почему из узлов идёт кровь, как остановить кровотечение в домашних условиях, что делать, чем лечить

Содержание

• Почему из геморроидальных узлов идёт кровь
• Как остановить кровотечение в домашних условиях
• Лечение геморроя
• Заключение

В клинике геморроя у определённого процента пациентов выделение крови из ануса во время или после дефекации является одним из выраженных симптомов. Помимо того, что кровоточит геморрой, больные могут жаловаться на выпадение узлов, боль, зуд в области анального отверстия.

В некоторых случаях кровотечение из геморроидальных узлов бывает настолько упорным и обильным, что остановить его консервативными способами в домашних условиях практически невозможно.

Почему из геморроидальных узлов идёт кровь

Следует знать, почему при геморрое идёт кровь. В этиологии заболевания существенную роль играет патология развития кавернозной ткани прямой кишки. В варикозно расширенных венах формируются геморроидальные узлы, которые могут травмироваться плотными каловыми массами. При этом внутренняя стенка узла разрывается, и геморрой кровоточит. Пациент замечает капли крови алого цвета или струйку крови после акта дефекации.

Помимо расширения и истончения геморроидальных вен, происходит постепенное замещение стенок сосудов соединительной неэластичной тканью. Это также способствует разрыву стенки вены во время акта дефекации.

В большинстве случаев геморрой кровит из-за запоров.

У беременных женщин часто наблюдаются запоры из-за гипотонии толстой кишки. Такая дисфункция кишки предшествует развитию геморроя и кровотечений при дефекации или родовой деятельности во время потуг.

При типичном течении заболевания кровотечения обычно необильные и останавливаются самостоятельно. Важно отметить, что появление тёмной крови со сгустками вне акта дефекации может говорить о наличии полипов, аденомы или злокачественной опухоли в сигмовидной кишке.

Причины кровотечений

Как остановить кровотечение в домашних условиях

Если при геморрое кровь появляется в виде единичных капелек и больше не выделяется из заднего прохода, каких-либо мер предпринимать не надо. Если же кровотечение при геморрое не прекращается, следует знать, как его остановить. В случаях травмы наружного узла, помогает холодный компресс или пузырь со льдом.

Если повреждён внутренний узел, используют ледяные свечи. Пациенты, которые часто страдают от кровотечений, знают, как остановить кровотечение геморроя в домашних условиях. Достаточно заморозить отвары лечебных трав в конусообразной форме в виде свечи и применять их, если кровоточит геморрой. Рекомендуют заваривать шалфей, крапиву, ромашку, корень одуванчика. Травы обладают противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действием.

Если кровоточит при дефекации

Обычно геморрой кровоточит при дефекации или после опорожнения кишечника. Так как зачастую причиной становится запор, необходимо предотвратить кровотечение при геморрое путём нормализации пищеварения.

Включение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, поможет наладить работу кишечника. Профилактикой запоров также являются мягкие слабительные средства, которые должен выписать врач.

Что делать, если кровит геморрой, доктор определяет после обследования (колоноскопия или ирригоскопия). Пациентам назначают свечи с сосудосуживающими компонентами («Релиф», «Релиф М»), которые приводят к спазму мелких сосудов, окружающих прямую кишку. Препараты снижают артериальный приток крови в промежности. Дают выраженный эффект свечи «Натальсид» и мазь «Гепатромбин Г». Применение суппозиториев при внутреннем геморрое делает кровотечения редкими и скудными. При выпадении узлов целесообразно применять ректальные мази или кремы.

Ректальные свечи вводят только после опорожнения кишечника и проведения туалета области промежности.

Что делать экстренно, если геморрой «лопнул» и сильно кровит

У пациентов с хронической формой заболевания при обострении геморроя может возникнуть кровотечение, поэтому им необходимо знать, что делать.

Вот несколько советов, как остановить кровь, если геморрой «лопнул»:

1. Приложить ледяной компресс на 5−10 минут.
2. Посидеть в прохладной сидячей ванночке с кипяченой водой или отваром крапивы.
3. Приложить к раневой поверхности тампон с перекисью водорода.

Холод помогает остановить кровь и снять болезненность, если геморрой сильно кровит. Перекись обладает гемостатическим действием и обезвреживает болезнетворные микроорганизмы, которые могут попасть через раневую поверхность.

После оказания первой помощи дома, необходимо обратиться к специалисту, который объяснит, как остановить кровь при геморрое. При лечении кровотечений применяют склеротерапию внутренних узлов склерозирующими растворами (Этоксисклерол). Эффект наступает быстро, и кровотечения надолго прекращаются. Склеротерапию проводят только вне обострения заболевания.

Чем лечить

Лечением геморроя, в том числе кровоточащего, занимаются проктологи. Посетите врача для обследования и проведения правильной терапии.

В случаях, когда геморрой просто кровоточит, чем лечить определяет специалист. Обычно назначают препараты с противовоспалительным, обезболивающим и кровоостанавливающим эффектом:

• Прокто-гливенол;
• Проктоседил;
• Проктозан;
• Нео-Анузол;
• Анестезол.

Если кровит геморрой, но не болит, показаны средства с ангиопротекторным действием, которые предупреждают острый тромбоз узлов. Препараты улучшают микроциркуляцию, предупреждают развитие отеков и воспаления.

Только врач может определить, что делать, если геморрой кровоточит. Для этого необходимо пройти обследование, так как кровотечение зачастую может быть связано с онкологическими заболеваниями кишечника.

Свечи от кровоточащего геморроя

Лечение геморроя

Если геморрой сильно кровоточит, лечение не назначают, пока не выявят сопутствующие патологии толстого кишечника. Иногда применяют трансанальное лигирование ножек внутренних узлов, так как остановить сильное геморроидальное кровотечение в домашних условиях невозможно. Операция проводится специальным инструментом через аноскоп. Перевязывают узлы латексными кольцами. После того, как узел перестает снабжаться кровью, он через несколько суток выделяется с калом вместе с кольцом.

При осложненном течении заболевания с тромбозом, сильном кровотечении или выпадением узлов ставится вопрос о хирургическом вмешательстве, так как лечить геморрой с кровью с применением склерозантов нельзя больным, у которых есть противопоказания:

• артериальная гипертензия;
• заболевания простаты;
• острый проктит;
• сфинктерит.

Операция заключается в удалении внутренних узлов – геморроидэктомия. В последнее время в проктологической практике применяется криогеморроидэктомия или инфракрасное облучение узлов. Метод выбирают, исходя из показаний или противопоказаний к его назначению.

Заключение

1. Лечение кровоточащего геморроя в домашних условиях без предварительной консультации врача и обследовании кишечника недопустимо.
2. Кровь из анального отверстия является серьезным симптомом многих заболеваний, не связанных с геморроем, хотя в большинстве случаев, сочетающихся с этой патологией.
3. При осложненном течении болезни показано хирургическое вмешательство, так как остановить геморроидальное кровотечение другим способом невозможно.

Поделиться:

Понравилась статья? Оцените материал!

А так же следите за информацией сайта в соц.сетях: В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.

У Вас есть вопрос или опыт по теме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Вместе с этой статьей читают:

Лечение геморроя у беременных и родильниц » Акушерство и Гинекология

Геморрой наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще в III триместре и послеродовом периоде. Выбор препарата ограничивается рамками безопасности для матери и плода. Представлены данные о препаратах выбора группы Релиф при лечении геморроя у беременных и родильниц, как сбалансированных по составу лекарственных сред­ствах, обладающих высокой терапевтической активностью, хорошей переносимостью и небольшим количеством побочных эффектов.

Геморрой и его осложнения в настоящее время остаются чрезвычайно распространенной патологией. Заболеваемость геморроем на протяжении последних десятилетий, по данным различных авторов, не изменилась и среди взрослого населения составляет 10–20%, удельный вес этой патологии в проктологической практике составляет около 40%. Тяжелой формой геморроя страдают более 10% взрослого населения. Данная проблема является не только медицинской, но и социально-экономической, затрагивающей в основном людей трудоспособного возраста (30–60 лет). Это заболевание значительно снижает качество жизни пациентов и может приводить к длительной временной нетрудоспособности. По поводу хронического геморроя в России ежегодно выполняется 4,6–4,8 тыс. операций [2, 5].

Основой геморроидальных узлов являются кавернозные образования, которые в процессе нормального эмбриогенеза закладываются в дистальном отделе прямой кишки перед аноректальной линией и в анальном канале под кожей промежности [2, 16]. Кавернозные тельца отличаются от обычных вен подслизистого слоя прямой кишки обилием прямых артериовенозных анастомозов. Именно в этом следует видеть объяснение того факта, что при геморрое кровотечения носят артериальный характер. Данные кавернозные образования являются частью нормальной анатомии анального канала. [2, 7, 10].

Основу патогенеза возникновения геморроидальных узлов составляют два фактора: гемодинамический и мышечно-дистрофический [2]. В основе гемодинамического фактора лежит дисфункция сосудов,
обеспечивающих приток и отток крови к кавернозным образованиям. Доказано, что у пациентов
с геморроем преимущественно происходит усиление притока артериальной крови к кавернозным образованиям, что приводит к их переполнению [11, 12]. Предполагаемыми причинами развития данной патологии при беременности является дисгормональная перестройка, гиперпродукция тканевых гормонов, увеличение объема циркулирующей крови, факторы сенсибилизации и аллергии [14]. С другой стороны, нередко нарушен именно отток крови по венозной системе, что также ведет к увеличению геморроидальных узлов. Подобная ситуация наблюдается особенно во второй половине беременности, вследствие обструкции венозного оттока беременной маткой [4].

Вторым ведущим патогенетическим фактором геморроя является развитие дистрофических процессов в продольной мышце подслизистого слоя прямой кишки и связке Паркса, удерживающих геморроидальные узлы, что приводит к выпадению узлов из анального канала [2].

Таким образом, непосредственной причиной увеличения геморроидальных тканей и превращения
их в «узлы» является нарушение оттока крови от них и последующее разрушение связок, удерживающих эти ткани над анальным каналом. Под действием провоцирующих факторов (сидячего образа жизни, неправильного питания, запоров, беременности, чрезмерных физических нагрузок, злоупотребления алкоголем и пр.), ухудшающих и без того нарушенный отток крови из малого таза, геморроидальные ткани необратимо увеличиваются в размерах, превращаясь в узлы, начинают кровоточить, затем разрушаются связки, удерживающие узлы, что приводит к их смещению и выпадению из анального канала.

Беременность и роды являются одним из основных провоцирующих факторов развития геморроя у женщин. По статистике, более 50% беременных страдают данным заболеванием, в послеродовом периоде их число возрастает до 80%. Согласно литературным данным, развитие геморроя чаще отмечают во время первой и второй беременности. В I триместре беременности заболевание выявляют у 33% беременных, во II триместре – у 35%, в III триместре – у 42%, после родов – у 41% родильниц, причем с увеличением возраста беременных женщин частота диагностирования геморроя достоверно возрастает [7, 8].

Во время беременности к уже известным и обозначенным выше возможным причинам увеличения и выпадения узлов присоединяются дополнительные отрицательные факторы. В первую очередь постоянное и нарастающее сдавление маткой тазовых кровеносных сосудов и частое в связи с этим расширение вен прямой кишки (наряду с уже описанными пещеристыми, кавернозными венами в прямой кишке имеются и обычные вены, увеличивающиеся при беременности). Известно, что у беременных женщин частота запоров значительно выше, главным образом из-за снижения тонуса кишечника, обусловленного гормональными сдвигами в организме женщины. При хроническом запоре повышается растяжение и напряжение стенок прямой кишки во время акта дефекации, что в свою очередь приводит к образованию геморроидальных узлов. Во время родов внутрибрюшное давление у женщины повышается очень сильно – это может быть причиной возникновения острого геморроя после родов. Кроме застоя крови в малом тазу и запоров к появлению геморроя приводят изменения гемостаза, увеличение массы тела.

Первые проявления заболевания, зачастую возникая во время беременности, прогрессируют после
родов. Беременность, не являясь основным патогенетическим фактором развития геморроя, часто
выявляет его, усугубляет его клиническое течение. С другой стороны, геморрой у беременных часто
осложняет течение беременности, родов и послеродовой период [6, 8, 9, 13].

Типичный симптомокомплекс хронического течения заболевания складывается из болей в области
заднего прохода, возникающих во время и после дефекации, небольших интермиттирующих кровотечений (связанных, как правило, с дефекацией), выпадения внутренних геморроидальных узлов. Довольно часто эти признаки сочетаются с анальным зудом или чувством жжения, мокнутия, саднения в области заднего прохода. При развитии острого геморроя или обострения хронического течения заболевания, возникающего, как правило, при ущемлении геморроидального узла, характерна триада симптомов, включающая сильнейший болевой синдром, тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс самого узла и окружающих тканей, повышение температуры [3].

Геморрой развивается медленно. Одновременно с прогрессированием болезни усложняется и его
лечение. Если начальные бессимптомные стадии геморроя можно лечить только за счет коррекции
диеты и специального гигиенического режима, то более поздние стадии болезни требуют комбинированного медикаментозного лечения, а тяжелые случаи геморроя могут быть разрешены только при помощи хирургической операции. Ввиду того, что все беременные женщины подвержены большому риску развития геморроя, меры профилактики целесообразно проводить на всем протяжении беременности, не дожидаясь появления симптомов болезни. Беременным женщинам следует дать определенные рекомендации, даже если они не предъявляют жалоб. Прежде всего – это коррекция диеты, исключение из рациона продуктов, предрасполагающих к развитию запоров. В пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочнокислые продукты. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ. Обязателен туалет области заднего прохода холодной водой после каждого опорожнения кишечника. Один раз в день можно
проводить сидячие ванночки с антисептиками (настоем ромашки, слабым раствором перманганата
калия и др.).

Своевременное выявление беременных с клинически бессимптомным геморроем и проведение профилактических мероприятий дает возможность во многих случаях предупредить развитие этого синдрома, осложняющего течение родов и послеродового периода [8–10]. Клиническая картина геморроя у беременных развивается постепенно. Вначале появляются неприятные ощущения в области заднего прохода, особенно после акта дефекации. По мере увеличения срока беременности появляются более выраженные признаки геморроя: боли, увеличение геморроидальных узлов, кровотечение, анальный зуд и др. [10, 15, 17]. В тех случаях, когда уже имеются те или иные симптомы геморроя (зуд и боль в области промежности, кровотечения из заднего прохода и пр.) лечение также следует начинать с мер профилактики, описанных выше.

Второй этап лечения подразумевает назначение лекарственных препаратов. Лечение геморроя может
быть местным и системным. При беременности предпочтительна местная терапия. Локальное нанесение лекарственных препаратов, не ухудшая качества лечения, снижает риск развития побочных эффектов, негативного влияния на плод.

Основными целями медикаментозной терапии геморроя является купирование болевого синдрома и воспаления, устранение жжения и зуда, борьба с кровотечением и тромбозом геморроидальных узлов. Кроме того, в задачи фармакотерапии геморроя должны входить: стимуляция репаративных процессов в зоне поражения, профилактика обострений при хроническом течении заболевания. При выборе
местного лечения геморроя у беременных необходимо учитывать превалирование одного из симптомов
– боли, тромбоза, распространенности воспалительного процесса, наличия деструктивного компонента и назначать соответствующие местные препараты, наиболее эффективные при лечении перечисленных признаков. Безусловно, предпочтение всегда будет отдаваться наиболее эффективным и безопасным лекарственным средствам, производимым, в том числе из натуральных компонентов.

На общем фоне противогеморроидальных лекарственных средств, представленных на фармацевтическом рынке, совершенно особое место занимает семейство препаратов Релиф. Основным фармакологическим компонентом этих препаратов является масло печени акулы. Данный природный материал является «поставщиком» широкого спектра биологически активных веществ, играющих огромную роль в терапии геморроя. Глицерол обладает противовоспалительным, ранозаживляющим, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием, сквален улучшает кислородное снабжение пораженных тканей и активизирует в них процессы регенерации, скваламин проявляет противомикробную активность в отношении патогенных бактерий и грибов. Кроме того, масло печени акулы содержит витамины A, Е, Д, микроэлементы цинк, железо и медь, которые необходимы для нормализации процессов гемостаза, заживления ран, обезвреживания свободных радикалов, и, наконец, еще один эндогенный компонент – полиненасыщенные жирные кислоты, которые обеспечивают местное противовоспалительное, цитопротекторное и онкопротекторное действие [3, 7].

В настоящее время существует 3 препарата с данной торговой маркой: Релиф (свечи и мазь), Релиф
Адванс (свечи и мазь) и Релиф Ультра (свечи), но для беременных по рекомендации врача можно
использовать только Релиф и Релиф Адванс. Данная линия препаратов дает возможность врачу подобрать оптимальный вариант фармакотерапии для пациентов с разными картинами заболевания.
Для пациентов с регулярными кровотечениями, отечным синдромом, зудом и дискомфортом в области
заднего прохода, оптимальным вариантом лечения становится Релиф. В его состав включен компонент под названием фенилэфрина гидрохлорид. Этот хорошо известный α-адреномиметик, обладающий
выраженным местным сосудосуживающим эффектом, способствующий уменьшению экссудации,
отека, зуда, серозного отделяемого. Минеральное, кукурузное и тимьяновое масла – вспомогательные ингредиенты, оказывающие антиоксидантное, трофическое, успокаивающее, регенерирующее, антимикробное, антисептическое, бактерицидное, противогрибковое, противогнилостное действия, способствуют рубцеванию, нейтрализуют токсины. Релиф в форме мази используется для лечения наружного геморроя с указанными симптоматическими доминантами, а суппозиториям отдается предпочтение при внутреннем геморрое. В составе препарата Релиф Адванс масло печени акулы дополнено бензокаином. Этот местный анестетик обеспечивает блокаду болевых импульсов уже
через 1–3 мин после введения лекарственного средства. Он существенно превосходит эффекты аналогов лидокаина и новокаина и обладает отличными показателями переносимости. Все это делает Релиф Адванс препаратом первого ряда для пациентов с острым геморроем при выраженном болевом синдроме.

Основной проблемой фармакотерапии во время беременности является правильное определение соотношения степени возможного риска с потенциальной пользой от применения конкретного препарата. Линия препаратов Релиф обеспечивает дифференцированный подход к эффективному лечению всех видов геморроя в зависимости от сопутствующей симптоматики и локализации заболевания. Натуральный состав препаратов Релиф и малая вероятность развития побочных эффектов среди всех антигеморроидальных средств позволяет применять их у беременных женщин. Высокая терапевтическая эффективность препаратов линии Релиф доказана рядом авторов, что позволяет рекомендовать их к широкому клиническому использованию [1, 4, 3, 7].

По данным исследований О.А. Беляевой и соавт., консервативное комбинированное лечение острых
осложненных форм геморроя препаратами Релиф без последующего оперативного лечения оказалось
эффективным у 47,6% больных [1].

Под нашим наблюдением находилось 35 женщин в послеродовом периоде с признаками острого геморроя. Из них у 13 родильниц преобладал выраженный болевой синдромом с небольшими интермиттирующими кровотечениями из геморроидальных узлов (связанными, как правило, с дефекацией).

Продолжительность родов составила в среднем 9 ч 45 мин. Несвоевременное излитие околоплодных вод диагностировано у 45% матерей длительность безводного промежутка в среднем составила 4 ч 10 мин. Необходимо отметить, что у всех наблюдаемых женщин в течении настоящей беременности отмечался хронический запор. Предрасполагающими факторами для развития запора у 9 (25,7%) пациенток было применение препаратов железа по поводу анемии, у 4 (11,4%) — дискенезия желчевыводящих путей, у 3 (8,6%) — хронический гастрит.

Лечение проводили препаратами Релиф («обычный») и Релиф Адванс по 2–3 раза в сут в течение
5—6 дней. Родильницам с выраженным болевым синдромом и кровоточащими геморроидальными узлами дополнительно назначалась мазь Релиф в виде повязок на наружные геморроидальные узлы 3 раза в сут до заживления раневой поверхности.

Все женщины отмечали уменьшения выраженности болевого синдрома, чувства жжения уже на 1—2-е
сутки. Длительность лечения у наблюдаемых пациенток была различной и составляла в 17 (48,5%) случаях до 3 нед, у 12 (34,3%) пациенток 2 нед, у остальных 6 (20,5%) женщин всего 7—10 дней.

У 8 родильниц, получавших свечи Релиф Адванс во время беременности и в послеродовом периоде
отмечена значительная положительная динамика. В этой группе отсутствовали такие осложнения как
ущемление и кровотечения из наружных геморроидальных узлов.

Необходимость проведения профилактических мероприятий, своевременного выявления и медикаментозного лечения заболевания у беременных являются важным звеном обеспечения правильного протекания беременности и снижения риска возникновения послеродовых осложнений.

Примерно у половины женщин, имеющих геморрой во время беременности, после родов наступает
обострение заболевания. Как правило, уже с началом родовой деятельности резко возрастает болевой
синдром в области ануса. При резком растяжении во время потуг во втором периоде родов возможен
разрыв геморроидальных узлов и даже разрыв сфинктера заднего прохода, что требует впоследствии
хирургического восстановления. В раннем послеродовом периоде, в связи с постепенным сокращением сфинктера заднего прохода, внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются, но часто, если сокращение сфинктера проходит быстро, эти узлы ущемляются и возникает острый геморрой [8, 13, 15].

Обострение геморроя, особенно в сочетании с послеродовыми травмами промежности, являются наиболее частыми заболеваниями, влияющими на качество течения послеродового периода. Применение при данных состояниях препаратов группы Релиф существенно облегчает клинику течения заболевания, ускоряет процесс заживления, расширяет возможности полноценного совместного пребывания матери и новорожденного, а также несет малый риск побочных явлений.

Использование препаратов Релиф позволяет адекватно и быстро корректировать схемы лечения пациентов в динамике в зависимости от клинической картины. Различные формы выпуска и состав препаратов Релиф позволяют также комбинировать их между собой. Большинство больных хорошо переносят эти препараты с немногочисленными побочными эффектами. Аллергических реакций не отмечено.

Таким образом, препараты группы Релиф сочетают в себе все необходимые качества для эффективного консервативного лечения геморроя и предупреждения его осложнений во время беременности и в по слеродовом периоде.

1. Беляева О.А., Радолицкий С.Е., Сюта Л.Е. и др. Опыт применения свечей Релиф Адванс, Релиф Ультра
и мази Релиф в комплексном лечении геморроя и гнойно–воспалительных заболеваний перианальной области // Здоровье Украины. – 2008. – Т. 19, № 1. – С. 50–51.
2. Воробьев Г.И., Шелыги Ю.А., Благодарный Л.А. Геморрой // М.: Митра–Пресс, 2002.
3. Гивировская Н.Е. Принципы и возможности консервативного лечения геморроя у беременных //
Рус. мед. журн.: Хирургия. Урология. – 2010. – Т. 18, № 29. – С. 1772‒1775.
4. Елохина Т.Б., Тютюнник В. Л., Балушкина А.А. Геморрой: принципы терапии в акушерской практике //
Рус. мед. журн. Мать и дитя. Акушерство и гинекология. – 2010. – Т. 18, № 4. – С. 200‒203.
5. Загрядский Е.А. Современная тактика лечения острого геморроя. // Consilium medicum: Хирургия. – 2004. –Т. 6, № 2. – С. 32–37.
6. Манзюк Е.Е. Профилактика осложнений беременности, родов и послеродового периода у пациенток с различными формами геморроя // Медико-соц. пробл. семьи. – 2009. – Т. 14, № 3. – С. 100‒109.
7. Ривкин В.Л. Геморрой у беременных: особенности течения и лечения // Consilium medicum:
Экстрагенитальная патология. – 2010. – Т. 12, № 6. – С. 55‒56.
8. Шехтман М.М., Козинова Н.В. Геморрой у беременных // Consilium medicum: Гинекология. – 2004. – Т. 6, № 6. — С. 31–34.
9. Abramowitz L., Batallan A. Epidemiology of anal lesions (fissure and thrombosed external hemorrhoid) during pregnancy and post–partum // Gynecol. Obstet. Fertil. – 2003. – Vol. 31, № 6. – P. 546–549.
10. Abramowitz L. Management of hemorrhoid disease in the pregnant woman // Gastroenterol. Clin. Biol. – 2008. – Vol. 32, № 5, pt. 2. – P. 210–214.
11. Aigner F., Bodner G., Gruber H. et al. The vascular nature of hemorrhoids // J.Gastrointest. Surg. – 2006. – Vol. 10, № 7. – P. 1044–1050.
12. Aigner F., Gruber H., Conrad F. et al. Revised morphology and hemodynamics of the anorectal vascular plexus: impact on the course of hemorrhoidal disease// Int. J. Colorectal Dis. – 2009. – Vol. 24, № 1. – P. 105–113.
13. Alonso Coello P., Mills E., Heels Ansdell D. et al. Fiber for the treatment of hemorrhoids complication: a systematic review and meta–analysis // Am. J. Gastroenterol. – 2006. – Vol. 101, № 1. – P.181–188.
14. Chand M., Nash G.F., Dabbas N. The management of haemorrhoids // Br. J. Hosp. Med. (London). – 2008. – Vol. 69, № 1 – P. 35–40.
15. Gojnic M., Dugalic V., Papic M. et al. The significance of detailed examination of hemorrhoids during pregnancy // Clin. Exp. Obstet. Gynecol. – 2005. Vol. 32, № 2. – P. 183–184.
16. Kaidar–Person O., Person B., Wexner S.D. Hemorrhoidal disease: A comprehensive review // J. Am. Coll. Surg. – 2007. – Vol. 204, № 1. — P. 102–117.
17. Sneider E.B., Maykel J.A. Diagnosis and management of symptomatic hemorrhoids // Surg. Clin. N. Am. – 2010. – Vol. 90, № 1. – P. 17–32.

Краснова Наталья Александровна, канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГБОУ ВПО
Первого МГМУ им. И.М. Сеченова
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4
Телефон: (8-495) 438-24-00
E-mail:[email protected]

Как лечить геморрой во время беременности

Вы один из многих людей, страдающих геморроем? Если да, то вы знаете, что они могут быть настоящей болью. Геморрой может быть вызван рядом причин, в том числе беременностью.

Если вы беременны и испытываете симптомы геморроя, есть несколько способов облегчить боль. В этой статье мы обсудим геморрой при беременности и способы его лечения.

Что такое геморрой и что его вызывает?

Геморрой — это вздутие вен прямой кишки или заднего прохода. Они могут быть вызваны рядом причин, в том числе беременностью. Геморрой часто возникает из-за повышенного давления на вены в области малого таза. Это давление может быть вызвано рядом причин, в том числе:

• Беременность
• Ожирение
• Длительное сидение или стояние
• Натуживание при опорожнении кишечника
• Хронический запор или диарея

но они также могут вернуться позже.

Как беременность вызывает геморрой?

Беременность может вызвать геморрой несколькими способами. Одним из способов является дополнительное давление на вены в области таза. Это давление может быть вызвано ребенком, маткой и плацентой. Ребенок давит на вены по мере своего роста и давит на матку.

Матка также давит на вены по мере расширения. Плацента прикрепляется к стенке матки и также оказывает давление на вены. Все это дополнительное давление может привести к образованию геморроя.

Еще один способ, которым беременность может вызвать геморрой, — это гормональные изменения. Гормоны, которые высвобождаются во время беременности, могут вызывать расслабление и расширение кровеносных сосудов. Это может привести к увеличению притока крови к геморроидальным узлам и вызвать их отек.

Оба этих фактора — повышенное давление и гормональные изменения — могут вызвать образование геморроя во время беременности.

Как лечить геморрой во время беременности

Существует несколько различных вариантов лечения геморроя во время беременности. Важно обсудить их со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать какие-либо домашние средства или лекарства, отпускаемые без рецепта.

• Сидячие ванны: они могут облегчить боль и зуд при геморрое, успокаивая воспаленный участок теплой водой.
• Кремы, мази или лечебные салфетки от геморроя для местного применения: они также могут временно облегчить дискомфорт и зуд. Тем не менее, важно проконсультироваться с врачом перед использованием любого из них, поскольку они могут быть небезопасными во время беременности.
• Добавки с клетчаткой: увеличение потребления клетчатки с такими продуктами, как фрукты и овощи, а также добавки с клетчаткой могут помочь смягчить стул и предотвратить напряжение во время дефекации, которое может усугубить геморрой.
• Увеличьте потребление жидкости: поддержание водного баланса также может помочь смягчить стул и предотвратить запор.
• Важно помнить, что геморрой может не исчезнуть полностью до родов. Тем не менее, использование этих вариантов лечения может принести некоторое облегчение.

Если вы испытываете сильную боль или кровотечение из-за геморроя, важно обратиться к своему лечащему врачу, так как это может быть признаком более серьезной проблемы. Не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если это необходимо. Геморрой во время беременности может доставлять дискомфорт, но при надлежащем уходе с ним можно справиться.

Советы по предотвращению развития геморроя во время беременности

Есть несколько способов предотвратить развитие геморроя во время беременности.

• Избегайте обезвоживания: употребление большого количества жидкости может помочь смягчить стул и предотвратить запор.
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки: увеличение потребления фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов поможет сохранить мягкий и регулярный стул.
• Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени: чаще делайте перерывы, чтобы подвигаться и размяться.
• Используйте подушку, когда сидите: это поможет снять давление с области геморроя.
• Регулярно делайте физические упражнения: упражнения улучшают кровообращение и снижают риск геморроя.
• Также важно соблюдать правила поведения в туалете, например, не напрягаться во время дефекации и не вытираться слишком резко после туалета.

Принятие этих мер может снизить вероятность геморроя во время беременности. Однако, если геморрой действительно развивается, важно обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом.

Геморрой – распространенная проблема беременных женщин. Хотя они могут не исчезнуть полностью до родов, существуют варианты лечения, которые на время могут принести некоторое облегчение. Важно обсудить любые симптомы геморроя со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы получаете наилучший уход.

Кроме того, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить развитие геморроя во время беременности. Следуя этим советам, вы можете уменьшить свои шансы столкнуться с этим распространенным осложнением беременности.

Как лечить геморрой во время беременности

Медицинское заключение: Лиза М. Капиендо, доктор медицинских наук

Последнее изменение от 6 декабря 2022 г. В некоторых этнических группах этим заболеванием страдают до 80% беременных женщин. Если вы беременны и у вас развился геморрой, эта статья ответит на все ваши вопросы о болезни.

Мы обсудим, что такое геморрой, почему он возникает во время беременности, как долго длится, когда обращаться к врачу и как его предотвратить.

Мы также рассмотрим, как лечить их во время беременности и что делать, если они сохраняются после родов.

Что такое геморрой?

Геморрой, также известный как «геморрой», представляет собой опухшие синие вены, находящиеся внутри анального канала. Это так называемый внутренний геморрой. Если набухшие вены находятся ближе к коже (или выпячиваются из анального канала), их называют наружным геморроем.

Вены отводят кровь от анальной области. Когда давление внутри тела увеличивается, оно сдавливает эти вены и препятствует нормальному кровотоку. Это заставляет кровь скапливаться в этих венах, делая их наполненными кровью. И эти набухшие вены называются геморроем.

Ситуации, при которых повышается давление внутри тела, включают напряжение во время дефекации, кашель, поднятие тяжестей, ожирение и беременность . И это одни из самых распространенных причин геморроя.

Обычно первыми симптомами геморроя являются боль и кровотечение при дефекации. Также могут возникать зуд и отек вокруг ануса.

Почему во время беременности возникает геморрой?

Геморрой возникает во время беременности из-за гормонального воздействия, веса развивающегося ребенка и повышенного количества крови в организме. Давайте обсудим каждый из них подробно.

Гормоны 

Во время беременности организм претерпевает множество изменений. Одним из изменений является чрезмерное выделение гормонов (таких как эстроген и прогестерон), которые вызывают расслабление вен. Это препятствует эффективному оттоку крови от заднего прохода, заставляя ее скапливаться внутри вен.

Гормоны, связанные с беременностью, также уменьшают перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Это приводит к напряжению при дефекации, что увеличивает давление в этой области и подвергает вас риску геморроя.

Размер ребенка

Плод (развивающийся ребенок) увеличивается в размерах по мере продолжения беременности. Это приводит к увеличению давления внутри тела матери. И, как обсуждалось ранее, повышенное давление является одним из способов образования геморроя.

Увеличение количества крови

Во время беременности количество крови в организме увеличивается. Это заставляет вены расширяться, поскольку они должны нести больше крови, в результате чего они растягиваются и выглядят расширенными. Когда вены не в состоянии справиться с повышенным количеством крови, они набухают и увеличиваются, что приводит к геморрою.

Сколько длится геморрой при беременности?

Геморрой во время беременности обычно длится до рождения ребенка и проходит сам по себе после родов. Обычно они появляются в третьем триместре, во время родов или сразу после рождения ребенка.

В некоторых случаях геморрой может сохраняться после окончания беременности и требует лечения (подробнее об этом позже).

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу геморроя во время беременности?

Вам следует обратиться к врачу, если геморрой вызывает сильную боль или начинает кровоточить. Вы также должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя. Не рекомендуется заниматься самолечением во время беременности, потому что некоторые лекарства могут нанести вред ребенку.

Как предотвратить геморрой во время беременности?

Геморрой можно предотвратить во время беременности, соблюдая здоровую диету, регулярно занимаясь физическими упражнениями и используя размягчители стула.

Диета 

Запор приводит к напряжению во время дефекации, увеличивая риск геморроя. Беременные женщины подвержены более высокому риску запоров, чем обычные люди, поэтому вы должны принять дополнительные меры для их предотвращения.

Этого можно добиться, употребляя пищу, богатую клетчаткой, и избегая обработанных пищевых продуктов. Продукты, богатые клетчаткой, включают овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Упражнения Кегеля

Упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза. Эти мышцы поддерживают кишечник, мочевой пузырь и матку (где растет ребенок). Сокращение этих мышц улучшает кровообращение в прямой кишке, что может быть полезно для предотвращения геморроя

Размягчители стула

После консультации с врачом вы можете принимать размягчители стула, такие как докузат, которые помогают предотвратить запор.

Как избавиться от геморроя во время беременности?

Если геморрой разовьется, вы не сможете полностью избавиться от геморроя во время беременности.

Но вы можете уменьшить тяжесть своих симптомов, соблюдая соответствующую диету, принимая сидячую ванну, применяя холодные компрессы, поддерживая хорошую анальную гигиену, избегая слишком долгого сидения и выполняя упражнения Кегеля.

Сидячая ванна

В сидячей ванне вы сидите в теплой воде в течение 10-15 минут не менее трех раз в день. Это успокаивает анальную область и помогает облегчить боль.

Пакеты со льдом

Терапия холодом включает прикладывание пакетов со льдом к анальной области несколько раз в день. Это уменьшает отек и боль.

Держите анус сухим и чистым

Влага раздражает анус при геморрое, вызывая боль. Детские салфетки можно использовать для осторожного поглаживания ануса после посещения туалета. Обязательно не вытирайте, так как это может еще больше раздражать анус.

 

Вы также можете использовать салфетки, содержащие гамамелис (растение, используемое в качестве натурального лечебного средства), чтобы промокнуть анальную область после дефекации. Они очень эффективно уменьшают отек.

Избегайте слишком долгого сидения.

Сидение непосредственно оказывает давление на вены возле ануса. Это может раздражать геморрой и вызывать дискомфорт. Поэтому больным геморроем рекомендуется избегать длительного сидения. Если есть возможность, лучше лечь на бок или встать. Если вы не можете избежать сидения в течение длительного времени, используйте подушечку для колец, чтобы обеспечить комфорт в анальной области.

Лекарства

Лекарства, такие как гидрокортизон, доступны в виде мазей. Их можно наносить непосредственно на геморроидальные узлы, они хорошо снимают боль и отек.

Какие методы лечения геморроя сохраняются после беременности?

Геморрой, сохраняющийся после беременности, может потребовать хирургического лечения. Варианты лечения включают склеротерапию, перевязку резинкой, прижигание, геморроидэктомию и сшивание скобами.

Склеротерапия

При склеротерапии врач вводит в геморроидальный узел раствор. Раствор повреждает кровеносные сосуды и вызывает образование рубца, который уменьшает приток крови к геморроидальным узлам и уменьшает их размер.

Лигирование резинкой

В этом методе используется резинка, которую накладывают на основание геморроидального узла. Это сужает геморроидальный узел, перекрывая его кровоснабжение и вызывая его отмирание. Мертвый геморрой просто отвалится.

Хотя лигирование резинкой имеет ряд преимуществ перед другими процедурами, у некоторых пациентов после лечения могут появиться боль, кровотечение или абсцесс. У некоторых пациентов геморрой может вернуться (и обычно становится больше, когда снова вырастает).

Одним из ограничений лигирования резиновыми кольцами является то, что оно может лечить только внутренний геморрой.

Геморроидэктомия

Во время геморроидэктомии врач вырезает геморроидальный узел с помощью лазера или ножниц.

После этого рану можно оставить открытой или закрыть путем наложения швов, в зависимости от того, является ли это открытой или закрытой геморроидэктомией. Открытые раны заживают дольше, чем зашитые раны, но с меньшей вероятностью впоследствии вызовут такие проблемы, как синяк.

Некоторые осложнения геморроидэктомии включают:

• Боль
• Кровотечение
• Раневая инфекция
• Сужение анальной области — это называется стриктурой

Сшивание скобами

При наложении скоб врач удаляет часть геморроидального узла. Оставшаяся часть затем пришивается к нормальному анусу.