ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РОДОВ | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева

Роды — естественный физиологический процесс для женщины. Тем не менее, после появления малыша на свет организм молодой мамы серьезно ослаблен и подвержен инфекциям, и для полного восстановления ей бывает необходимо пройти курс лекарственной терапии.

Разумеется, при подборе препаратов врачи исходят из того, возможно ли их применение при кормлении младенца. Однако при употреблении медикаментозных средств необходимо четко соблюдать рекомендации специалиста и ни в коем случае не превышать предписанную дозу.

Первое лекарство, которое вводится практически всем роженицам, — гормон Окситоцин, отвечающий за сократительную деятельность матки и стимуляцию лактации. Пожалуй, это одно из немногих безопасных для малыша средств: ведь окситоцин вырабатывается в женском организме самостоятельно. Его дополнительное введение необходимо для профилактики или устранения осложнений и ускорения процессов восстановления организма как после естественного, так и после оперативного родоразрешения.

При наложении швов (в результате разрывов, эпизиотомии или кесарева сечения), а также при появлении различных воспалений и инфекций врач может назначить прием антибиотиков. В период вскармливания ребенка показаны только те, которые проникают в молоко в минимальных количествах (Пенициллин, Ампициллин, Гентамицин, Цефазолин, Эритромицин и подобные им препараты). По завершении лечения антибиотиками для восстановления кишечной флоры допускается прием Линекса, Примадофилуса, Хилак Форте.

Нередко молодые мамы страдают от снижения иммунитета и, соответственно, от респираторных заболеваний. Пытаясь лечиться «безопасными» народными средствами, они нередко по незнанию наносят вред собственному самочувствию и здоровью малыша. Так, ромашка, мята, шалфей снижают выработку молока, мать-и-мачеха токсична для печени младенца, на прополис может развиться аллергическая реакция. Из лекарственных препаратов можно использовать Аквамарис (для промывания носа), Адрианоз, Эуфорбиум композитум (капли в нос), Синекод, Пектуссин, Бромгексин (противокашлевые и отхаркивающие).
Кроме того, для восстановления организма, поддержания иммунитета и восполнения недостатка тех или иных веществ молодым мамам могут выписать иммуномодуляторы и витамины.

Правильнее использовать витаминно-минеральные комплексы, специально разработанные для беременных и кормящих женщин. Однако при этом следует учитывать содержание в них тех витаминов, которые получает ребенок (например, витамина D или А), и при необходимости перестать давать медикаменты малышу, чтобы избежать передозировки. Безопасными для грудничков являются Эстифан, Иммунал, Интерферон, хорошо укрепляющие иммунитет.

Послеродовая депрессия встречается гораздо чаще, чем принято считать. Для нормализации состояния женщине бывают необходимы не только обычные успокоительные, но и психотропные лекарства. В более простых случаях используются Валериана, Ново-Пассит, настойка пустырника и пиона. Из антидепрессантов наиболее безопасен Амитриптилин.
Довольно опасным осложнением после родов является гестоз, вызывающий повышение артериального давления, сильные отеки, появление белка в моче. В качестве препаратов, снижающих АД, применяются Дибазол, Допегит, из мочегонных с осторожностью можно применять Диакарб, Канефрон, Фуросемид.

Редко кому из женщин во время кормления удается избежать трещин сосков. Помимо обработки груди собственным молоком вполне допускается использование мазей Пурелан, Бепантен, Солкосерил, Ротесепт, а также детского крема и бальзама Караваева. Все они абсолютно безопасны для малышей, а некоторые даже не требуют смывания перед кормлением.

Конечно, кормящей матери необходимо быть здоровой и полной сил. Чтобы восстановление после родов произошло быстрее, ей нужно тщательно следовать рекомендациям врача, назначившего терапию.

Выделения после родов – что такое лохии и сколько они длятся

Выделения не прекращаются после выписки из больницы

Рождение ребенка — это всегда много перемен: в конце концов, появился новый человек, и он требует заботы! Целых 9 месяцев вы приспосабливались друг к другу, как физически, так и эмоционально. И эти изменения не прекращаются сразу после родов. Твой организм продолжает меняться и адаптироваться. 

Чтобы восстановиться и прийти в привычную форму, ему придётся избавиться от лишней крови и тканей, которые помогали поддерживать рост малыша (или малышей) в матке. Читай дальше, чтобы узнать все о послеродовых выделениях.

Лохии – что это такое?

Во время родов твоему влагалищу, как и остальному организму, пришлось пройти через многое, и неудивительно, что из него что-то выделяется: так твое тело избавляется от слизистой оболочки матки, которая была необходима во время беременности, а теперь начинает восстанавливаться. Такие выделения после родов называются лохии. 

 

Они напоминают менструальную кровь, поэтому ты примерно представляешь, чего ожидать. Их длительность — до шести недель после рождения малыша.

 

Как и менструальные выделения, лохии — это не просто кровь, а сочетание крови, слизи, лейкоцитов, остатков плаценты и кусочков слизистой оболочки матки. Их консистенция меняется со временем. Сначала выделения после родов бывают кровянистыми, а через несколько недель — более слизистыми.

Лохии после естественных родов

Сразу после родов выделения будут в основном кровянистыми — ярко-красными или темно-красными, с характерным запахом менструальной крови. Они могут содержать сгустки размером с виноградину или даже с чернослив, а иногда и больше. 

 

Спустя четыре-семь дней после родов выделения станут розоватого или коричневатого цвета, а сгустки, скорее всего, уменьшатся или даже полностью исчезнут.

 

В конце первой недели цвет выделений станет ближе к белому или желтому. Обильность будет уменьшаться до тех пор, пока выделения после родов окончательно не прекратятся — примерно через 3-6 недель.

Лохии после кесарева сечения

Если роды происходят путем кесарева сечения, то лохий может быть меньше. Все потому, что при кесаревом сечении врач вручную очищает полость матки тампоном или губкой, удаляя плаценту, сгустки крови и остатки клеточных мембран, которые при естественных родах самостоятельно вышли бы из организма в виде лохий [1].

 

Хоть и не такие обильные, но лохии всё-таки будут выделяться: будь к этому готова. Их цвет постепенно изменится с красного на коричневый, а затем, наконец, на желтый или прозрачный. Хорошая новость: в конце концов, выделения после родов прекратятся, и твой менструальный цикл восстановится. 

Можно ли избежать выделений после родов?

Послеродовые выделения — неизбежная, естественная часть родов, просто о ней редко говорят. Может показаться, что это уже слишком, ведь тебе нужно заботиться о новорожденном, но благодаря поддержке близких и подходящим средствам гигиены ситуацию вполне можно держать под контролем.

 

Самое главное — не забывать часто менять прокладки, чтобы не допустить развития инфекции, и держаться подальше от тампонов, пока врач не скажет, что ими можно снова пользоваться. В больнице ты можешь воспользоваться большими послеродовыми прокладками. Они помогут справиться с первоначальным сильным кровотечением. Затем, в первые несколько дней после родов, на помощь придут наши впитывающие прокладки, например, удлиненные прокладки Maxi.  

 

Некоторые женщины предпочитают использовать одноразовые трусики для фиксации прокладок — так ты избежишь неприятных сюрпризов в виде пятен на любимом нижнем белье.

 

Когда выделения после родов станут менее обильными, ты сможешь вернуться к любимым прокладкам, например, к нашим Ultra Нормал. А уже через несколько недель будет достаточно ежедневок, например, Libresse Нормал Плюс.

Когда следует обратиться к врачу по поводу выделений после родов

Каждая женщина переживает лохии по-своему. Выделения после родов могут быть беспорядочными и неожиданными — просто твоё тело восстанавливается в своем собственном темпе, и, как правило, беспокоиться не о чем. Однако есть признаки, на которые следует обратить внимание, — они могут говорить о том, что тебе нужна медицинская помощь.

 

Обратись ко врачу, если прокладка полностью наполняется менее чем за час, или если интенсивность кровотечения не уменьшается через несколько дней после родов. Если сгустки очень большие или их очень много, это может означать, что есть проблемы с сокращением матки до первоначального размера.

 

Некоторые другие симптомы, на которые следует обратить внимание:

 

• Резкий запах выделений;

• Высокая температура или озноб;

• Испарина;

• Обильные или ярко-красные кровянистые выделения на второй неделе после родов;

• Чувствительность с одной или обеих сторон живота;

• Головокружение или слабость;

• Учащенное, нерегулярное сердцебиение.

 

Когда дело доходит до послеродовых выделений, все, что можно сделать, — это быть терпеливой и дать телу и уму восстановиться. Позаботься о себе, ведь твое здоровье сейчас в приоритете, если нужно — попроси помощи у близких. И помни: нет ничего, с чем не может справиться супервпитывающая прокладка!

 

Если хочешь узнать больше о том, что может произойти после родов, читай наши статьи о том, как меняется влагалище в этот период и когда ожидать первой менструации после появления малыша. 

Медицинская оговорка

Медицинская информация, содержащаяся в этой статье, является справочной и не может использоваться в каких-либо диагностических или лечебных целях. Проконсультируйся с врачом по поводу конкретного заболевания.

---

Ссылки: 

note-1^[1]  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6363334/

Восстановление после родов: чего ожидать

Момент, которого вы так долго ждали, наконец настал. После нескольких месяцев вынашивания растущего ребенка в животе и долгих часов родов ваш малыш теперь является частью внешнего мира. Поздравляем!

Вы только что сделали невероятно красивую и сложную вещь. Теперь наступает переход от беременности к послеродовому периоду — и, скорее всего, вы почувствуете усталость, боль и небольшое беспокойство. Но что именно вы можете ожидать после родов?

Ваше тело и эмоции претерпят множество изменений в дни и недели после родов. Вот некоторые ключевые вещи, которые следует ожидать сразу после родов и в процессе послеродового восстановления.

График послеродового восстановления

Сколько длится послеродовой период?

Независимо от того, как вы принимали роды, послеродовым периодом восстановления обычно считаются первые шесть недель после родов.

Это не означает, что через шесть недель вы волшебным образом вернетесь в прежнее состояние. Вместо этого это относится к послеродовому исцелению, то есть к физическому исцелению, через которое пройдет ваше тело.

Как долго заживает после родов?

К шестинедельному сроку ваш разрез влагалища, промежности или кесарева сечения должен зажить, а матка должна вернуться к своему нормальному размеру. В течение этих первых недель вы испытаете множество изменений — от новых уровней усталости до гормональных колебаний. И вы, вероятно, продолжите видеть изменения в своем теле и эмоциях в течение нескольких недель после первых шести недель выздоровления.

Ваше тело после родов: как ваше тело будет себя чувствовать и изменится после родов

Послеродовые гормональные изменения

Гормоны — это химические посланники вашего тела, которые сообщают вашему телу, как и когда что-то делать. Во время беременности ваши гормоны изменились, чтобы помочь вашему растущему ребенку и подготовить ваше тело к родам. После родов ваши гормоны выполняют новую миссию, чтобы помочь вам исцелиться, сблизиться с вашим ребенком и кормить его грудью, если вы решите.

Первые послеродовые гормональные изменения, которые произойдут в вашем организме:

• Уровни эстрогена и прогестерона снижаются после рождения ребенка и плаценты.
• Окситоцин, известный как гормон привязанности, резко повышается и способствует сильному родительскому инстинкту, который вы почувствуете.
• Повышение уровня пролактина сигнализирует о выработке молока.

Кровотечения и выделения из влагалища

По мере того, как матка теряет ту толстую оболочку, которая сохранялась во время беременности, у вас могут появиться вагинальные кровотечения и выделения, известные как лохии. Даже если у вас было кесарево сечение, у вас будут кровотечения и выделения.

Лохии вначале становятся ярко-красными в течение дня или двух, затем постепенно становятся розовыми, а затем светло-коричневыми или светло-желтыми. Кровотечение и выделения будут самыми сильными в течение первых нескольких дней после рождения ребенка, но со временем они станут слабее. Как правило, лохии могут длиться 4-6 недель, при этом выделения постоянно уменьшаются.

Сколько кровотечения слишком много?

Вначале может показаться, что у вас сильное кровотечение — похоже на очень обильные месячные. Это абсолютно нормально, но есть несколько признаков, на которые стоит обратить внимание.

Если вы пропитываете одну прокладку в час в течение более двух часов, немедленно позвоните медсестре или своему лечащему врачу. Кроме того, если у вас продолжаются кровянистые выделения или сгустки крови в течение более четырех недель, позвоните своему лечащему врачу.

Повышенное кровотечение после того, как ваши лохии начинают уменьшаться, может быть признаком того, что вы переусердствовали и нуждаетесь в большем отдыхе. Наличие продолжающихся сгустков может означать, что ваша матка не может вернуться к своему размеру до беременности. В любом случае лучше позвонить.

Когда можно ожидать первый послеродовой период?

Несколько факторов могут повлиять на начало менструации после родов. Одним из важнейших факторов является то, решили ли вы кормить ребенка грудью и является ли ваше грудное молоко его единственным источником пищи.

Как правило, у тех, кто не кормит грудью, менструация может возобновиться раньше, чем у тех, кто кормит грудью, — от четырех недель до трех месяцев после родов. У тех, кто кормит грудью, менструация может начаться в те же сроки, но у многих менструация может начаться только после того, как они начнут отлучаться от груди или полностью перестанут кормить грудью.

Болезненность влагалища и промежности

Ваше влагалище и промежность (область между влагалищем и прямой кишкой) будут очень чувствительными и воспаленными из-за родового напряжения.

Если вы рожали вагинально, вам, вероятно, потребуется несколько недель, чтобы зажить, особенно если ваша промежность порвалась или у вас была эпизиотомия. Если вы рожали или тужились, но в конце концов родили с помощью кесарева сечения, очень вероятно, что у вас все еще будут боли.

В нашем разделе «Основы послеродового периода» ниже мы поговорим о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить послеродовую вагинальную боль и ускорить заживление.

Послеродовые боли (схватки)

Схватки после родов, также называемые послеродовыми болями, иногда могут быть неприятными, но не такими, как те, которые вы, возможно, испытали во время родов. На самом деле схватки после родов сигнализируют о чем-то хорошем.

Послеродовые схватки помогают уменьшить маточное кровотечение и уменьшить матку до ее обычного дородового размера.

Больше всего послеродовых болей вы можете заметить, если кормите грудью. Это связано с тем, что грудное вскармливание заставляет организм выделять окситоцин — гормон, вызывающий сокращения матки.

Набухшая грудь

Ваша грудь менялась с самого начала беременности. И примерно на третий или четвертый день после родов вы заметите следующее большое изменение, когда ваша грудь начнет наполняться молоком.

Ваша грудь может наполниться кровью и стать твердой, опухшей и болезненной.

Эта первоначальная стянутость и болезненность исчезнут независимо от того, решите ли вы кормить грудью или нет. Но если вы решите кормить грудью, ваша грудь обычно будет наполнена до кормления или сцеживания. И вы можете испытать больше этого нежного, тяжелого чувства, если ваша следующая сессия немного запоздает.

Болезненные или потрескавшиеся соски

Приток крови к соскам увеличивается на протяжении всей беременности, поэтому вы, вероятно, замечали некоторую болезненность в течение нескольких месяцев. Но в первые несколько дней после родов этот кровоток достигает новой высоты, что делает их особенно чувствительными. И, естественно, если вы решите кормить грудью, это тоже повлияет.

По мере того, как ваш ребенок учится правильно захватывать грудь, обычно сначала он испытывает небольшую боль. Но как только ребенок хорошо приложится к груди, это должно пройти. Небольшой дискомфорт, когда ребенок входит в ритм, — это нормально, но ощущение постоянной боли во время кормления — нет.

Если вы обнаружите, что у вас есть проблемы с грудным вскармливанием, вам может очень помочь консультант по грудному вскармливанию, и вы можете попросить его прямо в больнице.

Боль в мышцах

Вы только что закончили самую главную тренировку, так что это нормально чувствовать некоторую болезненность мышц по всему телу после родов. И вы можете почувствовать последствия своего тяжелого труда в течение нескольких дней.

Вы можете чувствовать себя особенно болезненно в тех местах, где вы испытывали сильное напряжение во время родов, например, в руках, шее или челюсти.

Усталость

Усталость — еще один совершенно нормальный послеродовой симптом. Опять же, ваше тело только что через многое прошло (и все еще проходит), поэтому важно отдыхать столько, сколько вам нужно.

Многие медицинские работники рекомендуют спать, когда ваш ребенок спит. Вы и благополучие вашего ребенка сейчас важнее всего. Здоровое питание и гидратация также помогут вам восстановить и поддерживать уровень энергии с течением времени.

Ночные поты

Многие люди испытывают послеродовую ночную потливость из-за изменения гормонального фона. Хотя они могут быть неудобными, им не о чем беспокоиться. Просто убедитесь, что вы пьете достаточно воды, и старайтесь сохранять хладнокровие. Ночная потливость должна пройти через пару недель.

Боль внизу живота в месте разреза и рядом с ним (если у вас было кесарево сечение)

После кесарева сечения вы будете чувствовать боль и чувствительность в месте разреза и рядом с ним, особенно в первые несколько дней и недель после выздоровления.

График восстановления после кесарева сечения

Процесс послеродового восстановления после кесарева сечения, как правило, немного дольше, чем при вагинальных родах. Скорее всего, вы останетесь в больнице еще на день, и у вас будут определенные ограничения на сгибание и поднятие тяжестей. Вам также могут прописать обезболивающие препараты, которые нужно принимать в течение одной-двух недель после родов.

Прежде чем отправиться домой, вы получите подробные инструкции о том, как ухаживать за разрезом и способствовать заживлению. Ваш разрез должен зажить примерно через шесть недель после родов.

Уход за разрезом после кесарева сечения

При уходе за разрезом важно быть как можно бережнее, сохраняя его чистым и сухим. Это может означать:

• Очищение разреза один или два раза в день мягким мылом. Либо промойте его водой с мылом в душе, либо аккуратно используйте мочалку или губку для ванны.
• Вытрите лишнюю воду чистым полотенцем, затем высушите остатки на воздухе.
• Ношение марлевых повязок для поглощения дренажа и защиты одежды, а также ежедневная смена марли или по мере ее намокания.

Как ваше настроение, отношение и эмоции могут измениться после родов

Рождение нового ребенка может принести с собой широкий спектр эмоций. Конечно, это будет красиво и захватывающе, но это также создаст новые трудности для вас, вашего времени и вашей энергии. Вот пара изменений, которые вы можете ожидать.

Вы, скорее всего, испытаете детскую грусть

После всех волнений и красоты рождения может быть удивительно и сбивающе с толку внезапно ощутить приступы грусти, беспокойства или раздражительности. Но это не просто нормально, это невероятно распространено.

На самом деле, около 80% молодых мам испытывают различные эмоции или перепады настроения в первые дни с ребенком. Это то, что известно как бэби-блюз. Бэби-блюз также может вызывать у вас бессонницу или иногда вызывать у вас чувство подавленности. Но обычно они проходят сами по себе в течение двух недель.

В это время важно быть особенно добрым к себе. Это может помочь поговорить с вашим партнером или близкими о том, что вы чувствуете. Поделитесь своими чувствами, чтобы они могли поддержать вас и помочь вам пройти через это.

Если ваша детская хандра длится более двух недель или ваши симптомы становятся более серьезными, позвоните своему поставщику медицинских услуг. Возможно, вы испытываете послеродовую депрессию.

Ваш интерес к сексу может снизиться

Есть несколько причин, по которым вам может не хотеться близости с партнером после родов. Вы устали и тратите много времени и энергии на то, чтобы быть отличным родителем. Возможно, ваше тело все еще лечится или испытывает гормональные сдвиги.

Разговор о том, что вы испытываете со своим партнером, может помочь ему лучше понять ваши чувства. Кроме того, важно знать, когда секс снова считается безопасным, чтобы установить правильные ожидания для себя и своего партнера.

Через какое время после родов можно заниматься сексом?

Как правило, вы можете начать заниматься сексом — если вы чувствуете себя комфортно и ваш поставщик медицинских услуг говорит, что это нормально — примерно через шесть недель после родов. Имейте в виду, что гормональные изменения могут привести к тому, что ваше влагалище станет сухим и чувствительным, особенно если вы кормите грудью. Использование личного лубриканта поможет облегчить дискомфорт.

Также возможно забеременеть в послеродовой период, даже если вы кормите грудью и еще не заметили менструации. Трудно сказать, когда вернется овуляция после родов, поэтому обязательно используйте защиту. Ваш послеродовой визит — прекрасное время, чтобы обсудить варианты контроля над рождаемостью.

Вы можете заметить изменения в ваших отношениях с партнером

Вы и ваш партнер, вероятно, знаете, что ваши отношения изменятся с рождением ребенка, но это все равно может стать шоком. Это совершенно нормально. Теперь ваши жизни изменились, и вам потребуется некоторое время, чтобы к этому привыкнуть. Открытое и честное общение будет вашим лучшим инструментом, когда вы оба приспосабливаетесь к новой совместной жизни в качестве родителей.

Предметы первой необходимости после родов: что вам понадобится во время выздоровления

Ваша команда по уходу позаботится о том, чтобы у вас было все необходимое для начала процесса послеродового заживления во время вашего пребывания в больнице. (И они могут даже отправить вас домой с некоторыми вещами.) Но есть несколько предметов первой необходимости, которые вы должны иметь дома под рукой, когда вернетесь из больницы.

• Обезболивающее лекарство – Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил) могут облегчить боли. Ваш лечащий врач может даже порекомендовать чередовать эти два препарата в течение первых нескольких дней выздоровления. Просто убедитесь, что вы следуете их инструкциям и задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если у вас было кесарево сечение, ваш лечащий врач может прописать вам обезболивающее лекарство, которое вы должны принимать в течение первых двух недель после родов.
• Послеродовой бандаж для живота . В бандаже для живота используется легкая компрессия, которая облегчает некоторые боли во время заживления. Ленты обвивают живот от бедер до ребер. Некоторые женщины считают, что ношение бандажа уменьшает боль в спине, поддерживает растянутые во время беременности мышцы кора и снимает часть давления с разреза, если у них было кесарево сечение. Вам могут дать послеродовой бандаж в больнице, если у вас кесарево сечение.
• Впитывающие прокладки макси — Использование тампонов будет запрещено до тех пор, пока вы полностью не выздоровеете, поэтому вам потребуются удобные, но впитывающие макси-прокладки на случай кровотечения и выделений, которые вы испытаете.
• Нижнее белье из 100% хлопка – Хлопок пропускает воздух и может отводить влагу. Так как вы будете кровоточить в течение нескольких недель — и поначалу сильнее — выбирайте нижнее белье, которое вы сможете выбросить, если оно испачкается. Вы также можете найти одноразовое хлопчатобумажное белье, похожее на то, что вам предоставят в больнице. (Совет: попросите в больнице несколько дополнительных пар одноразового белья. Многие люди находят его невероятно удобным, особенно в первые несколько дней после рождения ребенка.)
• Пакеты со льдом . Пакеты со льдом в различных формах будут эффективным способом облегчить боль и воспаление. Вы даже можете приобрести переносные ледяные подушечки для области промежности и влагалища. Но классический пакет со льдом, завернутый в полотенце, все равно будет творить чудеса. Пакеты со льдом также могут уменьшить дискомфорт от воспаленных или набухших молочных желез.
• Флакон для полоскания Peri . По мере заживления влагалища и промежности используйте флакон Peri или бутылку с распылителем, наполненную теплой водой, чтобы ускорить заживление и защитить любые швы. Теплая вода успокаивает и позволит вам аккуратно ополоснуть область промежности после того, как вы пойдете в ванную. В больнице вы получите перибутылочку, которую сможете забрать домой.
• Сидячая ванна – Сидячая ванна, когда вы сидите в теплой мелкой воде, также может использоваться как для снятия раздражения, так и для очистки промежности. Вы можете принять сидячую ванну в своей ванне или купить комплект с пластиковой чашей, которая подходит к вашему унитазу.
• Подушечки из гамамелиса – Подушечки из гамамелиса прекрасно успокаивают послеродовой геморрой, но они также могут облегчить болезненность в промежности.
• Спрей от геморроя с лидокаином – Лидокаин является местным анестетиком и используется в качестве ингредиента в некоторых спреях. Эти спреи могут дать вам быстрое, охлаждающее облегчение боли и раздражения, вызванных послеродовым геморроем.
• Средство для размягчения стула . В течение нескольких недель после родов у вас могут возникнуть запоры. Смягчитель стула может быть щадящим способом помочь делу двигаться гладко и снизить нагрузку на области влагалища и промежности, особенно если вам наложили швы.
• Бюстгальтеры для кормления днем ​​и ночью – Бюстгальтеры для кормления обеспечивают комфорт и поддержку, не раздражая чувствительных зон. Они также поставляются с клапанами, которые открываются, чтобы вашему ребенку было легко кормить, не снимая бюстгальтер. Даже если вы не кормите грудью, плотный, удобный бюстгальтер, обеспечивающий надежную поддержку, будет творить чудеса. Носите бюстгальтеры без косточек.
• Ланолин и кремы для сосков – Эти специальные кремы идеально подходят для лечения воспаленных, сухих или потрескавшихся сосков. Их можно применять в любое время, когда вы чувствуете дискомфорт. Кроме того, многие кремы изготовлены из безопасных для детей ингредиентов, поэтому вам не нужно смывать их перед кормлением грудью. В магазинах товаров для здоровья и ухода HealthPartners продается органическая травяная мазь, которую рекомендуют наши консультанты по грудному вскармливанию, а также другие полезные продукты для грудного вскармливания.
• Прокладки для кормления . Если вы кормите грудью, между кормлениями часто возникают подтеки молока. Даже если вы не кормите грудью, у вас все равно может выделяться небольшое количество молозива или молока из груди на раннем этапе. Прокладки для кормления удобно размещаются внутри бюстгальтера, чтобы впитывать протекания и предотвращать намокание рубашки. Вы можете приобрести многоразовые прокладки или одноразовые в зависимости от ваших предпочтений. Оба должны быть изменены в течение дня.
• Электрогрелка . Грелка — классика среди инструментов для ухода за собой. Отдых у источника нежного, сфокусированного тепла может помочь при различных болях, от поясницы до груди.
• Помощь . Ваш партнер, семья и друзья могут быть хорошими советами для вас, когда вы выздоравливаете. У вас есть важная работа, поэтому будьте готовы попросить и принять помощь по дому, с едой и всем остальным.

Получите ответы на все вопросы о послеродовом восстановлении

Во время послеродового периода восстановления вы испытаете множество физических и эмоциональных изменений, и некоторые из них могут вас удивить, независимо от того, насколько вы готовы. Просто знайте, что мы здесь для вас, если у вас есть вопросы или вам нужна помощь. Наши медсестринские линии укомплектованы опытными медсестрами, которые доступны 24/7.

Пациенты программы HealthPartners могут звонить по номеру 800-551-0859. Пациенты Park Nicollet могут звонить в свою клинику напрямую в рабочее время и по номеру 952-993-4665 в нерабочее время. А если у вас есть вопросы или вам нужен совет по уходу за новорожденным, наша линия BabyLine также доступна круглосуточно и без выходных по телефону 612-333-2229. .

А если вам нужны дополнительные ресурсы, ознакомьтесь с нашим руководством по ресурсам для беременных и родителей, в котором вы найдете полезную информацию, где бы вы ни находились.

Послеродовая депрессия | Office on Women’s Health

Ваше тело и разум претерпевают множество изменений во время и после беременности. Если вы чувствуете себя опустошенным, бесчувственным или грустным все время или большую часть времени в течение более 2 недель во время или после беременности, обратитесь за помощью. Если вы чувствуете, что не любите своего ребенка и не заботитесь о нем, у вас может быть послеродовая депрессия. Лечение депрессии, такое как терапия или лекарства, работает и поможет вам и вашему ребенку быть максимально здоровыми в будущем.

Что такое послеродовая депрессия?

«Послеродовой период» означает время после родов. Большинство женщин испытывают «детскую хандру» или чувствуют себя грустными или опустошенными в течение нескольких дней после родов. У многих женщин бэби-блюз проходит через 3-5 дней. Если ваша бэби-хандра не проходит или вы чувствуете грусть, безнадежность или опустошенность более 2 недель, у вас может быть послеродовая депрессия. Чувство безнадежности или опустошенности после родов не является обычной или ожидаемой частью материнства.

Послеродовая депрессия — это серьезное психическое заболевание, поражающее мозг и влияющее на ваше поведение и физическое здоровье. Если у вас депрессия, то грустные, унылые или пустые чувства не проходят и могут мешать вашей повседневной жизни. Вы можете чувствовать себя оторванной от своего ребенка, как будто вы не мать ребенка, или вы можете не любить ребенка и не заботиться о нем. Эти чувства могут быть легкими или тяжелыми.

Матери также могут испытывать тревожные расстройства во время или после беременности.

Насколько распространена послеродовая депрессия?

Депрессия – распространенная проблема после беременности. Каждая девятая роженица страдает послеродовой депрессией. ¹

Как узнать, что у меня послеродовая депрессия?

Некоторые нормальные изменения после беременности могут вызывать симптомы, сходные с симптомами депрессии. Многие мамы чувствуют себя подавленными, когда новый ребенок появляется дома. Но если у вас есть какие-либо из следующих симптомов депрессии в течение более 2 недель, позвоните своему врачу, медсестре или акушерке:

• Чувство беспокойства или плохого настроения
• Чувство грусти, безнадежности или подавленности
• Много плачу
• Мысли навредить ребенку
• Мысли навредить себе
• Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства связи с ребенком или ощущение, что ваш ребенок — чей-то еще ребенок
• Отсутствие энергии и мотивации
• Есть слишком мало или слишком много
• Слишком мало или слишком много спит
• Проблемы с концентрацией внимания или принятием решений
• Проблемы с памятью
• Чувство бесполезности, вины или плохой матери
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми вы раньше наслаждались
• Отказ от друзей и семьи
• Непрекращающиеся головные боли, боли или проблемы с желудком

Некоторые женщины никому не рассказывают о своих симптомах. Новоиспеченные матери могут испытывать смущение, стыд или вину за то, что чувствуют себя подавленными, когда они должны быть счастливы. Они также могут переживать, что их будут считать плохими матерями. Любая женщина может впасть в депрессию во время беременности или после рождения ребенка. Это не значит, что вы плохая мама. Вы и ваш ребенок не должны страдать. Есть помощь. Ваш врач может помочь вам выяснить, вызваны ли ваши симптомы депрессией или чем-то другим.

Что вызывает послеродовую депрессию?

Гормональные изменения могут вызвать симптомы послеродовой депрессии. Когда вы беременны, уровни женских гормонов эстрогена и прогестерона являются самыми высокими, какими они когда-либо были. В первые 24 часа после родов уровень гормонов быстро возвращается к нормальному уровню до беременности. Исследователи считают, что это внезапное изменение уровня гормонов может привести к депрессии. ² Это похоже на гормональные изменения перед менструацией у женщин, но включает гораздо более резкие колебания уровня гормонов.

Уровни гормонов щитовидной железы также могут снижаться после родов. Щитовидная железа — это небольшая железа на шее, которая помогает регулировать то, как ваше тело использует и сохраняет энергию из пищи. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать симптомы депрессии. Простой анализ крови может определить, вызывает ли это состояние ваши симптомы. Если это так, ваш врач может назначить лекарство от щитовидной железы.

Другие чувства могут способствовать послеродовой депрессии. Многие молодые матери говорят, что они чувствуют:

• Усталость после родов
• Усталость от недосыпания или нарушения сна
• В восторге от новорожденного
• Сомнения в своей способности быть хорошей матерью
• Стресс из-за изменений в рабочем и домашнем распорядке
• Нереальная потребность быть идеальной мамой
• Горе из-за потери того, кем они были до рождения ребенка
• Менее привлекательный
• Отсутствие свободного времени

Эти чувства распространены среди молодых матерей. Но послеродовая депрессия является серьезным заболеванием и поддается лечению. Послеродовая депрессия не является обычной или ожидаемой частью жизни молодой матери.

Есть ли у некоторых женщин более высокий риск послеродовой депрессии?

Да. Вы можете подвергаться большему риску послеродовой депрессии, если вы: ³

• У вас в анамнезе была депрессия или биполярное расстройство
• Наличие в семейном анамнезе депрессии или биполярного расстройства
• Не иметь поддержки со стороны семьи и друзей
• Были в депрессии во время беременности
• Были проблемы с предыдущей беременностью или родами
• Проблемы в отношениях или с деньгами
• моложе 20 лет
• Алкоголизм, употребление запрещенных наркотиков или другие проблемы с наркотиками
• Родить ребенка с особыми потребностями
• Испытываете трудности с грудным вскармливанием
• Имела незапланированную или нежелательную беременность

Целевая группа профилактических служб США рекомендует врачам выявлять и спрашивать о симптомах депрессии во время и после беременности, независимо от риска депрессии у женщины. ⁴

В чем разница между «детской хандрой» и послеродовой депрессией?

У многих женщин в первые дни после родов возникает бэби-блюз. Если у вас бэби-блюз, вы можете:

• иметь перепады настроения
• Чувствовать себя грустным, тревожным или подавленным
• Приступы плача
• Потерять аппетит
• Проблемы со сном

Бэби-блюз обычно проходит через 3-5 дней после начала. Симптомы послеродовой депрессии длятся дольше и более выражены. Послеродовая депрессия обычно начинается в течение первого месяца после родов, но может начаться во время беременности или в течение года после рождения. ⁵

Послеродовую депрессию должен лечить врач или медсестра.

Что такое послеродовой психоз?

Послеродовой психоз встречается редко. Это происходит у 4 новых матерей из каждых 1000 родов. Обычно начинается в первые 2 недели после родов. Это неотложная медицинская помощь. Женщины с биполярным расстройством или другим психическим расстройством, называемым шизоаффективным расстройством, имеют более высокий риск послеродового психоза. Симптомы могут включать:

• Видеть или слышать то, чего нет
• Большую часть времени чувствуете себя сбитым с толку
• Быстрые перепады настроения в течение нескольких минут (например, истерический плач, затем много смеха, за которым следует крайняя печаль)
• Попытка причинить вред себе или ребенку
• Паранойя (думать, что другие сосредоточены на том, чтобы причинить вам вред)
• Беспокойство или возбуждение
• Безрассудное поведение или ненормальное для вас поведение

Что делать, если у меня симптомы послеродовой депрессии?

Позвоните своему врачу, медсестре, акушерке или педиатру, если:

• Ваша детская хандра не проходит через 2 недели
• Симптомы депрессии становятся все более и более интенсивными
• Симптомы депрессии появляются в течение 1 года после родов и длятся более 2 недель
• Трудно работать или заниматься домашними делами
• Вы не можете ухаживать за собой или своим ребенком (например, есть, спать, купаться)
• У вас есть мысли о причинении вреда себе или ребенку

Попросите своего партнера или любимого человека позвонить вам, если это необходимо. Ваш врач, медсестра или акушерка могут задать вам вопросы для проверки на депрессию. Они также могут направить вас к специалисту в области психического здоровья для получения помощи и лечения.

Что я могу сделать дома, чтобы чувствовать себя лучше во время посещения врача по поводу послеродовой депрессии?

Вот несколько способов улучшить самочувствие или больше отдыхать в дополнение к разговору с врачом:

• Отдыхайте как можно больше. Спите, когда спит ребенок.
• Не пытайтесь делать слишком много или делать все самостоятельно. Попросите вашего партнера, семью и друзей о помощи.
• Найдите время, чтобы пойти куда-нибудь, навестить друзей или провести время наедине со своим партнером.
• Расскажите о своих чувствах партнеру, поддерживающим вас членам семьи и друзьям.
• Поговорите с другими матерями, чтобы перенять их опыт.
• Вступите в группу поддержки. Спросите своего врача или медсестру о группах в вашем районе.
• Не вносите серьезных изменений в жизнь сразу после родов. Более серьезные изменения в жизни в дополнение к рождению ребенка могут вызвать ненужный стресс. Иногда больших перемен не избежать. Когда это произойдет, постарайтесь заблаговременно организовать поддержку и помощь в новой ситуации.

Также полезно иметь партнера, друга или другого опекуна, который поможет позаботиться о ребенке, пока вы находитесь в депрессии. Если вы чувствуете депрессию во время беременности или после рождения ребенка, не страдайте в одиночестве. Расскажите близкому человеку и немедленно позвоните своему врачу.

Как лечить послеродовую депрессию?

Наиболее распространенными видами лечения послеродовой депрессии являются:

• Терапия. Во время терапии вы разговариваете с терапевтом, психологом или социальным работником, чтобы узнать, как изменить то, как депрессия заставляет вас думать, чувствовать и действовать.

• Медицина. Существуют разные виды лекарств от послеродовой депрессии. Все они должны быть назначены врачом или медсестрой. Самый распространенный тип – антидепрессанты. Антидепрессанты могут облегчить симптомы депрессии, и некоторые из них можно принимать во время грудного вскармливания. Антидепрессантам может потребоваться несколько недель, чтобы начать действовать.

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) также одобрило лекарство под названием брексанолон для лечения послеродовой депрессии у взрослых женщин. ⁶ Брексанолон вводится врачом или медсестрой внутривенно в течение 2,5 дней (60 часов). Из-за риска побочных эффектов это лекарство можно давать только в клинике или кабинете, пока вы находитесь под наблюдением врача или медсестры. Брексанолон небезопасно принимать во время беременности или кормления грудью.

  Другой тип лекарств, называемый эскетамин, может лечить депрессию и дается в виде назального спрея в кабинете врача или в клинике. Эскетамин может повредить нерожденному ребенку. Вы не должны принимать эскетамин, если вы беременны или кормите грудью.

• Электросудорожная терапия (ЭСТ). Может использоваться в крайних случаях для лечения послеродовой депрессии.

Эти процедуры можно использовать по отдельности или вместе. Поговорите со своим врачом или медсестрой о преимуществах и рисках приема лекарств для лечения депрессии во время беременности или кормления грудью.

Депрессия может повлиять на вашего ребенка. Лечение важно для вас и вашего ребенка. Прием лекарств от депрессии или посещение терапии не делает вас плохой матерью или неудачницей. Получение помощи является признаком силы.

Что может произойти, если не лечить послеродовую депрессию?

Невылеченная послеродовая депрессия может повлиять на вашу способность быть родителями. Вы можете:

• Недостаточно энергии
• Не можете сосредоточиться на потребностях ребенка и своих собственных
• Чувствовать себя плохо
• Не иметь возможности ухаживать за ребенком
• Имеют более высокий риск попытки самоубийства

Чувство плохой матери может усугубить депрессию. Важно обратиться за помощью, если вы чувствуете себя подавленным.

Исследователи считают, что послеродовая депрессия у матери может влиять на ее ребенка в течение всего детства, вызывая: ⁷

• Задержку развития речи и проблемы с обучением
• Проблемы в отношениях матери и ребенка
• Проблемы с поведением
• Больше плача или волнения
• Низкий рост ⁸ и более высокий риск ожирения у дошкольников ⁹
• Проблемы с преодолением стресса и адаптацией к школе и другим социальным ситуациям ¹⁰

Мы ответили на ваш вопрос о послеродовой депрессии?

Для получения дополнительной информации о послеродовой депрессии позвоните на горячую линию OWH по телефону 1-800-994-9662 или воспользуйтесь этими ресурсами следующих организаций:

• Mom’s Mental Health Matters — Initiative from the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Национальная программа образования детей и матерей в области охраны здоровья детей и человеческого развития.
• Что такое послеродовая депрессия и тревога? — Брошюра Американской психологической ассоциации.
• Послеродовая депрессия и бэби-блюз: признаки, симптомы, советы по преодолению трудностей и лечение — информация с сайта HelpGuide.org.

Sources

1. Ko, J.Y., Rockhill, K.M., Tong, V.T., Morrow, B., Farr, S.L. (2017). Тенденции в симптомах послеродовой депрессии — 27 штатов, 2004, 2008 и 2012 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep ; 66: 153–158.
2. Шиллер, К.Э., Мельцер-Броди, С., Рубинов, Д.Р. (2014). Роль репродуктивных гормонов в послеродовой депрессии. Спектры ЦНС ; 20(1): 48–59.
3. Сит, Д.К., Визнер, К.Л. (2009). Выявление послеродовой депрессии. Клиническое акушерство и гинекология ; 52(3): 456–468.
4. Целевая группа профилактических служб США. (2016). Депрессия у взрослых: скрининг.
5. Альхусен, Дж. Л., Альварес, К. (2016). Перинатальная депрессия. Практикующая медсестра ; 41(5): 50–55.
6. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. (2019). FDA одобрило первый препарат для лечения послеродовой депрессии.
7. Штейн, А., Перасон, Р.М., Гудман, С.Х., Рапа, Э., Рахман, А., МакКаллум, М., и соавт. (2014). Влияние перинатальных психических расстройств на плод и ребенка. Ланцет ; 384 (9956): 1800–1819.
8. Суркан, П.Дж., Эттингер, А.К., Хок, Р.С., Ахмед, С., Стробино, Д.М., Минковиц, К.С. (2014). Ранние симптомы депрессии у матери и траектории роста ребенка: лонгитюдный анализ национально репрезентативной когорты рождения в США. BMC Педиатрия ; 14: 185.
9. Бентон, П.М., Скутерис, Х., Хейден, М. (2015). Увеличивает ли материнская психопатология риск дошкольного ожирения? Систематический обзор. Аппетит ; 87(1): 259–282.
10. Корхонен М., Луома И., Салмелин Р., Тамминен Т. (2014). Материнские депрессивные симптомы: ассоциации с внутренними и внешними проблемами подростков и социальной компетентностью.