Ученые усомнились, что женский таз расширился из-за перехода к прямохождению — Наука

ТАСС, 26 марта. Сопоставление костей таза у древних приматов показало, что размеры таза у мужчин и женщин начали заметно различаться еще до того, как предки человека перешли к прямохождению, а объем их мозга сильно увеличился. Это ставит под сомнение общепринятые представления о том, как возникла эта отличительная черта женской анатомии, пишут ученые в научном журнале Nature Ecology & Evolution.

На эту тему

«Наши предки могли приобрести эту черту не самостоятельно, а унаследовать ее от более древних млекопитающих, которые в прошлом столкнулись с необходимостью производить на свет детей с необычно крупной головой», – рассказала Барбара Фишер, научный сотрудник Венского университета и один из авторов исследования.

Ученые предполагают, что предки человека перешли к прямохождению примерно 2-3 млн лет назад, когда климат Африки изменился и многие ее леса превратились в саванны.

В результате первые представители рода Homo начали ходить на двух ногах, стали очень выносливыми и научились создавать орудия труда. Благодаря этому они перешли на высококалорийную мясную пищу, из-за чего объем мозга человека достиг современных размеров.

Также этот процесс, как считается, привел к половым различиям в строении костей таза у Homo. Подтверждением этой гипотезы может служить то, что обладатели костей таза меньшего размера более выносливы при ходьбе на двух ногах, но при этом не могут рожать детей с большой головой.

Ученые предполагают, что из-за этих двух факторов женский таз стал заметно шире мужского. Благодаря этому женщинам стало немного проще рожать, но бегать и ходить – наоборот, тяжелее.

На эту тему

В ходе нового исследования австрийские антропологи сравнивали устройство костей таза самцов и самок шимпанзе и современных людей. В результате они усомнились в том, что подобные различия возникли исключительно из-за перехода к прямохождению.

Ранее биологи уже замечали небольшие различия в устройстве таза у этих приматов, однако большого значения им не придавали. Дело в том, что голова детеныша шимпанзе относительно невелика и практически в любой ситуации может легко пройти сквозь отверстие в тазе.

Детально изучив расхождения в форме и размерах костей таза у приматов, Фишер и ее коллеги обнаружили, что те отличались друг от друга почти столь же сильно, как и аналогичные части скелета у мужчин и женщин. В целом подобные половые различия были одинаково выражены у обоих видов гоминид, несмотря на отсутствие у шимпанзе способности к прямохождению.

Ученые считают, что это говорит в пользу того, что различия в размерах таза появились еще у общих предков шимпанзе и человека по другим причинам. Фишер и ее коллеги предполагают, что подобные половые различия присущи всем млекопитающим, детеныши которых относительно велики.

Соответственно, наши предки, по мнению австрийских исследователей, вовсе не «изобрели» эту особенность женской анатомии. Они просто воспользовались уже существовавшим эволюционным механизмом, чтобы быстро адаптироваться к тому, что размеры их мозга начали стремительно увеличиваться после перехода к прямохождению и появления первых орудий труда.

МРТ малого таза в Челябинске цены от 3500 рублей

Настоящим я, далее – «Субъект Персональных Данных», во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» (с изменениями и дополнениями) свободно, своей волей и в своем интересе даю свое согласие ООО Медицинский Центр «Парк Мед» (далее – «Парк Мед», юридический адрес: 454030, Челябинская область, город Челябинск, ул. Краснопольский проспект, д. 15Б) на обработку своих персональных данных, указанных при заполнении веб-формы на сайте Парк Мед parkmed.ru (далее – Сайт), направляемой (заполненной) с использованием Сайта.

Под персональными данными я понимаю любую информацию, относящуюся ко мне как к Субъекту Персональных Данных, в том числе мои фамилию, имя, отчество, контактные данные (телефон), иную другую информацию. Под обработкой персональных данных я понимаю сбор, систематизацию, накопление, уточнение, обновление, изменение, использование, распространение, передачу, в том числе трансграничную, обезличивание, блокирование, уничтожение, бессрочное хранение), и любые другие действия (операции) с персональными данными.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных осуществляется исключительно в целях регистрации Субъекта Персональных Данных в базе данных Парк Мед с последующим направлением Субъекту Персональных Данных почтовых сообщений и смс-уведомлений, в том числе рекламного содержания, от Парк Мед, его аффилированных лиц и/или субподрядчиков, информационных и новостных рассылок, приглашений на мероприятия Парк Мед и другой информации рекламно-новостного содержания, а также с целью подтверждения личности Субъекта Персональных Данных при посещении мероприятий Парк Мед.

Датой выдачи согласия на обработку персональных данных Субъекта Персональных Данных является дата отправки регистрационной веб-формы с Сайта Парк Мед.

Обработка персональных данных Субъекта Персональных Данных может осуществляться с помощью средств автоматизации и/или без использования средств автоматизации в соответствии с действующим законодательством РФ и внутренними положениями Парк Мед.

Парк Мед принимает необходимые правовые, организационные и технические меры или обеспечивает их принятие для защиты персональных данных от неправомерного или случайного доступа к ним, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, предоставления, распространения персональных данных, а также от иных неправомерных действий в отношении персональных данных, а также принимает на себя обязательство сохранения конфиденциальности персональных данных Субъекта Персональных Данных. Парк Мед вправе привлекать для обработки персональных данных Субъекта Персональных Данных субподрядчиков, а также вправе передавать персональные данные для обработки своим аффилированным лицам, обеспечивая при этом принятие такими субподрядчиками и аффилированными лицами соответствующих обязательств в части конфиденциальности персональных данных.

Я ознакомлен(а), что:

• настоящее согласие на обработку моих персональных данных, указанных при регистрации на Сайте Парк Мед, направляемых (заполненных) с использованием Cайта, действует в течение 10 (десяти) лет с момента регистрации на Cайте Парк Мед;
• согласие может быть отозвано мною на основании письменного заявления в произвольной форме;
• предоставление персональных данных третьих лиц без их согласия влечет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

МРТ органов малого таза (женский малый таз) в Медицинском центре в Коломенском

Уважаемые пациенты!

С 29 апреля МРТ исследования не проводятся в связи с заменой аппарата.

Извините за доставленные неудобства!

МРТ – один из наиболее точных, информативных и быстрых методов диагностики патологий органов малого таза. Безболезненный и неинвазивный, не вызывает аллергических реакций и не несет лучевой нагрузки.

МРТ малого таза широко применяют в урологии, гинекологии, проктологии. Процедура заменяет требующие хирургического вмешательства лапароскопию, гистероскопию и диагностическое выскабливание. Позволяет выявлять на бессимптомных стадиях дисфункции мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища, матки, яичников, оценивать состояние близлежащих мягких тканей у женщин, а также детально изучать состояние простаты, яичек и семявыводящих протоков у мужчин.

Показания:

• подозрение на наличие опухолей либо потребность в их дифференциальной диагностике;
• подозрение на наличие метастазов в лимфатических узлах;
• аномалии развития мочеполовой системы;
• различные повреждения и травмы;
• воспалительные процессы;
• флебиты и тромбофлебиты данной анатомической области;
• контроль эффективности хирургических операций, лучевой и химиотерапии;
• боль невыясненной этиологии в нижней части живота или в области крестца;
• аномальные вагинальные кровотечения;
• необъяснимое бесплодие;
• эндометриоз у женщин;
• уточнение диагноза.

Часто назначается при беременности и с целью контроля эффективности лечения.

Когда нужна повышенная точность, например при онкодиагностике, МРТ малого таза проводят с контрастом, что несколько увеличивает цену процедуры. Однако появляется возможность выявлять даже незначительные морфологические изменения. Это помогает ставить диагноз на ранних стадиях рака, когда прогноз наиболее благоприятен для пациента.

МРТ малого таза противопоказана при наличии:

• металлических имплантатов;
• кровоостанавливающих сосудистых клипс;
• искусственных водителей ритма и кардиостимуляторов;
• клаустрофобии.

Исследование проводят натощак на фоне наполненного пузыря. За несколько дней до него принимают меры для снижения газообразования. По назначению врача делают очистительную клизму.

Противопоказания к МРТ: беременность, алкогольное или наркотическое опьянение, клаустрафобия, невозможность долго сохранять неподвижное положение лежа на спине, наличие кардиостимулятора и металлических изделий в теле, по апертуре (диаметр отверстия аппарата) 60 см, массе тела более 120 кг.

МРТ могут делать с контрастным препаратом в этом случае выясняется наличие/отсутствие у пациента аллергии на контрастное вещество.

Наши врачи

Стоимость проведения исследований
(нажмите, чтобы развернуть)

Магнитно-резонансная томография
Магнитно-резонансная томография головного мозга	6620.00
Магнитно-резонансная томография головного мозга с внутривенным контрастированием	13250.00
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона)	6620.00
Магнитно-резонансная томография 1-го отдела позвоночника	6620.00
Магнитно-резонансная бесконтрастная ангиография сосудов шеи	7680.00
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника с бесконтрастной ангиографией артерий шеи	10070.00
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений	6620. 00
Магнитно-резонансная томография двух отделов позвоночника	10600.00
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника	14310.00
МРТ головного мозга+МРТ 3-х отделов позвоночника	19070.00
Магнитно-резонансная томография коленного сустава	6760.00
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава	6760.00
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава	6760.00
Магнитно-резонансная томография кисти	8350.00
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	8350.00
Магнитно-резонансная томография суставов стопы	6760.00
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава	6760.00
Магнитно-резонансная томография околоносовых пазух	5970.00
Введение контрастного препарата для МРТ исследований	3120. 00
Магнитно-резонансная томография гипофиза	6620.00
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза	8880.00
Магнитно-резонансная бесконтрастная ангиография артерий головного мозга	6620.00
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий головного мозга	10070.00
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга	11920.00
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов	7680.00
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной венографией интракраниальных вен и синусов	11270.00
МРТ головного мозга+МРТ ангиография сосудов головного мозга+МРТ шейного отдела позвоночника	14310.00
МРТ головного мозга+МРТ ангиография сосудов головного мозга+МРТ ангиография сосудов шеи	14310. 00
МРТ головного мозга+МРТ ангиография сосудов головного мозга+МРТ ангиорафия сосудов шеи+МРТ шейного отдела позвоночника	19070.00
Магнитно-резонансная томография малого таза	10070.00
Описание данных исследований, сделанных в стороннем учреждении	1730.00
Описание и интерпретация МРТ-исследования без внутривенного контрастирования (1 анатомическая область), выполненного в стороннем учреждении	2080.00
Описание и интерпретация МРТ-исследования с внутривенным контрастированием (1 анатомическая область), выполненного в стороннем учреждении	2600.00
Описание и интерпретация МРТ-исследования с внутривенным контрастированием (1 анатомическая область), выполненного в стороннем учреждении, динамическое наблюдение (не более 2-х исследований)	3640.00
Магнитно-резонансная томография одной анатомической области с внутривенным контрастированием	10400. 00
Магнитно-резонансная предстательной железы с внутривенным контрастированием	8320.00
Магнитно-резонансная томография гипофиза с внутривенным контрастированием	7800.00

Следует ли изменить названия женских органов?

• Лия Камински
• BBC Future

8 июня 2018

От фаллопиевых труб до точки G — анатомические названия женского организма были придуманы мужчинами и названы в честь них. Впрочем, сексизм в области медицины на этом не заканчивается. Почему это важно осознавать, рассуждает врач и писательница Лия Камински.

Автор фото, Getty Images

Это следующая статья из серии The Health Gap («Гендерное неравенство в медицине»), посвященной неравенству женщин и мужчин в вопросах здоровья и медицины.

Если заглянуть в женский таз, то там можно неожиданно встретить большую мужскую компанию. Вот за маткой притаился Джеймс Дуглас, дальше, рядом с яичниками — Габриэль Фаллопий, на входе во влагалище — Каспар Бартолин-младший, и здесь же рядышком — немец Эрнст Грэфенберг.

Каждый из них увековечил свое имя в женском теле, назвав тот или иной орган в свою честь: Дугласово пространство, бартолиновы железы, фаллопиевы трубы и таинственная и неуловимая точка Грэфенберга (то есть точка G).

В женском теле — повсюду мужчины, белые мужчины, врачи и ученые прошлых веков. Они оставили свои фамилии в женской анатомии, как смелые первопроходцы, которые открыли новые земли.

Запечатлены в женском теле и имена богов. Греческий бог брака Гименей, который погибает в первую брачную ночь, одолжил свое имя уникальному женскому органу.

Имя Гименей происходит от греческого слова «hyalos» — мембрана. Но впервые это слово как название для девственной плевы использовал отец современной анатомии, ученый XVI века Андреас Везалий.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Врач-анатом Андреас Везалий назвал девственную плеву именем греческого бога Гименея

Там, где речь заходит о медицине и любой науке вообще, мужчины (и мужчины-боги) оставили свой след повсюду.

Они наделили своими именами тысячи существ — от бактерии сальмонеллы (названной по имени американского ветеринара Даниэля Элмера Салмона, хотя открыл ее на самом деле его помощник) до зебры Греви (в честь бывшего французского президента Жюля Греви).

В этом нет ничего удивительного — ведь до прошлого века женщины были почти полностью исключены из академической науки.

Впрочем, дальнейшее использование мужских эпонимов не только отражает гендерные предубеждения в медицине и других областях знаний, но и способствует их поддержке.

Спорный вопрос, формирует ли язык наше мировоззрение, обсуждается уже довольно давно. Однако существует множество ситуаций, когда определенное описание какого-либо явления меняет наше отношение к нему.

Один из примеров этого приводит профессор языкознания и исследователь языков, которым угрожает исчезновение, Гильяд Цукерманн из Университета Аделаиды.

Он рассказывает, что носители языков, в которых слово «мост» женского рода, описывают это архитектурное сооружение как элегантное, изысканное, а те, у кого это слово мужского рода, считают его скорее прочным.

Это поднимает важный вопрос. Могут ли гендерные предубеждения, отражающиеся в анатомических названиях, подсознательно влиять на наше восприятие тела и его физиологии?

Гендерно-предвзятая терминология

Возьмем, например, термин «истерия». Он происходит от греческого названия матки «hysterika», и был внедрен Гиппократом (ну да, тоже мужчиной) для названия болезни, которую вызывают «движения матки».

Это якобы присущее женщинам психическое расстройство — одно из первых описанных в истории медицины. И сделали это еще египтяне во II тысячелетии до н.э.

Но именно греки пришли к мнению, что причиной истерии является особое состояние матки, когда она начинает «бродить» и вырабатывать «токсичные вещества».

Это происходит, когда матка остается бесплодной, и поэтому лечить истерию предлагали браком.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Итальянский врач и анатом эпохи Возрождения Габриэль Фаллопий также увековечил свое имя в женском организме

Эта идея господствовала многие века, а в ХIХ стала буквально универсальным диагнозом, которым врачи-мужчины объясняли множество различных симптомов.

«Истеричные дамы» начали толпиться в приемных врачей в ожидании «терапии» — лечебного генитального массажа, который вызвал «пароксизм» (политкорректное название оргазма).

Врачи страдали от хронических судорог в руках и усталости, пока, наконец, не изобрели механический вибратор.

Истерия, которую Американская ассоциация психиатров вычеркнула из списка патологий только в 1952 году, сегодня выглядит уже чем-то архаичным.

Впрочем, остальная медицинская терминология так и сохраняет патриархальную окраску, и этот вопрос до сих пор обсуждается очень мало.

И дело не только в анатомических названиях. Весь язык медицины типично маскулинный, с милитаристскими метафорами («борьба с сердечными заболеваниями», «война против рака») и уничижительный термин («несостоятельность шейки матки», «пустое плодное яйцо» (анэмбриония).

Значит, в самом медицинском языке заложена склонность осуждать и критиковать, что, безусловно, отражается и на практике лечения.

Мы изучаем наш организм, чтобы научиться ему помогать. Но в действительности тело превращается в поле боя, где разные игроки соревнуются за контроль над ним.

Онколог Джером Групмен, автор книги «Как мыслят врачи» (Your Medical Mind), отмечает, что сравнение с войной помогает пациенту почувствовать, что внутри него происходит борьба, и сосредоточиться на ней.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Латинское слово «вагина» (vagina) имела первоначальное значение «футляр для меча» и только потом получило второе значение «женский половой орган»

Однако другие считают, что такие метафоры наоборот вредят пациенту. Они транслируют идею, что если он не выздоровеет, то потерпит неудачу, проиграет и, следовательно, будет винить себя за то, что не «боролся» лучше.

Даже те анатомические термины, которые на первый взгляд звучат вполне феминистически, на самом деле имеют анахроничное и сексистское происхождение.

Например, латинское слово «вагина» (vagina) имелот первоначальное значение «футляр для меча» и только потом получило второе значение «женский половой орган».

Подобным образом этимология термина «клитор» прослеживается до позднегреческого слова kleitorís, что означает «закрываться, прятаться».

Здесь и Фрейдом не надо быть, чтобы увидеть очевидные ассоциации.

Предубеждение касается не только терминологии, но и исследований женской анатомии и физиологии.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Железы, расположенные вблизи вагинального отверстия, названы именем Каспара Бартолина-младшего

Ученые обратили внимание на то, что в учебниках по медицине «анатомия и физиология мужчин часто представлены как норма, тогда как женским органам, не связанным с репродуктивной функцией, практически не уделяется внимания».

«Создается впечатление, что тело человека прежде всего мужское, а женское описывается только с точки зрения того, как оно отличается от мужского», — говорится в исследовании.

Если медицинская терминология отображает патриархальный уклад прошлых веков, насколько важен этот вопрос сегодня? Если большинство людей не осознают происхождения названий женских органов и не ассоциируют их с мужчинами, такая ли уж это большая проблема?

Как отмечает доцент когнитивистики из Калифорнийского университета в Сан-Диего Лера Бородицки, существует еще один вопрос.

Анатомические названия, которые происходят от имени одного человека, отображают ложное представление о том, что это открытие принадлежит только ему одному. Тогда как обычно научным открытиям предшествует длительный процесс совместной работы многих исследователей.

Бородицки уверена, что термины не должны «сосредоточиваться на исторической победе мужчин, «открывших» органы нашего организма. Вместо этого они должны быть понятными, описательными, объясняющими человеку строение его тела».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Анатомические названия женских органов отображают идею, что их «открывали», как неизвестные земли, исследователи-мужчины

В 2000 году шведка Анна Коштович была возмущена гендерным неравенством в шведском языке. Она отметила, что у мальчиков существуют нейтральное разговорное название полового органа — «snopp», а у девочек такого слова нет.

Женщина предложила женский эквивалент «snippa» и теперь активно популяризирует этот термин.

С тех пор шведские активисты призывают и носителей английского языка отказаться от сексистских названий женских органов. И переименовать, к примеру, «гимен» (девственную плеву) в «вагинальную корону».

Приживутся ли эти названия, мы, конечно, увидим позже. Но, возможно, людей следует поощрять создавать нужную им терминологию.

А по поводу патриархальных анатомических терминов Бородицки говорит: «Давайте позволим им остаться в прошлом, поскольку именно там им и место».

Лия Камински — австралийская врач и автор романов, отмеченных наградами

перевод на английский, синонимы, антонимы, примеры предложений, значение, словосочетания

Женский таз человека также отличается от мужского, чтобы облегчить роды.	The human female pelvis is also different from that of males in order to facilitate childbirth.
Другие результаты
А женская одежда часто требует слишком много переделок.	And often womenswear requires far too many alterations.
Сначала была женская гимназия.	At first there was a Woman gymnasia.
Я знал, что нежная женская плоть считается у курий деликатесом.	The soft flesh of the human female, I knew, was regarded as a delicacy among the Kurii.
Одним из моих любимых Олимпийских соревнований была женская гимнастика, но это как-то не так называется.	One of my favorite events during the Olympics was women’s gymnastics, which is kind of a misnomer.
Он поехал на беспорядки в спортзале без подкрепления и его избила женская волейбольная команда.	He responded to a riot at a gym without backup and got beaten up by a girls’ volleyball team.
Но для реальных перемен нам нужна женская власть в управлении миром.	But for real change, we need feminine energy in the management of the world.
Женская организация, связанная с Демократической партией и поддерживающая ее.	The Forum of the Democratic Women is a women’s organization related and supports the Democratic Party.
Была ли закрыта старая женская тюрьма в Лимерике, которая подвергалась критике со стороны Европейского комитета по предотвращению пыток?	Had the old women’s prison in Limerick, which had been criticized by the European Committee for the Prevention of Torture, now been closed?
Это самая любимая на свете песня нашей Джулии Лоуман, у которой сегодня бат-мицва, и я понимаю, почему… потому что в песне сильная женская позиция, и я от этого тащусь.	That’s our Bat Mitzvah girl Julia Lowman’s favorite song in the world, and I can see why — because it’s full of strong female attitude, which I dig.
Блуза женская с ручной вышивкой выполнена путем счета каждой нити на полотне.	Woman blouse with manual embroidery is executed by the account of each string on a cloth.
4 августа 2003 года была создана Эстонская женская сеть сотрудничества, которая является организацией, объединяющей различные женские политические организации.	On 4 August 2003 the Estonian Women’s Cooperation Chain was established which is an umbrella organisation for different women’s political organisations.
А я думала, что Джунипер Тауэр — женская башня.	And I thought Juniper Tower was a female block.
Женская одежда — это мягкие цвета, мягкие линии.	We want soft colors, soft patterns.
Он поехал на беспорядки в спортзале без подкрепления и его избила женская волейбольная команда.	He responded to a riot at a gym without backup and got beaten up by a girls’ volleyball team.
Мужская стерилизация применяется реже, чем женская стерилизация.	Male sterilization is much less common than female sterilization.
Это женская тенденция, и она устойчива. Эта тенденция создаст несколько наиболее интересных возможностей инвестирования в ближайшие годы.	It’s the female trend, and it’s the sustainability trend, that are going to create some of the most interesting investment opportunities in the years to come.
Почему гетеросексуальных мужчин так волнует женская грудь, и мы ведем себя так, будто именно она и является местом обитания души?	Why are heterosexual men so fascinated by women’s breasts that we sometimes act as if the breasts are the seat of the soul?
Кроме того, женская полиция была укомплектована 806 офицерами и рядовыми сотрудниками полиции женского пола.	In addition, 806 officers and ordinary police women were recruited to the women’s police force.
В сегодняшней статье мы рассмотрим, как женская иммунная система реагирует на половые отношения и обеспечивает здоровую беременность.	Today’s piece looks at how a woman’s immune system responds to sexual intercourse and facilitates healthy pregnancy.
Что касается людей, ученые полагают, что женская грудь со временем стала больше именно для того, чтобы по форме и очертаниям напоминать женские ягодицы.	In humans, goes the argument, breasts became larger to mimic the contours of a woman’s rear.
Таким образом, женская грудь чрезвычайно соблазнительна.	So breasts are mighty tempting.
А женщина была не просто бой-баба; несмотря на тяжелый подбородок, в ней была своя женская привлекательность.	And the woman was not altogether a bully, though her jowl was heavy. There was a touch of appeal in her.
Наверное дурачились там, рисовали пальцами, танцевали под Indigo Girls (женская фолк рок группа)	Probably prancing around down there, finger-painting, Dancing to the indigo girls.
От него несет выпивкой и на нем женская рубашка.	He stinks of booze, and he’s wearing a woman’s shirt.
Была прекрасная женская футбольная команда, которая называлась Dick Kerr Ladies, она просуществовала много лет.	There’s a wonderful ladies football team called the Dick Kerr Ladies and the Dick Kerr Ladies existed for years and years.
Женская половина дома горячо протестовала против такого обращения, унижающего честь солдата, но все протесты были бесплодны.	It was useless for the girls to argue hotly that such conduct humiliated the soldiers.
Двухчасовые газеты сообщили потрясающую деталь: в роковой комнате найдена женская черепаховая шпилька с пятью крупными бриллиантами.	The two o’clock editions reported an astounding detail: a lady’s tortoise-shell comb decorated with five large diamonds had been found in the fatal room.
Такова ваша женская природа, ваша природа искусительницы.	It’s woman’s nature, to beguile…
Это же женская сорочка.	That’s a woman’s vest.
Что на тебе надето? Женская кофточка?	You think that vest you’re wearing is a girl’s blouse?
Человеческая, в особенности женская природа так темна и противоречива!	Human nature, especially woman’s, is so obscure and contradictory!
Богаты были уборы, но еще богаче -ослепительная женская красота, перед которой меркли все чудеса этого дворца.	Their toilettes were splendid, but less magnificent than their beauty, which eclipsed the other marvels of this palace.
В смысле, она женская и не жуткая, как у того британца.	In a, in a, in a feminine , non-skanky Uh, british guy sort of way.
Это вдохновляющая история о пути молодой девушки от продавщицы универмага до всемирно известной бродвейской звезды. Женская проза?	It is the inspiring story of a young woman’s journey from department store clerk to world-renowned Broadway star.
Когда журнал Женская одежда впервые обратился к вам с просьбой об интервью, вы перенесли его на месяц, не так ли?	When women’s wear daily first approached you about doing an interview, you actually put it off for a month, right?
На сиденье было оружие, патроны, женская одежда.	On the front seat was a gun, bullets blouse and dress.
Там железо и тренажеры, маты, груши, а вон там женская раздевалка.	There is weights and cardio, grappling mats, bags, and the women’s locker room is back there.
В этом была логика — хорошая, земная, женская логика, и если она удовлетворяла ее, то не мне было придираться к таким рассуждениям.	It was good logic, good, earthly, feminine logic, and if it satisfied her I certainly could pick no flaws in it.
Налоги — это не женская забота, в конце концов.	Taxes aren’t a woman’s job anyway.
У нас нет все-американского клуба женская лига по гольфу.	We don’t have an intra-country club women’s golf league.
Вряд ли вы можете догадываться о предмете нашей беседы, хотя, ваша женская утонченность позволяет вам многое скрывать.	But you can hardly doubt the object of my discourse, however your feminine delicacy may lead you to dissemble.
У него ещё эта дебильная женская прическа.	He’s got that freak-show hairdo.
Им нужна женская забота, Фредерик.	They need a woman’s care, Frederick.
Эта женская штучка.	It’s a woman’s lib thing.
В этот день посвящения вспомните, какие грехи привели вас сюда. Человеческая глупость, как мужская, так и женская.	On this day of consecration, you would do well to remember… by what deadly steps you were brought here… the folly of mankind, and of womankind as well.
Я думаю это ее женская сторона так проявляется, и требует драмы.	I think this is just her feminine side kicking in, meaning temporary dramatics.
Эмма упивалась любовью Леона, любовью сдержанной, глубокой, и, уже заранее боясь потерять ее, прибегала ко всем ухищрениям, на какие только способна женская нежность.	Emma tasted this love in a discreet, absorbed fashion, maintained it by all the artifices of her tenderness, and trembled a little lest it should be lost later on.
Женская имитация мужской личности и психики — это катастрофа.	Women mimicking men’s spirit and psyche is a catastrophe.
Тебя не волнует женская честь?	Don’t you care about women’s chastity?
Когда опять все успокоилось, передо мной засияла неземным светом женская фигура.	When it was still again, there dawned on me through the unearthly luster the figure of a woman.
Это женская привилегия.	It’s a woman’s prerogative.
Это женская привилегия иметь два фальшивых удостоверения личности?	Is it a woman’s prerogative to carry two fake I.D.’s?
На гвозде у камина висела одна только женская косыночка, скрученная как веревка.	The only thing left hanging in the room was a woman’s small neckerchief, twisted like a piece of string.
Что говорит тебе твоя женская репутация относительно нее?	What’s your woman’s intuition say about her?
Пайн Вэлли — женская исправительная тюрьма.	Pine valley correctional center for women, okay?
Следующим утром меня вернула на землю… вечная женская дилемма… полный шкаф вещей, а надеть нечего.	The next morning I was brought back down to Earth… as I confronted that eternal puzzle… a closet full of clothes, nothing to wear.
Женская фигурка по-прежнему маячила далеко впереди — не щадя себя, Амелия продиралась к дому сквозь перепутанные ветки кустов, сквозь густую траву.	I could see her ahead of me, brushing without regard for herself through the tangle of bushes and undergrowth towards the house.
У вас типично женская фантазия, но поверьте поэту: настоящая жизнь пишет совсем иные сюжеты.	Very imaginative and truly feminine, but take the word of a poet, real life is quite different.
А женская половина! Бесстыдно заигрывали со мной прямо под носом у мужей!	And you two women, flirting shamelessly with me right in front of your husbands.

РАЗНИЦА МЕЖДУ МУЖСКИМ И ЖЕНСКИМ ТАЗОМ | СРАВНИТЕ РАЗНИЦУ МЕЖДУ ПОХОЖИМИ ТЕРМИНАМИ — НАУКА

Мужской против женского таза Скелет — очень важная часть тела, поскольку он в основном обеспечивает основу, которая поддерживает тело и поддерживает его форму. Таз — это костное кольцо, находящееся м

Мужской против женского таза

Скелет — очень важная часть тела, поскольку он в основном обеспечивает основу, которая поддерживает тело и поддерживает его форму. Таз — это костное кольцо, находящееся между позвоночником и нижней конечностью тела. В основном он поддерживает подвижные позвонки позвоночника и опирается на нижние конечности. Таз состоит из четырех костей; две бедренные кости сбоку и спереди и крестец и копчик сзади. Функции таза: защита внутренних органов таза, поддержание веса тела, обеспечение возможности движения с фиксированными тазобедренными суставами, обеспечение поверхностей для прикрепления мышц и обеспечение костной поддержки родовых путей у женщин. Родственная структура костей также встречается у птиц и динозавров. Таз демонстрирует множество половых различий среди млекопитающих. У плода и в течение нескольких лет после рождения таз человека мал по сравнению с тазом взрослого человека. До полового созревания, как правило, оба пола имеют общие характеристики мужского таза. Однако после полового созревания таз приобретает определенные половые признаки, свойственные ему во взрослой жизни.

Мужской таз

Мужской таз сильнее и имеет более выраженную мышечную маркировку. Следовательно, у мужчин к его отметинам прикрепляются более сильные мышцы. Мужской таз в целом массивнее, с более глубокими и узкими полостями.

Женский таз

У женщин менее массивные, более легкие и более расширенные кости таза. Мышечные вдавления на костях выражены слабо. Женский таз предназначен для функции рождения ребенка, поэтому тазовая полость неглубокая и имеет достаточно места для вынашивания ребенка. Выход таза у женщин также шире, чем у мужчин, что облегчает роды через естественные родовые пути. Эта кость также действует как защитная структура для женской репродуктивной системы, включая матку и яичники, а также для мочевого пузыря и прямой кишки.

Во время беременности происходят определенные изменения в составе таза, его форме и плоскости наклона. Все эти изменения происходят для того, чтобы поддерживать матку на протяжении всего периода беременности и способствовать нормальному механизму родов.

В чем разница между мужским и женским тазом?

• У мужчин входной канал таза имеет форму сердца и лобковую дугу V-образной формы, тогда как у женщин входной канал таза овальной формы и более широкая лобковая дуга.

• Кости мужского таза тяжелее, толще и прочнее, а кости женского таза легче и менее плотны.

• Женский таз имеет неглубокую тазовую полость и шире, чем мужской таз.

• Запирательное отверстие мужского таза круглое, а у женского — овальное.

• Подлобковая дуга мужского таза острее, а женского таза шире.

• Вертлужная впадина мужского таза больше, а женского — меньше.

• Седалищная ость мужского таза выступает внутрь, а женского таза — наружу.

• Передние подвздошные отростки женского таза широко разделены, что дает женщинам более заметное положение бедер.

• Из-за более тонких костей женского таза прикрепления мышц слабо выражены, чем у мужского таза.

• Женский таз менее массивен, чем мужской таз. Мужской таз имеет более глубокие и узкие полости, чем женский таз.

• В отличие от женщин, мужские репродуктивные органы, такие как яички, не защищены тазом, так как они расположены вне таза. Но благодаря такому положению мошонка обеспечивает оптимальную температуру для производства спермы.

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

МРТ (магнитно-резонансная томография) органов малого таза у женщин – это важный диагностический способ визуализации состояния тканей и клеток женского организма, отличающийся высоким уровнем точности информации и полной безопасностью для пациентки.

Для чего проводится исследование, что показывает МРТ малого таза, что входит в МРТ малого таза женщины?

Исследование малого таза проводится для определения работоспособности и улучшения деятельности таких органов, как:

• матка и ее придатки;
• яичники;
• влагалище;
• мочевой пузырь;
• прямая кишка;
• мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды малого таза.

Видны ли надпочечники на МРТ малого таза? Нет, надпочечники исследуют отдельно или в комплексе с органами брюшного и забрюшинного пространства.

Возможные показания

МРТ с контрастом матки может назначить гинеколог, онколог, хирург или проктолог. Причинами для ее проведения могут являться болевые ощущения в крестце и области малого таза, перенесённые травмы, подозрения на разрыв кисты и иные острые состояния, требующие хирургического вмешательства, болезни мочеполовой системы, бесплодие, болевые ощущения, дефекты и повреждения в бедренной области, вагинальные выделения без видимых причин, послеоперационный контроль, третий триместр беременности – для определения положения эмбриона.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Как подготовиться к исследованию?

С целью обеспечения качественного просмотра органов и структур необходимо придерживаться некоторых правил:

За 3 суток до процедуры нужно ограничить употребление бобовых, сладкого, мучного, газированных напитков и других продуктов, способствующих повышенному газообразованию. В ином случае результат диагностики может получиться искаженным.

3 суток до МРТ следует употреблять больше чистой питьевой воды. Усиленный питьевой режим приводит к естественной очистке кишечника от каловых соединений. В ином случае может потребоваться искусственное очищение посредством клизмы.

За 4 часа до процедуры необходимо ограничить питье. Переполненный мочевой пузырь не только негативно отразится на качестве изображений, но также будет создавать дискомфорт.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

16 июня 2014

% PDF-1.4 % 1024 0 obj> эндобдж xref 1024 111 0000000016 00000 н. 0000004861 00000 н. 0000005237 00000 н. 0000005383 00000 п. 0000005431 00000 н. 0000005480 00000 н. 0000005523 00000 н. 0000005566 00000 н. 0000005609 00000 н. 0000005652 00000 н. 0000005695 00000 п. 0000006866 00000 н. 0000006916 00000 н. 0000006966 00000 н. 0000007016 00000 н. 0000007066 00000 н. 0000007116 00000 н. 0000007166 00000 н. 0000007216 00000 н. 0000007266 00000 н. 0000007316 00000 н. 0000007366 00000 н. 0000007416 00000 н. 0000007466 00000 н. 0000007516 00000 н. 0000007566 00000 н. 0000007616 00000 н. 0000007666 00000 н. 0000007716 00000 н. 0000007766 00000 н. 0000007816 00000 н. 0000007865 00000 н. 0000007914 00000 п. 0000007964 00000 н. 0000008014 00000 н. 0000008064 00000 н. 0000008114 00000 п. 0000008192 00000 н. 0000008656 00000 н. 0000009004 00000 н. 0000009379 00000 н. 0000009797 00000 н. 0000009835 00000 н. 0000010259 00000 п. 0000010745 00000 п. 0000011338 00000 п. 0000011561 00000 п. 0000012084 00000 п. 0000012274 00000 п. 0000012451 00000 п. 0000012786 00000 п. 0000013122 00000 п. 0000013300 00000 п. 0000013490 00000 н. 0000013812 00000 п. 0000014002 00000 п. 0000014325 00000 п. 0000014515 00000 п. 0000014837 00000 п. 0000015002 00000 н. 0000015340 00000 п. 0000015530 00000 п. 0000015695 00000 п. 0000015873 00000 п. 0000016050 00000 п. 0000016253 00000 п. 0000016431 00000 п. 0000016629 00000 п. 0000017021 00000 п. 0000017343 00000 п. 0000017520 00000 п. 0000017717 00000 п. 0000017920 00000 п. 0000018124 00000 п. 0000018339 00000 п. 0000018542 00000 п. 0000018757 00000 п. 0000018947 00000 п. 0000019137 00000 п. 0000019327 00000 п. 0000019869 00000 п. 0000022540 00000 п. 0000022788 00000 п. 0000022952 00000 п. 0000023135 00000 п. 0000023332 00000 п. 0000023495 00000 п. 0000023690 00000 п. 0000023875 00000 п. 0000024121 00000 п. 0000024276 00000 п. 0000024417 00000 п. 0000024700 00000 п. 0000024894 00000 п. 0000025038 00000 п. 0000025212 00000 п. 0000025387 00000 п. 0000025562 00000 п. 0000025717 00000 п. 0000025965 00000 п. 0000026065 00000 п. 0000026221 00000 п. 0000026321 00000 п. 0000026492 00000 п. 0000026677 00000 п. 0000026863 00000 п. 0000027025 00000 п. 0000142552 00000 н. 0000149597 00000 н. 0000004661 00000 п. 0000002573 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 1134 0 obj> поток xZkL [~ ϱ @ 0`.7 / п,% M42’U; uUcm4 ? yZЦǪ * m «u ݏ): * M; 3C «> yya

Анатомия, костный таз и нижняя конечность, кости таза — StatPearls

Введение

Кости таза являются важной частью центральной части скелета. Они служат переходом от осевого скелета и аппендикулярный скелет нижней части тела, служащий точкой прикрепления некоторых из самых сильных мышц человеческого тела, выдерживая при этом создаваемые ими силы. Изогнутая природа тазовой кости создает замкнутую структуру, выстланную различными мышцами и корпусом различное кровоснабжение, лимфатические структуры, нервы и органы, включая кишечник, мочевой пузырь и внутренние половые органы.

Строение и функции

Таз состоит из большой бедренной кости, os coxae, с каждой стороны. Само os coxae состоит из подвздошной кости (плоский верхний выступ), седалищной кости (изогнутый передний выступ) и лобковых костей (изогнутый нижний выступ). Os coxae соединяются спереди друг с другом в лонном симфизе и сзади с каждой стороны крестца, образуя крестцово-подвздошный сустав. Эти три кости os coxae встречаются в вертлужной впадине, медиальной структуре, которая служит точкой прикрепления головки бедренной кости.Лобковая кость и седалищная кость также сочленяются в нижних отделах эпифизов рамы, из-за своей изогнутой природы оставляя между ними отверстие, известное как запирательное отверстие. Это отверстие позволяет запирательному нерву выйти из полости таза. Каждая из костей таза также имеет множество ориентиров (то есть бугорков, выемок), уникальных для конкретной кости. Верхний край подвздошной кости называется гребнем подвздошной кости или, чаще, гребнем подвздошной кости, с бугорком под ним на переднем крае подвздошной кости, известным как передняя нижняя подвздошная ость.На подвздошной кости также имеется задне-нижний ориентир, известный как большая седалищная выемка, с последующим меньшим седалищным отделом, не находящимся на задней-нижней стороне седалищной кости. На передней стороне того же края седалищной кости находится бугристость седалищной кости. [1] [2]

Основная функция костей таза — переносить нагрузку с верхней части тела на нижние конечности при стоянии или ходьбе. Эта функция осуществляется за счет соединения осевого и аппендикулярного скелетов в крестцово-подвздошном суставе.Когда мужчина стоит прямо, центр тяжести находится в центре тела. Таз передает вес на бедро и обе нижние конечности. Жесткая структура этих костей также защищает внутренние органы. Такие органы включают мочевой пузырь, прямую кишку, уретру и матку у женщин. [3]

Эмбриология

Кости таза начинают свое развитие как мезенхимальная ткань зародышевых зачатков нижних конечностей. Эта мезенхима начинается в трех направлениях, соответствующих каждой из трех костей os coxae.Седалищные и лобковые образования мигрируют вокруг запирательного нерва, сливаясь в нижней части, образуя запирательное отверстие. Каждая лобковая масса мигрирует медиально, чтобы встретиться в будущем лобковом симфизе, в то время как взаимодействия с примитивным позвоночным столбом подтягивают подвздошную массу к крестцу, происходящему от мезенхимы хорды. Эти мезенхимные образования затем подвергаются эндохондральной оссификации, при этом первичная оссификация подвздошной, седалищной и лобковой костей начинается на третьем, четвертом-пятом и пятом-шестом месяцах беременности соответственно.Первичный центр окостенения каждой кости находится рядом с будущей вертлужной впадиной, при этом процесс окостенения распространяется вверх, вниз и кпереди в направлении каждой кости. Крестцовое окостенение начинается на третьем месяце, при этом каждый позвонок имеет по три центра окостенения. Вторичное окостенение происходит в течение первого года жизни. Вторичные центры окостенения находятся в месте сочленения трех тазовых костей в вертлужной впадине, гребня подвздошной кости, передней нижней подвздошной ости, бугристости седалищной кости, лобкового симфиза и рамальных эпифизов.Эти пластинки роста закрываются в середине полового созревания. [1]

Кровоснабжение и лимфатика

Многие кровеносные сосуды находятся в полости, образованной костями таза. Эти сосуды включают общую подвздошную артерию, внешнюю и внутреннюю подвздошные артерии, верхнюю и нижнюю ягодичные артерии, запирательную артерию, верхнюю пузырную артерию и внутреннюю половую артерию, а также сопровождающие их вены. Некоторые из этих артерий и их ветвей, например, внутренняя подвздошная, остаются в полости таза, в то время как другие выходят наружу, например, ягодичные и наружные подвздошные кости, для снабжения таких областей, как ягодицы и нижние конечности, соответственно.Гонадные и маточные артерии также проходят через полость таза и попадают в нее, соответственно, в зависимости от пола. Основные лимфатические узлы в этой области включают запирательный узел, общую подвздошную, внешнюю и внутреннюю подвздошные, гипогастральные, верхние ректальные, пресакральные, пресакральные, мысовые и периректальные узлы. Узлы с соответствующей сосудистой сетью появляются парами, один находится анатомически слева, а другой — справа. Тазовые лимфатические узлы являются частым местом метастазирования рака предстательной железы и гинекологического рака.[4] [5] [6] [7]

Нервы

Кости таза и образованный ими пояс содержат нервы, идущие от поясничного и крестцового сплетений. Нервы поясничного сплетения, содержащиеся в тазу, включают генитофеморальный, латеральный кожный нервы бедра, запирательный и бедренный нервы. Генитофеморальная часть прокалывает поясничную мышцу сзади к передней, чтобы достичь области гениталий на передней поверхности таза. Латеральный кожный нерв бедренной кости выходит из позвоночника и пересекает таз, выходя под передним краем гребня подвздошной кости, достигая бедра.Запирательный нерв спускается медиально к поясничной мышце и выходит из таза через запирательное отверстие. Бедренный нерв проходит между поясничной мышцей и подвздошной костью, выходит из таза над лобком и продолжается в переднюю часть бедра. [2] [8]

Нервы крестцового сплетения таза включают седалищный, верхний и нижний ягодичные, задний бедренный и половой нервы. Все первые четыре из этих нервов покидают таз, проходя под большой седалищной вырезкой, обслуживая иннервацию в задней ягодичной области и в области бедра.Верхний ягодичный нерв иннервирует малую и среднюю ягодичные мышцы, а нижний ягодичный нерв иннервирует большую ягодичную мышцу, которая расширяет бедро. Половой нерв проходит в тазовом поясе, воздействуя на различные сфинктеры и структуры гениталий. Этот нерв обычно повреждается во время родов через естественные родовые пути [9].

Мышцы

Мышцы вокруг таза важны для поддержания стабильности тазового пояса, поддержания вертикального положения и поддержки движений туловища и нижних конечностей.

Внутренний гребень подвздошной кости служит источником подвздошной мышцы, которая проходит ниже и встречается с поясничной мышцей, которая начинается над тазом, но проходит через него вниз, образуя подвздошно-поясничную мышцу. В конечном итоге эта мышца выходит из таза и прикрепляется к бедренной кости. Грушевидная мышца — это еще одна мышца, которая берет начало внутри таза и прикрепляется снаружи к бедренной кости. [10]

Лонный симфиз служит точкой прикрепления обеих брюшных мышц, включая прямую мышцу живота, внутренние и внешние косые мышцы живота и поперечную мышцу живота, а также мышцы приводящего отдела ноги, включая приводящую мышцу короткую / длинную / большую, gracilis и pectineus.Вдоль нижних краев лобка, идущих кзади от крестца, расположены мышцы тазового дна, в том числе пуборектальная, подвздошно-копчиковая, седалищно-копчиковая, лобково-копчиковая, наружные мышцы анального сфинктера и мышцы, поднимающие задний проход. Внутренние запирательные мышцы также имеют прикрепления на внутренней стороне лобка и перемещаются по мышцам тазового дна, в конечном итоге оставляя большую седалищную выемку и прикрепляясь к задней поверхности бедра. Наружная запирательная мышца проходит от передней поверхности лобка кзади и вставляется также на тыльную сторону бедренной кости.Ягодичные мышцы, квадратная мышца бедра и полусухожильная мышца также имеют прикрепления к костям таза. Паховая связка, общий анатомический ориентир, связанный с грыжей, проходит от передней части подвздошной ости к передней части лонного симфиза. [11] [12] [13] [14]

Физиологические варианты

Таз у женщин сильно отличается от таза мужчин; Это очень важно для женщин, чтобы обеспечить адекватные родовые пути для большой головки плода во время родов.Для достижения этих целей женский таз обычно шире и мельче (гинекоидная форма). Родовые пути должны быть округлыми и более просторными. Седалищная вырезка намного шире с более коротким симфизом лобка, а лобковые кости имеют гораздо более широкий угол друг с другом. Женский копчик более подвижен, а крестец короче и менее изогнут.

Клиническая значимость

Слабость мышц таза, например, при мышечной дистрофии конечностей и поясов, приводит к ненормальной походке вразвалку.Односторонняя слабость отводящих мышц бедра или подвывих тазобедренного сустава вызывает походку Тренделенбурга. Анализ того, как пациент ходит, может помочь понять основные проблемы, связанные со структурой и функцией таза.

Операции на тазовых структурах могут осложняться обильным кровотечением или образованием гематом. Операция также может осложниться инфекцией и образованием абсцесса. В тазу гематома или абсцесс обычно локализуется в забрюшинном пространстве прямо перед подвздошно-поясничными мышцами.Представление часто связано со сдавлением бедренного сплетения или бедренного нерва в забрюшинном пространстве. Пациент будет иметь послеоперационную слабость сгибателей бедра и разгибателей колена с вовлечением запирательных мышц или без них, в зависимости от того, является ли это компрессией бедренного сплетения или бедренного нерва.

Женщина с мужским типом таза (андроид) столкнется с проблемами во время родов, что является одним из наиболее распространенных показаний для кесарева сечения.[15]

Рисунок

Таз, мужской, подвздошная кость, дугообразная линия, лобковая кость, седалищная кость, лобковая дуга, крестец ,. Предоставлено Анатомическими пластинами Грея

Рисунок

Таз, женщина, лобковая дуга, край малого таза. Предоставлено Gray’s Anatomy

Рисунок

Компиляция из 6 изображений, подробно описывающих анатомию женской полости таза. Предоставлено Gray’s Anatomy Plates (Public Domain)

Рисунок

Тазовые нервы. Изображение любезно предоставлено S Bhimji MD

Рисунок

Кости таза.Изображение предоставлено O.Chaigasame

Ссылки

1.

Verbruggen SW, Nowlan NC. Онтогенез таза человека. Анат Рек (Хобокен). 2017 Апрель; 300 (4): 643-652. [PubMed: 28297183]

2.

Navarro-Zarza JE, Villaseñor-Ovies P, Vargas A, Canoso JJ, Chiapas-Gasca K, Hernández-Díaz C, Saavedra MÁ, Kalish RA. Клиническая анатомия таза и бедра. Reumatol Clin. 2012 декабрь-2013 январь; 8 Дополнение 2: 33-8. [PubMed: 23228531]

3.

DeLancey JO.Что нового в функциональной анатомии пролапса тазовых органов? Curr Opin Obstet Gynecol. 2016 Октябрь; 28 (5): 420-9. [Бесплатная статья PMC: PMC5347042] [PubMed: 27517338]

4.

Spratt DE, Vargas HA, Zumsteg ZS, Golia Pernicka JS, Osborne JR, Pei X, Zelefsky MJ. Модели отказа лимфатических узлов после лучевой терапии с увеличением дозы: последствия для расширенного охвата тазовых лимфатических узлов. Eur Urol. 2017 Янв; 71 (1): 37-43. [Бесплатная статья PMC: PMC5571898] [PubMed: 27523595]

5.

Охаши Х, Кикучи С., Аота С., Хакодзаки М., Конно С.Хирургическая анатомия сосудов малого таза, с особым акцентом на фиксацию вертлужной впадины при бесцементной тотальной артропластике тазобедренного сустава в азиатской популяции. J Orthop Surg (Гонконг). 01 января 2017 г .; 25 (1): 23094985520. [PubMed: 28498719]

6.

Лоутон К.А., Михальски Дж., Эль-Нака И., Буюновски М.К., Ли В.Р., Менард К., О’Мира Е., Розенталь С.А., Риттер М., Зейдер М. RTOG GU Специалисты по радиационной онкологии достичь консенсуса по объемам тазовых лимфатических узлов для рака простаты высокого риска. Int J Radiat Oncol Biol Phys.2009 июн 01; 74 (2): 383-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2905150] [PubMed: 18947938]

7.

Чароенкван К., Кьетпиракул С. Забрюшинный дренаж в сравнении с отсутствием дренажа после тазовой лимфаденэктомии для профилактики образования лимфоцитов у женщин с гинекологическими злокачественными новообразованиями. Кокрановская база данных Syst Rev.2017, 29 июня; 6: CD007387. [Бесплатная статья PMC: PMC6353272] [PubMed: 28660687]

8.

О’Рахилли Р., Мюллер Ф., Мейер ДБ. Позвоночный столб человека в конце собственно эмбрионального периода.4. Крестцово-копчиковая область. J Anat. 1990 Февраль; 168: 95-111. [Бесплатная статья PMC: PMC1256893] [PubMed: 2182589]

9.

Xiaoqiang L, Xuerong Z, Juan L, Mathew BS, Xiaorong Y, Qin W, Lili L, Yingying Z, Jun L. Эффективность блокады полового нерва для облегчения дискомфорта в мочевом пузыре, связанного с катетером, у пациентов мужского пола, перенесших операции на нижних мочевых путях: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Медицина (Балтимор). 2017 декабрь; 96 (49): e8932. [Бесплатная статья PMC: PMC5728874] [PubMed: 29245259]

10.

Cho JY, Moon H, Park S, Lee BJ, Park D. Изолированное повреждение большеберцового отдела седалищного нерва после самомассажа ягодичной мышцы массажным мячом: отчет о клиническом случае. Медицина (Балтимор). 2019 Май; 98 (19): e15488. [Бесплатная статья PMC: PMC6531083] [PubMed: 31083184]

11.

Lee SC, Endo Y, Potter HG. Визуализация боли в паху: особенности магнитно-резонансной и ультразвуковой визуализации. Спортивное здоровье. 2017 сентябрь / октябрь; 9 (5): 428-435. [Бесплатная статья PMC: PMC5582693] [PubMed: 28850315]

12.

Otcenasek M, Krofta L, Baca V, Grill R, Kucera E, Herman H, Vasicka I, Drahonovsky J, Feyereisl J. Двусторонний отрыв лобковой мышцы: трехмерная реконструкция на основе магнитно-резонансной томографии и сравнение с моделью здоровой нерожавшей женщины. Ультразвуковой акушерский гинекол. 2007 июн; 29 (6): 692-6. [PubMed: 17523155]

13.

Nacion AJD, Park YY, Yang SY, Kim NK. Критические и сложные вопросы хирургического лечения низколежащего рака прямой кишки.Йонсей Мед Дж. 2018 августа; 59 (6): 703-716. [Бесплатная статья PMC: PMC6037599] [PubMed: 29978607]

14.

Reiner CS, Weishaupt D. Динамическая визуализация тазового дна: методы МРТ и параметры визуализации. Визуализация брюшной полости. 2013 Октябрь; 38 (5): 903-11. [PubMed: 22349892]

15.

Abitbol MM. Формы женского таза. Способствующие факторы. J Reprod Med. 1996 апр; 41 (4): 242-50. [PubMed: 8728076]

Анатомия беременности и родов — таз

Хотя у всех есть таз, женский таз отличается от мужского.Изучите анатомию женского таза и то, как он претерпевает уникальные изменения для поддержки беременности и родов.

Что такое таз?

Таз расположен посередине тела человека, ниже живота и выше бедер. Он включает костный таз, который включает в себя тазобедренные кости, полость таза, тазовое дно и промежность — область кожи между входом во влагалище и анусом. Кости вокруг таза прикреплены несколькими связками, состоящими из жесткой и гибкой ткани, и четырьмя суставами.Они помогают тазу функционировать.

Что делает таз?

Таз выполняет множество функций, в том числе удерживает тело в вертикальном положении, чтобы вы могли стоять, ходить и бегать. Кроме того, женский таз, который шире, закругленнее и имеет более тонкие кости, чем мужской, помогает женщинам во время беременности и родов.

Как меняется таз при беременности?

Таз беременной женщины изменяется во время беременности. Его форма, положение, а также поведение суставов и связок адаптируются для поддержки ребенка во время беременности, облегчая роды как для матери, так и для ребенка.Например, гормон под названием релаксин помогает тазу расслабиться во время беременности и родов, чтобы приспособиться к растущему ребенку и облегчить роды.

Тазовая боль — частое заболевание при беременности

Хотя изменения таза беременной женщины помогают облегчить беременность и роды, они могут вызывать дискомфорт. Например, когда суставы таза расслабляются, беременная мать может чувствовать себя менее устойчиво на ногах, и она может чувствовать дискомфорт в тазу и боль в пояснице.

Для уменьшения боли в области таза, связанной с беременностью, были продемонстрированы следующие подходы:

• прикладывание тепловых компрессов к болезненным участкам
• в туфлях на низком каблуке
• не вставайте на одну ногу (сядьте, чтобы одеться, поднимайтесь по лестнице по очереди)
• Посещение физиотерапевта для получения совета по упражнениям и осанке
• избегать стояния или ходьбы в течение длительного времени
• быть осторожным с движениями, которые растягивают бедра, например, садиться в машину и выходить из нее, сидеть на низких стульях и сидеть на корточках

Хотя это бывает очень редко, во время беременности и родов могут возникнуть другие травмы таза, включая переломы.Травма таза, например перелом, требует немедленной медицинской помощи.

Таз и роды

При рождении ребенка в идеале следует расположить головой вниз и лицом к спине матери. Это положение помогает ребенку опускаться по тазу и родовым путям.

Ребенок, который на поздних сроках беременности лежит в тазу дном или ногами вниз, считается в тазовом предлежании. Язвенное предлежание увеличивает вероятность осложненных родов через естественные родовые пути и может привести к кесареву сечению.В то время как большинство младенцев естественным образом превращаются в матку во время родов, методы, выполняемые акушером, такие как наружный головной вариант (ECV), могут помочь ребенку повернуться.

Большинство младенцев естественным образом принимают положение «головой вниз» во время схваток и родов. Определенные положения при родах могут помочь провести ребенка вниз по тазу. Например, оставаться в вертикальном положении во время схваток означает, что сила тяжести помогает ребенку перемещаться по тазу и по родовым путям.

Есть и другие способы использовать структуру и функцию таза для помощи при родах. Подробнее о позах для родов и родов.

У женщины сужается таз с возрастом | Наука

Мы все можем благодарить наших матерей за их большие мозги. Если бы не относительно широкий женский таз, который развивается в период полового созревания, мы бы никогда не смогли протащить наши постоянно растущие ногти через узкое место в родовых путях.Теперь, составив схему развития тазовых органов на протяжении всей жизни человека, исследователи обнаружили, что таз женщины сужается по мере взросления, знаменуя конец ее детородного возраста. «Это похоже на окно, которое на определенное время открывается, а потом закрывается», — говорит палеоантрополог и автор исследования Марсия Понсе де Леон из Цюрихского университета в Швейцарии.

Таз давно интересовал исследователей, потому что это «буквально ворота в эволюцию», — говорит эволюционный антрополог Холли Дансворт из Университета Род-Айленда, Кингстон, не принимавшая участия в исследовании.«Вы либо проходите через это, и ваша родословная продолжается, либо вас блокируют и вы вымираете».

В прошлом ученые, изучающие влияние возраста на таз человека, анализировали двухмерные изображения костей таза. Теперь они наблюдают, как трехмерная архитектура всего таза развивается на протяжении всей жизни человека, используя передовые технологии визуализации.

«Сегодня мы находимся в прекрасной ситуации, когда мы действительно можем отслеживать развитие в трех измерениях, потому что у нас есть эти наборы данных биомедицинской визуализации всего тела», — говорит автор исследования палеоантрополог Кристоф Цолликофер из Цюрихского университета.«Раньше это было просто невозможно».

Золликофер, Понсе де Леон и их соавторы провели компьютерную томографию тазовых органов 275 человек — 151 мужчина и 124 женщины — в возрасте от младенцев до 95 лет. Сканирование позволило исследователям создать 3D-анимацию каждого таза. Затем они определили анатомические ориентиры на костях, которые использовали для анализа различий в форме таза у мужчин и женщин, а также у людей разного возраста.

3D-модели показали, что к концу полового созревания средний женский таз был примерно на 25% шире, чем средний мужской таз, как и ожидалось.Анализ также выявил удивительную закономерность: таз женщин в возрасте 70 лет и старше был примерно на 8% уже, чем у женщин среднего возраста, что позволяет предположить, что женский таз сужается у пожилых людей, сообщают ученые сегодня в журнале Proceedings of the Национальная академия наук . Несмотря на это сужение, таз у женщин старшего возраста был все еще шире, чем у мужчин того же возраста. Период наибольшей ширины женского таза — от полового созревания до 40 лет — совпадает с периодом пика фертильности.

Но почему женский таз вообще сужается? Эта конструкция обеспечивает опору для внутренних органов, например матки, которые лежат на ней. Более узкое отверстие в тазу означает, что эти органы находятся на более стабильной поверхности: кости вместо мышц и другие мягкие ткани. Исследователи предполагают, что меняющаяся форма женского таза может предоставить женскому телу более широкий родовой канал, когда это необходимо — в период, когда у нее, скорее всего, будет ребенок, — и большую структурную поддержку в другое время.Авторы указывают на уровень эстрогена, который повышается в период полового созревания и снижается в более позднем возрасте, как вероятную причину расширения и последующего сужения женского таза, в частности потому, что известно, что эстроген влияет на рост и развитие костей.

Но эту гипотезу еще нужно проверить, говорит палеоантрополог Кэролайн Ван Сикл из Университета Висконсина в Мэдисоне. Кроме того, поскольку исследователи изучали современных людей, результаты могут отражать недавние изменения, а не эволюционные, говорит Дансворт.«Чтобы рассмотреть это в контексте эволюции, потребуется больше работы», — добавляет она. Тем не менее, по ее словам, исследователи «действительно улучшают наше понимание, показывая нам, как эти изменения выглядят на протяжении всей жизни».

Определение пола по тазу

Таз — один из способов точного определения пола по останкам скелета. Мы описываем, как оценить пол по осям тазиков (часть таза на фото).

Таз — одна из самых сексуально диморфных областей скелета.Общая форма мужского таза узкая и крутая, а женский таз обычно шире, с большим выходным отверстием для облегчения беременности и родов. Поскольку это единственная область скелета, где существует такое ключевое функциональное различие, таз оказывается одной из самых важных костей для определения биологического пола. Точность определения пола по скелету на основе одного только таза обычно составляет около 96%, но это будет варьироваться в зависимости от популяции, а также от степени сохранности и фрагментации (см. Эту статью Inskip et al.2019 для недавнего обзора и тестирования некоторых методов). В судебно-медицинском и археологическом контексте тазовый пояс часто бывает неполным, и определение пола основывается на регистрации и оценке индивидуальных половых диморфных особенностей, как описано ниже. Следующие критерии описаны в большинстве учебников по анализу скелета, и здесь мы синтезировали информацию как из европейской, так и из англо-американской школ. Список литературы приводится в конце. Если вы не знакомы с морфологией таза, сначала взгляните на аннотированные 3D-модели мужского и женского таза.Они расположены в разделе «СМОТРИ ТАКЖЕ» под этой статьей.

седалищная выемка

Мужская седалищная вырезка имеет тенденцию быть узкой и «U-образной», а женская седалищная вырезка шире и «V-образной». У некоторых людей седалищная выемка может показаться промежуточной, и ее трудно определить как мужскую или женскую. В таких случаях полезно использовать термин «составная дуга». Три таза с выделенной седалищной вырезкой. Самец слева красным, промежуточный посередине оранжевым, самка справа желтым.

Композитная арка

Если у вас есть промежуточная седалищная выемка и вы не уверены, мужская она или женская, полезно использовать составную дугу, описанную в Bruzek 2002. Здесь вы проследите край седалищной выемки вокруг верхней поверхности поверхность ушной раковины. У мужчин вы увидите, что он образует непрерывную дугу. Когда вы попытаетесь сделать это у женщин, вы увидите, что он не попадает в верхнюю поверхность ушной раковины и образует почти две отдельные дуги. Составная дуга, выделенная одиночной «мужской» дугой слева и двойной «женской» дугой справа. (Дополнительно: попробуйте найти составную арку на среднем тазе. Как вы думаете, мужская или женская?)

Преаурикулярная борозда

Это углубление на поверхности кости, расположенное ниже поверхности ушной раковины. И у мужчин, и у женщин может быть преаурикулярная борозда, но у мужчин она встречается реже. Морфология борозды также различается у мужчин и женщин. У самок он имеет тенденцию быть более глубоким и иметь четко обозначенные края, тогда как у самцов он обычно неглубокий с открытыми сторонами.Более подробная информация также содержится в цитированной выше статье Bruzek (2002). В этом женском тазе преаурикулярная борозда выделена желтым цветом. Не путайте преаурикулярную борозду с ближайшим посмертным повреждением (депрессия белого цвета).

Лобковая кость

В целом черты женской лобковой кости имеют тенденцию быть более изящными (светлые, тонкие, гладкие) и более резко очерченными, чем у мужчин.Лобковые кости у мужчин обычно более толстые и крепкие.

Подлобковый угол

Угол, образованный седалищно-лобковой ветвью ниже лобкового симфиза, у женщин шире и имеет более «U-образную форму», чем у мужчин. У самцов более узкий подлобковый угол, который имеет тенденцию быть более «V-образным». Женский подлобковый угол выделен желтым цветом, а мужской подлобковый угол — красным.

Вентральная дуга

У самок есть «вентральная дуга», которая представляет собой уплощенную, приблизительно треугольную форму по отношению к вентральной (передней) поверхности лобкового симфиза. Лонная кость самки с выделенной с одной стороны вентральной дугой.

Подвздошно-лобковая ветвь

У женщин подвздошно-лобковая ветвь (часть кости, соединяющая подвздошную кость с лобковой костью) длиннее диаметра вертлужной впадины. У мужчин длина подвздошно-лобковой ветви и диаметр вертлужной впадины часто примерно равны. Женский и мужской таз с выделением относительной длины лобковой кости к диаметру вертлужной впадины.

Илиум

У мужчин подвздошная кость уже, а лопасть подвздошной кости имеет более выраженную S-образную форму.У женщин подвздошная кость шире, а гребень подвздошной кости «S-образный» неглубокий. Краткое описание этих и некоторых дополнительных половых диморфических особенностей таза см. В таблице ниже. Потренируйтесь распознавать и записывать признаки, используемые для оценки пола по тазу, используя 3D-модели тазиков быка в разделе СМОТРИ ТАКЖЕ ниже.

На следующем этапе вы научитесь определять пол по черепу, который имеет другой набор функций, преимуществ и ограничений.

Список литературы

Некоторые из приведенных ниже общих ссылок также включают информацию об оценке пола по черепу. Этот веб-сайт предоставляет полезный обзор методов http://talus.matrix.msu.edu/. Брикли, М. и МакКинли Дж. И. (ред.) 2004. Руководство к стандартам для записи останков человеческого скелета. Технический документ IFA 7. Буйкстра, Дж., И Убелакер, Д. Х. (1994). Стандарты сбора данных с человеческих останков (стр. 44). Фейетвилл, Арканзас: серия исследований археологической разведки Арканзаса Ферембах, Д., Швидецки И. и Стлоукал М. (1980). Рекомендации по возрастной и половой диагностике скелетов. Журнал эволюции человека, 9, 517–549. Phenice, T. W. (1969). Недавно разработанный визуальный метод определения пола лобковой кости. Американский журнал физической антропологии, 30, 297–302. Уайт Т., Блэк М., Фолкенс П. 3-е издание (2005 г.) Остеология человека. Эльзевир.

Женский таз и йога

Что такое таз?

Таз — это намного больше, чем многие из нас думают.Это кости таза, мышцы, прикрепленные к этим костям, и мышцы тазового дна. Затем есть мышцы глубокой стабилизации, которые проходят через таз, и органы, расположенные в области таза и вокруг нее. Так много нужно думать … так много чувствовать.

Кости тазовой чаши

Мы рождаемся с 6 тазовыми костями: двумя сторонами лобка (соединенными толстой соединительной тканью, называемой синтезом лобка), двумя подвздошными костями и двумя седалищными костями.

По мере взросления шесть костей сливаются, образуя один таз, также называемый тазовым поясом или тазовой чашей.Эта большая костная структура является частью аппендикулярной скелетной системы и прикрепляется к осевой системе скелета — черепу, позвоночнику, грудины и ребрам — через крестец. Крестец состоит из 5 сросшихся костей ниже поясничного отдела позвоночника и выше копчика / копчика.

Женский крестец обычно короче и шире мужского крестца. Кроме того, женские тазовые кости обычно больше и шире, чем у мужчин. Женский таз тоже сидит ниже; у мужчин более высокий таз с более высоким гребнем подвздошной кости.Это объясняет более низкий центр тяжести нашего (женского) центра тяжести, нашу способность поддерживать растущую форму жизни и тенденцию к нестабильности в наших крестцово-подвздошных суставах. В йоге эта нижняя часть таза также может быть причиной трудности подъема таза над плечами при балансировке рук и перевернутых положениях.

Как напряженные мышцы бедра могут влиять на свободу таза

При рассмотрении мышц таза большинство людей сосредотачиваются на мышцах тазового дна (см. Ниже). Мы редко изучаем и получаем более глубокое понимание всех мышц, прикрепленных к костям таза *, и их важной роли в стабилизации, поддержке и свободе — или, наоборот, — стесненности, слабости, нестабильности, дискомфорте и / или боли.

* Спереди это: iliacus, rectus abdominus и transverse abdominis. Сзади: крестцово-спинальные мышцы, многораздельные мышцы, квадратная мышца поясницы, ягодичные мышцы, глубокие наружные вращатели бедра, приводящие мышцы бедра и подколенные сухожилия .

Одним из главных виновников нестабильности таза и боли является грушевидная мышца. Этот глубокий внешний ротатор тазобедренного сустава прикрепляет бедренную кость к бедру / тазу, начиная с крестца. Когда он затянут, он втягивает бедренную кость во внешнее вращение.Когда бедренная кость зафиксирована в нейтральном положении, она потянет крестец к бедренной кости.

Это постоянное натяжение крестца в конечном итоге вызывает нестабильность, дискомфорт и / или боль в подвздошном суставе. Затем таз может начать вращаться, и противоположные мышцы могут стать напряженными и слабыми. Эффект пульсации приводит к недомоганию как над тазом, так и под ним. Это может повлиять на нижнюю часть спины, сгибатели и вращатели бедра, стабилизаторы корпуса, внутренние органы и многое другое.

Плотные мышцы грушевидной мышцы часто являются результатом тренировки в молодом возрасте для вращения бедренной кости в тазобедренном суставе — например, в балете, гимнастике и футболе.Узкая грушевидная мышца также может возникнуть из-за привычного скрещивания одной ноги с другой, беременности и родов. Массаж с теннисным мячом и складывание вперед в позе голубя — отличные способы снять глубокое напряжение и напряжение в этой области.

Мышцы тазового дна

Тазовое дно состоит из трех слоев мышц: поверхностный слой промежности, глубокий слой мочеполовой диафрагмы и диафрагма таза. Эти три слоя обеспечивают поддержку наших внутренних органов, открывают отверстия для системы выделения (мочевыводящей и фекальной).Они стабилизируют всю основу таза и действуют как насос для возврата венозного кровотока и лимфатической циркуляции.

Поверхностный слой промежности:

• Бульбо- и седалищно-кавернозные мышцы
• Поверхностный поперечный сфинктер промежности
• Наружный анальный сфинктер

Глубокий мочеполовой слой диафрагмы

Мочеполовая диафрагма Компрессор:

Компрессор

поперечная промежность

Тазовая диафрагма:

• Леватор заднего прохода: pubococcygeus (pubovaginalis, puborectalis), iliococcygeus Coccygeus / ischiococcygeus
• Пириформная мышца
, открытая поверхность, нижняя часть позвоночника Piriformles влагалище.У самцов их двое. Это одна из основных причин, почему у женщин иногда более слабое тазовое дно и более нестабильные крестцово-подвздошные суставы, чем у мужчин. Другой структурной причиной этого является то, что входное отверстие таза — пространство между лобком, двумя седалищными костями и копчиком — у женщин больше, шире и имеет более овальную форму. У самцов седалищные кости расположены ближе друг к другу и имеют более узкое отверстие в области таза в форме сердца. Беременность и роды также могут способствовать ослаблению мышц тазового дна.

Почему с мула-бандхой следует действовать проще

Большинство мышц тазового дна, которые мы считаем «слабыми», на самом деле являются «напряженными» мышцами тазового дна.Это может быть связано с незначительной или серьезной травмой в этой области: падением на велосипеде или качелями в детстве или подростковом возрасте, эмоциональной или физической травмой во время менструации и / или мочеиспускания, до различной степени сексуальной травмы.

Где бы они ни находились в теле, напряженные мышцы необходимо расслабить и растянуть, прежде чем их можно будет укрепить с помощью активации и задействования. Из-за этого нам не следует чрезмерно активировать нашу мула-бандху или корневой замок — физический и энергетический подъем тазового дна.Вместо этого лучше приберечь Мула Бандху для определенных моментов укрепления и подъема мышц тазового дна. Еще лучше делать это после практики позы и упражнений, которые помогают растянуть мышцы таза и расслабить мышцы тазового дна.

Здоровый, сильный и гибкий таз

Присоединяйтесь к Дженнили в этом учебном пособии и практическом занятии, которое исследует женский таз в йоге. После краткого разговора об анатомии женского таза Дженнили проводит нас через анатомически ориентированный, более медленный поток, подчеркивая здоровый, сбалансированный, сильный и гибкий таз.

Последовательность восстановления таза

1. Конструктивная поза отдыха : Лягте на спину, руки расслаблены по бокам, ступни на ширине бедер поставлены на пол, колени мягко опускаются друг к другу. Эта поза позволяет расслабиться глубоким внешним вращающим элементам (одним из них является грушевидная мышца), поскольку вы позволяете бедренным костям отдыхать во внутреннем вращении. Две седалищные кости плавно расширяются, и создается пространство для того, чтобы крестец устроился на своем законном месте между двумя подвздошными костями.Приняв позу, подключитесь к мышцам тазового дна. Мягко расширяйтесь на каждом вдохе и мягко сжимайте тело на выдохе. С каждым выдохом происходит естественная, тонкая мула-бандха — не нужно ее усиливать или преувеличивать.
   
2. Supine Bound Angl e: Нарисуйте души ваших ног, чтобы они касались друг друга, и разведите согнутые колени в стороны. Не стесняйтесь класть блоки под колени для поддержки. Эта поза способствует снятию напряжения и стеснения внутренней поверхности бедер (приводящая группа).Это также связано с мягким расширением и сокращением мышц тазового дна, как цветок лотоса, раскрывающийся днем ​​и мягко сворачивающийся в себя ночью.
   
3. Мостик с блоком между коленями: Согните ноги в коленях и поставьте ступни на пол. Поместите блок между коленями. Руки рядом с вами ладонями вниз, пальцы к пяткам. Надавливайте руками, кистями и ступнями, прижимая копчик и поднимая бедра в положение моста, удерживая блок между коленями.Вдохните, чтобы поднять бедра немного выше, а затем выдохните, чтобы сжать блок. Это укрепит внутреннюю поверхность бедер, нижнюю часть живота и мышцы тазового дна. Примерно после 5-10 вдохов позвольте себе скатываться вниз по одному позвонку за раз.
   
4. Стеклоочистители с блокировкой между коленями : Когда блок по-прежнему находится между коленями, они начинают раскачивать колени из стороны в сторону (как дворники). Это мягко массирует SI-сустав и внешние мышцы бедра и способствует мягкому внутреннему / внешнему вращению бедренной кости (бедренной кости).Это также расслабит и снимет любое напряжение в области бедер и ягодиц, поддерживая мягкую активацию внутренней части бедер и тазового дна. Примерно через 10-15 камни снова станут нейтральными. Снимите блок и вернитесь либо к позе конструктивного отдыха, либо к ограниченному углу лежа на спине).
   
5. Happy Baby : задействуйте брюшной пресс, подтяните колени к подмышкам. Согните ступни так, чтобы подошвы были обращены к потолку, и возьмитесь за внешний или внутренний края ваших стоп (или за лодыжки / голени, если так проще).Плавно покачивайте из стороны в сторону поясницу, нижний сустав и ягодицы. Эта поза массирует спину, стимулирует раскрытие вдоль внутренней поверхности бедер и помогает снять напряжение в местах прикрепления мышц лобка, седалищной кости и копчика. Вы также можете выпрямить и согнуть коленные суставы, чтобы еще больше растянуть мышцы, прикрепляющиеся к седалищной кости (подколенные сухожилия и большая приводящая мышца).

Другие статьи по анатомии от Jennilee:

Дополнительные классы для таза:

Jennilee Toner У Дженнили лучшая работа в мире… путешествовать по миру и преподавать четыре из своих увлечений: йогу, анатомию человека, профилактику травм и мифологию асаны.

Follow

Pelvis — обзор | ScienceDirect Topics

Анатомия таза

Таз — это костное кольцо, поддерживаемое мускулатурой и соединительной тканью и содержащее репродуктивные органы, нижние мочевыводящие пути, части тонкой кишки, ректосигмовидную кишку и связанные с ними кровеносные сосуды, нервы и лимфатические сосуды. Рис. 20-1 иллюстрирует нормальную анатомию таза, как видно на аксиальных КТ-изображениях.

Воображаемая косая линия, проходящая от мыса крестца к верхней части лобкового симфиза, разделяет таз на ложный или большой таз вверху и истинный или малый таз внизу.Ложный таз связан с брюшной полостью спереди и сверху и содержит большую часть тонкой кишки, части толстой кишки и общие подвздошные сосуды. Настоящий таз состоит из тонкой кишки, прямой кишки, мочевого пузыря и репродуктивных органов. Мышцы, поднимающие задний проход, определяют нижнюю границу малого таза и отделяют его от промежности. Вход в таз — это верхнее отверстие малого таза, а выход в таз — это нижнее отверстие. ¹

С точки зрения путей распространения заболевания разделение таза на внутрибрюшинное и внебрюшинное имеет большее значение, чем анатомическое разделение истинного и ложного таза.

Отражения брюшины в тазу образуют несколько важных углублений, которые важны при планировании лечения, поскольку в этих углублениях могут скапливаться скопления жидкости или метастазы. Ректовезикальное пространство является наиболее каудальной частью брюшной полости и образовано отражением брюшины между прямой кишкой и мочевым пузырем. У мужчин слои брюшины, выстилающие прямокишечно-пузырное пространство, сливаются снизу, образуя фасцию Денонвилье, которая находится между простатой и прямой кишкой.Однако у женщин прямокишечно-пузырное пространство разделено углублением матки на пузырно-маточное углубление спереди и прямокишечно-маточный тупик (мешок Дугласа) сзади. У женщин нижняя часть брюшины, выстилающая прямокишечно-маточное углубление, срастается и образует ректовагинальную перегородку. Параректальные ямки — это латеральные продолжения прямокишечно-пузырного пространства. Вдавливание мочевого пузыря в брюшину малого таза вызывает образование надпузырного пространства краниально и паравезикального пространства латерально с каждой стороны. ¹

Предпузырное пространство, также известное как пространство Ретциуса , является самым большим внебрюшинным углублением в тазу и лежит между передней брюшной стенкой спереди и пупочно-пузырной фасцией сзади. Он простирается краниально до уровня пупка, а его каудальная граница образована пубопростатической связкой у мужчин и лобковезикальной связкой у женщин. Предпузырное пространство латерально связано с паравезикальной соединительной тканью.Перивезикальное пространство, ограниченное пупочно-пузырной фасцией, содержит мочевой пузырь, облитерированные пупочные артерии и урах, идущий от верхушки мочевого пузыря к пупку. ¹ Промежность — ромбовидное пространство, расположенное ниже мышц тазового дна. Границами промежности являются лобковый симфиз и дугообразная лобковая связка спереди; нижняя ветвь лобка, седалищная ветвь и седалищный бугор сбоку; и копчик сзади.Поверхностная поперечная мышца промежности делит промежность на два треугольника: урогенитальный треугольник спереди и анальный треугольник сзади. Мочеполовой треугольник содержит наружные мочеполовые органы, а анальный треугольник содержит задний проход. ¹

Кровеносные сосуды

Общая бифуркация подвздошной кости находится примерно на уровне третьего-четвертого поясничных позвонков. Общие подвздошные артерии проходят впереди общих подвздошных вен. Общие подвздошные артерии делятся на внутренние и внешние подвздошные артерии на уровне от пятого поясничного до первого крестцового позвонка.Две ветви наружной подвздошной артерии, которые можно идентифицировать при визуализации, — это нижняя надчревная артерия и глубокая огибающая подвздошная артерия. Внутренние подвздошные артерии, идущие кзади-низу и по нижнему краю крестцово-подвздошных суставов, разделяются на передний и задний стволы. ¹

Тазовые лимфатические узлы

Лимфатические сосуды от органов малого таза оттекают в тазовые узловые цепи с обеих сторон и в забрюшинное пространство. Знакомство с путями лимфодренажа имеет большое значение для определения стадии опухолей малого таза. Рис. 20-2 иллюстрирует группы тазовых лимфатических узлов на аксиальных КТ-изображениях.

Наиболее периферическими лимфатическими узлами, дренирующими таз, являются паховые узлы (см. Рис. 20-2 D ). Паховые лимфатические узлы делятся на поверхностные и глубокие группы. Поверхностные паховые узлы дренируют задний проход, перианальную кожу и круглую связку матки. Лимфа из ягодичной области и передней брюшной стенки ниже уровня пупка также оттекает в боковые узлы этой группы.Медиальная группа поверхностных лимфатических узлов получает лимфатические сосуды от гениталий промежности. Нижняя группа поверхностных паховых лимфатических узлов получает поверхностные лимфатические узлы от нижней конечности. Глубокие паховые лимфатические узлы расположены на медиальной стороне бедренной вены. Они получают эфференты из глубоких лимфатических сосудов нижней конечности, небольшое количество эфферентов из поверхностных паховых узлов и лимфатический дренаж из головки полового члена или клитора. Поверхностные и глубокие паховые узлы стекают во внешние подвздошные лимфатические узлы. ¹

Наружные подвздошные лимфатические узлы сопровождают наружные подвздошные сосуды и делятся на медиальную, заднюю и боковую группы (см. Рис. 20-2 B и C ). Медиальная группа наружных подвздошных лимфатических узлов дренирует мочевой пузырь, простату, перепончатую часть уретры, шейку матки и верхнюю часть влагалища. В заднюю группу лимфатические узлы поступают из внутренних подвздошных узлов через запирательные лимфатические узлы. Боковая группа отводит лимфу из поверхностных и глубоких паховых узлов.Наружные подвздошные лимфатические узлы стекают в задние и боковые общие подвздошные узлы. ¹

Внутренние подвздошные узлы сопровождают внутренние подвздошные сосуды и отводят лимфу из всех внутренних органов малого таза, таких как тело матки, предстательная железа, верхняя часть влагалища, семенные пузырьки, семявыносящий проток, нижняя часть мочеточников и мочевой пузырь (см. рис. 20-2 B ). Они также получают лимфодренаж из более глубоких частей промежности, ягодичных мышц и задней поверхности бедра.Они направляют эфференты к наружным подвздошным и общим подвздошным цепям. Крестцовые лимфатические узлы, которые стекают непосредственно в поясничные лимфатические узлы, и анатомические запирательные лимфатические узлы, которые иногда присутствуют в запирательном канале, являются членами группы внутренней подвздошной кости. ¹

Общие подвздошные лимфатические узлы сопровождают общие подвздошные сосуды и делятся на боковые, медиальные и задние группы (см. Рис. 20-2 A ). Боковая группа непосредственно дренирует наружные подвздошные лимфатические узлы.В заднюю группу поступают эфференты как из внутренних, так и из внешних подвздошных лимфатических узлов. Медиальная общая подвздошная группа получает лимфу из внутренних подвздошных узлов. Общие подвздошные узлы стекают в левую и правую боковые узловые цепи аорты, которые являются частью поясничных узлов. ¹

Поясничные лимфатические узлы делятся на группы правых боковых аортальных, левых боковых и преаортальных лимфатических узлов. Правая боковая цепь аорты включает паракавальные и ретрокавальные лимфатические узлы.Преаортальная цепь также включает прекавальные лимфатические узлы. ¹

Кости и мышцы

Тазовый скелет состоит из двух парных безымянных костей, крестца и копчика. Безымянные кости образованы тремя отдельными костями: подвздошной, седалищной и лобковой. Вертлужная впадина, которая представляет собой гнездо для головки бедренной кости, образована слиянием этих трех костей с каждой стороны латерально. Две безымянные кости соединяются спереди у лобкового симфиза и сзади у крестца. ¹

Поясничные мышцы берут начало от тел позвонков и поперечных отростков от 12-го грудного до 4-го поясничных позвонков. На уровне первого крестцового позвонка поясничная мышца соединяется с подвздошной мышцей, которая берет начало от верхних двух третей подвздошной ямки и крестцового крыла. Затем подвздошно-поясничная мышца прикрепляется к малому вертлу бедренной кости. ¹

Поднимающие задний проход и копчиковые мышцы являются основными мышцами диафрагмы таза.Мышца, поднимающая задний проход, берет начало от лобка, седалищной кости и фасции внутренней запирательной мышцы и прикрепляется к копчику и анококцигеальной шве. Копчиковая мышца начинается от седалищного отдела позвоночника и прикрепляется к копчику кзади от поднимающего задний проход. Другими мышцами тазового дна являются глубокая и поверхностная поперечная мышца промежности, седалищно-кавернозная и бульбокавернозная мышцы, а также наружная мышца анального сфинктера. ¹

Внутренняя запирательная мышца, отходящая от переднебоковой стенки истинного таза, и грушевидная мышца, отходящая от латеральной стороны крестцовой вставки на большом вертеле бедренной кости и образующая часть боковой стенки таза.