У кого сколько длились первые роды: Сколько длились первые роды?! — 35 ответов на Babyblog — Living Translation

Содержание

Сколько длятся роды у женщин: как проходят, основные этапы

Сколько длятся роды зависит от ряда факторов, в числе которых состояние здоровья роженицы, положение плода, возраст женщины, общий психологический настрой, наличие или отсутствие болезней. Продолжительность процесса зависит также от количества предыдущих родоразрешений. Однако существуют общепринятые нормы длительности родов, отклонение от которых расценивается специалистами в качестве патологического явления.

Сколько длятся роды, зависит от количества беременностей и состояния здоровья женщины.

Сколько длятся первые роды

Итак, сколько будут длиться роды, зависит от множества факторов. Согласно данным статистики, в среднем процесс естественного родоразрешения занимает от 15 до 20 часов при первой беременности. Длительность последующих родов меньше на 2–3 часа. Приведенная особенность обусловлена тем, что при первом деторождении происходит настройка всех систем и органов на процесс изгнания плода.

В последующем происходит лишь воспроизведение заложенной ранее программы.

Общая картина первого родоразрешения подразделяется на три основных этапа.

Схватки

Сколько длятся схватки, зависит от общего состояния здоровья и эмоционального настроя женщины. Как правило, при первом родоразрешении продолжительность данного этапа составляет от 10 до 18 часов. Допустимы незначительные отклонения в большую или меньшую сторону. На протяжении периода схваток происходит раскрытие шейки матки, сопряженное с выраженными болезненными ощущениями и отхождением околоплодных вод. Этот этап завершается при полном раскрытии шейки матки и готовности плода к прохождению по родовым путям.

Период изгнания

На данном этапе происходит полное изгнание плода. Продолжительность занимает от получаса до полутора часов. Прохождение младенца по родовым путям обеспечивается мышечными тканями диафрагмы и пресса. Вторая фаза может осложниться при переполненном мочевом пузыре или прямой кишке роженицы.

Для облегчения процесса перед наступлением второй стадии женщине рекомендуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Послеродовой период

Является полностью безболезненным, и занимает не более получаса. Завершающая стадия подразумевает отслоение и последующий выход плаценты и околоплодных оболочек.

Для психологической и эмоциональной подготовки к появлению малыша на свет, женщине, впервые готовящейся стать матерью, рекомендуется пройти специализированные курсы, которые помогут изучить весь процесс и побороть внутренний страх.

Сколько длятся первые роды, зависит также от психологического настроя будущей роженицы. Страх, эмоциональная неготовность могут стать причиной ослабления интенсивности схваток и увеличения первого периода.

Длительность вторых родов

Вторые роды зачастую заканчиваются значительно быстрее и легче первых, что обусловлено не только физической, но и психологической подготовкой будущей матери. Большинство рожениц чувствуют себя более спокойно и уверенно в силу собственной осведомленности с нюансами процесса, что существенно облегчает течение родов.

Как проходят повторные роды также зависит от ряда факторов, в числе которых: возраст будущей матери, ее физическое состояние, положение плода. На практике они протекают значительно быстрее, что обусловлено рядом следующих аспектов:

у женщин, рожающих повторно, шейка матки более рыхлая и эластичная, что ускоряет полное ее раскрытие. При этом раскрытие наружного и внутреннего зева осуществляется одновременно;

первый этап длится, как правило, не более 6 часов. Сколько длится схватка и весь этап раскрытия шейки матки зависит также от времени, прошедшего между беременностями. Если срок незначителен, общая продолжительность родов может составлять 4–5 часов. Схватки при этом продолжительные и возникают через малые промежутки времени;
процесс изгнания плода занимает от 10 до 30 минут.

Большинство рожениц отмечает, что вторые роды протекают значительно быстрее, легче и являются менее болезненными.

Отклонения от нормы

Как проходят роды, зависит от настроя женщины и соблюдения роженицей рекомендаций врача.

Выше рассмотрены варианты родов, являющиеся более верными с точки зрения физиологии, а также благоприятными для здоровья не только роженицы, но и малыша. Существуют также и исключения. К их числу относят существенное сокращение или увеличение общего периода родовой деятельности, то есть стремительные или затяжные роды, которые могут представлять опасность для матери и ребенка.

Стремительные роды

Мнение о том, что быстрое появление младенца на свет благоприятно для матери, является ошибочным. В действительности организм женщины не успевает полностью подготовиться к изгнанию плода, что чревато негативными последствиями. Стремительное родоразрешение характеризуется рядом следующих признаков:

учащение пульса;
частое поверхностное дыхание;
продолжительность схваток составляет порядка 10 секунд, при этом интервал между ними не более 3–5 минут.

Стремительное родоразрешение одинаково опасно для матери и младенца. Для женщины главную опасность представляют травмы шейки матки, промежности, наружных половых органов, разрывы которых могут стать причиной сильных кровотечений. Также высока вероятность отслойки плаценты или расхождения тазовых костей. Для малыша стремительные роды могут закончиться повреждением головы, позвоночника, также существует риск мозгового кровоизлияния.

В группе риска находятся женщины, перенесшие абортивные или оперативные вмешательства, гинекологические заболевания, а также отличающиеся повышенной эмоциональной возбудимостью.

Затяжные роды

Под затяжными родами принято понимать процесс, занимающий более 18 часов у женщин при первой беременности, и более 12 часов у рожающих повторно. Как правило, на протяжении первого периода схватки ослабевают или прекращаются полностью, что приводит к замедлению родовой деятельности. Чаще подобное происходит у женщин, имеющих избыточный вес, воспалительные или эндокринные заболевания, перенесших абортивные вмешательства.

Затяжной родовой процесс может стать причиной повреждения головного мозга ребенка в результате продолжительного сдавливания, кровотечений у роженицы. Также увеличивается риск инфицирования. Для стимуляции родов специалисты прибегают к использованию препаратов на основе окситоцина.

Беременным, готовящимся к первым или вторым родам, рекомендуется заранее заняться как психологической, так и физической подготовкой. Ознакомление с нюансами процесса позволит чувствовать себя более спокойно, избежать повышенного страха и паники. Спокойствие и уверенность женщины в благополучном исходе значительно облегчают течение родов.

Также интересно почитать: слабая родовая деятельность

Детки! — Сколько длятся роды

Существует старое акушерское правило: «Солнце не должно дважды взойти над роженицей», и еще 50 лет назад действительно считалось, что роды не должны идти дольше 24 часов.

Сейчас эти сроки значительно сокращаются. По современным представлениям время родов не должно превышать 18 часов. Однако обычно они длятся еще меньше и занимают у первородящих 11 – 12, а у повторнородящих 7 – 8 часов.

Общее время родов отсчитывается от начала регулярных схваток до рождения последа.
Быстрыми считаются роды, закончившиеся за 4 – 6 часов у первородящих или за 2 – 4 часа у повторнородящих. Если роды закончились еще быстрее, они называются стремительными. Роды, превышающие 18 часов считаются затяжными.

В общем времени родов выделяют три периода: первый (раскрытия), второй (изгнания) и третий (последовый). Самый длительный период первый, но в редких случаях раскрытие может проходить незаметно для матери.

Второй период обычно длится 45 – 60 минут (15 – 30 у повторнородящих). По рекомендациям ВОЗ прибегать к стимуляции следует при длительности второго периода более двух часов (одного часа у повторнородящих).

Чем опасны затяжные роды

Длительные схватки выматывают женщину, истощают ее энергетические запасы и психику. Сил родить самой становится все меньше.

Кроме того, если в самом начале отошли воды, а ребенок долго не может появиться на свет, возникает опасность попадания к нему инфекции. В этом случае назначают антибиотики.

Обвитие пуповины также плохо сказывается на ребенке, вызывая его кислородное голодание. В этом случае роды нужно закончить быстрее.

Чем опасны быстрые и стремительные роды

Во-первых травмами ребенка, затем и матери. Сильные сокращения матки вдавливают головку ребенка в родовые пути и могут повредить шейный отдел позвоночника (пренатальная травма шейного отдела, ПНТШОП).

Хотя кости черепа новорожденного мягкие и подвижные, очень быстрые роды могут сместить их, приводя к развитию различных отклонений.

Для матери быстрые и стремительные роды опасны разрывами шейки матки и промежности.

Когда прибегают к стимуляции в родах

В родах может сложиться такая ситуация, когда их необходимо ускорить во избежание осложнений. Если у мамы не хватает сил, или матка сокращается нерегулярно, – приходится прибегать к лекарственной стимуляции. Многое зависит от роддома и врача, ведущего роды, а также от состояния женщины.

Введение стимулирующих средств делает схватки сильнее и болезненнее, поэтому дополнительно приходится давать женщине обезболивающие.

В некоторых случаях без лекарственной стимуляции не обойтись, например если отошли воды, а схватки не начинаются.

Источник: mama.ru

Дело небыстрое? Сколько длятся роды | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог Ольга Петрикеева.

Продолжительность родовой деятельности – индивидуальный вопрос, который обговаривается непосредственно с врачом. При этом обязательно смотрятся анализы, состояние плода, плаценты, размер тазового кольца. Только после этого предполагается, сколько времени уйдёт на роды.

Но всё-таки для всех рожениц есть определённые факторы, на которые можно ориентироваться.

Новизна родового опыта

У первородящих женщин с момента первой схватки до выхода последа может пройти до 24 часов – это считается нормой. В то время как у повторнородящих эти сроки гораздо меньше – около 7–9 часов. У организма существует своя «память», и, родив однажды, он сохраняет этот опыт. Во время схваток мозг посылает уже знакомые сигналы матке о сокращении – и процесс ускоряется. А рожая в третий раз, женщина вообще может не ощутить болевого аспекта схваток, потому что они протекают очень быстро.

«Стремительная» генетика

Существует такое понятие, как стремительные роды, которые в общей сложности могут длиться от 4 до 6 часов. Обычно первый период родов в этом случае довольно долгий, а на изгнание плода уходит совсем мало времени.

Вероятность стремительных родов не зависит ни от возраста, ни от количества уже рождённых детей. Основную роль играет генетическая предрасположенность, которая передаётся из поколения в поколение. То есть, если ваши близкие родственницы рожали стремительно, так может быть и у вас.

Состояние организма

Все патологии и хронические заболевания (пиелонефрит, тонзиллит, гайморит), которые были у женщины до беременности или во время неё, могут удлинить родовой процесс. Во время беременности учитывается наличие токсикоза и таких заболеваний, как мастопатия.

Миф об узких бёдрах

Есть мнение, что хрупким девушкам с узкими бёдрами тяжелеё и дольше приходится рожать, чем обладательницам широких бёдер. На самом деле всё не совсем так. Женщина может выглядеть очень хрупкой, но внутреннее кольцо таза, которое пропускает головку и плечики малыша, при этом нередко соответствует норме. С другой стороны, у будущей мамы могут быть широкие бёдра, но внутреннее кольцо в силу травм, смещений, наследственного фактора может быть перекошенным либо очень узким. Именно поэтому акушеры-гинекологи оценивают именно состояние таза, причём делают это в самом начале беременности.

Смотрите также:

«Не осталась бы дома, если бы могла нормально родить в роддоме». Как проходят домашние роды в Украине | Громадское телевидение

В конце января в роддоме Ровно умерла 34-летняя женщина. Она попала в больницу спустя три часа после начала домашних родов в состоянии агонии. Роженица умерла из-за кровотечения, которое в домашних условиях остановить не удалось.

Во время эпидемии коронавируса в Украине увеличилось количество домашних родов. Об этом говорит акушер-гинеколог Роман Ворона. Это может быть связано с тем, что из-за карантина присутствие партнера во многих роддомах запрещено, а в социальных сетях блогеры с миллионной аудиторией показывают свой опыт домашних родов. Министерство здравоохранения говорит, что не ведет статистику родов на дому. Да и в украинском законодательстве нет такого понятия. Женщинам не запрещено рожать вне учреждения здравоохранения, но в таком случае они не могут рассчитывать на профессиональную медицинскую помощь.

fullscreen

Анастасия Киртадзе из Киева вместе с мужем Вилманом и двумя детьми, которых она родила дома на диване

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

«Я думала, что никогда не буду рожать»

Анастасия Киртадзе живет в Киеве. Она — мама двоих детей, которые родились дома. Ее беременность протекала без осложнений, поэтому она решила рожать дома.

«Мне рассказывали о родах, которые длились в роддоме 32 часа, о том, что ребенка выдавливают, начинается кровотечение. Я [была напугана и] думала, что никогда не буду рожать, но потом начала узнавать о том, как это сделать дома», — рассказывает девушка.

Первые роды, по словам Насти, были сложными и длились около 18 часов. Ребенок находился в неправильном положении. Несмотря на то, что на родах присутствовала акушерка с медицинским образованием, Настя не ощущала, что ей оказывают помощь.

«Она не слушала сердцебиение ребенка, заставила меня тужиться, когда были только схватки. Много раз укладывала меня на спину и проводила осмотр. Мне было больно ложиться на спину, я хотела находиться в вертикальном положении», — рассказывает Анастасия Киртадзе.

Спустя несколько дней после родов у ребенка появилась желтуха, поэтому семья поехала в больницу. Врачи негативно отнеслись к тому, что ребенок родился дома.

«Сыну поставили катетер, у ребенка началось воспаление, но медперсонал приходил и говорил: “Боже, что же вы наделали”, комментируя наше решение о родах дома», — рассказывает Киртадзе.

fullscreen

Анастасия Киртадзе из Киева с двумя детьми, которых она родила дома

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

fullscreen

Муж Анастасии Киртадзе Вилман играет с дочерью

Фото:

Александр Хоменко/hromadske

Вторые роды девушка поначалу планировала в роддоме, но из-за карантина в Украине ее мужу запретили присутствовать, поэтому она решила остаться дома.

«Муж был в шоке после первых родов, поэтому просил, чтобы мы рожали в роддоме. Мама боялась, что будут осложнения и тоже была против. Когда мы узнали, что мужа не пустят на роды, приняли решение опять рожать дома», — говорит Киртадзе.

Перед вторыми родами у нее появился страх, что что-то пойдет не так. Анастасия нашла доулу (помощница, оказывающая психологическую и практическую поддержку во время родов, это поддержка не медицинского характера, — ред.), которая помогла с этими страхами справляться, а потом присутствовала на родах. Кроме доулы, на родах также присутствовала акушерка, но в этот раз Настя нашла другую женщину. Второй раз, по ее словам, все прошло легче и заняло всего 4 часа. За услуги домашних акушерок она заплатила около $1 тыс.

«У нас была минимальная аптечка, спирт, перчатки, простыни, на которых можно будет рожать, футболка мужа, чтобы сразу в нее завернуть ребенка, и он смог получить микрофлору родных людей», — рассказывает Настя.

Она считает, что домашние роды в Украине необходимо легализовать, это позволит женщинам чувствовать себя в безопасности.

«Я понимала, что мне не запрещено рожать так, но я не могу рассчитывать на медицинскую поддержку у себя дома. Многих женщин это пугает, что они остаются один на один в этих родах и никто не несет ответственности, кроме них», — говорит Анастасия Киртадзе.

признаки и основные опасности для матери и ребенка, рекомендации

Большинство беременных женщин мечтают, чтобы родоразрешение прошло легко и быстро. Но мало кто из них задумывается над опасностью ускоренных родов, которые таят в себе угрозы для здоровья роженицы и плода. На вопрос чем плохи стремительные роды, ответит данная статья.

Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Во время сложного процесса родов ребенок проходит по родовым путям и преодолевает малое тазовое кольцо. При этом малыш адаптируется к той или ной тазовой плоскости, что предотвращает родовой травматизм и позволяет ребенку пережить стресс, благодаря которому он адаптируется к внешней среде.

Нормальные роды у первородящих длятся до 12 часов, а у повторно родящих до 10. В любом случае роды не должны длиться дольше 18 часов. МКБ различает стремительные роды и быстрые. 0,8% случаев составляют роды длительностью до 4 часов, они называются стремительными. Стремительные роды у первородящих длятся 2 часа.

Если первые роды длятся 4-6 часов, то они называются быстрыми. У повторнородящих быстрые роды продолжаются 2-4 часа. Самые быстрые роды по времени длились всего лишь час, этот рекорд установила роженица из городка Мидлсекс. При значительной активности сокращений матки возникают нарушения гипердинамического характера, например, быстрые и стремительные роды.

Они представляют опасность для роженицы и ребенка, потому что значительно возрастает риск травматизма плода и родовых путей роженицы.
Симптомы стремительных родов – высокая интенсивность схваток и очень сильная возбудимость миометрия. При этом значительно возрастает давление внутри матки. Активность ее сокращений превышает 300 ед.

В таких случаях иногда происходит «судорога миометрия», грозящая разрывом матки. Многие женщины интересуются, сколько длятся стремительные роды? Стремительные и быстрые роды имеют незначительные отличия в делении на периоды и их продолжительность (стремительные роды продолжаются до 3 часов, а быстрые – 4-5 часов). В связи с этим их строго не разделяют, а понятия используются как синонимы.

Быстрые роды случаются крайне редко. Они происходят при активности женщины и могут произойти где угодно – на улице, во время езды в транспорте и т.д. В лежачем положении они происходят очень редко. Женщина не испытывает схваток, потуг и боли. В некоторых случаях схватки вообще остаются незамеченными, в основном это происходит при быстрых родах у первородящих из-за неопытности.

И стремительное и быстрое родоразрешение относится к патологическим. Это обусловлено частым травматизмом в процессе родовой деятельности у матери (разрыв матки, клитора, промежности, влагалища) и у новорожденного (отрыв пуповины, мозговое кровоизлияние и т.д.). Помимо этого женщина теряет большое количество крови.

Причины быстрых и стремительных родов

Многих интересует вопрос, что провоцирует такие роды? Вызвать стремительные или быстрые роды могут одни и те же причины, которые состоят в следующем:

значительное влияние на матку медиаторов ВНС, например, ацетилхолин или норадреналин;
перевозбуждение отдельных частей ВНС;
генетическая предрасположенность миоцитов;
активная выработка эндогенного окситоцина;
низкий уровень тонуса и сопротивления нижней области матки;
адинамическое расслабление некоторых частей матки;
отход большого количества вод в один момент. В основном такое излитие сопровождается значительным уменьшением размеров матки, что провоцирует выброс окситоцина, медиаторов и простагландинов, что способствует развитию быстрых или стремительных родов;
нарушение требований стимуляции родовой деятельности;
передозировка медикаментов, оказывающих тономоторное действие;
склонность к эмоциональной лабильности;
нарушения метаболизма и болезни щитовидной железы;
болезни надпочечников, которые вырабатывают вещества, повышающие возбудимость ВНС;
патологические процессы в органах репродуктивной системы;
патологические отклонения в течение беременности;
сочетание стимуляторов сильного действия.

Медики давно исследуют явление быстрых и стремительных родов. В результате исследований было выявлено следующую группу риска:

анамнез беременной содержит значительные повреждения родовых путей, мертворождения;
в анамнезе насчитывается 3 и более родов;
данные роды происходят после стремительных родов, которые ранее были у роженицы;
органичная или функциональная истмико-цервикальная недостаточность;
широкий таз;
маленькие размеры плода;
неврозы вегетативного характера;
наличие быстрых или стремительных родов у ближайших родственниц беременной;
возраст беременной младше 18 лет или старше 30.

В первом случае у беременной незрелая и неподготовленная к беременности и родам центральная нервная система. У женщин, возраст которых превышает 30 лет анамнез отягощается хроническими заболеваниями соматическими характерами.

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Акушеры-гинекологи различают следующие варианты стремительных родов:

«уличные» — проходят очень быстро и практически безболезненно;
стремительные роды, которые произошли из-за истмико-цервикальной недостаточности органического или функционального генеза.

В данном случае в один момент отходят околоплодные роды, и сразу же рождается ребенок; • стремительное продвижение ребенка по родовым путям.
При нормальном или замедленном раскрытии зева матки плод начинает стремительное движение по родовым путям, при этом ребенок не успевает адаптироваться к плоскостям таза. Зачастую в таких ситуациях происходит нарушение родового биомеханизма, что приводит к разрывам родовых путей. Для ребенка это грозит мозговым, субдуральным или субарахноидальным кровоизлияниями, также у него могут возникать гематомы и травмы.

Стремительное движение плода может возникнуть из-за фармакологического влияния окситоцином или ПГF2α. Также это может стать последствием дисфункции маточных сокращений при третьих стремительных родах.

Главным симптомом стремительных родов являются интенсивные схватки, которые длятся 2-3 минуты, а период между ними – менее двух минут. При этом период расслабления настолько укорочен, что схватки накладываются друг на друга и возникает маточная судорога. Давление внутри матки может превышать 200 мм рт.ст. Роженица мечется и кричит от боли. У нее наблюдается повышенная потливость, высокая температура тела, тошнота и рвотные позывы, тахикардия, ВСД, гипертензия. Все это свидетельствует о значительном перевозбуждением симптоматико-адреналовой систем.

В тяжелых случаях при появлении головки плода может оторваться циркулярный сегмент шейки матки. Важно отличить эту патологию от отслойки плаценты или разрыва матки.

Процесс нормальной родовой деятельности состоит из трех этапов:

период раскрытия шейки матки – начинается при регулярных схватках с периодичностью через 3-4 минуты и постепенно их интенсивность увеличивается, а шейка матки раскрывается шире (до 10-12 см). Первый этап занимает две трети всей продолжительности родов. Под конец периода интенсивность схваток слегка затихает;
период изгнания плода (период потуг) – начинается после того, как зев матки полностью раскроется. В этом периоде при каждой схватке ребенок продвигается к выходу. У роженицы возникает желание тужиться, которое связано с давлением головки плода на прямую кишку. При медленном продвижении плода по родовым путям они медленно растягиваются и не повреждаются, а ребенок успевает адаптироваться к плоскостям таза, что предотвращает появление у него травм или кровоизлияний;
последовый период – самый коротки этап родовой деятельности. В это время отходит плацента и остатки пуповины (послед). Этот период характеризуется одной схваткой.

При стремительных и быстрых родах возможны следующие варианты течения родовой деятельности:

1. Все периоды равномерно ускоряются. Роды начинаются с раскрытия зева матки, при этом растяжимость промежности, влагалища и шейки матки увеличена. Мягкие ткани родовых путей практически не сопротивляются схваткам, из-за чего роды ускоряются. В основном этот вариант случается у беременных с истмико-цервикальной недостаточностью или гиперэстрогенией;
2. Данный вариант характеризуется частыми и болезненными схватками (с промежутком не больше, чем 2 минуты). Это может привести к повреждениям родовых путей. Чем опасны стремительные роды с таким течением? Они могут осложняться маточным кровотечением, отслойкой плаценты раньше времени, нарушением кровообращения в плаценте, гипоксией плода при стремительных родах. Ребенок стремительно продвигается по родовым путям, что нарушает биомеханизмы родовой деятельности;
3. Роды в первом периоде протекают нормально, а второй этап значительно ускорен и занимает до 5 минут. Такой вариант родов отмечается у повторнородящих женщин и у рожениц с широким тазом. Обезболить стремительные роды можно только специальными препаратами, которые относятся к группе токолитиков. Из вышеперечисленных вариантов самые быстрые роды по времени это третьи.

Действия медиков при быстрых или стремительных родах

Современная медицина не имеет возможности воздействовать на очень активные сокращения матки, кроме как применение релаксантов для миометрия. Категорически запрещено любое механическое влияние на быстро продвигающуюся головку плода. Это чревато разрывом матки или кровоизлиянием в мозг у младенца.

В некоторых случаях целесообразно ввести общий наркоз или аналгетики, которые помогут снять активность сокращений матки. Также женщине внутривенно вводят адреномиметики и токолитики, например, «Фенотерол», «Гинипрал», «Партусистен». Такие препараты способны снизить уровень кальция в миофибраллах и облегчить состояние пациентки.

Раствор для инфузий «Гинипрал» содержит действующее вещество гексопреналин сульфата, которое способно быстро подавить схватки. При введении данного препарата обязательно контролируется частота сердечных сокращений и АД, а также проводится кардиомониторинг ребенка. Полностью прекращать родовую деятельность не нужно. Это целесообразно в случае преждевременных схваток. При стремительном продвижении плода необходимо снизить уровень возбудимости миометрия, привести в норму маточный тонус, продлить период между схватками и снизить их частоту.

Также важно при стремительных родах предотвратить развитие атонического кровотечения. Для этого пациентке вводится метилэргометрин и витаминный комплекс (глюкоза, аскорбиновая кислота, глюконат кальция). Стоит отметить, что такие препараты имеют ряд противопоказаний к введению. К ним относятся наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы, глаукомы, болезней воспалительного характера, бронхиальная астма, сахарный диабет, а также маточное кровотечение и ранняя отслойка плаценты.

Профилактические меры

Если женщина входит в группу риска, то ей нельзя вводить препараты, которые повышают активность сокращений матки и содержащие кальций. Из препаратов наиболее эффективными являются токолитики, так как они снимают маточный тонус. Рекомендуется рожать только в лежачем положении.

Несмотря на то, что женщины мечтают родить быстро и делают специальные упражнения для быстрых родов, лучше опасаться таких видов родоразрешения, так как они угрожают здоровью мамы и малыша.

Каждая беременная женщина должна знать, чем плохи стремительные роды и каковы могут быть последствия. Не стоит искать способы, как сделать роды быстрыми, ведь все должно идти своим чередом.

Если же начались стремительные роды, то анестезию следует подбирать с особым вниманием, ведь некоторые препараты могут только ускорить процесс изгнания плода.

Источник: https://birth-info.ru/348/childbirth-Bystrye-i-stremitelnye-rody/

Стремительные роды: опасные последствия для ребёнка

Девять месяцев приятного ожидания позади и вот будущая мама переступает порог роддома. Любая женщина мечтает о том, чтобы роды закончились быстрее. При этом врачи серьёзно говорят о том, что стремительные роды —это совсем не так хорошо, как могут думать будущие мамы. Они таят в себе много опасностей и угроз для здоровья как ребёнка, так и самой матери. Чем опасны стремительные роды для ребёнка?

Сколько длятся роды: норма и отклонения

Продолжительность родовых схваток у любой женщины зависит от многих факторов, к примеру, какие по счёту эти роды, существуют ли наследственные болезни, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Простыми родами, не выходящими за рамки нормальных показателей, считаются протекающие спокойно, всё заканчивается после 10−12 часов. Не нужно думать, что мама будет долго мучиться, да и малыш не успеет испугаться и переживёт намного меньше стресса.

Напомним, какие роды называю быстрыми и стремительными:

Быстрые — у тех женщин, которые рожают в первый раз, длятся они от 4 до 6 часов. У повторнородящих от 2 до 4 часов;
Стремительные роды у первородящих оканчиваются по прошествии 4 часов; тот же, кто рожает повторно— в течение двух часов.

За 10−12 часов организм как мамы, так и малютки успеет подготовиться к последнему и самому важному событию, а за 2−6 часов нет. Поэтому в перинатологии ускоренные роды относятся к патологии, которую лучше всеми способами стараться избегать.

Если же время сокращено до меньшей отметки, то такие роды относят к патологическим. В среднем стремительные и быстрые роды происходят у 0,8 процента беременных женщин.

В чём главная опасность

Чем опасны быстрые роды? Во время схваток в организме проходят процессы, подготавливающие его к родам:

происходит раскрытие шейки матки,
кости таза готовятся к родовым процессам,
ребёнок может изменить своё положение на более правильное.

Этот процесс невозможно ускорить. Если роды начнутся раньше, то организм женщины не будет полностью подготовлен, а сам малыш начинает выталкиваться под действие сильных сокращений в матке, хотя на деле он должен правильно и медленно появляться на свет.

Первые признаки родовой деятельности

Как определить быстрые роды? Существует сразу несколько признаков:

В это время значительно учащается пульс, дыхание становится тяжёлым и учащённым, уменьшается общая физическая активность.
Схватки нарастают не со временем, они имеют сильную степень ещё с самого начала родового процесса. Чаще всего они длятся 10 секунд, а повторяются каждые две — три минуты. Если роды проходят правильно, то схватки нарастают с течением времени, вначале они слабые и повторяются каждые 20−30 минут. Время сокращений постепенное, и лишь в тот момент, когда шайки матки полностью раскроются, схватки станут частыми и более сильными.
При этом может возникать и обратная реакция: у роженицы присутствует вялость, схватки она почти не чувствует, но на протяжении одного часа они начинают резко нарастать и становятся сильнее. По прошествии 2−3 часов матка начинает сильно сокращаться выталкивать ребёнка, который ещё не готов встретиться с внешним миром за животом матери.

Основные причины патологии

Стремительные роды у первородящих женщин и стремительные роды у повторнородящих имеют разные причины, но существуют и общие факторы, которые провоцируют такой процесс. К ним можно отнести:

Наследственный фактор. Если в семье по женской линии когда-то были быстрые родовые процессы, то существует высокая вероятность того, что беременная женщина пробудет в родильном отделении ещё меньшее количество времени. Может происходить врождённая патология мышц матки, которая приводит к сильным сокращениям в процессе рождения;
Гинекологические болезни. Разные воспаления, которые были перенесены ранее, способны активировать стремительный процесс рождения малыша. По этой причине лечащие специалисты советуют ещё до зачатия малыша пройти тщательный осмотр и исключить все инфекционные и воспалительные процессы в организме. Если раньше происходили нерегулярные месячные, какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, то вероятность быстрых родов при этом в разы увеличивается;
Возраст женщины. В список повышенного риска включены совсем молодые женщины, которым ещё даже нет 18 лет, и те женщины, которые перешагнули отметку в 30 лет. В первом случае организм молодой девушки ещё не полностью развился, репродуктивная система ещё не совсем подготовлена к процессу рождения ребёнка. Взрослые же женщины имеют уже отягощённую форму анамнеза в виде хронической болезни или воспаления;
Неблагоприятная беременность. Если в процессе вынашивания плода были какие-либо угрозы прерывания беременности, наблюдалось повышенное давление, в третьем триместре был токсикоз и происходили отёки, то у матери появляется серьёзный повод для беспокойств.

Есть такое мнение, что чем выше возбудимость девушки, тем быстрее проходят роды. В этом есть и доля правды. Если присутствуют нарушения в нервной системе, если женщина много переживает, не готова к рождению малыша на психологическом уровне, то это может ускорить процесс рождения малыша. Именно поэтому нужно морально настроиться на хороший конечный результат родов и не волноваться зря.

Вызвать роды, последствия которых могут быть не всегда положительными, могут и сами медики, принимающие схватки. Иногда происходит и так, что схватки слишком слабые либо вялые, в этом случае принимается решение о стимулировании женщины с помощью специальных лекарственных средств. Но если неточно рассчитать нормальную дозировку, то появление плода раньше положенного времени точно обеспечено.

Угроза для роженицы

Стремительные роды, результат которых чаще всего просто непредсказуем, трудно прогнозировать заранее. Они всегда относятся к опасным, в первую очередь, для матери ребёнка. Медики утверждают, что очень редко такие роды проходят без осложнения. Есть целая группа основных рисков для организма:

Разрыв шейки матки или же самой матки. При этом происходит сильный процесс кровотечения, который достаточно трудно остановить. Чаще всего в этом случае медики используют хирургическое вмешательство. В некоторых случаях не получается сохранить все детородные органы в нормальном состоянии, что в конечном счёте приведёт к невозможности женщины иметь в будущем потомство;
Разрыв промежности. Во время быстрых родов половые органы просто не успевают подготовиться к процессу рождения малыша. В таком случаи медики чаще всего накладывают швы, а в дальнейшем женщина проходит курс лечебной терапии;
Расхождение в костях таза. Для этого женщина должна будет пройти длительный период реабилитации;
Отслойка в плаценте. Как правило, такие процессы происходят совместно с сильными кровотечениями;
Задержка выхода из плаценты. В этом случае специалисту должны провести чистку полости матки после рождения ребёнка.

Среди описанных выше осложнений самое опасное и угрожающее жизни — это обильные кровотечения. Помощь в таком случае нужна быстрая и оперативная, счёт будет идти на минуты.

Последствия для малыша

При этом такие роды несут опасность не только для женщины, но и для ребёнка. После быстрых родов последствия для ребёнка могут быть очень серьёзными.

Так, при простом родовом процессе, когда схватки начинают постепенно нарастать, а организм женщины в течение положенного времени готовится к рождению малыша, плод ещё при нахождении в утробе начинает менять своё положение на более правильное. Он не извлекается из матки, а плавно выходит на свет.

Какие опасности могут подстерегать новорождённого в случае быстрых родов:

Гипоксия. Новорождённый получает очень небольшое количество кислорода, а это может развить нарушения в мозговой деятельности и привести к разладам в нервной системе;
Повреждения костей в плечевом поясе, переломы ключиц, в некоторых случаях и позвоночника;
Кровоизлияния в мозге, спазмы в сосудах головного мозга;
Кровоизлияния во внутренних органах;
Ушибы мягких тканей и различные ссадины.

В обычных условиях рождения плод быстро продвигается по родовым путям и также со временем готовится к появлению на свет. Если происходят осложнённые роды, то может возникнуть асфиксия. В этом случае ребёнку потребуется дополнительная подача кислорода.

Меры предосторожности

Вариант стремительного появления малыша на свет в результате первой беременности встречается в редких случаях. Обычно такие роды могут быть вторыми и последующими. При этом опытный акушер-гинеколог может ещё во вынашивания ребёнка определить беременной особую группу риска и предположить, что схватки у неё начнутся в быстрых темпах. Именно по этой причине, если доктор допускает вероятность такого исхода, то он старается поместить женщину в больницу заранее. В условиях стационара медики смогут более точно скорректировать такие процессы.

Если же схватки начинают приобретать высокую интенсивность, то акушеры советуют ввести медицинское средство для того, чтобы значительно уменьшить родовую активность плода.

Бояться такого процесса не нужно — лучше подольше переживать дискомфорт во время схваток, чтобы после получить здорового и крепкого ребёнка.

В большинстве случаев, если роженица находится в больнице на раннем сроке и под наблюдением врача, то осложнений после родов можно вообще избежать.

Главное — не нервничать

Ни одна женщина детородного возраста, которая ждёт появления на свет малыша, не застрахована от стремительных родов.

В большинстве случаев их можно предугадать заранее, но бывает так, что никаких признаков до процесса схваток просто не возникает.

Есть некоторые общие рекомендации, которые помогают минимизировать такой риск. Это главные правила для всех женщин, находящихся в положении:

Нужно пройти обследование ещё до зачатия малыша. Если оказалось, что некоторые болезни в половой системы не были устранены до зачатия малыша, то нужно от них избавиться ещё во время вынашивания;
Не нужно переживать и сильно нервничать. Нервная система в этом время должна находиться в нормальном состоянии, постарайтесь не паниковать, не конфликтовать и не истерить. Испытывайте лишь положительные эмоции. Сильный стресс способен серьёзно влиять на здоровье матери, а также малютки;
Откажитесь от повышенных физических нагрузок, снизьте общую активность. Для беременной женщины хватит просто совершать недолгие прогулки и лёгкие гимнастические упражнения. При этом запрещено активно танцевать либо выполнять тяжёлые спортивные упражнения;
Своевременный поход к врачу-гинекологу. Доктор сможет сразу же определить, если беременность проходит неправильно. Это скорректирует процесс вынашивания плода и поможет матери ещё на ранней стадии беременности.

Настройтесь на лучший исход

Мнительные беременные женщины сразу же думают, что ускоренные роды и остальные признаки возникнут именно у них. Не нужно так делать, так как по общей статистике лишь одна роженица из сотни проходит через это.

При всём этом быстрые роды оканчиваются благополучно. Осложнения могут возникать далеко не у всех.

Именно по этой причине нужно расслабляться, читать хорошие книги и слушать позитивную музыку, находиться в компании близких и любящих людей и устранять весь негатив из повседневной жизни.

Если же вас что-то настораживает в процессе беременности, то лучше всего обсудить все вопросы с вашим врачом.

Источник: https://krasotka.guru/zdorove/stremitelnyie-rodyi

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды являются патологическим процессом, могут принести значительный урон здоровью будущей матери и ее малышу.

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Роды – это физиологический процесс, благодаря которому на свет появляется малыш.

Если стандартно они длятся примерно 8-12 часов, то стремительным называются такие роды, которое проходит в два или три раза быстрее.

Определение

Стремительные роды – патологический процесс, который обусловлен нарушением сократительной функции матки. Они могут быть возникнуть при высоком уровне возбудимости детородного органа или особенностях нервной системы будущей матери.

Длительность стандартного родоразрешения у первородящей женщины составляют 7–15 часов, а у повторнородящей — 5–12. Стремительными принято считать роды, которые длились меньше 6 и 4 часов соответственно.

При быстрых родах отмечается короткая продолжительность схваток, а ребенок появляется на свет после нескольких потуг. Начало схваток не является показателем того, что женщина готова к появлению малыша, так как шейка матки еще не полностью открыта и мешает появлению ребенка на свет.

Причины стремительных родов: факторы риска

Стремительная родовая деятельность является серьезной патологией, причинами возникновения которой могут стать совершенно разные обстоятельства.

К ним могут относиться как генетическая предрасположенность, так и неправильное ведение родов или прием стимулирующих препаратов.

Плода

К факторам риска стремительного родоразрешения можно отнести:

крупный размер плода;
инфицирование ребенка в утробе матери;
пороки развития плода;
резус-конфликт малыша с матерью.

Матери

Основания возникновения быстрой родовой деятельности являются:

особенность нервной системы;
наследственность;
нарушенный обмен веществ;
тяжелый токсикоз;
болезни почек;
воспалительные заболевания половой системы;
недостаточность шейки матки;
высокий уровень выработки гормонов надпочечников, щитовидной железы;
многоводие;
многоплодная беременность;
длительность беременности составляет 41–42 недели;
стимулирующие препараты были неправильно назначены.

У первородящих женщин

Факторы риска начала стремительного родоразрешения у первородящей женщины следующие:

наследственность;
психоэмоциональная лабильность;
неправильно назначенные медикаментозные средства для стимуляции родовой активности;
нарушение функций желез внутренней секреции;
патологии сердечно-сосудистой системы;
почечные патологии;
токсикоз в первом триместре;
поздний гестоз.

У повторнородящих

Преимущественно быстрое появление малыша на свет встречается у женщин в возрасте от 30 лет и повторнородящих. Это явление связано с:

наличием более трех родов в анамнезе;
в прошлом у женщины имели место быстрые роды, а также родовые травмы плода или мертворождение — как осложнение родов;
наличием в истории болезней перенесенных воспалительных заболеваний половой системы.

Чем опасны стремительные роды

Быстрая родовая деятельность может не иметь последствий, однако риск возникновения осложнений, как для плода, так и для матери велик.

Для ребенка

Последствия для здоровья малыша заключаются в следующем:

острая гипоксия плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Эта угроза является самой распространенной;
спазм сосудов приводит к гибели клеток мозга;
возможны вывихи плеч или серьезные травмы позвоночника, плечевой кости и ключицы, если ребенок не успел повернуть головку в нужную сторону;
риск получения серьезных травм и внутричерепного кровоизлияния во время прохождения через родовые пути, так как кости черепа не успевают изменяться;
возможная гибель малыша или возникновение серьезных патологий центральной нервной системы, как паралич или парез, из-за повреждения мозга и черепа у малыша.

Для матери

Последствия стремительного появления на свет малыша, может привести к следующим негативным моментам:

возможное удаление матки из-за сильнейшего кровотечения, вызванного преждевременной отслойкой плаценты;
сильные разрывы промежности, шейки матки, которые остаются после быстрого продвижения ребенка через родовые пути;
значительное расхождение костей таза, способных вызвать острую боль. Эта боль остается и после окончания родоразрешения, требуя специального лечения;
послеродовые кровотечения, которые вызваны неготовностью матки к родам, как итог — невозможное сокращение всех мышц.

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Период пребывания в роддоме зависит от следующих факторов:

состояние здоровья матери и малыша;
способа родоразрешения;
отсутствие осложнений в послеродовом периоде.

Если мать и ребенок хорошо себя чувствуют, у них нет никаких осложнений после родов, родоразрешение прошло успешно, то их выписывают на пятый день. Однако если у женщины возникли какие-либо осложнения, то она пребывает совместно с малышом до того момента, как состояние ее здоровье не улучшится.

В ситуации, когда дополнительное наблюдение требуется малышу, то его отправляют на курс лечения в стационарное отделение, а мать выписывают.

В заключении, стремительные роды являются патологией сократительной функции матки. Они могут стать причиной серьезных последствий для здоровья, как матери, так и ее новорожденного малыша.

Факторами, влияющими на ускорения родового процесса, могут быть различные заболевания, наследственность, неправильный подбор медицинских препаратов.

Чтобы избежать быстрой родовой деятельности, нужно наблюдаться у врача, выполнять все его рекомендации, следить за здоровьем и не нервничать.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/stremitelnye-rody.html

Стремительные роды: последствия для ребенка.

Каждая роженица мечтает о том, чтобы предродовые схватки длились как можно меньше, а роды прошли быстрее. Но медики серьезно предупреждают: стремительные роды — это совсем не так хорошо, как думают беременные. Они таят в себе немало опасностей. Осложнения могут возникнуть и у самой матери, и у новорожденного.

Сколько должны длиться роды?

Продолжительность родовых схваток у каждой женщины зависит от целого ряда факторов — какие это по счету роды, есть ли наследственные заболевания, в какой физической форме находится женщина и так далее.

Обычно роды длятся от 7-ми до 14-ти часов у тех, кто рожает впервые, и от 5-ти до 12-ти — у повторнородящих женщин.

Стремительные роды — это родовой процесс, который у первородящих составляет 3-6 часов, а у тех, кто рожает второй и последующий разы — 2-4 часа.

Если же время еще меньше, то такие роды называют патологическими. В целом на быстрые и стремительные роды приходится примерно 0,8% всех случаев.

В чем опасность?

За время схваток организм выполняет определенные функции. Раскрывается шейка матки, подготавливаются кости таза, а плод принимает правильное положение.

Если же этот подготовительный процесс сокращается, то организм матери не успевает полностью подготовиться к изгнанию плода, а сам ребенок выталкивается под действием сильного сокращения матки.

Хотя в идеале он должен плавно появляться на свет.

Первые признаки

Как узнать, что роды будут стремительными? Есть несколько признаков:

Учащается пульс, становится тяжелым дыхание, снижается общая физическая активность.
Схватки нарастают не постепенно, они достаточно сильные с начала родового процесса. Обычно они длятся 10 секунд и каждые 2-3 минуты повторяются. При нормальных родах схватки нарастают постепенно, вначале они слабые и повторяются через 20-30 минут. Интервал сокращается постепенно, и только когда матка шейки полностью раскроется, схватки становятся частыми и сильными.
Может произойти и обратная реакция: у роженицы отмечается вялость, схватки она практически не ощущает, но в течение буквально одного часа они резко нарастают. Через 2-3 часа матка начинает сильно сокращаться и выталкивать плод, который еще не подготовлен к встрече с внешним миром.

Причины быстрых родов

Стремительные роды у первородящих и стремительные роды у повторнородящих имеют разную подоплеку, но есть и общие причины, которые провоцируют этот процесс. К ним относятся:

Наследственность. Если в семье по женской линии у кого-то происходили быстрые роды, то велика вероятность, что и беременная проведет меньше времени в родильной. Вероятно, что имеется врожденная патология мышц матки, которая приводит к усиленному сокращению.
Гинекологические заболевания. Различные воспаления, перенесенные ранее, могут спровоцировать быстрый родовой процесс. Именно поэтому медики рекомендуют еще до зачатия ребенка пройти обследования и исключить воспалительные и инфекционные заболевания. Если раньше наблюдались нерегулярные месячные, женщина имеет какие-либо аномалии в строении матки, были случаи прерывания беременности, риск стремительных родов возрастает.
Возраст. В список риска попадают совсем юные женщины, которым не исполнилось еще 18-ти, и те, кто перешагнул 30-летний рубеж. В первом случае организм еще полностью не сформировался, репродуктивная система не совсем готова к рождению ребенка. Взрослые же женщины имеют уже отягощенный анамнез в виде хронических заболеваний, воспалений по гинекологической линии и так далее.
Неблагоприятное протекание беременности. Если во время вынашивания ребенка возникали угрозы прерывания, наблюдалось повышенное давление, развивался токсикоз в третьем триместре, наблюдались отеки — эти факторы должны насторожить.

Все зависит от нервной системы

Бытует мнение, что чем выше возбудимость женщины, тем быстрее пройдут у нее роды. Доля истины в этом есть. Если имеются нарушения нервной системы, если роженица слишком переживает, психологически не готова к процессу рождения ребенка, это может ускорить родовой процесс. Так что стоит морально настроиться на благоприятный исход родов и не волноваться по пустякам.

Вызвать стремительные роды, последствия которых не всегда предсказуемы, могут и медики. Бывает так, что схватки вялые и слабые, и тогда принимается решение о стимулировании с помощью медицинских препаратов. Но если неточно рассчитать дозировку, то появление плода на свет раньше времени гарантировано.

Опасность для роженицы

Стремительные роды, последствия которых трудно прогнозировать заранее, всегда считаются опасными, и в первую очередь для роженицы. Медики констатируют, что крайне редко быстрые роды не несут в себе никаких осложнений. Существует группа основных рисков, среди которых:

Разрыв шейки матки или самой матки. Возникает сильное кровотечение, которое трудно остановить. Чаще всего в таком случае медики прибегают к оперативному вмешательству. Иногда даже не удается сохранить детородные органы, что в дальнейшем приводит к невозможности женщины иметь в будущем детей.
Разрыв промежности. При быстрых родах половые органы не успевают подготовиться к процессу появления ребенка. В этом случае медики наложат швы, и потребуется дальнейшее лечение.
Расхождение костей таза. Потребуется достаточно долгий период реабилитации.
Отслойка плаценты. Как правило, этот процесс сопровождается сильным кровотечением.
Задержка выхода плаценты. В данном случае потребуется чистка полости матки после родов.

Среди перечисленных выше осложнений самое опасное и жизнеугрожающее — это сильное кровотечение. Помощь в данном случае требуется незамедлительная, счет идет на минуты.

Последствия для новорожденного

Но не только для матери опасны стремительные роды. Последствия для ребенка могут оказаться тоже весьма серьезными. Ведь при обычном родовспоможении, когда схватки нарастают постепенно, а организм матери в течение положенного времени готовится к появлению ребенка, плод еще внутри утробы принимает нужное положение. Он не выпихивается из матки, а плавно появляется на свет.

Вот какие опасности могут подстерегать новорожденного в случае стремительных родов:

Гипоксия. Плод получает недостаточное количество кислорода, а это может привести к нарушению мозговой деятельности и разладам в нервной системе.
Повреждение костей в плечевом поясе, переломы ключицы, в крайне тяжелых случаях — позвоночника.
Кровоизлияние в мозг, спазм сосудов головного мозга.
Кровоизлияние во внутренние органы.
Повреждения мягких тканей — ушибы, ссадины.

При обычных родах плод постепенно двигается по родовым путям и так же постепенно готовится к первому вдоху. При стремительных родах возможна асфиксия. В таком случае новорожденному потребуется принудительная подача кислорода.

Можно ли подстраховаться?

Вариант быстрого появления ребенка на свет при первой беременности очень редкий. Чаще всего случаются стремительные вторые роды, а также последующие.

Но при этом опытный акушер-гинеколог может еще во время вынашивания плода поставить женщину в группу риска и предположить, что схватки у нее будут протекать быстро.

Поэтому, если доктор допускает вероятность такого исхода, он постарается госпитализировать роженицу заранее. В стационарных условиях медики смогут корректировать этот процесс.

Если же все-таки начинаются интенсивные схватки, то акушеры рекомендуют вводить медицинские препараты для того, чтобы снизить родовую активность.

Бояться этого не стоит — лучше подольше пережить неприятные схватки, зато получить здорового малыша.

Во многих случаях, если роженица прибывает в больницу заранее и находится под наблюдением медиков, осложнения после стремительных родов можно свести на нет.

Не нервничать и беречь себя

Никто из женщин детородного возраста, которые ждут ребенка, не застрахован от стремительных родов. Во многих случаях их можно предугадать, но иногда бывает так, что никаких внешних проявлений до схваток не наблюдалось. Существуют общие рекомендации, которые позволят минимизировать этот риск. Вот основные правила для всех беременных женщин:

Пройти обследование еще до зачатия ребенка. Если оказалось, что некоторые заболевания половой системы не были вылечены до беременности, стоит от них избавиться в период вынашивания.
Не переживать и не нервничать. Нервная система должна быть в норме, постарайтесь не конфликтовать, не допускать истерик. Испытывайте только положительные эмоции. Сильный стресс может серьезно повредить и вашему здоровью, и здоровью будущего малыша.
Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок, снизьте свою активность. Для беременной женщины достаточно легкой гимнастики и недолгих прогулок. Никаких тяжестей, никаких танцев или активного спорта!
Своевременные визиты к гинекологу. Доктор сразу же сможет распознать, если беременность стала протекать с нарушениями. Это позволит корректировать процесс вынашивания ребенка и помочь организму матери на ранних стадиях.

Ничего не бойтесь, настраивайтесь на лучшее

Мнительные читательницы сразу же обнаружат у себя все признаки того, что стремительные роды произойдут именно у них. Не стоит этого делать, ведь по статистике только одной роженице из сотни это грозит.

При этом быстрые роды часто заканчиваются благополучно. Осложнения возникают далеко не у всех. Поэтому стоит расслабиться, читать позитивные книги и слушать хорошую музыку, находиться в теплой компании и избавиться от негатива. И если вас что-то настораживает в процессе беременности, лучше все это обсудить с вашим лечащим врачом.

Источник: https://www.syl.ru/article/174266/new_stremitelnyie-rodyi-posledstviya-dlya-rebenka-stremitelnyie-rodyi-u-povtornorodyaschih

Быстрые роды у первородящих и повторнородящих: поэтапное описание с рекомендациями и вся правда о последствиях

Готовясь к долгожданному рождению малыша, каждая женщина мечтает о том, чтобы оно прошло благополучно — без осложнений и как можно быстрее, чтобы не терпеть слишком долго болезненные схватки.

На самом деле весь процесс длится у всех по-разному: у кого-то всё заканчивается за 2 часа, а некоторые разрешаются от бремени только на исходе суток. И то, и другое является патологией. И те самые быстрые роды, о которых грезят все будущие мамочки, не всегда заканчиваются хорошо. В чём причина?

Сущность понятия

Во-первых, нужно разобраться, что значит быстрые роды и опасны ли они на самом деле для мамы и малыша.Во-вторых, желательно разводить два очень близких понятия, которые существуют в гинекологии, — стремительные и быстрые роды.

В-третьих, нужно понимать, что они будут разными для перво- и повторнородящих. У одних организм испытывает такой стресс впервые, а это значит, что шейка матки, родовые пути, кости таза — всё будет расходиться гораздо медленнее.

У других срабатывает так называемая «память организма» + все участвующие в данном процессе органы уже подвергались растяжению в прошлый раз, так что теперь это всё происходит с наименьшими временными затратами.

Родовые пути подготовлены лучше, а шеечный канал растягивается сразу по всей длине, а не постепенно.

Согласно медицинской терминологии, быстрые роды — это те, которые длятся менее 6 часов у первородящих и менее 4 — у повторнородящих. В народе их ещё называют уличными.

В норме этот промежуток времени должен составлять от 7 до 15 и от 5 до 12 часов соответственно. Он вычисляется, исходя из среднего нормального значения для первородящей женщины — скорости сглаживания шейки, которое составляет по 1 см за час.

Всё, что не укладывается в эти рамки, в гинекологии считается патологией.

Существуют также стремительные роды, которые могут длиться всего 4 часа при появлении первого ребёнка и 2 часа — если у роженицы уже есть дети.

Из-за чего малыш так торопится появиться на свет, подвергая опасности не только собственные жизнь и здоровье, но и матери? Основными причинами оказываются особенности женского организма, а не плода. Если беременная будет обращать на них внимание изначально, ей удастся избежать быстрых родов и осложнений, связанных с ними.

Это интересно. Раньше бабки-повитухи говорили о том, что роженице нельзя встречать рассвет дважды, т. е. роды не должны длиться более суток.

Причины

Как правило, причины быстрых родов у первородящих и тех, кто уже рожал, одинаковы. При своевременной диагностике и регулярном наблюдении у врача они выявляются задолго до рождения малыша. При правильных и слаженных действиях беременной и гинеколога их можно устранить. К таковым относятся:

патологии матки;
истмико-цервикальная недостаточность;
дискоординация родовой деятельности, когда длительность и мощность схваток непредсказуемы;
заболевания эндокринной системы;
проблемы с нервной системой;
патологическое течение беременности: многоводие, многоплодие, низкое расположение плаценты, плацентарная недостаточность, крупный плод, резус-конфликт, гестоз;
психологическая неготовность к родам: страх провоцирует выброс адреналина в огромных количествах, что нарушает регуляцию родовой деятельности и приводит к её дискоординации;
перенесённые во время беременности воспалительные заболевания;
аборты и выкидыши в прошлом;
заболевания матки: опухоль, аденомиоз, эндометрит;
операции на матке;
нарушения менструации до зачатия;
если все предыдущие роды были быстрыми;
возраст роженицы менее 18 лет или более 35.

Своевременное устранение этих причин снижает риск быстрых родов, а значит — и осложнений, которыми они чреваты.

Если же избежать этого не удалось, нужно просто хорошо подготовится к данному процессу, чтобы помочь собственному организму и малышу преодолеть все трудности без последствий. Это вполне возможно.

И первый шаг на пути к этому — с самого начала схваток понять, что у вас это проходит гораздо более стремительно, чем полагается в норме.

Согласно статистике. Быстрые роды диагностируются в 1% случаев.

Признаки

Какие признаки могут свидетельствовать о том, что начались быстрые роды у первородящих:

резкое учащение пульса;
сбивчивое дыхание;
схватки перемещаются сверху живота вниз в течение 3 часов вместо положенных 5;
на первом этапе родов схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15;
первые схватки длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15;
потуги длятся меньше часа вместо двух.

Примерно по той же схеме начинаются роды у повторнородящих, но они отличаются гораздо меньшей болезненностью. Однако риск повторных разрывов, если они были раньше, увеличивается. При колоссальной нагрузке на органы, участвующие в данном процессе, прежние швы не выдерживают и расходятся снова, как бы качественно они не были сделаны в предыдущий раз.

Чтобы быть готовой ко всем неожиданностям, женщине полезно узнать, как всё это происходит, чтобы правильно себя вести и снизить риск осложнений.

Особенности

Если вы уже поняли, что быстрых родов не избежать, успокойтесь и постарайтесь правильно себя вести на каждом этапе нелёгкого процесса. От этого зависит многое: последствия, осложнения, травмы, разрывы и т. д. Если хорошенько подготовиться и выполнять всё то, что говорит врач, риски можно свести к минимуму.

Первый период

Раскрывается маточный зев.
У первородящих при быстрых родах длится около 3 часов, у повторнородящих — всего 1 час.
Появляются регулярные сокращения мышц матки — схватки. Возникают непроизвольно, но с определённой периодичностью.
Ощущаются сначала — вверху живота, а затем распространяются вниз в течение 3 часов вместо положенных 5.
Схватки повторяются каждые 7-8 минут вместо нормальных 10-15, причём первые длятся 20-25 секунд вместо положенных 10-15.
Под действием схваток внутри матки повышается давление, шейка становится короче и раскрывается.
При быстрых родах схватки отличаются чрезвычайной силой и возникают к концу периода почти каждые 2 минуты.
На данном этапе столь стремительная родовая деятельность может привести к нарушениям маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровотока, гипоксии, гибели плода, отслойке плаценты.

Второй период

Если первый период быстрых родов пройден успешно, нужно подготовиться ко второму этапу — потужному.
Продолжительность — около часа у первородящих и всего 15 минут у повторнородящих.
К схваткам присоединяются потуги — так называются сокращения мышц диафрагмы и брюшного пресса.
Они непроизвольны, но роженица по возможности может усиливать или тормозить их.
Диафрагма опускается, мышцы живота напрягаются, давление в матке и брюшной полости возрастает.
Плод начинает двигаться по родовым путям на выход.
Здесь могут начаться такие проблемы, как травмы у ребёнка и разрывы у роженицы.

Третий период

Послеродовой период в быстрых родах ничем не отличается от обычных по времени, так как длится в среднем около получаса.
Происходит отделение плаценты и последа.
Особенностью быстрых родов на данном этапе становится частое кровотечение, которое при отсутствии врачебной помощи может привести к летальному исходу роженицы.

Если это очень быстрые роды (стремительные), нужно действовать грамотно и без паники. Согласно статистике, если беременность протекала без патологий, есть все шансы, что ребёнок и организм женщины справятся с данной ситуацией без особых проблем. Хотя многие специалисты утверждают, что такие роды всё равно будут иметь негативные последствия для обоих.

Здесь многое будет зависеть от действий врача, принимающего роды.

Лечение

При быстром развитии родовой деятельности проводятся различные лечебные мероприятия в зависимости от состояния матери и ребёнка. Они направлены на снижение активности матки.

Внутривенное капельное введение препаратов для расслабления мышц матки и ослабления схваток (например, Гинипрал).
После этого мощность и частота схваток берутся под контроль и регулируются изменением скорости введения назначенного препарата.
Противопоказания для введения этих лекарств: тиреотоксикоз, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания. В данных случаях внутривенно капельно вводятся антагонисты кальция (например, Верапамил). Они уменьшают сокращение мышечных клеток.
При быстрых родах роженице необходимо улечься на тот бок, где находится спинка плода. Такая позиция снижает сократительную активность матки.
Одновременно с этими мероприятиями проводится постоянный контроль за состоянием малыша с помощью кардиотокографии.
Если есть подозрение на гипоксию, врачи предпринимают меры для улучшения маточно-плацентарного кровотока.
Когда всё закончится, проводится тщательный осмотр родовых путей. При разрывах накладываются швы.

Быстрые роды — это всегда стресс для организма матери, для малыша и для всей команды врачей, которые принимают в этом участие. На каждом из этапов нужно тщательно отслеживать состояние плода во избежание трагических последствий.

Несмотря на то, что это большая редкость при современном уровне медицине, они всё-таки составляют больший процент, чем при нормальной продолжительности родового процесса.

Последствия

Быстрые роды — это хорошо или плохо? Данный вопрос не имеет однозначного ответа даже среди специалистов. Большинство из них всё-таки склоняются ко второму варианту, так как за 6 часов организм молодой женщины, которая рожает впервые, не может подготовиться к такому стрессовому и тяжёлому событию.

Всё чаще говорят о том, что последствия быстрых родов могут проявляться не сразу, а только с течением времени. Однако каких-то конкретных исследований в данном направлении не проводилось. Нужно быть готовыми ко всему.

Последствия для матери

Шеечный канал не успевает растянуться, как и тазовое костное кольцо. Результат — разрывы и трещины.
Быстрое растяжение лонного сочленения — причина его разрыва. Курс лечения составляет не менее 2 недель постельного режима в неподвижном состоянии.
Эпизеотомия или эпизеоррафия — рассечение промежности во избежание её глубокого разрыва.
Разрыв промежности до мышечного сфинктера прямой кишки. Подобная травма вызывает недержание газов, каловых масс и требует реконструктивных операций.
Сильное маточное кровотечение, которое в тяжёлых случаях приводит к летальному исходу роженицы.

Последствия для ребёнка

Кости черепа ребёнка не успевают трансформироваться при быстрых родах.
Очень большой риск черепно-мозговой травмы.
Очень часто происходят переломы ключицы, плечевой кости, разрывы нервных сплетений с дальнейшим развитием паралича руки, повреждение шейного отдела позвоночника. Всё потому, что тело малыша не успевает поворачиваться и подстраиваться под родовые пути.
Шейка матки из-за резкого растяжения может сжаться. Такие спазмы приводят к многочисленным кровоизлияниям и гематомам на теле ребёнка. Ещё трагичнее, когда из-за этого происходит разрыв печени или селезёнки.
Гипоксия плода из-за того, что матка, не успевая расслабляться, сдавливает кровеносные сосуды. Асфиксия плода может привести к его гибели.
Преждевременная отслойка плаценты.

Наиболее серьёзны последствия для ребёнка, которые трудно выявить сразу после родов и уж тем более — пролечить.

Зная о подобного рода осложнениях, нужно обращать особое внимание на некоторые моменты в его развитии, не пропускать ни одной консультации у педиатра и проводить максимум обследований на наличие отклонений.

Только так можно свести на нет осложнения быстрых родов. Ну и, конечно, лучше всего своевременно заниматься профилактикой, чтобы появление малыша на свет прошло в рамках нормы.

Профилактика

Профилактика быстрых родов ничем не отличается от рекомендаций для беременных, которые известны всем. Если женщина в течение 9 месяцев (а в идеале, и за несколько месяцев до зачатия) будет вести здоровый образ жизни и убережёт себя от заболеваний, всё будет нормально, без патологий. Для этого достаточно соблюдать прописные истины:

Пройти обследование на наличие патологий и заболеваний.
Пролечиться.
Психологически быть готовой к родам, не бояться и не паниковать.
Беречься от инфекций и воспалений.
Избегать абортов и выкидышей.
По возможности не рожать ранее 18 и позднее 35 лет.
Особое внимание хочется сказать тем, кто ищет упражнения для быстрых родов: их рекомендуется выполнять лишь тем, у кого есть риск затяжной родовой деятельности. Не провоцируйте такую ситуацию — пусть всё идёт своим чередом: так будет лучше для всех.

Так что, дорогие женщины, не нужно мечтать о слишком быстрых родах, которые не всегда заканчиваются благополучно и могут иметь массу негативных последствий для вас самих и вашего малыша. Пусть лучше всё пройдёт в рамках нормы и без осложнений. А если пришлось столкнуться с такой ситуацией, сделайте всё правильно — это позволит свести риски к минимуму и избежать неприятностей.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/bystrye-rody/

Снова роды: второй раз уже не страшно | 74.ru

По проторенной дорожке

Каждые роды индивидуальны, двух одинаковых не бывает, а значит, задумавшись о вторых родах, прежде всего, стоит успокоиться, постараться стереть из памяти неприятные воспоминания и настроиться на позитив. Во вторых родах есть несомненный плюс – опыт. Причем не столько опыт женщины, сколько опыт организма. «С точки зрения физиологии вторые роды, в том случае, если интервал между ними меньше десяти лет, протекают легче. Уже определен сценарий, есть какая-то проторенная дорожка, и организм сам знает, что от него требуется», – отмечает заместитель главного врача по акушерско-гинекологической помощи ГКБ №8 Екатерина Воропаева. По словам врача, вторые роды практически всегда проходят быстрее первых, благодаря тому, что при вторых родах гораздо реже встречаются аномалии родовой деятельности, такие как слабость и дискоординация, не редко осложняющие первые роды.

Слова врача подтверждает опыт миллионов женщин. «У меня после первых родов был такой ужас, три года кошмаров по ночам, – рассказывает молодая мама Юлия Семилетова. – А потом я постаралась изменить отношение к этому, и всё получилось даже лучше, чем в первый раз. Просто я стала вспоминать то, что было хорошего: как первый раз кормила, как училась всё делать впервые, фотографии дочки маленькой стала часто пересматривать, вспоминать, как это здорово. А ещё я не умела ни дышать правильно, ни массаж делать для облегчения боли. Ко вторым родам я подготовилась более серьезно, и эти приемы очень пригодились – роды прошли просто отлично». «После первых на вторые я решилась только через пять лет, а после вторых сразу подумала, что так можно и третьего. Когда родила, даже не сразу сообразила, что уже всё – так настроилась на долгие роды», – делится форумчанка Вика. «Первого рожала очень долго – схватки начались в пятницу днем, а родила в воскресенье вечером. Вторых родов боялась ужасно, а в итоге родила за три часа. Даже перепугаться не успела», – вспоминает молодая мама Елена.

Сколько длятся первые роды в среднем, сколько длятся роды первый раз

Отвечая на вопрос, сколько в среднем длятся первые роды, важно помнить, что точных цифр здесь быть не может. Родоразрешение – процесс непредсказуемый. Их сценарий невозможно спланировать. Многое здесь решают особенности протекания беременности, способности организма женщины и ее эмоциональное состояние.

Как правило, длительность первых родов составляет около 7-14 часов.

Также выделяют быстрые (меньше 6 часов), стремительные (до 4 часов) и затяжные (больше 18 часов) роды.

Условно процесс родоразрешения разделен специалистами на три стадии. От протекания каждой из этих фаз зависит итоговая продолжительность первых и последующих родов, проще говоря, сколько они продлятся по времени. Давайте подробно рассмотрим эти условные составляющие.

Итак, первый родовой период. Обычно он длится от 6 до 12 часов. В этом периоде начинаются схватки и продолжаются до полного открытия шейки матки. Схватки – это мышечные сокращения матки, в результате которых ее шейка сглаживается, открывая путь для прохождения плода. Первые сокращения слабые, часто женщина их даже не ощущает. Но с течением времени они набирают силу, становясь все более ощутимыми.

В это время на помощь организму роженицы приходят гормоны. Окситоцин – «гормон удовольствия», стимулирующий маточные сокращения, и расслабляющие, сглаживающие шейку матки простогландины.

Первые схватки легко спутать с тренировочными. Однако их отличительной характеристикой является регулярность (по 10-15 секунд с интервалом в 20-30 минут). Постепенно их продолжительность растет, а промежуток сокращается. Болезненные ощущения обостряются и часто напоминают менструальные боли.

Нарастающая сила боли часто пугает рожающих впервые женщин, что затягивает весь процесс. Это обусловлено тем, что страх боли во время новой схватки стимулирует выработку гормона стресса – адреналина. Выброс в кровь окситоцина, отвечающего за раскрытие шейки матки, приостанавливается. В результате боль усиливается. Это замкнутый круг.

Но если роженица принимает боль как ориентир в родовом процессе, все происходит иначе. В ход идут дыхательные техники и позы, облегчающие болезненность. Такая роженица помогает себе и своему ребенку, ускоряя тем самым долгожданный момент встречи с ним. Именно ее поведение определяет, сколько длятся роды первый раз.

Под конец первого периода схватки достигают полутора минут и становятся почти непрерывными. Наступает полное раскрытие (на 10 сантиметров). В этом периоде рожающей можно и нужно побольше ходить, правильно дышать, искать удобные позы. Отличными помощниками становятся раскачивания на фитболе и принятие душа.

Бывает и так, что прогресс в периоде раскрытия шейки матки замирает. Происходит так называемое затухание родовой деятельности. Зажатая родовыми путями головка плода отекает, что еще больше осложняет ее продвижение. Возникает угроза кислородного голодания у младенца. В таких случаях доктор может принять решение о стимуляции родовой деятельности. Осуществляют ее с помощью соответствующих препаратов либо других манипуляций.

Неудивительно, что большинство будущих мам мечтают о быстрых или даже стремительных родах. Осознавая, сколько в среднем длятся первые роды, они считают перспективу «отмучиться» побыстрее очень заманчивой. Но стремительность в родоразрешении не менее опасна, чем затяжное их течение. В таких условиях гораздо чаще возникают осложнения. Например, разрыв тканей родовых путей матери, повреждение головного мозга плода.

Здесь может быть принято решение о приостановлении родовой деятельности. Наступает время использования препаратов, снижающих тонус матки. Поза для родов в этом случае подходит только лежа, увеличивающая длительность родового процесса.

Здесь напрашивается обобщение, что столько длятся первые роды, сколько длятся по времени схватки до наступления потуг. Но это не совсем так, ведь за первым следуют второй и третий периоды.

Второй родовой период занимает значительно меньше времени. У первородящих это приблизительно 30-60 минут. Потужной период начинается после полного открытия шейки матки. Под давлением последних сильных схваток головка малыша проходит через шейку во влагалище. Это переломный для обоих участников события момент. Женщина сразу чувствует, насколько ей стало легче. Тело и ножки проходят по родовым путям быстро и практически безболезненно.

В норме роженице требуется 5-10 потуг, чтобы родить ребенка.

Это время наибольшей концентрации внимания матери на рекомендациях врача и акушерки. Они подскажут, как правильно дышать именно сейчас, когда расслабляться и когда вновь тужиться. Это очень важно для благоприятного исхода родов.

Во втором периоде родов также возможны осложнения. Если головка плода слишком крупная и не может выйти наружу, врачи могут применить эпизиотомию (рассечение промежности). Если потуги неэффективны или будущая мама совсем ослабла, то жизнь и здоровье младенца оказываются в опасности. Решением может стать операция кесарева сечения или наложение акушерских щипцов.

После пересечения пуповины наступает третий, завершающий родовой период – рождение плаценты. Обычно это длится не более 30 минут. Как правило, для изгнания плаценты достаточно одной легкой потуги. Стоит только дождаться того момента, когда маточные сокращения начнут выталкивать «детское место». Это абсолютно безболезненно.

Рассмотрев последовательно все три фазы родового процесса, несложно ответить, сколько длятся первые роды. Становятся понятными также и пугающие изначально цифры. Заметим, что хоть процесс и непредсказуемый, но женщина абсолютно точно может влиять на его длительность. Принимая или отвергая боль, следуя рекомендациям специалистов или игнорируя их, она сама решает, сколько длятся первые роды.

Безусловно, роды – это невероятно тяжелая работа матери и ребенка. Кому-то они даются легче, кому-то – тяжелее. Однако не стоит забывать: самое главное – это появление на свет вашего первенца, а не сколько длились ваши роды в первый раз. Здоровья вам и вашим детям!

Другие статьи

История родов | Центр помощи при родовых травмах

Предыстория

Роды — это исключительно болезненный и трудный опыт для людей. Причуды нашей эволюции и развития делают рождение ребенка более опасным для нас, чем для любого другого млекопитающего, включая наших кузенов-обезьян.

Люди произошли от обезьяноподобных существ, которые ходили на четырех ногах. Когда древние люди эволюционировали, чтобы ходить на двух ногах, наши тазы стали меньше. Позже мы снова изменились — наш мозг становился все больше и больше.Именно это соотношение размера головы и таза делает наши роды такими трудными и непохожими на другие животные.

Другая гипотеза состоит в том, что роды стали более трудными после того, как люди начали заниматься сельским хозяйством. Археологи впервые заподозрили подозрения, когда они нашли несколько детских скелетов в захоронениях охотников-собирателей, но обнаружили их много в сельскохозяйственных общинах. Богатая углеводами диета делала фермеров короче и толще, чем охотники-собиратели, чьи диеты были более питательными. Это означало, что у женщин таз был еще меньше, а младенцы становились толще в утробе матери, что затрудняло роды и приводило к большему количеству смертельных исходов для матерей и младенцев.

Скульптурные изображения беременных женщин встречаются во многих доисторических культурах. Значение этих скульптур и их использование неизвестны. Однако преувеличение женской анатомии в таких фигурках, как «Венера Виллендорфская» (~ 26 000 г. до н.э., Австрия), предполагает, что они связаны с деторождением и женской фертильностью.

Возможно, считалось, что эти фигурки содержат духа, который, помимо помощи в плодородии, руководил другими важными аспектами жизни, такими как животные, земля, дом или охота.Некоторые ученые также предполагают, что женщины носили их как амулеты или талисманы, чтобы защитить их во время беременности и родов.

Акушерки и народная медицина

На протяжении большей части истории, хотя философы и врачи-мужчины часто проповедовали о беременности и родах, мужчины не принимали участия в самих родах. В некоторых культурах мужчинам было запрещено участвовать в родах или даже наблюдать за ними. Вместо врачей и медсестер к женщинам приходили родственники и акушерки, которые поддерживали их во время родов и предлагали любые средства и стратегии, которые они могли.

Знания в области акушерства передавались от одного поколения к другому членами общины. В конце концов на эту тему были изданы книги. В некоторых обществах начинающие акушерки поступали в ученичество. Некоторые акушерки работали время от времени, когда это было необходимо в общине, в то время как другие путешествовали на большие расстояния от дома к дому и работали регулярно. Если возникали осложнения, они вызывали местного врача, который помогал с его медицинскими инструментами. Иногда акушерки отводили ребенка на крещение, пока мать отдыхала.Они также играли юридическую роль в документировании рождения детей и их родителей.

Акушерки знали о лечебных травах, которые могут помочь беременным женщинам с множеством проблем. Они знали, как обустроить комнату и разместить женщину для родов. Если ребенок был в неправильном положении, акушерки знали, как его повернуть. Они проверяли положение ребенка, прощупывая живот женщины, и проверяли, насколько она расширена. Смазанными маслом руками они помогли растянуть ткани женщины перед родами.После рождения ребенка они оставались около месяца, чтобы помочь матери овладеть такими навыками, как грудное вскармливание.

Помимо советов опытных женщин, родовспоможения и медицины в целом долгое время было что-то вроде дикого запада. Женщинам, например, говорили не думать о странных мыслях. Если бы вы подумали, скажем, об обезьянах, ваши дети родились бы волосатыми.

Акушерок тоже иногда обвиняли в колдовстве, если что-то пошло не так с беременностью. На протяжении всей истории акушерки были членами всех социальных слоев, от высшего слоя общества до низшего рабочего класса.Со временем для акушерок стали доступны формальное обучение и занятия.

Несмотря на усилия акушерок, роды были рискованными как для матери, так и для ребенка. В средневековье каждая третья женщина умирала в детородном возрасте. Это было настолько опасно, что молодые женщины писали завещание, когда узнавали, что беременны. Инфекция, послеродовое кровотечение, неопытные акушерки / врачи и затрудненные роды были частыми причинами смерти.

Родовые традиции в разных культурах

Истории о беременности и родах иногда упоминаются в фольклоре и религии.Пожалуй, самая известная история родов — это христианское Рождество, когда Дева Мария рожает Иисуса в яслях. В мифе ирокезов о сотворении мира женщина рождает двух сыновей: одного, который создает все хорошее в мире, а другого — все плохое в мире. Считалось, что греческая богиня Афина появилась из трещины в черепе своего отца Зевса. А в японской сказке «Сказка о резаке для бамбука» мужчина находит девочку в стебле расколотого бамбука.

Записи о том, каково было рожать в различных культурах по всему миру, немногочисленны из-за доминирования мужчин как движущих сил культуры и того факта, что женщины часто рожали за закрытыми дверями.Особенно сложно найти описания родов у представителей среднего и низшего классов.

Счета времен времен времен Тюдоров (1485–1603) проливают свет на то, на что был похож этот процесс для дворянок. В течение нескольких недель до и после родов мать была отключена в отдельной комнате — это называлось «лежать в ней». Перед этим она пошла в церковь, чтобы получить благословение священника. В этот период мужчинам не разрешалось видеться с ней, и комната была закрыта ставнями, чтобы имитировать темноту и спокойствие матки. Надежные акушерки помогали ей, и читались молитвы, чтобы защитить ее от опасности.

В аристократическом доме Хэйан Япония (794–1185) родильная комната, которая должна была находиться на севере дома, была одета в белое. Однако это не было частным рождением. Родственники и обслуживающий персонал мужского и женского пола смотрели через занавески, поскольку роды были чем-то вроде зрелища. На более мрачной ноте, буддийский монах, женщина-духовный медиум по имени мико, и другие религиозные деятели сидели рядом с матерью, когда она работала. Их молитвы отражали голодных призраков, смиренных духов, которые собирались вокруг людей, которые были при смерти.

То, что ясно подтверждается художественными представлениями и продолжающимися традициями, заключается в том, что женщины рожают не только лежа. Резные фигурки и иллюстрации от Древнего Египта до недавних веков изображают рожениц в положении стоя, на корточках, на коленях и сидя. Некоторые формы карантина матери до или после родов встречаются во многих культурах, от Латинской Америки до Китая.

Медицинские разработки

Щипцы были изобретены в восемнадцатом веке.Этот инструмент до сих пор используется для перемещения младенцев по родовым путям, когда они застревают. Поскольку они могли пользоваться щипцами, акушерки-мужчины и врачи утверждали, что они превосходят акушерок-женщин. В то время женщинам не разрешалось выполнять медицинские процедуры, в том числе использовать медицинские инструменты, такие как щипцы. В то время как некоторые богатые женщины перешли на использование акушерок-мужчин, большинство матерей по-прежнему использовали традиционный путь.

Вскоре, однако, были разработаны другие медицинские разработки, которые сделают беременность более легкой и безопасной.К середине-концу девятнадцатого века анестетики стали лучше понимать. Врачи научились использовать химические вещества, чтобы заглушить боль раненых, что особенно помогло во время операции. Королева Виктория, например, просила хлороформ во время родов.

Несмотря на то, что медицинские работники с готовностью адаптировали анестезию для других целей, облегчение боли во время беременности поначалу не одобрялось. В Библии Бог наказал Еву после того, как она съела запретный плод, заключается в том, что она испытает сильную боль, когда родит детей.Поэтому во многих христианских культурах считалось долгом женщины перед Богом испытывать боль во время родов.

В тот же период было обнаружено, что патогены ответственны за распространение болезней и инфекций. Врачи разработали антисептические и гигиенические средства, которые резко снизили смертность от хирургических вмешательств. Это позволило женщинам сделать кесарево сечение, не умирая в дальнейшем от инфекции. Раньше кесарево сечение использовалось только в тех случаях, когда мать не ожидала, что выживет.До открытия микробной теории и антисептиков врачи вызывали гораздо больше смертей, чем акушерки, потому что они не мыли руки между различными медицинскими процедурами, передавая инфекции от больных людей матерям и младенцам.

Эти и другие события означали, что к 1900-м годам США и Канада окончательно отказались от акушерства в пользу акушерства. Это было не так в других странах, особенно в странах с меньшими экономическими ресурсами. Однако многие развитые страны, такие как Великобритания, также сохранили институт акушерства, несмотря на то, что они занимались акушерством.

К 1950-м годам 88% процентов родов происходило в больнице под присмотром врача. Женщин лечили медсестры и врачи, и во время родов они лежали горизонтально, а не стояли или стояли на коленях. Первым президентом США, родившимся в больнице, был Джимми Картер. Он родился в 1924 году на предприятии в Джорджии, где его мать работала медперсоналом.

Современные роды

Последние десятилетия характеризовались совершенствованием акушерства и изобретением новых репродуктивных технологий.Кардиомониторы предупреждают врачей, когда плод находится в бедственном положении. Ультразвук и другие технологии визуализации позволяют определить пол ребенка и потенциальные проблемы с беременностью. Женщины принимают витамины для беременных, которые сохраняют здоровье им и их детям. Эти и другие нововведения снизили уровень материнской и внутриутробной смертности во всем мире.

Последние десятилетия также отмечены расширением прав и возможностей женщин. В течение 20-го века женщины в США и во всем мире активно вошли в медицинскую профессию.Они сами могли стать акушерами-гинекологами, а не только мужчинами. Во многих странах акушерки и медсестры составляют более половины работников здравоохранения.

В 1970-х годах возникло естественное движение за рождение ребенка. Матери начали экспериментировать с домашними и водными родами и с отказом от обезболивания. Эти женщины хотели большего контроля и более личного опыта. Движение, однако, подвергается критике за то, что заставляет женщин, которые хотят использовать врачей и эпидуральную анестезию, чувствовать, что их роды менее «естественны» или что у них никогда не было «настоящих» родов.Правда в том, что никто не должен заставлять женщину чувствовать себя плохо из-за того, какой вариант родов она выберет.

Те, кто ищет золотую середину между больницами и домашними родами, могут воспользоваться услугами родильных домов, акушерок и доул. В то время как акушерки могут заменить акушера-гинеколога, доулы не практикующие врачи. Вместо этого они действуют как эмоциональная поддержка до и во время родов.

Пока мы не отточили процесс родов до совершенства. В некоторых странах, где медицинская помощь недоступна, уровень смертности матерей и младенцев по-прежнему высок.Во время любых родов все еще возникают осложнения, которые травмируют матери и приводят к рождению детей с ограниченными возможностями. Однако мы прошли невероятно долгий путь всего за несколько столетий из более чем 200 000 лет нашего пребывания на Земле.

Возраст, в котором женщины рожают: как разрыв разделяет Америку

Раньше становление матерью считалось объединяющей вехой для женщин в Соединенных Штатах. Но новый анализ четырех десятилетий рождений показывает, что возраст, в котором женщины становятся матерями, значительно варьируется в зависимости от географии и образования.В результате дети рождаются в совершенно разных семейных жизнях, и их экономическое будущее различается.

Первородящие матери старше в больших городах и на побережьях и моложе в сельских районах, на Великих равнинах и на юге. В Нью-Йорке и Сан-Франциско их средний возраст — 31 и 32 года. В округе Тодд, Южная Каролина, и округе Сапата, штат Техас, это на полпоколения раньше, в 20 и 21 год, согласно анализу всех свидетельств о рождении. в Соединенных Штатах с 1985 года и почти все за пять лет до этого.Исследование было проведено для The New York Times Кейтлин Майерс, экономистом, изучающим репродуктивную политику в колледже Миддлбери, с использованием данных Национального центра статистики здравоохранения.

Разница в том, когда женщины создают семьи, во многом сходна с теми, которые разделяют страну в других отношениях, и самая большая из них — это образование. Женщины с дипломом о высшем образовании рожают детей в среднем на семь лет позже, чем женщины без него, и часто используют промежуточные годы, чтобы закончить школу и построить свою карьеру и заработать.

Люди с более высоким социально-экономическим статусом «просто имеют больше потенциальных дел, которыми они могли бы заниматься, вместо того, чтобы быть родителями, например, поступить в колледж или аспирантуру и сделать успешную карьеру», — сказала Хизер Ракин, социолог из Университета штата Луизиана, изучающая фертильность. «Люди с более низким социально-экономическим статусом могут не иметь стольких альтернативных издержек — а материнство имеет такие преимущества, как эмоциональное удовлетворение, статус в их сообществе и путь к взрослой жизни.”

Давно существует разница в возрасте для рожениц, впервые рожающих ребенка, которая в последние годы несколько сократилась, в основном за счет меньшего числа рождений среди подростков, сказала г-жа Майерс. Однако сегодня разрыв может быть более значительным. Исследователи говорят, что различия в том, когда женщины создают семьи, являются признаком неравенства в стране, и, поскольку продвижение по экономической лестнице становится все труднее, обстоятельства матери могут иметь большее влияние на будущее их детей.

Высшее образование становится все более важным для получения заработной платы среднего класса, и у пожилых родителей есть больше лет, чтобы зарабатывать деньги, чтобы вкладывать деньги в уроки скрипки, репетиторство по математике и накопительные счета колледжа — все это может направить детей на совершенно разные пути.Однако для многих образование и высокооплачиваемая карьера также кажутся недоступными.

Без высшего образования
Сред. возраст: 23,8

Имея высшее или высшее образование
Ср. возраст: 30,3

Для незамужних женщин
Сред. возраст: 23.1

Для замужних женщин
Ср.возраст: 28,8

«Эти образовательные модели действительно способствуют сокращению неравенства, потому что хорошо образованные женщины действительно опережают остальных, ожидая появления детей», — сказала Кэролайн Хартнетт, социолог и демограф, изучающая фертильность и семьи в Университете Южной Каролины. «Но если поступить в колледж и вести образ жизни, принадлежащий к высшему среднему классу, кажется недостижимым, то наличие семьи может показаться вам наиболее доступным источником смысла.”

Колледж — более сильный фактор, чем география или цены на жилье. Средний возраст первых родов среди женщин с высшим образованием не сильно различается между округами с большими дорогими городами и округами с меньшими и более доступными городами. В округе Хеннепин, доме в Миннеаполисе, где, по словам Зиллоу, типичный дом стоит 259 000 долларов, средний возраст первых родов для женщины с высшим образованием составляет 31 год. В Бруклине, где средний дом стоит 788 000 долларов, это 32 года.

Округа со старейшими роженицами

Когда в вашем округе женщины начинают материнство?

Залив согласуется с другими различиями в образе жизни американцев, включая разное отношение к роли женщин.

Профессора права Джун Карбоне и Наоми Кан описали в книге 2010 года, как красные и синие семьи жили разными жизнями.По их словам, самым большим дифференцирующим фактором является возраст, в котором матери рожают детей. Молодые матери более консервативны и религиозны, ценят традиционные гендерные роли и отвергают аборты. Они обнаружили, что пожилые матери, как правило, либеральны и в большей степени разделяют обязанности по кормильцу и уходу с мужчинами.

«В тех местах, где люди рожают детей раньше и младше, это не означает, что они менее счастливы, но они менее равноправны с точки зрения экономики», — сказал Филип Коэн, социолог, изучающий семьи и социальное неравенство в Университете г. Мэриленд.

Новые родители обычно старше. Средний возраст матери, впервые рожающей в первый раз, составляет 26 лет, по сравнению с 21 в 1972 году, а для отцов — 31 год, а не 27. Женщины рожают позже и в других развитых странах: в Швейцарии, Японии, Испании, Италии и Южной Корее. , средний возраст первых родов — 31 год.

В США оно резко возросло в 1970-х годах, после того, как аборты были легализованы. Сейчас все больше людей поступают в колледж и позже выходят замуж, значительно снизилось число беременностей среди подростков и возросло использование средств контроля над рождаемостью длительного действия, таких как ВМС.

Но опыт американских матерей в разных странах очень разный. Люди с большей вероятностью, чем раньше, будут жить в таких местах, как они. А местные факторы — возможности трудоустройства, цены на жилье и социальные нормы, такие как посещение церкви и использование противозачаточных средств, — все это влияет на планирование их семьи.

«Такое ощущение, что здесь больше ни у кого нет детей младше 35 лет», — сказала Мэри Нортон, временно исполняющая обязанности заведующей кафедрой медицины плода и матери в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.По ее словам, благодаря лечению бесплодия и генетическому тестированию стало меньше опасений по поводу осложнений со здоровьем и меньше стигмы по поводу рождения детей после 35 лет.

К этому возрасту родители с большей вероятностью будут иметь одну или несколько ученых степеней и планируют вкладывать средства в образование своих детей. Штраф к заработной плате для женщин, имеющих детей, высок, поэтому многие пытаются продвинуться по карьерной лестнице до родов. Они чаще, чем молодые матери, выходят замуж и реже разводятся.

Кроме того, они реже живут рядом с бабушкой и дедушкой своих детей или, поскольку их родители старше, они совмещают уход за детьми с уходом за пожилыми людьми. И у них может быть меньше детей, чем они надеялись, потому что рождаемость снижается в возрасте 30 лет.

Эллен Скэнлон, живущая в Сан-Франциско, впервые стала мамой три месяца назад в возрасте 40 лет. Кейси Клиффорд для The New York Times

Эллен Скэнлон, живущая в Сан-Франциско, впервые родила ребенка три месяца назад в возрасте 40 лет.Сначала она пошла в бизнес-школу, сделала карьеру в сфере финансов и основала консалтинговую фирму по стратегии. Со своим будущим мужем она познакомилась, когда ей был 31 год, но они не торопились создавать семью.

«Мы просто хорошо провели время», — сказала она. «Мы любим путешествовать, мы были очень счастливы, что нашли друг друга, и я думаю, что я вроде как верил, что у вас может быть ребенок, когда вы захотите».

Но после того, как они поженились, когда ей было 36 лет, они начали бороться с фертильностью.Потребовалось три с половиной года посещения специалистов по всей стране, прежде чем она забеременела с помощью экстракорпорального оплодотворения.

Дальнейшее продвижение по карьерной лестнице дало ей возможность взять перерыв на лечение и длительный декретный отпуск. Она сказала: «У меня больше уверенности, что собрать все воедино не так уж и сложно».

Это также дало ей и ее мужу, который работает в сфере финансовых услуг, достаточно денег, чтобы открыть сберегательный счет в колледже для своего маленького сына Ли, а также записать его в частную школу и путешествовать.«Мы очень хотим занять его место и просто показать ему, что мир велик», — сказала она.

Женщины, у которых есть маленькие дети, как правило, живут в районах, для которых семейные узы имеют первостепенное значение. Родители могут быть физически здоровее в силу своей молодости, а бабушки и дедушки детей моложе и часто живут поблизости. Но у родителей меньше шансов иметь значительные сбережения, диплом колледжа и карьеру. Их беременность, скорее всего, будет незапланированной, а три четверти матерей в первый раз в возрасте до 25 лет не состоят в браке.

Наталья Маани, акушер из больницы округа Старр в городе Рио-Гранде, штат Техас, где средний возраст первых родов составляет 22 года, сказала, что очень немногие из ее беременных пациенток состоят в браке, и она может рассчитывать на две руки количество беременностей, которые были запланированы. По ее словам, многие не могут позволить себе противозачаточные средства. Большинство не рассматривает аборт, и поблизости нет поставщика медицинских услуг. А культурная норма — создавать семьи с молодых.

«Люди здесь не ходят из средней школы в колледж», — сказала она.«Нет никаких мыслей о том, чтобы получить диплом, стать независимым или путешествовать по миру».

Сэди Мари Грофф, 28 лет, из Миссулы, штат Монтана, с тремя сыновьями. Впервые она стала мамой в 20 лет. Тим Гессман для The New York Times

Сэди Мари Грофф, которая живет в Миссуле, штат Монтана, было 20 лет, когда у нее родился первый сын Давон. Это не было запланировано, и она не была замужем.У нее было еще два мальчика, Аллен и Зайден, от другого мужчины, который теперь ее муж.

По ее словам, она не особо задумывалась о колледже до того, как забеременеть, но теперь ее цель — получить степень в области радиологических технологий, когда у нее будет время посещать курсы. Сейчас ей 28, она заботится о своих детях днем и работает санитаркой по трехчасовой смене по ночам.

У молодой матери есть преимущества, по ее словам: «У меня еще много энергии, чтобы справиться с ними, и когда они станут старше, я не буду слишком старой.”

Но это было сложно в финансовом отношении. Когда она была беременна вторым ребенком, она временно переехала в хоум, управляемый Mountain Home Montana, некоммерческой организацией, целью которой является помощь молодым матерям. Он также предоставляет консультации по уходу за детьми и трудоустройству, и она получает государственную помощь в вопросах жилья и здравоохранения.

Исследования показали, что то, где дети начинают свою жизнь, сильно влияет на то, где они окажутся.Предоставление ресурсов молодым матерям и детям — например, программа, которая помогла г-же Грофф, и политика, такая как доступный уход за детьми и колледж — могут помочь сгладить различия. «Стратегия», — сказала г-жа Ракин, L.S.U. Социолог, сказал, «должен предоставить детям лучшие возможности».

Средний возраст первого рождения основан на данных свидетельства о рождении Национального центра статистики здравоохранения. Данные не показаны по округам, где было меньше 10 первых родов.Данные за каждый год усредняются с данными за предыдущие два года.

Тенденции первых родов

Показатели рождаемости с конца 1960-х годов отражают значительные изменения в семейном устройстве послевоенных поколений. У женщин, родившихся после Второй мировой войны, во многих важных областях были совершенно другие возможности, чем у женщин, родившихся ранее. Благодаря свободному доступу к аборту и более качественным средствам контрацепции женщинам стало намного проще выбрать , когда они хотят детей, и , сколько .Кроме того, более широкое образование и участие в рабочей силе дали женщинам большую экономическую независимость. Другие изменения в обществе, такие как усиление свободы женщин и более широкое признание сожительства, вносят свой вклад в эти изменившиеся структуры возможностей.

Наблюдаются значительные изменения в возрасте первых родов. Доля женщин, родивших первого ребенка в разном возрасте, показана на Рисунке 2.

Рисунок 2:
Доля первых родов по возрасту и когорте рождения

На рисунке показана тенденция к увеличению возраста вступления в материнство.Для женщин, родившихся в 1950 году, большинство родили своего первого ребенка до того, как им исполнилось 25 лет, и менее одной пятой родили своего первого ребенка в возрасте от 25 до 30 лет. Для женщин, родившихся в 1968 году, доля родивших в возрасте 30 лет почти на том же уровне, что и пропорция с детьми в возрасте 25 лет среди женщин, родившихся в 1950 году. В то же время доля в возрасте 25 лет снизилась больше, чем доля в возрасте 30 лет, а доля женщин, родивших впервые в возрасте от 25 до 30 лет увеличилось более чем на треть.Это свидетельствует о том, что молодые женщины в Норвегии сильно откладывают рождение ребенка. За этой отсрочкой последовало увеличение числа родов у женщин в возрасте от 30 до 30 лет. Доля впервые родивших детей в возрасте от 30 до 35 лет увеличилась с 5 процентов среди когорты 1950 года до 10 процентов среди тех, кто родился десятью годами позже. Также увеличивается, но все еще небольшая доля детей, родивших первого ребенка в возрасте от 35 до 40 лет.

Доля женщин, рожающих впервые в подростковом возрасте, достигла пика среди тех, кто родился примерно в 1950 году.Для когорты 1950 г. эта доля составляла 23%, а для когорты 1978 г. — 8%. Доля матерей-подростков оставалась на стабильно низком уровне в течение 1990-х годов [Примечание 1].

Еще один способ взглянуть на эти тенденции — через медианный и квартильный возраст первых родов. Это показано на рисунке 3.

Рисунок 3:
Медиана и квартиль возраста первых родов по когорте рождения

Пятьдесят процентов женщин 1950 года рождения стали матерями, когда им исполнилось 22 года.8 лет (средний возраст). Среди тех, кто родился в 1970 году, средний возраст увеличился до 26,7 года. Квартильный возраст (возраст, когда четверть когорты стали матерями) также увеличился, но не такими темпами, как средний возраст. Квартильный возраст женщин 1950 года рождения составлял 20,2 года, а в когорте 1970 года — 22,6 года. Среди женщин 1973 года рождения он увеличился до 23,3 года. Разница между квартилем и медианным возрастом увеличилась почти на два года по сравнению с когортой 1950–1970 годов. Существует плато для когорт, родившихся в конце 1960-х годов, на кривой квартильного возраста и аналогичное плато для когорт, родившихся несколько раньше, на кривой для среднего возраста.Это произошло в конце 1980-х годов, когда общий коэффициент рождаемости начал расти. Возможное объяснение, которое не было изучено, — это начало расширения семейных реформ, таких как увеличение пособия на ребенка, увеличение продолжительности оплачиваемого отпуска при родах и рост количества детских садов.

Отсрочка первых родов более выражена для одних групп, чем для других. Говоря о образе жизни женщин, часто делается различие между разными поколениями.Традиционные модели фертильности типичны для женщин в когортах с 1930-х до примерно середины 1950-х годов, в то время как новые модели характерны для более молодых женщин. Однако не все женщины следят за новыми тенденциями. Некоторые женщины более внимательно следуют традиционным образцам, чем другие, что показывает, что образ жизни женщин сегодня меняется больше, чем поколение назад [1].

Образование является важным фактором при анализе фертильности женщин [2]. Отсрочку первых родов можно увидеть в связи с резким ростом доли женщин с высшим образованием среди более молодых женщин.Мы более подробно рассмотрим образовательные различия в сроках первых родов у женщин разных поколений. Доля женщин, заканчивающих колледж или университет, с 1980 года увеличилась вдвое, и в 1996 году более 20 процентов всех женщин старше 16 лет имели высшее образование. Среди женщин в возрасте 30–39 лет 30 процентов закончили колледж или университет в 1996 году, тогда как в 1980 году эта доля составляла 18 процентов [3]. Средний возраст первых родов по уровню образования показан на Рисунке 4.

Рисунок 4:
Средний возраст первых родов в разбивке по когорте рождения и уровню образования

Средний возраст увеличивается в зависимости от уровня образования. Во всех возрастных когортах женщины с более низким уровнем образования становятся матерями раньше, чем женщины с высшим образованием. Рождение первых детей откладывалось во всех группах образования, но сначала оно началось среди женщин с университетским образованием и более высокой степенью. Для них отсрочка началась среди тех, кто родился в 1945 году, и был более выраженным для женщин, родившихся до конца 1950-х годов.Для женщин, не имеющих образования сверх обязательного уровня, средний возраст начал расти в первую очередь среди женщин, родившихся в середине 1950-х годов.

Отсрочка первых родов происходила по-разному, и образование в большей степени повлияло на сроки первых родов. Образование вызывает различия в сроках первых родов, и эти различия увеличиваются. Среди женщин 1967 года рождения, не получивших образования сверх обязательного уровня, средний возраст составлял 21,9 года, тогда как он составлял 30 лет.7 лет среди женщин с высшим образованием с высшим образованием. По сравнению с женщинами, родившимися на несколько десятилетий раньше, разница в среднем возрасте между женщинами с более низким и самым высоким уровнем образования увеличилась. Например, средний возраст был соответственно 20,6 года и 28,4 года среди тех, кто родился в 1950 году в двух образовательных группах.

История свидетельства о рождении: от зарождения электронных данных до будущего

Свидетельство о рождении пересматривалось примерно каждые 10 лет с 12 пересмотрами с 1900 года.^{1, 8} Эволюция свидетельства о рождении отражается в росте количества предметов с 33 в 1900 году до более 60 в 2003 году ⁴ (см. Таблицу 1).

Таблица 1 Ключевые изменения в данных, зафиксированных в свидетельстве о рождении с начала 1900-х годов по 2003 год
Первоначально содержание свидетельства о рождении в основном включало дату и адрес рождения, была ли многоплодная беременность, возраст и раса матери, законность , отцовское имя и возраст, а также предыдущие живорожденные.Данные собирались в открытом формате. Однако росла потребность в «простоте формулировок… привлекательности и удобстве в расположении, интервале и печати», как отмечал В. А. Плекер в 1915 году. ⁹ Он рекомендовал изменения, включая «необходимость в термине« мальчик или девочка », «вместо« Секс »…» и «в ответ на запрос по поводу цвета мы получили многочисленные ответы, такие как« брюнетка »,« блондин »,« светлокожий »,« смуглый »и т. д. Цвет или Race (был учрежден и с) совместное использование двух терминов, результаты являются удовлетворительными.’⁹
С 1930 по 1955 год сюда включалась информация, касающаяся мертворождений. После этого использовался Отчет о гибели плода, в котором живорождения были отделены от мертворожденных. Начиная с 1930 г. отмечалось, что младенцы были доношенными или недоношенными. В редакции 1939 г. перешли на учет месяцев беременности. В 1949 году это время было изменено на полные недели вместе с добавлением веса при рождении. ¹ Формат флажка был предложен Lilienfeld et al. ¹⁰ в 1951 году для решения вопросов недостаточной отчетности и точности свидетельств о рождении.
В редакцию 1968 года добавлено образование матерей и отцов, осложнения беременности и родов, а также врожденные пороки развития. ¹ Также было добавлено датирование беременности на основе последней менструации (LMP), ¹, поскольку в 1960-е годы зародилась область неонатологии. ¹¹ Смерть сына президента Кеннеди в возрасте 34–35 недель в 1963 году из-за респираторного дистресс-синдрома была воспринята как стимул для вложений средств на исследования в развитие этой области.¹²
Пересмотр свидетельства о рождении 1979 года привел к переключению на семейное положение матери вместо более осуждающего «законного». ¹ Баллы по шкале Апгар были добавлены через 26 лет после того, как Вирджиния Апгар опубликовала баллы для оценки здоровья новорожденных. ^{1, 11} Материнские истории прерывания беременности, спонтанного или индуцированного, были добавлены после того, как искусственные аборты были легализованы в январе 1973 года. ¹
Формат флажка начал применяться в некоторых штатах в начале 1980-х годов.^{13, 14} При пересмотре стандартного свидетельства о рождении в США 1989 г. формат был окончательно принят единообразно, с включением флажков для повышения качества и полноты данных. ¹⁴ До 1989 года расовая принадлежность младенца составлялась в таблице на основе расы родителей. Если раса обоих родителей не была одинаковой, младенца относили к небелой родительской расе. В качестве альтернативы, если оба родителя не были белыми, тогда ребенок был бы отнесен к расе отца. После пересмотра 1989 года раса матери использовалась для подведения итогов, а также для определения этнической принадлежности родителей.В этот пересмотр также включены факторы риска, такие как курение, употребление алкоголя, методы и осложнения родов, а также клинический гестационный возраст, отраженный при акушерском осмотре и ультразвуковом исследовании. ¹ Тем не менее, определение срока беременности до сих пор остается спорным. ¹⁵
Механизм записи данных на бумаге оставался неизменным даже при изменении содержания регистрации рождений. Считалось, что бумажный носитель для регистрации рождений является причиной значительных задержек в представлении данных (от 1 до 3 лет), что приводит к снижению полезности.Так, электронное свидетельство о рождении было создано в Калифорнии в 1980 году, а к началу 1991 года в 20 штатах было принято электронное свидетельство о рождении. ¹⁶
Совсем недавно в последней редакции 2003 г. были добавлены поля, которые облегчают мониторинг соответствующих тенденций в области общественного здравоохранения. Более подробная информация о курении теперь оценивается по триместрам, включая 3 месяца до беременности. Кроме того, растущую проблему ожирения лучше определить с помощью более подробного сбора данных о весе до беременности, весе и росте во время родов, а также до беременности по сравнению с гестационным диабетом и гипертонией.¹⁷ Также добавлено, была ли беременность результатом лечения бесплодия, участия в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) и кормления грудью при выписке. Хотя были добавлены инфекции во время беременности, ВИЧ не вошел в список. В целях обеспечения качества были добавлены материнские заболевания, связанные с родами, такие как переливание крови и разрыв матки. ⁴
С 2003 г. теперь фиксируется источник оплаты за роды, что может дополнительно прояснить вопросы, связанные с продолжающимися дебатами о национальном медицинском страховании.Это также первый случай, когда матери и отцы могут идентифицировать себя более чем с одной расой, что согласуется с изменениями в переписи населения. Дальнейшее обсуждение сообщения о расе в свидетельстве о рождении выходит за рамки данной статьи, но читатель может обратиться к техническим примечаниям ¹⁸ для дальнейшего рассмотрения критических вопросов. В редакцию 2003 г. включены усилия по повышению качества данных с помощью новых стандартных рабочих таблиц, одной для матери и одной для учреждения, что обеспечивает сбор данных из оптимальных источников.Рабочие листы включают более конкретные определения, а также механизмы для двойной проверки данных при вводе. ^{4, 17}
Хотя в настоящее время электронные системы есть во всех штатах, многим системам более 20 лет, и не все штаты включили в них изменения 2003 года. ^{17, 19} Фактически, в конце 2010 года 15 регистрационных территорий из 50 штатов и двух городов (Вашингтон, округ Колумбия и Нью-Йорк) не приняли формат 2003 года (Чарльз Дж. Ротвелл, MS, MBA, директор, Отдел статистики естественного движения населения, NCHS, CDC, Personal Communication, 1/5/11).Многие государства находятся на различных этапах решения этих проблем путем пересмотра своих исходных систем с конечной целью стандартизации электронных систем свидетельств о рождении. Цель состоит в том, чтобы повысить эффективность и точность за счет взаимодействия с другими системами, такими как скрининг новорожденных, и автоматического извлечения клинических данных из электронной медицинской карты матери. ^{19, 20}
Свидетельства о рождении
Может быть, ваше спрятано в коробке или отправлено на хранение.Скорее всего, оно у вас есть: свидетельство о рождении. По данным Бюро переписи населения США, в любой день в Соединенных Штатах рождается примерно 10800 младенцев, или одно рождение каждые восемь секунд. Большинству, если не всем, будут выданы свидетельства о рождении. Свидетельство о рождении — это документ, выдаваемый правительством, в котором регистрируется рождение ребенка для целей статистики естественного движения населения, налоговой службы, армии и переписи населения. Свидетельство о рождении является одним из первых юридических документов, которые может получить физическое лицо. Они настолько распространены, что мы можем даже упустить их значение.В Соединенных Штатах свидетельства о рождении служат подтверждением возраста, статуса гражданства и личности человека. Они необходимы для получения номера социального страхования, подачи заявления на паспорт, поступления в школу, получения водительских прав, трудоустройства или подачи заявления на получение других льгот. Гуманитарный деятель Десмонд Туту описал свидетельство о рождении как «маленькую бумажку, но на самом деле оно устанавливает, кто вы есть, и дает доступ к правам и привилегиям, а также обязанностям гражданства».
Децентрализованная система
В США нет национального (федерального) реестра рождений, как в других странах, например в Великобритании.Вместо этого свидетельства о рождении выдаются штатами, которые по закону обязаны сообщать годовые данные статистики естественного движения населения федеральному правительству. (Обратите внимание, что если ребенок родился у американских родителей за границей, эти данные собирает Государственный департамент США.) В каждом штате управление свидетельствами о рождении может быть еще более децентрализовано, со сбором данных и выдачей сертификатов на уровне округа или муниципалитета. Данные о рождении отправляются в штат, округ или муниципалитет родителями, врачами, акушерками и больницами, как правило, в бумажных или электронных формах.Правительство штата и федеральное правительство используют эти данные для понимания демографических изменений, тенденций в области деторождения, здоровья и смертности матери и плода, демографических характеристик новых родителей и других тенденций, которые информируют разработчиков политики.
Документирование рождений и других статистических данных (например, рождение, смерть, брак, развод) было давней традицией среди населения на протяжении веков, как правило, через отдельные семьи или их церкви. Идея о том, что правительство также должно регистрировать эту важную информацию, является относительно современной разработкой.
В рамках этой децентрализованной системы нет обязательного стандартного свидетельства о рождении, которое государство должно выдавать физическим лицам. Однако федеральное правительство предлагает стандартную форму заявления на свидетельство о рождении, Стандартное свидетельство о рождении живого ребенка, которое штаты используют для сбора данных об индивидуальных рождениях. После этого государства могут предоставить свои собственные свидетельства о рождении для распространения среди физических лиц. Федеральное правительство издает указания штатам о том, какая информация должна отображаться в сертификатах.Как Стандартное свидетельство о рождении живого ребенка, так и инструкции по выдаче государственных свидетельств о рождении периодически обновляются в соответствии с требованиями Типового закона о государственной статистике естественного движения населения (1959 г.). В соответствии с этой структурой, с одной стандартной формой заявления на свидетельство о рождении и без стандартного документа свидетельства о рождении, Национальный центр статистики здравоохранения оценивает, что в Соединенных Штатах циркулирует 14 000 различных документов свидетельства о рождении. В этом «Преподавании юридических документов» будут рассмотрены как U.S. Стандартная форма заявления на свидетельство о рождении живого ребенка и типовой документ свидетельства о рождении государственного образца.
Непонятный след бумаги
Документирование рождений и других статистических данных (например, рождение, смерть, брак, развод) было давней традицией среди населения на протяжении веков, как правило, через отдельные семьи или их церкви. Идея о том, что правительство также должно регистрировать эту важную информацию, является относительно современной разработкой. Соединенное Королевство было первой страной, которая обязана собирать данные о рождении на национальном уровне в 1853 году.Соединенные Штаты начали сбор данных о рождении на национальном уровне в 1902 году с помощью переписи населения США. Некоторые штаты уже собирали данные о рождении, в том числе Вирджиния, которая начала собирать данные как колония в 1632 году, и Массачусетс в 1639 году, так что возник вопрос о том, чтобы каждый штат последовал их примеру. Федеральное правительство впервые разработало стандартную форму заявления на свидетельство о рождении в 1907 году, через пять лет после того, как Бюро переписи населения начало сбор данных. Нынешняя система сбора данных штатами и их передачи федеральному правительству развивалась между 1915 годом, когда федеральное правительство поручило штатам собирать и сообщать данные, и 1933 годом, когда в нем участвовали все штаты.В 1946 году ответственность за сбор и публикацию статистических данных о естественном движении населения на национальном уровне перешла от Бюро переписи населения к Национальному управлению статистики естественного движения населения, которое в настоящее время является Национальным центром статистики здравоохранения (NCHS). Сегодня NCHS входит в состав Центров по контролю за заболеваниями, который является частью Министерства здравоохранения и социальных служб США.
Свидетельство о гражданстве
Во время Второй мировой войны и в последующие годы работодатели все чаще просили потенциальных сотрудников предоставить доказательства их статуса гражданства.Федеральные законы о занятости для определенных отраслей, таких как производство самолетов, уже предписывают работодателям нанимать граждан, и многие американцы не имеют никаких доказательств своего статуса гражданства. Многие американцы, пытающиеся найти работу в экономике военного времени, выражали разочарование по поводу этого, казалось бы, бюрократического препятствия. Один человек из Род-Айленда написал: «Это Америка, и неправильно отказывать мне в работе, потому что у меня нет документов о рождении. У меня есть жена и ребенок, и я хочу работать ». Грейс Уилсон, 42 года, из Канзаса, надеялась найти работу в авиастроении, но не смогла даже поступить в учебное заведение.«Горько обидно осознавать, что вы являетесь гражданином Америки, чьи бабушка и дедушка, а также родители также были и до сих пор не могут получить гражданство» Свидетельства о рождении были приемлемым документом об американском гражданстве, но у многих людей не было их копий. В период 1940–1945 годов примерно 43 миллиона американцев, почти треть трудоспособного населения, подали в свои штаты запросы на получение заверенной государством копии свидетельства о рождении. В 1942 году журнал Good Housekeeping опубликовал статью о важности получения копий свидетельства о рождении.Штаты изо всех сил пытались угнаться за спросом. К концу 1942 года Комиссия по военным кадрам отреагировала на национальный «кризис свидетельств о рождении», объявив, что рабочим военного времени больше не нужно предъявлять свидетельства о рождении или другие документы, подтверждающие их статус гражданства. Рабочие могли просто дать присягу о своем гражданстве «в присутствии представителя армии или флота». Наказания за ложное заявление о американском гражданстве включали штраф в размере 10 000 долларов и тюремное заключение сроком до пяти лет. В годы после Второй мировой войны работодатели, школы и федеральное правительство все больше полагались на свидетельства о рождении в качестве документов для определенных видов деятельности и льгот.Военнослужащие должны были предъявить свидетельство о браке и свидетельство о рождении ребенка, чтобы обеспечить медицинское страхование для иждивенцев. В государственных школах для зачисления учащихся требовались свидетельства о рождении. Одно из положений Закона о справедливых трудовых стандартах 1938 года заключалось в том, что работники подтверждали свой возраст, чтобы выйти на рынок труда, что было законодательной победой, напомнившей о реформах Прогрессивной эры по искоренению детского труда в Соединенных Штатах. К 1950-м годам американцы, в первую очередь матери, осознали важность регистрации рождения ребенка в своем штате и получения свидетельства о рождении.Это стало способом защитить их гражданское право по рождению.
Свидетельство о рождении
Свидетельства о рождении в Соединенных Штатах, как правило, состоят из стандартной формы заявки на свидетельство о рождении живого ребенка, которая используется государством для сбора данных для выдачи официального свидетельства о рождении, и документа свидетельства о рождении, который выдает отдельным лицам.
В настоящее время Стандартное свидетельство о рождении живого ребенка в США выглядит как приложение с полями, в которых запрашивается конкретная информация.Вся форма занимает две страницы и состоит из 58 вопросов. (Копия полной заявки доступна на сайте www.insightsmagazine.org.) Вопросы касаются новорожденного ребенка, его матери и отца. Что касается ребенка, то в анкете запрашивается имя, дата рождения, место рождения, вес, рост и другие статистические данные. В форме также спрашивается, родился ли ребенок в больнице, был ли он близнецом или «многодетным» и родился ли ребенок с какими-либо заболеваниями. Относительно матери и отца форма запрашивает имя, адрес и другую расовую, этническую и демографическую информацию.Также есть вопросы о здоровье матери во время беременности. Стандартное свидетельство о рождении живого ребенка также должно быть удостоверено медицинским работником, который присутствовал при родах или проводил обследование. Обычно стандартное свидетельство о рождении живого ребенка заполняется родителями ребенка, затем заверяется медицинским работником и отправляется в штат, округ или муниципалитет, который выдает окончательный документ свидетельства о рождении обратно человеку.
Свидетельство о рождении, выданное государством, обычно сильно отличается от стандартной формы свидетельства о рождении живым.Обычно он более формальный, напечатан на более плотной бумаге с четко видимыми названиями и печатью выдавшего их штата, округа или муниципалитета. На странице может быть водяной знак или подпись государственного чиновника. Представленная информация, как правило, является базовой по сравнению с предыдущей формой заявки. В свидетельстве о рождении будет указано имя человека, дата рождения, место рождения и другая важная информация. Обычно указываются имена, адреса, даты рождения и занятия как матери, так и отца.Как правило, копии документов свидетельства о рождении, выданные государством, также заверяются, что означает, что они включают тисненую печать, уникальную для издателя (штата, округа или муниципалитета), и подпись. Обычно, когда свидетельства о рождении требуются для целей идентификации, они должны быть заверены и включать в себя выпуклую печать, чтобы считаться действительными.
Изменение документа свидетельства о рождении
Свидетельство о рождении редко требует изменения, но в каждом штате, округе или муниципалитете, выдавшем свидетельство о рождении, есть протоколы для запроса изменений.Однако законы о том, что и по каким причинам могут быть изменены, варьируются от штата к штату. Иногда свидетельства о рождении содержат ошибки, поэтому запрошенное изменение может быть простым исправлением. Другие распространенные изменения в свидетельстве о рождении включают изменение имени и, все чаще, смены пола. Каждый штат допускает исправления и смену имени, но не каждый штат допускает изменение пола в свидетельстве о рождении. По поводу изменений в свидетельстве о рождении важно связаться с государством, округом или муниципалитетом, выдавшим его.Как правило, на веб-сайтах каждого штата предлагается контактная информация для изменения свидетельства о рождении, обычно через статистику естественного движения населения, департамент здравоохранения или канцелярию секретаря штата.
Запрос копии свидетельства о рождении
Запросы копий свидетельства о рождении встречаются гораздо чаще, чем изменения в свидетельстве о рождении. Подобно существующим протоколам для запроса изменений, в каждом штате есть протоколы для запроса копий документов свидетельства о рождении.Как правило, запросы могут быть сделаны онлайн, через веб-сайт государства. Простого поиска в Интернете по названию штата + «запрос свидетельства о рождении» должно быть достаточно, чтобы направить вас в отдел статистики естественного движения населения, департамент здравоохранения или канцелярию государственного секретаря. Во многих штатах взимается небольшая плата за копии, особенно заверенные.
Как долго дети несут иммунитет матери?
В течение последних 3 месяцев беременности антитела матери передаются ее будущему ребенку через плаценту.
Этот тип иммунитета называется пассивным иммунитетом, потому что ребенку были даны антитела, а не они были созданы самим.
Антитела — это особые белки, которые иммунная система вырабатывает для защиты организма от бактерий и вирусов.
Количество и тип антител, передаваемых ребенку, зависит от иммунитета матери.
Например, если мать переболела ветряной оспой, у нее выработается иммунитет против этого состояния, и некоторые антитела к ветряной оспе будут переданы ребенку.
Но если мать не переболела ветрянкой, ребенок не будет защищен.
Иммунитет новорожденных носит временный характер и начинает снижаться в первые несколько недель или месяцев.
Грудное молоко также содержит антитела, а это означает, что у детей, находящихся на грудном вскармливании, пассивный иммунитет сохраняется дольше.
Густое желтоватое молоко (молозиво), вырабатываемое в течение первых нескольких дней после рождения, особенно богато антителами.
Недоношенные дети подвержены более высокому риску развития болезни, потому что их иммунная система не так сильна, и им не было передано так много антител.
Поскольку иммунитет новорожденного носит временный характер, важно начинать вакцинацию детей, когда вашему ребенку исполнится 2 месяца. Это относится к недоношенным или доношенным детям.
Первая иммунизация, проводимая вашему ребенку в возрасте 2 месяцев, включает коклюш и Hib (гемофильный грипп типа b), поскольку иммунитет к этим заболеваниям снижается быстрее всего.
Пассивный иммунитет к кори, эпидемическому паротиту и краснухе может сохраняться до года, поэтому вакцина MMR вводится сразу после первого дня рождения вашего ребенка.
Дополнительная информация:
Последняя проверка страницы: 27 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 27 апреля 2021 г.
Как долго вы можете ждать, чтобы родить ребенка?
Предварительно, весной 2002 года, после 11 сентября 2002 года, мне было 30 лет, когда я пытался освободиться от первого брака. Мы с мужем познакомились в аспирантуре, но не могли найти две академические работы в одном месте, поэтому три года брака мы прожили в разных штатах.После того, как я согласился на временную должность в Калифорнии, а он отказался от постдокторской исследовательской должности поблизости — работа была недостаточно хорошей, — сказал он, — стало ясно, что наша жизненная ситуация не изменится.
Я откладывал рассказ родителям о разрыве на несколько недель, не решаясь их разочаровать. Когда я наконец сообщил эту новость, они, к моему облегчению, оказали мне поддержку и понимание. Тогда моя мама сказала: «Вы читали журнал Time на этой неделе? Я знаю, ты хочешь детей.”
На обложке Time на той неделе был ребенок. «Послушайте, как успешная женщина обсуждает свою неспособность вынашивать ребенка, и горе приходит со слоями горечи и сожаления», — начиналась внутренняя история. Поколение женщин, которые ждали, чтобы создать семью, начало бороться с этим решением, и одно СМИ за другим заламывали руки о резком падении женской фертильности с возрастом: «Когда слишком поздно рожать», посетовал британский обозреватель Observer ; «Детская паника», — объявил на обложке журнал New York .
Паника возникла из-за публикации в апреле 2002 года получившей заголовок книги Сильвии Энн Хьюлетт, Создание жизни , в которой говорилось, что женщины должны иметь своих детей, пока они молоды, иначе они рискуют вообще не иметь детей. В корпоративной Америке 42 процента женщин-специалистов, опрошенных Hewlett, не имели детей в возрасте 40 лет, и большинство из них выразили глубокое сожаление по поводу этого. Так же, как вы планируете угловой офис, Хьюлетт советовала своим читателям, вы должны планировать и внуков.
Прошлой осенью рекламная кампания, спонсируемая Американским обществом репродуктивной медицины (ASRM), предупреждала: «Пожилой возраст снижает вашу способность иметь детей.Одна реклама была проиллюстрирована детской бутылочкой в форме песочных часов, в которой — просто чтобы сделать мысль очевидной — кончалось молоко. Группа объявила, что женская фертильность начинает снижаться в 27 лет. спросил Newsweek в ответ.
Для меня это больше не было жизнеспособным вариантом.
Я всегда хотел детей. Даже когда я занималась докторантурой, я вызвалась присматривать за дошкольником друга. Я часто проводил время в аэропортах, болтая измученных матерей и лепетающих малышей — двухлетний ребенок, к моему удивлению, однажды забрался мне на колени.На свадьбе, на которой я присутствовал, когда мне было чуть больше 20, я играл с племянниками жениха дошкольного возраста, часто на полу, в течение всей репетиции и большей части приема. («Ты пукаешься?» — спросил меня один из них слишком громким голосом во время репетиции. «У всех есть», — торжественно ответил я, в то время как его дед тихо смеялся на следующей скамье.)
Но, внезапно одинокий в 30 лет, Казалось, мне суждено остаться бездетным, по крайней мере, до середины 30 лет, а может быть, и всегда. Летя на свадьбу друга в мае 2002 года, я наконец заставил себя прочитать статью Time .Это меня так расстроило, что я впервые начал сомневаться в своем разводе. «И Боже, а что, если я хочу иметь двоих?» — написал я в своем дневнике, когда холодный самолет пролетел над Скалистыми горами. «Первый в 35, и если вы подождете, пока ребенку исполнится 2 года, чтобы попробовать, более чем вероятно, что у вас будет второй в 38 или 39 лет. Если вообще». Чтобы убедить себя в разводе, я написал: «Все, что я сделал, не изменило бы ситуацию». Я это подчеркнул.
Мне повезло: через несколько лет я снова женился, и на этот раз все сложилось намного лучше.Но мой новый муж и я, казалось, столкнулись с пугающими шансами не иметь детей. В большинстве книг и веб-сайтов, которые я читал, говорится, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет в течение года после начала попытки. На первой странице руководства ASRM для пациентов от 2003 г. отмечалось, что у женщин в возрасте от 30 до 30 процентов вероятность вообще остаться бездетными. В руководство также включены статистические данные, которые я видел во многих других местах: шанс женщины забеременеть составлял 20 процентов каждый месяц в возрасте 30 лет и снижался до 5 процентов к 40 годам.
Каждый раз, когда я читал эту статистику, мой живот падал как камень, тяжелый и дурной. Неужели я уже упустила свой шанс стать матерью?
Как исследователь психологии, публиковавший статьи в научных журналах, некоторые из которых освещались в популярной прессе, я знал, что многие научные открытия значительно отличаются от того, что о них слышит публика. Вскоре после моей второй свадьбы я решил обратиться к источнику: я просмотрел базы данных медицинских исследований и быстро обнаружил, что статистика возраста и фертильности женщин, используемая многими для принятия решений об отношениях, карьере и времени рождения детей — были одним из наиболее ярких примеров неспособности основных средств массовой информации правильно освещать и интерпретировать научные исследования.
Широко цитируемая статистика о том, что каждая третья женщина в возрасте от 35 до 39 лет не забеременеет, например, через год попыток, основана на статье, опубликованной в 2004 году в журнале Human Reproduction . Редко упоминается источник данных: французские записи о рождении с 1670 по 1830 год. Шанс остаться бездетным — 30 процентов — также был рассчитан на основе исторических данных о населении.
Другими словами, миллионам женщин говорят, когда им следует забеременеть, на основе статистических данных за время, предшествовавшее электричеству, антибиотикам или лечению бесплодия.Большинство людей полагает, что эти цифры основаны на крупных, хорошо проведенных исследованиях современных женщин, но это не так. Когда я говорю об этом друзьям и коллегам, самая частая реакция — это: «Нет… Ни за что. В самом деле? ”
Удивительно мало хорошо продуманных исследований женского возраста и естественной фертильности, включающих женщин, родившихся в 20 веке, но те, которые действительно имеют тенденцию рисовать более оптимистичную картину. В одном исследовании, опубликованном в журнале Obstetrics & Gynecology в 2004 году и возглавляемом Дэвидом Дансоном (ныне из Университета Дьюка), изучались шансы на беременность среди 770 европейских женщин.Было обнаружено, что при сексе не реже двух раз в неделю 82 процента женщин в возрасте от 35 до 39 лет зачат в течение года по сравнению с 86 процентами женщин в возрасте от 27 до 34 лет. (Фертильность женщин в возрасте от 20 до 30 лет была почти идентична — сама по себе новость.) Другое исследование, опубликованное в марте этого года в журнале Fertility and Sterility под руководством Кеннета Ротмана из Бостонского университета, отслеживало 2820 датских женщин, которые они пыталась забеременеть. Среди женщин, занимающихся сексом в период фертильности, 78 процентов женщин в возрасте от 35 до 40 лет забеременели в течение года по сравнению с 84 процентами женщин в возрасте от 20 до 34 лет.Исследование, проведенное под руководством Энн Штайнер, доцент Медицинской школы Университета Северной Каролины, результаты которого были представлены в июне, показало, что среди 38- и 39-летних, которые ранее были беременны, 80 процентов белых женщины с нормальным весом забеременели естественным путем в течение шести месяцев (хотя этот процент был ниже среди других рас и среди полных). «По нашим данным, мы не наблюдаем больших падений до 40 лет», — сказала она мне.
Даже некоторые исследования, основанные на исторических записях о рождении, более оптимистичны, чем то, что обычно сообщает пресса: одно обнаружило, что до введения контроля над рождаемостью 89 процентов 38-летних женщин все еще были фертильными.Другой пришел к выводу, что типичная женщина может забеременеть где-то в возрасте от 40 до 45 лет. Тем не менее, эти более обнадеживающие цифры редко упоминаются — ни одна из этих цифр не фигурирует в заключении комитета Американского общества репродуктивной медицины о возрасте и фертильности женщин за 2008 год. вместо этого полагается на самые зловещие исторические данные.
Короче говоря, «детская паника», которая никоим образом не утихла с тех пор, как поразила меня лично, во многом основана на сомнительных данных. Мы изменили нашу жизнь, бесконечно переживали и упустили бесчисленные возможности карьерного роста, основываясь на нескольких статистических данных о женщинах, которые жили в хижинах с соломенной крышей и никогда не видели лампочки.В исследовании современных женщин, проведенном Дансоном, разница в частоте наступления беременности в возрасте 28 и 37 лет составляет всего около 4 процентных пунктов. Рождаемость действительно снижается с возрастом, но это снижение не настолько резкое, чтобы подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 до 30 лет не могли иметь ребенка. И в этом, в конце концов, все дело.
Сейчас я мать троих детей, все из которых родились после того, как мне исполнилось 35 лет. Мой старший сын пошел в детский сад в день моего 40-летия; мой младший родился пять месяцев спустя. Все были зачаты естественным путем в течение нескольких месяцев.Малыш у меня на коленях в аэропорту теперь мой.
Вместо того, чтобы беспокоиться о своей фертильности, я теперь беспокоюсь о том, чтобы платить за уход за ребенком и вовремя уложить троих детей спать. Это хорошие проблемы.
Тем не менее, я все еще живу в памяти о моем ужасе по поводу возрастного бесплодия. Каждый раз, когда я пыталась забеременеть, меня мучила тревога, что мой возраст обречен на гибель. Я был не один. Женщины на форумах в Интернете пишут о сокращении своей карьеры или о том, что у них меньше детей, чем они хотели бы, потому что они не могут вынести мысли о попытке забеременеть после 35 лет.Те, кто уже пережил страшный день рождения, просят совета, как сохранять спокойствие, пытаясь забеременеть, постоянно беспокоясь — как и я, — что у них никогда не будет ребенка. «Мне страшно, потому что мне 35 лет, и все постоянно напоминают мне, что мои« часы тикают ». Моя бабушка даже напомнила мне об этом на свадебном приеме», — написала мне одна новобрачная женщина, прочитав мою книгу советов 2012 года, Руководство по беременности для нетерпеливых женщин № , частично основанное на моем собственном опыте.Эту ноту звучат не только бабушки. «То, что наука говорит нам о стареющем родительском теле, должно нас тревожить больше, чем она», — написала журналистка Джудит Шулевиц в статье на обложке журнала New Republic в конце прошлого года, которая, как лазер, сосредоточилась на недостатках отсроченного отцовства.
Как вообще возникла детская паника? И почему эксперты по фертильности не получили большего публичного противодействия?
Одна из возможностей — это «эвристика доступности»: при вынесении суждений люди полагаются на то, что прямо перед ними.Доктора, занимающиеся лечением бесплодия, ежедневно видят влияние возраста на эффективность лечения бесплодия. Это особенно верно для экстракорпорального оплодотворения, которое основывается на извлечении большого количества яйцеклеток из яичников, потому что некоторые яйцеклетки теряются на каждой стадии сложного процесса. Яичники молодых женщин лучше реагируют на препараты, используемые для извлечения яйцеклеток, а яйца молодых женщин с большей вероятностью будут хромосомно нормальными. В результате показатели успешности ЭКО у более молодых женщин действительно намного выше — около 42 процентов тех, кто моложе 35 лет, родят живого ребенка после одного цикла ЭКО, по сравнению с 27 процентами в возрасте от 35 до 40 лет и всего 12 процентами среди тех, кто возраст от 41 до 42.Во многих исследованиях изучается, как успех ЭКО снижается с возрастом, и эти статистические данные цитируются во многих исследовательских статьях и на онлайн-форумах.
Тем не менее, только около 1 процента детей, рожденных каждый год в США, являются результатом ЭКО, и большинство их матерей использовали эту технику не из-за своего возраста, а для преодоления закупорки маточных труб, мужского бесплодия или других проблем: о 80 процентов пациентов ЭКО — 40 лет и моложе. И статистика ЭКО очень мало говорит нам о естественном зачатии, для которого требуется всего одно яйцо, а не дюжина или больше, среди других различий.
Исследования естественного зачатия на удивление трудно проводить — это одна из причин, по которой как статистика ЭКО, так и исторические записи играют огромную роль в отчетности о фертильности. Современные записи о рождении неинформативны, потому что большинство женщин рожают детей в возрасте от 20 лет, а затем используют противозачаточные операции или операции по стерилизации, чтобы предотвратить беременность в возрасте от 30 до 40 лет. Исследования, спрашивающие пары, сколько времени им потребовалось, чтобы зачать ребенка или сколько времени они пытались забеременеть, столь же ненадежны, как и человеческая память.А найти и изучить женщин, которые пытаются забеременеть, непросто, поскольку существует очень узкое окно между тем, когда они начнут пытаться, и тем, когда некоторые из них добьются успеха.
Миллионам женщин сообщают, когда следует забеременеть, на основе статистических данных, имевших место до электричества, антибиотиков или лечения бесплодия.
Другая проблема вырисовывается еще более серьезной: женщины, которые активно пытаются забеременеть в возрасте 35 лет или позже, могут быть менее фертильными, чем в среднем женщины старше 35 лет. Некоторые женщины с высокой фертильностью могут случайно забеременеть в более молодом возрасте, а другие быстро забеременеют при каждой попытке, пополняя свои семьи в более молодом возрасте.Те, кто остались, непропорционально менее плодородны. Таким образом, «наблюдаемый более низкий уровень фертильности среди пожилых женщин, по-видимому, переоценивает влияние биологического старения», — говорит д-р Аллен Уилкокс, возглавляющий группу по репродуктивной эпидемиологии в Национальном институте наук об окружающей среде. «Если мы переоцениваем биологическое снижение фертильности с возрастом, это будет только хорошей новостью для женщин, которые были наиболее привередливы в использовании противозачаточных средств и в среднем могут быть более плодовитыми в более старшем возрасте, чем наши данные. заставить их ожидать.
Эти современные исследовательские проблемы помогают объяснить, почему исторические данные, относящиеся к периоду до контроля рождаемости, так привлекательны. Однако у исторического подхода много недостатков. Сотни лет назад не было передовой медицины, антибиотиков и даже надежных продуктов питания. И снижение рождаемости, согласно историческим данным, также может быть связано с тем, что пары старшего возраста занимаются сексом реже, чем молодые. Менее частый секс был бы особенно вероятен, если бы пары состояли в браке долгое время или имели много детей, или и то, и другое.(Наличие большего количества детей, конечно же, затрудняет приспособление к сексу, и некоторые пары наверняка осознали — эврика! — что они могли бы избежать второго рта, чтобы кормить его, сократив свою ночную активность.) Некоторые исторические исследования пытаются контролировать ситуацию. эти проблемы по-разному — например, рассмотрение только молодоженов, — но многие из тех же проблем остаются.
Лучшим способом оценки фертильности может быть измерение «жизнеспособности цикла» или шанса забеременеть, если пара занимается сексом в самый фертильный день цикла женщины.В исследованиях, основанных на жизнеспособности цикла, используется проспективный, а не ретроспективный план — наблюдение за парами, когда они пытаются забеременеть, вместо того, чтобы просить пары вспомнить, сколько времени им потребовалось, чтобы забеременеть или как долго они пытались. Исследования жизнеспособности цикла также устраняют необходимость учитывать менее активную половую жизнь пожилых пар. Анализ Дэвида Дансона показал, что половой акт за два дня до овуляции приводил к беременности в 29 процентах случаев у женщин в возрасте от 35 до 39 лет по сравнению с примерно 42 процентами у женщин в возрасте от 27 до 29 лет.Таким образом, по этому показателю фертильность снижается примерно на треть по сравнению с возрастом женщины в возрасте от 20 до 30 лет. Однако фертильность у 35-39-летних за два дня до овуляции была такой же, как у 19-26-летних за три дня до овуляции: по данным Дансона, пожилые пары, которые занимаются сексом всего за один день лучше младших эффективно устранят разницу в возрасте.
Разве эти цифры не противоречат статистике, которую вы иногда видите в популярной прессе, о том, что только 20 процентов 30-летних женщин и 5 процентов 40-летних женщин беременеют за цикл? Да, но ни одна из журнальных статей, которые мне удалось найти, не содержала этих чисел, и ни один из экспертов, с которыми я связался, не мог сказать мне, на каком наборе данных они основаны.В руководстве Американского общества репродуктивной медицины эти статистические данные не цитируются; Когда я связался с пресс-службой ассоциации, чтобы спросить, откуда они взялись, представитель сказал, что они упрощены для широкой аудитории и не привел конкретных ссылок.
Дансон, профессор биостатистики, считает, что более низкие числа могут быть средними значениями для многих циклов, а не шансами забеременеть во время первого цикла попыток. Во время первого цикла забеременеет больше женщин, чем в каждом последующем, потому что у наиболее фертильных женщин будет быстрое зачатие, а у оставшихся в среднем будет более низкая фертильность.
Большинство проблем с фертильностью не являются результатом женского возраста. Заблокированные трубы и эндометриоз (состояние, при котором клетки, выстилающие матку, также растут за ее пределами) поражают как молодых, так и пожилых женщин. Почти половина проблем с бесплодием восходит к мужчине, и, похоже, они чаще встречаются среди пожилых мужчин, хотя исследования показывают, что фертильность мужчин с возрастом снижается только постепенно.
Проблемы фертильности, не связанные с женским возрастом, также могут объяснить, почему, по данным многих исследований, фертильность в более старшем возрасте значительно выше у женщин, которые были беременны ранее.Среди пар, у которых не было случайной беременности — у которых, как выразился доктор Штайнер, «никогда не было« ой », — проблемы со спермой и закупорка маточных труб могут быть более вероятными. Таким образом, данные женщин, у которых уже есть ребенок, могут дать более точную картину снижения фертильности из-за «старения яичников». В исследовании Кеннета Ротмана датских женщин среди тех, кто хотя бы однажды рожал раньше, шанс забеременеть в 40 лет был аналогичен таковому в 20 лет.
Страхи пожилых женщин, конечно, выходят за рамки их возможностей. забеременеть.Количество выкидышей и врожденных дефектов растет с возрастом, и опасения по поводу того и другого широко освещаются в популярной прессе. Но насколько на самом деле возрастают эти риски? Многие статистические данные о выкидышах поступают — как вы уже догадались — от женщин, которые проходят ЭКО или другое лечение бесплодия, у которых может быть более высокий риск выкидыша независимо от возраста. Тем не менее, отчет National Vital Statistics Reports , в котором собраны данные от населения в целом, показывает, что 15 процентов женщин в возрасте от 20 до 34 лет, 27 процентов женщин в возрасте от 35 до 39 лет и 26 процентов женщин от 40 до 44 лет сообщают о выкидышах. .Это увеличение вряд ли является незначительным, и истинная частота выкидышей выше, поскольку многие выкидыши происходят на очень ранних сроках беременности — до задержки менструации или теста на беременность. Тем не менее, следует отметить, что даже для пожилых женщин вероятность продолжения беременности почти в три раза выше, чем вероятность выкидыша.
А как насчет врожденных дефектов? Риск хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, действительно возрастает с возрастом женщины — такие аномалии являются источником многих очень ранних, необнаруженных выкидышей.Однако вероятность рождения ребенка с хромосомной аномалией остается крайне низкой. Даже при раннем обследовании плода (известном как отбор проб ворсинок хориона) 99 процентов плодов являются хромосомно нормальными среди 35-летних беременных женщин и 97 процентов среди 40-летних. В 45 лет, когда большинство женщин больше не могут забеременеть, 87 процентов плодов все еще остаются нормальными. (Многие из тех, у кого этого не произошло, позже будут иметь выкидыш.) В ближайшем будущем генетическое тестирование плода будет проводиться с помощью простого анализа крови, что позволит женщинам получить раннюю информацию о возможных генетических проблемах даже проще, чем сегодня.
Что все это значит для женщины, решающей, когда заводить детей? В частности, как долго она может спокойно ждать?
На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ по двум важным причинам. Во-первых, хотя данные о естественной фертильности современных женщин растут, их все еще мало. В совокупности три современных исследования Дансона, Ротмана и Штайнера включали всего около 400 женщин 35 лет и старше, и они могли не быть репрезентативными для всех таких женщин, пытающихся зачать ребенка.
Во-вторых, статистика, конечно, может рассказать нам только о вероятностях и средних значениях — она не дает никаких гарантий какому-либо конкретному человеку. «Даже если бы у нас были хорошие оценки среднего биологического снижения фертильности с возрастом, это все еще относительно ограничено для людей, учитывая широкий диапазон фертильности, обнаруженный у здоровых женщин», — говорит Аллен Уилкокс из Национального института здоровья.
Так что же делать женщине и ее партнеру?
Данные, хотя они и несовершенны, позволяют сделать два вывода.№1: рождаемость снижается с возрастом. № 2, и гораздо более актуальный: подавляющее большинство женщин в возрасте от 30 лет смогут забеременеть самостоятельно. Суть для женщин, на мой взгляд, такова: планируйте родить последнего ребенка к тому времени, когда вам исполнится 40. Кроме того, вы бросаете кости, хотя они все равно могут оказаться в вашу пользу. «Фертильность относительно стабильна до конца 30-х годов с точкой перегиба где-то около 38 или 39», — сказал мне Штайнер. «Женщины в возрасте от 30 могут думать о годах, но в конце 30 им нужно думать о месяцах.По этой же причине многие эксперты советуют женщинам старше 35 лет обратиться к специалисту по репродуктивной системе, если они не забеременели в течение шести месяцев, особенно если это было шесть месяцев секса в период фертильности.
Нет лучшего времени для рождения ребенка. Некоторые женщины и пары обнаружат, что начало и конец жизни своей семьи в возрасте от 20 до 20 лет — это для них лучшее, с учетом всех обстоятельств. Им просто не следует позволять панической риторике подталкивать их к тому, чтобы они стали родителями до того, как они будут к этому готовы. Наличие детей в молодом возрасте немного снижает риск бесплодия и хромосомных аномалий и умеренно снижает риск выкидыша.Но это также связано с расходами на отношения и карьеру. Буквально: анализ, проведенный одним экономистом, показал, что в среднем каждый год откладывание рождения ребенка женщинами приводит к 10-процентному увеличению карьерного дохода.
Для женщин, которые не готовы к появлению детей в возрасте от 30 до 30 лет, но все еще беспокоятся о ожидании, новые технологии, пусть и несовершенные, предлагают третий вариант. Некоторые женщины предпочитают замораживать яйца, поручив врачу-репродуктологу извлекать яйцеклетки, когда они еще молоды (скажем, в возрасте 30 лет), и криогенно хранить их.Затем, если у них не было детей к установленному ими сроку, они могут разморозить яйца, оплодотворить их и имплантировать эмбрионы с помощью ЭКО. Поскольку яйца будут моложе, вероятность успеха теоретически выше. Минусами являются расходы (возможно, 10 000 долларов на замораживание яйцеклеток и в среднем более 12 000 долларов за цикл для ЭКО) и необходимость использовать ЭКО для беременности. В качестве альтернативы женщины, у которых уже есть партнер, могут заморозить эмбрионы, что является более распространенной процедурой, в которой также используется технология ЭКО.
Дома пары должны осознавать, что секс в наиболее благоприятный период цикла имеет огромное значение, потенциально делая разницу между легким зачатием в спальне и дорогостоящим лечением бесплодия в клинике.Исследование Ротмана показало, что выбор времени для секса в преддверии овуляции сокращает разрыв в фертильности между молодыми и пожилыми женщинами. Женщинам старше 35 лет, которые хотят забеременеть, следует подумать о том, чтобы вновь обрести славу своей двадцатилетней сексуальной жизни или научиться предсказывать овуляцию, составляя график своего цикла или используя монитор фертильности.
Мне жаль, что я не знала все это еще весной 2002 года, когда СМИ оглушительно освещали возраст и бесплодие. Тем не менее, я нашел некоторое облегчение в умных женщинах из Saturday Night Live .
«По словам автора Сильвии Хьюлетт, профессиональным женщинам не следует ждать, чтобы родить детей, потому что наша фертильность резко падает после 27 лет», — сказала Тина Фей во время скетча «Weekend Update». «И Сильвия права; Я, , определенно, должен был родить ребенка, когда мне было 27 лет, я жил в Чикаго над байкерским баром, получая классные 12000 долларов в год. Это бы отлично сработало ». Рэйчел Дратч сказала: «Ага. Сильвия, эм, спасибо, что напомнила мне, что мне нужно поторопиться и завести ребенка. Я и мои четыре кошки получим по этому поводу правильно, .
«У моего соседа есть очаровательный милый маленький китаец, который говорит по-итальянски», — отметила Эми Полер. «Так что, знаешь, я просто куплю одну из них». Майя Рудольф завершила напыщенную речь: «Да, Сильвия, может быть, ваша следующая книга должна сказать мужчинам нашего возраста, чтобы они перестали играть в Grand Theft Auto III и держаться за цыпочку из под псевдонимом ».

Сколько длятся роды у женщин: как проходят, основные этапы

Сколько длятся первые роды

Длительность вторых родов

Отклонения от нормы

Стремительные роды

Затяжные роды

Детки! — Сколько длятся роды

Дело небыстрое? Сколько длятся роды | Здоровая жизнь | Здоровье

Новизна родового опыта

«Стремительная» генетика

Состояние организма

Миф об узких бёдрах

Смотрите также:

«Не осталась бы дома, если бы могла нормально родить в роддоме». Как проходят домашние роды в Украине | Громадское телевидение

читайте также

читайте также

признаки и основные опасности для матери и ребенка, рекомендации

Общие понятия о быстрых и стремительных родах

Причины быстрых и стремительных родов

Родовая деятельность при быстрых или стремительных родах

Действия медиков при быстрых или стремительных родах

Профилактические меры

Стремительные роды: опасные последствия для ребёнка

Сколько длятся роды: норма и отклонения

В чём главная опасность

Первые признаки родовой деятельности

Основные причины патологии

Угроза для роженицы

Последствия для малыша

Меры предосторожности

Главное — не нервничать

Настройтесь на лучший исход

Что считается стремительными родами у первородок и повторнородящих, и чем такой процесс опасен для матери и плода

Стремительные роды: причины и возможные осложнения

Определение

Причины стремительных родов: факторы риска

Плода

Матери

У первородящих женщин

У повторнородящих

Чем опасны стремительные роды

Для ребенка

Для матери

Как долго держат в роддоме после стремительных родов

Стремительные роды: последствия для ребенка.

Сколько должны длиться роды?

В чем опасность?

Первые признаки

Причины быстрых родов

Все зависит от нервной системы

Опасность для роженицы

Последствия для новорожденного

Можно ли подстраховаться?

Не нервничать и беречь себя

Ничего не бойтесь, настраивайтесь на лучшее

Быстрые роды у первородящих и повторнородящих: поэтапное описание с рекомендациями и вся правда о последствиях

Сущность понятия

Причины

Признаки

Особенности

Первый период

Второй период

Третий период

Лечение

Последствия

Последствия для матери

Последствия для ребёнка

Профилактика

Снова роды: второй раз уже не страшно | 74.ru

Сколько длятся первые роды в среднем, сколько длятся роды первый раз

Как правило, длительность первых родов составляет около 7-14 часов.

В норме роженице требуется 5-10 потуг, чтобы родить ребенка.

История родов | Центр помощи при родовых травмах

Возраст, в котором женщины рожают: как разрыв разделяет Америку

Тенденции первых родов

История свидетельства о рождении: от зарождения электронных данных до будущего

Свидетельства о рождении

Децентрализованная система

Непонятный след бумаги

Свидетельство о гражданстве