Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

• Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
• Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
  • Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

• Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
• Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
• Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

• Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
• Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
• СБН в семейном анамнезе
• СДВГ
• Тревога
• Депрессия
• Заболевания почек
• Серповидно-клеточная анемия
• Периферическая нейропатия

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
• Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

1. Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
2. Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
3. Выраженность симптомов уменьшается при движении.
4. Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
5. Симптомы не вызваны другим состоянием.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Соблюдение гигиены сна
• Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
• Отказ от употребления кофеина и никотина
• Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
• Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация 

Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

1. При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.

2. Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.

3. При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина. Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона. Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног

• Синдром беспокойных ног — Американский национальный фонд по проблемам сна
• Синдром беспокойных ног — Американская академия медицины сна
• Понимание СБН — Ассоциация синдрома беспокойных ног
• Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — НИНРИ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

—
Дата изменения: июнь 2019 г.

Синдром беспокойных ног (СБН) — вместе

Что такое синдром беспокойных ног?

Синдром беспокойных ног (СБН) — это неврологическое нарушение сна, которое характеризуется движениями ног во время сна или отдыха. Пациенты испытывают непреодолимую потребность двигать ногами из-за неприятных ощущений или дискомфорта в ногах. Симптомы наблюдаются в периоды низкой активности, как правило, вечером или ночью. Этот синдром также известен как болезнь Уиллиса-Экбома.

СБН может мешать заснуть или нарушать сон. Лечение подразумевает изменение образа жизни для устранения симптомов и улучшения качества сна. Некоторым пациентам также может потребоваться медикаментозное лечение.

Симптомы синдрома беспокойных ног

Выделяют следующие симптомы синдрома беспокойных ног (СБН):

• Непреодолимая потребность двигать ногами в покое
• Неприятные ощущения в ногах (зуд, ползание мурашек, ноющая или острая боль)
  • Симптомы усугубляются ночью, ослабевают или исчезают при движении или сдавливании, обычно двусторонние, но могут быть односторонними или мигрировать с одной стороны на другую, могут менять интенсивность и частоту, а также могут появляться и исчезать

Иногда пациенту, особенно ребенку, трудно описать симптомы синдрома беспокойных ног. Как правило, ощущения локализуются внутри ноги, а не на поверхности кожи. Ребенок может описывать свои ощущения следующим образом:

• Потребность двигать ногами, пинать или потягиваться
• Чувство ползания мурашек или жуков внутри или на поверхности ног
• Ощущение «покалывания», «подергивания», «ползания» или «беспокойства» в ногах

Причины синдрома беспокойных ног

Некоторые факторы повышают риск СБН. К ним относятся:

• Низкий уровень ферритина (накопителя железа)
• Лекарственные препараты, в том числе некоторые антидепрессанты и противорвотные средства
• СБН в семейном анамнезе
• СДВГ
• Тревога
• Депрессия
• Заболевания почек
• Серповидно-клеточная анемия
• Периферическая нейропатия

Диагностика синдрома беспокойных ног

Диагностика синдрома беспокойных ног (СБН) включает в себя:

• Изучение истории болезни и медицинский осмотр
• Беседу с пациентом и его семьей или заполнение опросника для уточнения симптомов
• Изучение назначенных лекарственных препаратов с целью выяснить, является ли нарушение сна побочным эффектом каких-либо из них
• Лабораторные анализы для определения уровня железа в крови

При диагностике СБН врачи обращают внимание на 5 критериев:

1. Непреодолимое желание двигать ногами, как правило, вызванное дискомфортом или неприятными ощущениями.
2. Симптомы появляются или усугубляются во время сниженной активности или отдыха.
3. Выраженность симптомов уменьшается при движении.
4. Симптомы наиболее выражены вечером или ночью.
5. Симптомы не вызваны другим состоянием.

Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (СБН) зависит от причины, тяжести состояния и возраста пациента. Универсального метода лечения для всех пациентов не существует, и со временем может потребоваться смена тактики лечения.

Изменения в образе жизни или поведении — симптомы СБН легкой или умеренной степени в первое время можно облегчить, скорректировав повседневные привычки. Соблюдайте следующие рекомендации:

• Соблюдение гигиены сна
• Умеренные физические нагрузки или упражнения на растяжку
• Отказ от употребления кофеина и никотина
• Массаж, горячие ванны, грелки или пакеты со льдом для расслабления мышц ног (сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом, особенно если пациент проходит лечение)
• Методики релаксации, такие как глубокое дыхание и медитация 

Биологически активные добавки с высоким содержанием железа — врач может рекомендовать прием биологически активных добавок с железом, если у пациента низкий уровень ферритина в крови (низкий сывороточный ферритин). Биологически активные добавки отпускаются без рецепта, однако семье пациента следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в отношении дозы и типа препарата с высоким содержанием железа. Могут наблюдаться такие побочные эффекты, как расстройство желудка и запор. Прием избыточных доз железа может быть опасен, особенно для маленьких детей.

Прочие лекарственные препараты — доказана эффективность нескольких видов лекарственных препаратов для устранения более тяжелых симптомов СБН у взрослых. Однако большинство этих препаратов пока не одобрены для лечения СБН у детей. Многие препараты, используемые для лечения СБН, также имеют другие показания.

1. При СБН могут использоваться препараты для лечения судорог. Габапентин (принимается перед сном) — популярный препарат первой линии для лечения СБН у детей и взрослых.

2. Бензодиазепины нередко используются для снижения уровня тревоги, контроля судорог и устранения тошноты. Они могут применяться в качестве снотворного и для облегчения мышечных спазмов. Бензодиазепины в низких дозах перед сном могут назначаться для облегчения симптомов СБН.

3. При СБН могут назначаться лекарственные препараты, повышающие уровень нейромедиатора дофамина. Многие из этих препаратов традиционно применяются при лечении болезни Паркинсона. Эти препараты реже используются для лечения СБН у детей.

Важно тщательно соблюдать инструкции по дозировке. При лечении нарушений сна или купировании симптомов СБН дозы и режим приема препарата могут отличаться от таковых при назначении по другим причинам. Эти препараты могут быть небезопасны, если принимать их чаще или в более высоких дозах, чем назначено. Члены семьи пациента должны обеспечить безопасное хранение лекарственных препаратов в месте, недоступном для детей.

Дополнительные материалы для изучения синдрома беспокойных ног

• Синдром беспокойных ног — Американский национальный фонд по проблемам сна
• Синдром беспокойных ног — Американская академия медицины сна
• Понимание СБН — Ассоциация синдрома беспокойных ног
• Информационный бюллетень о синдроме беспокойных ног — НИНРИ (Национальный институт неврологических расстройств и инсульта)

—
Дата изменения: июнь 2019 г.

Я устал, но мои ноги живы и здоровы: Синдром беспокойных ног

Когда я была беременна своей замечательной дочерью, которой сейчас 14 лет, мои ноги начали шалить. Когда я легла в постель, очень усталая и готовая ко сну, мои ноги, казалось, были в настроении для какого-то дикого танца. Было похоже, что они не синхронизированы с остальной частью моего тела, управляемые другой силой. Я часто просыпался посреди ночи и подолгу не спал с этим действительно неприятным и почти неконтролируемым желанием постоянно дергать ногами. Даже если я буду брыкаться, извиваться и дергаться до тех пор, пока мышцы бедер не начнут трястись от изнеможения, это странное чувство не исчезнет. Образ мужчины, шлепающего свою беременную жену посреди ночи, некрасив, но в то время единственным облегчением, которое я могла найти, было разбудить мужа и попросить его шлепнуть меня по ступням открытым рука, очень тяжело!

Иногда, когда я вижу очень гиперактивного ребенка, безуспешно пытающегося усидеть на месте, я представляю, что у него такое же чувство, как у меня иногда в ногах, во всем его тельце.

Сначала мне не пришло в голову, что это может быть известная болезнь с прикрепленным к ней именем. Я никогда не слышал, чтобы кто-то сталкивался с чем-то подобным, поэтому я был очень рад узнать, что это известное неврологическое состояние, которое не так уж редко встречается. На самом деле это одно из наиболее распространенных расстройств, наблюдаемых в клиниках сна.

Синдром беспокойных ног
Синдром беспокойных ног (СБН) является признанным неврологическим заболеванием. Симптомы могут приходить и уходить, а их тяжесть может варьироваться от легкой до невыносимой. Обычно симптомы усиливаются вечером и ночью. В худшем случае они значительно ухудшают качество жизни человека, нарушая сон. Первое описание СБН было сделано Томасом Уиллисом в 1685 году, но именно Экбом ввел термин «беспокойные ноги» (СБН также иногда называют синдромом Экбома).

Согласно моим источникам, беспокойные ноги иногда являются вторичными по отношению к другим заболеваниям, чаще всего почечной недостаточности, дефициту железа и беременности (хммм… не уверен, что беременность можно назвать заболеванием).

Диагностическими критериями СБН, разработанными Американским национальным институтом здоровья, являются:
1. Нежелательные ощущения в ногах, возникающие перед наступлением сна
2. Непреодолимое желание двигать конечностями
3. Частичное или полное купирование симптомов на движение конечностей
4. Возвращение симптомов после прекращения движений

Распространенность СБН оценивается в 1-29% со значительными географическими вариациями. Женщины страдают в большей степени, чем мужчины, и распространенность увеличивается с возрастом.

Причина СБН остается невыясненной. Исследования затрагивают дофаминергические системы, метаболизм железа в головном мозге и эндогенную опиоидную систему. В соответствии с предполагаемыми причинами терапии, которые оказались эффективными при СБН, были дофаминергические препараты, терапия препаратами железа и пероральные опиоиды.

Вот видео от illumistream на YouTube о причинах СБН:

Не всегда было легко найти поддержку и лечение для тех, кто страдает от СБН. Даже врачи могут не воспринимать беспокойные ноги всерьез, распознавать симптомы или осознавать, что это реальное заболевание. Лекарства имеют неблагоприятные побочные эффекты и иногда действуют только в течение определенного периода времени. Поэтому те, кто страдает, создали свои собственные форумы, где они обмениваются советами о том, как лучше всего справиться со своими симптомами, например:
Интернет-форум для людей с СБН:
http://www.healthboards.com/boards/restless-leg-syndrome/
Страница Facebook для людей с СБН:
https://www.facebook.com/pages/The- Синдром беспокойных ног-RLS-Forum/165961740144032

Начиная с моей первой беременности, симптомы RLS периодически появлялись и исчезали. Первые годы я просто страдал молча, так как РЛС не давал мне спать по ночам. Потом я наткнулась на средство, которое мне всегда помогало: магний в виде порошка, растворенного в воде. Аллилуйя!

Построен на:

Натараджан, Р. (2010). Обзор периодических движений конечностей и синдрома беспокойных ног. Журнал последипломной медицины. 56, 157-162.

Фото предоставлено с сайта https://unsplash.com/

Лежа в бодрствующем состоянии на твердой поверхности, ребенок впервые начинает самостоятельно двигаться, исследуя движения своих конечностей, поворачиваясь, чтобы посмотреть на интересные предметы и услышать интересные звуки, и тянуться к объектам, привлекающим его зрительное внимание. Со временем младенец научится контролировать, куда смотрит, начинает удерживать туловище устойчивым, когда дотягивается руками или ногами, и, в конце концов, учится вставать со спины на бок и на живот. Этот ранний опыт жизненно важен для развития у младенцев чувства способности действовать и взаимодействовать с ее миром на ее собственных условиях. Она узнает о своих конечностях и о том, как адаптировать и изменять свои движения для достижения своих целей. Она учится держать голову ровно, чтобы лучше контролировать взгляд. У ребенка, рожденного в срок , мышцы, сгибающие бедра и плечи, слегка напряжены из-за скрученного положения в утробе матери в течение нескольких месяцев. Это дает этим детям некоторое преимущество. Им не нужно прилагать столько усилий, чтобы поднять руки вперед и ударить ногами. Недоношенные дети склонны лежать на ровной поверхности с раскинутыми руками и ногами. В результате мышцы задней части плеч и мышцы, пересекающие боковые стороны бедер, могут стать напряженными и создавать некоторое сопротивление при вытягивании рук вперед. Важно, чтобы ваш ребенок научился энергично пинать и тянуться, когда он лежит на спине. Если она этого не делает, возможно, вам придется оказать ей некоторую помощь, чтобы ей было легче тянуться и пинать, а также поощрять ее быть более активной.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Свернувшись калачиком и готовы познавать мир Новорожденный лежит с согнутыми бедрами и руками и близко к телу. Это согнутое положение помогает ребенку поднимать ножки и ручки, чтобы дотянуться и ударить. Голова обычно повернута набок.

Недоношенные новорожденные меньше сгибаются Недоношенным детям необходимо прилагать больше усилий, чтобы инициировать движения конечностей для пинков и дотягивания. Учебные мероприятия: Помощь недоношенному ребенку стать активным кикером

1 2 3 4 5 6 7 8 9 Немного потянуться Голова в основном повернута в одну сторону Малыш активно пинается — ручки и туловище двигаются вместе. Наблюдает за своими стрелками, когда они появляются в поле зрения. Внимательно смотрит на интересный объект.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Энергично пинает Удары ногами важны для укрепления мышц туловища и ног, а также для раннего развития постурального контроля туловища. Дай пинать

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Голова в середине Младенец лучше контролирует свою голову — может держать ее по средней линии. Смахивает на игрушки одной рукой. Поднимает обе ноги над поверхностью.

1 2 3 4 5 6 7 8 910 Активно поднимает голову при подтягивании руками Активно поднимает голову и ноги и напрягает руки, когда его втягивают в сидячее положение.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Голова и руки до средней линии Внимательно следит за стрелками

1 2 3 4 5 6 7 8 910 11 Руки до колен

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Давит на стопы и вытягивает позвоночник Может поднять таз над поверхностью

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Руки к ногам   Начинает поднимать таз вверх по мере укрепления мышц живота Может опрокинуться на бок. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт