Как обрабатывать пупок новорожденного в домашних условиях

Содержание

1. Рекомендации по общему уходу за ребенком
2. Тревожные симптомы
3. Как образуется пупочная ранка
4. Как ухаживать за пупочной ранкой
5. Что делать при выделениях из пупка
6. Обработка пупочной ранки: почему традиционные подходы не всегда хороши
7. Исследования показали: обработка пупочной ранки новорожденному некоторыми такими средствами может способствовать развитию омфалита1. И на это есть ряд причин.
8. Возможные патологические процессы в пуповинном остатке
9. Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки
10. Что делать с отпавшей пуповинкой
11. Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой
12. Как правильно выбрать одежду для новорожденного
13. Можно ли купать новорожденного до заживления ранки
14. Кровотечения из пупочной ранки: причины
15. Возможные патологии
16. Возможные проблемы
17. Часто задаваемые вопросы

Рекомендации по общему уходу за ребенком

Важно обеспечить доступ воздуха к пуповине во время ее заживления, поэтому не следует слишком плотно заправлять одежду, поскольку это способствует локальному повышению температуры и возникновению воспалительного процесса.

Купать ребенка до момента полного отпадания пуповины с прищепкой запрещается. Это объясняется тем, что влага может притормаживать процесс ее отмирания и заживления. Родителям говорят, что можно лишь аккуратно вытирать загрязненные участки кожи с помощью влажных салфеток или губки.

При замене подгузников нужно следить за тем, чтобы они не перекрывали пупочную рану. Прищепка или клипса на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Самостоятельно ее удалять нельзя.

Тревожные симптомы

В большинстве случаев процесс заживления пупочной ранки проходит благоприятно. Однако существует ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса (гнойного омфалита):

• покраснение кожи с отеком;
• серозные или гнойные выделения из остатков пуповины;
• беспокойная реакция ребенка при нажатии на пупок ;
• формирование выпячивания грибовидной формы;
• локальное (в области раны) или общее повышение температуры тела;
• вялость ребенка, повышенная сонливость;
• сниженный аппетит, срыгивание молока, неоднократная рвота.

При сниженном иммунном ответе воспалительный процесс может быстро распространяться, переходя во флегмону или гангрену передней брюшной стенки. Именно поэтому, не теряя времени, родителям с ребенком нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как образуется пупочная ранка

Сначала разберемся, как образуется пупочная ранка и почему так важно правильно ее обрабатывать.

Нажмите, чтобы получить 1 семинар + 3 видеоурока о секретах воспитания и развития ребенка до года!

До момента рождения ребеночек неразрывно связан со своей мамочкой с помощью пуповины, через которую проходят несколько крупных кровеносных сосудов.

1. После появления новорожденного на свет пуповина удаляется. Ее туго перевязывают в области пупочного кольца, а отсечение делают на пару сантиметров выше, зафиксировав это место зажимом. Таким образом остается небольшой кусочек пуповины, который через несколько дней должен отсохнуть и самостоятельно отпасть.
2. В результате этого в месте перевязывания образуется небольшая пупочная ранка, и она еще немного сочится или кровит. Пока пупок полностью не заживет, необходимо ежедневно проводить обработку пупочной ранки у новорожденного, иначе может возникнуть опасность попадания инфекции.
3. Не всегда медики ждут, пока пуповинный остаток отпадет самостоятельно. Существует метод хирургического удаления этой культи. Данная процедура проводится на второй день после родов с помощью скальпеля или хирургических ножниц.
4. После отсечения на место пупочного кольца накладывается стерильная давящая повязка, которая через два часа должна быть ослаблена. Через сутки повязка удаляется, а пупочной ранке обеспечивается соответствующий уход.

Как ухаживать за пупочной ранкой

Зачем и почему? Пуповинный остаток отпадает обычно на 3-5 день жизни ребенка. На его месте остается так называемая «пупочная ранка», которая заживает к 10-14 дню жизни. Для того, чтобы ускорить процесс заживления и предотвратить попадание инфекции в ранку, за ней необходимо ежедневно ухаживать. Удобнее обрабатывать пупочную ранку после купания ребенка. Это совсем не сложно, Вы справитесь!

Итак, Вам понадобится: стерильные ватные палочки, 3% раствор перекиси водорода, спирт салициловый.

• Сначала нужно: снять с рук кольца, часы, тщательно вымыть руки.
• Распеленать малыша, при необходимости подмыть его и уложить на пеленальный стол.
• Большим и указательным пальцами левой руки развести края пупочного кольца (указательным пальцем потянуть кожу над пупком вверх по направлению к груди, а большим – кожу под пупком вниз).
• Теперь возьмите в правую руку флакон с перекисью и капните 1-2 капли прямо на пупочную ранку. Подождите секунд 20-30, пока перекись будет шипеть и пениться – она вымывает отмершие корочки, очищая ранку. Продолжая удерживать левой рукой кожу в области пупка, возьмите правой рукой стерильную ватную палочку и аккуратными промокательными движениями просушите пупочную ранку. Не нужно пытаться снять те корочки, которые не отделились самостоятельно – их время еще не наступило. Возможно, они отпадут завтра или через день.
• Возьмите другую ватную палочку, обмакните в салициловый спирт, снова разведите края пупочного кольца. Аккуратно, но тщательно промокните палочкой пупочную ранку, а затем протрите кожу вокруг пупка круговым движением.
• Пусть спирт подсохнет несколько секунд
• Вот и все. Можно надеть на малыша подгузник и запеленать его.

Что делать при выделениях из пупка

У большинства новорожденных наблюдаются небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха. Обычно о них врачи предупреждают маму при выписке из родильного дома. Эти выделения не несут никакой опасности и являются защитной реакцией организма, которая способствует более быстрому заживлению пупковой раны. Если пупок мокнет, то можно просто удалить избыток жидкости с помощью ватного тампона. Дополнительно область пупка аккуратно протирают раствором перекиси водорода.

Несколько реже случается ситуация, что пупок кровит. Это происходит обычно после кормления ребенка или во время дефекации, когда повышается внутрибрюшное давление. Никакой опасности при небольшой кровопотере для новорожденного нет. Риск проникновения инфекции также низок.

Обработка пупочной ранки: почему традиционные подходы не всегда хороши

Профилактика бактериальных осложнений пупочной раны заключается в правильном уходе за ней.5 Если пупок не заживает, как обрабатывать правильно ранку новорожденному? Каковы алгоритм и техника?
В советской практике обработка пупочной ранки проводилась с использованием различных антисептических средств. Рекомендовались к применению 3 % раствор перекиси водорода с последующим подсушиванием 70 % спиртом, 1-2 % спиртовой раствор бриллиантового зелёного или 3-5 % раствор перманганата калия.6 Сейчас целесообразность нанесения многих из перечисленных медикаментов, чтобы обеспечить заживление пупочной ранки, ставится под сомнение.1 В чём причина?

Исследования показали: обработка пупочной ранки новорожденному некоторыми такими средствами может способствовать развитию омфалита1. И на это есть ряд причин.

Спиртосодержащие средства могут ускорять высыхание оболочек и формировать «карманы», когда отслойка оболочек пуповины уже началась.

Перманганат калия может приводит к кислотному ожогу с образованием ожогового струпа и скоплением под ним гноя.

Возможные патологические процессы в пуповинном остатке

Пуповинка после наложения прищепки остается без питания, поэтому она постепенно отмирает. В ее ткани не попадают иммунные тельца ребенка и она не способна нагнаиваться. Но если скоба была недостаточно зажата или она разъела проходящие в остатке кровеносные сосуды, то из него начнет выделяться кровь – от незначительного кровомазанья до ощутимых кровотечений.

В дальнейшем может развиться воспаление с флебитом и/или артериитом. Но, находясь дома, вам нечего бояться этих осложнений: они могут возникнуть только в первые дни, т. е. еще в роддоме. И при появлении кровотечения врачи просто поменяют скобу на новую.

Пупок без прищепки и пуповинки: техника обработки

После того, как пуповинный остаток и прищепка отвалятся, на месте зажима останется пупочная ранка, и, как любая другая, она требует первичной обработки. По идее, должна сработать природа. Но современные дети зачастую рождаются с ослабленным иммунитетом, поэтому инициативу нужно брать на себя. И вот почему.

То, что происходило снаружи прищепки, никоим образом не зависело от сопротивляемости организма крохи. Пуповинка была отключена скобой от живых тканей раз и навсегда. А вот изменения в раненой коже ребенка напрямую зависят от состояния его иммунной системы: к некротизированным клеткам устремляются лейкоциты и лимфоциты крови, они поедают мертвый субстрат, ранка затягивается и эпителизируется. И чтобы процесс проходил без осложнений, ранку необходимо обеззараживать и подсушивать.

Обрабатывать раневую поверхность после отпадения пуповинки следует 1-2 раза в сутки:

• при нормальном заживлении достаточно однократной процедуры;
• если пупок у новорожденного мокнет, то требуется двукратная обработка.

Последовательность обработки та же, что и при наличии прищепки: перекись – удаление корочек – подсушивание – антисептик. И пока раневая поверхность не эпителизировалась, ее и дальше нужно содержать в сухости и чистоте, не передавливать и не запаривать.

Что делать с отпавшей пуповинкой

Этот вопрос за вас никто не решит. Если вы верите в народные приметы, то:

• зашпаклюйте мумификат в дверном проеме;
• положите его в кармашек малыша;
• закопайте;
• подвесьте на дерево;
• поместите под банку с зерном;
• через 6-7 лет упрячьте в школьном портфеле;
• или сделайте с ним то, что считаете наиболее благоразумным.

На самом деле от места нахождения мумифицированной пуповинки ничего не зависит: ни умственные способности, ни физическая сила, ни будущее благополучие. А вот ваше общение, постоянная поддержка и любовь действительно способны творить чудеса.

Гигиена новорожденного с незажившей пупочной ранкой

После выписки из роддома молодые мамочки стремятся как можно быстрее искупать свое чадо. И это правильно: чтобы кожа нормально дышала, с нее нужно удалить остатки родовой смазки. Кроме того, водные процедуры и массаж после них закаляют иммунную систему, успокаивают и способствуют лучшему сну. Существует только одно условие: купать малютку с не зажившей раневой поверхностью необходимо в кипяченой воде, предварительно охлажденной до 37°-38°С.

Купать новорожденного в ванночке рекомендуется хотя бы 1 раз в день, лучше к вечеру. Причем, использование детского мыла, марганцовки или отваров лекарственных трав (ромашки, дубовой коры, череды) желательно только 1-2 раза в неделю. Остальные водные процедуры нужно проделывать просто в чистой кипяченой воде без «добавок».

А вот когда пупок у новорожденного полностью заживет, строгая стерильность уже не нужна, как, впрочем, и антисептическая обработка. Малыша можно будет спокойно купать в некипяченой воде и даже в общей ванне или душевой кабинке.

Как правильно выбрать одежду для новорожденного

Тонкая и нежная кожа младенца уязвима. Это следует учитывать при выборе одежды:

• она должна быть выполнена из натуральных материалов без добавления синтетики, позволять коже дышать и не содержать вредных красителей, способных вызвать аллергию;
• через пупок не должно проходить никаких швов или элементов, которые могут его натирать или царапать, сама одежда не должна быть тесной;
• по возможности контакт с одеждой в период заживления пупочной ранки должен быть минимальным, но так как одежда прикасается к ранке, ее обязательно понадобится проглаживать перед надеванием на ребенка, чтобы не занести инфекцию [1];
• при надевании подгузника его край не должен доходить до пупка.

Чтобы ранка заживала быстрее, она должна постоянно оставаться чистой и хорошо вентилироваться. Помните это при выборе одежды и при одевании ребенка.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки

До недавнего времени многие придерживались мнения, что до заживления пупка ребенку принимать ванну нельзя, даже при подмывании нужно следить, чтобы вода не попала в пупочную ранку. Однако сегодня установлено, что чистая вода не опасна для малыша – напротив, купание необходимо, чтобы очистить кожу от загрязнений, а отсутствие водных процедур до того времени, когда заживет пупок, вредно.

Кровотечения из пупочной ранки: причины

Если срок заживления уже прошел, но из пупка по-прежнему сочится кровь, или при обильном кровотечении следует немедленно обратиться к врачу. Это может свидетельствовать о патологии, которую понадобится срочно лечить. Причиной кровотечения может стать:

• неправильный, слишком грубый уход за пупком, в результате которого он травмируется;
• механическое повреждение об одежду или подгузник.

Возможные патологии

О том, что что-то не так, свидетельствует несколько признаков. Они могут означать проникновение в рану инфекции или повреждение сосудов:

• сильное или продолжительное кровотечение;
• гнойные выделения из пупка;
• неприятный запах, исходящий от раны;
• припухлость и покраснение области вокруг пупка;
• выпячивание припухлости, когда ребенок плачет;
• медленное, дольше месяца, заживление;
• кровотечения, повторяющиеся несколько раз без видимых причин;
• повышение температуры;
• мокрые выделения из раны после 2–3 недель.

В каждом из таких случаев нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он осмотрит ребенка, вынесет диагноз и назначит соответствующее лечение.

Не занимайтесь самолечением. Выполняйте рекомендации, которые вам дали в роддоме, заботьтесь о ребенке и старайтесь ухаживать за его пупком так, чтобы он зажил без лишнего дискомфорта для малыша. Пусть ваш новорожденный будет здоровым и счастливым.

Возможные проблемы

Когда дело касается пупка и пуповинного остатка, есть два состояния, которые встречаются у малышей. Обратитесь к педиатру, если вы заметили у ребенка признаки одного из них:

1. Фунгус пупка (гранулема). После того как остаток пуповины отпадет, вы можете заметить красноватый влажный узелок, который может увеличиваться и из него выделяется чуть-чуть жидкости. В некоторых случаях он исчезнет примерно через неделю, но если нет — обратитесь к педиатру
2. Пупочная грыжа. Если у малыша выпирает пупок, когда он плачет, возможно, это пупочная грыжа. Пупочная грыжа — это небольшое отверстие в брюшной стенке, через которое выпячиваются ткани, когда есть давление, например когда малыш плачет. Пупочная грыжа обычно заживает в возрасте 12–18 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Когда отпадает пуповинный остаток?

Может пройти от десяти дней до трех недель с момента рождения до того, как остаток пуповины отвалится.

Какие признаки инфекции пупочной ранки?

Эти признаки могут говорить о том, что область пупка инфицирована:

• • желтые выделения с неприятным запахом из области пупка
  • покраснение кожи в области пупка
  • отек
  • малыш плачет, когда вы касаетесь области пупка

Как выглядит пупок новорожденного после того, как отваливается пупочный остаток?

Когда остаток отпадет, образуется ранка, которая должна зажить. Ранка может слегка мокнуть из-за выделяющихся жидкостей. Держите пупок сухим и чистым, и в скором времени он полностью заживет. Если пупочная ранка не зажила в течение двух недель после того, как остаток пупка отвалился, обратитесь к педиатру.

Как сделать так, чтобы пупочный остаток отвалился быстрее?

Держите область пупка открытой, по возможности на воздухе. Не тяните и не ковыряйте остаток, он отпадет сам спустя несколько недель после рождения малыша. Если этого не произойдет, проконсультируйтесь с педиатром.

Как быстро заживает пупочная ранка после того, как отвалится пуповинный остаток?

Кожа пупка может быть слегка красноватой, когда отвалится пуповинный остаток, но обычно ранка заживает где-то в течение двух недель. Если этого не происходит, проконсультируйтесь с педиатром.

Спустя несколько недель после появления малыша на свет пуповинный остаток отпадет и вы сможете любоваться пупочком вашего крохи. Еще одно напоминание о том, как быстро растут и развиваются младенцы. Заботясь о малыше во время первых недель его жизни, родителям нужно много чего держать в голове, и для кого-то это первый и незнакомый опыт. Поэтому под рукой удобно иметь запас всего самого необходимого — в первую очередь влажных салфеток и подгузников. А купить их можно со скидкой.

Источники

• https://gp9.msk.ru/beremennost/cherez-skolko-otvalivaetsya-pupok-u-mladenca
• https://uroki4mam.ru/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo
• https://www. mc21.ru/mama/articles/healthkids/141/
• https://www.Baneocin.ru/7mtn/
• https://okrohe.com/deti/uhod-i-gigiena/kak-obrabatyvat-pupok-novorozhdennogo.html
• https://nutrilak.com/article/uhod-za-pupochnoj-rankoj/
• https://www.pampers-gorodok.ru/newborn/care/article/pupok-novorozhdennogo-uhod

Мокнущий пупок у новорожденного — причины, симптомы, диагностика и лечение

Мокнущий пупок у новорожденного – это группа заболеваний, для которых характерно воспаление с выделением экссудата из пупочной ранки. Основные причины такого состояния: катаральный омфалит, пупочные свищи, осложненный фунгус. Заболевание проявляется покраснением и отечностью кожи вокруг пупочной ранки, серозным или гнойным отделяемым из нее. При тяжелом течении присоединяются симптомы интоксикации. Диагностика мокнущего пупка предполагает клинический осмотр, бактериологический посев, УЗИ и рентгенографию органов живота. Лечение включает местную обработку очага, парентеральные медикаменты, по показаниям ‒ хирургическую коррекцию первопричины мокнутия.

Общие сведения

Мокнутие пупка – одна из самых распространенных проблем в клинической неонатологии, которая занимает первое место среди гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных. Осложненные формы омфалитов диагностируются у 32-40% младенцев, которые попадают в инфекционные стационары. Многообразие причин мокнутия, необходимость быстрой диагностики и ограниченность в выборе методов лечения объясняют высокую актуальность заболевания в педиатрической практике.

Мокнущий пупок у новорожденного

Причины

Причинами мокнущего пупка выступают различные заболевания пупочной ранки, пуповинного остатка, кожных покровов. Существуют следующие причины мокнутия пупочной ранки у новорожденных:

• Катаральный омфалит. Мокнущий пупок у новорожденных чаще всего возникает при воспалении пуповинного остатка и ранки. Заболевание имеет инфекционную природу, зачастую вызывается бактериями группы стафилококков и стрептококков. До 30% случаев омфалита провоцируются кишечной палочной, клебсиеллой и другими грамотрицательными возбудителями.
• Полный свищ пупка. У некоторых детей после рождения обнаруживается патологическое сообщение между кишечником или мочевым пузырем и пупочным кольцом. Аномалия развития сопровождается выделением мочи или кишечного содержимого, что приводит к воспалению и мацерации кожи передней стенки живота.
• Неполный свищ пупка. При незаращении дистального отдела мочевого или кишечного протока клинические проявления напоминают катаральный омфалит. Если присоединяется бактериальное воспаление, выделения приобретают гнойный характер.
• Фунгус пупка. Тонкая грануляционная ткань фунгуса новорожденных легко травмируется и воспаляется, при инфицировании патогенными бактериями наблюдается нагноение. При этом ранка долгое время не заживает, из нее выделяется жидкость с неприятным запахом.

Факторы риска

Важным предрасполагающим фактором называют недостаточную гигиену младенца, поскольку постоянное загрязнение ранки мочой и каловыми массами провоцирует воспаление и мокнутие. Патологии пупочного остатка чаще бывают у недоношенных новорожденных из-за незрелости кожи и иммунной системы. Мокнущий пупок характерен для детей с гипотиреозом, младенцев, рожденных от матерей с сахарным диабетом.

Патогенез

Пуповина пересекается вскоре после рождения младенца, на ее месте остается небольшой пупочный остаток. Он постепенно мумифицируется и отпадает, оставляя после себя небольшую ранку. В норме она заживает в течение первых 2-х недель жизни новорожденного, при этом остается сухой и чистой. Под действием неблагоприятных факторов возникает местный воспалительный процесс, начинаются процессы экссудации (мокнутия).

Высокая частота развития мокнущего пупка у новорожденных объясняется анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Помимо наличия пупочной ранки – типичных входных ворот инфекции, у младенцев наблюдается тонкая и гидрофильная кожа, нейтральный рН и недоразвитие микрофлоры кожных покровов. Это облегчает проникновение и размножение возбудителей, способствует стремительной генерализации инфекции.

Обработка пупочной ранки у новорожденного

Симптомы мокнущего пупка у новорожденных

У большинства младенцев клинические проявления возникают спустя 10-14 дней после рождения. Родители замечают прозрачное или мутное отделяемое из пупка, замедленное заживление ранки. Наблюдается небольшое покраснение, уплотнение и отечность кожи вокруг патологического очага. В неосложненных случаях состояние новорожденного не нарушено, признаки интоксикации отсутствуют, аппетит сохранен.

В случае присоединения бактериальной инфекции выделения становятся гнойными (пиорея пупка), приобретают неприятный запах, их количество возрастает. Наблюдается усиление воспалительного процесса, пупочное кольцо уплотняется и увеличивается в размерах. При легком надавливании на живот вблизи мокнущей раны из нее выделяется гной – симптом «тюбика». Новорожденные плохо сосут грудь, часто срыгивают, медленно набирают вес.

Если мокнущая рана возникает вследствие пупочного свища, родители жалуются на неприятно пахнущие выделения из околопупочной зоны. При сообщении с пузырным протоком из пупка тонкой струйкой или каплями выделяется моча, из-за чего кожа подвергается мацерации, становится красной и грубой на ощупь. При незаращении желточного протока подтекает тонкокишечное содержимое, в глубине раны виднеется участок ярко-красной слизистой оболочки.

Осложнения

Активное размножение бактериальной инфекции при омфалите чревато развитием язвы пупка. В этом случае дно пупочной ранки покрыто желтыми или сероватыми наслоениями, при удалении которых обнажается ярко-красная мокнущая поверхность. Наиболее опасным воспалительным осложнением считается гангрена пупка, которая сопровождается интоксикационным синдромом, нередко приводит к развитию сепсиса.

Инфекционные возбудители, выступающие причиной мокнущего пупка, нередко вызывают сопутствующее воспаление сосудов. У новорожденных возникает тромбофлебит, перифлебит и периартериит. Воспаленные вены и артерии пальпируются в виде плотных тяжей, кожа над ними красная, отечная и горячая на ощупь. При тяжелой форме заболевания определяется напряжение мышц передней брюшной стенки. Сосудистые патологии сопровождаются явлениями инфекционного токсикоза.

Диагностика

Признаки мокнущего пупка у новорожденного определяются врачом-неонатологом при стандартном физикальном осмотре. Также имеет значение сбор акушерского анамнеза, выяснение особенностей протекания родов. По объективным признакам и общему состоянию младенца можно заподозрить конкретную причину мокнутия. Для подтверждения диагноза ребенку назначают инструментальные и лабораторные методы исследования:

• УЗИ органов живота. С помощью эхосонографии удается обнаружить пупочные свищи и другие врожденные аномалии развития. Ультразвуковое исследование мягких тканей брюшной стенки используется для оценки степени распространенности гнойно-воспалительного процесса.
• Рентгенография брюшной полости. Исследование назначается при подозрении на местные осложнения омфалитов, для выявления сопутствующих пороков развития. Для диагностики свищей показана рентгеноскопия с введением контрастного вещества через наружное отверстие фистулы.
• Бактериологические исследования. Для определения вида возбудителя, вызвавшего воспаление, назначается микроскопия и культуральный посев отделяемого из мокнущего пупка. При подозрении на сепсис выполняется посев крови на стерильность.

Осмотр новорожденного неонатологом

Лечение мокнущего пупка у новорожденных

Консервативная терапия

При неосложненных вариантах заболевания достаточно местной медикаментозной терапии. Проводится регулярная обработка мокнущего пупка раствором перекиси водорода, перманганата калия или бриллиантового зеленого. Рекомендуется оставлять пупочную ранку открытой, избегать трения памперсом или одеждой. Для ускорения заживления применяются бактерицидные мази, УФО-терапия. При осложненном бактериальном воспалении используются:

• Антибиотики. Противомикробные препараты подбираются эмпирическим путем с учетом протоколов по неонатологии. Антибактериальная терапия может быть скорректирована после получения результатов микробиологической диагностики.
• Инфузионные растворы. Внутривенное капельное введение растворов глюкозы, солевых и коллоидных препаратов требуется при тяжелой степени интоксикации, гипотрофии, затруднениях энтерального питания.
• Иммунопрепараты. При стафилококковом воспалении мокнущего пупка хороший эффект показывает назначение антистафилококкового иммуноглобулина. По показаниям выполняется пассивная иммунотерапия, применяются биопрепараты.

Хирургическое лечение

Помощь детских хирургов требуется новорожденным с полными пупочными свищами и неполными свищами, которые не поддаются консервативной терапии. Операция предполагает иссечение патологического соустья и восстановление нормальной анатомии органов живота. Для уменьшения травматизации и сокращения реабилитационного периода в детской хирургии активно применяются лапароскопические техники.

Прогноз

Правильное медикаментозное лечение обеспечивает заживление мокнущего пупка в течение 2-3 недель без присоединения осложнений. При наличии свищей и сочетании их с другими врожденными пороками прогноз определяется своевременностью выявления аномалии, сроками и эффективностью оперативной коррекции. Прогностически неблагоприятным признано развитие гангрены и сепсиса, особенно у недоношенных и маловесных новорожденных.

Профилактика

Для профилактики мокнутия пупка у младенца необходимо правильно ухаживать за ранкой после отпадения пуповинного остатка. Для новорожденных рекомендуются подгузники со специальным полукруглым вырезом, которые оставляют пупочную область открытой, предупреждают мокнутие кожи и загрязнение ее естественными выделениями. Важное значение имеет соблюдение санитарных норм в родильных домах, своевременное выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний у беременной.

Пупочная гранулема: симптомы, причины и лечение

Пупочная гранулема — одна из наиболее частых пупочных аномалий у новорожденных. Гранулема выглядит как шарик влажной красной ткани на пупке.

Наиболее часто возникают у новорожденных после отпадения культи пуповины.

Пуповина соединяет ребенка с плацентой во время беременности. Имея артерии и вены, он переносит питательные вещества, кислород и отходы между матерью и ребенком.

После рождения перерезают пуповину, отделяя ребенка от плаценты. На пупке остается небольшой обрубок пуповины, который обычно отпадает в течение 1–2 недель.

Врач или акушерка дадут рекомендации по уходу за заживающим пупком перед выпиской ребенка из больницы или родильного дома.

Поделиться на PinterestВрач будет осматривать новорожденного на наличие пупочной гранулемы во время регулярных осмотров.

Пупочная гранулема представляет собой влажный красный комок ткани на пупке. Дополнительные симптомы могут включать:

• мокнутие
• наличие липкой слизи
• легкое раздражение кожи вокруг пупка

Пупочные гранулемы обычно не вызывают беспокойства, они не вызывают боли или дискомфорта.

Однако иногда они заражаются. Симптомы инфекции могут включать:

• лихорадку
• боль или дискомфорт при прикосновении к пупку или окружающим тканям
• усиление отека
• повышение температуры или покраснение в этой области
• красные полосы, идущие от пупка
• гной, отделяющийся от гранулемы

Во время каждого осмотра врач осматривает пупок новорожденного, особенно после отпадения культи пуповины.

Родитель или опекун должен сообщать о любых необычных симптомах во время этих посещений. При подозрении на инфекцию следует немедленно обратиться к врачу.

Медицинское сообщество не знает, что вызывает пупочные гранулемы. Они не связаны с качеством ухода за ребенком или какими-либо другими состояниями здоровья.

Однако эти гранулемы могут развиваться с большей вероятностью, если отпадение пуповины занимает более 2 недель.

У взрослых редко, но возможно развитие пупочной гранулемы. Чаще всего они образуются после пирсинга пупка.

По мере заживления пирсинга вокруг области образуется грануляционная ткань. Эта ткань новая и богата мелкими кровеносными сосудами. Когда образуется слишком много грануляционной ткани, может образоваться гранулема.

Врачи рекомендуют одинаковые методы лечения при формировании этих гранулем у взрослых и новорожденных. Однако, если гранулема не проходит после лечения, пирсинг следует удалить, чтобы способствовать полному заживлению.

Поделиться на PinterestХирургическую нить можно использовать для прекращения кровоснабжения гранулемы, чтобы она отпадала сама по себе.

Врач может порекомендовать наблюдать и ждать, исчезнет ли гранулема без лечения. Они осматривают его на регулярных осмотрах и убеждаются, что он заживает.

Если гранулема не проходит со временем, доступны следующие варианты:

• Нитрат серебра : Применение этого раствора для местного применения может привести к высыханию, уменьшению и исчезновению гранулемы. Для этого может потребоваться несколько посещений. Нитрат серебра является наиболее распространенным средством лечения новорожденных.
• Жидкий азот : ткань замерзнет и отвалится.
• Хирургическая нить : Врач может перевязать основание гранулемы хирургической нитью. Это прекращает кровоснабжение ткани, и она в конечном итоге отпадает.
• Хирургическое удаление : В крайнем случае врач может осторожно удалить ткань с помощью скальпеля или ножа.

Удаление пупочной гранулемы не вызывает дискомфорта и боли.

Во время последующих посещений врач определит, правильно ли заживает гранулема или требуется дополнительное лечение.

Следуйте инструкциям врача при уходе за младенцем с гранулемой.

Некоторые инструкции могут включать:

• Частая смена подгузников . Поддержание области под подгузником в чистоте и без влаги будет способствовать заживлению и поможет предотвратить инфекцию.
• Расположение подгузника ниже пупка . Сверните верхнюю часть подгузника вниз спереди так, чтобы она находилась под пупком. Это поможет содержать территорию в чистоте.
• Обмывание малыша губкой . Кожа ребенка с большей вероятностью сохнет после ванночки с губкой, чем после погружения в ванну. Когда область пупка сухая, гранулема заживает быстрее.

Пупочные гранулемы — распространенная аномалия у новорожденных. В большинстве случаев лечение обеспечивает полное выздоровление без осложнений.

Обратитесь к врачу, если гранулема проявляет какие-либо признаки инфекции или если она не заживает со временем.

Пупочная гранулема: причины, лечение и др.

Что такое пупочная гранулема?

Когда у вашего ребенка перерезана пуповина, вам необходимо внимательно следить за пупком, чтобы убедиться, что он правильно заживает. Пупочные инфекции и кровотечения являются ключевыми проблемами.

Другое развитие, за которым стоит наблюдать, называется пупочной гранулемой. Это небольшой рост ткани, который образуется в пупке в течение первых нескольких недель после перерезания пуповины.

Пупочная гранулема выглядит как маленький красный комочек и может быть покрыта желтыми или прозрачными выделениями. По оценкам, у 1 из 500 новорожденных есть пупочная гранулема.

Пупочная гранулема может не беспокоить вашего ребенка. Тем не менее, он может заразиться. Это может привести к другим симптомам, таким как раздражение кожи вокруг пупка и лихорадка.

Гранулемы у взрослых

Хотя пупочные гранулемы в первую очередь поражают новорожденных, эти небольшие новообразования могут образовываться и в пупке взрослых. Пирсинг пупка иногда может спровоцировать образование гранулем. Они могут быть болезненными у взрослых.

Если из уплотнения выделяется гной, это признак инфекции. Вам понадобятся антибиотики для лечения. Если вы испытываете боль и опухоль вокруг пупка, это также может быть пупочная грыжа.

Чтобы точно знать, в чем проблема, следует обратиться к врачу, если в пупке или вокруг него образовался нарост.

В норме при перерезании пуповины в пупке остается небольшая «культя». Обычно он засыхает и отваливается без каких-либо осложнений. Однако иногда при отпадении культи образуется пупочная гранулема. Пупочная гранулема похожа на рубцовую ткань, которая образуется, когда пупок заживает после потери пуповины.

Необходимо лечить пупочную гранулему. В противном случае он может заразиться и представлять опасность для здоровья вашего ребенка.

К счастью, большинство пупочных гранулем можно легко лечить небольшим количеством химического вещества, называемого нитратом серебра. Он сжигает ткань. В наросте нет нервов, поэтому процедура не причиняет боли.

Если нитрат серебра не работает или предпочтительна другая процедура, у вас и педиатра вашего ребенка есть несколько вариантов:

• На гранулему можно налить небольшое количество жидкого азота, чтобы заморозить ее. Затем ткань растворяется.
• Нарост можно перевязать шовной нитью. Вскоре он высохнет и исчезнет.
• На гранулему можно положить немного соли и удерживать ее на месте с помощью кусочка марли, наложенного на пупок. Через 10–30 минут очистите пораженный участок марлевым тампоном, смоченным в теплой воде. Повторяйте дважды в день в течение двух или трех дней. Если гранулема не уменьшается и не начинает подсыхать, обратитесь к врачу. Если лечение солью кажется эффективным, продолжайте его до тех пор, пока гранулема не исчезнет и пупок не начнет заживать.
• В редких случаях требуется хирургическое вмешательство для удаления гранулемы и остановки распространения инфекции.

Как правило, в это время пупок должен быть чистым и сухим. Аккуратно очистите пупок теплой водой с мылом. Очень важно следовать инструкциям вашего педиатра при любом лечении, особенно если ваш ребенок лечится нитратом серебра.

Полезным может быть также воздействие воздуха на пупок. Вы можете помочь, свернув переднюю часть подгузника так, чтобы он не закрывал пупок. Вам также следует избегать купания ребенка в воде, пока пупок не заживет.