Диарея у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое диарея?

Диарея — это когда стул (испражнения) жидкий и водянистый. Вашему ребенку также может понадобиться чаще ходить в туалет.

Диарея — распространенная проблема. Может длиться 1-2 дня и пройти самостоятельно. Если диарея длится более 2 дней, у вашего ребенка могут быть более серьезные проблемы.

Диарея может быть:

• Краткосрочная (острая). Диарея, которая длится 1 или 2 дня и проходит. Это может быть вызвано пищей или водой, зараженными бактериями (бактериальная инфекция). Или это может произойти, если ваш ребенок заболеет вирусом.

• Длительное (хроническое). Диарея, которая длится несколько недель. Это может быть вызвано другой проблемой со здоровьем, такой как синдром раздраженного кишечника. Это также может быть вызвано кишечным заболеванием. Это включает язвенный колит, болезнь Крона или глютеновую болезнь. Giardia также может вызывать хроническую диарею.

Что вызывает диарею?

Диарея может быть вызвана многими причинами, включая:

• Бактериальную инфекцию

• Вирусная инфекция

• Ставка переваривания определенных вещей (непереносимость пищи)

• Ответ иммунной системы на определенные продукты (пищевая аллергия)

• ПАРАЗИТЫ, которые попадают в тело или воду

• . к лекарствам

• Заболевание кишечника, такое как воспалительное заболевание кишечника

• Проблемы с работой желудка и кишечника (функциональные расстройства кишечника), такие как синдром раздраженного кишечника

• Операция на желудке или желчном пузыре

Дети, посещающие некоторые зарубежные страны, подвержены риску диареи путешественников. Это вызвано тем, что пища или вода небезопасны из-за бактерий, вирусов или паразитов.

Сильная диарея может означать, что у ребенка серьезное заболевание. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, если симптомы не исчезнут. Также поговорите с врачом, если симптомы мешают вашему ребенку заниматься повседневными делами. Может быть трудно выяснить, что вызывает диарею у вашего ребенка.

Каковы симптомы диареи?

Симптомы у каждого ребенка могут проявляться по-разному. Они могут включать в себя:

• Crimping

• Belly (брюшная полость) боль

• Отек (вздутие живота)

• расстроенный желудок (NAUSEA)

• 4 Ургент.

• Кровавый стул

• Потеря жидкости организмом (обезвоживание)

• Недержание мочи

Симптомы диареи могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем. Сильная диарея может быть признаком серьезного заболевания. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется диарея?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вашему ребенку могут назначить лабораторные анализы крови и мочи.

Другие тесты могут включать:

• Посев кала на наличие аномальных бактерий или паразитов в пищеварительном тракте вашего ребенка. Берется небольшой образец стула и отправляется в лабораторию.

• Анализ кала для проверки стула на кровь или жир

• Анализы крови для исключения некоторых заболеваний

• Ректороманоскопия. Этот тест позволяет поставщику медицинских услуг проверить внутреннюю часть части толстой кишки вашего ребенка. Это помогает определить, что вызывает диарею, боль в животе, запор, аномальные новообразования и кровотечение. В нем используется короткая гибкая трубка с подсветкой (сигмоидоскоп). Трубка вводится в кишечник ребенка через прямую кишку. Эта трубка вдувает воздух в кишечник, чтобы он набух. Так легче заглянуть внутрь.

Как лечится диарея?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Обезвоживание является главной проблемой при диарее. В большинстве случаев лечение включает восполнение потерянной жидкости. Антибиотики могут быть назначены, когда причиной являются бактериальные инфекции.

Дети должны пить много жидкости. Это помогает восполнить потерю жидкости организмом. Если у вашего ребенка обезвоживание, обязательно:

• Предлагайте напитки, называемые растворами глюкозы и электролитов. Эти жидкости имеют правильный баланс воды, сахара и солей. Некоторые доступны в виде фруктового мороженого.

• Избегайте сока или газированных напитков. Они могут усугубить диарею.

• Не давайте ребенку простую воду

• Не давайте слишком много простой воды детям любого возраста. Это может быть опасно.

• Продолжайте кормить ребенка грудью. У детей на грудном вскармливании диарея часто бывает меньше.

• Продолжайте кормить ребенка смесью, если вы уже это делали

Каковы осложнения диареи?

Наиболее серьезным осложнением диареи является обезвоживание. Это более вероятно у маленьких детей и людей с ослабленной иммунной системой. Обезвоживание может быть легким, умеренным или тяжелым. Легкое обезвоживание – это потеря жидкости. Умеренное или сильное обезвоживание создает нагрузку на сердце и легкие. В худших случаях это может привести к шоку, опасному для жизни.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить диарею?

Правильное мытье рук может уменьшить распространение бактерий, вызывающих диарею.

Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную ротавирусами. Спросите лечащего врача вашего ребенка, какие вакцины подходят вашему ребенку.

Когда вы путешествуете, убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно. Это еще более важно, если вы путешествуете в развивающиеся страны.

Советы по безопасному питью и еде в путешествии включают:

• Не пить водопроводную воду и не использовать ее для чистки зубов

• Не использовать лед, приготовленный из водопроводной воды

• Не пить непастеризованное молоко (молоко, не прошедшее процесс уничтожения определенных бактерий)

  666

  Не есть сырые фрукты и овощи, если только вы не моете и не очищаете их самостоятельно

• Не едите сырое или недоваренное мясо или рыбу

• Не едите продукты, купленные у уличных торговцев или в грузовиках с едой

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка перед поездкой.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните врачу вашего ребенка, если вашему ребенку меньше 6 месяцев или у него есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в животе

• Кровь в стуле

• 1
  1 Частая рвота
  6

  5 хочу пить жидкости

  • Высокая температура

  • Dry, sticky mouth

  • Weight loss

  • Urinates less frequently (wets fewer than 6 diapers per day)

  • Frequent diarrhea

  • Extreme thirst

  • No tears when crying

  • Впалое мягкое пятно (родничок) на голове ребенка

  Основные сведения о диарее

  • Диарея представляет собой жидкий водянистый стул. Возможно, вашему ребенку также придется чаще ходить в туалет.

  • Это может быть вызвано многими факторами, включая бактериальную инфекцию или вирусную инфекцию.

  • Основной причиной диареи является обезвоживание.

  • В большинстве случаев лечение включает возмещение потерянной жидкости.

  • Ротавирусная вакцина может предотвратить диарею, вызванную этим вирусом.

  • Правильное мытье рук может предотвратить диарею.

  • Во время путешествия убедитесь, что все, что ест и пьет ваш ребенок, безопасно.

  Дальнейшие действия

  Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также любые новые инструкции, которые ваш врач дает вам для вашего ребенка.

  • Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться с поставщиком услуг вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

  Lancaster Pediatric Associates — Диарея

  Определение

  Диарея — это внезапное увеличение частоты и послабление стула. Легкая диарея — это появление небольшого количества жидкого или кашицеобразного стула. Лучшим показателем тяжести диареи является ее частота. Зеленый стул также указывает на очень быстрое прохождение и умеренную или тяжелую диарею.

  Основным осложнением диареи является обезвоживание вследствие чрезмерной потери жидкости организмом. Симптомами являются сухость во рту, отсутствие слез, уменьшение образования мочи (например, ни одного за 8 часов) и более темная, концентрированная моча. Вам нужно беспокоиться об обезвоживании, а не о наличии диареи.

  Причина

  Диарея обычно вызывается вирусной инфекцией кишечника (гастроэнтеритом). Иногда это вызвано бактериями или паразитами. Диарея может быть вызвана чрезмерным употреблением фруктового сока или пищевой аллергией. Если жидкий стул выходит только один или два раза, причиной, вероятно, было что-то необычное, что съел ваш ребенок.

  Ожидаемый курс

  Диарея обычно длится от нескольких дней до недели, независимо от лечения. Основная цель терапии — предотвратить обезвоживание, давая перорально достаточное количество жидкости, чтобы не отставать от жидкости, потерянной при диарее. Не ожидайте быстрого возвращения к твердому стулу. Поскольку один жидкий стул может ничего не значить, не начинайте диетические изменения, пока их не будет хотя бы два.

  Уход на дому: диета

  Изменение диеты является основой домашнего лечения диареи. Оптимальная диета зависит от возраста вашего ребенка и тяжести диареи. Перейдите непосредственно к той части информации, которая относится к вашему ребенку.

  Легкая диарея и ребенок любого возраста

  • Продолжить обычную диету с несколькими простыми изменениями

  • Продолжить полноценное питание или молоко. Поощряйте повышенное потребление этих жидкостей и дополнительного количества воды

  • Сократите потребление фруктовых соков. Если даны, разбавьте их водой наполовину

  • Избегайте сырых фруктов и овощей, бобовых, острой пищи и любых продуктов, вызывающих жидкий стул

  Младенцы на искусственном вскармливании и частая водянистая диарея

  Растворы для пероральной регидратации (ОРС) на 6–24 часа.

  Детям с тяжелой диареей необходимы ОРС для предотвращения обезвоживания, такие как Pedialyte. Эти безрецептурные продукты доступны во всех аптеках или супермаркетах. (ОРС не требуется при диарее, если только она не тяжелая.) Дайте столько ОРС, сколько хочет ваш ребенок. Диарея вызывает у детей жажду, и ваша задача — утолить эту жажду и предотвратить обезвоживание. Никогда не ограничивайте потребление жидкости, если у вашего ребенка диарея.

  Пока вы не получите один из этих специальных растворов, продолжайте давать ребенку полноценную смесь в неограниченном количестве. (Не давайте ребенку водные смеси Jell-O или спортивные напитки. Причина: недостаточное содержание натрия.)

  Продолжайте давать ребенку ОРС не менее 6 часов. Между 6 и 24 часами вернитесь к смеси, когда ваш ребенок проголодается, диарея станет менее водянистой, а ребенок будет выделять много мочи.

  Возвращение к формуле. После введения ОРС в течение 6–24 часов ваш ребенок будет голоден, поэтому начните использовать обычную смесь. Если понос продолжает быть сильным, начните с соевой смеси. Если вы даете смесь на коровьем молоке, а диарея не проходит через 3 дня, замените смесь на безлактозную (безлактозную на основе молока). Часто диарея при использовании безлактозных смесей меньше, чем при использовании смесей на основе коровьего молока.

  Добавление твердых веществ

  Продукты, содержащие много крахмала, легче перевариваются при диарее, чем другие продукты. Если вашему ребенку больше 4 месяцев, у него диарея в течение более 24 часов и он хочет есть твердую пищу, давайте ему следующие крахмалистые продукты до тех пор, пока диарея не прекратится: любые каши, картофельное пюре, яблочное пюре, протертые бананы, протертую морковь, и другие продукты с высоким содержанием клетчатки.

  Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, и частая водянистая диарея

  Независимо от внешнего вида стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, следует считать нормальным, если он не содержит слизи или крови или не имеет неприятного запаха. На самом деле, дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно могут выделять зеленый стул или стул с водянистым кольцом вокруг него. Частота движений тоже мало помогает. Как указывалось ранее, в течение первых 2 или 3 месяцев жизни ребенок, находящийся на грудном вскармливании, обычно может иметь столько же стула, сколько один раз после каждого кормления. У таких детей всегда следует учитывать наличие в рационе матери чего-то, что вызывает быстрое выделение мочи (например, кофе, кола или травяные чаи). Диарея может быть диагностирована, если количество стула вашего ребенка резко увеличивается. Дополнительные подсказки: если ваш ребенок плохо ест, ведет себя больным или у него поднимается температура.

  Лечение

  Продолжайте кормить грудью, но с более частыми интервалами. Грудное вскармливание никогда не следует прекращать из-за диареи.

  Если выработка мочи снижена, предлагайте ОРС между кормлениями грудью в течение 6–24 часов.

  Дети старшего возраста (старше 1 года) и частая водянистая диарея

  Ключевым фактором является выбор твердой пищи – крахмалистые продукты усваиваются лучше всего. Дайте хлопья (особенно рисовые хлопья), овсянку, хлеб, макароны, картофельное пюре, морковь, яблочное пюре, протертые бананы и т. д. Крендели с солью или соленые крекеры могут удовлетворить потребности вашего ребенка в натрии.

  Для жидкостей используйте воду (если потребляются твердые вещества) или половинную концентрацию Gator Ade или Kool Ade. Если твердая пища не потребляется, предложите ОРС. Поощряйте потребление большого количества жидкости.

  Избегайте любых фруктовых соков или других напитков, содержащих фруктозу, поскольку они обычно усиливают диарею.

  Избегайте молока в течение 2 или 3 дней. (Причина: лактоза не так легко усваивается, как сложные углеводы. ) Йогурт с активной культурой подойдет.

  ОРС требуется редко, за исключением случаев, когда диарея очень водянистая и выделение мочи снижено.

  Уход на дому: другие аспекты

  Недавние исследования показывают, что добавление пробиотических добавок (таких как Kids Culturelle) может помочь замедлить диарею и восстановить нормальную работу кишечника.

  Профилактика.  Диарея очень заразна. Мытье рук после смены подгузника или посещения туалета имеет решающее значение для предотвращения диареи у всех членов семьи.

  Опрелости от диареи.  Кожа возле заднего прохода вашего ребенка может «сгореть» из-за диареи. Смывайте его после каждого опорожнения кишечника, а затем защищайте его толстым слоем вазелина или другой мази. Эта защита особенно необходима ночью и во время сна. Также помогает быстрая смена подгузника после дефекации.

  Переливная диарея у ребенка, не приученного к туалету.  Для детей в подгузниках диарея может быть неприятной.