Боли при дефекации: причины

Чтобы устранить болезненные ощущения, сопровождающие акт дефекации, необходимо максимально точно определить их природу. Причин может быть множество. Так, болезненное испражнение у представительниц женского пола бывает вызвано кистой яичников, а у мужчин дискомфорт в заднем проходе после дефекации нередко обусловлен воспалением простаты. Однако чаще боли при дефекации вне зависимости от пола пациента указывают на геморрой в острой форме, анальную трещину, парапроктит, проктит или рак прямой кишки.

1. Для острой формы геморроя симптоматично выпадение геморроидальных узлов из анального отверстия или их ущемление. Поскольку геморроидальные узлы снабжены большим количеством рецепторов, о заболевании сигнализируют сильные боли при дефекации, при беге или ходьбе, в положении сидя или лёжа, иногда также в состоянии покоя.

Возможны следующие сопутствующие симптомы:

1. жжение и зуд в анальном отверстии,
2. кровь из заднего прохода при испражнении,
3. ощущение инородного тела в заднем проходе.

2. Анальная трещина — это повреждение слизистой оболочки прямой кишки в области анального сфинктера. Такое повреждение сопровождается сильной болью, которую сложно игнорировать; она локализована в области анального канала и появляется после дефекации.

Помимо боли о наличии анальных трещин могут сигнализировать:

1. кровянистые выделения,
2. зуд в заднем проходе,
3. спазм анального сфинктера.

3. Парапроктит — это гнойное воспаление тканей, которые окружают прямую кишку. Следует различать острый и хронический парапроктит. В зависимости от расположения гнойника парапроктит разделяют на подкожный, интрасфинктерный, ишиоректальный (седалищно-прямокишечном) и пельвиоректальный.

Симптомы острого подкожного парапроктита:

1. острая боль в области заднего прохода, которая нарастает во время дефекации, при движении и натуживании,
2. припухлость области промежности,
3. покраснение и отёк кожи,
4. гнойное уплотнение в области ануса,
5. повышенная температура тела, озноб.

При седалищно-прямокишечном парапроктите боль носит тупой характер и ощущается глубже, чем при подкожном воспалении.

4. Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Острый проктит может принимать разные формы.

Частые симптомы:

1. сильная боль в области прямой кишки, усиливающаяся при дефекации и иррадирующая в промежность,
2. непривычно частые позывы на дефекацию,
3. жжение в анусе, ощущение присутствия инородного тела,
4. нарушение стула,
5. кровянистые выделения из прямой кишки,
6. повышенная температура тела, слабость.

5. Также боли при дефекации могут сигнализировать о наличии раковой опухоли. Для колоректального рака симптоматичны примеси крови в каловых массах, боль внизу живота, в половых органах и бёдрах.

Выбор метода лечения анальных трещин и других патологических состояний осуществляется врачом дифференцированно по результатам обследования и зависит от характера заболевания и его клинических проявлений. В любом случае дискомфорт в заднем проходе после дефекации нельзя оставлять без внимания специалиста-проктолога.

Боль в заднем проходе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в заднем проходе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль, возникающая в области заднего прохода (ануса), сопровождается существенным дискомфортом, а ее интенсивность объясняется наличием здесь значительного количества нервных окончаний.

Разновидности боли в заднем проходе

Болезненные ощущения в области заднего прохода могут характеризоваться как тупые и ноющие, обжигающие, резкие, пронзающие, спазмические, иррадиирующие в нижнюю часть живота, копчик и промежность. Часто врач может поставить предварительный диагноз на основании характера боли.

Боль может беспокоить при ходьбе, долгом нахождении в положении сидя, в момент акта дефекации и сразу после него.

Возможные причины боли в заднем проходе

Основными причинами боли в области заднего прохода являются заболевания прямой кишки. Оценка их распространенности выводит на первое место геморрой. Начальными симптомами геморроя служат чувство неполного опорожнения после дефекации, дискомфорт и зуд в анальном отверстии.

Боль при геморрое появляется только при осложнении заболевания — выпадении и тромбозе геморроидального узла.

Развитие геморроя вызывают наследственные факторы, а также неправильный образ жизни, нерациональное питание, некоторые заболевания, например цирроз печени. Длительное пребывание в сидячем положении, горячие ванны, подъем тяжестей, тесная одежда – все эти факторы приводят к венозному застою в области малого таза и формированию геморроидальных узлов. Если при этом каловые массы имеют плотную консистенцию из-за недостатка жидкости и растительных волокон в пище, то акт дефекации сопровождается длительным натуживанием, которое, в свою очередь, способствует выпадению узлов в просвет прямой кишки.

Геморрой может возникать при злоупотреблении слабительными средствами и очистительными клизмами.

Выпячивание или выпадение геморроидальных узлов, их ущемление сопровождаются чувством тянущей боли, распирания, зуда. Симптомы усиливаются после острой пищи, тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Разрыв сосудов ведет к упорным кровотечениям, при этом на каловых массах хорошо заметны сгустки алой крови. Длительно протекающее заболевание приводит к появлению боли в заднем проходе при любой физической нагрузке, нахождении в вертикальном положении или при ходьбе.

Среди заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе, второе место занимает сфинктерит – воспаление слизистой оболочки круговой запирательной мышцы. Сфинктерит чаще всего развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов, синдрома раздраженной прямой кишки.

Запор или понос, сопровождающие эти заболевания, повышают риск развития воспалительных процессов в прямой кишке. В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд, которые усиливаются при дефекации. Затем возникают ложные позывы к дефекации и гнойные выделения из заднего прохода, поэтому на каловых массах обнаруживается пенящаяся слизь либо гной. Иногда боль может отдавать в промежность и соседние органы.

Третье место по распространенности заболеваний прямой кишки, которые дают сильные и упорные боли в заднем проходе, занимают

трещины прямой кишки. Для этой патологии характерна боль во время дефекации и после нее, возможно выделение небольшого количества крови.

К появлению трещин могут приводить застойные явления в сосудистой сети, нарушение нервно-мышечной регуляции, травмы. Последние чаще всего обусловлены повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.

Часто трещины сочетаются с геморроем, что сопровождается выпадением узлов и более обильным кровотечением. Сочетание этих состояний приводит к формированию порочного круга: боль во время дефекации вызывает спазм мышц сфинктера заднего прохода, а спазм усиливает боль. Незначительные кровотечения вследствие анальной трещины возникают во время или после дефекации. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хронический характер и сопровождается воспалением окружающих тканей. Иногда трещина приводит к возникновению свища (фистулы) – патологического хода между прямой кишкой и поверхностью кожи около анального отверстия.

К формированию свища прямой кишки приводит также парапроктит. Это острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

О парапроктите свидетельствует усиление боли, возникновение припухлости в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38°C и выше.

Свищ может не закрываться несколько месяцев, а потом рецидивировать.

Злокачественные опухоли, формирующиеся в анальной области, характеризуются ярко выраженной симптоматикой: алой кровью в кале, примесью слизи, болью в заднем проходе (сначала во время дефекации, а потом в течение всего дня), отдающей в половые органы, бедро, низ живота. Клинические симптомы геморроя и злокачественных опухолей схожи между собой.

Боль в заднем проходе не обязательно связана с заболеваниями прямой кишки. Ее причиной могут стать патологии смежных органов и тканей, в частности,

эпителиальный копчиковый ход, который проявляется болью в области крестца лишь в случае воспаления. Это образование формируется в период эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, внутри которого находятся волосяные луковицы и сальные железы.

Еще одна причина боли в заднем проходе — кокцигодиния – воспаление в области копчика.

Чаще всего кокцигодинию вызывают травмы копчика в результате удара или падения.

В значительной доле случаев кокцигодиния представляет собой спазм глубоких мышц тазового дна в результате раздражения болевых рецепторов окружающих тканей при радикулопатиях, тяжелых родах, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Боль в области заднего прохода появляется при определенном положении тела, во время наклонов или акта дефекации.

Боль в заднем проходе характерна и для простатита. При остром простатите помимо острой боли в промежности, паху и в области заднего прохода возможны повышение температуры тела, болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако чаще простатит развивается постепенно, приобретая хроническую форму. При этом пациента беспокоят те же симптомы, но их выраженность значительно снижена.

Диагностика и обследования при боли в заднем проходе

Диагностика начинается с тщательного опроса пациента, в ходе которого врач уточняет интенсивность, продолжительность и характер болевого синдрома, предшествующие и сопутствующие заболевания. Кроме того, в обязательном порядке врач дает направления на клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи. 

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности.  Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Постельный режим с госпитализацией и без неё для женщин, беременных двойней или тройней, для улучшения исходов

В чем суть проблемы?

Беременность двойней, тройней или большим числом детей повышает риск преждевременных родов (роды до 37 недель беременности) и ведет к плохому росту младенцев в сравнении с беременностью одним ребенком. Женщинам с многоплодной беременностью часто рекомендуют соблюдать постельный режим дома или в больнице, чтобы снизить риск преждевременных родов и других осложнений беременности.

Почему это важно?

Хотя постельный режим широко используется при многоплодных беременностях, в настоящее время недостаточно доказательств для поддержки стандартного использования постельного режима для снижения риска преждевременных родов. Кроме того, во многих исследованиях сообщали о неблагоприятных эффектах постельного режима. Важно оценить постельный режим и взвесить потенциальные пользу и риски для женщин с многоплодной беременностью.

Какие доказательства мы нашли?

Мы провели поиск доказательств по состоянию на 30 мая 2016 года. Мы нашли шесть рандомизированных контролируемых испытаний с участием в общей сложности 636 женщин и 1298 детей. Женщины были на 17-33 неделях беременности на момент начала участия в испытаниях. Общий риск смещения в испытаниях был низким, и доказательства в целом были низкого качества.

Рекомендации женщинам с многоплодной беременностью непрерывно соблюдать постельный режим (пять испытаний, 495 женщин и 1016 детей) или соблюдать постельный режим в течение нескольких часов в день, но с определенной физической активностью (одно испытание, 141 женщина и 282 младенца) не уменьшили риск преждевременных родов (роды до 34 недель беременности), младенческую смертность до или в течение первой недели после рождения, или частоту рождения младенцев с низким весом (только строгий постельный режим), по сравнению с женщинами, поддерживавшими дома повседневную активность. Женщины, соблюдавшие строгий постельный режим в больнице, с большей вероятностью рожали в срок (четыре испытания, 488 женщин) и имели детей с более высоким средним весом при рождении (три испытания, 314 женщин), по сравнению с женщинами, не имеющими ограничений активности дома. Соблюдение частичного постельного режима в больнице уменьшило число беременных женщин, у которых развилось высокое артериальное давление (одно испытание, 141 женщина, доказательства низкого качества), но при соблюдении строгого постельного режима такой пользы не наблюдалось (пять испытаний, 495 женщин).

О таких неблагоприятных эффектах, как развитие венозной тромбоэмболии, или психическое, эмоциональное, социальное и духовное благополучие (психосоциальные эффекты), и мнения и опыт женщин, соблюдавших постельный режим, не сообщали во включенных испытаниях. Также не сообщали о затратах, связанных с вмешательствами.

Что это значит?

Мы не нашли достаточных доказательств, поддерживающих или опровергающих соблюдение постельного режима для женщин с многоплодной беременностью, как способа профилактики преждевременных родов и других осложнений беременности.

Признаки ЗППП и как вовремя обнаружить венерическое заболевание

признаки зппп

Опасная тридцатка

Тема очень прозаична – заболевания,передаваемые половым путем (ЗППП). Между прочим, их более 30: от смертоносной ВИЧ-инфекции до банального хламидиоза, который, кстати, тоже пустячным не назовешь. Конечно, большинство ЗППП излечимы, но не все. Например, с генитальным герпесом расстаться никогда не удастся – лечение только смягчает течение болезни и уменьшает частоту и тяжесть рецидивов. Навсегда избавиться от вируса папилломы человека (ВПЧ) есть шансы только у тех, кто моложе 25. Позже уничтожить вирус не удастся, смысл лечения – в ликвидации изменений тканей, на которые воздействует вирус. Вирус полового герпеса влияет и на сперму, а также, если им заразилась женщина во время беременности, это может вызвать тяжелые врожденные заболевания плода. признаки зппп

Успешным лечение будет лишь в том случае, если начать его без опоздания и довести до конца. Как же заметить самые первые сигналы опасности?

Объявлена тревога!

Есть семь основных признаков, обнаружив которые, не стоит тянуть с визитом к врачу.

• Зуд и жжение в интимной зоне.
• Покраснение в области половых органов и заднего прохода, иногда – язвочки, пузырьки, прыщики.
• Выделения из половых органов, запах.
• Частое, болезненное мочеиспускание.
• Увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области.
• У женщин – боль внизу живота.

Однако, например, сифилис или хламидиоз могут проявиться спустя несколько недель после заражения, а иногда ЗППП вообще долгое время могут протекать скрыто, переходя в хроническую форму.

признаки зппп

Познакомимся поближе

Хламидиоз

Симптомы. Через 1–4 недели после заражения им у больных появляются гнойные выделения, болезненное мочеиспускание, а также боли внизу живота, в пояснице, кровотечения между менструациями у женщин, у мужчин – боли в области промежности.

Чем опасен? У женщин может привести к воспалению маточных труб, шейки матки, патологиям беременности и родов, заболеваниям печени, селезенки; у мужчин – к воспалениям придатков яичек, предстательной железы, мочевого пузыря, нарушению потенции. У новорожденных детей может развиться конъюнктивит, поражение носоглотки, воспаление легких.

Трихомониаз

Симптомы. Они могут проявиться на 4–21‑й день после инфицирования, иногда позже. У женщин возникают обильные пенистые выделения белого или желтовато-зеленого цвета с резким запахом, вызывающие сильный зуд и раздражение половых органов, а также боли, жжение при мочеиспускании. У мужчин возникает жжение при мочеиспускании, слизисто-гнойные выделения из уретры. Однако нередко это заболевание протекает бессимптомно.

Чем опасен? У женщин поражаются шейка и внутренний слой матки, маточные трубы, яичники, мочевые пути. Инфекция может вызвать даже перитонит! У мужчин страдают предстательная железа, яички и их придатки, мочевые пути.

Микоплазмоз (у мужчин – уреаплазмоз)

Симптомы. Может обнаружить себя через 3 дня после заражения, а может и через месяц, проявляясь зудом и дискомфортом в области гениталий, скудными прозрачными выделениями, болезненным мочеиспусканием.

Чем опасен? Частое осложнение трихомониаза у женщин – воспаления половых органов, у мужчин – нарушение сперматогенеза.

Гонорея

Симптомы. Через 3–7 дней после заражения у женщин появляются желтовато-зеленоватые выделения из влагалища, учащенное, болезненное, мочеиспускание, боль внизу живота, иногда кровянистые выделения. Однако у большинства представительниц слабого пола заболевание долгое время протекает незаметно. У мужчин появляются боли и жжение при мочеиспускании, желтовато-зеленоватые гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Чем опасна? У женщин поражаются мочеиспускательный канал, влагалище, задний проход, матка, яичники, фаллопиевы трубы. У мужчин – внутренние половые органы, развивается хроническое воспаление придатков яичек, семенных пузырьков, простаты, что грозит импотенцией, бесплодием.

признаки зппп

Забудьте об Интернете!

Заметили, что что-то не так? Лучше перестраховаться и поторопиться к врачу, а не искать в Интернете симптомы и способы лечения.

причины, сопутствующие симптомы и лечение

Во время менструации многие женщины испытывают болевые ощущения. Обычно дискомфорт локализуется в животе, надлобковой зоне, пояснице. Однако иногда женщины жалуются, что перед месячными или во время них начинает болеть задний проход, и боль усиливается при дефекации. Чем могут быть обусловлены такие ощущения, насколько они опасны?

Причины боли в заднем проходе при месячных или перед ними

Прямую кишку и влагалище разделяет тонкая перегородка. Повышение тонуса матки, спазмы сказываются на работе кишечника и вызывают неприятные ощущения в заднем проходе. Во время месячных матка немного увеличивается, повышается тонус гладкой мускулатуры, что влияет и на кишечник. Могут возникать частые позывы к дефекации, сопровождающиеся болью.

Почему возникает боль в заднем проходе при месячных? Это может быть следствием:

• Эндометриоза — патологического разрастания тканей эндометрия за пределами матки. Чаще всего клетки эндометрия поражают близлежащие органы — яичники, мочевой пузырь, толстую и прямую кишку. Перед месячными ткани начинают разрастаться, что приводит к усилению дискомфорта. При дефекации из анального прохода выделяется кровь. При запущенных стадиях эндометриоза образуются спайки между органами, вызывающие кровотечение и кишечную непроходимость.
• Воспалительных заболеваний — аднексита, сальпингоофорита, эндометрита. Воспаление сопровождается болью внизу живота, которая усиливается при регулах, половом акте. Если заболевание находится в острой форме, то нередко боль отдает в задний проход.
• Миома — доброкачественная опухоль матки, образующаяся в мышечном слое. Крупные узлы давят на близлежащие органы — мочевой пузырь или кишечник, причиняя боль.
• Геморрой — патологическое расширение геморроидальных вен. Перед началом менструаций происходит прилив крови к органам малого таза, что провоцирует обострение геморроя.

Какие сопутствующие симптомы должны насторожить?

Как понять, является ли боль следствием физиологических или патологических процессов? Основной критерий — длительность и интенсивность ощущений. Если болит настолько сильно, что женщина вынуждена принимать обезболивающие таблетки, ей трудно ходить в туалет, то нужно обратиться к врачу. В норме дискомфорт присутствует первые 2 дня месячных, а потом постепенно сходит на нет. Если боль не уменьшается, а сохраняет свою интенсивность или даже увеличивается, это повод для беспокойства.

Опасным симптомом является кровь из заднего прохода. Это может указывать на серьезные заболевания, которые не связаны с менструацией, — язвенный колит, опухоли кишечника, кишечные кровотечения или травмы анального сфинктера. Также должны насторожить повышенная температура тела, диарея, тошнота и рвота.

Устранение неприятных ощущений в прямой кишке

При появлении неприятных ощущений в прямой кишке нужно обратиться к врачу. Сначала следует прийти на осмотр к гинекологу, и если боль не связана с заболеваниями половых органов, посетить проктолога. Лечение назначается в зависимости от заболевания:

• эндометриоидные очаги удаляют хирургическим путем, а затем назначают лечение гормональными оральными контрацептивами;
• для лечения воспалительных процессов назначают антибиотики группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов;
• при трещинах и разрывах анального сфинктера используют регенерирующие свечи и мази, например, Ультрапрокт, Солкосерил, Релиф;
• наряду с основным лечением для снятия боли назначают обезболивающие средства — НПВС (Ибупрофен, Нурофен) или спазмолитики (Но-Шпа, Спазмалгон).

Важную роль играет диета, при месячных следует отказаться от тяжелой, жирной пищи, которая ухудшает дефекацию, нужно пить больше воды. Для профилактики рекомендуется вести активный образ жизни, заниматься спортом, но во время месячных избегать физических нагрузок.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются  трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

• Aнальная трещина  — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
• Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней  части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования  специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).                        
• Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание  в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины  выделения крови из заднего прохода это:

• кишечные инфекции. В этих случаях  характерно  нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
• воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови  сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
• рак толстой кишки;
• кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение  аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным  глазом. При подозрении  на рак, делаются специальные тесты  для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам  проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время  этого исследования, вводят  через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет  выявлять заболевания  толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном  пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости  врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

• При кровоточивости из заднего прохода  обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
• Соблюдайте  точно предписания вашего врача.
• Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

анальных трещин | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Несколько мышц окружают анальный канал и работают вместе, чтобы контролировать дефекацию. Внутренняя мышца, расположенная непосредственно под слизистой оболочкой анального канала, называется внутренним (непроизвольным) анальным сфинктером. Эта мышца обычно покрыта кожей. Когда происходит дефекация, мышца расслабляется, чтобы позволить стулу пройти.

Слезы, возникающие вдоль анального канала, называются анальными трещинами.Когда происходит разрыв, боль заставляет мышечные волокна сокращаться, препятствуя прохождению стула. Трещина раздвигается при сокращении мышцы (анальный спазм). В свою очередь, это влияет на мелкие кровеносные сосуды, которые переносят питательные вещества и кислород к разорванным тканям. В результате заживление замедляется.

Симптомы

Боль и дискомфорт при анальной трещине обычно усиливаются при дефекации. Боль после этого имеет тенденцию сохраняться надолго.Также может быть кровотечение из слезы. По мере ухудшения состояния также может возникнуть запор.

Причины и факторы риска

Трещина может образоваться от:

• Твердый стул или длительный эпизод диареи
• Недостаток клетчатки в пище и / или воды с этой клетчаткой
• Продукты питания, затрудняющие прохождение через пищеварительную систему, например попкорн, орехи или чипсы из тортильи

Диагностика

Диагностика этого состояния обычно проводится на основании симптомов и физического осмотра.

Лечение

Большинство трещин можно зажить, если следовать правильным привычкам по их устранению.

• Пейте много воды и клетчатки
• Избегайте таких продуктов, как попкорн, орехи или чипсы из тортильи
• Избегайте продуктов, вызывающих запор

Дополнительно могут помочь следующие меры:

• Ванны теплые (сидячие)
• Используйте анестезирующий крем для местного применения
• Избегайте использования свечей от геморроя.Эти твердые, похожие на пули лекарства болезненно вводить, а иногда даже больше разрывают трещину.

Если боль не проходит, обратитесь к колоректальному хирургу. Кроме того, хирург может назначить лекарства (например, нитроглицериновую мазь для местного применения или дилтиазем), снимающие анальный спазм, улучшающие кровоснабжение заднего прохода и способствующие заживлению.

Если лечение не помогает, амбулаторная хирургическая процедура может расслабить внутреннюю мышцу сфинктера, чтобы позволить трещине зажить.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Случайная утечка кишечника | ACOG

Анус : отверстие пищеварительного тракта, через которое испражнения покидают тело.

Биологическая обратная связь : метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Кишечник : тонкий и толстый кишечник.

Толстая кишка : толстый кишечник.

Колоноскопия: Исследование толстой кишки с помощью небольшого прибора с подсветкой.

Депрессия: Чувство печали в течение минимум 2 недель.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Недержание кала: Непроизвольная потеря контроля над кишечником.

Плод: Стадия человеческого развития после 8 полных недель после оплодотворения.

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Название группы заболеваний, вызывающих воспаление кишечника. Примеры включают болезнь Крона и язвенный колит.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): Расстройство пищеварения, которое может вызывать газы, диарею, запор и боли в животе.

Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Толстая кишка: Часть кишечника, которая начинается в конце тонкой кишки и заканчивается в анусе.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Таз: Нижняя часть туловища.

Лучевая терапия: Лучевая терапия.

Прямая кишка : последний отдел пищеварительного тракта.

Мышцы сфинктера: Мышцы, которые могут закрывать отверстия в теле, например сфинктер заднего прохода.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.

Уретра: Трубчатая структура. Моча течет по этой трубке, когда покидает тело.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Вагина : трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Выпадение прямой кишки — симптомы, причины, диагностика и лечение

Выпадение прямой кишки вызывает выпадение шишки из заднего прохода (ануса), что может стать довольно болезненным.Хотя сначала шишка может выскакивать и выскакивать, позже она может оставаться все время, особенно когда вы встаете. Это может вызвать проблемы с повседневной деятельностью, связанной с ходьбой или стоянием в течение любого времени.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

• Все, что увеличивает давление внутри вашего живота (брюшной полости), может повысить вероятность развития выпадения прямой кишки. Это может включать:
• Запор.
• Диарея.
• Напряжение при мочеиспускании из-за опухшей предстательной железы.
• Беременность.
• Постоянный кашель.

• Повреждение заднего прохода (ануса) или таза в результате предыдущей операции.
• Повреждение мышцы дна таза.
• Инфекции кишечника, вызванные определенными типами микробов, называемых паразитами (например, амебиаз и шистосомоз).
• Заболевания нервной системы, например рассеянный склероз.
• Повреждение нервов в результате операции на спине, соскальзывания межпозвоночного диска или несчастного случая с повреждением тазовых нервов.
• Психические расстройства, связанные с запором, например:
• Депрессия.
• Беспокойство (как при синдроме раздраженного кишечника).
• Побочное действие лекарств, используемых для лечения психических расстройств.

У детей выпадение прямой кишки может возникнуть при:

• Муковисцидоз.
• Синдром Элерса-Данлоса.
• Болезнь Гиршпрунга (редкое заболевание, при котором фекалии могут застревать в кишечнике).
• Недоедание (недостаток пищи, неправильное питание или неспособность усваивать пищу из пищи).
• Полипы прямой кишки.

Щелкните ссылки для получения дополнительной информации о выделенных условиях.

Выпадение мочевого пузыря или матки (матки) не вызывает выпадения прямой кишки, но иногда ассоциируется с ним.

У кого выпадение прямой кишки?

Никто не знает, насколько распространено выпадение прямой кишки, потому что люди часто имеют это, не сообщая об этом своему врачу. Однако, как известно, чаще всего это происходит у пожилых людей. Женщины кажутся более склонными к этому, чем мужчины.

Иногда наблюдается у детей, особенно в возрасте от 1 до 3 лет.

Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

Шишка

• Первое, что вы заметите, — это шишка, торчащая из заднего прохода (ануса). На ранних стадиях это появится только после того, как вы покакали или напряглись, чтобы передать движение. Он имеет свойство исчезать, когда вы встаете.
• Позже вы можете заметить шишку при других обстоятельствах, связанных с натуживанием, например, при кашле или чихании.
• В конце концов, опухоль может быть заметна большую часть времени и мешать повседневной деятельности, например, ходьбе.
• Возможно, вам придется отодвинуть шишку рукой.
• Врач, осматривающий пролапс, увидит выступающую шишку с концентрическими кольцами вокруг нее. Также может быть замечена язва на пролапсе.

Полный ректальный пролапс или выпадение слизистой оболочки

Д-р Хассан Махмуд, через SlideShare.net

Другие симптомы

• Вы можете заметить боль, запор и кровотечение из последней части кишечника (прямой кишки).
• Мышцы вокруг ануса (анальный сфинктер) могут стать слабыми, что приведет к выходу небольшого количества фекалий (недержание кала). Это также может произойти со слизью (слизью), вырабатываемой стенкой кишечника.

Как еще выглядит выпадение прямой кишки?

Выпадение кишечника при инвагинации

Инвагинация кишечника возникает, когда часть кишечника складывается в следующую, как будто складывается телескоп. Иногда перевернутая кишка выступает за задний проход (анус) и выглядит как выпадение прямой кишки.

Полип прямой кишки

Полип прямой кишки — это утолщение слизистой оболочки кишечника, напоминающее пальцеобразную структуру, вырастающую из боковой стенки кишечника. Если он выходит за пределы ануса, это может напоминать выпадение прямой кишки.

Геморрой

То, что мы называем ворсом, — это большая вена, которая обычно развивается от напряжения во время посещения туалета. Это еще одно заболевание, которое может выглядеть как выпадение прямой кишки, если оно выходит за пределы ануса.

Различия между выпадением прямой кишки и геморроем

Д-р Хассан Махмуд, через SlideShare.net

Нужны ли мне тесты на выпадение прямой кишки?

• Обычно легко определить, есть ли у вас геморрой, а не выпадение прямой кишки, потому что выпадение имеет концентрические кольца с внешней стороны, а геморрой — нет.
• Вам может потребоваться бариевая клизма (рентгенологическое исследование нижнего отдела кишечника), чтобы убедиться, что у вас нет других заболеваний кишечника. Вместо этого вам могут предложить колоноскопию (обследование, при котором колоноскоп — тонкая гибкая трубка, содержащая оптоволоконные каналы) вводится через задний проход в нижнюю часть кишечника (толстую кишку). .
• Проктосигмоидоскопия (обследование с использованием негибкого эндоскопа) используется для проверки прямой кишки и ануса на наличие язв, которые иногда возникают при выпадении прямой кишки.
• Анальные физиологические тесты — звучит сложно, но, по сути, они представляют собой способ проверить работу кишечника. Они включают в себя рентгеновские снимки во время опорожнения кишечника (дефекография), тест для проверки давления внутри кишечника (манометрия) и проверки, чтобы проверить, насколько хорошо работают мышцы и нервы в этой области. Вся эта информация полезна, особенно если вам предстоит хирургическое лечение.
• Могут быть предложены другие тесты, в зависимости от того, какие условия врач хочет исключить. Например, образец фекалий может нуждаться в проверке на наличие инфекции, или вашему ребенку может потребоваться анализ пота, чтобы исключить муковисцидоз.

Какие варианты лечения выпадения прямой кишки?

Лечение без операции

• Небольшой пролапс, возникший недавно, иногда можно отодвинуть, надавив рукой. Если это болезненно, может потребоваться врач после того, как сделает вам седативное средство и инъекцию местного анестетика, чтобы обезболить пораженный участок.
• Убедитесь, что вы устранили любую первопричину, такую ​​как запор или диарея.
• Если пролапс не удается устранить, вам потребуется внимание хирурга.
• Частичное выпадение (при котором выскакивает только слизистая кишки) обычно можно лечить без хирургического вмешательства, хотя иногда необходимо обрезать лишнюю ткань.
• У детей пролапс обычно можно аккуратно отодвинуть с помощью геля-лубриканта. Вы должны следить за тем, чтобы ваш ребенок ел пищу с высоким содержанием клетчатки и не напрягался, когда ходит в туалет.Иногда требуется слабительное. Изредка необходимо делать укол, сокращающий ткань (склерозант).
• Большинство пожилых людей могут справиться с выпадением самостоятельно. Однако иногда под кожу вставляют резиновое кольцо, чтобы удержать пролапс на месте. Это не очень эффективно, так как часто бывает слишком туго (вызывая запор) или слишком свободно (заставляя выпадение снова выпирать).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для взрослых

• Если ваш пролапс не может быть устранен и кровоснабжение прекращено, вам потребуется экстренная операция.Это включает удаление пролапса и части нижней части кишечника (ректосигмоидэктомия).
• Выпадение, затрагивающее только слизистую оболочку кишечника, лечится путем удаления лишней слизистой оболочки. Это в основном идентично операции по удалению сваи (геморроидэктомии). Иногда вместо обычной резки скальпелем используются скобы.
• Абдоминальная хирургия с вскрытием живота. Базовая процедура называется ректопексией, при которой нижняя часть кишечника (прямая кишка) возвращается в исходное положение и фиксируется, чтобы она не соскользнула снова.Для предотвращения соскальзывания используются различные методы, в том числе швы, скобки, стропы и укорачивание растянутого кишечника. Хирурги начинают использовать лапароскоп — тонкий телескоп с источником света — для некоторых из этих процедур. Инструмент вводится через небольшое отверстие в животе, в результате чего остается меньший шрам, чем при обычной операции.
• Перинеальные процедуры — это операции в области промежности, которая расположена между анусом и яичками у мужчин или анусом и нижней частью влагалища у женщин.Варианты включают:
• Обвязывание заднего прохода проволокой (процедура подключения проводов Тирша).
• Удаление части слизистой оболочки кишечника с пролапса, наложение швов на мышцы кишечника, затем замена слизистой оболочки (резекция слизистой оболочки слизистой оболочки Делорма).

Хирургия для детей

• Обычно это делается для детей в возрасте до 4 лет, которые не реагировали на безоперационное лечение более года.
• Хирургическое вмешательство также можно использовать, если выпадение продолжается, становится болезненным или при появлении язв или кровотечений.
• Используется множество различных методов, включая:
• Инъекции, чтобы вызвать рубцевание вокруг прямой кишки.
• Установка повязки для поддержки прямой кишки.
• Использование сетчатой ​​марли для обертывания вокруг прямой кишки и использование горячего зонда, называемого прижиганием.
• Открытие живота (брюшной полости) для изменения положения прямой кишки.
• Наложение шва внутри прямой кишки так, чтобы рубцовая ткань прилипала к копчику (крестцу).
• Как и в хирургии взрослых, некоторые из этих методов теперь выполняются с помощью лапароскопа.

Какое лечение для меня лучше всего?

Исследования показывают, что нет разницы в уровне успеха, какая бы хирургическая процедура ни использовалась. Ваш хирург обсудит лучший вариант, учитывая ваш возраст, общее состояние здоровья, предыдущий опыт применения анестетиков и продолжительность пролапса. В целом, молодым людям лучше проходить процедуру через живот. Пожилым людям больше подходят операции на промежности, которые можно проводить под местной анестезией.Если вы немного ослабли, у вас больше шансов на повторное выпадение, но меньше риска для вашего здоровья.

Какие осложнения выпадения прямой кишки?

Осложнения включают:

• Язвы на слизистой оболочке нижнего отдела кишечника (прямой кишки).
• Отмирание ткани (некроз) стенки прямой кишки.
• Кровотечение и разрушение (расхождение) ткани в месте сшивания двух частей кишечника. Это наиболее частые осложнения после операции.

Каковы перспективы ректальной хирургии?

Перспектива (прогноз) будет зависеть от вашего возраста, наличия у вас неизлечимых причин пролапса и от общего состояния вашего здоровья.

Примерно у 1 из 10 детей с выпадением прямой кишки оно будет продолжаться, когда они вырастут, особенно если они были старше 4 лет, когда они впервые развились.

Ректальное кровотечение | Advocare Broomall Pediatric Associates

Это ваш симптом?

• Кровь, смешанная со стулом или выделенная отдельно
• Стул с кровью или темно-бордовым цветом
• Деготь-черный стул
• Кровь на туалетной бумаге или несколько капель в туалетную воду
• Полоски на поверхности нормально сформированного испражнения (табурет)

Некоторые основы…

• Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным. Однако это не всегда серьезно.
• Иногда кровотечение может быть слабым. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
• Иногда кровотечение может быть более сильным. Могут быть сгустки крови, стул с кровью или черный стул. Причин может быть несколько. Визит к врачу необходим.

Причины

Некоторые частые причины ректального кровотечения:

• Анальная трещина : Это небольшая трещина или разрыв на коже заднего прохода.Это может быть следствием твердого стула или частого стула с диареей. Симптомами являются боль во время и сразу после дефекации, легкое ректальное кровотечение и ректальный зуд.
• Геморрой: Другое название этих геморроидальных узлов — сваи. Это расширенные вены, которые находятся внутри («внутренняя») или снаружи («внешняя») ректального отверстия (ануса). Две главные причины, по которым люди заболевают геморроем, — это запор и беременность. Люди с кровоточащим геморроем часто видят кровь в туалетной воде или небольшое количество крови в стуле.

Менее распространенными причинами ректального кровотечения являются:

• Ангиодисплазия
• Рак толстой кишки (кишечника)
• Рак прямой кишки (ануса)
• Полипы толстой кишки
• Болезнь Крона
• Диарея колокольчатая
• Проктит
• Псевдо-колб.
• Лучевая терапия
• Инородный предмет в прямой кишке
• Язвенный колит

Типы ректального кровотечения

• Ярко-красная кровь только на туалетной бумаге : Это наименее опасно.Часто это означает, что кровотечение идет из ректального отверстия (ануса). Двумя наиболее частыми причинами этого типа кровотечения являются геморрой и трещины заднего прохода.
• Ярко-красная кровь на поверхности стула : это часто означает, что кровотечение идет из заднего прохода или только внутри. Это может быть вызвано геморроем или трещинами заднего прохода. Это также может быть вызвано более серьезными проблемами, такими как рак и полипы.
• Кровь, смешанная со стулом : Обычно это означает, что есть заболевание или проблема внутри прямой кишки или выше в толстой кишке (кишечнике).Примерами являются рак толстой кишки, полипы толстой кишки, дивертикулез и язвенный колит.
• Кровь с примесью диареи : Это может быть признаком более тяжелой инфекции толстой кишки. Другими причинами кровавой диареи являются болезнь Крона и язвенный колит.
• Деготь-черный стул : Это может быть признаком более сильного кровотечения из желудка или пищевода. Когда кровь проходит через кишечник и выходит из прямой кишки, стул может выглядеть черным или смолистым. Желудочная кислота расщепляет кровь и делает ее черной.

Тяжесть ректального кровотечения определяется как:

• Капли, пятна, полосы : кровь на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе; полосы или капли крови на поверхности стула
• Легкая : более нескольких капель или полос
• Умеренная : небольшие сгустки крови, кровь без стула или туалетная вода становится красной
• Тяжелая : большая сгустки крови; включение и выключение, или постоянное кровотечение

Что может вызвать красный или черный стул… это не кровь?

Причины черного стула (не крови):

• Висмут (пепто-бисмол)
• Черная лакрица
• Черника
• Темно-зеленый стул иногда может выглядеть черным. Положите табуретку на белую бумагу и держите при ярком свете. Это зеленый или черный? Шпинат и другие темные овощи могут сделать стул темно-зеленым.

Причины красного цвета стула (не крови):

• Свекла
• Клюква
• Лекарства (Omnicef)
• Красные пищевые красители (красный желатин / Jell-O, красный Kool-Aid)
• Красный лакрица
• Томатный сок или суп

Когда обращаться при ректальном кровотечении

Позвоните в службу 911 сейчас Обморок (потерял сознание) Очень слаб (не может стоять) Рвота кровью или черным цветом (похоже на кофейную гущу) Вы считаете, что у вас возникла опасная для жизни экстренная ситуация Позвоните Врач или обратитесь за помощью сейчас Умеренное ректальное кровотечение (небольшие сгустки крови, отхождение крови без стула или туалетной воды становится красным) Черный (дегтеобразный) стул Бледный цвет кожи, которая является новой или ухудшается Постоянная боль в желудке длится более 2 часов Принимаете препарат, разжижающий кровь, например кумадин (варфарин), или имеете нарушение свертываемости крови Колоноскопия в течение последних 3 дней Вы чувствуете себя слабым или очень больным Вы думаете, что вам нужно быть на приеме, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов Легкое ректальное кровотечение (более нескольких капель или полосок) Пройдено лучевое лечение в области таза или желудка У вас рак толстой (кишечника) или прямой кишки Вы думаете вас нужно осмотреть, но проблема не срочна Обратиться к врачу в рабочее время Ректальное кровотечение длится более 3 дней Ректальное кровотечение продолжается несколько недель или месяцев Ректальное кровотечение повторяется 3 или больше раз во время лечения У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях Вы видите несколько полос или капель крови на поверхности стула Вы видите кровь только на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе Вопрос о лечении запора

Консультации по уходу

Легкое ректальное кровотечение

1. Что следует знать:
   • Ректальное кровотечение никогда не бывает нормальным.Однако это не всегда серьезно.
   • Иногда кровотечение может быть очень легким. Может быть всего несколько капель крови в стуле или кровь на туалетной бумаге. Часто это от геморроя (геморроя) или небольшой царапины от твердого стула.
   • Вы можете лечить очень легкое ректальное кровотечение из-за геморроя, анальной трещины или запора в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Теплые ванны SITZ два раза в день:
   • Сядьте в теплой ванне по 20 минут 2 раза в день.Это помогает очистить и вылечить ректальную область.
   • При желании можно добавить ¼ стакана (80 г) поваренной соли или пищевой соды в каждую ванну с водой. Размешайте воду, пока она не растворится.
   • Ее еще называют сидячей ванной.
3. Смягчитель стула при дефекации:
   • Если у вас твердый стул, смягчители стула могут помочь смягчить стул. Это может помочь уменьшить боль в прямой кишке при дефекации.
   • Docusate (Colace) — смягчитель стула, который можно приобрести без рецепта.
4. Перезвоните, если:
   • Кровотечение увеличивается
   • Кровотечение длится более 3 дней
   • Кровотечение то продолжается несколько недель или месяцев
   • Вам кажется, что вас нужно осмотреть
   • Вам становится хуже

Запор

1. Что следует знать:
   • Проблемы с дефекацией, твердый стул и нечастый стул являются признаками запора.
   • Здоровый образ жизни может помочь в лечении и профилактике запоров.Здоровые привычки включают диету с высоким содержанием клетчатки и регулярные физические упражнения.
   • Легкие запоры можно вылечить в домашних условиях.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки:
   • Постепенно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе. Это поможет смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле.
   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей. Они являются прекрасным источником натуральной клетчатки. Это включает горох, чернослив, цитрусовые, яблоки, бобы и кукурузу.
   • Ешьте больше продуктов из цельного зерна. Продукты из цельного зерна также содержат клетчатку. Примерами являются хлопья с отрубями, кексы с отрубями, крекеры из муки грубого помола, овсянка, коричневый рис и цельнозерновой хлеб. Попкорн также является хорошим источником клетчатки.
3. Жидкости:
   • Чтобы стул оставался мягким, важно пить достаточное количество жидкости.
   • Выпивайте 6-8 стаканов воды в день. Внимание: некоторые медицинские проблемы требуют ограничения жидкости.
   • Чернослив — натуральное слабительное средство.
   • Избегайте алкоголя.
4. Упражнение:
   • Активный образ жизни — всегда здоровый выбор.
   • Регулярные упражнения уменьшают запор.
   • Помогает даже ежедневная прогулка по 15 минут.
5. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

Лекарства от запора, отпускаемые без рецепта

1. Пошаговая инструкция: Пошаговый подход к использованию безрецептурных лекарств от запора является лучшим.

2. Шаг 1. Используйте слабительное с клетчаткой каждый день:
   • Вместо того, чтобы есть больше клетчатки, вы можете принимать слабительное с клетчаткой каждый день.
   • Примером слабительного, содержащего клетчатку, является псиллиум (Метамуцил). Вы можете купить это в магазине без рецепта.
   • Клетчатка может помочь смягчить стул. Клетчатка удерживает больше воды в стуле. Потерпи. Иногда на это уходит 1-2 недели.
   • Осмотические слабительные, при необходимости : Вы можете принимать молоко с магнезией или полиэтиленгликолем (PEG, Miralax).Этот вид лекарств помогает втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
3. Шаг 2 — Добавьте смягчитель стула:
   • Для более твердого или твердого стула попробуйте безрецептурный смягчитель стула. Примером может служить документат (Colace, Surfak).
   • Эти лекарства смягчают стул и облегчают его отхождение. Вы можете купить их в магазине.
   • На начало работы может уйти 1-2 дня.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
4. Шаг 3. При необходимости используйте осмотическое слабительное:
   • При необходимости вы можете попробовать осмотическое слабительное для лечения случайных запоров. Примерами являются полиэтиленгликоль (ПЭГ и Miralax) и молоко магнезии. Вы можете купить их в магазине без рецепта. Другой вариант — попробовать ректальные суппозитории с глицерином .
   • Эти лекарства помогают втягивать воду в кишечник. Это смягчит стул. Часто они начинают работать через 1-2 дня. Глицериновые свечи часто действуют в течение часа или меньше.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Осторожно: не используйте магнезиальное молоко, если у вас заболевание почек.
   • Осторожно: Если вы беременны, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этих слабительных.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
5. Шаг 4 — Добавьте стимулирующее слабительное:
   • Если запор не исчезнет с помощью рекомендаций по уходу в трех вышеуказанных шагах, добавьте стимулирующее слабительное. Используйте только при необходимости.
   • Попробуйте таблетки bisacodyl (Dulcolax). Вы можете купить их в магазине без рецепта.
   • Эти слабительные часто действуют от 6 до 12 часов. Другой вариант — Senna. Это мягкое слабительное средство на растительной основе.
   • Не используйте слабительные более 2 недель, если только ваш врач не проинструктирует вас об этом.
   • Внимание: не используйте стимулирующие слабительные средства, если вы беременны.
   • Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех лекарств, которые вы принимаете.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Запор длится более 2 недель после использования Консультации по уходу
   • Набухание желудка, рвота или лихорадка
   • Постоянная или усиливающаяся боль в желудке
   • Вы думаете, что вам нужно быть осмотренным
   • Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы «Позвоните своему врачу».

Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция:	05.11.2021 1:00:43
Последнее обновление:	21.10.2021 1:00:49
Copyright 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Нормален ли пролапс после родов ?: Джон Мейси, доктор медицины: акушерство / гинекология

Для многих женщин беременность — это время восхищаться чудесами человеческого тела.Тем не менее, могут быть некоторые остаточные повреждения в виде выпадения таза. Это не опасно для жизни, но может быть болезненным и нарушить вашу повседневную жизнь.

Сертифицированный акушер-гинеколог Джон Мейси, доктор медицины, является специалистом по пролапсу и предлагает обучение и поддержку при выпадении таза после родов.

Что такое пролапс

Пролапс возникает, когда мышцы и ткани, поддерживающие область таза, ослабевают и растягиваются под давлением беременности и родов до такой степени, что органы таза выступают в вагинальный канал.

Думайте о мышцах таза как о гамаке, который удерживает вашу матку, мочевой пузырь, уретру и кишечник. Когда гамак тянется под давлением беременности и силой родов, он может потерять свою целостность и привести к тому, что тазовые органы соскользнут и наклонятся вперед.

Симптомы послеродового выпадения таза

Один из наиболее заметных симптомов послеродового опущения — это ощущение, что что-то выпирает у входа во влагалище. Некоторые женщины описывают это как сидение на шаре или воздушном шаре.Другие признаки пролапса:

• Влагалищное давление
• Недержание мочи
• Боль во время секса
• Давление в прямой кишке или влагалище
• Запор
• Метеоризм
• Боль в тазу
• Неспособность опорожнить кишечник или мочевой пузырь
• Боль в пояснице, которая улучшается, когда вы ложитесь
• Вздутие живота

Что вызывает выпадение после родов?

Прилив гормонов в организме во время беременности делает ткани таза более мягкими и податливыми.По мере того как ваш растущий ребенок набирает вес при подготовке к родам, мышцы тазового дна работают больше, чтобы выдержать увеличивающийся вес. Это напряжение вместе с растягиванием и натуживанием при родах может привести к смещению ваших органов и провисанию во влагалище.

Нормален ли послеродовой пролапс?

Согласно одному исследованию, около 35% недавно родивших женщин страдают от симптомов пролапса. Однако есть и другие причины, такие как семейный анамнез, ожирение и заболевания.Хотя пролапс чаще встречается у рожавших женщин, чем у тех, у кого этого не было, это не значит, что ему суждено произойти. Если вы имеете дело с пролапсом, можете не сомневаться, что это обычное явление и существуют варианты лечения.

Лечение выпадения после родов

К счастью для многих, пролапс со временем может исправиться самостоятельно. Если ваш пролапс мягкий, могут быть эффективны такие изменения образа жизни, как похудание, упражнения Кегеля и гормональное лечение.

В зависимости от того, какой орган поражен, вашего возраста и от того, планируете ли вы иметь детей, Dr.Мейси составляет для вас план, который может включать:

• Физиотерапия: специальные упражнения и терапия для тазовых органов могут быть очень полезны для восстановления силы и функций мышц таза.
• Пессарий: силиконовое устройство, которое обеспечивает дополнительную поддержку для удержания выпавшего органа на месте. Хотя они не устраняют пролапс, они могут сделать вас более комфортным, чтобы вы могли вернуться к своим обычным занятиям.

• Хирургия: Во время амбулаторной процедуры д-р.Мейси надевает сетчатую повязку, чтобы закрепить выпавший орган.

Для получения исчерпывающей поддержки при пролапсе позвоните в офис или воспользуйтесь функцией онлайн-планирования.

Какова эффективность презервативов?

Презервативы отлично предотвращают как беременность, так и ЗППП. Если вы будете следовать инструкциям и использовать их каждый раз при вагинальном, анальном или оральном сексе, вероятность беременности, заражения или передачи ЗППП очень мала.

Насколько эффективны презервативы против беременности?

Если вы будете безупречно пользоваться презервативами каждый раз, когда занимаетесь сексом, они на 98% предотвращают беременность.Но люди несовершенны, поэтому в реальной жизни презервативы эффективны примерно на 85% — это означает, что примерно 15 из 100 человек, использующих презервативы в качестве единственного метода контроля над рождаемостью, будут беременны каждый год.

Чем лучше вы будете правильно пользоваться презервативами при каждом половом акте, тем лучше они будут работать. Но есть небольшой шанс, что вы забеременеете, даже если вы всегда будете правильно ими пользоваться.

Хотите еще больше защиты от беременности? Ознакомьтесь с ВМС и имплантатами или пройдите этот тест, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод контроля рождаемости.

Как повысить эффективность презервативов?

Лучший способ заставить презервативы работать как можно лучше — правильно использовать их каждый раз, когда вы занимаетесь вагинальным, оральным или анальным сексом. Это означает, что носить его постоянно, от начала до конца. Убедитесь, что презерватив правильно намотан на ваш пенис, прежде чем произойдет контакт кожа-к-коже гениталий. Узнайте больше о том, как правильно пользоваться презервативами.

Использование презервативов и другой формы контроля над рождаемостью (например, таблетки, ВМС или укол) — отличный способ получить дополнительную профилактику беременности И защиту от ЗППП.Использование синдрома отмены («вытягивания») при одновременном ношении презерватива может помочь предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище и снизить риск беременности.

Нельзя использовать презерватив, надетый на половой член, вместе с внутренним презервативом. Презервативы предназначены для самостоятельного использования, и их сложение не обязательно обеспечит дополнительную защиту. Правильно использованный презерватив — это все, что вам нужно. Также убедитесь, что срок годности ваших презервативов не истек — проверьте дату на упаковке или коробке.

Еще вопросы пациентов:

Насколько эффективны презервативы со спермицидами?

Некоторые презервативы поставляются с предварительно смазанным небольшим количеством спермицида (химического вещества, которое помогает остановить движение сперматозоидов к яйцеклетке).Такие презервативы называются спермицидными. Кажется, что спермицидные презервативы более эффективны, чем обычные презервативы, но это не так. Спермицидные презервативы и обычные презервативы одинаково эффективны для предотвращения беременности.

Для того, чтобы спермицид эффективно предотвращал беременность, вам необходимо ввести много спермицида глубоко во влагалище. Вот почему большинство видов спермицидов поставляется с аппликаторами или в заранее отмеренных дозах, которые помогут вам использовать нужное количество. Спермицидные презервативы покрыты тонким слоем спермицида, и этого недостаточно для дополнительной защиты от беременности.

Определенно лучше использовать спермицидные презервативы, чем вообще их не использовать. А использование отдельного спермицида и презерватива может дать вам дополнительную защиту от беременности. Но когда дело доходит до использования только презервативов, обычные презервативы столь же эффективны, как и спермицидные презервативы. И при правильном использовании презервативы действительно хорошо предотвращают как беременность, так и ЗППП.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Выпадение прямой кишки — обзор

ПРОЛАПС РЕКТальной кишки

Выпадение прямой кишки — довольно распространенная проблема у маленьких детей, которая причиняет большие страдания ребенку и родителям. Выпадение может варьироваться от периодического выпадения слизистой оболочки, которое возникает во время дефекации и спонтанно сокращается, до полного выпадения прямой кишки, которое требует ручного уменьшения. Хуже того, если пролапс не удается уменьшить, что может привести к сосудистому нарушению.Выпадение прямой кишки у детей, вероятно, вызвано слабостью поддерживающей мускулатуры таза (поднимающий механизм) и неплотно прикрепленной подслизистой оболочкой прямой кишки к подлежащей мышечной ткани. Последнее может улучшиться со временем (особенно в тех случаях, когда слабость вызвана недоеданием или обезвоживанием), ²¹ , тогда как слабое и расширенное тазовое дно не может. Напряжение во время дефекации и длительное сидение на унитазе из-за длительной диареи или запора (которые могут возникать при муковисцидозе) позволяют растягивать диафрагму таза и другие менее четко выраженные поддерживающие структуры прямой кишки, что приводит к пролапсу. ²² До 20% случаев выпадения прямой кишки, первоначально наблюдаемых в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, позже будут диагностированы как муковисцидоз. ²³ Тест на хлоридный пот должен быть проведен для подтверждения диагноза, когда нет очевидной основной причины. ²⁴

Диагноз обычно ставится родителем, который замечает розетку слизистой оболочки, когда ребенок жалуется на дискомфорт в анусе во время дефекации. Иногда в качестве первичного симптома отмечается кровотечение.Редко выпадение прямой кишки у детей является источником серьезной инвалидности. Выпадение либо уменьшается самопроизвольно, когда ребенок выходит из унитаза, либо родители заталкивают его обратно. Многие трехлетние дети очень быстро учатся уменьшать собственное выпадение. Обычно это не повторяется до следующего стула. В кабинете для осмотра ребенок редко может вызвать выпадение. Иногда пролапс можно продемонстрировать во время короткого сеанса на комоде. Типичный пролапс представляет собой розетку слизистой оболочки, иногда немного длиннее сзади, чем спереди (рис.38-5). Следует уметь провести пальцем вдоль пролапса и почувствовать борозду на 1-2 см вверх внутри заднего прохода. Иногда то, что кажется выпадением прямой кишки, является инвагинацией сигмовидной кишки. ²⁵ В этих случаях существует неповрежденная ректальная подвесная система, но расширенный леваторный механизм, создаваемый натуживанием во время стула, в сочетании с избыточной сигмовидной кишкой позволяет ее инвагинацию. Более глубокая борозда указывает на инвагинацию сигмовидной кишки, а не на выпадение прямой кишки. Часто бывает трудно различить эти два состояния клинически, даже несмотря на ректальное обследование во время пролапса или радиологической дефекографии и / или бариевой клизмы, проведенной для прояснения ситуации.Тазовая диафрагма — это мышечная структура. Если предотвратить повторение выпадения, мышечные волокна укорачиваются, и ситуация может разрешиться самостоятельно. Однако, если ребенок продолжает напрягаться во время дефекации после растяжения диафрагмы таза и сфинктеров прямой кишки, вероятность того, что выпадение пройдет самостоятельно, мала.

Безоперационное лечение выпадения прямой кишки состоит из попыток исправить заболевание, которое привело к выпадению. Изменение привычек к дефекации и предоставление смягчителей стула, которые устраняют постоянные позывы к дефекации, могут позволить мускулатуре таза вернуться в нормальный тонус.В одном из первых сообщений не рекомендовалось разрешать ребенку пользоваться комодом до тех пор, пока проблема не будет решена, и предполагалось, что ребенок испражняется, сидя на корточках на газете. ²⁶ Мы выступаем за то, чтобы пациентам с выпадением прямой кишки было запрещено проводить длительные периоды времени на комоде. Кроме того, специальный детский комод или ступенька перед комодом для взрослых помогут ребенку приучить его к туалету и могут исключить поведение, подобное напряжению. У пациентов с муковисцидозом для устранения эпизодов пролапса может быть все, что требуется для лечения ферментативных добавок и устранения недоедания. ²⁷

Хирургическое лечение принимало различные формы. Перианальный серкляж сужает анальное отверстие и предотвращает повторное выпадение, в то время как мускулатура тазового дна восстанавливает свои нормальные анатомические взаимоотношения. ²⁴ Тот факт, что серкляж обычно используется, свидетельствует об ее эффективности, хотя нужно быть осторожным, чтобы не накладывать серкляж слишком плотно, чтобы избежать эрозии ануса. Этого обычно можно избежать, привязывая серкляж к расширителю Хегара подходящего размера. ²⁸ Склеротерапия с использованием любого количества соединений (30% физиологический раствор, дефлюкс, 25% глюкозы, 5% морруата натрия), вводимых в ретроректальное пространство, вызывает воспалительную реакцию и рубец, который теоретически предотвращает скольжение прямой кишки вниз. Каким бы ни был инъекционный материал, иногда его необходимо повторять. ^29-33 Мы обнаружили, что склеротерапия особенно эффективна у детей с выпадением слизистой оболочки в сочетании с смягчителями стула и модификацией поведения. Открытая склерозирующая процедура, при которой ретроректальное пространство расширяется и закрывается марлей, сегодня не проводится в обычном порядке. ^34,35 Операция была выполнена через разрез позади ануса, но перед копчиком. Марлевые тампоны удаляют постепенно в течение 10 дней. Набивка вызывает достаточно воспалительной реакции, так что прямая кишка остается подвешенной.

При выпадении прямой кишки были опробованы различные методы прижигающей терапии. ^22,36,37 Эндоректальное прижигание или удаление слизистой оболочки в качестве альтернативы процедурам подвешивания и складки могут быть эффективными, поскольку позволяют восстановить поддерживающий аппарат.Однако существует мало доказательств того, что выпадение прямой кишки связано с переизбытком слизистой оболочки, и мы не рекомендуем этот подход в качестве основной формы хирургического лечения.

У пациентов с полным пролапсом или для тех, у кого другие хирургические методы лечения не помогли, обычно необходимы методы оперативной фиксации. Трансанальная фиксация прямой кишки швом (впервые описанная в 1909 г.) недавно успешно применялась в группе детей. ^38,39 Его преимущество, вероятно, связано с предотвращением рецидивирующего пролапса, в то время как воспаление, вызванное наложением матрасного шва, которое распространяется от просвета прямой кишки к коже, вызывает спайки.Недавно сообщалось, что обширная складка или рифление задней стенки прямой кишки через разрез кокцигэктомии дает хорошие результаты, но болезненный потенциал образования свищей делает эту технику, которую мы обычно не используем. ⁴⁰ Лапароскопическая ректопексия является альтернативой стандартной открытой ректопексии и выполняется с двумя рабочими портами и портом для лапароскопической визуализации. ^41,42 Прямая кишка мобилизуется и пришивается к надкостнице мыса крестца в нескольких местах нерассасывающимся швом.Операция была успешно завершена у детей в возрасте 10 месяцев, и первые результаты обнадеживают.

Открытая задняя ректопексия считается основным терапевтическим методом при выпадении прямой кишки, не поддающимся более консервативным мерам.