«Молнии» и вспышки в глазах. Офтальмолог — об операциях на сетчатке | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Порой офтальмологи творят настоящие чудеса и помогают тем, кто, казалось бы, был обречен на существование в мире без зрения. Так, тюменские хирурги подарили возможность видеть  глухонемой пациентке. 

Как часто проводятся подобные уникальные операции, и какие хирургические вмешательства для врачей самые легкие и самые сложные, выяснила корреспондент «АиФ-Тюмень» у заведующего офтальмологическим отделением Областной клинической больницы №1 Григория Симоненко.

Откуда «молнии» и вспышки?

Кто-то теряет зрение с возрастом, кто-то из-за сопутствующих заболеваний или травм. Григорий Симоненко вспомнил и другой случай из своей практики, когда молодая девушка практически осталась слепой из-за воспаления глаз.

Единственное, что она могла различить, — свет и темень, ни лиц родных, ни природы за окном она не видела. Вернуть ей зрение врачи не решались. Помочь взялись только офтальмологи Областной клинической больницы №1 в Тюмени. По словам Симоненко, самый большой риск был в том, что после хирургического вмешательства могло возникнуть воспаление, которое и стало причиной потери зрения.

«Операцию проводили в два этапа: сначала заменили хрусталик, затем «почистили» стекловидное тело. К счастью, обошлось без осложнений, — рассказал доктор. — После второго хирургического вмешательства девушка увидела лица родных, и это уже большой прогресс. К сожалению, о стопроцентном восстановлении зрения говорить не приходится, так как в этой ситуации речь шла вообще о сохранении глаза как органа, и это большое счастье».

Выполнять сложные многоэтапные операции офтальмологам ОКБ №1 приходится нередко. Сегодня вершина офтальмохирургии — это хирургические вмешательства на заднем сегменте глазного яблока: сетчатке, стекловидном теле. Порой, они длятся по два-три часа.

«Чаще всего мы сталкиваемся с повреждением сетчатки на фоне диабета, но бывают и другие причины.

Например, отслойка сетчатки из-за высокой близорукости», — говорит заведующий офтальмологическим отделением.

Портится зрение. Фото: Shutterstock.com

Особенность операций на сетчатке в том, что она очень деликатна и прикасаться инструментами к ней нельзя. Поэтому ее расправляют специальными растворами, газами, силиконами. Это позволяет, не повреждая тончайшую оболочку глаза, добиться необходимых результатов. Самое главное при проблемах с сетчаткой — вовремя обратиться за медицинской помощью. От этого зависит, на сколько процентов удастся восстановить зрение.

По словам врача, если отслойка свежая и прооперировали ее в течение двух недель, то больше шансов сохранить хорошее зрение. Если же пациент ходит с отслойкой месяцами, то после операции не удается добиться желаемых результатов, так как сетчатка испытывает гипоксию и постепенно клетки, воспринимающие свет, начинают погибать.

Понять, что есть проблемы с тончайшей оболочкой глаза, помогут «молнии» и вспышки. Когда при физических нагрузках, эмоциональных потрясениях в глазах словно появляются искры, это первый звоночек и повод обратиться к офтальмологу. Когда отслойка уже начинает формироваться, то на глаз словно опускается занавес и теряется зрение.

Заменять хрусталик или нет?

Самая же простая операция сегодня в офтальмологии — замена хрусталика. Чаще всего ее проводят при катаракте. На фоне возрастных изменений и снижения обмена веществ, начинают мутнеть волокна хрусталика. Единственный способ лечения — замена помутневшего на искусственный.

«У 200 человек из 10 тыс. бывает катаракта, обычно это возрастное заболевание, а у молодых людей этот недуг возникает на фоне тяжелых соматических болезней: сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.д. Либо бывает следствием травм. Но есть и исключения: если раньше считалось, что катаракта развивается после 60 лет, в этом году к нам за помощью обратился мужчина в возрасте всего 32 лет. Его беспокоило ухудшение зрения. После выявления катаракты его прооперировали. А уже через несколько дней он смог вернуться к обычной жизни», — говорит Григорий Симоненко.

Кстати, при катаракте можно решить и ряд других проблем. Специальные хрусталики выступают в роли линзы и, в зависимости от ситуации, могут заодно исправить как близорукость, так и дальнозоркость, астигматизм. Это может стать спасением при близорукости очень высокой степени.

Заменой хрусталика при катаракте можно решить и ряд других проблем. Фото: pixabay.com

Но по сравнению с той же лазерной коррекцией зрения, подобные операции менее популярны. Дело в том, что это полосное хирургическое вмешательство, и по сути — имплантация протеза.

«Пациенты годами не могут решиться»

«Операции по замене хрусталика занимают в среднем около семи минут. Реабилитация длится месяц, это то время, когда нельзя поднимать тяжелое, париться в бане, трудиться в огороде», — комментирует специалист.

Казалось бы, операция простая, но, несмотря на это, многие пациенты не обращаются к врачу, даже если совсем теряют зрение из-за катаракты. История 90-летней тюменки, которая была почти полностью слепа на протяжении десяти лет и только в 2018 году решилась на хирургическое вмешательство, облетела всю страну. Восстановление зрения после стольких лет слепоты стало настоящим прорывом в отечественной медицине.

Кстати, после истории в ОКБ №1 стали обращаться за помощью пациенты с разными сложнейшими заболеваниями, а также в более позднем возрасте. Так, офтальмологи прооперировали 95-летнего ветерана Великой Отечественной войны, у которого вместе с основным заболеванием «катаракта» присутствовали и сопутствующие заболевания глаз.

По словам Григория Симоненко, случаи, когда пациенты годами не могут решиться на операцию и живут практически ничего не видя, нередки. В среднем обращение к врачам затягивают лет на пять. Зато после восстановления зрения бабушки иной раз впервые видят лица своих внуков.

Четыре стадии катаракты

Катаракта, симптомы которой проявляются в различной степени в зависимости от прогрессирования заболевания, имеет четыре стадии собственного развития, а именно:

• Начальная — помутнение хрусталика появляется по периферии — вне оптической зоны.
• Незрелая — продвижение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика приводит к заметному снижению остроты зрения.
• Зрелая — вся область хрусталика занята помутнениями. Снижение остроты зрения до уровня светоощущения.
• Перезрелая — дальнейшее прогрессирование симптомов катаракты сопровождается распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок.

Чем грозит?

Грозное осложнение катаракты при затягивании с оперативным лечением — развитие вторичной глаукомы.

Помутневший хрусталик, набухая и увеличиваясь в размерах, занимает все больше места внутри глаза и препятствует нормальному оттоку внутриглазной жидкости. При повышении внутриглазного давления нарушается функционирование внутренних структур глаза, в том числе сетчатки и зрительного нерва.

Если своевременно не устранить причину вторичной глаукомы (в данном случае увеличенный набухший хрусталик), произойдет необратимая гибель волокон зрительного нерва и возвратить утраченные зрительные функции в полном объеме уже будет невозможно.

Профилактика катаракты

Эффективных способов предотвращения развития катаракты не существует. Вторичная профилактика включает в себя раннюю диагностику и лечение других заболеваний глаз, которые могут вызвать этот недуг, а также сведение к минимуму воздействия факторов, способствующих ее развитию.

В целях профилактики рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни,
• Правильно питаться,
• Избегать длительного пребывания на открытом солнце,
• После 50 лет хотя бы раз в год следует проходить обследование у офтальмолога.

Аритмии у беременных

29 Июля 2016

Часто ли встречаются аритмии у беременных? С чем они связаны?

Аритмии у беременных встречаются чаще, чем у небеременных. Это связано с тем, что при наступлении беременности в организме женщин в норме происходят гормональные изменения; изменяется состояние системы кровообращения и обмена веществ, состояние вегетативной нервной системы – повышается концентрация катехоламинов в крови и увеличивается чувствительность к ним.

Употребление большого количества чая, кофе, курение усиливают активацию симпатической нервной системы. Свой вклад вносит и психоэмоциональное напряжение. Беременность сама по себе является определенным стрессом; у совершенно здоровых женщин в 40-70% отмечаются различные нарушения психологического состояния. Все это способствует появлению аритмии или учащению нарушений ритма, которые имелись до беременности.

Предлагаем к просмотру лекцию нашего врача-кардиолога-аритмолога Цуриновой Елены Александровны:

  

Какие аритмии чаще бывают у беременных?

Чаще всего встречается экстрасистолия, предсердная и желудочковая. Это – внеочередные, преждевременные сокращения сердца. Они могут совершенно не ощущаться и выявляться только при осмотре или съемке ЭКГ. Но беременная может чувствовать экстрасистолию как замирание сердца или испытывать другие неприятные ощущения (см.

статью об аритмиях сердца).

Значимость экстрасистолии, как и других нарушений ритма, для протекания беременности, здоровья матери и ребенка, для выбора способа родоразрешения зависит от того, имеется ли у женщины заболевание сердца, сердечно-сосудистой системы или других систем и органов.
Поэтому, все беременные с аритмиями подлежат тщательному обследованию у кардиолога. 

Какие исследования необходимо выполнить при выявлении или подозрении на аритмию у беременных?

Помимо общеклинических исследований (клинический анализ крови, общий анализ мочи, флюорография) обязательно нужно снять ЭКГ, поставить суточный (или многосуточный) монитор ЭКГ (или ЭКГ и АД), выполнить ЭХО-кардиографию, сдать анализ крови на маркеры воспаления, анализ крови, позволяющий оценить функцию щитовидной железы. Как правило этого бывает достаточно для выяснения, имеется ли какое-нибудь заболевание. В ряде случае врач назначит дополнительные исследования и консультации специалистов, например ЛОР-врача, если имеется подозрение на инфекционный процесс, эндокринолога и т.

д.

Насколько опасны нарушения ритма у беременных? Требуют ли они лечения? Опасно ли это для ребенка?

У большинства будущих мам не выявляется никаких заболеваний. В этом случае экстрасистолия как правило не опасна.

В подавляющем большинстве случаев наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия не является противопоказанием к естественным родам и не требует медикаментозного лечения.

Вопрос о назначении специфической антиаритмической терапии решается только кардиологом по строгим показаниям с учетом всех данных о состоянии здоровья мамы и с учетом характеристик и количества аритмий по данным Холтеровского мониторирования. Абсолютно безопасных препаратов для плода нет. Но в случае необходимости опытный врач подберет наиболее безопасное лекарство в минимальной, но достаточной дозе. 

Хирургические методы лечения, по-возможности, должны быть отложены до послеродового периода, хотя в идеале они должны предшествовать планируемой беременности, если у женщины аритмия имелась ранее. Беременность не является абсолютным противопоказанием к радиочастотной катетерной аблации (РЧА) (например, в случае частой, симптомной, устойчивой к медикаментозной терапии аритмии), однако, безусловно, данная процедура – это крайняя мера из-за риска облучения плода; она может проводиться не ранее ІІ триместра беременности. 

Здоровый образ жизни, нормализация психологического состояния – залог успешного лечения.

Большое внимание следует уделить исключению вредных веществ и продуктов, здоровому образу жизни. Иногда этого бывает достаточно для полного устранения аритмии.

Коррекция психоэмоционального статуса позволяет устранить или в значительной степени уменьшить субъективные ощущения женщины, связанные с аритмиями, а в ряде случаев уменьшить и количество нарушений ритма, что позволяет не применять антиаритмические препараты во время беременности. Для выявления связи нарушений ритма с психологическими причинами проводятся психологическая диагностика и психологическое консультирование, ментальные стресс-тесты.  

Если все же выявлено заболевание сердца или других органов

Если тот или иной вид аритмии связан с заболеванием сердца, сердечно-сосудистой системы других систем и органов, то в первую очередь проводится плановое лечение этого заболевания. Учитывается характер аритмии (ее вид и количество), влияние на общее состояние женщины и будущего ребенка. Будущая мама наблюдается кардиологом в течение всей беременности. Вопрос о назначении антиаритмических препаратов и способе родоразрешения решается по строгим показаниям в соответствии с имеющимися национальными и международными рекомендациями.

.
 ЛИТЕРАТУРА: 

1. ESC 2015, Guidelines for the management of patients with ventricular arrhythmias and the prevention of Sudden Cardiac Death // Eur Heart J 2015; 27: 2099-2140.

2. Российское кардиологическое общество (РКО). Диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российские рекомендации // Российский кардиологический журнал. 2013. 4(1). 31-37. 

3. Абдуева Ф.М., Шмидт Е.Ю., Яблучанский Н.И. Желудочковая экстрасистолическая аритмия у беременных // Украинский кардиологический журнал. 2014. 1. 102-110.

4. Ребров Б.А., Реброва О.А. Нарушения ритма сердца при беременности [Электронный ресурс]. Новости медицины и фармации. 2011.

5. Shotan A., Ostreza E., Mehra A.et al. Incidence of arrhythmias in normal pregnancy and relation to palpitations, dizziness, and syncope / Am. J. Cardiol. 1997. 79(8): 1061-1064.

6. Абдрахманова А.И., Маянская С.Д., Сердюк И.Л. Аритмии у беременных. Практическая медицина. 2012. 9. 15-24.

7. С.В.Попов, Е.А.Цуринова, В.М.Тихоненко Применение многосуточного мониторирования электрокардиограммы в ведении беременной с желудочковыми аритмиями. // Вестник аритмологии 2015; № 81: 60-65. 

8. Ласая Е.В. Невротические и соматоформные расстройства у беременных. Медицинские новости. Архив. 2003. 5

9. Цуринова Е.А. Случаи исчезновения некоронарогенных желудочковых нарушений ритма в результате психотерапии. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. уч. «От фундаментальных исследований — к инновационным медицинским технологиям»: Бюллетень ФЦ сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова. СПб. 2010. 4. 24-25.

10. Коваленко Н.П. Перинатальная психология. Спб. 2000. 992.

11. Эйдемиллер Э.Г. Практикум по семейной психотерапии. СПб. 2010. 425.

12. Takemoto M., Yoshimura H., Ohba Y. et al. Radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes from right ventricular outflow tract improves left ventricular dilation and clinical status in patients without structural heart disease. J. Am. Coll. Cardiol. 2005. 45 (8). 1259–1265.

13. Сорокина Т.Т. Роды и психика. (Практическое руководство). Минск: «Новое знание». 2003. 351.

Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

Отслоение сетчатки — Latvijas Amerikas acu centrs

Сетчатка — внутренняя оболочка глазного яблока. Отслойка сетчатки встречается в 1 случае на 10 000 человек. Это серьёзное глазное заболевание, встречающееся в любом возрасте, но чаще во взрослом или пожилом. Если отслойку не лечить в ранней стадии, то зрение может существенно ухудшиться или наступить слепота.

Причины и симптомы
Возрастные процессы в глазу могут вызывать: уменьшение объёма стекловидного тела (стекловидное тело-прозрачное, желеобразное вещество, наполняющее внутреннее пространство глаза), дегенеративные изменения сетчатки и следствия этих процессов — разрывы сетчатки. Уменьшение объёма стекловидного тела наблюдаются в случаях аномального развития глаз (чаще при близорукости), в результате воспаления или травмы, стекловидное тело подтягивает сетчатку и вызывает отслоение или разрыв. Незначительное уменьшение объёма происходит с возрастом и может вызвать поражения сетчатки. Выраженные изменения стекловидного тела происходят чаще,чем отслойка.

При разрыве сетчатки жидкость из пространства стекловидного тела может попасть между сетчаткой и задней стенкой, отделяя её, и ,как следствие, образуется отслоение сетчатки. В таком случае сетчатка не может нормально функционировать и зрение ухудшается, появляется ощущение «тёмной занавески».

Причиной отслойки сетчатки могут быть и другие глазные заболевания: опухоли, выраженные воспалительные процессы, осложнения сахарного диабета. Этим, так называемым, секундарным отслойкам сетчатки не характерны разрывы, и главный метод лечения для восстановления нормального состояния сетчатки является лечение основного заболевания. Пожилые люди могут видеть чёрные точки-так называемые мушки или мерцания. В большинстве случаев эти симптомы не свидетельствуют о серьёзном заболевании, но у некоторых людей внезапное появление «мушек» или мерцания могут свидетельствовать о значительном уменьшении объёма стекловидного тела и разрывах сетчатки. Для констатации разрыва сетчатки необходимо тщательное обследование у офтальмолога. При появлении симптомов обследование проводят не откладывая, так как своевременно обнаруженные разрывы сетчатки можно лечить без хирургического вмешательства до наступления сложного отслоения. В некоторых случаях отслойка начинается без видимых «мушек» и мерцаний. Пациенты могут наблюдать расплывчатость изображения или появление теней в периферии поля зрения. Если отслоение прогрессирует может наступить слепота. В редких случаях внезапное отслоение приводит к слепоте одного глаза. Столь резкая потеря зрения может быть связана с кровоизлиянием в стекловидном теле при разрыве сетчатки.

Диагностика
Отслоение сетчатки невозможно обнаружить просто осмотрев глаз снаружи. Поэтому при появлении симптомов отслоения сетчатки необходимо срочно обращаться к глазному врачу. Он тщательно осмотрит сетчатку и внутреннюю часть глаза при помощи офтальмоскопа. Яркий свет и увеличение, которое он создаёт, помогает офтальмологу определить места сетчатки, подлежащие лечению. Для диагностики могут применять и другое оборудование — специальные оптические линзы, щелевую лампу, ультразвуковой аппарат.

Лечение
При отслоении сетчатки необходимо хирургическое лечение. Для успешного прилегания сетчатки проводят пломбирование. Используют несколько видов операций — выбор зависит от степени тяжести отслоения.

Лазерная фотокоагуляция

Своевременная диагностика разрыва сетчатки без отслоения или с незначительным отслоением позволяет лечение лазером — точкообразное прижигание краёв разрыва, образующее рубцы. Эти рубцы прикрепляют края разрыва и препятствуют проникновению жидкости под сетчатку. Лазерная операция проводится амбулаторно и не требует хирургического вмешательства.

Подробнее о современном подходе к диагностике сетчатки смотрите видео!

Подробнее о катаракте смотрите видео!

УЗДГ. Допплерометрия

Допплерография – метод обследования, который также, как и УЗИ, основан на отражении ультразвука от тканей. Разница между методами заключается в том, что эффект Допплера описывает движущиеся элементы такие как красные кровяные тельца — эритроциты. Таким образом, с помощью специального датчика, который устанавливается на УЗИ-аппарат, врач УЗИ диагностики проводит обследование и делает заключение о состоянии кровотока: соответствует ли скорость норме, каковы могут быть причины изменения.

УЗДГ – ультразвуковое исследование и допплерография – как метод применяется, чтобы детально изучить:

• Особенности сосудистой системы: диаметр просвета сосуда; толщина и плотность стенок сосудов – истончение или утолщение; расположение – прилегание, искривление в норме и патологии.
• Характеристики кровотока: скорость, давление на стенки сосудов.
• Проходимость сосуда: наличие и род препятствий: тромбы, бляшки.

Допплерография сосудов

Список заболеваний, которые можно вовремя предупредить и исключить риски патологий, широк и включает:

• Аневризма сосудов (в частности, аорты) – необратимое расширение некоторого участка сосуда, из-за недостаточности тонуса и недостаточной толщины стенки.
• Тромбоз – формирование сгустков крови (тромбы), которые сужают просвет сосуда, мешая нормальному течению крови. Кроме того, что такие сосуды испытывают большую нагрузку на стенки, которые истончаются, оторвавшийся тромб может попасть в сердце, вызвав остановку, или мозг, приводя к инсульту.
• Атеросклероз – сужение просвета кровеносного сосуда по причине разрастания соединительной ткани сосуда
• Микроинсульты – нарушение кровообращения.
• Нарушение трофики (питания) любой системы или органа организма и многие другие.

Показания для УЗДГ

Направление на допплерографию может выписать специалист совершенно любого направления: кардиолог, терапевт, невролог. Допплерография является особенно важным обследованием в период беременности женщины. Акушер-гинеколог по результатам УЗДГ прогнозирует развитие всей кровеносной системы плода, а также достаточность питания и отсутствие патологий пуповины.

Таким образом сигналами к назначению обследования является:

УЗДГ сосудов шеи

• Транзиторные ишемические атаки (недостаточность кровоснабжения головного мозга) выраженные во временном параличе части тела, нарушение речи
• Временная слепота
• Мерцание и мигание перед глазами
• Шум в ушах
• Головокружение и частая потеря сознания
• Головные боли, мигрени

УЗДГ сосудов нижних конечностей

• Чувство онемения стоп
• Варикоз
• Отеки
• Зябкость, повышенная чувствительность к холоду ног
• На венах появляются болезненные уплотнения

УЗДГ сосудов сердца

• Генетическая предрасположенность к болезням сердца — пороки и перенесенные операции
• Отеки и повышенное артериальное давление
• Сбитый сердечный ритм – тахикардия и брадикардия

УЗДГ при беременности

• Сахарный диабет у матери
• Нарушение работы почек
• Нарушение свертываемости кровы
• Задержка внутриутробного развития плода – размеры не соответствуют срокам
• Резус-конфликт матери и ребенка
• Проблемы в предыдущих беременностях.

Как проходит процедура допплерографии

В силу того, что УЗДГ это форма ультразвукового исследования, обследование совершается на том же оборудовании, что и УЗИ. Однако, необходимыми факторами для проведения исследования являются наличие специальной насадки и специально обученного врача-диагноста.

Перед прохождением обследования необходимо воздержаться от принятия сосудосуживающих или расширяющих препаратов, препаратов по снижению давления.

Сама процедура занимает от 15 до 30 минут. Совершенно безболезненна и безопасна.

Таким образом, формирование полного представления о функционировании органов невозможно без детального обследования кровеносной системы. Вовремя обнаруженные предпосылки к тромбам и бляшкам на УЗДГ совместно с полноценными лабораторными исследованиями крови позволяет провести комплексное восстановление организма и избежать тяжелейших заболеваний.

В многопрофильном медицинском центре в Кудрово, в Невском районе СПб созданы все условия, для проведения комплексной диагностики кровеносной системы. Врачи кардиологии, гинекологии, терапии обладают высокой квалификацией и учитывают результаты всех исследований для постановки верного заключения.

Запишитесь на обследование к врачу-гинекологу через запись на прием или по телефону:
+7 (812) 303-07-03 и будьте здоровы!

«Почему в глазах появляются «черные мушки»?» – Яндекс.Кью

Появление в поле зрения «пятен», «нитей», «звездочек» и других образований, которые перемещаются при движении глаза, как бы «убегая» от взгляда, — довольно распространенное явление.

Оно может являться признаком возрастной нормы, или симптомом повреждения сетчатки при различных заболеваниях, например, артериальной гипертензии.

Что означают «мушки перед глазами» и как они появляются?

«Плавающие структуры» в поле зрения, или «мушки» — это помутнения, возникшие в стекловидном теле глаза: измененные волокна, частицы белка или другие клетки.

Стекловидное тело — это бесцветная желеобразная масса, похожая на сырой яичный белок. Она заполняет пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза, обеспечивая преломление пучка света, поступающего на сетчатку.

Стекловидное тело состоит большей частью из воды и имеет постоянный объем. В его желеобразную массу могут попадать посторонние вещества, которые растворяются в воде и остаются в стекловидном теле навсегда. При прохождении света через сетчатку глаза помутнения отбрасывают тень. Именно она и воспринимается как «мушки» перед глазами.

Мелкие «мушки» перед глазами периодически видит большинство людей. С годами явление происходит чаще из-за возрастного физиологического разжижения стекловидного тела.

Симптомы

«Мушки» перед глазами могут принимать различные формы. При их появлении могут возникать жалобы на:

• небольшие помутнения в поле зрения, которые выглядят как прозрачные волокна, темные пятнышки или неровности;
• пятна, точки в глазах, которые двигаются при движении глаз и выходят за пределы поля зрения, если смотреть непосредственно на них;
• помутнения, заметные больше всего на ярком одноцветном фоне, например, голубом небе, белой стене;
• черные, красные, белые «мушки» перед глазами.

«Плавающие мушки» в глазах считаются нормальным этапом старения организма. Однако они могут быть и признаком ряда заболеваний. Каковы самые распространенные патологические причины этого явления?

Мушки в глазах – симптом заболевания?

Черные мушки могут быть признаком некоторых патологических состояний:

Близорукость (миопия) 

Одна из распространенных причин раннего появления точек и других помутнений. При этом дефекте зрения развивается деструкция стекловидного тела и его разделение на жидкую и оформленную, желеобразную часть.

Из-за этого у людей, страдающих миопией, мушки перед глазами «летают» в более раннем возрасте по сравнению с людьми с нормальным зрением.

Воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит)

Распространенное заболевание, которое чаще возникает в молодом возрасте. Он может появляться по неизвестной причине или быть связанным с другими болезнями.

Иногда увеит имеет аутоиммунное происхождение. Он также может быть результатом воздействия токсинов или возникать на фоне псориатического артрита, ревматоидного артрита, саркоидоза, воспалительных заболеваний кишечника и других патологий. При увеите поражается средний слой глазного яблока. Он располагается между склерой, слизистой оболочкой (конъюнктивой) и передней камерой с одной стороны и сетчаткой — с другой. Симптомы заболевания зависят от выраженности воспаления.

Болезнь может проявляться помутнением зрения, появлениям темных «мушек» перед глазами, болью в глазах, покраснением и чувствительностью к свету — фотофобией.

Диабетическая ретинопатия 

Сосудистое осложнение сахарного диабета, которое считается основной причиной слепоты у людей трудоспособного возраста. Риск ее развития зависит от типа диабета, его длительности и компенсации, то есть контроля заболевания.

Вероятность прогрессирования диабетической ретинопатии увеличивается на фоне артериальной гипертензии, нарушения работы почек и повышения уровня липидов в крови6. Различают непролиферативную и пролиферативную ретинопатию. В первом случае поврежденные кровеносные сосуды еще пропускают кровь и жидкость в глаза, однако центр сетчатки начинает отекать. Это состояние известно как макулярный отек.

При пролиферативной диабетической ретинопатии в сетчатке начинают образовываться новые кровеносные сосуды, в стекловидном теле возникают кровоизлияния.

Артериальная гипертензия как причина мушек перед глазами

При резком подъеме артериального давления возникает спазм сосудов, в том числе и сосудов сетчатки глаза. Снабжаемые ими участки испытывают дефицит кислорода, что может приводить к появлению «мушек».

Об ухудшении мозгового и коронарного кровообращения при гипертоническом кризе свидетельствует комплекс симптомов:

• Интенсивная головная боль;
• Головокружение;
• Ощущение ползания мурашек;
• Нарушение зрения — проходящая слепота, мелькание «мушек»;
• Онемение и/или снижение болевой чувствительности языка, губ, кожи лица, рук;
• Тошнота, рвота;
• Слабость в конечностях и другие.

При нормализации показателей давления симптомы исчезают. Однако если давление повышается слишком часто, в сосудах могут возникать необратимые повреждения.

Повреждаются не только коронарные сосуды, но и те, которые снабжают кровью сетчатку глаза. Развивается гипертоническая ретинопатия — поражение сосудов сетчатки глаза, обусловленное неконтролируемой артериальной гипертензией.

Изменения при гипертонической ретинопатии необратимы. Они сопровождаются нарушением зрения: затуманиваем, появлением темных пятен, сужением поля зрения и другими симптомами.

Внезапное появление «мушек»: что делать?

Внезапное, резкое появление мушек может быть признаком опасного состояния — отслойки сетчатки глаза. При этом ее клетки «отделяются» от кровеносных сосудов, которые обеспечивают приток кислорода и питательных веществ.

Чем дольше не оказывается медицинская помощь, тем выше риск гибели клеток и потери зрения.

Симптомы отслойки сетчатки

• большое количество «мушек» перед глазами, которые появились неожиданно, внезапно – самый распространенный признак;
• появление вспышек света на одном или обоих глазах;
• затуманенность зрения;
• снижение бокового (периферического) зрения;
• тень, напоминающая занавес, в поле зрения.

При появлении этих симптомов нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Квалифицированная и неотложная медицинская помощь в таких ситуациях помогает сохранить зрение.

В остальных случаях обратиться к врачу-офтальмологу можно в плановом порядке. Специалист проводит обследование, изучает глазное дно и устанавливает причину дискомфорта и нарушения зрения.

Если «мушки» вызваны возрастными изменениями, лечения не требуется. В других случаях врач может назначить лечение, которое помогает улучшить зрение, а иногда избежать его потери.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/ob-arterialnom-davlenii/mushki-v-glazah/

Помутнение в глазах, причины, симптомы, лечение.

Что такое помутнения в глазах?

Помутнение в глазах это потеря четкого зрения. При попытке сфокусировать изображение предмет становиться расплывчатым и туманным.

Симптомы помутнения в глазах

Помутнения в глазах может затрагивать один глаз или оба глаза. Часто является единственным симптомом и не сопровождается другими жалобами.

В некоторых случаях возможно появление общих симптомов:

• головная боль
• головокружение
• мерцания или вспышки света
• плавающие мушки перед глазами

Причины помутнения в глазах

Различают следующие причины появления этого симптома:

Аномалии рефракции

• Близорукость. Туманное зрение в одном глазу или обоих глазах может быть признаком близорукости. Человек пытается щурить глаза, испытывает при этом напряжение глаз и головную боль.
• Астигматизм. Размытость зрения на всех расстояниях является симптомом астигматизма. Появление астигматизма вызвано неправильной формой роговицы. Астигматизм может быть только и в одном глазу и в обоих глазах.
• Дальнозоркость. Помутнение зрения от дальнозоркости вызывает расплывчатость предметов на близком расстоянии . В случаях высокой дальнозоркости, даже удаленные объекты могут быть размытыми.
• Пресбиопия. Если вам больше 40 лет и вы начали испытывать помутнение в глазах при разглядывании мелкого шрифта и предметов на близком расстоянии, то это пресбиопия. Состояние связано с потерей эластичности хрусталика.

Катаракта

Появление затуманенного зрение, а также бликов и «ореолов» вокруг источников света, могут быть признаками катаракты.

Глаукома

Туманное зрение или “ туннельное зрение” может свидетельствовать о глаукоме. Симптомы могут включать в себя постепенное или внезапное сужение полей вашего зрения в сопровождении развития резкого помутнения в глазах.

Возрастная макулярная дегенерация

Постепенная потеря и размытость зрения в сочетании с искажениями прямых линий являются признаками дегенерации макулы. Ведущая причиной потери зрения в пожилом возраст

Помутнения в стекловидном теле 

Появление деструкции стекловидного тела так же сопровождается этим симптомом.

Хронический синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза может повлиять на остроту вашего зрения, вызывая периодическое помутнение в глазах. 

Мигрень

Нередко при мигрени перед приступом появляются вспышки света, мерцание и помутнение в глазах.

Беременность

Ухудшение зрения и помутнение в глазах при беременности связано с изменением гормонального фона. Гормоны при беременности могут менять форму и толщину роговицы, вызывая появление этого симптома.

Ношение контактных линз

Нарушение сроков ношения линз вызывает появление в них белковых отложений. которые могут вызывать появление помутнения в глазах.

Когда следует срочно обратиться к врачу ?

Если ощущение помутнения в глазах сопровождается следующими симптомами :

• сопровождается болью в глазах или повышенной чувствительностью к свету и слезотечением
• одновременно с помутнением появилось двоение в глазах и головная боль и головокружение
• у вас есть в анамнезе гипертоническая болезнь и сахарный диабет.
• помутнение в глазах вызывает резкое снижение остроты зрения в короткий промежуток времени

Как лечить помутнения в глазах

Очки, контактные линзы или рефракционная хирургия (ЛАСИК) это наиболее распространенные способы исправить аномалии рефракции.

Возрастная пресбиопия затрагивает почти всех людей в возрасте старше 45. Большинство людей используют очки для чтения или специальные линзы (мультифокальные, бифокальные или прогрессивные линзы для пресбиопии).

При хроническом синдроме сухого глаза помогут препараты искусственной слезы или увлажняющие гели.

Помутнение в глазах из-за катаракты лечится хирургическим путем. При глаукоме обязательно назначение глазных капель снижающих глазное давление. В некоторых случаях необходимо хирургической лечение.

Чего не следует категорически делать ?

При появлении помутнения в глазах не следует :

• закапывать глазные капли без назначения врача
• одевать контактные линзы
• самостоятельно подбирать себе очки без консультации врача

Что случиться, если не лечить симптом ?

Если не лечить помутнение в глазах при таких заболеваниях как катаракта, глаукома или дегенерация макулы будет продолжаться потеря зрения, вплоть до развития необратимой слепоты.

Профилактика помутнения в глазах

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать возникновения помутнения в ваших глазах:

• Посещайте своего глазного врача регулярно, чтобы вовремя диагностировать заболевания, которые могут быть причиной помутнения в глазах .
• Если вы носите контактные линзы, строго соблюдайте сроки ношения и личную гигиену
• Если у Вас в анамнезе гипертоническая болезнь и сахарный диабет обязательно посещайте глазного врача 1 раз в 6 месяцев
• Если у Вас есть хронический синдром сухого глаза, используйте увлажняющие капли для уменьшения симптомов.

Подергивание глаз и беременность — Все о зрении

Дом Условия Подергивание глаз »Подергивание глаз и беременность

Подергивание глаз — обычное явление во время беременности, обычно безвредное и временное. Беременность может быть очень напряженным временем, и стресс является наиболее частой причиной подергивания глаз. Определенный дефицит витаминов и минералов, а также усталость, возникающая в результате беременности, также могут привести к подергиванию глаз.

Хотя подергивание глаз, связанное с беременностью, часто бывает легким, в редких случаях более сильные глазные спазмы могут быть признаком серьезного основного заболевания. Если подергивание глаз сохраняется или мешает зрению, может потребоваться специальное лечение, хотя, как правило, достаточно изменить некоторые общие привычки, чтобы уменьшить подергивание глаз.

Подергивание глаз и беременность: причины и лечение

Существует несколько обстоятельств и форм поведения, которые могут связывать подергивание глаз и беременность, от стресса и усталости до приема кофеина.

Подергивания глаз во время беременности часто можно избежать или вылечить, изменив повседневные привычки, такие как здоровый сон и выбор диеты.

Усталость

Усталость ожидается во время беременности по разным причинам, включая дискомфорт, гормональные изменения и проблемы со сном — и это лишь некоторые из них. Подергивание глаз часто возникает в результате усталости, но обычно можно лечить, больше отдыхая.

Предлагаемое лечение: Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете, и при необходимости включайте дневной сон в свой распорядок дня.Медитация может помочь вашему телу расслабиться, но поговорите со своим врачом, если вам не удается заснуть.

Стресс

Как и усталость, стресс может быть вызван как эмоциональными и физическими, так и гормональными изменениями. Стресс влияет на нервную систему и может вызвать подергивание глаз. Это может произойти на любом сроке беременности.

Предлагаемое лечение: Легкие упражнения, такие как ходьба, могут помочь снять стресс. Действия по уходу за собой, такие как ведение дневника, медитация и пренатальная йога, также являются распространенными способами снижения стресса и уменьшения подергивания глаз.

Сухие глаза / напряжение глаз

Изменения уровня гормонов во время беременности могут вызвать сухость глаз, которая может стать еще более распространенной, если вы проводите слишком много времени, глядя на цифровые экраны. Сухие глаза и / или напряжение глаз также могут вызвать подергивание глаз.

Рекомендуемое лечение: Попробуйте натуральные слезы без рецепта от сухих глаз. По возможности сокращайте время, проводимое перед экраном, или приобретите очки, блокирующие синий свет, чтобы снизить нагрузку на глаза при работе с цифровыми устройствами.

СМ. СВЯЗАННО: Беременность может вызвать сухость глаз и другие изменения зрения.

Дефицит витаминов и минералов

Очень важно поддерживать уровень витаминов и минералов в организме, особенно во время беременности.Витамины и минералы, такие как железо, фолиевая кислота, калий, кальций и магний, особенно помогают регулировать мышечные сокращения, и если уровни этих жизненно важных питательных веществ несбалансированы, более вероятно возникновение подергивания глаз или спазмов.

Предлагаемое лечение: Принимайте витамины для беременных в соответствии с рекомендациями и включайте в свой рацион продукты, богатые магнием (орехи и авокадо), калием (бананы) и кальцием (листовая зелень).

Кофеин

Во время беременности употребление кофеина в умеренных количествах — это нормально, но слишком много кофеина может вызвать непроизвольные судороги и подергивание глаз.Обязательно поговорите со своим врачом о том, сколько кофеина допустимо для здоровой беременности.

Рекомендуемое лечение: Сократите потребление кофеина и оставайтесь гидратированным, выпивая большое количество воды. Если вы регулярно пьете кофе или чай, сбалансируйте потребление, выпивая дополнительные стаканы воды.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Почему у меня подергивается глаз?

Лекарства

Некоторые лекарства влияют на нервы, что может вызвать спазмы глаз. Это чаще встречается в первом триместре беременности, хотя может случиться и на более поздних месяцах беременности.

Предлагаемое лечение: Сообщите врачу о любых побочных эффектах, особенно если они серьезны. Ваш врач может лучше всего определить, следует ли и как скорректировать ваш план лечения определенными лекарствами.

Изменения зрения

Обычно во время беременности наблюдаются незначительные изменения зрения, особенно когда речь идет о нечетком зрении и светочувствительности. Эти изменения также могут вызывать подергивание глаз.

Хотя большинство случаев изменения зрения во время беременности являются временными, может присутствовать основная причина, такая как гестационный диабет или преэклампсия (из-за высокого кровяного давления).

Предлагаемое лечение: Сообщите о симптомах своему лечащему врачу и обратитесь к окулисту, если изменения влияют на остроту зрения.

СМОТРИТЕ СВЯЗАННО: Лечение подергивания глаз

Когда обращаться к врачу по поводу подергивания глаз во время беременности

Подергивание глаз является обычным явлением во время беременности и обычно бывает легким и временным, если вы испытываете сильные спазмы или если спазмы приводят к дальнейшим проблемам таких как жар, боль, опущение век или нарушение зрения, обратитесь к врачу.Более серьезные побочные эффекты могут быть признаком серьезного основного заболевания.

Не стесняйтесь спросить своего врача о здоровых уровнях кофеина, витаминов и минералов, так как эти уровни могут отличаться от пациента к пациенту. Может потребоваться скорректировать свою диету и различные распорядки дня, чтобы уменьшить подергивание глаз, но это может обеспечить более комфортные ощущения.

Страница опубликована в декабре 2020 года

Страница обновлена ​​в октябре 2021 г.

Подергивание глаз во время беременности: причины, признаки и средства правовой защиты

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования, как нашей редакционной командой, так и экспертами. Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

Последнее обновление: 25 августа 2020 г.

Подергивание глаза — это ситуация, когда ваш глаз начинает бесконтрольно спазмировать без вашего участия. Это происходит как на верхнем, так и на нижнем веках, и его, как правило, трудно контролировать.Однако в большинстве случаев они безвредны и включают лишь незначительное движение, которое можно игнорировать. Однако бывают случаи, когда они могут быть неконтролируемыми и даже вызывать закрытие глаза. Подергивание глаз и беременность — обычное явление для многих женщин. Вот признаки, которые проявляются во время беременности:

Признаки подергивания глаз при беременности

Есть несколько признаков, указывающих на подергивание глаз:

Источник: www.everydayhealth.com

• Чувствительность к свету.
• Слишком много миганий.
• Ощущение сухости в глазах.
• Глаза выглядят усталыми.
• Наблюдается непроизвольное движение мышц вокруг глаз.

Причины и средства от подергивания глаз во время беременности

Есть много причин, вызывающих подергивание глаз в первом триместре беременности. Вот несколько причин и лекарство:

1. Сухие глаза

Сухие глаза — одна из частых причин судорог и подергивания глаз во время беременности.Одна из распространенных причин этого — постоянный просмотр экрана компьютера и других электронных устройств для работы или развлечений.

Средство правовой защиты

Чтобы глаза не пересыхали во время работы, рекомендуется делать короткие перерывы каждые 10-15 минут. Лучше ограничить время использования экрана или носить очки с антибликовым покрытием. Эти очки имеют антибликовое покрытие, блокирующее синий свет. Таким образом, они снижают нагрузку на глаза. Даже прописанные врачом искусственные слезы — хороший способ смазать глаза.Снимает сухость и раздражение в глазах.

2. Напряжение глаз и раздражение

Напряжение глаз обычно возникает, когда вы смотрите на экраны без антибликовой защиты, гуляете на солнце без солнцезащитных очков или пользуетесь телефоном в течение длительного времени без перерывов. Раздражение, вызванное попаданием инородных тел в глаза, может вызвать слезотечение и подергивание глаз.

Средство правовой защиты

Убедитесь, что у вас есть антибликовый экран и прикройте глаза, смочив хлопок в розовой воде и промокнув их.Даже дольки огурца могут охладить глаза. Если что-то попало вам в глаза, тщательно промойте теплой водой, чтобы смыть частицы, и осторожно высушите.

3. Напряжение

Одной из наиболее частых причин подергивания глаз является стресс. Стресс влияет на нервную систему, которая, в свою очередь, влияет на непроизвольные мышцы вокруг глаз. Это вызывает подергивание глаз. Беременные женщины, которые сталкиваются с большим стрессом, могут испытывать подергивание глаз и боль в глазах.

Средство правовой защиты

Хотя избавиться от стресса непросто, попытка сохранить здоровый и счастливый вид может творить чудеса в снижении нагрузки на глаза. Попробуйте много слушать музыку и достаточно отдыхать, чтобы снизить уровень стресса. Медитация — еще один способ сохранить спокойствие.

4. Шлифовка и стискивание зубов

Скрежетание зубами и сжатие челюсти, особенно во время глубокого сна, может вызвать сильную нагрузку на лицевые мышцы. Это может вызвать спазмы непроизвольных мышц вокруг глаз, что приведет к подергиванию глаз.

Средство правовой защиты

Хотя невозможно сознательно контролировать движения челюсти во время сна, ношение каппы может помочь. Также может помочь массаж внутренней и внешней челюстей.

5. Усталость и недосыпание

Недостаток отдыха или сна во время беременности — обычное явление для многих беременных женщин. Усталость и недосыпание могут привести не только к боли в глазах и подергиванию, но и к другим проблемам, таким как мигрень и снижение уровня концентрации.

Средство правовой защиты

Чтобы избежать этого, убедитесь, что вы достаточно отдыхаете и выспитесь, проводя минимум 8 часов в день.

6. Дефицит витаминов и минералов

Витамины и минералы — краеугольные камни защиты вашего организма от болезней, а также обеспечение вашего малыша необходимыми ему питательными веществами в утробе матери. Дисбаланс магния, калия или кальция может вызвать подергивание глаз.

Средство правовой защиты

Регулярно проверяйте уровень магния и время от времени добавляйте немного темного шоколада, чтобы повысить его уровень.

7. Аллергия

Спазмы глаз могут быть вызваны чрезмерным содержанием пыльцы в окружающей среде. Другие аллергены, такие как птичьи перья и перхоть домашних животных, также могут вызывать подергивание глаз. У некоторых беременных женщин в это время могут начаться подергивания в глазах.

Средство правовой защиты

Продолжайте увлажнять глаза, нанося ватный диск, смоченный розовой водой, или кладя на глаза охлажденные ломтики огурца. Также посоветуйтесь с врачом, чтобы он дал вам более сильное лекарство в это время.

8. Кофеин и алкоголь

Кофеин и алкоголь обладают определенными свойствами, которые помогают телу расслабиться. Эти релаксанты при приеме в чрезмерных количествах могут иногда вызывать спазмы в глазах. Кофеин также может вызывать ощущение тяжести в глазах и подергивание глаз.

Средство правовой защиты

Постарайтесь сократить потребление кофеина или алкоголя во время беременности и переключитесь на напитки на водной основе или просто воду, чтобы избежать обезвоживания.

9. Медикаменты

Некоторые принимаемые лекарства могут иметь определенные эффекты, например подергивание левого глаза на ранних сроках беременности.Обычно это вызвано тем, что лекарство воздействует на нервные клетки, вызывая подергивание глаза.

Средство правовой защиты

Чтобы избежать этого, лучше проконсультироваться с врачом и получить письменное уведомление о том, что вводимые лекарства безопасны для использования.

10. Подходящие или неподходящие очки

Очки могут быть еще одной причиной подергивания глаз. Неправильное питание может произойти во время беременности, особенно при гестационном диабете. Некоторые предметы могут казаться непонятными, и это может вызвать у вас напряжение в глазах и подергивание.

Средство правовой защиты

В этом случае может помочь осмотр глаз у оптика, который поможет сменить очки или заменить их.

Когда звонить врачу

Подергивания глаз обычно проходят через короткое время, но если они продолжаются через определенное время, лучше обратиться к врачу. Они могут очень раздражать, если присутствуют в течение длительного времени, но хорошая новость заключается в том, что это не является признаком серьезного заболевания. Подходящие средства могут помочь свести на нет их эффект.

Если глаз не исчезает, то вот признаки:

• Если это происходит постоянно после недели
• Спазмы закрывают веки
• Вовлекаются другие части лица
• Обвисание век
• Болезненные подергивания, доставляющие дискомфорт
• Вызывает лихорадку

Таким образом, подергивание глаз — обычное явление во время беременности, поэтому не стоит слишком сильно нервничать. Просто убедитесь, что ваши глаза увлажнены и постоянно моргают, чтобы подергивания утихли или исчезли.

Однако, если подергивание очень болезненно и вызывает побочные эффекты, такие как жар, и не закрывается должным образом, то это может быть связано с другими причинами. В этом случае проконсультируйтесь с врачом, и вы сможете выяснить причину проблемы.

Также читайте: Плач во время беременности

Беременность может вызвать изменения в вашем зрении — Goshen IN

Утреннее недомогание, прибавка в весе, боли в спине… Это общие симптомы беременности.Но знаете ли вы, что беременность также может повлиять на ваше зрение?

Женский организм во время беременности претерпевает необычайные изменения. Некоторые из них, такие как изменения в гормонах, обмене веществ, задержке жидкости и кровообращении, могут повлиять на ваши глаза! Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных изменений зрения, которые женщины видят во время беременности.

Беременные женщины могут видеть нечеткое зрение

Из-за задержки жидкости (частый побочный эффект беременности) толщина и форма роговицы могут незначительно изменяться, вызывая нечеткое или искаженное зрение.Обычно изменение незначительное, но если ваше зрение значительно изменилось, поговорите со своим врачом.

Если у вас есть очки или контактные линзы и ваше зрение сильно изменилось, возможно, вам придется изменить рецепт. Однако обычно в этом нет необходимости, так как ваша роговица вернется к своей нормальной форме после того, как вы родите ребенка.

Ожидайте сухости глаз во время беременности

Повышенная сухость, усталость или раздражение глаз во время беременности — это нормально. Ношение контактных линз, особенно в течение длительного времени, может быть немного более неудобным для будущих мам.Если у вас сухость глаз, посоветуйтесь со своим офтальмологом по поводу искусственных слез, которые можно безопасно использовать во время беременности.

[iframe https://www.youtube.com/embed/vah4NxLR3zY?rel=0&end=66 620 349]

Нарушения зрения могут быть признаком преэклампсии

Проблемы со зрением во время беременности могут быть признаком более серьезного состояния, называемого преэклампсией. Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением и обычно возникает после 20-недельной отметки.В ваших глазах могут появиться признаки преэклампсии, например:

• Временная потеря зрения
• Светочувствительность
• Расплывчатое зрение или двоение в глазах
• Видящие пятна или мигающие огни

Если вы испытываете какие-либо из этих более серьезных нарушений зрения, немедленно обратитесь к врачу.

Диабет может влиять на зрение, особенно во время беременности

Беременным женщинам с диабетом следует как можно скорее и в течение всей беременности пройти комплексное обследование при расширении зрения.Это связано с тем, что у женщин, страдающих диабетом во время беременности, может быстро развиться или ухудшиться диабетическая ретинопатия — заболевание, которое вызывает повреждение мелких кровеносных сосудов, кровоснабжающих сетчатку глаза.

Если у вас диабет и вы планируете зачать ребенка, поговорите со своим врачом и офтальмологом. Мы будем следить за вашим состоянием на протяжении всей беременности, чтобы вы и ваш ребенок были в максимально возможной степени здоровыми и безопасными.

Будущие матери могут доверять нашей практике

То, что вы ждете ребенка, не означает, что вам нужно откладывать очередной офтальмологический осмотр.Мы заботимся о зрении и общем здоровье вас и вашего ребенка. Так что в промежутках между поездками к врачу и Babies-R-Us не позволяйте посещению окулиста выпасть из вашего списка дел во время беременности!

Мы любим наших пациентов!

Верхнее изображение пользователя Flickr Джейсона Кори, использовано по лицензии Creative Commons Attribution-Sharealike 4.0. Изображение обрезано и изменено по сравнению с оригиналом.

Содержание этого блога не предназначено для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к квалифицированным поставщикам медицинских услуг с вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно заболеваний.

Советы по безопасности глаз от Fireworks Почему у меня сухие глаза?

Как меняется зрение во время беременности

Чего ожидать, когда вы ожидаете

Во время беременности организм претерпевает множество изменений, как гормональных, так и физических. Глаза не исключение. Многие женщины удивляются, узнав об этом, и, учитывая все остальное, что происходит в это время, это то, что можно не заметить.

Многие изменения, произошедшие во время беременности, обратимы и не вызывают беспокойства. Ваше зрение должно вернуться к нормальному после рождения ребенка, но при некоторых проблемах может потребоваться медицинская помощь.

На что обращать внимание

Вот некоторые изменения зрения, на которые следует обратить внимание:

Пигментные изменения

Многие женщины знают о возможности пигментных изменений кожи во время беременности. Это обратимо и может поражать до 90% беременных женщин.Это временное усиление пигментации может повлиять на веки, а также может привести к увеличению существующей пигментации (называемой конъюнктивальным невусом). Обычно это требует только наблюдения.

Затуманенное зрение

Некоторые беременные женщины замечают легкие изменения в своем зрении и могут чувствовать, что их рецепт требует обновления. Во время беременности у многих женщин задерживается жидкость, это также может происходить в хрусталике и роговице. Обычно мы советуем просто следить за происходящим, поскольку зрение часто возвращается к норме после рождения ребенка или прекращения грудного вскармливания.

Сухой глаз

Гормональные изменения могут повлиять на структуру слезной пленки и вызвать сухость глаз. Это может вызвать ощущение песка в глазах и неудобство ношения контактных линз. Искусственные слезы без консервантов могут облегчить дискомфорт, и ваш оптометрист посоветует вам, что использовать.

Гипертония / преэклампсия

Ваша акушерка часто предупреждает вас, чтобы вы не теряли зрение или нечеткость зрения. Это может быть признаком повышенного артериального давления или преэклампсии, требующей немедленного лечения.Это также может проявляться двоением в глазах, повышенной светочувствительностью или вспышками и плавающими пометками. Если вы столкнулись с чем-либо из этого, вам следует как можно скорее обратиться за советом к окулисту или терапевту / акушерке.

Ранее существовавшие заболевания глаз

Если у вас есть другие связанные общие заболевания, такие как диабет или заболевание щитовидной железы, которые, как известно, влияют на глаза, важно, чтобы они регулярно проверялись медицинским работником.

Если вы проходите лечение от ранее существовавшего заболевания глаз, вам следует убедиться, что любое лечение, которое вы принимаете в настоящее время, безопасно во время беременности.

Фара Топиа — клинический консультант в AOP и специалист-оптометрист

Как меняется зрение во время беременности

Может ли беременность стать причиной размытого зрения?

Гормональные колебания во время беременности могут вызвать множество неожиданных изменений в вашем теле, в том числе в глазах и зрении. Большинство этих изменений временные и вернутся в норму после родов. Важно знать, какие изменения зрения нормальны для будущей матери, а какие могут указывать на проблему, требующую медицинской помощи.

Нормальные изменения зрения

Острота зрения / нечеткое зрение

Во время беременности вы можете заметить изменение своего зрения из-за уровня гормонов. Если вы обнаружите, что ваше зрение стало нечетким или что ваши текущие рецептурные очки или контактные линзы не помогают так сильно, как обычно, поговорите со своим окулистом. Часто изменение вашего зрения происходит из-за задержки жидкости, которая может временно изменить форму вашей роговицы. Поскольку ваши гормоны будут продолжать колебаться и вернутся к норме вскоре после родов или после того, как вы закончите кормить грудью, ваш врач может посоветовать подождать до родов, чтобы оценить, нужно ли вам менять рецепт.Однако вам может потребоваться временная пара очков с вашим текущим рецептом, если вам нужны линзы для вождения или других задач, которые опасны или трудны без идеального зрения.

Сухие глаза

Сухие глаза — частое и обычно временное состояние, которое наблюдается во время беременности. Сухие глаза могут вызывать раздражение и дискомфорт в целом, особенно при ношении контактных линз. Чтобы уменьшить сухость глаз, можно использовать безрецептурные смазывающие или увлажняющие глазные капли во время беременности и кормления грудью.Рекомендуется проконсультироваться с окулистом, чтобы убедиться, что вы используете хороший раствор для лечения сухого глаза, и обязательно обратитесь к окулисту, если симптомы не исчезнут или если вы носите контактные линзы.

Пухлые веки

Как и многие другие участки тела, веки могут опухать во время беременности. Чтобы уменьшить задержку воды, убедитесь, что вы пьете много воды и ограничьте потребление натрия и кофеина.

Изменения зрения, требующие медицинской помощи

Преэклампсия

Некоторые серьезные изменения зрения могут быть признаками преэклампсии, потенциально серьезной проблемы, которая возникает в 5-8% беременностей.Симптомы зрения, связанные с этим состоянием, включают временную потерю зрения, светочувствительность, нечеткое зрение, ауры и появление мигающих огней, а также высокое кровяное давление. Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Диабет

И женщинам, которые регулярно страдают диабетом, и женщинам с гестационным (беременным) диабетом, необходимо следить за своим зрением, поскольку нечеткое зрение может указывать на повышенный уровень сахара в крови. Риск потери зрения, связанный с диабетом, повышается во время беременности, поэтому очень важно постоянно контролировать уровень сахара в крови.Женщинам с гестационным диабетом следует пройти обследование глаз у диабетиков, которое включает в себя расширение глаза и исследование сетчатки на наличие признаков ретинопатии.

Хотя незначительные изменения в глазах и зрении являются нормальным явлением во время беременности, если в какой-либо момент вы заметите постоянную боль в глазах, потерю зрения или дискомфорт, обратитесь к врачу. Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Мигрень сетчатки — NHS

Мигрень сетчатки (глазная мигрень) — это заболевание глаз, которое вызывает кратковременные приступы слепоты или проблемы со зрением, такие как мигание света в одном глазу.

Эти эпизоды могут быть пугающими, но в большинстве случаев они безвредны и недолговечны, и после этого зрение возвращается в норму.

У некоторых людей мигрень сетчатки возникает каждые несколько месяцев, хотя частота может варьироваться.

Мигрень сетчатки — это отдельное состояние, и ее не следует путать с мигренью типа головной боли или мигренью с аурой, которая обычно влияет на зрение обоих глаз.

Симптомы мигрени сетчатки

Симптомы мигрени сетчатки могут включать:

• частичная или полная потеря зрения на 1 глаз — обычно это длится от 10 до 20 минут, прежде чем зрение постепенно возвращается
• головная боль — это может произойти до, во время или после приступа зрения

Эпизод потери зрения длятся дольше часа — это необычно.Почти во всех случаях поражается каждый раз один и тот же глаз.

Зрение может постепенно становиться нечетким или тусклым, или могут быть вспышки света. Некоторые люди видят мозаичный узор из белых пятен (скотом), которые увеличиваются, вызывая полную потерю зрения.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если ваше зрение внезапно ухудшилось, обратитесь к специалисту по оптике, обученному распознавать аномалии и признаки глазных заболеваний (окулисту), своему терапевту или позвоните в NHS 111.

Воспользуйтесь нашим каталогом, чтобы найти оптики или услуги терапевта.

Важно срочно обратиться к окулисту или врачу, если вы внезапно потеряете зрение, особенно если это происходит впервые. Есть и другие, более серьезные причины потери зрения, которые врачи захотят исключить.

Диагностика мигрени сетчатки

Если вам удастся увидеться с терапевтом или оптометристом во время приступа, они могут увидеть уменьшение кровотока к вашему глазу с помощью инструмента, называемого офтальмоскопом.

В этом случае терапевт или оптометрист может поставить точный диагноз мигрени сетчатки.

Однако, поскольку приступы обычно кратковременны, более вероятно, что вам поставят диагноз на основе описания ваших симптомов.

Вас могут направить к офтальмологу для проведения анализов, чтобы исключить другие более серьезные глазные заболевания или инсульт.

Причины мигрени сетчатки

Мигрень сетчатки возникает из-за того, что кровеносные сосуды глаза внезапно сужаются (сужаются), что снижает приток крови к глазу.

Может быть вызвано:

• напряжение
• курение
• высокое кровяное давление
• оральные противозачаточные таблетки
• упражнение
• изгиб
• большая высота
• обезвоживание
• низкий уровень сахара в крови
• чрезмерное тепло

После этого кровеносные сосуды расслабляются, возобновляется кровоток и возвращается зрение. Обычно в глазу нет аномалий, и необратимые повреждения глаза возникают редко.

Мигрень сетчатки чаще встречается у:

Лечение мигрени сетчатки

Лечение мигрени сетчатки обычно просто включает обезболивание при любой головной боли и снижение воздействия всего, что может вызвать мигрень сетчатки.

Ваш врач может иногда прописать лекарство, например:

• аспирин — для уменьшения боли и воспаления
• бета-блокатор, который может помочь расслабить кровеносные сосуды
• блокатор кальциевых каналов, который может помочь предотвратить сужение кровеносных сосудов
• трициклический антидепрессант, который может помочь предотвратить мигрень
• противоэпилептические средства, которые могут помочь предотвратить мигрень

Однако до сих пор нет исследований о том, как лучше всего лечить или предотвращать мигрень сетчатки.

Возможные осложнения мигрени сетчатки

Существует небольшой риск того, что снижение кровотока может повредить тонкий слой в задней части глаза (сетчатку) и кровеносные сосуды глаза. Это будет отслеживаться во время ваших последующих посещений. Постоянная потеря зрения случается редко.

Последняя проверка страницы: 2 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 2 августа 2022 г.

/ Вспышки и плавающие объекты в глазахПосмотрите своими глазами

Что такое вспышки?

Когда мы молоды, гель внутри вашего глаза (стекловидного тела) прочно прикрепляется к задней части глаза.С возрастом гель стекловидного тела естественным образом становится более жидким и разрушается от сетчатки. Это называется задней отслойкой стекловидного тела (PVD). Это очень часто и чаще происходит с возрастом. Когда стекловидное тело отделяется от сетчатки, вы можете увидеть это как вспышку света в одном или обоих глазах, как маленькие искры, молнии или фейерверк. Вспышки, как правило, находятся в крайних углах вашего зрения, приходят и уходят, но не затемняют никакую часть вашего зрения. Они отличаются от мерцающих или зигзагообразных линий, которые могут быть частью мигрени.В очень редких случаях вспышки могут быть признаком отслоения сетчатки, которую следует лечить как можно скорее.

Что такое поплавки?

Плавучие пятна — это маленькие темные или прозрачные точки, пряди или что-то похожее на волосы или небольшие кусочки паутины, которые плавают в стекловидном геле внутри вашего глаза. Они образуются, когда стекловидное тело, представляющее собой студень внутри глаза, разделяется на водянистую жидкость и волнистые волокна коллагена. Кажется, что они плавают перед вашими глазами и двигаются, когда вы пытаетесь на них смотреть.Они очень распространены и обычно безвредны.

На кого влияют вспышки и поплавки?

Вспышки и помутнения чаще встречаются у пожилых людей, людей с близорукостью и у людей, перенесших операцию на глазах.

Каковы симптомы мигания и всплытия?

Вспышки появляются в виде маленьких искр, молний или фейерверков, обычно в крайних углах вашего зрения. Они могут приходить и уходить. Плавучие объекты лучше видны при ярком свете или если вы смотрите на простой яркий фон, например на безоблачное небо или белую стену.

Обычно по симптомам не о чем беспокоиться, и к ним можно привыкнуть. Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, вам следует как можно скорее обратиться к окулисту :

• внезапное увеличение числа поплавков, особенно если вы также замечаете мигающие огни
• новый, большой, поплавок
• Замена поплавков или мигалок после прямого удара по глазу
• тень или паутина, покрывающая видение одного из ваших глаз.

Если вы не можете связаться со своим оптометристом, вам следует срочно обратиться за помощью, в идеале — в глазное отделение больницы. Если вы не можете попасть в глазной пострадавший, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи больницы.

Как вы относитесь к вспышкам и поплавкам?

Обычно вспышки проходят через несколько месяцев без лечения. Плавающие могут длиться долго, но через некоторое время вы склонны игнорировать их. Эти состояния обычно не требуют лечения.