Содержание
Сколько должен съедать новорожденный
- Режим кормления ребенка
- Искусственное вскармливание: особенности питания
- Как определить, что малыш уже наелся
После рождения ребенка молоко у молодой мамы начинает активно прибывать примерно на четвертые сутки, но ребенка маме приносят практически сразу. И, конечно, мамочки начинают переживать, что кроха останется голодным, поскольку грудь пока еще практически пустая.
Но для переживаний никаких причин нет. И вот почему:
- Новорожденный малыш еще только учится сосать, а потому ему вполне хватает имеющегося у матери количества молока.
- В первые часы и дни у женщины вырабатывается молозиво – очень питательно и жирное вещество, которое полностью обеспечивает все потребности новорожденного крохи.
- Объем желудка у ребенка еще очень мал – не больше 10 мл – и имеющегося у мамы молозива вполне хватает, что ребенок насытился.
Если говорить о том, сколько съедает новорожденный молока в свое первое кормление, то это не больше 7…9 мл. И этого вполне достаточно. Затем по мере прибытия грудного молока у мамы увеличивается и объем детского желудка, и съедаемая за один раз порция.
Так во вторые сутки своей жизни кроха уже высасывает примерно 20 граммов молока за одно кормление. При этом суточная доза доходит до 200…240 мл.
Пока женщина находится в роддоме, она может с точностью до грамма узнать, сколько ест новорожденный ребенок. Для этого на специальных медицинских весах малыша взвешивают перед кормлением и сразу после того, как он откажется от груди. Именно разница в весе и дает полное представление о том, сколько молока высосал ребенок. Чтобы удостовериться, что кроха получает свою норму, такие взвешивания нужно проводить несколько кормлений подряд.
Существует определенная формула, позволяющая вычислить норму питания ребенка в первые десять дней жизни: N (количество дней от рождения) * 10 = разовый объем молока в мл.
Режим кормления ребенка
После десятого дня молока у женщины перестает прибывать по нарастающей. И порция за одно кормление теперь равна 1/5 части от общего веса ребенка.
Педиатры едины во мнении, что кормление ребенка не должно вестись по строгому графику и рекомендуют режим свободного вскармливания. Это значит, что грудь ребенок должен получать именно тогда, когда он этого хочет. Как правило, такой режим предусматривает до 12 кормлений в сутки с перерывом в 1,5….2 часа.
Активно ребенок сосет грудь только первые полчаса. Иногда это время увеличивается до 40 минут. Врачи рекомендуют не растягивать кормление, больше чем на один час.
Сколько молока должен съедать новорожденный ребенок, находящийся на грудном скармливании, показывает приведенная ниже таблица.
| Возраст малыша | Количество съедаемого молока в течение одного кормления, мл | Количество съедаемого молока в течение 24 часов, мл |
| 3…4 дня | 20…60 | 200 …300 |
| 7 дней | 50…80 | 400 |
| 14 дней | 60…90 | 20% от веса малыша |
| 1 месяц | 100…110 | 600 |
| 2 месяца | 120…150 | 800 |
| 3 месяца | 150…180 | 1/6 часть от общего веса малыша |
| 4 месяца | 180…210 | 1/6 часть от общего веса малыша |
| 5…6 месяцев | 210…240 | 1/7 часть от веса ребенка (800-1000 мл) |
| 7…12 месяцев | 210…240 | 1/8…1/9 от общего веса малыша |
Но если малыш «искусственник», то приведенные нормы к нему уже отнести нельзя.
Прежде всего, кормят деток в этом случае примерно 8 раз в течение суток. И режим питания необходимо соблюдать.
Норма может рассчитываться, исходя из норм грудного вскармливания. Но если ребенка кормят реже, то количество смеси может быть увеличено. И здесь очень важно не перекормить ребенка, а потому рекомендуется соблюдать указанную производителем на коробке дозировку. Помните, что из бутылочки ребенку кушать намного проще и съесть в этом случае он также может намного больше, чем ему положено.
Сколько новорожденный должен есть, находясь на искусственном скармливании, поможет узнать приведенная таблица.
| Возраст, месяц | Суточная норма смеси |
| 10 дней…1,5 месяца | 5 часть общего веса малыша |
| 1,5 …4 месяца | 6 часть общего веса малыша |
| 4….6 месяцев | 7 часть общего веса малыша |
6…. 8 месяцев | 8 часть общего веса малыша |
| 8…12 месяцев | 9 часть общего веса малыша |
Чтобы понять, как пользоваться таблицей, рассмотрим пример: ребенку исполнилось два месяца. Его вес – 4800 граммов. Суточная норма молока в этом случае рассчитывается как 4800/6= 800 мл. Делим эту цифру на число кормлений в сутки и получаем разовую дозу: 800/6 = 130 мл. За одно кормление ребенок должен получать малыш 130 мл готовой смеси.
Искусственное вскармливание: особенности питания
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то мама должна знать и учитывать следующие тонкости:
- Повода для волнения, если ребенок съел в кормление меньшую порцию, нет никакого. Во время следующего кормления малыш может скушать больше положенного, тем самым добрав положенный объем смеси или молока.
- Нужно помнить, что искусственные смеси желудком ребенка перевариваются значительно медленнее, нежели грудное молоко.
- Если практически сразу после кормления малыш снова проснулся и начал плакать, то докармливать его не нужно. Скорее всего, причина плача – начавшаяся кишечная колика, поскольку ребенок не отрыгнул проглоченный при кормлении воздух. Просто возьмите его на руки и подержите в вертикальном положении, что воздух вышел. После этого детки, как правило, снова засыпают.
- Не стоит настаивать и заставлять ребенка съесть все содержимое бутылочки. Лучше при следующем кормлении дать ребенку немного больший объем смеси.
Как определить, что малыш уже наелся
Чтобы не перекармливать ребенка, нужно обращать внимание на его поведение. Если кроха наедается во время кормления, то он:
- совершенно спокоен;
- засыпает сразу после кормления;
- хорошо набирает вес;
- регулярно ходит в туалет.
Если кроха часто плачет, и причин тому нет, то это не обязательно означает, что он недоел и требует еще. Скорее всего, в этом виноваты кишечные колики.
Показать ребенка врачу необходимо в том случае, если он постоянно беспокоится, у него плохой сон, а бутылочку или грудь ребенок сосет с особой жадностью. Все это указывает на то, что у малыша существуют определенные проблемы с пищеварением.
Как измерить, сколько грудного молока получает ребенок
Для младенцев совершенно нормально терять 10% веса при рождении, но у молодых матерей потеря веса все еще может быть проблемой.
Потеря веса, конечно же, может быть связана с потреблением молока. Для кормящих мам сложно определить, как измерить количество грудного молока, которое получает ребенок.
Матери, кормящие из бутылочки, могут измерять потребление молока, просто наблюдая за тем, что осталось в бутылочке после кормления.
Без сцеживания кормящие мамы не могут судить о потреблении молока их ребенком.
Также может быть полезно знать, как часто ваш ребенок должен сосать грудь. Новорожденные, как правило, чувствуют себя мало и часто, так как у них меньший желудок. Но это может быть странной концепцией для родителей, которые могут подумать, что их ребенок постоянно голоден.
Как правило, вес вашего ребенка должен вернуться к его весу при рождении в течение 14 дней, поэтому, если это не так, ваша акушерка или патронажная сестра выразят любые опасения и, возможно, направят вас на дополнительное кормление.
Помощь в кормлении варьируется от региона к региону в зависимости от того, где вы живете. Акушерка может посещать вас дома и поддерживать вас, пока ваш ребенок не наберет вес. Или вам может понадобиться посетить местный центр.
Есть и другие способы узнать, не получает ли ребенок достаточно молока, например концентрированная моча или запор.
В рамках вашей дополнительной поддержки и оценки состояния ребенка акушерка может взвесить вашего ребенка до и после кормления, чтобы точно определить, сколько он получает во время обычного кормления.
Это известно как взвешенная подача.
В зависимости от возраста и размера вашего ребенка ваш лечащий врач определит оптимальное количество, которое должен получать ваш ребенок.
Вы также можете сами взвесить своего ребенка дома, чтобы следить за его прогрессом. Полезно составить график потребления детского молока, чтобы отслеживать вес вашего ребенка до вашего следующего визита.
Мы создали для вас примерную таблицу потребления грудного молока, которую можно скачать по этой ссылке. Изображение компактной версии для справки можно посмотреть ниже.
Какие весы следует использовать?Важно, чтобы вы или ваша акушерка использовали весы для взвешивания, одобренные классом III (медицинские), чтобы обеспечить их точность при взвешивании вашего ребенка. M-300 — самые популярные детские весы Marsden, которые используются в NHS и во всем мире для взвешивания новорожденных.
Точность весов составляет 2 г, что делает их одними из самых точных на рынке, поэтому консультанты по грудному вскармливанию предпочитают их для контроля потребления молока.
Весы М-300 легкие и портативные, оснащены функцией удержания (отлично подходит для маленьких детей, которые не хотят долго оставаться на весах!) и функцией тарирования. Функцию тарирования можно использовать для «тарирования» веса одеяла или одежды, чтобы вашему ребенку было удобно взвешиваться. Прочтите наше руководство по основным функциям детских весов.
Это также функция тарирования, которая позволяет измерять потребление молока ребенком: просто положите ребенка на весы, нажмите тару, покормите, а затем поместите ребенка обратно на весы. Отображаемое значение веса — это вес, набранный с момента кормления.
Для получения дополнительной информации о том, как эффективно использовать M-300, посмотрите наше полезное видео ниже.
Для получения дополнительной информации или помощи NHS предоставляет онлайн-поддержку и рекомендации. Там же вы найдете телефоны доверия и загружаемые материалы.
Если вам нужно обратиться к нашей команде за помощью, советом или информацией о весах, свяжитесь с нами здесь.
Чтобы купить подходящие весы онлайн, перейдите в раздел Детские весы. Мы также предлагаем детские весы для использования в домашних условиях.
Дополнительная литература Новый ребенок может быть пугающим, особенно зная, как часто этот ребенок должен быть на грудном вскармливании. Вот почему мы составили это полезное руководство, которое расскажет вам о многих вопросах, которые нам задавали о грудном вскармливании, и ответах на них: Как часто ваш ребенок должен быть на грудном вскармливании?
Еще один вопрос, который нам часто задают: «Как часто я должен взвешивать своего ребенка?»
Рекомендуется ежемесячно взвешивать ребенка в течение первых шести месяцев его жизни. Узнайте, почему так важно так часто взвешивать ребенка, из этой записи блога.
Грудное вскармливание и сцеживание молока для вашего ребенка в GOSH
Мы призываем всех наших новых мам попробовать кормить грудью или, если они не могут кормить грудью, сцеживать молоко, чтобы они могли кормить своего ребенка грудным молоком.
На этой странице больницы Грейт-Ормонд-Стрит (GOSH) приведены несколько советов и советов о том, как кормить грудью и сцеживать грудное молоко, когда ваш ребенок находится на стационарном лечении в GOSH.
Почему важно грудное молоко
Грудное молоко зависит от вида и, следовательно, создано специально для человеческих младенцев. Он содержит воду, жир, минералы, витамины, белки и углеводы. Ваше молоко меняется от корма к корму, поскольку оно адаптируется к потребностям вашего ребенка по мере его роста и взросления. Ваше молоко содержит очень важные факторы, которых нет в детских смесях, такие как гормоны, ферменты, неспецифические защитные и иммунологические факторы, незаменимые жирные кислоты и факторы роста.
Обеспечение выработки молока
Когда ваш ребенок родится, он может быть не сразу готов к кормлению. Пока они становятся сильнее, вы можете удалить молоко из груди (так называемое «сцеживание»), чтобы молоко можно было давать ребенку другим способом, например, через зонд для кормления.
Самовыражение — это навык, на освоение которого может уйти время; персонал, ухаживающий за вами и помогающий вам ухаживать за ребенком, может помочь вам в этом. Для получения дополнительной информации просмотрите информацию и видеоролики, перечисленные в разделе полезной информации в конце этой страницы.
Исследования говорят нам, что хорошим индикатором того, насколько успешным будет производство грудного молока, является количество молока, которое вы сцеживаете через две недели. Сначала при сцеживании вы увидите только несколько капель жирного первого молока, называемого молозивом. Это нормально. Молозиво мало по объему и содержит большое количество концентрированных питательных веществ для вашего ребенка. Ручное сцеживание — это метод, который особенно полезен при сборе молозива, поскольку вы можете собрать каждую каплю.
См. приведенное ниже приблизительное руководство, которое поможет наглядно представить, сколько грудного молока нужно вашему ребенку. У некоторых детей вместимость меньше или больше.
| День | Объем желудка | Сумма за фид |
|---|---|---|
| Один | Размер вишни | 5-7мл |
| Три | Размер грецкого ореха | 22-27мл |
| Семь | Размер абрикоса | 45-60мл |
| Один месяц | Размер большого яйца | 80-150мл |
Регулярно сцеживая молоко (от 8 до 10 раз в течение 24 часов, в том числе как минимум один раз за ночь), вы заметите на 3 или 4 день после родов, что ваше молоко станет более белым, станет более жидким и увеличится в объеме.
Это означает, что ваша грудь производит зрелое молоко. К двум неделям вы должны сцеживать около 500–700 мл грудного молока в течение 24 часов.
Если вы сцеживаете менее 350 мл молока за 24 часа к 6-му дню или менее 500 мл за 24 часа к 10-му дню, обратитесь за дополнительной помощью к акушерке или медсестре, обслуживающей вашего ребенка, и если есть кто-то еще, кто может оказать поддержку.
Если вы сцеживаете больше молока, чем нужно ребенку за один раз, это запасное молоко можно заморозить до тех пор, пока оно не понадобится вашему ребенку. Мы покажем вам, как это сделать. Персонал обсудит с вами, сколько молока потребуется вашему ребенку в разное время.
Советы по успешному сцеживанию
Ранний
- Сцеживайте (в идеале вручную) в течение 6 часов после рождения ребенка
- Раннее молоко называется молозивом и имеет множество преимуществ для здоровья вашего ребенка.
- Путем ручного сцеживания в стерильные шприцы вы можете собрать каждую каплю этого молока. Попросите у медсестры шприцы и колпачки.
- Вы будете делать небольшие количества, но при частом сцеживании производительность увеличится.
Попросите у медсестры шприцы и колпачки.Часто
- Не менее 8-10 раз в течение 24 часов
- Подумайте о спросе и предложении. Чем больше вы сцеживаете, тем больше увеличивается ваша грудь.
- Хотя бы один экспресс ночью. Вы будете получать больше молока, если будете сцеживаться, когда просыпаетесь естественным образом, а не заводите будильник.
- Между сцеживанием должно пройти не более 3-4 часов
Действует
- Поощряйте приток молока к груди, стимулируя прилив молока. Вы делаете это, массируя и используя легкие прикосновения круговыми движениями вокруг груди.
- При сцеживании вы можете мягко сжимать или сжимать грудь. Это увеличивает приток молока. Двойное сцеживание (одновременное сцеживание обеих грудей) также помогает сэкономить время и дает больше молока.
- Сцеживайте в течение 2–5 минут после последней капли молока, так как это поможет увеличить выработку молока.
- Вы стремитесь всегда иметь мягкую грудь. Твердая грудь снижает выработку гормона молока. Полностью опорожненная грудь вырабатывает молоко быстрее.
Весь процесс сцеживания (от массажа груди до завершения сцеживания) должен занимать около 25 минут на каждую грудь. Двойное сцеживание будет означать, что обе груди будут опорожнены за время, необходимое для опорожнения одной груди.
Если у вас есть какие-либо проблемы со сцеживанием или вы беспокоитесь о своих запасах, поговорите с медсестрой в отделении, которая ухаживает за вами и помогает вам ухаживать за ребенком. Вы также можете спросить их, кто еще может помочь в GOSH.
Техника массажа груди
- Нежный массаж груди может помочь притоку молока и облегчить его сцеживание. Начните с прикладывания теплой фланели или полотенца к груди. Вы можете погладить область нежными перышками (А).
- Или вы можете массировать грудь движением руки, при котором костяшки пальцев перекатываются вниз по груди (B), начиная с верхней части груди и двигаясь к ареоле (кожа более темного цвета вокруг соска), постепенно проходя по всей грудь (С).
- Не забудьте включить стимуляцию сосков. Сосок можно либо осторожно прокатывать между большим и указательным пальцами, либо можно осторожно перемещать ладонь вперед и назад по кончику соска.
- Затем погладьте область под соском и ареолой плоской ладонью восходящим движением (D).
- Массаж должен быть комфортным, поэтому будьте осторожны. Если это болезненно, остановитесь и обратитесь за профессиональным советом. Также может быть полезно попросить друга помассировать вам спину перед сцеживанием, так как это также может стимулировать приток молока.
Если у вас дома есть помпа для сцеживания, возьмите ее с собой, чтобы вы могли сцеживать молоко в любое время.
В больнице есть комнаты для сцеживания, и вы можете использовать любые доступные. Места включают: Bear, CICU, Eagle, NICU/PICU и Chameleon.
Если вы находитесь на стационарном лечении в отделении, где нет комнаты для сцеживания, или хотите сцеживаться у постели больного, узнайте у медсестры, ухаживающей за вашим ребенком, о наличии насосов в вашем районе, поскольку в вашем отделении может быть один для использования у постели больного.
Вы также можете использовать сцеживающие комнаты в указанных выше местах, если хотите.
Молокоотсосы можно отнести к постели, но, пожалуйста, верните их в комнату для сцеживания/пост медсестер после сцеживания, чтобы ими можно было поделиться с другими матерями. Пожалуйста, протрите помпу после использования прилагаемой салфеткой. Попросите медсестру, ухаживающую за вашим ребенком, предоставить наборы для сцеживания и бутылочки.
Некоторые из наших помп имеют дополнительную встроенную программу, называемую «инициация». Эта программа предназначена для того, чтобы помочь начать сцеживание. Эта программа длится фиксированную продолжительность – 15 минут. Программа предназначена для использования матерями, зависящими от молокоотсоса, до тех пор, пока они не будут сцеживать в общей сложности 20 мл или более в каждом из трех последовательных сеансов сцеживания ИЛИ в течение максимум пяти дней. Помпы с этой программой можно найти в палатах для сцеживания в отделениях Bear, CICU, Chameleon и NICU/PICU, и вы можете использовать палаты для сцеживания в любом месте, даже если ваш ребенок не находится в этой палате.
В других отделениях также могут быть помпы с этой программой. За дополнительной информацией обращайтесь к медсестре.
Сцеживание в помещении или дома
В настоящее время мы не предлагаем насосы для использования в жилых помещениях или у вас дома. Мы рекомендуем вам арендовать или купить собственную помпу, и у нас есть помпы, доступные по сниженной цене в нашем магазине, и приведенная ниже информация об аренде помпы больничного класса по сниженной цене. Пожалуйста, обратитесь к медсестре за дополнительной информацией.
Желтую помпу Symphony можно арендовать непосредственно в компании Medela через сайт www.medelarental.co.uk. Введите код «MEDNICU» на кассе, чтобы получить скидку, пока ваш ребенок находится в больнице.
Экспресс-ваучеры
Сцеживающие и кормящие матери пациентов стационара GOSH имеют право на сцеживание ваучеров для использования в ресторане Lagoon. Попросите у медсестры, ухаживающей за вашим ребенком, форму и дополнительную информацию см.
в ваучере.
Перевозка грудного молока
Возможно, будет полезно купить мешок для охлаждения и пакеты со льдом для транспортировки молока в больницу, если вы сцеживаете его дома, и для безопасной транспортировки молока домой после выписки ребенка. При выписке попросите медсестру проверить, есть ли молоко в наших холодильниках и морозильных камерах.
Донорство грудного молока
Если у вас больше молока, чем нужно вашему ребенку, вы можете рассмотреть вопрос о донорстве. Вы можете обсудить это с медсестрой вашего ребенка. Молочный банк, которым мы пользуемся, называется Hearts Milk Bank (www.heartsmilkbank.org). Свяжитесь с ними напрямую для получения дополнительной информации о донорстве по электронной почте [email protected] или позвоните им по телефону 01707 358 776 (с понедельника по пятницу с 9:30 до 17:00).
Грудное вскармливание и лекарства
Обсудите со своей медсестрой, врачом или участковым фармацевтом, если вы принимаете лекарства и хотите кормить грудью.
Большинство лекарств безопасны, но ваша медицинская бригада может уточнить это для вас.
Непитательное сосание
Непитательное сосание позволяет вашему ребенку практиковать навык сосания и получать удовольствие от сосания без необходимости орального приема молока. Это может быть особенно полезно для младенцев, которые не могут есть, потому что они слишком плохо себя чувствуют, перенесли операцию на желудке, или для детей, которые слишком недоношены, чтобы координировать сосание, глотание и дыхание.
Есть два способа, с помощью которых дети могут попробовать сосать грудь без питательных веществ. Ваш ребенок может получать молоко через зонд для кормления, пока он сосет соску, или дети также могут научиться сосать, практикуя непищевое сосание непосредственно у груди. Это описывается как «сухое» грудное вскармливание. Этот метод можно начать после удаления дыхательной трубки вашего ребенка. Обычно вас просят сцедить прямо перед тем, как приложить ребенка к груди.