Что такое водянка плода и что ее вызывает?

Водянка плода (HIGH-drops fee-TAH-lis) представляет собой опасное для жизни состояние, при котором ненормальное количество жидкости скапливается в двух или более областях тела еще не родившегося ребенка. Хотя скопление жидкости может появиться в любом месте тела ребенка, чаще всего оно возникает в брюшной полости, вокруг сердца или легких или под кожей. Другие симптомы этого состояния включают повышенное количество амниотической жидкости (многоводие) и утолщение плаценты.

Водянка плода — это не болезнь, а симптом основной проблемы со здоровьем у ребенка. Если не лечить, избыточная жидкость может вызвать нагрузку на сердце ребенка и другие жизненно важные органы, подвергая жизнь ребенка опасности.

Существует два типа водянки плода:

• Неиммунная водянка. На этот тип водянки плода приходится от 80 до 90 процентов всех случаев заболевания. Это происходит, когда основное заболевание, генетическое заболевание или врожденный дефект нарушают способность организма ребенка справляться с жидкостью.
• Иммунная водянка. Этот тип водянки плода возникает при несовместимости эритроцитов матери и ребенка. Наиболее распространенным примером является случай, когда беременная женщина имеет резус-отрицательную кровь, а ее нерожденный ребенок имеет резус-положительную кровь (известная как резус-несовместимость ). Иммунная система матери воспринимает резус-положительные эритроциты ребенка как «чужеродных захватчиков» и посылает антитела для борьбы с ними. Это приводит к разрушению многих эритроцитов ребенка, что вызывает анемию. Тяжелая анемия у ребенка может привести к сердечной недостаточности и аномальному накоплению жидкости. В большинстве случаев несовместимость эритроцитов вызывает у ребенка только легкие или умеренные проблемы со здоровьем. Однако примерно в каждом четвертом случае ситуация становится более серьезной и приводит к развитию водянки плода.

С 1960-х годов частота иммунных водянок значительно снизилась благодаря появлению лекарства под названием RhoGAM. Препарат, который назначают женщинам, беременным с риском резус-несовместимости, препятствует выработке организмом матери антител против эритроцитов ее ребенка.

Кто будет в моей команде по уходу?

В Midwest Fetal Care Center, созданном при сотрудничестве Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по личному уходу, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка. Мы используем комплексный командный подход к водянке плода и любым связанным с ней аномалиям. Таким образом, вы можете быть уверены в получении наилучшей информации от самых опытных врачей страны. В случае водянки плода ваша команда по уходу будет включать специалиста по охране матери и плода, детского кардиолога, неонатолога, генетика, медсестру-координатора по уходу, клинического социального работника по уходу за плодом и нескольких других технических специалистов. В вашу команду по уходу может также входить детский хирург или другие педиатрические специалисты, в зависимости от причины водянки. Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет нести ответственность за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.

Познакомьтесь с командой

Что вызывает водянку плода?

Неиммунная водянка имеет много возможных причин, включая следующие:

• Врожденные дефекты, влияющие на работу сердца, такие как порок сердца или аритмия (аномальное сердцебиение или его характер) или опухоль которые сдавливают сердце или приток крови к сердцу
• Аномалия гемоглобина или другое генетическое заболевание, вызывающее разрушение клеток крови ребенка
• Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна (трисомия 21) или синдром Тернера
• Врожденные инфекции (перешедшие от матери к ребенку до рождения), в том числе парвовирус В19 (пятая болезнь) и цитомегаловирус (ЦМВ)
• Болезнь печени
• Опухоли с большим объемом кровотока
• Монохориальная беременность (при которой два или более генетически идентичных ребенка делят одну и ту же плаценту)
• Анемия плода, вызванная неиммунными причинами, включая некоторые из перечисленных выше состояний, а также кровотечение в животе матери, иногда вызванное травмой

В некоторых случаях, однако, невозможно установить причину появления неиммунных водянок.

Иммунная водянка вызывается несовместимостью эритроцитов между матерью и ее нерожденным ребенком. Эта несовместимость приводит к разрушению большого количества эритроцитов ребенка (также известному как гемолитическая болезнь). По мере того, как организм ребенка пытается вырабатывать новые эритроциты, а сердце работает с большей нагрузкой, избыток жидкости может образовываться и заполнять пространства вокруг сердца, легких и других органов ребенка.

Как диагностируется водянка плода?

Водянка плода часто диагностируется во время планового пренатального ультразвукового исследования. Однако в некоторых случаях ваш врач может назначить УЗИ, чтобы специально проверить состояние. Это может произойти, если движения вашего будущего ребенка значительно уменьшаются, если матка имеет большие размеры для гестационного возраста ребенка (количество недель, в течение которых ребенок находится в матке) или если у матери развивается ранняя преэклампсия (высокое кровяное давление во время беременности). Если существует известный риск из-за материнских антител к эритроцитам (несовместимость эритроцитов), будут рекомендованы рутинные ультразвуковые исследования для выявления анемии плода и водянки.

Диагноз водянки плода будет поставлен, если ультразвуковое исследование выявит аномальное количество жидкости в двух или более областях тела вашего ребенка. УЗИ также может выявить другие признаки, связанные с водянкой плода, в том числе большое количество амниотической жидкости, утолщение плаценты и увеличение сердца, печени или селезенки.

Чтобы отличить неиммунные водянки от иммунных, кровь матери будет проверена на наличие антител, связанных с несовместимостью эритроцитов.

Как лечить водянку плода до рождения?

Пренатальное ведение детей с водянкой плода начинается с получения как можно большего количества информации о тяжести состояния и основной причине как можно раньше. Будет получен тщательный анамнез здоровья матери для выявления инфекций или других возможных факторов, связанных со здоровьем матери, которые могут привести к анемии плода и водянке плода. Мы также будем собирать информацию с помощью нескольких различных технологий, включая УЗИ плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и амниоцентез.

Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?

УЗИ плода с высоким разрешением — это неинвазивное исследование, которое проводит один из наших специалистов по УЗИ. Тест использует отраженные звуковые волны для создания изображений вашего ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование для выявления возможных врожденных дефектов, связанных с водянкой плода, а также для наблюдения за развитием внутренних органов вашего ребенка и общим ростом на протяжении всей беременности. Тест также позволит нам отслеживать количество амниотической жидкости, окружающей вашего ребенка, а также то, насколько хорошо кровь течет через пуповину и другие кровеносные сосуды вашего ребенка. Кровоток в средней мозговой артерии (СМА) в головном мозге поможет нам определить, есть ли признаки анемии плода.

Что такое эхокардиография плода?

Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») проводится в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода). Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением направлена ​​на то, чтобы выяснить, как устроено сердце вашего ребенка и насколько хорошо оно функционирует в утробе матери.

Что такое амниоцентез?

Амниоцентез проводится для взятия проб амниотической жидкости вокруг вашего ребенка. Эта жидкость будет содержать некоторые из клеток вашего ребенка, которые предоставят нам полный набор хромосом вашего ребенка для анализа. Затем мы можем оценить, связана ли причина водянки плода с генетической или хромосомной аномалией. Амниотическая жидкость также может быть оценена на наличие инфекции или заболевания печени/метаболизма, если есть подозрение, что они являются возможными причинами. Процедура амниоцентеза проста и может быть выполнена в нашей клинике. Для получения образца жидкости необходимо ввести маленькую иглу через брюшную полость матери в амниотический мешок. Получение окончательных результатов теста в нашей лаборатории обычно занимает несколько дней. Эта информация будет очень важна для составления вашего плана ухода и помощи неонатологу в уходе за вашим младенцем после рождения.

Что произойдет после завершения оценки?

После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию по анализам, вся наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты и возможные варианты лечения. Лечение будет зависеть от нескольких факторов, в том числе от причины водянки плода у вашего ребенка, степени заболевания и гестационного возраста вашего ребенка.

Если предполагаемой причиной состояния является потеря эритроцитов (анемия плода), ваш врач может порекомендовать чрескожный забор пуповинной крови (PUBS), также называемый кордоцентезом. Очень тонкая игла будет использоваться для взятия образца эритроцитов вашего ребенка из пуповины. Если количество эритроцитов низкое, может быть рекомендовано внутриутробное переливание крови плода. Эта процедура, похожая на амниоцентез, заключается в введении эритроцитов от совместимого донора в пуповину ребенка.

В редких случаях водянки плода, вызванной опухолью, можно обсудить возможность пренатальной операции по удалению опухоли.

Пренатальная хирургия также может быть рассмотрена в случаях осложненной монохориальной двойни.

Если у вашего ребенка сердечная аритмия, врач может порекомендовать лекарство, помогающее регулировать сердцебиение ребенка. Лекарство будет дано матери, а затем через плаценту будет передано ребенку.

Избыток жидкости у ребенка иногда можно удалить внутриутробно во время одной процедуры с помощью иглы или установить шунт для непрерывного оттока жидкости. Например, если вокруг легких ребенка скапливается жидкость, в грудную клетку можно вставить небольшую изогнутую трубку для слива жидкости в амниотическую полость. Это лечение устраняет давление на сердце и легкие ребенка.

Однако часто водянку плода нельзя лечить во время беременности. В таких случаях мы будем внимательно наблюдать за матерью и ребенком на протяжении всей беременности, выявляя любые изменения, которые могут потребовать преждевременных родов. В зависимости от гестационного возраста мы можем порекомендовать исследования биофизического профиля (БФП) для оценки благополучия ребенка. Во время этого теста на живот матери помещают монитор сердечного ритма, чтобы наблюдать за частотой сердечных сокращений ребенка в дополнение к ультразвуковому исследованию, оценивающему движения ребенка. Ваш врач использует тест, который может длиться до 30 минут, чтобы определить, получает ли ваш ребенок достаточное количество кислорода из плаценты. Тест также помогает оценить количество амниотической жидкости, окружающей ребенка.

Наша цель — родить вашего ребенка как можно ближе к сроку родов, поскольку ранние роды могут быть опасны для жизни ребенка. Пожелания родителей будут учтены при обсуждении сроков родов и вмешательства. Независимо от любого возможного лечения водянка плода является серьезным заболеванием, и есть вероятность, что ребенок не выживет во время беременности или после родов.

Немедленное рождение ребенка с водянкой плода иногда необходимо для защиты здоровья матери. Женщины, чьи дети страдают водянкой плода, подвергаются повышенному риску развития потенциально опасной для жизни формы связанного с беременностью высокого кровяного давления, известной как «зеркальный синдром». (Это называется так, потому что симптомы у матери отражают накопление жидкости в организме ребенка.) Единственное лечение зеркального синдрома — роды.

Как лечится водянка плода после рождения?

Наша цель состоит в том, чтобы рождение вашего ребенка произошло как можно ближе к сроку родов, но дети с водянкой плода часто должны рождаться раньше срока. Роды часто осуществляются путем кесарева сечения, потому что существует повышенный риск того, что ребенок не перенесет роды и родоразрешение. Ваш ребенок родится в Центре матери и ребенка в Abbott Northwestern and Children’s Minnesota в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в United and Children’s Minnesota в Сент-Поле. Children’s Minnesota — один из немногих центров в стране, где родильный дом расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Кроме того, многие из врачей, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы сразу же оказать помощь в уходе за ним.

После рождения вашему ребенку потребуется специализированная медицинская помощь, и поэтому он будет доставлен в отделение интенсивной терапии. Чтобы помочь вашему ребенку дышать, можно использовать механический дыхательный аппарат (вентилятор), а для удаления жидкости из пространств вокруг сердца, легких и брюшной полости можно использовать иглу. Вашему ребенку также будут подключены специальные внутривенные (IV) линии для доставки необходимых питательных веществ и лекарств. Лекарства, вероятно, будут включать те, которые поддерживают работу сердца и помогают почкам удалять лишнюю жидкость из организма ребенка. Если у вашего ребенка иммунная водянка, ему или ей могут сделать обменное переливание эритроцитов.

Нашей целью будет как можно быстрее поставить окончательный диагноз основной причины водянки плода. Чтобы поставить этот диагноз, вскоре после рождения будут проведены дополнительные анализы.

Потребуется ли операция моему ребенку с водянкой плода?

Вашему ребенку может потребоваться операция для лечения основной причины водянки плода. Ваша группа всестороннего ухода в Midwest Fetal Care Center объяснит все варианты лечения, включая операцию, для вашего ребенка.

Как долго мой ребенок будет в больнице?

Ваш ребенок будет выписан из больницы после того, как основное заболевание, вызвавшее водянку плода, стабилизируется, ребенок заживет после всех хирургических вмешательств и сможет без труда принимать пищу через рот.

Каков прогноз для моего ребенка?

Прогноз для детей с водянкой плода зависит от основной причины состояния. Однако в целом выживаемость низкая. Более половины всех детей с этим заболеванием умирают до рождения или вскоре после родов. Риск наиболее высок у тех, у кого водянка плода диагностирована на ранних сроках (менее 24 недель беременности), а также у тех, у кого есть структурные аномалии, такие как порок сердца.

Потребуется ли моему ребенку с водянкой плода длительное наблюдение?

Из-за потенциальных проблем со здоровьем, связанных с водянкой плода, вашему ребенку может потребоваться длительное последующее наблюдение. В Children’s Minnesota мы разработали подробный план ухода за детьми, рожденными с водянкой плода. План вашего ребенка будет реализован обширной командой специалистов, включая педиатра (который будет координировать общий уход за вашим ребенком), детского кардиолога, специалиста по развитию и любых других лиц, осуществляющих уход за вашим ребенком.

Свяжитесь с нами

Нужна консультация или дополнительная информация? Вы или ваш лечащий врач можете связаться с Midwest Fetal Care Center по телефону 855-693-3825.

Характеристики рождения в Англии и Уэльсе

Ежегодные живорождения в Англии и Уэльсе в разбивке по полу, весу при рождении, гестационному возрасту, этнической принадлежности и месяцу, материнства по месту рождения и при многоплодных родах, а также мертворождения по возрасту родителей и календарному кварталу.

Контактное лицо:
Электронная почта Шиан Брэдфорд

Дата выпуска:
13 января 2022 года

Следующий выпуск:
Будет объявлено дополнительно

Просмотреть все данные, используемые в этом Статистический бюллетень

1.

Основные пункты

• В 2020 году средний возраст матерей в Англии и Уэльсе остался на уровне 30,7 лет, а средний возраст отцов немного увеличился до 33,7 лет.

• Показатель мертворождаемости составил 3,8 мертворождений на 1000 рождений в 2020 году — рекордно низкий уровень, соответствующий предыдущим тенденциям к снижению.

• Самые высокие показатели мертворождаемости в 2020 году наблюдались у женщин в возрасте 40 лет и старше (5,5 мертворождений на 1000 родов) и у женщин в возрасте от 20 до 24 лет (4,5 мертворождений на 1000 родов).

• Младенцы из этнической группы чернокожих имеют самый высокий уровень мертворождаемости: 6,3 мертворождений на 1000 рождений, но этот показатель снизился с 7,1 мертворождений на 1000 рождений в 2019 году.

• Общий процент преждевременных живорождений снизился с 7,8% в 2019 г.до 7,4% в 2020 году; дети из черной этнической группы были единственной этнической группой, в которой в период с 2019 по 2020 год наблюдался рост (с 8,5% до 8,8%).

• В 2020 году доля домашних родов увеличилась до 2,4% от всех живорождений.

!

Задержки в регистрации рождений из-за пандемии коронавируса повлияли на данные о рождении за 2020 год.

Вернуться к содержанию

2. Врожденные признаки

В соответствии с нашим ежегодным бюллетенем «Рождения в Англии и Уэльсе: 2020» этот бюллетень предоставляет информацию о различных характеристиках рождения и родителей, таких как возраст родителей, масса тела при рождении и место рождения. Этот бюллетень содержит данные о рождении, произошедшем во время коронавируса (COVID-19) пандемия. Однако исследования, направленные на то, чтобы понять, какое влияние пандемия могла оказать на тенденции рождаемости, находятся на ранних стадиях.

В этом бюллетене мы используем данные уведомлений о рождении, связанные с данными регистрации рождений. Это отличается от нашей статьи о предварительных рождениях в Англии и Уэльсе: 2020 и 1 квартал (с января по март) 2021 года.

Дополнительную информацию можно найти в нашем руководстве пользователя по статистике рождений.

Вернуться к содержанию

3. Возраст родителей

В 2020 году стандартизированный средний возраст матерей не изменился по сравнению с 2019 годом.в 30,7 лет; заканчивая 11-летнюю серию последовательных повышений. Стандартизированный средний возраст отцов немного увеличился с 33,6 до 33,7 лет в период с 2019 по 2020 год. Оба показателя являются рекордно высокими с момента начала сбора данных.

Для рождений, зарегистрированных в соответствии с Законом об оплодотворении человека и эмбриологии 2008 года, возраст второго родителя был включен в возраст отца. Поэтому он был включен в стандартизированный средний возраст отца. Учитывая относительно небольшое количество рождений, зарегистрированных у однополых пар, это оказывает незначительное влияние на статистику.

Рисунок 1: Средний возраст родителей остается на рекордно высоком уровне

Стандартизированный средний возраст матерей и отцов, Англия и Уэльс, 1938–2020 гг.

Источник: Управление национальной статистики – Рождение в Англии и Уэльсе

Примечания:

1. Электронные данные о стандартизированном среднем возрасте отца недоступны до 1964 года.
2. Возраст второго родителя включен в возраст отца.

Загрузить эту диаграмму Рисунок 1: Средний возраст родителей остается на рекордно высоком уровне

Изображение .csv .xls

Вернуться к содержанию

4. Мертворождения

Руководство NHS по беременности и коронавирусу (COVID-19) в настоящее время подчеркивает, что беременные женщины подвергаются более высокому риску серьезно заболеть COVID-19. Кроме того, если беременная женщина заразится COVID-19 на поздних сроках беременности, ребенок также может подвергнуться риску. Исследование результатов беременных женщин с инфекцией SARS-CoV-2, проведенное Национальной службой охраны материнства и перинатального аудита (в период с мая 2020 г. по январь 2021 г. ), показало, что беременные женщины с положительным результатом теста на COVID-19во время родов могут подвергаться более высокому риску мертворождения или преждевременных родов. Однако фактическое увеличение остается низким.

Уровень мертворождаемости в Англии и Уэльсе составил 3,8 мертворождения на 1000 рождений в 2020 году — рекордно низкий уровень, соответствующий предыдущим тенденциям к снижению. Между кварталами существуют небольшие различия в показателях мертворождаемости, и в 1-м квартале (с января по март) 2021 г. эти показатели кажутся немного выше. Вы можете узнать больше в предварительных данных о мертворождениях в 1-м квартале 2021 г. Однако изменения в показателях каждый квартал все еще находятся в пределах правдоподобного диапазона, который мы могли бы ожидать от случайных вариаций.

Показатели мертворождаемости могут варьироваться в зависимости от различных характеристик, таких как возраст матерей. Самые высокие показатели мертворождаемости сохраняются у женщин в возрасте 40 лет и старше и составляют 5,5 мертворождений на 1000 рождений в 2020 году, что не изменилось по сравнению с 2019 годом.

Матери в возрасте от 20 до 24 лет занимают второе место по уровню мертворождаемости — 4,5 на 1000 рождений, что больше, чем в 2019 году. 4,2 мертворождений на 1000 рождений в 2019 году. На этом заканчивается 11-летняя тенденция самых высоких показателей мертворождаемости в самой старшей (в возрасте 40 лет и старше) и самой молодой (в возрасте до 20 лет) возрастных группах.

Показатель мертворождаемости у матерей в возрасте от 30 до 34 лет за последние четыре года не изменился и составил 3,6 мертворождения на 1000 родов. Женщины в этой возрастной группе составляют наибольшую долю живорождений. Следовательно, продолжающаяся стагнация показателей мертворождаемости в этой возрастной группе может замедлить снижение общего уровня мертворождаемости в Англии и Уэльсе.

Рисунок 2: Матери в возрасте 40 лет и старше по-прежнему имеют самый высокий уровень мертворождаемости

Показатели мертворождаемости в зависимости от возраста матери, Англия и Уэльс, 2001–2020 годы

Источник: Управление национальной статистики – Рождаемость в Англии и Уэльсе

Загрузить эту диаграмму Рисунок 2: Матери в возрасте 40 лет и старше по-прежнему имеют самый высокий уровень мертворождаемости

Изображение .

csv .xls

Как подчеркивается в статье «Рождаемость и младенческая смертность по этнической принадлежности» за 2019 г., уровень мертворождаемости варьируется в зависимости от этнической группы. Младенцы из этнической группы чернокожих имеют самый высокий уровень мертворождаемости — 6,3 на 1000 рождений. Однако этот показатель снизился с 7,1 мертворождения на 1000 рождений в 2019 году..

Хотя показатели мертворождаемости в разных этнических группах колеблются с течением времени, все они в целом снизились с 2007 года. Наибольшее снижение было отмечено в этнической группе чернокожих африканцев (с 10,0 до 6,2 мертворождений на 1000 рождений), за которой следуют пакистанцы. этническая группа (от 8,9 до 5,6 мертворождений на 1000 родившихся).

Рисунок 3. Уровень мертворождаемости был самым высоким среди детей из этнической группы чернокожих

Уровень мертворождаемости в зависимости от этнической принадлежности ребенка, Англия и Уэльс, 2007–2020 гг.

Источник: Управление национальной статистики – Рождаемость в Англии и Уэльсе

Загрузить эту диаграмму Рисунок 3: Уровень мертворождаемости был самым высоким среди детей из этнической группы чернокожих

Изображение . csv .xls

Мы продолжим отслеживать изменения показателей мертворождаемости и потенциальных последствий COVID-19.

Вернуться к содержанию

5. Срок беременности

Преждевременные роды – это роды, произошедшие до 37 недель беременности. В 2020 году 7,4% живорождений были преждевременными, по сравнению с 7,8% в 2019 году.. В 2020 г. число живорождений при сроке гестации до 24 недель снизилось до 0,13% по сравнению с 0,15% в 2019 г. За последние несколько лет доля живорождений в сроке до 24 недель увеличилась, несмотря на общее снижение всего живорождений. В 2014 году число живорождений при гестационном возрасте менее 24 недель составляло 0,10 % и сначала выросло до 0,12 % в 2016 году, а затем до 0,13 % в 2017 году. Это общее увеличение может способствовать недавним колебаниям уровня неонатальной смертности. Гестационный возраст является известным фактором риска младенческой смертности. В 2015 году Национальная служба здравоохранения Англии запустила Национальную амбицию по обеспечению безопасности материнства, чтобы улучшить результаты для матерей и младенцев. 27 КБ), чтобы узнать больше.

Процент преждевременных родов зависел от этнической принадлежности ребенка. В 2020 году у чернокожих карибских и любых других этнических групп черного происхождения был самый высокий процент преждевременных живорождений — 10,6% и 10,2% соответственно. В то время как в большинстве этнических групп наблюдалось снижение процента преждевременных родов, чернокожая этническая группа была единственной этнической группой, в которой процент преждевременных родов увеличился в период с 2019 по 2020 год (с 8,5% до 8,8% соответственно).

Рисунок 4. У младенцев из этнической группы чернокожих в 2020 г. наблюдался рост доли преждевременных живорождений

Процент преждевременных живорождений в разбивке по этнической принадлежности ребенка, Англия и Уэльс, 2020 г.

Источник: Управление национальной статистики — Число рождений в Англии и Уэльсе

Загрузить эту диаграмму Рисунок 4: У детей из этнической группы чернокожих в 2020 году увеличился процент преждевременных живорождений

Изображение . csv .xls

Исследование, проведенное Национальной службой охраны материнства и перинатального контроля (с мая 2020 г. по январь 2021 г.), показало, что коронавирус (COVID-19) могли повлиять на преждевременные роды. Английское исследование показало, что 12% беременных женщин, у которых на момент родов был положительный результат на COVID-19, родили раньше срока (до 37 недель). Для сравнения, 5,8% женщин, у которых на момент родов был отрицательный результат, родили раньше срока. Также было заявлено, что женщины, у которых во время родов был положительный результат на COVID-19, с большей вероятностью были моложе и принадлежали к чернокожим, азиатам или этническим меньшинствам. Для получения дополнительной информации вы можете узнать больше о беременности и коронавирусе (COVID-19) на сайте Национальной службы здравоохранения.

Вернуться к содержанию

6. Место рождения

В 2020 г. процент родов в домашних условиях составил 2,4%, что немного больше, чем 2,1% в 2019 г. Большинство родов в 2020 г. произошло во время пандемии коронавируса (COVID-19). Пандемия привела к перебоям в работе медицинских служб и ограничениям для партнеров по родам. Таким образом, коронавирус мог иметь косвенное влияние на место рождения, что может включать в себя людей, предпочитающих держаться подальше от медицинских учреждений.

Рисунок 5. Домашние роды увеличились в период с 2019 по 2020 год

Доля живорождений, происходящих дома, Англия и Уэльс, с 2010 по 2020 год

Источник: Управление национальной статистики — Рождаемость в Англии и Уэльсе

Загрузите эту диаграмму .csv .xls

Вернуться к содержанию

7. Данные о рождении

Характеристики рождения
Набор данных | Выпущено 13 января 2022 г.
Ежегодное число живорождений в Англии и Уэльсе в разбивке по полу, массе тела при рождении, гестационному возрасту, этнической принадлежности и месяцу, родовспоможение в разбивке по месту рождения и при многоплодных родах, а также мертворождений в разбивке по возрасту родителей и календарному кварталу.

Рождение по характеристикам родителей
Набор данных | Опубликовано 13 января 2022 г. 90 135 Ежегодных живорождений в Англии и Уэльсе с разбивкой по возрасту матери и отца, типу регистрации, среднему интервалу между рождениями, количеству предыдущих живорожденных детей и Национальной статистической социально-экономической классификации (NS-SEC).

Отфильтровать эти данные

Живорождения в Англии и Уэльсе: уровень рождаемости в зависимости от местных органов власти (с 2013 по 2020 год)

Живорождения в Англии и Уэльсе в разбивке по полу и характеристикам матери: национальный и региональный (с 2013 по 2020 год)

Живорождения в Англии и Уэльсе в разбивке по характеристикам матери и отца (2013–2020 гг.)

Живорождения в Англии и Уэльсе, вплоть до местных органов власти (2013–2020 гг.)

Живорождения в Англии и Уэльсе для небольших географических районов (2013 г.) до 2020)

Вернуться к содержанию

8. Глоссарий

Главное регистрационное управление

Главное регистрационное управление (GRO) (часть Паспортного управления Ее Величества) отвечает за обеспечение регистрации всех рождений, смертей, браков и гражданских партнерств, которые произошли в Англии и Уэльсе, а также за ведение центральной архив.

Гестационный возраст

Показатель продолжительности беременности в неделях на момент родов.

Живорождение

Ребенок, показывающий признаки жизни при рождении.

Низкая масса тела при рождении

Ребенок, рожденный с массой тела менее 2500 граммов.

Уведомление

Документ, заполненный врачом или акушеркой, присутствовавшей при родах. Он включает информацию, которой нет в реестре рождений, например, вес при рождении, продолжительность беременности и этническую принадлежность ребенка. Мы связываем регистрацию рождений и уведомления о рождении, чтобы получить некоторую статистику, поскольку это позволяет нам предоставлять разбивку по этим факторам. Регистратор также получает информацию об уведомлении о рождении, чтобы он мог проверить, все ли рождения зарегистрированы или нет.

Место рождения

Место рождения.

Преждевременные роды

Преждевременные роды – это роды до 37 недель беременности. Мы используем следующие классификации преждевременных живорождений:

• крайне недоношенные (до 28 недель)

• очень недоношенные (от 28 до 31 недели)

• среднетяжелая недоношенность (от 32 до 36 недель).

Стандартизированный средний возраст

Стандартизированный средний (средний) возраст (например, при рождении или вступлении в брак) является мерой, которая исключает влияние любых изменений в распределении населения по возрасту. Таким образом, он позволяет анализировать тенденции с течением времени. Стандартизированные средние значения рассчитываются с использованием коэффициентов на 1000 женщин по возрасту матери на один год.

Мертворождение

Мертворождение – это ребенок, рожденный после 24 или более недель беременности, который никогда не дышал и не подавал признаков жизни.

Вернуться к содержанию

9. Измерение данных

Статистика рождений представляет рождения, которые происходят и затем регистрируются в Англии и Уэльсе. Цифры получены на основе информации, регистрируемой при регистрации живорождений и мертворождений в рамках регистрации актов гражданского состояния, что является требованием законодательства; эти данные представляют собой наиболее полный доступный источник данных.

В Англии и Уэльсе регистрация рождений осуществляется Местной регистрационной службой совместно с Главным регистрационным управлением (GRO).

При регистрации рождения данные регистрации рождения связываются с уведомлением о рождении NHS для получения данных о массе тела при рождении.

Управление национальной статистики (ONS) осуществляет дальнейшую увязку регистрации рождений с уведомлением о рождении NHS. Это делается для того, чтобы получить возраст матери там, где он отсутствовал при регистрации рождений, а также для анализа таких характеристик, как этническая принадлежность ребенка и вынашивание живорожденных.

Более подробная информация о качестве и методологии о сильных сторонах, ограничениях, надлежащем использовании и способах создания данных доступна в Births QMI.

Коронавирус и статистика рождений

Задержки в регистрации рождений из-за пандемии коронавируса (COVID-19) повлияли на данные о рождении за 2020 год. Наш годовой отчет обычно включает только рождения, зарегистрированные до 25 февраля. В 2020 году 42% регистраций были зарегистрированы через 42 дня (обычный законный предел). Поэтому мы решили включить все рождения, зарегистрированные до 12 августа 2021 года, в набор данных 2020 года, чтобы наша статистика рождений за 2020 год была максимально полной и сопоставимой с предыдущими годами. Дополнительную информацию см. в нашем Руководстве пользователя по статистике рождений . Мы продолжаем следить за последствиями COVID-19по производству статистики.

Вернуться к содержанию

10. Сильные стороны и ограничения

Наше руководство пользователя по статистике рождаемости содержит дополнительную информацию о качестве данных, законодательстве и процедурах, касающихся зачатия, а также глоссарий терминов.

Статус национальной статистики рождений в Англии и Уэльсе

Статус национальной статистики означает, что наша статистика соответствует самым высоким стандартам надежности, качества и общественной ценности, и мы несем ответственность за соблюдение этих стандартов.