Блог Farla :: Позы при схватках

Очень многие женщины говорят, что самое сложное в родах – пережить схватки. Этот важный этап процесса появления малыша на свет может длиться до суток. Сколько он будет идти в каждом конкретном случае, сказать сложно. Поэтому лучше заранее подготовиться и предусмотреть, как пройти столь непростое испытание, сведя болезненные ощущения к минимуму. Здесь многое зависит от позы при схватках. Одни женщины лежат на боку, другие стоят на четвереньках, третьим удобнее ходить или покачиваться на фитболе.

Часто наиболее подходящее положение для схваток женщина выбирает сама, интуитивно. Но изобретать велосипед нет необходимости. Все придумано до нас и опробовано миллионами и миллионами рожениц. А медики уже давно составили рекомендации относительно максимально удобных поз при схватках. Осталось только немного «примерить» на себя позиции из представленного ниже перечня.

Небольшая заблаговременная «тренировка» нужна обязательно. Достаточно принять ту или иную позу из списка 1-2 раза, и тело само «запомнит» нужное положение. В самый ответственный момент не придется придумывать что-то, останется просто «встать в позу». Если она окажется неудобной или боль не уменьшится – выбрать другое положение из числа заранее проработанных.

Ниже представлено 8 поз для схваток, которые помогают легче перенести данный этап родов. Важно учесть, что не все позиции подходят для всего периода, от и до. Некоторые можно использовать только в начале родовой деятельности. Другие желательно приберечь для последних, самых интенсивных, схваток.

№ 1. Стоя, опираясь обеими руками о стену, спинку стула или кровати

Можно покачиваться, это получается само собой. Таким образом, боль не так заметна, поскольку внимание переключается на выполнение движений.

№ 2. Ходьба

Во время схваток необязательно лежать на койке в предродовой палате. Ходьба отвлекает от боли, благодаря чему схватки ощущаются не так остро. Однако не во всех роддомах практикуется столь «вольное» поведение рожениц. Чаще всего подобные новшества применяют в современных роддомах.

Если вы считаете, что во время схваток вам будет легче ходить, а не лежать на кровати, лучше взять с собой на роды супруга. Перемещение с опорой на руку близкого человека гораздо комфортнее и безопаснее.

№ 3. Покачивания стоя на коленях

Руки при этом опираются обо что-то, мышцы максимально расслаблены. В качестве опоры используется фитбол или обычный стул. Голову можно держать прямо или уронить на руки – как удобнее. Не забываем мерно покачиваться из стороны в сторону. Внимание будет сосредоточено не на боли, а на монотонных движениях, станет легче.

№ 4. Сидя верхом на стуле (лицом к спинке)

На сиденье необходимо положить подушку. Руки скрестить и опереться ими о спинку стула. Голову опустить на руки. Внимание! Такое положение годится для начального этапа схваток, когда ребеночек еще не успел продвинуться далеко вниз.

№ 5. Лежа на боку

Во многих роддомах принято рожать «по старинке», то есть предродовой период женщина проводит в палате в компании с несколькими такими же роженицами на соседних койках. В таких медучреждениях порядки строгие: ходить во время схваток по комнате или коридору не разрешается. Конечно, эти ограничения накладываются в целях безопасности самих же женщин. Ведь невозможно приставить к каждой пациентке персональную медсестру, чтобы та контролировала «гуляние» по родильному блоку. Без опоры передвигаться со схватками просто небезопасно. Поэтому хочешь – не хочешь приходится лежать на кровати. Но даже в этом случае можно облегчить свое положение. Если лечь на бок, сильные схватки будут переноситься легче. Здорово, если при этом под рукой будет подушка для беременных, которую можно обхватить руками и ногами. Мелочь, но с ней гораздо комфортнее.

№ 6. Сидя на фитболе

Смыл в том, что таз при такой позе находится достаточно низко, поэтому можно широко развести бедра. Но сидеть нужно именно на мяче, а не на стуле или чем-то еще. Дело в том, что располагаться сидя на твердой поверхности в процессе схваток не рекомендуется. Это может затруднить перемещение ребеночка по родовым путям. Фитбол здесь просто незаменим. Он заменит стул, при этом покачивания станут дополнительным «отвлекающим маневром» от болезненности процесса.

№ 7. С опорой на супруга

Опять же, поза не для каждого родильного отделения, а только если в нем разрешены партнерские роды. Женщина и ее спутник стоят лицом друг к другу. Роженица опирается руками о плечи супруга. Когда подступает схватка, женщина наклоняется и прогибает спину дугой. При этом мужчина может массировать ей плечи, спину.

№ 8. На корточках

Схватки в таком положении переносятся гораздо легче. Чтобы не потерять силы в начале процесса родов, лучше всего использовать позицию «на корточках», когда боль уже достаточно интенсивная и до отправления в родзал осталось совсем чуть-чуть. Важно! Приседать аккуратно, медленно, держась за стул, кровать, а лучше всего – руки партнера.

***

Выбирая роддом, необходимо узнать все нюансы. Нелишним будет получить информацию о том, какие позы при схватках допускаются в родильном отделении и как оснащены предродовые палаты. Есть ли там фитбол, ванна, разрешается ли роженицам ходить, можно ли привести с собой на роды супруга.

Кстати, будущим отцам также важно быть осведомленными о позах во время схваток. Женщина в этот момент может быть немного «не в себе» от боли и усталости. Супруг поможет найти нужную позу, напомнит, как правильно дышать и вообще окажет поддержку не только в моральном плане, но и в самом прямом смысле этого слова.

Как правильно вести себя во время родов | Мамоведия

В первом периоде родов во время каждой схватки ухудшается снабжение плода кровью. Ваши ощущения при этом таковы, что вам невольно хочется дышать глубже. У вас к тому же учащается сердцебиение. Благодаря таким1 рефлекторным реакциям на схватку, ребенок получает больше кислорода. Если вы во время схватки спокойно, ровно и глубоко дышите, тем самым вы помогаете своему малышу справиться с временной гипоксией.

Правда, глубокое дыхание во время родов — понятие относительное. Из-за высокого стояния диафрагмы женщина в родах может дышать только за счет верхних отделов легких. Но при каждом вдохе воздух должен как бы вливаться в легкие, свободно заполняя верхнюю часть грудной клетки. И так же легко нужно делать выдох. Нельзя втягивать воздух судорожно, с усилием, а выдыхать — толчками.

Положение роженицы во время схваток может быть различным. Одни женщины предпочитают стоять, другие ходить. И это вполне допустимо, если нет противопоказаний из-за многоводия, многоплодной беременности, высокого артериального давления и т. д. Но лучше всего лежать на боку, слегка подогнув колени, и мягко поглаживать, едва прикасаясь, нижнюю половину живота в ритме вдоха и выдоха. Поглаживание производят кончиками пальцев обеих рук в направлении от средней линии живота в стороны. Во время поглаживания можно повторять формулу, которую вы использовали при аутотренинге: «Я спокойна. Контролирую себя. Мое дыхание ровное, глубокое…»

Для обезболивания родов можно применять и точечный самомассаж. Спереди надавливают на точки у передневерх-него края подвздошных костей; сзади — на точки у наружных углов поясничного ромба. При нажатии на точки ладони располагаются вдоль бедер, само же массирование производится концами отставленных, слегка вибрирующих больших пальцев. Точки у наружных углов поясничного ромба прижимают, подкладывая под поясницу либо сжатые в кулаки кисти, либо валик. Все приемы выполняют точно.

Зоны рефлекторного воздействия во время схваток:

1 — надавливание, 2 — поглаживание

Кроме того, вам нужно следить за временем начала и окончания схваток. Напоминать себе с появлением каждой из них, что вот еще немного раскрылась шейка матки, вы стали чуть-чуть ближе к окончанию родов, что вам нужно ровно и спокойно дышать, чтобы помочь своему малышу.

Если вам очень больно, скажите об этом врачу. И он, в зависимости от ситуации, найдет способ вам помочь.

В первом периоде родов у многих женщин возникает рвота. Если при этом нет других патологических симптомов — например, болей в желудке, головной боли, «мелькания мушек» перед глазами, — это не страшно и обычно бывает связано с изменением тонуса вегетативной нервной системы во время родов, а также с раскрытием шейки матки. Такая рвота обычно длится недолго и не требует специального вмешательства. После прекращения позывов на рвоту нужно прополоскать рот водой и сделать 1-2 глотка, но не более, чтобы не спровоцировать новый приступ тошноты.

Во втором периоде родов вас переведут в родовой зал. Потугами вы можете управлять. Эффективность потуг контролируют врач и акушерка. В этом периоде роженица испытывает несколько неприятное чувство распирания. Нужно сказать, что болезненность потуг во многом зависит от того, правильно ли вы тужитесь и правильна ли ваша поза.

Вы лежите на родовом столе, плечи у вас немного приподняты. Упритесь стопами в стол, ухватитесь руками за поручни родильного стола и, глубоко вздохнув, задержите дыхание, плотно закрыв рот, натужьтесь. Так вы усилите потуги. Затем расслабьтесь и глубоко, спокойно дышите без задержек на вдохе. Потуги становятся наиболее сильными, когда головка проходит через таз. Как только она появляется из наружных половых органов, акушерка оказывает пособие, защищающее мышцы промежности от разрыва. В это время необходимо очень точно выполнять все указания акушерки. Помните о том, что головка плода выводится из половых путей вне потуги. Для этого, несмотря на возникающий рефлекс потуги, нужно сдерживать ее — расслабиться и дышать через рот без малейшей задержки на вдохе.

Последний период родов уже не болезненный, длится полчаса — вы ждете, пока вас покинут остатки пуповины, плацента и плодотворная оболочка. На этом роды закончатся.

Комфорт и облегчение боли во время родов

Для некоторых удачливых женщин роды вполне терпимы. Для других это может быть очень неудобно и даже болезненно, но это не обязательно. Существует множество способов чувствовать себя более комфортно во время родов, от релаксации до лекарств, так что у вас есть большой выбор. Вы можете изучить и практиковать естественные методы обезболивания до родов; затем, при необходимости, вы всегда можете добавить лекарство, например, эпидуральную анестезию, по мере прогрессирования родов. Вы, вероятно, читали о том, чего ожидать в своем 9й месяц, и по мере того, как вы узнаете больше, вы также захотите взвесить преимущества и риски каждого подхода к обезболиванию родов.

Не бывает двух одинаковых родов, и вы никогда не можете точно знать, как вы будете испытывать родовую боль и реагировать на нее. Здесь мы покажем вам некоторые немедицинские методы, которые могут помочь вам чувствовать себя комфортно во время болезненных родов, а также объясним различные типы лекарств, которые вы можете выбрать.

Немедицинское обезболивающее

• Методы релаксации . Педагоги по родовспоможению, медсестры и женщины, которые использовали этот подход, рекомендуют его больше, чем любой другой, как неинвазивный способ уменьшить мышечное напряжение и боль при родах. Вы можете узнать больше о прогрессивной релаксации тела (прогулке по телу, снижающей напряжение) заранее, чтобы вам было удобно использовать ее во время родов.

• Массаж . Попросите вашего партнера помассировать вам руки, ноги или спину во время родов, чтобы помочь вам расслабиться и уменьшить напряжение и боль.

• Качание . Проведите как можно больше времени в кресле-качалке, мягко двигаясь вперед и назад, когда вы дышите и расслабляетесь.

• Прогулка . Даже простое хождение взад-вперед рядом с кроватью может облегчить боль при родах, а схватки станут сильнее и регулярнее.

• Смена позиций . Не оставайтесь в одном и том же положении более часа и не ложитесь на спину. Вместо этого попробуйте сесть на кровати или стуле, лечь на бок, присесть на корточки или раскачиваться на мяче для родов или наклониться вперед через спинку стула или кровати.

• Гидротерапия . Попробуйте посидеть в душе с струей струи на спине или полежать в джакузи. Вода может помочь создать спокойную обстановку, облегчить боль и снять стресс. Не во всех родильных домах или больницах есть душ или ванна в палатах, поэтому заранее договоритесь, если вы заинтересованы в этом методе.

• Применение тепла или холода . Грелка или пакет со льдом, приложенные к спине, могут уменьшить мышечное напряжение, улучшить кровообращение и уменьшить боль.

• Сосредоточенное дыхание . Определенный образец дыхания может помочь вам расслабиться и научиться дышать во время схваток. Сфокусированное или структурированное дыхание может быть быстрее или медленнее; или может включать в себя более глубокие или легкие вдохи. Попробуйте вдыхать через нос и выдыхать через рот, и попросите своего партнера или человека, оказывающего поддержку, последовать вашему примеру.

• Музыка . Убедитесь, что ваши любимые расслабляющие песни загружены на ваш телефон, планшет или ноутбук. Не забудьте свои наушники или наушники-вкладыши, когда вам может понадобиться уединение.

Типы обезболивающих во время родов

Обезболивание во время родов осуществляется в различных формах и методах, поэтому вам нужно узнать немного больше о каждом из них, прежде чем решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ваши варианты могут измениться в зависимости от того, будут ли у вас вагинальные роды или кесарево сечение, а также от изменения обстоятельств во время родов. Обезболивающие препараты обычно делятся на две категории: анальгетики, уменьшающие ощущение боли; и анестезия, которая может блокировать боль. Препараты могут быть системными, воздействующими на весь организм; региональный, поражающий конкретную область тела, например, область ниже талии; или локальные, поражающие лишь небольшой участок тела.

Обезболивающие препараты

Системные обезболивающие препараты — это лекарство для родов, которое часто вводят в виде инъекций или внутривенно (в/в).

Плюсы:

• Уменьшение ощущения схваток

• Обеспечить облегчение боли без полной потери чувствительности или движения мышц

• Позволить маме остаться бодрствующий

Минусы:

• Не полностью облегчить боль, но уменьшить ее интенсивность

• Может вызывать сонливость, тошноту или рвоту

• Может быть недоступен в течение часа до родов

Влияние на ребенка :

9000 8

Эти препараты попадают из кровотока через плаценту в ребенка и может вызвать сонливость ребенка.

Эпидуральная анестезия во время родов

Эпидуральная анестезия представляет собой «региональную блокаду», которую вводят в область позвоночника. Крошечный катетер вставляется сзади, сразу за пределами позвоночника. Затем через катетер по мере необходимости можно вводить один или несколько анестетиков и анальгетиков.

Плюсы:

• Обычно полностью снимает боль в нижней половине тела

• Может использоваться при вагинальных родах или кесаревом сечении

• 90 002 Позволяет маме бодрствовать и сохранять бдительность во время родов

• Позволяет маме отдохнуть, если роды затяжные

Минусы:

• Процедура занимает около 20 минут и еще 10-20 минут, пока анестезия впитается эффект

• Может увеличить продолжительность родов за счет снижения качества маточных сокращений

• Блокирует двигательные нервы, поэтому мама не может двигать ногами или вставать с постели

• Может снизить артериальное давление мамы, поэтому необходимо постоянное наблюдение

Воздействие на ребенка:

• Обычно нет, но если кровяное давление матери падает, сердцебиение ребенка также может быть нарушено

Закись азота

Одной из альтернатив эпидуральной анестезии закисью азота является вдыхание обезболивающего газа, который вы, возможно, также слышали под названием «веселящий газ». Он вводится самостоятельно через маску, что позволяет вам дышать газом во время схватки и снимать маску, когда она закончится.

Плюсы:

• Быстро, просто и безопасно

• Можно быстро и легко начать или прекратить работу

• Не влияет на ход родов или качество схватки

• Мама остается в сознании и может двигаться

Минусы:

• Некоторые женщины могут чувствовать сонливость, головокружение или эйфорию

  9001 4

• Некоторые женщины считают, что это не очень эффективно для уменьшения боли

• Может вызывать тошноту

Воздействие на ребенка:

• Никаких существенных побочных эффектов, так как газ выводится из организма матери в течение нескольких вдохов после прекращения его вдыхания

Местный блок

Этот тип обезболивания при родах включает инъекцию обезболивающего препарата в область промежности во время родов.

Плюсы:

• Позволяет матери бодрствовать во время родов и обеспечивает анестезию при эпизиотомии и последующем восстановлении

• Обычно не имеет отрицательных побочных эффектов

900 63

Минусы:

• Не помогает при дискомфорте родовых схваток

Влияние на ребенка:

• Нет

Общая анестезия Затем следует введение газа, который вдыхают через маску или дыхательную трубку, в результате чего мама потеряла сознание. Это вводится только во время рождения.

Плюсы:

• Можно быстро вводить, поэтому полезно при возникновении непредвиденных осложнений

• Мама не в сознании и не чувствует боли

Минусы:

• Мама спит к родам

• 9 0002 Может вызывать тошноту и рвоту после пробуждения

Влияние на младенец:

• Эти препараты быстро проходят через кровоток матери, через плаценту к ребенку, поэтому ребенок может стать сонливым и ему потребуется помощь при дыхании после рождения

Важно помнить, что роды каждой женщины уникальны. Вы не можете заранее предвидеть, какой дискомфорт или боль вы испытаете во время родов или как вы на это отреагируете. Многие факторы влияют на то, какое обезболивающее или лекарства вам понадобятся, поэтому заранее обсудите эти варианты со своим лечащим врачом, чтобы вы были готовы. Для получения дополнительной информации, поддержки и советов ознакомьтесь с другими нашими руководствами по родам и началу новой семейной жизни.




У будущих мам с эпидуральной анестезией в положении лежа больше шансов на нормальные роды

Кредит: общественное достояние CC0

Исследование показало, что принятие лежачего положения вместо вертикального на более поздних стадиях родов у первородящих матерей, которым была сделана эпидуральная анестезия с низкой дозой, увеличивает шансы на то, что они родят ребенка без какого-либо медицинского вмешательства.

Профессора Питер Броклхерст и Кристин МакАртур, а также руководитель статистики Поллианна Харди из Университета Бирмингема и их коллеги из совместной группы эпидуральных и позиционных испытаний стояли за рандомизированным контролируемым исследованием с участием 3,09 человек. 3 женщины, родившие в 41 больнице Великобритании в период с октября 2010 г. по январь 2014 г. В то же время у матерей с низкой дозой эпидуральной анестезии может увеличиться число самопроизвольных вагинальных родов без применения щипцов или аспирации.

Результаты исследования, в котором женщинам случайным образом распределяли вертикальное или лежачее положение (лежа на левом или правом боку) на поздних стадиях родов, были опубликованы сегодня в БМЖ .

Исследование показало, что у женщин в вертикальном положении было меньше самопроизвольных вагинальных родов (35,2%), по сравнению с женщинами в лежачем положении (41,1%). Это представляет собой абсолютное увеличение вероятности самопроизвольных родов в лежачей группе на 5,9%.

В Великобритании около 30% женщин выбирают эпидуральную анестезию, поскольку это наиболее эффективная форма обезболивания при родах. Однако наличие эпидуральной анестезии приводит к повышенному риску инструментальных вагинальных родов (щипцы или вакуум).

Предполагается, что положение женщины во время второго периода родов (после полного раскрытия шейки матки) влияет на риск инструментальных вагинальных родов, и действующие в Великобритании руководства рекомендуют женщинам с эпидуральной анестезией следует поощрять принять вертикальное положение.

Профессор Питер Броклхерст из Института прикладных исследований в области здравоохранения Бирмингемского университета сказал: «Исследование предоставляет доказательства того, что у матерей, впервые использующих эпидуральную анестезию, которые ложатся на бок во время второго периода родов, чаще возникают спонтанные вагинальные роды без явных недостатков в отношении краткосрочных или долгосрочных исходов для матери или ребенка.

«Как и все клинические испытания, это исследование имеет свои ограничения, и мы можем только строить догадки о механизме, с помощью которого положение лежа увеличивает вероятность спонтанных вагинальных родов.

Пробная группа обеспечивает простое и бесплатное вмешательство в наши родильные отделения.

Беременные женщины, проконсультировавшись со своими лечащими врачами, теперь могут сделать осознанный выбор в отношении своего положения во втором периоде родов.

«Результаты этого исследования применимы только к первородящим матерям во втором периоде родов с применением низких доз эпидуральной анестезии. Поэтому неясно, что результаты могут означать для женщин, которые рожали ранее и рожают с помощью эпидуральной анестезии. Однако, учитывая явное преимущество лежачего положения, возможно, всем женщинам, у которых есть эпидуральная анестезия, следует предложить выбор лежачего положения на втором этапе, пока мы не узнаем иного».

Он сказал, что результаты исследования BUMPES убедительно подтверждают необходимость проведения подобного крупного исследования для определения наилучшего положения женщин во втором периоде родов, которым не делают эпидуральную анестезию.

Дополнительная информация: Вертикальное и лежачее положение во втором периоде родов у нерожавших женщин с низкой дозой эпидуральной анестезии: рандомизированное контролируемое исследование BUMPES, BMJ (2017).