гайморит при беременности

Форумы

Вход

03.04.2010 15:20

Подскажите,пожалуйста, у кого было? Назначили пробивать, боюсь-как же с анестезией? Сказали,можно лидокаин,и то только чуть-чуть.кому -нибудь во время беременности обезболивали так,чтоб прокол совсем не чувствовался?

тулька *

03.04.2010 16:27

Перед проколом можно и еще что-то попробовать. такие процедуры, как промывание, плюс препарат сейчас есть, я правда не пользовалась, от гайморита.

Nestys **K**

04.04.2010 23:18

вы не заметили, что препараты я даже не спаршивала:)- я перелопатила кучу литературы, облазила кучу сайтов , сделала много выводов, и вот уже со вторника(срочно в больницу), до воскресенья лечусь-всем!зубы уже не болят, глаза не болят, Я,наверное, сама могу уже давать колнсультуции чем и когда полоскать и чем и когда капать- ну не хочу я в больницу! пробую все, но в крайнем случае ,если уж совсем не поможет, хочу узнать-кто пробовал пробивать во время беременности с анестезией,насколько это вредно для малыша?

тулька *

08. 04.2010 04:44

раз вы говорили только про те, что капать и полоскать, позволю себе упомянуть еще такой хороший способ, помогает когда препараты не помогли и как последний резерв перед пробиванием—жевать медовые соты 2 часа 15 минутками с перерывали, но так несколько сеансов в день.

Shanti_Om *

03.04.2010 17:36

обычно на прокол направляют после рентгена, вам, наверное, рентген не делали?.. лидокаин местно вроде не оч страшно, и чуть-чуть тут не бывает, имхо в общем, вы уверены в необходимости прокола? неужели все лечение перепробовали?

Хорошая Ш@рлотта **

04.04.2010 23:25

так ведь ренген при беременности не делают- я врачу , извиняюсь, сморкнулась, она сказала — стационар, пробивание,лечусь,конечно,всем подряд, не знаю-я гайморит или гайморит меня, но врач сказала -не заниматься ни в коем случ. самолечением-много вирусов, а антибиотики я уж точно сама себе не пропишу.прям не знаю что делать-была б одна, и не думала даже-эксперементировала б дальше, но я не уже не одна..

тулька *

05.04.2010 15:19

поставить диагноз гайморит — серьезно и без рентгена сложно, я вот о чем… а температура была? у меня в 8-9 нед был жуткий, но все ж его нарекли ринит, да еще с отитом и фарингитом… а еще надо было в отпуск отправляться… ну короч, меня спас ринофлуимуцил+биопарокс+ кромогексал 3 р в день назначили после недели мытарств и за 3 дня пришла в себя, чего и вам желаю

Хорошая Ш@рлотта **

03.04.2010 18:37

Чуть-чуть не получится и так будет больно и неприятно, поэтому надо нормально обезболивать.

Anonymous

04.04.2010 23:26

а на ребенка не повредит «нормально»?

тулька *

04. 04.2010 23:37

А на ребенка не повредят осложнения не леченного гайморита? Например вторичный гнойный менингит, который лечится тонной гремучей смеси антибиотиков? Надо было пользоваться сосудосуживающим, промывать или орашать слизистую носа, надо было во время подключать местный антибиотик тот же Биопорокс и фигачить его в нос каждые 6 часов. Сейчас надо срочно лечить то, что уже есть. Проколы + общий антибиотик, кукушка + общий антибиотик, и все вспомогательное что назначат.

Anonymous

04.04.2010 23:43

так я так и делала! Постоянно промываю(растворы меняю, постоянно капаю-тоже растворы меняю, даже на улицу выхожу-из под флакона под нафтизин-«смесь»:)с собой беру!муж смеется-так5ого рвения ни разу ни у кого не видел, но,понятно, рад) Биопарокс-естественно! неужели вы думаете, что лежу вот на диване с гайморитом, не капли не леченым, и думаю, как бы моему ребенку не грамм лидокаина не повредил, а мененгит-пожалуйста! я прошу советы! Реальные!

тулька *

04. 04.2010 23:50

Ваше главное лекарство — сосудосуживающее. Капали? Ну если от местного антибиотика толку мало, тогда конечно нужны другие меры. Я бы с обезболиванием пунктировалась, c обычным.

Anonymous

04.04.2010 23:59

сосудосуживающие-конечно! в первый же день, в книгах вычитала, местный антибиотик-это биопарокс? или еще что то есть? с обычным обезболиванием, это вы имеете ввиду лидокаин? Или ультрокаин?

тулька *

05.04.2010 07:07

Да, Биопорокс, его можно при Б, есть уще Полидекса, Отофа, но я не знаю начет можно ли их при беременности, ну и если Вы уже 5-7 дней Биопороксом пользовались, то нет смысла менять шило на мыло6 значит местный не работает, или Вы не брызгали его каждые 6 часов, забывали та, пропускали, а Биопорокс если строго поинструкции не брызгать, он не работает.

Anonymous

07.04.2010 14:38

Полидексу мне назначили, у него в противопоказаниях беременность, мне и гинеколог сказала лучше не надо.

Катафея V.I.P.

03.04.2010 20:30

Не так давно прошла через это. Ни какого рентгена естественно делать не будут, нельзя. Попробуйте процедуру промывания на спец. аппарате- в народе называют «кукушка», я не делала, сил терепеть не было и у врача было мнение, что это не решит проблемы. Обезболивать естественно не буду полноценно, снимает немного боль лидокаин, но боль оч ощутима, но терпимая. Я нытик и боюсь боли, иерепть не могу, здесь конечно тоже поныла. Обошлась проколами 2 шт., по одному в каждую ноздрю. Ваиновата была частично сама, начиталась, что нельзя сосудосуж., потом промывать как «правильно» в инете начиталась, итог- забила и уши и нос. Когда больстала в околоносовых и лобной пазухах- поехали на прокол.

Кукушка может вполне помочь!! Попробуйте. Синупрет- вот еще действенное, но сразу результат не даст ничего. Синуфрте- пришла к вываоду, что фигня, эффект такой же примерно как при закапывании лука, нос от лука пробило тоже и гной выходил, но второй раз эффекта уже не было. Мне помогли в итоге только антибиотики, была у 3 лоров, вызывала на дом и платных и не совсем платных, но берущих. Долфин- может помочь, но врачи его в большинстве не любят, может еще хуже сделать.Здесь долго была тема, там многим делали и по 5 проколов, и больше, и после курсов антибиотиков. И все равно могло повторятся всё. Мне врач тоже говорил, что не один раз встретимся, но бог миловал. Кстати после прокола я не получила сильного облегчения, нос заложило тутже. Так что я стала капать сосудосуживающие и пить антибиотики- врач назначил всё. На утро было уже можно жить, голова и носовые прошли. Нос прошел только спустя несколько дней, и после курса антибиотиков я пила синупрет, лечила насморк- на который раньше в жизни внимания не обращала. Удачи вам.

orlik +

04.04.2010 23:34

ой, подскажите ,пожалуйста, получается, если б вы сразу капали сосудосуживающие,антибиотики, то с таким же успехом можно было и не колоть? у меня у самой, уже писала, боль в глазах прошли, зубах тоже, но гной особо не выходит(но может особо его и нет-ренгет ведь не сделать), скажите, а вам чем обезболивали? совсем фигня?Синуфорте при беременности ведь нельзя, про синупред слышала, еще не пробовала. извините, а какие антибиотики вам назначили? и какой у Вас срок?

тулька *

05.04.2010 08:38

Срок был 20-21 нед. Обезболили лидокаином местно. Всё чувствовала. Зубы и глаза не болели, появилась боль в околоносовых и на лбу, голова болела, наклонятся было вообще пипец. Синуфорте- применяли при б. многие, там не просто достаточно проверенной инфы, но я считаю, что это фигня, больше раза не действует и много чего на форумах врачи пишут про этот препарат.

Моё мнение если б я сама не устроила себе геморроя начитвшись как надо и что делать, ничего бы не кололи. Если б капала сосудосуж., то все бы прошло вместе с антибиотиками. Антибиотик- аугументин, вроде так, он разрешен, безвреден и не вызывает аллергии. Биопорокс мне не помогал ни капли, хотя первое время, казалось, что есть облегчение. Повторюсь- кукушка + антибиотики, или пункция+ антибиотики. А гной, если он там, он уже не выйдет, я думаю. Хотя синупрет может помочь его сделать жидким и тогда может выйдет. После прокола я стала пытаться перейти на менее ядреные сосудосуживающие, потом отказалась на сутки от них- было совсем не хорошо, но через сутки я стала дышать и наконец, стало возвращатся обоняние. Есть еще метод, эндоскопический, незнаю чего там делают и как, стоит от 15000.

orlik +

04.04.2010 23:33

Три недели назад мучилась гайморитом 🙁 согласилась на прокол, делали 2 раза, обезболивали ледокоином чуть-чуть, врач делая прокол приговаривал «терпи, моя хорошая, почти на живую делаю». конечно больно, не приятно, но вытерпеть можно!!! 1,5 г назад тоже был гайморит, но вне беременности, вот тогда обезболивали КОНКРЕТНО, но все равно было больно… после промывания в пазуху диоксидин наливали, здесь на «еве» мне сказали что он противопоказан и ни в коем случае нельзя, но лор настоял на этом препарате и мой гениколог тоже сказал что ничего страшного. после прокола применяла с/суживающие, долфин, биопорокс, ттт, справилась с этой бякой, чего и Вам желаю!!!!

Рая

04.04.2010 23:38

кошмар, еще больше напугалась-неужли с лидокаином-это «почти на живую»?? а как же тогда во время беременности зубы лечат, вырывают-тоже наживую, да болевой же шок сильнее гораздо , чем немного анестентка!Может, кто еще посоветует какие -нибудь народные средства.. или ссылку, если был, на старый топ..

тулька *

04.04.2010 23:46

Упс… наоборот хотела успокоить, спать жутко хочу может поэтому выражаюсь не ясно. .. 🙂 в общем, хотела сказать, что когда мне делали прокол с мощной анестезией 1,5 г. назад и сейчас «почти без анастезии» болевые ощущения ОДИНАКОВЫЕ, все терпимо, болевого шока не было, я себя настраивала «да будет больно, но зато потом будет легче (у меня были жуткие головные боли), я вытерплю прокол и обойдусь без антибиотиков и т.д. и т.п.» главное спокойствие!!!

Рая

05.04.2010 00:02

правда, первый раз прочитала не так;),а разве вы потом не принимали антибиотиков? Я насколько знаю, когда прокалывают, потом всегда антибиотки, а какой у вас был срок при хоть той анестезии?

тулька *

05.04.2010 00:04

нет не принимала, так лор решил, я ему доверилась полностью!!! тогда 18 нед было

Рая

04.04.2010 23:46

Народные средства от гайморита?:) Серьезность этого заболевания точно себе представляете? Это гной, который у Вас на черепе, либо общий антибиотик этот гной жрет, либо уже не жрет, тогда пазуху прокалывают и гной отсасывают. Кстати, я лечила кучу зубов, несколько дней ходила, обезболивание делали капитальное, на большом уже сроке.

Anonymous

04.04.2010 23:55

извините, а чем вам обезболивали те же зубы? Вы совсем не чувствовали? и не на черепе гной, а в черепе. а насчет последствий от гайморита-не, не представляю, :))сижу себе, вся дура такая, и думаю-ну гайморит-ну и чо?;),а и с беременностью-да подумаешь!-конечно, представляю»!!Поэтому паника такая такая уже 5 дней, что только не пробую!стоит только прочитать тему сначала.

тулька *

05.04.2010 07:08

Зубы ничем особенным не обезбаливали, каким-то препаратом Лидокаина, точно сейчас уже не помню.

Anonymous

05.04.2010 08:40

Кстати мне промывали фурацилином, а вот для промывки, сама- по совету врача- диоксидин использовала. Потом тоже почитала тут..Хотя врач сказал потом- это местно, и не страшно.

orlik +

05.04.2010 11:43

Да промываи фурацилином, а диоксидин прям заливали и оставляли в пазухе. еще лор назначил ингаляции с диоксидином, но я не делала

Рая

03.04.2010 17:45

Зачем сразу прокол?Попробуйте сначала другими способами.Я покупала синуфорте,помог за 6дней,плюс промывания и турунды в нос.

Бэги *

04.04.2010 23:48

синуфорте, писала уже, при беременности противопоказан-цикломен ядовит. а промывание-что только ни пробую-пока только уринотерапию держу на заметку;)),хотя лучше стало однозначно, может просто гайморит лечится много дней…а вы прям вылечили гайморит без прокола? а с чем турунды делали? Я сама с чем только не делаю, но, может, у вас другой рецепт?

тулька *

05. 04.2010 17:10

В аннотации к синуфорте написано,что при беременности не изучено действие.Тем более,он же разводится с инфузией.Конечно,решать Вам.А турынды делала с:хоз.мыло,мед,молоко,сок лука.Прошибало конкретно.Промывала долфином.

Бэги *

05.04.2010 09:08

Есть такое еще средство для промывания пазух — синус-катетер. Сама не пробовала, пока Бог миловал, врач говорила, что менее болезненно, чем проколы, но все равно неприятно. Сейчас спасаюсь от проколов промыванием р-м соли и соды, капаю витаон потом — так посоветовали в ЛОР-отделении 71 больницы.

lisicha1 *

08.04.2010 11:22

мне знаете, что очень помогло(хотя трудно отделить действие одного препарата от другого) на стакан кипятка 1 ст ложку чая, 25 капель настйки эвкалипта, когда чуть остынет, столовую ложку меда.Это сутки настаивать(но я капала сразу,хуже не будет:)), и, главное, капать через каждые 15(!!) минут! Я даже если на улицу выходила, брала с собой пузырек, попробуйте, затрат никаких, даже если и не поможет.

тулька *

07.04.2010 11:30

девченки, спасибо большое за оветы! Я вылечилась!!!! Без прокола! Уже 2 дня сплю без капель-это для меня достижение, но пока не перестаю делать процедуры-на всякий случай;))

тулька *

07.04.2010 14:47

Попробуйте малавит еще, он все дерьмо разъедает, но осторожнее с дозировкой-может сжечь

Катафея V.I.P.

Открыть в форуме

Галотеропия в Ярославе ⭐️ Лечение органов дыхания в санатории Ярославля «Малые Соли»

Галотерапия является современным методом лечения заболеваний органов дыхания. Далеко не все санатории с лечением в Ярославле могут предоставить такую услугу, а в «Малых Солях» пациенты уже несколько лет успешно проходят лечение с применением галотерапии.

Что такое галотерапия

Встретив слово «галотерапия», мало кто представляет, что это за процедура. При помощи галотерапии пациентов с заболеваниями органов дыхания лечат микроклиматом соляных пещер. Он воссоздается искусственно, при помощи распыления солевого аэрозоля, но имеет такое же действие, как и в природных условиях. На организм человека положительно воздействуют соли с хлоридами натрия и ионами, помогающие устранить респираторные заболевания.

Галокамера, где пребывает пациент, содержит оптимальный микроклимат. Здесь нет перепадов температуры воздуха и давления, понижена влажность и полностью отсутствуют патогенные микроорганизмы. Этот климат гипоаллергенный, он дает возможность эффективно очистить дыхательные пути, при этом не воздействуя на них медикаментами. В камерах пациенты удобным образом располагаются в шезлонгах и отдыхают в процессе проведения процедуры.

Показания к галотерапии

Процедура показана в первую очередь пациентам с заболеваниями легких и бронхов, а также носоглотки. Показания к галотерапии следующие:

• бронхит;
• гайморит;
• фарингит;
• аллергические заболевания;
• астма;
• кожные заболевания;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь сердца.

Кроме этих заболеваний, галотерапия рекомендована пациентам с ревматизмом, часто болеющим людям, а также тем, кто восстанавливается после инсульта. Галотерапия позволяет продлить период ремиссии при бронхиальной астме. Каждому пациенту в зависимости от тяжести заболевания требуется свое количество процедур. Первые улучшения можно почувствовать уже со второго или третьего пребывания в галокамере. В среднем рекомендовано делать от 10 до 20 сеансов, после чего повторить лечение через шесть месяцев.

Противопоказания к лечению

Как и любое лечение, галотерапия имеет свои противопоказания. Ее не рекомендуют проводить в стадии обострения любого хронического заболевания, в активной стадии туберкулеза, при наличии онкологии, венерических болезней, а также во время беременности. Есть риск того, что терапия может ухудшить состояние пациентов.

Где пройти галотерапию

Оздоровиться при помощи галотерапии в Ярославле (Ярославской области) можно в санатории «Малые Соли». Лечение органов дыхания в санатории «Малые Соли» — это отличный выбор и для детей, и для взрослых. Узнать больше о лечении в санатории можно по телефонам: 8 800 700-35-96, +7 (4852) 67 92 34.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА | JAMA

ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО СИНУСИТА | ДЖАМА | Сеть ДЖАМА [Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст
• Поделиться

  Твиттер Фейсбук Электронная почта LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Прочие товары

17 августа 1940 г.

Дж. МАККЕНЗИ БРАУН, MD

ДЖАМА. 1940;115(7):508-510. дои: 10.1001/jama.1940.02810330014005

Полный текст

Абстрактный

Лечение синусита не может быть прописано в жестких правилах. Индивидуализм в терапии здесь столь же важен, как и в любой другой области медицины. Приводятся следующие общие правила, но они могут быть скорректированы с учетом индивидуальных потребностей пациента:

ОБЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПАНСИНУСИТА При остром пансинусите больной должен находиться в постели в теплом помещении с равномерной температурой днем ​​и ночью. Сморщивание носа следует проводить с помощью эфедрина или неосинефрина в теплом физиологическом растворе хлорида натрия. Распыление следует повторить через десять-пятнадцать минут, чтобы достичь верхних отделов носа. В молниеносных случаях с угрожающими орбитальными осложнениями, возможно, придется использовать кокаин или адреналин. Несмотря на то, что вторичная реакция от использования этих препаратов может быть выражена, полученное дополнительное сморщивание может вызвать опорожнение патологического синуса и предотвратить осложнения.

Предварительный просмотр первой страницы Посмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Академическая медицина
• Кислотно-основное, электролиты, жидкости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и образы в психиатрии
• Вспомогательная репродукция
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Климат и здоровье
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Справедливость, разнообразие и инклюзивность
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Руководство по статистике и методам
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТКИА Медицина
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научное открытие и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Наркомания и наркология
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Трансляционная медицина
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Биопрепараты для лечения астмы также улучшают состояние при хроническом риносинусите0342 Международный форум аллергологов и ринологов

.

Хотя пациенты с астмой обычно имеют сосуществующий хронический риносинусит (ХРС) с полипами носа (ХРСННП) или без полипов носа (ХРСННП), исследования влияния биологических препаратов были сосредоточены на ХРСННП, согласно Девьяни Лал, доктору медицины, Отоларингология, отделение ринологии, клиника Майо, Феникс, Аризона, и коллеги.

Исследователи оценили, как использование омализумаба, меполизумаба, бенрализумаба, реслизумаба и дупилумаба повлияло на группу из 181 пациента с астмой и ХРССНП и 66 пациентов с астмой и ХРССНП в ретроспективном обзоре электронных медицинских карт в клинике Майо. В течение как минимум 12 месяцев большинство пациентов в исследовании получали омализумаб (51%), меполизумаб (46,6%), бенрализумаб (10,5%) или комбинацию омализумаба и меполизумаба (6,9%).%).

Из 247 исследованных пациентов 206 (84,1%) подверглись эндоскопической хирургии околоносовых пазух (ЭСС), и 189 из этих пациентов перенесли операцию до получения биологической терапии. Анализ совпадающих пар проводился для выявления изменений по сравнению с исходным уровнем показателей КТ по ​​Лунду-Маккею, показателей SNOT-22, количества эозинофилов в сыворотке крови и уровней иммуноглобулина Е (IgE) в сыворотке.

Лал и его коллеги обнаружили, что лечение биологическими препаратами против интерлейкина-5 (анти-ИЛ-5), такими как меполизумаб, бенрализумаб или реслизумаб, значительно улучшало показатели КТ Лунда-Маккея при анализе доли пациентов как с CRSwNP, так и с CRSsNP, и Баллы SNOT-22 для пациентов с CRS в целом и CRSwNP. У пациентов, получавших биологический анти-IgE омализумаб, улучшились показатели КТ по ​​Лунду-Маккею, но показатели SNOT-22 существенно не улучшились ни в один из периодов наблюдения, включая самое длительное наблюдение, в среднем 23,7 месяца.

В интервью Medscape Medical News Аарон Н. Перлман, доктор медицинских наук, отоларинголог из Weill Cornell Medicine и NewYork-Presbyterian в Нью-Йорке, сказал, что обнаружение объективных и субъективных улучшений в реальном исследовании важно. .

«Это показывает, что эти моноклональные антитела оказывают положительное влияние на диффузные хронические воспалительные состояния», — сказал Перлман, не участвовавший в исследовании. «Там, где астма и хронический синусит с назальными полипами у многих пациентов имеют схожий воспалительный путь, мы считаем, что эти лекарства будут действовать на обе системы. С помощью этих ретроспективных данных они показали, что есть некоторое улучшение даже у пациентов, [где] указанное использование не было для носовых полипов».

Перлман сказал, что включение пациентов с подтвержденным диагнозом астмы с CRS усиливает данные. «Я думаю, что у вас здесь настоящая чистая когорта пациентов с астмой и хроническим риносинуситом», — сказал он. «Иногда это довольно сложно сделать, потому что, если вы проводите простой просмотр карты, у пациента может быть диагноз хронического риносинусита в компьютерной системе, но на самом деле у него его может и не быть. Здесь, в данном случае, большинство этих пациентов диагноз поставил отоларинголог».

Пайель Гупта, доктор медицинских наук, доцент клинической практики в Медицинском центре SUNY Downstate и Медицинском центре Mt. или нет. Из биологических препаратов, оцениваемых в обзоре, только моноклональные антитела против IL-4 и IL-13 дупилумаб (Dupixent) — наименее используемый биологический препарат в исследовании — были одобрены для CRSwNP Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

«Исторически исследования были сосредоточены на пациентах с астмой с CRSwNP, и мы знаем, что эти пациенты, вероятно, получат пользу от лечения биологическим агентом как от астмы, так и от CRSwNP», — сказал Гупта, который также не был связан с исследованием. «В этом исследовании говорится, что мы должны наблюдать за всеми пациентами с CRS, чтобы оценить пользу от возможной биологической терапии».

«Исходя из этого исследования, может быть полезно рассмотреть пациентов как с НП, так и без него для изучения биологической терапии», — сказал Гупта. «Может быть некоторая польза от их основного CRS при лечении биологическим препаратом».

Лал и его коллеги отметили, что их результаты могут означать, что в будущем будет иная классификация CRS, чтобы определить, какие пациенты получат пользу от того или иного биологического лечения. «Наше исследование подчеркивает необходимость дальнейшей направленной терапии, основанной на биологических характеристиках CRS, а не только на эндоскопической визуализации наличия или отсутствия полипов», — пишут они. «Испытания должны использовать критерии, выходящие за рамки фенотипа CRSwNP, с использованием биомаркеров и других клинических данных».

Однако определить, у какого пациента какой эндотип, легче сказать, чем сделать. «На данный момент все это экспериментально. У нас нет возможности отслеживать различные различия внутри каждой группы», — сказал Перлман. «Я думаю, что это становится ограничением не только это исследование, но на самом деле любое исследование биологических препаратов, потому что это одна из причин, по которой мы не можем понять, почему некоторые люди выздоравливают, а некоторые нет».