Разное

Беременность при миоме матки отзывы: Миома матки — не приговор для беременности

Содержание

Беременность с миомой матки

Миома – это доброкачественная опухоль матки, которая формируется из соединительной или мышечной ткани. Возникает только у женщин активного репродуктивного возраста. Опухоль может быть разного размера (от 1 до 80 мм), располагаться как на теле матки, так и на шейке. Чаще она одиночная, но может состоять и из нескольких узлов.

Физически опухоль формируется из-за слишком активного деления клеток под воздействием эстрогенов. К факторам риска относят:

  • эндометриоз;
  • гинекологические операции и выскабливания;
  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные заболевания.

Нюансы ведения беременности с миомой матки

Беременность при миоме матки – довольно распространенная ситуация. Как правило, если миоматозные узлы не становятся механическим препятствием для продвижения и имплантации яйцеклетки, то зачатие благополучно наступает. Но, так или иначе, ведение беременности с миомой матки требует от акушера-гинеколога особенного внимания и профессионализма на протяжении всех 9 месяцев. Если Вы столкнулись с этой патологией, тщательно подходите к выбору клиники и специалиста.

Миома – новообразование, которое чувствительно к гормонам, поэтому на протяжении 9 месяцев опухоль может изменяться. В первом и втором триместре она может немного увеличиваться в размерах, а вот в третьем триместре, напротив, наблюдается стойкое уменьшение узлов.

Довольно часто встречаются ситуации, когда опухоль самостоятельно уменьшается в размерах под воздействием изменений в гормональном фоне будущей мамы. Именно поэтому обнаружение миомы на стадии планирования беременности – не всегда является показанием для удаления опухоли. Иногда во время беременности большую опасность для благополучного вынашивания ребенка представляет не само новообразование, а рубцы, которые остались после его удаления.

То есть лечение миомы или операция миомэктомия, не всегда требуется до наступления беременности. Здесь правильнее рассматривать каждый случай индивидуально. Поэтому даже наличие миомы матки в анамнезе перед планированием обязательно требует консультации с акушером-гинекологом.

Осложнения беременности при миоме матки

Предположить, как будет вести себя опухоль на протяжении всего срока беременности, невозможно. Мы советуем внимательно относиться к своему состоянию и выполнять все рекомендации Вашего гинеколога. Беременность при миоме матки может осложниться на любом из этапов, при этом конкретные проблемы будут напрямую зависеть от срока.

На ранних сроках (первый триместр) опухоль может стать причиной угрожающего выкидыша, отслойки плаценты или неразвивающейся беременности.

Во втором триместре миома может спровоцировать низкое расположение плаценты, фетоплацентарную недостаточность или истмико-цервикальную недостаточность. Все это может стать причиной гипоксии плода. Если в процессе роста нарушается кровоснабжение узлов, возникает некроз расположенных рядом тканей. В этом случае может возникнуть кровотечение, которое представляет опасность для здоровья и матери, и плода.

Определенные проблемы могут возникнуть и в третьем триместре беременности при миоме матки. Среди них: неправильное предлежание и положение плода, преэклампсия и даже преждевременные роды. А очень большие опухоли могут стать причиной сильного кровотечения.

Особенности родов при миоме матки

Повышенного внимания от акушеров-гинекологов требует не только ведение беременности с миомой матки. Тактика родоразрешения в таких ситуациях всегда разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей течения беременности, состояния будущей мамы и плода.

В процессе родов опухоль может ослабить родовую деятельность или стать препятствием при продвижении малыша по родовым путям. При некоторых видах миомы, например, шеечной, естественные роды и вовсе невозможны, поэтому проводится операция кесарево сечение. Кроме того, узлы могут ухудшить сократительную способность эндометрия, что может спровоцировать послеродовое кровотечение или задержку плаценты в родовых путях.

Ведение беременности с миомой матки в EVACLINIC

Забеременеть при миоме матки реально, также, как и благополучно выносить здорового малыша и самостоятельно родить его в срок. Но здесь очень важно выбрать опытного врача, который будет тщательно следить за Вашим состоянием, назначать курсы лечения (при необходимости) и всегда быть на связи с советами и рекомендациями.

20 лет команда опытных акушеров-гинекологов EVACLINIC успешно ведет осложненные беременности. На счету наших специалистов немало будущих мам с миомой матки, с нами вы будете в надежных руках. Наши врачи всегда будут рядом, ответят на любой вопрос, будут внимательно следить за Вашим самочувствием и развитием малыша и дадут Вам ровно столько заботы, сколько необходимо. Мы не боимся сложностей, поэтому всегда добиваемся результата – рождения здорового малыша в срок! Подробнее изучить наши программы ведения беременности, ознакомиться с их наполнением и выбрать подходящую для себя, Вы можете по ссылке https://evaclinic.by/programmy-vedeniya-beremennosti/.

Миома матки и беременность

Одно из наиболее распространенных заболеваний гинекологической сферы – миома матки поражает каждую пятую женщину, возраст которой 30-35 лет. В последнее время может встречаться у женщин более молодого возраста (18-25 лет).

Миома матки является гормонозависимой опухолью доброкачественного характера, развивающейся в миометрии. Возникновение миомы обусловлено нарушениями в гипофизарной зоне гипоталамуса и, как следствие, повышением продукции эстрогенов.

Причины развития заболевания

Причины развития миомы матки могут заключаться в тяжелых инфекционных заболеваниях, перенесенных в период полового созревания, воспалительных процессах в матке и придатках, аборты. Как правило, миому сопровождает расстройство менструального цикла, являющееся показателем наличия отклонений в эндокринной системе женщины.

Виды миомы матки

В зависимости от гистологического строения подразделяется несколько видов миомы матки:
• фибромиома – узлы составляет преимущественно соединительная ткань;
• лейомиома – узлы составляют опухолевые мышечные клетки;
• ангиома – узлы состоят из расширенных и вновь образованных кровеносных или лимфатических сосудов.

В соответствии с локализацией миоматозных узлов миома матки может быть: интрамуральной (интерстициальной), субсерозной или субмукозной.
• интрамуральные миомы – при локализации узлов в мышечной стенке матки;
• субсерозные миомы – при расположении узлов на наружной поверхности матки;
• субмукозные миомы – узлы занимают подслизистый слой матки.

Диагностика миомы матки

Диагностика заболевания проводится на основании результатов следующих исследований:
• измерении окружности живота – для выявления/исключения маловодия, задержки развития плода;
• ультразвукового исследования и допплерометрии, позволяющих выявить любые осложнения;
• фонокардиотокографии;
• гемостазиограммы – проведение необходимо ввиду того, что миома часто вызывает нарушения гемокоагуляции.

Беременность при миоме

При миоме значительно снижается вероятность зачатия, нередко наступает бесплодие, вызванное не только механическим препятствием, но и гормональными нарушениями.

Наступит ли беременность при миоме, как она будет протекать — зависит от локализации, размеров и количества узлов. Миома матки и беременность воздействуют друг на друга совершенно непредсказуемо. Беременность может быть причиной регресса узлов миомы, либо наоборот, увеличить интенсивность их роста. Поэтому, перед планированием беременности, женщине необходимо пройти лечение заболевания, что стабилизирует объемы патологии.

Миома во время беременности: осложнения

Если беременность при миоме наступила, у пациентки могут возникнуть осложнения в виде следующих патологий:
• плацентарной недостаточности;
• развития синдрома задержки развития плода;
• внутриутробной гипоксии плода;
• угрозе прерывания беременности;
• маловодии и др.

Наиболее частым осложнением является угроза выкидыша на раннем сроке либо преждевременные роды (если срок более поздний). Это обусловлено повышенной возбудимостью матки вследствие повышения уровня эстрогена. Миоматозные узлы усиливают растяжение стенок матки, что приводит к её сокращениям.

Миома при беременности приводит к ухудшению условий для роста и развития плаценты и зародыша, так как при данной патологии наблюдается нарушение гормонального фона, вследствие чего с первых дней зачатия происходит перестройка слизистой оболочки. Миома при беременности часто провоцирует развитие токсикоза, что требует стационарного лечения.

Большая миома матки при беременности требует госпитализации до родов с целью оценки состояния плода; размеров узла миомы, его расположения и структуры, а также определения наиболее рационального способа ведения родов (самостоятельных родов либо кесарева сечения).

Женщины с миомой матки способны на самостоятельное родоразрешение, в некоторых случаях проводится кесарево сечение, во время которого выполняют удаление миоматозных узлов.

Миома при беременности не оказывает негативного воздействия на нормальное развитие плода в период внутриутробного развития. Таким образом, миома во время беременности не является абсолютным препятствием её нормальному течению, что подтверждает статистика, по данным которой большинству женщин с данной патологии удалось стать мамами.

Необходимым условием минимизации риска осложнений является регулярное посещение гинеколога, который сможет своевременно предупредить негативные последствия.

Возможные осложнения в процессе родов

В процессе родовой деятельности у пациентки с миомой могут возникнуть определенные осложнения, заключающиеся в следующих патологических процессах:
• острой внутриутробной гипоксии плода;
• аномалиях родовой деятельности;
• кровотечениях;
• нарушениях отделения плаценты (особенно при её локализации в области узла миомы).

Если у женщины имеется миома матки при беременности, проведение родов должно проводиться с особой осторожностью. Риск осложнений существенно снижен при маленьком размере миоматозных узлов, так патология данного вида практически не влияет на сократительную активность мышц матки.

Беременность после миомы

Лечение бесплодия проводится несколькими методами, среди органосохраняющих можно отметить консервативную миомэктомию, а также эмболизацию маточных артерий. Консервативная миомэктомия предполагает удаление миоматозных узлов, сохраняя матку. Через определенный период времени после данной операции женщина может планировать беременность, которая, как правило, протекает нормально, если не происходит развитие новых очагов. Гормональные изменения в гестационный период могут привести к рецидивам, поэтому беременность после миомы возможна, но после удаления узлов требует постоянного контроля врача.

Суть эмболизации маточных артерий заключается в нарушении питания миоматозного узла вследствие закупорки (облитерации) просвета сосуда. Планировать беременность после миомы, удаленной посредством данной операции рекомендуется не ранее, чем через полгода после проведения вмешательства.

Для лечения миомы существуют и более радикальные методы хирургического лечения, в ходе которых врачи вынуждены удалить не только узлы, но и матку женщины: экстирпация матки либо субтотальная гистерэктомия. Данные оперативные вмешательства являются инвалидизирующими и сопряжены с риском развития большого количества осложнений.

Основным негативным последствием является бесплодие, ведь не имея матку, женщина не имеет возможность зачать и выносить ребенка.

В настоящее время бесплодие не является приговором, даже для женщин, матка которых была удалена в силу тех или иных причин. Стать мамой ребенка, имеющего генетическое родство, можно с помощью суррогатной матери. Зачатие происходит при помощи экстракорпорального оплодотворения, с использованием генетического материала будущих родителей, либо спермы или яйцеклетки донора. Несмотря на осуждение некоторой части общественности и церкви, популярность суррогатного материнства растет из года в год. Ничто не может остановить женщину, мечтающую ощутить счастье материнства. Заниматься поиском суррогатной мамы самостоятельно довольно рискованно, так как в этом случае у потенциальных родителей отсутствует юридическая защищенность и можно столкнуться с мошенничеством. Гораздо целесообразнее обратиться в специализированное агентство либо центр репродуктологии, в котором действует программа суррогатного материнства.

Одним из таких центров является «Центр ЭКО» во Владимире. Данная клиника уже много лет занимается проблемами бесплодия любых видов. Здесь можно провести диагностику причин, препятствующих наступлению беременности, а также получить адекватное лечение. Специалисты «Центра ЭКО» — врачи с богатым практическим опытом, с помощью которых сотни семей уже обрели свое счастье – стали родителями. Для лечения бесплодия у женщин, имеющих противопоказания к естественному зачатию или вынашиванию малыша, в клинике успешно проводятся методы оплодотворения искусственным путем: ЭКО, ИКСИ, ИМСИ. Разработаны программы донорства гамет, суррогатного материнства.

Запись на прием к специалисту производится по телефону, а также на официальном сайте клиники.  

Миома матки при беременности | CMAJ

Практика

Мара Собель, Себастьян Хобсон и Кристал Чан

CMAJ 06 июня 2022 г. 194 (22) E775; DOI. беременных имеют миомы матки

Большинство миом имеют небольшие размеры ( < 5 см) и остаются стабильными в размере. Хотя 30% миомы увеличиваются в ответ на гормональные изменения во время беременности, чаще всего регрессируют после родов.1 Миома обычно протекает бессимптомно; осложнения увеличиваются с увеличением количества и размеров миомы.

Наиболее частым осложнением является боль при дегенерации.

Боль возникает, когда миома перерастает кровоснабжение, что приводит к ишемии. Пациенты обращаются с острой локализованной сильной болью, обычно в первой половине беременности, и обычно им требуется обезболивание ацетаминофеном, нестероидными противовоспалительными средствами короткого курса (до 32 недель) или опиоидами. Ультрасонография может показать дегенерацию миомы, которая не повреждает беременность.

Большинство миом не влияют на фертильность и не увеличивают частоту выкидышей

Подслизистые миомы, которые могут деформировать полость матки, являются наименее распространенным подтипом. Их впервые подозревают, когда миомы, расположенные близко к эндометрию, выявляются при трансвагинальном УЗИ. После подтверждения с помощью соногистерографии требуется направление к гинекологу, так как подслизистые миомы связаны со снижением частоты имплантации и клинической беременности и увеличением частоты выкидышей.3

Предыдущая миомэктомия может вызвать кесарево сечение

После миомэктомии частота разрыва матки в последующих родах низкая (< 1%), независимо от того, предпринимались ли попытки родоразрешения через естественные родовые пути или путем кесарева сечения. 4 Однако многие акушеры по-прежнему предлагают кесарево сечение, если ранее был введен значительный миометрий, и пациентки рассматривают возможность миомэктомии. следует сообщить об этом перед деторождением.4

Роды через естественные родовые пути должны быть предложены, за исключением случаев, когда крупная миома обтурирует шейку матки или приводит к стойкому неправильному предлежанию плода

Осложнения при родах включают повышенный риск тазового предлежания и послеродового кровотечения.5 Ультрасонография в срок, показывающая предлежащую часть плода над миомой, предполагает необходимость кесарева сечения. Миомы могут быть удалены опытным акушером при кесаревом сечении (кесарева миомэктомия); однако это не является основным показанием к кесареву сечению6. распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной публикации, использования в некоммерческих целях (т. См.: https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Каталожные номера

    1. Vitagliano A,
    2. Noventa M,
    3. Di Spiezio Sardo A,
    4. и др.
    9005 9 . Изменение размера миомы матки во время беременности и послеродового периода: данные первого систематического обзора литературы. Arch Gynecol Obstet 2018;297: 823–35.

    1. Lam SJ,
    2. Best S,
    3. Kumar S
    . Влияние характеристик миомы на исход беременности. Am J Obstet Gynecol 2014;211: 395.e1–5.

    1. Карранса-Мамане Б,
    2. Хэвлок Дж,
    3. Хеммингс Р
    ; Комитет репродуктивной эндокринологии и бесплодия. Лечение миомы матки у женщин с необъяснимым бесплодием. J Obstet Gynaecol Can 2015; 37: 277–85.

    1. Odejinmi F,
    2. Strong S,
    3. Sideris M,
    4. и др.
    . Кесарево сечение у женщин после абдоминальной миомэктомии: выбор или необходимость? Факты Просмотры Vis Obgyn 2020; 12: 57–60.

    1. Чжао Р.,
    2. Ван Х,
    3. Цзоу Л,
    4. и др.
    . Неблагоприятные акушерские исходы у беременных женщин с миомой матки в Китае: многоцентровое исследование, включающее 112 403 родов. PLoS One 2017;12: e0187821. doi:10.1371/journal.pone.0187821.

    1. Гоял М.,
    2. Давуд А.С.,
    3. Эльбохоти С.Б.,
    4. и др.
    . Кесарево сечение миомэктомии в последние десять лет; истинный переход от противопоказания к показанию: систематический обзор и метаанализ. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2021;256: 145–57.

ПредыдущийСледующий

Наверх

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Могут ли фибромы повлиять на мою способность забеременеть?: Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Оценки показывают, что 20-50% женщин имеют миомы, которые представляют собой доброкачественные новообразования, находящиеся внутри или снаружи стенки матки или под слизистой оболочкой матки. Однако, поскольку большинство миом не имеют каких-либо симптомов, многие женщины всю жизнь живут без диагноза. В некоторых случаях миома может помешать вам забеременеть или успешно вынашивать беременность, но это зависит от размера и расположения миомы.

Здесь, в Ассоциации женского здоровья в Чикаго и Нортбруке, штат Иллинойс, наша команда может помочь вам понять, как миомы влияют на фертильность, какие миомы безвредны и как вы можете лечить миомы, не жертвуя своей мечтой стать мамой.

Когда миома становится проблематичной 

Некоторые миомы размером с рисовое зерно, тогда как другие размером с мускусную дыню.

Миомы становятся проблемой для фертильности и могут вызывать дискомфорт и боль, когда они больше двух дюймов.

Большинство миом можно не лечить, особенно если новообразования слишком малы, чтобы вызывать какой-либо дискомфорт. Но если вы испытываете боль в пояснице, сильное кровотечение, частое мочеиспускание, запор или вздутие живота, которые не проходят, то эти наросты могут быть достаточно большими, чтобы изменить форму вашей матки и увеличить ваши шансы на выкидыш.

Наряду с размером имеет значение и местоположение. Если миома находится вне матки, это не повлияет на ваши шансы забеременеть или выносить беременность. Однако, если миома блокирует фаллопиевы трубы, это может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Причины и факторы риска

Хотя миомы встречаются довольно часто, их причина до сих пор неизвестна. Однако следующие факторы могут увеличить ваши шансы на их развитие:

  • Аномальные уровни эстрогена
  • Низкий уровень витамина D
  • Семейная история
  • Афроамериканское наследие 
  • Ожирение

Недавнее исследование также показало связь между распространенным типом выпадения волос и развитием миомы.

Современная медицина облегчает беременность женщинам с миомой

В прошлом удаление миомы почти всегда означало гистерэктомию (удаление матки), что делало женщин бесплодными. Однако благодаря развитию современной медицины некоторые методы лечения могут сохранить репродуктивные органы и повысить шансы забеременеть. Вы можете выбрать одну из нескольких минимально инвазивных процедур по удалению миомы, таких как миомэктомия и эмболизация маточных артерий, или даже выбрать гормональное лечение.

Если вы живете недалеко от Чикаго, штат Иллинойс, и беспокоитесь о своей фертильности, свяжитесь с нашей командой специалистов, чтобы получить диагноз и индивидуальный план лечения.

Меня смущает недержание мочи: можете ли вы помочь?

Недержание мочи может поставить вас в тупик, ожидая следующего случая подтекания. Наши специалисты помогут вам свести к минимуму или избежать смущения из-за неконтролируемого недержания мочи.

Могут ли мои миомы помешать мне забеременеть?

Попытка забеременеть может быть сложной задачей по многим причинам, включая различные распространенные новообразования и состояния матки. Могут ли ваши миомы быть причиной ваших проблем с фертильностью?

Что такое противозачаточный имплантат?

При выборе надежной формы контроля над рождаемостью необходимо учитывать возможности метода и ваши собственные предпочтения. Вот что вам нужно знать о Nexplanon®, противозачаточном имплантате.

Что может сказать генетическое тестирование

Если вы находитесь в своем первом триместре, вы можете задаться вопросом о возможности генетических нарушений, которые вы можете передать своему ребенку. Генетическое тестирование дает вам много информации, которая когда-то была недоступна будущим матерям.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *