Кишечная инфекция у детей — лечение, симптомы, профилактика

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Педиатрия»

• Консультация педиатра
• Программа управления здоровьем ребенка

Частые обращения

• Острый бронхиолит у детей: диагностика и лечение
• ОРВИ
• Ангина стрептококковый тонзиллит
• Часто болеющий ребенок
• Пневмония (воспаление легких) у детей
• Сыпь у ребенка
• Колики
• Проблемы вскармливания
• Длительный кашель у ребенка: диагностика и лечение
• Острый бронхит у детей: диагностика и лечение
• Пневмония (воспаление легких) у детей: диагностика и лечение
• Ложный круп у ребенка
• Вирус Коксаки у ребенка
• Ребенка укусил клещ! Что делать?

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Особенности запоров у детей: на какие признаки стоит обратить внимание | Лечебная диета

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 512 644

Дата последнего обновления: 21.10.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

• Симптоматика
• Причины запоров у детей
• Разновидности запоров
  • Органические или первичные запоры
  • Функциональные запоры⁵
  • Психологические запоры у детей
  • Преходящие запоры
• Лечение детских запоров
  • Лечебная диета
  • Режим дня
  • Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС^®

Запор (от лат.constipatio — скопление, нагромождение) у ребенка может возникнуть в любом возрасте^{1, 3}. Связан он с замедлением продвижения каловых масс по кишечнику^{3, 4}. Это одна из самых частых «детских» проблем⁴, но многие родители не распознают ее или считают, что у ребенка в 3 или 4 года «пройдёт само», без врачебной помощи. Часть родителей не обращаются к врачу вовремя еще и потому^{3, 5}, что не могут понять, достаточно ли часто ходит малыш в туалет, нормальна ли плотность и объем кала^{1, 3, 5}.

Наверх к содержанию

Симптоматика

Ребенок после 2 лет может сказать или показать^{3, 4} родителям, что у него не получается сходить в туалет или ему больно. А вот распознать запор у грудного ребенка в 1,5 — 2 года не так легко^{3, 4, 5}.

В случае с младенцами врачи рекомендуют ориентироваться не на частоту стула, которая у грудничков очень разная^3,4, а на плотность кала и поведение малыша при дефекации^{1, 4}.

Если во время дефекации он не плачет, каловые массы отходят мягко, имеют характерный вид и цвет^{1, 4}, животик не становится плотным, словно надутым, то считается, что запора у младенца нет, даже если он пачкает памперс 2 раза в неделю^{1, 4}.

О вероятном запоре у младенца можно говорить, если кал становится плотнее, гуще, темнее, чем обычно ^{1, 4}. У детей до года часто вздут животик, при надавливании на него они плачут или хнычут, а в момент выхождения каловых масс могут напрягаться, кричать

1, 4.

После года и старше признаками недостаточной дефекации считаются:

• Ребенок стал ходить в туалет «по большому» реже, чем раньше^{1, 3, 4}.
• Во время дефекации, видно, что ему больно, приходится натуживаться ^{1, 3, 4}.
• Выделяется меньше кала, чем обычно^{1, 3, 4}.
• Как выглядит сухим, твердым, плотным^{1, 3, 4}.

Если ранее у ребенка уже была задержка стула, и он запомнил⁵, что это больно, то он начинает сводить ноги, колени, ходить на пятках, поджимать ягодицы, задерживать дыхание на короткое время — пережидать и подавлять позыв. Во время дефекации видно, что процесс идет с трудом, и для облегчения приходится занимать разные позы³, прилагать значительные усилия, тужиться², активно работать передней брюшной стенкой

1, 4.

Если один или несколько признаков запора был у ребенка 2-3 раза в течение 2 месяцев^{1, 6}, то нужно проследить за характером и частотой стула, и если подозрения подтвердятся, то обратиться к врачу для поиска способа, как помочь ребенку при запоре, подбора диеты и лечения^{1, 3}.

В таблице ниже приведена информация ⁴о том, сколько примерно раз может быть дефекация у детей разного возраста, а также характеристики каловых масс.

Возраст	Сколько раз в день бывает стул	Цвет и консистенция кала
0-3 мес., грудное вскармливание	От 1 до 5-6 раз, иногда до 1 раза в 4-7 дней	Вязкий, похожий на полужидкую кашу. Цвет — желтый, желтовато-зеленый, золотисто-желтый, обычно однородный или с белыми комочками.
0-3 мес., искусственное вскармливание	От 1 до 4 раз	Пастообразный. Цвет от желтого до светло-коричневого.
6-12 мес.	1-3 раза	Мягкий, оформленный или пастообразный, коричневый, светло-коричневый или темно-желтый, коричнево-зеленоватый.
1-3 лет	1-2 раза	Оформленный, коричневый.
Старше 3 лет	1 раз в день или не менее 3 раз в неделю	Оформленный, коричневый, темно-коричневый.

 

Наверх к содержанию

Причины запоров у детей

Причины отсутствия дефекации у детей делят ^{1, 3, 6} на две группы:

1. Органические³ — возникшие на фоне какого-либо заболевания, патологии строения кишечника.
2. Функциональные^{3, 5}. Возникают из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта, вследствие причин, не связанных с проблемами пищеварительной системы.

Стенки кишечника периодически совершают волнообразные движения. Это называется перистальтика^{2, 3}, и она необходима для продвижения переваренной пищи вниз и наружу. Если перистальтика замедляется, становится медленной и вялой, то есть тонус кишечной стенки снижается, то говорят об атоническом запоре^{3, 6}. А если тонус становится настолько сильным, что возникает спазм и перистальтика останавливается, то подобное состояние называют спастическим

3, 6.

Наверх к содержанию

Разновидности запоров

Нарушения перистальтики могут возникнуть^{1, 3, 6} из-за множества факторов.

Органические или первичные запоры

В детском возрасте связаны с врожденными заболеваниями и нарушениями строения кишечника^{1, 3}. К ним относятся болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, заращение прямой кишки, стеноз толстого кишечника и прямой кишки, нарушение развития сфинктера анального отверстия^{1, 3, 4}. Задержка стула при них — симптом, признак того, что кишечник работает неправильно, нарушена его нормальная физиология.

Первичная задержка стула также возникает из-за приобретенного нарушения структуры и формы кишечника, уменьшения его просвета^{1, 2}. Виной этому могут стать полипы, опухоли, геморрой, спайки^{3, 6}.

Задержка стула в этих случаях проходит после излечения (при его возможности) или подбора способа коррекции болезни.

Наверх к содержанию

Функциональные запоры

⁵

Это самый распространенный вид нарушения процесса дефекации у детей⁵, возникает от воздействия провоцирующей причины, из-за которой нарушается тонус кишечника.

• Незрелость кишечника у маленьких детей¹. Перистальтика еще только налаживается, кишечник реагирует на поступление пищи не сразу. Кал задерживается, уплотняется.
• Пищевые нарушения (алиментарные) ^{1, 3, 5}. Если в ежедневном меню недостаточно воды, много мучного, каш, сладостей, то в кишечник поступает мало пищевых волокон, нужных для стимуляции перистальтики. В результате замедляется продвижение комка каловых масс. У грудных детей алиментарные нарушения возникают как следствие^{4, 5} неправильного вскармливания, введения докорма, прикорма.
• Наследственная склонность. Исследования показали⁵, что если мама или папа малыша страдали запорами, то с большой вероятностью у их ребенка тоже возникнет эта проблема.
• Различные острые и хронические заболевания, не связанные с пищеварительной системой ^{4, 5}.
• Гормональные заболевания^{1, 5} — врожденный гипотиреоз, феохромоцитома.
• Дефицит железа (анемия) рахит, глистные инвазии⁵.
• Задержка стула на фоне атопии, например, при пищевой аллергии^{1, 5}.
• Обезвоживание. Как правило, связано с болезненным состоянием организма — температурой, тепловым ударом. Вследствие нехватки воды кал становится сухим, с трудом продвигается по кишечнику, задерживается в прямой кишке^{1, 2, 5}.
• Малоподвижность. При движении, ходьбе мышцы брюшной полости активно работают и как бы массируют кишечник, стимулируют перистальтику^{1, 2, 5}.
• Злоупотребление клизмами, газоотводными трубочками⁵. Клизма вмешивается в естественный механизм акта дефекации, нервные окончания кишечника «отвыкают» реагировать на раздражение, исчезают позывы, малыш утрачивает навык их распознавания^{1, 5}.
• Прием ⁵ некоторых лекарственных средств, которые снижают перистальтику кишечника.

Наверх к содержанию

Психологические запоры у детей

Это функциональное нарушение ⁵, но из-за особенностей формирования и распространенности заслужило выделения в отдельную группу. Для многих родителей отсутствие стула у ребенка по причинам психологического свойства становится большой неожиданностью^{2, 3, 5}.

Психологическим запор называется в том случае, если нет органических причин, нет каких-то других болезненных состояний, которые могли бы вызвать задержку стула^{2, 3, 5}. Источником проблем со стулом становятся психологические факторы, особенности работы нервной системы у детей.

В нервной системе есть вегетативный отдел, который регулирует работу всех внутренних органов. Если человек переживает какую-то тяжелую для него ситуацию, стресс, то реакция вегетативной системы может вызывать нарушения работы кишечника⁵. Пример такой ситуации — болезнь питомца, переезд на новое место жительства, потеря любимой игрушки. Ребенок несколько дней забывает сходить в туалет, каловые массы уплотняются, дефекация становится болезненной, трудной, и малыш начинает сознательно избегать ее^{2, 3, 5}.

Примеры других ситуаций, которые становятся причинами психогенных запоров:

• Малыш сознательно подавляет желание сходить в туалет из самых разных побуждений^{2, 5}, «забывает» сходить в туалет, ему не до этого из-за игр или нежелания идти домой. Несколько дней такого сознательного удержания стула — и вот уже каловые массы уплотнились, ходить на горшок больно. Установить связь между причиной и следствием ребенок еще не может, он начинает избегать того, что причинило боль, то есть дефекации.
• Неприятие горшка^{2, 5} из-за неприятных ощущений при высаживании или грубых, настойчивых попыток приучить «делать дела» непременно на горшок с наказанием за ошибку.

Еще одна из психологических причин, вызывающих затруднение дефекации — длительное воздействие трудных, тяжелых для психики обстоятельств^{2, 3, 5}. Конфликты в семье, сложности отношений в коллективе или с педагогами в детском саду или в школе, стеснение ходить в туалет при посторонних, неудобный санузел вне дома, память о прошлых неудачах (не успел; не понял, что процесс еще не закончен; не умеет сам проводить интимный туалет после испражнения и т. п.) — все это и многое другое способно вызвать психологический страх перед дефекацией^{2, 4, 5}.

Наверх к содержанию

Преходящие запоры

Не всегда задержка стула связана с серьезными проблемами. Иногда это преходящая или разовая задержка кала. Случается нечасто, реже чем раз в 2 или 3 месяца^{1, 4, 6}, и, как правило, связана с пищевыми причинами или острой болезнью: ребенок мало пил в течение нескольких дней, сильно потел в жару или при температуре, поел много закрепляющей еды — ягоды черники или черемухи. После возобновления потребления жидкости, коррекции рациона моторика и стул восстанавливаются сами^{1, 4, 5}.

Наверх к содержанию

Лечение детских запоров

Запоры у детей требуют ⁶ обязательного лечения. Вот лишь несколько причин, почему.

Скопившиеся каловые массы вызывают интоксикацию — отравление продуктами распада^{3, 6}, которые начинают всасываться обратно в кровь, ребенок становится беспокойным или вялым, у него снижается аппетит, настроение, физическая активность.

При нарушениях работы кишечника пища плохо переваривается^{3, 6}. Организм не получает нужных питательных веществ, витаминов, минералов, а это одна из причин снижения защитных сил, развития анемии^{5, 6}.

Длительное отсутствие стула вызывает постоянный дискомфорт, боли в животе, может нарушиться физическое и психическое развитие ребенка^{3, 6}.

Из-за невозможности или трудности контроля позывов и дефекации вероятно развитие^{3, 4, 6} энкопреза — каломазания, недержания кала. При нем небольшие частички кала непроизвольно, в любой момент выходят наружу, пачкают одежду^{3, 6}. Энкопрез становится мощным стрессом, усугубляет психологические проблемы.

Если кал не выводился долго, то он растягивает стенки кишечника, что повышает риск развития трещин прямой кишки, геморроя, кровотечения, воспаления толстого кишечника^{3, 6}.

Цель лечения — восстановление перистальтики, нормализация плотности и количества кала, частоты дефекаций^{2, 4, 6}

Схему лечения и что именно можно дать ребенку от запора назначает врач, исходя из возраста, особенностей питания, роста и развития, наличия других заболеваний, жалоб, длительности состояния. Лечение состоит из ^{1, 2, 6}:

1. Коррекции имеющегося заболевания.
2. Разработки лечебной диеты.
3. Организации здорового режима жизни, включая лечебную физкультуру.
4. Медикаментозной терапии.

Обследование установило, что у ребенка запор: что делать? Если причина связана с каким-либо заболеванием, то будут приняты меры для его лечения и одновременно подобран способ нормализации частоты стула с учетом болезни и других особенностей организма.

Наверх к содержанию

Лечебная диета

Одна из первых лечебных мер — диета^{4, 6}. Правильное питание делает кал мягче, облегчает его продвижение, стимулирует перистальтику. Если при дефекации не будет больно, то снизится или исчезнет страх перед необходимостью сходить на горшок (в туалет).

Питание должно соответствовать возрасту, потребностям растущего организма. Грудное вскармливание нужно продолжать, а для детей на искусственном или смешанном вскармливании врач поможет подобрать лечебно-профилактические смеси, в составе которых есть добавки, нормализующие стул^{1, 4, 6}.

Для прикорма рекомендованы продукты, стимулирующие перистальтику: тыква, патиссоны, кабачки, брюссельская и цветная капуста, пюре из абрикосов, чернослива^{1, 2, 6}.

А если запор у ребенка в год и старше, что делать с питанием?

Нужно давать пить много чистой воды — но не компоты, не соки. Вода помогает размягчить скопившийся кал, стимулирует перистальтику^{1, 2, 6}.

Отруби, хлеб из муки грубого помола, овсянка и гречка поддерживают нормальную моторику кишечника, ускоряют продвижение калового комка^{1, 2, 6}.

В питании обязательно должны быть свежие овощи и фрукты, продукты с высоким содержанием клетчатки. Однако сладкие яблоки, бананы, чернику, ягодные и фруктовые кисели не дают из-за их вяжущих свойств, способности делать кал плотным^{1, 2, 6}.

Нужно уменьшить до минимума (а лучше исключить) потребление замедляющих работу кишечника сладостей, мучных изделий, рафинированных продуктов ^{1, 2, 6}.

Следует отказаться от цельного молока, каш на нем, особенно манной и рисовой — они делают кал густым, а перистальтику вялой^{1, 2, 6}.

Какао, чай черный и зеленый, шоколад, кофе снижают активность кишечника, способствуют задержке стула^{1, 2, 4, 6}.

Не рекомендованы горох и фасоль, белокочанная капуста, виноград, груши, свежий лук. Эти овощи провоцируют газообразование, боли в животе^{1, 2, 4}.

В качестве основы рационального питания возможно назначение одной из лечебных диет — стола №3 или №4 по Певзнеру^{1, 2, 4, 6}.

Наверх к содержанию

Режим дня

Режим дня, привычка делать все необходимое каждый день помогает нормализовать работу вегетативной нервной системы, привить потребность регулярного опорожнения кишечника примерно в одно и то же время.

Утром натощак, еще в постели, ребенку надо давать выпить от 50 до 150 мл чистой питьевой воды комнатной температуры, а через 15-20 минут позавтракать — времени как раз хватит, чтобы одеться, умыться, сделать гимнастику^{1, 2, 4}.

После еды нужно попытаться вызвать дефекацию, если врач разрешит, то с вспомогательными средствами — клизмой, слабительным. Родителям можно разработать систему поощрения за удачное посещение туалета, но ругать за неудачу не надо^{1, 3, 4, 6}.

Дети должны двигаться по мере своих возможностей и возраста, играть в активные игры, гулять. Полезны катание на велосипеде, коньках и лыжах, плавание, игры с мячом. Врач или специалист ЛФК посоветуют подходящую гимнастику или упражнения лечебной физкультуры^{1, 2, 4, 6}.

Наверх к содержанию

Лечение запоров у детей с помощью препарата МИКРОЛАКС

^®

Для лекарственной коррекции запоров в детском возрасте могут применяться препараты по назначению врача^{2, 4, 6}.

• Комбинированные ферментные и желчегонные препараты для нормализации пищеварительной активности ЖКТ.
• Прокинетики, восстанавливающие моторику кишечника.
• Спазмолитики при спастических болях^{2, 4, 6}.

Также в схему лечения запоров у детей включаются слабительные. Некоторые из них принимают через рот, другие — в виде клизм. В детском возрасте рекомендуется использовать слабительные, которые не раздражают рецепторы кишечника; не увеличивают объем каловых масс^{3, 6}. Они должны действовать быстро и предсказуемо. Один из таких препаратов — Микролакс^®. ^{3, 7}

Это микроклизмы, в составе которых натрия цитрат, лаурилсульфоацетат и сорбитол. Натрия цитрат способствует вытеснению воды из кала и его размягчению и эмульгированию, лаурилсульфоацетат разжижает содержимое кишечника и предотвращает обратное склеивание каловых комочков, сорбитол стимулирует поступление воды в просвет кишечника. Такая комбинация позволяет добиться размягчения калового комка и физиологично вывести его из кишечника⁷.

Действие препарата развивается мягко, опорожнение происходит в течение 5-15 минут после его введения. Микролакс^® может использоваться в качестве оптимального лечения острого и хронического запора у детей^{3, 7}.

Вводится Микролакс^® ректально, в прямую кишку. Для детей до 3 лет может использоваться Микролакс^® с укороченным наконечником микроклизмы длиной 47,3 мм.

Наконечник через анальное отверстие вводят в прямую кишку на всю длину, надавливают на тюбик и выжимают все его содержимое. Не разжимая тюбик, извлекают его⁷.

Для использования у детей и взрослых используют тюбик с универсальным наконечником длиной 60,6 мм.

Используют его тем же способом, что и у детей младшего возраста⁷.

Важно соблюдать рекомендованную врачом схему и длительность лечения: ранний отказ от терапии делает ее неэффективной^{4, 6}. Пренебрежение диетой и организацией режима может сделать малоэффективным лекарственную терапию или потребовать ее усиления ⁶.

Когда будет достигнут желаемый результат, следует и далее придерживаться сформированных привычек рационального питания и питьевого режима, здорового образа жизни для профилактики нарушений работы кишечника в дальнейшем.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Изменения характеристик фекалий и микробиоты младенцев при добавлении инулина

1. Van Loo J., Coussement P., Leenheer L.D., Hoebregs H., Smits G. О присутствии инулина и олигофруктозы в качестве натуральных ингредиентов в западной диете. крит. Преподобный Food Sci. Нутр. 1995; 35: 525–552. [PubMed] [Google Scholar]

2. Campbell J.M., Bauer L.L., Fahey Jr. G.C., Hogarth A.J.C. L., Wolf B.W., Hunter D.E. Отборный фруктоолигосахаридный (1-кетоза, нистоза и 1f-β-фруктофуранозилнистоза) состав пищевых продуктов и кормов. Дж. Агрик. Пищевая хим. 1997;45:3076–3082. [Google Scholar]

3. Роберфройд М., Славин Ю.Л. В кн.: Резистентные олигосахариды. Справочник по пищевым волокнам . Марсель Деккер, Inc.; Базель, Нью-Йорк; 2001. С. 125–145. [Google Scholar]

4. Гибсон Г.Р., Роберфройд М.Б. Диетическая модуляция микробиоты толстой кишки человека: введение в концепцию пребиотиков. Дж. Нутр. 1995; 125:1401–1412. [PubMed] [Google Scholar]

5. Гибсон Г.Р., Битти Э.Б., Ван Х., Каммингс Дж.Х. Селективная стимуляция бифидобактерий в толстой кишке человека олигофруктозой и инулином. Гастроэнтерология. 1995;108:975–982. [PubMed] [Google Scholar]

6. Kruse H.P., 22 Kleessen B., Blaut M. Влияние инулина на фекальные бифидобактерии у людей. бр. Дж. Нутр. 1999; 82: 375–382. [PubMed] [Google Scholar]

7. Menne E., Guggenbuhl N., Roberfroid M. Гидролизат инулина цикория Fn-типа оказывает пребиотическое действие на человека. Дж. Нутр. 2000; 130:1197–1199. [PubMed] [Google Scholar]

8. Туохи К.М., Финлей Р.К., Винн А.Г., Гибсон Г.Р. Исследование на людях-добровольцах пребиотических эффектов НР-инулина — фекальных бактерий, подсчитанных с помощью флуоресцентной гибридизация in situ (FISH) Анаэробы. 2001; 7: 113–118. [Google Scholar]

9. Колида С., Мейер П.Д., Гибсон Г.Р. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование для установления бифидогенной дозы инулина у здоровых людей. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2007;61:1189–1195. [PubMed] [Google Scholar]

10. Wang X., Gibson G.R. Эффекты ферментации олигофруктозы и инулина in vitro бактериями, растущими в толстой кишке человека. J. Appl.Bact. 1993; 75: 373–380. [PubMed] [Академия Google]

11. Meyer D., Stasse-Wolthuis M. Инулин и здоровье костей. Курс. Верхний. Нутрицевтический Рез. 2006; 4: 211–226. [Google Scholar]

12. Рафтер Дж. , Беннетт М., Кадерни Г., Клун Ю., Хьюз Р., Карлссон П.С., Клиндер А., О’Риордан М., О’Салливан Г.С., Пул-Зобель Б. ., Речкеммер Г., Роллер М., Роуленд И., Сальвадори М., Тиджс Х., Ван Лоо Дж., Ватцл Б., Коллинз Дж.К. Диетические синбиотики снижают факторы риска рака у пациентов с полипэктомией и раком толстой кишки. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2007; 85: 488–496. [PubMed] [Академия Google]

13. Бейлот М. Влияние фруктанов инулинового типа на метаболизм липидов у человека и на животных моделях. бр. Дж. Нутр. 2005; 93:S163–S168. [PubMed] [Google Scholar]

14. Арчер Б.Дж., Джонсон С.К., Деверо Х.М., Бакстер А.Л. Влияние замены жира инулином или волокном ядра люпина на приемлемость колбасных котлет, восприятие сытости после еды и потребление пищи у мужчин. бр. Дж. Нутр. 2004; 91: 591–599. [PubMed] [Google Scholar]

15. Cani PD, Joly E., Horsmans Y., Delzenne N.M. Олигофруктоза вызывает чувство сытости у здорового человека: экспериментальное исследование. Евро. Дж. Клин. Нутр. 2006; 60: 567–572. [PubMed] [Академия Google]

16. Seifert S., Watzl B. Инулин и олигофруктоза: обзор экспериментальных данных по иммуномодуляции. Дж. Нутр. 2007; 137:S2563–2567. [PubMed] [Google Scholar]

17. Knol J., Scholtens P., Kafka C., Steenbakkers J., Gro S., Helm K., Klarczyk M., Schopfer H., Bockler H.-M., Wells J. Микрофлора толстой кишки у детей, получающих смесь с галакто- и фруктоолигосахаридами: больше похоже на детей, находящихся на грудном вскармливании. Дж. Педиатр. Гастроэнтерология и Нутр. 2005; 40:36–42. [PubMed] [Академия Google]

18. Баккер-Зирикзее А.М., Аллес М.С., Кнол Дж., Кок Ф.Дж., Толбум Дж.Дж.М. Влияние детских смесей, содержащих смесь галакто- и фруктоолигосахаридов или жизнеспособных Bifidobacterium animalis, на микрофлору кишечника в течение первых 4 мес жизни. бр. Дж. Нутр. 2005; 94: 783–790. [PubMed] [Google Scholar]

19. Kim S.-H., Lee D.H., Meyer D. Добавление нативного инулина в детскую смесь оказывает пребиотический эффект у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Азия Пак. Дж. Клин. Нутр. 2007; 16: 172–177. [PubMed] [Академия Google]

20. Чизбро М. Руководство по медицинской лаборатории для тропических стран (Том II). Технология тропического здоровья. Баттерворт Сайентифик Лтд; Кембриджшир: 1984. стр. 294–299. [Google Scholar]

21. Harmsen HJM, Wildeboer-VeLoo A.C.M., Raangs G.C., Wagendrop A.A., Klijn N., Bindels J.G., Welling G.W. Анализ развития кишечной флоры у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, с использованием методов молекулярной идентификации и детекции. J. Pediatr Gastroenterology Nutr. 2000; 30: 61–67. [PubMed] [Академия Google]

22. Мицуока Т. Пребиотики и кишечная флора. Бионауч. Микрофлора. 2002; 21:3–12. [Google Scholar]

23. Roberfroid M.B. Пребиотики: предпочтительные субстраты для конкретных микробов? Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2001; 73:406С–409С. [PubMed] [Google Scholar]

24. Росси М., Коррадини С., Амаретти А., Николини М., Помпеи А., Занони С., Маттеуцци Д. Ферментация фруктоолигосахаридов и инулина бифидобактериями: сравнительное исследование чистые и фекальные культуры. заявл. Окружающая среда микробиол. 2005; 71: 6150–6158. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Шухайми М., Али А.М., Салех Н.М., Язид А.М. Классификация изолятов Bifidobacterium из фекалий младенцев с использованием методов анализа частичных последовательностей на основе ПЦР и 16S рДНК. Бионауч. Микрофлора. 2002; 21: 155–161. [Google Scholar]

26. Bielecka M., Biedrzycka E., Majkowska A. Выбор пробиотиков и пребиотиков для синбиотиков и конформация их in vivo эффективности. Еда Рез. Междунар. 2002; 35: 125–131. [Google Scholar]

27. Валигора-Дюприе А.-Дж., Кампеотто Ф., Николис И., Боне А., Сулен П., Дюпон К., Бутель М.-Дж. Влияние добавок олигофруктозы на микрофлору кишечника и самочувствие у детей младшего возраста, посещающих детский сад. Междунар. Дж. Пищевая микробиология. 2007; 113:101–113. [PubMed] [Академия Google]

28. Чжэн С., Стенхаут П., Куиран Д., Цихонг В., Вейпин В., Хагер К., Хашке Ф., Клеменс Р.А. Нутритивная поддержка онкологических больных детского возраста, получающих энтеральную смесь с фруктоолигосахаридами. Нутр. Рез. 2006; 26: 154–162. [Google Scholar]

29. Рао В.А. Пребиотические свойства олигофруктозы при низких уровнях потребления. Нутр. Рез. 2001; 21:843–848. [Google Scholar]

30. Roberfroid M.B., Van Loo J.A.E., Gibson G.R. Бифидогенная природа инулина и продуктов его гидролиза. Дж. Нутр. 1998;128:11–19. [PubMed] [Google Scholar]

31. Яп К.В., Мохамед С., Язид А.М., Мейер Д.М. Влияние дозы инулина на содержание короткоцепочечных жирных кислот в фекалиях и абсорбцию минералов у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Нутр. и наука о пищевых продуктах. 2005; 35: 208–219. [Google Scholar]

32. Дефелис ​​К. 2002. www.enzymestuff.com/rtstools.htm

33. Мур Н., Чао К., Ян Л.-П., Сторм Х., Олива-Хемкер М. , Сааведра Дж. М. Эффекты детских каш с добавлением фруктоолигосахаридов: двойное слепое рандомизированное исследование. бр. Дж. Нутр. 2003;90: 581–587. [PubMed] [Google Scholar]

Что означает цвет стула моего ребенка? | Baby

Кал вашего ребенка сильно изменится в первые несколько дней, недель и месяцев его жизни, и смена подгузника является регулярной частью повседневной жизни родителей. Когда дело доходит до стула новорожденного (и даже детской мочи), цвет и консистенция, текстура и запах иногда могут вызывать беспокойство, и может быть трудно понять, что считать «нормальным». Хорошей новостью является то, что обычно это совершенно нормально, но лучше знать, что не так уж и нормально.

Если вас все еще беспокоит цвет какашек в подгузнике вашего ребенка или вы не знаете, как часто ваш малыш должен какать и мочиться, вот все, что вам нужно знать о какашках вашего ребенка…

Что означает нормальный детские какашки выглядят?

Если вы решили кормить ребенка грудью, нормальный здоровый кал будет желто-зеленого цвета и будет кашицеобразным или кремообразным по консистенции.

Эксперты часто называют этот оттенок Дижонской горчицей (ням!), и считают, что пятна, похожие на семена, совершенно нормальны — об этом не стоит беспокоиться.

Если вы кормите ребенка смесью, нормальный здоровый стул будет иметь цвет арахисового масла и немного тверже, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Если вы переключаетесь между ними, вы также можете заметить, что фекалии искусственного вскармливания будут более острыми, чем фекалии грудного вскармливания.

По словам доктора Янниса Иоанну, педиатра-консультанта в больнице Портленда, входящей в состав HCA Healthcare UK, все дети разные, поэтому «нормальных» не существует.

«Возраст, диета и состояние здоровья являются основными причинами изменения цвета стула у младенцев. Кал у новорожденных почти черный, а у детей старшего возраста, как правило, кал желтый или коричневый.

«Дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, часто выделяют стул желтого или горчичного цвета, часто с нечистистой консистенцией. Часто стул у детей на искусственном вскармливании немного более твердый, чем стул на грудном вскармливании.

«Иногда вы Вы можете заметить, что стул вашего ребенка выглядит так, будто в нем есть слизь. Обычно это совершенно нормально. Но наличие слизи также может означать, что ваш ребенок борется с инфекцией. Если это не проходит, лучше посетить своего терапевта или педиатра. По сути, не имеет значения, насколько регулярен ваш ребенок, если пука мягкая и у него нет проблем. Любой землистый оттенок стула, от коричневого до желтого и зеленого, обычно является нормальным».0003

Таблица цветов детского стула

Доктор Яннис Иоанну говорит, что детский стул может быть нескольких распространенных цветов:

Черный:  У новорожденных в возрасте до 1 недели черный является здоровым цветом и называется меконием. . Однако, если он сохраняется после этого времени, это может указывать на проблемы со здоровьем. Цвет должен постепенно меняться с черного на темно-зеленый, затем на желтый.

Желтый:  Желто-горчичный цвет является обычным и нормальным цветом стула у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Коричневый или оранжевый:  Это нормальный цвет стула ребенка, находящегося на искусственном вскармливании. Когда ребенок пьет смесь, его стул имеет тенденцию к светло-коричневому или оранжевому цвету. Он также может быть немного темнее и тверже по сравнению с фекалиями ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Почему детские какашки зеленого цвета?

По данным NHS, первые несколько подгузников вашего ребенка часто будут зеленовато-черного цвета и напоминают смолу по текстуре. Несмотря на кажущуюся тревогу, это вполне нормально и с медицинской точки зрения называется меконием.

В отличие от более поздних фекалий вашего ребенка, они не содержат грудного молока или смеси, а только материалы, которые ребенок проглотил в матке, включая амниотическую жидкость, слизь и клетки кожи.

Несмотря на необычный цвет, эти какашки не пахнут, но прилипают к коже вашего ребенка, поэтому часто рекомендуется использовать тонкий слой вазелина, чтобы облегчить смену подгузников.

Между вторым и четвертым днями вы заметите, что их какашки становятся менее липкими и приобретают более зеленый цвет.

Опять же, это не повод для беспокойства, это просто означает, что они начали переваривать грудное молоко или смесь.

Доктор Яннис говорит, что у многих детей время от времени кал зеленого цвета, и обычно это не вызывает беспокойства.

«Новорожденный ребенок выделяет темный стул, известный как меконий. Одним из наиболее распространенных случаев зеленого стула у ребенка является переход мекония в обычный детский стул. стула в течение дня или двух».

Если вы обеспокоены тем, что зеленый цвет стула может быть вызван чем-то другим, вот некоторые другие возможные причины зеленого цвета стула, которые следует учитывать:

Дисбаланс переднего и заднего молока «переднее молоко» с высоким содержанием сахара, а позже — «заднее молоко» с высоким содержанием жира и калорий. Слишком большое количество переднего молока может привести к зеленому или пенистому стулу. немного проблемы с животом, и это стоит проверить у своего врача общей практики.0003

Пищевая непереносимость — некоторые дети могут реагировать на коровье молоко, если они находятся на молочных смесях, или даже на то, что мама съела. Если они страдают от реакции, вы можете заметить, что у них также развивается экзема и, как правило, они раздражительны после кормления, а также потенциально имеют зеленые какашки.

Зеленые продукты — если мама ест много листовой зелени, это также может попасть в организм ребенка и вызвать зеленый цвет стула.

Добавки железа — Зеленый кал также может быть вызван добавками железа, принимаемыми мамой или ребенком.

Недостаточное потребление молока — если вы заметили, что их не нужно менять очень часто, и они не набирают вес, возможно, они не получают необходимое молоко. Проконсультируйтесь со своим семейным врачом или патронажной сестрой, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока во время кормления.

Желтуха — лечение желтухи иногда может вызвать зеленый кал.

Дети, у которых прорезываются зубы — повышенное глотание слюны иногда может вызывать зеленый кал.

Когда обратиться к врачу

«Если цвет стула вашего ребенка отличается от «землистого» тона, стоит обратиться за медицинской помощью к терапевту или педиатру.» Говорит доктор Яннис.

Бледный детский кал

Если вы заметили, что кал вашего ребенка стал намного бледнее, чем обычно, немедленно обратитесь к своему семейному врачу или патронажному работнику.

Бледно-белый, меловидный или серый стул часто является признаком заболевания печени, поэтому эти подгузники нельзя игнорировать.

«Хотя редкость, белый или очень бледный стул может указывать на серьезную медицинскую проблему, известную как атрезия желчевыводящих путей. Желтуха является распространенным состоянием у новорожденных, особенно в первые две недели жизни. Любой, кто подозревает, что у его ребенка все еще есть желтуха через 14 дней следует проверить цвет стула, так как это может указывать на основную проблему. Все дети с желтухой старше 14 дней должны быть осмотрены врачом. Если у вашего ребенка белый или бледный стул, вам следует немедленно обратиться к своему терапевту или педиатру. » Доктор Яннис предупреждает.

Ярко-зеленый детский кал

Если кал вашего ребенка становится ярко-зеленым и пенистым в любой момент, это обычно признак того, что что-то не так.

Обычно это означает, что они не получают достаточно калорийного и жирного заднего молока.

Это может быть связано с тем, что вы кормите грудью недостаточно долго, поэтому попробуйте начать кормить грудью, которой закончили последнее кормление.

Тем не менее, ярко-зеленый кал также может означать, что ваш ребенок чувствителен к чему-то, что вы принимали, например к антибиотикам, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом общей практики, если у вас есть какие-либо опасения.

«Зеленый стул может быть нормальным явлением, хотя может также указывать на пищевую аллергию, особенно если он очень жидкий и содержит слизь, поэтому лучше обратиться к врачу, если он длится дольше пары недель. » Говорит доктор Яннис

Мама Сэм Гоулэнд предполагает, что зеленый кал может также быть признаком косноязычия, по ее опыту. «Зеленый цвет фекалий указывает на то, что они не получают жир из грудного молока, поэтому сначала они получают водянистое молоко, и пусть ваш медработник проверит их на уздечку языка», — говорит она.

Слизь в фекалиях ребенка

Если кал вашего ребенка имеет зеленый цвет со слизистыми блестящими прожилками, это обычно означает, что в фекалиях есть слизь.

Это довольно часто встречается у младенцев, которые обильно пускают слюни, но также могут быть явным признаком инфекции, поэтому, если это заполнит подгузник вашего ребенка в течение нескольких дней или появится вместе с другими симптомами, позвоните своему врачу.

Кровь в стуле моего ребенка

Хотя это может быть несерьезно, всегда рекомендуется обратиться к врачу, если вы заметили кровь в стуле вашего ребенка, так как это может быть признаком аллергии или инфекции.

«Если стул ребенка имеет красный оттенок, это может указывать на то, что в нем есть кровь. У ребенка могут быть проблемы со здоровьем, или он может просто проглотить небольшое количество крови. Он мог проглотить кровь, если находится на грудном вскармливании и соски их матери потрескались и кровоточат. Наряду с этим, может случиться так, что попка ребенка кровоточит или болит. У детей с аллергией на молочный белок иногда могут быть пятна крови в стуле, поэтому в этом случае поговорите со своим педиатром», говорит доктор Яннис.

Если есть пятна черной крови, это часто означает, что кровь была переварена. Если у вас болят и трескаются соски, это может быть причиной.

Другие проблемы с детским стулом

У моего ребенка диарея

Нормальный, здоровый стул вашего ребенка часто бывает кашицеобразным и кремообразным, поэтому важно распознавать признаки диареи.

Эти подгузники будут более жидкими и водянистыми, чем обычно, и часто полностью вырываются из подгузника.

У беспокойства может быть совершенно безобидная причина, как объясняет акушерка Марли: «Введение твердой пищи на этапе отлучения от груди, изменения в молоке, простуда, прорезывание зубов, расстройство желудка и прием антибиотиков — все это может вызвать у детей жидкий стул и в некоторых случаях диарея».

Если вашему ребенку меньше трех месяцев или вы меняете более двух или трех подгузников, наполненных диареей, рекомендуется обратиться к врачу, так как это может привести к обезвоживанию.

Марли также предостерегает от пеленочного дерматита: «Когда у вашего ребенка диарея, становится сложнее следить за правильностью мытья попки малыша, что повышает вероятность появления пеленочного дерматита, поэтому используйте хороший защитный крем, такой как как Metanium Everyday Barrier Ointment (The Purple One), чтобы помочь защитить нежную кожу ребенка от неприятных явлений, которые могут вызывать пеленочный дерматит».

У моего ребенка запор?

После достижения шестинедельного возраста у вашего ребенка нормально не испражняться в течение семи-десяти дней.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, редко бывают запоры, и для младенцев нормально натуживаться или даже плакать, когда они какают, но если ваш ребенок чувствует себя некомфортно, стоит обратиться к врачу.

У моей новорожденной девочки белые выделения из подгузника – это нормально?

Белые выделения в подгузнике вашего ребенка через несколько дней после рождения совершенно нормальны и возникают, когда гормоны проникают из плаценты в вашего ребенка.

Эти гормоны могут вызвать выделения или мини-менструацию, но вскоре исчезнут из ее организма.

Как изменится стул моего ребенка при отлучении от груди?

При отлучении ребенка от груди стул в целом может стать более твердым. Он станет более похожим на взрослый стул — более густым, обычно более темным по цвету и более пахнущим.

У вашего ребенка часто возникают запоры, когда он впервые знакомится с твердой пищей. Они могут казаться неудобными и испражняться твердым, похожим на гальку стулом.

Об этом не всегда стоит беспокоиться. Вы можете облегчить запоры у вашего ребенка с помощью разбавленного фруктового сока – такие фрукты, как яблоки, груши и чернослив, содержат сорбит, который действует как натуральное слабительное. Но если вы заметили три или более таких подгузников, обязательно обратитесь к врачу.

Лучше всего избегать запоров, давая ребенку много фруктов и овощей и большое количество воды. Массаж живота также может помочь уменьшить любой дискомфорт.

Вы, скорее всего, заметите изменение частоты дефекации при отлучении от груди, поскольку ваш ребенок должен реже какать (ура!)

После того, как вы начнете приучать ребенка к груди, беспокойства могут вызывать не только зеленые какашки. Необычные цвета в стуле вашего ребенка часто являются признаком непереваренной пищи (например, комочки красного цвета иногда могут быть свеклой). Будьте готовы к оранжевому какаю после моркови и темно-синему после черники!

Необычный стул с комками пищи не о чем беспокоиться, но если вы замечаете, что это происходит чаще, и беспокоитесь о пищеварении вашего ребенка, стоит записаться на прием к своему терапевту.

Как часто мой ребенок должен какать?

На самом деле это зависит от обстоятельств, но в среднем вы можете ожидать появления четырех стульев в день в течение первой недели жизни вашего ребенка.

К тому времени, когда вашему ребенку исполнится один год, это число часто снижается до двух в день.

Если вы кормите ребенка грудью, в течение первых нескольких недель вы можете видеть желтоватый стул после каждого кормления.

Новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, также могут поначалу какать до пяти раз в день, но через несколько месяцев это количество может снизиться до одного раза в день.

Мама Энн Доулан говорит: «У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, меньше отходов, поэтому после того, как они избавились от мекония, в отделе испражнений, как правило, начинают успокаиваться. Если у него 6-8 тяжелых мокрых подгузников в день, тогда вы вероятно, все в порядке».

Иногда количество стула у вашего ребенка может колебаться, но мама Тиффани Фитцпатрик говорит по своему опыту, что если дети «самостоятельны», с ними обычно все в порядке.