новый тест для беременных предупредит о родах за несколько недель

07 мая 2021 14:57 Ольга Мурая

Клиническое исследование крови, предупреждающее о скором начале родов, позволит матери и врачам должным образом подготовиться к этому событию.
Фото Stanford Children’s Health.

Учёные из Стэнфордского университета определили биомаркеры крови беременной женщины, которые говорят о подготовке её организма к наступающим родам.

Процессы в организме матери, запускающие роды, долгое время оставались не вполне ясны учёным. Медики хорошо разбираются в этапах формирования плода, по которым они определяют срок беременности. Однако, когда дело доходит до планирования родов, врачи до сих пор полагаются на приблизительные расчёты.

Предположительная дата родов отсчитывается от завершения последнего менструального цикла женщины. Роды примерно через 40 недель с этого момента считаются родами в срок. Однако в норме они могут произойти с 37-ой по 42-ую неделю беременности.

Более точное прогнозирование наступающих родов поможет медикам лучше делать свою работу, защищая здоровье матери и ребёнка. К примеру, если определить заранее, что у беременной вскоре начнутся преждевременные роды, врачи смогут заранее назначить ей стероидные препараты, способствующие раскрытию лёгких ребёнка.

В новом исследовании, опубликованном в издании Science Translational Medicine, впервые описан способ прогнозирования начала родов по иммунным и другим биологическим сигналам в крови беременной.

Теперь у учёных наконец появляется понимание того, как организм женщины готовится к такому во всех смыслах потрясающему событию, как роды.

«Мы обнаружили переход от прогрессирующей беременности к предродовой фазе, которая начинается от двух до четырёх недель до родов. Мы нашли новый способ использовать материнскую кровь, чтобы предсказать, когда у матери начнутся роды», – объясняет ведущий автор исследования доктор Ина Стельцер (Ina Stelzer) из Медицинской школы Стэнфордского университета.

Исследовательская группа наблюдала за ходом последних 100 дней беременности 63 женщин. Все они сдавали образцы крови для исследования 2-3 раза до родов. Все женщины родили естественным образом, то есть ни одни роды не были искусственно вызваны.

Все образцы крови были проанализированы по более чем 7 000 иммунных показателей. Каждый из них был сопоставлен с количеством дней до наступления родов. Таким образом с помощью математического моделирования учёным удалось выделить специфические показатели в крови, повышающиеся незадолго до начала родов.

По мере того, как организм женщины вступал в предродовую фазу, исследования её крови начинали показывать повышенные уровни гормонов прогестерона и кортизола. Это подтверждает результаты предыдущих исследований физиологии поздней беременности.

Также в крови беременных снижалась концентрация факторов роста сосудов, что, скорее всего, связано с процессом отделения плаценты от матки. Вместе с этим увеличивалось число факторов свёртываемости крови, что может говорить о подготовке организма к предотвращению излишней кровопотери во время родов.

Исследователи также обнаружили, что в предродовой период происходит тонкая настройка иммунной системы женщины. Математическая модель выявила, что самым точным определителем скорых родов является появление в крови иммунного белка IL-1R4, который подавляет маркер воспаления интерлейкин-33.

Гипотеза учёных заключалась в том, что роды являются воспалительной реакцией организма. Полученные результаты частично подтвердили это предположение, но при этом исследователи увидели, что признаки воспаления ослабевают перед родами. Авторы работы считают, что это говорит о подготовке иммунной системы матери к послеродовому периоду, в который идёт активный процесс восстановления.

В дальнейшем учёные планируют подтвердить свои выводы, увеличив количество участниц исследования. Авторы работы стремятся сделать свой тест более точным, потому что пока он позволяет прогнозировать роды лишь в пределах двух недель. Исследователи планируют уже через два-три года создать создать качественный тест, которым смогут повсеместно пользоваться медики для определения скорых родов при здоровой беременности.

Ранее мы писали о том, что учёные выявили в крови беременных возможные признаки преждевременных родов. Также мы сообщали о том, что иммунная система занимается настоящей «молекулярной дипломатией» в организме беременной.

Больше новостей из мира науки и медицины вы найдёте в разделах «Наука» и «Медицина» на медиаплатформе «Смотрим«.

наука беременность анализ крови общество новости медицина

Ранее по теме

• Зачем в Великобритании создают детей с ДНК трех родителей

• В Великобритании родились дети от трех родителей

• Гормоны беременности помогают бросить курить?

• Впервые оценена безопасность создания детей от трех родителей

• Кофе во время беременности: так всё-таки можно или нельзя?

• Депрессия после родов связана с изменениями иммунной системы

Как определить дату родов

С самого начала беременности большинство женщин начинают рассчитывать предполагаемую дату будущих родов. Уж очень хочется предсказать это событие, определить в каком месяце появится малыш, представить себе первые прогулки с коляской в зимнем парке или по залитой весенним солнцем улице. И безумно хочется угадать «тот самый день». Возможно ли это?

В среднем нормально протекающая беременность у женщины длится 40 недель. Тем не менее, считать данный срок абсолютным было бы глупо. Врачи допускают отклонения в пределах двух недель как в сторону уменьшения срока беременности, так и в сторону увеличения.

Показательно, что длительность беременности часто зависит от продолжительности менструального цикла женщины. Если он больше среднего (28 дней), то и беременность может продлиться несколько дольше, и напротив — если короче, женщина может родить малыша чуть раньше намеченного срока. И то и другое будет считаться вариантом нормы. Таким образом, угадать «день X» практически невозможно, но попробовать можно.

Методы определения предполагаемой даты родов

Можно воспользоваться одним из нескольких способов расчета предполагаемой даты появления малыша на свет, но только с поправкой на индивидуальные особенности течения конкретной беременности.

Самое интересное, что занявшись самостоятельными подсчетами, вы получите одну из трех дат:

• одну вам назовет гинеколог еще при постановке на учет;
• другую установят по результатам УЗИ;
• третью вы определите самостоятельно.

Даже если это не самый точный расчет, интересно узнать, кто окажется прав.

Итак, с чего начать? А начать следует с математики. Продолжительность беременности составляет 266 дней (разумеется, это усредненное значение). Такую цифру можно вывести, если рассчитывать течение беременности с момента зачатия.

В женской консультации женщина будет озадачена, услышав сразу после получения положительного теста срок в 4-5, а то и 6 недель. Дело в том, что акушерское ведение беременности предполагает счет не от зачатия, а от даты последней менструации. Таким образом, увеличивается и продолжительность беременности до 280 дней (40 недель).

Отсюда и расхождения между акушерским и эмбриональным (определенным на УЗИ) сроком беременности. Последний обычно «отстает» примерно на 2 недели.

Расчет даты родов в женской консультации

Большинство гинекологов использует очень простой способ расчета предполагаемой даты родов:

От даты последней менструации вычитается 3 месяца и прибавляется 7 дней.

Для упрощения расчета многие врачи пользуются специальными акушерскими календарями. Тем не менее, данный метод может «дать сбой» в случае если у женщины нарушен менструальный цикл или имеет большую продолжительность.

Полученные данные могут быть скорректированы врачом. Для этого применяется метод «первой явки в женскую консультацию». В этом случае гинеколог определяет физиологические параметры такие как: размер матки и уровень ХГЧ в крови.

Данный способ дает наиболее точные результаты на сроке до 12 недель. Самый ранний срок, который удается определить при осмотре по размерам матки, равен 5 неделям беременности. К этому времени она становится более рыхлой, слегка увеличивается и приобретает характерную округлую форму. Чем позднее женщина обращается к врачу, тем больше может варьироваться размер матки, зависимости от размера плода, количества околоплодных вод или строения самой женщины.

Уровень ХГЧ в крови беременной увеличивается примерно до 11 недели, а затем немного снижается. Если анализ крови осуществлен в самом начале беременности, то можно достаточно точно определить ее в срок. В данном случае речь идет об эмбриональном сроке беременности, то есть гинеколог прибавит к полученному показателю две недели.

Как видите, многие параметры позволяют предсказать предполагаемую дату родов намного точнее именно при раннем обращении в женскую консультацию. Аналогичным образом дело обстоит и с УЗИ.

Определение предполагаемой даты родов по УЗИ

Раннее проведение УЗИ позволяет точнее установить срок беременности, а значит и дату предполагаемых родов. Данный способ наиболее показателен до 9-10 недель беременности, пока эмбрионы развиваются равномерно и примерно одинаково у всех женщин. В дальнейшем эти показатели могут различаться в зависимости от генетических особенностей, комплекции и даже национальности будущей мамы.

При проведении УЗИ врач замеряет такие параметры как: размер плода, длинна его конечностей, наличие или отсутствие сердцебиения (если срок слишком мал). Наиболее точным считается срок, рассчитанный по измерению КТР эмбриона, то есть расстоянию от головки плода до копчика.

Стоит быть готовой и к тому, что с каждый последующим УЗИ предполагаемая дата родов будет меняться. Это абсолютно нормально, именно потому, что малыши развиваются не одинаково. Если плод крупный, предполагаемая дата родов «сместится» ближе к 38 неделе, если небольшой — к 42.

Однако всем известно, что для новорожденных одинаково нормально весить как 3, так и 5 кг, следовательно, каждое последующее УЗИ нельзя считать точнее предыдущего. Это просто физиологические параметры будущего ребенка. И если на раннем сроке беременности отклонения предполагаемой даты родов от реальной могут составлять около одной недели, то на более поздних — две более, если речь не идет о плановом кесаревом сечении.

Можно ли считать точнее?

Значительно точнее будет расчет, когда известна дата зачатия. В этом случае предполагаемая дата родов определяется путем простого сложения:

Дата предполагаемого зачатия + 266 дней.

Но и тут возможны отклонения — во-первых, организм каждой женщины индивидуален, во вторых, зачатие могло произойти не в день полового контакта, ведь сперматозоиды не теряют способность к оплодотворению в течение 4-5 суток, а в некоторых случаях и недели. Яйцеклетка же готова к оплодотворению в течение еще 2 дней после овуляции. Таким образом, расчет также может нести некоторую неточность.

Первое шевеление малыша и дата родов

Все реже применяется способ определения даты родов по первому шевелению малыша. Данный метод основан на том, что женщина, ожидающая первенца, начинает ощущать его первое шевеление примерно на сроке в 20 недель, а при последующих беременностях — на сроке 18 недель.

Несмотря на то, что данный способ применяется достаточно редко, врачи до сих пор могут рекомендовать будущей маме запомнить дату первого шевеления малыша. Для расчета же предполагаемой даты родов по данному параметру необходимо:

К дате первого шевеления прибавить 20 недель, а ожидающим второго и последующих детей — 22 недели.

Как уже говорилось, данный способ дает весьма относительные результаты, поскольку, в зависимости от комплекции, женщина может ощущать первые шевеления уже на 15-16 неделе (как правило, это стройные дамы). Толстушки же могут почувствовать первые толчки ребенка только на 22-23 неделе. Если женщина занята и загружена на работе, а также занимается спортом, она также может ощутить движение ребенка позже. Кроме того, при первой беременности женщина часто не знает, каких ощущений следует ожидать, и может спутать первые шевеления малыша с бурлением в кишечнике или иными физиологическими процессами.

Таким образом, ни один из способов не является абсолютно точным и надо быть волшебником, чтобы с точностью до дня предсказать время появления будущего малыша на свет. Впрочем, может быть вы и есть самая настоящая волшебница?

Большинство же, не наделенное известной долей магических способностей, к сожалению, вынуждено мириться с фактом, что предсказать дату родов с абсолютной точностью не удастся.

Автор: Екатерина Ефремова

Калькулятор интегралов — Примеры, Калькулятор интегралов онлайн

30-DAY PROMIS | ПОЛУЧИТЕ 100% ВОЗВРАТ ДЕНЕГ*

*T&C Apply

Калькулятор интегралов используется для интегрирования функции, которая может быть в виде определенного или неопределенного интеграла. Интегрирование — одна из самых фундаментальных операций исчисления. Это процесс объединения бесконечно малых данных для нахождения целого.

Что такое интегральный калькулятор?

Интегральный калькулятор — это онлайн-инструмент, который помогает найти значение заданного определенного или неопределенного интеграла. Интеграция есть обратный процесс дифференциации. Таким образом, интегрируя функцию, мы существенно определяем ее первообразную. Чтобы использовать это Калькулятор интегралов , введите значения в соответствующие поля ввода.

Калькулятор интегралов

Как пользоваться калькулятором интегралов?

Чтобы найти значение интеграла с помощью онлайн-калькулятора интегралов, выполните следующие шаги:

• Шаг 1: Перейдите к онлайн-калькулятору интегралов Cuemath.
• Шаг 2: Выберите определенный или неопределенный интеграл из раскрывающегося списка и введите значения в поля ввода.
• Шаг 3: Нажмите кнопку «Вычислить» , чтобы найти значение интеграла для данной функции.
• Шаг 4: Нажмите кнопку «Сброс» , чтобы очистить поля и ввести другие значения.

Как работает интегральный калькулятор?

Интегрирование можно определить как процесс определения площади под кривой. Есть два типа интегралов, а именно, определенные интегралы и неопределенные интегралы. Ниже приведены различные методы, которые можно использовать для интеграции данной функции:

• Метод декомпозиции — Используя этот метод, мы можем разложить заданную функцию на сумму и разность меньших функций, интегральное значение которых известно. Данная функция может быть алгебраической, тригонометрической, экспоненциальной или их комбинацией.
• Интегрирование путем замены — В этом методе мы заменяем переменную интегрирования другой переменной. Это помогает упростить процесс решения интеграла.
• Интегрирование неполными дробями — Предположим, что наше подынтегральное выражение выражено в виде неправильной рациональной функции. Мы можем использовать концепцию частичных дробей, чтобы преобразовать наше подынтегральное выражение в правильную рациональную функцию. Наконец, мы можем интегрировать это, чтобы получить наш ответ.
• Интегрирование по частям — Предположим, что наше подынтегральное выражение представлено в виде ∫f(x)g(x)dx. Для решения этой задачи с помощью интегрирования по частям применим формулу: ∫f(x).g(x) dx = f(x) ∫g(x)dx − ∫ [f′(x) ∫ g(x)dx ] дх.

Существует множество формул для решения специальных интегралов.

Хотите найти сложные математические решения за считанные секунды?

Воспользуйтесь нашим бесплатным онлайн-калькулятором, чтобы решить сложные вопросы. {3} + x + 7)dx\) и проверьте его с помощью интегральный калькулятор. 9{2} + х}дх\)

☛ Статьи по теме:

• Интеграция
• Определенный интеграл
• Неопределенный интеграл

☛ Математические калькуляторы:

Рабочие листы по математике и
визуальные учебные программы

Калькулятор производных — примеры, Онлайн калькулятор производных

Калькулятор производных помогает вычислить производную заданной функции. Дифференциация является фундаментальным понятием в исчислении. Это процесс нахождения производной функции. Изменение отношения между двумя переменными можно определить с помощью дифференцирования.

Что такое производный калькулятор?

Калькулятор производных — это онлайн-инструмент, который помогает дифференцировать функцию и находить ее производную. Дифференциацию можно определить как небольшую скорость изменения одной величины (зависимой переменной) по отношению к другой величине (независимой переменной). Чтобы использовать этот калькулятор производной , введите значение в поле ввода.

Калькулятор производных

Как пользоваться калькулятором производных?

Чтобы найти производную с помощью онлайн-калькулятора производной, выполните шаги, указанные ниже:

• Шаг 1: Перейдите к онлайн-калькулятору производных Cuemath.
• Шаг 2: Введите функцию f(x) в данное поле ввода.
• Шаг 3: Нажмите кнопку «Вычислить» , чтобы найти производную функции.
• Шаг 4: Нажмите кнопку «Сброс» , чтобы очистить поле и ввести новые значения.

Как работает калькулятор производных?

Существует множество реальных применений дифференциации. Например, скорость объекта можно рассчитать как скорость изменения расстояния во времени. Кроме того, мы также можем найти наклон линии или кривой, используя понятие дифференцирования. Максимальные и минимальные значения различных функций также можно определить путем их дифференцирования. Если у нас есть дифференцируемая функция y = f(x), то f'(x) или dy/dx используется для представления производной первого порядка. Если функция дифференцируема, это означает, что функция также непрерывна. Однако обратное неверно. Это означает, что непрерывная функция может быть недифференцируемой. Чтобы вычислить производную функции с использованием пределов, мы можем применить первый принцип дифференцирования. Формула может быть представлена ​​как:

f'(x) = \(\lim_{\Delta x\rightarrow 0}\frac{f(x + \Delta x) — f(x))}{\Delta x}\)

Используя эту формулу мы можем вывести формулу дифференцирования, которую можно применить к элементарным функциям. Это дается следующим образом:

Если f(x) = x ⁿ

Тогда

f'(x) = nx ^{n — 1} .

Существуют определенные важные правила, которым необходимо следовать при дифференциации функций. Они приведены ниже:

Хотите найти сложные математические решения за считанные секунды?

Воспользуйтесь нашим бесплатным онлайн-калькулятором, чтобы решить сложные вопросы. С Cuemath находите решения простыми и легкими шагами.

Решенные примеры производных

Пример 1: Найдите производную 5x ³ + 2x ² и проверьте ее с помощью калькулятора производных.

Решение:

f(x) = 5x ³ + 2x ²

f'(x) = d / dx( 5x ³ + 2x ² )

f'(x) = d / dx ( 5x ³ ) + d / dx(2x ² )

f'(x) = 5 . д/дх (х ³ ) + 2 . d/dx (x ² )

f'(x) = 5 (3x ²

) + 2(2x)

f'(x) = 15x ² + 4x.

Пример 2: Найдите производную 13x ² + 8 и проверьте ее с помощью калькулятора производной.

Решение:

f(x) = 13x ² + 8

f'(x) = d / dx( 13x ² + 8)

f'(x) = d / dx ( 13x ² ) + d / dx(8)

f'(x) = 13 .