Содержание
Мизопростол, принимаемый перорально в низких дозах, для индукции родов
Мы изучили доказательства из рандомизированных контролируемых испытаний, чтобы выяснить, эффективен ли мизопростол, принимаемый перорально в низких дозах, для стимуляции родов у женщин в третьем триместре беременности с рождением живого ребенка. Мы сравнили применение мизопростола с другими широко используемыми методами индукции родов.
В чем суть проблемы?
Искусственное начало родов, или индукция, часто используется при беременности. Причинами могут быть высокое кровяное давление у матери во время беременности или переношенная беременность. Мизопростол — это тип простагландина, который можно принимать в низких дозах перорально для индукции родов. Простагландины — это гормоноподобные соединения, которые вырабатываются организмом для выполнения различных функций (включая естественное начало родов). В отличие от других простагландинов, таких как вагинальный динопростон, мизопростол не нужно хранить в холодильнике.
Почему это важно?
Хороший метод индукции позволяет добиться безопасных родов для матери и ребенка. Он эффективен, приводит к относительно низкому числу кесаревых сечений, имеет мало побочных эффектов и весьма приемлем для матерей. Некоторые методы индукции родов могут стать причиной большего числа случаев кесаревого сечения, поскольку они неэффективны для запуска родового процесса; другие методы могут привести к большему числу случаев кесаревого сечения, поскольку они вызывают слишком сильные схватки (гиперстимуляция), что приводит к дистрессу ребенка (изменение частоты сердечных сокращений плода).
Какие доказательства мы нашли?
Мы провели поиск доказательств на 14 февраля 2021 года и обнаружили 61 исследование с участием 20 026 женщин для включения в этот обзор. Не все исследования были высокого качества.
Немедленное начало перорального приема мизопростола может оказывать такое же влияние на частоту случаев кесаревого сечения (4 исследования, 594 женщины; доказательства низкой степени определенности), как и отсутствие лечения (мизопростолом) в течение 12-24 часов с последующим началом введения окситоцина, в то время как влияние мизопростола на гиперстимуляцию матки с изменением частоты сердечных сокращений плода неопределенно (3 исследования, 495 женщин; доказательства очень низкого качества). У всех женщин в этих испытаниях произошел разрыв плодных оболочек.
В 13 исследованиях (9676 женщин) пероральный мизопростол сравнивали с вагинальным введением динопростона. Применение мизопростола, вероятно, снизило риск кесарева сечения (доказательства умеренной степени определенности). Когда исследования были разделены по начальной дозе мизопростола, были получены доказательства, что использование препарата в дозе от 10 мкг до 25 мкг может быть эффективным для снижения риска кесаревого сечения (9 исследований, 8652 женщины), в то время как более высокая доза 50 мкг может не снизить риск (4 исследования, 1024 женщины).
В 33 исследованиях (6110 женщин) пероральный прием мизопростола сравнивали с вагинальным введением мизопростола. Пероральное применение могло привести к меньшему числу вагинальных родов в течение 24 часов (16 исследований, 3451 женщина; доказательства низкой степени определенности). Пероральное применение могло вызвать меньшую гиперстимуляцию с изменением частоты сердечных сокращений плода (25 определенности, 4857 женщин; доказательства низкой степени достоверности), особенно в дозе от 10 мкг до 25 мкг. В целом, не было отчетливых различий в числе случаев кесаревого сечения (32 исследования, 5914 женщин; доказательства низкой степени определенности), но пероральное применение, вероятно, привело к уменьшению числа случаев кесаревого сечения из-за опасений, что ребенок находится вдистрессе (24 исследования, 4775 женщин).
Когда пероральный прием мизопростола сравнивали с применением окситоцина для индукции, использование мизопростола, вероятно, привело к меньшему числу случаев кесаревого сечения (6 исследований, 737 женщин). Мы не обнаружили отчетливых различий в случаях вагинальных родов в течение 24 часов (3 исследования, 466 женщин; доказательства умеренной определенности) или гиперстимуляции с изменением частоты сердечных сокращений плода (3 исследования, 331 женщина; доказательства очень низкой определенности).
Пероральный прием мизопростола сравнивали с использованием балонного катетера, введенного в просвет шейки матки для механической индукции родов. Число вагинальных родов в течение 24 часов могло увеличиться при использовании мизопростола (4 исследования, 1044 женщины; доказательства низкой степени определенности). Мизопростол, вероятно, снизил риск кесаревого сечения (6 исследований, 2993 женщины; доказательства умеренной степени определенности), при этом риск гиперстимуляции с изменением частоты сердечных сокращений плода не изменился (4 исследования, 1044 женщины; доказательства низкой степени определенности).
В трех небольших исследованиях были изучены различные дозы и время перорального приема мизопростола. Определенность результатов этих исследований была либо низкой, либо очень низкой, поэтому мы не можем сделать какие-либо значимые выводы на основе этих данных.
Что это значит?
Пероральное использование мизопростола в низких дозах (50 мкг или менее) для индукции родов, вероятно, приводит к меньшему числу случаев кесаревого сечения и, следовательно, к большему числу вагинальных родов, чем применение динопростона (интравагинально), окситоцина и трансцервикального применения катетера Фолея. Частота гиперстимуляции с изменением частоты сердечных сокращений плода была сопоставимой при использовании этих методов. Пероральный прием мизопростола вызывает меньшую гиперстимуляцию с изменениями деятельности сердца плода по сравнению с вагинальным его применением.
Для определения наиболее эффективной схемы применения мизопростола для индукции родов необходимо провести дополнительные исследования, однако на настоящий момент результаты этого обзора поддерживают пероральное, а не вагинальное применение, и предполагают, что начало перорального приема мизопростола в дозе 25 мкг или менее может быть безопасным и эффективным.
Заметки по переводу:
Перевод: Уварова Карина Геннадьевна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]
Роды в Швеции. Начало | Stockholm Mania
В общем и целом, у меня всё пошло не по плану, я вообще на роды чуть не опоздала, можно сказать!
В моей голове сценарий выглядел примерно так: у меня начинаются схватки, я звоню в свою клинику, они говорят что мне ещё рано, да и вообще мест нет, мне нужно поехать, допустим, в Вестерос. Вдобавок я была настроена что проведу в роддоме целый день.
Чтоб понять откуда у меня были такие ожидания, давайте расскажу как в целом выглядит процесс родов в Стокгольме.
Что делать если начались роды?
Позвонить в ту клинику, которую вы выбрали своей где-то в средине беременности.
Этот вопрос обсуждается с акушеркой и она вас записывает, то есть вот так с кандачка, потому что вы так решили, самостоятельно в клинику не попадёте.
Допустим, вы позвонили. По телефону вас расспросят о самочувствии, причём говорить будут с роженицей, и исходя их того, в каком вы состоянии, дадут рекомендации.
С большой долей вероятности порекомендуют попробовать тёплый душ, массаж, альведон и всё равно скажут сидеть ещё дома. По шведской статистики считается что роды длятся в среднем 16 с половиной часов. И да, в Швеции при нормальном течении беременности заранее в роддом никто не ложится.
Но на курсах подготовки к родам звонить в клинику рекомендуют пораньше, как только появились первые симптомы, чтоб если мест в вашей больнице не было, вам пораньше подбирали место в другой. Потому что да, не факт что рожать вы будете именно в том роддоме который выбрали.
В нужный вам момент в выбранном роддоме может не оказаться мест. Тогда этот роддом обязан подобрать вам места в другом родильном отделении.
Мою знакомую так отправили из Стокгольма в Упсалу, другой город, в восьмидесяти километрах от Стокгольма, и да, в Швеции это норма жизни.
Кстати, ехать на роды нужно своим ходом. Вы можете заказать такси и если вас оставляют в больнице рожать, то попросите справку, тогда государство оплатит стоимость такси. Да, даже если вас отправляли в соседний город!
Когда ехать на роды
Считается, что дома и стены помогают. Потому ехать в клинику нужно уже когда началась активная фаза родов и схватки регулярно каждые 2-3 минуты.
Или если отошли воды, и они плохо пахнут – есть риск что ребёнок покакал внутри и тогда сразу надо ехать в больницу.
То есть если беременность проходит нормально, то за несколько дней до родов никто в клинику ложить не станет. Подчёркиваю, если всё нормально!
Или вас могут позвать на обследование, особенно если отошли воды, и если всё в порядке, но не началась активная стадия, то тут же могут отправить домой досиживать. Конечно, если вы упрётесь руками и ногами, и откажитесь возвращаться домой, то никто вас силой выталкивать не будет.
Но и родильную комнату не предоставят, а скорее всего отправят погулять вокруг больницы, чтобы ускорить процесс.
Как всё проходило у меня
В Швеции рекомендуют записать план родов и вручать его персоналу когда приедете рожать. Это для того, чтобы родители продумали заранее, в спокойной обстановке важны для них моменты, и проинформировали персонал.
Но у меня план был приблизительно следующий
1. Родить ребёнка.
2. Чтобы всё у всех было зашибись.
И тут оба пункта выполнялись!
Спасибо курсам дородовой подготовки, обо всём этом я знала. Осознавая, что роды это не пятиминутка, а длительный процесс, я ждала адской боли, эффектного отхода вод и была настроена ехать рожать в соседний город.
По факту, у меня всё началась ночью. Но это не точно, может и на день раньше. Помню, что за день до родов сказала мужу, что что-то у меня странно живот себя чувствует, наверное не получится успеть снять видео до родов. С другой стороны, к сороковой неделе живот у меня чувствовал себя хронически странно, и частенько было непонятно, то ли рожаю, то ли просто пердеть хочется.
Ну в общем, ночью я проснулась, заметила странную активность, решила что вот наконец скоро рожу! И пошла спать! Засыпаю, и думаю «А ведь это верный признак того, что схватки-то ложные». А то на курсах да на форумах люди знающие писали, что что при настоящих схватках будет не до сна. Поэтому я никуда не торопилась, спала крепко, а так проснулась заметила что да, снова у меня живот странно себя ведёт. Значит, нужно сделать бухгалтерию!
Л-логика!
Я вообще в любой непонятной ситуации занимаюсь бухгалтерией или качаю попу. Потому что непонятная ситуация закончится, а порядок в деньгах и крепкая попа всегда пригодятся! Ну вот сидела я себе спокойно со счетами, а через часик-два вспомнила, что существуют онлайн считалки схваток.
Дай-ка, думаю, проверю!
Ну запустила. Но считалка показывала какую-то фигню, вроде как должна уже рожать с такой частотой, но от боли не помираю. Ладно, дай, думаю, позвоню в роддом
Рассказала им ситуацию, мне очень вежливо стали спрашивать про схватки и как-то подозрительно приглашать в больницу, причём именно в ту, в которую я записана.
А я как подумала, я мне до роддома ехать аж целых 3 минуты на такси. Да и непонятно, рожаю или нет. Схватки нерегулярные, то 2, то каждые 3 минуты ты, никакой стабильности! а у меня дома кот неглаженый, чеки не разложены по папкам… Не, говорю, я пока некуда торопиться!
Через часик пошла будить мужа, а то самое время попробовать TENS.
Это аппаратик для уменьшения боли при схватках, или этакий электрический массажёр. Этот самый TENS мы взяли напрокат в своей клинике ещё месяц назад до родов, а я всё не рожала да не рожала, думала придётся продлевать! А вот тут он и пригодился.
Ну с TENS’ом я ещё часик-другой походила, а потом муж начал тонко намекать, а не съездить ли нам провериться.
Я снова звоню в клинику. Говорила я с медсестрой нормальным голосом, без всяких стонов, меня снова медсестричка, уже другая, порасспрашивала. Говорит, что после обеда у них уже вроде как много комнат для обследования занято.
Горячий душ пробовали? Тогда выпейте пару таблеток Alvedon.
О! Вот этого я и ждала! А то сразу «приезжайте в больницу» понимаешь ли!
И тут в последний момент медсестра спрашивает, когда ребёнок шевелился. Я, наивная душа, считала что бебики за пару дней до родов мало шевелятся потому и в ус не дула что никаких шевелений не ощущала еще с раннего утра. Потому планы резко изменились: медсестра сказала не волноваться, но при этом быстро брать жопку в руки и дуть в больницу.
Ну мы с мужем собрались, и поехали причём я ехала чисто на обследование как там малыш, и планировала ещё возвращаться домой пить Alvedon. Ну и вы же помните, бухгалтерия, чеки, кот неглаженый. Только муж на всякий случай захватил нашу сумку для родов….
Времена были коронавирусные, на простое рядовое обследование мужей не пускали.
Сижу в приёмной пока меня регистрируют в системе
Потому он ждал в корридоре возле лифта.
А меня встретили чуть ли не сразу в дверях, знали что я с ситуацией что малыш давно не шевелился, тут же прилепили мне на пузо два каких-то датчика, вручили кнопочку сказали жать каждый раз как почувствую шевеление малыша.
Я такая: «Так может он спит?»
Медсестра: « А мы его сейчас разбудим!» И сделал мне с животом гоголь-моголь что странно что я там сразу не родила! «Теперь точно проснулся» – говорит, и оставляет меня лежать на кушетке с кнопкой. Пока туда-сюда, лежать на спине неудобно, кажется что схватки сильнее. А у них, как назло, то компьютер не считывает, то медсестра на поболтать зашла. В общем, я час где-то провалялась на этом обследовании.
Я даже в домашних штанах)))
Кнопка, которую нужно жать, и аппарат который считает сигналы
Наконец пришла медсестричка, говорит вроде говорят всё в порядке, малыш шевелится и продолжает: « А дайте-ка я вас тоже гляну, а то что-то подозрительно у вас часто и длинные схватки»
Ну хотите – глядите раз уж я в больничку приехала, мне не жалко!
«Вы себя нормально чувствуете?» – спрашивает медсестра
«Отлично, только на кушетке неприятно лежать.
А что?»
«Да ничего, из вас ребёнок вот-вот выпрыгнет, а так всё прекрасно!» – говорит мне медсестра человеческим голосом, – «поздравляю, сегодня и родите, я вас оформляю и езжайте на девятый этаж в родильное отделение».
Это был несколько неожиданный поворот событий, в целом он вполне вписывался в мой нехитрый план.
Пишу мужу, что всё в порядке, сейчас рожать поедем. Муж, оказалось, такого чего-то и ждал, зная меня, и вообще не удивился.
Выдали мне штрих-код, по всей видимости акушерка внесла меня в систему. Мы с мужем едем на 9 этаж, ловим первого попавшегося языка со словами «Драссьти, мы приехали рожать, вот штрих-код даже!» и через две минуты меня уже вели под рученьки в родильную палату.
В палате нас встречал нет не врач. Ещё одна особенность родов в Швеции в том, что если беременность протекает нормально, то врача вы не увидите. Врач необходим для экстренной ситуации, в кризисах, а роды принимают акушерки. У меня была акушерка Лена, и её помощница медсестра Улла, по всей видимости рангом ниже.
Вот наша родильная палата
Они были потрясающе дружелюбны, встречали меня как родную. Первым делом спросили про пожелания как я хочу рожать. Это тот самый момент, когда можно и нужно вручать ваш план родов. Про свой гениальный план из двух пунктов я вам рассказала, так его и озвучила акушерке. Сказала что в идеале хотелось бы конечно родить настолько естественно на сколько можно, но героизмом я не страдаю, так что при необходимости я за любую анестезию.
Они возьми и предложи: «Раз вы за максимально естественные роды, давайте в воде схватки пересидим?»
И тут вы можете заметить всю прелесть моего предродового плана! В него вписывается практически всё!
В Стокгольме, насколько мне известно, в воде принимают роды только в двух роддомах: в том, которые я выбрала, и в Södertälje. Поскольку я была на 100% уверена что нас пошлют куда-то в другое место, а не в тот роддом который я выбрала, вариант с водой я вообще даже не рассматривала.
Но вода так вода!
В каждой комнате при родильной палате есть обычные и привычные для нас ванны. Но они твёрдые и потому меня отвели в комнату с мягкой резиновой в ванной (чтобы удобно было биться головой). Кстати не шутка, в перерывах между схватками я опускала голову на бортик ванны, и ещё два дня лоб болел, будто бы синяк себе набила, хотя видит бог, в ванной это реально мягкая.
Ванна в нашей комнате
Всё это время муж был со мной. Вообще акушерка сразу сказала что у него очень важная роль, что его прикосновения ко мне имеет колоссальное значение и что мы команда. В какой-то момент ему приходилось давать мне маску с газом, протягивать воду, и одновременно поддерживать плечи. Казалось даже будто что это он, а не акушерки, проделывает всю работу!
Сама по себе вода стала классным расслабляющим и обезбаливающим фактором. В этой же комнате прямо сидя в ванной могут подавать веселящий газ в качестве.
В некоторые моменты мне казалось что фигня этот ваш газик, ничего он не помогает. Но на последней схватке акушерка сказала что хочет чтоб я сделала это без газа, и о дааааа! Тогда я поняла как же прекрасно газ обезболивает!!!!
И в подобной ванной происходят роды. Источник: svt.se
Но в целом я знала что есть другие варианты анестезии, и пару раз даже задумалась о том чтобы попросить дополнительный укольчики. Вообще в шведских роддомах можно получить такое анестезия при родах:
В процессе родов я пару раз задумывалась о том, чтоб сделать sterila kvaddlar, но до них дело не дошло. А в остальном все процессы акушерка контролировала. Регулярно проверяла моё состояние, и мерила пульс ребёнка. Вот это кстати было самое бесячее потому что иногда по ощущениям боли было почти как схватка!
Ещё она не давала мне сидеть на одном месте и постоянно говорила когда стоит менять позиции.
В какой-то момент я даже не выдержала, когда надо было перевернуться во время схватки, и выдало ей “Блять, Лена, I hate you”
Акушерка тут же забеспокоилась, может мне беспокойно работать с ней? Может я хочу заменить акушерку? Но муж успокоил, её что релакс, всё в порядке.
А в остальном персонал в принципе ни на чём не настаивал. Они обе постоянно спрашивала комфортно ли я себя чувствую, что мне надо. Предлагали проколоть пузырь, если я хочу ускорить роды. То есть чтоб вы понимали, просто так без нашего одобрения никто ничего самостоятельно не делает!
Когда я захотела какую-то новую водичку, а не ту которую мы привезли с собой, тут же медсестра принесла сладкий компот. И когда я стала жаловаться что не могу сдерживать потуги, акушерка ответила мол, а ты не сдерживай, follow your body.
Вот так у меня получились роды в воде!
Самое симпатичное была что малыш появился сразу человеческого цвета, а не фиолетово-синий как я ждала!
Ну, собственно на этом основное действие и закончилось. Только малыш появился на свет его сразу же дали мне и положили на грудь. И с того момента в принципе я его выпускала только когда муж менял подгузники или когда тут же, при мне в палате, малыша измерили через несколько часов. Так с ним на руках я и вылезала с ванной, с ним на руках нас повезли в обычную родовую комнату, куда нас приводили в самом начале.
С ним же на руках меня осматривали и зашивали и кормили.
Бутерброды и шведский флаг – традиционное чествование новоиспечённых родителей в Шведских роддомах
Тут считается очень важным первый контакт ребенка с родителями, поэтому его всегда выкладывают кожа к коже на маму, если по какой-то причине малыш не может лежать на маме, тоже кожа к коже дают второму родителю. Считается, что так лучше устанавливать эмоциональная связь, так ребенку легче регулироват температуру, освоиться в новом мире и так ему спокойнее, потому что он чувствует запах мамы и слышит её сердцебиение и даже легче наладить грудное вскармливание.
Почти сразу после родов малышу сделали инъекцию витамина К, а мне окситоцин, чтобы уменьшить кровотечение нам показали плаценту, её смотрели, осмотрели околоплодный пузырь. Отец перерезал пуповину, минут через 20-30 после родов. Кстати, предлагали плаценту забирать домой даже, но мы воздержались.
Все данные сразу вносятся в онлайн систему
Потом все записи и комментарии по этому поводу я увидела в нашем журнале.
И вот так вот с ребёнком на руках Мне подлатали разрывы под анестезией. Время родов в Швеции крайне редко делают разрезы на маме. Считается, что естественный разрывы получается в правильных местах, более легкие, и легче заживают. Как рассказывали нам на курсах подготовки, разрез делается только если есть угроза жизни малыша или мама. По опыту наши преподавательнице это было где-то два-три раза на 1000.
Все швы и действия мне объяснили, и показали с зеркалом что и как.
В палате есть всякие прокладки для женщин, одноразовые трусы, свежая одежда для родов — по сути, с собой не нужно ничего привозить кроме домашней одежды. Да, халат будет страшненький, похож на медицинский халат но по факту для меня это имела настолько мизерное значение, особенно учитывая что я сразу отправилась в ванную.
Содержимое одного из шкафчиков в нашей комнате
С момента регистрации в родильном отделении и до родов у нас прошло 3 часа.
Если всё прошло нормально, нет травм или противопоказаний, то с больницы можно уезжать уже через 6 часов после родов. Можно и остаться! Тогда нужна символическая плата за пребывание в послеродовой палате.
Снова-таки, считается что дома и стены помогают, потому кто хочет, может уезжать сразу. Но и гнать никого не будут!
Я из тех кто хотел смыться пораньше, уже через 6 часов. Но поскольку я родила вечером, в три часа ночи выписывать меня никто не собирался. Более того, перед выпиской медсестра в обязательном порядке проверяет наладили ли вы грудное вскармливание, а малыша проверяет врач. Потому мы ждали ещё до обеда следующего дня, пока они сделали все обходы, пока там дождались врача. Медсестра не поверила мне на слово что у нас всё в порядке с питанием и сказала позвать её когда буду кормить малого.
Пришла, посмотрела, дала пару советов и только после этого дала добро на выписку!
На прощанье мне выдали выписку из журнала с детальным описанием всего. Вплоть до того во сколько я пописала, какую концентрацию веселящего газа мне давали, я о чём я просила в плане воды и так дальше и тому подобное, пульс ребенка и так далее и тому подобное.
На прощанье ещё сказали что если решим приехать за вторым ребенком, то не нужно сидеть дома с бухгалтерией, а ехать к ним сразу, а то вообще дома рожу!
Сколько стоят роды в Швеции?
Роды в Швеции ПОЛНОСТЬЮ бесплатны!
Если вы остаётесь на ночь, как вынуждены были сделать мы, то там, есть плата за палату, еду и так дальше.
За меня с малышом это стоит 100 крон в сутки (10 евро)
За мужа – 700 крон (70 евро)
Итого за всё про всё мы заплатили 80 евро!
Читайте также:
Роды в Швеции. Начало — про родильные отделения и личные впечатления от родов в Стокгольме
Особенности родов в Швеции.
Продолжение — про некоторые национальные особенности родов и какие виды анестезии применяют шведы.Беременность в Швеции — про ведение беременности, анализы и питание во время беременности
Продолжение — про некоторые национальные особенности родов и какие виды анестезии применяют шведы.Другие истории о Стокгольме и не только:
лучших курсов для начинающих и новых семей | Upstate Family Birth Center
Курсы и группы по обучению родителей помогут вам подготовиться к родам и стать родителями.
Все занятия бесплатны
(кроме занятий по требованию, E-классов)
Списки и описания занятий
Занятия, рекомендуемые для посещения во время беременности
Раскрыть все будущая мать и ее лицо, сопровождающее роды, посредством обзора родов, методов релаксации и дыхания, вариантов лечения, вмешательств, больничных процедур и роли лица, оказывающего помощь при родах. Варианты класса включают в себя:
- Серия еженедельных вечерних или дневных занятий (живой вебинар)
- Субботнее занятие (живой вебинар)
- По запросу, E-классы (плата 50 долларов США)
Знакомство с больницей и экскурсия
Этот класс проведет виртуальную экскурсию по общественному кампусу университетской больницы северного штата и семейному родильному дому Джима и Деде Уолш.
Узнайте, куда идти, когда вы приедете в больницу, чтобы рожать. Занятие завершается практическим занятием по мерам комфорта труда, методам дыхания и навыкам релаксации.
Онлайн-курс «Понимание родов» (плата 50 долларов США)
Вы можете подготовиться к родам, не выходя из собственного дома. Мы понимаем, что это может быть напряженное время. Мы предлагаем интерактивную программу для самостоятельного обучения, которую можно выполнять дома в любое время. Сертифицированный преподаватель родовспоможения Lamaze Community Hospital северной части штата
будет доступен по электронной почте для вопросов. Зарегистрируйтесь и посетите сеанс виртуального тура по больнице после его завершения, чтобы получить дополнительную информацию о Центре семейных родов в северной части штата.
Онлайн-курс «Понимание отцовства» (оплата 50 долларов США)
Будущие отцы, партнеры или лица, оказывающие поддержку, могут узнать больше об их важных ролях
Поддержка матерей во время родов, новое отцовство и адаптация к жизни с новорожденный.
Приходите на сеанс ASK the Educator после или обратитесь к сертифицированному педагогу-медсестре.
Класс ухода за новорожденными
Открыт для всех опекунов. Уход за новорожденными охватывает уход за новорожденным и предназначен для новых родителей, тетей, дядей или новых бабушек и дедушек. этот класс будет посвящен всем, кто будет тем или иным образом ухаживать за вашим новорожденным. Вы узнаете о внешнем виде новорожденного, поведении, кормлении, уходе и текущих рекомендациях по безопасности.
Пренатальное грудное вскармливание – планирование успеха
Узнайте, как и почему грудное вскармливание уникально адаптировано для удовлетворения потребностей младенцев и младенцев. родители узнают о пользе грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка. у тех, кто не уверен в том, будут ли они кормить грудью, есть возможность получить дополнительную информацию и задать вопросы. инструменты и методы, способствующие уверенности в способности кормить грудью, преподаются на этом двухчасовом занятии.
Грудное вскармливание — онлайн-класс
Узнайте больше о грудном вскармливании с помощью учебных материалов по грудному вскармливанию Видеоролики о грудном вскармливании «Грудное вскармливание: правильное начало с самого начала», «Как избежать/решение распространенных проблем с грудным вскармливанием» и «Поддержка кормящей мамы: что должны знать семья и друзья». Доступно онлайн по адресу: https://vimeo.com/album/5394316. Пароль: bfhiparent
My New Sibling
(для детей в возрасте от 2 до 10 лет с опекуном)
Помогите братьям и сестрам подготовиться к рождению нового ребенка. Это дружественный к ребенку класс, посвященный рождению нового ребенка, позитивным изменениям в семье и роли братьев и сестер в уходе за новорожденным. класс включает родного брата и родителя или опекуна. одно, двухчасовое занятие.
Занятия, которые рекомендуется пройти после рождения
Раскрыть все
Послеродовое грудное вскармливание
Когда вы привыкнете к жизни с новорожденным, приходите узнать больше о грудном вскармливании и лактации в послеродовой период.
Дети приветствуются! Темы будут включать следующие этапы, включая подготовку к возвращению на работу или в школу, сцеживание грудного молока, хранение, расходные материалы и постоянный уход за собой.
USTATE Новые кафе поддержки семьи
Развернуть все
Baby & Me Café
Присоединяйтесь к нам в Upstate Baby & Me Café, пока вы привыкаете к новым родительским обязанностям. Приходите учиться вместе с другими родителями и опекунами, пока мы обсуждаем уход за вашим растущим ребенком на темы, заданные участниками. Эту еженедельную группу неформальной поддержки и обмена информацией возглавляют сертифицированные медсестры Центра семейных родов на севере штата. Добро пожаловать! Зарегистрируйтесь, чтобы принять участие.
Кафе грудного вскармливания
Присоединяйтесь к нам в Кафе грудного вскармливания на севере штата для неформальной поддержки грудного вскармливания и еженедельной группы по обмену информацией под руководством сертифицированных медсестер Центра родовспоможения на севере штата.
Зарегистрируйтесь, чтобы принять участие.
Занятия по подготовке к родам и раннему воспитанию детей | Центр женского здоровья
Для будущих пар, семей и лиц, обеспечивающих уход, зарегистрируйтесь здесь на занятия, которые помогут вам подготовиться к родам и раннему уходу за ребенком.
Теперь мы предлагаем виртуальные, самостоятельные и очные версии многих наших занятий.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: на все наши занятия одна регистрация включает двух участников.
Страховка/возмещение расходов по программе OHP
Возмещение полностью зависит от вашего страхового плана. Это означает, что мы не можем предложить никаких гарантий покрытия. Приведенная ниже информация может оказаться полезной при запросе возмещения у вашей страховой компании.
- Страховые претензии часто требуют подтверждения платежа. Используйте квитанцию, которую мы отправили на адрес электронной почты, который вы использовали для регистрации на занятия.
- Идентификационный номер налогоплательщика по обучению детей и родителей в раннем возрасте: 93-1176109 .
- Код CPT для занятий по подготовке к родам: S9442 .
- Если в форме страхового возмещения требуется код МКБ-10, ваш поставщик услуг дородового ухода или отдел выставления счетов для пациентов могут предоставить вам правильный код. Общие коды МКБ-10 включают:
- При первой беременности: Z34.00. Z34.01 для первого триместра, Z34.02 для второго триместра и Z34.03 для третьего триместра.
- При последующих беременностях: Z34.80. Z34.81 для первого триместра, Z34.82 для второго триместра, Z34.83 для третьего триместра.
Стипендия Oregon Health Plan (OHP)
Семьи, соответствующие критериям, могут посещать одно занятие по рождению ребенка и раннему воспитанию детей благодаря стипендии Oregon Health Plan. Пожалуйста, загрузите и заполните форму стипендии.
Заявление на получение стипендии OHP
После заполнения отправьте заявку по электронной почте на адрес[email protected].
Политика отмены
Для занятий, не отмененных OHSU, запрос на возмещение или перенос занятий должен быть запрошен как минимум за пять (5) рабочих дней до первого дня занятий. Возвраты или переводы не будут предоставлены, если запросы будут сделаны после этого времени. Чтобы отменить или запросить возврат средств, свяжитесь с нами по адресу[email protected]. Если на занятие не зачислено и его необходимо отменить, вы будете уведомлены о переносе как минимум за 24 часа.
Занятия перед родами
Поставьте перед собой цель пройти все предродовые занятия как минимум за месяц до родов. Дайте нам знать, если вам нужны специальные условия для участия.
Трудовые туры и туры по доставке
Видеоэкскурсия: Личные туры по работе и доставке в настоящее время недоступны из-за COVID-19, но, пожалуйста, ознакомьтесь с нашим онлайн-видеотуром.
Виртуальный тур: В этом виртуальном классе мы подготовим вас к прибытию в OHSU Labor and Delivery. На этом занятии будет рассмотрено, куда идти, когда придет время приходить в больницу, а также будет проведена «экскурсия» по помещениям, которые вы будете использовать, и больничным удобствам. Ответы на все ваши вопросы – в режиме реального времени. Это занятие является отличным дополнением к курсам подготовки к родам в OHSU. Зарегистрируйтесь для участия в виртуальном туре по родам и родам.
Понимание рождения
Завершить к 8-му месяцу
Этот курс охватывает все аспекты родов, включая: анатомию и физиологию поздних сроков беременности, роды и родовой процесс, признаки и этапы родов, варианты преодоления и обезболивания, возможные осложнения и как способствовать позитивному общению с вашим опекуном.
Виртуальный класс: Групповой вебинар под руководством одного из наших инструкторов.
Регистрация
Самостоятельный eClass: У вас будет семь месяцев доступа к нашему веб-классу, который использует видео, личные истории рождения, анимацию, занятия и игры, чтобы помочь вам подготовиться к родам. Зарегистрируйтесь
Очное занятие, два варианта:
- Трехнедельный курс, который проводится очно один раз в неделю вечером. Регистр
- Одно занятие с 9.00. — 16:30 в субботу, проводится ежемесячно (начиная с августа 2022 г.) Регистрация
Меры комфорта в труде
Принимать после 5-го месяца
Воспользуйтесь своей внутренней силой, изучив комфорт и методы преодоления боли при родах. Мы рекомендуем этот класс для тех, кто прошел курс подготовки к родам или кто рожает снова и имеет базовые знания о процессе родов. Вы узнаете стратегии, приемы и практические советы, которые помогут ориентироваться в трудовом процессе.
Виртуальный класс: Групповой вебинар под руководством одного из наших инструкторов.
Регистрация
Очное занятие: 3,5-часовое занятие под руководством инструктора, которое проводится раз в месяц (начиная с сентября 2022 г.). Регистрация
Классы раннего воспитания и ухода
Эти классы открыты для будущих родителей, молодых родителей и опекунов.
Понимание грудного вскармливания и вашего новорожденного (комбинированный класс)
Принимать после 5-го месяца
Узнайте, чего ожидать в течение первых нескольких недель установления счастливых и здоровых отношений грудного вскармливания с ребенком. Общие вопросы и / или проблемы будут рассмотрены.
Вы узнаете, как купать, пеленать, пеленать, лежать на животике, играть с ребенком, спать и успокаивать. Вы будете работать со своим партнером или лицом, оказывающим поддержку, чтобы начать послеродовой план для вашей семьи, и вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы заботиться о своем ребенке и о себе в период новорожденности.
Виртуальный класс: Групповой вебинар под руководством одного из наших инструкторов. Регистрация
Очное занятие: Занятие под руководством инструктора с 9:00 до 20:00. — 16:30 по субботам, один раз в месяц (начиная с сентября 2022 г.). Регистрация
Понимание грудного вскармливания
Принимать после 5-го месяца
Узнайте, чего ожидать в течение первых нескольких недель установления счастливых и здоровых отношений грудного вскармливания с ребенком. Общие вопросы и / или проблемы будут рассмотрены.
Виртуальный класс: Групповой вебинар под руководством одного из наших инструкторов. Зарегистрируйтесь
Самоуправляемый eClass: У вас будет семь месяцев доступа к нашему веб-классу, который использует видео, личные истории грудного вскармливания, анимацию, занятия и игры, которые помогут вам подготовиться к грудному вскармливанию.
Регистрация
Очное занятие: Трехчасовое занятие под руководством инструктора, которое проводится по вторникам и доступно раз в два месяца. Регистрация
Понимание вашего новорожденного
Принимать после 5-го месяца
Уход за новорожденными предоставляет информацию об уникальных потребностях новорожденных и молодых родителей.
Вы узнаете, как купать, пеленать, пеленать, лежать на животе, играть с ребенком, спать и успокаивать. Вы будете работать со своим партнером или лицом, оказывающим поддержку, чтобы начать послеродовой план для вашей семьи, и вы будете лучше подготовлены к тому, чтобы заботиться о своем ребенке и о себе в период новорожденности.
Виртуальный класс: Групповой вебинар под руководством одного из наших инструкторов. Зарегистрируйтесь
Самоуправляемый электронный класс: У вас будет семь месяцев доступа к нашему веб-классу, который использует видео, личные истории для родителей, анимации, занятия и игры, которые помогут вам подготовиться к уходу за новорожденным.
Регистрация
Очное занятие: Трехчасовое занятие под руководством одного из наших инструкторов, которое проводится раз в два месяца (начиная с октября 2022 г.). Регистрация
Понимание безопасности младенцев и детей
Мы приглашаем всех тех, кто заботится о младенцах в возрасте до 12 месяцев, посетить этот класс, в том числе беременных и молодых родителей, бабушек и дедушек и тех, кто ухаживает за младенцами.
На этом занятии вы узнаете о подготовке и поддержании безопасной среды для младенцев по мере их роста и развития в течение первого года жизни. Узнайте больше о безопасности детей в Центре безопасности Тома Сарджента при OHSU Doernbecher.
Темы включают:
- Безопасный сон
- Безопасный уход за ребенком
- Домашние животные
- Защита от детей
- СЛР (СЛР у младенцев и удушье)
Виртуальный класс: Групповой вебинар под руководством одного из наших инструкторов.
Зарегистрируйтесь
Самоуправляемый eClass: У вас будет семь месяцев доступа к нашему веб-классу, который использует видео, рассказы о личной безопасности, анимацию, упражнения и игры для обучения основной информации о безопасности младенцев и детей. Обратите внимание, что онлайн-курс не включает обучение навыкам удушья и сердечно-легочной реанимации младенцев. Регистрация
Очное занятие: Трехчасовое занятие под руководством инструктора, которое проводится раз в два месяца (начиная с сентября 2022 г.). Регистрация
Детский клуб OHSU
Бэби-клуб
Детский клуб OHSU в настоящее время бесплатный!
Общайтесь с другими родителями на онлайн-встрече в небольшой группе, которую проводит педагог OHSU по раннему воспитанию детей. Темы могут включать уход за новорожденным, грудное вскармливание, стратегии преодоления трудностей и продолжающееся выздоровление.
Приглашаются новые родители и дети от 0 до 12 месяцев. Узнать больше
Время и местонахождение
Детский клуб OHSU проводится практически каждую среду в 10:00. — 11 утра Пожалуйста, сохраните ссылку на встречу ниже, так как она понадобится вам для присоединения к каждому классу.
С вопросами обращайтесь к Новелле Дональдсон по адресу[email protected]
Когда придет время, присоединяйтесь к совещанию Webex здесь.
Присоединиться к совещанию: https://ohsu.webex.com/ohsu/j.php?MTID=m270e5dc11c01652b789932928d4
Пароль к совещанию: BabyClub
Телефон (только аудио):
1-206-207-1700 США
1-503-907-9144 Портленд, Орегон
Номер собрания (код доступа): 2624 889 8103
Дополнительные номера телефона: https:/ /ohsu.webex.com/ohsu/globalcallin.php
Мобильный телефон (в одно касание):
206-207-1700,26248898103##
Присоединение с устройства конференц-зала (нажмите #, чтобы обойти код организатора)
Наберите 26248898103@ohsu.