Половая инфекция при беременности: Рекомендуемое лечение инфекций, передаваемых половым путем, пересмотрено с учетом возрастающих уровней устойчивости к антибиотикам — Living Translation

Содержание

Инфекции, передающиеся половым путем — Медицинский центр Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП)

Диагностика половых инфекций за последнее десятилетие резко шагнула вперед. В связи с этим все человечество заговорило о заболеваниях передающихся половым путем. Как это часто бывает, они быстро обросли таким количеством слухов и вымыслов, что найти и узнать правду в куче информации о них стало очень сложно.

В этом разделе мы будем говорить о большинстве скрытых половых инфекций — гонорее, хламидиозе, трихомониазе, мико- и уреаплазмозе, гарднереллезе. Мы постараемся максимально правдиво и объективно рассказать об особенностях этих заболеваний, их симптоматики, путей передачи, диагностики и лечения.

Как заражаются ИППП

Как явствует из названия, возбудители этой группы заболеваний передаются половым путем. К половому пути передачи относится не только классический половой акт между мужчиной и женщиной, но и орально-генитальный, и анальный, и оро-анальный половой акт. Для орального секса не важно, «кто кому это делает», заражение возможно при любом раскладе. При групповом сексе партнеры могут заразиться друг от друга через использование одного презерватива.

Вероятность передачи инфекции при разных видах сексуальной активности несколько отличается, но это не имеет большого значения, поскольку при любом варианте риск заразиться достаточно высок.

Заражение ИППП неполовым путем крайне маловероятно. Фактически имеет значение лишь один неполовой путь передачи — беременная женщина инфицирует ими своего ребенка во время родов.

Ни один возбудитель венерического заболевания не передается при поцелуях, пользовании общим бельем, полотенцами, ванной, бассейном и т. п.

Профилактика ИППП

Презерватив

Презерватив считается классическим способом профилактики заражения ЗППП. Подавляющее большинство людей убеждены, что постоянное использование презерватива решает сразу все проблемы. К сожалению, это не совсем так.

Надежность презерватива как средства профилактики венерических инфекций составляет 90%. В любой момент на презервативе может появиться микротрещина, через которую произойдет заражение. Заметить эту трещинку можно только под микроскопом.

Кроме того, совсем нередки случаи соскальзывания презервативов, в основном при неправильно подобранном размере или при его неправильном использовании.

Кроме того, хоть и существуют специальные презервативы для языка и нечто наподобие пленки для различных вариантов орального секса, они мало распространены и вряд ли найдется много людей, использующих подобные средства постоянно. Между тем возбудители ИППП, как уже было сказано, передаются и при оральном сексе.

Одним словом, использование презерватива вполне оправдано и совершенно необходимо при случайных половых связях и недолгих романах. Между тем при регулярной половой жизни с точки зрения профилактики ИППП совершенно не имеет значения, используется презерватив или нет, в любом случае каждый 10 половой контакт можно считать незащищенным, и если инфекции есть, то они обязательно передадутся.

Антисептики

Использование растворов антисептиков является еще одним видом профилактики заражения половыми инфекциями. С этой целью используются как самые простые средства — растворы марганцовки, медицинский спирт, так и специальные препараты —

мирамистин, хлоргексидин и аналоги.

Этими растворами обрабатываются наружные половые органы, поласкаются рот и горло, они же вводятся в мочеиспускательный канал, во влагалище или в прямую кишку после полового акта. Однако при введении раствора в мочеиспукательный канал можно травмировать слизистую уретры и её клапанный аппарат, что чревато осложнениями.

Профилактический эффект у антисептиков меньше, чем у презерватива, и составляет около 50–70%. Это немного, но все же лучше, чем ничего. К тому же при оральном сексе, как мы уже говорили, они являются практически единственным способом избежать заражения.

К средствам, несколько снижающим вероятность заражения ИППП, также относятся вагинальные спермициды, искусственные смазки с антисептическим или спермицидным эффектом, и различные гинекологические свечи. Все эти средства могут убить какое-то количество бактерий, в результате чего вероятность их передачи половым путем несколько снижается. С другой стороны, серьезно рассчитывать на это не приходится.

Антисептики, спермициды и все другие упомянутые препараты могут достаточно эффективно использоваться для профилактики заражения ИППП одновременно с презервативом. Но они никак не подходят для этой цели самостоятельно, как для случайных кратковременных связей, так и для регулярной половой жизни.

Профилактический прием антибиотиков

Профилактический прием антибактериальных препаратов имеет смысл только лишь в одной ситуации — если в течение максимум двух суток после полового контакта выясняется, что партнер болен каким-то определенным заболеванием. При этом нет сомнений в названии заболевания и в самом факте его присутствия. В этой ситуации есть смысл под контролем врача принять антибиотик, предотвращающий развитие этой инфекции. После этого через две недели делается контрольный анализ методом ПЦР с полной подготовкой.

В любой другой ситуации профилактический прием антибиотиков не имеет смысла. Если не знать или не быть уверенным в названии болезни, от приема лекарств будет намного больше вреда, чем пользы. Возбудители разных ИППП чувствительны к разным препаратам. Принимать лекарства для профилактики их всех почти тоже самое, что пользоваться гильотиной при головной боли.

Так как же не заразиться ЗППП?

В ответ на этот вопрос уместно будет вспомнить шутку — самым надежным средством от венерического заболевания является стакан воды… вместо полового акта.

Любая форма половой жизни (за исключением мастурбации) связана с риском заражения ИППП. Обезопасить себя на 100% не получится, чтобы ни делали. Но можно значительно снизить вероятность заражения, если вести регулярную жизнь с постоянным половым партнером, которому вы полностью доверяете.

Симптомы ИППП

Инкубационный период практически любого венерического заболевания составляет от 1–2 дней до недели. По истечении этого срока у мужчины появляются выраженные в той или иной степени симптомы уретрита (жжение, резь при мочеиспускании и выделения), у женщин — уретрита и кольпита (жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища).

Если заражение произошло при оральном сексе, то часто развивается ангина. При заражении во время анального секса может развивается проктит — воспаление прямой кишки. Но уже через несколько дней бактерия распространится по всему организму, задержится на половых органах и вызовет их воспаление.

Но часто симптомы ИППП носят весьма незначительный характер, настолько, что человек не обращает на них внимание. Еще чаще симптомы отсутствуют вовсе. Человек становится носителем инфекции.

Даже при выраженных признаках заболевания через несколько дней, максимум неделю-другую они значительно ослабевают или исчезают. Большинство людей, которые до этого момента не обратились к врачу, на этом успокаиваются и забывают обо всем произошедшем.

Но возбудитель не исчез из организма. Начиная с этого момента он подобен бомбе с часовым механизмом, и никто не сможет предсказать, когда и каким образом он проявит себя. Большинство хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов начинаются именно так.

Все время, начиная с момента заражения половой инфекцией и независимо от выраженности симптомов, человек будет опасен для всех своих партнеров, и будет распространять заболевание дальше и дальше.

Осложнения ИППП

Через некоторое время после заражения, причем это могут быть недели, а могут и годы и даже десятилетия, развиваются осложнения заболевания.

Для мужчин самым серьезным осложнением половой инфекции является простатит — воспаление предстательной железы.

Развитие простатита может проявляться появлением болей или неприятных ощущений в промежности, но чаще всего оно никак не замечается мужчиной. Опасность ситуации заключается в том, что половая инфекция проникает в железу очень глубоко, а особенности строения и кровоснабжения простаты крайне затрудняют накопление эффективных концентраций антибиотиков в глубоких тканях предстательной железы. Это весьма осложняет лечение заболевания, а предстательная железа при этом становится основным вместилищем инфекции, из которой та распространяется и инфицирует все органы малого таза.

Более подробно об этих процессах читайте в материалах о хроническом простатите, опубликованных на сайте.

У женщин половые инфекции связаны с другой проблемой. Попадая и развиваясь во влагалище, эти бактерии всегда вызывают нарушение нормальной микрофлоры влагалища. В результате кроме половых инфекций развиваются еще и условно-патогенные бактерии, которые часто становятся причиной эндометрита, аднексита, цистита и других воспалительных заболеваний. При этом лечение половой инфекции часто провоцирует обострение другого заболевания.

Диагностика ИППП

Существует достаточно много методов выявления возбудителей ЗППП, принципиально их можно разделить на несколько групп.

Микроскопические методы

Первая группа — микроскопия выделений из мочеиспускательного канала, слизистой пробки цервикального канала, эпителия стенки влагалища, уретры и т. д., все то, что по-простому называют «мазок». Таким методом можно обнаружить гонококки и трихомонады, иногда опытные доктора с применением специальных методов определяют хламидии и уреаплазмы, в большом количестве видны гарднереллы, но не более того.

Преимущества метода заключаются в его простоте, быстроте, низкой стоимости. Недостаток — низкая информативность. При микроскопии один возбудитель легко спутать с другим, и еще проще — не увидеть его вовсе или принять за него что-то еще. Во многом ценность метода зависит от опыта врача-лаборанта, но окончательный диагноз, основываясь лишь на результатах микроскопии, никогда ставить нельзя.

Анализы крови

Вторая группа методов связана с исследованиями крови. Существуют различные способы, нацеленные на выявление возбудителя ИППП или его «следов» (антигенов или антител) в крови человека. Методы недешевы, но результаты анализов точны и приходят быстро.

Эти анализы всегда следует делать в спорных или неясных случаях, а также для контроля динамики течения заболевания, но начинать диагностику с них едва ли разумно. Во-первых, требуется немало времени с момента заражения, чтобы антигены или антитела к возбудителям оказались в крови, не меньше 2 недель или месяца. Во-вторых, «следы» инфекций не всегда специфичны. Обнаруженные в крови антитела к хламидиям не обязательно связаны с патогенной chlamidia trachomatis, они могли образоваться при попадании в организм легочной формы хламидии, безвредной для человека.

Кроме того, небольшое количество бактерий в организме, которое не вызывает воспаления, не вызывает и появления антигенов и антител в крови. В итоге анализ приходит отрицательный, тогда как бактерии в организме есть.

Культуральные методы

Третья группа диагностических методов — это культуральные методы, или посевы. Смысл этих методов исследования заключается в следующем. Исследуемый материал (как правило, выделения или соскобы из уретры или влагалища) наносится на питательную для микроорганизмов среду. Через сутки на ней вырастает колония микроорганизмов. По виду, цвету, форме и консистенции этой колонии можно точно идентифицировать возбудителя, а также провести определение его чувствительности к различным антибиотикам.

Мне приходилось как от больных, так и от коллег слышать фразу — «точность культуральных методов исследования составляет 100%». К сожалению, это не совсем так. Действительно, если таким методом удалось выявить возбудителя ИППП, то можно наверняка сказать, что он есть в организме больного. Но если возбудителя выявить не удалось, это не несет почти никакой диагностической информации. Возможно, его в организме и нет. А возможно, что он есть, но его не так много. Для того чтобы бактерии выросли на питательной среде, требуется достаточно большое их количество. Но заболевание есть, даже если в организме живет только одна бактерия. В этом случае таким методом ее не выявить.

Культуральный метод диагностики ИППП иногда может дать поистине бесценную информацию. Это особенно касается случаев многократного неэффективного лечения заболевания. Но применяться этот метод должен строго по определенным показаниям, особенно в свете того, что стоимость его немаленькая, а срок исполнения достаточно большой.

ДНК-диагностика

Наконец, четвертая группа методов лабораторной диагностики ЗППП — так называемая ДНК-диагностика. Эти методы основаны на обнаружении ДНК микроорганизмов в исследуемом материале. Не нужно путать их с ДНК-диагностикой человека, которая проводится для определения родства или различных генетических заболеваний, все это не имеет никакого отношения к нашему разговору.

Наиболее распространенным методом ДНК диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Под действием ряда реактивов ДНК возбудителя многократно увеличивается и становится заметной для оборудования, проводящего диагностику. Достаточно находиться всего нескольким возбудителям в пробирке, чтобы тест дал положительный результат. Точность метода ПЦР на сегодняшний день составляет 97% — высочайшая точность по сравнению с микроскопией, которая не всегда может дать правильный ответ даже на 60%.

Фактически на сегодняшний день только ПЦР может быть методом качественной диагностики половых инфекций, который заслуживает доверия. Вне зависимости от того, в какое учреждение вы обратились, чтобы провериться, рекомендую настаивать на проведении анализа методом ПЦР, а если в этом вам будет отказано, лучше обратиться в другое место.

К сожалению, за все хорошее нужно платить, и анализ на половые инфекции методом ПЦР не является исключением.

Подготовка к анализу

Если речь идет об острой форме заболевания, вопросов нет — возбудителей так много, что обнаружить их любым методом труда не составит. Но значительно чаще приходится делать анализы человеку, которого ничего или почти ничего не беспокоит. В таких случаях половые инфекции если и есть в организме, то в небольшом количестве, и всегда есть риск того, что ни одна бактерия не попадет в пробирку, отправляющуюся на анализ.

Для того чтобы максимально увеличить количество предполагаемых бактерий, проводится специальная подготовка. Она не такая сложная, но очень сильно повышает точность диагностики.

4–5 дней полового воздержания. За это время бактерии успевают скопиться в большом количестве у мужчин в предстательной железе, у женщин во влагалище.

2–3 часа не мочиться перед анализом. Струя мочи смывает большую часть бактерий из мочеиспускательного канала, поэтому мочеиспускание перед анализом снижает его точность.

Провокация накануне анализа. Провокация необходима для того, чтобы немного снизить иммунитет организма, усилить воспаление в мочеполовых органах и таким образом увеличить количество бактерий в организме. Самый простой и надежный способ провокации — это алиментарная провокация. Она подразумевает употребление алкоголя и острой пищи накануне анализа (классический пример — две бутылки пива и две соленые воблы).

Женщинам по возможности анализ на ИППП должен делаться сразу после месячных, когда остаются незначительные мажущие выделения. Обычно это 4–5 день цикла.

Лечение ИППП

Окончательный выбор методов лечения всегда остается за врачом, в этом вам придется полностью довериться ему. Не стоит назначать себе лечение самому — есть слишком много разных моментов, учесть которые может только профессионал. Вы лишь напрасно потратите время и здоровье. Остановлюсь лишь на нескольких важных моментах, о которых нужно помнить пациенту.

Антибактериальная терапия

Половые инфекции лечатся эффективно только антибиотиками. Все остальные методы лечения практически неэффективны. Только в особых случаях есть смысл проводить лечение ИППП без антибиотиков, например при массивной аллергической реакции или проблемах с печенью.

Каждая половая инфекция чувствительна к определенным группам антибиотиков. Эта чувствительность в достаточной степени стандартна, и если речь идет о первой попытке лечения ИППП, необходимости проводить посев инфекции с определением ее чувствительности к антибиотикам нет. Если человек раньше уже принимал антибиотики, перед началом очередного курса лечения такой анализ необходим.

Иммуномодулирующая терапия

Как правило, все современные люди в той или иной степени страдают снижением общего иммунитета организма. Иммунная система ставит своей задачей не допускать в организм чужеродные бактерии, к которым относятся и половые инфекции. Поэтому стимуляция иммунитета может значительно повысить эффективность лечения.

С другой стороны излишнее влияние на иммунную систему тоже не всегда полезно для организма. Поэтому врач при назначении лечения ИППП каждый раз индивидуально решает вопрос о необходимости и виде иммуномодуляторов.

Местное лечение

Местные процедуры при лечении ЗППП способствуют уничтожению бактерий на слизистых оболочках половых путей. Мужчинам для этого проводятся инстилляции (промывания) мочеиспускательного канала, женщинам — санации влагалища, по необходимости инстилляции уретры и мочевого пузыря.

Местные процедуры позволяют уничтожить большое количество находящихся в организме возбудителей ИППП, что значительно повышает эффективность антибактериальной терапии. С учетом того, что местные процедуры не имеют практически никакого негативного влияния на организм человека, они применяются при лечении половых инфекций почти всегда.

С другой стороны у женщин санации влагалища в немалой степени угнетают нормальную микрофлору. Поэтому эти процедуры не должны проводиться в чрезмерно большом количестве и после них обязательно требуется восстановление микрофлоры.

Физиотерапевтическое лечение

Низкоинтенсивное терапевтическое лазерное излучение в комбинации с лекарственной терапией и с местным лечением (при необходимости) даёт практически 100% результат.

Устранение побочных эффектов препаратов

При лечении ЗППП должны применяться сильные антибактериальные препараты в больших дозировках, иначе лечение рискует оказаться неэффективным. Такая схема часто вызывает появление побочных эффектов антибиотиков, в первую очередь явлений дисбактериоза кишечника. Это должно быть учтено при составлении схемы лечения, и все побочные действия препаратов должны быть скомпенсированы.

Лечение осложнений ИППП

Осложнения ЗППП — это всевозможные воспалительные заболевания половых органов, вызванные как самой половой инфекцией, так и условно-патогенной флорой.

Лечение осложнений должно проводится одновременно с лечением самой половой инфекции. При этом в предварительном обследовании должны быть получены исчерпывающие данные не только о самой половой инфекции, но и о сопутствующей ей условно-патогенной флоре.

Исключение составляет только случаи лечения ИППП у женщин, сопровождающиеся выраженным нарушением микрофлоры влагалища. Как правило, заниматься восстановлением микрофлоры на фоне антибактериальной терапии совершенно бессмысленно, поэтому курс лечения дисбиоза влагалища проводится отдельно после окончания антибактериальной терапии.

Как и когда нужно лечиться

Лечение должно проводиться всем половым партнерам в обязательном порядке. Если анализ методом ПЦР на половую инфекцию положительный, проводится полноценное лечение ИППП, если отрицательный, то достаточно короткого профилактического курса. Это рассчитано на возможное присутствие в организме крайне малого количества возбудителей, которое не обнаруживается никакими анализами.

Если один из половых партнеров не начинает лечения, в лечении всех остальных нет никакого смысла. Рано или поздно произойдет реинфекция, и все придется начинать сначала.

В идеале все партнеры должны начинать лечение одновременно день в день. Тогда при лечении допускается половая жизнь с использованием презерватива. Если между началом лечения одного и второго партнера происходит перерыв, на это время от половой жизни лучше отказаться вообще. Вероятность реинфекции в это время крайне высока, а презерватив не дает, как уже было сказано, 100% гарантии профилактики.

Образ жизни во время лечения ИППП

Лечение половых инфекций всегда связано с приемом сильнодействующих препаратов. Они совершенно не сочетаются с алкоголем, и от его употребления лучше отказаться вообще.

Одновременно лучше стараться употреблять в пищу как можно больше молочных и всех остальных продуктов, содержащих живые бактерии.

Не стоит ограничивать себя в питье — во время лечения нужно выпивать не меньше 2–3 литров жидкости в день. Причем это должен быть сок, негазированная минеральная или простая чистая вода. Нужно стараться пить меньше сладкой газированной воды, чая и кофе.

При половой жизни во время лечения обязательно нужно предпринимать все возможные меры по профилактике передачи инфекции. Как уже было сказано, если один из партнеров уже начал лечиться, а другой еще нет, от половой жизни на это время лучше отказаться совсем.

Контрольная диагностика

По завершении лечения должна быть проведена контрольная диагностика. Она показывает, насколько эффективно было лечение.

Через 2–3 недели после окончания курса лечения проводится первый контрольный анализ. Если он отрицательный, еще через 2 месяца выполняется второй контрольный анализ. Если и его результат отрицательный, еще через 6 месяцев выполняется анализ с провокацией. Если и ее результат оказывается отрицательным, то доктор вправе объявить вас излечившимся от болезни. С этого момента можно отказаться от использования презерватива при половой жизни (если, конечно, у партнера все результаты такие же хорошие).

Если хотя бы один результат анализа будет положительным, курс лечения придется повторить. Практика показывает, что грамотно подобранный курс лечения неосложненных половых инфекций оказывается эффективным в 80–95% случаев.

Все анализы при контрольной диагностике должны проводиться методом ПЦР. Одновременно можно контролировать динамику антител в крови — их титр должен становиться меньше месяц от месяца и полностью исчезнуть через полгода после окончания лечения. Проводить в качестве контрольного диагноза микроскопию мазков или культуральные исследования неэффективно по описанным выше причинам. У женщин все анализы должны браться сразу после менструации.

Вышеописанный способ контрольной диагностики является максимальным и должен проводится полностью при серьезных половых инфекциях — гонорее, хламидиозе и трихомониазе. При лечении менее серьезных половых инфекций можно сразу провести пробу с провокацией и ограничиться получением лишь ее результатов.

Заключение

У каждой инфекции, передающейся половым путем, есть свои особенности, но в целом у всех этих заболеваний есть много общего. Залогом успешного лечения является заинтересованность в его успехе, как пациента, так и его лечащего доктора. Не стесняйтесь задавать своему лечащему врачу любые вопросы: отвечать на них и все объяснить вам — это его прямая обязанность.

Думаю, не стоит доказывать тот факт, что избежать ИППП значительно проще, чем избавиться от них. Поэтому не пренебрегайте правилами профилактики венерических заболеваний и регулярно проходите необходимое обследование. А при малейших подозрениях сразу же обращайтесь к врачу.

ОСНОВЫВАЯСЬ НА ВЫШЕИЗЛОЖЕННОМ СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ НА ВЫВОДЫ:

Нельзя недооценивать любую из инфекций, передаваемых половым путём.
Любой незащищённый половой акт с малознакомым половым партнёром, вне зависимости от срока давности, наличия клинических проявлений является поводом для лабораторной диагностики ИППП.
Лечить ИППП нужно обязательно у врача (уролог, дерматовенеролог). Самолечение может привести к плачевным результатам, а также сильно затруднит дальнейшее лечение специалистом.
Постоянный половой партнёр, использование презерватива, а также вовремя применённые средства личной профилактики являются хорошей защитой от инфекций, передаваемых половым путём.

Инфекции передающиеся половым путем(ИППП): симптомы и лечение

Инфекции, передающиеся половым путем, могут нанести серьезный вред для здоровья репродуктивной системы. У женщин перенесенные ИППП зачастую являются одной из причин бесплодия, а заражение во время беременности несет риск передачи инфекции от матери плоду. В медицинском центре «Апельсин» действует анонимный кабинет, где вы можете сдать анализы на ЗППП. Стоимость обследования на ЗППП указана в нашем прайс-листе.

Запишитесь на анализ по телефону +7 (495) 646-80-03.

Опасность ИППП

Большинство заболеваний, передающихся половым путем, протекают почти без симптомов. Человек, не подозревая о том, что он инфицирован, продолжает вести активную сексуальную жизнь, подвергая риску не только себя, но и своего партнера. Мы рекомендуем провериться на ЗППП, даже если вы полностью уверены в своем здоровье. Обязательно нужно проходить диагностику, если вы планируете рождение ребенка. Все имеющиеся заболевания необходимо лечить до зачатия, чтобы исключить внутриутробное заражение малыша.

Половые инфекции опасны:

Заражение генитальным герпесом или сифилисом увеличивает риск заражения ВИЧ.
При внутриутробном заражении есть риск родить мертвого или недоношенного ребенка, под воздействием инфекции у малыша могут развиться врожденные дефекты.
ВПЧ является одной из причин развития рака шейки матки.
Гонорея и хламидиоз являются причиной развития невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика

Лечение заболеваний, передающихся половым путем, наиболее эффективно на ранних стадиях, когда большинство инфекций еще никак себя не проявляет. Ранняя диагностика помогает сократить риск развития осложнений. В нашей клинике вы можете пройти комплексную диагностику. Для постановки диагноза вам необходимо сдать анализ крови и мазок из влагалища, мужчинам – из уретры.

Лечение

Лечение инфекций, передающихся половым путем зависит от выявленного во время анализов возбудителя. На сегодняшний день эффективно лечатся не все болезни этой группы, но при раннем обнаружении прогнозы очень хорошие. В зависимости от ИППП, можно выделить следующие методы лечения:

Хламидиоз, гонорея, сифилис, трихомониаз. Первые три заболевания имеют бактериальную природу, последнее – паразитическую. Для лечения используются антибиотики с однократным приемом.
Генитальный герпес и ВИЧ на настоящий момент не излечиваются. В терапии используют антиретровирусные препараты, позволяющие облегчить состояние и смягчить течение болезни.
Гепатит В. Опасность вируса в его разрушающем воздействии на печень. Лечение комплексное, с использованием иммуномодуляторов и антиретровирусных препаратов.

Курс лечения должен быть пройдет полностью, иначе рецидив будет протекать в еще более тяжелой форме. По окончании курса обязательно проводится контрольное обследование, позволяющее оценить успешность лечения. Для этого вам повторно будут назначены лабораторные исследования. Стоимость анализов на ЗППП для женщин по окончании терапии будет зависеть от клинической картины.

Например, при комплексном заражении одна из болезней может не выявляться при первичном обследовании. При этом во время контрольных анализов возбудитель обнаруживается.

Услуги венеролога в МЦ «Апельсин»

Хорошо понимая опасность заболеваний, передающихся половым путем, а также сложности, связанные с их диагностикой, мы разработали разные программы, в том числе анонимные. В нашем медицинском центре можно недорого сдать анализы и получить комплексную помощь венеролога. В наши услуги входит:

Консультация профильных врачей (венеролога, гинеколога, уролога).
Лабораторное исследование на все половые инфекции.
Срочные анализы, результаты которых вы получите в тот же день.
Экстренное лечение и обработка половых органов, если есть подозрение на заражение в результате случайной связи.
Лечение половых инфекций опытным врачом-венерологом.

Важно помнить, что ни одна половая инфекция не может пройти сама по себе. Даже если она протекает без симптомов и никак не беспокоит, не вызывает дискомфорта, болезнь постепенно разрушает ваш организм. Выздороветь без специального лечения невозможно, поэтому не нужно откладывать визит к врачу. Волнообразное течение практически всех ИППП может вселять ложную надежду, что все прошло, но болезнь все равно вернется. С каждым новым рецидивом болезнь будет поражать все больше тканей.

Мы понимаем, что прийти на прием к венерологу очень сложно психологически, поэтому мы предложили своим пациентам услугу анонимной сдачи анализов и дальнейшего лечения. Профилактические осмотры и лабораторные исследования – это забота не только о своем здоровье, но и о партнере, так как при ИППП очень велик процент непреднамеренных заражений.

Узнать подробности об анонимной диагностике и лечении, ценах на эту услугу можно в регистратуре клиники.

Звоните и записывайтесь по телефону +7 (495) 646-80-03.

Четыре новые опасные инфекции, передаваемые половым путем

Брюн Нельсон
Mosaic*

10 февраля 2019

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Ученые обеспокоены появлением новых опасных заболеваний, передающихся половым путем

Новые болезни появляются все время, и заболевания, передаваемые половым путем — не исключение.

Мы расскажем вам о четырех типах бактерий, которые являются возбудителями новых опасных ЗППП и представляют серьезную опасность для здоровья человека.

1. Менингококк

Бактерии Neisseria meningitidis вызывают менингококковую инфекцию, которая может привести к смертельно опасному поражению слизистой оболочки носоглотки, а также оболочек головного и спинного мозга.

Ранее менингококковую инфекцию преимущественно связывали с менингитом — воспалением оболочки головного мозга, нередко с фатальным исходом.

Однако сейчас ее все чаще относят к урогенитальному типу инфекций.

В одном из исследований 1970-х гг. описывается случай аутофелляции у шимпанзе — переноса бактерий менингококка из ротовой полости в область полового члена.

Носителями инфекции являются 5-10% взрослых. Как правило, бактерии Neisseria meningitidis обитают в носоглотке человека. Бактерии, как отмечают врачи, передаются во время орального секса.

Вспышки этого заболевания регистрируются в Европе, Канаде и США. Как правило, носителями инфекции оказываются геи и бисексуалы.

Близким родственником Neisseria meningitidis является возбудитель гонореи — Neisseria gonorrhoeae. В 2015 году в США был выделен штамм Neisseria, являющийся результатом генетической рекомбинации ДНК обеих бактерий. Этот тип инфекции вызвал вспышки заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году.

Одно из исследований посвящено изучению случаев воспаления мочеиспускательного канала, вызванного менингококковой бактерией. Речь шла о конкретной группе мужчин. По предположению ученых, инфекция передалась во время орального секса.

Ученые определили, что ДНК штамма, вызвавшего вспышку заболевания сразу в нескольких городах США в 2015 году, сформировалась путем генетической рекомбинации с похожей инфекцией — гонококки, которая вызывает гонорею.

Этот штамм отличается повышенной контагиозностью, то есть быстрее других распространяется среди людей.

Пять типов Neisseria meningitidis вызывают большую часть случаев заболеваний по всему миру. К счастью, против них есть две вакцины, которые эффективно действуют против всех пяти типов бактерии.

2. Микоплазма гениталиум

Микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium) — одна из самых маленьких по размеру бактерий, однако вызываемая ею болезнь входит в число самых опасных инфекций, передающихся половым путем.

Об этой бактерии стало известно в 1980-х годах. На данный момент ее носителями является 1-2% жителей планеты — в основном подростки и молодые люди.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Инфицирование mycoplasma genitalium может напоминать хламидиоз. Эта инфекция особенно опасна для здоровья женщин

Зачастую заражение протекает бессимптомно, либо могут проявляться симптомы, характерные для гонореи или хламидиоза — воспаление шейки матки или мочеиспускательного канала.

Поскольку у женщин эта инфекция может спровоцировать воспаление органов малого таза, последствия заражения могут быть довольно серьезными — в том числе бесплодие, выкидыш, преждевременные роды и замершая беременность.

Хотя презервативы и защищают от этой инфекции, врачи обеспокоены тем, что бактерии mycoplasma genitalium активно развивают устойчивость к антибиотикам — таким как азитромицин и доксициклин.

«Меня беспокоит то, что этот микроорганизм вырабатывает все большую устойчивость [против действия антибиотиков], и инфекция становится все более распространенной», — говорит Мэттью Голден, директор программы по борьбе с ВИЧ и ЗППП в Сиэтле и округе Кинг.

Своевременная диагностика и раннее лечение, как надеются ученые, помогут предотвратить превращение бактерий Mycoplasma genitalium в супербактерию.

3. Шигелла Флекснера

Шигеллёз — группа заболеваний, вызываемых бактериями рода шигелл, с фекально-оральным механизмом передачи.

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи с примесью крови и слизи.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Результатом заражения Shigella flexneri становится дизентерия, которая вызывает сильные желудочные колики и приступы диареи

Раньше считалось, что этому заболеванию больше подвержены дети и путешественники, отправляющиеся в бедные страны.

Однако с 1970-х гг. случаи шигеллёза стали все чаще регистрировать и среди геев и бисексуалов.

По предположению ученых, в этих случаях бактерия передается во время анального и орального секса. С появлением нового пути распространения инфекции были отмечены вспышки заболевания по всему миру.

Деметр Даскалакис, представитель Департамента здравоохранения Нью-Йорка, говорит, что это заболевание, передаваемое половым путем, также становится устойчивым к антибиотикам — в том числе к азитромицину, который используется и для лечения гонореи.

Специалисты обеспокоены тем, что использование этого антибиотика для лечения различных видов шигеллёза потенциально может привести к появлению супербактерии, вызывающей гонорею. Врачи разработали более сложные методы лечения этого ЗППП без использования антибиотиков.

4. Венерическая лимфогранулема (ВЛГ)

Это заболевания вызывается редким штаммом бактерий Chlamydia trachomatis, говорит Кристофер Шиссль, врач клиники One Medical в Сан-Франциско.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Опасность заключается в том, что возбудители новых заболеваний быстро развивают устойчивость к существующим антибиотикам

При заражении сначала появляются нарывы и язвы в области гениталий, затем инфекция проникает в лимфатическую систему человека.

Болезнь может напоминать воспалительное заболевание кишечника и привести к хроническим и сильным нарушениям его работы — например, к образованию свищей или сужению кишечника.

За последние 10 лет венерическая лимфогранулема стала довольно распространенным заболеванием в странах Европы и Северной Америки. Как правило, заболевание диагностируется у геев и бисексуалов.

Как и в случае с хламидиозом, это заболевание повышает риск заражения ВИЧ.

По словам врачей, использование презервативов снижает риск заражения этой инфекцией. Лечение ВЛГ предполагает прием антибиотиков (например, доксициклина) на протяжении трех недель.

Почему возникает недержание при инфекциях, передающихся половым путем

Причиной недержания мочи может стать очень широкий спектр заболеваний. Не последнее место в этом списке занимают инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Успешно справиться с проблемой можно, но необходимыми для этого условиями будут — комплексное лечение и соблюдение рекомендаций по гигиене.

Одна из основных опасностей инфекций, передающихся половым путем (ИППП) — высокий риск появления осложнений. Это обусловлено тем, что многие люди откладывают обследование и визит к врачу, или несерьёзно относятся к соблюдению врачебных рекомендаций.

Чем вызваны затруднения в лечении ИППП?

1. Скрытое течение. Заметить признаки половых инфекций на начальной стадии заболевания часто не могут даже очень внимательные к своему самочувствию люди. Дело в том, что первые этапы заболеваний, вызванных папилломавирусной инфекцией (причина остроконечных кондилом) цитомегаловирусной инфекцией, хламидиозом, гепатитом, ВИЧ протекают без выражанных симптомов. Человек все это время может продолжать вести привычный образ жизни. В результате отсутствие своевременного лечения приводит к усугублению течения инфекции и к передаче её другим людям.

2. «Стёртые», «размытые» первые симптомы. Первые проявления некоторых половых инфекций могут быть не приняты во внимание, поскольку не доставляют серьёзного дискомфорта и появляются лишь периодически. Среди таких симптомов — эпизоды повышения температуры, тянущей боли внизу живота и зуд в половых путях с появлением выделений из них. Стандартные анализы (общий анализ крови, мазок на флору), которые сдаются в поликлинике при медосмотре, в ряде случаев не способны выявить ИППП.

3. Намеренное затягивание с визитом к врачу. Иногда люди стесняются идти к врачу с деликатными проблемами и пытаются решить их самолечением, которое обычно оказывается неэффективным. В результате болезнь может незаметно перейти в хроническую форму и будут созданы благоприятные условия для понижения эффективности лечения и появления осложнений.

Недержание мочи как осложнение ИППП

Проблема с контролем над мочеиспусканием может возникать как одно из осложнений большинства половых инфекций. Недержание мочи (инконтиненция) не является обязательным симптомом или последствием ИППП, но может возникать у некоторых людей в результате осложнённого течения заболевания.

Половые инфекции сопровождаются развитием воспалительных процессов в органах малого таза. В результате могут возникать нарушения чувствительности рецепторов органов мочеполовой системы. Это приводит к появлению трудностей контроля над мочеиспусканием. Сначала недержание мочи может быть едва ощутимым (всего по несколько капель в сутки), но при затянувшемся течении ИППП инконтиненция приобретает более серьёзные масштабы.

Венерические болезни наиболее опасны для беременных женщин. При постановке на учёт в женской консультации врач назначает набор исследований, среди которых — и анализы на ИППП. Именно тогда некоторые женщины впервые узнают о наличии заболевания. Из-за ограниченного перечня лекарств, безопасных для будущего ребёнка, лечение половых инфекций при беременности сильно затруднено, но возможно и крайне необходимо. В дополнение к этому будущая мама может столкнуться в этот период с недержанием мочи из-за усиливающегося давления растущего малыша на мочевой пузырь, а половые инфекции усугубляют недержание. Поэтому впитывающие гигиенические средства — незаменимый помощник для беременных женщин, способный вернуть им чувство комфорта и уверенности.

Осложнения, возникающие в результате половых инфекций, могут потребовать хирургического лечения. После некоторых операций тоже встречается проблема недержания мочи, особенно у мужчин. Например, хирургическое лечение заболеваний простаты может приводить к ослаблению сфинктера мочевого пузыря и периодическому подтеканию мочи. Несмотря на риск подобных осложнений, лечение помогает избавиться от более тяжелых проблем, сохранить здоровье и даже жизнь. А комфортно решить проблему недержания на весь период послеоперационного восстановления помогают специальные впитывающие средства.

Как уменьшить проявления недержания мочи

Для эффективного лечения ИППП и избавления от его последствий может понадобиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Соблюдая простые правила, вы можете самостоятельно свести к минимуму проблему недержания, облегчив процесс лечения и реабилитации:

1. Регулируйте количество выпитой жидкости. Старайтесь пить в течение дня примерно равными порциями умеренного объема, чтобы не допускать переполнения мочевого пузыря.

2. Ограничьте или исключите продукты с мочегонным действием (кофе, алкогольные напитки, ягоды, чай).

3. Старайтесь ходить в туалет вовремя, то есть опорожняйте мочевой пузырь до того, как он сильно переполнится и позыв станет трудно сдерживать.

4. Повышайте тонус мышц тазового дна. Оптимальными для этого являются упражнения Кегеля. Посоветовавшись со специалистом, можно использовать специальные приспособления для таких занятий. С помощью упражнений можно постепенно восстановить контроль над мочеиспусканием. Упражнения для мышц тазового дна можно делать не только при возникновении недержания, но и для профилактики этой проблемы в будущем.

5. Нормализуйте вес. Если у вас имеется избыточная масса тела, это может усугубить проблему недержания. Поэтому желательно прийти в форму с помощью сбалансированной диеты и физической активности.

Правильная гигиена при недержании мочи

Часто в процессе курсового лечения ИППП приходится параллельно решать проблему инконтиненции. Важно, чтобы в ходе терапии, которая может продлиться недели и месяцы, человек не утратил возможность жить привычной жизнью и сохранять свою проблему в секрете. Правильный гигиенический уход в этом случае является важным условием для комфортного лечения.

Перестать беспокоиться о подтекании мочи и неприятном запахе, связанном с этой проблемой, помогают специальные впитывающие гигиенические средства, например, урологические прокладки. Подбирая оптимальный вариант изделия, обратите внимание на обширную линейку гигиенических впитывающих средств бренда iD.

Как выбрать подходящие именно для вашего случая урологические прокладки? Если вы не уверены, что сразу точно сможете определить объём подтекания мочи, следует начать с варианта iD LIGHT Normal со средним уровнем впитывающей способности. Если прокладка наполняется слишком быстро, то следует выбрать изделия с более высокой степенью абсорбции (iD LIGHT Extra, iD LIGHT Extra Plus или iD LIGHT Maxi). На завершающем этапе лечения, если сохранится минимальное, капельное подтекание мочи, можно перейти на самые тонкие iD LIGHT Ultra Mini до полного устранения недержания. Точнее определиться с выбором впитывающего изделия и степенью недержания мочи можно с помощью короткого и простого теста.

Некоторые виды половых инфекций (гонорея, хламидиоз и кандидоз) сопровождаются обильными выделениями, с которыми обычные гигиенические прокладки не могут справиться полностью. А урологические прокладки iD LIGHT способны решить эту деликатную проблему. Их впитывающий слой превращает жидкие выделения в гель, который надёжно удерживает влагу и запах внутри изделия, предотвращая подтекания.

Ещё один частый спутник половых инфекций — выраженный зуд и раздражение кожи и слизистых половых органов. Подтекание мочи усиливает эти симптомы, что может стать причиной стойкого дискомфорта на весь день. В состав урологических прокладок iD LIGHT входит мягкий дышащий материал, гипоаллергенность которого подтверждена дерматологически, способный предупреждать раздражение кожи.

Гигиенические средства iD комфортны даже при длительном использовании и не видны под одеждой, что позволяет людям, проходящим длительный курс лечения, не нарушать ритм своего привычного образа жизни.

Что такое скрытые половые инфекции

Oзнакомиться с услугами по этому направлению

Если Вы заботитесь о своем здоровье и здоровье своей семьи и будущих детей, необходимо взять под свой контроль обследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, другое название – урогенитальные инфекции. Это хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллез, а также вирус папилломы человека. Коварство этих инфекций в том, что они могут не проявляться долгое время после заражения, либо вызывать очень небольшое беспокойство, причиной которого часто считают простуду. Да, переохлаждение может вызвать воспаление, но еще вероятнее она проявится, если у человека уже есть инфекция, которая активизируется из-за холода. Поэтому и мужчины и женщины – носители этих микробов – годами не лечатся и могут заразить своих партнеров, сами того не подозревая. В этом отличие скрытых половых инфекций от венерических, таких как сифилис, гонорея и трихомоноз. Если человек заразится венерической болезнью, скорее всего симптомы не заставят себя ждать и вынудят обратиться к врачу в ближайшее время. А значит, мала вероятность успеть заразить кого-либо еще. Разницу в распространенности показывает такой факт: в моей практике венерические болезни выявляются у нескольких пациентов за год, а скрытые половые инфекции – у нескольких пациентов каждый день. Соответственно, и риск заразиться скрытыми инфекциями больше в сотни раз.

Ситуацию осложняет еще один факт. Выявление этих микробов требует дорогостоящего оборудования. Современные лаборатории с импортным оборудованием стоимостью в сотни тысяч долларов, имеются в крупных городах, где есть большой поток пациентов, с ними сотрудничает большое количество врачей и клиник. Но и они выявляют инфекции не в ста процентах, особенно у мужчин. Что же тогда говорить о маленьких недорогих лабораториях, обслуживающих район или приобретенных небольшим медицинским учреждением! Выявляемость инфекций повышается во время обострения болезни, когда количество микробов увеличивается и уменьшается в период затишья или после применения антибиотиков по любому поводу, например при простуде. Для большей надежности очень важно провериться обоим партнерам. То есть, если у одного партнера инфекция обнаружена, а у другого нет, то это, скорее всего, значит, что у него тоже есть инфекция, только лаборатория в данном случае ее не выявила. Общепризнанным является и тот факт, что даже самая прогрессивная лаборатория имеет определенную погрешность и не всегда выявляет наличия возбудителя.

Несмотря на кажущееся отсутствие болезни, скрытый воспалительный процесс делает свое дело. У женщин инфекции вызывают и поддерживают длительные и упорные женские болезни, циститы. Нарушается половая жизнь, могут возникать боли, фригидность. Долгое время может не наступать беременность, а если и наступила – может произойти выкидыш или преждевременные роды. Если беременность удалось доносить, повышается риск разрывов в родах тканей у женщины, а ребенок, проходя через родовые пути, может заразиться этими инфекциями еще при родах. Вирус же папилломы создает реальный риск заболеть раком шейки матки.

У мужчин свои проблемы: кто не слышал о простатите! Боли, раннее семяизвержение, снижение потенции, бесплодие. И это не в пожилом возрасте, а в самом активном, детородном.

Хламидиоз может поражать не только органы половой сферы, но и суставы, позвоночник, глаза, сосуды.

Как можно заразиться? Наиболее распространенным считается половой путь. Причем неправильное пользование средствами защиты, использование просроченных или неправильно хранившихся антисептиков создает иллюзию безопасности с последующими неприятными сюрпризами и семейными коллизиями. Как уже упоминалось, в некоторых случаях можно быть носителем инфекций еще с рождения и не знать об этом – это еще один источник возможных семейных драм или недоверия к результатам обследования. Хламидии выживают в окружающей среде, особенно во влажных условиях, поэтому ими можно заразиться в тех бассейнах, где воду редко меняют и не хлорируют. Кроме того, общая ванна, полотенце и мочалка тоже представляют опасность, в том числе свои же, во время лечения.

Бытует точка зрения, согласно которой перечисленные инфекции являются естественным микробным фоном человека и поэтому не могут быть вылечены или не нуждаются в лечении. Возможно, такое мнение появилось в те годы, когда методы лечения и доступная лабораторная диагностика была несовершенной, случались ошибки. Другая возможная причина — не были вылечены партнеры.

Статистические исследования подтверждают, что данные инфекции чаще выявляют у людей с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и воспалительные заболевания чаще бывают у людей с выявленными инфекциями.

Когда же надо обследоваться? Если Вы сексуально активны, меняете партнеров, не всегда пользуетесь средствами защиты, то имеет смысл обследоваться при смене партнера, при любом беспокойстве, появлении высыпаний, покраснений на половых органах, налета, непривычных запахов и выделений. Перед вступлением в брак такой шаг тоже целесообразен. Но особенно важно убедиться в своем здоровье, причем обоим – перед зачатием ребенка, так как лечение во время беременности ограничено по своим возможностям и небезразлично для плода. Даже если Вы уверены в своем партнере или не живете половой жизнью долгое время, да еще и проверялись раньше, все равно необходимо обследоваться вместе с партнером, если планируется лечение воспалений половой сферы – вспомните слова о былом несовершенстве лабораторий, возможностях неполового пути заражения и возможности сохранения скрытых инфекций в организме десятилетиями. В этом случае небольшая трата времени и денег на анализы убережет Вас от больших затрат на лечение, которое окажется напрасным, если партнер не будет излечен и заразит Вас снова инфекцией, о которой ни Вы, ни он не подозревали.

В заключение важная рекомендация: обследуйтесь на скрытые инфекции у специалистов урологов или гинекологов в наших клиниках, где Вам гарантированно используется современное качественное оборудование.

Закажите звонок ← Наши специалисты могут перезвонить Вам в удобное для Вас время. Звонок бесплатный! предыдущая статья следующая статья

Заболевания, передающиеся половым петём

Заболевания, передающиеся половым путем

К таковым относятся:

Хламидиоз — бактериальная инфекция. Хламидии имеют сложный жизненный цикл, часто переходят в скрытую форму инфекции. Острый хламидиоз вызывает цервицит, эндометрит, сальпингоофорит (воспалительные заболевания).

Микоплазмоз — заболевание, вызванное бактерией. Как правило, не проявляет себя при отсутствии других инфекций. Сочетается с хламидиозом, герпесом, ЦМВ, гонореей.

Цитомегаловирусная инфекция — вызывается вирусом семейства герпесвирусов. Передается половым путем, частые пневмонии. В случае заражения во время беременности: может вызвать развитие грубых пороков развития плода и патологии беременности. Чаще имеет место скрытое и хроническое течение, чаще бессимптомное.

Папилломавирусная инфекция — вызывает поражение кожи (остроконечные кондиломы) и слизистой влагалища и шейки матки (плоские кондиломы). Кожные поражения легко диагностируются порой самим пациентом или врачом. Поражения слизистой требуют диагностики: осмотр под микроскопом с окраской, ПЦР. Существуют высокоонкогенные типы вируса, т.е. с высоким риском развития рака шейки матки. В случае обнаружения такого типа вируса, требуется активное лечение: лазеркоагуляция шейки матки, биопсия, иммуномодулирующая терапия.

Герпес — вирусная инфекция с преимущественным поражением слизистых оболочек и кожи. Риск: раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, снижение иммунитета. Возможно скрытое носительство, вирус существует длительное время и не поддается окончательному излечению. Возможно внутриутробное инфицирование, чаще при первичном заражении во время беременности, особенно в родах при наличии высыпаний на половых губах.

Токсоплазмоз – его вызывает токсоплазма, природным резервуаром и источником являются кошки, собаки. Люди могут заболевать и половым путем. Клиника: лимфаденит, гриппоподобное состояние, изменение анализа крови, но чаще бессимптомно. У плода — пороки развития, патология беременности (угроза выкидыша, преждевременные роды, маловодие, многоводие, преждевременные разрыв околоплодных оболочек).

Трихомониаз — заболевание, вызываемое трихомонадой. Заражение происходит только половым путем. Часто трихомонада сосуществует с хламидиями, гонококком, герпесом и другими бактериями и вирусами. Для заболевания характерны зуд, жжение, обильные бели, неприятные ощущения при мочеиспускании. Диагностика: исследование нативных и окрашенных мазков, ПЦР-диагностика выделений. Лечение совместное половых партнеров, запрещение половой жизни на время лечения, местные и пероральные противотрихомонадные препараты.

Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности

Обзор темы

Вагинальные дрожжевые инфекции — распространенная проблема во время беременности. Они могут быть вызваны высоким уровнем эстрогена. Эти инфекции не представляют опасности для беременности. Но они могут вызывать неприятные симптомы.

Если вы беременны и у вас есть симптомы вагинальной инфекции, обратитесь к врачу. Не думайте, что ваши симптомы вызваны безвредной дрожжевой инфекцией. Если у вас бактериальный вагиноз или инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), например гонорея или хламидиоз, вам потребуется лечение, чтобы предотвратить проблемы во время беременности.

Если вы беременны, не принимайте отпускаемые без рецепта лекарства от дрожжевой инфекции, если сначала не обсудите это с врачом. Специалисты рекомендуют во время беременности: ^{сноска 1}

Для лечения дрожжевой инфекции следует использовать вагинальные препараты. Это могут быть вагинальные кремы или свечи.
Следует использовать только определенные лекарства. Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают клотримазол (например, Канестен или Клотримадерм), миконазол (например, Монистат), терконазол (например, Теразол) и бутоконазол (например, Гиназол-1).
Лечение следует применять в течение 7 дней. (Для лечения дрожжевой инфекции во время беременности может потребоваться больше времени, чем обычно.)

В прошлом нистатин (например, Ratio-Statin) был препаратом выбора в первом триместре беременности. Но сейчас все вагинальные лекарства считаются безопасными при беременности.

Ссылки

Ссылки
Рабочая группа экспертов по канадским рекомендациям по инфекциям, передаваемым половым путем (2013 г.). Канадские рекомендации по инфекциям, передаваемым половым путем: Раздел 4 — Ведение и лечение определенных синдромов. Агентство общественного здравоохранения Канады . http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/cgsti-ldcits/section-4-8-eng.php. По состоянию на 22 мая 2015 г. Канадские руководящие принципы по инфекциям, передаваемым половым путем: дополнительное заявление к рекомендациям, связанным с диагностикой, лечением и наблюдением за выделениями из влагалища. Агентство общественного здравоохранения Канады.http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/cgsti-ldcits/disc-pert-eng.php. На 22 мая 2015 г. Husney, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габица, MD — Семейная медицина
Дебора А. Пенава, MD, FRCSC, MPH — Акушерство и гинекология
По состоянию на 8 ноября 2019 г.
Автор: Healthwise Staff
Medical Обзор: Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Энн С.Пуанье, доктор медицины — внутренняя медицина, Адам Хусни, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Дебора А. Пенава, доктор медицины, FRCSC, магистр здравоохранения — акушерство и гинекология
Рабочая группа экспертов по канадским рекомендациям для лиц, передающихся половым путем Инфекции (2013). Канадские рекомендации по инфекциям, передаваемым половым путем: Раздел 4 — Ведение и лечение определенных синдромов. Агентство общественного здравоохранения Канады . http://www.phac-aspc.gc.ca/std-mts/sti-its/cgsti-ldcits/section-4-8-eng.php. По состоянию на 22 мая 2015 г.
Практические основы, обзор, Streptococcus группы B
Автор
Дарвин Скотт Смит, доктор медицинских наук, магистр, DTM & H Адъюнкт-клинический профессор кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Стэнфордского университета; Заведующий отделением инфекционных болезней и географической медицины, Отделение внутренней медицины, Kaiser Permanente Medical Group
Дарвин Скотт Смит, доктор медицинских наук, магистр наук, DTM & H является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации, Американского общества тропической медицины и гигиены, инфекционных заболеваний. Американское общество болезней, Международное общество медицины путешествий
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Соавтор (ы)
Маниш Басистха, магистр здравоохранения, магистратуры, CIC, CWS, CASP, FACCWS, HACP Старший менеджер программы профилактики и контроля инфекций, больница Фонда Кайзера в Редвуд-Сити
Маниш Басистха, магистр здравоохранения, магистра медицины, CIC, CWS, CASP, FACCWS, HACP является членом следующих медицинских обществ: Академия общего образования, Американский колледж специалистов по клиническим ранам, Американский колледж эпидемиологии, Ассоциация специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии, Международная федерация инфекционного контроля, Общество эпидемиологии здравоохранения Америки
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Карл В. Смит, доктор медицины Заслуженные Крис Дж. И Мари А. Олсон, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам, Медицинский центр Университета Небраски
Карл В. Смит, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Центральной ассоциации акушеров и гинекологов, Общества материнско-фетальной медицины, Совета кафедр акушерства при университетах. и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Главный редактор
Карл В. Смит, доктор медицины Заслуженные Крис Дж. И Мари А. Олсон, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии, профессор кафедры акушерства и гинекологии, старший заместитель декана по клиническим вопросам, Медицинский центр Университета Небраски
Карл В. Смит, доктор медицинских наук, член следующих медицинских обществ: Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского института ультразвука в медицине, Ассоциации профессоров гинекологии и акушерства, Центральной ассоциации акушеров и гинекологов, Общества материнско-фетальной медицины, Совета кафедр акушерства при университетах. и гинекологии, Медицинская ассоциация Небраски
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Дополнительные участники
Стефани А. Невинс Стажер-исследователь, Департамент генетики, Лаборатория Снайдера, Медицинский факультет Стэнфордского университета
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Леонард Б. Берковиц, доктор медицины Начальник отдела инфекционных заболеваний и служб ВИЧ / СПИДа, Бруклинский госпитальный центр; Клинический доцент кафедры медицины Государственного университета Нью-Йорка в Бруклине
Леонард Б. Берковиц, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней и Phi Beta Kappa
.
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Хайзал Хамза, MD Штатный врач, отделение внутренней медицины, клиника Fairview Ridges
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Фаузия Хаттак, MD Врач-резидент, отделение внутренней медицины, Бруклинский больничный центр, Медицинский колледж Вейл Корнелл,
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Хизер Комер Юн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей — Американское общество внутренней медицины, Общество инфекционных болезней вооруженных сил и Общество инфекционных болезней Америки
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Бактериальный вагиноз при беременности — HSE.ie
Бактериальный вагиноз (БВ) — распространенная инфекция влагалища.
Это может вызвать изменение выделений из влагалища. Это также может вызвать у ваших выделений необычный запах (запах).
Для большинства беременностей бактериальный вагиноз не вызывает никаких проблем. Но в некоторых случаях есть риск осложнений, например, преждевременных родов или выкидыша.
Бактериальный вагиноз легко поддается лечению.
Поговорите со своим терапевтом, акушеркой или акушером, если вы считаете, что у вас есть BV.
Симптомы бактериального вагиноза
Обычно симптомы бактериального вагиноза:
изменение цвета нормальных выделений из влагалища
необычный запах из влагалища или выделений
Выделения могут стать более водянистыми. Он также может выглядеть серым по цвету.
Необычный запах иногда сравнивают с запахом сырой рыбы.
Причина бактериального вагиноза
Причина бактериального вагиноза до конца не изучена.Но это случается, когда меняется тип бактерий во влагалище.
Во влагалище находится смесь бактерий. Сюда входят «дружественные» или «хорошие» бактерии, называемые лактобациллами.
Если дружественные бактерии отмирают, начинают расти другие типы бактерий. Это анаэробные бактерии.
Это изменение в составе бактерий нарушает кислотный баланс влагалища. Это может вызвать рост «недружелюбных» анаэробных бактерий и вызвать БВ.
Диагностика бактериального вагиноза
Если вы заметили изменение цвета или запаха выделений из влагалища, поговорите со своим терапевтом, акушером или акушеркой.
Они могут задать вам несколько вопросов о выписке. Они также могут осмотреть вас, посмотрев на влагалище. Вагинальный мазок часто является лучшим способом подтвердить бактериальный вагиноз.
Вагинальный тампон выглядит как длинная ватная палочка (или ватная палочка). Он вводится во влагалище и вытирается от выделений или внутри влагалища.
Большинство терапевтов, практикующих медсестер и акушерок используют зеркало для взятия мазка. Это небольшое пластиковое приспособление, которое вводится во влагалище и осторожно открывается.
Как только они возьмут мазок, он будет отправлен в ближайшую микробиологическую лабораторию для анализа.
Вагинальные мазки обычно не вызывают боли, но могут быть немного неудобными. Они не причинят вреда вашему ребенку.
Лечение бактериального вагиноза
Ваш терапевт или акушер может назначить лекарства для лечения бактериального вагиноза.
Лечение обычно антибиотиками. Он может быть в виде таблеток, крема или геля.
Всегда следуйте инструкциям, данным вам вашим терапевтом, акушером или фармацевтом.
Самостоятельное ведение бактериального вагиноза
Помимо описанного выше лечения, вы можете предпринять некоторые меры для самостоятельного лечения бактериального вагиноза.
Мытье
Когда вы моете гениталии, вы можете просто использовать обычную воду.
Если вы хотите использовать что-то еще для мытья гениталий, не используйте мыло или гель для душа. Вместо этого используйте смягчающее средство, например водный крем.
Мыло может раздражать кожу и изменять баланс pH во влагалище. Никогда не рекомендуется мыть половые органы.
Если вы используете смягчающее средство, будьте осторожны, так как они могут сделать вашу ванну или душ очень скользкими.
При бактериальном вагинозе лучше принимать душ, чем ванну. Купание с большей вероятностью изменит баланс pH во влагалище, потому что вы сидите в воде. Вам не нужно чистить влагалище чаще одного раза в день.
Нельзя:
спринцевать влагалище (спринцевание — это промывание, разбрызгивание или распыление воды или других чистящих средств во влагалище)
используйте тампоны во время беременности — они могут занести вредные бактерии
использовать гели для душа, шампунь или антисептик для мытья гениталий
используйте дезодоранты или средства для промывания влагалища
Курение
Курение может повлиять на вашу иммунную систему.Это может сделать вас более склонным к бактериальному вагинозу.
Отказ от курения может снизить вероятность заражения BV.
Посетите quit.ie для получения поддержки и совета, которые помогут вам бросить курить.
Связанная тема
Курение во время беременности
Дородовой массаж промежности
Не рекомендуется делать массаж промежности при бактериальном вагинозе.
Массаж промежности — это метод растяжения промежности. Это кожа между влагалищем и задним проходом.Массаж промежности может помочь подготовить промежность к родам.
Последняя проверка страницы: 17.05.2019
Срок следующей проверки: 17.05.2022
Дрожжевые инфекции во время беременности — Женское здоровье эмбриона
Во время беременности организм претерпевает длинный список изменений. Некоторые из этих изменений могут не вызывать чувства беспокойства или дискомфорта, но некоторые негативные изменения могут вызвать у вас чувство сильного дискомфорта. Поскольку в организме происходит так много изменений уровня гормонов во время беременности, это иногда может привести к дисбалансу нормальной PH влагалища.В результате вы можете столкнуться с дрожжевой инфекцией, которая чаще всего встречается во время беременности.
Грибковая инфекция вызывает сильный зуд влагалища и аномальные выделения из влагалища, которые выглядят очень густыми, как творог.
С вагинальным зудом, вероятно, хуже всего бороться во время беременности, так как вам нужно постоянно бороться с желанием почесаться, что затрудняет нормальную повседневную жизнь.
Что такое дрожжевая инфекция?
Дрожжи — это обычно разновидность грибка.Дрожжевые инфекции вызываются многими типами грибов, такими как Candida albicans, Candida tropicalis, Candida glabrata и т. Д. По данным американского семейного врача, дрожжевые инфекции довольно распространены, и каждая четвертая женщина в какой-то момент своей жизни страдает от нее. Риск заражения Candida обычно составляет 20 процентов, а во время беременности он увеличивается до 30 процентов. Таким образом, можно сказать, что грибковая инфекция очень часто встречается у беременных.
Обычно во влагалище кислая среда, которая не позволяет дрожжам или другим патогенам расти в нем, однако когда уровень кислотности падает, тогда начинается настоящая проблема.Нормальный уровень PH влагалища от 3,8 до 4,5. Многие факторы, такие как: могут вызывать нарушения нормального уровня PH влагалища
Бактериальный вагиноз
Спринцевание
Менопауза
При менструальной крови
При наличии антибиотиков в семенной жидкости
Инфекции мочевыводящих путей или ИМП
Каковы его симптомы?
Наиболее частым признаком молочницы в большинстве случаев является зуд вульвы и влагалища.Наряду с этим у женщин также могут наблюдаться выделения белого цвета, которые не имеют запаха и по текстуре напоминают творог. Некоторые другие симптомы дрожжевой инфекции:
Боль или болезненность в области вульвы или влагалища
ощущение жжения при мочеиспускании
Сыпь, появляющаяся внутри и вокруг вульвы, которая может распространяться на другие области, такие как бедра и пах.
Эти признаки могут исчезнуть через несколько часов или даже недель.
У новорожденных и у женщин со слабой иммунной системой грибковая инфекция может возникнуть в области рта.Это называется молочницей.
Однако, если вы испытываете эти симптомы, это не всегда означает, что вы страдаете дрожжевой инфекцией, поскольку некоторые другие состояния также имеют такие же типы признаков и симптомов, как:
аллергическая реакция на мыло, которым вы чистили гениталии, или на какой-либо метод контроля рождаемости, например, презерватив.
Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз
Или это может быть из-за бактериального вагиноза, который является разновидностью инфекции влагалища.
Как диагностируется грибковая инфекция?
Грибковая инфекция диагностируется при медицинском осмотре, проводимом врачом. Кроме того, врач может взять образец мазка из влагалища, чтобы найти признаки роста дрожжей. В некоторых случаях врач может также вырастить образец из влагалища в лаборатории, который затем исследуется под микроскопом, чтобы помочь им увидеть, какой тип грибка вызывает состояние пациента.
Почему дрожжевые инфекции чаще всего поражают женщин во время беременности?
В большинстве случаев дрожжевые инфекции поражают в основном беременных женщин, а не тех, кто еще не беременен.Он поражает беременных женщин во втором триместре беременности. Причина этого в том, что во время беременности организм женщины претерпевает множество изменений, и есть дисбаланс гормонального фона, который нарушает баланс PH во влагалище, делая его менее кислым, что затем может способствовать росту дрожжей. в этом.
Согласно Национальному центру биотехнологической информации, вагинальные жидкости, содержащие более высокий уровень женского гормона эстрогена и гликогена, позволяют дрожжам легче расти во влагалище.Влагалищная жидкость, содержащая высокий уровень гликогена, указывает на повышенный уровень сахара в ней, который служит пищей для дрожжей, и это снова помогает им быстрее размножаться.
Какой самый безопасный способ справиться с дрожжевой инфекцией во время беременности?
Для лечения дрожжевой инфекции беременным женщинам следует воздерживаться от пероральных методов лечения и вместо этого использовать кремы, мази и другие лекарства местного действия. Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний, во время беременности женщины должны использовать азол местно в течение семи дней подряд для лечения дрожжевой инфекции.CDC признал этот метод безопасным.
Азол для местного применения можно приобрести без рецепта врача, и исследования их эффективности также подтверждают это. Согласно одному исследованию Колледжа семейных врачей Канады, более мягкая версия кортикостероидов может применяться местно для облегчения симптомов дрожжевой инфекции. Они считаются безопасными для использования во время беременности; однако их нужно использовать только в течение короткого периода времени.
Согласно одному исследованию, опубликованному в сети медицинского журнала JAMA Американской медицинской ассоциации, с другой стороны, беременным женщинам следует избегать приема прописанного перорального препарата флуконазола, поскольку он вызывает самопроизвольный аборт у тех, кто подвергся воздействию. к нему. В исследовании говорилось о том, что беременные женщины, принимавшие флуконазол, на 48 процентов чаще сталкивались с осложнениями, связанными с беременностью, такими как выкидыш, чем те, кто его не принимал.
Перед тем, как начать какое-либо лечение, всегда полезно проконсультироваться с врачом; лечение дрожжевой инфекции важно.Если его не лечить, он может даже передаться ребенку через мать во время родов. Это называется молочницей.
Есть ли домашние средства от дрожжевой инфекции?
Есть несколько методов, которые можно использовать для облегчения симптомов дрожжевой инфекции с помощью домашних средств, например:
Мед чистый и необработанный
Местное использование меда, поскольку он содержит очень высокий уровень сахара, может остановить рост грибка.При местном применении мед может снизить PH влагалища, что резко снижает рост грибка. Вы также можете добавить в мед некоторые травы с противогрибковыми свойствами, такие как эвкалипт, лимонник, герань и т. Д., Чтобы получить еще более мощный раствор, который может эффективно бороться с грибком.
Мед следует использовать только местно, так как употребление меда может усугубить ситуацию, так как сахар, содержащийся в меде, растворяется в желудке, что может стать источником питания для грибка, чтобы он мог питаться и жить.
Еще одно очень эффективное домашнее средство от дрожжевой инфекции — местное использование кокосового масла. Он обладает противогрибковыми свойствами, которые помогают убить Candida. Один из штаммов Candida albicans чувствителен к кокосовому маслу, имеющему высокую концентрацию. Достаточно небольшого количества кокосового масла, чтобы избавиться от него по сравнению с флуконазолом.
Яблочный уксус — это чудо, которое использовалось для лечения множества заболеваний, таких как кислотный рефлюкс, плохой холестерин, язвенный колит и т. Д., а также его можно использовать для лечения дрожжевой инфекции. Расслабляющая ванна с яблочным уксусом может принести большое облегчение тем, кто страдает дрожжевой инфекцией. Яблочный уксус обладает антимикробными свойствами, которые даже могут быть очень эффективными против дрожжей. Вы должны либо использовать яблочный уксус в ванне, либо выпивать его некоторое количество, смешанное со стаканом воды, ежедневно, чтобы увидеть положительные результаты.
Как можно предотвратить дрожжевую инфекцию?
Профилактика всегда лучше лечения.Лучше всего предотвратить заражение, а не лечить нанесенный ею ущерб. Чтобы предотвратить дрожжевую инфекцию, вы должны стараться употреблять пищу, богатую пробиотиками, или прием добавок с клюквой в ней также может оказаться большим подспорьем. Помимо этих, некоторые другие превентивные меры:
Избегать очень тесной одежды
Говоря «да» нижнему белью из чистого хлопка
после душа или ванны следует тщательно вытереться
Не следует носить слишком долго мокрые купальники
Избегайте использования ароматизированных продуктов для чистки влагалища
избежать спринцевания
Обязательно употребляйте продукты, содержащие пробиотики, такие как йогурт, квашеная капуста и т. Д.
избегайте высокого уровня сахара в вашем рационе
Влагалищные инфекции во время беременности: все, что вам нужно знать
Повышение уровня гормонов во время беременности делает будущих мам более восприимчивыми к множеству вагинальных инфекций.Во время беременности женское тело трансформируется по-разному, и увеличение количества выделений из влагалища является одним из распространенных изменений.
Если выделения белые или прозрачные и без запаха, это означает, что они вызваны гормонами беременности и ваше влагалище здоровое. Но если выделения обильные, красные или желтые и пахнут, это может быть признаком инфекции. Вагинальная инфекция возникает, когда нарушается естественный баланс бактерий, обитающих во влагалище.

Вот список четырех наиболее распространенных типов вагинальных инфекций при беременности и все, что вам нужно знать о них.
Бактериальный вагиноз (БВ)
По данным Национальных институтов здравоохранения, почти у каждой пятой беременной женщины развивается эта зудящая инфекция. БВ возникает, когда во влагалище происходит чрезмерный рост бактерий из-за перемещения гормонов. Если его не лечить, это может привести к преждевременным родам или низкому весу ребенка при рождении.
Грибковая инфекция
Разрастание кандиды может привести к жжению и зуду во влагалище, что можно заподозрить как дрожжевую инфекцию.Повышенный уровень эстрогена и прогестерона помогает создать среду, в которой могут процветать дрожжи. Некоторые антибиотики также могут нарушить pH-баланс влагалища.
Strep группы B
Согласно исследованию, от 20 до 25 процентов здоровых женщин имеют бактерии GBS, живущие в их организме. Независимо от того, есть ли у вас симптомы или нет, ваш врач проверит вас на СГБ между 35 и 37 неделями беременности.
Трихомониаз
Ежегодно регистрируется почти 7,4 миллиона новых случаев трихомониаза.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, это одно из самых распространенных и излечимых ЗППП.
Общие меры по предотвращению вагинальных инфекций
— Носите удобное хлопковое белье. Избегайте ношения обтягивающих брюк, которые могут вызывать потоотделение бактериями.

— Никогда не сидите в купальнике или мокрых трусах после купания. Немедленно переоденьтесь в чистые хлопковые трусики.
— Спите без нижнего белья, чтобы снизить риск инфекций.
— Протирайте спереди назад, когда идете в ванную.
— Не используйте масла для купания, так как они задерживают бактерии.
— Оставайтесь гидратированными, чтобы вывести токсины.
— Ешьте сложные углеводы и цельнозерновые продукты вместо рафинированного сахара.
— Часто ешьте йогурт.
— Придерживайтесь одного партнера, чтобы уменьшить свои шансы.
— Используйте презерватив, чтобы предотвратить распространение инфекции.
Скрининг и лечение инфекций, передаваемых половым путем во время беременности
1. Ворковски К.А., Берман С.М., для Центров по контролю и профилактике заболеваний.Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г. [Опубликованное исправление есть в MMWR Recomm Rep 2006; 55: 997]. MMWR Recomm Rep 2006; 55 (RR-11): 1–94. По состоянию на 8 марта 2007 г., по адресу: http: //www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5511.pdf ….
2. Andrews WW, Клебанов М.А., Том Э.А., Хаут Дж. К., Кэри JC, Мейс ПиДжей, и другие., для сети отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека. Инфекция мочеполовых путей в середине беременности, вызванная Chlamydia trachomatis: связь с последующими преждевременными родами у женщин с бактериальным вагинозом и Trichomonas vaginalis. Am J Obstet Gynecol . 2006; 194: 493–500.
3. Ольшен Э, Шрайер Л.А. Диагностические тесты на хламидийные и гонорейные инфекции. Семинар Педиатр Инфекция Дис . 2005; 16: 192–8.
4. Brocklehurst P, Руни Г. Вмешательства по лечению генитальной инфекции chlamydia trachomatis во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 1998; (4): 000054.
5. Adair CD, Гюнтер М, Стовалл ТГ, МакЭлрой Дж., Veille JC, Эрнест Дж. М.Хламидиоз у беременных: рандомизированное исследование азитромицина и эритромицина. Акушерский гинекол . 1998. 91: 165–8.
6. Броклхерст П. Антибиотики от гонореи при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (2): CD000098.
7. Повар Р.Л., Хатчисон С.Л., Ostergaard L, Брейтуэйт Р.С., Несс РБ. Систематический обзор: неинвазивное тестирование на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea. Энн Интерн Мед.2005; 142: 914–25.
8. Рамус Р.М., Шеффилд JS, Мэйфилд JA, Вендел Г.Д. мл. Рандомизированное испытание, в котором сравнивали пероральный цефиксим и цефтриаксон внутримышечно для лечения гонореи во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2001; 185: 629–32.
9. Чен К.Т., Сегу М, Lumey LH, Кун Л, Картер Р.Дж., Бултерис М, и другие., для Группы совместных исследований перинатальной передачи СПИДа (PACTS) г. Нью-Йорка.Инфекция вирусом простого генитального герпеса и перинатальная передача вируса иммунодефицита человека. Акушерский гинекол . 2005; 106: 1341–8.
10. Sheffeld JS, Холлиер Л.М., Хилл JB, Стюарт Г.С., Wendel GD. Профилактика ацикловиром для предотвращения рецидива вируса простого герпеса при родах: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2003. 102: 1396–403.
11. Вт DH, Коричневый ZA, Деньги D, Сельке С, Хуанг М.Л., Мешки SL, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование ацикловира на поздних сроках беременности для снижения выделения вируса простого герпеса и кесарева сечения. Am J Obstet Gynecol . 2003; 188: 836–43.
12. Эндрюс WW, Кимберлин Д.Ф., Уитли Р., Cliver S, Рэмси PS, Дитер Р. Терапия валацикловиром для уменьшения рецидивов генитального герпеса у беременных. Am J Obstet Gynecol . 2006; 194: 774–81.
13.Little SE, Caughey AB. Профилактика ацикловиром беременных женщин с известным анамнезом вируса простого герпеса: анализ экономической эффективности. Am J Obstet Gynecol . 2005; 1933 пт 21274–9.
14. Целевая группа службы общественного здравоохранения. Рекомендации по применению антиретровирусных препаратов беременным ВИЧ-1-инфицированным женщинам для охраны материнства и мероприятий по снижению перинатальной передачи ВИЧ-1 в США. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 12 октября 2006 г.По состоянию на 8 марта 2007 г., по адресу: http://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PerinatalGL.pdf.
15. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на ВИЧ: изложение рекомендаций. Энн Интерн Мед. 2005; 143: 32–7.
16. Cooper ER, Чарурат М, Мофенсон L, Hanson IC, Питт Дж. Диас С, и другие., для группы по изучению передачи инфекции у женщин и младенцев. Комбинированные антиретровирусные стратегии для лечения беременных, инфицированных ВИЧ-1, и профилактики перинатальной передачи ВИЧ-1. Дж. Синдр иммунодефицита Acquir . 2002; 29: 484–94.
17. Прочитать JS, Ньюэлл МК. Эффективность и безопасность кесарева сечения для предотвращения передачи ВИЧ-1 от матери ребенку. Кокрановская база данных Syst Rev . 2005; (4): CD005479.
18. ApeaKubi KA, Ямагути S, Саки Б, Кишимото Т, Офори Аджеи Д, Хагивара Т. Инфекция Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis и Treponema pallidum у дородовых и гинекологических пациентов в Учебной больнице КорлеБу, Гана. Jpn J Заразить Дис . 2004. 57: 253–6.
19. Вендель Г.Д. младший, Шеффилд JS, Холлиер Л.М., Хилл JB, Рэмси PS, Sanchez PJ. Лечение сифилиса при беременности и профилактика врожденного сифилиса. Клин Инфекция Дис . 2002; 35suppl 2S200–9.
20. Уокер GJ. Антибиотики при сифилисе диагностированы при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (3): CD001143.
21.Риггс Массачусетс, Клебанов М.А. Лечение вагинальных инфекций для предотвращения преждевременных родов: метаанализ. Clin Obstet Gynecol . 2004. 47: 796–807.
22. Клебанов М.А., Кэри JC, Хаут Дж. К., Хиллиер С.Л., Ньюджент РП, Том Э.А., и другие., для отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человеческого потенциала. Неспособность метронидазола предотвратить преждевременные роды у беременных с бессимптомной инфекцией Trichomonas vaginalis. N Engl J Med . 2001; 345: 487–93.
23. CaroPaton T, Карвахаль А, Мартин де Диего I, Мартин-Ариас LH, Альварес Рекехо А, Родрикес Пинилья Э. Метронидазол тератогенный? Метаанализ. Бр. Дж. Клин Фармакол . 1997; 44: 179–82.
24. Гюльмезоглу AM. Вмешательства при трихомониазе при беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (3): CD000220.
25. Окунь Н, Гронау К.А., Ханна ME.Антибиотики при бактериальном вагинозе или Trichomonas vaginalis при беременности: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2005. 105: 857–68.
Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) и беременность: риски и профилактика
Обзор
Что такое болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)?
Заболевания, передающиеся половым путем, обычно называемые ЗППП, — это инфекции, которые передаются половым путем с больным ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем, передаются при сексуальной активности, которая затрагивает рот, анус или влагалище.
STD включают:
Может ли беременная женщина передать своему ребенку венерические заболевания (ЗППП)?
Беременные женщины с ЗППП могут заразить своего ребенка до, во время или после рождения ребенка. По этой причине ваш лечащий врач проверит вас на большинство ЗППП при первом дородовом посещении. Если вы занимаетесь сексом с больным, после первоначального обследования вам нужно будет пройти повторное обследование. Лечение ЗППП — лучший способ защитить вас и вашего ребенка.
Каковы симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
Иногда симптомы отсутствуют. Если симптомы присутствуют, они могут включать:
Шишки, язвы или бородавки возле рта, ануса, полового члена или влагалища
Отек или покраснение около полового члена или влагалища
Сыпь на коже
Болезненное мочеиспускание
Похудание, жидкий стул, ночная потливость
Боли, боли, лихорадка и озноб
Пожелтение кожи (желтуха)
Выделения из полового члена или влагалища (выделения из влагалища могут иметь запах)
Кровотечение из влагалища, кроме месячного
Болезненный секс
Сильный зуд около полового члена или влагалища
Как венерические заболевания (ЗППП) могут повлиять на мою беременность и варианты лечения?
ЗППП во время беременности могут повлиять на вас и вашего развивающегося ребенка:
Хламидиоз : Хламидиоз не влияет на беременность.Однако у младенцев, инфицированных при рождении, могут развиться тяжелые глазные инфекции или пневмония.
Лечение: матери, больные хламидиозом, лечатся антибиотиками, а всем новорожденным после рождения назначают глазную мазь с антибиотиком для предотвращения инфекций.
Генитальный герпес : Инфекция герпеса у беременных относительно безопасна, пока она не будет готова к родам. Активные герпетические поражения половых органов заразны и могут заразить младенца во время родов. Таким образом, многие женщины рожают с помощью кесарева сечения.
Лечение: Могут быть назначены противовирусные препараты. Кесарево сечение, если показано.
Гонорея : При заражении во время беременности инфекция может вызвать язвы во рту, лихорадку и инфекции кровотока. Ребенок обычно не болеет, но если ребенок рождается, когда у матери активная инфекция, у ребенка может развиться глазная инфекция или слепота, инфекции суставов или инфекции крови.
Лечение: матери, больные гонореей, лечатся антибиотиками, и всем новорожденным после рождения назначают глазную мазь с антибиотиком для предотвращения инфекций.
Гепатит B : это инфекция печени, вызванная вирусом гепатита B. Если беременная женщина инфицирована гепатитом В, она может передать инфекцию плоду через плаценту, заразив новорожденного ребенка. Кроме того, у женщин с гепатитом B вероятность преждевременных родов выше. Однако ранний скрининг и вакцинация могут предотвратить наихудшие исходы этой инфекции.
Лечение: Если у вас гепатит B, ваш врач сделает вашему новорожденному ребенку инъекцию антител и вакцину, чтобы предотвратить заражение ребенка.
ВИЧ / СПИД : Благодаря появлению мощных комбинаций лекарств передача ВИЧ-инфекции вашему младенцу почти полностью предотвратима. Однако, если болезнь передается, у ребенка может развиться ВИЧ-инфекция.
Лечение: Несмотря на то, что ВИЧ / СПИД — неизлечимое заболевание, вы можете предотвратить передачу вируса своему ребенку, приняв различные лекарства.
ВПЧ / остроконечные кондиломы : это распространенное ЗППП, которое может проявляться поражениями или может не иметь никаких симптомов.
Лечение: Если вы заразились остроконечными кондиломами во время беременности, лечение может быть отложено до родов. На роды влияет только наличие больших остроконечных кондилом, и ваш лечащий врач обсудит с вами варианты родоразрешения.
Сифилис : Сифилис легко передается вашему будущему ребенку и может вызвать смертельные инфекции. Младенцы, не получающие лечения, могут родиться недоношенными или у них могут развиться проблемы во многих органах, включая глаза, уши, сердце, кожу и кости.
Лечение: Ваш лечащий врач, скорее всего, пропишет вам антибиотики во время беременности, чтобы снизить риск передачи инфекции вашему ребенку.
Trichomonas Vaginalis : это паразит, вызывающий выделения из влагалища. Если не лечить, дети могут быть недоношенными и иметь низкий вес при рождении.
Лечение: Эта инфекция легко поддается лечению антибиотиками.
Если вам назначили антибиотик для лечения ЗППП, важно, чтобы вы принимали все лекарства, даже если симптомы исчезнут.Кроме того, никогда не принимайте чужие лекарства для лечения своей болезни. Поступив так, вы можете усложнить лечение инфекции. Точно так же вы не должны делиться своим лекарством с другими.
Как я могу защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
Вот несколько основных шагов, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя от ЗППП:
Отказ от секса — единственный надежный способ предотвратить ЗППП.
Используйте презерватив каждый раз, когда занимаетесь сексом. (Если вы используете смазку, убедитесь, что она на водной основе.)
Ограничьте количество сексуальных партнеров.
Практикуйте моногамию. Это означает заниматься сексом только с одним человеком. Этот человек также должен заниматься сексом только с вами, чтобы снизить ваш риск.
Пройдите проверку на ЗППП. Не рискуйте заразить кого-нибудь или своего ребенка. Тот факт, что вы прошли обследование на ранних сроках беременности, не означает, что вы не можете заразиться ЗППП на более поздних сроках беременности. Если после первоначального обследования на ЗППП вы занимались незащищенным сексом, запросите еще один набор обследований на ЗППП у своего поставщика медицинских услуг.
Не употребляйте алкоголь или наркотики перед половым актом, особенно во время беременности. У вас может быть меньше шансов практиковать безопасный секс, если вы пьяны или находитесь под кайфом.
Знайте признаки и симптомы ЗППП. Ищите их в себе и своих сексуальных партнерах.
Узнайте о ЗППП. Чем больше вы знаете о ЗППП, тем лучше вы можете защитить себя.
Как я могу предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?
Прекратите заниматься сексом, пока не обратитесь к врачу и не получите лечение.

Рекомендуемое лечение инфекций, передаваемых половым путем, пересмотрено с учетом возрастающих уровней устойчивости к антибиотикам

Гонорея

Сифилис

Хламидиоз

Инфекции, передающиеся половым путем — Медицинский центр Альтамед-С

Что нужно знать больным и здоровым об инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП)

Как заражаются ИППП

Профилактика ИППП

Презерватив

Антисептики

Профилактический прием антибиотиков

Так как же не заразиться ЗППП?

Симптомы ИППП

Осложнения ИППП

Диагностика ИППП

Микроскопические методы

Анализы крови

Культуральные методы

ДНК-диагностика

Подготовка к анализу

Лечение ИППП

Антибактериальная терапия

Иммуномодулирующая терапия

Местное лечение

Физиотерапевтическое лечение

Устранение побочных эффектов препаратов

Лечение осложнений ИППП

Как и когда нужно лечиться

Образ жизни во время лечения ИППП

Контрольная диагностика

Заключение

Инфекции передающиеся половым путем(ИППП): симптомы и лечение

Опасность ИППП

Диагностика

Лечение

Услуги венеролога в МЦ «Апельсин»

Четыре новые опасные инфекции, передаваемые половым путем

Почему возникает недержание при инфекциях, передающихся половым путем

Чем вызваны затруднения в лечении ИППП?

Недержание мочи как осложнение ИППП

Как уменьшить проявления недержания мочи

Правильная гигиена при недержании мочи

Что такое скрытые половые инфекции

Заболевания, передающиеся половым петём

Вагинальные дрожжевые инфекции во время беременности

Обзор темы

Ссылки

Ссылки

Практические основы, обзор, Streptococcus группы B

Бактериальный вагиноз при беременности — HSE.ie

Симптомы бактериального вагиноза

Причина бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза

Лечение бактериального вагиноза

Самостоятельное ведение бактериального вагиноза

Мытье

Курение

Связанная тема

Дородовой массаж промежности

Дрожжевые инфекции во время беременности — Женское здоровье эмбриона

Каковы его симптомы?

Как диагностируется грибковая инфекция?

Почему дрожжевые инфекции чаще всего поражают женщин во время беременности?

Какой самый безопасный способ справиться с дрожжевой инфекцией во время беременности?

Есть ли домашние средства от дрожжевой инфекции?

Мед чистый и необработанный

Влагалищные инфекции во время беременности: все, что вам нужно знать

Скрининг и лечение инфекций, передаваемых половым путем во время беременности

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП) и беременность: риски и профилактика

Обзор

Что такое болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Может ли беременная женщина передать своему ребенку венерические заболевания (ЗППП)?

Каковы симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Как венерические заболевания (ЗППП) могут повлиять на мою беременность и варианты лечения?

Как я могу защитить себя от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Как я могу предотвратить распространение заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета