После прививки надо ли сбивать температуру: Температура после прививки от коронавируса: что делать, причины, советы — Living Translation

Содержание

Температура после прививки от коронавируса: что делать, причины, советы

https://ria.ru/20210702/temperatura-1739656209.html

Повышение температуры после прививки от CОVID-19: причины и советы врача

Температура после прививки от коронавируса: что делать, причины, советы

Повышение температуры после прививки от CОVID-19: причины и советы врача

Температура после вакцинации от коронавируса — это реакция организма, которая может возникнуть от прививки. О том, что делать, если поднялась температура,… РИА Новости, 02.07.2021

2021-07-02T18:11

прививки

александр гинцбург

коронавирус covid-19

коронавирус в россии

андрей кондрахин

вакцина «спутник v»

вакцина «эпиваккорона»

вакцинация россиян от covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/156345/94/1563459433_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_f4cbb3393fe7a7e390914ac630606f8f. jpg

МОСКВА, 2 июл — РИА Новости. Температура после вакцинации от коронавируса — это реакция организма, которая может возникнуть от прививки. О том, что делать, если поднялась температура, сколько она держится, бывает ли после второй дозы препарата — в материале РИА Новости. Поднимается ли температура после прививки от коронавирусаПосле вакцинации от коронавируса препаратом «Спутник V» у некоторых пациентов повышается температура тела, появляется озноб, слабость, ломота в мышцах и суставах. Это зависит от организма конкретного человека и его иммунной системы. Такая реакция возникает далеко не у всех и быстро проходит. В редких случаях температура вырастает до 40 градусов. Длительность такого состояния может быть от нескольких часов до нескольких дней. По словам Александра Гинцбурга, директора Центра им. Гамалеи, разработавшего «Спутник V», у 85% привитых никаких побочных эффектов не возникает. Температура может повышаться и после других вакцин от COVID-19, например, «КовиВак» и «ЭпиВакКороны». Хотя не во всех случаях подобная реакция организма считается побочным эффектом, а только если она выше 40 градусов. Почему поднялась температураПовышение температуры тела после получения препарата от коронавируса — нормальное физиологическое явление, которое возникает не только после введения «Спутника V», но и других вакцин, например, от гриппа. «Сама прививка — это фармакологическая субстанция, которая должна вызывать иммунологическую реакцию у организма, то есть иммунный ответ, — рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Смысл вакцины в том, чтобы мы знакомимся с инфекцией, но в очень маленьких дозах. Как правило, подобная имитация болезни может вызывать температуру, и это абсолютно нормальная реакция на внедрение в тело нового агента.» На какой день поднимается температураКогда поднимется температура, зависит от особенностей организма конкретного человека. Она может повыситься через 5-6 часов. У некоторых жар и озноб возникают только на следующий день после введения препарата, в редких случаях температура повышается через два-три дня. Сколько держится температураКак правило, температура проходит в течение суток, иногда может продержаться 2-3 дня. На продолжительность такого состояния влияют хронические заболевания, восприимчивость человека к вводимому препарату, а также возраст пациента. Например, люди в возрасте до 30 лет легче переносят такую реакцию организма, и жар проходит быстрее, им реже назначают лекарства. Что делать при температуреПри температуре следует соблюдать постельный режим, отдыхать, поменьше двигаться, пить много воды. Как правило, жар спадает самостоятельно. Лекарственную терапию назначают в случае, когда температура тела превышает 38 градусов. Если она выросла до 40 градусов, то следует выпить жаропонижающее, мерить температуру каждый час. Если она не снижается, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, потому что такое состояние может быть опасно для жизни. Сбивать ли температуруСбивать повышенную температуру можно только в некоторых случаях. Лучше всего перенести ее без лекарств, чтобы сформировался более сильный иммунитет от вакцины к новой коронавирусной инфекции. «Если температура держится несколько часов или один день, то применяются жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен, нимесулид, — объяснил Андрей Кондрахин. — Их не рекомендуется принимать, если температура меньше 38 градусов. Если она составляет 38-38,5 градуса, то это очень хорошая реакция организма, но уже влияет на сердечно-сосудистую систему, идет нагрузка, поэтому ее лучше снизить с помощью лекарственных препаратов. Вообще, считается, что температуру правильнее «переболеть». Для этого есть несколько критериев. Например, если у человека до 38 градусов и он переносит ее хорошо, то можно обойтись обтираниями, выпить холодной воды, приложить холодное полотенце на область печени, соблюдать постельный режим и т.д., то есть несколько снизить нагрузку такими методами. Если это дает эффект, то лекарства не назначают. Если нет, то придется принять жаропонижающее, чтобы организм работал в нормальном режиме. Чем дольше человек может сам перебарывать температуру, тем выше у него будет иммунитет, потому что прием лекарств несколько сбивает фокус — организм не понимает, почему пропала реакция. Эффект от вакцины все равно будет хорошим, но иммунологи считают, что температуру лучше перебороть. При этом для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями температура 38 просто опасна». Температура после второй прививки от коронавирусаЕсли после первой дозы «Спутника V» не было никаких побочных эффектов, то, скорее всего, их не будет и после второй. Как правило, повторная вакцинация переносится лучше, потому что организм уже знаком с вводимым препаратом. При этом появления побочных эффектов исключать нельзя — у привитых могут возникнуть легкая слабость, озноб, но обычно температура тела не превышает 38 градусов. Как и после первого введения вакцины, следует выпить жаропонижающее, если состояние переносится тяжело. Советы врача при температуре после вакцинации»Очень важен водный режим, — отметил врач. — Вода позволяет быстрее выводить интоксикацию из организма, не нарушать химические процессы и не нагружать сердечно-сосудистую систему. Жидкость должна быть комнатной температуры, даже чуть теплее, чтобы быстрее оказать эффект. Нужно пить как можно больше воды. Также полезны обтирания, следует находиться в прохладной комнате. Лучше поменьше двигаться, потому что при движении создается дополнительная нагрузка на мышцы, и они вырабатывают тепло. Нельзя пребывать на сквозняке. Если высокая температура держится больше двух дней, то следует вызвать врача, потому что это уже отклонение от нормы».Другие реакции организма на вакцинуКак отмечали в Центре им. Гамалеи, побочные реакции после вакцинации «Спутником V» возникают в 15% случаев. Согласно клиническим исследованиям, чаще всего встречаются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита. Реже — боль в горле, заложенность носа, также не исключены тошнота, рвота, головокружение.»После вакцинации у некоторых пациентах может возникнуть классическая аллергическая реакция — покраснение, вздутие, зуд на месте укола, — добавил специалист. — Другие побочные действия — крапивница, отек Квинке и анафилактический шок — как крайняя реакция у некоторых людей. Эти реакции возникают быстро. Скорее всего, это связано с мутацией в генном аппарате конкретного человека, они не являются характерными для популяции. Подобное может передаваться по наследству. Чтобы определить вероятность возникновения этих состояний, нужно знать, как раньше переносились прививки. Детям по календарю вакцинации вводят определенные препараты, если после первичного введения не было медицинского отвода, то, скорее всего, таких побочных действий не будет». При покраснении, отечности и болезненности места укола следует принимать антигистаминные средства.

https://ria.ru/20210629/vaktsinatsiya-1739042098.html

https://ria.ru/20210622/vaktsinatsiya-1738014990.html

https://ria.ru/20210620/vaktsinatsiya-1737771831.html

https://ria.ru/20210620/vaktsina-1737771283.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

internet-group@rian. ru

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/156345/94/1563459433_112:0:1889:1333_1920x0_80_0_0_c0b0cc4afe0a0bf1102c6c00f71a5ca5.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

прививки, александр гинцбург, коронавирус covid-19, коронавирус в россии, андрей кондрахин, вакцина «спутник v», вакцина «эпиваккорона», вакцинация россиян от covid-19, вакцина «спутник лайт», вакцина «ковивак»

МОСКВА, 2 июл — РИА Новости. Температура после вакцинации от коронавируса — это реакция организма, которая может возникнуть от прививки. О том, что делать, если поднялась температура, сколько она держится, бывает ли после второй дозы препарата — в материале РИА Новости.

Поднимается ли температура после прививки от коронавируса

После вакцинации от коронавируса препаратом «Спутник V» у некоторых пациентов повышается температура тела, появляется озноб, слабость, ломота в мышцах и суставах. Это зависит от организма конкретного человека и его иммунной системы. Такая реакция возникает далеко не у всех и быстро проходит. В редких случаях температура вырастает до 40 градусов. Длительность такого состояния может быть от нескольких часов до нескольких дней. По словам Александра Гинцбурга, директора Центра им. Гамалеи, разработавшего «Спутник V», у 85% привитых никаких побочных эффектов не возникает.

Температура может повышаться и после других вакцин от COVID-19, например, «КовиВак» и «ЭпиВакКороны». Хотя не во всех случаях подобная реакция организма считается побочным эффектом, а только если она выше 40 градусов.

Почему поднялась температура

Повышение температуры тела после получения препарата от коронавируса — нормальное физиологическое явление, которое возникает не только после введения «Спутника V», но и других вакцин, например, от гриппа.

«Сама прививка — это фармакологическая субстанция, которая должна вызывать иммунологическую реакцию у организма, то есть иммунный ответ, — рассказал РИА Новости кандидат медицинских наук, клинический фармаколог Андрей Кондрахин. — Смысл вакцины в том, чтобы мы знакомимся с инфекцией, но в очень маленьких дозах. Как правило, подобная имитация болезни может вызывать температуру, и это абсолютно нормальная реакция на внедрение в тело нового агента.»

«Если происходит повышение температуры, это означает, что иммунный ответ формируется, организм получил информацию о новом антигене и пытается его в прямом смысле выжечь, уничтожить температурой, чтобы тот не смог развиваться. Прививка провоцирует такую защитную реакцию, чтобы, если человек окажется в зоне заражения, организм не тратил время на «знакомство» с вирусом, а сразу начал его атаковать», — уточнил фармаколог.

29 июня, 13:42Распространение коронавирусаГинцбург призвал привить 70 процентов россиян к осени

На какой день поднимается температура

Когда поднимется температура, зависит от особенностей организма конкретного человека. Она может повыситься через 5-6 часов. У некоторых жар и озноб возникают только на следующий день после введения препарата, в редких случаях температура повышается через два-три дня.

«Температуру можно считать положительным явлением, потому что она показывает степень формирования иммунитета, — добавил специалист. — Если не превышает 38 градусов, то это говорит о хорошей реакции иммунной системы и нормальном течении поствакцинальной стадии. Если 40 градусов и выше, это уже указывает на извращенный ответ иммунитета, то есть гиперчувствительность. Это значит, что для человека даже такое маленькое количество чужеродного агента вызывает бурную реакцию на частичку коронавируса. В таком случае делают отвод на все прививки».

Сколько держится температура

Как правило, температура проходит в течение суток, иногда может продержаться 2-3 дня. На продолжительность такого состояния влияют хронические заболевания, восприимчивость человека к вводимому препарату, а также возраст пациента. Например, люди в возрасте до 30 лет легче переносят такую реакцию организма, и жар проходит быстрее, им реже назначают лекарства.

Что делать при температуре

При температуре следует соблюдать постельный режим, отдыхать, поменьше двигаться, пить много воды. Как правило, жар спадает самостоятельно. Лекарственную терапию назначают в случае, когда температура тела превышает 38 градусов. Если она выросла до 40 градусов, то следует выпить жаропонижающее, мерить температуру каждый час. Если она не снижается, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, потому что такое состояние может быть опасно для жизни.

22 июня, 06:38Распространение коронавирусаГинцбург рассказал, каким препаратом можно ревакцинироваться от COVID-19

Сбивать ли температуру

Сбивать повышенную температуру можно только в некоторых случаях. Лучше всего перенести ее без лекарств, чтобы сформировался более сильный иммунитет от вакцины к новой коронавирусной инфекции.

«Если температура держится несколько часов или один день, то применяются жаропонижающие препараты — парацетамол, ибупрофен, нимесулид, — объяснил Андрей Кондрахин. — Их не рекомендуется принимать, если температура меньше 38 градусов. Если она составляет 38-38,5 градуса, то это очень хорошая реакция организма, но уже влияет на сердечно-сосудистую систему, идет нагрузка, поэтому ее лучше снизить с помощью лекарственных препаратов. Вообще, считается, что температуру правильнее «переболеть». Для этого есть несколько критериев. Например, если у человека до 38 градусов и он переносит ее хорошо, то можно обойтись обтираниями, выпить холодной воды, приложить холодное полотенце на область печени, соблюдать постельный режим и т.д., то есть несколько снизить нагрузку такими методами. Если это дает эффект, то лекарства не назначают. Если нет, то придется принять жаропонижающее, чтобы организм работал в нормальном режиме. Чем дольше человек может сам перебарывать температуру, тем выше у него будет иммунитет, потому что прием лекарств несколько сбивает фокус — организм не понимает, почему пропала реакция. Эффект от вакцины все равно будет хорошим, но иммунологи считают, что температуру лучше перебороть. При этом для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями температура 38 просто опасна».

Температура после второй прививки от коронавируса

Если после первой дозы «Спутника V» не было никаких побочных эффектов, то, скорее всего, их не будет и после второй. Как правило, повторная вакцинация переносится лучше, потому что организм уже знаком с вводимым препаратом. При этом появления побочных эффектов исключать нельзя — у привитых могут возникнуть легкая слабость, озноб, но обычно температура тела не превышает 38 градусов. Как и после первого введения вакцины, следует выпить жаропонижающее, если состояние переносится тяжело.

20 июня, 12:59Распространение коронавирусаГинцбург рассказал о вакцинации беременных от коронавируса

Советы врача при температуре после вакцинации

«Очень важен водный режим, — отметил врач. — Вода позволяет быстрее выводить интоксикацию из организма, не нарушать химические процессы и не нагружать сердечно-сосудистую систему. Жидкость должна быть комнатной температуры, даже чуть теплее, чтобы быстрее оказать эффект. Нужно пить как можно больше воды. Также полезны обтирания, следует находиться в прохладной комнате. Лучше поменьше двигаться, потому что при движении создается дополнительная нагрузка на мышцы, и они вырабатывают тепло. Нельзя пребывать на сквозняке. Если высокая температура держится больше двух дней, то следует вызвать врача, потому что это уже отклонение от нормы».

Другие реакции организма на вакцину

Как отмечали в Центре им. Гамалеи, побочные реакции после вакцинации «Спутником V» возникают в 15% случаев. Согласно клиническим исследованиям, чаще всего встречаются общее недомогание, головная боль, снижение аппетита. Реже — боль в горле, заложенность носа, также не исключены тошнота, рвота, головокружение.

«После вакцинации у некоторых пациентах может возникнуть классическая аллергическая реакция — покраснение, вздутие, зуд на месте укола, — добавил специалист. — Другие побочные действия — крапивница, отек Квинке и анафилактический шок — как крайняя реакция у некоторых людей. Эти реакции возникают быстро. Скорее всего, это связано с мутацией в генном аппарате конкретного человека, они не являются характерными для популяции. Подобное может передаваться по наследству. Чтобы определить вероятность возникновения этих состояний, нужно знать, как раньше переносились прививки. Детям по календарю вакцинации вводят определенные препараты, если после первичного введения не было медицинского отвода, то, скорее всего, таких побочных действий не будет». При покраснении, отечности и болезненности места укола следует принимать антигистаминные средства.

20 июня, 12:51Распространение коронавирусаГинцбург: «Спутник V» защитит от всех известных штаммов коронавируса

Поднялась температура после прививок: что делать

Работаем без выходных и праздников

До сих пор не утихают баталии между сторонниками и противниками вакцинации, и один из основных аргументов последних – высокая температура у ребенка после прививки. Но так ли уж оправданы опасения молодых мам – попробуем разобраться.

Любая вакцинация по своей сути – это «заражение» человека инфекцией в очень легкой форме, чтобы организм сам начал с ней бороться и вырабатывать защитные антитела. Естественно, что любая болезнь имеет определенные симптомы, свидетельствующие о том, что организм начал активно сопротивляться вторжению вируса: повышенная температура – одно из основных таких проявлений. Смело можно утверждать, что гипертермия – совершенно нормальное явление и беспокоиться не о чем: обычно она держится недолго и не температура не бывает слишком высокой. Надо только точно знать, сколько должно продлиться такое состояние, в какой форме протекает реакция на прививку, и что делать, если последствия выходят за рекомендованные рамки: в этой статье мы попробуем ответить на вопросы, которые чаще всего задают родители по поводу повышения температуры после прививок.

Сколько держится температура после прививки

Как правило, организм реагирует на ввод вакцины в тот же день, в том числе и повышением температуры, однако бывают и паузы до двух дней. Характер реакции зависит от очень многих факторов, и в первую очередь от особенностей самого организма, и от введенной вакцины, конечно. Врачи обычно выделяют три формы: легкую, среднюю и тяжелую с температурами соответственно до 37.5, 38.5 и выше 39 градусов. Еще раз подчеркнем: всё это очень индивидуально и давать какие-то общие оценки и рекомендации смысла не имеет. В идеальном случае ваш педиатр должен предупредить, если у ребенка есть риск гипертермии после каких-то вакцин. Кстати, бывает, хотя и редко, когда температура после вакцины вообще не повышается, и это тоже нормально – так реагирует конкретный организм.

В большинстве случаев температура приходит в норму довольно быстро: в первый день она еще высокая, на второй уже начинает заметно снижаться (обычно несколько повышается только к вечеру), а на третий – уже приходит в норму. Описанную клиническую картину можно назвать нормальной, и она наблюдается примерно у 70% пациентов. 40% детей повышенная температура держится 4 дня, 25% — до 5 дней, и только 5% вакцинированных рискуют осложнения от недели и дольше (есть разные статистические данные, мы привели здесь один из вариантов).

Какие вакцины могут вызвать гипертермию

Многолетние наблюдения за популярными вакцинами позволили оценить последствия прививок, в том числе степень и длительность повышения температуры. В этом разделе статьи мы ответим на вопросы, которые чаще всего задают на эту тему в поисковых системах.

АКДС

Это «тяжелая» комбинированная вакцина, и гипертермию в ней вызывают бактерии коклюша. Вероятность заметного повышения температуры очень высокая – до 90%, норма – около 38.5 градусов. Но и спадает температура довольно быстро – на 2-3 день. Значительно меньше риск гипертермии при использовании аналога – французской вакцины Пентаксим: в неё используется принципиально иная вакцина против коклюша, которая дает меньшие осложнения и не столь значительное повышение температуры.

БЦЖ

Ставится вскоре после рождения и не приводит к заметному повышению температуры – обычно в пределах 37.5 градусов. Как и для большинства других вакцин, приходит в норму на третий день.

Гепатит В

Также, как и БЦЖ, прививка против гепатита ставится новорожденным, и реакция примерно такая же, с небольшим повышением температуры.

Корь краснуха паротит

Живые вакцины против этих болезней обычно не вызывает сколь-либо серьезных осложнений, температура, если и повышается, то совсем немного.

Полиомиелит

Как правило, прививка переносится легко, температура не превышает 37.5 градусов.

Манту

Манту – это не прививка, а диагностический тест на туберкулез, но многие все равно интересуются, может ли повыситься температура после манту. О общем случае такого быть не должно, поэтому при признаках гипертермии надо обратиться к врачу.

Пневмококк

Это сравнительно новая вакцина, поэтому надежной статистики по её последствиям еще не накопили. На данный момент считается, что температура после пневмококковой прививки не должна превышать 38 градусов и держаться дольше двух дней. Хотя случаи гипертермии также наблюдались.

Грипп

Гипертермия после прививки от гриппа – нормальная реакция, так как вакцины содержат живые микроорганизмы, и их появление в теле человека вызывает те же симптомы, что и при самой болезни. Как и после большинства других прививок, температура должна нормализоваться на 3-й день.

Превенар

Симптоматика после ввода вакцины Превенар такая же, как для любых других пневмококковых вакцин, то есть температура сравнительно редко бывает высокой и спадает на третий день.

Инфанрикс гекса

Это аналог отечественной АКДС, только включает вакцины от большего числа болезней. И как и при АКДС, часто наблюдается высокая температура из входящей в состав вакцины компоненты против коклюша. Гипертермия обычно длится три дня.

Менактра

Данная прививка против менингококка переносится довольно легко, её можно считать мало реактивной. Случаи гипертермии редки, хотя, конечно, бывают; температура приходит в норму на 3-й день.

Ротатек

Прививка от ротовирусных инфекций, как правило, переносится легко, гипертермия наблюдается редко.

Наблюдение после вакцинации

Если говорить именно о риске гипертермии, то после прививки надо измерять температуру каждый 4-6 часов. Если температура заметно повышается, проверяйте чаще и начинайте её сбивать. Обращаем внимание, что гипертермия может вернуться даже после стабилизации температуры, поэтому проверяйте её в течение недели после вакцинации.

Нет единого мнения по поводу того, надо ли сбивать температуру после прививки, но обычно руководствуются теми же принципами, что при обычном вирусном заболевании: до 38 градусов вмешиваться не стоит, а выше – давать жаропонижающие. Впрочем, это всё очень индивидуально, и бывают ситуации, когда надо реагировать даже на невысокую температуру, например, при заметном общем ухудшении состояния или при склонности к судорогам и неврологических болезнях.

Как облегчить состояние

Поствакцинальные реакции – это ведь не только повышенная температура, поэтому для начала создайте спокойную обстановку, не заставляйте детей постоянно лежать в кровати – они этого не любят, не нагружайте какими-нибудь делами, воздержитесь от прогулок. Из общих рекомендаций – регулярно проветривать комнату, давать больше жидкости и не заставлять есть насильно, так как после прививки аппетит снижается. Особо стоит отметить запрет на аспирин – у него слишком много побочных эффектов.

Что касается методов снижения температуры, то они такие же, как при любых вирусных болезнях: дать Парацетамол или Нурофен, обтирать влажной салфеткой – у каждого свои любимые способы, мы не будем здесь их описывать.

Особенности гипертермии у грудничков

Одна из особенность грудных детей – у них нормальная температура примерно 37.3 градуса, а её повышение после прививок наблюдается реже. Важно также знать, что гипертермия у грудничков развивается гораздо стремительнее, поэтому меры надо принимать уже при небольшом повышении температуры до 37.5 градусов.

Когда пора обратить к врачу

Поводы для беспокойства:

не удается сбить температуру, жаропонижающие средства действуют совсем недолго;
высокая температура держится дольше 4-5 дней;
температура в норме, но общее состояние всё равно ухудшается.

Хотим еще раз напомнить, что кратковременная высокая температура после прививки является нормой, и не стоит сразу вызывать врача: наберитесь терпения и помогите вашему ребенку легче перенести этот непростой период.

Можно ли продолжать иммунизацию

Гипертермия после прививки сама по себе не может служить достаточным основанием для отказа от других вакцин. Слишком много фактором могут повлиять на вакцинацию, и другие вакцины могут переноситься гораздо легче. Что делать дальше, должен решать лечащий врач, у которого на руках более полная информация о состоянии организма.

Глава Минздрава назвал условие для обращения к врачу после вакцинации :: Общество :: РБК

За медицинской помощью после вакцинации следует обратиться, если температура после прививки держится более 24–36 часов. Об этом заявил министр здравоохранения Михаил Мурашко, передает «Россия 1».

«Если температура сохраняется более 24–36 часов, конечно же, нужно обратиться к врачу обязательно. Но и цифры имеют значение — подъема температуры», — уточнил он.

Путин рассказал о повышении температуры после второй прививки от COVID-19

Мурашко отметил, что у всех российских вакцин хорошая переносимость, однако не исключена индивидуальная реакция организма.

Ранее в Минздраве предупреждали, что после вакцинации от коронавируса можно почувствовать симптомы, схожие с заболеванием гриппом.

Обычно они держатся только первые сутки после прививки. «Слабость, немножко ломота, склонность ко сну, сонливость, может подниматься температура кратковременно. Она может сопровождаться немножко ознобом», — отмечала главный внештатный терапевт Минздрава, директор Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Оксана Драпкина.

В Москве назвали долю людей с побочными эффектами после прививки от COVID :: Общество :: РБК

Фото: Павел Лисицын / РИА Новости

Почти каждый десятый может ощутить жар, озноб, слабость или тошноту после вакцинации от коронавирусной инфекции COVID-19 препаратом «Спутник V». Об этом сообщает «РИА Новости» со ссылкой на памятку для жителей Москвы, которую выдают пациентам после вакцинации.

В памятке сообщается, что 5,7% пациентов могут почувствовать ломоту в теле и мышцах, озноб или чувство жара, головную боль или температуру более 37 градусов. При повышении температуры более 38 градусов пациентам следует принять жаропонижающие и обезболивающие (парацетамол или ибупрофен), а если температура тела выше 39 градусов держится в течение четырех часов после приема медикаментов, то необходимо вызвать врача, говорится в рекомендациях.

При этом около 4,7% пациентов, получающих прививку, пожаловались на боль, зуд, отек и покраснение в месте введения вакцины. В рекомендациях отмечается, что отдельного лечения в таких случаях, как правило, не требуется, однако для устранения отека и дискомфорта рекомендуется принять антигистаминные препараты.

Британские вирусологи оценили данные об эффективности вакцины «Спутник V»

Помимо прочего, 1,5% пациентов склонны почувствовать заложенность носа, насморк или першение в горле. В таких случаях специалисты рекомендуют обильное питье, полоскание горла, а также использование назальных спреев. Менее чем у 1% пациентов может наблюдаться учащение сердечного пульса или повышение давления.

Большая часть пациентов переносит вакцинацию без недомоганий. При этом их появление также является нормальной индивидуальной реакцией организма и одним из признаков формирования иммунитета. При возникновении слабости, общей усталости и тошноте пациентам рекомендуется уменьшить физическую нагрузку и позволить себе отдохнуть.

Врач сообщил о необычном течении COVID-19 у некоторых пациентов

Президент Владимир Путин объявил о регистрации первой в мире вакцины от коронавируса «Спутник V» в середине августа. Препарат разработали специалисты Центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи. Вакцинация проводится в два этапа: сначала вводят первый компонент препарата, а спустя три недели делают вторую инъекцию.

2 декабря Владимир Путин поручил приступить к масштабной вакцинации от коронавируса в стране со следующей недели. По словам главы государства, объемы производства вакцины в ближайшие несколько дней достигнут 2 млн доз, что, по словам Путина, даст возможность начать если не массовую, то масштабную вакцинацию, которая прежде всего коснется двух групп риска — врачей и учителей.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.

Перед тем как сделать прививку

Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).

Сразу перед прививкой

Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.

В момент прививки и сразу после прививки

В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).

Сразу после прививки

Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.

В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.

Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.

Можно ли купать ребенка после прививки?

Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.

Понос и рвота после прививки

Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.

Что нужно знать после вакцинации – Клиника Купавых Воронеж

После прививки

Проведите 20-30 минут после прививки в помещении прививочного центра – это позволит Вам получить быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций.

По назначению врача дайте ребенку профилактический препарат.

Не забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите o том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.

Если ребенок находится на грудном вскармливании – дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.

Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Подбадривайте ребёнка.

Первая ночь после прививки

Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки.

В случае АКДС-вакцин: При повышении температуры выше 38о С и выше дайте ребенку 1/2 ч.л. «Нурофена»
У детей старше 1 года дозу можно увеличить до 1 ч.л.

При нарастающей температуре и неэффективности «нурофена» можно дать смесь:
«Анальгин» 1/4 таблетки, «Но-шпа» или «Папаверин» 1/4 таблетки, «Супрастин» 1/4 таблетки. Все смешать в чайной ложке, развести кипяченой водой.

При необъяснимом крике умойте ребенка холодной водой и дайте 1 каплю спиртового настоя валерианы или 1 мл. «Ново-пассита».

Вечером после АКДС не купайте ребенка (после других вакцин купаться в чистой воде можно)

Первые два дня после прививки

Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач. Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной. АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой), давайте ребенку больше пить жидкости.

У некоторых детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. B этом случае принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.

Если была проведена проба Манту – при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.

Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.

B случае АКДС-, АДС-, гепатитных и АДС-M-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) наблюдайте за местом инъекции. Ставить компрессы, делать «йодистые сетки» не стоит. Если припухлость и покраснение больше З см в диаметре сообщите врачу.

Сообщите врачу обо всем, что покажется необычным, это пригодится при подготовке к следующей вакцинации.

Через 7-12 дней после прививки

B случае прививки живыми вакцинами (коревая, паротитная, краснушная), на 7-12 сутки после прививки возможны легкие проявления прививаемых инфекций –температура, кашель, насморк, боль в горле, мелкоточечная разлитая сыпь, увеличение зaдне – шейных лимфо-узлов. Проявления могут держаться 48-62 часа. B это время следует дать ребенку больше жидкости, при температуре парацетамол («Нурофен»)

Следует избегать приема антибиотиков и сульфаниламидов на протяжении 7 недель после вакцинации живыми вакцинами.

Дневник вакцинированного, легкая температура и лишние дозы во флаконе. Истории врачей, сделавших прививку от COVID-19 | Громадское телевидение

Уже почти 20 тысяч человек получили прививки с момента начала кампании по вакцинации против COVID-19. Но, по словам главного санитарного врача Украины Виктора Ляшко, только 38% медиков готовы вакцинироваться. Отказываются они по разным причинам: кто-то недавно уже переболел и может отложить вакцинацию, кто-то вообще не хочет делать прививку.

Рассказываем истории врачей, которые уже получили вакцину.

«Меня не пугала индийская вакцина»

Катя Минько работает в приемном отделении Черниговской областной больницы. Уже второй год она проходит там интернатуру по специальности «внутренние болезни». С октября Черниговская областная больница принимает больных COVID-19.

Наша область была одной из первых, где началась вакцинация. Сначала у нас делали прививки тем врачам, которые работают с больными коронавирусом. В ковидном отделении никто из врачей не отказался от прививок. Когда стали вакцинировать средний и младший медицинский персонал, там уже начали появляться отказы.

Тогда мне и предложили сделать прививку. Я не болела коронавирусом, но понимаю, что прививка — единственный способ бороться с вирусами.

Некоторым сотрудникам трудно доказать, что только вакцина сейчас поможет преодолеть вирус. А кое-кто недавно переболел, поэтому они вакцинацию пока отложили. Но в целом большинство моих коллег сделали прививки.

Ночью после вакцинации у меня поднялась температура до 38, заболела голова, и я от этого проснулась. Но выпила жаропонижающее средство и утром пошла на работу.

Такая реакция — нормальная для любых прививок, не только от коронавируса. Это значит, что иммунная система работает.

Вообще на любой препарат есть побочное действие. Почему люди, когда болели ковидом, не боялись глотать антибиотики, и никто не смотрел на побочные эффекты препаратов, а прививку все боятся делать?

Моя мама тоже сначала с недоверием относилась к тому, что вакцина из Индии. Но я ей все объяснила, и она записалась в список ожидания на вакцинацию.

Меня не пугала индийская вакцина, потому что многие вакцины и препараты производятся в Индии. И AstraZeneca — это компания, которой я склонна доверять, у нее очень много действенных препаратов. Я не знаю, почему к ней хуже относятся, чем к Pfizer.

Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

Лихорадка — один из наиболее частых побочных эффектов вакцинации. Часто лихорадка связана с болезнью, и поэтому понятно, что родители обеспокоены, когда у их ребенка после вакцинации поднимается температура. Однако лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Таким образом, повышение температуры тела после вакцинации свидетельствует о том, что иммунная система ребенка реагирует на вакцину и, как следствие, формирует иммунитет против вируса или бактерий, на которые нацелена вакцина.

Что такое жар?

Лихорадка — это температура тела, превышающая нормальную. У большинства людей нормальная температура тела составляет около 98,6ᴼF (37ᴼC). Но базовая температура тела у разных людей различается, а также у разных людей в течение дня.

Поскольку лихорадка связана с болезнью, многие люди думают о ней как о чем-то плохом. Но лихорадка, даже высокая температура, — нормальная и важная часть иммунного ответа. Во-первых, повышая температуру тела, лихорадка делает его менее гостеприимным хозяином для микробов, тем самым ограничивая их способность к размножению в организме.Во-вторых, более высокие температуры также служат для активации некоторых сигнальных химических веществ, управляющих иммунными ответами.

Почему вакцины вызывают лихорадку?

Вакцины подготавливают иммунную систему к защите от вирусов или бактерий, которые могут вызвать заболевание. Это происходит потому, что они вводят компоненты микробов, которые, как известно, активируют иммунный ответ. Однако вакцина сделана таким образом, что она не вызовет достаточно значительного иммунного ответа, чтобы человек заболел.Но в некоторых случаях иммунный ответ достаточно силен, чтобы вызвать заметные симптомы, например, легкую лихорадку. Однако важно понимать, что отсутствие обнаруживаемой лихорадки или других побочных эффектов не означает, что вакцина неэффективна.

Какая температура повышается после вакцинации?

Иногда резкое повышение температуры у ребенка, а не фактический рост температуры, вызывает припадок, вызванный лихорадкой. Хотя фебрильные судороги пугают, они не приводят к постоянным или долгосрочным последствиям.Любые вопросы или опасения по поводу лихорадки или приступа лихорадочного припадка следует обсудить с врачом.

Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

Большинство случаев лихорадки возникает в течение недели после вакцинации; однако, поскольку вакцины вызывают иммунитет по-разному, в зависимости от того, как они производятся, существуют некоторые различия в том, когда именно после вакцинации может возникнуть лихорадка. Кроме того, поскольку для эффективности некоторых вакцин требуется более одной дозы, повышение температуры может быть более вероятным после более поздних доз.Сроки и частота лихорадки после применения многих распространенных вакцин указаны ниже.

Вакцины против индивидуальных возбудителей

Haemophilus influenzae тип b (Hib)

ActHIB ^®, через 2 дня после вакцинации примерно у 2 из 100 реципиентов вакцины
HIBEREX ^®, через 4 дня после вакцинации у 14-19 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй и третьей доз
PedvaxHIB ^®, от 6 до 48 часов после вакцинации у 1-18 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит В

Hepliav-B ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-2 из 100 реципиентов вакцины
Engerix B ^®, от 1 до 7 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины
Recombivax ^®, у 1-10 из 100 реципиентов вакцины

Гепатит А

HAVRIX ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 3 из 100 реципиентов вакцины
Vaqta ^®, от 1 до 5 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины

Вирус папилломы человека

Гардасил 9 ^®, от 0 до 5 дней после вакцинации у 6-7 из 100 реципиентов вакцины

Менингит ACWY

Manactra ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 5-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 2 лет
Menomune ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка чаще возникает у лиц моложе 18 лет
Menveo ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 3-9 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после третьей и четвертой доз

Менингит B

Trumenba ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 2-6 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после первой дозы
Bexsero ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 1-4 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

Пневмококковая инфекция

Конъюгированная версия — PREVNAR 13 ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 24-35 из 100 младенцев, получивших вакцину; менее 10 из 100 детей старшего возраста, получивших эту вакцину, будут иметь лихорадку
Версия полисахарида — PNEUMOVAX 23 ^®, 1-2 из 100 реципиентов вакцины будут испытывать лихорадку

Ротавирус

RotaTeq ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 17-20 из 100 реципиентов вакцины
ROTARIX ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 25-28 из 100 реципиентов вакцины

Ветряная оспа (ветряная оспа)

Varivax ^®, от 0 до 42 дней после вакцинации у 10 из 100 реципиентов вакцины; чаще всего лихорадка возникает через 14–27 дней после вакцинации

Опоясывающий лишай

Shingrix ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 28 из 100 реципиентов вакцины в возрасте от 50 до 59 лет; у 24 из 100 вакцинированных лиц в возрасте от 60 до 69 лет; у 14 из 100 реципиентов вакцины в возрасте 70 лет и старше

Вакцины против множественных патогенов

Корь, эпидемический паротит и краснуха

MMR II ^®, от 0 до 14 дней после вакцинации у 2 из 100 реципиентов вакцины

DTaP

Daptacel ^®, от 0 до 3 дней после вакцинации у 11-20 из 100 реципиентов вакцины
Infantrix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 8-12 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще после второй дозы

DTaP в сочетании с другими компонентами (комбинированные вакцины)

Плюс полиомиелит — Quadracel ^®, от 0 до 7 дней после вакцинации у 6 из 100 реципиентов вакцины
Plus полиомиелит и Hib — Pentacel ^®, от 0 до 3 дней после вакцинации у 6–16 из 100 реципиентов вакцины
Плюс полиомиелит и гепатит B — Pediarix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 28-39 из 100 реципиентов вакцины

Tdap

Boostrix ^®, от 0 до 15 дней после вакцинации у 19 из 100 реципиентов вакцины
Adacel ^®, от 0 до 15 дней после вакцинации у 1-5 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых

Гепатит А и гепатит В

Twinrix ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 2-4 из 100 реципиентов вакцины

Hib и менингит CY

MenHibRx ^®, от 0 до 4 дней после вакцинации у 11-19 из 100 реципиентов вакцины

Корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа (ветряная оспа)

ProQuad ^®, от 0 до 5 дней после вакцинации у 8-20 из 100 реципиентов вакцины; лихорадка возникает чаще всего после первой дозы

Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

№Лихорадка является важной частью иммунного ответа, поэтому давать жаропонижающие лекарства перед вакцинацией не рекомендуется. Исследования пациентов, получавших жаропонижающие препараты до вакцинации, показали более низкие ответы антител по сравнению с пациентами, которые не получали лекарства, что позволяет предположить, что их иммунный ответ на вакцину был ниже в результате снижения температуры.

Следует ли давать ребенку лекарства от лихорадки после вакцинации или во время болезни?

№Лихорадка — нормальная часть иммунного ответа. Если вы не уверены, нужно ли ребенку принимать лекарства от лихорадки или других симптомов, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Самое важное, что нужно сделать, когда у ребенка высокая температура, — это следить за тем, чтобы он не обезвоживался, выпивая много жидкости.

Руководство ACIP по хранению и обращению с иммунизацией

Общие рекомендации по передовой практике иммунизации: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

Версия для печати pdf icon [6 страниц]

Обновления

Большая часть языка 2011 года была удалена, потому что это содержимое теперь кодируется и постоянно обновляется в инструментарии CDC по хранению и обращению с вакцинами.Это содержимое включало единицы хранения, мониторинг температуры хранения, инвентарь вакцины и транспортировку вакцины.

Общие принципы

Несоблюдение рекомендованных спецификаций по хранению и обращению с иммунобиологическими препаратами может снизить или уничтожить их эффективность, что приведет к неадекватному иммунному ответу или его отсутствию у реципиента. Следует тщательно соблюдать рекомендации, содержащиеся на вкладышах в упаковку продукта, включая методы восстановления вакцины. Поддержание качества вакцины — это общая ответственность всех лиц, занимающихся вакцинацией, с момента производства вакцины до ее введения.Все вакцины следует проверять при доставке и контролировать во время хранения, чтобы гарантировать соблюдение рекомендованных температур хранения. Вакцины следует продолжать хранить при рекомендуемых температурах сразу после получения до использования. Неадекватное хранение вакцины также может привести к значительным затратам на замену запасов вакцины.

Температура хранения

Вакцины, разрешенные для хранения в холодильнике, следует хранить при температуре 2–8 ° C (36–46 ° F). Жидкие вакцины, содержащие алюминиевый адъювант, навсегда теряют эффективность при воздействии отрицательных температур.Инактивированные вакцины, которые хранятся в жидком состоянии (т.е. нелиофилизированные [лиофилизированные]), но которые не содержат алюминиевых адъювантов, также обычно следует хранить при температуре холодильника, хотя неизвестно, теряют ли они активность при замораживании. Инактивированные лиофилизированные вакцины, как правило, не нужно замораживать, но лиофилизированные вакцины, содержащие ветряную оспу, которые рекомендуется хранить замороженными, теряют активность при воздействии более высоких температур, поскольку вирусы разлагаются быстрее при температурах хранения, более высоких, чем рекомендованные (Таблица 7-1 ).Эти вакцины, содержащие ветряную оспу, также могут быть подвержены потере стерильности при хранении в слишком холодном состоянии из-за повышенной газопроницаемости флакона с резиновой вакциной (наблюдается при использовании сухого льда при температурах ниже -50 ° C или -58 ° F [личное сообщение , производитель]).

Начало страницы

Даты истечения срока действия и Windows

Все вакцины имеют срок годности, определяемый производителем, который необходимо соблюдать. Поставщики должны записывать даты истечения срока годности вакцины и номера партий в складской или инвентарной записи для каждого флакона с вакциной при получении партии.Когда вакцины удаляются из хранилища, клиницисты и другие медицинские работники должны отметить, существует ли срок годности для вакцины, хранящейся при комнатной температуре или при промежуточной температуре. Например, однокомпонентная вакцина против ветряной оспы, которая хранится в замороженном виде, должна быть выброшена после 72 часов хранения при температуре холодильника. Транспортировка вакцины между местом хранения и клиникой введения не рекомендуется, если не поддерживается холодовая цепь, и особенно не рекомендуется транспортировка вакцины пациентом.Срок годности также распространяется на восстановленные вакцины. Например, после восстановления вакцину MMR следует хранить при температуре холодильника и вводить в течение 8 часов. Дозы вакцин с истекшим сроком годности, которые вводятся случайно, обычно не считаются действительными и должны быть повторены. Инактивированные вакцины, как правило, следует повторить как можно скорее. Живые вакцины следует повторить через 28-дневный интервал от недействительной дозы, чтобы снизить риск вмешательства интерферона в последующие дозы.Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (RZV) не является ни живой, ни инактивированной: повторную дозу RZV следует вводить через 28 дней после недействительной дозы, чтобы уменьшить бремя побочных реакций, возникающих при использовании этой вакцины. Дополнительную информацию о сроках годности см. В разделе «Инструменты для хранения и обращения с вакцинами».

Реакция на показания температуры вне допустимого диапазона

Значение температуры вне допустимого диапазона должно требовать немедленных действий. Следует заранее разработать план действий в чрезвычайных ситуациях различных типов, которые могут потребовать удаления вакцины из первоначального хранилища.Если проблема с температурой не может быть решена немедленно (например, включение отключенного от сети блока или закрытие двери, оставшейся открытой), может потребоваться передача вакцин в заранее назначенное альтернативное место для хранения в чрезвычайных ситуациях. Крайне важно избегать замораживания вакцины во время транспортировки (неправильная упаковка вакцины со льдом может привести к повреждению вакцины). На вакцину следует поставить отметку «не использовать» и переместить ее в другое место после того, как убедится, что в альтернативной единице установлена надлежащая температура. Определение жизнеспособности вакцины на практике включает рассмотрение как времени, так и величины отклонений температуры, и должно проводиться в консультации с государственными / местными департаментами здравоохранения или производителем вакцины, поскольку одна или обе эти группы могут располагать дополнительной информацией, основанной на широком международном масштабе. перспектива.Нарушение иммуногенности вакцины при воздействии температур, выходящих за пределы рекомендованного диапазона, может не проявляться визуально. Как правило, вакцины, которые хранились при несоответствующих температурах, не следует вводить, если органы здравоохранения или производитель не определят, что это безопасно и эффективно. Если такие вакцины уже были введены, вакцинация, подвергшаяся непреднамеренному воздействию ненадлежащих температур, обычно должна быть повторена. Инактивированные вакцины, как правило, следует повторить как можно скорее.Живые вакцины следует повторить через 28-дневный интервал от недействительной дозы, чтобы снизить риск вмешательства интерферона в последующие дозы. Рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая (RZV) не является ни живой, ни инактивированной: повторную дозу RZV следует вводить через 28 дней после недействительной дозы, чтобы уменьшить бремя побочных реакций, возникающих при использовании этой вакцины. В таких ситуациях клиницисты должны незамедлительно проконсультироваться с государственными или местными департаментами здравоохранения. При необходимости возможна консультация с CDC

Начало страницы

ТАБЛИЦА 7-1.Рекомендации по температуре хранения вакцины

Рекомендации по температуре хранения вакцины
Нелиофилизированные вакцины с алюминиевым адъювантом
Вакцины	Температура хранения вакцины	Температура хранения разбавителя
Дифтерийно-столбнячные вакцины (DT, Td) или коклюшные вакцины (DTaP, Tdap)	2-8 ° C (36-46 ° F) Не замораживать	Без разбавителя ^(а)
HepA и HepB	2-8 ° C (36-46 ° F) Не замораживать	Без разбавителя
MenB ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F) Не замораживать	Без разбавителя
PCV13	2-8 ° C (36-46 ° F) Не замораживать	Без разбавителя
ВПЧ ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F) Не замораживать	Без разбавителя
Нелиофилизированные вакцины без алюминиевого адъюванта
Вакцины	Температура хранения вакцины	Температура хранения разбавителя
PRP-OMP Hib	2-8 ° C (36-46 ° F)	Без разбавителя
ИПВ ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F)	Без разбавителя
MenACWY ^{(б), (в)}	2-8 ° C (36-46 ° F)	Без разбавителя
ППСВ	2-8 ° C (36-46 ° F)	Без разбавителя
IIV ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F)	Без разбавителя
РЗВ ^(б)	2 ° C-8 ° C (36 ° F-46 ° F) Не замораживать	2 ° C-8 ° C (36 ° F-46 ° F) Не замораживать
Лиофилизированные вакцины (не против ветряной оспы)
Вакцины	Температура хранения вакцины	Температура хранения разбавителя
PRP-T Hib ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F) ^(г)	2 ° C-8 ° C (35 ° F-46 ° F) Не замораживать
MMR ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F) ^(г)	2 ° C-25 ° C (35 ° F-77 ° F) Можно охлаждать или хранить при комнатной температуре
Вакцины, содержащие ветряную оспу
Вакцины	Температура хранения вакцины	Температура хранения разбавителя
MMRV ^(б)	от -50 ° C до -15 ° C (-58 ° F-5 ° F)	2 ° C-25 ° C (35 ° F-77 ° F) Можно охлаждать или хранить при комнатной температуре
Ветряная оспа ^(б)	от -50 ° C до -15 ° C (-58 ° F-5 ° F)	2 ° C-25 ° C (35 ° F-77 ° F) Можно охлаждать или хранить при комнатной температуре
Неинъекционные вакцины
Вакцины	Температура хранения вакцины	Температура хранения разбавителя
Вакцина против RV5 ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F) Не замораживать	Без разбавителя
Вакцина против RV1 ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F) Не замораживать	Разбавитель можно хранить при контролируемой комнатной температуре 20-25 ° C (68-77 ° F). Не замораживать
LAIV ^(б)	2-8 ° C (36-46 ° F)	Без разбавителя

Сокращения: DT = дифтерийный и столбнячный анатоксины; DTaP = дифтерийный и столбнячный анатоксины и бесклеточный коклюш; HepA = гепатит А; HepB = гепатит B; Hib = Haemophilus influenzae тип b; ВПЧ = вирус папилломы человека; IIV = инактивированная вакцина против гриппа; ИПВ = инактивированный полиовирус; LAIV = живая аттенуированная вакцина против гриппа; MenACWY = четырехвалентная менингококковая конъюгированная вакцина; MenB = менингококковая вакцина серогруппы B; MMR = корь, эпидемический паротит и краснуха; MMRV = корь, эпидемический паротит, краснуха и ветряная оспа; MPSV4 = четырехвалентная менингококковая полисахаридная вакцина; PCV13 = пневмококковая конъюгированная вакцина; PPSV23 = пневмококковая полисахаридная вакцина; PRP-OMP = конъюгат полирибозилрибитолфосфата-менингококка с белком внешней мембраны; PRP-T = полисахарид полирибозилрибитолфосфата, конъюгированный со столбнячным анатоксином; PRP-T Hib = вакцина, конъюгированная с полирибозилфосфатным столбнячным анатоксином и Hib; PRP-T Hib-MenCY = вакцина против полирибозилфосфат-столбнячного анатоксина Hib с бивалентной менингококковой вакциной; RV = ротавирус; RV1 = живая аттенуированная моновалентная ротавирусная вакцина; RV5 = живая реассортативная пятивалентная ротавирусная вакцина; Td = столбнячный и дифтерийный анатоксины; Tdap = столбнячный анатоксин, редуцированный дифтерийный анатоксин и бесклеточный коклюш.

Источники: ( 1,2 ).

^(a) DTaP-Daptacel иногда используется в качестве разбавителя для ActHib.

^(б) Защищать от света.

^(c) Существуют 2 менингококковые конъюгированные вакцины; Menactra не является лиофилизированным, а Menveo лиофилизированным. И порошок, и разбавитель следует хранить при температуре 35–46 ° F.

^(d) Лиофилизированные гранулы можно хранить при температуре морозильной камеры; Восстановленная вакцина должна храниться при температуре холодильника.

Список литературы

Крогер А., Аткинсон В., Пикеринг Л. Общие методы иммунизации. В: Плоткин С., Оренштейн В., Оффит П., ред. Вакцины . 6-е изд. Китай: Эльзевьер Сондерс; 2013: 88-111.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2003; 52 (42): 1023-1025.

Начало страницы

Полезная информация после вакцинации

Приведенная ниже информация вместе с контрольным списком побочных эффектов, связанных с вакциной, была предоставлена вам, чтобы вы могли обсудить ее со своими пациентами до вакцинации им или их детей.Они также могут прочитать полезную информацию после вакцинации (PDF 170 КБ).

Прививки, как и любые лекарства, могут вызывать побочные эффекты. На этой странице объясняются общие реакции, которые могут возникнуть после вакцинации, и рекомендуемые действия, которые вы можете предпринять, если вас это беспокоит.

Вам следует оставаться в центре в течение 15 минут после вакцинации, чтобы обеспечить вам и / или вашему ребенку легкий доступ к медицинской помощи в маловероятном случае тяжелой или редкой реакции, которая обычно возникает в течение первых 15 минут после вакцинации.

Общие реакции

Большинство реакций на вакцины, как объяснил ваш врач или медсестра, являются незначительными, обычно легкими и непродолжительными и в большинстве случаев не требуют специального лечения.

Общие реакции	Что вы можете сделать
Местная реакция (покраснение и / или припухлость вокруг места инъекции)	Для облегчения положите холодную влажную ткань (холодный компресс) на пораженный участок. Парацетамол (не аспирин) может использоваться для облегчения дискомфорта.
Умеренная температура или жар	Следите за температурой (температура выше 38,5 ° C), при необходимости обратитесь за советом к врачу или медсестре. Рекомендуются дополнительные жидкости (например, вода, молоко). Сохраняйте спокойствие, не переодеваясь. Можно также протереть теплой водой. Холодные ванны / душевые не рекомендуются . Парацетамол (не аспирин) может использоваться для снижения температуры при соблюдении дозировки, рекомендованной производителем.
Раздражительность, снижение аппетита, сонливость	Эти симптомы часто встречаются у маленьких детей и обычно исчезают в течение 24–48 часов.Эти симптомы обычно не требуют какого-либо специального лечения, но если они не исчезнут или если вы обеспокоены, обратитесь за советом к медсестре / врачу.
Рвота и диарея	Продолжайте кормить грудью, часто кормя небольшими порциями. Вымойте руки после смены загрязненных подгузников, так как некоторое количество вакцинного антигена (RotaTeq) может выводиться с дефекацией (калом).
В месте укола может появиться небольшая шишка	Обычно лечение не требуется, опухоль исчезнет через несколько недель.
Обмороки случаются редко; однако иногда это может происходить	Всем, кто испытывает головокружение до или после вакцинации, рекомендуется лечь, пока симптомы не исчезнут.

Редкие реакции

Как и в случае с любым другим лекарством, в редких случаях у человека может возникнуть значительная реакция (например, судороги).

В случае серьезной реакции немедленно обратитесь к врачу:

Позвоните своему местному терапевту или в нерабочее время healthdirect Australia по телефону 1800 022 222 , и он посоветует вам, что делать дальше.Совет может включать вызов скорую помощь (000) для получения немедленной помощи.

Обратитесь к своему семейному врачу (терапевт, если вас это беспокоит) или, если в нерабочее время, обратитесь за советом в отделение неотложной помощи местной больницы.

Припадок (судороги или припадки)

Некоторые дети более склонны к судорогам при высокой температуре. Припадок обычно длится около 20 секунд и очень редко более 2 минут. Если после вакцинации у ребенка начался судорожный припадок, его следует осмотреть терапевт или в нерабочее время в больнице.

Инвагинация * (относится к ротавирусу)

Это необычная форма непроходимости кишечника, при которой один сегмент кишечника скользит в следующий, как осколки телескопа.

Существует очень небольшой риск того, что это произойдет у ребенка в первые один-семь дней после получения первой дозы ротавирусной вакцины , и меньший риск после второй дозы ротавирусной вакцины. Ребенок обычно плачет, выглядит бледным, становится очень раздражительным и подтягивает ноги к животу из-за дискомфорта / боли в животе.

Анафилаксия

Тяжелая аллергическая реакция может возникнуть внезапно, обычно в течение 15 минут, однако анафилаксия может возникнуть через несколько часов после введения вакцины. Ранние признаки анафилаксии включают: покраснение и / или зуд кожи, отек (крапивницу), затрудненное дыхание и чувство дистресса.

Безопасность вакцин

Все вакцины, используемые в Австралии, прошли процесс тестирования на безопасность, прежде чем были лицензированы Управлением терапевтических товаров (TGA).Это делается для того, чтобы каждая вакцина была безопасной для введения и доказала свою эффективность на основе клинических испытаний. Дополнительную информацию о вакцинах и реакциях на вакцины можно получить в Национальном центре исследований и надзора за иммунизацией (NCIRS) (внешний сайт) или Департаменте здравоохранения (Содружество) по иммунизации (внешний сайт).

Сообщение о реакции

Департамент здравоохранения штата Вашингтон имеет систему, которая позволяет как медицинским работникам, так и представителям общественности сообщать о любых серьезных или неожиданных побочных эффектах (реакции) после иммунизации (ПППИ).

Сообщите о побочных эффектах после иммунизации в Западной Австралии.

Последний раз просмотрено: 17-08-2021

лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Лихорадка — частая клиническая жалоба у взрослых и детей с различными инфекционными заболеваниями, а также частое нежелательное явление после иммунизации.Хотя уровень измеряемой температуры, указывающий на «лихорадку», был впервые определен в 1868 году, остается неясным, какую роль лихорадка играет в физиологической реакции на вторжение веществ, как лучше всего измерять температуру тела и сравнивать измерения с разных участков тела и, следовательно, , как интерпретировать данные о лихорадке, полученные в результате испытаний безопасности вакцин или эпиднадзора за безопасностью иммунизации. Однако, несмотря на то, что многие аспекты социальных, медицинских, экономических и эпидемиологических значений лихорадки как побочного явления после иммунизации (ПППИ) все еще неуловимы, это, как правило, доброкачественный, хотя и распространенный, клинический признак.Стандартизируя определение и способы оценки лихорадки в исследованиях безопасности вакцин, что позволяет обеспечить сопоставимость данных, мы надеемся прийти к лучшему пониманию ее важности как ПППИ.

Лихорадка — это повышение температуры тела выше нормы, обычно в результате сложной физиологической реакции на присутствие веществ, индуцирующих выработку эндогенных цитокинов [1]. Эти цитокины, в свою очередь, изменяют активность нейронов гипоталамуса, повышая уставку гипоталамуса [1].Лихорадка чаще всего вызывается вирусными, бактериальными или риккетсиозными инфекциями [2], в отличие от гипертермии, которая обычно возникает из-за недостаточного теплоотвода при чрезмерном выделении тепла (например, при физических нагрузках), чрезмерном воздействии тепла окружающей среды, тепловом шоке или нарушение терморегуляции гипоталамуса [3, 4]. В 1868 году Карл Вундерлих определил, что «нормальная температура тела» на самом деле представляет собой диапазон значений, а не конкретную температуру, и 38 ° C (100,4 ° F) был установлен как верхний предел нормы [5, 6].Хотя это определение «нормальной температуры» с тех пор было поставлено под сомнение [1], очевидно, что повышенная температура тела, вызванная исключительно эндогенными причинами (например, лихорадкой и гипертермией), редко превышает 41 ° C (105,8 ° F). Гипертермия с повышением внутренней температуры тела до> 40 ° C (> 104,0 ° F) может привести к повреждению клеток и полиорганной дисфункции (тепловой удар), которая может включать энцефалопатию, недостаточность кровообращения, острый респираторный дистресс-синдром, ишемию кишечника и т. эндотоксемия и диссеминированное внутрисосудистое свертывание [3, 7].Такое чрезмерное повышение температуры обычно является результатом чрезмерного теплового воздействия в сочетании с нарушением терморегуляции, и они редко, если вообще возникают, возникают только в результате лихорадки.

Как определяется температура?

«Золотой физиологический стандарт» истинной внутренней температуры тела может быть получен только во время операции или в экспериментальных условиях, позволяющих измерить температуру крови, омывающей центры терморегуляции в гипоталамусе [8, 9].Температуры, регистрируемые датчиками, помещенными в легочную артерию или пищевод, были описаны как хорошие компараторы [8, 10, 11]. Хотя ректальная температура рассматривается многими как наиболее близкий практический коррелят внутренней температуры, измерение в этом месте сопряжено с несколькими проблемами, включая медленную реакцию на изменения внутренней температуры («ректальное отставание»), неправильное размещение термометра, недостаточное время измерения, реальный или воображаемый дискомфорт, опасения по поводу безопасности и неприятие культурой.Ни один из внешних участков для измерения температуры тела (например, оральная, ректальная, подмышечная, пупочная, барабанная, височная артерия или кожные участки) не продемонстрировал стабильного превосходства, и пока еще невозможно надежно предсказать разницу температур между ними. анатомические узлы. Например, недавний обзор показал, что различия между инфракрасной термометрией уха и измерениями ректальной температуры существенны в обоих направлениях [12]. Хотя ректальная температура обычно выше, чем оральная температура, а оральная температура обычно выше, чем подмышечная температура, эти отношения непостоянны и часто вводят в заблуждение [10, 13–15].

Заблуждения о лихорадке

Несмотря на признание того, что лихорадка, как правило, является физиологической реакцией на основной патологический процесс, а не заболеванием само по себе, наличие повышенной температуры может вызывать чрезмерное беспокойство и часто искажается неправильными представлениями со стороны родителей, пациентов и медицинских работников. [2, 16–20]. Эти заблуждения могут вызвать необоснованный страх перед серьезными побочными эффектами, такими как необратимое повреждение мозга, приводящим к неправильному или чрезмерному измерению температуры, а также к ненужным посещениям клиники, лабораторным исследованиям и жаропонижающей и противомикробной терапии.Обеспокоенность по поводу фебрильного приступа может ускорить госпитализацию и выполнение люмбальных проколов или других дорогостоящих анализов, пытающихся определить причину лихорадки. В этом контексте неудивительно, что «фобия лихорадки» с или без сопутствующих признаков или симптомов заболеваний (таких как инфекция верхних дыхательных путей или ушная инфекция) является одной из наиболее частых причин, по которым родители обращаются за медицинской помощью. их дети [21–23]. Таким образом, в дополнение к мониторингу потенциальных физических последствий, при оценке значимости лихорадки как нежелательного явления после иммунизации (ПППИ) необходимо учитывать множество часто необоснованных психологических и социальных проблем.

Несмотря на эти опасения, лишь небольшая часть младенцев с лихорадкой и детей с повышенной температурой страдает серьезной бактериальной инфекцией [24, 25]. И наоборот, инвазивные опасные для жизни и другие инфекции, такие как острый средний отит, могут возникать при отсутствии лихорадки (например, до 45% детей с острым средним отитом не имеют лихорадки) или даже при переохлаждении [26–31 ]. Таким образом, наличие лихорадки — лишь одно из многих клинических наблюдений, которые можно использовать для оценки характера и тяжести заболевания; его всегда следует рассматривать в контексте тщательной клинической оценки, объединяющей исторические данные, физические данные, поведение, возраст (особое внимание следует уделять различным подходам для разных возрастных групп) [26] и отзывчивости [2, 26, 29, 32].При подозрении на значительную инфекцию могут потребоваться серийные клинические и лабораторные обследования, а также повторные исследования истории болезни для постановки диагноза и определения соответствующего курса лечения. Например, Baraff et al. [26] сообщают, что вероятность серьезной бактериальной инфекции у младенцев с лихорадкой (измеренная ректальная температура ≥38 ° C) в возрасте до 90 дней колеблется от 1,4% (95% ДИ, 0,4–2,7%) до 17,3% (95% ДИ 8,0–30,0%). Поэтому важно, чтобы, когда лихорадка рассматривается как ПППИ, она оценивалась не только в контексте ее временной связи с иммунизацией, но также в сочетании с другими историческими и клиническими наблюдениями, которые могут выявить совпадающую и не связанную причину. что требует соответствующего управления.

Аспекты лихорадки как Aefi

Частота лихорадки как ПППИ. Система пассивного наблюдения за ПППИ в США, известная как Система сообщений о побочных эффектах вакцин, или VAERS, обнаружила, что лихорадка является наиболее часто сообщаемым «серьезным» и «несерьезным» AEFI для всех возрастных групп, за исключением лиц в возрасте 18–64 лет, у которых широкий спектр местных реакций чаще регистрируется как несерьезные события (например,грамм. отек, зуд, боль и / или покраснение в любой комбинации, обозначенной как «гиперчувствительность в месте инъекции»). (Критерии Кодекса федеральных правил 600.80 определяют «серьезный неблагоприятный опыт»: как любой неблагоприятный опыт, возникший при любой дозе, который приводит к любому из следующих результатов: смерть, опасный для жизни неблагоприятный опыт, госпитализация в стационар или продление существующей госпитализации, стойкая или значительная инвалидность / недееспособность, или врожденная аномалия / врожденный дефект. Важные медицинские события, которые не приводят к смерти, не опасны для жизни и не требуют госпитализации, могут считаться серьезными неблагоприятными событиями, когда на основании соответствующего медицинского заключения , было установлено, что они могут представлять опасность для пациента или субъекта и могут потребовать медицинского или хирургического вмешательства для предотвращения одного из исходов, перечисленных в этом определении.) Однако есть фундаментальные проблемы с оценкой этих данных. Во-первых, заявленная лихорадка может быть только одним признаком среди множества признаков и симптомов, которые, при равной и соответствующей значимости, часто приводят к отнесению причинно-следственной связи к какому-то другому фактору, а не к вакцинации. Например, повышенная температура в сочетании с болью в горле и кашлем после иммунизации с гораздо большей вероятностью будет вызвана вирусной простудой, чем вакциной. Во-вторых, из-за отсутствия данных знаменателя и контрольной группы иногда невозможно сделать вывод о частоте или относительном риске лихорадки после иммунизации по сравнению с невакцинированным населением.Например, в канадской системе эпиднадзора базовая частота нежелательных явлений в популяции была рассчитана с использованием компьютеризированного реестра, объединяющего записи больниц и иммунизации, а также данные всех заявлений о выставлении счетов врачам. Исследование показало, что частота госпитализаций по поводу гипертермии и судорог значительно увеличилась в течение 2 и 7 дней, соответственно, после вакцинации против дифтерии, столбняка и цельноклеточного коклюша (АКДС). Однако недостаточное количество наблюдений за неиммунизированными младенцами не позволило рассчитать любые популяционные риски, несмотря на то, что гипертермия и неэпилептические судороги были наиболее часто назначаемыми причинами госпитализации в первый год жизни, независимо от статуса иммунизации [33].

Аналогичные трудности возникают при попытке подсчитать риски, связанные с вакцинами. Клинические испытания рутинных детских вакцин показали, что лихорадка обычно встречается у 1–10% вакцинированных [34], но может быть от 30% до> 70% среди вакцинированных, получающих несколько вакцин или вакцину DTwP [34, 35] . Температура субъектов в этих исследованиях редко была> 39 ° C (> 102,2 ° F), и лихорадка обычно купировалась самостоятельно. Однако в исследованиях не было проведено какого-либо достоверного сравнения с частотой лихорадки среди непривитых детей того же возраста, чтобы определить «фоновую частоту» повышения температуры в этих группах населения.Поэтому расчет риска, связанного с вакцинацией, был невозможен.

Экономические последствия. Лихорадка, вызванная интеркуррентной инфекцией или иммунизацией, после иммунизации детей имеет важные экономические последствия, включая двукратное увеличение использования медицинских услуг и трехкратное увеличение потери работы по крайней мере для одного родителя [35]. Неудивительно, что родители сообщили о готовности платить в среднем 50 долларов США (диапазон от 0 до 9999 долларов США; в среднем 261 доллар США), чтобы избежать лихорадки после иммунизации.

Фебрильные изъятия. Хотя сама по себе лихорадка обычно носит временный характер и не имеет длительных эффектов, был обнаружен повышенный риск фебрильных судорог после некоторых иммунизаций. Было показано, что введение парацетамола во время первичной иммунизации значительно снижает или предотвращает появление лихорадки с помощью инактивированной компонентной вакцины (например, DTwP-полиомиелит) и нашло широкое признание [36, 37]. Ибупрофен и ацетаминофен в равной степени рекомендованы для введения во время иммунизации против дифтерии-столбняка (DTaP) и каждые 4 часа в течение 24 часов после этого детям с лихорадочными припадками в анамнезе, чтобы снизить вероятность поствакцинальной лихорадки [38].

Кроме того, профилактические жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (без аспирина, особенно после получения живых вирусных вакцин) после иммунизации, объективное измерение температуры и использование менее реактогенной вакцины также могут иметь значение для снижения вероятности лихорадочного приступа. , что чаще всего возникает в первый день лихорадки [39]. Хотя такие эпизоды вызывают большую озабоченность у родителей и дают толчок концепции взаимосвязи между иммунизацией и «повреждением мозга», необходимо помнить, что (1) фебрильные судороги распространены в детстве, затрагивая 3% — 5% детей младше 5 лет, (2) дети, у которых возникают фебрильные судороги после иммунизации, по-видимому, не подвержены более высокому риску последующих судорог или нарушения развития нервной системы [40–43], и (3) они часто регистрируются как ПППИ. фебрильные судороги, тем не менее, являются редким явлением, приписываемым вакцинам DTwP и кори-паротитом-краснухой (MMR) 6–9 и 25–35 случаев на 100 000 иммунизированных детей, соответственно [40].Для сравнения, корь сама по себе приводит к развитию энцефалита у 1 из 1000 инфицированных детей, а у 1 из 50 и 1 из 250 детей с коклюшной болезнью возникают судороги и энцефалопатия, соответственно.

Таким образом, несмотря на возникновение этого временного осложнения от лихорадки после иммунизации, необходимо подчеркнуть, что вакцинация против кори и коклюша [44–47], а также вакцинация против инвазивного пневмококка [48] и Haemo philus influenzae Болезнь типа b [49–51] значительно снизила не только общую частоту неврологических расстройств и вызывающей лихорадку бактериемии, связанной с самими заболеваниями, но также снизила частоту связанных с ними серьезных и часто постоянных нарушений психического развития, обусловленных этими заболеваниями. условия [52].

Вывод причинно-следственной связи. В целом, хотя повышенная температура является частым ПППИ, наиболее частыми причинами такой лихорадки являются в первую очередь сопутствующие инфекционные процессы, а не иммунизация [53]. Поскольку в первые 2 года жизни у детей наблюдается в среднем 2–6 приступов острой лихорадки, при этом в двух третях случаев обращаются за медицинской помощью [2, 22, 23, 26], любая значимая оценка лихорадки как ПППИ должна включать: измерение фоновой скорости.В большинстве рандомизированных контролируемых испытаний вакцин сравнивается частота нежелательных явлений среди реципиентов исследуемой вакцины с таковой среди аналогичной группы населения, получавшей лицензированную вакцину, а не плацебо. Насколько нам известно, только в одном исследовании безопасности вакцины сравнивали лихорадку у вакцинированных и невакцинированных детей с использованием «золотого стандарта» клинических испытаний, то есть рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования вакцины MMR в 581 пар близнецов [54, 55]. В этом испытании авторы сообщили, что, хотя температуры ≥38.5 ° C (≥103,1 ° F) в течение 3 недель после иммунизации значительно чаще наблюдались у вакцинированных детей в возрасте 14–18 месяцев, чем у реципиентов плацебо (25% против 6%; OR 3,28; 95% CI 1,23 –4,82; P <0,001), следует отметить, что лихорадка наблюдалась у 6% получателей плацебо в этой возрастной группе. Среди детей в возрасте 6 лет у 3% реципиентов вакцины и плацебо развилась лихорадка, а 88% лихорадок с температурой ≥38,5 ° C в пиковый период не были связаны с вакцинацией.Если бы не наблюдались группы плацебо, любое повышение температуры можно было бы легко отнести к вакцине, а не к совпадающим инфекционным условиям. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание эффективности живой аттенуированной вакцины против ветряной оспы и инактивированной вакцины против гепатита А также не выявило каких-либо существенных различий в частоте лихорадки (определяемой как пероральная температура ≥38,0 ° C или ≥38,3 ° C). C соответственно) между вакцинированной группой и группой плацебо [56, 57].Наконец, плацебо-контролируемое испытание эффективности интраназальной противогриппозной вакцины у детей выявило значительное снижение на 21% общего числа фебрильных заболеваний и 30% -ное снижение заболеваемости фебрильным средним отитом у вакцинированных детей в течение 6-9 месяцев последующего наблюдения. период работы [58]. Значительное повышение частоты лихорадки у вакцинированных по сравнению с не вакцинированными наблюдалось только на 2-й день после иммунизации, и повышение было слабым (средняя температура 38,2 ° C [100,7 ° F]) и непродолжительным (средняя продолжительность, 1.4 дня).

Таким образом, существует множество причин, не позволяющих сделать окончательные выводы относительно частоты и значимости лихорадки как ПППИ, включая ограниченные знания о различных фоновых показателях лихорадки в различных возрастных группах и отсутствие достаточных сравнений показателей лихорадки у вакцинированных и невакцинированное население в контролируемых условиях.

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Определению истинного значения лихорадки как ПППИ препятствовала ограниченная сопоставимость данных, полученных из различных систем надзора за безопасностью вакцин, а также использование в различных испытаниях безопасности вакцин различных температурных пределов, различных мест для измерения температуры и большого разнообразия. устройств для определения лихорадки.Отсутствие стандартизированного определения характерно не только для оценки лихорадки; он также распространяется практически на все другие AEFI. Например, не существует стандартизированных определений для хорошо известных событий после иммунизации, таких как «постоянный плач», «анафилактическая реакция» или даже обычных реакций в месте инъекции. Чтобы преодолеть эту трудность, недавно была создана международная целевая группа, состоящая из профессионалов из сферы ухода за пациентами, общественного здравоохранения, а также научных, фармацевтических, регулирующих и профессиональных организаций как в развитых, так и в развивающихся странах [59].Эта группа — Brighton Collaboration, названная в честь города в Великобритании, где она была концептуализирована в 1999 году, — ставит своей целью разработку общепринятых стандартизированных определений случаев и руководств по сбору, анализу и представлению AEFI.

С этой целью в 2001 г. в рамках Брайтонского сотрудничества была сформирована рабочая группа для стандартизации определения лихорадки как ПППИ. В ходе обширного обзора литературы по исследованиям вакцин и лихорадке рабочая группа обнаружила, что нижние пределы лихорадки (температура ≥37.От 1 ° C до ≥38,5 ° C), 9 различных участков для измерения температуры (например, прямая кишка, участки рта, подмышечные участки, барабанная перепонка, участки пупка, паховые участки, большой палец ноги, лоб и кожа живота) и использование из 4 различных устройств для измерения (например, стеклянных ртутных, электронных, инфракрасных и термофототропных жидкокристаллических термометров). Любое значимое сравнение показателей лихорадки с использованием таких несопоставимых критериев и методологии — даже показателей, относящихся к одной и той же вакцине, оцененной в разное время в разных центрах исследования, — было бы в лучшем случае трудным, а в большинстве случаев невозможным.

Очевидно, что стандартизация определения и методов диагностики и анализа лихорадки в системах эпиднадзора и испытаниях вакцин существенно улучшит наше понимание этого распространенного явления. С этой целью рабочая группа разработала определение лихорадки как ПППИ как повышение температуры на ≥38 ° C (100,4 ° F), измеренное в любом месте с использованием любого валидированного устройства (избранные рекомендации по измерению температуры для облегчения сопоставимости данных). показаны в таблице 1). Хотя было признано, что это значение в некоторой степени произвольно, оно основано на консервативной интерпретации определений, предложенных и используемых на протяжении многих лет клиницистами, исследователями и широкой общественностью.Поскольку было бы практически и научно неуместно навязывать глобальный стандарт для устройств и способов измерения, рабочая группа также разработала набор руководящих принципов для стандартизированного сбора, анализа и представления данных о лихорадке в качестве ПППИ, чтобы обеспечить наивысшую степень сопоставимости. Несмотря на широкую снисходительность к выбору места измерения и устройства, установление согласованности внутри и между испытаниями было сочтено важным для сопоставимости данных. Документ рабочей группы был размещен в Интернете для общественного обсуждения в течение 6 месяцев и, похоже, получил широкое признание.Надеемся, что этот документ с определениями вместе с другими документами, которые в настоящее время оцениваются Брайтонским коллаборацией, упростит стандартизованную регистрацию и представление данных AEFI, приемлемых для глобального использования.

Таблица 1

Избранные рекомендации по измерению температуры для стандартизированного понимания данных о лихорадке с точки зрения безопасности иммунизации.

Таблица 1

Выводы

В заключение, хотя многие аспекты социального, медицинского, экономического и эпидемиологического значения лихорадки как ПППИ все еще неуловимы, это распространенный, в целом доброкачественный клинический признак. Мы считаем, что стоимость потенциально ненужной клинической / диагностической оценки ребенка с лихорадкой после иммунизации явно компенсируется риском осложнений от болезни, которые возникли бы, если бы у нас не было программ вакцинации. Кроме того, глобально стандартизованная оценка и отчетность о событии, предложенная Брайтонским коллаборацией, является шагом к более строгому с научной точки зрения пониманию его частоты и истинного значения.

Благодарности

Финансовая поддержка . Обзор проводился в рамках Брайтонского сотрудничества, которое финансируется Центрами по контролю и профилактике заболеваний, Всемирной организацией здравоохранения и Европейским исследовательским грантом для улучшения надзора за безопасностью вакцин.

Конфликт интересов . М.Б. является штатным сотрудником Wyeth. Все остальные авторы: Нет конфликта.

Список литературы

Concepts of fever

Arch Intern Med

1998

, vol.

158

(стр.

1870

—

) 2.

Fever

Pediatr Rev

1998

, vol.

(стр.

401

—

) 3,.

Тепловой удар

N Engl J Med

2002

, vol.

346

(стр.

1978

—

) 4.

Гипертермия

N Engl J Med

1993

, vol.

329

(стр.

483

—

) 5. ,

Das Verhalten der Eigenwärme в Krankheiten

1868

Leipzig

Otto Wiegard

6,.

Карл Рейнхольд Август Вундерлих и эволюция клинической термометрии

Clin Infect Dis

1994

, vol.

(стр.

458

—

) 7,.

Стеклянный потолок Fever

Clin Infect Dis

1996

, vol.

(стр.

525

—

) 8.

Терморегуляция и патогенез лихорадки

Infect Dis Clin North Am

1996

, vol.

(стр.

433

—

) 9.

Клиническая температура: новая физиологическая основа

JAMA

1969

, vol.

209

(стр.

1200

—

) 10,,,.

Сравнение температур пищевода, прямой кишки, подмышек, мочевого пузыря, барабанной и легочной артерий у детей

J Pediatr

1998

, vol.

133

(стр.

553

—

) 11,,, et al.

Инфракрасная барабанная термометрия в педиатрическом отделении интенсивной терапии

Crit Care Med

1993

, vol.

(стр.

1181

—

) 12,,, et al.

Инфракрасная ушная термометрия в сравнении с ректальной термометрией у детей: систематический обзор

Lancet

2002

, vol.

360

(стр.

603

—

) 13,,,.

Температура, измеренная в подмышечной впадине по сравнению с прямой кишкой у детей и подростков: систематический обзор

Br Med J

2000

, vol.

320

(стр.

1174

—

) 14,,,.

Номограмма вероятности для прогнозирования ректальной температуры у детей

Clin Pediatr

1992

, vol.

(стр.

523

—

) 15,.

Сравнение методов измерения температуры у новорожденных

Neonatal Netw

1998

, vol.

(стр.

—

) 16,,.

Возвращение к фобии лихорадки: изменились ли неправильные представления родителей о лихорадке за 20 лет?

Педиатрия

2000

, т.

107

(стр.

1241

—

) 17,.

Отношение врачей к диагностике и лечению лихорадки у детей от 3 месяцев до 2 лет

Clin Pediatr

1993

, vol.

(стр.

—

) 18,,.

Фобия родительской лихорадки и ее корреляты

Педиатрия

1985

, vol.

(стр.

1110

—

) 19,,.

Обследование врачей первичного звена по ведению детей с лихорадкой без источника

Pediatr Infect Dis J

1998

, vol.

(стр.

271

—

) 20.

Фобия лихорадки: неправильные представления родителей о лихорадке

Am J Dis Child

1980

, vol.

134

(стр.

176

—

) 21. .

Лихорадка

Первичная педиатрическая помощь

1997

3-е изд.

Сент-Луис

CV Mosby & Co

(стр.

959

—

) 22,,, et al.

Телефонные встречи в педиатрической практике университета: двухлетний анализ звонков в нерабочее время

Clin Pediatr

1984

, vol.

(стр.

456

—

) 23.

Лихорадка в детстве

Педиатрия

1984

, т.

(стр.

929

—

) 24,,.

Связь между величиной лихорадки и частотой серьезных бактериальных инфекций у новорожденных

J Pediatr

1990

, vol.

116

(стр.

733

—

) 25.

Обследование и ведение младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой

Am Fam Physician

2001

, vol.

(стр.

1219

—

) 26« и др.

Практическое руководство по ведению младенцев и детей в возрасте от 0 до 36 месяцев с лихорадкой без источника

Ann Emerg Med

1993

, vol.

(стр.

1198

—

1210

) 27,.

Бактериемия у детей без лихорадки при обращении в отделение неотложной помощи

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

197

—

) 28,,.

Корреляция зарегистрированной лихорадки у маленьких детей с последующими температурными режимами и частотой серьезных бактериальных инфекций

Pediatr Infect Dis J

1990

, vol.

(стр.

158

—

) 29,.

Обследование ребенка с лихорадкой без источника: подход, основанный на доказательствах

Emerg Med Clin North Am

1999

, vol.

(стр.

—

126

) 30,,, et al.

Тяжесть заболевания коррелировала со снижением температуры у младенцев с лихорадкой

Педиатрия

1989

, vol.

(стр.

1016

—

) 31,.

Средний отит: этиология и диагностика

Pediatr Infect Dis J

1994

, vol.

Доп.

(стр.

—

) 32.

Анамнез и оценка физического состояния ребенка с лихорадкой

Pediatr Clin North Am

1998

, vol.

(стр.

—

) 33« и др.

Эпиднадзор за побочными эффектами вакцин на первом году жизни: когортное исследование в Манитобе

J Clin Epidemiol

1996

, vol.

(стр.

—

) 34

Всемирная организация здравоохранения

Дополнительная информация о безопасности вакцины: часть 2

Уровень фоновых побочных эффектов после иммунизации

2000

Женева

Всемирная организация здравоохранения, Департамент вакцин и биологических препаратов

35,,, et al.

Скрытые затраты на вакцинацию младенцев

Вакцина

2000

, т.

(стр.

—

) 36« и др.

Влияние профилактического введения ацетаминофена на реакцию на вакцинацию АКДС

Am J Dis Child

1988

, vol.

142

(стр.

—

) 37,,, et al.

Ацетаминофен для профилактики побочных реакций после вакцинации младенцев вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

721

—

) 38

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Противококлюшная вакцинация: использование бесклеточной коклюшной вакцины среди младенцев и детей раннего возраста — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)

MMWR

1997

, vol.

RR-7

стр.

39.

Фебрильные изъятия

Pediatr Rev

1997

, vol.

(стр.

—

) 40« и др.

Риск судорог после получения цельноклеточной вакцины против коклюша или кори, эпидемического паротита и краснухи

N Engl J Med

2001

, vol.

345

(стр.

656

—

) 41,,,.

Факторы, прогнозирующие неспровоцированные судороги после фебрильных судорог

N Engl J Med

1987

, vol.

316

(стр.

493

—

) 42,.

Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги

N Engl J Med

1976

, vol.

295

(стр.

1029

—

) 43,,.

Лихорадочные судороги в национальной когорте, наблюдаемые с рождения. II. Анамнез и интеллектуальные способности в возрасте 5 лет

Br Med J

1985

, vol.

290

(стр.

1311

—

) 44,,.

Коклюш в Швеции после прекращения общей иммунизации в 1979 г.

Pediatr Infect Dis J

1987

, vol.

(стр.

364

—

) 45.

Корь-вирусные инфекции центральной нервной системы

Intervirology

1997

, vol.

(стр.

176

—

) 46« и др.

Эпидемиология энцефалита у детей: проспективное многоцентровое исследование

Eur J Pediatr

1997

, vol.

156

(стр.

541

—

) 47,,,,.

Предполагаемые последствия задержки в рекомендованном календаре вакцинации против дифтерийного, столбнячного анатоксина и коклюшной вакцины

JAMA

1987

, vol.

257

(стр.

1341

—

) 48.

Иммунизация пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакциной

Int J Clin Pract

2002

, vol.

(стр.

287

—

) 49,.

Риск бактериемии у детей раннего возраста с лихорадкой в период после Haemophilus influenzae типа b

Arch Pediatr Adolesc Med

1998

, vol.

152

(стр.

624

—

) 50,,, et al.

Скрытая бактериемия из педиатрического отделения неотложной помощи: текущая распространенность, время до обнаружения и исход

Педиатрия

2000

, vol.

106

(стр.

505

—

) 51

Центры профилактики заболеваний

Прогресс в направлении ликвидации Haemophilus influenzae инвазивной болезни типа b среди младенцев и детей — США, 1998–2000 гг.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

2002

, vol.

(стр.

234

—

) 52,,,.

Противококлюшная вакцина и коклюш как факторы риска острых неврологических заболеваний и смерти детей раннего возраста

Dev Biol Stand

1985

, vol.

(стр.

389

—

) 53

Национальный институт здравоохранения

Медицинская энциклопедия. 10 ноября

2003

54,,,.

Повседневная реактогенность и эффект вакцинации против кори, паротита и краснухи на здоровых вакцинированных

Педиатрия

2000

(стр.

106

—

E62

) 55,.

Частота истинных побочных реакций на вакцину против кори, паротита и краснухи: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на близнецах

Ланцет

1986

, vol.

(стр.

939

—

942

) 56« и др.

Живая аттенуированная вакцина против вируса ветряной оспы: испытание эффективности у здоровых детей

N Engl J Med

1984

, vol.

310

(стр.

1409

—

) 57« и др.

Контролируемое испытание вакцины против гепатита А, инактивированной формалином, у здоровых детей

N Engl J Med

1992

, vol.

327

(стр.

453

—

) 58,,, et al.

Эффективность живой аттенуированной, адаптированной к холоду, трехвалентной интраназальной вакцины против гриппа у детей

N Engl J Med

1998

, vol.

338

(стр.

1405

—

) 59« и др.

The Brighton Collaboration: удовлетворение потребности в стандартизированных определениях случаев нежелательных явлений после иммунизации (AEFI)

Vaccine

2002

, vol.

(стр.

298

—

302

)

Почему вакцины Moderna и Pfizer имеют разные требования к хранению в холодильнике: выстрелы

Вакцину Pfizer COVID-19 необходимо хранить при температуре минус 70 по Цельсию.Медицинским работникам необходимо будет хранить его либо в сухом льду для более коротких периодов пребывания, либо в специализированных морозильных камерах. Леон Нил / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Леон Нил / Getty Images

Леон Нил / Getty Images

Обновлено 11:55 утра по восточному времени

Два производителя лекарств, Pfizer и Moderna, объявили многообещающие промежуточные результаты для своих кандидатов на вакцины, что вселяет надежды в США и за рубежом на то, что конец пандемии может быть близок. Но, если и когда вакцины будут разрешены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, их распространение станет сложной задачей.

Одна большая причина? Одного из лидеров гонки вакцин — производителя Pfizer — необходимо поддерживать в условиях крайне низких температур: минус 70 градусов по Цельсию, что холоднее, чем зимой в Антарктиде. Moderna заявила, что ее вакцину тоже нужно замораживать, но только при температуре минус 20 по Цельсию, больше как в обычном морозильнике.

Поскольку сначала будут ограниченные дозы вакцины, менеджеры по иммунизации по всей стране должны будут иметь планы распределения любых без исключения доз вакцины, которые доступны.В течение нескольких месяцев они ломали голову над особыми проблемами, создаваемыми вакциной Pfizer, для которой требуются такие ультра-холодные условия.

«Я верю, что это возможно», — говорит Дебра Кристенсен, 30-летний ветеран инноваций в вакцинах и цепочек поставок в PATH, международной некоммерческой организации, занимающейся вопросами общественного здравоохранения. «Вакцина против Эболы, например, успешно применялась в нескольких африканских странах, и для этого также требовалось хранилище с ультра-холодовой цепью.«

Распространение вакцин в таких условиях» возможно, но определенно будет намного дороже и сложнее », — говорит она. Компания Pfizer попыталась развеять опасения по поводу проблем, связанных с этими низкими температурами. Компания разработала собственную упаковку держать дозы в очень холодном состоянии с сухим льдом, чтобы их можно было хранить в течение нескольких недель без специальных морозильных камер (упаковку неофициально прозвали «коробкой для пиццы»).

Вакцина Модерна, Кристенсен объясняет, «можно распространять более стандартным образом — медицинские работники привыкли к этому, учреждения привыкли к этому — это более нормально.»

Вот некоторая предыстория того, почему эти вакцины необходимо хранить в таком холодном состоянии, и чем они отличаются.

Почему глубокая заморозка? Подумайте о M & Ms

Чтобы понять, почему эти вакцины необходимо замораживать, полезно понять немного о том, как они работают.

И вакцины-кандидаты Moderna, и Pfizer используют новый подход для разблокировки иммунной защиты организма. Подход использует информационную РНК или мРНК, чтобы превратить клетки пациента в фабрики, производящие один конкретный белок коронавируса.

Этот белок запускает иммунный ответ, как если бы это была настоящая коронавирусная инфекция (для ясности, поскольку это всего лишь один вирусный белок, вакцина никак не может заразить кого-то или вызвать заболевание COVID-19). Затем, если кто-то, кто был иммунизирован, позже подвергнется воздействию коронавируса, иммунная система его организма сможет легче бороться с ним, и он с большей вероятностью сможет избежать серьезного заболевания.

Это настолько новая технология вакцины, что ни одна мРНК-вакцина никогда не была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Вакцины, сделанные из мРНК, могут быть сделаны намного быстрее, чем старые вакцины, объясняет Маргарет Лю, исследователь вакцин, возглавляющая правление Международного общества вакцин и специализирующаяся на генетических вакцинах. Проблема, по словам Лю, в том, что мРНК «действительно легко разрушается, и это потому, что существует очень много ферментов, которые просто расщепляют ее на части.

Вот аналогия: представьте вакцину, как плитку шоколада, которая легко тает. Так же, как есть способы предохранить шоколад от таяния слизи, производители лекарств сделали кое-что, чтобы защитить свои вакцины от COVID-19.

Первым шагом, по словам Лю, было изменение нуклеозидов мРНК — «строительных блоков» РНК-вакцины. «Они использовали модифицированные версии, потому что они более стабильны», — говорит она. не совсем так плавно.

Следующим шагом было использование липидных наночастиц, что, как объясняет Лю, «похоже на помещение вашего шоколада в леденцовую глазурь — у вас есть M&M, поэтому шоколад не тает».

Но даже со стабилизированными строительными блоками и липидным покрытием мРНК все равно может легко распасться, поэтому вакцину замораживают.

«Чем ниже температура, тем медленнее все происходит», — говорит Лю. «Итак, ваши химические реакции — ферменты, расщепляющие РНК — будут происходить медленнее.«Это та же идея, что и замораживание пищи, чтобы она не портилась.

Поскольку конкретные рецептуры являются секретными, — говорит Лю, — не совсем ясно, почему эти две вакцины с мРНК имеют разные температурные требования.

« Все сводится к тому, что их данные таковы, — говорит она о вакцине Moderna. «Если их данные показывают, что она более стабильна при определенной температуре, то это все».

Представитель Moderna Коллин Хасси объяснила NPR в электронном письме, что ее вакцину не нужно хранить так холодно из-за его особых «свойств и структуры липидных наночастиц», а также потому, что компания извлекла уроки из опыта — она уже разработала десять кандидатов на вакцину мРНК.«Теперь нам не нужны [очень холодные условия], поскольку качество продукта улучшилось, и [его] не нужно сильно замораживать, чтобы избежать деградации мРНК», — пояснил Хасси.

«Стресс-тестирование» для выявления этих температур

Возможно, что вакцина Pfizer в конечном итоге окажется стабильной в несколько более теплых условиях — или в течение более длительного времени вне морозильной камеры.

Чтобы выяснить температурные требования вакцины, производители лекарств проводят обширные и трудоемкие исследования термостабильности.

Это исследование включает в себя хранение вакцины «при других температурах, чтобы увидеть, насколько вы можете нагружать систему», — объясняет Лю. Она говорит, что вы должны начать с ультра-низких температур, затем попробовать обычную температуру морозильной камеры, затем температуру холодильника и, наконец, комнатную температуру.

Вы также можете поместить вакцину при колеблющихся температурах, «чтобы имитировать то, что произойдет, если [партия вакцины] останется на погрузочной платформе и что-то пойдет не так», — говорит Лю.

Затем производители лекарств должны проанализировать образцы вакцины, прошедшие через все это, и провести тесты (обычно на мышах), чтобы убедиться, что вакцина по-прежнему работает должным образом.

Все это измеряется в реальном времени. «Если вакцина имеет двухлетний срок хранения при температуре холодильника, то производителю действительно необходимо поставить вакцину при этой температуре охлаждения на два года и посмотреть, будет ли продукт по-прежнему эффективен», — объясняет Кристенсен. «Учитывая острую потребность в этих вакцинах от COVID-19, производители, вероятно, начнут выпускать их с более короткими сроками хранения, а затем увеличат сроки хранения по мере сбора большего количества данных.»

Представитель Pfizer Джерика Питтс сообщила NPR, что» в этом направлении ведутся исследования «, но не ответила, могут ли в результате этих исследований произойти какие-либо неминуемые изменения требований к температуре.

» Я сомневаюсь, что [Pfizer] «, — говорит Кристенсен,» — говорит Кристенсен. «Но если они смогут доказать, что вакцина может храниться при охлажденных температурах в течение некоторого времени после извлечения из замороженного хранилища, это поможет облегчить распространение и администрирование в более отдаленные районы и определенные группы людей.«

Требования к температуре требуют различных планов распределения.

В настоящее время компания Pfizer заявляет, что ее вакцина должна храниться при температуре минус 70 градусов по Цельсию и может храниться в специальной морозильной камере до шести месяцев. пять лотков с флаконами типа «коробка для пиццы» и обновлять сухим льдом каждые пять дней в течение до 15 дней, чтобы вакцина поддерживалась при правильной замороженной температуре .

Но даже это создает проблемы, — сказал ученый Pfizer в рекомендации CDC. совету в августе, что его нельзя открывать чаще двух раз в день и нужно закрывать в течение одной минуты после открытия.После размораживания вакцину можно хранить в холодильнике в течение пяти дней.

Moderna утверждает, что ее кандидатная вакцина стабильна при обычной температуре морозильной камеры — минус 20 градусов по Цельсию — до шести месяцев, а после размораживания она может храниться в холодильнике в течение 30 дней. Его также можно хранить при комнатной температуре до 12 часов. Это, как объясняет Кристенсен, полезно для медицинских работников на местах, «потому что теперь вакцина не должна входить и выходить из холодильника каждый раз, когда ее вводят.

Учитывая спрос, если вакцины Pfizer и Moderna будут разрешены примерно в одно и то же время, штаты придумают, как использовать обе вакцины в разных условиях. имеет смысл подумать о распространении вакцины Pfizer в крупных населенных пунктах не только из-за ее температуры, но и потому, что наименьшее количество, которое вы можете заказать, составляет 975 доз (обычно это больше похоже на 100 доз или меньше).

«[Если] у вас есть большой университет, в котором вы собираетесь охватить большее количество людей, было бы логично, что вы могли бы рассмотреть возможность распространения там ультра-холода», — говорит она. Вакцина Moderna будет работать лучше, говорит она, «в регионах, где может быть труднее израсходовать такой большой заказ или у них может не быть [холодного] хранилища».

Центры по контролю и профилактике заболеваний, федеральное агентство, отвечающее за распространение вакцины и принятие решений о том, какие группы получат первые прививки, пытались отговорить департаменты здравоохранения и больницы от покупки дорогих морозильных камер для размещения вакцины Pfizer.Но согласно недавнему отчету Stat, более состоятельные больницы скупают специализированные морозильные камеры, вызывая опасения, что больницы с меньшими ресурсами или в сельской местности останутся позади.

Объявление Moderna может смягчить эти опасения, хотя, поскольку дозы вакцины Pfizer также будут срочно необходимы, это не означает, что сверххолодное хранение больше не является проблемой.

«Я думаю, что лучшая новость заключается в том, что могут быть две эффективные вакцины, потому что это означает, что мы сможем охватить большее количество людей», — говорит Финли.«Нам все еще нужно показать, что они безопасны и эффективны, и нам нужно завоевать доверие общественности — так что есть еще пути, но это хорошие новости».

Несмотря на волнение и надежды, связанные с тем, что компании Pfizer и Moderna потенциально могут получить первые разрешенные вакцины против COVID-19, «это действительно не гонка», — говорит Лю. «Просто по количеству, нам, вероятно, понадобится несколько, несколько вакцин».

И в конце, говорит она, «может оказаться, что вторая или 50-я вакцина на самом деле лучше.«

Реакция иммунизации

Это симптом вашего ребенка?

Реакции на недавнюю иммунизацию (вакцина)
Чаще всего это реакции на месте укола (такие как боль, отек, покраснение)
Могут также возникать общие реакции (такие как лихорадка или беспокойство)

Реакции на Охвачены следующие вакцины:

Вирус ветряной оспы (ветряной оспы)
Вирус COVID-19
DTaP (дифтерия, столбняк, коклюш)
Hemophilus influenzae типа b
Вирус гепатита A
Вирус гепатита B
Вирус гепатита B Папилла человека
Вирус гриппа
MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха)
Менингококковая инфекция
Вирус полиомиелита
Пневмококковая инфекция
Ротавирус
Туберкулез (вакцина БЦЖ)

54 Симптомы местной реакции на вакцину

. В местах уколов может появиться припухлость, покраснение и боль. Чаще всего эти симптомы проявляются в течение 24 часов после укола. Чаще всего они длятся от 3 до 5 дней. С вакциной DTaP они могут длиться до 7 дней.
Лихорадка. Лихорадка при использовании большинства вакцин начинается в течение 24 часов и длится 1-2 дня.
Отсроченные реакции. При вакцинации MMR и прививках от ветряной оспы может возникнуть лихорадка и сыпь. Эти симптомы проявляются позже. Обычно они начинаются между 1 и 4 неделями.
Анафилаксия. Тяжелые аллергические реакции очень редки. Они начинаются в течение 20 минут. Иногда может произойти через 2 часа после укола. Медработники, занимающиеся вакцинацией, знают, как лечить эти реакции.

Бесплатное приложение для вакцин

Приложение Vaccines on the Go от Детской больницы Филадельфии
Это бесплатное приложение может ответить на любые ваши вопросы о вакцинах
Оно основано на фактах и актуально

Когда следует Призыв к иммунизации

Позвоните 911 сейчас

Проблемы с дыханием или глотанием
Не двигается или очень слабый
Не могу проснуться
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Лихорадка у ребенка младше 12 недель.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Лихорадка выше 40 ° C (104 ° F)
Лихорадка после вакцинации и слабая иммунная система (например, серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов)
Плач на высоких тонах длится более 1 час
Непрерывный плач длится более 3 часов
Вакцина против ротавируса с последующей рвотой или сильным плачем
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Связаться с врачом В течение 24 часов

Покраснение или красная полоса начинается более чем через 48 часов (2 дня) после выстрела
Покраснение вокруг выстрела становится больше 3 дюймов (7.5 см)
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после более чем 24 часов
Сыпь после вакцинации против кори (начинается с 6-го по 12-й день после прививки) длится более 4 дней
Вы считаете, что вашему ребенку необходимо виден, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

Покраснение или красная полоса вокруг выстрела больше 1 дюйма (2,5 см)
Покраснение, отек или боль усиливаются через 3 дня
Суетливость от вакцины длится более 3 дней
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Нормальная реакция на иммунизацию

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

советов по вакцинации для родителей — NHS

Что можно сделать в день

Есть некоторые вещи, которые могут помочь вашему ребенку пройти вакцинацию без проблем.

Делать

не забудьте взять с собой личную карту здоровья ребенка (PCHR) — в Англии она обычно известна как «красная книга»
Позвоните в клинику или клинику, чтобы сообщить, если кто-то еще забирает вашего ребенка на вакцинацию, или передайте этому человеку письмо с вашими контактными данными
Оденьте ребенка в одежду, которую легко снимать — младенцам до 12 месяцев делают инъекции в бедро
Одевайте малышей и детей старшего возраста со свободными или короткими рукавами — им сделают инъекции в руку
старайтесь сохранять спокойствие во время вакцинации — беспокоиться естественно, но это может вызвать у вашего ребенка беспокойство и беспокойство.
Расскажите ребенку, что произойдет, простым языком — например, «вы можете почувствовать острую царапину, которая быстро исчезнет»
держите ребенка на коленях во время инъекции — если вы беспокоитесь о том, что увидят инъекции, вы можете попросить медсестру или другого сотрудника подержать их для вас

Не

не спешите на прием — уделение себе достаточно времени поможет вам и вашему ребенку избежать стресса и беспокойства
не бойтесь говорить с медсестрой или врачом — они ответят на любые ваши вопросы о вакцинации.

Чего ожидать после записи

Ваш ребенок может немного поплакать после вакцинации, но после объятий они должны почувствовать себя лучше.

Иногда область, в которую вводится игла, может болеть и краснеть в течение 2–3 дней. Это должно исчезнуть само по себе.

У некоторых детей также может развиться высокая температура (жар).

Как лечить высокую температуру после вакцинации

Если у вашего ребенка высокая температура:

убедитесь, что он не носит слишком много слоев одежды или одеял
дайте ему много пить
давайте ему жидкий парацетамол или ибупрофен для детей, чтобы снизить температуру.

Рекомендуется давать ребенку жидкий парацетамол после вакцины MenB, чтобы снизить риск высокой температуры.Эта вакцина вводится в возрасте 8 недель, 16 недель и 1 года.

Убедитесь, что вы следуете инструкциям, прилагаемым к лекарству. Если вы не уверены, посоветуйтесь с фармацевтом.

Важный

Не давайте аспирин детям до 16 лет без предписания врача.

Аллергические реакции на прививки

Серьезные аллергические реакции на прививки возникают редко. Если это действительно происходит, обычно это происходит в течение нескольких минут.

Человек, который вакцинирует вас или вашего ребенка, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их. При своевременном лечении ваш ребенок выздоровеет.

Прочтите брошюру NHS об общих побочных эффектах вакцинации у младенцев и детей и о том, как их лечить (PDF, 118 КБ).

Несрочный совет: обратитесь к своему терапевту или позвоните по номеру 111, если:

вас беспокоит реакция вашего ребенка на вакцинацию

Информация:

Обновление коронавируса (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна.

Температура после прививки от коронавируса: что делать, причины, советы

Поднимается ли температура после прививки от коронавируса

Почему поднялась температура

На какой день поднимается температура

Сколько держится температура

Что делать при температуре

Сбивать ли температуру

Температура после второй прививки от коронавируса

Советы врача при температуре после вакцинации

Другие реакции организма на вакцину

Поднялась температура после прививок: что делать

Сколько держится температура после прививки

Какие вакцины могут вызвать гипертермию

АКДС

БЦЖ

Гепатит В

Корь краснуха паротит

Полиомиелит

Манту

Пневмококк

Грипп

Превенар

Инфанрикс гекса

Менактра

Ротатек

Наблюдение после вакцинации

Как облегчить состояние

Особенности гипертермии у грудничков

Когда пора обратить к врачу

Можно ли продолжать иммунизацию

Глава Минздрава назвал условие для обращения к врачу после вакцинации :: Общество :: РБК

В Москве назвали долю людей с побочными эффектами после прививки от COVID :: Общество :: РБК

Что нужно и нельзя делать до и после прививки

Перед тем как сделать прививку

Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать

Сразу перед прививкой

В момент прививки и сразу после прививки

Сразу после прививки

Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем

Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки

Лечение покраснения и отека на месте инъекции

Можно ли купать ребенка после прививки?

Можно ли гулять с ребенком после прививки?

Понос и рвота после прививки

Что нужно знать после вакцинации – Клиника Купавых Воронеж

Дневник вакцинированного, легкая температура и лишние дозы во флаконе. Истории врачей, сделавших прививку от COVID-19 | Громадское телевидение

читайте также

читайте также

читайте также

Лихорадка и вакцины | Детская больница Филадельфии

Что такое жар?

Почему вакцины вызывают лихорадку?

Какая температура повышается после вакцинации?

Когда следует ожидать повышения температуры тела после вакцинации?

Вакцины против индивидуальных возбудителей

Вакцины против множественных патогенов

Следует ли давать ребенку лекарства до посещения вакцины, чтобы предотвратить повышение температуры после вакцинации?

Следует ли давать ребенку лекарства от лихорадки после вакцинации или во время болезни?

Руководство ACIP по хранению и обращению с иммунизацией

Обновления

Общие принципы

Температура хранения

Даты истечения срока действия и Windows

Реакция на показания температуры вне допустимого диапазона

ТАБЛИЦА 7-1.Рекомендации по температуре хранения вакцины

Список литературы

Полезная информация после вакцинации

Общие реакции

Редкие реакции

Припадок (судороги или припадки)

Безопасность вакцин

Сообщение о реакции

лихорадка после иммунизации: современные концепции и улучшенное научное понимание будущего | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Как определяется температура?

Заблуждения о лихорадке

Аспекты лихорадки как Aefi

Улучшение текущего понимания лихорадки как Aefi

Выводы

Благодарности