Платные роды в EMC в Москве

Выбор родильного дома – ответственное и непростое решение. Сегодня у женщин есть возможность родить по ОМС или выбрать платные роды в государственном или частном роддоме.  Платные роды в государственном роддоме – это, как правило, возможность выбрать врача и улучшенную послеродовую палату.

Частные родильные дома предлагают полностью индивидуальный подход к ведению родов с момента приезда  женщины в клинику до выписки, в том числе отдельный родильный зал, палаты для семейного пребывания, индивидуальный уход за новорожденным ребенком, помощь маме в послеродовом периоде, сервисные услуги. В Москве есть частный роддом, работающий по международным стандартам — роддом Европейского медицинского центра.

Выбирая роддом, необходимо учитывать несколько важных факторов:

Условия пребывания в платном роддоме

Как правило, условия пребывания в платном роддоме максимально учитывают потребности мамы и ребенка. Женщина находится в комфортных условиях до и после рождения малыша. В отличие от государственных роддомов,  в частном роддоме нет строгих ограничений по посещениям.

В роддоме Европейского медицинского центра  созданы идеальные условия для совместного пребывания с ребенком. Есть возможность выбрать палату-студию для семейного размещения или двухкомнатные апартаменты. В палатах удобные детские кроватки, пеленальный столик. В любой момент можно позвать сестру детского отделения, которая поможет провести гигиенические процедуры, переодеть малыша. Если маме сразу после родов нужно отдохнуть и прийти в себя, ребенок в это время находится в отделении новорожденных в заботливых руках медицинского персонала.

В индивидуальных родильных залах также все предусмотрено для удобства роженицы: кровати-трансформеры, фитболы, гидромассажная ванна. В EMC будущая мама может выбрать подходящий способ родов. Приветствуется свободное поведение в родах, возможны вертикальные роды или роды в воду. Созданы комфортные условия для партнерских родов – для сопровождающего есть отдельная комната отдыха. Посещать маму и ребенка можно круглосуточно.

Одним из важнейших преимуществ частного роддома является возможность уделить будущей маме столько внимания, сколько необходимо. К сожалению, в государственных роддомах из-за большого потока рожениц сложно обеспечить полностью персонализированный подход.

В роддоме EMC еще во время беременности женщина составляет совместно с акушером-гинекологом план родов и высказывает свои пожелания относительно способа родов, анестезии и других вопросов.  Некоторые женщины чувствуют себя увереннее в окружении медицинского персонала, кто-то, наоборот, предпочитает минимальное медицинское вмешательство.

План родов строго соблюдается во всех случаях, когда это не угрожает здоровью матери и ребенка. Во время родов врач информирует женщину о каждой процедуре, обосновывает необходимость ее проведения, рассказывает о плюсах и минусах. Окончательное решение принимает роженица, а не только медицинский персонал.

Оснащение роддома

Выбирая платные роды, вы должны быть уверены в том, что роддом оснащен всем необходимым для защиты здоровья роженицы и новорожденного ребенка. Несмотря на то, что в большинстве случаев роды – это естественный процесс,  команда роддома  должна быть готова оказать помощь в случае возникновения экстренной ситуации.

Предварительно посещая роддом, поинтересуйтесь, как оборудован родильный зал, операционная и реанимация, а также отделение интенсивной терапии новорожденных.

Техническое оснащение роддома EMC позволяет оказать помощь при возникновении ситуации любой сложности. Родбоксы осборудованы мультифункциональными кроватями, приборами для эпидуральной анестезии и введения других лекарственных препаратов, аппаратами ИВЛ, мониторами наблюдения за ребенком, детским столиком для первичного осмотра и подачи кислорода при необходимости.  Детский столик также оснащен лампой обогрева, создающей тепловой конус над ребенком с целью минимизировать стресс, вызванный перепадом температур. Оборудование родзала позволяет в случае необходимости провести экстренную операцию кесарева сечения на месте, не теряя времени на переезд в операционную.

Большим преимуществом операционной EMC является наличие аппарата аутогемотрансфузии, который позволяет переливать пациенту не донорскую, а его собственную очищенную кровь в случае кровопотери.

После операции кесарева сечения женщина в течение 6  часов проводит в  палате пробуждения. Удобные медицинские кровати-трансформеры и термоодеяла создают дополнительный комфорт после операции.

Отделение интенсивной терапии новорожденных в EMC оснащено новейшим оборудованием для выхаживания детей с низкой массой тела и рожденных преждевременно, для оказания помощи при осложненном течении периода ранней адаптации. В отделении установлены новейшие модели неонатальных реанимационных систем и инкубаторов для новорожденных ведущих мировых производителей.

Врачи в роддоме EMC

Одним из главных преимуществ платных родов является возможность индивидуального ведения родов врачом акушером-гинекологом и акушеркой. В государственных роддомах врача обычно вызывают только при необходимости оперативного вмешательства.

Выбирая платные роды, вы можете быть уверены в том, что врач и акушерка будут рядом с вами в любую минуту, чтобы оказать необходимую помощь. Вы также можете выбрать своего врача и заключить с ним контракт. В этом случае врач приедет в клинику, когда у вас начнутся роды.

Выбор врача — один из самых ответственных шагов при подготовке к родам. В роддоме EMC работают  акушеры-гинекологи  с многолетним стажем работы,  большинство из них руководили отделениями в роддомах при ведущих многопрофильных больницах Москвы, имеют опыт  ведения беременности и родов у женщин с сопутствующими заболеваниями, гинекологическими и акушерскими проблемами. Все врачи стажировались за рубежом, владеют передовыми методиками. Роддом работает по международным протоколам. Главный врач роддома – известный акушер-гинеколог Москвы, профессор Наталья Кан, доктор с более чем 20-летним стажем.

Выбирая роды с дежурной бригадой, вы можете быть уверены в том, что вас примет высококвалифицированный опытный врач, с опытом работы не менее 15 лет, принявший несколько тысяч родов.

Если вы планируете роды с анестезией или вам предстоит плановое кесарево сечение, желательно до родов встретиться с анестезиологом, рассказать о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных ранее операциях, подобрать вид анестезии. Все анестезиологи роддома EMС имеют опыт работы в акушерстве. Это крайне важно, потом что опытный анестезиолог знает, когда именно нужно ввести препарат, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и его влияние на родовую деятельность.

В роддоме EMC проводятся индивидуальные экскурсии, на которых у вас есть возможность заранее осмотреть палаты, родблок, познакомиться не только с акушером-гинекологом, но и с акушеркой, анестезиологом, неонатологом, задать все интересующие вопросы о родах и уходе за малышом. Кроме того, вы можете записаться на курсы для беременных в Школу будущих мам.

Выбирая платные роды, очень важно обратить внимание на то, как составлен контракт. В EMC в стоимость платных родов включены роды с врачом, акушеркой и анестезиологом, пребывание до 5 дней, все медицинские услуги, включая экстренную помощь в родах при  необходимости. Стоимость родов  не зависит от вида родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Что нужно роженице при платных родах?

«Что взять с собой на роды» — это вопрос задает себе каждая будущая мама. Выбирая роды в EMC, вы можете не беспокоиться о том, как собрать сумку в роддом — мы предоставим все необходимое.  Малышу: пеленку, теплый плед, боди, шапочку, пустышку, подгузники, специально подобранную педиатрами  детскую косметику. Маме: рубашку для кормления, халат, тапочки, подушку для кормления, прокладки для груди и другие средства гигиены. Собираясь на роды в EMC, вы можете взять с собой только паспорт.

При желании вы можете заказать дополнительные услуги: фото- и видеосъемку, услуги стилиста и мастера по маникюру и педикюру, организацию праздника на выписку. Мы позаботимся о том, чтобы рождение вашего малыша стало настоящим праздником.

Народные приметы на 20 октября 2021 года: что нельзя делать в день Сергея Зимнего

Предки в этот день издревле праздновали день Сергея Зимнего или Сергия-начальника. Православная церковь в этот день почитает двух преподобных Сергиев – Печерского и Нуромского. Известно, что Святой Сергей Нуромский жил в XIV веке. Он был учеником Сергия Радонежского и приехал на Русь из Греции. После нескольких лет, проведенных в обители, он поселился уединенно на реке Нурма. Несмотря на нападения разбойников, Сергею удавалось остаться в живых. Когда к святому присоединились около 40 паломников, вместе они построили храм и несколько келий, чтобы продолжать вести отшельнический образ жизни.

О жизни еще одного Сергея — преподобного Сергия Печерского — практически ничего неизвестно. Предполагается, что он жил в XII-XIII веках. Он получил прозвание Послушливый за то, что отрекся от собственной воли дабы совершить послушание настоятелю.

Что можно делать в этот деньФото: pixabay.com

На Руси к 20 октября начинали готовить сани, а также заканчивали пересчитывать запасы.

Согласно приметам, с дня Сергия наступала зимняя погода. «Сергей зиму начинает», – говорили в народе и не удивлялись морозам и свежевыпавшему снегу в этот день.

Считалось, что если в день Сергея Зимнего выпал снег, то зимы можно ждать уже через месяц, ибо с Сергия начинается, а с Матрены устанавливается зима.

Издревле этот день был связан с разными традициями и обрядами. Например, девушки в этот день покрывали головы платком и умывались кислым молоком. Они верили, что платок может защитить от боли в голове в течение всего года. А молоко сохранит молодость и красоту. По народной традиции, если при умывании произнести особый заговор, то можно было обрести крепкое здоровье на целый год.

А беременные молили Господа, чтобы не родить в этот день. Считалось, что роды в эту дату всегда тяжелые.

Издревле наши предки считали, что в эту священную дату нельзя облачаться в ношеные вещи. Говорят, что хоть какой-то предмет гардероба должен быть одет вами в первый раз. Это может принести в вашу жизнь богатство и привлечь удачу.

Что нельзя делать в этот деньФото: pixabay.com

Так как считалось, что Сергей Зимний предпочитает холод, то нельзя в этот день было замешивать тесто, выпекать хлеб и жарить что-то на сковороде. Предки верили, что покровитель этого дня может рассердиться и наслать сильные морозы.

Также не стоит сегодня брать деньги в долг и давать взаймы. Считается, что через чужие вещи и деньги можно «заразиться» чужими проблемами и неудачами. Это касалось почти всего, в этот день нельзя было принимать подарки особенно от незнакомцев или малознакомых людей. На предметы одежды и вовсе накладывалось табу, так как даритель мог желать привязать чужие слезы, беды и горести другому человеку.

Нельзя в этот день унывать и жаловаться на что-то, не стоит сегодня плакать, чтобы не навлечь на себя еще большие беды. Согласно поверьям, суровому Сергею Зимнему это может не понравиться, и он подкинет еще забот.

 Категорически нельзя отказываться от перспективных предложений, в том числе тех, что связаны со сменой работы. Если пренебречь этим запретом, можно отвратить от себя удачу.

Народные приметы

Если на Сергея Зимнего снег уже лежит, а на деревьях все еще есть листья, значит, снег скоро растает.

Если 20 октября ляжет снег, то зима вступит в свои права на Матренин день (22 ноября).

20 октября стоит хорошая погода – такая будет в течение следующих трех недель.

Мутная луна – предвестник морозов и снежной погоды.

«Сказка превратилась в ад»: истории женщин, преследуемых бывшими мужьями

https://ria.ru/20211022/nasilie-1755470496.html

«Сказка превратилась в ад»: истории женщин, преследуемых бывшими мужьями

«Сказка превратилась в ад»: истории женщин, преследуемых бывшими мужьями — РИА Новости, 22.10.2021

«Сказка превратилась в ад»: истории женщин, преследуемых бывшими мужьями

«Почему ты не ушла, зачем терпела?» — эти вопросы постоянно задают жертвам домашнего насилия. Но даже после разрыва мужья не успокаиваются: караулят возле… РИА Новости, 22.10.2021

2021-10-22T08:00

2021-10-22T08:00

2021-10-22T12:15

общество

москва

госдума рф

законы

женщины

домашнее насилие

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/14/1755457736_0:163:914:677_1920x0_80_0_0_9f9ecf193feb53696dc530bb2403cb4e.jpg

МОСКВА, 22 окт — РИА Новости, Мария Семенова. «Почему ты не ушла, зачем терпела?» — эти вопросы постоянно задают жертвам домашнего насилия. Но даже после разрыва мужья не успокаиваются: караулят возле работы, вламываются в дом, избивают, прокалывают шины автомобиля. И с этим, по мнению юристов, практически ничего нельзя сделать. Как вырваться из замкнутого круга, разбиралось РИА Новости.Красивый романОльга Рыбакова познакомилась с Андреем на работе, завязался роман. Через пару месяцев он подарил ей телефон и заодно подобрал новый номер. Объяснил, что боится происков бывшей жены после болезненного развода. Сейчас Ольга понимает: Андрей просто хотел оградить ее от общения с приятелями-мужчинами.»Вокруг меня было много поклонников — я вступила в отношения, как модно говорить, в «ресурсе». Но с его подачи все приятели мужского пола исчезли. Ревновал даже к детям (у него два сына-дошкольника), если они проводили со мной слишком много времени», — говорит Ольга.Доходило до абсурда. Если Андрей видел в мусоре порванные колготки, то обвинял в «уничтожении улик». Однажды друзья подарили цветы без всякого романтического подтекста — отхлестал ее розами по лицу.После такого Ольга решила уйти. «Но у Андрея началась истерика, он рыдал. Включился мой спасатель — и я осталась», — объясняет она.Затем была рабочая поездка Андрея в Португалию, которую совместили с романтическим путешествием.Андрей развернулся, Ольга побежала за ним. По ее словам, во время поездки он много пил, а в тот вечер пьяным пытался сесть за руль со словами: «Лучше сорвусь со скалы, кому я нужен».»Я увела его в номер, что стало роковой ошибкой: он начал все крушить. Мой паспорт до сих пор пахнет духами из разбитого флакона», — говорит девушка.Соседи по отелю вызвали полицейских. Но Рыбакова сказала, что Андрей ее не трогал — хотя на самом деле толкал и пару раз ударил. Сейчас уже понимает — соврала зря. «На следующий день Андрей называл меня тварью, которая довела дело до полиции. И я в это поверила. Стояла перед ним на коленях и просила прощения» — Ольга начинает плакать.Уже в Москве Андрей сослался на нервный срыв — мол, нужно просто отдохнуть. Поехали восстанавливаться в Таиланд. Но там все повторилось.Стадия отрицанияТо, что произошло дальше, Ольга называет «стадией отрицания». Жили по-прежнему вместе, она звала друзей и родных в гости: «Пусть знают, что у нас все хорошо». Иллюзии кончились, когда заметила, как Андрей нюхает кокаин, — она и раньше находила дома наркотики, но он клялся, что завязал. Это стало переломным моментом. Ольга начала собирать вещи.Но Андрей не смирился с разрывом: после работы поджидал на стоянке возле машины, отбирал ключи от новой квартиры, врывался в дом, вставал на подоконник и угрожал броситься вниз.»Мог позвонить и сказать, что покончит с собой при детях. Я летела к нему, мне открывал его старший сын, говорил, папа не откликается. Думала, и вправду с собой что-то сделал. Но это было притворство» — Ольга снова плачет.Позже Андрей пообещал посещать нарколога и завязать с пагубной привычкой. Они снова съехались. Рыбакова забеременела двойней.»Через какое-то время я все равно начала находить дома эту дрянь. Попросила сделать анализ при мне. Он опять превратился в зверя: кричал, что я предательница и не верю в него. Сильно толкнул, я упала. А потом выяснилось, что у меня замершая беременность, необходимы искусственные роды. Я переживала схватки, страшную боль, зная, что дети — мертвые. После этого возненавидела его. Выгнала, но он осаждал квартиру, следил за мной, даже покупал данные о геолокации».Завершающим аккордом стало избиение прямо на корпоративе. Это хорошо видно на видеозаписи (есть в распоряжении редакции) с камеры наблюдения: Андрей подходит к столу Ольги и стаскивает ее за волосы на пол.В полиции сперва не хотели принимать заявление: «Все равно вы в итоге помиритесь, зачем нам зря работать». Потом все же зарегистрировали, но в возбуждении уголовного дела отказали.»Спустя пять месяцев я опубликовала видео с избиением. Это далось тяжело, ведь у меня был красивый инстаграм счастливого человека и по мне не скажешь, что я могла в такой грязи оказаться. Помогла огласка. На днях состоялся суд по иску против полиции. Теперь они должны завести дело», — говорит Ольга.»Моя вина»Похожая история у Екатерины Ощепковой. Пять лет назад она завязала отношения с Владимиром Б.: оба хотели семью и детей. Но почти сразу стало ясно — союз не идеальный.Екатерина переехала к родителям вместе с Евой, добившись через суд, чтобы дочь осталась с ней. Сейчас Владимир может проводить с ребенком несколько часов по понедельникам и средам, вторые и четвертые выходные месяца, а также имеет право забрать девочку к себе на треть летних каникул. «Все знают, в понедельник и среду у меня боевые действия», — говорит Ощепкова.Каждый раз, когда бывший супруг приводит дочь с прогулки, он оскорбляет Екатерину, плюет в лицо или даже бьет.»Я в садике Еве ботиночки надеваю — а он подойдет и ударит. Дети это видят. Иногда плюет в лицо. За последние три недели два раза снимала побои. Хорошо, что не изувечил. Может укусить, оттоптать ноги: выхожу на лестницу в тапках — наступает ботинками. Вроде бы ничего не сломал, но это больно, а следов не остается».Владимир обливал ее машину грязью и забрасывал гнилыми яблоками — с точки зрения закона вреда имуществу нет, но каждую неделю она ездила на мойку. В итоге продала автомобиль.Екатерина записывала на видео все встречи с бывшим мужем, заявляла в полицию каждый раз, когда он ее бил, кусал или портил вещи. Но уголовное дело не завели.Без общественного рискаЮрист по семейному праву Валентина Фролова подтвердила — на практике полицейские в таких случаях часто отказывают в «уголовке».Хотя на самом деле, продолжает Фролова, пострадавшие женщины особенно уязвимы. Во-первых, обидчикам часто известно о них все: где живут и работают, в каких местах бывают, с кем общаются. Во-вторых, уровень насилия растет — побои могут перейти в агрессивное преследование, привести к тяжелым травмам и даже убийству. Ситуация осложняется, если есть общие дети и с бывшим партнером нужно видеться.Юрист подчеркивает, что многое зависит от своевременной реакции полицейских. У них должны быть эффективные меры экстренной защиты. Например, во многих странах выдают «охранные ордера», запрещающие приближаться к члену семьи или быть с ним в одном помещении. «Сейчас даже нет специальной методики оценки рисков. А охрану предоставляют лишь с началом уголовного процесса, да и то не всегда. Убежищ во многих регионах нет до сих пор. Все эти пробелы необходимо учесть при принятии закона о защите пострадавших от домашнего насилия», — обращает внимание Фролова.При этом, подчеркивает она, сейчас спастись от преследования практически невозможно до тех пор, пока оно не перерастет в более агрессивные формы.»Нужно обязательно обращаться за квалифицированной юридической помощью, сообщать в полицию обо всех случаях, даже на первый взгляд незначительных, требовать защиты. Обязательно позаботиться о безопасности. В кризисных центрах и на телефонах доверия (например, центр «Анна», «Насилию.нет*», «Зона права») подскажут, где могут поддержать и есть ли в вашем регионе убежище для пострадавших», — советует эксперт.Но чтобы в корне исправить ситуацию, необходимо доработать законодательство. Проект о профилактике семейно-бытового насилия планируют внести в Госдуму до конца этого года.*Организация признана иностранным агентом.

https://ria.ru/20191010/1559554459.html

https://ria.ru/20200521/1571739416.html

москва

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0a/14/1755457736_0:126:913:811_1920x0_80_0_0_73ad72a376f78452da05e504025bc51d.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, москва, госдума рф, законы, женщины, домашнее насилие

МОСКВА, 22 окт — РИА Новости, Мария Семенова. «Почему ты не ушла, зачем терпела?» — эти вопросы постоянно задают жертвам домашнего насилия. Но даже после разрыва мужья не успокаиваются: караулят возле работы, вламываются в дом, избивают, прокалывают шины автомобиля. И с этим, по мнению юристов, практически ничего нельзя сделать. Как вырваться из замкнутого круга, разбиралось РИА Новости.

Красивый роман

Ольга Рыбакова познакомилась с Андреем на работе, завязался роман. Через пару месяцев он подарил ей телефон и заодно подобрал новый номер. Объяснил, что боится происков бывшей жены после болезненного развода. Сейчас Ольга понимает: Андрей просто хотел оградить ее от общения с приятелями-мужчинами.

«Вокруг меня было много поклонников — я вступила в отношения, как модно говорить, в «ресурсе». Но с его подачи все приятели мужского пола исчезли. Ревновал даже к детям (у него два сына-дошкольника), если они проводили со мной слишком много времени», — говорит Ольга.

Доходило до абсурда. Если Андрей видел в мусоре порванные колготки, то обвинял в «уничтожении улик». Однажды друзья подарили цветы без всякого романтического подтекста — отхлестал ее розами по лицу.

После такого Ольга решила уйти. «Но у Андрея началась истерика, он рыдал. Включился мой спасатель — и я осталась», — объясняет она.

Затем была рабочая поездка Андрея в Португалию, которую совместили с романтическим путешествием.

«Он сделал мне сюрприз: номер на берегу красивой лагуны, лепестки роз, бассейн. Пошли в ресторан, дорога вела через лес. Идем уже 20-30 минут, а ничего не видно. Я предложила включить навигатор, — рассказывает Ольга. — И тут он меняется в лице, превращается в зверя, начинает психовать: «Как ты смеешь, тварь, так и знал, что ты в меня никогда не верила, я для тебя ничтожество, ты меня не любишь, ни во что не ставишь».

Андрей развернулся, Ольга побежала за ним. По ее словам, во время поездки он много пил, а в тот вечер пьяным пытался сесть за руль со словами: «Лучше сорвусь со скалы, кому я нужен».

«Я увела его в номер, что стало роковой ошибкой: он начал все крушить. Мой паспорт до сих пор пахнет духами из разбитого флакона», — говорит девушка.

Соседи по отелю вызвали полицейских. Но Рыбакова сказала, что Андрей ее не трогал — хотя на самом деле толкал и пару раз ударил. Сейчас уже понимает — соврала зря.

«На следующий день Андрей называл меня тварью, которая довела дело до полиции. И я в это поверила. Стояла перед ним на коленях и просила прощения» — Ольга начинает плакать.

Уже в Москве Андрей сослался на нервный срыв — мол, нужно просто отдохнуть. Поехали восстанавливаться в Таиланд. Но там все повторилось.

Стадия отрицания

То, что произошло дальше, Ольга называет «стадией отрицания». Жили по-прежнему вместе, она звала друзей и родных в гости: «Пусть знают, что у нас все хорошо». Иллюзии кончились, когда заметила, как Андрей нюхает кокаин, — она и раньше находила дома наркотики, но он клялся, что завязал. Это стало переломным моментом. Ольга начала собирать вещи.

«Андрей забрал ключи и телефон, моей же рукой ударил меня по лицу и уехал. Я смотрела в зеркало и видела, как из красивой девушки превращаюсь в урода с огромной гематомой. Ночью вернулся, повез в больницу, по дороге бил. Я выскочила из машины, но не сразу решилась написать в полицию. Потом получила от его отца сообщение: «Оля, никогда тебе этого не прощу». Его мама убедила меня забрать заявление. Я нашла другую квартиру, съехала, всем говорила, что попала в аварию, замазывала синяки», — вспоминает Ольга.

Но Андрей не смирился с разрывом: после работы поджидал на стоянке возле машины, отбирал ключи от новой квартиры, врывался в дом, вставал на подоконник и угрожал броситься вниз.

«Мог позвонить и сказать, что покончит с собой при детях. Я летела к нему, мне открывал его старший сын, говорил, папа не откликается. Думала, и вправду с собой что-то сделал. Но это было притворство» — Ольга снова плачет.

10 октября 2019, 08:00Специальный репортаж»Бросился с топором». Истории женщин, сбежавших от своих мучителей

Позже Андрей пообещал посещать нарколога и завязать с пагубной привычкой. Они снова съехались. Рыбакова забеременела двойней.

«Через какое-то время я все равно начала находить дома эту дрянь. Попросила сделать анализ при мне. Он опять превратился в зверя: кричал, что я предательница и не верю в него. Сильно толкнул, я упала. А потом выяснилось, что у меня замершая беременность, необходимы искусственные роды. Я переживала схватки, страшную боль, зная, что дети — мертвые. После этого возненавидела его. Выгнала, но он осаждал квартиру, следил за мной, даже покупал данные о геолокации».

Завершающим аккордом стало избиение прямо на корпоративе. Это хорошо видно на видеозаписи (есть в распоряжении редакции) с камеры наблюдения: Андрей подходит к столу Ольги и стаскивает ее за волосы на пол.

В полиции сперва не хотели принимать заявление: «Все равно вы в итоге помиритесь, зачем нам зря работать». Потом все же зарегистрировали, но в возбуждении уголовного дела отказали.

«Спустя пять месяцев я опубликовала видео с избиением. Это далось тяжело, ведь у меня был красивый инстаграм счастливого человека и по мне не скажешь, что я могла в такой грязи оказаться. Помогла огласка. На днях состоялся суд по иску против полиции. Теперь они должны завести дело», — говорит Ольга.

«Моя вина»

Похожая история у Екатерины Ощепковой. Пять лет назад она завязала отношения с Владимиром Б.: оба хотели семью и детей. Но почти сразу стало ясно — союз не идеальный.

«Первый раз он поднял на меня руку, когда нашему ребенку было три месяца. Я ушла к маме, а потом совершила большую ошибку — простила его. Полгода все было замечательно, дальше опять началось рукоприкладство. Ударить, плюнуть, оскорбить — в порядке вещей. Я никому не жаловалась, ведь сама же вернулась к нему, хотя все отговаривали. Было стыдно снова бежать к родителям, поэтому молча терпела — не обращалась в полицию, не снимала побои. Как жаловаться, если я живу с этим человеком? Я очень хотела ребенка, не могла забеременеть десять лет, а потом это случилось — как чудо. Закрывала на все глаза, лишь бы у Евы была счастливая семья с мамой и папой. Но в какой-то момент поняла, что просто себя закапываю».

Екатерина переехала к родителям вместе с Евой, добившись через суд, чтобы дочь осталась с ней. Сейчас Владимир может проводить с ребенком несколько часов по понедельникам и средам, вторые и четвертые выходные месяца, а также имеет право забрать девочку к себе на треть летних каникул. «Все знают, в понедельник и среду у меня боевые действия», — говорит Ощепкова.

Каждый раз, когда бывший супруг приводит дочь с прогулки, он оскорбляет Екатерину, плюет в лицо или даже бьет.

«Я в садике Еве ботиночки надеваю — а он подойдет и ударит. Дети это видят. Иногда плюет в лицо. За последние три недели два раза снимала побои. Хорошо, что не изувечил. Может укусить, оттоптать ноги: выхожу на лестницу в тапках — наступает ботинками. Вроде бы ничего не сломал, но это больно, а следов не остается».

Владимир обливал ее машину грязью и забрасывал гнилыми яблоками — с точки зрения закона вреда имуществу нет, но каждую неделю она ездила на мойку. В итоге продала автомобиль.

Екатерина записывала на видео все встречи с бывшим мужем, заявляла в полицию каждый раз, когда он ее бил, кусал или портил вещи. Но уголовное дело не завели.

Без общественного риска

Юрист по семейному праву Валентина Фролова подтвердила — на практике полицейские в таких случаях часто отказывают в «уголовке».

«Есть стереотип: мнение женщины изменится — и она заберет заявление. Кроме того, преуменьшают и саму опасность домашнего насилия. Считают, оно не представляет существенного риска: «сами разберутся», «это он вас так любит» и так далее», — говорит эксперт.

Хотя на самом деле, продолжает Фролова, пострадавшие женщины особенно уязвимы. Во-первых, обидчикам часто известно о них все: где живут и работают, в каких местах бывают, с кем общаются. Во-вторых, уровень насилия растет — побои могут перейти в агрессивное преследование, привести к тяжелым травмам и даже убийству. Ситуация осложняется, если есть общие дети и с бывшим партнером нужно видеться.

Юрист подчеркивает, что многое зависит от своевременной реакции полицейских. У них должны быть эффективные меры экстренной защиты. Например, во многих странах выдают «охранные ордера», запрещающие приближаться к члену семьи или быть с ним в одном помещении.

«Сейчас даже нет специальной методики оценки рисков. А охрану предоставляют лишь с началом уголовного процесса, да и то не всегда. Убежищ во многих регионах нет до сих пор. Все эти пробелы необходимо учесть при принятии закона о защите пострадавших от домашнего насилия», — обращает внимание Фролова.

21 мая 2020, 08:00

«Он меня изнасиловал». О женщинах, которым очень тяжело пережить карантин

При этом, подчеркивает она, сейчас спастись от преследования практически невозможно до тех пор, пока оно не перерастет в более агрессивные формы.

«Нужно обязательно обращаться за квалифицированной юридической помощью, сообщать в полицию обо всех случаях, даже на первый взгляд незначительных, требовать защиты. Обязательно позаботиться о безопасности. В кризисных центрах и на телефонах доверия (например, центр «Анна», «Насилию.нет*», «Зона права») подскажут, где могут поддержать и есть ли в вашем регионе убежище для пострадавших», — советует эксперт.

Но чтобы в корне исправить ситуацию, необходимо доработать законодательство. Проект о профилактике семейно-бытового насилия планируют внести в Госдуму до конца этого года.

*Организация признана иностранным агентом.

Обезболивание во время родов | Шведский медицинский центр Сиэтл и Иссакуа

Лечебные и природные способы облегчить боль.

«Роды» — это правильный термин для обозначения того, что вы переживаете, когда рожаете ребенка — это большая работа, и да, она может быть болезненной. К счастью, награда велика, и есть несколько способов справиться с болью. У каждого варианта есть свои преимущества и риски, поэтому вам обязательно стоит поговорить о них со своим врачом перед большим днем.И будьте уверены, наши опытные медсестры готовы помочь вам на каждом этапе вашего пути.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия — наиболее распространенная форма обезболивания во время родов в США. Анестезиолог быстро вводит вам местный анестетик, а затем вводит тонкую трубку катетера в пространство сразу за мембраной, окружающей ваш позвоночник, в нижней части спины. Через эту трубку вы получаете непрерывную дозу того, что обычно представляет собой смесь местного анестетика и наркотика.Эффект заключается в том, чтобы блокировать большую часть или всю боль, связанную с родами, ниже пояса, обычно в течение нескольких минут.

Если вы выберете эпидуральную анестезию, вам нужно будет оставаться в постели, так как на какое-то время вы не сможете использовать ноги. Вы можете запросить эпидуральную анестезию в любое время во время ранних или активных родов. Однако, если ваши роды идут очень быстро, возможно, у вас не будет времени поставить эпидуральную анестезию.

По окончании родов трубку катетера легко удалить, и вы почувствуете себя в нижней половине тела в течение часа или двух.Эпидуральная анестезия означает дополнительную плату, помимо труда и родов, поэтому вы можете проверить, покрывает ли ее ваша страховка.

Плюсы:

• У вас будет постоянное обезболивание, которое заставит вас проснуться и бодрствовать, и может дать вам перерыв, необходимый для продвижения вперед в процессе родов.
• Уменьшение боли может сделать роды более позитивными.
• Установленная эпидуральная анестезия упростит проведение анестезии, если возникнет необходимость в кесаревом сечении или если вы захотите связать трубки после родов.

Минусы:

• Вы будете прикованы к постели, и вам может потребоваться мочевой катетер.
• Процедура сопряжена с небольшим риском осложнений, таких как сильная головная боль или онемение после родов.
• Некоторые исследования показывают, что эпидуральная анестезия вызывает сонливость у ребенка или затруднения при первом грудном вскармливании.
• У вас могут быть трудности с толчком, поскольку вы также не чувствуете своих сокращений.

Обезболивающее

Если вы хотите облегчить боль, но не хотите или у вас нет времени на эпидуральную анестезию, вам могут дать системное обезболивающее.Через капельницу или инъекцию в мышцу врач может дать вам наркотик, например морфин, и, возможно, транквилизатор, чтобы облегчить боль и беспокойство во время родов. Препарат воздействует на все ваше тело, а не только на болезненную область, и в результате вы можете почувствовать сонливость.

Плюсы:

• Наркотик может частично уменьшить боль, не вызывая онемения нижней части тела.
• Облегчение боли во время активных родов может позволить вам отдохнуть и подготовиться к толчкам.
• Вы получите менее инвазивное обезболивающее, чем эпидуральная анестезия, и для его проведения не потребуется анестезиолог.

Минусы:

• Вы можете почувствовать такие побочные эффекты, как сонливость, головокружение, тошнота, зуд и дезориентация.
• Наркотики не так эффективны, как эпидуральная анестезия в облегчении схваток.
• Принимать слишком рано, наркотики могут замедлить течение родов.
• Некоторое количество лекарств действительно проникает через плаценту, чтобы достичь ребенка, что может вызвать сонливость ребенка, проблемы с захватом груди при кормлении грудью и, в редких случаях, затруднение дыхания.

Техники релаксации

Некоторые мамы стараются справиться с болью во время схваток, находя способы справиться с ней без лекарств. Это так называемые «естественные роды». Техники включают в себя внешнюю фокусировку на особой фотографии или объекте, перемещение в разные положения, подпрыгивание на родильном мяче, принятие душа или ванны с джакузи, прослушивание музыки или то, что ваш биологический партнер или доула делает вам массаж. Некоторые мамы предпочитают сосредотачиваться на себе, закрывая глаза и визуализируя каждое сокращение, приближающее ребенка к рождению.Некоторые представляют себе спокойное и умиротворенное место. Другие техники включают в себя сфокусированное дыхание, которое может помочь создать более расслабленное (и хорошо насыщенное кислородом) состояние, пение или следование ритмам дыхания, чтобы отвлечься от боли. Вы можете найти комбинацию всех этих техник полезной.

Плюсы:

• Без обезболивающих вам, вероятно, потребуется меньше наблюдения и у вас будет больше свободы передвижения.
• Нет никакого риска побочных эффектов лекарств для вас или вашего ребенка.
• Мамы, выбравшие естественные роды, часто сообщают о чувстве выполненного долга и о более позитивном опыте родов.

Минусы:

• Даже с этими методами выживания вы все равно будете чувствовать боль при родах.
• Продолжительные тяжелые роды могут быть более тяжелыми без обезболивания.

Естественное рождение | Больница UPMC Magee-Womens — Питтсбург, Пенсильвания,

Что такое естественное рождение?

Также называемые родами без лекарств, это вагинальные роды в больнице без эпидуральной анестезии или других обезболивающих.Многие женщины хотят избегать приема лекарств на протяжении всего периода родов и выбирают естественные методы контроля боли. Ваша группа по уходу будет по-прежнему наблюдать за вами и вашим ребенком на протяжении всего опыта, но ограничит вмешательства только теми, которые необходимы для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Как подготовиться к естественным родам

Вы подготовитесь так же, как к вагинальным родам. Полезны занятия по родовспоможению и занятия по технике дыхания и родов. Одним из преимуществ отказа от эпидуральной анестезии является то, что вы сможете более свободно передвигаться и пробовать разные рабочие положения.Перед родами ознакомьтесь с этими положениями.

Если вы хотите иметь доул или тренера по родам, выберите их пораньше и начните устанавливать эти отношения. Убедитесь, что ваша родильная бригада знает, каковы ваши пожелания в отношении родов, и знакомы с вашими людьми поддержки. Вы можете составить план родов, чтобы записать свои решения и связаться со своим врачом или акушеркой и медсестрами. Помните, что план является ориентировочным и может меняться в зависимости от медицинских обстоятельств во время родов.

Естественные факторы риска и осложнения при родах

Вагинальные роды с обезболивающими или без них безопасны для большинства женщин. Роды в UPMC дают вам доступ к новейшим медицинским технологиям и экспертам, которые могут быстро отреагировать, если что-то пойдет не так.

Ваши риски при естественных родах такие же, как и при естественных родах:

• Разрыв влагалища
• Инфекция
• Кровоизлияние
• Мышцы таза ослабленные

Иногда все идет не так, как планировалось, и вам может потребоваться экстренное кесарево сечение или родоразрешение с помощью щипцов или вакуум-экстракции.Ваша команда по уходу будет внимательно следить за вами и вашим ребенком на протяжении всего процесса и будет действовать быстро, чтобы позаботиться о вас и вашем ребенке.

Чего ожидать при естественных родах

Ваши естественные роды будут проходить по тому же пути, что и естественные роды с применением лекарств. Ваша шейка матки будет открываться (расширяться) и истончаться (стираться) по мере того, как вы проходите этапы родов. Сокращения будут становиться все сильнее и ближе друг к другу.

Роды, особенно у первенца, могут длиться часами, и боль может быть изнурительной.Вот где вам пригодятся ваша команда поддержки и техники релаксации. Еще одно потенциальное преимущество отказа от обезболивающих заключается в том, что они иногда могут замедлить роды. Избегая их, вы сможете быстрее пройти последний этап родов.

Восстановление после естественных родов

Сразу после родов вам будет предложено держать ребенка на руках, чтобы он не соприкасался с кожей. Вы также можете сразу же начать кормление грудью, если захотите. В UPMC есть консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут вам начать грудное вскармливание.

После естественных родов большинство женщин остаются в больнице от 24 до 48 часов. Область влагалища будет болезненной, и поначалу может быть больно при мочеиспускании или дефекации. Сидячая ванна может помочь уменьшить болезненность. У вас также может наблюдаться кровотечение в течение от нескольких дней до нескольких недель после родов. По возвращении домой расслабьтесь в течение четырех-шести недель. Делайте легкие дела и избегайте тяжелой работы.

Ваш лечащий врач даст вам инструкции по уходу за собой и своим ребенком, когда вы впервые вернетесь домой.

Почему выбирают женскую больницу UPMC Magee-Womens?

Наш родильный дом предлагает семейную атмосферу, где вы можете работать и рожать в одной комнате. Мы понимаем, насколько важно это время для вас, и хотим поддержать ваш план родов, предоставляя высококачественную медицинскую помощь. У нас есть душ, шарики для родов и другие варианты, которые помогут вам в родах без лекарств.

Чтобы узнать, как мы можем помочь вам при естественном рождении, позвоните по телефону 1-866-MyMagee (696-2433) , чтобы поговорить с одним из наших сотрудников.

Узнайте о других методах родов, предлагаемых в женской больнице UPMC Magee-Womens.

Узнайте больше в нашем блоге HealthBeat:

Ни обезболивания, ни проточной воды: опасность родов в Танзании | Материнское здоровье

В медпункте Ньяругусу на северо-западе Танзании 23-летняя Ева Пауло находится на 36-м часу родов. Она ходит босиком по кругу по пыльному двору за родильным отделением, ее узкая спина сгорбилась от боли. Если не считать живота, это стройная женщина с угловатым лицом, ее волосы зачесаны в ряды аккуратных косичек.Когда схватка охватывает ее, Пауло сильно прижимается к ближайшему дереву, закрывает глаза и тихо дышит, пока капли пота стекают с ее лба.

«Это уже слишком», — говорит она, когда ее терзает очередная схватка. «Я не знаю, почему это занимает так много времени. А акушерки мне ничего не говорят.

Это, конечно, общая жалоба рожениц во всем мире. Но для многих женщин в Танзании «естественные роды» не являются предпочтением или достижением — это единственный жизнеспособный вариант.

Пауло вот-вот родит четвертый раз в самых простых больничных условиях, которые только можно вообразить. Диспансер состоит из двух скромных зданий из шлакоблоков в зарослях жакаранды на полпути к холму. В то время как персонал будет стараться изо всех сил, Пауло не получит ни обезболивания, ни наблюдения за плодом, ни медицинского вмешательства. Отсутствие врачей означает, что кесарево сечение здесь не делают.

Еще одна проблема, от которой возникло множество других, — это нехватка воды. Нет проточной воды для мытья рук, стерилизации или стирки.Туалеты грязные, приземистые флигели в нескольких минутах ходьбы от дома.

Каждое утро сотрудники клиники покупают 20 канистр воды у местного продавца по 500 шиллингов (около 16 пенсов) каждая для основной уборки. Деньги поступают из их собственных карманов, что очень важно для медсестер, которые зарабатывают менее 200 фунтов стерлингов в месяц. Из-за этого беременным женщинам необходимо приходить с собственной водой.

Вода Пауло находится в родильной комнате — три больших чана с мутной жидкостью, купленные в неглубоком колодце рядом с ее домом в часе ходьбы.

Вода в этих ведрах стерилизует все инструменты, использованные при ее родах, и приготовит сладкий чай, который она будет пить на поздних сроках родов. Наконец, он будет использован для ручной стирки окровавленного постельного белья и резиновой простыни, на которых она рожала. Новую мать нельзя выписать, пока она или ее родственник не выпишут этого из больницы.

Опыт Пауло вполне нормален. В Танзании только 44% медицинских учреждений, в которых рожают младенцы, имеют доступ к воде, приличным туалетам и мытье рук с мылом.Из них только 24% имеют такое оборудование в родильном зале. Ситуация аналогична во всем регионе: 42% медицинских центров в Африке к югу от Сахары не имеют источника воды в радиусе 500 метров.

К 8 утра каждый день открытая зона ожидания диспансера заполнена матерями, беременными женщинами и младенцами, большинству из которых пришлось пройти несколько миль, чтобы добраться сюда. Это район, известный своими золотыми приисками, принадлежащими иностранцам. То, что здесь мало работы, непосильно и плохо оплачивается. Хотя здравоохранение в Танзании бесплатное, пациенты должны сами покупать лекарства.

Медицинский персонал в амбулатории — три дипломированных медсестры / акушерки, две стажеры, офис-менеджер и лаборант — явно перегружены работой. Одетые в белые халаты, они носятся с планшетами, взвешивают и иммунизируют десятки младенцев, проверяют больных на малярию, туберкулез и ВИЧ, часто работают круглосуточно без сверхурочной работы, пытаясь опередить поток пациентов, которые могут количество 500 в день.

Ведра воды из частного неглубокого колодца на окраине Ньяругусу — ближайшего источника воды к диспансеру Ньяругусу, в 15 минутах езды.Фотография: Самир Сатчу / WaterAid

На вопрос, есть ли у нее список желаний для клиники, акушерка Джеклин Гидеон Мвигута ответила: «Это легко. Водопровод, лучшее оборудование, больше кроватей и больше персонала ».

Неправительственная организация WaterAid работает с местными властями, чтобы обеспечить чистый и надежный источник воды для таких центров, как диспансер Ньяругусу. Но это отдаленный район в бедной стране, и прогресс идет медленно. Рядом с больницей вырыта скважина, но насос еще не доставлен. Если повезет, к Рождеству в аптеке будет вода.

В родильной палате 27-летняя Пендо только что родила здорового сына по имени Амос. Она живет в деревне в 10 милях отсюда, и посреди ночи у нее начались схватки. Она поехала в амбулаторию со своей «тётей» (младшей сестрой свекрови) на мотоциклетном такси с первыми лучами солнца. Через 20 минут она почувствовала необходимость толкнуться и сказала водителю остановиться. Затем Пендо легла на обочину дороги и родила сына. Ее тетя перерезала шнур лезвием из сумки.Пендо и ее тетя с Амосом в связке снова сели на велосипед и ехали остаток пути до амбулатории. Когда они приехали, акушерка надела зажим на культю пуповины. Это было около часа назад. Сейчас Пендо отдыхает под белой простыней, пока ее тетя, которая носит футболку Chelsea FC и традиционную юбку с запахом, прижимает к себе ребенка.

На вопрос, купался ли Амос, Пендо качает головой. Позже они сделают это дома. «У нас не было времени на воду», — говорит она.

Медсестра-акушерка Джеклин Гидеон Мвигута выносит плаценту в яму для отходов клиники — необлицованную яму в земле, где впоследствии сжигаются медицинские отходы. Фотография: Самир Сатчу / WaterAid

Пару часов спустя Пендо и Амоса нигде нет. Не дожидаясь выписки, они выскользнули из родильного отделения незаметно для акушерок. Мвигута говорит, что это обычное дело. Возможно, они просто хотели вернуться домой или, что более вероятно, они не могли позволить себе 1500 шиллингов за воду.

Роды без воды неприятны по всем очевидным причинам, но также опасны. Если роженица приходит без канистр и нуждается, например, в эпизиотомии, акушерки должны просто протереть инструменты отбеливателем, а не стерилизовать их перед резкой. То же самое и с ножницами, которыми перерезают пуповину.

Без воды родильное отделение не может быть должным образом очищено между доставками, которых несколько в день. Все три дня, что я провожу там, сильно пахнет последом, пол весь в пятнах крови и грязи.Танзания добилась больших успехов в снижении детской смертности в последние годы, но ее уровень все еще остается сравнительно высоким. В то время как всего 3,6 из 1000 британских младенцев умрут до своего первого дня рождения, в Танзании это число составляет 51. Одной из основных причин является распространенность бактериальной инфекции и ее смертельного брата, сепсиса. Находясь в диспансере, я разговариваю с тремя погибшими матерями, потерявшими детей из-за сепсиса только за последний месяц.

В родильном зале внезапно возникает сильное волнение.Пауло наконец-то переживает переходный период и готов к дальнейшим действиям. Лежа на больничной койке, обтянутой традиционной кухонной утварью, она глубоко пьет чай из розовой пластиковой детской чашки, а затем хватается за край кровати, выгнув спину.

« Kushinikiza , kushinikiza », — говорит Мвигута, что на суахили означает «толкать». Она гладит Пауло по руке, затем неторопливо натягивает новую пару латексных перчаток. Вместо того, чтобы выбросить упаковку, она расстилает белый пластик под задом Пауло — поступок, который кажется одновременно нежным и бережливым.

Когда встревоженный пурпурный лоб ребенка вылезает наружу, Мвигута резко просовывает пальцы под подбородок и берет что-то толстое, синее и скрученное. «Пуповина на шее — вот почему ребенок так долго задерживался», — говорит она, как бы замечая погоду. Она дергает за шнур, натягивая его вверх и через голову ребенка. Затем она приказывает Пауло толкаться еще раз, и идеальная, скользкая девочка выстреливает с силой, с ней идет масса других вещей — крови и околоплодных вод. Первородный суп жизни.

Закись азота для снятия боли при родах?

Закись азота, которую часто называют «веселящий газ», была открыта в конце 1700-х годов. Первоначально он использовался для облегчения боли во время стоматологической операции. Сегодня он широко используется от боли при родах в Великобритании, Финляндии, Швеции, Канаде, Австралии и Новой Зеландии. Его использование для облегчения боли при родах также набирает популярность в Соединенных Штатах. Считается, что в целом это безопасно как для матери, так и для ее ребенка.

В августе 2014 года в больнице Бригама и женщин мы начали предлагать закись азота в качестве средства обезболивания при родах.Хотя многие из наших пациентов, которые используют закись азота, по-прежнему нуждаются в эпидуральной анестезии по мере прогрессирования родов, многие из них испытывают значительное облегчение боли без эпидуральной анестезии. Эти женщины обнаружили, что закись азота при использовании отдельно или в сочетании с другими немедицинскими методами обезболивания, такими как гидротерапия, поддерживающая терапия или методы релаксации, могут достичь своей цели — комфортных родов.

Чего ожидать

Закись азота обеспечивает быстрое облегчение боли, но ее действие непродолжительно.Наши пациенты сообщают, что закись азота не снимает боль полностью, но снижает восприятие боли. До одной трети женщин могут не чувствовать боли при употреблении закиси азота.

Во время родов закись азота вводится в виде газовой смеси (50 процентов закиси азота, 50 процентов кислорода) через маску или мундштук. Пациент накладывает маску на нос и рот или засовывает мундштук в рот. Когда пациент вдыхает, открывается клапан, высвобождая газовую смесь закиси азота.Когда пациент выдыхает, клапан закрывается и поток закиси азота прекращается. Пациент должен быть бдительным и бодрствующим, чтобы иметь возможность самостоятельно вводить закись азота. Закись азота может использоваться на разных этапах родов у женщины.

Основными побочными эффектами при вдыхании закиси азота являются тошнота, рвота, головокружение и сонливость. Однако концентрация закиси азота, используемая для родов, ниже, чем при других процедурах, и приводит к меньшему количеству побочных эффектов. Пациенты сообщают, что им нравится контролировать, сколько и когда они употребляют закись азота, а не давать ее им.

Закись азота нельзя применять женщинам с серьезными заболеваниями легких, такими как острая астма или эмфизема. Его также не следует использовать у пациентов с такими состояниями, как пневмоторакс, непроходимость кишечника или у пациентов, перенесших операцию на среднем ухе. Использование закиси азота у таких пациентов может привести к опасному расширению этих закрытых полостей тела.

Держите ваши возможности открытыми

Многие женщины начинают роды, не зная, хотят ли они использовать эпидуральную анестезию для снятия боли во время родов.Для этих женщин использование ингаляционной закиси азота, с немедицинскими вариантами или без них, может обеспечить женщине адекватное обезболивание или просто дать ей больше времени для принятия решения о проведении эпидуральной анестезии.

Влияние методов отвлечения внимания на боль и стресс во время родов: рандомизированное контролируемое клиническое исследование | BMC по беременности и родам

Рекомендации CONSORT были соблюдены при составлении отчетов об этом исследовании.

Дизайн исследования

Это исследование представляло собой простое слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование с двумя параллельными группами (интервенционная и контрольная группы).Это исследование одобрено этическим комитетом Тебризского университета медицинских наук (код: IR.TBZMED.REC.1396.453). Популяция этого исследования включает беременных женщин с гестационным возрастом 28–32 недель, которые обращались в медицинские центры города Халхал, провинция Западный Азербайджан, Иран с февраля по сентябрь 2018 года. Все участники подписали форму письменного информированного согласия. Только анализатор данных не знал о вмешательстве, полученном исследовательскими группами.

Исследуемая популяция

Критериями включения были беременность с гестационным возрастом 28–32 недели, наличие первой или второй беременности, готовность к родам в Халхальской больнице имама Хомейни и отсутствие участия в одних и тех же классах.Критериями исключения были беременность с высоким риском, включая гестационный диабет, преэклампсию, двойную и многоплодную беременность, матери с амниотической жидкостью и нарушениями плаценты, смерть плода, психические заболевания и прием определенных лекарств, наличие показаний к кесареву сечению, предыдущее кесарево сечение, аномальное предлежание плода. , стеноз таза и макросомия плода.

Рандомизация и маскирование

Участников распределили на две группы вмешательства (получатели отвлекающих методов) и контроль с помощью стратифицированной блочной рандомизации на основе количества родов (первые роды и вторые роды) с размерами блоков 4 и 6 и с Соотношение назначений 1: 1.Блокировка была произведена лицом, не вовлеченным в сбор и анализ данных. Чтобы скрыть выделение, тип вмешательства был написан на листе бумаги и запечатан в матовых конвертах. Конверты открывались исследователем в порядке входа участников в исследование и определялся тип группы.

Процедуры

Отбор проб начался после получения этического кодекса от этического комитета Тебризского университета медицинских наук и регистрации исследования на сайте Иранского реестра клинических испытаний.Халхал, город на северо-западе Ирана, имеет три медицинских центра. В процессе отбора проб исследователь интересовался информацией о беременных женщинах в течение недели 28–32 через Интегрированную систему здравоохранения и связывался с матерями, у которых были некоторые критерии включения. Кроме того, по телефону исследователь кратко рассказал о плане исследования и его целях. Участников оценивали на основе критериев приемлемости, и, если они соответствовали критериям и желали участвовать в исследовании, их просили посетить медицинский центр в определенное время.Беременным женщинам были предоставлены исчерпывающие данные, включая цели, важность и преимущества участия в исследовании, а также этапы проведения исследования. Кроме того, при желании основные анкеты, включая анкету по социально-демографическим характеристикам, анкету PSS и анкету о страхе родов (W-DEQ версия A), были заполнены посредством интервью, и участники были разделены на две группы.

Консультации, основанные на методах отвлечения внимания для контроля стресса, страха и боли, были представлены участникам группы вмешательства в течение четырех сеансов в течение недели.Все консультации проводил первый автор. Первый сеанс проведен на 32 неделе беременности. В ходе этой встречи все участники пытались установить дружеские отношения и завоевать доверие участников. Затем исследователь подробно описал определение техники отвлечения внимания и ее влияние на обезболивание. На втором занятии группе вмешательства было объяснено несколько методов отвлечения внимания; например, просмотр фильмов, решение таблиц и головоломок, прослушивание музыки, иллюстрации будущего ребенка, запоминание памяти, обсуждение их навыков, обратный подсчет чисел, подсчет капель сыворотки, использованных во время родов, а также о личных интересах и опыте.На третьем сеансе исследователь получил отзывы о предыдущем сеансе, упражнения выполнялись дома, и участников просили выполнять упражнения, включая подсчет определенных букв во время просмотра видео и проигрывание музыки, обратный счет чисел 3 на 3 из 1000. , запишите, сколько времени они могут развлечься этими методами, и запишите свои интересы. Основываясь на их записях, исследователь предоставил им необходимое оборудование для использования во время родов. На четвертой сессии обсуждались этапы родов, ход родов, контроль стресса и страха с помощью методов отвлечения, пространство для родов и подготовка к родам, и была получена обратная связь от группы вмешательства.Всех участников интервенционной и контрольной групп попросили посетить медицинский центр на 36 неделе, и W-DEQ был заполнен путем опроса их. Для участников контрольной группы после завершения W-DEQ был проведен тренинг по признакам родов, этапам родов и подходящему времени для направления в больницу. На всех занятиях неукоснительно соблюдались принципы консультирования. Затем всем участникам дали номер телефона исследователя, по которому можно связаться с исследователем в случае родовой боли и направления в больницу.Исследователь посетил больницу и использовал шкалу ВАШ для записи боли участников каждый час во время активной фазы родов. Затем анкета предполагаемого стресса была заполнена после поступления участника в родильное отделение в начале активной фазы родов посредством собеседования. Группе вмешательства, основанной на их интересе к третьему сеансу, были предоставлены отвлекающие средства, такие как фильмы, музыка, стол, головоломка, книга и многое другое. Исследователь был активен вместе с матерью в течение всей фазы активной фазы и всех техник отвлечения внимания участников, включая обратный подсчет чисел, подсчет капель сыворотки, запоминание, иллюстрирование и т. Д.проводились в присутствии исследователя. Матерям показали их любимый фильм, и их попросили внимательно посмотреть фильм и сосчитать определенные буквы при просмотре. Контрольная группа получала плановую помощь.

Первичные исходы

Первичные исходы включали выраженность родовой боли и воспринимаемый стресс, которые измерялись с помощью ВАШ и PSS, соответственно, до вмешательства и в активной фазе родов. ВАШ — это шкала длиной 10 см, с помощью которой пациент должен определить свою собственную оценку боли по этой градуированной шкале от нуля (безболезненно) до 10 (самая сильная боль, которую можно вообразить).По этой шкале нулевой балл означает роды без боли, 1–3 — легкие, 6–4 — средние, 9–7 — сильные и 9–10 — очень сильные боли [30]. PSS состоит из 14 пунктов, а оценки основаны на 5 пунктах Лайкерта следующим образом: никогда = 0, почти никогда = 1, иногда = 2, часто = 3 и много раз = 4 балла. Пункты 4–5–6-7, 9, 10 и 13 оцениваются в обратном порядке (никогда = 4, много раз = 0). Наименьший балл — 0, наивысший балл — 56. Более высокий балл указывает на более выраженный стресс [31]. Надежность персидской версии этого вопросника была рассчитана Bastani et al., методом внутренней согласованности. Для этого вопросника они получили коэффициент альфа Кронбаха 74% [32].

Вторичные исходы

Вторичные исходы включали боязнь родов, продолжительность активной фазы родов и второго периода родов, общую продолжительность родов, оценку по шкале Апгар на первой минуте и потребление окситоцина. W-DEQ-Version A использовался для оценки страха перед родами перед вмешательством и снова на 36-й неделе беременности. В анкете 33 вопроса.Матери определяют свои личные чувства на основе 6-балльной шкалы Лайкерта (вообще = 0, очень низкий = 1, низкий = 2, средний = 3, высокий = 4 и очень высокий = 5). Вопросы 1, 4, 5, 9, 10, 13, 14–16–17–18, 21–22–23, 26, 28–29–30 оцениваются в обратном порядке. Диапазон баллов составляет от 0 до 165, и более высокий балл указывает на больший страх [33]. Надежность персидской версии этого вопросника была оценена Абеди и др., Которые сообщили, что альфа Кронбаха составляет 0,64 [34].

Продолжительность родов, оценка по шкале Апгар на первой минуте и потребление окситоцина были записаны исследователем в партограмме во время схваток и родов.

Статистический анализ

Размер выборки в этом исследовании был рассчитан на основе переменных боли и стресса с использованием программного обеспечения G-Power. По результатам исследования Madadi et al. (2016) относительно переменной боли, принимая m ₁ = 8,9 (боль до вмешательства), m ₂ = 7,9 (боль после вмешательства), sd ₁ = 1,2, sd ₂ = 0,9, α = 0,05 и Power = 95% были рассчитаны как 31 [35]. По результатам Mirghafourvand et al.(2014) по переменной воспринимаемого стресса и с учетом m ₁ = 26,2 (воспринимаемый стресс до вмешательства), со снижением на 20% средней оценки воспринимаемого стресса в результате вмешательства (m ₂ = 19,65), sd ₁ = Sd ₂ = 5,5, α = 0,05 и мощность = 95% было рассчитано как 28 [36]. Поскольку размер выборки был рассчитан на основе переменной боли, которая была больше, с учетом 10% отсева, окончательный размер выборки был рассчитан как 34.

Статистический анализ настоящего исследования был проведен с использованием программного обеспечения SPSS 24.Нормальность количественных данных исследовали с помощью критерия Кормогрова-Смирнова. Результаты показали, что продолжительность второго этапа родов и оценка боли не имели нормального распределения . Критерии хи-квадрат, хи-квадрат для тренда, независимые t и точные тесты Фишера использовались для оценки согласованности этих двух групп с точки зрения социально-демографических характеристик. Для сравнения средней оценки воспринимаемого стресса и страха при родах использовался независимый t-тест до вмешательства и тест ANCOVA с корректировкой исходных значений и фактора стратификации (первые или вторые роды) после вмешательства.Для сравнения продолжительности активной фазы и общей продолжительности родов использовался независимый t-критерий, а для сравнения продолжительности второй стадии родов и средней боли во время родов в двух группах использовался U-критерий Манна-Уитни. . Тест хи-квадрат применялся для сравнения частоты потребления окситоцина в двух группах вмешательства и контрольной группе. Для сравнения оценки по шкале Апгар на первой минуте использовался точный тест Фишера (у тех, кому было выполнено кесарево сечение, их оценка по шкале Апгар на первой минуте оценивалась в операционной).Уровень значимости для статистических тестов считался менее 0,05. Все анализы проводились на основе намерения лечить.

Немедицинское обезболивание во время родов

Есть много способов уменьшить боль во время родов без лекарств. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки. Выберите один или несколько, которые вам подходят.

Активное рождение

Сохранение активности — одно из самых полезных действий, которые вы можете сделать, чтобы справиться с болью во время схваток и родов. Свободные движения и покачивание тазом могут помочь вам справиться со схватками.

Массаж и тепло

Массаж и горячие обертывания могут облегчить боль во время родов. Массаж помогает отвлечься от боли. Тепловые компрессы могут помочь вашему телу высвободить естественные обезболивающие — эндорфины.

Погружение в воду

В большинстве больниц и родильных домов есть оборудование, позволяющее принимать ванну или душ во время первого периода родов.

Многие женщины считают, что теплая ванна расслабляет и помогает им справиться со схватками.Вы также можете обнаружить, что душ может помочь при любой боли в спине.

Принятие ванны или душа для облегчения боли во время родов — это не то же самое, что роды в воде. Не все больницы оборудованы для водных родов. Ваша акушерка и врач должны пройти специальную подготовку, и они должны иметь возможность быстро выписать вас, если возникнут проблемы с родами. Заранее обратитесь в свою больницу, чтобы узнать, доступен ли вам этот вариант.

Релаксация

Вы можете использовать различные техники релаксации, чтобы облегчить боль.Кому-то нравится музыка, кому-то медитация, кому-то ладан. Как правило, методы релаксации помогают облегчить боль во время схваток. Просто убедитесь, что больница или родильный дом могут справиться с вашими планами.

Ароматерапия

Эфирные масла используются при массаже или нагревании на горелке. Нет никаких доказательств того, что ароматерапия облегчает боль, но некоторым женщинам она нравится. Если вы думаете об использовании ароматерапии, убедитесь, что это разрешено в вашей больнице или родильном доме.

Иглоукалывание

Иглоукалывание может уменьшить боль во время схваток и уменьшить необходимость использования щипцов.Непонятно, как это работает. Побочные эффекты иглоукалывания для матери и ребенка неизвестны.

Иглоукалывание может выполнять только обученный человек. Не во всех больницах есть терапевт по иглоукалыванию. Возможно, вам придется обсудить организацию вашего собственного практикующего врача.

ДЕСЯТКИ

Аппарат TENS использует два электрода, прикрепленных к вашей коже. Обычно они прикрепляются к пояснице. Машина пропускает через ваше тело небольшой электрический ток. Как правило, это безопасно для матери и ребенка.

Хотя использование аппарата TENS не причиняет вреда, не так много доказательств того, что TENS помогает уменьшить боль, но некоторые женщины считают его полезным.

Аппарат TENS подходит не всем. Людям с кардиостимулятором не следует его использовать, и следует избегать использования TENS до 37 недель беременности.

Их нельзя использовать в душе или в воде. Они есть не во всех больницах или родильных домах.

Инъекции стерильной воды

Стерильную воду без лекарств можно вводить под кожу нижней части спины, чтобы облегчить боль в пояснице.

Может вызывать жжение, но побочных эффектов для вас и вашего ребенка нет.

Некоторые женщины считают эти уколы полезными. Непонятно, как они работают, и работают ли они очень часто. Возможно, вам все еще понадобится другое обезболивающее.

Беременность, роды | UCSF Health

Кесарево сечение

Когда необходимо кесарево

В то время как у большинства женщин роды будут естественными, некоторым может потребоваться операция на брюшной полости, называемая кесаревым сечением. Чаще всего женщины делают кесарево сечение, когда роды не прогрессируют — шейка матки не раскрывается полностью или ребенка нельзя вытолкнуть — в течение длительного периода времени.Это решение принимают женщина и ее врач, когда оба чувствуют, что все остальное уже испробовано, и это единственная альтернатива.

Иногда планируется кесарево сечение. Ситуации, при которых может потребоваться плановое кесарево сечение, включают:

• казенная позиция
• Предыдущее кесарево сечение
• Предлежание плаценты, когда плацента покрывает шейку матки

В редких случаях кесарево сечение происходит из-за чрезвычайной ситуации, которая ставит под угрозу здоровье женщины или ее ребенка.В таких ситуациях нет времени ждать нормального процесса родов, и решение о проведении кесарева сечения нужно принимать очень быстро. Показания для экстренного кесарева сечения могут включать:

• Материнское кровотечение
• Младенец в беде

Анестезия при кесаревом сечении

Для планового или неэкстренного кесарева сечения предпочтительным вариантом является эпидуральная или спинальная анестезия. Это позволяет женщине бодрствовать и видеть своего ребенка сразу после рождения.В экстренной ситуации женщину усыпляли под общим наркозом. Это самая быстрая анестезия, которую можно применить, когда время играет не последнюю роль.

Если женщина не спит, во время родов с ней может быть сопровождающий. Если используется общая анестезия, а женщина спит, люди, оказывающие поддержку, должны ждать в родильном зале или комнате ожидания, пока операция не будет завершена.

Кесарево сечение и восстановление

Чаще всего врач делает низкий поперечный разрез — «разрез бикини» — как на коже, чуть выше лобковых волос, так и на самой матке.Это предпочтительный вариант как для комфорта, так и для восстановления. Иногда делается вертикальный или вертикальный разрез на коже, матке или на обоих участках. Это более быстрое срезание, и его можно использовать в экстренных случаях. Размер и положение вашего ребенка также могут определять необходимость такого разреза.

Восстановление после операции длится дольше, чем восстановление после родов через естественные родовые пути. Обычно для этого требуется дополнительная ночь или две в больнице, в общей сложности от трех до четырех ночей, и дополнительная помощь по дому в первые несколько недель.

Многие женщины выбирают вагинальные роды после кесарева сечения, называемого VBAC, и многие из них добиваются успеха. Каждой женщине, перенесшей кесарево сечение, необходимо обсудить тему VBAC со своим врачом. Многие факторы, в том числе причина кесарева сечения, тип разреза и количество предшествующих кесарева сечения, будут влиять на безопасность VBAC.

.