Содержание
Первые 24 часа: дыхание новорожденного
В этой статье
- Следует ли мне беспокоиться о дыхании моего новорожденного?
- Почему мой новорожденный икает?
- Нужно ли срыгивать новорожденного?
Ваш новорожденный провел последние девять месяцев в амниотической жидкости в вашей утробе (матке). Так что теперь, когда она во внешнем мире, у нее будет много настроек, которые нужно внести.
Если вы не можете не вздрагивать от каждого маленького плача, икоты или сопения, помните, что ваша реакция совершенно естественна для молодой мамы. Но имейте в виду, что у вашего ребенка есть сильные инстинкты, которые помогают ему справляться с новой средой.
Ее самые сильные инстинкты — питаться и держаться за вас, и, конечно же, кричать, чтобы ее услышали! Ваш ребенок попытается найти вашу грудь и сосать ее, и он будет крепко держать ваш палец, если вы поместите его в ее крошечную ладонь.
Должен ли я беспокоиться о дыхании моего новорожденного?
Время от времени чихание, писк и фырканье совершенно нормальны для новорожденного и обычно не вызывают беспокойства. Тем не менее, для многих молодых мам дыхание их ребенка вызывает огромную озабоченность. Некоторые мамы даже признаются, что не спали всю первую ночь дома — просто чтобы убедиться, что их ребенок дышит нормально!
Постарайтесь не беспокоиться, если ваш ребенок сопит и пищит. Ее легкие и нос только недавно познакомились с концепцией вдыхания воздуха. Внешний мир сухой по сравнению с тем, где был ваш ребенок в течение последних девяти месяцев или около того.
Ваш ребенок немного фыркает и хрюкает, потому что дышит через нос. Это позволяет ей питаться одновременно с дыханием.
Поскольку ваш ребенок не может сморкаться, слизь остается там и издает свист, сопение или фырканье, и если она опускается в заднюю часть горла вашего ребенка (глотку), это может вызвать у него бульканье.
Если слизь перемещается немного дальше к голосовому аппарату (гортани) и дыхательному горлу (трахее), вы можете подумать, что ваш ребенок издает грудной звук. Когда вы осторожно кладете руку на грудь ребенка, вы можете почувствовать мягкий хрип, который представляет собой вибрацию гортани. Но обычно это не повод для беспокойства. Ее дыхание может оставаться таким в течение нескольких недель.
Дыхание вашего новорожденного также может быть слегка нерегулярным, когда быстрое дыхание сменяется более медленным.
Однако, если вас беспокоит дыхание вашего ребенка, просто позвоните своему врачу или в послеродовое отделение. Акушерки в отделении привыкли получать звонки от молодых мам в течение первого дня или около того дома со своими детьми.
Почему мой новорожденный икает?
Икота не причинит ребенку никакого дискомфорта. Возможно, у нее случился первый приступ икоты еще в вашей утробе, так что она может привыкнуть к этому ощущению.
Совершенно нормально, что ваш ребенок икает или срыгивает немного еды.
Некоторые младенцы срыгивают немного пищи в результате рефлюкса. Рефлюкс возникает потому, что мышечный клапан на конце пищевой трубки вашего ребенка, который удерживает молоко в животике, должен стать немного сильнее и работать более эффективно. Это будет происходить постепенно. По мере увеличения объема желудка и удлинения пищевода ваш ребенок избавится от рефлюкса.
Особенно в эти ранние часы ваш ребенок может сцедить небольшое количество молока (позеттинг) или даже то, что может показаться всем кормом. Вы захотите держать муслин под рукой. В конце концов, вы поймете, что нормально, а что нет. И вы скоро привыкнете накидывать на плечо ткань, чтобы ловить эти молочные отложения.
Нужно ли срыгивать новорожденного?
Маловероятно, что вам нужно срыгивать ребенка прямо сейчас. Животик вашего новорожденного крошечный, размером с небольшой шарик.
В первые 24 часа ваша грудь вырабатывает молозиво для кормления ребенка. Молозиво — это богатая, жирная пища, полная антител, которые защищают вашего новорожденного.
Если вам нужно сцедить в первый день или около того, количество вырабатываемого молозива может показаться небольшим. Это вполне нормально. С молозивом немного идет долгий путь. Ваш малыш возьмет столько, сколько ему нужно. Размер ее порций увеличится, как только у вас появится молоко. Это произойдет через несколько дней, когда молозиво сменится молоком.
Ваш ребенок может получить только небольшое количество молозива за один раз. Ей может понадобиться отдых, так как это тяжелая работа для мышц рта и челюсти. Со всеми этими остановками и запусками вы можете обнаружить, что первое кормление вашего ребенка может занять 40 минут или дольше, поэтому сядьте поудобнее, расслабьтесь и убедитесь, что у вас есть напитки и закуски.
Пока вы и ваш новорожденный привыкаете к кормлению, маленькие пузырьки воздуха, а также молоко могут оказаться в его животике.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, он, скорее всего, будет глотать воздух во время кормления. Несмотря на это, ваш ребенок будет сосать такое небольшое количество молока в первый день или около того, что маловероятно, что ему понадобится отрыжка.
Когда у вашего ребенка в животе появляются пузыри, он будет чувствовать себя более комфортно, если сможет срыгнуть, чтобы их освободить. Некоторым детям нужна помощь, чтобы срыгнуть. Другие дети могут вызвать ветер самостоятельно и нуждаются в очень небольшой помощи.
См. дополнительные советы для новорожденных:
- Когда можно купать новорожденного?
- Как вы будете себя чувствовать в первые 24 часа материнства
- Первые 24 часа: кормление новорожденного
Справочные материалы
NHS 2016. плачущих младенцев . Выбор NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на январь 2017 г.]
Сент-Джеймс-Робертс. 2008. Младенческий плач и сон: помощь родителям в предотвращении и решении проблем.
Primary Care 35(3):547-67 eprints.ioe.ac.uk [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2017 г.]
Показать ссылки Скрыть ссылки
Аспирация: Чистая техника — My Shepherd Connection
Аспирация — это метод удаления слизи из легких. У людей со спинным мозгом и/или черепно-мозговой травмой могут возникнуть проблемы с дыханием из-за заложенности носа. Мышцы, которые помогают при дыхании и кашле, могут плохо работать. Отсасывание поможет очистить дыхательные пути.
Когда делать отсос?
Человеку следует провести аспирацию в следующих случаях:
- Слышны «хрипящие» звуки дыхания
- Слизистые пузыри в горле или дыхательных путях (трахеостомии)
- Когда рука, помещенная на грудь, может ощущаться вибрация или «дребезжание» от перегрузки
- Когда человек говорит вам, что это необходимо (когда трудно дышать)
Попробуйте сначала заставить человека кашлять (или выполнить вспомогательный кашель).
Иногда человеку может не понадобиться отсасывание, если он/она может удалить слизистую при хорошем кашле. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы узнать, что можно и чего нельзя делать в Shepherd Center при аспирации.
Как отсасывать
Шаг 1: Соберите расходные материалы. Щелкните здесь, чтобы просмотреть полный список расходных материалов.
- Переносной аспиратор
- Чистый аспирационный катетер
- Стерильный физиологический раствор
- Реанимационный мешок (также известный как мешок Амбу)
- Один помощник
См. рецепт приготовления стерильного физиологического раствора в конце этого урока.
Шаг 2: Вымойте руки.
Мойте руки водой с мылом. Высушите их чистым полотенцем.
Шаг 3: Проверьте портативное аспирационное оборудование.
Убедитесь, что все соединения трубок и приемная емкость плотно закрыты.
Шаг 4: Поместите переносной аспиратор на ровную, сухую и безопасную поверхность.
Включите аспиратор в электрическую розетку. Включите устройство.
Шаг 5: Установите давление всасывания.
Давление переносного всасывания не должно быть выше 15 мм/рт.ст.
Проверьте давление, включив машину и закрыв одной рукой открытый конец всасывающей линии.
Посмотрите на шкалу давления. Он должен подняться, но не выше отметки 15 на циферблате.
Если давление не повышается, перепроверьте все соединения трубок или отрегулируйте давление до нужного.
Шаг 6: Возьмите чистый аспирационный катетер.
Шаг 7: Наденьте перчатки.
Шаг 8: Подсоедините трубку к аспирационному катетеру.
Возьмите длинную соединительную трубку, идущую от аспиратора, и подсоедините ее к аспирационному катетеру.
Шаг 9: Включите аспиратор.
Шаг 10: «Упаковать» человека.
Человек должен делать дополнительные вдохи во время отсасывания. Это делается с помощью мешка Амбу.
Перед, во время и после каждой аспирации необходимо накладывать мешок.
Шаг 11: Поместите катетер в эндотрахеальную трубку.
Поместите катетер в отверстие трахеи. Будьте осторожны, чтобы он ни к чему не прикоснулся, прежде чем войти в отверстие. Пожалуйста, помните, что внутренняя канюля всегда должна быть на месте, когда человеку делают аспирацию.
Внутренняя канюля представляет собой трубку, которая вставляется в трахею на шейной пластине. Он может быть многоразовым или одноразовым в зависимости от конкретной ситуации. На фото ниже показано введение аспирационного катетера через внутреннюю канюлю. Никогда не всасывайте без него.
Медленно продвигайте катетер вниз в трахею, пока не почувствуете сопротивление.
Не нажимайте на катетер вниз.
Шаг 12: Закройте всасывающее отверстие.
Закройте всасывающее отверстие большим пальцем. Медленно потяните аспирационный катетер вверх и наружу. , а не оставляйте аспирационный катетер в трахеостомической трубке более чем на 10 секунд.
Всасывание отключено (отверстие открыто)
Всасывание включено (порт закрыт)
Шаг 13: Упакуйте человека.
Повторяйте шаги 10, 11 и 12, пока не исчезнет слизистая оболочка.
Если вы заметили, что слизистая густая, вы можете использовать обычный физиологический раствор, чтобы сделать ее более жидкой. Впрысните небольшое количество препарата в трахеостомическую трубку, а затем поместите пострадавшего в мешок Амбу. Это поможет размягчить слизистую и облегчить ее отсасывание. Теперь вы можете ввести аспирационный катетер и повторить шаг 11.
Шаг 14: Отсоедините катетер от аспирационной трубки.
Отложите для стирки.