Разное

Замершая беременность на ранних сроках форум: Вопрос задает – Патя, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Когда можно заниматься сексом после аборта?

Гинекология

Содержание

Содержание

Что такое аборт и методы прерывания

Аборт  – это искусственное прерывание беременности, которое проводиться до 12 недель по желанию женщины, после 12 недель по медицинским показаниям. Способы прерывания – медикаментозный (таблетированный аборт), вакуум-аспирация (вакуумный аборт) , реже хирургический метод. Менее вредным методом является безусловно медикаментозный аборт, но он ограничен по срокам – до 6 -7 недель беременности. Подробнее о методе можно прочитать здесь. И вакуумное, и медикаментозное прерывание беременности сопровождается обильными кровянистыми выделениями. Медикаментозное избавление от плода считается самым щадящим методом, однако кровянистые выделения могут продолжаться до трех недель, а в дальнейшем женщине предстоит интенсивно наблюдаться у гинеколога: прием ударной дозы гормональных препаратов может приводить к нарушениям цикла в небольшом проценте случаев.

Возможные осложнения аборта

Безусловно любое вмешательство в женский организм, как на гормональном уровне, так и в случае проведения вакуумного или хирургического аборта ,обусловлено потенциальным развитием осложнений. Это может быть и пролонгация беременности, остатки плодного яйца, кровотечение, восходящая инфекция, механическое повреждение стенок матки в зависимости от метода. Но перечисленные осложнения встречаются нечасто. В зависимости от способа прерывания беременности  и сроки возобновления половой жизни разные.

Интимная близость после прерывания беременности

Пациенткам, обратившимся в Клинику «Нарвская» , восстанавливаться после медикаментозного аборта гораздо легче: опытный врач-гинеколог расскажет о возможных рисках, предупредит о способах избежать инфекции, подберет средства контрацепции и, разумеется, ответит на волнующий многих женщин вопрос: как скоро после физического устранения плода можно заниматься сексом.Особенно важно соблюсти все рекомендации специалиста женщинам, для которых этот вопрос более чем не праздный, так как они мечтают,как можно скорее забеременеть снова. В этом случае нельзя спешить и предаваться открытому сексу сразу: в течение указанного врачом времени предстоит использоваться презерватив, в первую очередь — с целью защиты от послеоперационного риска инфекции.К сожалению, рекомендованный докторами период воздержания не всегда соблюдается и это негативно влияет на организм, распространяя инфекции и развивая осложнения. Такое несоблюдение сроков чревато даже маточным кровотечением из-за повреждения ткани вследствие неполного заживления. К тому же нарушение режима тесно связано с такими заболеваниями, как эндометрит и аднексит (воспаление яичников и придатков).

Через сколько после аборта можно заниматься сексом?

Даже если пациентка перенесла не хирургическую операцию, когда врач механически раскрывает шейку матки, а прибегла к медикаментозному способу, необходим как минимум недельный половой покой. Заниматься сексом в любой форме нельзя не только в первый день после возвращения из клиники, но и в ближайшие недели — в зависимости от степени тяжести врачебного вмешательства.

Снова заниматься сексом можно:

  • спустя месяц после хирургического прерывания беременности;
  • через неделю после медикаментозного либо вакуума.

Это условные сроки. Сколько именно пациентке предстоит воздерживаться — решает врач на основе анализа ее состояния.

Причин несколько:

  • в процессе насильственного отрыва плодного яйца от матки образуются многочисленные разрывы сосудов, обильное кровотечение повышает риски воспалений;
  • в ходе воздействия на шеечный канал нарушается функционирование желез цервикального канала, защищающих матку от вирусоносителей;
  • прилив крови к половым органам в процессе интимной близости провоцирует еще большее расширение пораженного цервикального канала;
  • преждевременная близость может привести к внематочной беременности, так как фаллопиевые трубы не успели восстановить проходимость.

Запрет на половые отношения в период реабилитации распространяется на анальный и оральный секс. В процессе куннилингуса слюна партнера может попасть в открытый цервикальный канал и матку, став причиной воспаления.

Заняться же мастурбацией и петтингом можно уже через неделю после медикаментозного прерывания беременности. В этот период приток крови к матке интенсифицирует ее заживление.

Восстановление после аборта

После прерывания беременности маточным структурам для полного восстановления требуется от трех недель до месяца. Очередная овуляция приходится на период между 14-ым и 21-ым днями после вмешательства. Однако для того, чтобы выносить зачатый плод, пациентке предстоит отложить зачатие на полгода, после чего пройти обследование у гинеколога.

Контрацепция после прерывания беременности

После аборта и следующей за ним овуляции, как и в другие периоды жизни, женщина имеет все шансы снова забеременеть в связи с возвратом цикла. В это время необходимо максимально обезопасить организм, используя какие-либо средства защиты во избежание наступления нежелательной беременности.

Важно у своего акушера-гинеколога поинтересоваться о способах контрацепции .Это могут барьерные методы(презерватив женский или мужской,диафрагма) или оральные контрацептивы ,которые защищают не только от нежелательной беременности,но и оказывают лечебное и восстанавливающие действие на женскую половую систему.С методами контрацепции можно ознакомиться здесь.

Психологический аспект

Для многих женщин искусственное прерывание беременности становится психологической травмой, особенно, если его причиной выступили медицинские показания. Подобные переживания партнеров могут негативно сказаться на качестве интимной близости.

Помимо психологических страданий, пациентка испытывает и физический дискомфорт: период времени, когда матка сокращается, может сопровождаться болями. В зависимости от того, на каком сроке был совершен аборт, в том числе, вакуумный, длится кровотечение.

Независимо от того, был осуществлен вакуумный либо медикаментозный аборт, не говоря о хирургическом вмешательстве, возможны осложнения: женский организм восстанавливается после аборта долго и сложно.

Сторона заморозки яиц, о которой никто не говорит

ИНСАЙДЕР Резюме:

  • Заморозка яиц популярна как никогда.
  • Продается как средство для сохранения женской фертильности и отсрочки материнства.
  • Но шансы на успех ниже, чем можно было ожидать.
  • Защитница замораживания яйцеклеток Бриджит Адамс недавно использовала свои замороженные яйца, и у нее случился выкидыш.
  • Она хочет, чтобы женщины поняли часто суровые реалии использования замороженных яйцеклеток, чтобы забеременеть.


Бриджит Адамс заморозила яйца задолго до того, как это стало модным.

Еще в 2010 году, когда она впервые задумалась о процедуре, крупные медицинские организации все еще считали ее экспериментальной, а в Интернете не было блогов и веб-сайтов, посвященных замораживанию яйцеклеток. Адамс пришлось исследовать этот процесс в своей публичной библиотеке.

Наконец, в 2012 году с помощью клиники по лечению бесплодия в Калифорнии она заморозила 11 яйцеклеток. В то время ей было 39 лет.

Вскоре после этого Адамс запустила Eggsurance, онлайн-форум по заморозке яйцеклеток, чтобы другим женщинам было легче найти этот вариант. Сайт стал хитом. У нее брали интервью TIME, Washington Post и Wall Street Journal — она даже появилась на обложке Bloomberg Businessweek. Она чувствовала себя позитивно и воодушевленной. Она рассказала New York Times, что замораживание ее яйцеклеток дало ей «невероятное спокойствие».

Шесть лет спустя она вернулась, чтобы использовать эти яйца. Вот когда все изменилось. Яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом in vitro. Микроскопия Flickr/ZEISS

«Я очень нервничал, что женщины вернутся и будут использовать свои яйцеклетки, и это не сработает», — сказал INSIDER Адамс, которому сейчас 44 года. «И, конечно, это случилось со мной».

Только девять из 11 яиц Адамса выжили после оттаивания. Только 6 были оплодотворены донорской спермой. И только одна из этих оплодотворенных яйцеклеток превратилась в эмбрион, пригодный для имплантации. Этот одинокий эмбрион был перенесен в ее матку. В субботу в начале марта она узнала, что беременна. Потом, через три дня, она узнала, что это не так. У Адамс случился очень ранний выкидыш, который иногда называют биохимической беременностью.

«У меня больше нет яиц, чтобы попробовать», — написала она в коротком посте в блоге Eggsurance. «У меня больше нет яиц, которые нужно забрать. У меня нет сил пытаться снова».

Все больше и больше женщин собираются заморозить свои яйцеклетки — и у них могут быть нереалистичные ожидания относительно результата. Женщине делают операцию по извлечению яйцеклетки. Шаттерсток

Число женщин, заморозивших свои яйцеклетки в клиниках по лечению бесплодия в США, выросло более чем на 700% в период с 2009 по 2013 год. 

Теперь в крупных городах появляются новые специализированные клиники по лечению бесплодия с конкурентоспособными ценами. Они утверждают, что замораживание яйцеклеток — это «лучший подарок», который вы можете себе сделать, — что он поможет вам «остановить время» и «взять под контроль свое будущее фертильности». Заморозка яиц никуда не денется.

Не все женщины, заморозившие свои яйцеклетки, вернутся к их использованию — всегда есть шанс, что они забеременеют естественным путем или решат не иметь биологических детей. Но Адамс беспокоит, что немногие женщины готовы к зачастую сложной реальности использования замороженных яйцеклеток.

«Заморозить яйцеклетку легко», — сказала она INSIDER. «Следующего шага к этому нет. Вы закончили, вы разделяете его на части, вы идете дальше по жизни […] Все становится сложно, когда вы действительно завершаете процесс».

Показатели успешного замораживания яиц на удивление низкие. Гетти

ASRM сообщает, что вероятность того, что замороженная яйцеклетка, даже от женщины моложе 38 лет, родит ребенка, составляет от 2 до 12%. Однако врачи собирают несколько яиц, что увеличивает шансы. Доктор Джейн Фредерик, доктор медицинских наук, сертифицированный эксперт по фертильности в Калифорнии, рассказала INSIDER, что у женщин, которые используют замороженные яйца, вероятность рождения ребенка составляет от 25% до 50%, в зависимости от возраста.

Оценка Фредерика соответствует недавнему отчету, опубликованному Обществом вспомогательных репродуктивных технологий (SART). Это организация, которая собирает данные из клиник по лечению бесплодия в США, чтобы определить показатели успешности беременности и родов с использованием замороженных яйцеклеток и других вмешательств.

Отчет основан на реальных результатах женщин, которые размораживали и использовали свои собственные замороженные яйца в 2014 году. Вероятность родов у женщин моложе 35 лет составляла 42,7%. Для женщин в возрасте от 35 до 37 лет шанс упал до 39,6%. У женщин в возрасте от 38 до 40 лет она составила 33,7%. А у женщин от 41 до 42 лет она составила 27,3%.

Но у женщин старше 42 лет — возрастная группа, в которой была Адамс, когда она пыталась забеременеть с помощью замороженных яйцеклеток — вероятность живорождения упала до 19,6%.

«Я думаю, что многие женщины думают: «О, мои яйцеклетки заморожены, я в порядке! Мне не нужно об этом беспокоиться». Но я говорю им, что здесь нет никаких гарантий», — сказал Фредерик. — Это всего лишь запасной план.

Замораживание яиц также безумно дорого. Facebook теперь покрывает расходы на заморозку яйцеклеток для своих сотрудниц. Рейтер/Роберт Гейлбрейт

Средний цикл стоит от 6 000 до 10 000 долларов, по словам Фредерика, плюс ежегодное хранение яиц бесплатно в несколько сотен долларов. И это, вероятно, не будет покрыто вашей страховкой. (Есть исключение: некоторые женщины замораживают свои яйцеклетки, если им необходимо принимать лекарства, такие как химиотерапия, которые нарушают их фертильность. В этих случаях страховка может покрыть расходы.)

Некоторые работодатели, включая Apple и Facebook, начали финансировать счет за замораживание яйцеклеток для своих сотрудниц, что, безусловно, снимает финансовую нагрузку. Но некоторые критики утверждают, что предложение такой льготы может вынудить женщин заводить детей позже, когда это будет более рискованно.

Другие говорят, что замораживание яйцеклеток просто не решает более крупную проблему: давление общества и рабочего места не позволяет работающим женщинам иметь детей в наиболее плодородные годы.

Адамс сказала, что сделала бы некоторые вещи по-другому, если бы попробовала еще раз. Flickr/Эндрю Мэлоун

Во-первых, Адамс подчеркнула, что женщины должны проводить исследования, задавать врачам множество вопросов и неустанно отстаивать свои интересы в клинике.

Она сказала, что ее врач не полностью объяснил значение ранних анализов крови, которые оценивали ее фертильность. Он также не предлагал несколько циклов сбора яйцеклеток — то, что делают многие пожилые женщины, чтобы увеличить свои шансы на успех. Она завершила свой единственный цикл, и ее врач больше никогда не связывался с ней. Адамс предположил, что она сделала достаточно, и остановился на этом. В конце концов, это было в первые дни заморозки яйцеклеток, и у нее было не так много примеров, с которыми можно было бы сравнить себя.

Позже, когда у нее был только один жизнеспособный эмбрион, тот же врач сказал ей, что он ожидал такого результата, учитывая ее более ранние результаты анализов.

«Это просто убило меня», сказал Адамс. Она чувствует, что более глубокое понимание ее анализов крови и еще один или два цикла замораживания яйцеклеток могли бы изменить ее исход.

Шаттерсток

«К сожалению, это не изменится в медицинском кабинете», сказала она. «Это женщины, которые приходят с правильными вопросами и реально реалистично относятся к процессу». Она также предложила перед тем, как сделать выбор, ознакомиться с опубликованными показателями успеха клиники. Она добавила: «Ваши яйца не являются гарантией, и вам нужен план С».

Адамс также советует не ждать «идеального» времени, чтобы разморозить и использовать яйца. На самом деле, объяснила она, такого не бывает.

«Я никогда не собиралась становиться матерью-одиночкой, я никогда не собиралась пытаться после 42 лет. Все «никогда», что я сказала, я сделала. Ты не знаешь, что произойдет с твоей жизнью», она сказала. Теперь она идет дальше и пытается забеременеть, используя донорскую яйцеклетку.

Адамс все еще рада, что заморозила яйцеклетки, но она хочет, чтобы другие женщины услышали ее историю.

«Все больше и больше женщин собираются делать это. Это становится дешевле. Люди делают несколько циклов, все больше женщин говорят об этом», — сказала она.

Вот почему женщины должны услышать о триумфах и неудачах технологии заморозки яйцеклеток.

«Вы должны увидеть, как выглядит второй шаг […] Вы окажетесь в этом мире Диснейленда с заморозкой яиц, где все возможно. И я думаю, это то, что меня действительно беспокоит. Это нормально и денди, чтобы заморозить ваши яйца, но это еще не вся история. И я думаю, что мы даем женщинам половину истории».

Узнайте больше о заморозке яиц и истории Бриджит Адамс на сайте Eggsurance .

Поддержка лютеиновой фазы при переносе свежих и замороженных эмбрионов

1. Pereira MM, Mainigi M, Strauss JF. Секреторные продукты желтого тела и преэклампсия. Обновление воспроизведения гула. (2021) 27: 651–72. 10.1093/humupd/dmab003 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Csapo AI, Pulkkinen MO, Ruttner B, Sauvage JP, Wiest WG. Значение желтого тела человека в поддержании беременности. Я предварительные исследования. Am J Obstet Gynecol. (1972) 112:1061–7. 10.1016/0002-9378(72)

-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. van der Linden M, Buckingham K, Farquhar C, Kremer JA, Metwally M. Поддержка лютеиновой фазы для циклов вспомогательной репродукции. Системная версия Кокрановской базы данных (2015 г.) 2015:CD009154. 10.1002/14651858.CD009154.pub3 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4. Tavaniotou A, Albano C, Smitz J, Devroey P. Влияние стимуляции яичников на функцию желтого тела и имплантацию эмбриона. J Reprod Immunol. (2002) 55:123–30. 10.1016/S0165-0378(01)00134-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. Beckers NG, Macklon NS, Eijkemans MJ, Ludwig M, Felberbaum RE, Diedrich K et al. Характеристики лютеиновой фазы без добавок после введения рекомбинантного хорионического гонадотропина человека, рекомбинантного лютеинизирующего гормона или агониста гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) для индукции окончательного созревания ооцитов у пациенток с экстракорпоральным оплодотворением после стимуляции яичников рекомбинантным фолликулостимулирующим гормоном и антагонистом ГнРГ. J Clin Endocrinol Metab. (2003) 88: 4186–92. 10.1210/jc.2002-021953 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Hill MJ, Whitcomb BW, Lewis TD, Wu M, Terry N, DeCherney AH et al. Лютеиновая поддержка прогестероном после индукции овуляции и внутриматочной инсеминации: систематический обзор и метаанализ. Фертил Стерил. (2013) 100:1373–80. 10.1016/j.fertnstert.2013.06.034 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Gari S, Al-Jaroudi D. Добавление еженедельного внутримышечного введения прогестерона к вагинальной капсуле с прогестероном два раза в день для поддержки лютеиновой фазы при ЭКО/ИКСИ циклов приводит к сходным показателям живорождения. JBRA Assist Reprod. (2021). 10.5935/1518-0557.20210040 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8. Nho EJ, Hong YH, Park JH, Kim SK, Lee JR, Jee BC и др.. Эффективность двойного прогестерона введение (внутримышечно и вагинально) для поддержки лютеиновой кислоты в циклах переноса свежих эмбрионов на 3 или 4 день. Clin Exp Reprod Med. (2020) 47: 227–32. 10.5653/cerm.2020.03489 [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

9. Labarta E, Mariani G, Rodriguez-Varela C, Bosch E. Индивидуальная поддержка лютеиновой фазы нормализует частоту живорождений у женщин с низким уровень прогестерона в день переноса эмбрионов в циклах подготовки искусственного эндометрия. Фертил Стерил. (2022) 117:96–103. 10.1016/j.fertnstert.2021.08.040 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. Thomsen LH, Kesmodel US, Erb K, Bungum L, Pedersen D, Hauge B, et al. Влияние лютеиновой сыворотки уровни прогестерона на показатели живорождения — проспективное исследование 602 циклов ЭКО/ИКСИ. Хум Репрод. (2018) 33:1506–16. 10.1093/humrep/dey226 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. Connell MT, Szatkowski JM, Terry N, DeCherney AH, Propst AM, Hill MJ. Сроки лютеиновой поддержки в вспомогательных репродуктивных технологиях: систематический обзор. Фертил Стерил. (2015) 103:939–46. 10.1016/j.fertnstert. 2014.12.125 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

12. Sohn SH, Penzias AS, Emmi AM, Dubey AK, Layman LC, Reindollar RH et al. Введение прогестерона перед извлечением ооцитов отрицательно влияет на скорость имплантации. Фертил Стерил. (1999) 71:11–4. 10.1016/S0015-0282(98)00404-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Williams SC, Oehninger S, Gibbons WE, Van Cleave WC, Muasher SJ. Отсрочка начала приема прогестерона приводит к снижению частоты наступления беременности после экстракорпорального оплодотворения: рандомизированное проспективное исследование. Фертил Стерил. (2001) 76:1140–3. 10.1016/С0015-0282(01)02914-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14. Кол С. Время, время, время: посмотрите, что регулирует эндокринологию лютеиновой фазы. Гинекол Эндокринол. (2021) 37:775–7. 10.1080/09513590.2021.1939297 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Кол С.А. Обоснование сроков поддержки лютеиновой кислоты после триггера агониста гонадотропин-рилизинг-гормона. Гинеколь Обстет Инвест. (2019) 84: 1–5. 10.1159/000491088 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Elgindy EA, Sibai H, Mostafa MI, Gibreel A, Darwish E, Maghraby H. На пути к оптимальной модальности поддержки лютеиновой кислоты в циклах, запускаемых агонистами: рандомизированное клиническое исследование . Хум Репрод. (2018) 33:1079–86. 10.1093/humrep/dey054 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. Safrai M, Hertsberg S, Ben-Meir A, Reubinoff B, Imbar T, Mordechai-Daniel T et al. Добавление дидрогестерона в дополнение к рутинному введению микронизированного прогестерона для поддержки лютеина в циклах, запускаемых с помощью одиночного агониста ГнРГ, приводит к приемлемой частоте наступления беременности и позволяет избежать необходимости замораживания эмбрионов. Минерва Акушерство Гинекол. (2021). 10.23736/S2724-606X.21.04954-X [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18. Иоанниду П.Г., Босду Дж.К., Лайнас Г.Т., Лайнас Т.Г., Гримбизис Г.Ф., Колибианакис Э.М. Насколько часто у женщин из группы высокого риска развивается тяжелый синдром гиперстимуляции яичников после применения агонистов ГнРГ? систематический обзор и метаанализ. Репрод Биомед Онлайн. (2021) 42: 635–50. 10.1016/j.rbmo.2020.11.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19. Yarali H, Polat M, Mumusoglu S, Yarali I, Bozdag G. Подготовка эндометрия к циклам замены замороженных эмбрионов: систематический обзор и метаанализ. J Assist Reprod Genet. (2016) 33:1287–304. 10.1007/s10815-016-0787-0 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20. Mizrachi Y, Horowitz E, Ganer Herman H, Farhi J, Raziel A, Weissman A. Должны ли женщины получать лютеиновую поддержку после переноса замороженных эмбрионов в естественном цикле? систематический обзор и метаанализ. Обновление воспроизведения гула. (2021) 27:643–50. 10.1093/humupd/dmab011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Horowitz E, Mizrachi Y, Finkelstein M, Farhi J, Shalev A, Gold E, et al.. Рандомизированное контролируемое исследование вагинального прогестерона для лечения лютеиновой фазовая поддержка в модифицированном природном цикле — перенос замороженных эмбрионов. Гинекол Эндокринол. (2021) 37:792–7. 10.1080/09513590.2020.1854717 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

22. Kim CH, Lee YJ, Lee KH, Kwon SK, Kim SH, Chae HD и др.. Влияние добавок прогестерона в лютеиновую фазу на естественные циклы переноса замороженных-размороженных эмбрионов. Акушерство Gynecol Sci. (2014) 57:291–6. 10.5468/ogs.2014.57.4.291 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23. Mackens S, Stubbe A, Santos-Ribeiro S, Van Landuyt L, Racca A, Roelens C et al. Вызывать или не вызывать овуляцию в естественном цикле переноса замороженных эмбрионов: рандомизированное контролируемое исследование. Хум Репрод. (2020) 35:1073–81. 10.1093/humrep/deaa026 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24. Хилл М.Дж., Миллер К.А., Фраттарелли Дж.Л. циклы переноса эмбрионов на стадии заморожено-оттаивания на стадии бластоцисты: анализ 1391 цикла. Фертил Стерил. (2010) 93:416–22. 10.1016/j.fertnstert.2008.11.027 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. Cometti B. Фармацевтическая и клиническая разработка нового состава прогестерона. Acta Obstet Gynecol Scand. (2015) 94 Приложение 161: 28–37. 10.1111/aogs.12765 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26. Devine K, Richter KS, Jahandideh S, Widra EA, McKeeby JL. Внутримышечное введение прогестерона оптимизирует живорождение в результате запрограммированного переноса замороженных эмбрионов: рандомизированное клиническое исследование. Фертил Стерил. (2021) 116: 633–43. 10.1016/j.fertnstert.2021.04.013 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27. Zarei A, Sohail P, Parsanezhad ME, Alborzi S, Samsami A, Azizi M. Сравнение четырех протоколов поддержки лютеиновой фазы у Циклы переноса эмбрионов методом замораживания-оттаивания: рандомизированное клиническое исследование. Arch Gynecol Obstet. (2017) 295: 239–46. 10.1007/s00404-016-4217-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

28. Бейкер В.Л., Джонс К.А., Дуди К., Фоулк Р., Йи Б., Адамсон Г.Д. и др. Рандомизированное контролируемое исследование сравнение эффективности и безопасности водного подкожного прогестерона с вагинальным прогестероном для поддержки лютеиновой фазы экстракорпорального оплодотворения. Хум Репрод. (2014) 29:2212–20. 10.1093/humrep/deu194 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29. Hibashi A, Aldriweesh A, Saeed B, Coskun S, Awartani K. Подкожный прогестерон (Prolutex) ® для поддержки лютеиновой фазы у циклы экстракорпорального оплодотворения – переноса эмбрионов – ретроспективное когортное исследование. Clin Obstet Gynecol Reprod Med. (2020) 6: 1–5. 10.15761/КОГРМ.1000296 [CrossRef] [Google Scholar]

30. Тургут Е.Н., Бойнукалин Ф.К., Гултомрук М., Яркинер З., Бахчечи М. Сравнение внутримышечного и подкожного водного прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в циклах переноса искусственно подготовленных замороженных эмбрионов. Терк Дж. Обстет Гинекол. (2020) 17: 240–6. 10.4274/tjod.galenos.2020.01460 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31. Lockwood G, Griesinger G, Cometti B, European C. Подкожное введение прогестерона в сравнении с вагинальным гелем прогестерона для поддержки лютеиновой фазы в in in in vitro экстракорпоральное оплодотворение: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Фертил Стерил. (2014) 101: 112–9е3. 10.1016/j.fertnstert.2013.09.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Хаддад Г., Сагуан Д.А., Максвелл Р., Томас М.А. Внутримышечный путь введения прогестерона увеличивает частоту наступления беременности во время циклов переноса замороженных эмбрионов без подавления. J Assist Reprod Genet. (2007) 24:467–70. 10.1007/s10815-007-9168-z [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33. Kaser DJ, Ginsburg ES, Missmer SA, Correia KF, Racowsky C. Внутримышечное введение прогестерона по сравнению с 8% криноном вагинально гель для поддержки лютеиновой фазы при переносе криоконсервированных эмбрионов на 3-й день. Фертил Стерил. (2012) 98:1464–9. 10.1016/j.fertnstert.2012.08.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34. Shapiro DB, Pappadakis JA, Ellsworth NM, Hait HI, Nagy ZP. Замена прогестерона вагинальным гелем по сравнению с i. m инъекции: цикл и исходы беременности у пациенток ЭКО, получающих витрифицированные бластоцисты. Хум Репрод. (2014) 29:1706–11. 10.1093/humrep/deu121 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35. Гершко Клемент А., Самара Н., Вайнтрауб А., Митри Ф., Бентов Ю., Чанг П. и др.. Внутримышечное введение против вагинального введение прогестерона в циклах медикаментозного переноса замороженных эмбрионов: рандомизированное клиническое исследование по оценке субэндометриальных сокращений. Гинеколь Обстет Инвест. (2018) 83:40–4. 10.1159/000475464 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Mackens S, Santos-Ribeiro S, van de Vijver A, Racca A, Van Landuyt L, Tournaye H et al. Перенос замороженных эмбрионов: обзор оптимальной подготовки эндометрия и сроков. Хум Репрод. (2017) 32:2234–42. 10.1093/humrep/dex285 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Hoff JD, Quigley ME, Yen SS. Гормональная динамика в середине цикла: переоценка. J Clin Endocrinol Metab. (1983) 57:792–6. 10.1210/jcem-57-4-792 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

38. Kosmas IP, Tatsioni A, Fatemi HM, Kolibianakis EM, Tournaye H, Devroey P. Введение хорионического гонадотропина человека по сравнению с лютеинизирующим мониторингом времени внутриматочной инсеминации после введения цитрата кломифена: метаанализ. Фертил Стерил. (2007) 87:607–12. 10.1016/j.fertnstert.2006.10.003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39. Noble M, Craig J, Bevan A, Child T. Editors. Перенос замороженных-размороженных эмбрионов в естественном цикле (FET): сравнение результатов после переноса бластоцисты на шестой день по сравнению с седьмым днем ​​после всплеска лютеинизирующего гормона (ЛГ) в моче. ЭШРЭ (2020) Виртуальный. Репродукция человека: Издательство Оксфордского университета; (2020). [Академия Google]

40. Йович Дж.Л., Консейкао Дж.Л., Стангер Дж.Д., Хинчлифф П.М., Кин К.Н. Средние концентрации прогестерона в лютеиновой сыворотке определяют скорость имплантации при переносе криоконсервированных эмбрионов, проводимом в условиях заместительной гормональной терапии. Репрод Биомед Онлайн. (2015) 31:180–91. 10.1016/j.rbmo.2015.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *