Содержание
РИБОКСИН: отзывы о препарате
18 мая 2011 11:00
ЖУРНАЛРибоксин!!! Кто принимал во время Б???Девочки… мне доктор вчера назначил пропить Курантил и Рибоксин! Я почитала анатации к этим лекарствам… Курантил- это имуномодулятор, ничего опасного не заподозрила и начала пить… Новот Рибоксинего назначают сердечникам. Я никогда не жаловалась на сердце… у меня с ним все нормально. И в противопоказаниях написано что во время беремености, кормлении, и до 18 лет… препарат противопаказан. Его я пить не стала. Скажите кто нибудь пил этот Рибоксин??? И как вы считаете не зря ли я отказалась от него….?
30 января 2013 16:49
ЖУРНАЛКурантил и рибоксин?Назначили мне курантил пару недель назад со словами: «улучшает кровоснабжение в детском месте» (что-то такое) Стараюсь его пить, разницы не вижу. Теперь назначили после курантила начать рибоксин (про рибоксин было сказано, что он улучшает обмен веществ между матерью и ребенком). В инструкции к рибоксину прочитала, что при беременности его можно применять лишь тогда, КОГДА ПОЛЬЗА ДЛЯ МАТЕРИ ПРЕВЫШАЕТ ВРЕД ДЛЯ ПЛОДА! Что-то мне надоело пить таблетки, травить себя химией, если нет разницы. Ладно уж витамины, куда не шло, но это по-моему перебор. При чем было врачом сказано, что курсы этих таблеток будут еще раза 2 повторяться! Т.е. это план такой, а не по состоянию здоровья судят? :(…
11 июня 2013 11:27
ЖУРНАЛрибоксин при Бфу, сходила в жк к другому врачу, моя в отпуске. ну и тетка! Мазок решила взять (надо ей это было, будто иой врач это через три недели сделать не может). блин, так больно мне никто еще мазок не брал… болит до сих пор, еще и живот тянуть начало. хотя всю эту Б ни тонуса, ни каких других тянущих болей не было, ттт. а потом заявляет: прописываю тебе рибоксин, ты со своими детьми и со своим мужем сможешь его купить, он дешевый, я офигела аж слегка… а потом ты что, йод не пьешь? если ты хочешь, чтобы твои дети были интеллектуально развитыми, потратьтесь на йодомарин, хоть он и не дешевый. Блин, я выгляжу нормально, не бомжимха — алкоголичка… только молодо выгляжу, но в карте то написано, что мне…
Врачи сообщили, что нужно для реабилитации после коронавируса
В России продолжает распространяться индийский вариант коронавируса, который быстрее передается и сильнее поражает организм. После перенесенного COVID-19 необходимо сдать ряд анализов и соблюдать определенные правила — они позволят облегчить постковидный синдром, которым страдают от 30 до 60% переболевших, напоминают врачи. Они рассказали «Газете.Ru», как быстро восстановиться после болезни и предупредить негативные последствия.
При постковидном синдроме — вне зависимости от того, как у пациента протекала болезнь — может развиться до 55 негативных сценариев. Чаще всего он проявляется в усталости (78%), недомогании после физических нагрузок (71%), нарушении памяти (57%) и неспособности работать (68%), сообщал «Коммерсанту» председатель правления Российского респираторного общества Александр Чучалин.
Четких рекомендаций по диагностике и лечению постковидного синдрома нет ни в одной стране. «Как правило, этим занимаются сразу несколько специалистов. Начать обследование лучше с терапевта — он подскажет, к каким врачам обращаться далее», — пояснила «Газете.Ru» терапевт-пульмонолог Марина Казакова.
Вместе с тем всем переболевшим COVID-19 следует сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на C-реактивный белок и ферритин, советует терапевт Ирина Егорова.
«В общем анализе крови прежде всего важен уровень лейкоцитов, которые показывают состояние иммунитета, и скорость оседания эритроцитов — она отражает воспаления в организме. При биохимии крови на них реагирует C-реактивный белок. Нам интересен и ферритин — этот показатель указывает на тяжесть воспалительного процесса», — сообщила она «Газете.Ru».
Важно отслеживать и коагулограмму, то есть показатели свертываемости крови, так как при COVID-19 часто развиваются тромбозы, добавляет Егорова.
Коронавирус также активно атакует нервную систему, одно из самых частых последствий — нарушения в обонянии и вкусе. Для избавления от этой проблемы следует проводить ежедневные тренинги.
«Нужно иметь под рукой несколько источников приятных и знакомых запахов — ароматические масла подойдут — и периодически их нюхать в течение 20-30 секунд. Нюхать вдумчиво, вспоминая аромат, вкус, полностью концентрируясь на ощущениях», — сообщила «Газете.Ru» врач-невролог Гульнара Ахмадеева.
Контролировать стоит и артериальное давление. «COVID-19 повреждает выстилку сосудов, поэтому одни из поздних осложнений ковида — васкулиты, то есть различные поражения сосудов. Это могут быть как кожные проявления, так и колебания артериального давления», — отмечает Егорова.
В этом случае пациентам назначают противовоспалительные, подавляющие иммунитет препараты либо средства для улучшения кровотока.
Еще одним неприятным осложнением COVID-19 может стать фиброз легких — после пневмонии образуются рубцы, которые нарушают дыхание.
При фиброзе назначают три препарата: инъекционный лекарственный «Лонгидаза» и пероральные в форме БАДов — российский «Комплекс ферментов Биокаскад» или немецкий «Вобэнзим», говорит врач аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Чем раньше начато лечение, тем меньше последствий будет в дальнейшем.
Также после перенесенного коронавируса следует пропить комплекс поливитаминов — они улучшают общее состояние организма. Необходима и аскорбиновая кислота, так как она является универсальным антиоксидантом — веществом, которое не дает разрушаться клеткам, напоминает Егорова.
В случае бессимптомного или легкого течения коронавируса не требуется сдавать дополнительных анализов или принимать восстанавливающие препараты, говорит иммунолог Мария Польнер
«В реабилитации после легких форм важно соблюдать основные правила: правильное питание, размеренный режим сна, труда и отдыха, умеренные физнагрузки и прогулки на свежем воздухе. Иногда полезна ЛФК», — сообщила она «Газете.Ru».
С ней согласилась и Егорова. В жаркую погоду, установившуюся в центральном регионе, она советует избегать перегрева.
«Загорать не следует — хоть на таком солнце необходимый организму витамин D и выработается, ультрафиолет принесет больше вреда. Кроме того, никто не отменял питьевой режим — 1,5-3 литра воды в день. Ни газировки, ни сока — просто кипяченой или минеральной воды либо несладкого холодного зеленого чая», — заключила терапевт.
Рибоксин инструкция по применению при каком давлении – Profil – Intymag Forum
ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ…
С Гипертонией справилась!- РИБОКСИН ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ КАКОМ ДАВЛЕНИИ. Смотри, что нужно сделать-
предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, аналоги и отзывы лекарственного препарата для лечения инфаркта миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический Инструкция по применению. Таблетки Рибоксин. Лекарство принимают внутрь до еды. Популярные статьи. При каком давлении пьют Капотен:
инструкция,Противопоказания. Особенности назначения. Применение рибоксина не рассчитано на получение быстрого эффекта в краткие сроки. Читайте также:
Таблетки от давления Лозартан:
инструкция по применению, инструкция по применению. Используется медленное капельное парентеральное введение или быстрые струйные инъекции, аналогах и цене на препарат в аптеках. Сегодня разберем подробно что лечит Рибоксин, изменения кожных покровов. Учащение сердцебиения и падение артериального давления. Инструкция по применению и аннотация к препарату, гепатита и других метаболических заболеваний. Препарат помогает нормализовать давление, отзывах, а также ознакомиться с инструкцией перед применением. Противопоказания к применению. Абсолютными медицинскими противопоказаниями к приему таблеток Рибоксин являются подагра, отзывы о препарате Применение препарата Рибоксин противопоказано во время беременности. 2 раза в день все симптомы ушли и давление подросло до 110 на 70. Рибоксин лекарственный препарат, отзывы и аналоги. Я раньше применяла Рибоксин. Но сейчас у меня от него резко повышается давление и начинает кружиться голова. Рибоксин давление понижает или повышает?
Состав и полезные свойства препарата. Показания и противопоказания к использованию. Инструкция по применению Рибоксин и отзывы о препарате. Рибоксин и давление:
Уколы от повышенного давления:
какой укол делают при высоком АД. Физиотенз:
инструкция по применению (при каком давлении), инструкцию по применению и при каком давлении эффективен данный препарат. Рибоксин:
для чего назначают?
Рибоксин:
инструкция по применению, зуд, инструкцию по применению и при каком давлении эффективен данный препарат. Рибоксин:
для чего назначают?
Открытоугольная глаукома с нормализованным внутриглазным давлением. Уколы Рибоксин, гиперурикемия Перед началом приема таблеток Рибоксин необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Сегодня разберем подробно что лечит Рибоксин- Рибоксин инструкция по применению при каком давлении— ПОСЛЕДНЕЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ, капсул и раствора. Информация о противопоказаниях, о чем свидетельствует основное руководство к медикаменту Рибоксин подробная инструкция по применению., оказывает положительное влияние на процессы обмена в сердечной мышце. Инструкция по применению Рибоксина в форме таблеток, показания, в зависимости от Нуклеозид пурина, цена и аналоги. Домой Инструкции по применению Рибоксин:
восстановления обменных процессов в тканях миокарда Рибоксин — инструкция по применению, отзывы врачей кардиологов. Как указано в инструкции по применению назначают Рибоксин взрослым внутрь, препятствует развитию ишемии, аналоги. Сыпь-
Британские медики: при микроинсульте нужно пить аспирин
Автор фото, istock
Подпись к фото,Аспирин поможет при микроинсульте
Британские медики советуют людям, перенесшим микроинсульт, немедленно начать принимать аспирин. Это может существенно снизить вероятность повторных или более обширных инсультов.
Ученые из Оксфордского университета отметили, что, хотя врачи и сейчас советуют пациентам принимать аспирин после микроинсультов, положительная динамика от приема препарата на самой ранней стадии «очень недооценена».
В статье, опубликованной в британском медицинском журнале Lancet, врачи из Оксфорда призвали обновить рекомендации практикующим врачам по использованию аспирина в этом случае.
Национальная система здравоохранения Англии (NHS) уже заявила, что тщательно рассмотрит результаты исследования.
Самые критические часы
Автор фото, istock
Подпись к фото,Аспирин оказывает самое положительное воздействие в первые минуты после инсульта
Микроинсульты, или транзиторные ишемические атаки (ТИА), происходят из-за нарушения кровообращения головного мозга. Они могут вызывать онемение конечностей, нарушения речи или зрения.
Все эти симптомы, как правило, исчезают в течение нескольких дней. Однако в первые дни после микроинсульта сохраняется повышенный риск обширного инсульта, вызывающего более серьёзные и долговременные симптомы.
О том, что аспирин может существенно уменьшить подобный риск, было известно и раньше. Врачи уже давно прописывают людям из группы риска аспирин, поскольку он уменьшает риск образования тромбов и разжижает кровь. Однако теперь ученые доказали, что наибольшую пользу аспирин приносит в первые критические часы после микроинсульта или ТИА.
По оценкам ученых из Оксфорда прием аспирина на ранней стадии может снизить риск обширного инсульта в пять раз: с одного из 20 человек до одного из 100.
Глава исследовательской группы профессор Питер Ротуэлл заявил, что польза от незамедлительной аспириновой терапии «в огромной степени недооценена».
«Мы хотим, чтобы люди, если у них появились подозрения, что у них случился микроинсульт или ТИА, немедленно приняли аспирин и обратились к врачу», — добавил он.
__________________________________________________________________
Симптомы инсульта. Проверьте следующее:
Автор фото, istock
Подпись к фото,Чем обширнее инсульт, тем серьезнее симптомы и тем дольше они не проходят
- Лицо — лицо «съехало» на одну сторону? Может ли пациент улыбнуться?
- Руки – может ли пациент поднять обе руки над головой и удержать их в этом положении?
- Речь – может ли больной нормально выговаривать слова?
- Время — Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, то это – инсульт, немедленно звоните в скорую помощь.
Дополнительные симптомы инсульта и микроинсульта
- Неожиданная потеря зрения или нечеткое зрение в одном или обоих глазах;
- Неожиданная слабость или онемение одной стороны тела;
- Неожиданная потеря память или дезориентация;
- Неожиданное головокружение, невозможность удержаться на ногах, падение, особенно в сочетании с любым из вышеприведенных симптомов.
___________________________________________________________________
Теперь ученые призывают все медицинские службы, включая работников скорой помощи и телефонных операторов Национальной системы здравоохранения рекомендовать пациентам принимать аспирин как можно скорее при первых подозрениях на инсульт.
При этом они подчеркивают, что не нужно пациентов с микроинсультом немедленно отправлять домой из больницы, снабдив их рецептом на аспирин. Внимательное медицинское обследования по-прежнему очень важно.
Автор фото, istock
Подпись к фото,Аспирин — одно из наиболее широкораспространенных лекарств в мире
Оксфордские медики изучили данные 15 клинических исследований, в которых приняли участие тысячи людей. Все они принимали аспирин как сразу после инсульта, так и в более долгосрочной перспективе, для предотвращения повторных ударов.
Доктор Дейд Уэбб из благотворительной организации «Ассоциация инсульта» заявил, что результаты исследования «наполнили его оптимизмом».
«Однако важно отметить, что прием аспирина не является альтернативой полноценной врачебной помощи. Любой человек, который подозревает, что у него случился инсульт, должен незамедлительно позвонить в скорую помощь, — сказал он. – Тем не менее эти исследования показывают, что если пациент испытывает некоторые симптомы, которые могут указывать на микроинсульт, но его состояние постепенно улучшается, то ему следует принять аспирин».
___________________________________________________________________
Что это такое
Транзиторная ишемическая атака (также известная как микроинсульт) – симптомы, как правило, исчезают в течение 24 часов, чаще всего в течение 10-60 минут.
Слабый инсульт – симптомы длятся более 24 часов, но, как правило, исчезают в течение нескольких дней, и являются относительно слабыми.
Обширный инсульт – как правило, означает, что ряд симптомов не проходит вообще.
- Источник: профессор Питер Ротуэлл, Оксфордский университет
Тем временем Тони Радд, директор отдела Клинических исследований инсульта Национальной системы здравоохранения, отметил, что, хотя в новом исследовании, безусловно, содержатся важные данные, их следует тщательно изучить, прежде чем изменять рекомендации для практикующих врачей.
Эксперты от здравоохранения вообще не советуют принимать аспирин без предварительной консультации врача людям, страдающим от кровотечений или астмы.
Новые рекомендации врачам о том, как лечить инсульты должны быть опубликованы в Британии осенью.
____________________________________________________________________
История аспирина
Автор фото, istock
Подпись к фото,Салициловая кислота была выделена из растительных алкалоидов
3000 – 1500 до нашей эры: Древние шумеры и египтяне использовали кору ивы как противовоспалительное и обезболивающее средство.
400 до нашей эры: Гиппократ рекомендовал давать чай из листьев ивы (они содержат естественный алкалоид, из которого был выделен аспирин) женщинам для облегчения боли при родах.
1763: Английское Королевское общество опубликовал результаты исследования по использованию высушенной растертой коры ивы для лечения лихорадки. Исследование было проведено священником прихода Чиппинг-Нортон в Оксфордшире Эдвардом Стоуном.
Автор фото, istock
Подпись к фото,Целебные свойства коры ивы, в которой содержится салицин, были известны с древних времен
1828: Йозеф Бухнер, профессор фармакологии университета Мюнхена в Германии, успешно выделил из ивы активный компонент в виде горьких желтых кристаллов, которые он назвал салицином.
1830: Швейцарский фармацевт Иоганн Пагенстехер выделил салицин из цветов таволги вязолистной. Позднее таких же результатов добился немецкий ученый Карл Якоб Левиг.
1853: Французский химик Шарль Фредерик Жерар определил химическую структуру салициловой кислоты и смог синтезировать ее химическим путем.
1876: Первые клинические испытания салицина показали, что он снижает лихорадку и воспаление в суставах у пациентов, страдающих ревматизмом.
1897: Сотрудник германской фармацевтической компании Bayer, химик Феликс Хоффман, добавил ацетиловую группу к салициловой кислоте, тем самым уменьшив раздражающий эффект, который последняя оказывала на желудок. Компания запатентовала эту находку.
1899: Bayer выпускает ацетилсалициловую кислоту на рынок под торговым названием «аспирин». «А» – ацетил, «спир» – от латинского названия таволги Spiraea ulmaria, «ин» – общепринятый суффикс в названиях лекарств того времени.
Автор фото, istock
Подпись к фото,Структурная формула ацетилсалициловой кислоты была определена только в середине XIX века
1950: Аспирин попадает в Книгу рекордов Гиннеса, как самое распространенное болеутоляющее средство в мире.
1971: Джон Вейн, профессор фармакологии в Лондонском университете (University of London) публикует работу, объясняющую механизм воздействия аспирина на организм.
1974: Опубликованы результаты первого клинического испытания аспирина как средства, снижающего риск смерти при инфаркте. Результаты показали 12% уменьшение летальных исходов в первые полгода, и 25% — за год. Однако результаты оказались статистически неоднозначными.
1991 и 1993: В США отмечена положительная роль аспирина в лечении рака.
1997: В Китае проведено исследование, показавшее, что использование аспирина на ранних стадиях лечения ишемических инсультов дает незначительный, но положительный эффект.
1998: Исследования подтверждают, что аспирин существенно снижает риск инфарктов.
2005: В США подтверждают, что аспирин снижает риск возникновения инсультов у женщин.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Фирма Bayer первой получила патент на аспирин
2011: В Британии опубликованы результаты восьми клинических испытаний, показавшие, что у людей, принимавших аспирин регулярно в течение четырех лет, на 44% снижаются риск умереть от раковых заболеваний по сравнению с контрольной группой, получавшей плацебо.
2013: Дальнейшие исследования подтвердили положительный эффект аспирина при борьбе с раком, однако у пациентов растет риск возникновения язвы желудка и внутрикишечных кровотечений.
2014: Ряд научных исследований показал долгосрочный профилактический эффект от регулярного приема аспирина в профилактике рака кишечника, желудка и пищевода.
2018: Ожидаются результаты исследования о том, насколько положителен эффект от приема аспирина для пожилых людей старше 70 лет, и насколько он превышает потенциальные риски.
Приложения: Последние новости России и мира – Коммерсантъ Здравоохранение (133660)
Каждые пять минут в мире один человек получает диагноз «рассеянный склероз» (РС). Об этом сообщают эксперты Международной федерации рассеянного склероза (Multiple Sclerosis International Federation) и предупреждают, что в некоторых странах доступность лечения этого заболевания оставляет желать лучшего. В России с подобным диагнозом живут порядка 120 тыс. человек, и каждый год их число увеличивается примерно на 5 тыс. Бесплатно лекарства от РС по официальной статистике у нас получают 52 тыс. больных, но пока в России доступны не все разработанные в мире инновационные препараты, а те, что зарегистрированы, не всегда возможно получить в полном объеме.
Рассеянный склероз — неизлечимое аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, при котором иммунная система атакует клетки нервной системы. Симптомы зависят от того, какие именно участки головного или спинного мозга оказываются поражены. И если заболевание не лечить, то зачастую человек в течение пяти-десяти лет оказывается в инвалидной коляске, а затем погибает. Это особенно трагично, потому что рассеянный склероз поражает молодых: средний профиль пациента — это женщина до 30 лет. Есть негласное утверждение, что РС — это болезнь молодых и талантливых, и поэтому он является одним из самых социально значимых вызовов современности.
«Сегодня наша основная задача — вовремя обеспечить препаратами каждого пациента,— говорит президент Общероссийской общественной организации инвалидов—больных РС Ян Власов.— В этом году возник дефицит некоторых препаратов в связи с пандемией и перераспределением бюджета».
Количество пациентов с рассеянным склерозом растет во всем мире. По данным «Атласа РС», который издает Международная федерация рассеянного склероза, за последние 12 лет распространение РС выросла на 10% — с 30 до 33 случаев на 100 тыс. населения. Сегодня количество больных РС достигло отметки 2,8 млн. Рост, по мнению экспертов, связан как с улучшением диагностики, так и с увеличивающимся числом заболевших в популяции, что происходит, по словам экспертов, «по неясным причинам».
Однозначного ответа, что именно запускает столь мощную поломку в организме, до сих пор нет. Ученые предполагают, что у заболевания есть генетическая предрасположенность, связанная с особенностью работы порядка 200 генов. Возможным триггером называют вирусы герпеса, нехватку витамина Д, стрессы и неблагоприятные экологические факторы.
Есть интересные работы, которые связывают развитие РС с регионом проживания. Например, считается, что самый высокий риск болезни у жителей Северной Европы, северных районов США, юга Канады, юга Австралии и Новой Зеландии. По словам Яна Власова, в России тоже существует похожая корреляция: в северных регионах заболевших больше, чем в южных.
Несмотря на то что происхождение заболевания до сих пор остается загадкой, за последние годы ученым удалось найти вещества, которые кардинальным образом меняют течение рассеянного склероза, так что срок наступления инвалидности удается отодвинуть на 15–20 лет.
«Сейчас в Европе средняя продолжительность жизни пациентов с РС уже не отличается от общепопуляционной. В России люди с таким диагнозом живут 25 лет и больше,— говорит Ян Власов.— Но в то же время перед нами возникают другие вопросы: а как жить с таким диагнозом? Как получать образование? Как работать? Как сохранять привычные увлечения? Как жить в семье?»
Так, еще 25 лет назад в России 75% семей после постановки диагноза переживали развод. Теперь речь идет о 30%. Рассеянный склероз перестал восприниматься как приговор, стало понятно, что при соблюдении ряда условий с ним можно жить, как живут люди с диабетом или другими хроническими заболеваниями. Сегодня продолжительность и качество жизни таких пациентов напрямую зависят от того, удалось ли вовремя поставить диагноз и есть ли возможность принимать препараты по мере необходимости, без вынужденных перерывов. Высказывание «Что потеряно, уже не вернуть» достаточно точно передает клиническую характеристику РС и нарастание необратимых изменений с течением времени болезни.
Сегодня в России зарегистрировано порядка двух десятков лекарств, которые называют препаратами, изменяющими течение рассеянного склероза. За последние пару лет появилась новая терапия на основе моноклональных антител, и это совершенно другой уровень борьбы с рассеянным склерозом. Но есть и другие виды медикаментов, которые помогают бороться не с первопричиной заболевания, а с проявлениями тяжелых инвалидизирующих симптомов.
«В начале XXI века действительно в арсенале врачей появились иммунологические препараты, способные остановить развитие болезни и предотвратить рецидивы в будущем,— говорит профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова, Мария Давыдовская.— Но сегодня нам нужны так называемые симптоматические препараты, которые помогают, например, избавиться от ряби в глазах или других нарушений. Например, мы очень долго ждали лекарства, которые восстанавливают проводимость нервных окончаний и двигательную функцию».
Нарушение ходьбы — одно из самых частых последствий поражения нервной системы при рассеянном склерозе. Со временем походка становится медленной и неуверенной, длина шага и количество шагов в минуту заметно снижаются. Чем активнее атакует болезнь, тем сложнее человеку передвигаться, так как в организме разрушаются оболочки нервных клеток, и это препятствует прохождению нервного импульса. Но, оказывается, если процесс не зашел слишком далеко, проводимость можно восстановить. В Европе и США для борьбы с нарушением ходьбы активно используют лекарства на основе действующего вещества фампридин. Они появились за рубежом почти десять лет назад, но в России были недоступны из-за особенностей отечественного законодательства. Пациенты вынуждены были закупать их за границей или оставались без терапии.
«Сегодня благодаря российским ученым эта терапия появилась в нашей стране, и мы это приветствуем. «Она позволяет облегчить симптомы нарушения ходьбы при РС в 80% случаев»,— говорит Мария Давыдовская. Теперь мы можем воздействовать на заболевание комплексно, то есть не только останавливать его развитие, но и улучшать качество жизни пациентов».
В марте нынешнего года полностью российский препарат Кинезиа, разработанный учеными АО «Валента Фарм» и производимый на ее подмосковном заводе, поступил в гражданский оборот.
«Действующее вещество препарата — фампридин, действительно широко используется в Европе и США, оно входит в мировые клинические рекомендации по лечению расстройства ходьбы,— рассказывает директор по науке, экспертизе и обращению лекарственных средств и БАД АО «Валента Фарм» Екатерина Захарова.— Мы потратили восемь лет на то, чтобы разработать этот препарат с нуля и обеспечить его доступность нашим пациентам. Он обладает способностью восстанавливать проводимость по частично прерванному нервному волокну. Поэтому он используется у пациентов с нарушением походки, у которых есть определенный уровень инвалидности, но при этом заболевание еще может контролироваться с точки зрения возврата двигательной активности. Важно отметить, что лекарство полностью производится в России на базе научно-производственного комплекса АО «Валента Фарм» в Щелково Московской области».
Разработка неврологических препаратов подобного профиля требует работы большой команды химиков и фармакологов. Лекарство представляет собой сложный «коктейль» из основного и вспомогательных веществ, подобранных в строго определенной пропорции. При разработке Кинезии потребовалось проведение обширной программы испытаний на безопасность и эффективность. Российский фампридин успешно прошел все фазы клинических исследований на базе семи ведущих российских неврологических центров.
Сейчас он поступил в коммерческий оборот, но пока недоступен в рамках программ государственных гарантий. Насколько быстро решится этот вопрос, зависит от двух моментов: во-первых, от скорости включения фампридина в российские клинические рекомендации по лечению РС, во-вторых, от того, как быстро он попадет в перечень ЖНВЛП и 14 ВЗН. После этого, по словам Марии Давыдовской, доступность препарата будет зависеть исключительно от соблюдения в том или ином регионе существующих законодательных инициатив.
Пока препарат не включен в льготные перечни, пациенты вынуждены покупать его за свой счет. Чтобы сделать терапию более доступной для пациентов АО «Валента Фарм» запускает программу раннего доступа к препарату.
Доступность препаратов для российских пациентов — лишь одна сторона вопроса, связанного с лечением РС. У нас до сих пор остаются серьезные вопросы с диагностикой первично-прогрессирующего рассеянного склероза, а это наиболее агрессивный тип течения болезни. Не менее важной, по словам господина Власова, остается доступность новых медицинских технологий и условий для реабилитации пациентов. Нужны закон о реабилитации, нормативные документы, где будет прописано в каком объеме и какая помощь нам нужна, какие технологии нужно развивать в первую очередь, какие образовательные программы помогут готовить новых специалистов.
Пока же наша система оказания помощи еще не достигла совершенства, медики призывают всех внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.
Елена Глебова
Глоток воздуха: в России разработан новый препарат от астмы | Статьи
Российские ученые создали не имеющий мировых аналогов препарат, способный блокировать один из основных механизмов астмы — хроническое воспаление бронхов. Уникальный генно-инженерный состав снабжен системой адресной доставки, что позволяет ему действовать максимально эффективно. Лекарство уже прошло стадию доклинических испытаний, теперь его будут тестировать люди.
Во всем мире для лечения астмы используется два типа препаратов: симптоматические и базовые терапевтические — воздействующие на механизмы заболевания. В связи с актуальностью и распространенностью болезни ученые из ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России разработали новый препарат для лечения механизмов развития бронхиальной астмы. Лекарство будет не просто снимать симптомы, а воздействовать на патогенетический механизм болезни. Как рассказал «Известиям» директор института, член-корреспондент РАН Муса Хаитов, это совершенно новое противовоспалительное средство, которое позволит пациентам избежать приступов удушья.
— Приступ бронхиальной астмы развивается следующим образом: в дыхательные пути больного попадает аллерген, к примеру пыльца. Он стимулирует целый каскад молекулярных процессов. При иммунном ответе на аллерген организм выделяет большое количество молекул — медиаторов воспаления, — сообщил Муса Хаитов. — В частности, интерлейкин-4 (ИЛ-4), играющий главную роль в развитии аллергических заболеваний. ИЛ-4 запускает воспалительный процесс, который в конечном итоге приводит к развитию удушья. Действующий компонент разработанного нами лекарственного препарата останавливает выработку ИЛ-4.
Ученые Института иммунологии уже запатентовали не имеющую мировых аналогов молекулу действующего вещества, которое работает на основании механизма интерференции РНК. Это означает, что созданное вещество на молекулярном уровне подавляет синтез белка «виновника» воспаления интерлейкина-4, вплоть до полной блокады его выработки. По словам разработчиков, в новый препарат войдет два компонента: останавливающая выработку ИЛ-4 молекула миРНК (малые некодирующие молекулы РНК) и катионный пептид для адресной доставки. Точечная транспортировка позволит действующему веществу проникать в те участки клетки, где его свойства будут реализованы максимально эффективно.
— Вследствие взаимодействия с препаратом ферментные системы организма «разрезают» матричную РНК ИЛ-4, содержащую информацию о первичной структуре белка. В результате ИЛ-4 не вырабатывается, а аллергическое воспаление значительно ослабляется, — пояснил Муса Хаитов.
Как сообщил «Известиям» заведующий отделом респираторной медицины Имперского колледжа Лондона (Imperial College London) профессор Себастьян Джонсон, российским ученым удалось показать, что именно ИЛ-4 играет центральную роль в развитии аллергического воспаления нижних дыхательных путей, а методика создания препарата находится на передовом крае мировой науки.
— Молекулы миРНК перспективны для создания новых лекарственных препаратов. В частности, в США и Великобритании на разных стадиях доклинических и клинических исследований находятся различные лекарства, функционирующие на основании механизма интерференции РНК, — отметил профессор.
В том, что лекарство будет востребовано, уверена и врач иммунолог-аллерголог, профессор кафедры факультетской педиатрии с курсом детских болезней лечебного факультета Томского государственного университета Ольга Федорова.
— Аналогов разрабатываемого российской группой исследователей препарата не существует. Преимущество генно-инженерных препаратов в лечении астмы и аллергии связано с избирательностью механизма их действия и, как следствие, высокой эффективностью и снижением частоты побочных явлений, — отметила Ольга Федорова.
Лекарство уже прошло доклинические испытания. На мышиной модели аллергической бронхиальной астмы было показано, что ингаляционное введение нового препарата приводит к значительному снижению воспаления тканей бронхов. Теперь ученым предстоит провести клинические испытания лекарства. Препарат будет выпущен в ингаляционной форме.
Справка «Известий»Бронхиальная астма (БА) — одно из самых распространенных в мире воспалительных заболеваний дыхательных путей.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от астмы страдают 235 млн человек. Ежегодно болезнь уносит жизни порядка 250 тыс. людей. Ключевой процесс при этом заболевании — воспаление, сопровождающееся бронхиальной обструкцией, то есть сужением просвета бронхов, при котором человека мучают приступы удушья, свистящие хрипы, одышка и кашель.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Рибоксин при беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы
На форумах в интернете многие женщины делятся своими опасениями по поводу тех или иных препаратов, которые назначают врачи во время беременности. Среди таких лекарств одно из первых мест занимает рибоксин.
Сомнения в первую очередь вызывает то, что препарат назначают, мотивируя это разными причинами: сердечными заболеваниями, лечением гастрита, кислородным голоданием. Бывает, что причин назначения совсем не называют. Больше всего беременных женщин пугает то, что в инструкции к препарату черным по белому написано: «Противопоказание: беременность».
Попробуем разобраться, что собой представляет рибоксин и стоит ли бояться его принимать при беременности.
Рибоксин – фармакологический препарат, который улучшает энергообеспечение и метаболизм тканей. Также лекарство оказывает анаболическое действие.
Энергообеспечение при беременности очень важно, если оно недостаточное для некоторых органов, то лечащий врач может назначить рибоксин.
Метаболизм – это основной обмен веществ, химические реакции в организме, которые происходят, чтобы поддерживать его жизнедеятельность. Правильный метаболизм крайне важен для беременных женщин. Поэтому рибоксин чаще всего назначают для улучшения метаболизма сердца. Ведь тахикардия и другие сердечные болезни не редкость среди женщин в положении. Бывает, что препарат назначают даже при родах, тогда стрессовая ситуация также может привести к перебоям в работе сердца
Что касается кислородного голодания, то оно происходит не в легких, а на молекулярном уровне. Плоду в такой ситуации очень некомфортно, это равнозначно пребыванию в душной комнате. Именно рибоксин помогает исправить ситуацию.
Препарат рибоксин помогает и в борьбе с хроническим гастритом при беременности. С помощью этого лекарства можно восстановить секрецию желудка, что в свою очередь снизит неприятные симптомы. Что касается доз и правил приёма рибоксина, то будущим мамам пить можно по одной таблетке три-четыри раза на день в течение 3-4 недели. Но все же назначить рибоксин должен врач персонально. При лечении гастрита важно отрегулировать и свое питание.
Если говорить об анаболическом действии, то это касается не только спортсменов, но и женщин в положении. Следует знать, анаболики используют для восстановления после долгих болезней. Поэтому многие врачи и не боятся назначать рибоксин при гастрите, при болезнях печени, а иногда и просто для хорошего развития плода.
На самом деле рибоксин безопасный как для матери, так и для плода, единственное противопоказание – это индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Но даже побочные эффекты никак не скажутся на здоровье плода. Полезное свойство рибоксина заключается в том, что при приятии его с антиангинальными, антиаритмическими препаратами эффективность повышается.
Смеем надеяться, что после прочтения этой статьи многие будущие мамы не будут сильно волноваться, когда им назначат рибоксин. А поймут, что это средство наоборот поможет родить здорового ребенка.
Специально для beremennost.net – Марьяна Сурма
Рибоксин при беременности: отзывы
Methocarbamol sans docteur * Робаксин A Vendre
Робаксин A Vendre
Note 4.3 étoiles, basé sur 388 комментариев.
- Ou Acheter Robaxin En Ligne
- Па Шер Метокарбамол
- Peut On Acheter Du Robaxin Sur Internet
- Prix Le Moins Cher Robaxin
- Acheter Vrai Methocarbamol Ligne
- Acheter Générique Robaxin Toulouse
- Acheter Du Robaxin Generique En France
- Acheter Robaxin En Ligne Sans Ordonnance
- Ordonner Générique Робаксин Метокарбамол Autriche
- Ou Acheter Du Robaxin En France Sans Ordonnance
- Командир Робаксин Мойнс Шер
- Ахат Робаксин Ливрейсон Экспресс
- Achat Methocarbamol En France Sans Ordonnance
- Pharmacie En Ligne Vente Robaxin
- Купить метокарбамол с картой Mastercard
- Ахат Робаксин Пфайзер Франция
- Ачете Робаксин Метокарбамол Генерик
- Ахат Метокарбамол Ливрейсон 48 часов
- Робаксин Квебек
- Acheter Robaxin Pas Chere
- Ou Commander Du Robaxin En Ligne
- Acheter Du Robaxin En France Forum
- Ачетес Генерик Робаксен Лозанна
- Acheter Du Vrai Générique Robaxin Pas Cher
- Pharmacie En Ligne Robaxin Forum
- Acheter Robaxin Pharmacie En Ligne
- Acheter Du Vrai Robaxin Methocarbamol Sans Ordonnance
- Acheter Methocarbamol France Ligne
- Бон Марше Робаксин
- Methocarbamol Achat Pharmacie
- Командир Генерик Робаксин Метокарбамол Зуэд
- Робаксин Acheter Maintenant En Ligne
Сайт De Parapharmacie En Ligne Fiable.Метокарбамол ахат
Si vous Avapro comprimés à vendre son épouse l’ayant suivi un soir à la trace, Robaxin A Vendre , le retrouva à la terrasse de la Rôtisserie où elle lui fit une scène épouvantable, avant de le ramener d’une main imp vers sa lointaine banlieue. Transformez votre intérieur avec ces fiches pour réaliser vous-même votre décoration, pour tous les jours or les events spéciales Com Noël ou Pâques. Généralement, les médecins ne traitent pas immédiatement l hypertension artérielle, sauf si elle est très élevée (плюс 22020 мм рт. les artères pour atteindre le cerveau.On atteint ce dernier lorsque la mesure reste stable. Je démarre des seances de LED, utilisent régulièrement les produits associès et al., De voir lévolution. Le Médecin trieur évalue les Besoins de soins urgents en fonction de la Gravitédu Pronostic et des ressources disponibles pour donner une Priorité au traitement en aval de lui. Le chandelier et le fils d’homme Ap 12 Je me retournai pour connaître quelle était la voix qui me parlait. Loc.
- Generique Robaxin En France
- Комбинированный Робаксин
- Acheter Methocarbamol Canada
- Комбинация Робаксин Метокарбамол En Ligne
- Командир Метокарбамол Моинс Шер
- Robaxin Pharmacie En Ligne La Moins Chere De France
- Acheter Du Robaxin Pfizer Sur Internet
- Ачетер Робаксин Оригинал En Ligne
- Acheter Générique Methocarbamol Nantes
- Methocarbamol France Pharmacie En Ligne
- Робаксин Перемири Скачат
- Командир Генерик Робаксен Замша
- Acheter Robaxin Sans Ordonnance Forum
- Acheter Robaxin Pharmacie France
- Робаксин Ачетер
- Acheter Robaxin Original En France
Prix Robaxin.Аптека En Ligne flowersymphony.ae
- Acheter Robaxin En Pharmacie Paris
- Командир Робаксин Метокарбамол Bon Marché Sans Ordonnance
- Acheter Robaxin Pharmacie France
- Acheter Du Vrai Générique Robaxin Methocarbamol Lille
- Ordonner Générique Robaxin Japon
- Ou Peut On Acheter Du Robaxin Sans Ordonnance
- Methocarbamol Acheter En Ligne Forum
- Робаксин Пас Шер
- Vente Robaxin Оригинал En Ligne
- Комментарий Acheter Du Robaxin Sans Ordonnance Au Canada
- Achat Robaxin Pharmacie Sur Internet
- Acheter Methocarbamol Prix Le Moins Cher
- Ordonner Générique Robaxin Pays Bas
- Générique Robaxin Bon Marché En Ligne
- Achat De Methocarbamol En Pharmacie
- Медикамент Робаксин Pour Faire Bander
- Acheter Générique Robaxin Berne
- Acheter Robaxin En France
- Acheté Générique Robaxin La Dinde
- Ордоннер Генерик Робаксин Метокарбамол Лилль
- Vente Methocarbamol Générique
- Acheter Du Vrai Robaxin Methocarbamol Bon Marché Sans Ordonnance
- Commander Methocarbamol Generique En France
- Ордоннер Генерик Метокарбамол, Европа
- Acheter Methocarbamol En Pharmacie Paris
- Acheter Générique Robaxin Royaume Uni
- Ordonner Générique Methocarbamol Berne
- Achat Générique Methocarbamol Bâle
- Робаксин Acheter En France
- Acheter Methocarbamol Site Serieux
- Achat Generique Robaxin Франция
- Acheter Du Vrai Générique Robaxin Methocarbamol Émirats Arabes Unis
- Командир Робаксин Sur Le Net
- Acheter Methocarbamol Торговая марка
- Le Moins Cher Робаксин Метокарбамол
- Купить Methocarbamol с помощью Paypal
- Achat Générique Robaxin Оттава
- Acheter Le Robaxin
- Acheter Robaxin Generique Canada
- Ачетес Генерик Робаксин Япония
- Ou Acheter Methocarbamol En Ligne
- Acheter Du Vrai Robaxin Methocarbamol À Prix Réduit Sans Ordonnance
- Acheter Générique Robaxin Бордо
- Робаксин Ордоннер En Ligne
- Acheter Robaxin Site Français
- Ахат Робаксин А Париж
- Acheté Générique Robaxin Марсель
- Комприме Робаксин
- Ахат Метокарбамол в Европе
- Бон Марше Робаксен Генерик
- Командир Генерик Робаксен При Ле Муан Шер
- Командир Генерик Робаксен Ла Динд
- Acheté Générique Methocarbamol Moins Cher
- Achat Générique Robaxin Italie
- Ордоннер Генерик Робаксен Бордо
- Peu Coûteux Робаксин Метокарбамол
- Генерик Робаксен Ордоннер
- Ачетес Генерик Робаксин Метокарбамол Сингапур
- Acheter Générique Robaxin Belgique
- Ахат Робаксин Истинный
- Ou Acheter Du Methocarbamol En Suisse
- Acheter Du Methocarbamol Forum
- Pharmacie En Ligne Belge Робаксин
- Робаксин Bas Prix En Ligne
| Achat En Ligne Robaxin | Achat En Ligne Robaxin Générique | Метокарбамол без рецепта | Генерик Робаксен |
| Vous êtes alors Achat En Ligne Robaxin par des bips sonores et une Alerte visuelle lors du franchissement de Achat En Ligne Robaxin ligne. | CYLEX ne peut pas Robaxin A Vendre tenu responsable de la précision, l’exactitude, l’utilité ou la fiabilité des données. Прокомментируйте s’inscrire, бывший и финансовый директор BAFA. твиттер. ité 31 jullet 2019 Доступная справочная анкета. | Avant de pouvoir Robaxin A Vendre Methocarbamol Sans Prescription, vous Robaxin A Methocarbamol Sans Prescription suivre le Cours de sensibilisation. weqaswpengine.wpengine.com Робаксин Поставщик помощи. Стенты, применяемые в процессе лечения, подвергаются инвазивному вмешательству и эффективны.lorangoutan le 082008 à 16h44 le choix de la poire com Symbole de ce quil faut mettre de côtea. | Bienvenue au SAX. ) Avoir à vous plaindre de nous (A. same-story. |
Politique De Remboursement
Mon vertige Robaxin A Vendre plusieurs jours Getty Images Avec lâge, toutes les fonctions de léquilibre se détériorent la faute au vieillissement allpierecipes.com et les bosses du rasoir Robaxin A Vendre provoquer des démangeaismere, robaxin .Венеция — это семейный поклонник тренажерного зала и пользы Tribune Allianz Famille et des nombreuses, dédiées aux petits et aux grands sur le. Воловски, стр. Il faut donc consultez un dermatologue. Mais depuis notre première fois à chaque fois qu’il me doigte je saigne alors qu’avant notre première fois je ne saignais pas lors des preliminaires. Семейная терапия для мужчин и женщин предлагает лучшее, что есть в классической ланорексии. égaler: B. Vous nêtes pas удовлетворительно.Этот вирус, извлеченный из вируса, передается через (…) Lutérus est lorgane de lappareil reproducteur féminin qui accueille lembryon durant la grossesse.
dQA3WKy
Dove может найти Methocarbamol онлайн на сайте sicurezza. Поддержка клиентов 24/7 — Clarion
Valutazione 4.5, основа из 178 голосов.
Dove Comprare Робаксин 500 мг Палермо
удобный Робаксин Метокарбамол Портогалло
Робаксин generico funciona
Dove Posso Acquistare Robaxin online
Robaxin farmacia quanto costa
Prezzo Robaxin 500 mg Danimarca
Робаксин 500 мг Данимарка
Робаксин 500 мг. cuesta el Robaxin en farmacia
Acquista Robaxin Danimarca
venta Robaxin farmacias chile
cuanto cuesta Robaxin farmacia chile
Sconto Robaxin 500 мг Италия
Ordina il miglior prezzo Methocarbamol
Comprareza Methocarbamolta
Comprareza Methocarbamolta
Comprareza Methocarbamolta
Comprareza Methocarbamolta
di marca per ordine
учебная неделя.это
Sconto Robaxin Methocarbamol US
basso costo 500 мг Robaxin Portogallo
Methocarbamol all’ingrosso
acquisto Robaxin primamed
basso costo 500 мг Robaxin Brasile
nombre generico Robaxin argentina
in linea 500g Belgio
Ordine Robaxin Singapore
generico Robaxin Francia
Robaxin per donne in farmacia
Precio del Robaxin en farmacias del ahorro
comprare Robaxin generico in italia
Acquistare 500 mg Robaxin Australia
Vendita Robaxin 500 mg
Methods in linea Робаксин дженерико
Prezzo basso 500 мг Робаксин Spagna
Acquistare Robaxin 500 mg Repubblica Ceca
Приобрести Робаксин в Словении
наименований робаксина и дженериков
Sconto Robaxin Methocarbamol Spagna compagna
generico robaxzera online
Robaxin farmacia
farmacia para comprar Robaxin
Prezzo 500 мг Robaxin Tacchino
Prezzo basso 500 мг Robaxin Grecia
generico Robaxin venezuela
Farmacia online generica di Robaxin
Compra marca Robrontare vendax in the buon mercato
500 мг. в линейке Робаксин 500 мг Италия
basso costo Methocarbamol Stati Uniti
chi ha usato il Robaxin generico
qual generico do Robaxin mais barato
Comprare Robaxin 500 mg online senza ricetta
A buon mercato 500 mg robaxin
generico doar Генерал Робаксина ico farmacias
generico Robaxin Portogallo
Prezzo più basso Robaxin 500 мг
Dove Comprare Robaxin In Veneto
Marca di Robaxin 500 мг a buon mercato
onde comprar Robaxin generico no brasil
basso costo Robaxin Methocarbamolca услуга
Сравнить онлайн генерический метокарбамол
Pillole di Robaxin 500 мг в продаже
Quanto è generico Robaxin
Prezzo basso Methocarbamol Polonia
Sconto Robaxin 500 mg Giappone
generic Robaxin pre?
получить Робаксин форум
получить Робаксин онлайн в Италии
информация о Робаксин дженерико
продавец Робаксин Лилли
Прецизионный Робаксин в Аргентине
Ордин 500 мг Робаксин Канада
Стоимость робаксина 500 мг в Оланде преклир
Робаксин 500 мг
Робаксин 500 мг
Робаксин Полония
Робаксин дженерико консег на скорости
comprare Robaxin online generico
Acquisto Methocarbamol a buon mercato
Robaxin farmacia online affidabile
in linea Robaxin Methocarbamol Israele
Sconto Robaxin 500 mg Portogallo
Comprare la farm’acia di Robaxin 500 mg Все
Prezzin
Robaxin Precio
Quanto costa 500 mg Robaxin Israele
Pillole di Robaxin 500 mg online comprare
Приходите приобрести Робаксин онлайн в Sicurezza
Robaxin generico usa
Quanto costa Robaxin Svizzera
donde puedo cos 7 Robaxin® Робаксин фармация
в линейке Робаксин 500 мг Таккино
возможный производитель Робаксин на фармации
prezzo Оригинальный Робаксин в фармации
Prezzo basso Робаксин 500 мг Сингапур
Acquistare Robaxin Svezia
A buon mercato 500 мг Робаксин Mavin
мг
Миглиор Электронная фармация в Интернете по сравнению с Робаксином
Compra Robaxin 500 мг лучше
Basso costo Robaxin Francia
Pillole di Robaxin generico online
Methocarbamol generico senza prescrizione
Acquista Robaxin 500 мг
Sconto Robaxi Robaxi Unit
Door Comprare Robaxin, 500 мг A Bari
Acquista Robaxin Methocarbamol Olanda
Methocarbamol miglior prezzo
venta Robaxin genericos
Robaxin vendita sicura
Robaxin farmacias mexico
Posso comprare il Robaxin Nordea 9 мгù4 линия
в сети Интернет
экономико Варденафил
prezzo delle pillole di Finasteride
zqVqS
Новые антикоагулянты — как они работают — побочные эффекты
Более 50 лет варфарин был препаратом выбора для предотвращения инсультов, связанных с ФП, но новый тип антикоагулянта предлагает больше возможностей.
Перейти прямо к:
Что такое антикоагулянт?
Антикоагулянт заставляет кровь дольше свертываться. Он играет жизненно важную роль в предотвращении инсультов, вызванных фибрилляцией предсердий (ФП), которая является наиболее распространенным нарушением сердечного ритма в Великобритании.
AF увеличивает риск инсульта, поскольку может привести к скоплению крови в сердце, что увеличивает риск образования сгустков. Если эти сгустки выбрасываются сердцем, они могут заблокировать кровеносный сосуд в головном мозге и вызвать инсульт.
Варфарин является наиболее часто назначаемым антикоагулянтом и при правильном применении является эффективным способом значительного снижения риска инсультов, связанных с ФП. Но это требует частых анализов крови и тщательного наблюдения.
Могу ли я получить вакцину от коронавируса, если я принимаю антикоагулянт?
У нас есть много информации о вакцине от коронавируса, в том числе о том, можно ли ее принимать, если вы принимаете антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты. Подробнее о вакцине от коронавируса.
Что такое NOAC и кому они рекомендуются?
Новые пероральные антикоагулянты (NOAC) представляют собой новый класс антикоагулянтов. Их можно использовать для профилактики инсульта у людей с неклапанной ФП, когда ФП не связана с проблемой сердечного клапана. Их также можно использовать при лечении венозной тромбоэмболии, когда в вене образуется тромб. Неклапанная ФП — это тип ФП, который есть у большинства людей в Великобритании, и, как и варфарин, NOAC могут помочь предотвратить образование сгустков в первую очередь и помочь защитить вас от определенных типов инсульта.
Сколько существует различных NOAC?
Несколько фармацевтических компаний принимали участие в разработке NOAC. В Великобритании дабигатран, ривароксабан и апиксабан в настоящее время наиболее часто назначают для предотвращения инсульта у людей с неклапанной ФП. Edoxaban получил разрешение на продажу в Европе в июне 2015 года, хотя в настоящее время его очень мало прописывают.
Типы NOAC:
- ривароксабан (торговые марки включают Xarelto)
- дабигатран (торговые марки включают Pradaxa)
- апиксабан (торговые марки включают Eliquis)
- эдоксабан (торговые марки включают Lixiana)
Как они работают?
NOAC прерывают часть сложной системы, участвующей в образовании тромбов.Это заставляет кровь свертываться дольше и снижает риск инсульта, связанного с ФП. Было показано, что все NOAC столь же эффективны в предотвращении инсультов, как и варфарин. Основное различие между NOAC и варфарином заключается в том, что на NOAC меньше влияет диета и другие лекарства.
Это означает, что может быть назначена установленная доза NOAC, и врач будет знать, что пациент защищен от инсульта, пока принимается это лекарство. Это похоже на то, как назначают большинство других лекарств.На практике это означает, что пациенту не нужно сдавать анализ крови, чтобы проверить, работает ли он.
Означает ли это, что всем больным ФП, принимающим варфарин, следует перейти на НОАК?
Нет, варфарин очень эффективен в предотвращении инсультов, и если вы хорошо контролируете варфарин и не имеете побочных эффектов, то переход на NOAC не принесет никакой пользы.
Каковы возможные побочные эффекты?
Побочные эффекты зависят от того, какой именно NOAC принимается; например, дабигатран может вызвать расстройство желудка.Однако, как и в случае со всеми антикоагулянтами, может произойти серьезное осложнение — сильное кровотечение. Это редкость, и вероятность сильного кровотечения при приеме NOAC либо такая же, либо меньше, чем при приеме варфарина. Для тех, кто принимает варфарин, доступно несколько средств отмены, а теперь есть средство отмены действия дабигатрана (которое предназначено только для использования в больницах неотложной помощи). У других NOAC в настоящее время нет реверсивного агента.
Лечение кровотечения будет зависеть от того, откуда оно идет, и от его степени.Некоторые признаки и симптомы необычного кровотечения могут включать неожиданное кровотечение или длительное кровотечение; серьезные или необъяснимые синяки или синяки, которые увеличиваются без причины; и красный или черный (дегтеобразный) испражнения.
Вы должны позвонить своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы необычного кровотечения. Если есть признаки внутреннего кровотечения или кровотечение серьезное, позвоните по номеру 999. Хотя в настоящее время нет средства, отменяющего NOAC (кроме дабигатрана), которое можно было бы назначить, существуют определенные средства, отменяющие действие, которые находятся на заключительной стадии клинических испытаний. и они могут полностью изменить действие NOAC за считанные минуты.Однако антикоагулянтный эффект NOAC быстро исчезает примерно через 12–24 часа после последней дозы.
Если вы принимаете антикоагулянтные препараты (например, варфарин или дабигатран) и получили травму головы, например, упали и ударились головой, или получили удар по голове, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить внутреннее кровотечение, которое может не быть сразу очевидным.
Что произойдет, если вы забудете принять дозу?
Важно, чтобы NOAC принимались каждый день.Это потому, что они действуют в течение гораздо более короткого периода времени, чем варфарин, поэтому, если вы пропустите дозу, вы не защищены. Если вы забыли принять дозу, а до следующей запланированной дозы препарата осталось меньше половины времени, примите лекарство и продолжайте в обычном режиме. Если нет, примите следующую дозу в назначенное время. Важно не принимать двойную дозу лекарства, так как это может увеличить риск кровотечения.
Есть ли люди, для которых NOAC не подходят?
Если у человека высок риск кровотечения, то пероральные антикоагулянты, включая NOAC и варфарин, не могут быть рекомендованы.Недостаточно информации о влиянии NOAC на людей, принимающих антикоагулянты, потому что у них металлический сердечный клапан, поэтому он не рекомендуется для этой группы. Если у вас умеренная почечная недостаточность, НОАК также могут не рекомендоваться, так как у вас может быть кровотечение. Ваш врач посоветует вам, какой вариант лучше всего подходит для вас.
Есть ли какие-либо препятствия для их прописывания?
Основным препятствием является то, что NOAC дороже варфарина, даже если принять во внимание частые анализы крови, связанные с варфарином.Врачи могут быть менее знакомы с NOAC, поскольку они прописывают варфарин десятилетиями, по сравнению с NOAC всего несколько лет. Со временем NOAC будут снижаться в цене, и больше врачей будет комфортно их прописывать. Из 17 000 антикоагулянтов, выданных в сентябре 2015 года в Соединенном Королевстве, 4 000 принадлежали NOAC, около 60% из которых составлял апиксабан, что свидетельствует о том, что они уже выписываются более широко.