Тяжелый случай: почему младенец полгода жил в шкафу | Статьи

Жуткая история случилась с младенцем на Урале — сразу после рождения мать засунула дочь в шкаф, где прятала ее полгода и не кормила. О существовании ребенка стало известно случайно во время пьяного застолья, подруги и сообщили обо всем правоохранителям. Следователи не исключают, что женщина пыталась таким страшным способом добиться смерти девочки, чтобы избавится от лишнего бремени по уходу и содержанию, — предполагаемая преступница уже воспитывает двух несовершеннолетних детей. Подробности преступления — в материале «Известий».

Почти скелет в шкафу

Жительнице Карпинска за истязание родной дочери, появившейся на свет в начале текущего года, грозит уголовная ответственность. Женщина никому не говорила, что беременна, на учете в консультации не стояла и, предположительно, родила самостоятельно на дому. Ребенка всё это время она хранила в сумке.

Женщина уже воспитывает 13-летнего сына и 3-летнюю дочь. По данным местного издания e1.ru, своим знакомым, которые ранее видели ее с животом, 37-летняя роженица говорила, что ребенок умер. Однако в детском саду старшая дочь рассказала, что у них дома есть живая кукла. Ей даже дали имя в семье — Полина (по другим данным, Катя). Тогда слова ребенка всерьез никто не воспринял.

Спрятанная от чужих глаз девочка осталась жива только благодаря попойке, которую устроила в квартире ее мать. Приглашенные приятельницы во время застолья услышали детские стоны и насторожились. Они заглянули в шкаф и обнаружили истощенного 6-месячного младенца. Мать находилась в состоянии сильного опьянения, поэтому подруги забрали ребенка с собой.

Помощь девочке вызвали лишь на следующий день, когда протрезвели. Малышку госпитализировали в больницу в тяжелом состоянии, а ее мать направили в психиатрическую лечебницу, утверждает издание. Старшие дети направлены в социальные учреждения.

Фото: РЕН ТВ

Молочный брат

По некоторым данным, женщина не решалась убить ребенка собственноручно, поэтому решила заморить его голодом. Девочка выжила только потому, что ее подкармливал старший брат.

Знакомые полагают, что изменению в поведении женщины предшествовал уход мужа в начале 2020-го. Женщина могла мстить супругу, издеваясь над его ребенком. По информации, оказавшейся в распоряжении СМИ, тот бил ее за систематические измены и сильно пил, как, впрочем, и она. Стоит отметить, что у семьи были хорошие жилищные условия, просторная квартира с хорошим ремонтом, и автомобиль.

Официальный представитель ГУ МВД по Свердловской области Валерий Горелых сообщил, что полицейские устанавливают, является ли женщина биологической матерью ребенка. Кроме того, он сообщил предварительный диагноз девочки — гипотрофия третьей степени, упомянув, что есть подозрения и на другие серьезные заболевания у ребенка. В региональном минздраве подтвердили тяжесть состояния девочки, ее перевезут из Карпинска в детскую больницу № 1 Екатеринбурга в ближайшее время.

По словам Горелых, возбуждено уголовное дело о неисполнении обязанностей по воспитанию несовершеннолетней (ст. 156 УК РФ). В то же время в региональном управлении СКР сообщили о возбуждении в отношении матери дела по ч. 2 ст. 117 УК РФ («Истязание в отношении заведомо несовершеннолетнего лица, находящегося в беспомощном состоянии»).

— Проведен осмотр места происшествия, допрашиваются свидетели, также будет проведена судебная медицинская экспертиза для выяснения степени тяжести вреда, причиненного здоровью ребенка

, — говорится в сообщении управления.

Фото: СК РФ

Мамин портрет

Состояние душевного здоровья матери девочки вызывает массу вопросов. Есть подозрения, что она может страдать как расстройством психики, так и алкоголизмом. А может быть, и двумя недугами одновременно.

— Что может сподвигнуть мать двоих детей предать третьего ребенка? Какие чувства может испытывать женщина, принявшая страшное решение отречься от новорожденного и желать смерти ему? В какой жизненной ситуации нужно оказаться, чтобы потерять человеческий облик в глазах общественности? Разумному осмыслению не поддается эта ситуация. Вероятнее всего, речь идет о патологии. На фоне жизненных трудностей и пережитого стресса психика запустила основной для данного типа личности механизм психической защиты — вытеснение. В этом состоянии человек способен игнорировать значимые, но в то же время вызывающие негативные мысли моменты

, — пояснила «Известиям» психолог Вероника Карпухина.

Она смоделировала типовую ситуацию для похожих трагедий: отказавшись принять на психологическом уровне свою беременность от мужчины, с которым произошел разрыв, с виду благополучная мать двоих детей совершает злодеяние по отношению к своей семье. Будучи не в состоянии принять факт рождения ребенка, но не сумев совершить прямое насилие над ним, она старается вытеснить ребенка не только из своего сознания, но и из своей жизни.

Фото: ТАСС/URA.RU/Анна Майорова

— Сложно представить, к каким еще методам прибегала женщина, чтобы на протяжении полугода продолжать жить с мыслью о том, что у нее в шкафу мучительно умирает ее собственная дочь, — говорит психолог.

Специалист считает, что для старших детей, вовлеченных не по собственной воле в чудовищную историю, ситуация тоже не пройдет бесследно.

— Исковерканное детство, тяжелые воспоминания и жизнь с осознанием того факта, что мать на твоих глазах пыталась отнять жизнь у сестры. Имея такой опыт, в будущем детям будет очень сложно построить гармоничную здоровую семью, — говорит Вероника Карпухина.

Отчий дом

Если человек злоупотребляет алкоголем, являясь законным представителем ребенка, то его могут ограничить в возможности воспитания ребенка и даже лишить родительских прав на этом основании, напоминает член Ассоциации юристов России Ольга Турунина.

— Данная процедура осуществляется районным судом с привлечением органов опеки и попечительства, а также прокурора, так как затрагиваются интересы несовершеннолетних. Надзор за благополучием в семье в рамках государственного механизма регулирования осуществляют органы опеки и попечительства, — объясняет юрист.

Также семейным законодательством предусмотрено изъятие ребенка при непосредственной угрозе жизни или здоровью, говорит специалист. Такой вариант реализуется органом опеки и попечительства в ситуациях, «не терпящих отлагательства». Например, при возникновении опасности для жизни ребенка.

— Однако следует обратить внимание на фактическое отсутствие механизма своевременного выявления и постановки на учет лиц, злоупотребляющих спиртными напитками в быту, и дальнейший контроль за их поведением по месту жительства. Добровольной постановки на учет практически не существует, если не считать таковой учет подростков по инициативе родителей или иных законных представителей. Амбулаторная, как психиатрическая, так и наркологическая, помощь, в зависимости от медицинских показаний оказывается в виде консультативно-лечебной помощи или диспансерного наблюдения строго добровольно, что должно быть удостоверено подписью пациента в амбулаторной карте больного, — говорит юрист.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Зураб Джавахадзе

По мнению адвоката Виктории Данильченко, женщину может и миновать лишение родительских прав на первых детей.

— Что касается старших детей, если мать будет признана виновной по уголовному делу, то она, скорее всего, будет ограничена в родительских правах. Лишение родительских прав ей грозит в случае, если органы опеки установят, что и в отношении старших детей также имело место ненадлежащее исполнение родительских обязанностей. Конечно, в этой ситуации детальную проверку должны провести органы опеки и попечительства, чтобы выяснить, как исполнял родительские обязанности отец. Вполне вероятно, что дети в дальнейшем будут переданы ему, — сказала «Известиям» адвокат.

Сумма наказаний

— В рассматриваемом дичайшем случае мать не оформила мер господдержки, предусмотренных многодетным семьям, женщина даже не оформила документы, удостоверяющие личность ребенка, — обращает внимание юрист.

По мнению собеседника «Известий», инкриминируемая статья о неисполнении обязанностей по воспитанию несовершеннолетней (предусматривает до трех лет лишения свободы) однозначно приведет к изъятию девочки и к помещению ее в медицинское учреждение с последующим определением в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

Родители, лишенные родительских прав, теряют все права, основанные на факте родства, в том числе право на получение от него содержания, а также право на льготы и государственные пособия, установленные для граждан, имеющих детей. Лишение родительских прав не освобождает родителей от обязанности содержать своего ребенка.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Александр Казаков

Также, по версии СКР, женщина совершила в отношение дочери истязание (ст. 117, ч. 2 УК РФ предусматривает до семи лет колонии). Это преступление в конкретном случае может выражаться в содержании ребенка в замкнутом пространстве без доступа света и воздуха, нарушении режима его кормления, вплоть до полного лишения его пищи, пояснил «Известиям» адвокат Денис Кондратьев. Неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего могло выражаться в уклонении от прохождения плановых медосмотров, содержании ребенка в антисанитарии.

— При совокупности преступлений наказание назначается отдельно за каждое совершенное преступление путем частичного или полного сложения назначенных наказаний. ​Уголовной ответственности подлежат только вменяемые лица, поэтому женщине, подозреваемой в совершении данного преступления, будет назначена психиатрическая экспертиза на предмет того, осознавала ли она фактический характер и общественную опасность своих действий, — уточнил Кондратьев. Также по мнению юриста в действиях жительницы Карпинска могу содержаться признаки ст. 125 УК РФ («Оставление в опасности»).

Кому нужны беби-боксы

Следствие обещает разобраться в причинах, которые способствовали совершению злодеяния в отношении ребенка. Но далеко не всегда родительницы расправляются с детьми в состоянии душевного волнения или в период послеродовой депрессии. В некоторых случаях речь идет о вполне материальных мотивах, связанных с процедурой отказа от ребенка, и ее последствиях. Многие не желают платить алименты, которые закон требует выделять и после отказа.

— Лишение родительских прав не освобождает родителей от обязанности содержать своего ребенка. В случае устройства ребенка в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, либо передачи ребенка под опеку (попечительство) или на воспитание в приемную семью вопрос о перечислении взыскиваемых алиментов указанной организации или лицам, которым передан ребенок, может быть решен по их заявлению, — пояснила юрист Ольга Турунина.

Фото: ТАСС/Андрей Махонин

Одним из решений проблемы с детоубийством ряд специалистов и организаций называют беби-боксы — специальные пункты для подкидышей. Идея внедрения этой практики в России вызывает много споров. В 2011 году в стране открылся первый беби-бокс, на сегодняшний день насчитывается 19 «окон жизни», спасших около 200 детей.

Такая «колыбель» предоставляет возможность анонимно и без угрозы для ребенка передать его государству. Противники этого института считают, что распространение беби-боксов может спровоцировать расширение черного рынка усыновления детей. Одумавшейся матери будет сложно забрать ребенка назад из-за анонимности (в этом случае необходимо сдавать ДНК-тест). Еще один аргумент против — в городах, где существуют беби-боксы, продолжаются случаи убийства матерями новорожденных детей.

Врачи нашли возможную причину внезапной детской смерти

Кардиологи из Детской больницы милосердия в Канзасе спасли жизнь двухмесячной девочки с остановкой сердца, а генетики обнаружили у здоровой на первый взгляд малышки редкое заболевание, которое и вызвало проблему. По мнению врачей, генетические анализы позволят узнать больше о причинах синдрома внезапной смерти младенцев — вполне возможно, что многие случаи приходятся на невыявленные патологии генома. Медики описали случай в статье в журнале Heart Rhythm Case Reports.

Пациентка родилась на 36-й неделе гестации. На восьмой неделе жизни у нее внезапно остановилось сердце. За день до этого девочка была в полном порядке, но утром не проснулась для кормления. Ребенок был вялый и бледный, тяжело дышал. Мать вызвала скорую, прибывшие врачи обнаружили, что у девочки нет пульса. Сердечно-легочная реанимация поначалу не дала эффекта, но с помощью дефибриллятора с третьего раза удалось восстановить сердцебиение. Затем девочку направили в реанимацию, где у нее еще какое-то время наблюдались частые эпизоды тахикардии. Их удалось купировать медикаментозно.

Эхокардиограмма показала нормальное строение сердца, без аномалий клапанов или расширения желудочков, анализы тоже были в норме. Такая серьезная аритмия — редкое явление в столь раннем возрасте, и вкупе с результатами обследования она озадачила врачей.

Для анализа привлекли генетика. Сначала он собрал семейный анамнез. У старших детей проблем с сердцем не было, дед по отцовской линии умер в 50 лет предположительно от сердечного приступа — вскрытие не проводилось. Случаев врожденных пороков сердца, внезапной смерти, задержки развития или других заболеваний также не наблюдалось.

Генетические тесты выявили патологические мутации в гене SOS1, который кодирует белок, связанный с клеточными циклами, ростом и дифференцировкой клеток.

Мутации SOS1 ассоциированы с развитием синдрома Нунан — редкой патологии, при которой наблюдаются системные нарушения развития.

Синдром относится к так называемым RAS-патиям — болезням, имеющим в основе нарушения регуляции проведения внутриклеточного сигнала по Ras/MAPK-пути, одному из решающих в развитии клеток и организма в целом.

У людей с синдромом Нунан наблюдаются крыловидные складки на шее, лимфатические отеки кистей и стоп, низкий рост, деформированы локтевые суставы и грудная клетка, у мальчиков нарушено развитие половых органов. Часто встречается умственная отсталость.

Одна из наиболее серьезных проблем при синдроме Нунан — нарушение работы сердечно-сосудистой системы, в числе которых наиболее часто фигурируют гипертрофическая кардиомиопатия и стеноз легочной артерии.

Иногда проявления синдрома довольно незначительны и остаются незаметными для врачей и родителей, пока ребенок не подрастет и не станут заметны его проблемы с когнитивным развитием.

«Насколько нам известно, наш случай — это первое сообщение об остановке фибрилляции желудочков, связанной с RAS-патией, при отсутствии типичных структурных изменений сердца — гипертрофической кардиомиопатии или стеноза легочной артерии, — пишут авторы работы. — В данном случае это позволит проводить мониторинг и раннее вмешательство при типичных проявлениях синдрома Нунан по мере роста пациента. Продолжение исследований необходимо для выявления основных причин нераспознанных внезапных смертей у младенцев».

Ежегодно тысячи младенцев по всему миру погибают от синдрома внезапной смерти — одной из сложных загадок современной медицины. Часто это совершенно здоровые на вид дети, и даже вскрытие не позволяет установить причину гибели. Синдром также называют «смертью в колыбели» — остановке дыхания могут не предшествовать никакие признаки, часто ребенок умирает во сне.

Среди известных факторов риска — сон на животе, излишнее укутывание, слишком мягкое основание колыбели, болезни и курение матери, осложнения в родах. Однако конкретной причиной смерти могут быть не выявленные вовремя генетические патологии, в том числе, по всей видимости, и синдром Нунан.

Врачи рассчитывают, что генетическое тестирование в случае внезапной смерти у здоровых на вид детей даст возможность не только установить причину смерти, но и выяснить, какие могут быть риски у родителей и последующего потомства. Хотя смерть младенца — трагичное и травмирующее событие, тщательное посмертное исследование позволит заранее выяснить возможные проблемы со здоровьем у остальных детей.

Почему младенец не улыбается?

Первую улыбку ребёнка не видел ни один родитель, потому что малыш начинает улыбаться рефлекторно ещё задолго до рождения. Но это не значит, что он улыбается осознанно, это лишь проявление мышечного рефлекса.

Бывает и такое, что малыш улыбается уже в день своего рождения, здесь мы тоже не можем говорить о той самой долгожданной и осмысленной улыбке, которую так ждут родители и бабушки с дедушками.

Когда же появляется осознанная эмоция? Как правило, первая настоящая улыбка появляется в возрасте 6-8 недель, когда острота зрения грудничка достигает достаточной зрелости, чтобы разглядеть мамино лицо и увидеть мамину улыбку.

На данном этапе очень хорошо работает принцип взаимности: мама улыбается малышу, близко подносит своё лицо к лицу ребёнка, а грудничок смотрит на маму, он слушает её, узнает и имитирует именно ту эмоцию, которую передаёт ему мама.

Именно поэтому очень важно на данном этапе заложить базу доверия мамы и малыша, от этого зависит, как ребёнок адаптируется в социуме и каков будет его эмоциональный интеллект.

Что же делать, если малыш всё никак не начинает улыбаться?

Не паникуем, если ребёночку ещё нет 4 месяцев, так как каждый малыш очень индивидуален в своём развитии. Если после 4 месяцев грудничок так и не одарил маму улыбкой, то это повод обратиться к педиатру.

Рекомендации для формирования и закладывания базовой эмоции, такой как улыбка:

1. Как можно чаще общайтесь с малышом, разговаривайте с ним, улыбайтесь, постоянно что-то говорите, даже если вы убеждены, что он вас не понимает.
2. Прикасайтесь чаще, тактильные ощущения тоже помогают правильному развитию ребёнка.
3. Приближайтесь и удаляйтесь в разговоре с вашим чадом, внимательно следите за его реакцией.
4. Чаще называйте грудничка по имени.
5. В разговоре с ребёнком будьте мягкими, доброжелательными, в то же время очень желательно менять интонацию.

Данные рекомендации помогут в развитии ребёнка.

Детский ботулизм (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое детский ботулизм?

Детский ботулизм — это заболевание, которое может возникнуть, когда ребенок проглатывает (впитывает) токсины определенного типа бактерий. Младенцы с младенческим ботулизмом (БАХ-чух-лиз-им) могут иметь мышечную слабость, слабый крик и затрудненное дыхание. Их нужно лечить в больнице. При ранней диагностике и надлежащей медицинской помощи малыш должен полностью выздороветь.

Что вызывает детский ботулизм?

Детский ботулизм вызывается токсином (ядом) бактерий Clostridium botulinum , обитающих в почве и пыли.Бактерии могут проникать на такие поверхности, как ковры и полы, а также заражать мед. Вот почему детям младше 1 года нельзя давать мед.

Эти бактерии безвредны для детей старшего возраста и взрослых. Это потому, что их зрелая пищеварительная система может перемещать токсины по телу, прежде чем они причинят вред.

Детский ботулизм обычно поражает детей в возрасте от 3 недель до 6 месяцев. Но риску этого подвержены все дети до первого дня рождения.

Каковы признаки и симптомы младенческого ботулизма?

Младенцы с младенческим ботулизмом могут иметь:

• запор (часто первый признак, который замечают родители)
• слабые лицевые мышцы, из-за которых лицо выглядит «плоским»
• слабый крик
• Слабые мышцы рук, ног и шеи
• проблемы с дыханием
• Проблемы с глотанием с большим слюнотечением

Они также могут плохо питаться или двигаться не так много, как обычно.

Как диагностируется детский ботулизм?

Врачи диагностируют детский ботулизм, спрашивая о симптомах ребенка. Они пройдут обследование и могут назначить анализы, чтобы увидеть, как работают мышцы ребенка.

Как лечится детский ботулизм?

Младенцам с младенческим ботулизмом требуется помощь в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Медицинская бригада постарается ограничить проблемы, которые токсин вызывает в организме ребенка.

Врачи лечат детский ботулизм с помощью антитоксина под названием ботулизм Иммуноглобулин внутривенно (BIGIV) .Они дают это младенцам как можно скорее. Младенцы с ботулизмом, получившие BIGIV, быстрее выздоравливают и проводят меньше времени в больнице, чем дети, у которых нет.

Если токсин поражает дыхательные мышцы, ребенку может потребоваться использовать дыхательный аппарат (вентилятор) в течение нескольких недель, пока он не станет сильнее. Это также может повлиять на глотательные мышцы, поэтому младенцам обычно требуется внутривенное (IV) введение жидкости или кормление через зонд, чтобы получить питание.

Можно ли предотвратить детский ботулизм?

Эксперты не знают, почему одни младенцы заболевают ботулизмом, а другие — нет.

Один из способов снизить риск ботулизма — не давать младенцам мед или любые обработанные продукты с медом до их первого дня рождения. Мед — проверенный источник бактерий. Если у вас есть вопросы о других продуктах, которых следует избегать, спросите своего врача.

Почему медицинские осмотры ребенка хороши

В течение первого года жизни родители приводят новорожденных к педиатру шесть раз. Но не только ребенок проходит обследование во время этих посещений.

До медицинской школы я изучал двойную специализацию в области биологии и психологии, и это вторая специальность, на которую я больше всего опираюсь во время посещений здоровых детей.От матерей, справляющихся с послеродовой депрессией, до родителей, которые чувствуют себя опустошенными из-за трудных для интерпретации криков своих младенцев, педиатры заботятся о родителях не меньше, чем о младенцах.

И это хорошо.

Здоровый родитель рождает здорового ребенка. Так что не бойтесь задавать вопросы: медицинские осмотры — идеальное время, чтобы разобраться с собственными проблемами, вопросами и тревогами. Педиатр, который находит время поговорить с вами, может стать хорошим помощником для принятия решения о воспитании детей (тренироваться спать или не тренироваться — задайте нам вопрос).И мы — опытный ресурс для родителей, которые борются с общими и необычными проблемами, связанными с вашим ребенком.

Плач: Самый большой стресс для молодых родителей в первые несколько месяцев — это то, что они не знают, чего хочет или в чем нуждается их плачущий ребенок. Я говорю с родителями о рефлюксе, коликах и газах и помогаю родителям, чтобы их дети чувствовали себя комфортно и успокаивались. Новорожденные только что приспосабливаются к жизни вне матки. С любовью и терпением они превратятся в счастливых младенцев — а вас на этом пути превратят в эксперта по воспитанию детей.

Еда: Родители часто обеспокоены тем, что их новорожденный недоедает. Если к 2 неделям ребенок вернется к своему весу при рождении, у него все в порядке. Если они похудели ниже 10% от их веса при рождении, мы можем обсудить сцеживание или прием добавок. При кормлении важно помнить, что если у вас есть вопрос, задавайте его. Педиатр поможет вашему ребенку вырасти здоровым и сильным.

Спальных мест: Это тема, которая вызывает страстные дискуссии.Некоторые родители считают, что ребенка можно приучить ко сну всего через несколько месяцев. Других не интересует тренировка сна даже по прошествии нескольких лет. Совместный сон, дремота в колясках, механические качели. Мы слышали все вопросы и можем помочь вам сориентироваться в противоречиях и путанице с помощью рекомендаций, основанных на доказательствах, которые имеют наибольший смысл для вас и вашей семьи.

Лихорадка: Несмотря на достижения в области термометров, для получения точных показаний температуру у ребенка необходимо измерять ректально.Для младенцев в возрасте 1 месяца и младше высокая температура 100,4 или выше является серьезным заболеванием. Отведите ребенка к врачу, чтобы исключить менингит. Через 2 месяца температура 100,4 или выше вызывает беспокойство, но не обязательно срочно. Позвоните своему врачу, но знайте, что прививки, которые сделает ваш ребенок, защитят его от действительно опасных болезней.

Разработка: Детские книги и веб-сайты сообщают вам статистику: К 2–4 неделям ребенок должен поднимать голову, смотреть на лица и следить глазами за движущимися объектами.К 2 месяцам он должен улыбаться и ворковать. Эти ресурсы не говорят вам о том, что для достижения вехи есть место для маневра. Хотя многие дети к 4 месяцам переворачиваются, это нормально, если ваш ребенок не перевернется. Пришло время наверстать упущенное. Ваш педиатр проведет детальную оценку развития в 9 и 18 месяцев, чтобы помочь вам исключить аутизм и другие проблемы.

Как ваш партнер по здоровью вашего ребенка, ваш педиатр заботится не только о благополучии вашего ребенка, но и о вашем благополучии. Обязательно подготовьте вопросы, которые могут у вас возникнуть, и позвольте каждой из этих проверок служить «проверкой».”

Младенцы не приходят с инструкциями по эксплуатации, но, по крайней мере, они приходят с преданной командой, которая здесь, чтобы помочь.

Детские зубы — Американская стоматологическая ассоциация

Если вы думаете, что беззубая улыбка вашего ребенка милая, просто подождите, пока не появятся первые несколько зубов.

Когда прорастают детские зубы?

20 молочных зубов ребенка уже присутствуют в челюстях при рождении и обычно начинают появляться в возрасте от 6 месяцев до 1 года.

У большинства детей уже есть 20 молочных зубов к 3 годам. Ознакомьтесь с этой таблицей прорезывания молочных зубов, чтобы увидеть, в каком порядке прорезываются зубы и в каком возрасте вы можете ожидать появления определенных зубов. Каждый ребенок индивидуален, но обычно первые зубы находятся в верхней и нижней части рта.

Когда зубы впервые прорезаются, у некоторых детей могут быть болезненные или болезненные десны. Слегка потрите десны ребенка чистым пальцем, небольшой прохладной ложкой или влажным марлевым тампоном.Вы также можете дать ребенку жевать чистое зубное кольцо. Если ваш ребенок все еще капризничает и испытывает боли, обратитесь к стоматологу или терапевту.

Почему детские зубы имеют значение

Молочные зубы очень важны для здоровья и развития вашего ребенка. Они помогают ему или ей жевать, говорить и улыбаться. Они также удерживают место в челюстях для постоянных зубов, которые растут под деснами. Когда молочный зуб теряется слишком рано, постоянные зубы могут смещаться в пустое пространство и мешать другим взрослым зубам найти место, когда они появятся.Это может сделать зубы кривыми или скученными. Вот почему хороший уход за полостью рта у младенцев может защитить их зубы на десятилетия вперед.

Когда мне следует водить ребенка к стоматологу?

После прохождения первого зуба и не позднее первого дня рождения. Посещение стоматолога в раннем возрасте — это «проверка здоровья ребенка». Помимо проверки на наличие кариеса и других проблем, стоматолог может показать вам, как правильно чистить зубы ребенка и как справляться с такими привычками, как сосание большого пальца.Узнайте больше о том, как подготовиться к этому визиту.

Как ухаживать за зубами вашего ребенка

Важно с самого начала заботиться о зубах ребенка. Вот что надо делать:

• Начните чистку рта вашего ребенка в течение первых нескольких дней после рождения, протирая десны чистой влажной марлевой салфеткой или мочалкой. Как только появятся зубы, может возникнуть кариес. Четыре передних зуба ребенка обычно прорезают десны примерно в 6 месяцев, хотя у некоторых детей первый зуб появляется только через 12 или 14 месяцев.
• Детям младше 3 лет: чистить зубы следует, как только они начинают попадать в рот, с помощью зубной пасты с фтором в количестве не более мазка или размером с рисовое зернышко. Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача. Следите за тем, как дети чистят зубы, чтобы убедиться, что они используют необходимое количество зубной пасты.
• Для детей от 3 до 6 лет используйте фторсодержащую зубную пасту размером с горошину.Тщательно чистите зубы два раза в день (утром и вечером) или по указанию стоматолога или врача. Следите за тем, как дети чистят зубы, и напоминайте им, чтобы они не проглатывали зубную пасту.
• Пока вы не почувствуете себя комфортно, что ваш ребенок может чистить зубы самостоятельно, продолжайте чистить зубы ребенка два раза в день с помощью детской зубной щетки и небольшого количества фторсодержащей зубной пасты. Если у вашего ребенка два соприкасающихся зуба, вы должны начинать чистить их между зубами ежедневно.

Больше от MouthHealthy

Почему младенцы, родившиеся рано, могут действительно болеть · Frontiers for Young Minds

Аннотация

Человеческое тело действительно сложное.Различные части тела формируются до и после рождения. Иногда младенцы рождаются рано. Когда дети рождаются рано, они могут сильно болеть, потому что их тела еще не сформировались. Врачи особенно заботятся об этих младенцах, чтобы помочь им жить и расти. Чтобы этим младенцам стало лучше, важно понимать, от чего они болеют. Дети, рожденные рано, могут иметь проблемы с такими важными частями тела, как мозг, глаза, легкие, сердце и кишечник. Врачи и ученые работают вместе, чтобы узнать больше о том, от чего эти дети болеют, и выяснить, как им помочь, чтобы из них вырастали дети, которые могут бегать, играть и хорошо учиться в школе.

Введение

Нормальная беременность у человека длится 37-40 недель. Все время, пока ребенок находится внутри матери, формируются различные части тела ребенка. Иногда дети рождаются до 37 недель. Врачи называют этих детей, родившихся раньше срока, « недоношенных ». Ребенок, родившийся до 28 недель, считается « чрезвычайно недоношенным ». Когда дети рождаются рано, они могут сильно болеть. Ежегодно около 15 миллионов детей рождаются недоношенными, что составляет около 11% всех рождений в мире [1].В Соединенных Штатах один из самых высоких показателей преждевременных родов в мире [1]. Это означает, что в Соединенных Штатах также одно из самых высоких показателей числа детей, которые могут заболеть из-за преждевременного рождения.

Органы — это части тела, которые выполняют важную работу, чтобы сохранить нам жизнь. Когда ребенок рождается рано, поражаются все внутренние органы ребенка. Младенцы могут быть очень больны, если их органы не формируются нормально и не могут выполнять свою работу. Когда недоношенные дети вырастают, у них могут возникнуть проблемы с использованием мозга для обучения или с использованием легких для дыхания.В этой статье объясняются некоторые из основных проблем со здоровьем, связанных с мозгом, глазами, легкими, сердцем и кишечником, которые могут возникнуть у недоношенных детей (рис. 1). У врачей действительно длинные названия этих проблем в разных частях тела. Когда врачи говорят об этих проблемах со здоровьем, они могут использовать полное название или просто аббревиатуру, поэтому важно знать и то, и другое.

• Рис. 1. На этом рисунке показаны некоторые важные части тела ребенка, которые получают травмы при раннем рождении.
• Внутрижелудочковое кровоизлияние может произойти в головном мозге недоношенных детей. Ретинопатия недоношенных — это заболевание, которое может развиться у недоношенных детей на глазах. Бронхолегочная дисплазия — это проблема легких у недоношенных детей. Открытый артериальный проток — это проблема сердца, которая может возникнуть у недоношенных детей. Недоношенные дети также могут заболеть, если у них есть заболевание кишечника, называемое некротическим энтероколитом.

Мозг

Мозг — это невероятный орган в вашей голове, который думает и сообщает вашему телу, как двигаться.У людей могут быть проблемы на всю оставшуюся жизнь, если мозг поврежден, когда он еще формируется. В мозгу ребенка есть область, где может произойти кровотечение, если ребенок родился рано [2]. Кровеносные сосуды в этой области очень слабые. Небольшие изменения кровотока или артериального давления могут привести к разрыву этих сосудов и кровотечению. Когда эти сосуды открываются, кровь выходит в желудочки. Желудочки — это туннели в головном мозге, которые обычно заполнены прозрачной жидкостью, называемой « спинномозговой жидкостью ».«Эта жидкость переносит важный материал в клетки мозга, а также удаляет продукты жизнедеятельности. Когда кровь наполняет желудочки, делая их больше, чем обычно, врачи диагностируют у ребенка так называемое «внутрижелудочковое кровоизлияние» (ВЖК) (рис. 2А). Клетки, из которых состоит мозг, не должны контактировать с кровью. Когда кровь попадает в желудочки и касается этих клеток, они могут начать умирать, что приводит к повреждению мозга. Если в желудочках много крови, будут повреждены другие части мозга.

• Рис. 2. У детей, родившихся рано, могут быть проблемы с мозгом и глазами, из-за которых они болеют.
• (А) . Два изображения мозга: одно нормального здорового ребенка и одно ребенка с внутрижелудочковым кровоизлиянием (ВЖК). На этом изображении вы видите срез середины мозга. Желудочки (синяя, Y-образная структура) в нормальном мозге заполнены прозрачной жидкостью, называемой спинномозговой жидкостью (синяя). У ребенка ВЖК возникает, если в головном мозге происходит кровотечение, которое наполняет желудочки кровью (красный цвет).Как показано на рисунке, кровотечение увеличивает количество жидкости в желудочках, делая их больше, чем обычно. Кровотечение также повреждает окружающие ткани мозга. (В) . Это изображение двух целых глаз за пределами головы сбоку. Глаз слева показывает нормальную структуру, включая сетчатку и кровеносные сосуды. Глаз справа иллюстрирует ретинопатию недоношенных и показывает, как выглядят кровеносные сосуды, когда они развиваются ненормально, и как выглядит сетчатка, когда она отслаивается.

Когда ткань мозга повреждена и начинает разрушаться, это влияет на формирование мозга в этой области. У младенцев с ВЖК обычно повреждаются области мозга, которые контролируют движения тела. Этим младенцам поставлен диагноз « церебральный паралич ». Этим младенцам сложно контролировать свои мышечные движения. Из-за травмы головного мозга, вызывающей церебральный паралич, людям с церебральным параличом трудно ходить и говорить, когда они вырастут. Другие области мозга также могут быть повреждены у недоношенных детей с ВЖК.Когда эти дети вырастут, у них могут возникнуть проблемы с использованием своего мозга для сосредоточения внимания в школе.

Чем раньше рождается ребенок, тем выше риск ВЖК из-за того, сколько мозга еще нужно сформировать. Когда кровотечение происходит в желудочках, врачи будут следить за тем, сколько кровотечений и насколько повреждены ткани. В зависимости от того, что они видят, врачи порекомендуют ребенку дополнительную помощь, когда он вырастет.

Глаза

Глаза такие классные! Мы используем их каждый день, чтобы увидеть чудесный мир вокруг нас.Недоношенные дети могут иметь проблемы со зрением, потому что глаза не полностью сформированы при рождении. Кровеносные сосуды в задней части глаз все еще формируются, когда ребенок рождается рано. Кровеносные сосуды в глазах растут в зависимости от количества кислорода, который их касается. До рождения ребенка глаза не подвергаются воздействию большого количества кислорода. Когда ребенок рождается рано, глаза подвергаются большему воздействию кислорода, прежде чем они будут готовы. Более высокий уровень кислорода заставляет кровеносные сосуды глаза перестать расти, как обычно, и расти неправильно.Если сосуды растут неправильно, у ребенка может развиться болезнь, называемая «ретинопатия недоношенных» (ROP) (рис. 2B).

Ретинопатия недоношенных может вызвать серьезные повреждения глаз, если ее не лечить. В худшем случае, если сосуды растут неправильно, сетчатка может отделиться от задней части глаза. Сетчатка — это слой клеток, который расположен напротив задней части глаза и важен для зрения. Если сетчатка отделяется от задней части глаза, глаз не сможет работать, и ребенок ослепнет.ROP — основная причина слепоты у детей. Врачи рекомендуют недоношенным детям, родившимся раньше 30 недель или весом менее 1500 г при рождении, пройти обследование глаз, чтобы контролировать рост кровеносных сосудов в глазах [3].

Если врач диагностирует у ребенка ROP, он может помочь предотвратить слепоту, сжигая лазером поврежденные кровеносные сосуды, растущие в глазу. Ребенок не сможет хорошо видеть боковыми сторонами глаза, но все равно сможет видеть из центра глаза.В настоящее время не так много вариантов лечения, из которых врачи могут выбрать, чтобы помочь младенцам с ROP. Важно узнать больше о ROP, чтобы врачи могли разработать новые способы помощи этим младенцам.

Легкие

Когда мы вдыхаем, мы наполняем наши легкие кислородом. Очень важно, чтобы наши легкие работали хорошо, потому что они — органы, отвечающие за снабжение нашего организма кислородом, необходимым для выживания. Младенцы, родившиеся рано, могут иметь проблемы с дыханием, потому что их легкие не готовы к вдоху и выдоху.Если у недоношенного ребенка проблемы с дыханием, врачи ставят ему « диагноз » «бронхолегочная дисплазия» (БЛД). У половины крайне недоношенных детей есть проблемы с дыханием и диагностировано ПРЛ [4].

Одна из причин, по которой у детей, рожденных рано, затрудняется дыхание, заключается в том, что им не хватает вещества в легких под названием «сурфактант ». Поверхностно-активное вещество — это жирное вещество, которое покрывает внутреннюю часть легких. Это особое вещество, вырабатываемое организмом, позволяет легким двигаться легче.Когда сурфактанта достаточно, легкие могут легко увеличиваться в размерах (при вдохе) и уменьшаться (при выдохе). Человек должен дышать, чтобы доставить кислород в тело. Организм начинает вырабатывать сурфактант в легких примерно на 34 неделе беременности, поэтому, когда ребенок родится вовремя, легкие будут готовы дышать самостоятельно. Недоношенные дети рождаются до того, как их организм вырабатывает достаточно сурфактанта. Это затрудняет движение их легких и затрудняет доступ кислорода к клеткам организма, которые в нем нуждаются.В начале 1990-х ученым удалось создать искусственный сурфактант, который врачи могли давать младенцам. Искусственный сурфактант помогает недоношенным детям легче дышать [4]. Это лекарство значительно улучшило жизнь детей, родившихся рано, и показывает, насколько важно поддерживать медицинские исследования.

Сердце

Сердце — это орган, ответственный за перекачивание крови. Кровь переносит важные материалы, такие как кислород, к клеткам в разных частях тела. Перед рождением ребенок получает кислород из крови матери.Поскольку ребенок внутри матери не использует свои легкие для получения кислорода, сердце снижает приток крови к легким. Когда ребенок рождается, структура сердца изменяется, в результате чего в легкие поступает больше крови. Часть сердца, обеспечивающая приток крови к телу, а не к легким, — это туннель, называемый «артериальный проток , ». Когда ребенок рождается вовремя, эта структура закрывается в первые несколько дней жизни, поскольку ребенок начинает использовать свои легкие для дыхания. Когда дети рождаются рано, эта структура может оставаться открытой в течение более длительного периода времени и вызывать проблемы.Когда артериальный проток остается открытым слишком долго, это называется «открытым артериальным протоком» (ОАП) (рис. 3А). КПК заставляет кровь течь вперед и назад через него в зависимости от давления с обеих сторон. Проблема с КПК в том, что иногда он может пропускать слишком много крови в легкие. Когда в легких избыток крови, становится труднее дышать.

• Рис. 3. Недоношенные дети могут заболеть из-за проблем с сердцем и кишечником.
• (А) .Показаны два сердца, разрезанные посередине, чтобы показать, как кровь течет через разные отсеки. На этом рисунке кровь, несущая кислород из легких, имеет красный цвет, а кровь без кислорода, возвращающегося к сердцу из тела, — синего цвета. Сердце слева показывает нормальный кровоток. У недоношенных детей может быть туннель в сердце, который называется открытым артериальным протоком. Кровь, текущая через это отверстие, может переносить кислород или нет (фиолетовые стрелки) и может менять направление. (В) .Рентгеновские снимки нормального кишечника и кишечника ребенка с некротическим энтероколитом (НЭК). Как вы можете видеть, сравнивая эти рентгеновские снимки, живот ребенка с НЭК больше, потому что он опух. Врачи могут использовать рентгеновские лучи для диагностики НЭК, потому что рентгеновские лучи позволяют им видеть различные особенности кишечника. У младенцев, у которых развивается НЭК, в кишечнике появляются маленькие пузырьки воздуха, которые называются кишечным пневматозом.

Изменение кровотока, вызванное КПК, является серьезной проблемой для недоношенных детей.Врачи могут использовать лекарства или выполнить операцию, чтобы закрыть КПК. Лекарство, которое врачи дают младенцам для закрытия КПК, работает, не позволяя организму вырабатывать жировые молекулы, называемые «простагландины», которые удерживают КПК в открытом состоянии. Это лекарство работает лучше, если его давать в раннем возрасте. К сожалению, это лекарство не всегда закрывает КПК. Врачи должны быть осторожны, давая это лекарство младенцам, потому что они знают, что оно может иметь серьезные побочные эффекты на другие развивающиеся органы. Когда лекарство не подействует, а у ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием, врачи могут выбрать операцию по закрытию КПК.Хирургия гарантирует, что туннель закрыт, но процедура тяжелая для тела ребенка.

Кишечник

Когда мы едим пищу, она проходит через орган тела, называемый кишечником. Кишечник важен для приема питательных веществ, которые необходимы нашему организму для роста из пищи, которую мы едим. Иногда, когда рождается недоношенный ребенок, его кишечник может стать нездоровым. Если кишечник ребенка набухает и начинает умирать, врач диагностирует у ребенка состояние, называемое «некротический энтероколит» (НЭК).Врачам трудно лечить НЭК, потому что они не совсем уверены, что их вызывает. Шансы на НЭК возрастают, чем раньше рождается ребенок. От пяти до десяти процентов крайне недоношенных детей диагностируется НЭК [5].

Ребенок с НЭК может испытывать рвоту, кровь в фекалиях (фекалиях), чрезмерную сонливость или вздутие живота. Младенцы с НЭК могут серьезно заболеть, и им может потребоваться помощь с дыханием. У них также могут быть проблемы с выработкой определенного типа клеток крови, которые помогают образовывать тромбы, которые останавливают кровотечение.Когда врач делает рентгеновский снимок ребенка с НЭК, он может видеть маленькие пузырьки в стенках кишечника. Врачи называют эти пузырьки «кишечным пневматозом» и считают, что пузырьки возникают из-за бактерий в кишечнике, образующих воздушные карманы, как показано на рисунке 3В. Когда ребенок сильно болен НЭК, врачи могут увидеть отверстия в стенках кишечника ребенка.

Иногда врачи проводят операцию по удалению отмерших или поврежденных отверстиями частей кишечника.В некоторых случаях другие части кишечника могут выполнять работу удаленного кишечника, но не всегда. Если то, что осталось от кишечника, не может выполнять функции удаленной части, у ребенка могут возникнуть проблемы с получением необходимых организму питательных веществ. Если в организме не хватает питательных веществ, малыш не сможет расти. Поскольку врачи точно не знают, что вызывает NEC, они не нашли хорошего лечения, чтобы решить эту проблему. Младенцы с НЭК получают «поддерживающую терапию», что означает, что они получают лекарства, которые, кажется, помогают им чувствовать себя лучше.Они также получают помощь с любыми другими проблемами со здоровьем, которые могут возникнуть. Младенцы не едят, когда у них есть NEC, потому что кишечник нездоров. Поскольку врачи думают, что пузырьки, которые появляются на рентгеновских снимках, созданы бактериями, врачи дают этим детям антибиотики, которые убивают бактерии. Младенцы с НЭК могут иметь проблемы с дыханием, потому что их легкие раздавлены из-за вздутия живота. Этим младенцам обычно требуется помощь в дыхании, пока их кишечник не поправится. Младенцы с НЭК подвержены риску развития рубцов в кишечнике из-за воспаления , которое они испытывают.От 10 до 35% детей с НЭК будут иметь шрамы в кишечнике, и они могут сильно рвать, когда станут старше и не получат питательных веществ, в которых нуждается их организм [5].

Заключение

У детей, родившихся рано, еще предстоит завершить формирование многих органов. К сожалению, когда ребенок рождается рано, его органы могут развиваться ненормально. Проблемы со здоровьем, о которых мы говорили в этой статье, возникают в разное время после рождения ребенка. ВЖК и ОАП обычно возникают или вызывают проблемы в течение первых нескольких недель жизни, за которыми следуют НЭК и РН, когда ребенок становится старше.ПРЛ обычно диагностируется после достижения месячного возраста, если у ребенка по-прежнему возникают проблемы с дыханием. IVH, ROP, BPD, PDA и NEC — распространенные проблемы со здоровьем у недоношенных детей. Каждая проблема может быть легкой или серьезной. NEC представляет собой наиболее опасную для жизни из этих проблем, потому что, когда слишком большая часть кишечника умирает, не существует никаких методов лечения, которые могли бы вылечить этих детей. КПК сам по себе не опасен для жизни, но может повредить другие органы, если эти органы не получают кислород, который им необходим для здоровья. Когда ПРЛ протекает в тяжелой форме, это может быть опасно для жизни, потому что эти дети не могут дышать самостоятельно.ROP является наименее опасным для жизни, но все же очень серьезным, потому что вызывает слепоту. Врачи изо всех сил стараются сохранить недоношенных детей живыми и здоровыми. Они продолжают работать над поиском лучших способов помочь каждому ребенку.

Глоссарий

Недоношенный : ↑ Ребенок, рожденный до того, как он пробыл внутри матери в течение 37 недель.

Чрезвычайно недоношенный : ↑ Ребенок, рожденный до того, как он пробыл внутри матери в течение 28 недель.

Цереброспинальная жидкость : ↑ Прозрачная жидкость, протекающая через желудочки головного и спинного мозга.Эта жидкость важна, потому что она обеспечивает клетки питательными веществами, удаляет отходы и помогает защитить мозг от повреждений во время удара.

Детский церебральный паралич : ↑ Заболевание, которое может возникнуть при раннем рождении детей с травмой головного мозга. По мере взросления они не могут нормально двигать руками и ногами, а иногда и ходить.

Диагноз : ↑ Что делают врачи, когда принимают решение, основываясь на симптомах, вызывающих заболевание, которые, вероятно, есть у человека.

Поверхностно-активное вещество : ↑ Вещество, вырабатываемое организмом и покрывающее внутреннюю часть легких. Это облегчает человеку вдох и выдох.

Ductus arteriosus : ↑ Перед рождением у младенцев есть туннель возле сердца, который помогает большему количеству крови течь в их тела, а не в легкие. Предполагается, что после рождения этот туннель закроется.

Воспаление : ↑ Когда какая-либо часть тела инфицирована или повреждена, в этой области высвобождаются молекулы, которые помогают организму заживать.Эти молекулы могут сделать ткань красной и опухшей.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

---

Список литературы

[1] ↑ Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M. Z., Chou, D., Moller, A. B., Narwal, R., et al. 2012. Национальные, региональные и мировые оценки показателей преждевременных родов в 2010 году с указанием временных тенденций с 1990 года для отдельных стран: систематический анализ и последствия.Ланцет 379 (9832): 2162–72. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60820-4

[2] ↑ Вольпе, Дж. Дж. 2008. Неврология новорожденных. 5-е изд. (Том xiv). Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier. 1094 с.

[3] ↑ Фиерсон, В. М., и Секция офтальмологии Американской академии педиатрии, Американская академия офтальмологии, Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия, Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков. 2013. Скрининговое обследование недоношенных детей на ретинопатию недоношенных.Педиатрия 131 (1): 189–95. DOI: 10.1542 / peds.2012-2996

[4] ↑ Оуэн, Л. С., Мэнли, Б. Дж., Дэвис, П. Г. и Дойл, Л. В. 2017. Эволюция современной респираторной помощи недоношенным детям. Ланцет 389 (10079): 1649–59. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 30312-4

[5] ↑ Глисон, К. А., Деваскар, С. У. и Эйвери, М. Э. 2012. В: Christine AG, Sherin UD editors. Болезни Эйвери новорожденных. 9 изд. (Том xx), Филадельфия, Пенсильвания: Saunders / Elsevier.1498 с.

Факты о расщелине губы и неба

Расщелина губы и неба — это врожденные дефекты, которые возникают, когда губа или рот ребенка не формируются должным образом во время беременности. Вместе эти врожденные дефекты обычно называют «орофациальными расщелинами».

Что такое заячья губа?

Губа образуется между четвертой и седьмой неделями беременности. По мере развития ребенка во время беременности ткани тела и особые клетки с каждой стороны головы растут к центру лица и соединяются вместе, образуя лицо.Это соединение тканей формирует черты лица, такие как губы и рот. Расщелина губы возникает, если ткань, из которой состоит губа, не соединяется полностью до рождения. Это приводит к открытию в верхней губе. Отверстие в губе может быть небольшой щелью или большим отверстием, которое проходит через губу в нос. Заячья губа может быть на одной или обеих сторонах губы или посередине губы, что встречается очень редко. У детей с заячьей губой также может быть расщелина неба.

Что такое волчья пасть?

Нёбо (нёбо) образуется между шестой и девятой неделями беременности.Расщелина неба возникает, если ткань нёба не соединяется полностью во время беременности. У некоторых младенцев открыты как передняя, ​​так и задняя части неба. У других детей открыта только часть неба.

Другие проблемы

Дети с заячьей губой с волчьей пастью или без нее или только с волчьей пастью часто имеют проблемы с кормлением и четкой речью, а также могут болеть ушными инфекциями. У них также могут быть проблемы со слухом и зубами.

Сколько детей рождается с расщелиной губы / неба?

• Примерно 1 из 1600 детей рождается с заячьей губой с волчьей пастью в Соединенных Штатах.
• Примерно 1 из 2800 детей в США рождается с заячьей губой без волчьей пасти.
• Примерно 1 из 1700 детей в США рождается с расщелиной неба. ¹

Причины и факторы риска

Причины орофациальных расщелин у большинства младенцев неизвестны.У некоторых детей есть заячья губа или волчья пасть из-за изменений в их генах. Считается, что заячья губа и волчья пасть вызваны сочетанием генов и других факторов, таких как факторы, с которыми мать контактирует в своем окружении, или то, что мать ест или пьет, или определенные лекарства, которые она использует во время беременности.

Как и многие семьи с детьми с врожденными дефектами, CDC хочет выяснить, что их вызывает. Понимание факторов, которые чаще встречаются у младенцев с врожденным дефектом, поможет нам узнать больше о причинах.CDC финансирует Центры исследования и профилактики врожденных дефектов, которые сотрудничают в крупных исследованиях, таких как Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов (NBDPS; 1997-2011 гг.) И Исследование врожденных дефектов для оценки воздействия беременных (BD-STEPS; началось с родов в 2014), чтобы понять причины и риски врожденных дефектов, включая орофациальные расщелины.

Недавно CDC сообщил о важных выводах научных исследований о некоторых факторах, которые увеличивают вероятность рождения ребенка с орофациальной расщелиной:

• Курение ― Женщины, которые курят во время беременности, более склонны к рождению ребенка с орофациальной расщелиной, чем женщины, которые не курят. ^{2-3 ​​}
• Диабет ― Женщины с диабетом, диагностированным до беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с заячьей губой с волчьей пастью или без нее, по сравнению с женщинами, у которых не было диабета. ⁵
• Использование определенных лекарств ― Женщины, которые использовали определенные лекарства для лечения эпилепсии, такие как топирамат или вальпроевая кислота, в течение первого триместра (первые 3 месяца) беременности, имеют повышенный риск рождения ребенка с заячьей губой с волчьей пастью или без нее. , по сравнению с женщинами, которые не принимали эти лекарства. ^6-7

CDC продолжает изучать врожденные дефекты, такие как расщелина губы и неба, а также способы их предотвращения. Если вы беременны или собираетесь забеременеть, поговорите со своим врачом о том, как повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Диагностика

Орофациальные расщелины, особенно заячья губа с волчьей пастью или без нее, могут быть диагностированы во время беременности с помощью обычного ультразвукового исследования. Их также можно диагностировать после рождения ребенка, особенно волчьей пасти.Однако иногда определенные типы волчьей пасти (например, подслизистая расщелина неба и раздвоенный язычок) могут быть диагностированы лишь в более зрелом возрасте.

Менеджмент и лечение

Услуги и лечение детей с орофациальными расщелинами могут варьироваться в зависимости от степени тяжести расщелины; возраст и потребности ребенка; и наличие ассоциированных синдромов или других врожденных дефектов, или того и другого.

Операция по восстановлению заячьей губы обычно проводится в первые несколько месяцев жизни и рекомендуется в течение первых 12 месяцев жизни.Операция по исправлению волчьей пасти рекомендуется в течение первых 18 месяцев жизни или, если возможно, раньше. ⁸ Многим детям по мере взросления потребуются дополнительные хирургические вмешательства. Хирургическое вмешательство может улучшить внешний вид лица ребенка, а также улучшить дыхание, слух, развитие речи и языка. Детям, рожденным с орофациальными расщелинами, могут потребоваться другие виды лечения и услуг, такие как специальная стоматологическая или ортодонтическая помощь или логопедия. ^4,8

После лечения большинство детей с расщелинами ротовой полости чувствуют себя хорошо и ведут здоровый образ жизни.Некоторые дети с орофациальными расщелинами могут иметь проблемы с самооценкой, если их беспокоят видимые различия между собой и другими детьми. Группы поддержки родителей могут оказаться полезными для семей детей с врожденными дефектами головы и лица, такими как орофациальные расщелины.

Список литературы

1. Mai CT, Isenburg JL, Canfield MA, Meyer RE, Correa A, Alverson CJ, Lupo PJ, Riehle ‐ Colarusso T, Cho SJ, Aggarwal D, Kirby RS. Национальные популяционные оценки основных врожденных дефектов, 2010–2014 гг. Исследование врожденных пороков. 2019; 111 (18): 1420-1435.
2. Литтл Дж., Карди А., Мангер Р.Г. Табакокурение и расщелины ротовой полости: метаанализ. Bull World Health Organ. 2004; 82: 213-18.
3. Honein MA, Rasmussen SA, Reefhuis J, Romitti P, Lammer EJ, Sun L, Correa A. Курение матери, табачный дым в окружающей среде и риск расщелины ротовой полости. Эпидемиология 2007; 18: 226–33.
4. Yazdy MM, Autry AR, Honein MA, Frias JL. Использование услуг специального образования детьми с орофациальными расщелинами.Исследование врожденных дефектов (Часть A): Клиническая и молекулярная тератология 2008; 82: 147-54.
5. Correa A, Gilboa SM, Besser LM, Botto LD, Moore CA, Hobbs CA, Cleves MA, Riehle-Colarusso TJ, Waller DK, Reece EA. Сахарный диабет и врожденные дефекты. Американский журнал акушерства и гинекологии 2008; 199: 237.e1-9.
6. Маргулис А.В., Митчелл А.А., Гилбоа С.М., Верлер М.М., Глинн Р.Дж., Эрнандес-Диас С. Национальное исследование профилактики врожденных пороков. Использование топирамата при беременности и риск возникновения расщелины ротовой полости.Американский журнал акушерства и гинекологии 2012; 207: 405.e1-e7.
7. Верлер М.М., Аренс К.А., Боско Д.Л., Мичелл А.А., Андерка М.Т., Гилбоа С.М., Холмс Л.Б., Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Использование противоэпилептических препаратов во время беременности в связи с риском врожденных дефектов. Анналы эпидемиологии 2011; 21: 842-50.
8. Американская ассоциация черепно-лицевой щели. Параметры для оценки и лечения пациентов с расщелиной губы / неба или другими черепно-лицевыми аномалиями. Пересмотренное издание, ноябрь 2009 г.Чапел-Хилл, Северная Каролина. С. 1-34. https://acpa-cpf.org/wp-content/uploads/2017/06/Parameters_Rev_2009_9_.pdf внешний значок

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав. В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Изображения находятся в общественном достоянии и, следовательно, свободны от каких-либо ограничений авторских прав.В качестве вежливости мы просим поставщика контента (Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по врожденным порокам и нарушениям развития) указывать и уведомлять о любом публичном или частном использовании этого изображения.

Почему цены на детские смеси в Канаде удваиваются каждые 10–15 лет

С 1965 года в Канаде цены на грудное вскармливание выросли более чем в три раза, однако цены на детские смеси не падали десятилетиями.

Напротив, согласно анализу, проведенному CBC Radio «Стоимость жизни», цены , похоже, только увеличивались за последние полвека и удваивались каждые 10-15 лет.

• Стоимость жизни имеет новый временной интервал!
  Поймайте нас по воскресеньям в 12:00. (12:30 на Ньюфаундленде и Лабрадоре).
  Мы также повторяем в следующий вторник в 11:30 в большинстве провинций.

Сегодня родители, которые не могут или решили не кормить грудью, могут рассчитывать тратить более 1000 долларов в год на детскую смесь.

Хотя детская смесь не входит в число многих продуктов питания, отслеживаемых Статистическим управлением Канады, The Cost of Living откопала исторические данные от различных провинциальных органов здравоохранения, а также образцы старых газетных объявлений и листовок, чтобы составить неофициальную картину как со временем менялись цены для канадцев.

Старые газетные объявления, такие как эти образцы от 1978 (слева) и 1990, дают представление о ценах на детские смеси по годам. (Toronto Star Archives)

Основываясь на смешанных данных, собранных Cost of Living , кажется, что розничная цена на традиционную разновидность сухих молочных смесей для младенцев выросла почти в десять раз с начала 1970-х годов. Эта оценка была скорректирована с учетом инфляции, а также разницы в объеме упаковки.

Цены различаются по всему миру

По данным Nestlé, одной из четырех основных транснациональных компаний, производящих детские смеси, на розничную цену на детские смеси влияет множество факторов.

Эти факторы включают затраты на сырье и упаковочные материалы, импортные пошлины, затраты на производство, такие как энергия и рабочая сила, местные налоги, отгрузка и транспортировка, затраты на местную регистрацию, складирование и распространение, а также размер прибыли, ожидаемой торговыми партнерами производителей.

• Не хочется ждать дозу Стоимость жизни по воскресеньям?
  Чтобы слушать в любое время, Щелкните здесь , чтобы загрузить шоу на выбранный вами проигрыватель подкастов.
  Подпишитесь, чтобы выпуски автоматически загружались на ваше устройство.

В Канаде мы можем добавить валюту к этому обширному списку, поскольку мы импортируем большую часть детской смеси, потребляемой в этой стране. Таким образом, стоимость канадского доллара также играет роль в повышении стоимости формулы в Канаде в последние годы, помимо других колебаний стоимости.

«Все это может меняться от страны к стране, следовательно, цены могут значительно отличаться», — написал представитель Nestlé в электронном письме по адресу Cost of Living CBC Radio.

Это сложнее, чем материалы и рабочая сила

Однако внимательный взгляд на наклейку в продуктовом магазине обнаруживает более сложную схему ценообразования.

В США самая дорогая детская смесь в 1,8 раза дороже самой дешевой среди брендов Nestlé, Abbot, Mead Johnson и Danone.

Но в Китае разрыв в ценах резко возрастает. Согласно отчету Changing Markets Foundation за 2017 год, самые дорогие бренды там в 2,5 раза дороже самых дешевых продуктов тех же четырех компаний.

Покупатель выбирает детское молоко в супермаркете в Хайкоу, провинция Хайнань на юге Китая, 7 августа 2013 г. (AFP / Getty Images)

«У большинства родителей в Китае по-прежнему есть только один ребенок, поэтому они готовы вкладывать в него больше средств. питание », — сказала Нуса Урбанчич, один из авторов отчета.

«Они также больше доверяют иностранным брендам, потому что в 2008 году произошел меламиновый скандал, когда некоторые смеси были загрязнены этим токсичным химическим веществом, и многие дети умерли», — добавила она.

Розничные торговцы обычно взимают столько, сколько готовы платить потребители.

Некоторые рынки более терпимы к высоким ценам из-за их дефицита или опасений по поводу безопасности.

Неэластичный спрос: когда вам это нужно, вам это НУЖНО

В Канаде грудное вскармливание стало нормой. По данным Статистического управления Канады, девять из десяти матерей кормят своих детей грудью.

Тем не менее, только 26 процентов родителей кормят ребенка исключительно грудью в первые шесть месяцев.

В результате многие семьи обращаются к детской бутылочке.

Неважно, на какую цену вы смотрите.Вы, вероятно, купите его, когда вас зацепят. — Сильвен Шарлебуа, директор лаборатории агропродовольственной аналитики Университета Далхаузи

В этом смысле детские смеси во многом похожи на бензин — когда он вам нужен, он вам действительно нужен. И если вы не можете найти замену, вы заплатите столько, сколько указано на ценнике.

«Розничные продавцы знают, что он вам нужен, и вы его купите», — пояснил Сильвен Шарлебуа, директор лаборатории Agri-Food Analytics в Университете Далхаузи.

«Неважно, на какую цену вы смотрите.Скорее всего, вы купите его, когда вас зацепят », — сказал он.

Профессор Университета Далхаузи Сильвен Шарлебуа говорит, что не имеет значения, какова цена детской смеси, потому что вы собираетесь покупать ее, если она вам нужна. ( Radio-Canada)

Как отец близнецов, Шарлебуа сказал, что он может относиться к беспомощному чувству жонглирования множеством приоритетов и стрессов и, возможно, не уделяет первоочередного внимания поиску более низкой цены на кассе в продуктовом магазине.

«Цена выиграла. «не обязательно отталкивать родителей», — сказал он.

В экономике, когда колебания цен практически не влияют на то, сколько покупают потребители, это называется неэластичным спросом. И это также причина того, что детские смеси редко поступают в продажу.

Розничные продавцы иногда продают товар в убыток, чтобы стимулировать покупку и привлечь новых клиентов. Но Шарлебуа сказал, что только дурак будет сбрасывать со счетов детское питание как «лидера потерь».

«О нет! Ни за что!» — сказал Шарлебуа.

«Если бакалейщик действительно решает управлять детским питанием в качестве лидера убытков, он уходит, или она оставляет деньги на столе!»

---

Подготовлено и написано Фалис Чин.
Нажмите «прослушать» вверху страницы, чтобы прослушать этот сегмент, или скачать подкаст Стоимость жизни .
Стоимость жизни выходит в эфир каждую неделю на CBC Radio One, по воскресеньям в 12:00. (12:30 NT).

Объяснение: Почему «Baby Shark» является самым популярным видео на YouTube?

Песня с запоминающейся мелодией и яркой графикой, которая полюбилась детям во всем мире и заставила многих родителей и учителей закатить глаза — Baby Shark — в понедельник установила новый рекорд, став самой популярной. видео на YouTube с более чем семью миллиардами просмотров.Выпущенный четыре года назад, Baby Shark обошел пуэрториканскую поп-песню Despacito Луиса Фонси и Дэдди Янки.

О чем песня?

Повторяющийся припев песни длительностью одна минута и 21 секунда приглашает к бесконечным повторам. В сочетании с простыми и понятными танцевальными движениями он стал чрезвычайно популярным среди детей, особенно в возрасте до пяти лет. Хотя неясно, кто является автором оригинальной песни, говорят, что это популярная американская песня у костра, которую пели и воссоздали несколько раз.

Однако Baby Shark стал мировой сенсацией после того, как был переработан и воссоздан производственной компанией Pinkfong из Сеула. В исполнении 10-летней корейско-американской певицы Хоуп Сегойн видео на английскую версию песни, выпущенное в июне 2016 года, побило рекорд наибольшего количества просмотров.

Хотя песня находится в общественном достоянии и не принадлежит Pinkfong, в 2019 году на компанию подал в суд детский автор песен Джонатан Райт, который записал версию, аналогичную той, что была в 2011 году, и утверждал, что у него есть авторские права на материал.

Насколько популярна эта песня?

Baby Shark стал международным хитом, достигнув 32 места в Billboard Hot 100 в январе 2019 года, а также вошел в список Top 40 Великобритании. Pinkfong заработал около 5,2 миллиона долларов (38,66 крор) только на YouTube. Песня сначала стала вирусной в Юго-Восточной Азии, а затем в США и Европе.

Это вызвало дополнительный концертный тур, товары, книги и многое другое, а также переработку песни, в том числе одну с участием Луиса Фонси и другую, пропагандирующую мытье рук во время пандемии COVID-19.

Также в объяснении | Важность Гилгит-Балтистана и почему Пакистан присвоил ему временный статус провинции

Вирусный интернет-тренд

Песня стала вирусной интернет-тенденцией в 2017 году, когда множество семей и сообществ в Индонезии загружали видео, исполняющие свои версии танца.

В 2018 году #BabySharkChallenge стал вирусным трендом в TikTok. Когда песня вошла в топ музыкальных чартов Великобритании, актер-комик Джеймс Корден представил ее на The Late Late Show и исполнил хит вместе с Софи Тернер и Джошем Гробаном.«Однажды в жизни появляется песня, которая определяет поколение», — так он представил песню.

В прошлом году бейсбольная команда Washington Nationals в США также восприняла его как гимн и выиграла Мировую серию, что побудило Белый дом сыграть мелодию во время празднования.

Был использован правоохранительными органами, за что их тоже задержали. В Уэст-Палм-Бич во Флориде власти включили песню на повторении, чтобы отговорить бездомных собираться в общественных местах.

Трое тюремных работников в Оклахоме были обвинены в жестоком обращении с заключенными после того, как стало известно, что они якобы надели наручники на сокамерников и заставили их стоять и слушать Baby Shark более двух часов.

Окружной прокурор

Дэвид Пратер тогда сказал, что воспроизведение песни на повторе могло бы добавить «чрезмерное эмоциональное напряжение для сокамерников, которые, скорее всего, уже страдали». 📣 Нажмите, чтобы подписаться на Express Explained в Telegram

Какие еще видео на YouTube смотрят чаще всего?

Помимо Baby Shark, в настоящее время в пятерку самых просматриваемых видео на YouTube входят Despacito, ставшее первым видео на YouTube, достигшим отметки в семь миллиардов просмотров; Английский певец и автор песен Эда Ширана — «Форма тебя», американский рэпер Виз Халифа — «Увидимся снова» и «Маша и медведь — рецепт катастрофы» — эпизод российского мультсериала, основанного на устной детской сказке.

Другой южнокорейской песней, которая побила все рекорды, была Psy’s Gangnam Style, когда она стала первым видео, которое набрало миллиард просмотров на YouTube и удерживало титул самого просматриваемого видео, пока его не свергнул Baby Justin Beiber’s.

.