Мой новорождённый отказывается от груди

Болезни и особые состояния малыша, Врачам и специалистам по ГВ, грудное вскармливание, Книги и статьи, Консультанты-волонтеры, Мало молока, Роды. Начало грудного вскармливания., Стиль жизни и грудное вскармливание, Сцеживание

28.08.2022

Авторы: мамы из ЛЛЛ Великобритании 
Перевод: Марина Азманова
Редакция: Ольга Фофонова, Галина Неупокоева, Мария Сорокина

Грудное вскармливание — нормальный и естественный процесс, но некоторым младенцам сложно научиться этому сразу. Они плачут, с трудом прикладываются к груди или сосут неэффективно.

Неудачи при кормлении грудью могут расстроить вас обоих. Важно помнить, что ребёнок не отвергает вас. Малыш, у которого не получается приложиться к груди, ещё больше нуждается в вашей поддержке. Даже если она заключается в возможности поплакать на руках у мамы.

Почему ребёнок отказывается от груди?

Не всегда бывает понятно, с чем это связано. К наиболее распространённым причинам отказа новорождённых сосать грудь относятся:

• Тяжёлые роды — при сосании малыш может испытывать боль, в том числе и головную.
• Лекарства, используемые во время родов. Препараты для эпидуральной анестезии или петидин могут вызывать у ребенка вялость и сонливость.
• Разлука с матерью, даже на несколько минут.
• Недомогание из-за родовой травмы или кровоизлияний.
• Заглатывание околоплодных вод в родах и их отсасывание. Это может вызвать у ребёнка дискомфорт, тошноту, чувство переполнения в желудке.
• Ранний неприятный опыт прикладывания к груди, насильное прикладывание ребёнка к груди.
• Забор крови для анализов и другие медицинские процедуры, проводимые во время кормления.

Спустя несколько дней после родов.

Независимо от того, прикладывался ребёнок к груди или нет, возможно, вам придется столкнуться:

• С нагрубанием. Сцедите немного молока, это поможет сделать грудь достаточно мягкой, чтобы малыш приложился к ней. Больше информации о том, как справиться с нагрубанием, можно узнать в статье.  
• Со стрессом. Младенцу нужно время, чтобы привыкнуть к окружающему миру. Его может расстраивать большое количество людей вокруг, различные обследования.  Нарушение координации сосания и глотания чаще всего  проходит по мере роста малыша.
• С короткой уздечкой, которая нуждается в подрезании. Об этом написано в статье.  
• С излишне быстрым потоком молока. Старайтесь сцеживать первые струи молока на тканевую салфетку. Затем, когда поток замедлится, вновь приложите ребёнка к груди.
• С медленным потоком. Переполнение груди может снизить выработку молока. Дети легко расстраиваются по этому поводу, что приводит к формированию порочного круга. В таких ситуациях на помощь придут техники расслабления: чем более вы расслаблены, тем обычно лучше выделяется молоко.
• С путаницей сосков. Пустышки и бутылки могут мешать младенцу прикладываться к груди.
• С чувствительностью к вашей пище или лекарствам, проникающим в молоко. (Прим. ред. – это редкая причина отказа от груди). 

Предлагайте малышу сцеженное молоко.

Если кроха не приложился к груди в течение 12-24 часов после рождения, важно дать ему немного молока.

Сцеживая вручную или с помощью молокоотсоса, вы стимулируете выработку молока. О сцеживании вручную рассказывается в нашем видео. Старайтесь делать это как можно чаще — примерно 8-12 раз в сутки. Давайте ребёнку сцеженное молоко с ложки, чашки или шприца, пока вы будете учиться кормить грудью. Использование бутылок и пустышек может привести к путанице сосков и усугубить ситуацию с прикладыванием.

Как справиться с проблемой?

Кормление грудью успокаивает большинство детей, поэтому тяжело, когда оно вызывает стресс. Вы можете ощущать себя беспомощной. Но для малыша главное, что вы любите его и держите на руках. Именно в ваших объятиях он чувствует себя в безопасности. 

Чтобы утешить ребёнка:

• Пойте и говорите спокойным голосом.
• Носите его вертикально, головкой на вашем плече, если ему не нравится находиться в положении для кормления.
• Создайте спокойную обстановку.
• Прогуляйтесь на свежем воздухе.
• Примите вместе тёплую, расслабляющую ванну.

Не держите ребёнка в положении для кормления грудью во время медицинских процедур. Предложите грудь потом в качестве утешения.

Сохраняйте самообладание:

• Сконцентрируйтесь на этом конкретном кормлении.
• Сведите к минимуму любые стрессовые ситуации. Игнорируйте всё, что отвлекает вас, сосредоточьтесь исключительно на ребёнке и поощряйте его в прикладывании к груди. 
• Устройтесь поудобнее. Пусть напитки и  полезные закуски будут под рукой, пока вы пытаетесь кормить грудью.
• Сцеживайте молоко, чтобы наладить лактацию. Гормоны, способствующие выработке молока, обладают успокаивающим эффектом.
• Используйте техники расслабления, когда вы или малыш расстроены: массаж, спокойная музыка, теплая ванна и приглушенный свет, дыхательные техники — всё, что обычно облегчает роды.
• Используйте помощь партнёра, подруги или другого близкого человека. Их забота о вас с малышом очень важна.

Советы, которые помогут накормить малыша:

• Будьте бережны к ребёнку, когда он пытается приложиться к груди. Ваша задача — успокоить его, обеспечить подходящие условия и прислушаться к его сигналам. А сосать грудь — это задача младенца.
• Создайте уютную обстановку. И вам, и ребёнку должно быть комфортно и тепло (но не слишком). От жары дети становятся сонливыми, хуже реагируют на контакт. Температура в помещении должна быть около 18 °C. Некоторым детям помогут сосредоточиться на кормлении приглушенный свет и тишина.

Вам может стать заметно легче, когда вы вернётесь домой. Разумно вначале ограничить число посетителей, так как вам понадобится укромное место, чтобы сосредоточится на малыше. Ваш партнёр может помочь в этом.

Контакт «кожа-к-коже».

Попробуйте биологическую позицию для кормления: откиньтесь на спину в удобном положении, чтобы ребёнок лежал у вас на груди, а его живот соприкасался с вашим телом. Эта поза хорошо стимулирует инстинкты эффективного прикладывания к груди и сосания. 

Также в этой позиции проще следить за активностью малыша и деликатно поощрять кормление. Ещё  эффективнее сочетать био-позу с контактом «кожа к коже», когда ребенок раздет до подгузника.

Многие дети внезапно начинают сосать, когда прижимаются к обнажённой материнской груди. Можно укрыться и согреться под легким одеялом. Проводите побольше времени в тесном контакте, даже если необходим докорм.

Сделайте грудное вскармливание приятным.

Позволив малышу брать грудь в своём темпе, вы поможете ему расслабиться и почувствовать себя уверенней. Важно, чтобы нахождение у груди ассоциировалось у него с удовольствием. Насильное прикладывание, скорее всего, вызовет противоположный эффект, так как он будет инстинктивно сопротивляться.

Частые кормления.

• Приложите ребёнка прежде, чем он проголодается. О том, что малыш голоден, могут подсказать быстрое движение глаз во время сна, сжатые кулачки, повороты головы, присасывание к рукам и общая двигательная активность. Не ждите слишком долго, так как плачущему младенцу приложиться труднее. Предлагайте грудь как можно чаще, кроме тех случаев, когда он постоянно и упорно отказывается.
• Другие приёмы, которые стоит попробовать:
• Поэкспериментируйте с различными позами для кормления  —  ребёнку может быть неудобно в некоторых позициях или у него могут быть собственные предпочтения. Используйте положения, в которых ему комфортнее всего.
• Попробуйте встать, прижав ребёнка к плечу таким образом, чтобы, спустившись ниже, он мог присосаться к груди. Он может приложиться во время ходьбы или укачивания.
• Некоторым детям нравится плотное пеленание, а некоторые предпочитают свободу.
• Сцедите немного молока вручную или капните сцеженным грудным молоком на сосок, чтобы заинтересовать малыша.
• Сжатие груди увеличит поток молока — за подробной инструкцией обратитесь к ведущей встреч ЛЛЛ. Кратко о технике сжатия груди можно прочесть по ссылке.
• Некоторые мамы считают, что посещение квалифицированного остеопата помогает ребёнку облегчить боль или дискомфорт после рождения.
• Обратитесь к ведущей встреч ЛЛЛ или консультанту по грудному вскармливанию за информацией об использовании накладок или приспособлений для докорма.
• Если малыш отказывается от груди, кормите его сцеженным молоком и наслаждайтесь тесным телесным контактом.

Ребёнок с низким мышечным тонусом.

Сниженный мышечный тонус (гипотонус) у ребёнка может влиять на его интерес к грудному вскармливанию. Чтобы облегчить кормление:

Ещё один приём – “рука танцора”

• Сверните в рулон ткань и подложите под грудь, поближе к грудной клетке.
• Поддерживайте грудь большим пальцем с одной стороны ареолы, а остальными пальцами — с другой стороны. Если ваш большой палец расположен параллельно верхней губе ребёнка, используйте указательный палец, чтобы слегка надавить малышу под подбородок для стимуляции сосания.
• Сначала ему может быть трудно добыть много молока. Часто дети с гипотонусом сосут активнее, когда их нижняя часть тела расположена ниже уровня головы.
• Сжатие груди также будет полезным при кормлении ребёнка с гипотонусом. При этом ему может потребоваться докорм сцеженным молоком, пока мышечный тонус не нормализуется.

Если у ребёнка внезапно появились признаки гипотонуса, обратитесь за медицинской консультацией.

Необходимы время и терпение.

Когда малыш отказывается от груди, часто приходят разочарование и беспомощность, особенно если вы устали и не можете найти решение.

Но его поведение может очень быстро измениться. Вам помогут терпение и понимание. Мягко повторяйте свои действия. Ваш ребёнок может получать сцеженное молоко, пока не будет готов кормиться грудью. Со временем большинство детей выбирают грудное вскармливание.

Вашему малышу повезло, что у него есть мама, которая готова попробовать все варианты, чтобы кормить его грудью.

Обратитесь к консультанту-волонтёру ЛЛЛ. Специалист поддержит и поможет решить вашу проблему.

Новорожденный отказывается от груди. Что делать? — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

Вопрос: Новорожденный отказывается от груди. Что делать?

Новорожденный сынок (сейчас 8 дней) отказывается брать мою грудь, признает только бутылочки и соски. Я его родила слабеньким, уставшим, роды длились 17 часов. Как итог – мне его не дали приложить к груди и в детском отделении покормили из бутылочки. Когда появилась возможность забрать ребенка к себе в палату, мне выдали бутылочку смеси и предложили его покормить, что я и сделала. С тех пор у нас проблемы с кормлением грудью.

Каждый раз во время кормления мы переживаем несколько стадий голодной истерики, в результате которой мне иногда удается дать ребенку грудь. Однако так удачно все складывается настолько редко, что сын окончательно привык к соске, на грудь реагирует негативно, сразу начинает плакать и сопротивляться, как только я пытаюсь начать кормление с груди. В итоге мы оба нервничаем и плачем, и ребенок получает долгожданную бутылочку со смесью.

Из-за такого вот “кормления” у меня уходит молоко, грудь не наполняется, молокоотсос помогает малоэффективно. Кстати, мое сцеженное молоко-молозиво ребенок тоже ест с явным нежеланием. Я его пробовала – сладковатое, диету соблюдаю, никаких “неприятных” продуктов не употребляю.
Что же нам делать? Я уже в отчаянии…

Ответ: Новорожденный отказывается от груди.

Ваш случай, увы, демонстрирует самую распространенную проблему наших роддомов – неправильную тактику докорма в первые дни после родов! Многие женщины в результате такого подхода теряют молоко.

Но Вы вовремя обратились за советом, и я верю, что у Вас всё получится! Самое главное для Вас сейчас – поверить в это вместе со мной.

Итак, первое, что нужно полностью исключить, – кормление из бутылочки. Я понимаю, как это сложно сделать, ведь Ваш сынок такой маленький и так жалобно плачет. Если Вы не уверены, что Вашего молока сейчас достаточно, давайте смесь, но только с ложки! Правило такое: у малыша теперь во рту должна быть исключительно грудь, и ни в коем случае не соска и не пустышка! Да, кормить с ложки крайне неудобно, но это сейчас единственный выход!

Начните свои попытки с ночных часов, когда есть шанс предложить пососать грудь не до конца проснувшемуся ребенку, это, чаще всего, облегчает дело. Днём же нужно запастись терпением и пробовать прикладывать малыша к груди как можно чаще. Если грудь он пока не берет, каждые 2-3 часа нужно сцеживаться и ни в коем случае не отчаиваться. У Вас всё получится, как у других женщин, оказавшихся в подобной ситуации.

Как вариант попробуйте воспользоваться силиконовой накладкой для груди, может быть, её “вкус” поможет Вашему малышу присосаться к груди.

И еще одна очень важная вещь! Попросите у сына прощения, ведь он вряд ли понимает, почему его унесли после родов подальше от мамы. Чем сложнее прошло для младенца его рождение, тем больше он нуждается в том, чтобы быть рядом со своей мамой, поскольку именно её близость дает малышу ощущение безопасности.

С уважением, Лариса Свиридова

Когда ребенок не хочет сосать грудь — Поддержка грудного вскармливания

Несмотря на то, что у младенцев есть сильный инстинкт грудного вскармливания сразу после рождения, некоторые дети могут сначала не проявлять интереса к грудному вскармливанию или могут казаться, что они не могут приложиться к груди. Некоторые младенцы могут не прикладываться к груди (захватывать грудь) на второй или третий день жизни или даже намного дольше. Почему это происходит и как помочь ребенку сосать грудь? Как часто нужно кормить ребенка, если он не может сосать грудь? Стоит ли матери начинать сцеживать молоко? Когда и как часто? В этой статье приведены ответы на часто задаваемые вопросы, когда новорожденного нельзя кормить грудью, и она дополняет статью «Как вернуть ребенка к груди».

Найти IBCLC

Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

Почему мой ребенок не может сосать грудь?

Существует несколько причин, по которым новорожденный не может или не готов сосать грудь сразу после рождения. Несмотря на это, у младенцев есть сильный инстинкт брать грудь в течение многих недель или месяцев, и большинство проблем можно преодолеть со временем. Даже если мать отказалась от смеси родильного дома, кормящей ребенка, а ее малышу всего несколько дней от роду; еще много времени, чтобы приучиться к грудному вскармливанию. Возможные причины отсутствия фиксации включают:

• Лекарства для родов
  . Обезболивающие или другие лекарства для родов, которые даются матери во время родов, могут сделать ребенка очень сонливым и/или менее способным к грудному вскармливанию. Со временем действие любых лекарств уйдет из организма ребенка.
• Трудные роды . Инструментальные роды (щипцы или вентиляция) или родовая травма могут вызывать у ребенка дискомфорт или боль. Им потребуется больше времени и поддержки, чтобы наладить грудное вскармливание.
• Позиционирование. То, как ребенок держится у груди, часто может иметь большое значение для того, насколько легко он может использовать свои пищевые рефлексы для захвата груди. См. разделы «Позы для грудного вскармливания для новорожденных», «Видео о грудном вскармливании» и «Советы по прикладыванию», чтобы узнать, как правильно расположить ребенка и приложить его к груди.
• Разлука после рождения. Разделение между матерью и ребенком после рождения может помешать инстинкту кормления ребенка. Однако у младенцев есть сильный инстинкт сосать грудь, когда они воссоединяются с грудью, удерживаются в контакте кожа к коже и в удобных положениях для грудного вскармливания.
• Недоношенность или незрелость. Некоторые младенцы, рожденные раньше срока, могут быть еще не готовы к прикладыванию груди или к грудному вскармливанию. Но при правильной поддержке даже крошечные дети часто могут освоить грудное вскармливание, см. Грудное вскармливание недоношенного ребенка и Метод кенгуру для вашего недоношенного ребенка.
• Слизь и застой. У некоторых детей после рождения дыхательные пути могут быть забиты слизью, и поначалу они не заинтересованы в грудном вскармливании. Это разрешится со временем.
• Отвращение к еде . Если помощник по грудному вскармливанию или родитель неоднократно прижимал голову ребенка к груди, пытаясь заставить его сосать грудь, грудное вскармливание может ассоциироваться у ребенка со страшным или даже болезненным опытом.
  Отказ от груди из-за плохих воспоминаний или болезненных ассоциаций иногда называют отвращением к кормлению. Важно осторожно обращаться с ребенком у груди и помнить, что если бы они могли кормить грудью, они бы это сделали. Идеи по преодолению отвращения к кормлению см. ниже и в разделе «Как вернуть ребенка к груди».
• Различия анатомии. Иногда у матери и ребенка могут быть анатомические проблемы. Например, у некоторых детей могут возникнуть проблемы с плоскими или втянутыми сосками матери, большой грудью или большими сосками, или у них есть своя уникальная анатомия, такая как расщелина губы или неба, маленький подбородок, высокий мышечный тонус или узкая уздечка языка, что затрудняет грудное вскармливание. . Поддержка грудного вскармливания со стороны специалиста может иметь неоценимое значение для решения анатомических проблем, поскольку он будет знать ряд техник и идей по прикладыванию груди, которые можно попробовать в каждой ситуации.
• Аллергии. В своей книге «Грудное вскармливание работает!» Автор книги «Даже с аллергией» Робин Ноубл отмечает, что некоторые дети, рожденные с пищевой непереносимостью и аллергией, могут казаться неспособными сосать грудь.

Существует несколько причин, по которым новорожденный может быть не в состоянии или не готов к грудному вскармливанию сразу после рождения, но большинство проблем можно преодолеть со временем.

Что мне делать, если мой ребенок не хочет сосать грудь?

Пока ваш ребенок не научится брать грудь и сосать грудь, очень важно регулярно сцеживать грудное молоко для вашего ребенка до стимулировать выработку молока и до обеспечивать хорошее питание вашего ребенка (или младенцев) . Если грудное молоко не удалять из груди регулярно, запас молока начнет истощаться. Некоторые авторы называют это тремя принципами: поддерживать приток молока, кормить ребенка, держать ребенка рядом.

1

Пока ваш ребенок не сможет сосать грудь:

• Регулярно сцеживайте грудное молоко
• Держите ребенка хорошо накормленным
• Старайтесь больше контактировать кожа к коже
• Найти специалиста по грудному вскармливанию

Регулярное сцеживание грудного молока

В первые дни после родов молочные железы оценивают будущую выработку молока. Чем чаще молоко удаляют в это время, тем больше вероятность того, что его будет достаточно для удовлетворения всех потребностей вашего ребенка по мере его роста. Регулярно сцеживайте грудное молоко, если ребенок не может взять грудь.

Как сцеживать грудное молоко?

Молозиво может быть густым и липким, и поначалу его может быть немного, поэтому его обычно легче вручную сцедите это в ложку или сначала наберите капли в шприц, а не используйте молокоотсос. См. Сцеживание грудного молока вручную, чтобы узнать, как это сделать.

Когда начинать сцеживать руки?

Если ваш ребенок не находится на грудном вскармливании, чем раньше вы сможете начать ручное сцеживание, тем лучше. Ручное сцеживание в первый час после родов является идеальным и обсуждается в видеоролике Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается с рождения».

Как часто следует сцеживать грудное молоко?

Ручное сцеживание и сбор капель молозива как можно чаще, не реже чем каждые два часа днем ​​и каждые четыре часа ночью . Или не менее восьми-двенадцати раз за 24 часа. Как только объем вашего молока значительно увеличился («пришло»), некоторые матери считают, что молокоотсос более эффективен, чем ручное сцеживание. Грудное молоко обычно увеличивается в объеме примерно на второй или третий день после рождения 90 097–90 098, но может быть и позже (см. ниже). Сцеживание обеих грудей каждые два-три часа днем ​​и каждые четыре часа ночью, использование массажа и сжатия груди помогут удалить как можно больше молока. См. Что такое сжатие груди? и Как увеличить количество молока при сцеживании.

Как долго я должен качать?

Продолжительность сцеживания во время каждого сеанса является индивидуальной для каждой матери, потому что матери с небольшой емкостью груди необходимо сцеживаться в течение более короткого времени и чаще, по сравнению с матерью, у которой за один раз накапливается больше молока. Эта тема обсуждается более подробно в следующей статье:

Выдержка из

Исключительно сцеживание грудного молока, поддержка грудного вскармливания, 2021 г.

Нэнси Морбахер [консультант по грудному вскармливанию и автор] предлагает сцеживать молоко в течение двадцати минут в течение нескольких сеансов, наблюдая за потоком молока, а затем регулируя время сцеживания по мере необходимости: просто сцеживание в течение более длительного или более короткого времени по мере необходимости, чтобы удалить все молоко (Mohrbacher, 2020. стр. 490). Цель – наладить полноценную выработку молока (750-1035 мл в сутки) к 10-14 дню после родов. Как только цель будет достигнута, у некоторых матерей продолжительность сцеживания может вернуться к 10-15 минутам.

Какой насос использовать?

Некоторые больницы или производители молокоотсосов сдают в аренду молокоотсосы «больничного класса», которые являются очень эффективными молокоотсосами и идеально подходят для того, чтобы обеспечить хорошее начало выработки молока. Дополнительную информацию о типах молокоотсосов см. в разделах «Как увеличить количество молока при сцеживании» и «Нужен ли мне молокоотсос?».

Если грудное молоко не сцеживается регулярно, запасы молока начинают истощаться.

Держите ребенка хорошо накормленным

Ребенка нельзя заставлять сосать грудь только потому, что он голоден. На самом деле, если они не получают частые небольшие кормления, в которых они нуждаются, они, скорее всего, будут продолжать засыпать, и у них не будет достаточно энергии, чтобы хорошо сосать грудь. Хотя новорожденным детям нужны только небольшие объемы молока, им нужно небольшое количество молока часто, иначе они могут стать обезвоженными.

Как часто мне следует кормить ребенка?

Независимо от того, находится ли новорожденный на грудном вскармливании или нет, ему необходимо частое кормление, чтобы он был хорошо накормлен и гидратирован. Кормите ребенка по крайней мере каждые два-три часа днем ​​и каждые четыре часа ночью  (такой же, как график сцеживания выше) и см. Как часто новорожденный должен кормить? для дополнительной информации.

Сколько молока потребуется моему новорожденному ребенку?

Количество грудного молока, которое необходимо каждому ребенку, чтобы оставаться увлажненным и удовлетворенным, сильно различается для каждого ребенка, его возраста и массы тела. Ребенку нужно достаточно молока, чтобы он мог какать и мочиться, а также — после начальной потери веса, типичной для новорожденных, — чтобы начать прибавлять 30–40 г (1 унцию) в день в течение первых трех месяцев жизни. В следующем отрывке приводится пример объемов грудного молока (или смеси, если необходимо), которые могут потребоваться каждые два-три часа:

Выписка из

Как часто нужно кормить новорожденного? Поддержка грудного вскармливания, 2020

• Первые 24 часа : 2-10 мл грудного молока на одно кормление ²
• 24–48 часов : 5–15 мл грудного молока на одно кормление (ABM, 2017)
• 48–72 часа : 15–30 мл (0,5–1 унции) грудного молока на одно кормление (ABM, 2017)
• 72–96 часов : 30–60 мл (1–2 унции) грудного молока на одно кормление (ABM, 2017)
• 2-3 недели : 60-90 мл+ (2-3 унции+) грудного молока на одно кормление ³
• 1–6 месяцев : 90–150 мл (3–5 унций) грудного молока на одно кормление или всего 750–1035 мл в день (25–35 унций) (Mohrbacher, 2010)

Что делать, если мой ребенок очень хочет спать?

Старайтесь не позволять ребенку спать слишком долго, так как новорожденный нуждается в регулярных кормлениях. См. раздел Грудное вскармливание сонливого ребенка , чтобы узнать, как разбудить сонного новорожденного.

Как мне кормить ребенка?

Ваш ребенок может получать все сцеженное грудное молоко к ложка, шприц, чашка для кормления, трубка для кормления рядом с пальцем или бутылочкой и соска . Поначалу может быть полезно избегать использования бутылочки, если только не требуются большие объемы, чтобы ребенок не начал отдавать предпочтение соске (предпочтение соски или путаница с сосками) и меньше стремился к грудному вскармливанию. Однако, если вы хотите использовать бутылочку, ознакомьтесь с нашими советами по кормлению из бутылочки ребенка на грудном вскармливании и лучшей бутылочкой для ребенка на грудном вскармливании. Для получения информации о кормлении из чашки или кормлении пальцами см. Кормление новорожденного из чашки и что такое кормление пальцами?

Получает ли мой ребенок достаточно молока?

Существует множество способов определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, включая прибавку в весе ребенка, цвет и количество грязных подгузников, а также то, глотает ли ребенок молоко и выглядит ли он довольным. См. Достаточно ли молока моему ребенку? для получения дополнительной информации.

Что делать, если у меня недостаточно молока?

Если вы по-прежнему испытываете затруднения при сцеживании молока после первых нескольких дней, выработка молока может быть задержана, или иногда недостаточное количество молока может быть вызвано заболеванием. Свяжитесь со своим специалистом по грудному вскармливанию и ознакомьтесь с разделами «Нет грудного молока после родов» и «Причины малой выработки молока». Иногда ребенку может понадобиться донорское молоко или покупное детское молоко до тех пор, пока у вас не увеличится количество молока. Ваш лечащий врач обычно сообщит вам, когда это необходимо. См. Докорм смесью и Как получить больше грудного молока.

Контакт кожа к коже

Контакт кожа к коже — когда между вами и ребенком нет одежды — во многом помогает грудному вскармливанию. См. Почему кожа к коже? за подробное обсуждение и за несколько видеороликов о том, как младенцы самостоятельно прикладываются к груди. Контакт кожа к коже помогает:

• Кормовые рефлексы. Контакт «кожа к коже» стимулирует рефлексы кормления вашего ребенка, стимулируя инстинктивное кормление грудью. Прикрывание рук ребенка лишает его осязания, поэтому снимите варежки с защитой от царапин — см. Варежки для царапания и грудное вскармливание.
• Молоко. Контакт кожа к коже способствует выделению гормонов, необходимых для производства молока.
• Утешите и успокойте малыша. Держите ребенка на руках, чтобы успокоить и утешить его. Не передавайте ребенка друзьям и родственникам, чтобы вы могли сосредоточиться на приучении к грудному вскармливанию.
• Регулятор систем организма. Контакт кожа к коже помогает регулировать температуру тела ребенка, уровень сахара в крови, частоту сердечных сокращений и дыхание.
• Сигналы питания. Когда ребенок находится в тесном контакте и держится кожа к коже, легче увидеть признаки того, что ребенок готовится к кормлению (сигналы раннего кормления). Это хорошее время, чтобы попытаться кормить грудью. Сигналы раннего кормления включают в себя то, что ребенок начинает суетиться и ерзать, ищет грудь с широко открытым ртом и сосет кулачки или пальцы.

Этот короткометражный фильм из проекта Global Health Media Project показывает, как контакт кожа к коже помогает младенцам использовать свои пищевые рефлексы, чтобы приложиться к груди сразу после рождения.

Найдите специалиста по грудному вскармливанию

Специалист по грудному вскармливанию, например сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC), может оказать неоценимую помощь вам и вашему ребенку в начале грудного вскармливания. Статья Зачем нанимать IBCLC? на этом веб-сайте описаны различные доступные формы поддержки. Специалист по грудному вскармливанию может помочь:

• Расположение и прикладывание.  Специалист по грудному вскармливанию может порекомендовать полезные позы и приемы, помогающие вашему ребенку захватывать грудь. У них будет большой опыт захвата младенцев. Иногда достаточно опытных рук, которые помогут вам и вашему ребенку.
• Анатомические отличия.  Специалист по грудному вскармливанию часто знает маленькие хитрости и советы, которые помогут обойти множество проблем, или знает, когда предложить направление к специалисту в области здравоохранения для дальнейшего обследования.
• Увеличение количества молока. Специалист по грудному вскармливанию может помочь вам разработать наилучший план защиты и поддержания количества молока.

Ребенок с большей вероятностью сосредоточится на обучении сосанию груди, когда он спокоен, не слишком голоден и чувствует, что вы тоже спокойны.

Советы по грудному вскармливанию

Контакт кожа к коже

Контакт кожа к коже может помочь начать грудное вскармливание (см. выше) и помочь вам найти удобные позы для грудного вскармливания для новорожденных.

Не слишком голоден

У ребенка будет больше энергии для кормления грудью, если он не слишком голоден во время тренировки по грудному вскармливанию. Держите вашего ребенка хорошо накормленным.

Избегайте сосок из бутылочки

Рекомендуется по возможности избегать сосок из бутылочки, чтобы предотвратить отпечаток ребенка на твердой силиконовой соске в качестве предпочтительного метода кормления. Младенцев можно кормить небольшими объемами с помощью ложки, шприца или чашки для кормления. Однако, если ребенку требуется больше молока после первых нескольких дней, бутылочка может быть более практичной, чем альтернативы. Советы по кормлению из бутылочки ребенка на грудном вскармливании и лучшая бутылочка для ребенка на грудном вскармливании могут помочь свести к минимуму путаницу сосков или предпочтение сосков.

Избегайте пустышек или пустышек.

Пустышка может стать причиной пропуска сигналов кормления и помешать установлению грудного вскармливания. См. Соска, пустышка или пустышка — да или нет? чтобы узнать больше о манекенах.

Сохраняйте спокойствие, будьте терпеливы

Вполне естественно расстраиваться и расстраиваться, если ваш ребенок не может сосать грудь, а вы не знаете, как ему помочь. Но ребенок очень настроен на свою мать, и если он чувствует, что вы беспокоитесь всякий раз, когда появляется грудь, он также будет чувствовать себя более беспокойным. Ребенок с большей вероятностью сосредоточится на том, чтобы научиться сосать грудь, когда он спокоен, не слишком голоден и чувствует, что вы тоже спокойны.

Ищите сигналы раннего кормления

Полезно практиковать грудное вскармливание, как только ребенок показывает действительно ранние сигналы кормления, такие как начало двигаться в легком сне, движение головы из стороны в сторону для поиска с открытым ртом, или сосать пальцы или кулаки. Плач является признаком позднего кормления, и ребенок менее способен организовать себя для кормления грудью, если он плачет и расстроен.

Сосание пальцев или кулаков является признаком раннего кормления и подходящим моментом, чтобы попробовать грудное вскармливание

Нагрубание

Нагрубание может затруднить прикладывание груди, см. «Набухшая грудь» для получения советов, которые помогут в этом, включая массаж и то, что называется размягчением обратным давлением, которое представляет собой технику временного выталкивания жидкости из-под соска, чтобы облегчить прикладывание.

Формирование груди

Иногда ребенку бывает трудно захватить кусок ткани молочной железы вместе с соском. Может быть полезно поддерживать и формировать грудь (слегка сплющивая ее), чтобы она подходила ко рту вашего ребенка, см. Советы по прикладыванию.

Накладка на соску

В некоторых ситуациях накладка на соску может помочь ребенку захватить грудь и сосать грудь, например, при кормлении грудью. если у матери очень плоские соски или ребенок недоношенный. Накладка для сосков – это тонкая гибкая силиконовая накладка с отверстиями, которую надевают на сосок во время кормления грудью. Подробнее читайте в Накладки на соски: хорошо это или плохо? и обсудите с помощником по грудному вскармливанию его использование. Они могут ассоциировать попытки грудного вскармливания с принуждением к груди, голодом без вознаграждения или, возможно, они чувствуют, что их мать беспокоится о том, что вот-вот произойдет, из-за чего они тоже испытывают беспокойство. Если у вашего ребенка возникли такие негативные ассоциации (отвращение к кормлению), попробуйте некоторые из следующих идей, чтобы помочь ему преодолеть это:

• Спасите своего ребенка от травмы, а не усиливайте его дискомфорт, снова и снова пытаясь кормить грудью против его воли. Держите расстроенного ребенка вертикально у себя на плече или между грудями, ходите с ним, разговаривайте или пойте с ним и успокаивайте его, прежде чем пытаться снова.
• Сохраняйте спокойствие. Старайтесь оставаться спокойным, позитивным и терпеливым на каждом занятии по грудному вскармливанию. Расслабьте плечи и улыбайтесь, разговаривайте с ребенком, пойте или хвалите его.
• Не слишком голоден. Обязательно покормите ребенка небольшим количеством сцеженного молока, чтобы он не был слишком голоден, прежде чем пытаться сосать грудь.
• Счастливое место. Постарайтесь сделать так, чтобы грудь была счастливым и расслабленным местом без давления, чтобы захватить между попытками кормления или даже сделать небольшой перерыв от попыток кормить грудью в целом — это обсуждается во время «Перезагрузки» ребенка и избавления от дистресса груди.
• Попробуйте разные позиции . Если грудное вскармливание не работает, возможно, нужно что-то изменить. Попробуйте подержать ребенка в другом положении, которое не ассоциируется у него с предыдущими попытками грудного вскармливания. Если вы обычно используете колыбель или крест-накрест, попробуйте кормить стоя, лежа, полулежа или регби. См. Позы для грудного вскармливания для новорожденных, чтобы увидеть изображения этих положений.
• Обратиться за поддержкой . Найдите специалиста по грудному вскармливанию, который поможет вам, и посмотрите, как вернуть ребенка к груди, чтобы получить больше идей.

Контакт «кожа к коже» стимулирует рефлексы кормления вашего ребенка, стимулируя инстинктивное грудное вскармливание. Постарайтесь сделать грудь счастливым и расслабленным местом без необходимости сосать грудь между попытками кормления.

Ребенок предпочитает бутылочку

Если ваш ребенок уже привык к соске из бутылочки в качестве предпочтительного способа кормления, см. Как вернуть ребенка к груди, Советы по кормлению из бутылочки ребенка на грудном вскармливании и Лучшая бутылочка для ребенка на грудном вскармливании.

Ребенок сосет грудь, а затем отрывается/теряет захват

Иногда ребенок может сосать грудь, но затем снова быстро отпускает ее либо до того, как молоко начнет течь, либо сразу после того, как молоко начнет течь. Возможные варианты:

• Формы и размеры сосков/груди. У некоторых младенцев могут возникнуть проблемы с определенными формами или размерами сосков или груди, которые другие младенцы не найдут проблемой. Ребенку может быть труднее найти очень мягкий плоский сосок, и ребенку может быть трудно удерживать тяжелую грудь во рту. Советы по грудному вскармливанию см. в разделах «Грудное вскармливание с втянутыми и плоскими сосками» и «Грудное вскармливание с большой грудью» и проконсультируйтесь со своим помощником по грудному вскармливанию.
• Молоко слишком медленное. Некоторым младенцам может потребоваться небольшое поощрение, чтобы они оставались у груди в ожидании прилива (выделения молока). Может быть полезно ручное сцеживание, чтобы убедиться, что ваше молоко уже течет, чтобы мгновенно вознаградить попытки вашего ребенка захватить молоко молоком, а сжатие груди и массаж могут поддерживать поток до тех пор, пока ваш ребенок не поймет, как контролировать поток.
• Слишком быстрое молоко. Иногда ребенку трудно координировать сосание с глотанием и дыханием, когда начинает течь молоко. А иногда можно увидеть, как молоко брызжет и хлещет, как из шланга, вызывая у ребенка кашель и брызги. Большинство детей лучше справляются с потоком молока, если они находятся в глубоком захвате с большим количеством ткани молочной железы, а также с соском во рту. См. Что такое быстрое снижение? если вы чувствуете, что есть проблема связанная с потоком.
• Боль или дискомфорт. Ребенку, который испытывает боль из-за тяжелых родов или дискомфорт из-за пищевой непереносимости, может быть трудно оставаться у груди.

Проблемы, когда ребенок начинает сосать грудь

Грудное вскармливание причиняет боль

Это станет облегчением, когда ваш ребенок начнет брать грудь и оставаться у груди, но что, если грудное вскармливание причиняет боль? Будет заманчиво смириться с болью, потому что вы просто счастливы, что ребенок приложен к груди. Но это может быстро привести к воспалению сосков, и ребенку будет труднее получать необходимое ему молоко. Есть несколько причин, по которым кормление может быть болезненным. Обычно это происходит из-за того, что у ребенка недостаточно ткани молочной железы, а также соска во рту. См. Причины боли в сосках и Почему грудное вскармливание причиняет боль? и как можно скорее проконсультируйтесь со своим специалистом по грудному вскармливанию.

Ребенок не получает достаточно молока

Есть несколько способов узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, и иногда может потребоваться больше молока, чем мать может сцедить. Или может быть много молока, но как только ваш ребенок начнет сосать грудь, он может поначалу не очень эффективно сосать грудь, и ему все еще может потребоваться дополнительное питание в течение некоторого времени, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию:

• Как получить больше грудного молока
• Ребенок не набирает вес
• Докорм ребенка с недостаточным весом
• Грудное вскармливание сонливого ребенка

Резюме

Существуют различные причины, по которым новорожденный не может сосать грудь. Пока ваш ребенок не освоит грудное вскармливание, важно (1) сцеживать грудное молоко и (2) хорошо кормить ребенка. Частое сцеживание грудного молока защитит и стимулирует выработку молока и обеспечит докорм для вашего ребенка. А хорошее питание вашего ребенка гарантирует, что он доволен и у него есть энергия, чтобы научиться кормить грудью. Держите ребенка рядом с собой и контактируйте кожа к коже, где это возможно, поможет стимулировать рефлексы кормления вашего ребенка до тех пор, пока он не будет готов к кормлению, или пока вы не найдете специалиста по грудному вскармливанию, который поможет вам. Большинство проблем, которые мешают грудному вскармливанию ребенка, можно преодолеть со временем, терпением и квалифицированной помощью.

Сноски и ссылки

1. Женское искусство грудного вскармливания 8e, LLLI 2010, стр. 77

2. Клинический протокол ABM № 3: Дополнительное питание в здоровом доношенном возрасте новорожденных на грудном вскармливании, редакция 2017 г.

3. Морбахер, Грудное вскармливание. Простые ответы , 2010, стр. 237

Ребенок отказывается от груди | Руководство по беременности

Это часто может расстраивать и расстраивать опыт, когда ваш ребенок отказывается брать грудь. Вы можете кормите ребенка грудью в течение нескольких месяцев, но если он отказывается сосать грудь вы можете быть обеспокоены тем, что не так. Если ваш ребенок не хочет чтобы взять грудь, вы должны сохранять спокойствие и стараться не волноваться, так как это может быть по ряду причин. Во-первых, иногда дети не кормить грудью, потому что они могут быть готовы к твердой пище и не очень заинтересованы в приеме молока.

По каким причинам дети отказываются кормить грудью?

Существуют различные причины, по которым младенцы отказаться от грудного вскармливания, как описано ниже:

• Возможно, у вашего ребенка режутся зубки что, в свою очередь, может оттолкнуть их от грудного вскармливания.
• Ваш запас молока может быть уменьшается, и ваш ребенок не может получить достаточно молока.
• У вашего ребенка может быть ухо инфекция, которая часто может сделать грудное вскармливание болезненным опытом для их.
• Фоновые шумы или помехи может помешать грудному вскармливанию.
• Иногда события в вашем домохозяйства, такие как переезд и смена обстановки, могут сдерживать вашего ребенка от грудного вскармливания.
• Если ваш ребенок простудился или лихорадка они могут не чувствовать себя как кормить.
• У вас может быть состояние называется маститом, который представляет собой воспаление молочной железы, которое может повлиять на вкус грудного молока.
• Возможно, вы переутомились и перенапряжение, которое влияет на выработку молока.
• Возможно, вы снова беременны и которые повлияют на вкус вашего молока.
• Схема кормления вашего ребенка может меняться.
• Недавняя иммунизация может временно отложите кормление ребенка.
• Ваш ребенок может испытывать проблемы с прикладыванием к груди.

На что следует обратить внимание, если мой ребенок начинает отказываться от груди?

Вы должны обратить внимание на следующее факторы, определяющие, объявил ли ваш ребенок «грудную забастовку», как описано ниже:

• Сколько кормлений ваш ребенок отказаться за 24 часа?

Количество кормлений, необходимое вашему ребенку по мере взросления меняется; в некоторых случаях ваш ребенок может просто уменьшить необходимое им количество кормов. Однако важно следить сколько кормлений ваш ребенок пропускает в течение дня. Если проблема не устранена вы можете проконсультироваться с патронажной сестрой или, в качестве альтернативы, обсудить проблемы с вашим терапевтом.

• Сколько мокрых подгузников у вашего ребенка через 24 часа?

Контроль количества мокрых подгузников ваш ребенок в течение дня может помочь определить, есть ли медицинские связанная с этим причина, по которой ваш ребенок не кормится грудью. Это может быть у вашего ребенка инфекция, и вы можете заметить, что моча ребенка темнее обычного. В этом случае вы можете посетить своего врача общей практики, который сможет посоветовать, какое лекарство лучше.

Что я могу сделать, чтобы вернуть моего ребенка? к грудному вскармливанию?

Есть ряд вещей, которые вы могли бы сделать, чтобы вернуть ребенка к грудному вскармливанию, как описано ниже:

• вы можете и не заставляйте своего ребенка брать грудь, если он этого не делает хочу это. Принуждение ребенка к груди может усугубить ситуацию. хуже, и он/она может чувствовать себя более расстроенным. Подождите, пока они успокоятся и находятся в более счастливом настроении, прежде чем пытаться снова.

• Разговор с кормящей грудью специалиста или патронажного работника о вашей проблеме может быть хорошей идеей, поскольку они смогут дать полезные советы. Некоторые клубы грудного вскармливания могут помочь вам преодолеть проблему, и вы можете поделиться историями с другими матерями.

• Попробуйте найти тихое место покормить малыша вдали от суеты. Может попробовать покормить в вашей спальне, где тихо, чтобы ребенок не отвлекался по фоновому шуму. Это может помочь успокоить ребенка.

• Обратитесь к врачу, если вы чувствуете, что ваш ребенок не кормит грудью из-за медицинской проблемы, обеспечить скорейшее выявление и лечение любого заболевания время. Это гарантирует, что ваш ребенок не станет обезвоженным, если они голодны, но не могут есть.

• Попробуйте покормить ребенка грудью после того, как они примут теплую ванну, которая поможет их успокоить и расслабить.

• Попробуйте сцедить молоко в рот вашего ребенка, чтобы побудить его/ее кушать.

• Попробуйте успокоить ребенка с пустышкой, так как это может помочь успокоить вашего ребенка и вернуть его к груди сосательным движением

• Попробуйте предложить грудь время от времени, когда ваш ребенок чувствует себя более сонным и более склонным к хорошенько накормите перед тем, как они заснут

• Можно попробовать чередовать груди и предложение другой груди в другом положении, если вы ребенок не хочет есть

Заключительные советы для мам с детьми о «грудном ударе»

Постарайтесь помнить, что это может быть временная забастовка грудного вскармливания, и ваш ребенок вернется к нормальной жизни в кратчайшие сроки счастливо кормления прочь.