Разное

Оплодотворение женщины: Страница не найдена | Zanzu

Содержание

Рождение детей может оказаться возможным без участия яйцеклетки

  • Джеймс Галлахер
  • корреспондент Би-би-си по вопросам науки и здоровья

Автор фото, SPL

Проведенные успешно эксперименты свидетельствуют, что наука может добиться рождения детей без участия яйцеклетки.

Согласно опубликованным в журнале Nature Communications исследованиям, уже удалось добиться рождения здоровых мышей, «убедив» сперматозоиды в том, что они оплодотворяют нормальную яйцеклетку.

Это означает, как считают ученые, что в отдаленном будущем процесс деторождения может оказаться возможным без участия женщин.

На этом этапе проведенные эксперименты помогают лучше понять процесс оплодотворения.

Без мамы и папы?

Свои эксперименты ученые университета британского города Бат начали с неоплодотворенной яйцеклетки.

С помощью различных химических веществ им удалось «обманом» превратить ее в псевдоэмбрион.

Такие псевдоэмбрионы во многом похожи на обычные клетки, такие, как клетки кожи. Они могут делиться и контролировать свою ДНК.

Ученые предположили, что если путем введения спермы в такие псевдоэмбрионы мышей удастся добиться рождения здорового мышиного потомства, то это означает, что в будущем подобного результата можно будет добиться и в человеческих клетках, полученных не из яйцеклетки.

В экспериментах на мышах вероятность достижения успешной беременности составляла 25%.

«Впервые удалось доказать, что сперма в соединении с другими, не связанными с яйцеклеткой клетками, способна породить здоровое потомство», — сказал в интервью Би-би-си один из исследователей доктор Тони Перри.

«Это переворачивает все наши многовековые представления», — добавил он.

Родившиеся в результате эксперимента мыши были здоровы, имели нормальную продолжительность жизни и были способны рождать здоровое потомство.

Автор фото, Tony Perry

Оплодотворение

Цель экспериментов состояла в исследовании точного механизма оплодотворения. Что именно происходит в момент слияния сперматозоида с яйцеклеткой, до конца еще так и не прояснено.

Яйцеклетка, например, полностью меняет всю химическую оболочку ДНК спермы. В результате сперматозоид перестает вести себя как таковой и ведет себя как эмбрион. Но каким образом происходит это «перевоплощение», пока не ясно.

Устранение необходимости в яйцеклетке из процесса деторождения может иметь далеко идущие социальные последствия.

«Одна из возможностей в отдаленном будущем состоит в том, что обычные клетки человеческого тела в сочетании со спермой могут образовать эмбрион», — говорит доктор Перри.

Иными словами, двое мужчин могут оказаться в равной степени биологическими родителями своего ребенка: один даст обычную клетку, а второй сперму.

Или же родителем ребенка может стать один мужчина с помощью своей спермы и своей же клетки. В таком случае родившийся ребенок будет не столько клоном, сколько разнояйцевым близнецом своего родителя.

Пока, впрочем, как подчеркивает доктор Перри, подобные сценарии относятся к сфере «спекулятивных фантазий».

В этом году китайским специалистам удалось выработать сперму из стволовых клеток мышей и затем с помощью этой спермы оплодотворить яйцеклетку, в результате чего родились здоровые мыши.

Объединение этих двух экспериментов, считает доктор Перри, может, в конечном счете, привести к возможности деторождения без участия и спермы, и яйцеклетки.

«Неудивительно, что авторы экспериментов воодушевлены полученными результатами», — говорит профессор Робин Ловелл-Бэдж из британского биомедицинского исследовательского центра имени Фрэнсиса Крика.

«Это очень интересное исследование и с технологической точки зрения выдающееся достижение. Оно сможет раскрыть многие происходящие на ранней стадии развития организма процессы, очень важные как для оплодотворения, так и для переноса ядра одной клетки [клонирования]», — считает он.

«А в более широком смысле оно помогает выявить механизмы перепрограммирования клеток и в других ситуациях. Как это происходит, нам пока не ясно, но определенные индикаторы в этом направлении это исследование дает», — говорит профессор Робин Ловелл-Бэдж.

Искусственное оплодотворение в Рязани | Москва

Искусственное оплодотворение представляет собой комплекс методов зачатия ребенка.

В зависимости от причин бесплодия врач может рекомендовать применение того или иного способа искусственного оплодотворения. Этих способов существует несколько:

  • Внутриматочная инсеминация. Этот метод оплодотворения используется при сохранности репродуктивной системы женщины, но снижению способности спермы мужчины к зачатию. Для ее проведения может быть использована как сперма супруга, так и донорская сперма, если сперма супруга некачественная и существует барьер несовместимости.  Метод заключается в искусственном введении спермы в матку, саму процедуру можно проводить 2-3 раза в течение менструального цикла.
  • Метод ГИФТ (GIFT – gamete intrafallopian transfer). Этот метод представляет собой пересадку яйцеклетки, взятой ранее у женщины, и сперматозоидов партнера в маточную трубу. Введение спермы и яйцеклетки происходит с помощью лапароскопии через брюшную полость. Данный метод показан
    при мужском бесплодии неясной этиологии, при эндометриозе органов малого таза
    и др. 
  • Метод ЗИФТ (ZIFT – zigote intrafallopian transfer). Это метод пересадки в маточную трубу уже оплодотворенную яйцеклетку — зиготу. Введение зиготы осуществляется через шейку матки. Данный метод схож с методом ГИФТ, и так же его применяют единожды в месяц во время овуляции женщины.
  • Метод интроплазматической инъекции сперматозоида (ИСКИ). Этот метод используется при мужском факторе бесплодия и заключается в искусственном помещении сперматозоида в яйцеклетку. Осуществляется это под микроскопом с помощью тончайшей иглы, а затем оплодотворенная яйцеклетка переносится в тело женщины.
  • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод используется при нарушении работы репродуктивной системы женщины, таких как непроходимость маточных труб, эндометриоз, гормональные нарушения и т.д. Эко заключается в так называемом искусственном зачатии, когда сперма мужчины и яйцеклетки женщины помещаются в специальный раствор и после оплодотворения наиболее жизнеспособные эмбрионы переносятся в полость матки. Этот метод так же позволяет использовать донорскую яйцеклетку, если яйцеклетки женщины не созревают.

Следует отметить, что выбор конкретно метода оплодотворения зависит от состояния обоих партнеров и может быть рекомендован лечащим врачом. Так же выбор метода зависит от возможностей клиники, в которой проходит лечение семейная пара. В клинике «Семейная» в Рязани врачи-гинекологи готовы предложить варианты искусственного оплодотворения и решения проблемы бесплодия исходя из его причины, самочувствия и пожеланий пациента.

Будьте внимательны к своему здоровью, приходите в гастроэнтерологическое отделение клиники «Семейная» в Рязани! Современное оборудование и квалифицированный персонал помогут вам справиться с любой проблемой!

Чтобы уточнить цены на прием специалиста или другие вопросы пройдите по ссылкам ниже


Женщина купила набор для оплодотворения на eBay и родила ребенка: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Жительница английской деревни Нунторп, графство Северный Йоркшир, Великобритания, родила ребенка благодаря купленной на eBay сперме и набору для оплодотворения. Об этом сообщает издание The Mirror.

У 33-летней Стефени Тейлор уже был пятимесячный сын Фрэнки от бывшего партнера. Женщина захотела зачать еще одного ребенка, но обнаружила, что услуги частных клиник репродуктивной медицины стоят дорого.

В какой-то момент она отказалась от планов, но затем подруга посоветовала англичанке мобильное приложение, через которое можно заказать сперму. Отца будущего ребенка в нем можно выбрать при помощи механизма, подобного Tinder. Тейлор хотела найти ориентированного на семью мужчину, который не страдает от серьезных заболеваний. В идеале потенциальный отец должен был быть похож на нее внешне. Она нашла пару за день.

Тейлор и будущий отец ее ребенка переписывались три недели, после чего он привез свою сперму к ее дому. «Он был милый и дружелюбный. Мы выпили по чашке чая и поговорили о погоде», — рассказала женщина.

Затем она приобрела на eBay набор для оплодотворения и с первой попытки зачала ребенка. У женщины родилась дочь, которую она назвала Иден. Тейлор называет девочку «онлайн-ребенком».

«Если бы не интернет, я не смогла бы получить все необходимое для зачатия, и у меня не было бы ребенка. Но я счастлива, что снова стала матерью, и горжусь тем, как именно она появилась на свет», — подчеркнула она.

Тейлор написала донору сообщение о рождении дочери. Она заявила, что если ее дочь захочет увидеть человека, внесшего вклад в ее рождение, когда подрастет, это не станет проблемой. Донор, который предпочел сохранить анонимность, сказал: «Она удивительный человек, и я буду рад помочь ей снова, если в будущем она захочет еще детей».

Ранее сообщалось, что в американском городе Лос-Анджелесе, штат Калифорния, две живущие друг с другом женщины забеременели от одного мужчины и родили детей с разницей в три дня. Они решили использовать домашние наборы для оплодотворения и нашли донора спермы в интернете.

40 лет назад на свет появился первый ЭКО-ребенок

40 лет назад на свет появился первый ребенок, зачатый с помощью ЭКО. Как проходит эта процедура и что пришлось пережить родителям девочки, рассказывает «Газета. Ru».

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это вспомогательная репродуктивная технология, подразумевающая оплодотворение яйцеклетки спермой вне тела матери. Для этого женщина, как правило, сначала проходит курс гормональных инъекций для стимуляции суперовуляции – созревания сразу нескольких яйцеклеток в течение одного менструального цикла. Затем проводится пункция фолликулов яичника и яйцеклетки извлекаются из организма. Мужчина собирает сперму для оплодотворения самостоятельно.

Далее врач-эмбриолог либо добавляет содержащую сперматозоиды суспензию к яйцеклеткам, находящимся в питательной среде, либо вводит сперматозоид в яйцеклетку вручную с помощью микрохирургических инструментов. Вероятность успешного оплодотворения составляет 60-70%. Через 2-5 дней эмбрионы переносятся в полость матки пациентки или суррогатной матери. Обычно осуществляется перенос двух эмбрионов. Согласно приказу N67 Минздрава РФ от 2003, во избежание многоплодной беременности не рекомендуется переносить более четырех эмбрионов.

Эффективность ЭКО не слишком высока – после первой процедуры беременеет лишь одна из трех пациенток.

Поэтому обычно для успешной беременности необходимо провести несколько процедур. Как правило, для них используются уже ранее оплодотворенные и замороженные эмбрионы. Кроме того, перед подсадкой эмбриона врач может провести преимплантационную диагностику, чтобы отобрать наиболее здоровые и жизнеспособные эмбрионы.

Считается, что первые эксперименты в области оплодотворения яйцеклетки вне тела матери были проведены еще в 1890-х годах на животных. Однако первые стопроцентные доказательства появились лишь в 1959 году, когда китайский репродуктолог Мин Чу Чан добился рождения крольчат от одного родителя, использовав при этом гаметы других родителей. Потомство оказалось жизнеспособным.

Документированные эксперименты на человеческих половых клетках начались в 1940-х годах в США. Ученым удалось добиться деления трех оплодотворенных яйцеклеток из 800, но начало было положено.

В 1954 году в СССР были подробно описаны все стадии оплодотворения яйцеклетки и последующего развития зародыша. В 1966 британский физиолог Роберт Эдвардс установил, что созревание яйцеклеток происходит спустя 36-37 часов после того, как уровень лютеинизирующего гормона достигает пика.

Первый эксперимент по искусственному оплодотворению женщины прошел в 1973 году при университете Монаша в Австралии.

Оплодотворенная яйцеклетка была успешно пересажена в матку, но беременность не смогла развиться — организм отторг эмбрион.

В 1977 году группа британских специалистов повторила попытку. Лесли и Джон Брауны на протяжении девяти лет не могли зачать ребенка и даже взяли девочку из приюта. Причиной отсутствия результата была непроходимость маточных труб супруги. Поэтому, когда им представилась возможность поучаствовать в подобном эксперименте они были рады согласиться.

Пересадка эмбриона прошла успешно и 25 июля 1978 года на свет появилась здоровая девочка — Луиза Джой Браун.

Счастью родителей не было предела. А вот общественность оказалась совсем не рада.

«Луизе Браун, малышке из пробирки» — гласила подпись одной из первых посылок, которую получила Лесли Браун. В посылке была небольшая коробочка с наклейкой в виде отпечатков ножек младенца. Лесли подумала, что это очередной подарок от какой-нибудь компании в честь рождения Луизы, но когда она открыла ее, то обнаружила пробирку с красной жидкостью и игрушечным эмбрионом внутри и письмо со словами ненависти.

К письму прилагался гарантийный талон на ребенка из пробирки и буклет с рекомендациями содержать его в унитазе или аквариуме.

close

100%

«Это было очень страшно. То есть, какие-то люди собрались вместе, придумали это и отправили трехмесячному ребенку. Это какой-то больной поступок. Представляете, как испугалась моя мама? Она боялась выходить со мной в коляске на прогулку», — делилась воспоминаниями Луиза.

Гневные, злые, издевательские письма приходили часто. Но приходили и те, в которых были слова поддержки и восторга. Было много писем от женщин, которые не могли иметь детей, но опыт Браунов подарил им надежду.

«Я боюсь, что вы окажетесь под шквалом критики и осуждения, которые неизменно преследуют любой медицинский прорыв, поэтому пишу, чтобы попытаться вас как-то поддержать»,

— писала одна из них.

Со временем поток писем иссяк, а процедура ЭКО сегодня уже прочно обосновалась в арсенале репродуктологов. В настоящее время в мире уже около 8 млн детей, появившихся на свет с ее помощью. Наиболее распространена процедура ЭКО в Израиле.

close

100%

Нобелевская премия по медицине за разработку технологии ЭКО была вручена в 2010 году. Ее получил уже упомянутый Роберт Эдвардс. «Дедушка ЭКО» гинеколог Карл Вуд, в числе заслуг которого первая (хотя и неудачная) ЭКО-беременность, первый развившийся из замороженного эмбриона младенец и первый микроинъекционный перенос плода, не застал этого момента — хотя он был еще жив, его поразила болезнь Альцгеймера и он плохо понимал, что происходит.

Патрик Стептоу, врач, проводивший саму процедуру ЭКО и тесно сотрудничавший с Эдвардсом, не дожил до вручения премии — он скончался в 1988 году. К этому времени с помощью ЭКО на свет появились более 2000 детей, а сама процедура стала рутинной для врачей.

Важно отметить, что ЭКО-дети ни в чем не уступают сверстникам, зачатым естественным путем. Так, сравнение успеваемости детей не выявляет значимой разницы, даже наоборот, среди рожденных благодаря ЭКО детей больше отличников — сказывается усиленная забота родителей о долгожданном и выстраданном ребенке. Не выявляют исследования и значимой разницы во врожденных

дефектах в зависимости от способа зачатия. Также у ЭКО-детей все в порядке с физическим и психическим здоровьем. Даже крупные мета-анализы не обнаруживают значимых различий в поведении, умственных способностях и физическом состоянии детей, зачатых при помощи ЭКО.

Сегодня Луизе Браун 40 лет. Она работает няней, вышла замуж и родила двоих сыновей. У Луизы есть младшая сестра Натали, тоже зачатая с помощью ЭКО. У нее четверо детей. Обе женщины забеременели естественным путем.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в Нижнем Новгороде

Врачи гинекологи-репродуктологи сети клиник «НИКА СПРИНГ» с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) помогают семейным парам стать родителями даже несмотря на наличие патологий, препятствующих естественному зачатию

Беременность после процедуры будет развиваться самым естественным образом. Эффективность методики определяется индивидуальными особенностями организма потенциальных родителей, в частности, длительностью бесплодия и возрастом женщины.

Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется в следующих случаях:

  • Женское бесплодие. Когда имеют место трубный, маточный фактор — хронический эндометрит, эндометриоз; или эндокринный фактор — отсутствие овуляции, истощение яичников возрастного характера. В некоторых случаях может быть показано ЭКО с донорским эмбрионом.
  • Мужское бесплодие. Преодолеть проблемы у мужчин помогают такие вспомогательные этапы, как ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ.

Миллионы людей уж стали родителями благодаря этой процедуре. Многолетний опыт использования ВРТ показывает, что малыши, зачатые подобным образом, впоследствии ничем не отличаются от своих сверстников.

Этапы экстракорпорального оплодотворения

  • Обследование семейной пары. Гинеколог-репродуктолог собирает полную клиническую картину, назначает обязательное и дополнительные обследования. Оба партнера получают направления на анализы и исследования, определяется необходимость консультации других специалистов. Вы можете скачать перечень исследований для проведения процедуры ЭКО. После завершения подготовительных манипуляций врач назначает дату проведения экстракорпорального оплодотворения.
  • Стимулирование овуляции. Если отсутствуют противопоказания, проводится первый этап процесса искусственного зачатия. На этой стадии сразу после окончания последней менструации женщине вводят стимулирующие препараты, которые способствуют ускоренному созреванию яйцеклеток. При этом, во время стимулирования овуляции для ЭКО, идет рост сразу большого числа фолликулов.
  • Получение ооцитов и спермы для экстракорпорального оплодотворения. Яйцеклетки под действием специального лекарства созревают в течение 36 — 48 часов, после чего их извлекают из организма будущей матери. Пункция производится под наркозом, под контролем УЗИ и занимает от 10 до 20 минут. В тот же день партнер сдает сперму. В случае отсутствия сперматозоидов возможно использовать сперму донора.
  • Искусственное (экстракорпоральное) оплодотворение и выращивание эмбрионов. Взятый у женщины материал изучается на наличия зрелых яйцеклеток. Все они оплодотворяются искусственным путем. Далее в процессе ЭКО оплодотворенные яйцеклетки помещаются в специальный термостат в индивидуальных ячейках и эмбриолог следит за их развитием: нежизнеспособные эмбрионы отсеивают, а за жизнеспособными ухаживают.

Важно! В клинике «НИКА СПРИНГ» проводится ПГС (предимплантационный генетический скрининг) — отбор эмбрионов для переноса со сбалансированным набором хромосом, который позволяет минимизировать вероятность развития плода с пороками и хромосомными нарушениями.

  • Перенос эмбриона. Его выполняют на 3 — 5 сутки. Пациентке с помощью специального катетера вводят сформировавшиеся эмбрионы в полость матки. Как правило, процедура безболезненна и не требует анестезии. Если в результате экстракорпорального оплодотворения получено более одного жизнеспособного эмбриона, оставшиеся оплодотворенные клетки подвергают криоконсервации. Так проводится первый цикл ЭКО. Если же он завершается неудачно и эмбрион не приживается, то в следующий раз можно проводить процедуру, начиная с этапа переноса эмбриона.

  • Заключительный этап. Через 14 дней после экстракорпорального оплодотворения необходимо сделать тест на беременность, а на 21 день – ультразвуковое исследование для подтверждения положительного результата. Одним из важных моментов при ЭКО является дальнейшее поддержание развития эмбриона. Для этого женщине назначают гормональную поддержку. При этом пациентка не нуждается в постельном режиме, а может вернуться к нормальному образу жизни в новом статусе будущей матери.

Наш многопрофильный медицинский центр имеет современное отделение акушерства и гинекологии, одно из лучших в городе. Команда высококвалифицированных врачей: гинекологов, эмбриологов, репродуктологов подарила множеству бездетных пар возможность стать родителями.

Обращаясь к нам, вы получаете возможность стать счастливыми родителями! Если вас интересует, сколько стоит ЭКО, стоимость экстракорпорального оплодотворения в клинике «Ника Спринг» вы найдете в таблице ниже. Более точную информацию вам сможет предоставить гинеколог-репродуктолог после консультации. Звоните и записывайтесь на прием!

Страсти по искусственному оплодотворению | Euronews

«Моей дочери 4 года, её зовут Луиза. Это ребенок, который родился у меня и моей подруги. Позже мы сочетались браком. Таким образом у Луизы две мамы и бабушка. В течение двух лет мы задавались вопросами: стоит ли прибегнуть к услугам анонимного или заранее известного донора, делать ли это на свой страх и риск или выбрать искусственное оплодотворение за границей? – говорит Мари, одна из мам Луизы.

После двух лет размышлений, Мари и её супруга решились на искусственное оплодотворение. Вначале в Испании, затем в Бельгии. Теперь им нужно ждать 4 года, чтобы их мечта осуществилась.

«Мы живем этой идеей 4 года. Мы потратили 45 000 евро. Это не преступление – делать искусственное оплодотворение за границей, но во Франции же это незаконно, если речь идет об однополой женской паре или об одинокой женщине. А значит, что мне нужно уехать из своей страны, чтобы иметь возможность завести ребенка. Каждую секунду я сожалею о том, что не могу сделать этого во Франции», – продолжает женщина.

В 9 странах-членах ЕС по-прежнему однополые женские пары или одинокие женщины не имеют право на искусственное оплодотворение, но этом летом, в парламент был представлен законопроект по биоэтике, согласно которому такая возможность станет доступной всем женщинам.

Хаим Корсия, главный раввин Франции:

«Если женщина хочет прибегнуть к процедуре искусственного оплодотворения, независимо от её семейного положения, она может это сделать во Франции или за её пределами, но в таком случае мы оказываемся в ситуации, которая с юридической точки зрения незаконна, так как оба родителя – мамы и у ребенка нет отца. Помимо этого, скажем нужно законодательно разрешить доступ к базам данных для анонимных доноров. Это кажется нелепым или невероятным».

Лорен Чеснель, представитель ЛГБТ-сообщества:

«Для нас законопроект означает огромный прорыв в области прав женщин, а также прав ЛГБТ-сообщества. Это будет способствовать тому, чтобы подобные семьи стали полноценной частью общества. Одиноким женщинам или женщинам, которые хотят создать семью с другой женщиной, больше не нужно ехать за границу, сталкиваться с дополнительными расходами, проблемами со здоровьем, организацинными моментами на работе. Всё должно стать намного проще».

Гийом Дежарден, Euronews:

«За последние несколько недель парламентарии встретились с членами ЛГБТ-сообщества, а также с представителями различных религиозных конфессий, врачами, философами. Обсуждение законопроекта в Национальной Ассамблее начнётся 24 сентября. Согласно последнему опросу, более 60% французов положительно смотрят на искусственное оплодотворение для всех категорий женщин, но представители ЛГБТ-сообщества всё же опасаются, что законопроект может не пройти, вспоминания бурные обсуждения 2012 года по вопросу однополых браков».

Экстракорпоральное оплодотворение ( ЭКО ) в клинике IVMED

Стоимость проведения

Стоимость ЭКО в Украине по сравнению с зарубежными странами, более доступная. Наша страна располагает надежными медицинскими центрами, где можно пройти данную программу на самых выгодных условиях. Одним из таких центров является клиника IVMED. У нас разработано несколько программ экстракорпорального оплодотворение:

Программа ЭКО «Классическая» (IVF + ICSI + BC) первая попытка38 000 грн.
Программа ЭКО «Классическая» (IVF + ICSI + BC) вторая попытка36 500 грн.
Программа ЭКО «Классическая» (IVF + ICSI + BC) третья попытка35 000 грн.
Комплексная программа ЭКО «Персональная» (ЭКО с индивидуальными медикаментами для стимуляции овуляции)65 000 грн.
Программа ЭКО «Нативная» (в естественном цикле (IVF + ICSI + BC)32 000 грн.

Основные сведения

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — способ зачатия ребенка вне организма женщины. Для этого у супружеской пары должны быть определенные медицинские показания. Процедура проходит в несколько шагов. Сначала женщине назначаются гормональные средства под контролем врача и ультразвуковой диагностики. Затем осуществляется пункция яйцеклеток при помощи специального датчика. Оплодотворенные клетки помещаются в полость, где создаются условия, максимально приближенные к организму женщины. Завершающим этапом на пути к беременности выступает перенос эмбриона в полость матки.

Записаться на консультацию

Показания к проведению

Искусственное оплодотворение показано женщинам в таких случаях:

  • Непроходимость маточных труб
  • Спаечная болезнь
  • Причины гормонального характера
  • Эндометриоз в тяжелой форме
  • Синдром поликистозных яичников
  • Иммунологический фактор, при котором образуются антиспермальные тела, препятствующие нормальному оплодотворению
  • Женский возраст после 35 лет
  • Безуспешные попытки искусственных инсеминаций
Читать далее

Мужские факторы:

  • Обструктивное бесплодие
  • Нарушение эякуляции
  • Эректильная дисфункция
  • Азооспермия
  • Высокая вероятность передачи ребенку генетической патологии
  • Низкое качество сперматозоидов: малая подвижность, плохая морфология

Записаться на консультацию

Противопоказания к искусственному оплодотворению

Абсолютные:

  • Тяжелые аномалии матки врожденного характера (полное или частичное отсутствие)
  • Гистерэктомия
  • Патологии сердечно сосудистой системы, тяжелые пороки сердца
  • Легочные заболевания (эмфизема, хобл)
  • Почечная недостаточность
  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др. )
  • Психические заболевания (шизофрения, слабоумие и др.)
  • Онкология, наличие раковых заболеваний в анамнезе
Читать далее

Относительные:

  • Патологии полости матки, требующие хирургического лечения
  • Доброкачественные новообразования половых органов (кисты и миомы)
  • Период обострения хронических заболеваний: туберкулез, сифилис, гепатиты А, В,С, ВИЧ инфекция
  • Сахарный диабет
  • Эпилепсия
  • Послеродовый и послеоперационный период
  • Тяжелые генетические заболевания, требующие консультации врача генетика

Виды ЭКО

Самым распространенным протоколом является протокол с агонистами, который в народе называют «коротким».

Короткий протокол начинается на 2-3 день менструального цикла. После выполнения УЗИ, если нет никаких новообразований и все показатели в норме, доктора приступают к индукции суперовуляции. Процедура предполагает использование агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона и осуществляются в одном цикле.

Читать далее

Различают также длинный протокол, при котором применяют агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Начинается с середины второй фазы цикла. На фоне вводимых препаратов у пациентки начинается менструация и со 2-3 дня стандартно применяются гонадотропины.

Протоколы, включающие антагонисты, могут быть назначены женщинам разных возрастных групп. Они характеризуются более высокой вероятностью наступления беременности. Нагрузка гормонов на организм минимальна. По этой причине врачи чаще рекомендуют именно эту программу.


Записаться на консультацию

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

ЭКО начинается с обследования обоих супругов. Это позволяет определить состояние здоровья, отсутствие или наличие противопоказаний, оценить состояние матки и др. Обследование состоит из нескольких этапов.

В целом, по времени примерно занимает 1-1,5 месяца. Заключается в следующем:

  • Проверка гормонального фона
  • Анализ на наличие ИППП
  • УЗИ молочных желез, щитовидки
  • Подготовка матки к переносу эмбрионов: проводится гистероскопия
  • Мужчина сдает спермограмму, посещает андролога

После того, как пара пройдет все необходимые обследования, специалисты принимают решение о проведении программы ЭКО.

Этапы процедуры

В среднем продолжительность программы ЭКО составляет 19-20 дней.

Этапы проведения:

  1. Стимуляция суперовуляции
  2. Занимает 10-12 дней. Начинается на второй день менструального цикла. Женщина приходит на прием. Ей выполняется ультразвуковое исследование органов малого таза. Если нет никаких противопоказаний для вступления в протокол, начинается стимуляция, которая выполняется тонкой иглой. Делается подкожное введение препаратов с ежедневным мониторингом роста фолликулов. Стимуляция суперовуляции необходима для роста нескольких фолликулов, в отличие от естественного цикла, когда вырастает только один фолликул. Процедура совершенно безопасна. Врачи работают только с теми фолликулами, которые готовы ответить на стимуляцию в конкретном менструальном цикле.

    Процедура выполняется при помощи применения разных групп препаратов, которые подбираются индивидуально для каждой отдельной пациентки.

  3. Пункция – забор яйцеклеток и ооцитов
  4. Фолликулы созревают примерно на 14 день цикла, что позволяет выполнить пункцию под контролем УЗИ. Методика абсолютно безопасна, проводится амбулаторно. Суть ее заключается в следующем. При помощи специальной иглы репродуктолог забирает фолликулярную жидкость, в которой должна быть яйцеклетка. Затем она передается эмбриологу для анализа. Если он подтверждает, что яйцеклетка присутствует, репродуктолог переходит к другим фолликулам и делает пункцию с каждой стороны. На этом манипуляция заканчивается. В среднем она длится примерно 5-7 минут.

    Сам процесс оплодотворения может осуществляться двумя методами: ЭКО или ИКСИ. Первый способ подразумевает естественное оплодотворение каждой из яйцеклеток. Если показатели спермы плохие, тогда проводится методика ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в клетку). Ее суть заключается в внедрении клетки эмбриологом под увеличением.

  5. Перенос эмбрионов
  6. Данная манипуляция предполагает внедрение качественных специально отобранных эмбрионов в полость матки при помощи специального инструмента. Выполнятся в операционном зале. В данной ситуации врачи не прибегают к обезболиванию, поскольку процедура является максимально быстрой и безболезненной.

Записаться на консультацию

Преимущества процедуры

В плюсах данной методики вспомогательной репродуктивной технологии нет никаких сомнений. Она позволяет зародиться новой жизни и ощутить радость деторождения парам с диагнозом бесплодие. Дети, которые появляются на свет таким образом, абсолютно ничем не отличаются от других. Они обладают крепким здоровьем, хорошо развиваются и живут счастливой жизнью. Весь процесс от оплодотворения и до момента родов контролируется высококвалифицированными специалистами, поэтому вероятность возникновения тяжелых генетических осложнений критично мала.

Последствия

Основные риски программы ЭКО:

  1. Наиболее частым осложнением эко является синдром гиперстимуляции яичников. В арсенале современных репродуктологов имеются все методы не только профилактики, но и схемы, разработанные для пациенток высокой группы риска, что позволяет предотвратить данное осложнение.
  2. Резкий набор массы тела. Гормональные препараты, назначаемые для стимуляции, могут немного задерживать жидкость в организме, повышать аппетит, что приводит к незначительной прибавке веса. Но сразу после отмены препаратов вес нормализуется.
  3. Внематочная беременность. Вероятность данного риска незначительна и составляет всего 2-5%.
  4. Многоплодная беременность. Обусловлена переносом нескольких эмбрионов или же делением одного из них. Шансы на появление двойни при эко – 15%, тройни – 0,5%.

Еще одно опасение всех женщин, готовящихся к эко, связано с возможным развитием онкологических заболеваний. Доказано, что прямой связи с возникновением раковой патологии и ЭКО нет. Но бывают ситуации, когда на программу приходят женщины, у которых есть генетическая склонность к онкологии. Поскольку беременность является серьезной нагрузкой на организм, эти индивидуальные факторы могут привести к такому печальному исходу. Снизить вероятность возникновения неприятных последствий, можно только проведя полное и детальное исследование. Вместе с тем правильное ведение беременности и родов снижает риск возникновения тяжелых осложнений.

Записаться на консультацию

Команда врачей

Стрелко Галина Владимировна

Главный врач клиники Айвимед Киев, врач акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, репродуктолог

Врачебная практика с 2004 года

Хотите записаться на
прием?

Жмите сюда

Как происходит беременность (зачатие) | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Большинство женщин могут забеременеть с периода полового созревания, когда у них начинается менструальный цикл, до менопаузы, когда их цикл прекращается. Беременность начинается с оплодотворения, когда женская яйцеклетка соединяется со спермой мужчины. Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе, которая связывает яичник с маткой. Если оплодотворенная яйцеклетка успешно проходит по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку, эмбрион начинает расти.

Овуляция, оплодотворение, имплантация

Все яйцеклетки на протяжении всей жизни женщины хранятся в ее яичниках. Женщины не производят яйца. Это отличается от мужчин, которые постоянно производят больше спермы.

Примерно раз в месяц яйцеклетка выделяется из одного из двух яичников женщины. Это называется овуляцией. Затем яйцо попадает в ближайшую маточную трубу, которая ведет к матке.

Если женщина и мужчина вступают в незащищенный половой акт, сперма, эякулирующая из полового члена мужчины, может достичь яйцеклетки в маточной трубе.Если одна из сперматозоидов проникает в яйцеклетку, яйцеклетка оплодотворяется и начинает развиваться.

Чтобы яйцеклетка попала в матку по маточной трубе, требуется несколько дней. После попадания в матку оплодотворенная яйцеклетка обычно прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки (эндометрию). Но не все оплодотворенные яйца успешно имплантируются. Если яйцеклетка не оплодотворяется или не имплантируется, тело женщины теряет яйцеклетку и эндометрий. Это выделение вызывает кровотечение во время менструального цикла женщины.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, в матке начинает вырабатываться гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Это гормон, измеряемый тестом на беременность. Он предотвращает выпадение слизистой оболочки матки, поэтому у женщины нет менструации. В организме женщины возникают другие признаки, такие как изменения груди и тошнота, что также означает, что беременность началась.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина
Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

По состоянию на 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл — семейная медицина и Адам Хусни — доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Феми Олатунбосун, MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Репродуктивная система женщины: структура и функции

Как работает женская репродуктивная система?

Женская репродуктивная система выполняет несколько функций.Яичники производят яйцеклетки, называемые яйцеклетками или ооцитами. Затем ооциты транспортируются в маточную трубу, где может произойти оплодотворение спермой. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где слизистая оболочка матки утолщается в ответ на нормальные гормоны репродуктивного цикла. Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться в утолщенную слизистую оболочку матки и продолжать развиваться. Если имплантация не проводится, слизистая оболочка матки теряется по мере менструального цикла. Кроме того, женская репродуктивная система вырабатывает женские половые гормоны, поддерживающие репродуктивный цикл.

Во время менопаузы женская репродуктивная система постепенно перестает вырабатывать женские гормоны, необходимые для работы репродуктивного цикла. На этом этапе менструальные циклы могут стать нерегулярными и в конечном итоге прекратиться. Через год после прекращения менструального цикла женщина считается менопаузой.

Какие части составляют женскую анатомию?

Женская репродуктивная анатомия включает как внешние, так и внутренние структуры.

Функция внешних женских репродуктивных структур (гениталий) двоякая: обеспечение проникновения сперматозоидов в организм и защита внутренних половых органов от инфекционных организмов.

К основным внешним структурам женской репродуктивной системы относятся:

  • Большие половые губы : Большие половые губы («большие губы») охватывают и защищают другие внешние репродуктивные органы. В период полового созревания рост волос происходит на коже больших половых губ, которые также содержат потовые и секретирующие жир железы.
  • Малые половые губы : Малые половые губы («маленькие губы») могут иметь различные размеры и формы. Они лежат внутри больших половых губ и окружают отверстия во влагалище (канал, соединяющий нижнюю часть матки с внешней частью тела) и уретру (трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела). ).Эта кожа очень нежная и может легко раздражаться и опухать.
  • Бартолиновые железы : Эти железы расположены рядом с входом во влагалище с каждой стороны и вырабатывают жидкость (слизь).
  • Клитор : две малые половые губы встречаются в клиторе, небольшом чувствительном выступе, который сравним с пенисом у мужчин. Клитор покрыт складкой кожи, называемой крайней плотью, которая похожа на крайнюю плоть на конце полового члена. Как и пенис, клитор очень чувствителен к стимуляции и может становиться эрегированным.

К внутренним репродуктивным органам относятся:

  • Влагалище : влагалище — это канал, соединяющий шейку матки (нижнюю часть матки) с внешней частью тела. Он также известен как родовой канал.
  • Матка (матка) : Матка — это полый орган грушевидной формы, в котором находится развивающийся плод. Матка делится на две части: шейку матки, которая является нижней частью, которая открывается во влагалище, и основное тело матки, называемое телом.Корпус может легко расшириться, чтобы вместить развивающегося ребенка. Канал, проходящий через шейку матки, позволяет сперматозоидам входить и выходить менструальной крови.
  • Яичники : Яичники — это небольшие железы овальной формы, расположенные по обе стороны от матки. Яичники производят яйца и гормоны.
  • Фаллопиевы трубы : Это узкие трубы, которые прикрепляются к верхней части матки и служат путями для яйцеклеток (яйцеклеток), перемещающихся от яичников к матке. Оплодотворение яйцеклетки спермой обычно происходит в маточных трубах. Затем оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку, где имплантируется в слизистую оболочку матки.

Что происходит во время менструального цикла?

Женщины репродуктивного возраста (начиная с 11–16 лет) испытывают циклы гормональной активности, которые повторяются с интервалом примерно в один месяц. Менстру означает «ежемесячный», что ведет к термину «менструальный цикл». С каждым циклом тело женщины готовится к потенциальной беременности, независимо от того, намерена ли женщина в этом или нет.Термин «менструация» относится к периодическому отслаиванию слизистой оболочки матки. Многие женщины называют дни, когда они замечают вагинальное кровотечение, «периодом», «менструальным циклом» или циклом.

В среднем менструальный цикл длится около 28 дней и происходит поэтапно. Эти этапы включают:

  • Фолликулярная фаза (развитие яйцеклетки)
  • Овуляторная фаза (выход яйцеклетки)
  • Лютеиновая фаза (уровень гормонов снижается, если яйцеклетка не имплантируется)

В менструальном цикле участвуют четыре основных гормона (химические вещества, которые стимулируют или регулируют деятельность клеток или органов). Эти гормоны включают:

  • Фолликулостимулирующий гормон
  • Лютеинизирующий гормон
  • Эстроген
  • Прогестерон

Фолликулярная фаза

Эта фаза начинается в первый день менструации. Во время фолликулярной фазы менструального цикла происходят следующие события:

  • Два гормона, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), высвобождаются из мозга и перемещаются с кровью к яичникам.
  • Гормоны стимулируют рост от 15 до 20 яиц в яичниках, каждое в своей собственной «оболочке», называемой фолликулом.
  • Эти гормоны (ФСГ и ЛГ) также вызывают увеличение выработки женского гормона эстрогена.
  • Когда уровень эстрогена повышается, он как переключатель выключает выработку фолликулостимулирующего гормона. Этот тщательный баланс гормонов позволяет телу ограничивать количество фолликулов, которые подготавливают яйцеклетки к выпуску.
  • По мере прогрессирования фолликулярной фазы один фолликул в одном яичнике становится доминирующим и продолжает созревать. Этот доминантный фолликул подавляет все остальные фолликулы в группе. В результате они перестают расти и погибают. Доминирующий фолликул продолжает вырабатывать эстроген.

Овуляторная фаза

Овуляторная фаза (овуляция) обычно начинается примерно через 14 дней после начала фолликулярной фазы, но может варьироваться. Овуляторная фаза находится между фолликулярной фазой и лютеиновой фазой. У большинства женщин менструальный цикл наступает через 10-16 дней после овуляции. На этом этапе происходят следующие события:

  • Повышение уровня эстрогена в доминантном фолликуле вызывает всплеск количества лютеинизирующего гормона, вырабатываемого мозгом.
  • Это заставляет доминирующий фолликул высвобождать яйцеклетку из яичника.
  • Когда яйцеклетка высвобождается (процесс, называемый овуляцией), она захватывается выступами в виде пальцев на конце маточных труб (фимбриями). Фимбрии сметают яйцо в трубку.
  • За один-пять дней до овуляции многие женщины замечают увеличение цервикальной слизи яичного белка. Эта слизь представляет собой выделения из влагалища, которые помогают улавливать и питать сперматозоиды на пути к яйцеклетке для оплодотворения.

Лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза начинается сразу после овуляции и включает следующие процессы:

  • После выхода яйцеклетки пустой фолликул яичника превращается в новую структуру, называемую желтым телом.
  • Желтое тело выделяет гормоны эстроген и прогестерон. Прогестерон подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
  • Если произошел половой акт и сперматозоид мужчины оплодотворил яйцеклетку (процесс, называемый зачатием), оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) пройдет через маточную трубу и имплантируется в матку.Сейчас женщина считается беременной.
  • Если яйцеклетка не оплодотворена, она проходит через матку. Не требуется для поддержания беременности, слизистая оболочка матки разрывается и отшелушивается, и начинается следующий менструальный цикл.

Сколько яиц у женщины?

В течение внутриутробного развития происходит от 6 до 7 миллионов яиц. С этого времени новые яйца не производятся. При рождении насчитывается около 1 миллиона яиц; и к моменту полового созревания остается только около 300 000 человек.Из них только от 300 до 400 овулируют в течение репродуктивной жизни женщины. Фертильность может снижаться с возрастом женщины из-за уменьшения количества и качества оставшихся яиц.

Менструальный цикл: Обзор | Johns Hopkins Medicine

Что такое овуляция?

Когда молодая женщина достигает половой зрелости, у нее начинается овуляция. Это когда зрелая яйцеклетка или яйцеклетка выходит из одного из яичников. Яичники — это два женских репродуктивных органа, расположенные в тазу.Если яйцеклетка оплодотворяется спермой при движении по фаллопиевой трубе, наступает беременность. Оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Затем развивается плацента. Плацента передает питание и кислород плоду от матери. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки (эндометрий) теряется во время менструации.

В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Цикл начинается с первого дня одной менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации.У средней женщины овуляция приходится на 14-й день. В это время у некоторых женщин наблюдается небольшой дискомфорт в нижней части живота, появляются кровянистые выделения или кровотечение, а у других вообще отсутствуют какие-либо симптомы.

Как правило, женщина с наибольшей вероятностью забеременеет (фертильна), если у нее будет секс за несколько дней до этого и во время овуляции.

Что такое менструация?

Менструация — это часть женского цикла, когда слизистая оболочка матки (эндометрий) опадает. Это происходит на протяжении всей репродуктивной жизни женщины.С каждым месячным циклом эндометрий готовится к питанию плода. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона способствует утолщению его стенок. Если оплодотворение не происходит, эндометрий вместе с кровью и слизью из влагалища и шейки матки составляет менструальный цикл, который покидает тело через влагалище во время менструации.

Когда начинается менструация?

В среднем у молодой женщины в США первая менструация начинается примерно в 12 лет. Обычно это происходит через 2–3 года после того, как ее грудь начинает расти.Это также происходит вскоре после того, как она замечает волосы на лобке и в подмышках. Стресс, физические нагрузки и диета могут повлиять на то, когда у девочки впервые начнутся месячные.

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует молодой женщине проконсультироваться со своим лечащим врачом, если у нее не начались менструации к 15 годам или если к возрасту у нее еще не появились зачатки груди, лобковые волосы или волосы под мышками. из 13.

Сколько длится менструальный цикл?

У менструирующих женщин средний менструальный цикл длится 28 дней.Он начинается с первого дня последней менструации и заканчивается первым днем ​​следующей менструации. Однако продолжительность женских циклов варьируется, особенно в течение первого года или двух после того, как у молодой женщины начнутся первые месячные. У женщин цикл может составлять от 21 дня или до 45 дней в течение первых нескольких лет. Однако все, что выходит за рамки этого диапазона, может потребовать медицинской помощи.

Значение определения, когда женщина беременна

Согласно научному сообществу и давней федеральной политике, женщина считается беременной только в том случае, если оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку ее матки; однако государственные определения беременности сильно различаются.Различия могут быть более чем академическими. Дебаты по поводу экстренной контрацепции поставили этот вопрос в центр внимания с потенциально серьезными последствиями.

Вопрос о том, когда начинается жизнь, вечен, обсуждается философами и теологами на протяжении веков и, вероятно, навсегда ускользнет от консенсуса. Однако в отношении отдельного, но тесно связанного с этим вопроса о том, когда женщина считается беременной, медицинское сообщество уже давно ясно дало понять: беременность устанавливается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантирована в стенку матки женщины.Это определение имеет решающее значение для проведения различия между контрацептивом, предотвращающим беременность, и абортивным средством, которое ее прерывает. И в этом отношении федеральная политика долгое время была последовательной и согласованной с учеными: лекарства и устройства, действующие до имплантации, предотвращают, а не прерывают беременность.

Однако на уровне штата определения беременности — как правило, как часть более крупных мер, принятых для регулирования абортов или предписания наказаний за нападение на беременную женщину — сильно различаются.Некоторые из этих законов гласят, что беременность начинается при оплодотворении, другие — при имплантации. Некоторые используют термин «зачатие», который часто используется как синоним оплодотворения, но с медицинской точки зрения он приравнивается к имплантации.

На сегодняшний день ни один из этих законов не использовался для ограничения доступа к ряду гормональных методов контрацепции, которые иногда могут действовать в период между оплодотворением и имплантацией, но такие ограничения являются давней целью по крайней мере некоторых активистов против абортов и контрацепции.И хотя попытки законодательно навязать веру в то, что беременность начинается при оплодотворении, неоднократно (иногда в узком смысле) отвергались — в последний раз Конгрессом в 1998 году — нынешние дебаты по поводу экстренной контрацепции снова вернули этот вопрос в центр внимания.

Когда начинается беременность?

Несмотря на широкое распространение, определения, которые стремятся установить оплодотворение как начало беременности, противоречат давнему взгляду медиков и десятилетиям федеральной политики, сформулированным совсем недавно, во времена администрации Буша.Фактически, медицинские эксперты — в частности, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — согласны с тем, что для установления беременности требуется несколько дней и не завершается до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не будет имплантирована в слизистую оболочку матки женщины. (Фактически, согласно ACOG, термин «зачатие» означает имплантацию.) Беременность считается установленной только после завершения процесса имплантации (см. Вставку на стр. 8).

Когда женщина беременна?

Конечно, не каждый половой акт приводит к беременности.Во-первых, должна произойти овуляция (то есть ежемесячное выделение женской яйцеклетки). Затем яйцо необходимо оплодотворить. Оплодотворение описывает процесс, при котором один сперматозоид постепенно проникает через слои яйцеклетки с образованием новой клетки («зиготы»). Обычно это происходит в маточных трубах и может занять до 24 часов. Есть только короткий промежуток времени, в течение которого яйцеклетка может быть оплодотворена. Если оплодотворение не происходит в это время, яйцеклетка растворяется, и гормональные изменения вызывают менструацию; однако, если оплодотворение все же происходит, зигота делится и дифференцируется на «преэмбрион», когда ее переносят по фаллопиевой трубе к матке.Имплантация преэмбриона в слизистую оболочку матки начинается примерно через пять дней после оплодотворения. Имплантация может быть завершена уже через восемь дней или через 18 дней после оплодотворения, но обычно занимает около 14 дней. От одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток никогда не имплантируются полностью. Беременность считается установленной только после завершения имплантации.

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

Федеральное правительство давно приняло это определение беременности и, соответственно, то, что составляет ее профилактику.Например, в федеральных постановлениях, разработанных для реализации Поправки Хайда — положения, запрещающего использование государственных средств для оплаты услуг по прерыванию беременности для женщин с низким доходом, — говорится, что, хотя финансирование для абортов недоступно, оно доступно для «лекарств или устройства для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки ».

С 1970-х годов Министерство здравоохранения и социальных служб имеет официальное определение беременности с целью установления определенных гарантий, когда в исследованиях, финансируемых из федерального бюджета, участвуют беременные женщины.Во время последней недели пребывания у власти президента Клинтона его администрация опубликовала пересмотр давних правил, регулирующих исследования с участием людей. Вскоре после прихода к власти президента Буша его администрация приостановила действие этих правил и переиздала собственное постановление в конце 2001 года. Однако, как и предложенное постановление Клинтона, правила, принятые администрацией Буша и действующие сегодня, гласят, что беременность »охватывает период времени от имплантации до родов.«

Развитие государственной политики

Обзор законов штата, проведенный в апреле 2005 г. Институтом Алана Гутмахера, показал, что 22 штата приняли один или несколько законов, определяющих «беременность». (Некоторые из этих штатов приняли четкое определение беременности, в то время как другие сделали это неявно, определив либо «плод», либо «нерожденный ребенок».) Несмотря на четкий и давний медицинский консенсус в отношении того, что беременность не устанавливается до имплантации, 18 штатов приняли положения, основанные на том, что беременность начинается с оплодотворения или зачатия (см. Таблицу).(Хотя во многих из этих законов используется неточный термин «зачатие», все, кроме пяти, оставляют его неопределенным. Примечательно, однако, что все пять штатов, которые действительно определяют этот термин, приравнивают его к оплодотворению.) В шести штатах есть положения, определяющие беременность как начало беременности. имплантация, хотя два из этих состояний включают и другие определения.

Neo C
Государственные определения беременности
Определения беременности, содержащиеся в законах …
Исследования плода Поражение плода Аборт
Аризона F
Калифорния I
Колорадо Колорадо Колорадо
Кентукки & nbsp C F
Луизиана F, C, I F, C, I
Massachusetts Massachusetts F
Миннесота C F
Миссури C
Невада C
Нью-Мексико C I
Огайо Огайо C
Южная Каролина C
Южная Дакота I
Tex как F
Вашингтон I
Висконсин F C F C
C : F = беременность начинается с оплодотворения, C = зачатие и I = имплантация.

Эти положения содержатся в различных областях правовых кодексов штата, включая те, которые устанавливают юридические требования к услугам по прерыванию беременности (17 штатов), предписывают наказания за нападение на беременную женщину (семь штатов) и ограничивают исследования плода (один штат). ). В большинстве из 18 штатов есть несколько различных положений, иногда в разных типах статутов, а иногда даже в рамках одного и того же раздела закона. Например, в Алабаме есть семь определений в кодексе абортов: три относятся к зачатию, а четыре — к оплодотворению.В некоторых штатах термины «зачатие», «оплодотворение» и «имплантация» используются как синонимы, хотя они имеют разные медицинские значения и значения. Например, в кодексе абортов Луизианы и его положениях, касающихся нападения на беременных женщин, используются все три термина, иногда в рамках одного определения.

Применение контрацепции

Не совсем понятно, что движет этим интересом и деятельностью. Конечно, это могло бы показаться проистекающим из сложной политики вопроса об абортах и ​​из давней кампании некоторых активистов против абортов, чтобы олицетворять плод и изображать его, часто используя язык как мощный инструмент, как ребенка с момента оплодотворения. (см. рамку на странице 9).В связи с этим вполне вероятно, что сторонники законов штата могли не знать, как на самом деле работают различные методы контрацепции, и, вероятно, не нацелились на них напрямую. Фактически, из 18 штатов, в которых беременность определяется как начало оплодотворения или зачатия, в 12 аборт определяется как прерывание «известной» беременности. Кроме того, два из этих штатов (Аризона и Техас) специально исключают противозачаточные средства из своих определений аборта, даже несмотря на то, что они используют оплодотворение в качестве отправной точки для беременности в других положениях своих законодательных актов.

Вопросы языка

Законодательная деятельность как на федеральном уровне, так и на уровне штатов по проблеме боли у плода подчеркивает, как несоответствие терминологии, используемой в текущих политических дебатах, может иметь реальные последствия.

Законодательство, ожидающее рассмотрения в Конгрессе, потребует, чтобы женщинам, делающим аборт после определенного срока беременности, сообщали о способности плода чувствовать боль и предлагали анестезию, которую можно было бы вводить непосредственно плоду.В законодательстве этот момент неоднократно упоминается как «20 недель после оплодотворения». Однако с медицинской точки зрения беременность обычно «датируется» периодом «беременности», определяемым как время последнего менструального цикла женщины, потому что это дата, которую большинство женщин может точно определить. В результате федеральный мандат, если он будет принят, на самом деле будет эффективен для того, что врачи сочтут плодом на 22 неделе, а не на 20 неделе.

Так ли обстоит дело с различными государственными законопроектами — другой вопрос.В этом году закон о боли у плода был принят почти в половине штатов и принят в Арканзасе. Хотя почти все эти меры, как и федеральный закон, относятся к «20 неделям», в большинстве из них также используется термин «беременность», а не «оплодотворение». Означает ли это, что они нацелены на аборты, сделанные на 22 неделе после последнего менструального цикла женщины или на 20 неделе после этого, неясно. И в реальном мире эта двухнедельная разница имеет значение.

к основному тексту

С другой стороны, многие участники движения против абортов четко понимают механизмы действия методов контрацепции, особенно гормональных методов (см. Вставку на стр. 10).Понимая это, они должны знать, что конечный результат применения определения, что беременность начинается с оплодотворения, будет включать не только некоторые гормональные методы, но и все они.

Это явно вызывает дискомфорт в рядах противников абортов. Некоторые группы, в частности, Национальный комитет по праву на жизнь, стараются полностью избежать этой проблемы, заявляя, что у них нет позиции по контрацепции. Но многие, в том числе организация «Обеспокоенные женщины в Америке» и Секретариат по защите жизни США.С. Конференция католических епископов ясно и последовательно: для них беременность начинается с оплодотворения, и если этот «факт» подразумевает контрацепцию, пусть будет так. Еще в 1981 году Джуди Браун, давний президент Американской Лиги Жизни, довольно четко сформулировала эту мысль в своих показаниях перед комитетом Конгресса: «Однако, как только химическое вещество или устройство действует, чтобы уничтожить недавно оплодотворенное яйцо, которое является Совершенно новая жизнь, значит, мы больше не имеем дело с противозачаточными средствами. Мы имеем дело с абортом.«

Противники абортов, которые стремились продвигать эту точку зрения, чтобы заманить в ловушку противозачаточные средства, часто получали публичный отпор в Конгрессе. В наиболее громком случае Сенат отклонил закон, принятый в первые дни правления администрации Рейгана, который пытался использовать «открытие» Конгресса о том, что жизнь начинается с момента зачатия, как способ обойти необходимость внесения поправки в конституцию, отменяющей Роу против Уэйда. и запретить аборты по всей стране. Одним из наиболее спорных вопросов в этой дискуссии, помимо очевидного вопроса о правомерности законодательного органа, выносящего такие моральные и этические определения, было потенциальное влияние этого вывода на многие широко используемые формы контрацепции.Свидетельствуя о потенциальном воздействии закона, Джордж Райан, тогдашний президент ACOG, сказал: «Я считаю, что реалистично предположить, что ВМС и низкие дозы оральных контрацептивов могут рассматриваться как абортивные средства и, следовательно, объявлены незаконными». После нескольких месяцев полемики эта мера была отклонена Сенатом в полном составе в 1982 году.

В 1998 г. при рассмотрении меры по включению покрытия услуг и принадлежностей противозачаточных средств в страховое покрытие, приобретаемое для федеральных служащих и их иждивенцев, респ.Крис Смит (R-NJ) предложил поправку, чтобы исключить покрытие «абортивных средств». Во время жарких дебатов тогдашний представитель (а теперь сенатор) Том Кобурн (R-OK) попытался «прояснить» дискуссию, настаивая на том, что эта мера повлияет только на ВМС и экстренную контрацепцию, но не на какие-либо оральные контрацептивы, несмотря на то, что четкие заявления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что они также могут действовать после оплодотворения, чтобы предотвратить имплантацию.

Член палаты представителей Нэнси Джонсон (R-CT) приняла меры напрямую, объяснив научные данные, лежащие в основе этого положения, и мотивацию для этого: «Нет ли предела готовности моего коллеги навязать свою концепцию того, когда начинается жизнь? другие? Зачатие — это процесс.Оплодотворение яйца — часть этого процесса. Но если это оплодотворенное яйцо не будет имплантировано, оно не вырастет… Для тех, кто не верит, что жизнь начинается с оплодотворения, но на самом деле считает, что это оплодотворенное яйцо должно быть имплантировано, джентльмен навязывает свое мнение как до того момента, когда на этом человеке начинается жизнь, и тем самым отказывая ему в том, что могло бы быть самым безопасным средством контрацепции, доступным для него ». Поправка была отклонена, 198–222.

Значение для экстренной контрацепции

Продолжающиеся дебаты по поводу экстренной контрацепции снова привлекли внимание общественности к вопросу о разделительной линии между предотвращением и прерыванием беременности.Продукт, упакованный специально для использования в качестве средства экстренной контрацепции, был впервые одобрен FDA в 1998 году как метод предотвращения беременности; год спустя агентство одобрило второй такой продукт, Plan B. В документе с вопросами и ответами, разработанном в 2004 году, FDA четко описало метод действия препарата: «План Б работает так же, как и другие противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить беременность. План Б действует, прежде всего, путем остановки выхода яйцеклетки из яичник (овуляция). Это может предотвратить слияние сперматозоидов и яйцеклеток (оплодотворение).Если оплодотворение все же произойдет, план Б может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке (имплантация) ». Короче говоря, несмотря на путаницу, которую оппоненты внушили окружающим способом действия экстренной контрацепции, то, как этот метод работает, больше зависит от того, когда женщина ежемесячный менструальный цикл измеряется (и, в частности, была ли у нее овуляция), чем во время полового акта.

Тем не менее, пытаясь извлечь выгоду из этой путаницы, некоторые защитники абортов восприняли заявление FDA как допущение, подтверждающее их мнение о том, что, поскольку экстренная контрацепция может действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации, она явно должна быть абортивным средством.Например, епископы спросили: «Как это противозачаточное средство?» Женщин ошибочно заставляют поверить, что эти таблетки по своей природе являются противозачаточными. Но один из распространенных и предполагаемых способов их действия — предотвратить развитие эмбриона, которое приведет к его или ее смерти «.

Будут ли противники абортов «активировать» существующие законы штата, определяющие беременность, с целью ограничения доступа к сокращению — или будут пытаться добавить новые определения для этой конкретной цели — еще предстоит увидеть.Однако ясно, что они напрямую нацелены на экстренную контрацепцию и стремятся отделить ее от других методов контрацепции, независимо от того, что наука говорит об обратном.

Эта попытка наиболее широко проявляется в разгаре споров по поводу того, должны ли фармацевты предоставлять экстренную контрацепцию и в какой степени. Но стоит отметить два менее заметных события в штатах в этом году. Во-первых, мера, предусматривающая обязательное покрытие противозачаточных средств в частных страховых планах в Арканзасе, специально исключает экстренную контрацепцию.Точно так же мера, недавно принятая в Индиане, которая предписывает штату обратиться к федеральному правительству с просьбой о расширении права на услуги по планированию семьи, покрываемые программой Medicaid, исключает «лекарство или устройство, предназначенное для прерывания беременности после оплодотворения» из пакета, который будет покрыт. Конечное влияние этого положения может зависеть от использования слова «намереваться», поскольку ясно, что основным способом действия экстренной контрацепции является действие до оплодотворения, а его намерение не состоит в том, чтобы действовать после этого момента.Но, тем не менее, эта кампания имеет зловещие последствия для экстренной контрацепции и, если довести ее до логического завершения, для контрацепции в целом.

Как контрацептивы предотвращают беременность?

Противозачаточные препараты и устройства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предотвращают беременность одним или несколькими из трех основных способов: подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Мужские и женские презервативы всегда препятствуют оплодотворению; однако способ действия любого гормонального метода может варьироваться не только от женщины к женщине, но и для каждой отдельной женщины от месяца к месяцу, в зависимости от времени полового акта в связи с овуляцией.

• Основным механизмом действия «комбинированных» оральных контрацептивов (содержащих как эстроген, так и прогестин) является подавление овуляции. Кроме того, эти таблетки могут мешать транспорту сперматозоидов и яйцеклеток, влиять на жидкости в репродуктивном тракте женщины или влиять на созревание сперматозоидов или готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Таблетки и инъекции, содержащие только прогестерон, могут подавлять овуляцию; однако другие способы действия, препятствующие оплодотворению и имплантации, считаются более важными для этих методов, чем для методов, содержащих эстроген. Например, методы, содержащие только прогестин, могут привести к сгущению цервикальной слизи у женщины, что снижает транспорт сперматозоидов и яйцеклеток; мешают созреванию сперматозоидов; или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Как и в случае с другими гормональными контрацептивами, не существует единого механизма действия для экстренной контрацепции.Считается, что этот метод действует в основном за счет подавления овуляции; он также может снизить транспорт сперматозоидов и яйцеклеток или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Основным механизмом действия ВМС является подавление оплодотворения, вызывая сгущение цервикальной слизи (для высвобождающих прогестерон ВМС) или изменяя жидкости в фаллопиевых трубах и матке (для высвобождающих медь ВМС). Кроме того, ВМС влияют на слизистую оболочку матки, что может быть неблагоприятным для имплантации.

Таким образом, по данным Американской коллегии акушеров и гинекологов, «основным противозачаточным эффектом всех небарьерных методов, включая экстренное применение противозачаточных таблеток, является предотвращение овуляции и / или оплодотворения. Дополнительные меры контрацепции для всех из них также может повлиять на процесс, выходящий за рамки оплодотворения, но до беременности ».

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

к основному тексту

Концепция

: как это работает | Обучение пациентов

Чтобы забеременеть, необходимо выполнить следующие действия:

Эти шаги описаны ниже.

Транспортировка спермы

Транспортировка спермы зависит от нескольких факторов:

  • Сперма должна быть способна продвигаться через среду женского влагалища и шейки матки.
  • Эта среда, которая находится под циклическим гормональным контролем, должна быть благоприятной для приема сперматозоидов без их разрушения.
  • Сперма должна обладать способностью преобразовываться в форму, способную проникать через клеточную мембрану яйцеклетки (капситация).

После эякуляции сперма образует гель, который защищает ее от кислой среды влагалища.Гель разжижается в течение 20-30 минут ферментами предстательной железы. Это разжижение важно для высвобождения сперматозоидов, поэтому может произойти транспортировка. Семенная плазма остается во влагалище.

Защищенные сперматозоиды с наибольшей подвижностью проходят через слои цервикальной слизи, которые охраняют вход в матку. Во время овуляции этот барьер становится тоньше и меняет кислотность, создавая более благоприятную среду для сперматозоидов. Слизь шейки матки действует как резервуар для длительного выживания сперматозоидов.

После того, как сперматозоид попал в матку, сокращение продвигает сперму вверх по фаллопиевым трубам. Первые сперматозоиды попадают в пробирки через несколько минут после эякуляции. Однако первая сперма, скорее всего, не является оплодотворяющей спермой. Подвижные сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до пяти дней.

Транспортировка яиц

Транспортировка яйца начинается при овуляции и заканчивается, когда яйцо достигает матки. После овуляции бахромчатый конец маточной трубы, похожий на палец, проходит над яичником.Адгезивные участки на ресничках, которые расположены на поверхности фимбрий, отвечают за захват и перемещение яиц в трубку. Реснички внутри трубки и мышечные сокращения, возникающие в результате движения яйца, создают движение вперед. Транспортировка по трубке занимает около 30 часов.

Такие состояния, как инфекции органов малого таза и эндометриоз, могут необратимо нарушать функцию маточных труб из-за рубцевания или повреждения фимбрий.

Оплодотворение и развитие эмбрионов

После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению только от 12 до 24 часов.Контакт между яйцеклеткой и спермой носит случайный характер.

Как только яйцо достигает определенной части трубки, называемой ампулярно-истмическим переходом, оно остается в покое еще на 30 часов. В этой части трубки происходит оплодотворение — соединение сперматозоидов с яйцеклеткой. Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает быстро спускаться в матку. Период покоя в трубке, по-видимому, необходим для полного развития оплодотворенной яйцеклетки и для подготовки матки к приему яйца.

Дефекты маточной трубы могут нарушить транспорт и увеличить риск трубной беременности, также называемой внематочной беременностью.

Оболочка, окружающая яйцо, называемая zona pellucida, выполняет две основные функции при оплодотворении. Во-первых, блестящая оболочка содержит рецепторы сперматозоидов, специфичные для человеческой спермы. Во-вторых, после проникновения сперматозоидов мембрана становится непроницаемой для проникновения других сперматозоидов.

После проникновения серия событий подготовила почву для первого деления клеток. Одноклеточный зародыш называется зиготой. В течение следующих семи дней человеческий эмбрион претерпевает множественные деления клеток в процессе, называемом митозом.В конце этого переходного периода эмбрион становится массой очень организованных клеток, называемой бластоцистой. Сейчас считается, что по мере взросления женщины этот процесс раннего развития эмбриона все больше нарушается из-за ухудшения качества яйцеклеток.

Имплантация

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты, примерно через пять-шесть дней после оплодотворения, он вылупляется из блестящей оболочки и начинает процесс имплантации в матку.

В природе 50 процентов всех оплодотворенных яйцеклеток теряются до прекращения менструации.В процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрион также может начать развиваться, но не дожить до стадии бластоцисты — первой стадии, на которой эти клетки, которым суждено стать плодом, отделяются от тех, которые станут плацентой. Бластоциста может имплантироваться, но не расти, или бластоциста может расти, но перестать развиваться до двухнедельного периода, когда можно обнаружить беременность. Восприимчивость матки и здоровье эмбриона важны для процесса имплантации.

Концепция: как это работает | Центр репродуктивного здоровья

Чтобы забеременеть, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Транспортировка спермы: Сперма должна быть депонирована и доставлена ​​к месту оплодотворения
  2. Транспортировка яиц: Должна произойти овуляция, и яйцо должно быть «захвачено» трубкой
  3. Оплодотворение и развитие эмбриона: Союз между сперматозоидом и яйцеклеткой должен привести к
  4. Имплантация: Эмбрион должен имплантироваться и начать расти в матке

Эти шаги подробно описаны ниже.

Транспортировка спермы

Транспортировка спермы зависит от нескольких факторов. Сперма должна быть способна продвигаться через среду женского влагалища и шейки матки. Эта среда, которая находится под циклическим гормональным контролем, должна быть благоприятной для приема сперматозоидов, не разрушая их. Наконец, сперматозоиды должны обладать способностью преобразовываться в форму, способную проникать через клеточную мембрану яйцеклетки (капситация).

После эякуляции сперма образует гель, который защищает сперму от кислой среды влагалища.Гель разжижается в течение 20-30 минут ферментами предстательной железы. Это разжижение важно для освобождения сперматозоидов, поэтому может произойти транспортировка. Семенная плазма остается во влагалище. Защищенные сперматозоиды с наибольшей подвижностью проходят через слои цервикальной слизи, которые охраняют вход в матку. Во время овуляции этот барьер становится тоньше и меняет кислотность, создавая более благоприятную среду для сперматозоидов. Слизь шейки матки действует как резервуар для длительного выживания сперматозоидов.После того, как сперматозоид попадает в матку, сокращение продвигает сперму вверх в маточные трубы. Первые сперматозоиды попадают в пробирки через несколько минут после эякуляции. Однако первая сперма, скорее всего, не является оплодотворяющей спермой. Подвижные сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до 5 дней.

Транспортировка яиц

Транспортировка яйца начинается при овуляции и заканчивается, когда яйцо достигает матки. После овуляции бахромчатый (похожий на палец) конец маточной трубы проходит над яичником.Адгезивные участки на ресничках, которые расположены на поверхности фимбрий, отвечают за захват и перемещение яиц в трубку. Реснички внутри трубки и мышечные сокращения, возникающие в результате движения яйца, создают движение вперед. Транспортировка по трубке занимает около тридцати часов. Такие состояния, как инфекции органов малого таза и эндометриоз, могут необратимо нарушить функцию маточных труб из-за рубцевания и / или повреждения фимбрий.

Как только яйцо достигает определенного участка трубки, называемого ампулярно-истмическим переходом, оно остается в покое еще на тридцать часов.В этой части трубки происходит оплодотворение (соединение сперматозоидов с яйцеклеткой). Затем оплодотворенная яйцеклетка начинает быстро спускаться в матку. Период покоя в трубке, по-видимому, необходим для полного развития оплодотворенной яйцеклетки и подготовки матки к получению яйцеклетки. Дефекты маточной трубы могут нарушить транспорт и увеличить риск трубной (внематочной) беременности.

Оплодотворение и развитие эмбрионов

После овуляции яйцеклетка способна к оплодотворению только в течение 12-24 часов.Контакт между яйцеклеткой и спермой носит случайный характер. Оболочка (скорлупа), окружающая яйцо, zona pellucida, выполняет две основные функции при оплодотворении. Во-первых, блестящая оболочка содержит рецепторы сперматозоидов, специфичные для человеческой спермы. Во-вторых, после проникновения сперматозоида в мембрану она становится непроницаемой для проникновения других сперматозоидов.

После проникновения серия событий подготовила почву для первого деления клеток. Одноклеточный зародыш называется «зигота». В течение следующих семи дней человеческий эмбрион претерпевает множественные деления клеток в процессе, называемом митозом.В конце этого переходного периода эмбрион становится массой очень организованных клеток, называемой бластоцистой. Сейчас считается, что по мере взросления женщины этот процесс раннего развития эмбриона все больше нарушается из-за ухудшения качества яйцеклеток.

Имплантация

Когда эмбрион достигает стадии бластоцисты (примерно через пять-шесть дней после оплодотворения), он вылупляется из блестящей оболочки (оболочки) и начинает процесс имплантации. В природе 50% всех оплодотворенных яйцеклеток теряются до того, как у женщины наступит менструальный цикл.Точно так же в процессе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) эмбрион может начать развиваться, но не дожить до стадии бластоцисты (первой стадии, когда клетки, которым суждено стать плодом, отделятся от тех, которые станут плацентой). Бластоциста может имплантироваться, но не расти, или бластоциста может расти и все еще прекращать развитие до двух недель, когда можно обнаружить беременность. Восприимчивость матки и здоровье эмбриона важны для процесса имплантации.

Бесплодие | Репродуктивное здоровье | CDC

Женщинам необходимы внешний значок функционирующих яичников, внешний значок маточного фаллопия и внешний значок матки, чтобы забеременеть. Состояния, затрагивающие любой из этих органов, могут способствовать женскому бесплодию. Некоторые из этих состояний перечислены ниже и могут быть оценены с помощью ряда различных тестов.

Нарушение функции яичников (наличие или отсутствие овуляции и влияние «возраста» яичников)

Менструальный цикл женщины по внешнему признаку в среднем длится 28 дней.День 1 определяется как первый день «полного потока». Регулярные предсказуемые периоды, которые происходят каждые 24–32 дня, вероятно, отражают овуляцию. У женщины с нерегулярными менструациями овуляция, скорее всего, не наступит.

Овуляцию можно предсказать с помощью набора для прогнозирования овуляции и подтвердить анализ крови, чтобы проверить уровень прогестерона у женщины на 21 день ее менструального цикла. Несмотря на то, что существует несколько тестов для оценки функции яичников женщины, ни один тест не является идеальным предиктором фертильности. Наиболее часто используемые маркеры функции яичников включают значение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) на 3-5 день менструального цикла, значение антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов (AFC) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования.

Нарушения функции яичников могут быть вызваны несколькими состояниями и требуют осмотра врачом.

Когда у женщины не происходит овуляция во время менструального цикла, это называется ановуляцией. Возможные причины ановуляции включают следующие

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Внешний значок СПКЯ — это состояние, при котором у женщин не происходит овуляция или овуляция происходит нерегулярно. У некоторых женщин с СПКЯ повышенный уровень тестостерона может вызвать прыщи и чрезмерный рост волос.СПКЯ — наиболее частая причина женского бесплодия.
  • Внешний значок уменьшенного овариального резерва (DOR). Женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, и со временем их количество естественным образом снижается. Снижение резерва яичников — это состояние, при котором в яичниках остается меньше яйцеклеток, чем ожидается для данного возраста. Это может произойти по врожденным, медицинским, хирургическим или необъяснимым причинам. Женщины с уменьшенным овариальным резервом могут зачать ребенка естественным путем, но в ответ на лечение бесплодия у них будет вырабатываться меньше яйцеклеток.
  • Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA). FHA — это состояние, вызванное чрезмерными упражнениями, потерей веса, стрессом или часто комбинацией этих факторов. Иногда это связано с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия.
  • Нарушение функции гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус и гипофиз в головном мозге вырабатывают гормоны, которые поддерживают нормальную функцию яичников. Производство слишком большого количества гормона пролактина гипофизом (часто в результате доброкачественной опухоли гипофиза) или неправильная функция гипоталамуса или гипофиза могут привести к тому, что у женщины не произойдет овуляция.
  • Внешний значок (POI) преждевременной яичниковой недостаточности. ПНЯ, иногда называемая преждевременной менопаузой, возникает, когда яичники женщины перестают работать до достижения ею 40-летнего возраста. Хотя определенные воздействия, такие как химиотерапия или лучевая терапия органов малого таза, а также определенные медицинские состояния могут вызывать ПЯ, причина часто остается необъяснимой. Примерно от 5% до 10% женщин с ПНЯ зачат естественным образом и имеют нормальную беременность.
  • Менопауза: внешний значок. Менопауза — это соответствующее возрасту снижение функции яичников, которое обычно происходит в возрасте около 50 лет.По определению, у женщины в период менопаузы не было менструации как минимум один год. Она может испытывать приливы жара, изменения настроения, проблемы со сном и другие симптомы.

Непроходимость маточных труб (открытые, закупоренные или опухшие маточные трубы)

Факторы риска закупорки маточных труб на внешней стороне (окклюзия маточных труб) могут включать в себя инфекцию органов малого таза в анамнезе, разрыв аппендицита в анамнезе, гонорею или хламидиоз в анамнезе, известный эндометриоз на внешней стороне или анамнез абдоминальной хирургии.

Фаллопиевы трубы можно оценить с помощью гистеросальпингограммы (HSG) или хромопертубации (CP).

  • Гистеросальпингограмма — это рентгеновский снимок матки и маточных труб. Радиолог вводит краситель в матку через шейку матки и одновременно делает рентгеновские снимки, чтобы увидеть, свободно ли краситель перемещается по фаллопиевым трубам. Это помогает оценить калибр (диаметр) и проходимость труб.
  • Хромопертубация похожа на HSG, но проводится в операционной во время лапароскопии.Краситель синего цвета проходит через шейку матки в матку и оценивается разлив и калибр (форма) маточных труб.

Аномальный контур матки (физические характеристики матки)

В зависимости от симптомов женщины внешний вид матки можно оценить с помощью трансвагинального ультразвукового исследования на предмет выявления миомы или других анатомических аномалий. Если существует подозрение, что миома может проникать в полость эндометрия, для дальнейшей оценки среды матки может быть проведена соногистограмма (SHG) или гистероскопия (HSC).

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *