Разное

Раскрытие 2 пальца когда рожать первая беременность: предвестники, схватки, открытие шейки матки.

Вопросы про ИЦН при беременности: страница 4

Что такое ИЦН? Истмико-цервикальная недостаточность при беременности. Тонус матки, преждевременное раскрытие шейки матки, наложение швов. На вопросы отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Выписали из больницы, наложили швы и поставили пессарий. Было открытие внутреннего зева на 1.2, наружный зев пропускал пол-пальца и пузырь уже опускался. Срок беременности — 21 неделя. Есть ли шансы доносить беременность хотя бы до срока 32 недели?

Шансы есть, если тонус матки не будет повышаться.

Мне 30 лет, у меня 4-ая беременность. 1 — аборт, 2 — замершая 6-7 недель, 3 — роды на 40-ой неделе, была ИЦН и шов на шейке. Сейчас 20 недель, по УЗИ шейка 32 мм, внутренний зев закрыт, но при осмотре на кресле врачи говорят, что шейка очень короткая и мягкая, внутренний зев плотно сомкнут. Они боятся, что шейка не выдержит растущей нагрузки и предлагают опять ушиться. Нужна ли операция? Ведь возможны негативные исходы, такие, как инфекции и излитие вод.

Вероятность развития ИЦН весьма высока. На данном этапе нужно следить за состоянием шейки матки (осмотр на кресле и трансвагинальное УЗИ). Если шейка «созреет» для наложения швов, это стоит сделать, ведь без хирургической коррекции вынашивание беременности будет вообще маловероятным.

Врачи ставят ИЦН на основе данных УЗИ шейки матки (низкая плацентация, церикальный канал: длинна — 36 мм, диаметр — 12 мм, шейка матки: диаметр — 36 мм, внутренний зев сомкнут.) Срок 21-22 недели, возраст 26 лет. Есть ли реальная необходимость в хирургическом вмешательстве?

На данном этапе показаний к хирургической коррекции шейки матки нет. Возможно, они возникнут через некоторое время.

Если длина шейки матки в пределах нормы, но при этом шейка матки мягкая и, по словам врача, «пропускает палец» — это ИЦН? Необходимо ли накладывать швы на шейку или пока достаточно периодически наблюдать ее? Срок беременности — 16 недель.

Пока нет. Но тенденция к ее формированию вполне реальная. Необходим контроль за состоянием шейки матки раз в неделю. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня беременность 22 недели. По УЗИ шейка матки — 33 мм, внутренний зев закрыт. При осмотре шейка плотная, зев закрыт. Шейка с момента беременности 33 мм, не уменьшается. Беременность первая, эко. Врачи предлагают зашиться в профилактических целях, я сомневаюсь. Как быть?

Если все описано верно, то показаний к хирургической коррекции шейки матки нет.

Чтобы доходить беременность, мне зашивали шейку матки, можно ли после этого рожать еще и надо ли будет делать это опять? Сейчас мне 31 год, можно ли при таком диагнозе ИЦН рожать в позднем возрасте?

После хирургической коррекции шейки матки вполне можно еще рожать, только, скорее всего, во время беременности вновь разовьется ИЦН.

Если при первой беременности был шов на шейке матки, можно ли рожать еще? И опасна ли вторая беременность для мамы или ребенка?

Да, можно рожать еще и еще, если только разрыв шейки матки был не до сводов. Если же до сводов – Вам предложат кесарево сечение.

Мне 33 года. Был аборт и два выкидыша на сроках 20-22 недели. Диагноз: привычное не вынашивание, ОАГА, ИЦН. Сейчас 26 неделя беременности. В 16 недель наложен шов на шейку матки. Данные последнего УЗИ: длина шейки — 35 мм, внутренний зев воронкообразный, открыт 8 х 10 мм. Насколько это опасно и какова гарантия доходить до конца беременности?

Гарантии нет. А вот угроза прерывания беременности есть. Необходимо подобрать адекватное лечение, но заочно это сделать невозможно.

По УЗИ в 11-12 недель беременности мне написали, что амниотическая и хориальные полости частично неслившиеся, содержимое хориальной полости с редкой взвесью. Является ли это патологией?

Хориоамниотическая сепарация до 16 недель является вариантом нормы.

Мне 26 лет, моей дочери 3 года. До нее было 2 выкидыша на сроке 19-20 недель. Истмико-цервикальная недостаточность, при последней беременности ставили пессарий в 11 недель. В 37 недель сняли, родила в 40 недель. Сейчас очень хочу еще ребеночка. И хочу узнать — надо ли будет опять ставить пессарий? И надо ли заранее сдать какие-то анализы, кроме стандартных мазок и т.д.?

Скорее всего, Ваша беременность опять осложнится развитием ИЦН. Понадобится либо ношение пессария, либо наложение швов на шейку матки. Подробно об этом, а также об обследовании Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

При зашитой шейке матки может ли произойти пролабирование пузыря? Швы наложили при сроке 12 недель. Сейчас 21 неделя, по- моему, отошла пробка и подтекают воды. Какую терапию провести и насколько реально сохранить беременность? Проживаю в условиях крайнего севера, нет специалистов для консультации и терапии, швы накладывали в другом городе.

Да, все возможно. Вам необходимы госпитализация, постельный режим, антибактериальная терапия и нормализация тонуса матки. При хорошем стечении обстоятельств малыша можно будет родить вполне жизнеспособным.

В срок 23 недели у меня произошло пролабирование околоплодного пузыря, поставили диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Я про этот диагноз узнала, когда меня доставили на скорой помощи. Когда поступила, меня успокоили, что зашьем шейку и вы доносите ребенка, но прошло 4 дня и ничего не успели. Ребенок родился мертвый. На УЗИ была раз 5, с ребенком было все хорошо. Возможно ли забеременеть и выносить с этим диагнозом?

Забеременеть и выносить беременность при ИЦН возможно, но только при грамотном подходе. Нужно будет отследить начало развития ИЦН, чтобы своевременно наложить швы на шейку матки. Подробно об этом читайте в разделе «Медицинские публикации».

На 19 неделе беременности зашили шейку матки. Через 2 дня начали гноиться швы и через неделю отошли воды. Антибиотик был назначен на 3 день после наложения швов. Беременность была вторая (первая закончилась выкидышем на сроке 24 недели) и запланированная, все обследование и лечение прошла. Врачи утверждают, что все в порядке и дело, скорее всего, в несостоятельности шейки, т.е. сейчас сказать точно они не могут, нужно забеременеть и там будет видно. Что могло спровоцировать нагноение швов (по инфекциям была обнаружена уреаплазма)? Что необходимо исследовать до следующей беременности?

Имеющееся воспаление влагалища, скорее всего, стало причиной нагноения швов. Вам желательно сдать бакпосев из влагалища. Также стоит исключить хронический эндометрит.

Что эффективнее и безопаснее при истмико-цервикальной недостаточности — «кольцо» или наложение шва?

Эффективнее в данной ситуации, конечно, грамотно и своевременно наложенные швы. Кольцо можно поставить дополнительно для уменьшения давления предлежащей части плода на шейку матки.

В 22-25 недель лежала в больнице с подозрением на ИЦН, шейка была 1,5 см, ничего с ней не делали. На сроке 26 недель произошло излитие околоплодных вод. По дороге в роддом попали в аварию и произошла отслойка плаценты. Провели экстренное кесарево сечение. При последующей беременности можно накладывать швы на шейку или ИЦН корректируется только пессарием?

Во время беременности не только можно, но и нужно будет наложить швы на шейку матки для коррекции ИЦН. Пессарий тоже можно будет использовать.

Мне 34 года, родила двоих детей со швом на шейке, соблюдая постельный режим. Сейчас у меня третья беременность 5-6 недель. Есть ли необходимость наложения швов на шейку, если при второй беременности 2 недели шейка не раскрывалась после удаления шва . Врачи говорили, что она зарубцевалась и стала неэластичной, значит ли это, что шейка не раскроется? Тогда выдерживала нагрузку плода весом 3800 г, и пока пузырь не вскрыли, раскрытия не было.

Скорее всего, швы все-таки придется накладывать. Но, может, обойдется без этого. Этот вопрос можно будет решить на более позднем сроке в зависимости от того, будет ли преждевременно укорачиваться и размягчаться шейка матки. Подробно об ИЦН читайте в разделе «Медицинские публикации».

У меня 4 я беременность. 3- я беременность сопровождалась истмико-цервикальной недостаточностью, был вставлен пессарий, беременность закончилась благополучно на 41нед. Сейчас снова жду ребенка, беременность 17 нед., опять диагноз ицн, раскрытие на палец, длина шейки 35мм, утолщение до 36мм, гипертонус по передней стенке, головное предлежание плода, поставили пессарий. Врача сказала, в наложении швов нет необходимости. Ощущаю постоянное поднывание внизу живота, и распирающую боль в промежности.. Каковы у меня шансы выносить беременность?

Пока шейка матки довольно длинная, накладывать швы не нужно. В настоящий момент рекомендуется подобрать адекватное лечение, направленное на нормализацию тонуса матки.

При беременности была коррекция ицн, швы сняли перед родами. Прошло 3 года с этого момента, меня все время мучают кровянистые светло-красные выделения после полового акта, проходят через 1-2 дня. Куда только не ходила, что только не лечили. В итоге в платной клинике при обследовании шейки увидели кончики нитки, удалили с канала нитку 7 см. Придя через 3 месяца опять с выделениями, на УЗИ увидели шовный материал, поставили диагноз — полип шейки матки, шовный материал? (под вопросом), направили на гистероскопию. Что делать?

Для уточнения диагноза и, видимо, лечения, стоит, действительно, провести гистероскопию.

Если наложили швы на шейку матки, то это означает, что ИЦН устранена? Если все таки швы прорезались, есть ли возможность беременность сохранить?

Швы, наложенные на шейку матки, помогают доносить беременность. Но это не значит, что ИЦН и угроза преждевременных родов полностью устранены. Швы на шейке матки могут прорезаться при повышении тонуса матки, а также при половых контактах, поэтому обычно после хирургической коррекции ИЦН назначают препараты, снижающие тонус матки и не рекомендуют заниматься сексом. Если швы все – таки прорезались, их снимают и решают вопрос о возможности повторного наложения швов.

У меня вторая беременность, 20 неделя, двойня. Обе беременности после ЭКО. Первая закончилась на сроке 21 неделя выкидышем. На 18 неделе проведено УЗИ: длинна шейки — 37 мм, диаметр внутреннего зева 5 мм. Направили на наложение швов на шейку. После наложения швов длинна шейк уменьшилась до 20 мм. Является ли укорочение шейки после операции нормой и не угрожает ли мне прорезывание швов?

Шейка матки укоротилась не вследствие наложения швов, а потому, что причина ИЦН не устранена. Для профилактики прорезывания швов Вам необходимо назначить комплексную терапию, направленную на снижение тонуса матки.

Беременность 17 недель. Врач при осмотре обнаружила раскрытие канала на палец. Как можно сохранить долгожданную беременность?

Похоже, у Вас формируется истмико – цервикальная недостаточность (ИЦН). В первую очередь необходимо регулярно следить за состоянием шейки матки (осмотр не реже раза в неделю), чтобы своевременно решить вопрос о сроках наложения швов на шейку матки. Подробно об этом Вы можете прочитать в разделе «Медицинские публикации».

У меня был выкидыш (на 26 неделе) год назад. Сейчас я беременна, и врач предлагает наложить шов на матку, подстраховаться. Может ли такой шов навредить как-нибудь? Стоит ли его накладывать, если в прошлый раз у меня были сильные боли (схватки) и матку врач мне открывал сам? Не говорит ли это о том, что матка нормальная и шов накладывать необязательно?

В данной ситуации нужно пристально следить за состоянием шейки матки. Обязательны ее осмотры и УЗИ раз в 1-2 недели. Как только шейка матки начнет укорачиваться и размягчаться, можно будет наложить на нее швы. Подробнее об этом читайте в статье про ИЦН. Своевременно наложенные швы помогают сохранить беременность.

Беременность 16 недель (беременность третья, первая закончилась выкидышем в 20 недель — когда поступила в роддом было раскрытие шейки на 2 см и пролобирование плодного пузыря, никакая гормональная терапия во время беременности не проводилась, вторая беременность закончилась выкидышем на сроке 4-5 недель). Прошла полное обследование на предмет невынашивания беременности — в итоге: гиперандрогения (в настоящий момент принмаю 1,5 таблетки дексаметазона + 600 мг утрожестана ежедневно), цитомегаловирус (назначены капельницы с иммуноглобулином, сейчас титр G снизился с 465 до 177) гемостаз и АТ к фосфолипидам в порядке, в мазке обнаружили молочницу. У врача в женской консультации есть большое подозрение на ИЦН — при очном осмотре шейка матки короткая — 1,5 см, конусовидная, средней плотности. До беременности шейка была в таком же состоянии. Есть эрозия. Делали УЗИ в консультации на сроке 12 — 13 недель, длина шейки 25 мм, вн. зев закрыт, хорион по передней стенке на уровне внутреннего зева. После этого меня положили в роддом при 8 больнице с целью наложения швов. В роддоме делали УЗИ — на сроке 14 недель (при поступлении) длина шейки 40 мм, вн. зев закрыт, хорион по передней стенке, частично перекрывает вн. зев; и на сроке 15 недель (при выписке) длинна шейки — 38 мм, вн. и наружный зев закрыт. Во всем случаях — ребенок развивается согласно сроку, количество вод — норма. Швы накладывать не стали, мотивировали, что нужно контролировать гиперандрогению и при низкой плацентации швы не накладывают. На 16 неделях врач в консультации провела очный осмотр шейки — длина осталась прежней (1,5 см), только плотность шейки чуть мягче. Завтра меня кладут в 15 роддом с целью наложения швов, но может быть и не наложат, как в предыдущем случае. Можно ли утверждать о наличии ИЦН? До какого срока можно накладывать швы (врачи в консультации говорят — только до 16 недель, но на Вашем сайте, я видела срок — 24-26 недель)? Действительно ли нельзя накладывать швы при наличии низкой плацентации? Что делать, если сейчас врачи в роддоме откажутся накладывать швы? Как можно доносить ребенка до родов? Есть ли шансы? Куда еще можно обратиться с подобными вопросами?

На момент выписки ИЦН у Вас не было. Сейчас для уточнения диагноза необходимы УЗИ шейки матки влагалищным датчиком и осмотр шейки матки на кресле. Швы на шейку матки с целью коррекции ИЦН накладываются до 27 недель беременности. При низкой плацентации возможно наложение швов на шейку матки. Еще можно попробовать введение специального влагалищного кольца. Если у Вас после госпитализации останутся неразрешенные вопросы и проблемы, приходите с ними в крупные акушерско-гинекологические стационары (клиники).

На 19 неделе беременности наложили круговой шов на шейку, открытие было на кончик пальца. Врач сказала, что после двух недель постельного режима можно вести обычный образ жизни. Дежурный врач сказала тоже самое — т.е. работа, уборка, готовка и даже нормальные половые отношения. А врач в консультации с ужасом говорила, что до конца беременности только в туалет можно вставать, и никаких стояний у плиты, не говоря уже о сексе. Кого слушать и кто прав?

Здесь многое зависит от того, как дальше будет протекать беременность. Особенно это касается повышения тонуса матки. Если тонус будет нормальным, Вы можете вести обычный образ жизни за исключением секса – этот вопрос должен решаться индивидуально. Однако лично я не сторонница разрешать секс после наложения швов на шейку матки – слишком большой риск прорезывания швов, потери беременности и т.д.

Мне 24 года. После двух выкидышей в сроке 26 недель поставили диагноз — «недостаточность шейки матки». Могу ли я выносить ребенка без операции наложения шва? Не спровоцирует ли операция выкидыш? Какой промежуток должен быть между беременностью?

Без наложения швов на шейку матки выносить очередную беременность Вам будет крайне сложно. Риск потерять беременность вследствие операции несопоставимо ниже, чем если таковую не проводить. Планировать очередную беременность Вы можете не ранее, чем через полгода после предыдущей.

Мне 25 лет. Я на 17 неделе беременности. Беременность очень долгожданная, на фоне гиперандрогении надпочечникового генеза. Выписалась из стационара, где находилась на сохранении. При выписке поставили пессарий (на УЗИ в 12 недель шейка матки — 32мм). Он доставляет мне неприятные ощущения, чувства сдавления мягких тканей малого таза. Я думаю об ушивании шейки матки. Каковы могут быть осложнения, есть ли в этом необходимость, насколько болезненна эта процедура и как она проходит?

При правильном своевременном наложении швов на шейку матки осложнения возникают крайне редко – в виде преходящего повышения тонуса матки. Еще реже швы прорезываются – но это когда женщины не соблюдают рекомендации лечащего врача. Швы накладываются под кратковременным внутривенным наркозом. Со швами на шейке матки есть больше вероятность доносить беременность до доношенного срока, чем с пессарием.

Мне 38 лет. Было 4 выкидыша (26, 21, 18, 17 недель). В последних 3-х случаях ставился диагноз ИЦН. Было 2 раза ушивание ШМ, которые заканчивались излитием околоплодных вод. Существуют ли методы коррекции ИЦН вне беременности, т.к. ушивание я рассматриваю теперь только как крайнюю меру.

Вне беременности «вылечить» ИЦН невозможно. Во время беременности Вам нужно как можно раньше диагностировать начинающуюся ИЦН (с 12 недель) и наложить швы на шейку матки.

На 18-ой неделе мне провели УЗИ шейки матки. Показатели следующие: 37х25х30, в/зев 5,4. Плацента прикреплена в верхней части матки. При осмотре на кресле врачу не понравилось состояние шейки матки (ш/м рыхлая, имеется эрозия, в ц/к — полип), хотя ИЦН она не поставила и, соответственно, никаких манипуляций (швы или кольцо) мне предложено не было. Насколько размеры шейки матки далеки от нормы и что я могу предпринять, чтобы сохранить беременность?

На данном этапе, действительно, никаких «решительных» мер предпринимать не нужно. Но Вам необходимо следить за состоянием шейки матки в динамике. Раз в 1-2 недели обязательно делать УЗИ (только шейки) и проходить гинекологический осмотр (на кресле).

С какой периодичностью надо делать осмотры шейки матки и УЗИ, чтобы не пропустить ее открытие и вовремя наложить швы? У меня сейчас начало 17 недели, двойня. Длина шейки матки по сделанным трем УЗИ (делали раз в 2 недели) 34 – 37 мм. Врач ЖК только пугает и ничего толком сказать не может. Осмотр делали только в 11 недель.

Вам необходим осмотр шейки матки (на кресле и при УЗИ) как минимум раз в две недели, при необходимости – чаще.

Мне 30 лет. 4 года тому назад родила дочку, но до этого у меня было два выкидыша на поздних сроках (19 и 26 недель). Во время последней беременности поставили диагноз цервикальная недостаточность и налажили швы. Я хочу родить второго ребёнка, но баюсь, что беременность опять будет сложной. Можно ли принять меры до наступления беременности, чтобы не понадабилось накладывать швы и соблюдать постельный режим, или это неизбежно.

Для объективного ответа на Ваш вопрос необходим осмотр Вашей шейки матки. Если она деформирована, то может быть необходима хирургическая коррек-ция. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Как понять, что организм готовится к родам?

Автор

Блошанская Светлана Игоревна

Главный врач, акушер-гинеколог, врач высшей квалификационной категории, стаж работы 44 года

Записаться на прием Записаться онлайн

Записаться на прием Записаться онлайн

Начиная с 36-37 недели внутриутробного развития малыша в организме женщины происходит ряд изменений, отвечающих за успешное родоразрешение. Если раньше доминировал гормон беременности — прогестерон, то теперь берет власть в свои руки эстроген. Он отвечает за следующие перемены.

  • Вывод лишней жидкости из организма. Именно поэтому незадолго до родов у будущей мамы снижается вес. Потери могут составлять от 500 грамм до 2 кг.
  • Изменение характера стула. Эстроген оказывает послабляющее действие, так что не стоит переживать из-за кишечных расстройств, если нет других симптомов заболевания.
  • Непреодолимое желание отдохнуть и уединиться. Мудрое тело понимает, что скоро ему придется потрудиться, а потому накапливает силы.

Кроме того, эстрогены способствуют повышению эластичности связок и тканей, влияют на состояние родовых путей.

Внимательная к себе женщина может заметить и другие признаки того, что организм готовится к родам.

  • Опущение живота. Головка малыша (или другая предлежащая часть тела) давит на нижнюю часть матки, и она спускается в область таза. Женщине становится намного легче дышать, уходят одышка и изжога, так как теперь ничто не давит на диафрагму. Зато учащается мочеиспускание, возникают боли в паховой области, становится тяжело ходить.
  • Ложные, или тренировочные, схватки готовят матку к родовой деятельности. Они не такие болезненные, как истинные, отличаются нерегулярностью. Некоторые будущие мамы ощущают их уже во втором триместре.
  • Отход слизистой пробки, которая защищала матку от проникновения болезнетворных бактерий.
  • Малыш уже не так активен. Былого простора для движений ручками и ножками нет, и он затихает, накапливая силы.

Акушеры-гинекологи определяют готовность к родам по двум основным показателям:

  • зрелости матки;
  • УЗИ плода.

Непосредственно перед родами шейка матки становится рыхлой и примерно в два раза короче, выравнивается. «Зрелая» матка имеет раскрытие в 1-2 пальца. За этот процесс отвечают простагландины, которые активизируются за 3-4 недели до родов.

Обычно физиологическую готовность к родам оценивает гинеколог, наблюдающий беременность. Если из-за гормонального дисбаланса, генетической предрасположенности, хронических инфекций или других причин созревание матки запаздывает, тогда как малышу пора появляться на свет, назначают препараты, содержащие простагландины.

Кроме того, женщине рекомендуют придерживаться диеты, способствующей повышению эластичности тканей. Если мазок показывает болезнетворные микроорганизмы, дополнительно проводится санация родовых путей.

Опытные акушеры-гинекологи МА «Здоровое поколение» расскажут, как подготовить организм к родам. У нас также можно пройти любые виды УЗИ-диагностики во время беременности. Запишитесь на консультацию по телефону, указанному на сайте!

Роды и роды: признаки, этапы и многое другое

Роды и роды: признаки, этапы и многое другое
  • Диабет 2 типа
  • Статьи
    • Кислотный рефлюкс
    • СДВГ
    • Аллергии
    • Болезнь Альцгеймера и деменция
    • Биполярное расстройство
    • 0008
    • Cancer
    • Crohn’s Disease
    • Chronic Pain
    • Cold & Flu
    • COPD
    • Depression
    • Fibromyalgia
    • Heart Disease
    • High Cholesterol
    • HIV
    • Hypertension
    • IPF
    • Osteoarthritis
    • Psoriasis
    • Кожные заболевания и уход
    • ЗППП
  • Откройте для себя
    • Темы о здоровье
      • Питание
      • Fitness
      • Уход за кожей
      • Сексуальное здоровье
      • Women Health
      • Психическое благополучие
      • Сон
    • Обзоры продуктов
      • Витамины и добавки
      • Sleep
      • Penthy Health
      • AT-HOME-HOME.
      • CBD
      • Men’s Health
    • Original Series
      • Fresh Food Fast
      • Дневники диагностики
      • You’re Not Alone
      • Настоящее время
    • Видео серии
      • Молодежь в фокусе
      • Здоровый урожай
      • Нет больше молчания
      • Будущее здоровье
    • Проблемы здоровья
      • Mindful Feetward
      • SAGCLVVY
      • . Ваше тело
      • Здоровье кишечника
      • Продукты для настроения
      • Выровняйте позвоночник
    • Find Care
      • Первичная помощь
      • Психическое здоровье
      • Акушер-гинеколог
      • Дерматологи
      • Неврологи
      • Кардиологи
      • Ортопеды
    • Тесты на образ жизни
      • У меня депрессия
      • Контроль веса
      • Викторина для подростков
      • Вы трудоголик?
      • Как хорошо ты спишь?
    • Инструменты и ресурсы
      • Новости здравоохранения
      • Найдите диету
      • Найдите полезные закуски
      • Лекарства от А до Я
      • Здоровье от А до Я
  • Connect
      • Breast Cancer
      • Inflammatory Bowel Disease
      • Psoriatic Arthritis
      • Migraine
      • Multiple Sclerosis
      • Psoriasis
  • Medically reviewed by Bobbie Sue Whitworth, Ph. D. , MSN, RNC — Трейси Стиклер, 4 ноября 2018 г.

    Обзор

    Хотя для того, чтобы вырастить доношенного ребенка, требуется девять месяцев, роды и роды происходят в течение нескольких дней или даже часов. Тем не менее, именно процесс родов больше всего занимает умы будущих родителей.

    Читайте дальше, если у вас есть вопросы и опасения по поводу признаков и продолжительности родов, а также о том, как справиться с болью.

    Признаки родов

    Роды начались или скоро начнутся, если вы испытываете такие симптомы, как:

    • повышенное давление в матке
    • изменение уровня энергии
    • кровянистые выделения слизи
    • 0 9 скорее всего наступили, когда схватки стали регулярными и болезненными.

      Схватки Брэкстона-Хикса

      У многих женщин возникают нерегулярные схватки после 20 недель беременности. Известные как схватки Брекстона-Хикса, они обычно безболезненны. В лучшем случае они неудобны и нерегулярны.

      Схватки Брэкстона-Хикса иногда могут быть вызваны повышенной активностью матери или ребенка или полным мочевым пузырем. Никто до конца не понимает, какую роль схватки Брэкстона-Хикса играют во время беременности.

      Они могут способствовать кровотоку, поддерживать здоровье матки во время беременности или готовить матку к родам.

      Схватки Брэкстона-Хикса не вызывают раскрытия шейки матки. Болезненные или регулярные схватки, скорее всего, не являются синдромом Брэкстона-Хикса. Вместо этого, это тот тип схваток, который должен побудить вас позвонить своему врачу.

      Первый этап родов

      Роды и роды делятся на три этапа. Первый период родов включает в себя начало родов через полное раскрытие шейки матки. Этот этап далее подразделяется на три стадии.

      Ранние роды

      Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов. Ранние роды также называют латентной фазой родов. К этому периоду относится истончение шейки матки и раскрытие шейки матки до 3-4 см. Это может произойти в течение нескольких дней, недель или всего нескольких коротких часов.

      Во время этой фазы схватки различаются: от легких до сильных, с регулярными или нерегулярными интервалами. Другие симптомы на этом этапе могут включать боль в спине, судороги и кровянистые слизистые выделения.

      Большинство женщин будут готовы отправиться в больницу по окончании ранних родов. Тем не менее, многие женщины прибывают в больницу или родильный дом, когда у них еще ранние роды.

      Активные роды

      Следующая фаза первого периода родов наступает, когда шейка матки раскрывается с 3-4 см до 7 см. Схватки становятся сильнее, и другие симптомы могут включать боль в спине и кровь.

      Переходные роды

      Это наиболее интенсивная фаза родов с резким усилением схваток. Они становятся сильными и происходят с интервалом в две-три минуты, в среднем от 60 до 9 минут.0 секунд. Последние 3 см раскрытия обычно происходят за очень короткий период времени.

      Второй период родов

      Роды

      Во время второго периода шейка полностью раскрыта. Некоторые женщины могут почувствовать желание тужиться сразу или вскоре после полного раскрытия. У других женщин ребенок может все еще находиться высоко в тазу.

      Может пройти некоторое время, пока ребенок со схватками опустится достаточно низко, чтобы мать могла начать тужиться.

      Женщины, у которых нет эпидуральной анестезии, обычно испытывают непреодолимое желание тужиться или испытывают значительное ректальное давление, когда ребенок находится достаточно низко в тазу.

      У женщин с эпидуральной анестезией могут по-прежнему возникать позывы к тужным потугам, и они могут ощущать ректальное давление, хотя, как правило, не так сильно. Также распространено жжение или покалывание во влагалище, когда голова ребенка венчается.

      Важно стараться оставаться расслабленным и отдыхать между схватками. В этом случае ваш инструктор по родам или доула могут быть очень полезными.

      Третий период родов

      Рождение плаценты

      После рождения ребенка родится плацента. Легкие сокращения помогут отделить плаценту от стенки матки и сместить ее вниз к влагалищу. Наложение швов для зашивания разрыва или хирургического разреза (эпизиотомия) произойдет после выхода плаценты.

      Обезболивающее

      Современная медицина предлагает различные варианты лечения боли и осложнений, которые могут возникнуть во время родов. Некоторые из доступных лекарств включают следующее.

      Наркотики

      Наркотики часто используются для облегчения боли во время родов. Использование ограничено ранними стадиями, потому что они, как правило, вызывают чрезмерную седацию у матери, плода и новорожденного.

      Наркотики обычно вводят роженицам внутримышечно или внутривенно. Некоторые центры предлагают введение, контролируемое пациентом. Это означает, что вы можете выбрать, когда принимать лекарство.

      К наиболее распространенным наркотикам относятся:

      • морфин
      • меперидин
      • фентанил
      • буторфанол
      • налбуфин

      Закись азота

      Ингаляционные анальгетики иногда используются во время родов. Чаще всего используется закись азота, которую часто называют веселящим газом. Некоторым женщинам он может обеспечить адекватное обезболивание при периодическом использовании, особенно на ранних стадиях родов.

      Эпидуральная анестезия

      Наиболее распространенным методом обезболивания во время родов является эпидуральная блокада. Он используется для обеспечения анестезии во время родов и во время кесарева сечения (кесарева сечения).

      Облегчение боли достигается за счет введения анестезирующего препарата в эпидуральное пространство, расположенное сразу за пределами оболочки, покрывающей спинной мозг. Препарат блокирует передачу болевых ощущений по нервам, проходящим через ту часть эпидурального пространства, прежде чем соединиться со спинным мозгом.

      Использование комбинированной спинально-эпидуральной анестезии или эпидуральной анестезии с ходьбой приобрело популярность в последние годы. Это включает в себя введение очень маленькой иглы с карандашом через эпидуральную иглу перед введением эпидурального анестетика.

      Меньшую иглу вводят в пространство возле спинного мозга и в это пространство вводят небольшую дозу наркотического средства или местного анестетика.

      Это влияет только на сенсорную функцию, которая позволяет вам ходить и двигаться во время родов. Этот метод обычно используется на ранних стадиях родов.

      Варианты естественного обезболивания

      Существует множество вариантов для женщин, которые ищут немедикаментозное обезболивание при родах. Они сосредоточены на уменьшении восприятия боли без использования лекарств. Некоторые из них включают в себя:

      • Узорное дыхание
      • LAMAZE
      • Гидротерапия
      • ТЕРСКОЖНАЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ НЕВАЯ Стимуляция (TENS)
      • Гипноз
      • Акупункция
      • Массаж

      Индийс. Выбранный метод будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

      • насколько готова ваша шейка матки к родам
      • является ли это вашим первым ребенком
      • на каком сроке беременности
      • если произошел разрыв плодных оболочек
      • причина индукции

      некоторые причины, по которым ваш врач может рекомендовать индукцию:

      • когда беременность перешла на 42 неделю у матери отходят воды и роды не начинаются вскоре после этого
      • если есть осложнения у матери или ребенка.

      Индукция родов обычно не рекомендуется, если у женщины ранее было кесарево сечение или если у ребенка тазовое предлежание (снизу вниз).

      Гормональное лекарство под названием простагландин, лекарство под названием мизопростол или устройство можно использовать для размягчения и открытия шейки матки, если она длинная и не размягчилась или не начала раскрываться.

      Удаление плодных оболочек у некоторых женщин может вызвать роды. Это процедура, при которой ваш врач проверяет вашу шейку матки. Они вручную вставят палец между оболочками амниотического мешка и стенкой матки.

      Природные простагландины высвобождаются при отделении или снятии нижней части плодных оболочек со стенки матки. Это может размягчить шейку матки и вызвать схватки.

      Удаление плодных оболочек возможно только в том случае, если шейка матки расширилась настолько, что врач может ввести палец и выполнить процедуру.

      Лекарства, такие как окситоцин или мизопростол, можно использовать для стимуляции родов. Окситоцин вводят внутривенно. Мизопростол представляет собой таблетку, которую вводят во влагалище.

      Положение плода

      Ваш врач регулярно контролирует положение вашего ребенка во время дородовых посещений. Большинство младенцев принимают положение головой вниз между 32 и 36 неделями. Некоторые вообще не поворачиваются, а другие принимают положение ногами или дном вперед.

      Большинство врачей пытаются повернуть плод в тазовом предлежании головой вниз, используя наружную головную версию (ECV).

      Во время ECV врач попытается осторожно переместить плод, прикладывая руки к животу матери, используя ультразвук в качестве ориентира. Во время процедуры ребенок находится под наблюдением. ECV часто бывают успешными и могут снизить вероятность кесарева сечения.

      Кесарево сечение

      В среднем по стране число рождений с помощью кесарева сечения резко возросло за последние несколько десятилетий. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 32 процентов матерей в США рожают этим методом, также известным как кесарево сечение.

      Кесарево сечение часто является самым безопасным и быстрым методом родоразрешения при сложных родах или при возникновении осложнений.

      Кесарево сечение считается серьезной операцией. Ребенок рождается через разрез в брюшной стенке и матке, а не во влагалище. Перед операцией матери введут анестетик, чтобы обезболить область от живота до поясницы.

      Разрез почти всегда горизонтальный, по нижней части брюшной стенки. В некоторых случаях разрез может быть вертикальным от средней линии до уровня ниже пупка.

      Разрез на матке также горизонтальный, за исключением некоторых сложных случаев. Вертикальный разрез в матке называется классическим кесаревым сечением. Это оставляет мышцы матки менее способными переносить сокращения во время будущей беременности.

      Рот и нос ребенка будут отсасываться после родов, чтобы он мог сделать первый вдох, и будет извлечена плацента.

      Большинство женщин не узнают, будут ли им делать кесарево сечение, пока не начнутся роды. Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если есть осложнения у матери или ребенка. Другие причины, по которым может потребоваться кесарево сечение:

      • предшествующее кесарево сечение с классическим вертикальным разрезом
      • заболевание плода или врожденный порок
      • мать страдает диабетом, а предполагаемый вес ребенка превышает 4500 г
      • предлежание плаценты
      • ВИЧ-инфекция у матери и высокая вирусная нагрузка
      • тазовое предлежание или поперечное положение плода

      Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

      Когда-то считалось, что если у вас было кесарево сечение, вам всегда нужно его сделать родить будущих детей. Сегодня повторные кесарева сечения не всегда необходимы. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) могут быть безопасным вариантом для многих.

      У женщин, перенесших низкий поперечный разрез матки (горизонтальный) после кесарева сечения, больше шансов на естественные роды.

      Женщинам, перенесшим классический вертикальный разрез, не следует разрешать делать VBAC. Вертикальный разрез увеличивает риск разрыва матки во время вагинальных родов.

      Важно обсудить ваши предыдущие беременности и историю болезни с вашим врачом, чтобы он мог оценить, подходит ли вам VBAC.

      Вспомогательные роды

      Ближе к концу периода вынашивания плода женщине может понадобиться небольшая дополнительная помощь при родах. Вакуум-экстрактор или щипцы могут быть использованы для облегчения родов.

      Эпизиотомия

      Эпизиотомия представляет собой разрез вниз у основания влагалища и мышц промежности, чтобы увеличить отверстие для выхода ребенка. Когда-то считалось, что каждой женщине нужна эпизиотомия, чтобы родить ребенка.

      В настоящее время эпизиотомии обычно выполняются только в том случае, если ребенок находится в состоянии стресса и нуждается в помощи, чтобы быстро выбраться. Их также делают, если головка ребенка рождается, но плечи застревают (дистоция).

      Эпизиотомия также может быть выполнена, если женщина очень долго тужится и не может протолкнуть ребенка за самую нижнюю часть входа во влагалище.

      Эпизиотомии, как правило, по возможности избегают, но вместо этого может произойти разрыв кожи и иногда мышц. Разрывы кожи менее болезненны и заживают быстрее, чем эпизиотомия.

      Последний медицинский осмотр 5 ноября 2018 г.

      • Отцовство
      • Беременность
      • Третий триместр

      медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

      • Роды – способ родоразрешения. (2017).
        cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
      • Роды и роды. (н.д.).
        americanpregnancy.org/labor-and-birth/
      • Роды. (2012).
        my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Am_I_Pregnant/hic_Labor_and_Delivery
      • Персонал клиники Мэйо. (2013). Роды, роды и послеродовой уход.
        mayoclinic.org/healthy-living/labor-and-delivery/in-depth/stages-of-labor/art-20046545
      • Этапы родов: 1 этап. (2017). Поделиться этой статьей , 2018

        похожие истории

        • Стремительные роды: когда роды быстрые и яростные

        • Аномальные роды

        • Чего ожидать во время вагинальных родов

        • Каковы симптомы гиперовуляции?

          Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, MD, MPH

          Что такое стремительные роды и кто подвергается риску? Что делать, если это происходит с вами? Прочтите и составьте план на случай, если это случится с вами.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Аномальные роды

          Медицинский осмотр Николь Галан, RN

          Аномальные роды — это роды, которые замедляются или полностью прекращаются. Узнайте, почему могут возникнуть аномальные роды и как их диагностировать.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Что ожидать во время вагинальных родов

          Медицинский обзор Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

          Каждые роды уникальны и индивидуальны, как каждая мать и ребенок. Каждая женщина может получить совершенно новый опыт с каждыми родами. Из…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Каковы симптомы гиперовуляции? Это обычно диагностируется после того, как у человека развивается несколько беременностей одновременно.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Рецепт, подходящий для беременных: сливочно-белый перец чили с греческим йогуртом

          Этот вариант традиционного чили, подходящий для беременных, содержит питательные вещества, необходимые вашему организму во время беременности.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Что следует знать об употреблении куркумы во время беременности

          Употребление куркумы во время беременности является предметом споров. Мы скажем вам, если это безопасно.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Рецепт для беременных: Herby Gruyère Frittata со спаржей и сладким картофелем

          Медицинский обзор Кэти В. Уорвик, доктор медицинских наук, CDE

          Так просто и вкусно. Эта фриттата богата белком и необходимыми питательными веществами, необходимыми вашему организму для поддержания растущего ребенка. Бонус: вы можете…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Лучшие кремы от растяжек и масла для живота для беременных в 2023 году

          Растяжки легче предотвратить, чем стереть. Если вы ищете профилактическое средство, мы собрали несколько лучших кремов от растяжек для беременных.

          ПОДРОБНЕЕ

        • Почему у близнецов разные отпечатки пальцев

          Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения

          Однояйцевые близнецы во многом одинаковы, но включает ли это наличие одинаковых отпечатков пальцев? Там противоречивая информация, поэтому мы смотрим…

          ПОДРОБНЕЕ

        • Доула и акушерка: в чем разница?

          Медицинское заключение Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

          В чем разница между доулой и акушеркой? Мне нужно выбирать? Читайте дальше, чтобы узнать больше о сходствах и различиях.

          ПОДРОБНЕЕ

        Синдактилия | Бостонская детская больница

        Как диагностируется синдактилия?

        Синдактилия часто диагностируется при рождении. Иногда его выявляют еще раньше, на дородовом УЗИ.

        Врач вашего ребенка может использовать рентген для оценки основной структуры пальцев вашего ребенка и определения курса лечения. Они также могут осмотреть руки, плечи, грудь, ступни, голову и лицо вашего ребенка, чтобы найти признаки других аномалий.

        Как лечится синдактилия?

        Синдактилия лечится с помощью операции по разделению соединенных пальцев. Вашему ребенку, вероятно, предстоит эта операция, когда ему будет от 1 до 2 лет.

        Во время операции кожа равномерно рассекается между двумя пальцами. Вашему ребенку может понадобиться кожный трансплантат или заменитель кожи, чтобы покрыть недавно отделенные пальцы. Кожные трансплантаты обычно берут из сгиба локтя или запястья, чтобы свести к минимуму образование рубцов.

        Во избежание возможных осложнений единовременно отделяется только одна сторона веб-пространства. Если у вашего ребенка задействовано несколько пальцев, ему потребуется более одной операции.

        Синдактилия при синдроме Аперта

        Дети с синдромом Аперта обычно страдают синдактилией. Существует три основных типа синдактилии при синдроме Апери: тип I (рука-лопатка), тип II (рука-варежка) и тип III (рука-бутон розы).

        Что происходит после операции?

        Ваш ребенок будет носить гипс или повязку, закрывающую кисть, предплечье и локоть в течение двух-трех недель. Это удержит руку неподвижно и защитит заживающую кожу. После того, как гипс снимется, им наденут шину, которая будет держать пальцы раздвинутыми в течение шести недель.

        Врач вашего ребенка может порекомендовать трудотерапию для уменьшения рубцов, уменьшения скованности и отека и улучшения функции.

        У некоторых детей, перенесших операцию, по мере взросления наблюдается «ползание паутины». Это происходит, когда в пространстве между пальцами разрастается рубцовая ткань, из-за чего создается впечатление, что синдактилия возвращается. В этом случае вашему ребенку может потребоваться повторная операция. Ползучесть паутины чаще встречается, когда пальцы отделяются друг от друга в возрасте до 1 года.

        Ваш ребенок должен регулярно посещать лечащего врача, чтобы убедиться, что его рука заживает и хорошо двигается. Возможно, их придется наблюдать в течение нескольких лет. Некоторым детям требуется еще одна операция, чтобы улучшить функцию и внешний вид руки.

        Как мы лечим синдактилию в Бостонской детской больнице

        В рамках программы лечения кисти и ортопедии верхних конечностей Ортопедического центра и программы хирургии кисти и реконструктивной микрохирургии нашего отделения пластической и ротовой хирургии были вылечены тысячи младенцев и детей с синдактилией и другими проблемами кисти. У нас есть опыт лечения состояний, которые варьируются от обычных до очень сложных, и можем предоставить вашему ребенку квалифицированную диагностику, лечение и уход.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *