Отзывы | ЦПСиР

Главная Расписание приема Расписание приема ЦПСиР. Амбулаторные отделения Амбулаторные отделения ЦПСиР в Москве. Полный список консультативно-диагностических отделений в Центре планирования семьи и репродукции. Стационар Стационарное отделение ЦПСиР в Москве. Полный список отделений, входящих в состав стационара в Центре планирования семьи и репродукции. Отделение лучевой диагностики Отделение лучевой диагностики ЦПСиР в Москве. Список отделений и лабораторий, входящих в состав отделения лучевой диагностики в Центре планирования семьи и репродукции. Лаборатория Клинико-диагностическая лаборатория ЦПСиР в Москве. Полный список отделений и лабораторий, входящих в состав консультативно-диагностической лаборатории ЦПСиР. Отделение переливания крови Отделение переливания крови ЦПСиР в Москве. Отделение занимается заготовкой донорской крови и оказывает трансфузиологическую помощь пациентам. Благодаря слаженной и четкой работе всего коллектива удаётся осуществлять бесперебойный цикл трансфузионной помощи акушерским, гинекологическим пациенткам и детям. Детская поликлиника Детская поликлиника ЦПСиР в Москве. В отделении консультируют врачи различных специальностей: педиатры, невропатолог, хирург-ортопед, кардиолог, окулист, УЗИ-диагностики, реабилитолог, логопед, психолог. Отделение лечения бесплодия / ЭКО Отделение лечения бесплодия / ЭКО в ЦПСиР в Москве. Экстракорпоральное оплодотворение применяется, когда нарушена детородная функция у женщины. Частота наступления беременности в нашем отделении составляет 35-40%, что соответствует показателям ведущих мировых лабораторий ЭКО. Клиническая кафедра Платные услуги Платные услуги ЦПСиР. Медицинский туризм Медицинский туризм Иногородним пациентам Стоцица здоровья. Помощь иногородним гражданам в оформлении плановой госпитализации в стационары Москвы по ОМС. О центре Специалисты Врачи ЦПСиР в Москве. Полный список наших сотрудников из различных отделений: администрация, акушеры-гинекологи, гинекологи, педиатры, репродуктологи, анестезиологи-реаниматологи.

Полезная информация Отзывы Отзывы о ЦПСиР в Москве на Севастопольском. Мы будем очень рады, если вы оставите отзыв о нашем центре и сотрудниках на этой странице, поделитесь впечатлениями, расскажете нам о плюсах и минусах в нашей работе.

Повторная беременность – Гемабанк

Планируем

Конечно, не всегда все в жизни происходит по выверенной схеме, но такие важные события, как рождение детей, все-таки лучше планировать заранее. Желательно, чтобы временной промежуток между беременностями был не менее 1.5 – 2 лет. Это как раз тот срок, в который организм успевает восстановиться и подготовиться к новому материнству.

И, чтобы новая беременность не наступила раньше, чем вы ее запланировали, позаботьтесь о методах контрацепции. Увы, в широких народных массах почему-то распространено убеждение, что кормление грудью и отсутствие менструации является надежным средством предохранения. На самом деле, это совсем не так. Уже после первой овуляции может произойти оплодотворение, и менструация в таком случае не придет – а женщина порой и не сразу заметит новую беременность, особенно, если она не сопровождается токсикозом, недомоганием, слабостью и пр.

Готовимся

Даже если ваша первая беременность проходила идеально, это не повод, чтобы отказаться от традиционных обследований перед следующим зачатием. Более того, если у вас во время родов были, например, разрывы шейки матки или еще какие-то гинекологические проблемы, обследование становится еще более необходимым.

Вам предстоит сделать:

• Ультразвуковое исследование для того, чтобы определить состояние матки, шейки матки, яичников
• Мазки из влагалища. Ведь в процессе беременности и родов на шейке матки могут возникать микротрещины, разрывы, травмы, скапливаться инфекция. Врач должен убедиться в том, что у вас нет эрозии, и шейка матки не деформирована. С этими проблемами проще справиться до начала новой беременности, чем во время ее.
• Проверить состояние всего организма. Повторная беременность может резко усилить имеющие общесоматические проблемы. Поэтому, если у вас есть хронические заболевания (пороки сердца, заболевания крови, заболевания легких и пр.), еще до беременности обязательно проконсультируйтесь с соответствующим специалистом – кардиологом, гематологом, эндокринологом.

Вторая беременность – шесть отличий

• Варикозная болезнь. Даже если эта напасть не коснулась вас во время первой беременности, сейчас нужно быть особенно внимательной к сосудистым «звездочкам» на ногах. Для профилактики можно использовать специальный компрессионный трикотаж для будущих мам.
• Угроза выкидыша. Усиливается, если были проблемы с шейкой матки. Канал шейки расширяется, и в нее может попасть плодный пузырь.
• Рубец на матке. Если своего первенца вы рожали с помощью кесарева сечения, то это совсем не означает, что все последующие роды для вас возможны только с помощью той же операции. Но к рубцу на матке нужно проявить особое внимание (особенно, если он был не поперечным, а продольным, по линии середины матки). В этом случае возможно низкое прикрепление плаценты, угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность (в этом случае плоду поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, поскольку снижается маточно-плацентарный кровоток).
• Анемия. Во время повторной беременности случается чаще, чем в первый раз. Если в предыдущих родах у вас было сильное кровотечение и сейчас гемоглобин существенно снижен (ниже 70), то организму требуется серьезная восстановительная работа. Новая беременность в этой ситуации может вызвать прогрессирование анемии или другие существенные осложнения.
• Лактация. Это тоже суровое испытание для женского организма, желательно, чтобы к моменту следующей беременности предыдущая лактация уже закончилась, ведь во время кормления грудью идет большой расход витаминов и микроэлементов для того, чтобы обеспечить потребности малыша. Именно поэтому во время лактации многие женщины жалуются на усиленное выпадение волос и разрушение зубов. А новая беременность лишь усиливает эту нагрузку.  Кроме того, во время стимуляции сосков стимулируется выработка гормона окситоцина, вызывающего сокращение матки (этот механизм предусмотрен, чтобы матка быстрее сокращалась после родов, но для нового малыша такие сокращения совсем не нужны). Кстати, природа мудра, и зачастую при наступлении новой беременности первенец нередко сам отказывается от маминого молока, поскольку оно резко меняет свой вкус.
• Ранние сроки. Вторая беременность сама по себе становится заметна раньше, чем первая. Это связано с тем, что после родов матка не сокращается до девичьего состояния, а остается слегка увеличенной. Поэтому вторая беременность становится заметной примерно на месяц раньше, чем первая. Второго ребенка и сама мама раньше чувствует в своей утробе. Ведь она уже хорошо знает, как ощущаются его первые толчки и шевеления, отличит их от сокращений пищеварительного тракта. Если движения первого малыша вы, скорее всего, почувствовали на сроке около пяти месяцев, то второго своего кроху вы ощутите уже в четыре месяца его внутриутробной жизни.

Повторные роды

• Повторные роды в целом продолжаются меньше, чем первые. В среднем у первородящих женщин на этот захватывающий процесс уходит около10-12 часов, у повторнородящих – около4-5 часов. При этом больше всего сокращается мучительный период подготовительных схваток. Шейка матки и мышцы влагалища стали более эластичными, ведь их уже когда-то растянула головка вашего первенца, поэтому для их повторного раскрытия нужно и меньшее время, и меньшие усилия.
• Ложные схватки перед вторыми родами бывают чаще. Чтобы определить, не пора ли вам ехать в роддом (ссылка «Роды начинаются»), попробуйте поменять положение тела, принять теплый душ. Ложные схватки при этих манипуляциях утихнут, но истинные будут продолжаться.
• Чаще возникает слабость родовой деятельности во время потуг. Это связано с тем, что тонус передней брюшной стенки в результате предыдущей беременности ослабевает. Для профилактики этого явления уже с двадцатой недели носите дородовой бандаж, он поможет поддержать брюшные мышцы.
• У повторнородящих чаще встречается кровотечение в послеродовом периоде. Особенно, если после предыдущих родов на матке остался рубец или планируется повторное кесарево сечение. Кровотечение после родов иногда провоцируют и воспалительные заболевания матки.

Между первым и вторым

Если вашему первенцу еще нет двух лет, он, конечно, требует от вас еще очень много заботы и внимания. Однако о себе сейчас тоже очень важно не забывать. Вот несколько простых приемов, которые позволят снизить физическую нагрузку на ваш организм.

• Постарайтесь как можно меньше носить кроху на руках. Активно используйте коляску-трость,научите малыша самому забираться в кроватку или ванну, используя небольшую устойчивую скамейку и вашу поддержку за руку.
• Если вы сидите, а ребенок хочет забраться к вам на колени, не поднимайте его – позвольте ему вскарабкаться самому.
• Если же приходится все-таки поднимать малыша на руки, не наклоняйтесь, а сгибайте колени, держа спину прямо. Подняв ребенка, осторожно выпрямитесь, выпрямляя ноги.
• Если старший ребенок до сих пор спит вместе с вами в одной кровати, самое время переселять его в отдельную кроватку или комнату. Имейте в виду, что это нужно сделать не непосредственно перед родами, а, как минимум, за несколько недель, чтобы маленький пришелец не вытеснил в один момент своего предшественника. Обустройте с ребенком его новое «жилище», сделайте его уютным и спокойным.

И в любом случае, не стоит паниковать – несмотря на все сложности еще ни одна мама не пожалела о том, что родила на свет таких чудесных малышей. Опытные родители считают, что с двумя или тремя детьми жить становится проще. У ваших детей останется на всю жизнь самая надежная опора и поддержка.

Инесса Смык

Предвестники вторых родов, вторые роды и их предвестники

Роды у повторнородящих и их предвестники

Вторая беременность не всегда похожа на первую и предвестники родов тоже. Как будущей маме, ожидающей второго малыша, понять, что час икс уже очень близок и при необходимости поступить своевременно в роддом?

Когда у женщины ожидаются вторые роды предвестники их ищут с таким же упорством, как при первой беременности. Ведь к ее концу любая женщина испытывает усталость от своего приятного положения. Хоть и страшно многим, но хочется побыстрее родоразрешиться. Такие мысли возникают уже в 36-37 недель, когда ребенок практически доношен и редко рождается с проблемами со здоровьем. Кстати, роды у повторнородящих нередко начинаются раньше предполагаемой даты родов. Но если и не так, то перенашивание беременности случается гораздо реже из-за «памяти» родовых путей о прошлых родах. Особенно если они были незадолго до вторых. Мамы погодок нередко рожают стремительно, даже если у них в роду у всех женщин была затяжная родовая деятельность.

Многие считают, что предвестники у повторнородящих примерно такие же, как были в первую беременность. Ждут повторения того же сценария. А обычно это классический вариант с появлением сначала тренировочных схваток, потом истинных и отхождением околоплодных вод самостоятельно или при помощи акушерских манипуляций, проводимых в родильном доме. Но предвестники скорых родов у повторнородящих могут быть совсем иными, и весь процесс протекать по-новому для них.
Например, могут появиться тренировочные схватки, которые не перейдут в истинные, зато приведут к раннему или преждевременному излитию околоплодных вод. Ну а отхождение околоплодных вод — далеко не всегда означает автоматическое начало родовой деятельности. Бывает так, что воды отходят до готовности шейки матки, и тогда врачи должны решить — родоразрешить женщину хирургическим способом или есть возможность быстро простимулировать шейку матки медикаментозно. Во внимание берутся другие возможные относительные показания к кесареву сечению и то, что женщина повторнородящая. Второй момент служит плюсом в пользу родоразрешения естественным путем.

Мы перечислим несколько классических признаков как начинаются вторые роды и каковы предвестники вторых родов, судя по рассказам рожениц.

1. Тренировочные схватки и боль в области поясницы. Это так называемые схватки Брекстона Хигса. Появляются они, как правило, в третьем триместре, но к моменту родов становятся чаще и могут напоминать настоящие схватки. Но их отличием является нерегулярность и слабость. Повторнородящая женщина, пережившая первый период родов ранее, прекрасно может распознать, что это еще не роды. Снять тренировочные схватки можно с помощью спазмолитиков, а порой и просто отдохнув на боку или приняв теплую ванну.

2. Отхождение околоплодных вод. Это не самое лучше начало родовой деятельности, так как часто приводит к слабости родовой деятельности. Тем не менее такое может произойти, если вторые роды и схватки-предвестники достаточно сильные. Одна такая схватка, и околоплодный пузырь может надорваться.
Не всегда околоплодные воды отходят сразу в большом количестве. Возможно подтекание. Но во втором случае нужно тоже срочным образом отправляться в роддом.

3. Отхождение слизистой пробки. Эта слизь формируется в шейке матки для защиты плоды от инфекций. Отходит в начале родовой деятельности, когда начинает раскрываться внутренний зев матки. Представляет собой слизь объемом 1-2 столовые ложки, цвет светло-коричневый или желтоватый, грязный. В слизи могут присутствовать кровянистые прожилки.
Но даже когда повторные роды, эти предвестники их можно не заметить, если слизистая пробка отошла одновременно с водами.

4. Чистка организма и снижение веса. Обычно под чисткой подразумевается диарея. Явление неприятное и нужно его отличать от кишечной инфекции или нарушения микрофлоры кишечника. Уходит жидкость из организма — а значит, снижается вес. А непосредственно в начале первого периода родовой деятельности, если верить, что рассказывают знающие на своем опыте про вторые роды и их предвестники женщины, начинаются с дикого желания сходить в туалет по-большому. Причем не всегда это получается. Такой симптом часто возникает, если у женщины быстро раскрывается шейка матки. Возможны стремительные роды.

Таковы основные предвестники скорых родов. Если вы их у себя уже заметили, не забудьте подготовить все необходимое для поступления в роддом.

Вторые роды — как понять что начались схватки: как распознать и определить схватки у второродящей

Вопрос о том, как отличить истинные схватки от ложных при вторых или третьих родах поднимается редко – женщина уже имеет опыт, который иначе как бесценным не назовешь.

Именно он подсказывает ей, когда пора звонить врачу, ехать в роддом и начинать дышать по правилам, чтобы облегчить себе процесс родов. Но одна беременность не похожа на другую, а потому и при вторых родах могут быть свои нюансы.

В этой статье мы расскажем, в чем особенности начала родов у второродящей женщины.

В чем разница?

При беременности многие женщины ощущают кратковременные напряжения матки. Они практически не болезненны, не сильно беспокоят, да и повторяются в большинстве случаев нечасто. Это тренировочные, или ложные схватки.

В первую беременность таких ощущений могло и не быть, но это не означает, что ложных схваток не проявится при вынашивании второго малыша.

Если же женщина уже хорошо знакома с такими ощущениями, то понять, что именно происходит, труда не составит.

Отличительная черта тренировочных схваток при повторной беременности заключается в том, что появляются они не так рано, как при первой.

Если женщина ждет первенца, она может начать ощущать приступы напряжения маточной мускулатуры уже после 20 недели беременности. При повторной беременности мышцы матки более растянутые и эластичные, матка растет и увеличивается в размерах быстрее. Ложные схватки, как правило, появляются ближе к родам – после 32-34 недели.

Предвестниковые схватки, которые у первородящих начинаются обычно за неделю до родов, вместе с другими признаками приближения родов (беспокойством, бессонницей, диареей, опущением живота и т. д. ) у второродящих женщин чаще всего «стартуют» непосредственно перед родами, и прелиминарный период, который следует за ними, тоже протекает быстрее

Это означает, что предвестников женщина, которая собралась за вторым или третьим малышом, может дождаться только в последние дни перед родами. У некоторых они вообще не проявляются до прелиминарного периода и начинаются, таким образом, всего лишь за несколько часов до родов.

Все вышесказанное означает одно – готовиться к поездке в роддом второродящей женщине нужно заблаговременно.

Времени на сборы уже после начала истинных схваток у нее будет значительно меньше, чем при первых родах, поскольку все этапы родовой деятельности при повторной беременности протекают быстрее. Сумка должна быть собрана с 36-37 недели, документы, необходимые для госпитализации, приготовлены и положены на видное место с того же срока.

Начало

Тренировочные напряжения маточной мускулатуры не отличаются регулярностью и цикличностью. Они происходят спонтанно, могут повториться через час, а могут через пять часов.

Именно по этому признаку их можно распознать и отличить от настоящих родовых схваток. Многие женщины утверждают, что при второй беременности ложные подготовительные схватки были менее ощутимыми и почти сразу перешли в настоящие.

Отхождение слизистой пробки – еще не начало родов. И повторнородящим это хорошо известно.

Но если слизистый сгусток вышел или отходит частями, что разительно меняет выделения, делает их желеобразными, розовыми, коричневыми, с кровяными вкраплениями или прожилками, то схваток можно ожидать в самое ближайшее время. В случае с повторными родами – даже в течение нескольких часов.

Настоящие схватки можно определить по периодичности. Они одинаковы по времени, промежуток отдыха между маточными спазмами также длится совершенно определенный отрезок времени. Продолжительность первых схваток – 20 секунд, повторяются они примерно раз в 40-30 минут. Постепенно сила схватки нарастает, а время между спазмами сокращается.

В роддом нужно поехать тогда, когда схватки будут повторяться каждые 15 минут. Первородящие могут позволить себе оставаться дома чуть дольше и вызывать «Скорую» при регулярных схватках раз в 10 минут. Но раскрытие шейки матки при повторных родах идет быстрее, а потому нужно поспешить.

Отличительные особенности схваток во вторых родах от ложных схваток соответствуют таким же признакам при рождении первенца.

Во-первых, периодичность и цикличность сокращений, во-вторых, локализация болевых ощущений. Если в стадии подготовки, размягчения шейки могут наблюдаться потягивающие ощущения внизу живота, то настоящая схватка всегда начинается со спины, опоясывает поясницу, переходит на них живота и разливается по всей брюшине. Потом происходит расслабление маточной мускулатуры до следующей схватки.

Не пропустить момент, когда пора ехать в родовспомогательное учреждение, поможет внимательный контроль за частотой и продолжительностью спазмов.

Есть специальные приложения для смартфонов, которые достаточно точно (но не идеально точно! ) определяют момент перехода подготовительных сокращений в истинные и дают сигнал о необходимости отправки в роддом. Такие приложения бесплатны, они называются счетчиками схваток.

Отхождение вод до схваток, появление кровянистых выделений – нештатные ситуации, в которых сидеть дома и ожидать, пока появятся и «разойдутся» схватки – глупо и преступно. Если такое произошло, нужно как можно скорее вызывать «неотложку» и отправляться в роддом.

Такое начало родов не считается нормальным, роды априори будут считаться осложненными. Учитывая, что все этапы при повторных родах проходят быстрее, медлить никак нельзя.

Этапы

Самый долгий период схваток – латентный. В этот период происходит раскрытие шейки матки до 3 сантиметров.

При первых родах он может длиться и 10, и 12 часов. Но женщина, рожающая повторно, должна быть готова к тому, что скрытый период у нее будет значительно короче.

По отзывам врачей, при вторых родах начальный этап редко длится более 6-8 часов. Ощущения при этом будут такими же, как и при первых родах, но многие женщины отмечают, что боли были вполне терпимыми, не такими сильными, как в первый раз.

Объяснить это можно двумя причинами: психологически женщина лучше готова к предстоящему событию, она уже знает, что и как будет происходить, знакома с порядками и бытом родильного дома, нет сильного страха и растерянности, а во-вторых, половые пути роженицы более растянутые, эластичные, шейка матки открывается легче и быстрее.

Второй этап схваток – активный. У рожающих первенца он длится от 3 до 5 часов, во вторых родах открытие матки до 7 сантиметров проходит примерно за 1,5-3 часа.

В момент переходных схваток, самых больных, когда раскрытие становится полным (до 12 сантиметров), второродящие женщины начинают оценивать по-настоящему свои преимущества перед тем, кто рожает впервые. У них этот период сокращен до 15-30 минут, тогда как первородящие могут мучиться до полутора часов.

Потуги у тех, кто рожает повторно, порой занимаются всего 10-20 минут, и это тоже в несколько раз быстрее, чем при первых родах. А вот плацента при вторых родах рождается чуть дольше, чем при первых, и это тоже связано с физиологическими изменениями в матке, которые произошли после рождения первенца.

Более быстрое протекание родов, впрочем, не гарантирует отсутствия осложнений. Конечно, при вторых родах реже развивается слабость родовых сил, требующая проведения кесарева сечения, реже происходят разрывы промежности, но зато выше риск преждевременного излития вод, а также повышается риск разрыва шейки матки при схваточных сокращениях, если при первых родах она была травмирована и остались рубцы.

Вероятность родовых травм для ребенка при повторных родах оценивается чуть ниже, чем при первых, но возможное возникновение острой гипоксии в родах по вероятности сопоставимо с первыми родами, а потому от врачей требуется не менее внимательное отношение к роженице, а от женщины – дисциплина и неукоснительное выполнение всех требований акушера, ведущего роды.

Как вести себя?

Повторнородящей женщине нужно вести себя быстро и правильно. Ни на минуту не забывать о том, что роды могут быть очень быстрыми и даже стремительными, что само по себе не является нормой и может стать причиной тяжелых осложнений для здоровья матери и плода.

Именно поэтому нужно быть более благоразумной – если идет 40 неделя, лучше лечь в стационар, взяв направление у врача, не дожидаясь схваток в домашних условиях. Особенно если беременность сопровождалась хоть какими-то патологиями.

Понятно, что дома есть ребенок, от которого не хочется уезжать без необходимости, но и второй ребенок требует участия матери, и для него сейчас безопасные условия пребывания под медицинским наблюдением куда важнее.

При появлении схваток, чтобы легче перенести этот период, нужно вспомнить дыхательные практики, которым обучают беременных в женских консультациях. Обычно при второй беременности женщины не слишком стремятся посещать такие занятия, но хоть раз сходить все же стоит, чтобы потом в родах быстро вспомнить, как нужно правильно дышать.

На первой стадии схваток дышат глубоко и ровно, медленно вдыхая и выдыхая воздух, чтобы добиться максимальной расслабленности. Когда схватки становятся частыми и болезненными, применяют серии коротких вдохов и выдохов (упражнения «Свеча», «Паровозик»).

Второродящим женщинам легче перенести схватки еще и по той причине, что при первых родах они уже нашли несколько поз, в которых ощущалось некоторое облегчение.

Одни стоят, другие сидят на мяче, третьим помогает хождение по коридору или дородовой палате кругами или зигзагами. При партнерских родах оба партнера уже хорошо знают, как принять ту или иную позу, а также как сделать массаж или самомассаж для обезболивания.

В переходных схватках категорически нельзя тужиться, хотя желание сделать это будет огромным. Все роженицы с опытом знают, что тужиться надо «низом» и исключительно по команде акушера. Если команды «Тужься» не было, нужно дышать и ждать.

На стадии переходных схваток у повторнородящих нередко возникает недоразумение – они помнят, что первые давящие ощущения не должны быть сигналом к потугам и терпеливо ждут столько, сколько ждали в первый раз.

Но период значительно короче, а потому некоторых мамочек «со стажем» доставляют в родзал не только с раскрытой шейкой, но уже и прорезавшейся головкой малыша. Чтобы такого не случилось, нужно позвать медицинский персонал сразу, как только появляется острое желание опорожнить кишечник. Они сразу переведут роженицу в родительный зал.

Кричать в родах – занятие неблагодарное, лишающее роженицу сил, а малыша столь необходимого ему в эти тяжелые минуты кислорода. Это утверждение обычно прочно врезается в память женщины еще с момента рождения первенца. При вторых родах это правило остается неизменным.

В целом, вторые роды, по отзывам женщин, проходят легче первых. Бывают, конечно, исключения, но они встречаются не так часто.

Вероятность осложнений может повыситься, если женщина поздно приедет в роддом. При вторых родах у некоторых схватки начинаются так ненавязчиво, что женщины до последнего принимают их за ложные, могут, по отзывам, даже проспать часть латентного периода.

В остальном порядок действий для будущей дважды мамы такой же, как и в первый раз. Главное правило – сохранять спокойствие, делать все своевременно, помогать врачам, а не мешать им принять у вас роды. Кстати, именно после вторых родов женщины зачастую принимают довольно скорое решение о третьем ребенке.

После первых родов перерыв может быть значительно длиннее.

О некоторых особенностях вторых родов можно узнать из следующего видео.

7 ужасных вещей, которые ждали женщин в Средневековье

1. Женские поединки

Хосе де Рибера, «Женская дуэль», 1636 год. На картине изображён бой Изабеллы де Карацци и Диамбры де Поттинеллы в 1552 году. Изображение: Public Domain

Некоторые авторы любовных романов выставляют эпоху Средних веков как время куртуазности и галантности, когда благородные лорды обращались с дамами как полагается. А если леди оскорбили, храбрый воин тут же вставал на её защиту. Сейчас, очевидно, мужчины уже не те.

Однако в реальном Средневековье даму не всегда рвался защитить какой‑нибудь рыцарь — и тогда приходилось браться за оружие самой. Женские поединки случались реже, чем мужские, но они подчас ничем не уступали им в ожесточённости.

Например, в 1552 году в Неаполе две дворянки, Изабелла де Карацци и Диамбра де Поттинелла, не поделили ухажёра — некоего Фабио де Зересола.

Полагаете, они накинулись друг на друга и стали вырывать волосы и кусаться? Нет, синьоры были слишком благородны, чтобы опуститься до кулачной схватки. Вместо этого Диамбра вызвала Изабеллу на поединок ^.

Изабелла, по праву оскорблённой стороны, выбрала набор оружия: копьё, булава, меч, щит и одоспешенная лошадь.

В день дуэли собралось изрядное количество зрителей, а судьёй выступал местный маркиз Альфонсо д’Авалос, важная шишка. Поединщицы появились на конях, в полном боевом облачении: Изабелла — в синем, Диамбра — в зелёном, с гербом в виде золотой змеи на шлеме. После команды дамы поскакали друг на друга.

Их копья сломались, и они перешли к поединку на булавах. Диамбра ударом палицы сбросила Изабеллу с коня. Затем Ди спешилась и потребовала, чтобы та сдалась и признала за ней право на Фабио. Белла поднялась, обнажила меч и сражалась, пока не сбила с Диамбры шлем. Но позже всё-таки сдалась, благородно признав, что соперница победила её в конной сшибке.

Победа осталась за де Поттинеллой, но источники умалчивают, как у них дальше сложилось с Фабио.

Дамы бились не только друг против друга, но и с мужчинами. Например, в 1395 году у лорда Джона Хотота случился земельный спор с неким лордом Рингсли, и тот вызывал его на конный поединок с копьями.

Однако у Хотота некстати случился приступ подагры, и его дочь Агнес взялась защищать ^{честь отца. Она сбила Рингсли с лошади, а затем сняла шлем и распустила волосы, чтобы в довесок унизить наглеца, показав, что его одолела женщина.}

Развод поединком. Иллюстрация из фехтбука Ганса Тальхоффера, 1459 год. Изображение: Public Domain

Но, к сожалению, поединки не всегда заканчивались хорошо. В Европе XIII века обычным делом были так называемые «брачные дуэли». Они применялись ^{, чтобы урегулировать семейные конфликты, а в особо запущенных случаях — вместо бракоразводного процесса.}

Мужчина, вооружённый дубинкой, сидел по пояс в яме, а женщина стоя сражалась с ним с помощью мешка с камнями. Условие победы мужа — отправить благоверную в нокаут, жены — вытащить супруга из ямы. Разрешались ^{удары по голове, а также такие приёмы, как засовывание дубинки даме между ног или выкручивание гениталий мужчине — рекомендовано мастером фехтования Гансом Тальхоффером.}

Если стороны в итоге примирялись, бой прекращался. Если же повод для ссоры был действительно серьёзный — супружеская неверность, бесплодие той или иной стороны или земельные тяжбы — то по итогу поединка потерпевшего поражение мужчину казнили, а проигравшую женщину хоронили заживо.

Фридрих фон Амерлинг, «Дева с оружием», XIX век. Изображение: Public Domain

В позднем Средневековье, веках в XV—XVI, были популярны дуэли дам на рапирах, причём топлес. Женщины снимали верх платья, чтобы металлический или костяной корсет не мог дать преимущество в бою. Эта практика сохранялась ^{до XIX века.}

Кстати, на Руси в плане дуэлей с прекрасным полом тоже всё было в порядке. К примеру, в Псковской судебной грамоте 1397 года женщине разрешалось ^{сражаться с мужчиной на одинаковых условиях. Равноправие!}

2. Отсутствие бровей и волос

Изабелла Португальская, герцогиня Бургундская. Портрет работы Рогира ван дер Вейдена. 1445 — 1450 годы. Изображение: Public Domain

Мода во все времена была очень странной штукой. Сейчас популярны довольно густые брови и длинные волосы. Но 500 лет назад в Европе в женщинах ценились иные достоинства.

Поскольку законы христианства были весьма суровыми к проявлению сексуальности, одеваться предписывалось скромно. Особенно важно было прятать волосы. Непокрытая голова была символом супружеской неверности, и женщину, появившуюся на людях без чепца или атура, считали ^{прелюбодейкой или проституткой.}

Атур — это тот остроконечный, иногда раздвоенный колпак, который вы видели у стереотипных принцесс в мультфильмах.

Необходимость прятать волосы привела к тому, что леди начали сбривать ^{локоны, выбивающиеся из‑под чепца, за компанию выщипывая ещё и брови. Ведь если у дамы чистый высокий лоб, то сразу видно — благочестивая. А торчащие из‑под атура вихры выдают ходячий «сосуд греха». Поэтому веку к XV все мало‑мальски уважающие себя леди стали выглядеть примерно вот так.}

Жан Фуке. Портрет фаворитки Карла VII Аньес Сорель в облике Девы Марии. Правая створка Меленского диптиха. Около 1450 года. Королевский музей изящных искусств, Антверпен. Изображение: Public Domain

Кроме шевелюры на лбу, в некоторых случаях выщипывали и брови, и даже ресницы — для полного счастья. Это считалось красивым, хотя процедура была довольно болезненной.

3. Неудобная одежда

Именно такие рукава. Эдмунд Лейтон, «Бог в помощь», 1900 год. Изображение: Public Domain

Возможно, когда вы смотрели фильмы на исторические темы, то замечали, что средневековые дамы носили платья с очень — нет, не так — с чрезвычайно длинными и широкими рукавами. У некоторых они вмести с полами платья по земле волочились.

Полагаете, это такая мода? Нет, у этих нарядов было важное практическое назначение ^{— спасать несчастные женские души.}

По правилам средневекового христианства при церковном служении было просто необходимо дотронуться до алтаря, иначе молитва не считается. Но есть одна загвоздка: представительницам прекрасного пола к нему прикасаться запрещалось.

Дело в том, что давным‑давно Ева уговорила Адама сорвать запретный плод и таким образом обрекла всё человечество на страдания и смерть. А значит, все женщины — создания слабые духом и ненадёжные, как заметил ^{Фома Аквинский в трактате Summa Theologica, и алтарь им трогать — ни‑ни.}

Но леди нашли всё-таки способ прикасаться к божественному — не рукой, так хотя бы краем платья.

Поэтому чем благочестивее дама, тем шире и длиннее у неё рукава. Ну а то, что они по полу елозят, собирая всю грязь, и пищу принимать из‑за них неудобно, — ничего. Ради спасения души можно и потерпеть.

Ещё одна любопытная деталь ^{. Если вы взглянете на изображения женщин Средневековья, то можете заметить, что большинство из них обладают внушительными животами, отлично видными под платьями. Причём так выглядели не только замужние дамы, но и девицы на выданье, которым беременными быть уж никак не положено.}

Ян ван Эйк, «Портрет четы Арнольфини», 1434 год. Изображение: Public Domain

Причина проста: в Средние века выглядеть ^{беременной было просто модно. Во‑первых, рожать наследников — главное назначение порядочной женщины. Во‑вторых, такой облик демонстрировал хорошее здоровье и фертильность.}

И, наконец, главное: дама на сносях уподоблялась Богоматери, а это хорошо и благочестиво. Ведь именно в это время женщина становится не слабым и порочным созданием, а приличным человеком. Поэтому даже те леди, которые не были беременны, носили специальные накладки.

Если же женщина и в самом деле была в положении, то она обматывала ^{вокруг живота и между бёдер так называемый «родильный пояс» — полосу пергамента из овечьей кожи с начертанными на ней молитвами.}

Под него подкладывали мёд, разбитые яйца, злаки и бобовые, а также сбрызгивали его молоком. Считалась, что такая штука, если носить её каждый день, напитает плод и поспособствует рождению здорового ребёнка.

Насколько помогал этот метод и приятно ли было беременной расхаживать с полными панталонами яичного желтка и гороха, решайте сами.

4. Поведенческая терапия

Наказание женщины, обвинённой в склочности. Иллюстрация Джона Эштона, XVIII век. Изображение: Public Domain

Если в наши дни не устраивает какая‑нибудь черта личности, то можно обратиться к психологу. Но в Средневековье методы коррекции поведения были куда более радикальными.

Если какая‑нибудь женщина любила сплетничать и это доходило до служителей правосудия, на неё надевали ^{так называемую «маску позора». А затем водили на верёвке по городу, чтобы оскорбить, унизить и приструнить.}

Маска это появилась в XV веке и использовалась вплоть до XVIII. Кроме чересчур разговорчивых дамочек, её использовали также против клеветников или тех, кто мешал во время проповеди. Когда человек с ней на голове пытался говорить, она колола ему язык.

Другой агрегат похожего назначения ^{, «скрипка строптивицы», предназначался для мирного улаживания конфликтов. Это такие кандалы, только парные. Они соединяли двух человек лицом к лицу, вынуждая их не отворачиваться друг от друга, а проговорить проблему и найти компромисс.}

Например, если муж и жена очень громко спорили и мешали окружающим, их могли сковать вместе такой штуковиной и гонять по городу, пока не помирятся.

Или, когда две склочницы подрались на рынке, их можно было соединить кандалами лицом к лицу. И держать так, пока они не почувствуют христианское всепрощение и миролюбие.

«Скрипка строптивицы», иллюстрация XVIII века. Изображение: Public Domain

Ещё один способ ^{наказания, с помощью которого общество доносило до дам со скверным характером мысль, что пора бы исправиться, — «табурет уныния». Сажаем виновную на стул и длинным рычагом окунаем в холодную реку. Как выразился французский писатель Франсуа Максимилиан Миссон, это «помогало охладить её неумеренный пыл». Позднее табурет стали использовать и для выявления ведьм. Утонула — невиновна, прощаем.}

А вот «пояс верности», который часто мелькает в книгах об ужасах Средневековья, — это миф. Многочисленные фотографии таких аксессуаров, мелькающие в интернете, на самом деле представляют собой более новые устройства. Их с 1800 по 1930‑е годы применяли, чтобы отучить детей от мастурбации. Естественно, по предписанию врача.

5. Специфические средства интимной гигиены

Фрагмент староанглийского травяного сборника, Англия, 1000 — 1025 годы. Изображение: British Library / Public Domain

Вообще, о таком сугубо женском явлении, как менструация, в Средневековье судить трудно, потому что основным письменным источником тех времён служили записи монахов‑летописцев. А большинство этих ребят ни в медицине, ни в женщинах ничего особо не смыслили. Средневековые врачи тоже выдающимися открытиями на поприще дамской физиологии не отличались.

Тем не менее некоторые сведения о женской гигиене в средневековой Европе всё-таки сохранились. Например, в Староанглийском гербарии, переведённом в своё время с латинских оригиналов XI века. Историк медицины Анна ван Арсдалл приводит ^{несколько любопытных рекомендаций из этих источников.}

Например, для облегчения симптомов при менструации автор гербария рекомендовал взять растение urtica, растолочь в ступке, добавить немного мёда и влажной шерсти и смазывать гениталии этим лекарством.

Всё бы ничего, только urtica — это крапива. Предоставьте, каково будет натирать ею самые деликатные части своего организма, да ещё и во время месячных. Наверное, много лестных слов было сказано в адрес умника, составлявшего гербарий.

В качестве прокладок использовались мягкие льняные тряпочки, поэтому английское выражение on the rag (на тряпке) до сих пор ассоциируется с менструацией. Для лучшей впитываемости между слоями ткани клали болотный мох. Пепел из костей жабы, если его носить в мешочке на шее или талии, тоже, по утверждению докторов, отлично помогал в «эти дни».

И, наконец, наилучшим лекарством при менструации, по мнению средневековых докторов, было вино. Ergo bibamus, дамы.

Вообще, в такие периоды даме надлежало быть особо осторожной и из дома лишний раз не выходить. И не потому, что ей самой было нехорошо, а во благо других.

Видные учёные и богословы очень часто цитировали ^{античные научные труды, в частности, Плиния Старшего. А там написано, что во время менструации женщина неосознанно наносила много ущерба. Загибайте пальцы: она могла отравлять младенцев, которые посмотрят на неё, уничтожать посевы, покрывать железо ржавчиной и заражать собак бешенством. А ещё вызывать у людей проказу, заставлять прокисать пиво (это ужасно!) и портить ветчину. Контакт с выделениями не требовался: флюиды, миазмы — всё по воздуху разнесётся.}

Ситуацию облегчало ^{то, что у средневековых женщин месячные случались реже, так как дамы чаще ходили беременными, чем сейчас. А менопауза наступала раньше из‑за плохого питания, малого количества мяса в рационе, а в случае с простолюдинками — ещё и тяжёлого физического труда.}

6. Общие бани для мужчин и женщин

Банщица моет клиента. Иллюстрация из английского трактата XIII века. Изображение: British Library / Public Domain

В популярной культуре Средневековье считается чрезвычайно грязным временем. Это не совсем так. Мылись тогда и правда реже, чем сейчас, но просто потому, что централизованного водопровода с горячей водой ещё не завезли.

Однако в общественных купальнях за весьма скромную плату можно было наслаждаться мытьём сколько влезет. При условии, конечно, что вас не смущают другие голые люди вокруг. Хотя в Средние века к этому относились легче, чем сейчас.

Например, в Париже XII века имелись ^{32 большие бани. И богослов Александр Неккам сетовал на то, что по утрам его будили крики людей из купальни по соседству, жалующихся, что вода слишком горячая. В городишке Саутуарк, который сейчас является частью Лондона, было 18 бань. В небольших поселениях они совмещались с пекарнями, чтобы уменьшить расход дров на нагрев воды.}

Однако у средневековых купален была одна особенность: они были общими для всех — и для мужчин, и для женщин.

Так что если вы порядочная девушка, которая не хочет прослыть грязнулей и направляется в баню после тяжёлого дня — то, скорее всего, увидите больше голых людей, чем хотели бы.

Кроме того, бани использовались не только для наведения чистоты, но и как места встреч, обедов и тусовок. А иногда и как публичные дома. Фактически, пришедшее в английский и французский языки слово bagnio, означающее публичный дом, происходит ^{от латинского слова balneum, «баня». Моетесь вы себе спокойненько, а на соседней скамье профессиональные, хм, банщицы клиентов обслуживают. Так уж тут заведено.}

Что самое удивительное, церковь не возражала против совмещения приятного с полезным. Считалось ^{, что женщины лёгкого поведения, помогая мужчинам расслабиться, защищают более респектабельных девиц от посягательств и распутства. Фома Аквинский как‑то изрёк на эту тему: «Убери выгребную яму, и дворец станет местом нечистым и зловонным».}

А епископ Винчестера так заботился о духовном состоянии посетителей купален, так заботился, что издал аж 36 постановлений, регламентирующих работу банщиц. За несоблюдения правил, установленных его преосвященством, или за несанкционированную работу на рынке секс‑услуг полагался крупный штраф, а бани платили епископу налог. В итоге он неплохо поправил финансовое положение английской церкви.

Однако веку эдак к XVI металлообрабатывающая промышленность стала требовать ^{всё больше и больше леса, так что не то что бани топить — самим греться дров едва хватало. И Европа вступила наконец в немытую пуританскую эпоху без бань.}

7. Опасные роды

Неизвестный венгерский художник, «Посещение», 1506 год. Изображение: Public Domain

Рожать детей даже при современном уровне медицины — не очень‑то приятное занятие, но в Средневековье оно было особенно рискованным. Из‑за травм в процессе появления ребёнка на свет, а также из‑за различных осложнений, проявляющихся впоследствии, до XVIII века умирала примерно ^{четверть рожениц. Сравните с нынешним показателем — одна смерть на 5814 матерей.}

Причина довольно проста: обильное кровотечение и высокая вероятность последующей инфекции. Проблема в том, что до 1880‑х годов никто из акушеров не догадывался ^{, что перед проведением любых операций следует хотя бы руки помыть. А уж бабки‑повитухи, принимавшие роды за 500 лет до этих учёных мужей, в микробиологии смыслили ещё меньше.}

Поэтому заполучить заражение стрептококком или стафилококком, рожая наследника, было легче, чем в наши дни простуду подхватить. Это явление доктора прошлого, не понимая до конца, обтекаемо называли «родильная горячка».

Перед тем, как у средневековой леди начинались схватки, её священники и юристы в буквальном смысле рекомендовали ей сделать две вещи: исповедаться и написать завещание. Просто на всякий пожарный.

Чем знатнее ^{была дама, тем больше посетителей было у неё во время родов — в королевскую спальню могла и сотня придворных набиться. Интересно же, что там происходит. Кроме того, надо было засвидетельствовать, что наследника не подменят.}

Чтобы всё прошло хорошо, леди перед началом процесса давали напиток под названием caudle, сделанный из смеси яиц, сливок, каши, сухарей, вина, сахара, соли, мёда, молотого миндаля, шафрана и эля. Он был густым, вонючим и имел отвратительный вкус.

Королевские роды. Изображение из голландского манускрипта 1479 года. Изображение: Public Domain

Избежать всех этих мучений можно было двумя способами: уйти в монахини или воспользоваться действенной контрацепцией. Например, повесить на шею мешочек с яичками ласки, ушной серой, фрагментом матки мула, костями чёрной кошки или ослиным помётом. Последний ингредиент наиболее эффективно позволял держать ухажёров на расстоянии.

Читайте также 🧐

Вторые роды и послеродовой период – Семья и дети – Домашний

Вторые роды и послеродовой периодРодив первого ребенка, многие уверены, что во второй или в третий раз все пройдет по уже знакомому сценарию, а послеродовый период будет как две капли воды похож на предыдущий. Так ли это?

Странные предвестники

Редко встречаются беременные, которые сознательно отлавливают свои предвестники. Обычно все происходящее (например, нестерпимое желание устроить генеральную уборку или закатить вечеринку с друзьями) на сроке в 38-39 недель воспринимается как нормальное явление. Вы думаете, что в запасе есть еще пара-тройка недель, ведь первенец появился на свет в срок. Повторнородящим женщинам стоит быть особенно аккуратными в конце третьего триместра беременности. Прислушайтесь к своему телу. Подмечайте смену настроения, необычные желания и мысли. Многодетные мамы выделяют несколько типичных признаков предстоящих родов:

• участившиеся тренировочные схватки;

• опущение живота;

• сонливость, рассеянность;

• красочные сны о родах и младенце;

• непривычное домоседство или, наоборот, тяга к тусовкам;

• обострение характерных черт (например, нервозность, заторможенность, плаксивость, ворчливость и др.)

Если у вас появилось необычное предчувствие, есть повод проверить, собрана ли сумка в роддом и подготовлена ли аптечка роженицы. Все важные номера (например, телефон акушера-гинеколога) должны быть под рукой. Следите, чтобы ваш мобильный был всегда заряжен. Отложите на время дальние путешествия и командировки. Можно предупредить мужа, маму или лучшую подругу, что есть вероятность вашего скорого разрешения. Это следует сделать в том случае, если вы уверены, что никто из них не станет наводить панику и не разболтает «добрую весть» всем знакомым и родственникам.

Папа и старшие дети

Будьте нежнее со старшим ребенком. Пускай последние недели перед родами он получит максимум внимания от мамы. Если есть силы, проведите день в зоопарке или музее. Сходите вдвоем в театр или детское кафе. Вашему первенцу важно знать, что после рождения младшего брата или сестры он будет оставаться таким же любимым, как и раньше.

Устройте череду романтических вечеров с любимым. Выберитесь куда-нибудь вдвоем с мужем без старшего ребенка. Посидите в тихом кафе на веранде с живописным видом.

Если нет противопоказаний врача, не упускайте возможность почаще заниматься любовью, ведь после родов первые полтора месяца придется воздерживаться.

Стремительные роды

Скорее всего, ваши первые роды продлились не менее восьми часов. Пока схватки потихоньку нарастали, вы успели помыть посуду, приготовить ужин и сделать еще массу полезных дел перед поездкой в роддом. Во вторых родах может статься, что вы едва успеете добраться из магазина до дома, как все случится. Многие повторнородящие рассказывают, что еще чуть-чуть и могли бы родить в автобусе или машине. Если вы чувствуете начало тренировочных схваток, внимательно понаблюдайте за ощущениями в теле. Если есть подозрительное предчувствие, свяжитесь с врачом.

В стремительных родах одни гормоны не поспевают за другими, и приходится прикладывать больше моральных сил, чтобы расслабиться и настроиться на волну счастливых родов. И тут на помощь приходят релаксирующие мелодии, теплая ванна с морской солью, массаж.  

А что потом?

После вторых родов следует придерживаться постельного режима хотя бы три-четыре дня. Соблюдайте послеродовую диету, пейте воду при жажде. Некоторые повторнородящие мамы жалуются на болезненные сокращения матки после рождения второго и третьего ребенка. Не пугайтесь, просто ваше «опытное» тело старается побыстрее прийти в форму. На всякий случай можно сообщить о своих жалобах акушеру-гинекологу.

Повторнородящим женщинам зачастую не приходится беспокоиться из-за лактации. Обычно молоко приходит в срок и ровно столько, сколько требуется новорожденному. Поэтому можете забыть о боли из-за переполненной груди или недостатке молока после рождения первенца.

Если после первых родов вы легко обошлись без бандажа, то теперь лучше воспользоваться им либо подвязывать живот и бедра длинной, широкой тканью до тех пора, пока не почувствуете, что живот «ушел». Кроме того, бандаж или подвязка будут поддерживать вашу поясницу в первые недели после родов.

Не игнорируйте упражнения Кегеля. Начав активно тренировать мышцы с первых дней после родов, вы быстро придете в форму. Без всякого сомнения, любимый муж оценит ваши старания. 

Сколько длятся вторые роды по времени у женщины, сколько часов длятся вторые роды

Бытует мнение, что вторые и последующие роды проходят быстрее и легче. Специалисты же утверждают, что каждый случай уникален. Нельзя с полной уверенностью предсказать, сколько будут длиться вторые роды по времени. Что влияет на длительность этого процесса?

Для начала стоит разобраться, чем именно отличаются повторные роды от первых. Только в этом случае можно будет попытаться предположить, сколько длятся вторые роды.

Итак, влияние на продолжительность родоразрешения могут оказывать:

• состояние здоровья женщины;
• ее возраст;
• особенности течения беременности;
• временной промежуток между беременностями;
• условия труда;
• качество питания;
• физическая подготовка роженицы.

Имеет важное значение эмоциональное состояние беременной. Зачастую, незапланированная беременность погружает женщину в состояние стресса, иногда даже отчаяния. К таким же последствиям могут привести выкидыши и замирания плода в то время как супружеская пара мечтает обзавестись еще несколькими детьми. К депрессивным состояниям у будущих мам может привести и страх перед повторными родами, особенно в случае негативного предыдущего опыта.

Такой настрой неизбежно повлияет на то, сколько времени продлятся вторые роды у женщины. Однако не стоит поддаваться панике и страхам. Нужно обратить внимание и на явные преимущества повторной беременности.

Так, повторнородящая женщина является более опытной, знает возможности своего тела. Она может проанализировать уже имеющийся опыт и провести своеобразную работу над ошибками. Например, более тщательно подготовить свое тело к грядущим родовым нагрузкам: изучить техники дыхания и обезболивания, облегчающие боль позы.

Волнение, связанное с уходом за ребенком, организацией его вскармливания во второй раз не так сильно. Уже имеется представление о послеродовом восстановлении, предстоящих сложностях. А это уже само по себе очень успокаивает.

Вся эта информация позволяет паре более осознанно подойти к планированию семьи и зачатию детей.

Несмотря на то, что невозможно точно узнать, сколько часов длятся вторые роды, можно все же рассчитывать на их относительную быстротечность. Первый период родового процесса у повторнородящих женщин заметно короче. Обусловлено это чем-то вроде мышечной памяти матки, которая позволяет ей во второй раз быстрее сокращаться. Соответственно, шейка сглаживается за более короткий срок, за чем следует полное раскрытие. Период схваток сокращается с 14-18 часов у первородящих до 4-8 – у рожающих повторно.

Болезненность этого периода во второй раз также несколько меньше. Это снижает уровень адреналина в крови, а значит, родовая деятельность более активна и эффективна. Будущая мама не скована болью, получает удовлетворение от процесса родоразрешения, помогает себе и малышу. Она понимает, что от ее действий напрямую зависит, сколько часов продлятся вторые роды. Это подбадривает ее и придает моральных сил. Потужной период наступает быстрее.

Так как родовые пути уже подготовлены к предстоящему растяжению, более эластичны по сравнению с первым разом, плод легче покидает утробу и продвигается по родовым путям. Опять же, болевые ощущения менее остры. Приобретенный во время первых родов навык тужиться предупреждает разрывы тканей женщины. Усвоенное однажды умение правильно дышать на потугах помогает уберечь младенца от кислородного голодания.

При условии отсутствия осложнений в третьем периоде рождения плаценты существенных отличий по продолжительности нет.

Первые роды запоминаются организмом роженицы навсегда. Этот опыт приходит на помощь телу при каждом последующем родоразрешении, вне зависимости от временного промежутка между ними. Тем не менее, беременность и роды – это сильнейшая нагрузка для организма, поэтому врачи рекомендуют выдерживать между ними около 3-5 лет перерыва.

Такой интервал дает возможность для полного послеродового восстановления и грудного вскармливания, бессонных ночей. За это время приходит в норму физический тонус тела и стабилизируется эмоциональное состояние молодой мамы. В таком состоянии вполне можно планировать очередное зачатие. Такая разница в возрасте детей не будет столь обременительна, как в случае рождения погодок, например.

Стоить отметить, конечно, что при повторном родоразрешении имеются и определенные риски.

Почему осложнения могут возникнуть? И если они появились, то сколько длятся вторые роды в таком случае?

Во-первых, имеющиеся в анамнезе искусственные прерывания беременности и выкидыши не проходят бесследно для женской репродуктивной системы. Сюда же стоит отнести и различные инфекции мочеполовой системы, хронические заболевания. В ходе планирования зачатия необходимо пройти полное обследование и лечение. Нарушения гормонального фона также могут влиять на то, сколько длятся вторые роды по времени.

Во-вторых, родовспоможение путем кесарева сечения при первых родах ставит под сомнение способность матки к естественным родам. Часто врачи не хотят рисковать и советуют проведение плановой операции. В этом есть рациональное зерно: в ходе схваток – сильнейших сокращений матки – шов на ней может разойтись. А также медики не могут наверняка ответить, сколько времени длятся вторые роды у женщины с рубцом на матке.

Чтобы допустить роженицу к естественным родам после кесарева сечения, необходимо провести дополнительные обследования. Также придется это сделать, если во время естественного первого родоразрешения случились разрывы в тканях родовых путей, правильность их срастания. Доктор обследует родовые, чтобы оценить их строение. Эпизиотомия и разрыв промежности никаких последствий в дальнейшем при родах не имеют.

Хоть и весьма приблизительный, мы все же нашли ответ на вопрос, поставленный в начале статьи. Но так ли важно на самом деле, сколько часов длятся вторые роды? Ведь в семье появляется новый человек. А значит, в ней умножается любовь. И главная задача мамы – помочь прийти малышу в этот мир. Не считайте минуты и часы боли, думайте в это время о себе и своем ребенке. Ведь вас ждет самая желанная награда – встреча с ним!

Другие статьи

Интерпретация электронной частоты сердечных сокращений плода во время родов

1. Hon EH. Электронная оценка частоты сердечных сокращений плода. Am J Obstet Gynecol . 1958; 75: 1215 ….

2. Национальный центр статистики здравоохранения. Предварительный отчет о состоянии здоровья матери и ребенка из свидетельства о рождении, 1991 год. Ежемесячный отчет по статистике естественного движения населения; т. 42, нет. 11. Hyattsville, MD: Public Health Service, 1994.

3. Boehm FH, Поля LM, Хатчисон Дж. М., Боуэн А.В., Вон В.К.Косвенно полученная частота сердечных сокращений плода: сравнение электронных мониторов плода первого и второго поколения. Am J Obstet Gynecol . 1986; 155: 10–4.

4. Паттерны сердечного ритма плода: мониторинг, интерпретация и управление. Технический бюллетень ACOG № 207. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1995.

5. Национальный центр статистики здравоохранения. Ежегодная сводка рождений, браков, разводов и смертей: США, 1993 г. Ежемесячный отчет о естественном движении населения; т.42, нет. 13. Хяттсвилл, штат Мэриленд: Служба общественного здравоохранения, 1995.

6. Шилдс Д. Мониторинг плода и матери: реакции матери на мониторинг плода. Am J Nurs . 1978; 78: 2110–2.

7. Целевая группа превентивных служб США. Справочник по клинико-профилактическим службам. 2-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1996: 433–42.

8. Винцилеос А.М., Ночимсон DJ, Гусман Э.Р., Кнуппель Р.А., Озеро М, Шифрин Б.С. Электронный мониторинг сердечного ритма плода во время родов по сравнению с периодической аускультацией: метаанализ. Акушерский гинекол . 1995; 85: 149–55.

9. Sandmire HF. Куда направлен электронный мониторинг плода? Акушерский гинекол . 1990; 76: 1130–4.

10. Шифрин Б.С. Медико-правовые последствия электронного мониторинга плода во время родов. Клин Перинатол . 1995; 22: 837–54.

11. Byrd JE. Электронный мониторинг сердечного ритма плода (EFM) во время родов и амниоинфузия. Продвинутая программа жизнеобеспечения в акушерстве. Канзас-Сити, штат Миссури.: Американская академия семейных врачей, 1996: 97–106.

12. Оценка кислотно-щелочного статуса плода и новорожденного. Технический бюллетень ACOG № 127. Вашингтон, округ Колумбия: ACOG, 1989.

13. Clark SL, Пол RH. Наблюдение за плодом во время родов: роль забора крови на волосистой части головы плода. Am J Obstet Gynecol . 1985; 153: 717–20.

14. Волкомир MS. Понимание и интерпретация мониторинга сердечного ритма плода во время родов. Милуоки: Центр передового опыта в амбулаторных условиях, Департамент семейной и общественной медицины, Медицинский колледж Висконсина, 1995: 1–19.

15. Хатсон Дж. М., Мюллер-Хойбах Э. Диагностика и лечение рефлекторных изменений частоты сердечных сокращений плода во время родов. Клин Перинатол . 1982; 9: 325–37.

16. Гимовский М.Л., Каритис SN. Диагностика и лечение гипоксических паттернов сердечного ритма плода. Клин Перинатол . 1982; 9: 313–24.

17. Курс Дж. Электронный мониторинг плода во время родов. Дж Фам Прак . 1982; 15: 35–42.

18.Друзин МЛ. Дородовой мониторинг сердечного ритма плода. Уровень развития. Клин Перинатол . 1989; 16: 627–42.

19. Martin CB Jr. Физиология и клиническое использование вариабельности сердечного ритма плода. Клин Перинатол . 1982; 9: 339–52.

20. Борода RW, Фильшие GM, Knight CA, Робертс GM. Значимость изменений непрерывной ЧСС плода в первом периоде родов. J Obstet Gynaecol Br Commonw .1971; 78: 865–81.

21. Кребс HB, Петрес RE, Данн LJ, Jordaan HV, Сегрети А. Внутриродовой мониторинг сердечного ритма плода. I. Классификация и прогноз паттернов сердечного ритма плода. Am J Obstet Gynecol . 1979; 133: 762–72.

22. Пол Р. Х., Суйдан А.К., Да S, Шифрин Б.С., Достопочтенный EH. Клинический мониторинг плода. VII. Оценка и значение вариабельности исходной частоты сердечных сокращений в родах. Am J Obstet Gynecol . 1975; 123: 206–10.

23. Хагай ZJ, Вайсман А, Лурье С, Инслер В. Устранение дистресса плода после интенсивного лечения диабетического кетоацидоза у матери. Am J Perinatol . 1994; 11: 430–2.

24. Шнайдер Е.П., Tropper PJ. Различное замедление, длительное замедление и синусоидальная частота сердечных сокращений плода. Clin Obstet Gynecol . 1986; 29: 64–72.

25.Bissonnette JM. Взаимосвязь между непрерывной частотой сердечных сокращений плода и оценкой по шкале Апгар у новорожденного. Br J Obstet Gynecol . 1975; 82: 24–8.

26. Goodlin RC, Лоу EW. Функциональная картина пульса при окклюзии пуповины. Значение промаха. Акушерский гинекол . 1974; 43: 22–30.

Таймер схваток и калькулятор для схваток

Что такое схватки во время родов?

Родовые схватки — это периодические сокращения и расслабления мышц матки, которые стимулируются гормоном окситоцином, выделяемым гипофизом.Они начинаются с судорог в спине и волнообразно движутся по животу. Живот становится очень твердым. Сокращения сжимают и утолщают верхнюю часть матки (дно), одновременно растягивая и расслабляя нижнюю часть и шейку матки. Эти серии сокращений помогают ребенку пройти по родовым путям.

Может быть трудно отличить истинные схватки от ложных, также известных как схватки Брэкстона-Хикса, которые происходят в течение нескольких недель перед родами.Эти ложные схватки регулярны и различаются по интенсивности. Некоторые женщины действительно чувствуют, что из-за этих схваток у них начались схватки (1).

Однако важным отличительным фактором является прогресс. В отличие от ложных схваток, настоящие схватки со временем становятся сильнее, длиннее и ближе.

За исключением некоторых схваток, которые происходят перед отрывом воды, вы можете быть уверены, что у вас схватки. Вы даже можете легко измерить их с помощью калькулятора, а не часов или часов, чтобы проверить, насколько вы продвинулись в своих родах.

Как рассчитываются схватки?

Попробуйте рассчитать время для нескольких схваток. Затем начните считать от начала одного сокращения до начала следующего. Вы узнаете, что у вас настоящие схватки:

• происходят регулярно

• становятся сильнее

• продолжаются дольше

• становятся более частыми

• продолжаются, даже если вы меняете положение, ложитесь или ходите

Цифра основана на простой формуле правила 4-1-2, что означает

• Схватки с интервалом в четыре минуты

• Каждое сокращение длится одну минуту

• Этот рисунок сохраняется не менее двух часов (2).

Вот когда начинаются ваши активные роды, когда вы больше не можете поддерживать разговор или полностью расслабиться, и у вас могут начаться схватки.

Что такое преждевременные схватки?

Если у вас начинаются регулярные схватки, которые приводят к изменениям шейки матки до 37 недель беременности, известно, что это преждевременные схватки. Изменения шейки матки включают как сглаживание, так и расширение, что приводит к преждевременным родам (3).

Методы отталкивания для второго периода родов

В этот обновленный обзор мы включили в общей сложности 21 исследование, восемь (884 женщины), сравнивающих спонтанное нажатие с направленным, с или без эпидуральной анальгезии и 13 (2879 женщин), сравнивающих отсроченное нажатие. по сравнению с немедленным толчком с эпидуральной аналгезией.Наши оценки доказательств по шкале GRADE варьировались от умеренного до очень низкого качества ; Основными причинами понижения рейтинга были ограничения дизайна исследования и неточность оценок эффекта. В целом, включенные исследования различались по риску систематической ошибки; большинство из них были подвержены неочевидному риску предвзятости.

Сравнение 1: типы толчков: спонтанное толкание или направленное толкание

Не было четкой разницы в продолжительности второго периода родов (средняя разница (MD) 10.26 минут; 95% доверительный интервал (ДИ) от -1,12 до 21,64 минут, шесть исследований, 667 женщин, случайные эффекты, I² = 81%) ( доказательств очень низкого качества, ). Не было четкой разницы в разрывах промежности 3-й или 4-й степени (отношение рисков (ОР) 0,87; 95% ДИ 0,45-1,66, одно исследование, 320 женщин) ( доказательства низкого качества ), эпизиотомии (средний ОР 1,05; 95% ДИ от 0,60 до 1,85, два исследования, 420 женщин, случайные эффекты, I² = 81%), продолжительность толчков (MD -9,76 минут, 95% ДИ от -19,54 до 0,02; два исследования; 169 женщин; I² = 88%) ( доказательства очень низкого качества ) или частота спонтанных вагинальных родов (ОР 1.01, 95% ДИ от 0,97 до 1,05; пять исследований; 688 женщин; I² = 2%) ( доказательств среднего качества, ). Для первичных неонатальных исходов, таких как пятиминутная оценка по шкале Апгар менее семи, не было четкой разницы между группами (ОР 0,35; 95% ДИ 0,01–8,43, одно исследование, 320 младенцев) ( доказательств очень низкого качества, ) и количество госпитализаций в реанимацию новорожденных (ОР 1,08; 95% ДИ от 0,30 до 3,79, два исследования, 393 младенца) ( доказательств очень низкого качества, ) также не показало четкой разницы между спонтанным и направленным толчком.Нет данных о гипоксической ишемической энцефалопатии.

Сравнение 2: время толчка: отсроченное толкание по сравнению с немедленным толчком (все женщины с эпидуральной анестезией)

Для первичных материнских исходов отсроченное подталкивание было связано с увеличением продолжительности второго периода родов на 56 минут (MD 56,40, 95% ДИ 42,05 до 70,76; 11 исследований; 3049 женщин; I² = 91%) ( доказательства очень низкого качества ), но нет четкой разницы в разрыве промежности третьей или четвертой степени (RR 0.94; 95% ДИ от 0,78 до 1,14, семь исследований. 2775 женщин) ( доказательств среднего качества, ) или эпизиотомии (ОР 0,95; 95% ДИ 0,87–1,04, пять исследований, 2320 женщин). Отсроченное толкание также было связано с 19-минутным уменьшением продолжительности толчка (MD -19,05, 95% ДИ -32,27 до -5,83; 11 исследований; 2932 женщины; I² = 95%) (очень л качество потока доказательств ) и увеличение числа спонтанных вагинальных родов (ОР 1,07; 95% ДИ от 1,02 до 1,11, 12 исследований, 3114 женщин) ( доказательств среднего качества, ).