Разное by alexxlab

Форум депрессия во время беременности: Депрессия во время беременности — 23 ответа на форуме Woman.ru

роль семейных отношений //Психологическая газета

Депрессия является одним из наиболее часто встречающихся психопатологических расстройств аффективного спектра во время беременности и после родов [1]. По данным литературы, распространенность депрессивных расстройств во время беременности и после родов составляет 7–15%. [2; 3]. Однако в большинстве случаев данные расстройства, в силу ряда причин, остаются не диагностированными [4].

Согласно критериям DSM-5 (2013) антенатальной и постнатальной депрессией принято считать непсихотическую депрессию, отвечающую критериям большого депрессивного эпизода, развивающегося во время беременности или в течение первых шести месяцев после родов.

Ведущим психопатологическим нарушением в клинической картине является сниженное настроение, длящееся более двух недель, не достигающее степени выраженной тоски. Сниженное настроение сопровождается потерей уверенности в себе, необоснованными упреками в собственный адрес, чувством вины.

Женщины часто пессимистично оценивают будущее, однако такое отношение носит не генерализованный характер, а ограничено лишь зоной определенных событий (отношения с мужем, предстоящие роды, материнство, уход за ребенком и пр.). Пациентки, как правило, критически относятся к своему состоянию и заинтересованы в разрешении конфликтных ситуаций. Депрессивная симптоматика проявляется в жалобах, в высказываниях женщин, не отражаясь существенным образом на их внешнем облике и поведении. Динамика состояния характеризуется тем, что сниженное настроение не приобретает свойств стойкой подавленности, а подвержено значительным колебаниям. Важно заметить, что депрессивное расстройство нередко сочетается с тревожными и астеническими проявлениями в эмоциональной сфере [5–7].

В настоящее время принята точка зрения, что в инициации дородовой и послеродовой депрессии участвует комплекс биологических, психологических и социальных факторов [8; 9]. Известно, что депрессия в период беременности расценивается как фактор риска для развития послеродовой депрессии.

Приблизительно у одной трети женщин депрессия, возникшая в период беременности, продолжается и после родов [10; 11]. Во многих исследованиях указывается на значимую роль именно психосоциальных факторов [12–15]. Семейные отношения, как правило, являются наиболее важными, значимыми для индивида, этим объясняется их ведущая роль в формировании психических нарушений [16; 17]. Между тем даже при достаточно гармоничных отношениях супругов, семья, ожидающая рождения ребёнка, стоит на пороге серьёзных изменений, её функционирование становится нестабильным [18].

В связи с этим чрезвычайно актуальным является вопрос изучения семейного функционирования у женщин с депрессивными расстройствами до и после родов с целью выяснения роли фактора семейных отношений, а именно взаимоотношений с супругом, в формировании данной патологии.

Цель исследования

Изучить особенности семейного функционирования женщин с депрессивным расстройством во время беременности и послеродовом периоде, а также провести сравнительный анализ полученных данных в двух группах исследования.

Материал и методы

На базе ФГБУ «Северо-западный федеральный медицинский исследовательский центр», отделения биологической терапии психически больных ФГБУ «Психоневрологический институт имени В. М. Бехтерева» и женской консультации № 13 Кировского района Санкт-Петербурга проведено обследование 50 женщин во время беременности (возраст 29,8 ± 0,53) и 42 женщин после родов (возраст 28,4 ± 0,46). Депрессивные расстройства у женщин было диагностированы с помощью клинико-психопатологического метода и психодиагностических методик: Шкала Цунга для самооценки депрессии (Т. Г. Рыбакова, Т. И. Балашова, 1988) [1] и Опросник депрессивных состояний (И. Г. Беспалько, 1995) [19]. Исследование семейного функционирования в группах проводилось с помощью опросника «Шкала семейной адаптации и сплоченности» FACES – III [20].

При сравнении результатов учитывались социальные характеристики (образование, работа, семейное положение, материальное положение и пр. ), по которым группы значимо не отличались.

Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью программы Statistica версии 7.0.

Результаты исследования

Понятие «семейная адаптация» отражает способность семьи приспосабливаться к изменяющимся условиям жизнедеятельности, т. е. это характеристика того, насколько гибки или, наоборот, стабильны отношения в семье. Понятие «Семейная сплоченность» определяет тип эмоциональной близости членов семьи. Семейная адаптация и сплоченность могут быть организованы на экстремальном (разобщенный и сцепленный, ригидный и хаотичный) и сбалансированном уровнях (структурный и гибкий, разделенный и связанный). Экстремальные уровни обычно рассматриваются как проблематичные, ведущие к нарушениям функционирования семейной системы, тогда как сбалансированные определяют ее успешность (см. таблицу и рисунок).

В группе женщин с депрессивным расстройством во время беременности встречались 6 типов семей (из 16 возможных): сцепленно-хаотичный (48%) разобщенно-ригидный (15%) разобщенно-структурный (13%) связанно-хаотичный (20%) связанно-ригидный (2%) сцепленно-гибкий (2%). Таким образом, 63% имеют экстремальные значения по обоим уровням, и относятся к экстремальному типу функционирования; 37% имеют экстремальные значения по одному из уровней, и относятся к среднему типу функционирования.

В группе женщин с послеродовой депрессией наблюдались следующие 8 типов семей (из 16 возможных): сцепленно-хаотичный (20%), разобщенно-ригидный (16%), разобщенно-структурный (25%), разобщеннохаотичный (15%), разделенно-хаотичный (15%), связанно-структурный (6%), разделенно-структурный (2%), разобщенно-гибкий (1%). Таким образом, 51% семей имеют экстремальные значения по обоим уровням, и относятся к экстремальному типу функционирования; 41% семей имеютэкстремальные значения по одному из уровней, и относятся к среднему типу функционирования; 8% относятся к сбалансированному типу функционирования.

Анализ результатов показывает, что типы функционирования семей обеих групп значимо не отличаются (р ≤ 0,01). Для семей беременных и женщин после родов с депрессивными расстройствами характерно доминирование экстремального типа функционирования и практически отсутствие сбалансированного типа.

Параметр «семейная сплоченность»: для семей беременных с депрессивным расстройством 43,15 ± 0,79 характерен «связанный» тип семейной сплоченности. А для семей женщин с послеродовой депрессией наиболее характерен «разобщенный» тип семейной сплоченности 34,45 ± 2,07.

Параметр «семейная адаптация»: средние значения уровня семейной адаптации в обеих группах относятся к «хаотичному» (экстремальному) типу (в группе беременных 32,91 ± 1,02, в группе женщин после родов 31,5 ± 1,85).

Обсуждение

Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что в семьях женщин с депрессиями как в дородовом, так и в послеродовом периодах происходит нарушение семейных взаимоотношений. Причем параметр «семейная сплоченность» указывает на динамику ухудшения отношений. Это отражает то, что семейная система не в состоянии перестроиться на новый уровень функционирования (принять новые для членов семьи роли «матери» и «отца») и вместе с этим сохранить гармоничные супружеские отношения.

Семьи беременных с депрессивным расстройством, как и семьи женщин с послеродовой депрессией характеризуются:

  • размытыми границами;
  • отсутствием четко обозначенного лидера;
  • склонностью к принятию импульсивных решений, подчиненных доминирующим на момент решения обстоятельствам;
  • неясностью ролей членов семьи, нередко переходящих от одного члена семьи к другому;
  • отсутствием четко закрепленных правил;
  • дистанцированностью отношений между членами семьи, отличающихся автономностью каждого из них;
  • эмоциональной разобщенностью, недостаточной привязанности друг к другу членов семьи, несогласованностью их поведения;
  • склонностью к раздельному проведению свободного времени, различием интересов отсутствием общих друзей;
  • неспособностью совместного решения житейских проблем, отсутствием стремления и навыков оказывать поддержку друг другу.

Часто наличие депрессивных нарушений у женщин как в пренатальный, так и постнатальный периоды врачи объясняют «гормональными» изменениями. Однако не у всех беременных с гормональными дисфункциями возникают расстройства эмоциональной сферы, хотя изменения уровня гормонов и создают благоприятный фон для развития депрессивных расстройств посредством повышения эмоциональной реактивности, снижения устойчивости эмоционального фона, психической и физической астенизации. Наши наблюдения показывают, что биологические факторы участвуют в большей степени в патогенезе, а психологические — в этиологии депрессивных расстройств. Подтверждением этого может служить тот факт, что при семейной психотерапии происходит редукция психопатологической симптоматики [21].

Полученные нами результаты свидетельствуют в пользу такого предположения. В семьях беременных с депрессивным расстройством и женщин с послеродовой депрессией выявлены дисгармония супружеских отношений, нарушения структуры семьи. Это позволяет считать такие семьи дисфункциональными, что является как причиной, так и следствием развития у женщин этих семей депрессивных расстройств.

Следует обратить внимание на чрезвычайно важное значение психического состояния матери в перинатальный период для развития ребенка. При депрессивных расстройствах мать не в состоянии устанавливать полноценное и адекватное взаимодействие с пренейтом и младенцем. В пренатальный период беременная может игнорировать факт беременности и продолжать вести прежний образ жизни, употреблять психоактивные вещества (алкоголь, наркотики, никотин) и лекарственные препараты, не соблюдать рекомендации врачей или, наоборот, на фоне соматизации тревоги, часто посещать специалистов, гиперболизировать телесные ощущения и пр. В подобных случаях у беременной часто отсутствует или недостаточно сформирован психологический «образ ребенка» и «себя как матери», что нарушает формирование диады «мать-дитя» в пренатальный период.

Дети, чьи матери испытывали депрессивное расстройство во время беременности или после родов, отличаются от здоровых детей тем, что чаще плачут, просыпаются, тревожатся, у них могут быть различные психосоматические реакции. В младенческом возрасте у них определяется повышенный уровень кортизола, а также кортизол продолжает вырабатываться в избытке в более старшем возрасте. Таким образом, их организм находится в состоянии «токсического стресса» [22–24].

К основным методам лечения депрессивных расстройств относятся психотерапия и фармакотерапия. Общим правилом является применение лекарственных средств только в случае, когда риск осложнений для беременной (женщины после родов) или плода (ребенка) при отказе от использования медикаментов превышает риск их побочного действия. В связи с этим психотерапевтические методы лечения депрессивных расстройств у женщин в перинатальный период должны быть методами первого выбора. Именно семейный подход в психотерапии представляет оптимальный вариант лечения, так как является патогенетическим и позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта [25].

Выводы

1. Необходимо проводить у беременных и женщин после родов психологическую диагностику (скрининг) с использованием специально направленных шкал для выявления депрессивных расстройств.

2. Психосоциальные факторы способствуют образованию системы «круговых зависимостей» и, в свою очередь, поддерживают депрессивный фон настроения. Психокоррекционные и психотерапевтические мероприятия должны быть направлены на разрыв образовавшихся круговых зависимостей.

3. Для осуществления психологической профилактики депрессии во время беременности и послеродовой депрессии и при планировании мероприятий психологической коррекции и психотерапии необходимо учитывать не только клинические особенности проявления депрессии, но и контекст семейного и социального функционирования женщин во время беременности и после родов.

4. При выборе тактики лечения депрессий у беременных и у женщин после родов следует предпочитать психотерапевтические методы и психокоррекционные воздействия. Психофармакотерапия должна применяться только по жизненно важным показаниям.

Литература

  1. Балашова Т. Н., Рыбакова Т. Г. Клинико-психологическая характеристика и диагностика аффективных расстройств при алкоголизме: Методические рекомендации МЗ РФ. Л.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 1988. С. 19–22.
  2. Dougherty L. R. et al. Maternal psychopathology and early child temperament predict young children’s salivary cortisol 3 years later // Abnorm Child. Psycho. 2013. Vol. 41, № 4. P. 531–542.
  3. Shulman H. B., Gilbert B. C., Lansky A. The Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS): current methods and evaluation of 2001 response rates // Public Health Rep. 2006. Vol. 121. Р. 74–83.
  4. Смулевич А. Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 432 с.
  5. Колесников И. А. Депрессивные расстройства в период беременности // Психотерапия. 2008. № 5. С. 8.
  6. Краснов В. Н. Расстройства аффективного спектра. М: Практическая медицина, 2011. 432 с.
  7. Нуллер Ю. Л., Михаленко И. Н. Аффективные психозы. Л.: Медицина, 1988. 264 с.
  8. Lee A. M. et al. Prevalence, course, and risk factors for antenatal anxiety and depression // Obstet Gynecol. 2007. Vol. 110, № 5. P. 1102–1112.
  9. World Health Organization. Maternal mental health. 2015. URL: http://www.who.int/mental_health/maternal-child/maternal_mental_health/en/ (дата обращения 01.02.2015).
  10. Эйдемиллер Э. Г., Юстицкис В. Психология и психотерапия семьи. 4-е изд. СПб.: Питер, 2008. 672 с.
  11. Bennett H. A. et al. Prevalence of depression during pregnancy: systematic review // Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 103, № 4. P. 698–709.
  12. Беляева Е. Н., Вассерман Л. И., Мазо Г. Э. Клинико-психологическая диагностика и оценка фактора семейных отношений у пациенток с послеродовой депрессией // Сиб. психол. журн. 2011. № 42. С. 6–13.
  13. Беляева Е. Н., Вассерман Л. И., Зазерская И. Е. Послеродовая депрессия: клинико-психологическая диагностика и оценка роли психосоциального фактора // Бюл. ФЦСКЭ им. В. А. Алмазова. 2011. № 6. С. 29–32.
  14. Добряков И. В., Колесников И. А. Перинатальная психотерапия семьи // Психическое здоровье. 2010. Т. 8, № 7. С. 24–27.
  15. Beck C. T. A meta-analysis of predictors of postpartum depression // Nurs. Res. 1996. Vol. 45, № 5. P. 297–303.
  16. Вассерман Л. И., Абабков В. А., Трифонова Е. А. Совладание со стрессом: теория и психодиагностика: Учеб.-метод. пособие. СПб.: Речь, 2010. 192 с.
  17. Эйдемиллер Э. Г., Добряков И. В., Никольская И. М. Семейный диагноз и семейная психотерапия. СПб., 2006. 352 с.
  18. Добряков И. В., Колесников И. А. Депрессии в период беременности // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2008. Т. 108, № 7. С. 91–97.
  19. Беспалько И. Г. Опросник для психологической диагностики депрессивных состояний: Метод. рекомендации НИПНИ им. В. М. Бехтерева. СПб., 1995. 23 с.
  20. Шаманина М. В. Депрессивные состояния в послеродовом периоде: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2014. 24 с.
  21. Добряков И. В. Перинатальная психотерапия семьи // Вестн. новых медицинских технологий. 2009. Т. 16, № 4. С. 191–192. 315
  22. Cooklin A. R., Rowe H. J., Fisher J. R. Employee entitlements during pregnancy and maternal psychological well-being // Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2007. Vol. 47, № 6. P. 483–490.
  23. Poggi D. E., Sandman C. A. Prenatal psychobiological predictors of anxiety risk in preadolescent children // Psychoneuroendocrinology. 2012. Vol. 37, № 8. P. 1224–1233.
  24. Shonkoff J. P., Garner A. S. The lifelong effects of early childhood adversity and toxic stress // Pediatrics. 2012. Vol. 129, № 1. P. 232–246.
  25. Колесников И. А. Невротические депрессивные расстройства и семейное функционирование у беременных женщин: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб, 2010. 26 с.

Источник: Колесников И. А., Беляева Е.Н., Добряков И.В., Зазерская И.Е., Вассерман Л.И. Депрессивные расстройства у женщин во время беременности и после родов: роль семейных отношений // Материалы всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Современные проблемы клинической психологии и психологии личности». – Новосибирск: ИПЦ НГУ, 2017. – 318 с.

Депрессия во время беременности | МАМА ЛАРА

Прежде чем начнете читать данную статью, обязательно ознакомьтесь с предыдущими двумя (1, 2), иначе будет сложно понять логику моих рекомендаций.

Хотя давать советы – часто бесполезное, а с точки зрения науки психологии, просто недопустимое дело (психолог должен помочь каждому человеку найти собственный путь, сделать свои, индивидуальные выводы из сложившейся ситуации), я все же возьму на себя смелость дать несколько рекомендаций беременным или уже родившим женщинам, столкнувшимся с депрессивным состоянием.

Депрессия – это нормально!

Помните, что депрессия в течение 3-4 месяцев (это могут быть последние месяцы беременности, и тогда речь пойдет о дородовой депрессии, или первые месяцы жизни с малышом, и это будет послеродовая депрессия) – нормальный этап в жизни каждой женщины, рожающей любого по счету ребенка. Благодаря процессам, происходящим в данный период в психике, спустя 3-4 месяца произойдет изменение внутренней репрезентации. Иными словами, вы подниметесь на новую ступень, и это принесет с собой огромный прилив энергии. Иногда простое осознание того, что происходящее с нами считается нормой и бывает со всеми, уже помогает пережить сложные времена.

Находим позитив!

И до- и послеродовая депрессии никогда не протекают так тяжело, как депрессии, связанные с потерями (исключением, конечно, является рождение больного, неполноценного ребенка), поскольку в этот период всегда вплетаются радость ожидания или позитивные переживания, связанные с уже рожденным малышом. Нужно ловить эти радостные моменты и эмоционально опираться именно на них.

Например, вас накрыла дородовая депрессия, но вы замечаете, что отвлекаетесь и даже получаете большое удовольствие, подолгу выбирая и приобретая детские вещички, или, может быть, когда сами шьете и мастерите что-нибудь для вашего малыша. Обязательно выделяйте для таких занятий побольше времени, не слушайте ничьих советов о том, что готовить приданое заранее – плохая примета, ведь именно тогда вы чувствуете себя счастливой.

Или другой пример: одной из самых распространенных странностей беременных женщин является стремление уединиться, чаще всего где-нибудь на природе или хотя бы в парке.

Одна беременная из моей группы, родившаяся и всю жизнь прожившая в городе, последние месяцы беременности ездила в частный сектор, еще сохранившийся в нашем городе, и часами гуляла там, наслаждаясь запахом печного дыма.

Нужно с большим уважением относиться к подобным своим странностям и находить время и возможности, чтобы их удовлетворять и получать от этого радость. Никто до сих пор не может точно объяснить происхождение тех или иных странных желаний беременных, но во все времена их старались уважать, и сейчас декретный отпуск – как раз то время, когда любая женщина так или иначе может прислушаться к себе.

Раздражение и злость

Часто депрессивные состояния характеризуются повышенной агрессивностью, т.е. вы можете испытывать сильные раздражение и злость. К сожалению, очень часто и это раздражение, и эта злость выплескиваются на наших близких, хотя они этого и не заслуживают. В результате могут портиться отношения с теми людьми, от которых вы могли бы получать поддержку.

По-хорошему, каждой женщине в такой ситуации лучше отправиться на прием к психологу, чтобы разобраться в источнике этого состояния. Возможно, корнями оно уходит в детство или вовсе во внутриутробный период, когда беременной вами была ваша мама.

Быть может, вы злитесь не на своего мужа, старшего ребенка или свекровь, а на кого-то из вашего далекого прошлого. Но поскольку далеко не все могут получить квалифицированную психологическую помощь, нужно искать другой выход. И он есть.

Существует два универсальных способа «слива» агрессии: двигательная активность и крик.

Недаром, прокричавшись и разбив несколько тарелок, можно почувствовать себя успокоенной. Но если говорить о более конструктивных вариантах, то это, конечно, хорошие физические нагрузки, будь то специальные занятия в зале или бассейне или просто длительные пешие прогулки, а также громкое пение песен. Потому так популярны караоке и кричалки на стадионах, что позволяют человеку выплеснуть накопившуюся негативную энергию. А можно пойти в лес или на берег реки и просто покричать что есть мочи «Эй, эге-гей!» или что-нибудь подобное.

В более выгодном в данной ситуации положении находятся женщины, которые много работают физически. Городские же жительницы, профессиональная деятельность которых часто интеллектуальная, а быт организован так, что физические нагрузки становятся минимальными, в большей степени страдают от невозможности выплеснуть негативную энергию.

Вот и получается, что сначала покупаем стиральную и посудомоечную машины, пылесос и прочую технику, а потом дополнительно тратимся на фитнес.

Если вам повезло, и вы живете в собственном доме, то всю ненужную энергию хорошо потратить, не боясь, что это навредит вашему малышу, на работу по дому или в огороде.

Позитивная энергия в борьбе с депрессией

Кроме того, во время депрессии психика нуждается в большом количестве другой, позитивной энергии. Речь идет о силе любви и жизнелюбии, которые поддерживают человека в сложный период и помогают ему в итоге выйти на новый уровень личностного развития.

И здесь возникает вопрос, где такую энергию взять. Вопрос ресурсов, пожалуй, самый сложный. Недаром именно из-за недостатка этой энергии многие люди избегают столкновения со сложными, порою горестными переживаниями. Именно поэтому самая распространенная проблема в переживании острого горя – это застревание психики в периоде отрицания или поиска замены утерянного объекта (подробнее об этом).

Депрессивный период – самый энергозатратный, и если у психики человека нет ресурса позитивной энергии, то и нет возможности его пережить.

Вопрос поиска такой энергии весьма индивидуален. В конкретном случае, в период переживания до- или послеродовой депрессий (процесса очень женского) силы для этого вкладываются в женщину ее матерью, а также всем женским родом ее семьи.

Хорошо, если женщины вашего рода сильные. Под силой я подразумеваю полное принятие своей женственности и материнскую реализованность. Это когда внучка получает от своей бабушки примерно такой посыл: «Как хорошо, что ты родилась девочкой! Счастье любить мужчину и быть любимой им! Счастье рожать детей!»

Плохо, если в вашей семье посыл иной. Но безвыходных ситуаций нет, и в этом случае можно поискать нужную энергию в другом месте. Во все времена молодые женщины тянулись к умудренным жизнью бабушкам, набираясь от общения с ними опыта, тепла и любви.

Внимательно посмотрите, в вашем окружении обязательно найдется такая женщина, или даже не одна, у которой вы сможете многому научиться, а главное – получить ту самую необходимую вам энергию. Ну а если и это не вариант? Тогда задумайтесь…

Недаром у всякого народа была своя вера. У русского народа вера православная, а значит, у каждой русской женщины есть защита и любовь Пресвятой Богородицы. Конечно, вопрос веры очень личный, но иногда это единственное, что может дать силы пережить трудный период жизни.

Будьте внимательнее к себе и своим чувствам!

И последнее, что мне хотелось бы сказать в этой статье. Если вы были внимательны, то поняли, что большинство данных мною советов реальнее использовать во время беременности, нежели в первые месяцы жизни с ребенком. Когда 24 часа в сутках рядом с тобой находится малыш, нуждающийся в постоянной заботе, не очень-то побежишь кричать на берег реки, вдыхать печной дым или заниматься фитнесом.

Именно поэтому я советую не избегать негативных переживаний во время беременности. Вынашивая своего ребенка, обратите внимание, отследите не задержались ли вы на стадии отрицания или поиска замены потерянного объекта (подробнее об этом в предыдущей статье). Для преодоления этих периодов очень полезно общение с другими беременными: на курсах, специальной гимнастике, в женской консультации, просто на улице или на сетевых форумах.

И обязательно вовремя уходите в декретный отпуск! Именно то, что вы останетесь наедине с собой, спровоцирует те самые переживания и эмоции, которые хоть и тягостны, но так вам необходимы, чтобы своевременно освоиться в новой роли, роли матери.

Очень надеюсь, что цикл статей, посвященных до- и послеродовой депрессиям окажется кому-нибудь полезным. Жду ваши комментарии.

Национальная служба поддержки SAMHSA | САМХСА

Ваш браузер не поддерживается

Переключитесь на Chrome, Edge, Firefox или Safari

Содержание главной страницы

  • Национальная горячая линия SAMHSA — это бесплатная, конфиденциальная, работающая круглосуточно и без выходных 365 дней в году справочная и информационная служба (на английском и испанском языках) для лиц и семей, страдающих психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.

    Также посетите онлайн-поиск лечения.

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как Служба маршрутизации направлений на лечение) или телетайп: 1-800-487-4889 — конфиденциальный, бесплатный, круглосуточный Информационная служба, работающая 365 дней в году на английском и испанском языках для лиц и членов их семей, столкнувшихся с психическими расстройствами и/или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба предоставляет направления в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.

Также посетите онлайн-поиск лечения или отправьте свой почтовый индекс в текстовом сообщении: 435748 (HELP4U), чтобы найти помощь рядом с вами. Узнайте больше о службе обмена текстовыми сообщениями HELP4U.

Служба работает 24/7, 365 дней в году.

Английский и испанский языки доступны, если вы выберете возможность поговорить с представителем страны. В настоящее время служба обмена текстовыми сообщениями 435748 (HELP4U) доступна только на английском языке.

В 2020 году на линию доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на линию помощи поступило в общей сложности 656 953 звонка за год.

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или она недостаточно застрахована, мы направим вас в учреждение вашего штата, которое отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают программы Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется связаться со своей страховой компанией для получения списка участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Услуга является конфиденциальной. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую соответствующую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Нет, мы не консультируем. Обученные информационные специалисты отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в своих штатах и ​​связывают их с местной помощью и поддержкой.

  • Предлагаемые ресурсы

    Что такое лечение наркомании? Буклет для всей семьи
    Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркоманией. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей, родители которых имеют проблемы с употреблением психоактивных веществ/злоупотреблением.

    Это не твоя вина (NACoA) (PDF | 12 КБ)
    Уверяет подростков, чьи родители злоупотребляют алкоголем или наркотиками, что «это не ваша вина!» и что они не одни. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.

    После попытки: руководство по уходу за членом семьи после лечения в отделении неотложной помощи
    Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника. Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые необходимо задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.

    Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психических заболеваний или зависимостей
    Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психических заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности в восстановлении.

    Для получения дополнительных ресурсов посетите магазин SAMHSA.

Последнее обновление: 30.08.2022

Использование онлайн-форумов для перинатальных психических заболеваний, стигматизации и раскрытия информации: исследовательская модель

1. UNFPA/WHO WHO. 2007. [12 февраля 2016]. Материнское психическое здоровье и здоровье ребенка, а также их развитие в условиях ограниченных ресурсов – Доклад международной встречи экспертов ЮНФПА/ВОЗ: взаимосвязь между репродуктивным здоровьем и психическим здоровьем http://www.who.int/reproductivehealth/publications/general/rhr_09_24/ru веб-сайт .

2. Бирату А., Хайле Д. Распространенность антенатальной депрессии и связанных с ней факторов среди беременных женщин в Аддис-Абебе, Эфиопия: перекрестное исследование. Воспроизведение здоровья. 2015 30 октября; 12:99. doi: 10.1186/s12978-015-0092-x. https://reproductive-health-journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12978-015-0092-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Castro E Couto T, Cardoso MN, Brancaglion MY, Faria GC, Garcia FD, Nicolato R, de Miranda DM, Corrêa H. Антенатальная депрессия: распространенность и закономерности факторов риска в течение гестационного периода. J Аффективное расстройство. 2016 1 марта; 192:70–5. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Waldie KE, Peterson ER, D’Souza S, Underwood L, Pryor JE, Carr PA, Grant C, Morton SM. Симптомы депрессии во время беременности: свидетельство взросления в Новой Зеландии. J Аффективное расстройство. 2015 1 ноября; 186: 66–73. doi: 10.1016/j.jad.2015.06.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Leung BMY, Kaplan BJ. Перинатальная депрессия: распространенность, риски и связь с питанием — обзор литературы. J Am Diet Assoc. 2009 г.Сентябрь 109 (9): 1566–1575. doi: 10.1016/j.jada.2009.06.368. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Глашин С., Ричардсон Г.А., Фабио А. Систематический обзор влияния послеродовой материнской тревожности на детей. Arch Womens Ment Health. 2010 февраль; 13 (1): 61–74. doi: 10.1007/s00737-009-0109-y. http://europepmc.org/abstract/MED/19789953. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Грекин Р., О’Хара М.В. Распространенность и факторы риска послеродового посттравматического стрессового расстройства: метаанализ. Clin Psychol Rev. 2014 июль; 34 (5): 389–401. doi: 10.1016/j.cpr.2014.05.003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Munk-Olsen T, Laursen TM, Pedersen CB, Mors O, Mortensen PB. Новые родители и психические расстройства: популяционное регистровое исследование. J Am Med Assoc. 2006 г., 6 декабря; 296 (21): 2582–9. doi: 10.1001/jama.296.21.2582. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Весга-Лопес О., Бланко С., Кейс К., Олфсон М., Грант Б.Ф., Хасин Д.С. Психические расстройства у беременных и родильниц в США. Арх генерал психиатрия. 2008 г., июль; 65 (7): 805–15. doi: 10. 1001/archpsyc.65.7.805. http://europepmc.org/abstract/MED/18606953. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. McKenzie-McHarg K, Ayers S, Ford E, Horsch A, Jomeen J, Sawyer A, Stramrood C, Thomson G, Slade P. Посттравматическое стрессовое расстройство после родов: обновление текущих вопросов и рекомендации для будущих исследований. J Reprod Infant Psychol. 2015 г., 28 апреля; 33 (3): 219–237. doi: 10.1080/02646838.2015.1031646. [CrossRef] [Google Scholar]

11. Dennis C, Chung-Lee L. Барьеры при обращении за помощью после родовой депрессии и предпочтения матери в лечении: качественный систематический обзор. Рождение. 2006 г., декабрь; 33 (4): 323–31. doi: 10.1111/j.1523-536X.2006.00130.x. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

12. Бильшта Дж., Эриксен Дж., Буист А., Милгром Дж. АДЖАН. [2017-02-03]. Женский опыт послеродовой депрессии: убеждения и установки как препятствия на пути к уходу http://www.ajan.com.au/Vol27/27-3_Bilszta.pdf веб-сайт .

13. Гоффман Э. Стигма: заметки об управлении испорченной личностью. Нью-Джерси: Прентис-Холл; 1963. [Google Scholar]

14. Corrigan PW, Penn DL. Уроки социальной психологии по дискредитации психиатрической стигмы. Я психол. 1999 сен; 54 (9)): 765–76. [PubMed] [Google Scholar]

15. HSCIC. [2016-04-23]. Медицинское обследование в Англии — 2011, здравоохранение, социальная помощь и образ жизни http://www.hscic.gov.uk/catalogue/PUB09300 веб-сайт .

16. Время менять. [2016-04-23]. Время изменить http://www.time-to-change.org.uk/ веб-сайт .

17. Corrigan PW, Rafacz J, Rüsch N. Изучение прогрессивной модели самостигматизации и ее влияния на людей с серьезными психическими заболеваниями. Психиатрия рез. 2011 30 октября; 189(3): 339–43. doi: 10.1016/j.psychres.2011.05.024. http://europepmc.org/abstract/MED/21715017. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Родригес С., Серпер М., Новак С., Корриган П., Хобарт М. , Зиедонис М., Смелсон Д. Самостигматизация, самооценка и др. — возникающие расстройства. J Двойная диагностика 2013 г., май; 9 (2): 129–133. doi: 10.1080/15504263.2013.777988. [CrossRef] [Google Scholar]

19. West ML, Yanos PT, Smith SM, Roe D, Lysaker PH. Распространенность внутренней стигмы среди лиц с тяжелыми психическими заболеваниями. Стигма Res Action. 2011;1(1):3–10. дои: 10.5463/sra.v1i1.9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Pascoe EA, Smart RL. Воспринимаемая дискриминация и здоровье: метааналитический обзор. Психологический бык. 2009 г., июль; 135 (4): 531–54. doi: 10.1037/a0016059. http://europepmc.org/abstract/MED/19586161. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Schmitt MT, Branscombe NR, Postmes T, Garcia A. Последствия воспринимаемой дискриминации для психологического благополучия: метааналитический обзор. Психологический бык. 2014 июль;140(4):921–48. doi: 10.1037/a0035754. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Мур Д., Айерс С., Дрей Н. Тематический анализ стигмы и раскрытия информации о перинатальной депрессии на онлайн-форуме. JMIR Психическое здоровье. 2016 19 мая; 3(2):e18. doi: 10.2196/mental.5611. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Kendal S, Kirk S, Elvey R, Catchpole R, Pryjmachuk S. Как модерируемый дискуссионный онлайн-форум способствует поддержке молодых людей с расстройствами пищевого поведения. Ожидание здоровья. 03 января 2016 г.;: н/д – н/д. doi: 10.1111/hex.12439. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Rains SA. Последствия стигмы и анонимности для самораскрытия в блогах о здоровье. Община здоровья. 2014 янв; 29 (1): 23–31. doi: 10.1080/10410236.2012.714861. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Bauer R, Bauer M, Spiessl H, Kagerbauer T. Cyber-support: анализ онлайн-форумов самопомощи (онлайн-форумы самопомощи при биполярном расстройстве) Nord J Психиатрия. 2012 г., 23 июля; 67 (3): 185–190. doi: 10. 3109/08039488.2012.700734. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

26. Чанг Х.Дж. Поддерживающие онлайн-взаимодействия: использование сетевого подхода для изучения моделей общения в группе социальной поддержки при психозах на Тайване. J Am Soc Inf Sci. 2009 г., июль; 60 (7): 1504–1517. doi: 10.1002/asi.21070. [CrossRef] [Google Scholar]

27. Гриффитс К.М., Рейнольдс Дж., Вассалло С. Онлайновая, модерируемая одноранговая доска объявлений поддержки при депрессии: преимущества и недостатки, воспринимаемые пользователями. Ментальное здоровье JMIR. 2015 апр;2(2):e14. doi: 10.2196/mental.4266. http://mental.jmir.org/2015/2/e14/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Highton-Williamson E, Priebe S, Giacco D. Онлайн-социальные сети у людей с психозом: систематический обзор. Int J Soc психиатрия. 2015 г., февраль; 61 (1): 92–101. doi: 10.1177/0020764014556392. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Naslund JA, Aschbrenner KA, Marsch LA, Bartels SJ. Будущее психиатрической помощи: поддержка по принципу «равный-равному» и социальные сети. Эпидемиол Psychiatr Sci. 2016 апр; 25 (2): 113–22. doi: 10.1017/S2045796015001067. http://europepmc.org/abstract/MED/26744309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Huh J. Клинические вопросы в интернет-сообществах по вопросам здоровья: пример тем «Обратитесь к врачу». Компьютерная поддержка совместной работы. 2015; 2015: 1488–1499. doi: 10.1145/2675133.2675259. http://europepmc.org/abstract/MED/26146665. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Bartlett YK, Coulson NS. Исследование влияния использования онлайн-групп поддержки на расширение прав и возможностей и того, как это влияет на общение медицинских работников и пациентов. Пациент Educ Couns. 2011 апрель; 83 (1): 113–9. doi: 10.1016/j.pec.2010.05.029. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Бауэр А., Кнапп М., Парсонейдж М. Издержки перинатальной тревоги и депрессии в течение жизни. J Аффективное расстройство. 2016 1 марта; 192: 83–90. doi: 10.1016/j.jad.2015.12.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Малик С., Коулсон Н.С. Терапевтический потенциал Интернета: изучение процессов самопомощи на интернет-форуме для молодых людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Гастроэнтерол Нурс. 2011;34(6):439–48. дои: 10.1097/SGA.0b013e318237a9ba. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Moorhead SA, Hazlett DE, Harrison L, Carroll JK, Irwin A, Hoving C. Новое измерение здравоохранения: систематический обзор использования, преимуществ и ограничений социальные сети для коммуникации о здоровье. J Med Internet Res. 2013;15(4):e85. doi: 10.2196/jmir.1933. http://www.jmir.org/2013/4/e85/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Pendry LF, Salvatore J. Индивидуальные и социальные преимущества онлайновых дискуссионных форумов. Вычислить поведение человека. 2015 сен; 50: 211–220. doi: 10.1016/j.chb.2015.03.067. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

36. Griffiths KM, Mackinnon AJ, Crisp DA, Christensen H, Bennett K, Farrer L. Эффективность онлайн-группы поддержки для членов сообщества с депрессией: рандомизированное контролируемое исследование. ПЛОС Один. 2012;7(12):e53244. doi: 10.1371/journal.pone.0053244. http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0053244. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Коулсон Н. Модели взаимодействия с онлайн-группами поддержки по воспалительным заболеваниям кишечника: сравнение постеров и скрытников. Гастроэнтерол Нурс. 2015;38(5):348–53. дои: 10.1097/СГА.0000000000000131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Setoyama Y, Yamazaki Y, Nakayama K. Сравнение поддержки пациентов с раком молочной железы со стороны онлайн-сообществ и групп поддержки лицом к лицу. Пациент Educ Couns. 2011 ноябрь; 85 (2): e95–100. doi: 10.1016/j.pec.2010.11.008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Бишоп Дж. Расширение участия в онлайн-сообществах: структура взаимодействия человека с компьютером. Вычислить поведение человека. 2007 г., июль; 23 (4): 1881–1893. doi: 10.1016/j.chb.2005.11.004. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

40. ван Мирло Тревор. Правило 1% в четырех социальных сетях цифрового здравоохранения: обсервационное исследование. J Med Internet Res. 2014 Февраль 04;16(2):e33. doi: 10.2196/jmir.2966. http://www.jmir.org/2014/2/e33/ [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

41. Breuer L, Barker C. Онлайн-группы поддержки при депрессии: преимущества и препятствия . СЕЙДЖ Открытый. 08 апреля 2015 г.; 5(2) doi: 10.1177/2158244015574936. [CrossRef] [Google Scholar]

42. Парих С.В., Хуневич П. Электронное здравоохранение: обзор использования Интернета, социальных сетей, приложений и веб-сайтов при расстройствах настроения. Курр Опин Психиатрия. 2015 янв; 28 (1): 13–7. дои: 10.1097/YCO.0000000000000123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. Чанг П.Ф., Базарова Н.Н. Борьба со стигмой: шаблоны коммуникации раскрытие информации на веб-сайтах, посвященных анорексии. Община здоровья. 2016 авг; 31 (2): 217–29. doi: 10.1080/10410236.2014.946218. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

44. Chung JE. Социальное взаимодействие в онлайн-группах поддержки: предпочтение онлайн-социального взаимодействия над офлайн-социальным взаимодействием. Вычислить поведение человека. 2013 июль; 29 (4): 1408–1414. дои: 10.1080/10810730.2012.757396. [CrossRef] [Google Scholar]

45. Лоулор А., Кираковски Дж. Онлайн-группы поддержки психического здоровья: место для преодоления самостигмы или средство избегания общества? Вычислить поведение человека. 2014 март; 32: 152–161. doi: 10.1016/j.chb.2013.11.015. [CrossRef] [Google Scholar]

46. Маклафлин Дж. Стигма, связанная с послеродовой депрессией: обзор литературы. Бр Дж Акушерство. 2013;21(11):784–791. doi: 10.12968/bjom.2013.21.11.784. [CrossRef] [Google Scholar]

47. Байатт Н., Бибель К., Фридман Л., Дебордес-Джексон Г., Зиедонис Д., Пберт Л. Мнения пациентов о лечении депрессии в акушерских условиях: как они соотносятся с представлениями о перинатальном здоровье специалисты по уходу? Генерал Хосп Психиатрия. 2013;35(6):598–604. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2013.07.011. http://europepmc.org/abstract/MED/23969144. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Kingston D, Austin M, Heaman M, McDonald S, Lasiuk G, Sword W, Giallo R, Hegadoren K, Vermeyden L, van Zanten SV, Кингстон Дж., Джарема К., Бирингер А. Барьеры и факторы, способствующие скринингу психического здоровья во время беременности. J Аффективное расстройство. 2015 1 ноября; 186: 350–7. doi: 10.1016/j.jad.2015.06.029. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

49. Мур Д., Айерс С. Обзор веб-сайтов, посвященных послеродовому психическому здоровью: помощь медицинским работникам и пациентам. Arch Womens Ment Health. 2011 г.; 14 (6): 443–52. doi: 10.1007/s00737-011-0245-z. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50. Баумель А., Шуллер С.М. Адаптация доступной онлайн-платформы поддержки сверстников в рамках программы в дополнение к лечению перинатальной депрессии и тревоги. JMIR Психическое здоровье. 2016 21 марта; 3(1):e11. doi: 10.2196/mental.5335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

51. Эванс М., Донелль Л., Хьюм-Лавленд Л. Социальная поддержка и онлайн-дискуссионные группы по послеродовой депрессии: контент-анализ. Пациент Educ Couns. 2012 г., июнь; 87 (3): 405–10. doi: 10.1016/j.pec.2011.09.011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Аланг С.М., Фомотар М. Послеродовая депрессия в онлайн-сообществе матерей-лесбиянок: последствия для клинической практики. J гей-лесбиянка Ment Health. 2015 23 января; 19 (1): 21–39. doi: 10.1080/19359705.2014.910853. [Перекрестная ссылка] [Академия Google]

53. Мур Д., Айерс С. Виртуальные голоса: социальная поддержка и стигма на интернет-форумах, посвященных послеродовым психическим заболеваниям. Психологическое здоровье Мед. 2016 24 мая;: 1–6. doi: 10.1080/13548506.2016.1189580. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Программное обеспечение Qualtrics. ООО Квалтрикс. 2015 г. Июнь 2015 г. – сентябрь 2015 г. Версия Qualtrics https://www.qualtrics.com/

55. Зигмонд А.С., Снейт Р.П. Госпитальная шкала тревоги и депрессии. Acta Psychiatr Scand. 1983 г., июнь; 67 (6): 361–70. [PubMed] [Академия Google]

56. Монтазери А., Вахданиния М., Эбрахими М., Джарванди С. Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS): перевод и проверка иранской версии. Здоровье Качество жизни Результаты. 2003; 1:14. дои: 10.1186/1477-7525-1-14. http://hqlo.biomedcentral.com/articles/10.1186/1477-7525-1-14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. Аль Асери З.А., Сурия М.О., Хасан Х.А., Хасан М., Шейх С.А., Аль Тамими А., Альшатри М., Халид Н. Надежность и достоверность Больничная шкала тревоги и депрессии в отделении неотложной помощи в Саудовской Аравии: поперечное обсервационное исследование. BMC Emerg Med. 2015 окт;15:28. doi: 10.1186/s12873-015-0051-4. http://bmcemergmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12873-015-0051-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58. Бьелланд И., Даль А.А., Хауг Т.Т., Некельманн Д. Обоснованность больничной шкалы тревоги и депрессии. обновленный обзор литературы. Дж. Психосом Рез. 2002 г., февраль; 52 (2): 69–77. [PubMed] [Google Scholar]

59. Амихай-Гамбургер Ю., Газит Т., Бар-Илан Дж., Перес О., Ахарони Н., Бронштейн Дж., Сара Дайн Т. Психологические факторы, лежащие в основе отсутствия участия в онлайн-дискуссиях. Вычислить поведение человека. 2016 февраль; 55: 268–277. doi: 10.1016/j.chb.2015.09.009. [CrossRef] [Академия Google]

60. Сунь Н., Рау П.П., Ма Л. Понимание скрытников в онлайн-сообществах: обзор литературы. Вычислить поведение человека. 2014 сен; 38: 110–117. doi: 10.1016/j.chb.2014.05.022. [CrossRef] [Google Scholar]

61. Макрос процесса. 2016. [2017-02-06]. Макрос PROCESS для SPSS и SAS http://processmacro.org/index.html веб-сайт .

62. Хейс А.Ф. Введение в посредничество, модерацию и условный анализ процессов. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2013. [Google Академия]

63. Хосе ЧП. Занимаюсь статистическим посредничеством и модерацией. Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 2013. [Google Scholar]

64. QSR International. 2012. [15 февраля 2017]. Качественный анализ данных NVivo [программное обеспечение] http://www.qsrinternational.com/nvivo-product веб-сайт .

65. Моран Т.Е., Поланин Дж.Р., Венцель А. Пересмотренная шкала послеродового беспокойства: первоначальная проверка меры послеродового беспокойства. Arch Womens Ment Health. 2014 фев; 17 (1): 41–8. doi: 10.1007/s00737-013-0380-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

66. Rucker DD, Preacher KJ, Tormala ZL, Petty RE. Анализ медиации в социальной психологии: современные практики и новые рекомендации. Soc Personal Psychol Compass. 2011;5(6):359–371. doi: 10.1111/j.1751-9004.2011.00355.x. [CrossRef] [Google Scholar]

67. Ахмедани Б. Стигма психического здоровья: общество, люди и профессия. J Soc Рабочие ценности Этика. 2011;8(2):1–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *