Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей

         

Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: facebook.com/komarovskiynet)

Доктор Комаровский дал несколько советов, как противостоять сезонным вирусам

Доктор Евгений Комаровский рассказал о правильной профилактике гриппа и ОРВИ. Педиатр дал несколько дельных советов, как уберечься от вирусной инфекции.

По словам Комаровского, не имеет значения, каким именно типом гриппа заразился ребенок. Важно помнить лишь то, что грипп — это вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, которая поражает органы дыхания.

Профилактика гриппа, по мнению педиатра, заключается в следующем:

• Если вы встретитесь с вирусом, а в вашем организме нет антител, вы обязательно заболеете. Антитела появляются в случае, если вы переболели или вакцинировались.
• Вакцинацию от гриппа желательно провести детям в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, взрослым старше 65 лет, людям с хроническими болезнями (астма, диабет, ишемическая болезнь, болезни почек, последствия инсульта и т. д.), людям с иммунодефицитом, всем беременных на любом сроке, всем обитателям домов престарелых.
• Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Это означает, что ни лук, ни чеснок или какие-либо таблетки не способны защитить ни от какого-либо респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: twitter.com mnt)

• Источником вируса является человек. И чем реже вы бываете в местах скопления людей в сезон, когда «гуляют вирусы», тем лучше.
• Маска не является панацеей. Ее желательно надевать, когда вы уже заболели, чтоб не заразить окружающих. Здоровому человеку она не нужна.
• Руки больного, которыми он касается лица, а затем окружающих предметов, являются распространителем инфекции. Поэтому лицо лучше не трогать, а руки мыть нужно как можно чаще, вне дома стоит пользоваться дезинфицирующими средствами.
• Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
• В коллективах лучше в опасный период ввсети запрет на рукопожатия и дружеские поцелуи.
• Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Комаровский рассказал о профилактике гриппа и ОРВИ у детей (фото: twitter.com mnt)

• Воздух в помещении должен быть влажным и прохладным — почаще проветривайте.
• Почаще гуляйте на свежем воздухе подальше от скопления людей.
• Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20°С, влажность 50-70%. Проветривайте и часто проводите влажную уборку, включайте увлажнители воздуха.
• Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительно обогреватели.
• Увлажняйте слизистые оболочки. Раствор можно приготовить дома: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Залейте в любой флакон-пшикалку и регулярно пшикайте в нос. Вышеупомянутым солевым раствором также регулярно полощите рот.
• Вероятность ОРВИ уменьшают полноценное питание, здоровый сон, активный образ жизни, любовь, доброжелательность, улыбка и хорошее настроение.

Напомним, ранее доктор Комаровский рассказал, как правильно пережить переходной возраст подростка, связанный с гормональным дисбалансом, перепадами настроения и проблемами с кожей.

Ранее мы писали о том, что Комаровский рассказал, как нужно действовать при пищевом отравлении: как распознать отравление, как оказать первую помощь и в каких случаях ребенку требуется неотложная помощь специалистов.

Также Евгений Комаровский рассказал о препаратах, которые обязательно должны быть в детской аптечке. По мнению педиатра, при отсутствии дополнительных предписания врача в аптечке должно быть всего два лекарства.

         

Читайте РБК-Україна в Google News

Євген Комаровський

причины, что делать, если постоянно болеешь, как лечить хронические ОРВИ

Обычно под простудой подразумевают воспаления дыхательных путей, вызванные вирусами (ОРВИ). Эти инфекции заразные и чаще проявляются в холодное время года. Среднестатистический человек заражается менее трех раз в год. Если вы болеете чаще¹, это указывает на проблемы со здоровьем. Расскажем, с чем связаны частые простуды, чем они опасны, и как их избежать.

Чем опасны постоянные простуды

Постоянные ОРВИ обычно протекают длительно и тяжело. При этом растет риск развития осложнений, которые сказываются на качестве жизни и угрожают здоровью. В их числе:

●     Распространение инфекции на ухо (отит), околоносовые пазухи (синусит), гортань и голосовые связки (ларингит), трахею (трахеит), бронхи (бронхит), лёгкие (пневмония).

●     Аутоиммунные воспаления суставов (ревматический артрит), сердца (ревмокардит), почек (гломерулонефрит), соединительной ткани по всему организму (системная красная волчанка). Осложнение часто встречается у детей, молодых людей и больных среднего возраста.

●     Развитие неатопической бронхиальной астмы. Это хроническое воспаление бронхолёгочного дерева, вызванное аллергией на белки вирусов. Такая форма астмы чаще возникает у детей старше 10–12 лет и взрослых.

●     Обострение хронических заболеваний нижних дыхательные путей, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Вероятна декомпенсация сахарного диабета — невозможность контролировать уровень сахара в крови.

Постоянные простуды — тревожный признак: стоит заняться своим здоровьем и разобраться в причинах развития заболевания. Обычно это говорит об ослаблении иммунитета. Хронический иммунодефицит со временем может запустить опасные болезни других органов и систем, включая онкологию.

У маленьких детей частые простуды могут спровоцировать нарушения психики, задержку общего и речевого развития. Ребенок реже общается со сверстниками — это мешает социальной адаптации. Постоянная заложенность носа, воспаления лимфоидной ткани не позволяют правильно воспроизводить звуки.

Почему снижается иммунитет

Работа иммунной системы тесно связана с эндокринной и нервной системами, обменными процессами в организме. Любые нарушения снижают иммунные функции.

2

Частые причины угнетения иммунитета:

●     Хронические воспаления — инфекции, аллергические и аутоиммунные неинфекционные воспалительные процессы. На борьбу с ними иммунная система тратит много ресурсов, поэтому ее эффективность снижается.

●     Обменные и эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, печени, а также ожирение, истощение, атеросклероз.

●     Затруднение носового дыхания. Часто связано с искривлением носовой перегородки или аденоидами (у детей). Из-за патологии дыхательные пути часто переохлаждаются и раздражаются, на наименее защищённые участки слизистых попадают микробы и развивается воспаление.

●     Лечение препаратами, подавляющими иммунитет — гормонами кортикостероидами, противоопухолевыми.

●     Нерациональное использование антибиотиков и антисептиков. Микроорганизмы, населяющие кожу и слизистые, синтезируют биологически активные вещества, влияющие на регуляцию иммунных процессов

3. Если часто принимать антибиотики и использовать антисептики, они погубят полезную микрофлору.

●     Стресс. В ответ на внешний раздражитель в организме вырабатывается гормон кортизол, который угнетает иммунитет. Такая же реакция у организма возникает и на переохлаждение — холодовой стресс⁴.

●     Неправильное питание. Скудный рацион приводит к истощению, избыточный — к ожирению. Диета, несбалансированная по основным питательным веществам, витаминам, минералам создает дефицит «строительного материала» для иммунной системы.

●     Вредные привычки и плохая экология — задымление, пыль, чересчур сухой воздух. Эти факторы раздражают слизистые и создают благоприятные условия для размножения микробов.

Встречается врожденный иммунодефицит и синдром приобретённого иммунодефицита вследствие ВИЧ-инфекции.

Как бороться с частыми простудами

Общие рекомендации. Чтобы избежать частых простуд, соблюдайте простые правила. Они помогут уменьшить вред внешних факторов для организма и укрепить иммунитет.

✅ Полноценно питайтесь. Откажитесь от фастфуда и вредных перекусов в пользу домашней пищи. Следите за тем, чтобы в рационе были витамины и растительная клетчатка — они поддерживают баланс полезных бактерий в организме. Избегайте белковых, углеводных и других монодиет.

✅ Принимайте витамины. Даже сбалансированный рацион не закрывает полностью потребность человека в витаминах⁵. Зимой полезны противопростудные витаминно-минеральные комплексы, витамин D. Подходящие препараты поможет подобрать врач.

✅ Избегайте резких перепадов температуры. Не допускайте переохлаждений — носите шарф и шапку в мороз, не включайте кондиционер на полную мощность, выключайте его на ночь. Но старайтесь не слишком кутаться. Если вспотеть в чересчур теплой одежде, даже слабый сквозняк приведет к простуде.

✅ Занимайтесь физкультурой, больше двигайтесь. Ходьба в среднем темпе по 30–40 минут в день улучшит кровоснабжение организма и работу легких, укрепит иммунитет. Но старайтесь избегать постоянных переутомлений, это снизит иммунную защиту. Начинайте с небольших нагрузок, постепенно переходите к умеренным тренировкам⁶.

✅ Создавайте безопасный микроклимат в доме. Часто проветривайте помещение, но остерегайтесь сквозняков и переохлаждения. В отопительный период используйте увлажнитель воздуха. Сухая среда благоприятствует размножению вирусов и бактерий, тогда как в увлажненном воздухе они погибают.

✅ Закаляйтесь. Принимайте солнечные ванны, но избегайте перегрева и ожогов. Больше времени проводите на свежем воздухе, ходите дома босиком. Ежедневное обливание ног холодной водой в течение 20–30 секунд снижает частоту простудных заболеваний. Кратковременное охлаждение укрепляет иммунную защиту^7,8. Перед закаливанием обязательно проконсультируйтесь с врачом.

✅ Не занимайтесь самолечением. Принимайте препараты по назначению врача. Не используйте мыла, гели для тела с антимикробными добавками. Они уничтожают бактерии, полезные для иммунитета.

Терапия. Если вы ведете здоровый образ жизни, но все равно часто болеете, пройдите обследование. Возможно, иммунитет снижает скрытая болезнь.

Часто причиной нагрузки на иммунную систему становятся:

●     кариес, синусит, хронический тонзиллит и отит;

●     герпесвирусные инфекции — цитомегаловирус, вирусома Эпштейна-Барр, герпесома 6-го типа⁹;

●     аллергия, бронхиальная астма;

●     уровень глюкозы крови при сахарном диабете.

Чтобы точно определить причину и назначить лечение, понадобится помощь терапевта и узких специалистов — иммунолога-аллерголога, отоларинголога, инфекциониста, эндокринолога.

Витамины и лекарственные препараты. Если обследование ничего не выявило, иммунолог оценит иммунный статус и назначит:

●     Витамины C и E в лечебных дозах.

●     Интерфероны и иммуноглобулины — продукты иммунной системы, которые недостаточно вырабатываются при иммунодефицитах

●     Иммуномодуляторы — в зависимости от характера поражения иммунитета.

В период подъёма заболеваемости ОРВИ прием препарата Нобазит^® повышает резистентность организма к вирусным инфекциям. Согласно инструкции по медицинскому применению Нобазит, Нобазит Форте^® целесообразным является приём препарата с аскорбиновой кислотой и другими витаминами¹⁰.

 

Профилактика простуды

Главная профилактическая мера — вакцинация. Прививка «научит» иммунную систему вырабатывать антитела к определенному виду микробов. Вакцинация снижает риск заражения, но если вы все-таки заразились, то перенесете заболевание с минимальными последствиями. Сегодня доступна вакцина от гриппа, склонным к частым простудам людям полезна вакцинация от пневмококковой пневмонии — одного из частых осложнений ОРВИ. Прививку нужно делать только при отсутствии признаков простуды и/или после курса иммуномодулирующей терапии.

Во время эпидемии ограничьте контакты с инфицированными и избегайте больших скоплений людей. Но если контакт с больным ОРВИ все же случился, при появлении первых симптомов лучше как можно скорее начать прием противовирусных препаратов.

Препарат с прямым противовирусным действием – Нобазит^® – начинает действовать уже через 2 часа после приема¹⁰ и в 100 раз снижает уровень репликации вирусов уже через 4 часа¹¹! Действующее вещество Нобазита – энисамия йодид – препятствует попаданию вирусов в клетки организма и ограничивает распространение вирусов на соседние ткани¹⁰.

Соблюдайте правила личной гигиены: чаще мойте руки, используйте дезинфицирующие салфетки. Старайтесь реже прикасаться ладонями к лицу. Увлажняйте полость носа солевым раствором. Простейший рецепт раствора — чайная ложка соли на литр кипяченой воды¹². Однако удобнее пользоваться готовыми аптечными препаратами на основе морской соли.

Коротко о главном

➢    Считается, что человек часто простужается, если он болеет чаще четырех раз в год.

➢    Часто болеть опасно — это может привести к воспалениям лор-органов и нижних дыхательных путей, аутоиммунным болезням, бронхиальной астме, обострению хронических заболеваний.

➢    Основная причина постоянных простуд — ослабление иммунитета. Обычно иммунитет угнетается на фоне хронических инфекционных и неинфекционных болезней, неблагоприятных условий жизни, наследственных факторов.

➢    Для борьбы с частыми простудами придерживайтесь здорового образа жизни, укрепляйте иммунитет. Пройдите обследование, чтобы выявить причину повторяющегося ОРВИ.

 

¹ Павлова К.С., Курбачева О.М. Трудный больной – пациент с частыми рецидивирующими заболеваниями респираторного тракта. // Фарматека – №6, 2015.

² М.К. Мамедов Метаболическая иммунодепрессия: механизмы развития и клинико-патогенетическое значение // Биомедицина – №2, 2011.

³ Чаплин А.В., Ребриков Д.В., Болдырева Н.М. Микробиом человека // Вестник РГМУ – №2, 2017.

⁴ Гейн С.В.,Шаравьева И.Л. Иммуномодулирующие эффекты холодового стресса // Успехи современной биологии – Т. 138, №3, 2018.

⁵ Л.М. Житникова Витаминно минеральные комплексы в профилактике гриппа и ОРВИ у взрослых // Лечебное дело – №3, 2012.

⁶ Булычева Н.А. Влияние занятий физической культурой на иммунную систему // Modern science – №6-1, 2021.

⁷ Мартынюк Н.С., Дацкевич И.А. Историко-методические аспекты применения закаливания водой для оздоровления детей и взрослых // Современные здоровьесберегающие технологии – №4, 2017.

⁸ Гейн С.В.,Шаравьева И. Л. Иммуномодулирующие эффекты холодового стресса // Успехи современной биологии – Т. 138, №3, 2018.

⁹ Павлова К.С., Курбачева О.М. Трудный больной – пациент с частыми рецидивирующими заболеваниями респираторного тракта. // Фарматека – №6, 2015.

¹⁰ Инструкция по медицинскому применению (Нобазит®, таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг; РУ: ЛП-003508 от 16.03.2016)

¹¹ Activity of enisamium, an isonicotinic acid derivative, against influenza viruses in differentiated normal human bronchial epithelial cells.

Boltz D, et al. Antivir Chem Chemother. 2018 Jan-Dec

¹² Комаровский Е.О. Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция // Основы безопасности жизнедеятельности – №10(226), 2018.

 

О препарате Скачать инструкцию

Распространенность респираторных вирусов среди детей, госпитализированных с респираторными инфекциями в Шэньчжэне, Китай | Вирусологический журнал

• Исследования
• Открытый доступ
• Опубликовано: 08 марта 2016 г.

• Хепин Ван ¹ ,
• Юэцзе Чжэн ¹ ,
• Цзикуй Дэн ¹ ,
• Вэньцзянь Ван ¹ ,
• Пин Лю ¹ ,
• Фанхуа Ян ¹ и
• …
• Ханфан Цзян ^{1 9014}
  Вирусологический журнал том 13 , номер статьи: 39 (2016) Процитировать эту статью

• 3291 Доступ

• 40 цитирований

• 2 Альтметрический

• Сведения о показателях

Abstract

История вопроса

Преобладание местных доминирующих вирусов важно для клинического ведения и профилактики распространенных вирусных инфекций дыхательных путей. К сожалению, крупномасштабные данные о распространенных вирусных респираторных инфекциях на юге Китая ограничены. Для изучения доминирующей вирусной этиологии и сезонности острых респираторных инфекций у госпитализированных детей в Шэньчжэне, Китай, было проведено 4-летнее последовательное исследование.

Методы

Образцы мазков из носоглотки были получены от 30 443 детей в возрасте до 14 лет, госпитализированных с заболеваниями дыхательных путей в Детской больнице Шэньчжэня с января 2012 г. по декабрь 2015 г. Мазки из носоглотки регулярно исследовались с помощью прямого иммунофлуоресцентного анализа для выявления респираторных агентов, включая семь респираторных вирусов. . Данные были проанализированы для описания частоты и сезонности.

Результаты

Из 30 443 детей, включенных в исследование, 4428 (14,55 %) были положительными по крайней мере на один вирусный патоген, среди которых 4110 (92,82 %) были в возрасте ≤3 лет. Преобладающими вирусами были респираторно-синцитиальный вирус (RSV, 68,11 %), аденовирус (ADV, 16,01 %) и вирус парагриппа 3 (PIV-3, 11,0 %). Выявленные распространенные респираторные вирусы достигли пика весной (17,69 %) и были минимальными осенью (9,73 %), а пик обнаружения PIV пришелся на ноябрь. Частота обнаружения общего вируса у мужчин (15,40 %) была значительно выше, чем у женщин (13,02 %). Показатели обнаружения PIV были комплементарны RSV осенью каждого года.

Выводы

Это исследование показало, что распространенные респираторные вирусы были основной причиной госпитализации острой респираторной инфекции (ОРЗ) у детей в Шэньчжэне, Китай. РСВ был наиболее часто выявляемой инфекцией, в то время как АДВ был преобладающим возбудителем у госпитализированных детей. Эти результаты позволяют лучше понять распространение вируса среди детей разного возраста, стратификацию инфекции по полу и сезонность, что будет способствовать модификации терапевтических подходов и разработке эффективных стратегий профилактики каждой респираторной вирусной инфекции в пиковые сезоны.

Исходная информация

Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются постоянной и распространенной проблемой общественного здравоохранения как в развитых, так и в развивающихся странах, вызывая почти четыре миллиона смертей в год, что составляет более 60 смертей на 100 000 населения [1]. Эти показатели особенно выше в развивающихся странах, включая Китай. Многие возбудители могут вызывать ОРИ, и основными возбудителями считаются вирусы [2, 3]. Наиболее часто регистрируемые вирусы включают респираторно-синцитиальный вирус (RSV), Вирусы гриппа A и B (IAV, IBV), вирусы парагриппа (PIV), аденовирус (ADV) и риновирус человека (HRV), которые вызывают большинство эпизодов ОРЗ у детей.

В настоящее время для большинства этих респираторных вирусов нет одобренных вакцин или лекарств [2]. Лучшее понимание распространенных вирусов госпитализированных ОРЗ у детей имеет решающее значение для успешной реализации стратегий профилактики, контроля и лечения. Распространенность каждого респираторного вируса варьируется от страны к стране и может быть связана с различиями в штаммах вируса, сезонных сроках и географических районах. Китай — большая страна с различными климатическими характеристиками в разных регионах. Хотя в последнее время в крупных городах, таких как Пекин, Шанхай и Гонконг, были проведены некоторые исследования по эпидемиологии ОРЗ [4–6], эпидемические характеристики распространенных вирусов ОРЗ в других частях Китая, особенно в в небольших городах и сельской местности.

Шэньчжэнь — крупный миграционный город Китая с высокой плотностью населения и мобильностью населения [7]. Шэньчжэнь расположен на юге Китая, к северу от Гонконга, с типичным субтропическим муссонным климатом. Мы предприняли инициативу службы общественного здравоохранения, чтобы понять педиатрические ОРИ в Шэньчжэне. Поэтому в это исследование, проведенное в Детской больнице Шэньчжэня, было включено большинство госпитализированных детей. Мы изучили распространенность распространенных вирусов ОРЗ у госпитализированных детей в Шэньчжэне, что может помочь в профилактике, контроле и лечении ОРЗ.

Результаты

Характеристики пациентов и клинический диагноз

Всего с января 2012 г. по декабрь 2015 г. было зарегистрировано 30 443 последовательно госпитализированных ребенка с инфекцией дыхательных путей. Возраст детей варьировался от 8 дней до 14 лет. Подавляющее большинство пациентов (82,97 %) были в возрасте ≤3 лет. Мы разделили пациентов на четыре группы: (i) группа младенцев (новорожденные в возрасте около 1 года), 19 412 случаев; (ii) группа малышей (старше 1 ~ 3 лет), 5836 случаев; (iii) дошкольная группа (старше 3 ~ 6 лет), 3627 случаев; и (iv) группа школьников (7 ~ 14 лет), 1568 случаев. Темы включали 19462 мужчины (63,93%) и 10 981 женщина (36,07%) (соотношение полов 1,77:1). В зависимости от времени года все пациенты были разделены на четыре группы: 1) весенняя группа (март, апрель и май) — 7878 случаев; (ii) летняя группа (июнь, июль и август), 8031 ​​случай; (iii) осенняя группа (сентябрь, октябрь и ноябрь) – 8018 случаев; и (iv) зимняя группа (январь, февраль и декабрь) – 6516 случаев.

Общий процент обнаружения семи вирусов

Из общего числа 30 443 образцов 4428 (14,55 %) дали положительный результат как минимум на один из семи вирусов. Общие показатели обнаружения в каждый год в период с 2012 по 2015 год составляли 17,16 %, 15,19%, 13,13 % и 14,53 % соответственно. Наиболее распространенным вирусом был RSV с уровнем обнаружения 68,11 % (3016 из 4428). Вирусы со второго по пятое место заняли ADV, PIV, IAV и IBV с уровнем обнаружения 16,01%, 12,22%, 2,73% и 0,93% соответственно (таблица 1).

Таблица 1 Проценты обнаружения 7 вирусов

Полная таблица

Проценты обнаружения вирусов из разных возрастных групп и гендерного распределения

Все больные ОРЗ были сгруппированы в четыре возрастные группы с разной частотой выявления вирусных инфекций (таблица 2 ). Общая частота выявления снижалась с увеличением возраста включенных детей, 17,58 % у младенцев, 11,96 % у детей ясельного возраста, 7,0 % у дошкольников и 4,08 % у детей школьного возраста. Специфическая частота обнаружения РСВ и ПИВ также соответствовала общей схеме, при этом более высокие показатели были обнаружены у детей младшего возраста. Однако частота выявления ИБК увеличивалась с возрастом, в то время как АДВ и ИАВ выявлялись преимущественно у детей раннего возраста и в наименьшей степени у младенцев.

Таблица 2 Процент обнаружения вирусов из разных возрастных групп

Полная таблица

Преобладающие вирусы среди разных возрастных групп различались. У младенцев (≤1 года) РСВ (13,39%, 2599 из 19 412) был наиболее распространенным вирусом, за которым следовали PIV (2,27 %, 440 из 19 412), ADV (1,58 %, 307 из 19 412), IAV (0,27 %, 52 из 19 412) и IBV (0,07 %, 14 из 19 412). 19 412). У малышей и дошкольников наибольшая частота встречаемости была у ADV (3,91 %, 228 из 5836) и RSV (5,89 %, 344 из 5836), за которыми следуют PIV (1,28 %, 74 из 5836), IAV (0,77 %, 45 из 5836). и IBV (0,12%, 7 из 5836). У школьников преобладающим вирусом был ADV (3,83%, 139 из 3627). Установлено, что все показатели обнаружения различных вирусов связаны с возрастом, с p значения <0,001 для всех вирусов (таблица 2). Частота обнаружения распространенных вирусов у мужчин и женщин составила 15,40 % и 13,02 % соответственно. Частота обнаружения у мужчин была значительно выше, чем у женщин ( X 2 = 32,351, p  < 0,001).

Процент обнаружения вирусов разных сезонов

В целом, распространенные респираторные вирусы выявлялись чаще весной, летом и зимой, чем осенью ( X 2 = 237,999, p  < 0,001), и в эти месяцы наблюдались явные сезонные пики, сила которых менялась от года к году (рис. 1). Было обнаружено, что среди четырех основных вирусов частота обнаружения RSV, PIV, ADV и IAV связана с сезонами. Из всех исследованных вирусов ВГА и АДВ в основном выявлялись зимой; PIV в основном осенью, особенно в ноябре; в то время как РСВ выявляли в основном весной и летом. Осенью, за исключением PIV, показатели обнаружения других вирусов были самыми низкими за четыре сезона (таблица 3).

Рис. 1

Ежемесячное распределение и частота выявления случаев острых респираторных инфекций у 30 443 детей, находящихся на стационарном лечении, январь 2012 г. – декабрь 2015 г.

Увеличенное изображение

Показатели выявления РСВ в марте и сентябре и АДВ/ВЛК в мае и ноябре были выше, чем в другие месяцы. РСВ выявляли практически в течение всего года, при этом частота выявления РСВ в ноябре ниже, чем в другие месяцы, варьируя от первого года к следующему. Наше исследование не выявило закономерной сезонности в обнаружении ВЛА, умеренный пик обнаружения наблюдался с весны на лето в 2012–2015 гг. (рис. 2).

Рис. 2

Ежемесячное распределение отдельных вирусов, выявленных у 30 443 стационарных детей, январь 2012 г. – декабрь 2015 г.

Изображение в натуральную величину

Обсуждение госпитализированных детей. RSV, ADV, PIV и IAV являются наиболее важными этиологическими вирусами ОРЗ у младенцев и детей раннего возраста в Шэньчжэне, которые были обнаружены ранее методами ОТ-ПЦР или ПЦР [7]. Однако эти данные были основаны на небольших случаях, поэтому мы провели большое исследование с 2012 по 2015 год, чтобы оценить распространенную региональную картину вирусной инфекции у детей в Шэньчжэне, Китай.

Распространенные респираторные вирусы, включая RSV, ADV, PIV и INF, были обнаружены с помощью DFA, а затем были проанализированы частота заражения, возрастное распределение и сезонность вирусных респираторных инфекций.

В этом исследовании мы оценили общую распространенность наиболее частых респираторных вирусов на основе проспективного анализа данных за четыре года подряд у госпитализированных детей с ОРЗ. Общая частота обнаружения одного или двух из семи респираторных вирусов с помощью DFA составила 14,55% (4428/30 443) у госпитализированных детей с ОРЗ в Шэньчжэне, Китай, и частота выявления была относительно стабильной каждый год. Общая частота обнаружения в нашем исследовании была ниже, чем недавно сообщалось в Китае [8-12]. Общий зарегистрированный положительный показатель варьировался от 16,45 до 62,6 % в зависимости от различных областей, дизайна исследования и методов обнаружения. Общий уровень выявления в нашем исследовании был ниже, чем недавно сообщалось в Шэньчжэне (Deng J et al. , 62,6 % и He Y et al., 48,0 %), Ганьсу (37,6 %), Шаньдуне (35,75 %) и 22 провинциях. Китая (36,6 %), вероятно, в результате использования методологии ПЦР и обнаружения дополнительных штаммов вируса в этих исследованиях. Тем не менее, при анализе тех же образцов с использованием DFA результат был ниже, чем в Шэньчжэне (16,45 %) и Чунцине (48,26 %), в основном из-за различий во времени сбора образцов или географических различий.

В нашем исследовании вместо метода ПЦР использовался DFA, поскольку DFA может независимо и одновременно обнаруживать множество различных вирусов, не мешая друг другу. Основываясь на предыдущих исследованиях, хотя ПЦР более чувствительна для обнаружения вируса, DFA предлагает надежный альтернативный метод обнаружения в месте оказания медицинской помощи, особенно на ранней стадии заболевания [13]. Чувствительность DFA по сравнению с rt-RT-PCR была самой высокой (86 %) в течение первых 3 дней появления симптомов и постепенно снижалась, пока не достигла 65 % после первой недели.

Распределение по возрасту в этом стационарном исследовании показало, что младенцы с большей вероятностью были инфицированы RSV и PIV, малыши и дошкольники — ADV и RSV, а школьники — ADV. Однако ни в одной из групп ИАВ не преобладал. Предыдущие исследования показали, что ИАВ был наиболее распространенным вирусом у детей с вирусной респираторной инфекцией в Китае [8–10]. Однако эти исследования проводились в периоды вспышек ИАВ, что ненадлежащим образом влияло на характер распространения вируса. В нашем исследовании была выявлена ​​существенная гендерная разница. Частота обнаружения у пациентов мужского пола была выше, чем у пациентов женского пола, что отличалось от многих исследований с небольшим размером выборки и совпадало с исследованием большого размера в Чунцине, Китай [12].

Разница в обнаружении сезонных вирусов может быть связана с климатическими и демографическими факторами региона. Уровень обнаружения был самым низким осенью и самым высоким весной в этом исследовании в Шэньчжэне, Китай. Это отличалось от предыдущих исследований, которые показали, что самые высокие показатели обнаружения были зимой или летом [14, 15]. Сезонные характеристики RSV, PIV и ADV могут быть связаны с климатическими и демографическими факторами региона. Наши результаты показали, что уровень обнаружения PIV был самым высоким осенью, а уровень обнаружения RSV был самым низким в тот же сезон. В нашем исследовании частота выявления ADV демонстрировала два пика в каждый год, самый высокий зимой, а затем летом. Сезонные характеристики обнаружения RSV, PIV и ADV, представленные здесь, отличались от других исследований, таких как отчеты из Шаньдуна, Китая, Японии и США [15–18].

Выводы

Результаты, представленные в этом исследовании, позволяют лучше понять распространение вируса среди детей разного возраста, пола и времени года в Шэньчжэне, Китай, что может способствовать модификации терапевтических подходов и разработке эффективных стратегий профилактики для каждого респираторного вируса. инфицирование в пиковый сезон(ы). Наше исследование показывает, что респираторная аденовирусная инфекция является важной причиной госпитализации детей в Шэньчжэне, Китай. Хотя ПЦР более чувствительна для обнаружения вируса, DFA предлагает надежный альтернативный метод обнаружения в месте оказания медицинской помощи, особенно на ранней стадии заболевания.

Методы

Пациенты и образцы

В Детской больнице Шэньчжэня с января 2012 г. по декабрь 2015 г. было проведено последовательное 4-летнее проспективное исследование. В исследование были включены отдельные пациенты с ОРИ, поступившие в педиатрические отделения. Критерии включения были следующими: возраст младше 14 лет, наличие одного или нескольких респираторных симптомов (кашель, боль в горле в сочетании с температурой тела выше 37,5 °C). Другая информация, включая симптомы, клинический диагноз и демографические характеристики, была записана в формах истории болезни. Мазки из носоглотки были получены обученным персоналом в соответствии со стандартными операционными процедурами в течение 24 часов после поступления. Протокол исследования был одобрен Этическим комитетом Шэньчжэньской детской больницы. От опекунов всех участников было получено письменное информированное согласие.

Обнаружение распространенных респираторных вирусов

Образцы были немедленно доставлены в лабораторию стерильными вирусными транспортными средами, для каждого образца была приготовлена ​​суспензия эпителиальных клеток в фосфатно-солевом буфере и высушена на воздухе на многолуночных тефлоновых предметных стеклах, затем исследована на семь респираторных вирусов (включая респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа типов A/B и вирусы парагриппа типов 1, 2 и 3) с использованием наборов для прямого иммунофлуоресцентного анализа (Diagnostic Hybrids, Inc. USA) обученным персоналом в соответствии с протоколом производителя. 6].

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием SPSS 17 (SPSS Inc. Чикаго, Иллинойс, США). Для сравнения категорийных данных использовали критерий хи-квадрат или точный критерий Фишера. P -значение <0,05 считалось статистически значимым.

Ссылки

1. Всемирная организация здравоохранения. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2004 г. Статистическая Энн. Женева: ВОЗ; 2004.

   Google ученый

2. Tregoning JS, Schwarze J. Респираторные вирусные инфекции у младенцев: причины, клинические симптомы, вирусология и иммунология. Clin Microbiol Rev. 2010; 23:74–98.

   Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

3. Рудан И., Чан К.И., Чжан Дж.С., Теодорату Э., Фэн С.Л., Саломон Дж.А. и др. Причины смерти детей младше 5 лет в Китае в 2008 г. Lancet. 2010; 375:1083–9.

   Артикул пабмед Google ученый

4. Ю С, Лу Р, Ван З, Чжу Н, Ван В, Джулиан Д и др. Этиология и клиническая характеристика респираторных вирусных инфекций у взрослых пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи в Пекине. ПЛОС Один. 2012;7(2):e32174. doi:10.1371/journal.pone.0032174.

   Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

5. Сун Р.Ю., Чан П.К., Цен Т., Ли А.М., Лам В.Ю., Юнг А.С. и др. Идентификация вирусных и атипичных бактериальных возбудителей у детей, госпитализированных с острыми респираторными инфекциями в Гонконге, методом мультиплексной ПЦР. J Med Virol. 2009 г.;81:153–9.

   Артикул КАС пабмед Google ученый

6. Ван В., Кавайлер П., Рен П., Чжан Дж., Донг В., Ян Х. и др. Молекулярный мониторинг вирусов-возбудителей детской острой респираторной инфекции в эндемо-эпидемических ситуациях в Шанхае. Джей Клин Вирол. 2010;49:211–8.

   Артикул пабмед Google ученый

7. «>

   He Y, Lin GY, Wang Q, Cai XY, Zhang YH, Lin CX и другие. Трехлетнее проспективное исследование эпидемиологии острых респираторных вирусных инфекций у госпитализированных детей в Шэньчжэне. Китайский грипп Другие вирусы Respi. 2014;8(4):443–51. doi: 10.1111/irv.12257.

   Артикул Google ученый

8. Хуан Г., Ю Д., Мао Н., Чжу З., Чжан Х., Цзян З. и др. Вирусная этиология острой респираторной инфекции в провинции Ганьсу, Китай, 2011 г. PLoS One. 2013;8(5):e64254. doi:10.1371/journal.pone.0064254.

   Артикул КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

9. Фэн Л., Ли З., Чжао С., Наир Х., Лай С., Сюй В. и др. Вирусная этиология госпитализированных пациентов с острой инфекцией нижних дыхательных путей в Китае, 2009 г.-2013. ПЛОС Один. 2014;9(6):e99419. doi:10.1371/journal.pone.0099419.

   Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

10. «>

    Wang H, Zheng Y, Deng J, Chen X, Liu P, Li X. Молекулярная эпидемиология выявления респираторных аденовирусов у госпитализированных детей в Шэньчжэне, Китай. Int J Clin Exp Med. 2015;8(9):15011–7.

    ПабМед ПабМед Центральный Google ученый

11. Дэн Дж., Ма З., Хуан В., Ли С., Ван Х., Чжэн И. и др. Чувствительность и факторы влияния мультиплексной ОТ-ПЦР на респираторный вирус у госпитализированных детей с инфекциями нижних дыхательных путей. Вирол Син. 2013;28:97–102.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

12. Лэй С., Пэн Д. Эпидемиологические характеристики вирусной инфекции дыхательных путей у детей в Чунцине в 2009 и 2011 гг. [Статья на китайском языке]. Дж. Чунцинский медицинский университет. 2013;38(9): 1052–7.

    Google ученый

13. Шафик С. Ф., Мохареб Э.В., Юссеф Ф.Г. Сравнение прямого флуоресцентного анализа и ОТ-ПЦР в реальном времени в качестве диагностики респираторно-синцитиального вируса у детей раннего возраста. Дж Троп Мед. 2011; 2011:781919. дои: 10.1155/2011/781919.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

14. Xie ZD, Xiao Y, Liu CY, Hu YH, Yao Y, Yang Y и др. Трехлетнее наблюдение за вирусной этиологией острых инфекций нижних дыхательных путей у детей с 2007 по 2010 год [Статья на китайском языке]. Чжунхуа Эр Кэ За Чжи. 2011;49: 745–9.

    ПабМед Google ученый

15. Liu T, Li Z, Zhang S, Song S, Julong W, Lin Y и др. Вирусная этиология острых инфекций дыхательных путей у госпитализированных детей и взрослых в провинции Шаньдун, Китай. Вирол Дж. 2015; 12:168. doi: 10.1186/s12985-015-0388-z.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

16. «>

    Chen K, Jia R, Li L, Yang C, Shi Y. Этиология внебольничной пневмонии у детей в Нанкине, Китай, и этиологические закономерности, связанные с возрастом и временем года. Общественное здравоохранение BMC. 2015;15:113.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

17. Канеко М., Ватанабэ Дж., Кувахара М., Уэно Э., Хида М., Киношита А. и др. Воздействие респираторно-синцитиальной вирусной инфекции как причины инфекции нижних дыхательных путей у детей в возрасте до 3 лет в Японии. J заразить. 2002;44:240–3.

    Артикул КАС пабмед Google ученый

18. Лагуна-Торрес В.А., Санчес-Ларгаэспада Дж.Ф., Лоренцана И., Форши Б., Агилар П., Хименес М. и др. Грипп и другие респираторные вирусы в трех странах Центральной Америки. Грипп Другие вирусы Респи. 2011;5:123–34.

    Артикул КАС Google ученый

Ссылки на скачивание

Благодарности

Эта работа была поддержана Шэньчжэньским научно-техническим проектом (JCYJ20150403100317067), Шэньчжэньским проектом по развитию ключевых медицинских дисциплин (201506053) и Фондом ключевых медицинских дисциплин (6–3201102) Шэньчжэня. .

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Отделение респираторных заболеваний, Детская больница Шэньчжэня, 7019 Yitian Road, Futian District, Shenzhen, 518026, China

   Heping Wang Dengian, Yuejie Zheng , Fanghua Yang & Hanfang Jiang

Авторы

1. Heping Wang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия

2. Yuejie Zheng

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

3. Jikui Deng

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

4. Wenjian Wang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

5. Пинг Лю

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

6. Fanghua Yang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

7. Hanfang Jiang

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

Автор, ответственный за переписку

Связь с Юэцзе Чжэн.

Дополнительная информация

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Вклад авторов

HPW и YJZ задумали исследование и подготовили рукопись. JKD участвовала в разработке исследования. WJW и FHY провели статистический анализ. PL и HFJ участвовали в его разработке и координации. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии вы должным образом указываете автора (авторов) и источник, предоставляете ссылку на лицензию Creative Commons и указываете, были ли внесены изменения. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons. org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если не указано иное.

Перепечатки и разрешения

Об этой статье

Острая респираторная инфекция: причины, симптомы и диагностика

Что такое острая респираторная инфекция?

Острая респираторная инфекция — это инфекция, которая может нарушать нормальное дыхание. Это может повлиять только на вашу верхнюю дыхательную систему, которая начинается с ваших пазух и заканчивается вашими голосовыми связками, или только на вашу нижнюю дыхательную систему, которая начинается с ваших голосовых связок и заканчивается в ваших легких.

Эта инфекция особенно опасна для детей, пожилых людей и людей с нарушениями иммунной системы.

Симптомы, которые вы испытываете, будут разными, если это инфекция нижних или верхних дыхательных путей. Симптомы могут включать:

• заложенность носовых пазух или легких
• насморк
• кашель
• боль в горле
• боли в теле
• усталость
9004:0005 лихорадка выше 103˚F (39˚C) и озноб
• затрудненное дыхание
• головокружение
• потеря сознания

Существует несколько различных причин острой респираторной инфекции.

Причины верхней дыхательной инфекции:

• Острый фарингит
• Острая ушная инфекция
• Common Cold

Причины нижней респираторной инфекции:

• Бронхит
• PNAUMONIA 9000
• 55505
• .0004

Практически невозможно избежать заражения вирусами и бактериями, но определенные факторы риска повышают вероятность развития острой респираторной инфекции.

Иммунная система детей и пожилых людей более подвержена воздействию вирусов.

Дети особенно подвержены риску из-за постоянного контакта с другими детьми, которые могут быть вирусоносителями. Дети часто не моют руки регулярно. Они также чаще протирают глаза и кладут пальцы в рот, что приводит к распространению вирусов.

Люди с сердечными заболеваниями или другими проблемами с легкими чаще заражаются острой респираторной инфекцией. Любой, чья иммунная система может быть ослаблена другим заболеванием, находится в группе риска. Курильщики также подвержены высокому риску и имеют больше проблем с выздоровлением.

При обследовании органов дыхания врач фокусируется на вашем дыхании. Они проверят наличие жидкости и воспаления в легких, прослушивая аномальные звуки в легких при дыхании. Врач может заглянуть вам в нос и уши и проверить горло.

Если ваш врач считает, что инфекция находится в нижних дыхательных путях, может потребоваться рентгенография или компьютерная томография для проверки состояния легких.

Функциональные тесты легких используются в качестве диагностических инструментов. Пульсоксиметрия, также известная как пульсоксиметр, позволяет проверить, сколько кислорода попадает в легкие. Врач также может взять мазок из вашего носа или рта или попросить вас откашлять образец мокроты (материал, выделяемый из легких), чтобы проверить тип вируса или бактерии, вызывающие заболевание.

Лечение многих вирусов не известно. Ваш врач может назначить лекарства для облегчения ваших симптомов, наблюдая за вашим состоянием. Если ваш врач подозревает бактериальную инфекцию, он может назначить антибиотики.

Осложнения острой респираторной инфекции чрезвычайно серьезны и могут привести к необратимым повреждениям и даже смерти. К ним относятся:

• остановка дыхания, возникающая при прекращении работы легких
• дыхательная недостаточность, повышение СО ₂ в крови из-за неправильного функционирования легких
• застойная сердечная недостаточность

Большинство причин острой респираторной инфекции не поддаются лечению. Таким образом, профилактика является лучшим методом предотвращения вредных респираторных инфекций.

Получение вакцины MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи) и коклюша значительно снизит риск заражения респираторной инфекцией. Вы также можете получить пользу от вакцинации против гриппа и пневмовакса. Поговорите со своим врачом об их получении.

Соблюдайте правила гигиены:

• Часто мойте руки, особенно после посещения общественных мест.
• Всегда чихайте в рукав рубашки или в салфетку.