Разное

Затылок болит при беременности: болит затылок при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Содержание

болит затылок при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Какое положение моего ребенка является лучшим для родов?

Роды почти всегда проходят быстрее и легче, если ребенок находится в положении вниз головой, а его затылок обращен в сторону вашего живота. Такое положение плода называется «головное предлежание, передний вид». В большинстве случаев ребенок к концу срока беременности занимает именно такое положение.

Находясь в переднем положении, ребенок наиболее удобно располагается в изгибе вашего лона. Во время родов ребенок наклоняет голову вперед, так что его подбородок касается грудной клетки. При таком положении роды протекают легче и быстрее, поскольку в этом случае:

  • Во время схваток макушка ребенка оказывает мягкое и равномерное давление на шейку матки. Это способствует расширению шейки матки и выделению гормонов, необходимых для успешного течения родов.

  • Во время потуг ребенок проходит через тазовые кости под таким углом, при котором впереди оказывается наименьшая окружность его головы.

    Чтобы лучше представить себе это, попробуйте надеть рубашку с плотно облегающим высоким воротничком, не пряча в нее подбородок, и вам сразу все станет ясно.

  • Когда ребенок достигает тазового дна, он слегка поворачивает голову — так, что самая широкая ее часть оказывается в самой широкой части таза. При этом его затылок может пройти под вашей лобковой костью. При появлении на свет ребенок выходит из тела мамы, скользя лицом по поверхности, расположенной между влагалищем и задним проходом (промежности).

Что такое заднее положение?

Заднее положение — это такое положение, при котором голова ребенка опущена вниз, а его затылок обращен к вашему позвоночнику. К моменту начала родов в таком положении находится примерно каждый десятый ребенок.

В большинстве случаев эти дети рождаются в процессе обычных, вагинальных родов, но для мамы такое расположение создает дополнительные трудности, особенно если подбородок ребенка не опущен вниз, а поднят кверху.

В результате:

  • вы можете ощущать боли в пояснице, вызванные давлением головы ребенка на ваш позвоночник,

  • у вас может быть раннее отхождение вод,

  • роды могут идти долго и медленно,

  • вы можете начать ощущать потуги до того, как шейка матки полностью раскроется.


Когда ребенок достигнет тазового дна, ему придется повернуться почти на 180 градусов для того, чтобы занять положение, наиболее удобное для родов.

Этот процесс может потребовать некоторого времени, а бывает и так, что ребенок предпочитает не переворачиваться вообще! В последнем случае он рождается лицом вверх, как бы глядя на вас. К тому же, в этом случае, чтобы помочь ему появиться на свет, могут понадобиться щипцы или вакуум-экстрактор.

Почему некоторые дети занимают заднее положение?

Если ваш ребенок занял заднее положение, это может быть обусловлено типом и формой вашего таза. Женский таз иногда бывает не круглым, а скорее узким, имеющим овальную форму (так называемый антропоидный таз) или широким, в форме сердца (так называемый андроидный таз или таз мужского типа).

Если у вас таз не круглый, а овальный или в форме сердца, то существует относительно большая вероятность того, что ребенок займет положение спиной к спине в наиболее широкой части вашего таза. Дело в том, что в этом положении ему оказывается легче опереть голову.

Образ жизни матери также играет роль. Похоже, что заднее положение плода значительно больше распространено среди европейских женщин, чем среди женщин развивающихся стран, которые привыкли весь день работать в поле, а также есть или готовить пищу, сидя на корточках. Причина достаточно очевидна.

Когда вы смотрите телевизор, удобно расположившись в кресле, или часамиработаете за компьютером, ваш таз отклонен назад. При этом, естественно, наиболее тяжелая часть тела ребенка (задняя часть головы и позвоночник) стремится также откинуться назад. Так, в конце концов, ребенок и оказывается в положении спина к спине.

Если вам много приходится работать или проводить время стоя, то ваш ребенок, скорее всего, займет в тазовой полости переднее положение, поскольку в этом случае ваш таз всегда наклонен вперед.

Как я могу помочь моему ребенку занять переднее положение?

Вы, возможно, слышали о так называемых методах, позволяющих придать плоду оптимальное положение. Это методы, которые могут помочь вашему ребенку занять переднее положение за счет изменения вашей осанки, особенно в сидячем положении. Помните: нужно чтобы ваш таз имел наклон вперед, а не назад. Поэтому, когда вы сидите, следите за тем, чтобы ваши колени всегда находились ниже бедер.

Попробуйте сделать следующее:

  • Обратите внимание на конструкцию своего любимого кресла. Она не должна быть такой, чтобы ваши колени поднимались выше уровня бедер, когда вы садитесь. Если это происходит, попробуйте развернуть кресло на 180 градусов, стать коленями на сиденье и наклониться вперед, перегнувшись через его спинку.

  • Мойте полы. Наши бабушки любили повторять, что помыть пол на кухне — лучший способ подготовиться к родам. И они были правы! В то время, когда вы стоите на четвереньках, ваш ребенок поворачивается затылком к вашему животу.

  • Во время езды на машине подложите на сиденье подушку, чтобы ваш таз был приподнят по отношению к ногам.

  • Сидя перед телевизором, наклоняйтесь вперед, перегибаясь через фитбол.


Ложась спать, вы можете не беспокоиться о положении ребенка. Впрочем, оптимальная поза для сна на поздних сроках беременности ‒ лежа на боку, а не на спине.

Я на самом деле смогу привести моего ребенка в правильное предродовое положение?

Попытки привести ребенка в правильное предродовое положение — давно известная практика, ничего особенно нового здесь нет. Первые сообщения о «придании плоду оптимального положения» появились еще в ХIХ веке. Сегодня этот метод известен благодаря описанию, предложенному врачом-акушером Джин Саттон и опубликованному в 1990-х годах. Джин Саттон предложила женщинам на поздних сроках беременности как можно чаще принимать вертикальное положение или положение с наклоном вперед.

Часто приходится слышать вопрос — действительно ли это помогает, или просто создает дополнительные трудности для беременной женщины.

Пока исследования, посвященные данному методу, подтверждают лишь то, что на поздних сроках беременности пребывание в коленно-локтевом положении два раза в день по 10 минут действительно помогает ребенку принять переднее положение.

К сожалению, на положение ребенка при родах это, похоже, не влияет. Что же касается принятия вертикального положения или положения с наклоном вперед, то Саттон рекомендует делать это регулярно.

Если вы во время беременности практикуете описываемую методику, но несмотря на это ребенок, когда роды начались, оказывается в заднем положении, это может объясняться скорее формой вашего таза, нежели вашей осанкой.

Могу ли я привести моего ребенка в правильное положение во время родов?

Если в начале родов ваш ребенок находится в заднем положении, вы все же можете попробовать принимать указанные выше позы (вертикальное положение или положение с наклоном вперед), чтобы помочь ребенку занять правильное положение и облегчить болевые ощущения. Случаи, когда ребенок меняет положение во время родов, достаточно часты, и большинство детей в течениепотужного периода, оказываются в переднем положении, независимо от положения, занимаемого в начале родов.

Иногда женщины начинают ощущать небольшие боли за несколько дней до начала родов. Любая боль не очень приятна, но в данном случае она может быть признаком того, что ваш ребенок пытается развернуться в переднее положение. При этом мы можем рекомендовать:

  • постараться лучше отдыхать ночью,

  • в течение дня оставаться в вертикальном положении и больше двигаться,

  • во время схваток наклоняться вперед,

  • регулярно пить воду,

  • поддерживать свои силы,

  • попробовать не напрягаться и сохранять хорошее расположение духа.


Может оказаться, что наиболее удобным для вас положением при родах окажется коленно-локтевое. При этом ребенок как бы выпадает вниз в направлении от вашего позвоночника, и это не только уменьшит ваши болевые ощущения, но и может помочь ребенку принять правильное положение.

Когда начнутся роды, постарайтесь:

  • Как можно больше находиться в вертикальном положении.

  • Во время схваток наклоняться вперед, перегибаясь через барьер. В этом качестве могут использоваться, например, фитбол, ваш помощник или кровать.

  • Попросить вашего помощника помассировать вам спину.

  • Во время схваток делать легкие вращательные движения тазом, чтобы помочь вашему ребенку развернуться во время его прохождения через тазовую полость.

  • Если, сидя в кресле или на кровати, вы откинулись назад, не оставайтесь в таком положении слишком долго.

  • По возможности постарайтесь не прибегать к эпидуральной анестезии, поскольку она увеличивает вероятность того, что ребенок при родах окажется в заднем положении. При эпидуральной анестезии возрастает также вероятность того, что может потребоваться инструментальное акушерское вмешательство.

  • Почувствовав во время родов признаки изнеможения, лягте на левый бок. Дело в том, что ваш таз при этом сможет расширяться, чтобы дать ребенку возможность развернуться, пока вы отдыхаете.

Боль в затылке – о чем свидетельствует, симптоматическое лечение

Причины и лечение боли в затылке

Боль в затылке – неприятное ощущение, которое доставляет массу неудобств. Нередко боль в затылке сигнализирует про серьезные проблемы со здоровьем, поэтому требуется немедленное обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Причины боли в затылке

Нерегулярные болевые ощущения в затылке могут возникать по причине чрезмерного употребления кофе или напитков с вредными составляющими (например, энергетических напитков), длительного неудобного положения головы, на фоне стресса и сильного голода. Основные причины боли в затылке могут быть следующие:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника – боль сочетается с дискомфортом в шее, тошнотой, шумом в ушах и появлением пелены («тумана») перед глазами;
  • гипертония (регулярное повышение артериального давления) – боли носят пульсирующий характер и сопровождаются головокружением, учащением сердцебиения, рвотой;
  • высокое внутричерепное давление – боль разлитая и распирающая, может возникать в глазных яблоках, усиливаться при ярком свете или слишком резких, громких звуках;
  • шейный миозит – боль распространяется на шею, плечевой пояс, может наблюдаться в области лопаток, усиливается при попытках наклонить или повернуть голову, носит асимметричный характер;
  • сосудистые заболевания – сильная, пульсирующая боль, которая усиливается при любом движении головой.

Боль в затылке и висках может появляться после перенесенных сильных эмоций – как положительных, так и отрицательных. Она всегда возникает внезапно, часто сопровождается потемнением в глазах, тремором (дрожанием) рук, учащенными дыханием, пульсом и сердцебиением.

Как лечат боль в затылке

Обычно такую боль пытаются купировать обычными болеутоляющими препаратами, но они помогают не всегда. Если положительный эффект наблюдается, то он крайне непродолжительный. Чтобы решить проблему, нужно сначала выяснить истинную причину ее появления – например, если имеются сосудистые заболевания, то сначала нужно их вылечить или хотя бы стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Чаще всего после выздоровления исчезают и боли в затылке.

Симптоматическое лечение боли в затылке может проводиться такими методами, как:

  • массаж,
  • мануальная терапия,
  • гирудотерапия (лечение с использованием пиявок) – она особенно хорошо помогает при повышенном внутричерепном давлении, гипертонии).

Быстро купировать боль в затылочной части головы можно с помощью холодного компресса – нужно приложить к проблемной зоне смоченную в холодной воде марлевую салфетку или грелку со льдом. Буквально через 5-10 минут неприятные ощущения станут менее интенсивными, а затем и вовсе исчезнут.

Если боль в затылке возникла на фоне переутомления (физического или умственного), эмоционального всплеска, то следует просто дать организму отдохнуть – отвлечься от проблем, погулять на свежем воздухе.

На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на прием к специалисту и получить консультацию по поводу того, когда возникает боль в затылке, о чем она может свидетельствовать и к какому врачу нужно обратиться для обследования и лечения.

Как беременной справиться с головной болью без лекарств

Если ты страдаешь от головной боли, возьми на заметку, как можно справиться с мигренью без лекарств

Как правило, чаще всего встречается головная боль напряжения. Ее могут вызвать стресс, умственное или физическое перенапряжение, остеохондроз шейного отдела позвоночника, длительное пребывание за рулем автомобиля, компьютером и т. п. Так организм реагирует и на раздражение: депрессивные психические ситуации, резкий запах, шум, яркий свет. Иногда голова болит после употребления некоторых продуктов (какао, шоколада, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, алкоголя).

 

В большинстве случаев головные боли снимаются упражнениями на расслабление. А надавливание и растирание определенных мест на голове и затылке нормализуют кровообращение в области мозга, а также, в некоторой степени воздействуя на него, снижают болевые ощущения.

 

 

Итак, сядь в удобную позу и глубоко дыши. Начинай с простых упражнений.

  • Сильно надавливай на места, где у тебя начинаются и заканчиваются брови, а также между бровями.
  • Положи обе ладони на щеки и глаза так, чтобы они доставали до крыльев носа, и подержи 3-5 минут.
  • Помести сплетенные ладони сзади головы, надави над затылком. Задержись в этом положении более минуты.

Обезболивающий массаж

– Обними голову ладонями так, чтобы пальцы находились на лбу, а ладони крепко сдавливали виски. Подержи несколько минут. Это уменьшит прилив крови к височным артериям и успокоит болезненную пульсацию (такие ощущения нередко возникают при смене погоды и резких скачках атмосферного давления).

 

– Черти пальцами круги на лбу, висках и затылке примерно 5 минут. После этого соедини кончики пальцев и на протяжении минуты надавливай ими на те же места в ритме, напоминающем биение сердца. Это поможет снять ощущение, будто твою голову сдавливает тяжелый шлем.

 

– Сильно надавливай на шею в углублениях у основания черепа по обе стороны позвоночника. Для такого массажа используй средние пальцы или ладони. Массируй в течение минуты. Так ты снимешь напряжение шеи, вызванное стрессом, которое и является причиной сильной головной боли.

 

Целебные ароматы

Добавь в ароматическую лампу несколько капель эфирного масла лимона, лаванды или розмарина, массируй виски, лоб и затылок маслом мелиссы или мяты.

 


Можно использовать в качестве ароматерапии нарезанный дольками лимон (прикладывай его к вискам).
 

Прими теплую хвойную ванну. После ванны выпей чашечку свежезаваренного травяного сбора (ромашка, липовый цвет, мята). При начинающейся боли тебе поможет кисловатый морс из клюквы, брусники, а также вода с добавлением сока лимона или молотого имбиря.

 

На заметку
Массируя виски маслом или прикладывая к ним дольки лимона, будь осторожна: не касайся пальцами глаз! Но если все же это произошло, поможет промывание глаз большим количеством воды.

Головокружения по утрам | АнгиоЛайн

Головокружение после тяжелых нагрузок или эмоционального перенапряжения – нормальная реакция организма.

Головокружение по утрам само по себе не болезнь. Это состояние может быть вызвано патологиями сердечно-сосудистой системы, слуховых органов, заболеваниями неврологического характера. 

В любом случае до выяснения причин  головокружения надо облегчить это состояние:

  • не подниматься на ноги резко, лучше полежать около пятнадцати минут
  • исключить кислородное голодание и глубоко подышать полной грудью
  • положить холодный компресс на лоб
  • если появился озноб, необходимо укрыться пледом или теплым одеялом
  • выпить стакан воды

Состояние, когда кружится голова после сна, может быть предвестником таких серьезных недугов, как: инфаркт; инсульт; онкологические заболевания; атеросклеротические бляшки; патологии нервной системы, а может быть и легко устранимо.

Основные провоцирующие факторы:

Остеохондроз шейной области

Болезнь возникает в результате деформации позвонков и неправильного их расположения. Это ведет к тому, что они сдавливают артерию, которая несет кровь к головному мозгу. Ночью спящий неосознанно принимает позу, в которой артерия страдает еще больше. Поэтому после сна утром кружится голова и шатает.

Сахар

Резкое снижение сахара в крови происходит вследствие плохого питания. Часто такое состояние испытывают женщины, увлекающиеся диетами или голоданием. 

Ортостатическая гипотензия 

Патологическое состояние возникает при резкой смене положения тела. Это связано с низким тонусом сосудов, они не успевают быстро подстроиться под изменения обстоятельств. Из-за этого снижается уровень АД. Поэтому при подъеме с постели после сна утром кружится голова.

Сбои в функционировании вестибулярного аппарата, в частности, среднего уха. 

Неопасно для здоровья. Голова может закружиться в любой момент, в том числе и после пробуждения. Легко поддается коррекции при своевременном обращении к специалисту.

Внутричерепная гипертензия

Высокое давление в черепной коробке дает очень сильную нагрузку на организм. При этом состоянии сильно болит голова в любое время суток − ночью, вечером, утром после сна. Патология достаточно опасна. 

Вегетососудистая дистония 

Недуг связан с недостаточной реакцией сосудов на сигналы, подающиеся центральной или периферической нервной системой. В результате они имеют ослабленный тонус. Особенно характерно заболевание для подростов.

Расстройства кишечника, отравления или просто токсикоз при беременности 

После употребления некачественной или просроченной пищевой продукции, в организме накапливаются токсины. Особенно активно это происходит в ночное время. После чего возникают головокружения по утрам. 

Заболевания сердца 

При неправильной работе сердечной мышцы значительно снижается активность и тонус сосудов. Это негативно отражается на кровотоке, он становится более медленным, вялым. В результате все клетки тела недополучают питательных соединений, а также жизненно важного элемента кислорода. Это ведет к тому, что кружится голова после сна, больному трудно вставать с постели.

Психоневрологические заболевания

Ежедневные психоэмоциональные нагрузки не проходят бесследно. Из-за нервных потрясений мозг постоянно напряжен, работает на износ. Это приводит к быстрому исчерпанию резервных сил и переутомлению.

Анемия

Головокружение по утрам при анемии возникает из-за низкого содержания гемоглобина в крови и недостаточном питании тканей вестибулярного аппарата. Общими симптомами анемии являются — легкое головокружение, тошнота, обморочное состояние, шаткость походки.

Если сильное головокружение по утрам продолжается регулярно, то следует обратиться к врачу и пройти комплексное обследование. 

В заключение хочется сказать, что следует сделать правильный образ жизни — нормой.


Есть вопросы? Напишите доктору.

Боли в затылке во время беременности — Вопрос невропатологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 72 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.45% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Головная боль, причины, лечение, в Тюмени, цена

Большинство из нас хотя бы несколько раз в жизни испытывали это неприятное состояние. Головная боль может быть симптомом какого-то другого заболевания, например, головная боль при повышенном артериальном давлении, шейном остеохондрозе, опухоли мозга и др. или это самостоятельное заболевание. Самая известная головная боль – мигрень, самая распространенная – головная боль напряжения, отличающаяся тупым и давящим ощущением в области лба, висков и затылка.

Причины головной боли.

1.       Самая распространенная причина – напряжение мышц спины, которое возникает при долгом сидении за рабочим столом. Избежать головной боли поможет периодическое вставание, упражнения на расслабление, легкое массирование области шеи и верхней части спины.

2.       Стресс — вторая по частоте причина головной боли. Умение контролировать эмоции, быстро снимать раздражение, хороший отдых – основные пути профилактики головной боли.

3.       Дефицит магния в организме — магний является главным участником энергетических процессов, нервно-мышечных передач и механизма сокращения мышц. Дефицит магния проявляется в виде спазмов, в том числе и сосудов, что и вызывает головную боль. Избавиться от такой головной боли можно добавив в свой рацион орехи, овсяные хлопья, цельнозерновой хлеб или принимая витамины содержащие магний, например

4.       Резкие запахи – причем мигрень самая типичная реакция на них. Для избавления от головной боли, связанной с запахами пользуйтесь косметикой и средствами гигиены без резких отдушек, регулярно проветривайте помещение в котором находитесь.

5.       «Усталость» глаз и мозга, которые возникают при длительной работе за компьютером, просмотре телевизора, особенно 3D-фильмов когда наши глаза пытаются «свести вместе» раздвоенное изображение. Ответ уставшего мозга – головная боль.

Лечение головной боли.

1.       Основная группа препаратов для снятия головной боли — анальгетики (обезболивающие препараты) и их сочетание со спазмолитиками. Препаратов этих великое множество, но все они обладают одной особенностью — принимают их во время приступа головной боли. Принимать их для профилактики приступов головой боли не имеет смысла. Ну и при частом приеме эффективность некоторых из них снижается, возникает так называемое «привыкание».

Мы же предлагаем Вашему вниманию натуральные препараты, которые можно использовать не только для снятия приступов головной боли. Пройдя курс лечения ими, можно надолго забыть о головной боли. Кроме того, они имеют минимум противопоказаний, большинство из них можно принимать во время беременности, кормления грудью, управления автомобилем и др. ситуациях когда обычные анальгетики противопоказаны.

При мигренях и головной боли напряжения могут помочь комплексные гомеопатические препараты

  

Немецкое средство – Спаскупрель, включающий 11 гомеопатических компонентов (предназначен для снятия спазмов, в том числе сосудов головы, приводя к облегчению мигренозной и других видов головной боли) и гомеопатический препарат Спигелон, компоненты которого также действуют на симптомы разных видов головной боли. Врачи рекомендуют одновременно принимать по таблетке каждого препарата 3 раза в день до еды, рассасывая во рту до полного растворения. Во время приступа нужно принимать их каждые 15 минут в течении 1 – 2 часов. Совместное действие двух этих средств поможет устранить головную боль и другие тяжелые симптомы мигрени.

Характерные симптомы к применению отдельных компонентов препарата спигелон:

Spigelia anthelmia — особенно эффективно при периодических головных болях, локализованных над глазницей, которые связаны с интенсивностью солнечного излучения (до полудня боль нарастает, затем начинает снижаться) и обостряются при движении головы и тела. Препарат отлично влияет на головные боли, сопровождающиеся «пульсацией внутри головы» которые уменьшаются при давлении.

Belladonna — при головных болях, вызванных сдавлением, характеризующихся пульсацией, жаром и ощущением переполнения головы (особенно за областью лба) и усиливающихся при движении и шуме. Действует на головные боли вследствие нервного напряжения, особенно локализованные в правой части головы.

Bryonia alba — эффективна при конгестивной головной боли, вызванной даже незначительным движением по утрам и нарастающей до самого вечера. Устраняет ощущение давления в голове «изнутри кнаружи», «как будто голова может взорваться». Купирует невыносимую головную боль от от малейшего движения: дыхания, чихания, кашля и т.п.

Gelsemium — купирует головные боли с ощущением тяжести, «увеличения» головы и стягивания ее как бы обручем; они начинаются в затылке и сосредоточиваются над глазами. Особенно эффективен при мигренях.

Melilotus officinalis — при головной боли вследствие нервного напряжения, которая проходит при носовом кровотечении.

Natrium carbonicum — показан при головных болях, вызванных душевным перенапряжением. Это средство характерно для ситуаций, когда любая попытка задуматься приводит к появлению головной боли. Подобная боль также усиливается при пребывании на солнце или при использовании искусственного освещения.

Silicea — эффективна при головной боли, обусловленной психическим  умственным перенапряжением.

Thuja — известна своим действием на головные боли, как будто «в голову вбивают гвоздь» или «вкручивают отвертку». Это средство также отличается эффективностью при мигренях.

  


 

 

 

 

Комплексное (многокомпонентное) лекарственное средство отечественного производства Цефалис (Эдас 109) или Цефалус (Эдас 909).

Характерные симптомы к применению отдельных компонентов:

Chamomilla recutita (Хамомилла) C6 — Отмечается непереносимость любой боли, даже мысль о боли повергает в отчаяние и страх. Чрезвычайная чувствительность к внешним раздражителям: прикосновение, холод, ветер, давление. Характерна нетерпеливость, раздражительность, неприятие возражений и противоречий. Появление обильного пота на лице во время приема горячей пищи, ощущение жара по ночам. Интенсивная головная боль, с усилением от гнева, недовольства, или по ночам, заставляющая встать и ходить.

Gelsemium sempervirens (Гельземиум) C6 — Головокружения. Головные боли с ощущением тяжести, «увеличения» головы и стягивания ее как бы обручем; они начинаются в затылке и сосредоточиваются над глазами. Боли усиливаются даже при движении глазных яблок. Уменьшаются или проходят в положении лежа с высоко поднятой головой. Мигрень сопровождается мерцательной скотомой, сверканием искр перед глазами, внезапной слепотой и судорожными болями в глазах.

Spigelia anthelmia (Спигелия) C12 — Отмечается чувство страха, беспокойство, предчувствие чего-то, что должно случиться. Головные боли с локализацией в затылочной и надглазничной областях, пульсирующие и рвущие, начинаются с раннего утра, усиливаются к полудню и проходят к вечеру. При смотрении вниз наблюдаются головокружения. Повышенная чувствительность к шуму, вплоть до непереносимости.
Указанные симптомы характерны головным болям различной этиологии и локализации, мигреням.

 

2.       Вторым обязательным препаратом назначаемым при головной боли неврологами и врачами общей практики – это препарат из группы ноотропов и улучшающих микроциркуляцию (ноотропил, пирацетам, фезам, мексидол, церебролизин, циннаризин и т.д.).

Мы же предлагаем Вашему вниманию новый «природный» ноотроп – «Мемо-Вит».

«Мемо-Вит» — уникальный, инновационный, натуральный природный продукт, содержащий порошок травы гречихи красностебельной (собранной в период цветения) — источник флавоноидов: рутин, кверцетин, цитрин и др.; трутневой расплод (гомогенат) — донатор энтомологических прогормонов (не является горомонозаменителем): тестостероидов, прогестерона, эстрадиола и свободных аминокислот; порошок плодов шиповника майского — источник витаминов: С, В2, К, Р, Е, провитамина А.

Комплекс веществ, входящих в состав препарата способствует укреплению стенок кровеносных сосудов, особенно сосудов головного мозга, восстанавливают обмен веществ, питание тканей мозга. За счет выраженного ноотропного действия «Мемо-Вит» эффективен не только для лечения и профилактики головной боли, но и при умственном и физическом переутомлении, расстройствах внимания, памяти, склеротических старческих изменениях, способствует снижению артериального давления, холестерина.

Подробнее о препарате «Мемо-Вит», механизме действия, инструкцию по применению можно прочитать здесь.

3.       Третья группа препаратов – это седативные средства. Назначение данных препаратов вполне обосновано, так как уже говорилось выше, стресс – вторая по частоте причина головной боли.

Природный антистрессовый препарат – «Нерво-Вит». В его состав входят: порошок корневищ с корнями валерианы; порошок корневищ с корнями синюхи голубой; экстракт пустырника; экстракт мелиссы. Взаимодополняющие лекарственные травы обеспечивают комплексное сбалансированное фармакологическое действие «Нерво-Вита».

  • Валериана оказывает седативное, транквилизирующее действие на центральную нервную систему, регулирует сердечную деятельность, обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами. Валериана эффективна при систематическом и длительном применении ввиду медленного развития терапевтического действия.

  • Синюха голубая — обладает успокаивающими свойствами. По седативной активности синюха в эксперименте превосходит валериану лекарственную в 8-10 раз. Стимулирует функцию коры надпочечников, регулирует липидный обмен. Сапонины синюхи голубой тормозят развитие атеросклероза.

  • Мелисса (лимонная трава) — обладает седативным свойством, рекомендуется при нервной слабости, мигрени, бессоннице, при сосудистых спазмах головного мозга, головокружении и шуме в ушах. Содержит эфирное масло, включающее цитраль, цитронелаль, мирцен, гераниол, которые используются как седативное, успокаивающее, антиксиолитическое средство.

  • Пустырник — обеспечивает быстрый успокоительный эффект при повышенном нервном возбуждении, бессоннице, астме, сердцебиении, сердечно-сосудистых неврозах, понижает артериальное давление на ранних стадиях гипертонии, замедляет ритм сердечных сокращений, снимает судорожную активность, оказывает благоприятное влияние на углеводный и жировой обмен, снижает уровень глюкозы, молочной и пировиноградной кислот, холестерина, нормализует белковый обмен.

 

Достоинством «Нерво-Вита» является возможность его применения как в качестве быстродействующего симптоматического средства для купирования симптомов тревожности и волнения, так и для длительного лечения. «Нерво-Вит» эффективен в лечении бессонницы, стресс-индуцированных и тревожных расстройств,  головной боли напряжения, а также улучшения качества жизни пациентов, принимавших препарат «Нерво-Вит». При приеме препарата первоначально развиваетсяя анксиолитический эффект (к 7 дню от начала приема препарата), нормализация сна при его нарушении, а к концу курса лечения наступает отчетливое вегетотропное действие, в том числе со стороны сердечно сосудистой системы (стабильность пульса и АД, снижение патологических вазомоторных реакций, отсутствие кардиалгии). При этом «Нерво-вит» практически не вызывает побочных эффектов, в т.ч. сонливости в дневное время, не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и работоспособность. Препарат не вызывает привыкания.

Инструкцию по применению препарата можно прочитать здесь.

Рекомендуемая нами схема лечения головной боли:

1.       Пройти обследование и убедиться, что головная боль носит функциональный характер, а не является симптомом другого заболевания, требующего серьезного лечения, например, опухоли мозга.

2.       Если у вашей головной боли более выражен «сосудистый» компонент — пройти курс лечения препаратом «Мемо-Вит». Если превалирует стрессовый характер головной боли – начинать лечение необходимо с препарата «Нерво-Вит».

3.       Обязателен прием витаминных комплексов, поскольку они обладают антиоксидантной активностью, повышают иммунитет, стрессоустойчивость, уменьшают хроническую усталость, содержат микроэлементы (особенно магний) необходимые для нормальной работы мозга.

4.       Для снятия приступа головной боли совместное применение препаратов Спаскупрель и Спигелон или Цефалис (Эдас 109) или Цефалус (Эдас 909).

5.      Для индивидуального подбора гомеопатических препаратов для лечения головной боли Вы можете записаться на прием к врачу-гомеопату Медицинского центра «Аско-Сана», телефон регистратуры (3452) 32-35-98. 

8 способов их предотвратить

Многие беременные женщины страдают от мигрени и головных болей во время беременности.

Повышенный уровень гормонов может даже стать причиной более сильных головных болей, чем те, которые были у вас до беременности.

Мы обсудим некоторые безопасные способы облегчить боль и предотвратить головные боли в будущем.


Что вызывает мигрень и головную боль?

Есть много разных триггеров мигрени, но эстроген является основным виновником у беременных женщин.Женщина может даже не испытывать мигрени, пока не забеременеет. Повышенный уровень эстрогена увеличивает вероятность мигрени.

Некоторые удачливые женщины замечают, что мигрень исчезает после беременности, но другие замечают резкое увеличение интенсивности. (1) . Существуют убедительные доказательства связи мигрени с гормонами.

Конечно, есть и другие причины, по которым вы можете страдать от одной из этих неприятных головных болей. Некоторые триггеры включают:

  • Шоколад.
  • Стресс.
  • Недосыпание.
  • Кофеин.

Помимо шоколада и кофеина, обработанная пища часто считается триггером мигрени. По возможности старайтесь избегать обработанной пищи и придерживайтесь сбалансированной диеты на протяжении всей беременности. Кроме того, я всегда говорю своим пациентам не забывать есть. Это может звучать нелепо, но мозг беременности может заставить вас забыть удивительное количество вещей! Низкий уровень сахара в крови из-за отсутствия еды также может быть триггером мигрени.

Примечание редактора:

Мэри Суини, BSN, RN, CEN

Обезвоживание также может быть серьезным триггером для мигрени, связанной с беременностью, особенно в первом триместре, когда вы, вероятно, страдаете от утреннего недомогания (тошнота и рвота). Убедитесь, что вы увлажняете как можно лучше, и позвоните своему врачу, если вы ничего не можете сдержать.

Неудивительно, что многие беременные женщины недосыпают или испытывают стресс. Приспособить свою жизнь и тело к растущему внутри вас ребенку — нелегкий подвиг.

Требуется время, чтобы справиться со стрессовыми факторами, и время, чтобы узнать, как с комфортом получить столь необходимый сон.

Как избавиться от головной боли

Хорошая новость заключается в том, что, хотя вам может быть трудно избавиться от головных болей и мигрени из своей жизни, есть способы облегчить симптомы.

1. Лекарства, отпускаемые без рецепта

Есть лекарства, отпускаемые без рецепта. Важно тщательно изучить любой продукт, прежде чем вы решите его использовать.

Проконсультируйтесь с врачом

На всякий случай рекомендуется получить подтверждение от врача, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Как и в случае с большинством лекарств во время беременности, есть вероятность, что вашему ребенку может быть нанесен вред, если вы примете лекарство от головной боли.

FDA классифицирует лекарства по пяти категориям в зависимости от их вероятности вызвать врожденные дефекты или другой вред для плода. Самая безопасная группа — категория А.К сожалению, в этой группе нет средств для облегчения головной боли.

Есть два варианта для препаратов категории B, но (2) .

  • Тайленол (ацетаминофен).
  • Реглан (метоклопрамид).

Подходит большинство болеутоляющих средств с ацетаминофеном.

Также важно избегать приема следующих безрецептурных лекарств на протяжении всей беременности:

  • Аспирин.
  • Мотрин (ибупрофен).
  • Адвил (ибупрофен).
  • Алев (напроксен).

Нет 100% безопасных лекарств. Если вы ищете 100-процентного подтверждения, есть и другие варианты, из которых вы можете выбирать.

2. Альтернативные средства правовой защиты

Для многих мам безопасность — проблема номер один. Все, что вы вкладываете в свое тело, влияет на вашего будущего ребенка.

Когда дело доходит до лекарств, вам не нужно чувствовать, что вы столкнулись с препятствием. Вы все еще можете облегчить симптомы без наркотиков.

  • Холодный компресс: Приложите к голове холодное полотенце. Ощущение охлаждения поможет снизить давление. Это лучше всего при головных болях напряжения.
  • Теплый компресс: При головных болях носовых пазух накройте голову теплой мочалкой. Это поможет вывести слизь и, надеюсь, снизит давление.
  • Холодный душ: Холодный душ, как и холодный компресс, снимает давление и дает ощущение свежести.
  • Упражнение: Это один из лучших методов, потому что он помогает улучшить кровоток и приносит вашему организму другие положительные эффекты.
  • Темная и тихая комната: Убегите в тихую комнату с приглушенным светом. Вы можете почувствовать облегчение, просто отключившись на несколько минут.
  • Nap: Попробуйте вздремнуть, потому что недостаток сна может вызвать головную боль.

8 способов предотвратить мигрень и головную боль

Ваши головные боли вполне могут быть связаны с физическим напряжением. Если это так, есть способы помочь снизить шансы пострадать от еще одной из этих ужасных головных болей.

1. Хорошая осанка

Очень сложно придумать эффективный способ расположить свое тело с растущим животом. Ваш центр тяжести меняется, когда вы беременны, и вы можете неосознанно перемещать свой вес, чтобы приспособиться к новому центру тяжести. Иногда наиболее удобная поза оказывается не самой подходящей. Обязательно сохраняйте правильную осанку, чтобы не напрягать спину, шею и голову.

2. Достаточно поесть

В наши дни вашему организму требуется гораздо больше питательных веществ и калорий.Недостаток питательных веществ может привести к головным болям. Старайтесь есть много небольших порций в течение дня, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.

3. Много отдыха и релаксации

Беременность — это время, чтобы потратить все эти часы на расслабление, так что воспользуйтесь этим. Даже несколько минут расслабления в день помогут зарядить ваше тело и снять стресс, что может снизить вашу предрасположенность к головным болям.

4. Оставайтесь гидратированными

Продолжайте накачивать свое тело этими жидкостями.Употребление достаточного количества воды может помочь вам остановить головную боль прямо на ее пути.

5. Ведите дневник головной боли

Конкретные вещи обычно вызывают головную боль. Когда у вас заболела голова, составьте список того, что вы ели за последние несколько часов, и что вы делали, когда у вас началась головная боль.

Если вы ведете дневник головной боли, вы сможете определить эти триггеры и устранить их.

6. Массаж

Массаж для беременных поможет расслабиться и снять напряжение.Напряжение — одна из главных причин головных болей. У массажа также есть дополнительные преимущества, поскольку он помогает уменьшить боль в связках и восстановить осанку.

7. Пренатальная йога

Занятия йогой для беременных могут стать отличным способом тренировки и снятия стресса. Сочетание этих двух факторов может помочь снизить ваши шансы на головные боли и помочь вам расслабиться.

8. Медленно устраняйте кофеин

Многие матери решают исключить кофеин, например кофе и чай, из своего рациона, когда узнают, что беременны.Это разумный выбор, но рекомендуется делать это медленно. Если полностью исключить кофеин, у вас могут возникнуть головные боли отмены.

Когда беспокоиться

Как будущую маму, вас беспокоит все и вся. Это путь перемен, и вы не уверены, какие из них принять с распростертыми объятиями, а какие — подвергнуть сомнению. Это исключительно сложно, учитывая, что сама по себе беременность имеет свой набор симптомов и побочных эффектов.

Хотя большинство головных болей во время беременности не являются поводом для беспокойства, есть и другие случаи, когда они могут быть.Следите за этими сочетаниями симптомов, потому что они могут указывать на проблему.

Головная боль и высокое кровяное давление

Если вы знаете, что у вас артериальное давление выше нормы, вам следует серьезно отнестись к серьезным головным болям. Головная боль, связанная с высоким кровяным давлением, является сильным признаком преэклампсии. Это может подвергнуть риску и вас, и вашего будущего ребенка (3) .

Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности и может контролироваться врачом.Некоторые тесты могут быть проведены, чтобы подтвердить, есть ли у вас это осложнение.

Другие симптомы преэклампсии включают помутнение зрения, слепые пятна или головокружение. Любая комбинация этого с головными болями может вызывать беспокойство.

Постоянная головная боль

Если у вас сильная головная боль и кажется, что ее ничто не помогает, возможно, пришло время проконсультироваться с врачом. Головные боли не должны длиться дольше пары часов. Если тяжесть сохраняется на протяжении всего этого периода, пора позволить врачу вмешаться.

Никогда не бойтесь проконсультироваться с врачом

Если у вас очень сильная или быстро развивающаяся головная боль, лучше проконсультироваться с врачом. Лучше перестраховаться, чем сожалеть. Один телефонный звонок может дать вам душевное спокойствие.

Помните, что головные боли — нормальное явление во время беременности, поэтому старайтесь не тревожиться каждый раз, когда они у вас развиваются.

Take Note

Головные боли, сопровождающиеся значительным внезапным отеком, нечетким зрением, слабостью, онемением, невнятной речью или болью в верхней части живота, следует немедленно обсудить с врачом и осмотреть в ближайшем отделении неотложной помощи.

Когда закончится ваша головная боль?

Головные боли возникают из-за других причин, которые обычно связаны с беременностью.

Вы не контролируете свои гормоны, но можете попытаться уменьшить стресс и усталость. Если вы сможете поддерживать их, вы сможете избавиться от головной боли.

Хорошая новость в том, что гормон эстроген, вероятно, является виновником головных болей. Когда вы достигнете второго триместра, ваши головные боли уменьшатся, потому что ваше тело приспособилось к более высоким уровням эстрогена (4) .

Как только вы доставите этот сгусток радости, ваш уровень гормонов начнет возвращаться к норме, и вы должны увидеть значительное уменьшение головных болей.


Итог

Головные боли — нормальное явление во время беременности, поэтому не стоит волноваться, если вы начнете ими страдать. Изменения уровня гормонов делают вас очень восприимчивыми к их развитию.

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, небезопасны для облегчения, но обычно рекомендуются препараты с ацетаминофеном.Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом использования.

Если вы против лекарств, у вас есть много альтернативных способов получить облегчение. Есть даже несколько способов предотвратить повторение головных болей.

Если ваши головные боли или мигрени начинаются быстро или очень сильны в течение длительного периода, пора проконсультироваться с врачом. Большинство случаев головной боли — это нормально, но иногда они могут быть симптомом других основных проблем.

Неприятность или новый смысл?

Головная боль — очень часто встречающийся симптом во время беременности и обычно возникает из-за первичных головных болей, которые носят доброкачественный характер.Однако это может быть довольно изнурительным для некоторых женщин, которым может потребоваться терапевтическое лечение, из которого есть несколько вариантов, безопасных для использования во время беременности. Не менее важно понимать, что головная боль может быть признаком серьезной патологии. Эта статья призвана предоставить клинически полезные рекомендации по дифференциации первичной и вторичной головной боли во время беременности. Подробно рассматриваются первичные головные боли и их лечение во время беременности с кратким обзором причин вторичных головных болей и их дальнейшим исследованием и лечением.

1. Введение

Головная боль — очень частое состояние и самая частая причина направления к неврологу [1]. Большинство головных болей имеют преобладание у женщин, причем пик заболеваемости приходится на второе и третье десятилетия, а пик распространенности приходится на четвертое десятилетие [2–6]. Более 80% женщин репродуктивной возрастной группы испытывают головную боль на той или иной стадии, что делает ее частым симптомом во время беременности [7].

Большинство головных болей во время беременности носят доброкачественный характер и могут вызывать незначительные неудобства и приводить к значительному ослаблению здоровья.Однако головная боль во время беременности может предвещать возникновение таких опасных для жизни состояний, как эклампсия, инсульт (геморрагический или тромботический) и артерио-венозные мальформации (АВМ).

Значит, головная боль во время беременности — это просто « неприятностей, » или « новый смысл », знаменующий начало потенциально опасного для жизни патологического процесса? Задача состоит в том, чтобы определить женщин, нуждающихся в дополнительных исследованиях, чтобы избежать значительной заболеваемости и / или смертности.

Классификация
Головные боли во время беременности можно классифицировать следующим образом: доброкачественные, например мигрень, головная боль напряжения, кластерные головные боли, головные боли при чрезмерном употреблении анальгетиков и т. Д.; Патологические, связанные с основной патологией, например сосудистое событие (кровотечение или тромбоз) или повышение внутричерепного давления (ВЧД), например, при опухолях головного мозга и доброкачественной внутричерепной гипертензии.
Международное общество головной боли (IHS) опубликовало всеобъемлющую систему классификации головных болей — Международную классификацию головных болей (ICHD) (см. Таблицу 1) [8].

(тип) головные боли вторичная голова часть 902 центральная часть черепа III-го отдела черепа боль и другие головные боли

Часть I: основные головные боли

(1) Мигрень — с аурой или без нее
(3) Кластерная головная боль и другие вегетативные цефалгии тройничного нерва
(4) Другие первичные головные боли


(1) Головная боль, связанная с травмой головы и / или шеи, такой как насилие в семье, MVA
(2) Головная боль, связанная с поражением сосудов черепа или шейки матки — гипертензия, субарахноидальное кровотечение
(3) Головная боль, связанная с несосудистым внутричерепным нарушением — повышение d внутричерепное давление, менингит
(4) Головная боль, связанная с употреблением вещества или его отменой — головная боль, связанная с употреблением запрещенных наркотиков, таких как кокаин, алкоголь или лекарственные препараты
(5) Головная боль, связанная с инфекциями
(6) Головная боль, связанная с нарушением гомеостаза — гипогликемия, гипоксия
(7) Головная боль или боль в лице, связанная с заболеванием черепа, шеи, глаз, ушей, носа, носовых пазух, зубов, рта или другие лицевые
или структуры черепа — невралгия тройничного нерва, паралич Белла
(8) Головная боль, связанная с психическим расстройством


(1) C раниальные невралгии и основные причины лицевых болей
(2) Другая головная боль, черепная невралгия, центральная или первичная лицевая боль

2.Первичные или доброкачественные головные боли при беременности
2.1. Мигрень

Первичное заболевание, связанное с головной болью, определяемое IHS как головная боль с особыми признаками — обычно односторонняя, часто пульсирующая, связанная с тошнотой и чувствительностью к свету, звуку и движениям головы [8]. Он классифицируется двумя способами: мигрень без ауры (70%) и мигрень с аурой (30%) с отсутствием или присутствием связанных визуальных или неврологических явлений, называемых «аурой», различающих их. Аура может предшествовать головной боли, возникать во время нее или после нее.Считается, что это является результатом снижения мозгового кровотока из-за дисфункции нейронов, а не ишемии.

Мигрень является обычным явлением, распространенность 12–15% в западном мире [9]. В постпубертатной группе это в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин [2, 9], тогда как в препубертатном периоде соотношение полов составляет 1: 1 [10]. У женщин самая высокая распространенность наблюдается в детородном возрасте с пиком (27%) в возрасте 41 года. Около 70% мигрени имеют положительный семейный анамнез, поэтому генетические факторы, вероятно, играют роль в ее возникновении.

2.1.1. Патофизиология мигрени

Патофизиология мигрени плохо изучена, и ни одна теория полностью не объясняет их различные проявления и симптоматику. Головная боль при мигрени возникает из-за расширения сосудов или отека, в основном экстракраниальных и менингеальных артерий, со стимуляцией околососудистых нервных окончаний, которые стимулируют тройничную систему, что, в свою очередь, вызывает головную боль.

Считается, что высвобождение вазоактивных веществ и сложное взаимодействие между несколькими другими нейротрансмиттерами играет роль: тормозящие нейротрансмиттеры, которые уменьшаются в начале головной боли, такие как эндорфины, серотонин (5-HT) и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК), а также возбуждающие нейротрансмиттеры, количество которых увеличивается во время приступа головной боли, например, норэпинефрин и дофамин.Эти изменения нейротрансмиттеров вызывают расширение менингеальных кровеносных сосудов.

Истощение запасов серотонина может вызвать мигрень, а селективные агонисты серотонина, такие как триптаны, могут облегчить ее [11]. Патология мигрени возникает в структурах головного мозга, таких как тройничный болевой путь, ядра ствола мозга, сосуды головного мозга, таламус и первичная сенсорная кора [11–13].

Мигрень с аурой возникает в результате сочетания нейронального нарушения и сосудистой дисфункции.Первоначально аномальная активность нейронов в гипоталамической и лимбической системах приводит к продромальным симптомам, длящимся от нескольких часов до нескольких дней [14]. Они могут быть неврологическими, психологическими или конституциональными, причем 60% мигрени распознают их как маркеры приближающегося приступа [15]. Этот продромальный период сопровождается аурой — волной нейрональной активации, а затем торможения, исходящей из очага, вероятно, в затылочной коре [16], сопровождаемого снижением мозгового кровотока, приводящим к клинически очевидным визуальным, сенсорным или моторным явлениям со случайным стволом мозга и языком. беспорядки.По мере ослабления ауры происходит заметное усиление кровотока, отчасти из-за индуцированной серотонином стимуляции среднего мозга [17]. Это сопровождается головной болью, которая обычно односторонняя, пульсирующая и у 30% пациентов сопровождается тошнотой и рвотой [18], хотя она может быть двусторонней. Также наблюдается сенсорная возбудимость с обострением симптомов из-за физической активности, света, звука или запаха. За этим следует постдром, который хуже охарактеризован, церебральный кровоток за это время возвращается в норму.Клинически мигрень чувствует усталость, вялость и депрессию, но иногда бывает эйфория.

Мигрень без ауры , по-видимому, не имеет фазы снижения мозгового кровотока, следовательно, отсутствует аура.

2.1.2. Влияние беременности на мигрень

Известно, что колебания уровня эстрогена влияют на мигрень с улучшением высокого уровня эстрогена и его падением, ухудшающим симптомы [7], что особенно заметно во время менструального цикла с головной болью, которая чаще всего возникает за 2 дня до или после начало менструации [19].Ряд исследований показал, что высокие стабильные уровни эстрогена во время беременности улучшают симптомы мигрени: до 11% женщин сообщают об улучшении в первом триместре, увеличиваясь до 53% во втором и 79% в третьем триместре, особенно у женщин с менструальной мигренью. [7, 20, 21]. И наоборот, другие обнаружили, что наибольшее уменьшение головных болей наблюдается в первом триместре, а мигрени, которые сохраняются во втором триместре, с меньшей вероятностью улучшатся [7]. В послеродовом периоде уровни эстрогена быстро падают, что объясняет обострение, наблюдаемое в послеродовом периоде: до 34% женщин, страдающих рецидивом в первую неделю, увеличиваются до более чем 55% в течение месяца [21].Грудное вскармливание обеспечивает некоторую защиту, вероятно, связанную со стабильным, хотя и низким уровнем эстрогена.

Гормональные воздействия могут быть не единственной причиной улучшения симптомов во время беременности и анальгетического действия повышенного уровня β -эндорфинов, а в некоторых случаях улучшения могут объясняться эмоциональные изменения.

4–8% женщин испытывают ухудшение симптомов мигрени с меньшей вероятностью улучшения ауры по причинам, которые остаются в значительной степени необъясненными [22], хотя предполагается гиперагрегация тромбоцитов.Это также может объяснить повышенный риск ишемического инсульта, связанный с мигренью с аурой. У некоторых женщин мигрень впервые возникает во время беременности, что приводит к диагностической дилемме.

2.1.3. Влияние мигрени на беременность

Мигрень с аурой или без нее, как правило, не оказывает неблагоприятного воздействия на исход беременности [23]; однако все больше данных свидетельствует о связи между мигренью, преэклампсией и эклампсией [24–27]. Недавнее исследование случай-контроль [28] показало, что мигрень в анамнезе была связана с 1.В 8 раз повышен риск преэклампсии (95% ДИ 1,1–2,7). Женщины старшего возраста (≥30 лет) с диагнозом мигрень подвергались наибольшему риску (ОШ 2,8, 95% ДИ 0,8–9,0). У мигрени с избыточной массой тела риск преэклампсии был в 12 раз выше, чем у худых мигрени (95% ДИ 5,9–25,7).

Существует повышенный риск инсульта у беременных [29, 30], и мигрень, особенно мигрень с аурой, является независимым фактором риска инсульта, особенно среди молодых женщин [31]. Однако не так много исследований было посвящено риску инсульта, связанного с беременностью, у мигрени.Джеймс и др. [32] проанализировали данные общенациональной стационарной выборки в отношении выписок, связанных с беременностью, и обнаружили, что общий риск инсульта, связанного с беременностью, составляет 34,2 на 100 000 родов. Самыми сильными ассоциациями с инсультом были мигрень с OR 16,9 (95% ДИ 9,7–29,5) и тромбофилия с OR 16,0 (95% ДИ 9,4–27,2).

2.1.4. Ведение мигрени во время беременности

Основное беспокойство при ведении беременных пациенток с мигренью, как и с другими заболеваниями, вызывает влияние на плод как лекарств, так и заболевания.Поскольку у большинства женщин с мигренью наблюдается улучшение после первого триместра, их обычно можно лечить с помощью успокаивающих и нефармакологических мер, таких как пакеты со льдом, массаж, расслабление и биологическая обратная связь [33, 34]. Целостный подход дает наилучшие результаты, избегая триггеров, недостатка сна и психологического стресса. Помогает образ жизни, состоящий из регулярных физических упражнений, регулярного приема пищи и регулярного сна; позже за счет снижения активации нейронов, опосредованной 5-HT [35].

Некоторые женщины, однако, продолжают испытывать изнуряющие и трудноизлечимые головные боли, связанные с тошнотой и рвотой с сопутствующим риском обезвоживания.Этим женщинам требуется фармакологическое лечение.

Фармакологическое лечение мигрени можно разделить на абортивное лечение — для купирования острого приступа и профилактическое лечение — для предотвращения рецидива. Во время острых приступов обычно требуется адъювантная терапия противорвотными средствами (см. Таблицу 2).

4 902451 у недоношенных плодов52 Да — выкидышGR,

Препарат Рейтинг FDA Материнские эффекты Эффекты плода Совместимо с грудным вскармливанием

Да
Опиоиды B / C Чрезмерное употребление / зависимость
Запор
— расщелина неба / паховая грыжа Да
Риск кровотечения из аспирина arteriosus Да
НПВП B / D Торможение имплантации Преждевременное закрытие артериального протока
Ограничение почечного кровотока
НЭК и ВЖК у недоношенных плодов
Ограниченное доказательство поз. возможно усиление выкидыша? Преждевременные роды и ЗВУР ??
Противорвотные средства B / C Нет Нет Да
Кофеин B Головная боль от чрезмерного употребления / отмены Нет Высокие дозы
X Гиперсокращение матки
Пониженная плацентарная перфузия
Выкидыш
Компромисс плода
Атрезия кишечника
Нет
Бета-блокаторы
Противоэпилептические средства C / D Нет Пороки развития Да
Антидепрессанты B / C Нет Высокие дозы — неонатальная депрессия или раздражительность судороги, судороги 9024
2.2. Абортивная терапия

Парацетамол — это препарат первой линии для краткосрочного облегчения боли от легкой до умеренной во время беременности, поскольку он безопасен во время беременности. Механизм его действия плохо изучен; однако это эффективный анальгетик, уменьшающий интенсивность, но не продолжительность боли при остром приступе мигрени [36].

Опиоиды модулируют боль, подавляя активность восходящих ноцицептивных путей и изменяя центральное восприятие за счет снижения первичной ноцицептивной афферентной активности [37].Фосфат кодеина используется чаще всего и лучше работает в сочетании с парацетамолом [38]; однако следует избегать ежедневного употребления опиоидов, чтобы предотвратить развитие головной боли при чрезмерном употреблении лекарств. Не наблюдается увеличения частоты врожденных дефектов у женщин, получавших кодеин во время беременности, несмотря на более ранние исследования, подтверждающие это [39], хотя временные симптомы неонатальной абстиненции могут наблюдаться после регулярного воздействия в третьем триместре.

Противорвотные средства — чрезвычайно полезные вспомогательные средства при сопутствующих симптомах, таких как тошнота и рвота, которые могут быть в равной степени отключены, как и головная боль.Кроме того, некоторые лекарства, используемые для лечения мигрени, могут вызывать тошноту. Метоклопрамид особенно полезен, поскольку он снижает атонию желудка, наблюдаемую при мигрени, усиливает перистальтику тонкой кишки и усиливает абсорбцию одновременно принимаемых лекарств [40]. Его антидопаминергический эффект может также помочь предотвратить мигренозную головную боль, если он используется в продромальной фазе [15], или отменить устоявшуюся головную боль, если использовать его позже. Другие противорвотные средства, такие как хлорпромазин, прохлорперазин и прометазин, можно безопасно использовать во время беременности [41].

Аспирин и другие НПВП контролируют боль при мигрени, подавляя активность циклооксигеназы и, таким образом, снижая выработку простагландинов [42]. Было доказано, что обезболивающие дозы аспирина и других НПВП безопасны в первом и втором триместрах беременности [43]; однако хроническое воздействие или воздействие высоких доз после 30 недель беременности связано с преждевременным закрытием артериального протока и ограничением почечного кровотока у некоторых плодов [44, 45].Их использование также было связано с повышенным риском некротического энтероколита и внутрижелудочкового кровотечения у потенциально жизнеспособных недоношенных детей [46]. Использование высоких доз НПВП в третьем триместре связано с дородовым и послеродовым кровотечением [47], и, следовательно, следует избегать применения аспирина и других НПВП в третьем триместре и при ожидании очень преждевременных родов.

Чтобы избежать потенциально вредного воздействия высоких доз НПВП, их можно назначать в более низких дозах в сочетании с парацетамолом для достижения синергетического эффекта, часто в сочетании с кофеином, который, как считается, усиливает их эффективность и увеличивает скорость начала обезболивания. Кофеин также является анальгетиком благодаря своему действию как церебральное сосудосуживающее средство, а также может повышать толерантность к боли посредством плохо изученного механизма [48, 49]. Ежедневное потребление до 300 мг кофеина во время беременности безопасно; потребление сверх этого количества может быть связано с выкидышем и задержкой роста плода [50].

Производные спорыньи очень эффективны для лечения острых приступов мигрени, блокируя рецепторы 5-HT и вызывая широко распространенную вазоконстрикцию.Однако они вызывают гипертонус матки и разрушение сосудов, повышая риск выкидыша [51]. Сообщалось о небольшом количестве детей, рожденных с травмами, связанными с ишемией тканей, после использования спорыньи во время беременности [52]. Противопоказано употребление спорыньи и ее производных при беременности.

Триптаны , такие как суматриптан, ризатриптан и наратриптан, снимают приступы мигрени, противодействуя 5-HT рецепторам в среднем мозге. Безопасность триптанов во время беременности еще предстоит установить, хотя данные ряда когортных исследований, наблюдения фармацевтических компаний и проспективных регистров беременности обнадеживают и подтверждают, что непреднамеренное воздействие суматриптана во время беременности не связано с неблагоприятными эффектами для плода [53–56 ].Однако на сегодняшний день работы недостаточно мощны, чтобы обнаружить небольшое увеличение аномалий плода, поэтому, хотя женщины, случайно подвергшиеся воздействию триптанов, должны быть успокоены, следует избегать приема триптанов во время беременности. Два исследования предположили связь между воздействием суматриптана во втором и третьем триместрах и задержкой роста плода и преждевременными родами, хотя результаты были статистически незначимыми [54, 55]. Имеются ограниченные данные о других триптанах, и дальнейшее использование этих препаратов не рекомендуется во время беременности, если иное лечение не является эффективным.

Сульфат магния , вводимый внутривенно, недавно показал себя эффективным, безопасным и хорошо переносимым средством при лечении мигрени, более эффективным, чем плацебо, в уменьшении или устранении боли и в уменьшении сопутствующих симптомов тошноты и рвоты [57, 58] . Поскольку его профиль безопасности для матери и плода хорошо известен на основании его использования при преэклампсии-эклампсии, сульфат магния может оказаться полезным средством для лечения острых приступов мигрени во время беременности.Однако необходимы дальнейшие исследования, прежде чем можно будет пропагандировать его рутинное клиническое использование.

Дексаметазон спорадически использовался при тяжелой мигрени, не поддающейся лечению другими методами [59]; однако его рутинное использование во время беременности неоправданно, поскольку имеется мало достоверных опубликованных данных о его эффективности и возможных неблагоприятных побочных эффектах для матери и плода [60].

2.3. Профилактическая терапия

Поскольку повторяющиеся приступы мигрени могут быть чрезвычайно изнурительными, следует рассмотреть вопрос о профилактической терапии, если в месяц происходит более трех острых приступов.

Низкие дозы аспирина предлагаются в качестве средства первой линии для профилактики мигрени во время беременности, учитывая его безопасность, установленную обширными исследованиями во время беременности для профилактики преэклампсии. Одно небольшое исследование 28 беременных женщин с частыми или тяжелыми приступами мигрени, принимавших аспирин в низких дозах (75 мг) для профилактики мигрени, показало субъективное улучшение у 22 женщин [61]. Считается, что способность аспирина противодействовать активации тромбоцитов во время беременности является причиной его использования по этому показанию.

Бета-блокаторы предотвращают вазодилатацию церебральных артерий, тем самым снижая частоту и тяжесть, но не продолжительность приступов мигрени [62, 63]. Было высказано предположение, что бета-блокаторы связаны с ограничением роста плода [64], что считается классовым эффектом и, возможно, зависит от дозы; следовательно, предлагается самая низкая эффективная доза пропранолола или метопролола. В качестве альтернативы при беременности с некоторым успехом применялся лабетолол (комбинированный альфа- и бета-блокатор) [65].

Антидепрессанты , такие как амитриптилин или миртазапин, снижают тяжесть, частоту и продолжительность приступов мигрени за счет механизма, включающего центральное ингибирование 5-HT и гистаминовых рецепторов [62, 66]. Амитриптилин особенно эффективен у женщин по неясным причинам [62]. Низкие дозы амитриптилина (10–50 мг на ночь) кажутся адекватными и безопасными для профилактики мигрени. Сообщалось о применении более высоких доз при депрессии, тахикардии, раздражительности, мышечных спазмах и судорогах у новорожденных.

Противоэпилептические средства , такие как вальпроат натрия, все чаще используются для профилактики мигрени вне беременности; однако значительное увеличение пороков развития плода не позволяет использовать его во время беременности.

Другие препараты —Хотя данные о питозифене ограничены, сообщений о неблагоприятных исходах во время беременности нет. Другие, такие как верапамил, хотя и безопасны, но имеют очень ограниченную эффективность, в то время как метисергид противопоказан при беременности.

3.Головные боли напряженного типа (ГБН)

ГБН — наиболее распространенные типы головных болей, распространенность которых в течение всей жизни составляет 78% при соотношении женщин и мужчин 3: 1. Они характеризуются общим давлением или стеснением в голове, на которое не влияет активность. Диагноз ГТГ основывается на анамнезе и клиническом обследовании после исключения альтернативных объяснений симптомов. Их дифференциация от мигрени обычно проста из-за эпизодического характера и сопутствующих симптомов мигрени.Однако бывает трудно отличить их от вторичных головных болей.

3.1. Патофизиология TTH

Это даже менее ясно, чем патофизиология мигрени. Механизм похож на мигрень с вовлечением тех же нейроанатомических структур, таких как ядро ​​тройничного нерва. Снова считается, что серотонин и эндорфины играют главную роль [67]. Ожидается, что ГТГ улучшится во время беременности, поскольку на эти нейротрансмиттеры влияют женские гормоны, и это подтверждается клиническими исследованиями, хотя улучшение менее выражено, чем при мигрени [3, 7, 68].

3.2. Влияние беременности на ГТГ

Исследования, оценивающие течение ГТГ во время беременности, немногочисленны и редки и показывают противоречивые результаты. В одном исследовании 67% пациентов с ГТГ не показали никаких изменений в симптомах, 28% сообщили об улучшении и 5% об ухудшении [3], в то время как в другом исследовании 50% женщин с ГТГ сообщили об улучшении, и только 33% мигрени сообщили о том же [23]. ]. Размеры выборки этих исследований слишком малы, чтобы делать надежные выводы или определять прогностические факторы, которые могут помочь в прогнозировании, у каких пациенток улучшится состояние во время беременности, а у каких — нет.

3.3. Влияние ГТГ на беременность

По-видимому, нет никакой связи между ГТГ и неблагоприятными исходами беременности.

3.4. Ведение ГТГ во время беременности

Поскольку психологические факторы и мышечно-скелетные стрессы во время беременности были вовлечены в ухудшение ГТГ во время беременности, нефармакологические методы лечения, такие как расслабление, управление стрессом и биологическая обратная связь, очень эффективны для лечения ГТГ во время беременности без побочных эффектов. воздействие на мать или плод [69, 70].Фармакологическое лечение аналогично лечению мигрени, при этом парацетамол и НПВП являются основой лечения острых состояний с теми же руководящими принципами, которые обсуждались при лечении мигрени. Профилактическое лечение показано редко и только в том случае, если головные боли возникают более 2–3 дней в неделю.

4. Кластерные головные боли (КГ)

Это тяжелое первичное головное болевое расстройство, сопровождающееся вегетативными симптомами [8], такими как ипсилатеральная заложенность носа и ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, лицевое потоотделение, отек век и синдром Хорнера.Для СН характерны приступы мучительной проникающей боли, обычно непродолжительные (5–180 минут) без ауры. Боль обычно носит периорбитальный характер, но может распространяться на другие области лица и шеи. Частота головной боли колеблется от одного раза в день до нескольких раз в день [71]. Триггеры включают алкоголь, вазодилататоры, лекарства и гипоксемию, вызванную апноэ во сне.

CH встречается относительно редко (распространенность от 0,06 до 0,4%), тем более во время беременности, поскольку это одно из немногих расстройств головной боли с преобладанием мужчин, соотношение мужчин и женщин 9: 1 [72, 73].Женские гормоны, по-видимому, мало влияют на ХГ [74, 75].

4.1. Патофизиология CH

Мало что известно о патогенезе CH. Периодичность КГ связывают с гормональными воздействиями гипоталамуса, при этом наиболее вероятными очагами патологии являются супрахиазматические ядра и заднее серое вещество гипоталамуса [76, 77]. Считается, что типичная боль при СН возникает в комплексе перикаротид / кавернозный синус, который получает симпатические и парасимпатические сигналы от ствола головного мозга, что объясняет возникновение вегетативных феноменов во время приступа [78].Влияние гипоксемии и гипокапнии на СН до сих пор не выяснено.

4.2. Беременность и CH

Из-за относительной редкости CH у женщин и его эпизодического характера существует немного исследований влияния беременности на CH, результаты которых неоднозначны. В целом беременность, по-видимому, не оказывает серьезного влияния на СН и наоборот [74, 75].

4.3. Ведение ХГ при беременности

У небеременных пациенток 100% кислород через лицевую маску, кортикостероиды, триптаны и алкалоиды спорыньи являются основой абортивного лечения СН.CH может быть особенно трудно лечить во время беременности. 100% кислород безопасен в использовании и эффективен примерно в 70% приступов [79]. Кортикостероиды можно применять при беременности и в период лактации, но триптаны следует применять с осторожностью, в то время как производные спорыньи противопоказаны во время беременности. Профилактика показана редко, поскольку верапамил и кортикостероиды являются наиболее часто используемыми профилактическими препаратами [71].

5. Головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств (головная боль отскока от анальгетиков)

Важно помнить об этой сущности, которая описывает склонность к возникновению головной боли после частого или длительного использования анальгетиков.Чрезмерное употребление лекарств может быть связано с физической или психологической зависимостью, при этом основной задачей является обезболивание, и наблюдается примерно у 40% мигрени. К провоцирующим агентам относятся эрготамин, триптаны, простые анальгетики, опиоиды и комбинированные анальгетики. Лечение включает обучение пациентов, объяснение диагноза и постепенное прекращение действия возбудителя, что улучшает симптомы, при этом у большинства пациентов наблюдается возврат к их первичному расстройству головной боли в течение двух месяцев.

6.Вторичные или патологические головные боли при беременности

Беременным женщинам, у которых впервые появилась головная боль во время беременности, или женщинам с атипичными признаками, такими как очаговые неврологические симптомы, отек папилломы или судороги, следует срочно обследовать на предмет выявления основных вторичных причин и получить заключение невролога. Причины вторичных головных болей во время беременности включают преэклампсию-эклампсию, инсульт (геморрагический или ишемический), тромбоз церебральных вен, доброкачественную (идиопатическую) внутричерепную гипертензию (BIH), апоплексный менингит / энцефалит гипофиза, послеродовую церебральную ангиопатию и дуральную головную боль.

6.1. Преэклампсия-эклампсия

Головная боль является симптомом тяжелой преэклампсии и возникает примерно у 75% женщин с эклампсией, когда она всегда предшествует приступу [80]. Головная боль при преэклампсии-эклампсии может быть битемпоральной, лобной, затылочной или диффузной, при этом большинство женщин описывают боль как пульсирующую, хотя некоторые описывают чувство давления или острой боли. Характерной особенностью является его прогрессирующий характер и отсутствие реакции на лекарства, отпускаемые без рецепта.Это может быть связано с визуальными изменениями, такими как нечеткость зрения, скотомы или яркие мигающие огни [81]. Патофизиология в значительной степени неизвестна, но предполагаются две этиологии: (1) выраженный спазм сосудов головного мозга в ответ на повышение системного артериального давления, приводящий к ишемии, и (2) сужение сосудов головного мозга с последующим рефлекторным расширением сосудов, приводящим к чрезмерному растяжению, экстравазации жидкости. и отек мозга. Обычно ауторегуляция головного мозга защищает от резких изменений артериального давления; однако, когда систолическое артериальное давление превышает 150 мм рт.ст., ауторегуляция начинает давать сбой и может развиться гипертоническая энцефалопатия [82].

6.2. Инсульт во время беременности

Инсульт встречается у 3,5–8,6 женщин на 100 000 родов [82, 83]. Одно исследование показало, что частота ишемического инсульта составляет 11 на 100 000 родов, а внутримозговых кровоизлияний — 9 на 100 000 родов, что является наибольшим риском того и другого в послеродовом периоде [83]. Головная боль возникает при остром инсульте у 18–38% пациентов, причем в большей степени при геморрагическом инсульте, чем при ишемическом инсульте [84, 85]. Эпидемиологические исследования определили относительный риск инсульта во время беременности как 2.4 или повышенный риск 8,1 инсульта на 100 000 беременностей [29]. Смертность от инсульта, связанного с беременностью, оценивается в 10–13%, что непропорционально выше у чернокожих женщин, пожилых женщин и женщин, не получающих дородовой помощи [86, 87].

6.3. Ишемический инсульт

Факторы риска ишемического инсульта во время беременности включают афроамериканское происхождение, возраст старше 35 лет, кесарево сечение, известные медицинские нарушения, такие как гипертония, диабет, серповидно-клеточная анемия, васкулит, антифосфолипидный синдром или тромбофилия, болезни сердца и СКВ, курение, алкоголь и злоупотребление наркотиками (особенно кокаином), многоплодие и многоплодие.Осложнения беременности, такие как преэклампсия-эклампсия, гиперемезис и нарушения электролитного и жидкостного баланса, являются другими значительными факторами риска. В одном исследовании 47% негеморрагических инсультов, связанных с беременностью, происходили в контексте преэклампсии-эклампсии [83].

Диагноз ставится с помощью МРТ или КТ для подтверждения, а также для дифференциации кровотечения от инфаркта. Лечение зависит от основной причины, и может потребоваться антиагрегантная терапия и / или антикоагулянты. Безопасность острого тромболизиса во время беременности остается недоказанной, но есть сообщения о его применении без побочных эффектов [88–90].

6.4. Геморрагический инсульт

Это очень редко встречается у женщин детородного возраста вне беременности, но почти так же часто, как ишемический инсульт во время беременности. На эклампсию приходится 44% внутримозговых геморрагических инсультов у беременных [83]. В одном исследовании из 34 случаев инсульта, связанного с беременностью, 13 были геморрагическими, а 7 — субарахноидальным кровоизлиянием (САК) [91]. САК, возникающая в результате аневризм или артериовенозных мальформаций (АВМ), составляет 3% всех инсультов [92]. Вне беременности соотношение аневризмы к АВМ составляет 7: 1, но во время беременности относительно большее количество случаев связано с АВМ (соотношение 1: 1).Редкой причиной внутримозгового кровоизлияния во время беременности является хориокарцинома, метастазы которой часто имеют геморрагический характер и могут проявляться во время беременности с внутримозговым кровоизлиянием или САК [93].

Риск кровотечения из АВМ у ранее бессимптомных женщин составляет около 3,5% [94]. АВМ могут расширяться под действием эстрогена. Беременность не увеличивает риск первого кровотечения из АВМ; следовательно, было бы разумно отложить лечение АВМ, которая не кровоточила, до родов; однако, если диагноз поставлен до беременности, беременность следует отложить до окончания лечения.У пациенток с кровотечением во время беременности решение об интервенционном лечении сложнее, поскольку в настоящее время эндоваскулярное вмешательство предпочтительнее хирургического [92]. Кесарево сечение не имеет преимуществ перед естественными родами; однако целесообразно обеспечить адекватное обезболивание с помощью эпидуральной анальгезии и сократить продолжительность второго периода родов.

Общий риск рецидива инсульта при последующей беременности невелик.

6.5. Церебральный венозный тромбоз (ЦВТ)

нечасто (частота 1: 10 000), при этом большинство случаев происходит в послеродовом периоде с высоким уровнем смертности [95].Считается, что основной патологией является гиперкоагуляция беременности; однако рекомендуется провести скрининг на тромбофилию, чтобы исключить любую дополнительную протромботическую тенденцию. Один отчет показал связь между послеродовой ЦВТ и дефицитом протеина S [96]. Симптомы включают головную боль, судороги, измененное сознание и неврологический дефицит с признаками повышенного ВЧД. Золотым стандартом диагностики является МРТ венозной ангиографии. Лечение включает гидратацию, противосудорожные препараты и антикоагулянты.Хотя убедительных доказательств пользы антикоагулянтов нет, ряд исследований во время беременности показал улучшение выживаемости после антикоагуляции [97].

6.6. Доброкачественная (идиопатическая) внутричерепная гипертензия (BIH)

Доброкачественная внутричерепная гипертензия или псевдоопухоль головного мозга — уникальный синдром, встречающийся в основном у молодых женщин с ожирением, и беременность была определена как фактор риска [98]. Объем спинномозговой жидкости (ЦСЖ) увеличивается по неизвестным причинам, что приводит к повышению ВЧД, что приводит к головным болям и отеку папилломы.Симптомы ИБГ обычно усиливаются во время беременности [99].

Повышенное ВЧД может быть также результатом опухолей головного мозга ; однако они редки во время беременности и обычно проявляются повышенным ВЧД, неврологическим дефицитом или припадками, а не головными болями. Беременность связана с ускоренным ростом некоторых опухолей, таких как менингиомы и аденомы гипофиза [100].

6.7. Апоплексия гипофиза

Апоплексия гипофиза во время беременности — редкое, но серьезное событие со значительной заболеваемостью и возможной летальностью, если ее вовремя не распознать.Это клинический синдром, состоящий из внезапного появления сильной головной боли, измененного сознания, рвоты, нарушений зрения и офтальмоплегии, которые, как считается, вызваны кровотечением и / или инфарктом гипофиза, хотя точная патофизиология остается неизвестной. Возникновение во время беременности встречается редко, сообщается лишь о нескольких случаях. Обычно присутствует предсуществующая аденома гипофиза, хотя это может быть первым признаком опухоли гипофиза. Эстрогены вызывают гиперемию гипофиза и, следовательно, могут способствовать риску апоплексии во время беременности [101].Лечение состоит из замены дефицитных гормонов, особенно глюкокортикоидов, тщательного наблюдения и транссфеноидальной хирургии [102], но некоторые рекомендуют консервативное лечение, особенно во время беременности, с хирургическим вмешательством, предназначенным для случаев, когда нет спонтанного улучшения или ухудшения зрения и / или сознания [103 ].

6.8. Менингит / энцефалит

Любая инфекция головы / шеи может проявляться в виде головной боли, но диагноз можно предположить на основании сопутствующих симптомов.

6.9. Послеродовая церебральная ангиопатия (PPCA)

Это синдром церебральной дисрегуляции, затрагивающий большие и средние мозговые артерии, он может быть связан с геморрагическим или ишемическим инсультом, как правило, в течение первой недели после родов. Хотя патофизиология неясна, считается, что это воспалительный процесс, такой как васкулит или преходящий спазм сосудов, проявляющийся как области стеноза и эктазии во множественных внутричерепных сосудах при церебральной ангиографии [104]. Клиническая картина обычно возникает у женщин в возрасте 20–50 лет с внезапным началом сильных «громовых» головных болей, судорог и очагового неврологического дефицита [105].Некоторые лекарства, например эрготамин, триптаны и бромокриптин, если их вводить во время или после родов, могут способствовать его развитию за счет вазоспастического действия на сосудистую сеть головного мозга [106]. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить летальный исход. Лечение включает кортикостероиды и блокаторы кальциевых каналов, такие как нимодипин (преимущественно церебральное вазодилататор). Большинство событий быстро разрешаются без постоянного неврологического дефицита.

6.10. Послеродовая головная боль при проколе твердой мозговой оболочки (ППГБ)

ППГБ является инвалидизирующим и тревожным осложнением непреднамеренного пункции твердой мозговой оболочки во время проведения эпидуральной анальгезии у рожениц.Чрезмерное просачивание спинномозговой жидкости из разрыва твердой мозговой оболочки приводит к падению давления спинномозговой жидкости и растяжению мозговых оболочек, что проявляется в виде головной боли. Компенсирующее внутричерепное расширение сосудов в ответ на падение давления спинномозговой жидкости может еще больше усилить головную боль. Частота непреднамеренной пункции твердой мозговой оболочки с помощью эпидуральной иглы составляет около 1%, в то время как частота развития ППГБ после пункции твердой мозговой оболочки с помощью иглы Туохи 16–18 G составляет около 70%. Общие черты ПГБ: (i) начало через 24–48 часов после пункции твердой мозговой оболочки, (ii) сильная пульсирующая головная боль в лобно-затылочной области, которая может распространяться на шею и плечи, (iii) обострение боли при движении головы и вертикальном положении, облегчение в положении лежа (iv) могут присутствовать связанные с этим признаки, такие как светобоязнь, тошнота, рвота, шум в ушах, диплопия, потеря слуха, головокружение и паралич VI черепного нерва.

Успокоение, гидратация, простые анальгетики и кофеин являются основой раннего лечения, в то время как эпидуральная кровяная повязка (EBP) является окончательным лечением [107]. Механизм действия EBP является двояким (1) кровь в эпидуральном пространстве сжимает дуральный мешок, поднимая ICP, что обеспечивает немедленное облегчение боли, и (2) герметизация разрыва твердой мозговой оболочки сгустком крови, предотвращая дальнейшую утечку спинномозговой жидкости. Показатель успешности EBP, выполненный через 24 часа у пациентов с симптомами, составляет 80–90% и увеличивается до 95% после второго EBP.EBP следует избегать в первые 24 часа из-за высокой частоты отказов — около 70% [108].

6.11. Практический подход к ведению беременной женщины с головной болью

Беременных женщин с головной болью можно разделить на три группы: (1) женщины с известным первичным расстройством головной боли, проявляющимся их типичной головной болью, (2) женщины с известным первичным заболеванием. расстройство головной боли, проявляющееся головной болью, отличающейся по характеру от типичной головной боли, (3) женщины, поступающие с новой головной болью.

Хотя известно, что мигрень меняет характер во время беременности, первый сценарий, скорее всего, будет доброкачественным; однако в двух других случаях следует поддерживать высокий индекс подозрительности в отношении вторичных причин и неврологов, участвующих в оказании помощи. Мы предлагаем следующий подход к управлению.

Тщательный анамнез. Тщательный анамнез может быть диагностическим в большинстве случаев. Особое внимание следует обратить на «красные флажки» или «предупреждающие знаки» — « NEW SENSE» : Таблица 3. Клиническое обследование: полное общее обследование жизненно важных функций, полное неврологическое обследование, включая офтальмологическое обследование на отек диска зрительного нерва.Обследования: общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимия крови, включая функциональные пробы печени, профиль свертывания. Дополнительные исследования: радиологические изображения: КТ и / или МРТ без контраста, люмбальная пункция: при лихорадке / ригидности шеи / повышенном количестве лейкоцитов, головная боль с отрицательным результатом КТ для п / о субарахноидального кровотечения, п / о доброкачественной внутричерепной гипертензии.


(i) Новое начало головной боли или изменение характера хронической головной боли
(ii) Неврологические признаки, например судороги, очаговые нарушения, нарушения походки, нарушения походки , невнятная речь и т.д. осанка
(vii) Начало удара молнии
(viii) Головная боль Вальсальвы (головная боль, вызванная маневрами типа Вальсальвы)
7.Заключение

Большинство головных болей во время беременности являются доброкачественными и связаны с первичными головными болями, которые в значительной степени поддаются лечению с помощью успокаивающих средств, нефармакологических средств и простых анальгетиков. Следует поддерживать высокий индекс подозрения на серьезную патологию, если в анамнезе и / или клиническом обследовании выявляются атипичные признаки, особенно если у женщины впервые во время беременности проявляется головная боль, чтобы начать своевременное лечение и предотвратить значительную заболеваемость и смертность.

Что такое безопасное лечение?

Может быть непросто справиться со всеми болями во время беременности, в то же время обеспечивая безопасность растущего ребенка. Вот что нужно знать, когда у вас пульсирует голова и вы отчаянно ищете облегчения.

Что может быть причиной вашей головной боли

«Совершенно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить, — сказал доктор Джеймс Бернаско, директор Регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук.Головные боли во время беременности могут варьироваться от «просто неудобных до реально опасных для жизни», поэтому контекст особенно важен, добавил Бернаско.

Возможные причины включают:

  • Усталость
  • Стресс
  • Напряжение глаз
  • Обезвоживание
  • Заложенность носа
  • Гормональные колебания
  • Отмена кофеина
  • Мигрень
  • Преэклампсия

Если у вас есть семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или аневризмы, или вы испытываете «сильнейшую головную боль в своей жизни», немедленно обратитесь к врачу. — сказал Бернаско.

Никогда не пропустите историю о воспитании детей с информационным бюллетенем TODAY Parenting! Подпишите здесь.

Getty Images stock

Что может помочь при головной боли

Немедикаментозные варианты

«Иногда что-то простое, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому сначала стоит попробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте о иглоукалывании или биологической обратной связи — методике, которая позволяет направить и рассеять вашу боль.

Что стоит попробовать:

  • Теплый компресс на лицо (головная боль в пазухах)
  • Холодный компресс на заднюю часть шеи (головная боль при напряжении)
  • Медитация
  • Массаж

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Тайленол

Тайленол, продаваемый как дженерик парацетамола, является «самым безопасным лекарством от головной боли» во время беременности и, по словам Бернаско, не связан с какими-либо известными врожденными дефектами. Однако вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, так как чрезмерное употребление может повредить вашу печень.

Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)

Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, поскольку длительное использование может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.

Однако, «если Тайленол не помог вам в прошлом … вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных], а затем обратиться к своему поставщику услуг», — сказал Бернаско. не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего провайдера.

Кофеин

«При некоторых типах головных болей ваши кровеносные сосуды расширяются … Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — написала доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, Алабама, в электронном письме СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует сочетать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.

Тем не менее, как указывает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли вызвать у вас головную боль в первую очередь, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.

Варианты рецепта

Наркотики, также известные как опиоиды, «сейчас повсюду», сказал Бернаско, так что может возникнуть соблазн выпить их от головной боли. Однако эти лекарства могут вызывать привыкание, и «их следует принимать только под непосредственным медицинским наблюдением», — пояснил Бернаско. Кроме того, длительное употребление наркотиков может вызвать у вашего ребенка неонатальный абстинентный синдром и болезненный процесс отмены после рождения.

Комбинации наркотических анальгетиков, которые помимо опиоида содержат парацетамол или НПВП, представляют аналогичный риск.Тем не менее, если ваши безрецептурные варианты не подходят, ваш врач может предложить одно из «безопасных лекарств» в этой группе, сказал Гейтс.

Триптаны (лекарства от мигрени)

Если вам уже прописали триптан от мигрени, безопасно продолжать его использование во время беременности, — сказал Бернаско. В противном случае проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящее лекарство от ваших симптомов.

Мигрень во время беременности

Головные боли — довольно частое явление во время беременности.Наиболее распространены головные боли напряжения и мигрени. Большинство головных болей приходят и уходят, но другие могут быть более неприятными или быть вызваны другими проблемами. Важно поговорить со своим лечащим врачом о любых головных болях, которые у вас возникают до, во время или после беременности.

Многие беременные страдают мигренью. Более половины женщин замечают, что мигрень случается реже в последние несколько месяцев беременности. Но мигрень может усилиться после родов, в послеродовой период.Хотя мигрень может причинить вам сильную боль, она не причинит вреда вашему развивающемуся ребенку (плоду).

Что такое мигрень?

Мигрень — это тип головной боли, поражающей нервы и кровеносные сосуды (нервно-сосудистые). Два наиболее распространенных типа мигрени — это мигрень с аурой и мигрень без ауры.

  • Мигрень с аурой. Этот тип мигрени включает ауру. Вы можете увидеть мигающие огни или зигзагообразные линии или на короткое время потерять зрение.Обычно это происходит за 10–30 минут до начала мигрени. Аура также может возникать во время мигрени.

  • Мигрень без ауры. Этот тип мигрени обычно не имеет ауры. Перед тем, как он начнется, у вас могут появиться другие симптомы.

Как лечить мигрень во время беременности?

Лечение мигрени во время беременности может включать в себя обезболивающие.Сюда входят холодные компрессы, затемненная комната и сон. Также может быть полезно воздерживаться от триггеров, таких как определенные продукты питания и стресс. Следует тщательно выбирать любые лекарства от боли, тошноты и рвоты. Вот что нужно знать о лечении мигрени во время беременности:

  • Многие лекарства проходят через плаценту к вашему развивающемуся ребенку. Вы не должны принимать эти лекарства в первом триместре.

  • Другие лекарства могут быть опасны на поздних сроках беременности.

  • Как правило, небольшие количества парацетамола и кофеина безопасны во время беременности.

  • Не принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.

  • Лекарства от головной боли от мигрени, такие как суматриптан и опиоидные обезболивающие, такие как морфин, следует использовать только по назначению врача.Опиоидные обезболивающие могут вызывать привыкание как у вас, так и у вашего ребенка.

Обсудите со своим врачом, ухаживающим за беременными, какие лекарства от мигрени можно безопасно использовать во время беременности.

Какие возможные осложнения мигрени?

Если у вас в анамнезе есть мигрень и нет других проблем со здоровьем, мигрень во время беременности обычно не вызывает беспокойства.

Но если во время беременности впервые возникает головная боль, напоминающая мигрень, важно проверить наличие любого другого типа состояния, которое может быть опасным.Это включает кровотечение в головном мозге, менингит, высокое кровяное давление или опухоли. Возможно, вам потребуется дополнительное обследование, чтобы найти причину головной боли. Это тестирование может включать анализы мочи и крови.

Медицинский онлайн-обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP
Медицинский онлайн-обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC
Медицинский онлайн-обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Дата последнего обзора: 01.07.2021

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Головная боль при беременности

Донна Костьев

Есть так много всего, чего стоит ожидать, когда вы обнаружите, что беременны, но головные боли определенно не относятся к их числу. Ничто не останавливает вашу жизнь быстрее, чем сильная головная боль или мигрень.Боль, пронизывающая всю голову и шею, может затмить всю радость, которую вы испытываете в это время, и с ней особенно трудно справиться, поскольку следует избегать многих лекарств. Это сложная ситуация, и еще больше ее усложняет то, что вы уже имеете дело с множеством различных изменений, происходящих с вашим телом. Кому еще нужна головная боль?

Причины головной боли при беременности

Во время беременности происходит так много изменений в организме, что может быть трудно определить точную причину, но ваш местный мануальный терапевт в Joint Chiropractic всегда готов вам помочь.Давайте рассмотрим несколько основных причин головных болей при беременности.

  • Выравнивание — Вашему телу легко начать возникать проблемы с выравниванием во время беременности из-за движения таза, увеличения веса и изменения осанки.
  • Плохой сон — Отдых во время беременности настолько важен, но может быть труднодостижим, поскольку становится все труднее и труднее найти удобное положение для сна. И давайте не будем забывать о частых походах в туалет, которые тоже мешают вам спать.
  • Стресс — Головные боли часто связаны со стрессом, и хотя это, безусловно, волнующее время, многие считают его чрезвычайно напряженным.

Трудно жить и работать в лучшем виде, когда вы боретесь с болезненными головными болями, особенно когда не рекомендуется принимать большинство лекарств. Но это не значит, что нужно страдать.

Хиропрактика для лечения головных болей

Хиропрактика — это безопасное, эффективное и не содержащее лекарств решение, которое уменьшает боль и дискомфорт, которые вы можете испытывать.Он пытается устранить реальный источник боли и помогает остальному телу следующими способами.

  • Обеспечивает правильное выравнивание позвоночника
  • Улучшает осанку
  • Улучшает работу нервной системы
  • Регулирует выработку гормонов в организме
  • Снижает мышечное напряжение

Ваш местный мануальный терапевт в Joint Chiropractic безопасно удовлетворит уникальные потребности вашего организма во время беременности.Это выбор лечения, с которым вы можете чувствовать себя комфортно, с более чем 400 центрами по всей стране, и без необходимости записи, этот выбор не может быть проще. Остановите боль и страдания, отбросьте их тени и снова обретите радость, которая приходит с беременностью.

Чтобы узнать больше о своем здоровье, благополучии и физической форме, обратитесь к местному мануальному терапевту в The Joint Chiropractic в Фениксе, штат Аризона.

История Кили — симптомы во время беременности | Фонд гипофиза

Вы здесь:

  • Дом
  • Новости
  • История Кили — симптомы во время беременности

Дата новости 30.01.2017

В июне 2014 года мы узнали, что у нас есть ребенок.Мы не могли быть счастливее.

У меня начались головные боли, и мне сказали, что это могут быть мигрени из-за беременности, поскольку я страдала от них, когда была подростком.

После 12-недельного сканирования мне сказали, что срок родов — 21 февраля. Дальнейшее сканирование через 15 недель показало, что у меня срок родов — 1 февраля. Мы не могли ждать. Это было так захватывающе.

Во втором триместре у меня усилились головные боли. Они начинались слабо, а затем продолжали ухудшаться.Боль в макушке была бы невыносимой. Я также испытывал тошноту и кровотечение из носа.

Подробнее об опыте пациентов с гипофизом

Что такое гипопитуитаризм?

Опухоли гипофиза

У меня была сильная жажда, и я пил литры воды, кокаина, по сути, чего угодно, чтобы утолить жажду. В итоге я пропускал воду каждые 15-20 минут.

На 28 неделе у меня сильно заболела голова с рвотой.Это было так тяжело, что я схватился за голову. Моя мама отвезла меня в больницу, так как мое зрение было нечетким, а также я терял равновесие.

В больнице нас поместили в комнату, где выключили свет, проверили давление и сделали ЭКГ.

Медсестра дала мне таблетки кодеина. Я рыдал и сказал, что не могу справиться с болью. Это было похоже на давление вокруг моей головы. Меня снова начало рвать.

Мне сказали, что это может быть мигрень, и дали таблетки кодеина, чтобы я принимал их дома, и они сказали пойти домой и отдохнуть.Боль продолжалась несколько дней, поэтому большую часть времени я проводил в постели и принимал таблетки кодеина.

В следующую субботу у меня пошла моча и кровь. Я позвонил в больницу, и мне сказали немедленно ехать.

Затем я позвонил маме, которая пришла и забрала меня. Мой напарник Тенни был приглашен встретить нас в больнице.

После обследования врач сказал, что мне нужно остаться на несколько дней. Мои головные боли, носовые кровотечения и сильная жажда продолжались.

Было проведено еще одно сканирование, и они обнаружили, что ребенок не ест полностью, так как у меня произошел разрыв плаценты. Мне нужно будет наблюдать, как далеко мы сможем пройти, не опасаясь, что ребенок окажется в опасности.

Было решено, что на 34 неделе наш ребенок родится через кесарево сечение 23 декабря. Я все еще ходила в больницу через день, чтобы проверить ребенка.

Пришло 23 декабря, приехали мы в 7 утра. Мы были вторыми, кто упал, но его продолжали откладывать, так как происходили чрезвычайные ситуации.

Мне дали пососать кубик льда, так как я плохо себя чувствовал, и если мне давали жидкости, я не мог пойти в театр. Наконец, я пошел в театр, и родился Теннисон Томас Брэдбери — больше, чем ожидалось, 4 фунта 3 унции.

Его кормили через зонд, поэтому на Рождество и Новый год нас держали с особой заботой. Через три дня после рождения Теннисона жажда и головные боли усилились, и я потерял большую часть зрения на правый глаз. Врачи считали, что мои головные боли вызваны стрессом, так как ребенку уделяли особое внимание.

После разговора с другим врачом меня отправили в глазную больницу на обследование и направили на МРТ. Через несколько дней меня выписали, и мне позвонили из больницы и сказали, что обнаружили опухоль в головном мозге.

Мне было так страшно. Я думал, что умру. Предполагалось, что это будет счастливое время с нашим первым ребенком, и теперь я не понимала, что происходит.

Мой врач объяснил, что я буду работать в Уолтон-центре, где за мной будут пристально наблюдать.Мне сказали, что у меня кровоизлияние в мозг, из-за чего я потерял зрение правым глазом.

Опухоль на гипофизе. Это было похоже на игру ожидания, и начало происходить еще больше. Первые несколько месяцев после того, как я стала мамой, я провела в доме с нашим ребенком, так как я так устала, и у меня не было сил, чтобы выбраться наружу. Я просто не знал, что со мной происходит.

Затем мне позвонили из Уолтон-центра и сказали, что у меня опасно низкий уровень гормонов, и мне нужно пойти к врачу сегодня и забрать лекарства.

Мне сказали, что они отправили все по факсу моему врачу, чтобы доктор знал, что мне нужно, и буду ли я зависеть от этого. Все это объясняло мою жажду, постоянное мочеиспускание, головные боли, тошноту, потерю равновесия и онемение иглами в руках и ногах. Потом потеря зрения.

Все это было настолько ошеломляющим и пугающим, что я перешел от использования ингалятора время от времени к зависимости от лекарств, которые, если я не буду их использовать, мое тело начнет отключаться и, что еще хуже, может впасть в кому.Следующим шагом была попытка объяснить людям, что произошло, что было так сложно, потому что я действительно не понимал себя, но я не думаю, что смог бы пережить все это без моей мамы и моего партнера (теперь мужа), Тенни. , которые были там на каждом этапе пути в хорошие и плохие дни.

Мы воспринимаем каждый день таким, какой он есть. В некоторые дни я могу быть отличным, в другие я не могу встать с постели, потому что моя голова сильно болит от давления вокруг нее, затем мое тело становится слабым, и это, в свою очередь, влияет на мое равновесие.

Это меня уничтожит на несколько дней. Мне сделали экстренные инъекции гидрокортизона, которые у меня есть дома, если я не могу принять свою обычную дозу, например, если у меня рвота, и я не могу удерживать таблетки, чтобы не впасть в шок.

Моей маме и мужу показали, как делать инъекцию и как ее вводить, потому что, когда я так сильно заболею, я не могу сделать это сама.

Наша местная группа поддержки гипофиза предоставила нам много информации.Теперь мы зарегистрированы в службе скорой помощи, так что теперь я отмечен красным флажком, чтобы они знали, что я зависим от своих лекарств.

Еще я ношу медицинский браслет и ношу в сумке карточку на случай чрезвычайной ситуации. Я регулярно прохожу проверки и МРТ в больнице, и они следят за приемом моих лекарств. Я регулярно хожу на гипофизарную группу, потому что они нам очень помогли.

Я надеюсь, что рассказывая людям о том, что со мной произошло, они найдут надежду, воспримут каждый день таким, как он есть, и поймут, что им не нужно оставаться в одиночестве.Есть поддержка и люди, которые помогут с нашей болезнью.

Мне так повезло, что у меня есть любящая и поддерживающая семья и друзья, и я так благодарен, что с нашим маленьким мальчиком все в порядке.

Доктора до сих пор не уверены, сможем ли мы иметь еще детей, так что Теннисон действительно наше маленькое чудо. Для меня у меня есть моя идеальная маленькая семья, и когда случаются такие вещи, ты понимаешь, что действительно важно.

головных болей (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое головные боли?

Хотя может показаться, что головная боль — это не головная боль.Мозг сообщает вам, когда болят другие части вашего тела, но сам он не чувствует боли.

Большинство головных болей возникает в нервах, кровеносных сосудах и мышцах, покрывающих голову и шею человека. Иногда мышцы или кровеносные сосуды набухают, сжимаются или претерпевают другие изменения, которые стимулируют окружающие нервы или оказывают на них давление. Эти нервы посылают в мозг прилив болевых сигналов, и это вызывает головную боль.

Какие виды головных болей?

Наиболее распространенным типом головной боли является головная боль напряжения (также называемая головной болью при сокращении мышц).Головные боли напряжения возникают, когда напряженные мышцы головы или шеи сжимают слишком сильно. Это вызывает боль, которую часто описывают как:

  • ощущение, будто кто-то давит или сжимает переднюю, заднюю или обе стороны головы
  • тусклый
  • болит
  • постоянная

Боль, которая особенно острая и пульсирующая, может быть признаком мигрени . Мигрень не так распространена, как головная боль напряжения. Но для подростков, которые действительно болеют, боль может быть достаточно сильной, чтобы пропустить школу или другие занятия, если головные боли не лечить.

Одно большое различие между головной болью напряжения и мигренью заключается в том, что мигрень иногда вызывает у людей тошноту или даже рвоту. Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноты или рвоты.

Большинство мигрени длятся от 30 минут до 6 часов. Некоторые могут длиться до пары дней. Они могут чувствовать себя хуже, когда кто-то занимается физическими упражнениями, находится рядом со светом, запахами или громкими звуками.

Что вызывает головную боль?

Множество разных вещей может вызвать головную боль.Большинство головных болей связаны с:

  • инфекции (например, ушные инфекции, вирусы, такие как грипп или простуда, ангина, менингит или инфекции носовых пазух)
  • напряжение
  • обезвоживание
  • компьютер или телевизор, смотрящий
  • громкая музыка
  • курение
  • спирт
  • кофеин (у людей, которые пьют много напитков с кофеином, могут возникнуть головные боли, связанные с отменой кофеина)
  • пропуск приема пищи
  • Недосыпание или резкие изменения режима сна
  • с травмой головы
  • в длительной поездке на машине или автобусе
  • аллергия
  • некоторые лекарства (побочным эффектом может быть головная боль)
  • проблемы со зрением
  • Обоняние сильных запахов, таких как духи, дым, испарения, запах новой машины или ковра
  • некоторые продукты питания (например, алкоголь, сыр, орехи, пицца, шоколад, мороженое, жирная или жареная пища, ланч и хот-доги, йогурт, аспартам и глутамат натрия)

У некоторых подростков гормональные изменения также могут вызывать головные боли.Например, у некоторых девочек возникают головные боли непосредственно перед менструацией или в другое обычное время в течение месячного цикла.

У кого болит голова?

Головные боли характерны для людей всех возрастов.

Мигрень часто возникает в семье. Так что, если их получит родитель, дедушка или бабушка или другой член семьи, есть шанс, что вы тоже сможете их получить. Некоторые люди чувствительны к вещам, которые могут вызвать головную боль при мигрени (называемых триггерами), например, к некоторым продуктам питания, стрессу, изменениям режима сна или даже к погоде.

Когда мне позвонить врачу?

Если вы считаете, что ваши головные боли могут быть вызваны мигренью, вам следует обратиться к врачу, чтобы вылечить их и узнать, как вообще избежать головных болей. Иногда достаточно упражнений на расслабление, изменения диеты или режима сна. Но при необходимости врач также может назначить лекарство, которое поможет контролировать головные боли.

Вы также захотите обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также головная боль:

  • изменения зрения, например нечеткость или видимость
  • покалывание (например, в руках или ногах)
  • Сыпь на коже
  • слабость, головокружение или трудности при ходьбе или стоянии
  • Боль или скованность в шее
  • лихорадка

Если вы все-таки обратитесь к врачу по поводу головной боли, он, вероятно, захочет пройти обследование и получить ваш

история болезни, чтобы помочь выяснить, что может их вызывать.

Врач может спросить вас:

  • Насколько сильны и часты ваши головные боли
  • , когда они случаются (чтобы увидеть, имеют ли головные боли определенный характер или связаны ли они с какими-либо конкретными продуктами питания или событиями)
  • о любом лекарстве, которое вы принимаете
  • о наличии у вас аллергии
  • , если вы чувствуете стресс
  • о вашей диете, привычках, режиме сна и о том, что, кажется, помогает или усугубляет головные боли

Врач также может провести анализы крови или визуализацию, например компьютерную томографию или МРТ головного мозга, чтобы исключить медицинские проблемы.

Иногда врачи направляют людей с головными болями, которые, по их мнению, могут быть мигренью или симптомом более серьезной проблемы, к специалисту, например, невролог , врач, специализирующийся на головном мозге и нервной системе.

Очень редко головная боль является признаком чего-то серьезного. Но обратитесь к врачу, если у вас сильно болит голова или головная боль:

  • особенно болезненен и отличается от головных болей, которые у вас были до
  • не уходит легко
  • возникает после травмы, например удара головой
  • заставляет вас пропускать школу
  • возникает вместе с любым из этих симптомов:
    • изменения зрения, например нечеткость или видимость
    • ощущение покалывания (например, в руках или ногах)
    • Сыпь на коже
    • слабость, головокружение или проблемы при ходьбе или стоянии
    • Боль или скованность в шее
    • лихорадка

Как я могу чувствовать себя лучше?

Большинство головных болей проходят, если человек отдыхает или спит.Когда у вас заболела голова, лягте в прохладной, темной, тихой комнате и закройте глаза. Можно положить прохладную влажную ткань на лоб или глаза. Расслабиться. Дышите легко и глубоко.

Если головная боль не проходит или она действительно сильна, вы можете принять безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен. Вы можете купить их в аптеках под различными торговыми марками, и в вашей аптеке может быть свой собственный непатентованный бренд. Не рекомендуется принимать аспирин от головной боли, поскольку он может вызвать редкое, но опасное заболевание, называемое синдромом Рейе.

Если вы принимаете безрецептурные обезболивающие более двух раз в неделю от головной боли или если вы обнаружите, что эти лекарства вам не помогают, поговорите со своим врачом.

Большинство головных болей не являются признаком того, что что-то не так. Но если у вас сильные головные боли и они случаются часто, врач может сделать множество вещей, от рекомендации изменений в вашем рационе до назначения лекарств. Не нужно терпеть боль!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *