Психосоматика мигрени | Издательство АСТ

Головная боль, мигрень

Головные боли бывают эпизодическими, разовыми и бывают хроническими, часто повторяющимися.

Как справляться с разовым случаем головной боли, возникшей из‑за недосыпа или от усталости, из‑за повышенной температуры или, на худой конец, с похмелья, знает каждый из нас.

Достаточно выпить таблетку анальгина, аспирина, парацетамола или любого другого обезболивающего препарата, и через 10–15 минут такая боль пройдет.

Но вот с хроническими, часто повторяющимися головными болями справиться бывает труднее.

И для начала нужно понять, что существует несколько разных видов хронической головной боли. По сути, это абсолютно разные заболевания, и лечить их тоже надо по‑разному.

Самые распространенные виды головной боли в наше время — это головная боль напряжения и мигрень. Они встречаются примерно с одинаковой частотой.

Головная боль напряжения — это в первую очередь болезнь работников «сидячего труда»: офисных работников, бухгалтеров и кассиров. В общем, всех тех, у кого по роду деятельности сочетаются два неблагоприятных обстоятельства: сидение в малоподвижной скрюченной позе — за компьютером, письменным столом или за кассовым аппаратом, это раз. И второе — постоянное нервное напряжение или частые и сильные нервотрепки.

От долгого пребывания в неудобной позе у многих людей сидячего труда происходит хронический болезненный спазм мышц шеи (спазм подзатылочных мышц). Этот спазм со временем приводит к сильной ломоте в шее и к боли в затылке или под затылком.

Боли обычно усиливаются вечером, особенно если человек, как теперь часто бывает, работает сверхурочно и проводит за компьютером или бумагами 10–15 часов в день вместо допустимых 6–8 часов.

Нервное напряжение тоже вносит свою лепту и усугубляет процесс — на фоне постоянного стресса мышцы шеи зажимаются и «каменеют» еще сильнее.

Поэтому после любой стрессовой ситуации, ссоры, эмоционального выяснения отношений с родственниками или коллегами по работе, после «выволочки» со стороны начальника и даже простого аврала на работе головная боль напряжения нередко становится сильнее.

Лечить головную боль напряжения чаще всего не очень трудно, ее можно устранить мягким расслабляющим массажем или специальной антиспастической гимнастикой для шеи, которая есть у нас на YouTube‑канале «Разумная медицина доктора Евдокименко». Видео называется «Гимнастика для шеи».

***

Мигрень — болезнь, описанная историками и классиками русской литературы.

При мигрени обычно болит одна половина головы, правая или левая. Боль чаще всего сосредотачивается в области виска и глаза, но может отдавать в ухо или в затылок.

В отличие от головной боли напряжения, при мигрени голова болит не постоянно, а приступами — в среднем примерно 3–4 раза в месяц. Приступ длится от 2 до 48 часов, причем боль при мигрени бывает настолько сильная, что «даже пошелохнуться нельзя». Буквально. Приступ может свалить заболевшего (чаще — заболевшую) в постель на день или на два.

Хотя иногда некоторым счастливчикам удается купировать начинающийся приступ мигрени «в зародыше» — с помощью таблетки цитрамона, спазмалгона, парацетамола или но‑шпы. Тогда отлеживаться и ждать, пока пройдет приступ, не приходится.

«Физические» причины мигрени остаются для большинства врачей загадкой. Известно, что мигрень связана с гормонами. Что‑то говорят о спазме и расширении сосудов. Но это пока все как‑то неубедительно. Нет четкого объяснения, почему все это происходит.

Но я вам сейчас приоткрою некоторые психосоматические аспекты возникновения мигрени.

Психосоматика мигрени

Известно, что представительницы слабого пола страдают от приступов мигрени гораздо чаще, чем мужчины.

Однако болеют мигренью не все женщины, а, как правило, особо утонченные натуры. Это еще классики подметили. Из их романов мы можем понять, что в прежние времена от приступов мигрени часто страдали барышни из институтов благородных девиц.

Но заметьте: ни в одном классическом романе вы не найдете упоминания о приступе мигрени, случившемся у крестьянки, швеи, прачки и вообще у простолюдинки.

Это раньше. А что сейчас? Да примерно то же самое. «Простолюдинки» мигренями не страдают. Зато девушки и женщины, выросшие в «правильных» семьях, мучаются от приступов головных болей очень часто.

И что их объединяет? Обычно эти представительницы слабого пола умны, старательны и амбициозны. В то время как другие девочки играют, гуляют и встречаются с мальчиками, наши умницы просиживают за учебниками, стараются учиться на одни пятерки, сразу после школы идут в институт, а после института делают карьеру.

Беда в том, что, стараясь быть лучшими во всем, стремясь всегда «соответствовать», эти девушки и женщины перегружают свою нервную систему. Но они совершенно не умеют расслабляться, не умеют «отрываться» и «выпускать пар», так как считают развлечения пустой тратой времени, чем‑то ненужным и «нерациональным».

Однако перегруженной нервной системе нужна хоть какая‑то разрядка. Вот нервная система и разряжается приступом головной боли, который заставляет человека отвлечься от дел и пару дней отлежаться в постели. Иными словами, приступ мигрени играет роль своеобразного «клапана для выпуска пара» и накопившегося нервного напряжения. Чем‑то это похоже на сброс статического напряжения, какой происходит в компьютере при его перезагрузке.

А можно ли избежать таких приступов? Да — если научиться вовремя выпускать пар мирными способами.

Например, можно сбрасывать накопившееся нервное напряжение за счет «телесной» физической активности — через спортивные игры, занятия фитнесом, с помощью танцев или… секса.

И конечно, надо не забывать о том, что жизнь это не только работа и дела. Что нужно все‑таки уметь отдыхать, надо стараться высыпаться, да и вообще желательно по возможности не слишком переутомляться.

Ученые назвали средство от магнитных бурь — Российская газета

Чем опасны изменения космической погоды? И можно ли снизить негативное влияние магнитных бурь на человека? Об этом корреспондент «РГ» беседует с руководителем лаборатории метеопатологии и магнитобиологии Научного клинического центра доктором медицинских наук Юрием Гурфинкелем.

Юрий Ильич, магнитными бурями нас пугают с завидной регулярностью. Они действительно так опасны для здоровья?

Юрий Гурфинкель: На возмущение геомагнитного поля реагируют абсолютно все. Другое дело — как. Если человек молод и здоров, то в дни магнитных бурь он может почувствовать лишь легкую сонливость. Гораздо хуже пожилым и хроникам. В группе риска прежде всего пациенты с сердечной патологией и перенесшие нарушения мозгового кровообращения.

Механизмы влияния космической погоды на человека до конца еще не изучены. Однако есть данные из Франции, Германии, Китая, Израиля, Литвы, Грузии, ряда российских клиник — везде, где наблюдались больные с ишемией сердца, во время магнитных бурь возрастало примерно в два раза не только число инфарктов, но и смертность от них.

Что происходит с человеком?

Юрий Гурфинкель: Наш организм — это своего рода биокомпьютер, чувствительность которого наиболее высока в диапазоне магнитного поля Земли (до 50 микротесл). Джозеф Киршвинк и его коллеги из Калифорнийского технологического института установили наличие кристаллов магнетита в тканях мозга приматов и в надпочечниках человека. Количество этих наночастиц, восприимчивых к магнитному полю, составляет от одного до 10 миллионов на один грамм ткани. Они «улавливают» колебания в магнитосфере Земли. А это приводит, например, к выбросу адреналина и глюкокортикоидов (гормонов надпочечников).

Адреналин, в свою очередь, повышает свертываемость крови. Во время магнитных бурь она возрастает. Замедляется течение крови в капиллярах. А эритроциты, выражаясь научным языком, агрегируют, то есть склеиваются. Это увеличивает риск образования тромбов. Ухудшается общее состояние, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и кровотока в мозгу. Наши исследования показали: движущаяся по сосудам кровь сама по себе может являться сенсором магнитных полей, поскольку красные кровяные клетки содержат гемоглобин и в силу этого обладают магнитным моментом.

Поэтому во время бури нарушается сон и возрастает число психических нарушений?

Юрий Гурфинкель: Геомагнитные возмущения организм человека воспринимает как стресс. Меняется гормональный фон в организме, нарушается работа сосудистой системы, в том числе и в сосудах головного мозга. При этом резко снижается выработка мелатонина, который продуцирует шишковидная железа, располагающаяся в центре головного мозга и управляющая процессами бодрствования и сна. В это время даже здоровый человек может пережить перепады настроения, а у некоторых это сопровождается всплесками агрессии.

Кто особенно подвержен влиянию магнитных бурь?

Юрий Гурфинкель: От 10 до 20 процентов молодых людей имеют повышенную чувствительность к геомагнитным возмущениям. Но чем старше человек, тем болезненней организм реагирует на плохую космическую погоду. Примерно 40 процентов 60-летних плохо себя чувствуют из-за волнения магнитного поля Земли. А среди 70-летних- уже больше чем у половины.

А как я могу понять, что источник моего недуга — повышенная солнечная активность?

Юрий Гурфинкель: Если «земная» причина ухудшения состояния исключена, специалисты советуют последить за прогнозом космической погоды. Например, есть портал Института земного магнетизма, ионосферы и распространения радиоволн РАН. Если вы заметили, что вечером «прихватило» сердце, стоит проверить: не было ли в это время магнитной бури. Когда таких совпадений будет 8 из десяти, можно говорить о том, что у вас повышенная восприимчивость. Однако не стоит ориентироваться на долгосрочные прогнозы, которые печатают некоторые СМИ. Достаточно достоверную картину можно составить только на неделю вперед.

Можно ли избежать влияния магнитных бурь на организм?

Юрий Гурфинкель: Нет. Однако можно соблюдать нехитрые правила, чтобы минимизировать негативный эффект. Например, в тяжелые дни лучше ограничить физическую нагрузку, избегать нарушений режима сна, командировок с длительными перелетами. Желательно чаще находиться на свежем воздухе, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов. Важно измерять артериальное давление, вовремя принимать лекарства. Пожилым людям крепкие алкогольные напитки лучше исключить вообще. Но если здоровье позволяет, можно выпить бокал натурального красного вина. Из-за интенсивной выработки адреналина магнитные бури могут вызвать повышенный аппетит. В таком случае не надо увлекаться мясной пищей, лучше обратить внимание на овощи, фрукты, рыбу.

А что делать, если во время магнитной бури «прихватило» прямо на работе?

Юрий Гурфинкель: Самое простое средство — принять обычный аспирин. Во время магнитной бури наиболее эффективен прием 150-200 мг этого препарата. Или комбинацию аспирина и плавикса (75 мг). Но только в том случае, если это пациенту не противопоказано, так как бесконтрольный прием этих препаратов может спровоцировать эрозии и даже язву желудка. Можно рекомендовать прием глицина. Эта незаменимая аминокислота благоприятно действует на головной мозг, уменьшает повышенную возбудимость.

Справка «РГ»

Во время солнечной вспышки всего за несколько минут происходит гигантский выброс энергии и к Земле отправляются потоки заряженных частиц. А через два-три дня нашей планеты достигают облака плазмы, которые и провоцируют бури — возмущение магнитного поля Земли. Периоды солнечной активности повторяются в среднем раз в 11 лет. И сейчас мы переживаем как раз один из них. По оценкам специалистов, в среднем магнитные бури случаются 5-6 раз в год и длятся 2-3 дня.

Избавляемся от головной боли правильно

Избавляемся от головной боли правильно

 

С таким симптомом как головная боль и, конечно, жалобами на нее приходится сталкиваться постоянно и практически каждому. Это одна из самых частых причин обращения в аптеку. Если болевые ощущения не сопровождаются нарушением работоспособности и не влияют на повседневную жизнь, достаточно принять обезболивающий препарат. А вот причин появления головной боли достаточно много.

Обычно боль – это реакция на раздражение нервных окончаний или нервов. Такие окончания есть в мозговых оболочках, мышцах, сухожилиях, коже и стенках сосудов.

Наиболее частый вид головной боли — головная боль напряжения. Возникает обычно при каких-либо мышечных напряжениях и спазмах. Ее «приметы»: сжимающая боль по типу «каски» или «обруча», не пульсирует, давит, как правило, лоб-темя или шея-затылок. Здесь на помощь придут любые обезболивающие средства. Особенно хорошо снимают мышечные блоки анальгетики с содержанием ибупрофена и напроксена.

Так как частой причиной головной боли напряжения является стресс, можно параллельно принимать седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Глицин, витамины с содержанием магия и группы В.

Мигрень — еще один вид головной боли, менее распространенный. Узнать ее довольно легко. Это адская боль! Она может длиться от нескольких часов до нескольких суток. И никакие обезболивающие не помогают!

Ее «приметы»: пульсирующая боль, часто в одной части головы. Раздражает ВСЕ: свет, запах, звуки, движение. Здесь, конечно же, желательно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения препаратов, отпускаемых по рецепту.

Но, для начала, можно попробовать препараты, содержащие кофеин и НПВС. Основными средствами для снятия боли при мигрени являются триптаны (Суматриптан, Амигренин). НО! У этой группы препаратов масса побочных эффектов и противопоказаний. Поэтому их необходимо принимать, если диагноз не вызывает сомнений.

Следующий распространенный вид головной боли — сосудистая. Ее причина –нарушение сосудистого тонуса. Еще она «зовется» вегето-сосудистая дистония.

Ее «приметы»: пульсирующий характер, чаще всего виски, затылок. Артериальное давление прыгает —  то нормальное, то повышенное или пониженное. Здесь помогут анальгетики, имеющие в своем составе кофеин (при пониженном давлении) или спазмолитики (при повышенном).

У пожилых людей, как правило, есть еще и атеросклероз сосудов, т.е. холестериновые бляшки на стенках сосудов. Они препятствуют нормальному току крови, вызывают поражение стенок сосудов, сужение просвета и кислородное голодание клеток мозга. В это случае боль чаще всего тупая, давящая, может сопровождаться головокружением, потемнением в глазах, снижением внимания, памяти.

На помощь придут обезболивающие средства, имеющие в своем составе спазмолитик. Такие состояния нужно лечить комплексно, назначаются еще ноотропы (Пирацетам, Винпоцетин, Пикамилон) и статины (Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин).

Еще одной частой причиной головной боли является повышенное или пониженное давление. Особых примет у такой боли нет. Она может быть разной, чаще разлитая, давящая и, главное, умеренная. Здесь подход сугубо индивидуальный, в зависимости от показателей артериального давления: при повышенном — гипотензивные препараты (Папазол, Андипал), при пониженном — препараты с кофеином или с ибупрофеном, т.к. он тоже повышает артериальное давление.

На сегодняшний день в борьбе с головной болью современная медицина предлагает огромный выбор препаратов различного состава и дозировок.

К наиболее популярным средствам для внутреннего применения относятся:

1.  Анальгетики с содержанием Ибупрофена

Предназначен для купирования сильной боли, вызванной перенапряжением, мигренью, пониженным давлением.

 Достоинства: универсальность, быстро начинает действовать — уже спустя 10 минут после приема, длительный эффект.

Недостатки: имеет свойство накапливаться в тканях суставов; из побочных действий — язва желудка, панкреатит, тошнота, рвота; нельзя беременным, кормящим и детям до 6 лет.

·  Нурофен — таблетки и капсулы, Нурофен Форте, Нурофен Экспресс — капсулы, Нурофен Экспресс Форте, Нурофен Лонг, Нурофен Леди.

 

·  Миг – таблетки  400мг №10 и №20.

 

· Новиган – таблетки №10 и №20.

2.  Анальгетики с содержанием Напроксена

Достоинства: болеутоляющее действие 250 мг Напроксена равноценно 650 мг Аспирина, но действие гораздо продолжительнее.

Недостатки: побочные эффекты, как и у других НПВС — боли в животе, тошнота, головокружение, язва желудка, кровотечения.

·  Мотрин – таблетки 250 мг №10 и №20.

 

·  Налгезин — таблетки №10 и №20, Налгезин Форте — таблетки №10 и №20.

3.  Спазмолитики. 

Принцип действия направлен на устранение резкого сокращения сосудов и расслабление мышц.

Достоинства: быстро снимают болевые ощущения, широкая область применения и доступная цена.

Недостатки: много противопоказаний, нельзя принимать длительно, не сочетаются с алкоголем — при похмелье не помогают.

К спазмолитикам относятся: Спазмалгон — таблетки №20 и №50, Темпалгин – таблетки №20 и №100, Спазган — таблетки №20 и №100, Ревалгин — таблетки №20 и №100.

Отдельно нужно сказать о препарате  Пенталгин таблетки №12 и №24. Он находится в ТОП-20 самых продаваемых препаратов. Содержит: парацетамол, напроксен, дротаверин, кофеин, фенирамин, за счет чего оказывает комбинированное действие: противовоспалительное +  обезболивающее + спазмолитическое.

Недостатки: нельзя принимать людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проблемами с печенью и почками, язвой желудка; только с 18 лет; нельзя беременным и кормящим.

ВАЖНО! Необходимо помнить, что у всех лекарственных препаратов имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

 

Естественное обезболивающее при головных болях, связанных с беременностью, боли в спине и др.

Натуральное обезболивающее при головных болях, связанных с беременностью, боли в спине и т. Д.

Любые виды телесных болей, включая боль в спине, тазовую боль и головные боли, может быть изнурительным для любого. Но во время беременности болевые симптомы, несомненно, усложняются. В конце концов, ваше беременное тело внезапно сильно изменилось, и варианты лечения, которые вам даже разрешено рассматривать, гораздо более ограничены.

Боль при беременности чаще всего возникает в первом и третьем триместрах, хотя каждая беременность уникальна. Наиболее вероятные виновники — внезапные изменения уровня эстрогена и другие гормональные колебания. Например, чтобы подготовиться к родам, ваше тело во время беременности выделяет гормоны, которые позволяют ослабить связки и суставы таза. Это серьезное изменение влияет на вашу осанку и может привести к тому, что ваша спина лишится опоры, что приведет к сильной боли.

Какие виды боли распространены во время беременности и каковы естественные способы ее облегчения?

Боль во время беременности

Боль во время беременности чаще всего возникает в первом и третьем триместрах, хотя каждая беременность уникальна.

Например, боль в пояснице может быть обычным явлением во время беременности, с болью в области талии или выше в центре спины. Эта боль в пояснице во время беременности может также сопровождаться болью, которая распространяется в ногу или ступню.

Также часто встречается боль в задней части таза, известная как задняя тазовая боль . Эта сильная боль возникает ниже, а иногда и сбоку от линии талии или ниже линии талии по обе стороны от копчика. Боль в задней части таза при беременности может достигать ягодиц и верхней части задней части бедер (сзади) и обычно не распространяется ниже колен.

Между тем, головных болей могут поразить и во время беременности. От односторонних пульсирующих головных болей при мигрени до головных болей напряжения, которые проявляются как тупое болезненное ощущение во всей голове, у вас может быть гораздо больше головных болей в вашей жизни, чем раньше.

Что вызывает боль во время беременности?

Наиболее вероятными виновниками являются внезапные изменения уровня эстрогена и другие гормональные колебания. Например, чтобы подготовиться к родам, ваше тело во время беременности выделяет гормоны, которые позволяют ослабить связки и суставы таза.Это серьезное изменение влияет на вашу осанку и может привести к тому, что ваша спина лишится опоры, что приведет к сильной боли.

Дополнительные причины частых головных болей, болей в спине во время беременности и других связанных с беременностью болей включают:

• Резкие скачки объема крови и кровообращения.
• Усталость и нарушение сна.
• Низкий уровень сахара в крови и обезвоживание.
• Болезни распространенные. Даже такая обычная вещь, как заложенность носовых пазух, нельзя вылечить с помощью лекарств во время беременности.
• Отказ от кофеина.
• Добавленный вес. По мере того, как ваш ребенок растет, ваш центр тяжести будет смещаться вперед, что приведет к изменению вашей осанки, когда вы будете преодолевать этот дополнительный вес.

Лечение боли во время беременности

Во время беременности категорически избегайте приема обезболивающих. На самом деле, независимо от того, беременны вы или нет, лечение головных болей и болей в спине с помощью лекарств в большинстве случаев неэффективно и вызывает множество нежелательных побочных эффектов.

Что можно сделать, , чтобы облегчить боли во время беременности?

• Сделайте массаж. Это ослабит напряжение в мышцах, особенно в шее и верхней части позвоночника.
• Соблюдайте сбалансированную диету. По возможности отбивайте тягу к нездоровой пище и придерживайтесь питательной пищи.
• Поддерживайте регулярный режим сна. Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
• Избегайте обезвоживания. В целом вы почувствуете себя лучше и сможете легче переносить любую боль, с которой столкнетесь. Кроме того, вы сможете избежать осложнений беременности, включая дефекты нервной трубки, низкий уровень околоплодных вод, недостаточную выработку грудного молока и даже преждевременные роды.
• Дайте себе передохнуть. Полежание в темной комнате даже на короткое время может дать вам ощущение свежести.

Возможно, вы достигнете точки, когда эти домашние средства уже не помогут вам снять боль в один из самых тяжелых периодов вашей жизни. Уход за хиропрактикой может принести вам немедленное облегчение в сочетании с расширенным планом по минимизации боли на протяжении всей беременности и после нее.

Хиропрактика во время беременности — это безопасно?

Хиропрактика — это безопасное и естественное обезболивающее, которое устраняет первопричину головных болей и болей в спине во время беременности, а не временно избавляет от симптомов.

Во время беременности позвоночник часто может смещаться из-за значительного увеличения веса, вследствие чего возникает неправильная осанка и изменения таза. Смещенный позвоночник — часто упоминаемая причина болей в спине, головных болей и связанных с ними болей (даже у небеременных пациенток).

Кроме того, невылеченное смещение таза во время беременности может в конечном итоге уменьшить пространство, доступное для развивающегося ребенка, что затрудняет его переход в оптимальное положение при рождении.

Многие пациентки также сообщают, что во время беременности хиропрактика приводит к уменьшению тошноты, значительному уменьшению боли в спине и шее, сокращению времени, затрачиваемого на роды и роды, и даже к снижению вероятности необходимости кесарева сечения при родах. Нет двух беременностей. похожи. Запишитесь на прием через Интернет или позвоните по телефону (256) 333-9429, чтобы мы могли узнать о вашей конкретной ситуации и определить причину вашей боли. Мы предоставим вам необходимое облегчение, чтобы вы могли наслаждаться оставшейся частью беременности.

головных болей, что вам нужно знать -Kidspot

Изнурительные головные боли, как правило, возникают в первые дни беременности из-за большого количества гормональных изменений в первые недели после зачатия.

Разве не парадоксально, что женщины чаще страдают от головных болей в то время, когда им не положено принимать обезболивающие?

Головные боли в течение первых 12 недель беременности могут быть вызваны гормональными изменениями, но они также могут быть вызваны нормальным увеличением объема крови, циркулирующей в организме женщины во время беременности.

Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.

Головные боли на ранних сроках беременности

Приспособление к новой беременности также может быть стрессовым временем для многих женщин.Поэтому также могут возникать головные боли, вызванные напряжением.

Иногда женщина, склонная к головным болям или мигрени, может обнаружить, что она не испытывает их так часто во время беременности, в то время как другие могут обнаружить, что они хуже.

По выходным поспать, а днем ​​поднять ноги. Если можете, попросите семью или друзей взять с собой других детей на пару часов (или, возможно, иногда на ночь), чтобы вы могли отдохнуть и поспать на следующее утро.

Если вам интересно узнать больше о симптомах беременности, посетите нашу страницу здесь.

Средства от головной боли на ранних сроках беременности

Вы можете прочитать о стрессе и расслаблении, чтобы убедиться, что беспокойство и напряжение не являются виновниками боли.

Перенапряжение глаз может быть еще одной причиной головных болей, которые совершенно не связаны с беременностью и гормональными изменениями, поэтому, если вы носите очки (или думаете, что вам это необходимо), возможно, стоит назначить осмотр окулисту.

СВЯЗАННЫЕ: Симптомы беременности на раннем этапе: признаки того, что вы беременны.

Стресс, напряжение, гормональные изменения и кровоток могут вызывать головные боли во время беременности.Источник: iStock.

СВЯЗАННЫЕ: Предупреждение мамы-фельдшера о перекусе для беременных женщин

Другие советы и приемы по борьбе с головными болями, которые не заставят вас бежать к аптечке и беспокоиться о влиянии лекарств на вашего будущего ребенка, включают: хорошо отдыхать и питаться, избегать скопления людей, громкой музыки и суеты.

Вы также можете попытаться облегчить боль, прикладывая к голове горячие и холодные компрессы, чередуя 30 секунд каждого, в общей сложности 10 минут четыре раза в день.Иногда также может помочь лед, приложенный к задней части шеи.

Улучшайте осанку и выполняйте легкие упражнения, чтобы мышцы оставались сильными.

Если головные боли сопровождаются нечеткостью зрения или отечностью рук и лица, возможно, стоит обратиться за медицинской помощью, если это признак того, что требует лечения.

Что делать, если я беременна и у меня болит голова?

Пациентам следует принимать лекарства во время беременности только в качестве последней альтернативы.Многие лекарства считаются «безопасными» при приеме во время беременности и описаны здесь как таковые; однако эти заявления обычно делаются посредством наблюдательных исследований популяций. Их редко делают в результате тщательного изучения. Таким образом, следует проявлять осторожность и сдержанность при начале приема любых лекарств, отпускаемых по рецепту или без рецепта, во время беременности.

Головная боль — очень распространенная жалоба и очень трудная проблема, с которой можно справиться через Интернет или любой сценарий типа «звонок-ин».Подавляющее большинство головных болей у женщин репродуктивного возраста носят доброкачественный характер и проходят самостоятельно. Во-первых, необходимо уточнить, какой у вас тип головной боли. При выяснении типа головной боли мы должны помнить об опасных признаках, требующих обращения в отделение неотложной помощи. Некоторые из них могут быть:

• Первая головная боль. Раньше у пациента никогда не было головных болей.
• Головная боль высокой интенсивности. Описывается как самая страшная головная боль в жизни человека.
• Сильная постоянная головная боль, которая достигает максимальной интенсивности в течение нескольких секунд.
• Измененное психическое состояние или припадок, сопровождающий головную боль.
• Сопутствующая инфекция, например инфекция носовых пазух, лихорадка.
• Визуальные изменения.
• Головная боль при напряжении.
• Пациенты, наблюдаемые по поводу повышенного артериального давления, особенно в третьем триместре. Возможны отеки, визуальные изменения и даже боли в животе.

Если у пациентки в анамнезе мигрень и головная боль является типичной, то мы обычно делаем вывод, что это мигрень, хотя многие пациенты заметят улучшение мигрени во время беременности.Головные боли напряжения очень распространены во время беременности. Обычно мы рекомендуем Тайленол 1000 мг и до 32 недель беременности, ибупрофен (т.е. адвил, мотрин) 800 мг. Мы также рекомендуем пить напитки с кофеином, например 12 унций. сода. Хотя мы не выступаем за регулярное употребление кофеина, эпизодическое употребление в этой ситуации не противопоказано. Мы не рекомендуем использовать мидрин или имитрекс. Если вы позвоните дежурному врачу, вам, скорее всего, предложат отправиться в отделение неотложной помощи для обследования и приема обезболивающих.

Nsaids, такие как мотрин, ибупрофен, адвил и напросин, и многие другие, обычно считаются безопасными при приеме во время беременности до 20 недель гестации. Мы рекомендуем соблюдать осторожность при использовании НСАИД, особенно в первом триместре. Может быть небольшая связь с использованием этих агентов и формированием дефектов сердечной перегородки и дефектов орофациальной расщелины у новорожденного. Ежедневный детский аспирин показан при определенных заболеваниях во время беременности. Если ваш врач порекомендовал детский аспирин, он считается безопасным во всех триместрах.

Головная боль и шишка на голове

Спасибо за наш вопрос, нам очень жаль, что у вашей жены образовалась шишка на голове и что она также страдает от головных болей.

Существует множество различных состояний, вызывающих образование шишки на голове, которые мы перечислили для вас ниже, однако они обычно не сопровождаются головной болью.

1. Кисты кожи

Они могут появиться на любом участке тела и представляют собой небольшие карманы ткани под кожей, которые заполняются гноем, жидкостью или кожными веществами в результате инфекции или закупорки сальных желез.Они обычно гладкие на ощупь, безболезненные и развиваются постепенно. Эти кисты обычно лечат путем дренирования кисты или использования антибактериальных кремов или лосьонов. Обычно они не являются злокачественными.

2. Киста сальной железы

Это место, где киста развивается из волосяного фолликула. Они часто болезненны при прикосновении, а на поверхности кожи виден темный участок. Лечение часто включает кремы с антибиотиками и удаление кисты, чтобы предотвратить ее повторное появление.Выделения из этих кист часто имеют вид жидкой белой жидкости.

3. Фолликулит

Это воспаление фолликулов, вызванное инфекцией или химической реакцией, довольно часто встречается на лице. Пораженная область обычно красного цвета и похожа на прыщ, а в центре прыща могут быть волоски. Кожа вокруг этого участка также может чесаться. Лечение обычно включает использование антибиотиков и противогрибковых препаратов, но также может помочь поддержание хорошей гигиены и сокращение использования химических веществ, например гелей для волос.

4. Липомы

Это место, где под кожей есть жировые отложения. Они гладкие на ощупь, безвредны и, как правило, не нуждаются в лечении.

1. Меланома — это разновидность рака кожи. Появление этого обычно — это наличие новой родинки или изменение внешнего вида уже существующей родинки. Обычно они имеют неправильную форму, разноцветные, могут легко кровоточить и вызывать зуд.
2. Немеланомный рак кожи — это опухоль или участок кожи, который болит и не заживает.Шишка имеет тенденцию к росту и часто становится чешуйчатой, может изъязвляться и легко кровоточить.

Нам очень приятно, что ваша жена посетила терапевта, однако, если вы оба все еще чувствуете беспокойство и ситуация не улучшается, мы рекомендуем вам вернуться и увидеть их снова. Возможно, стоит уточнить у терапевта, считают ли они, что шишка связана с головными болями. В зависимости от размера шишки, возможно, ваша жена страдает головными болями от напряжения.Независимо от того, связаны ли шишка и головная боль, необходимо исследовать и то, и другое, чтобы вы остались довольны.

Как и в случае любых необычных головных болей, важно знать, когда они нуждаются в неотложной помощи, поэтому, если ваша жена внезапно почувствует слабость, неустойчивую походку или онемение с одной стороны, помутнение зрения или двоение в глазах, ей следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Однако, если симптомы не ухудшаются, но все еще сохраняются, я рекомендую вам снова посетить терапевта.

Мы надеемся, что эта информация была полезной и что вашей жене очень скоро станет лучше.

Ответила команда Health at Hand.

Мигрень при беременности — Национальный центр мигрени

Нам часто звонят женщины с мигренью, которые планируют беременность, беременны или недавно родили ребенка. Этот информационный бюллетень отвечает на наиболее часто задаваемые нам вопросы.

Я беременна … но что будет с моей мигренью?

Результаты исследований показывают, что до 80% женщин, страдающих мигренью без ауры, испытывают улучшение при мигрени во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.1-4 Поскольку мигрень без ауры часто связана с падением уровня эстрогена, причиной улучшения во время беременности часто считается более стабильный уровень эстрогена. Тем не менее, во время беременности происходит множество физических, биохимических и эмоциональных изменений, которые также могут способствовать улучшению, включая увеличение выработки естественных болеутоляющих, известных как эндорфины, расслабление мышц и изменение баланса сахара. В отличие от мигрени без ауры, приступы мигрени с аурой во время беременности следуют другой схеме, поскольку приступы с большей вероятностью будут продолжаться, а аура может развиться впервые.5-7

Я беременна. Может ли мигрень навредить моему ребенку?

Нет доказательств того, что мигрень с аурой или без нее влияет на риск выкидыша, мертворождения или врожденных аномалий сверх ожидаемого исхода беременности у женщин без мигрени 5,8,1

Я беременна. Что я могу предпринять для лечения мигрени?

Лекарства, как правило, оказывают наибольшее воздействие на развивающегося ребенка в течение первого месяца беременности, часто до того, как женщина узнает о своей беременности.Поэтому принимайте как можно меньше лекарств в минимальной эффективной дозе. Хотя многие лекарства, принимаемые ничего не подозревающими женщинами, редко причиняют вред, есть разница между заверением беременной в том, что то, что она приняла, вряд ли повлияло на беременность, и советом ей, что ей следует принимать в случае будущих приступов. Большинство доказательств безопасности носит косвенный характер; во время беременности и грудного вскармливания было протестировано мало лекарств из-за очевидных этических ограничений таких испытаний. Следовательно, лекарства рекомендуются только в том случае, если потенциальная польза для женщины и ребенка превышает потенциальный риск.

Немедикаментозное лечение

Многие беременные женщины предпочитают немедикаментозные методы лечения во время беременности, особенно если они осознают, что мигрень со временем улучшится. Симптомы ранней беременности, такие как тошнота, особенно в тяжелой форме, могут уменьшить потребление пищи и жидкости, что приводит к низкому уровню сахара в крови и обезвоживанию, что усугубляет мигрень. Простой совет часто есть небольшими углеводными перекусами и пить много жидкости может помочь в решении обеих проблем. Достаточный отдых необходим для борьбы с переутомлением, особенно в первом и последнем триместрах.Другие безопасные профилактические меры, которые можно попробовать, включают биологическую обратную связь, йогу, массаж и техники релаксации. Польза от этих методов может длиться дольше, чем беременность!

Препараты для лечения симптомов мигрени

Обезболивающие

Большинство обезболивающих безопасны для использования во время беременности. Однако посоветуйтесь со своим врачом, особенно если головные боли возникают чаще, чем пару дней в неделю.

ā Парацетамол — препарат выбора при беременности, который широко используется без видимого вреда для развивающегося ребенка.9

ā Аспирин принимали многие беременные женщины в первый и второй сроки беременности.9 Однако его следует избегать ближе к ожидаемому времени родов, поскольку это может быть связано с ранним закрытием артериального протока плода и может также увеличивают кровотечение.9

ā Кодеин: Кодеин обычно не рекомендуется для лечения мигрени в Великобритании.10 Однако периодическое применение в дозах, содержащихся в комбинированных анальгетиках, вряд ли причинит вред.

ā Ибупрофен: можно принимать в течение первого и второго триместров в дозах, не превышающих 600 мг в день.9 Однако частое применение или воздействие высоких доз после 30 недель связано с повышенным риском преждевременного закрытия артериального протока.9

ā Препараты от болезней Буклизин, хлорпромазин, домперидон, метоклопрамид и прохлорперазин широко применялись во время беременности без видимого вреда.

Триптаны

Данные о безопасности суматриптана во время беременности обнадеживают.11 Однако продолжение приема триптанов во время беременности не рекомендуется без медицинского наблюдения.

ā Ergots Эрготамин не следует использовать во время беременности, так как это может увеличить риск выкидыша и перинатальной смерти.

Средства от мигрени

Если считается, что ежедневный прием лекарств необходим для предотвращения мигрени во время беременности, предпочтительной является самая низкая эффективная доза пропранолола .9 Низкая доза амитриптилина является безопасной альтернативой.9 Нет сообщений о неблагоприятных исходах от применения пизотифена во время беременности или кормления грудью, хотя он применяется реже, чем перечисленные выше препараты.

Напротив, вальпроат натрия не следует принимать во время беременности при мигрени, поскольку существует высокий риск аномалий развития плода. Действительно, женщины, которым прописан вальпроат натрия от мигрени, должны использовать эффективные средства контрацепции.

Топирамат не следует применять при мигрени во время беременности и грудного вскармливания, поскольку данных о безопасности недостаточно.

Я беременна и у меня появляются слепые зоны из-за мигрени. Должна ли я обратиться к врачу?

Нередко женщины испытывают первый приступ мигрени во время беременности. Симптомы обычно представляют собой яркие зигзагообразные зигзаги, увеличивающиеся в размере из небольшого яркого пятна и перемещающиеся в поле зрения в течение 20–30 минут, прежде чем исчезнуть. Это может сопровождаться ощущением движения «иголки и иголки» вверх по руке в рот. Если вы испытываете эти типичные симптомы и ваш врач подтверждает, что это мигрень, вам не о чем беспокоиться и никаких анализов не требуется.Однако, если симптомы не типичны для ауры мигрени, важно исключить другие нарушения, такие как нарушения свертывания крови или высокое кровяное давление, которые иногда могут вызывать симптомы, не отличные от мигрени.

Какой будет моя мигрень после рождения ребенка?

Если мигрень уменьшилась, это обычно продолжается до возвращения менструации. Однако сильный приступ мигрени может возникнуть в течение нескольких дней после родов. Это может быть связано с резким падением уровня эстрогена.12 Другие возможные причины — истощение, обезвоживание и низкий уровень сахара в крови.

Что я могу принять для лечения мигрени, если я кормлю грудью?

Те же препараты, что и во время беременности, можно принимать во время грудного вскармливания, за следующими исключениями; аспирин выделяется с грудным молоком, поэтому его следует избегать во время грудного вскармливания из-за теоретического риска синдрома Рея и нарушения свертываемости крови у восприимчивых младенцев; метоклопрамид обычно не рекомендуется в период лактации, так как небольшие количества выделяются с грудным молоком.Лицензирование суматриптана указывает на необходимость 12-часового перерыва между лечением и кормлением грудью. Однако грудное вскармливание можно продолжать без перерыва во время лечения суматриптаном . 13 Алмотриптан, элетриптан, фроватриптан, и ризатриптан лицензированы для использования при грудном вскармливании при условии, что вы не кормите грудью в течение 24 часов после последней дозы. Мы бы порекомендовали аналогичный совет для наратриптан и золмитриптана .

Планирование беременности

Если вы планируете беременность, сейчас самое время обсудить с врачом любые лекарства, которые вы принимаете. Если вы принимаете профилактические методы лечения, которые не рекомендуются во время беременности, подумайте о том, чтобы прекратить их и / или перейти на более безопасную альтернативу. Что касается лекарств, используемых для лечения симптомов мигрени, попробуйте ограничить использование триптанов первыми двумя неделями менструального цикла, когда вы вряд ли забеременеете.

Сейчас также время привести себя в форму для беременности, что также поможет при мигрени — избегайте пропусков приемов пищи, регулярно выполняйте физические упражнения, пейте много жидкости и начните принимать поливитаминные добавки для использования во время беременности.

Итоговые баллы

ā Мигрень может усилиться в первые несколько недель беременности, но обычно улучшается к 16 неделе.

ā Парацетамол безопасен во время беременности. Аспирин и ибупрофен безопасны до 30 недель. Избегайте приема аспирина при грудном вскармливании.

ā Прохлорперазин используется при тошноте, связанной с беременностью, в течение многих лет. Метоклопрамид и домперидон безопасны, но, вероятно, их лучше избегать в течение первого триместра.

ā Для продолжающихся частых приступов, требующих ежедневного профилактического лечения, пропранолол является лучшим доказательством безопасности во время беременности и кормления грудью.

ā Если вы приняли триптаны, а затем обнаружили, что беременны, не беспокойтесь. Однако дальнейшее использование во время беременности не рекомендуется без консультации с врачом.

ā Если вам не повезло, что у вас продолжаются сильные мигрени во время беременности, проконсультируйтесь с врачом. Помимо лекарств, упомянутых выше, можно попробовать другие варианты, такие как блокада нервов (небольшие инъекции под кожу в затылке) или более новые методы.

Для получения дополнительной информации о лечении мигрени во время беременности и грудного вскармливания перейдите по следующим ссылкам:

Эта информация предоставляется только в качестве общего руководства и не является исчерпывающим обзором информации о назначениях. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу головных болей или лекарств, обсудите их со своим терапевтом или врачом, которого вы посещаете в Национальном центре мигрени

.

Список литературы

1. Maggioni F, Alessi C, Maggino T, Zanchin G.Головная боль при беременности. Цефалгия 1997; 17 (7): 765-9.
2. Granella F, Sances G, Pucci E, Nappi R, Ghiotto N, Nappi G. Мигрень с аурой и событиями репродуктивной жизни: исследование случай-контроль. Цефалгия 2000; 20: 701-7.
3. Sances G, Granella F, Nappi R и др. Течение мигрени при беременности и в послеродовом периоде: проспективное исследование. Цефалгия 2003; 23 (3): 197-205.
4. Melhado E, Maciel JA Jr, Геррейро, Калифорния. Головные боли во время беременности у женщин, в анамнезе которых были головные боли во время менструации. Arq Neuropsiquiatr 2005; 63: 934-40.
5. Райт Г., Патель М. Очаговая мигрень и беременность. BMJ 1986; 293: 1557-8.
6. Chancellor A, Wroe S, Cull R. Мигрень, впервые возникающая во время беременности. Головная боль 1990; 30: 224-7.
7. Cupini L, Matteis M, Troisi E, Calabresi P, Bernardi G, Silvestrini M. События, связанные с половыми гормонами, у мигренозных женщин. Клиническое сравнительное исследование мигрени с аурой и мигрени без ауры. Цефалгия 1995; 15: 140-4.
8. Wainscott G, Sullivan M, Volans G, Wilkinson M. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Postgrad Med 1978; 54: 98-102.
9. Национальная информационная служба тератологии. Доступно по адресу: www.toxbase.org/Specialist-areas/Exposure-in-pregnancy/ [по состоянию на май 2009 г.].
10. Штайнер Т.Дж., МакГрегор Э.А., Дэвис ПТГ. Руководство для всех медицинских работников по диагностике и лечению мигрени, головной боли напряжения, кластерной головной боли и головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (3-е издание), 2007 г. http: // 216.25.88.43 / upload / NS_BASH / BASH_guidelines_2007.pdf.
11. Evans EW, Lorber KC. Использование агонистов 5HT1 при беременности. Ann Pharmacother 2008; 42: 543-9.
12. Stein G. Головные боли в первую послеродовую неделю и их связь с мигренью. Головная боль 1981; 21: 201-5.
13. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия 2001; 108: 776-89.

Как справиться с головными болями во время беременности

Если вы страдаете каким-либо недугом во время беременности, это может вызывать беспокойство, особенно если вы обычно довольно здоровы.
Вот некоторая полезная информация о головных болях во время беременности, о том, как их лечить, как лучше их избегать и когда вам следует позвонить своему врачу или акушерке.

Часто ли возникают головные боли при беременности?

Приятно знать, что головные боли во время беременности — обычное дело. Чаще всего они возникают на первых неделях беременности, и вероятной причиной являются изменения гормонов и кровообращение. Часто встречаются головные боли напряжения — они могут беспокоить вас, но они не причинят вреда вашему ребенку.

Что я могу сделать, чтобы избавиться от головной боли во время беременности?

Считается, что парацетамол безопасен для приема во время беременности и кормления грудью для лечения головной боли. Однако советуем принимать самую низкую дозу в течение как можно более короткого периода времени. Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, если парацетамол не купирует головную боль.

Поскольку головные боли чаще всего возникают в первом триместре, всегда полезно рассмотреть простые меры, которые могут предотвратить их появление:

• Пейте много жидкости каждый день (не менее 8 стаканов), чтобы поддерживать водный баланс.
• Высыпайтесь как следует.
• Отдыхайте и расслабляйтесь как можно больше и управляйте стрессом — попробуйте техники расслабления, дыхательные упражнения, йогу для беременных, осознанность, массаж для беременных.
• Избегайте триггеров головной боли — если головная боль в прошлом вызывалась определенными продуктами питания или запахами, по возможности избегайте их.
• Включите физическую активность и упражнения в свой распорядок дня.
• Ешьте здоровую и регулярную пищу.

Некоторые обезболивающие, применяемые при головной боли, небезопасно принимать во время беременности.Избегайте следующего:

• Содержащие кодеин.
• Те, которые содержат кофеин (например, некоторые средства от простуды и гриппа).
• Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин (аспирин может быть назначен вашим терапевтом по другим причинам.

Мигрень при беременности

Мигрень — распространенный вид головной боли во время беременности. Если у вас его раньше не было, по ощущениям они отличаются от типичной головной боли с сильной болью, которая часто пульсирует или колотит, возможно, с одной стороны головы.Другие факторы, сопровождающие мигрень, — это плохое самочувствие, тошнота, чувствительность к свету и видимость мигающих огней (известная как «аура»). Если вы уже страдаете мигренью, вы точно знаете, что это такое.

Интересно, что 50–75% женщин, страдающих мигренью, обнаруживают, что частота и интенсивность мигрени на самом деле улучшаются, когда они беременны (особенно если это связано с вашим периодом), и они могут полностью прекратиться. Желанное облегчение, если ты одна из этих женщин!

Когда следует беспокоиться о головной боли или мигрени во время беременности?

Сильная или не проходящая головная боль может быть поводом для беспокойства, поэтому вам следует позвонить своему врачу, акушерке или в родильное отделение, чтобы вас обследовали.

Немедленно позвоните своему врачу, акушерке или родильному отделению, если у вас сильная головная боль, которая не проходит, и любое из следующего:

• Отек лица, рук, ног или лодыжек
• Зрительные расстройства, такие как нечеткое изображение или мигание света
• Боль чуть ниже ребер или плеча
• Тошнота и рвота во второй половине беременности

Это могут быть признаки состояния, называемого преэклампсией, которое может привести к серьезным осложнениям для вас и вашего ребенка.Ранняя диагностика важна, чтобы ее можно было контролировать и лечить, поэтому немедленно осмотрите, если вас беспокоит что-либо из этого.

Женщины, страдающие мигренью, подвергаются повышенному риску развития преэклампсии. Если ваша головная боль отличается от обычной мигрени, позвоните своему врачу или акушерке, чтобы они вас осмотрели. Также позвоните, если у вас никогда раньше не было мигрени и не заболеете ею во время беременности.

Если вы плохо себя чувствуете и у вас болит голова, обязательно обратитесь к врачу или акушерке, чтобы исключить инфекцию.Беременные женщины более восприимчивы к инфекциям, поэтому очень важно получить своевременное лечение.

Как справляются с головной болью и мигренью во время беременности?

Вашингтон JM, изд. Неврологические расстройства при беременности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательская группа Парфенон; 2004.

Kim MJ, Kim J, Hwang EJ, Song Y, Kim H, Hyun T. Осведомленность, знания и использование фолиевой кислоты среди небеременных корейских женщин детородного возраста. Nutr Res Pract .2018 12 февраля (1): 78-84. [Медлайн]. [Полный текст].

Ким Дж., Йон М., Ким К.И., Ли Й., Мун Г.И., Хонг Дж. И др. Использование фолиевой кислоты до зачатия и знания о фолиевой кислоте среди беременных женщин с низким доходом в Корее. Nutr Res Pract . 2017 июн.11 (3): 240-246. [Медлайн]. [Полный текст].

Фридман Дж. М., Литтл Б. Б., Брент Р. Л. и др. Потенциальная тератогенность часто назначаемых лекарств для человека. Акушерский гинекол . 1990 апр.75 (4): 594-9. [Медлайн].

Lo WY, Friedman JM. Тератогенность недавно введенных лекарств при беременности у человека. Акушерский гинекол . 2002. 100: 465-7. [Медлайн].

Мюррей Л., Сегер Д. Лекарственная терапия во время беременности и кормления грудью. Emerg Med Clin North Am . 1994 12 февраля (1): 129-49. [Медлайн].

Экава Ю., Шиота М., Тобиуме Т., Симаока М., Цуритани М., Котани Ю. и др. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии, сопровождающий эклампсию: правильный диагноз с помощью предоперационной МРТ. Тохоку Дж. Экспер. Мед. . 2012. 226 (1): 55-8. [Медлайн].

Хинчи Дж., Чавес С., Аппиньяни Б. и др. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии. N Engl J Med . 1996 22 февраля. 334 (8): 494-500. [Медлайн].

Фишер М., Шмутцард Э. Синдром задней обратимой энцефалопатии. Дж Нейрол . 2017 Август 264 (8): 1608-1616. [Медлайн]. [Полный текст].

Сяобо Ф., Яньлин Л., Дунджин С., Фанг Х., Цзя С., Юхуа З. и др.Влияние артериального давления на синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии при преэклампсии или эклампсии. Гипертенз Рес . 2018 Февраль 41 (2): 112-117. [Медлайн].

Жители неврологии Университета Западного Онтарио. Синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (RPLE). Карманный справочник по неврологической медицине . Август 2004 г. [Полный текст].

Swartz RH, Cayley ML, Foley N, Ladhani NNN, Leffert L, Bushnell C и др.Частота инсульта, связанного с беременностью: систематический обзор и метаанализ. Инт J Ход . 2017 12 октября (7): 687-697. [Медлайн].

Хопкинс А.Н., Альшаери Т, Акст С.А., Бергер Дж. С.. Неврологические заболевания при беременности и рекомендации акушера-анестезиолога. Семин Перинатол . 2014 Октябрь 38 (6): 359-69. [Медлайн].

Negro A, Delaruelle Z, Иванова Т.А., Хан С., Орнелло Р., Рафаэлли Б. и др. Головная боль и беременность: систематический обзор. J Головная боль . 2017 Октябрь 19, 18 (1): 106. [Медлайн]. [Полный текст].

Wainscott G, Sullivan FM, Volans GN, Wilkinson M. Исход беременности у женщин, страдающих мигренью. Постградская медицина J . 1978, 54 февраля (628): 98-102. [Медлайн]. [Полный текст].

Facchinetti F, Allais G, Nappi RE и др. Мигрень — фактор риска гипертонических расстройств во время беременности: проспективное когортное исследование. Цефалгия .2009 29 марта (3): 286-92. [Медлайн].

Регистр беременных Суматриптан / Наратриптан / Трексимет: Промежуточный отчет с 1 января 1996 г. по 30 апреля 2011 г. Доступно по адресу http://pregnancyregistry.gsk.com/documents/SumNarTrex_InterimReport_2011.pdf. Доступ: 9 февраля 2012 г.

Harden CL, Hopp J, Ting TY и др. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): акушерские осложнения и изменение частоты приступов: доклад Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американское общество эпилепсии. Неврология . 14 июля 2009 г. 73 (2): 126-32. [Медлайн].

[Рекомендации] Harden CL, Meador KJ, Pennell PB, et al. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): тератогенез и перинатальные исходы: отчет Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии и Американского общества эпилепсии . Неврология .14 июля 2009 г. 73 (2): 133-41. [Медлайн].

[Рекомендации] Harden CL, Pennell PB, Koppel BS, et al. Обновление параметров практики: вопросы ведения женщин с эпилепсией — акцент на беременности (обзор, основанный на фактических данных): витамин К, фолиевая кислота, уровни в крови и грудное вскармливание: доклад Подкомитета по стандартам качества и Подкомитета по оценке терапевтических средств и технологий Америки Академия неврологии и Американское общество эпилепсии. Неврология . 2009 г. 14 июля.73 (2): 142-9. [Медлайн].

Pittschieler S, Brezinka C, Jahn B, et al. Самопроизвольный аборт и профилактический эффект приема фолиевой кислоты у женщин с эпилепсией, проходящих противоэпилептическую терапию. Дж Нейрол . 2008. 255: 1926-31. [Медлайн].

Линдхаут Д., Мейнарди Х., Мейер Дж. У., Нау Х. Противоэпилептические препараты и тератогенез в двух последовательных когортах: изменения в политике назначения лекарств параллельно с изменениями в структуре пороков развития. Неврология . 1992, апрель 42 (4 приложение 5): 94-110. [Медлайн].

Мидор К.Дж., Бейкер Г.А., Браунинг Н., Клейтон-Смит Дж., Комбс-Кантрелл Д.Т., Коэн М. и др. Когнитивные функции в возрасте 3 лет после воздействия на плод противоэпилептических препаратов. N Engl J Med . 2009 16 апреля. 360 (16): 1597-605. [Медлайн]. [Полный текст].

Бейкер Г.А., Бромли Р.Л., Бриггс М., Чейн С.П., Коэн М.Дж., Гарсия-Финьяна М. и др. IQ через 6 лет после внутриутробного воздействия противоэпилептических препаратов: контролируемое когортное исследование. Неврология . 2015 27 января. 84 (4): 382-90. [Медлайн].

Джентинк Дж., Долк Х., Лоан М.А., Моррис Дж. К., Уэлсли Д., Гарн Е. и др. Внутриутробное воздействие карбамазепина и специфические врожденные пороки развития: систематический обзор и исследование случай-контроль. BMJ . 2 декабря 2010 г. 341: c6581. [Медлайн]. [Полный текст].

Holmes LB, Wyszynski DF, Baldwin EJ, et al. Повышенный риск несиндромальной волчьей пасти у младенцев, получавших ламотриджин во время беременности [аннотация]. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2006. 76 (5): 318.

Холмс Л.Б., Вышински Д.Ф., Либерман Э. Регистр беременных AED (противоэпилептические препараты): 6-летний опыт. Арка Нейрол . 2004 Май. 61 (5): 673-8. [Медлайн].

Meador KJ, Baker GA, Finnell RH, et al. Внутриутробное воздействие противоэпилептических препаратов: гибель и пороки развития плода. Неврология . 2006 8 августа. 67 (3): 407-12. [Медлайн].

Birnbaum CS, Cohen LS, Bailey JW, et al.Концентрации антидепрессантов и бензодиазепинов в сыворотке крови у грудных детей: серия случаев. Педиатрия . 1999 июл.104 (1): e11. [Медлайн].

Икбал М.М., Собхан Т., Риалс Т. Влияние обычно используемых бензодиазепинов на плод, новорожденного и грудного ребенка. Служба психиатров . 2002, январь, 53 (1): 39-49. [Медлайн].

Мидор К.Дж., Бейкер Г.А., Браунинг Н., Клейтон-Смит Дж., Комбс-Кантрелл Д.Т., Коэн М. и др. Эффекты грудного вскармливания у детей женщин, принимающих противоэпилептические препараты. Неврология . 30 ноября 2010 г. 75 (22): 1954-60. [Медлайн].

Сантьяго-Дж. Р., Нолледо М. С., Кинцлер В., Сантьяго ТВ. Нарушения сна и сна при беременности. Энн Интерн Мед. . 2001 6 марта. 134 (5): 396-408. [Медлайн].

Манкони М., Говони В., Де Вито А. и др. Синдром беспокойных ног и беременность. Неврология . 2004, 28 сентября. 63 (6): 1065-9. [Медлайн].

Сахота П.К., Джайн С.С., Дханд Р. Расстройства сна во время беременности. Curr Opin Pulm Med . 2003 г., 9 (6): 477-83. [Медлайн].

Йинон Д., Ловенштейн Л., Сурая С. и др. Преэклампсия связана с нарушением дыхания во сне и эндотелиальной дисфункцией. Eur Respir J . 2006, 27 февраля (2): 328-33. [Медлайн].

DOUGLASS LH, JORGENSEN CL. Беременность и рассеянный склероз. Am J Obstet Gynecol . 1948 Февраль 55 (2): 332-6. [Медлайн].

Bennett KA.Беременность и рассеянный склероз. Clin Obstet Gynecol . 2005 Март 48 (1): 38-47. [Медлайн].

Coyle PK. Рецепты при рассеянном склерозе и беременности. Мнение Эксперта Лекарство Saf . 2014 13 декабря (12): 1565-8. [Медлайн].

Dahl J, Myhr KM, Daltveit AK, et al. Беременность, роды и исходы родов у женщин с рассеянным склерозом. Неврология . 2005 27 декабря. 65 (12): 1961-3. [Медлайн].

Уортингтон Дж., Джонс Р., Кроуфорд М., Форти А.Беременность и рассеянный склероз — трехлетнее проспективное исследование. Дж Нейрол . 1994 Февраль 241 (4): 228-33. [Медлайн].

Корн-Любецкий И., Кахана Э., Купер Г., Абрамский О. Активность рассеянного склероза во время беременности и в послеродовой период. Энн Нейрол . 1984 16 августа (2): 229-31. [Медлайн].

Салеми Дж., Каллари Дж., Гаммино М. и др. Частота рецидивов рассеянного склероза изменяется во время беременности: когортное исследование. Акта Нейрол Сканд .2004 июл.110 (1): 23-6. [Медлайн].

Confavreux C, Hutchinson M, Hours MM, et al. Частота рецидивов рассеянного склероза, связанных с беременностью. Беременность в группе рассеянного склероза. N Engl J Med . 1998, 30 июля. 339 (5): 285-91. [Медлайн].

Roullet E, Verdier-Taillefer MH, Amarenco P, et al. Беременность и рассеянный склероз: продольное исследование 125 пациентов с ремиттирующими заболеваниями. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1993 окт.56 (10): 1062-5. [Медлайн].

Bebo BF, Двекслер Г.С. Доказательства того, что специфические для беременности гликопротеины регулируют функцию Т-клеток и воспалительные аутоиммунные заболевания во время беременности. Препарат Curr направлен на воспалительную аллергию . 2005 апр. 4 (2): 231-7. [Медлайн].

Миллар Дж. Х., Эллисон РС, Чизмен Э. А., Мерретт Дж. Д.. Беременность как фактор, влияющий на рецидив рассеянного склероза. Мозг . 1959 Сентябрь 82: 417-26. [Медлайн].

Vukusic S, Hutchinson M, Hours M и др.Беременность и рассеянный склероз (исследование PRIMS): клинические предикторы послеродового рецидива. Мозг . 2004 июн 127 (Pt 6): 1353-60. [Медлайн].

Нельсон Л.М., Франклин Г.М., Джонс М.С. и др. Риск обострения рассеянного склероза при беременности и кормлении грудью. ЯМА . 17 июня 1988 г. 259 (23): 3441-3. [Медлайн].

Гулик Э. Э., Джонсон С. Младенческое здоровье матерей с рассеянным склерозом. West J Nurs Res .2004 26 октября (6): 632-49. [Медлайн].

Miller DH, Molyneux PD, Barker GJ, et al. Влияние интерферона-бета1b на результаты магнитно-резонансной томографии при вторичном прогрессирующем рассеянном склерозе: результаты европейского многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Европейская исследовательская группа по интерферону-бета1b на вторичном уровне. Энн Нейрол . 1999 Декабрь 46 (6): 850-9. [Медлайн].

Boskovic R, Wide R, Wolpin J и др.Репродуктивные эффекты терапии бета-интерфероном во время беременности: продольная когорта. Неврология . 2005 27 сентября. 65 (6): 807-11. [Медлайн].

Sandberg-Wollheim M, Frank D, Goodwin TM, et al. Исходы беременности при лечении интерфероном бета-1а у пациенток с рассеянным склерозом. Неврология . 2005 27 сентября. 65 (6): 802-6. [Медлайн].

Лисак РП. Обзор обоснования иммуномодулирующей терапии рассеянного склероза. Неврология . 1988 июл 38 (7 приложение 2): 5-8. [Медлайн].

Орвието Р., Ахирон Р., Ротштейн З. и др. Беременность и рассеянный склероз: стаж 2 года. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1999 Февраль 82 (2): 191-4. [Медлайн].

Британская и голландская группа по исследованию рассеянного склероза азатиоприна. Двойное замаскированное испытание азатиоприна при рассеянном склерозе. Ланцет . 23 июля 1988 г. 2 (8604): 179-83. [Медлайн].

Юдкин П.Л., Эллисон Г.В., Геззи А. и др.Обзор лечения азатиоприном при рассеянном склерозе. Ланцет . 1991 26 октября, 338 (8774): 1051-5. [Медлайн].

Ferrero S, Pretta S, Ragni N. Рассеянный склероз: вопросы ведения во время беременности. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004 15 июля. 115 (1): 3-9. [Медлайн].

de Seze J, Chapelotte M, Delalande S, et al. Внутривенные кортикостероиды в послеродовом периоде для купирования обострений рассеянного склероза. Мультик Склер . 2004 октября, 10 (5): 596-7. [Медлайн].

Ахирон А., Ротштейн З., Ной С. и др. Внутривенное введение иммуноглобулинов в профилактике связанных с родами обострений рассеянного склероза: пилотное исследование. Дж Нейрол . 1996 Январь 243 (1): 25-8. [Медлайн].

Ахирон А., Кишнер И., Долев М. и др. Влияние внутривенного введения иммуноглобулинов на беременность и послеродовые рецидивы рассеянного склероза. Дж Нейрол . 2004 Сентябрь 251 (9): 1133-7. [Медлайн].

Haas J. Высокие дозы ВВИГ в послеродовом периоде для профилактики обострений рассеянного склероза. Мультик Склер . 2000, 6 октября, приложение 2: S18-20; обсуждение S33. [Медлайн].

Hoff JM, Daltveit AK, Gilhus NE. Миастения гравис: последствия для беременности, родов и новорожденного. Неврология . 2003 25 ноября. 61 (10): 1362-6. [Медлайн].

Рахман Р., Хок М.С., Арифуззаман М., Кабир М.А., Ханам Н.Н.Беременность при миастении. Mymensingh Med J . 2014 Апрель 23 (2): 395-400. [Медлайн].

Джелмис Дж., Состарко М., Майер Д., Иванишевич М. Миастения у беременных: отчет о 69 случаях. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002 5 августа. 104 (1): 21-5. [Медлайн].

Batocchi AP, Majolini L, Evoli A, et al. Течение и лечение миастении при беременности. Неврология . 1999 Февраль 52 (3): 447-52.[Медлайн].

Ciafaloni E, Massey JM. Ведение миастении во время беременности. Семин Нейрол . 2004 24 марта (1): 95-100. [Медлайн].

Джексон CE. Страница пациента. Влияние миастении на беременность и новорожденных. Неврология . 2003 25 ноября. 61 (10): 1459-60. [Медлайн].

Шехата Х.А., Окосун Х. Неврологические расстройства во время беременности. Curr Opin Акушерский гинекол .2004 г., 16 (2): 117-22. [Медлайн].

Plauche WC. Миастения у матерей и их новорожденных. Clin Obstet Gynecol . 1991 г., 34 (1): 82-99. [Медлайн].

Riemersma S, Vincent A, Beeson D, et al. Ассоциация врожденного множественного артрогрипоза с материнскими антителами, ингибирующими функцию рецепторов ацетилхолина плода. Дж Клин Инвест . 1996 15 ноября. 98 (10): 2358-63. [Медлайн].

Гарднерова М., Эймард Б., Морель Э. и др.Соотношение антител к рецепторам ацетилхолина у плода и взрослого у матерей с миастенией как маркер передачи заболевания новорожденному. Неврология . 1997, январь, 48 (1): 50-4. [Медлайн].

Вадди С, Стерн Б.Дж. Цереброваскулярные заболевания у беременных. В: Вашингтон Дж. М., изд. Неврологические расстройства при беременности . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Парфенон; 2004. 39-51.

Coppage KH, Hinton AC, Moldenhauer J, et al. Материнские и перинатальные исходы у женщин с инсультом в анамнезе. Am J Obstet Gynecol . 2004 Май. 190 (5): 1331-4. [Медлайн].

Дженг Дж.С., Тан СК, Ип ПК. Инсульт у женщин репродуктивного возраста: сравнение инсульта, связанного и не связанного с беременностью. J Neurol Sci . 2004 15 июня. 221 (1-2): 25-9. [Медлайн].

Джонсон CJ, Джангула JC. Цереброваскулярные заболевания у женщин. В кн .: Kaplan PW, ed. Неврологические заболевания у женщин . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Demos Medical Publishing; 2004 г.219-27.

Bushnell C, Chireau M. Преэклампсия и инсульт: риски во время и после беременности. Лечение инсульта . 2011 20 января 2011: 858134. [Медлайн]. [Полный текст].

Del Zotto E, Giossi A, Volonghi I, Costa P, Padovani A, Pezzini A. Ишемический инсульт во время беременности и послеродового периода. Лечение инсульта . 2011 27 января 2011: 606780. [Медлайн]. [Полный текст].

Yamaguchi Y, Kondo T, Ihara M, Kawamata J, Fukuyama H, Takahashi R.[Внутривенный рекомбинантный тканевый активатор плазминогена у 18-недельной беременной женщины с эмболическим инсультом]. Риншо Синкэйгаку . 2010 май. 50 (5): 315-9. [Медлайн].

Тасси Р., Акампа М., Маротта Г., Чиони С., Гайдери Ф., Росси С. и др. Системный тромболизис при инсульте при беременности. Am J Emerg Med . 2013 Февраль 31 (2): 448.e1-3. [Медлайн].

Демчук А.М. Да, внутривенный тромболизис следует проводить во время беременности, когда другие клинические и визуальные факторы благоприятны. Ход . 2013 Март 44 (3): 864-5. [Медлайн].

Broderick JP. Следует ли считать внутривенный тромболизис первым вариантом у беременных? Ход . 2013 Март 44 (3): 866-7. [Медлайн].

Selim MH, Molina CA. Применение тканевого активатора плазминогена при беременности: лечение табу или время думать нестандартно. Ход . 2013 Март 44 (3): 868-9. [Медлайн].

Kochi MH, Kaloudis EV, Ahmed W., Moore WH.Влияние внутриутробного воздействия йодированного внутривенного контраста на функцию щитовидной железы новорожденных. J Компьютер Ассистент Томограф . 2012 март-апрель. 36 (2): 165-9. [Медлайн].

Этвелл Т.Д., Лтейф А.Н., Браун Д.Л., Макканн М., Таунсенд Д.Е., Лерой А.Дж. Функция щитовидной железы новорожденных после внутривенного введения йодсодержащего контрастного вещества 21 беременной пациентке.