Почему болят мышцы во время беременности?

Беременность можно смело назвать временем великих изменений в организме будущей матери. С момента зачатия и по мере развития плода, происходят значительные перемены, касающиеся всех жизненных систем и органов, тканей и организма в целом. Касаются эти изменения и мышц, в первую очередь – мышц гладких, которые выстилают матку, стенки кровеносных сосудов, кишечник, окружают глаз и волосяные фолликулы. 

Некоторые группы гладких мышц во время беременности словно расслабляются. К примеру, расслабление гладких мышц артерий необходимо для расширения сосудов и снижения давления – так обеспечивается повышенное поступление крови, а с ней кислорода и питательных веществ к плаценте. Гладкие мышцы кишечника, в свою очередь, также расслабляются, благодаря чему мамочка, а с ней и ребеночек, получает из пищи больше полезных веществ.

Сильные изменения сопровождают во время беременности мышцы живота – так называемые прямые мышцы, которые проходят от ребер к лобковой кости.

До беременности прямые мышцы живота, относящиеся к группе скелетных мышц, формировали пресс, теперь же они поддерживают матку. Скелетные мышцы, и прямые мышцы живота в том числе, во время беременности вынуждены поддерживать и перемещать гораздо больший вес, чем ранее. И если женщина до беременности пренебрегала физическими упражнениями, скелетные мышцы у нее менее эластичны, в связи с чем возрастает риск травм и растяжений. Для того, чтобы избежать травм и растяжений, необходимо уделить время специальной растяжке и силовым упражнениям. 

Нагрузку при беременности испытывают и мышцы тазового дна: во время вынашивания малыша они словно служат ему опорой, а если роды проходят естественным путем, эти мышцы принимают участие в «выталкивании» ребеночка. Нередко после родов мышцы тазового дна ослабляются: причиной этого могут послужить разрыв тканей промежности, разрезание промежности для пособия в родах. В последующем снижение эластичности мышц тазового дна может послужить причиной ослабления мышц мочеиспускательного канала: в таком случае через него непроизвольно может выделятся небольшое количество мочи (особенно во время смеха, кашля, при физических нагрузках).

Избежать этих проблем можно, прибегая к специальным упражнениям, направленных на укрепление мышц тазового дна. 

Возрастает нагрузка при беременности и на мышцы спины. Дело в том, что по мере развития плода у мамочки меняется центр тяжести, а значит, и привычное положение тела. Если до беременности мышцы спины не были достаточно крепки, во время вынашивания ребеночка у беременной может изменится осанка, часто болеть спина. Единственный выход из такой ситуации –  наработка мышечного корсета еще до беременности: в положении качать мышцы спины нельзя, разрешается лишь поддерживать их в тонусе. 

Известно, что параллельно с развитием малыша в утробе матери, растет и вес беременной – соответственно, возрастает нагрузка на мышцы ног. Нередки в среде беременных появления судорог икроножных мышц. Для того, чтобы не допустить отеков, варикозного расширения вен, можно опять таки воспользоваться гимнастикой для беременных, включающей упражнения для мышц ног. Судороги икроножных мышц, в свою очередь, возникают у беременных как результат недостатка необходимых витаминов и микроэлементов – кальция, магния, калия, витамина D, Е и других. На последних сроках беременности, в последнем триместре, судороги икроножных мышц может провоцировать варикозное расширение вен или синдром нижней полой вены. 

Говоря о мышцах при беременности, нельзя не вспомнить о мышцах груди. Во время вынашивания ребеночка, под действием гормонов и готовясь к грудному вскармливанию, грудь увеличивается в размерах. Соответственно, возрастает нагрузка на грудные мышцы. Избежать отвисания груди и сохранить ей форму поможет специальная гимнастика – и желательно выполнять упражнения на укрепление грудных мышц еще до наступления беременности. 

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.  Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

второй триместр — блог медицинского центра ОН Клиник

Во втором триместре беременности тело женщины продолжает меняться. Это период с 13 по 26 неделю. Ежедневно ребенок в утробе матери растет и развивается, что приводит к увеличению живота.

Второй триместр считается самым подходящим временем для подготовки к появлению малыша. Большинство женщин, которые чувствовали себя не очень хорошо в первом триместре, начиная с 13 недели, отмечают значительное улучшение состояния. С каждым днём тошнота и рвота по утрам случаются всё реже, хотя бывают и исключения, когда неприятные симптомы остаются. У будущей матери появляется больше энергии и сил, снижается количество случаев перепадов настроения, так как уровень гормонов становится более сбалансированным.

Во втором триместре масса тела женщины растёт ещё быстрее. Возникает потребность в специальной одежде для беременных.

Будут ли мои груди продолжать расти?

Да, грудь во втором триместре растет с той же интенсивностью за счет увеличения объема молочных желез и отложения жира. Именно эти изменения готовят будущую мать к кормлению малыша.

Кожа на сосках и вокруг них приобретет более темный оттенок. Женщина может отмечать появление своеобразных бугорков вокруг сосков. Это железы, которые выделяют специальное вещество, предотвращающее высыхание кожи сосков.

Также может начать выделяться желтоватая жидкость – промежуточная форма молока (молозиво), она играет важную роль в первые дни жизни малыша. Обладая слабительным свойством, молозиво помогает новорожденному избавиться от мекония (первородного кала), который состоит из переваренных во внутриутробном периоде эпителиальных клеток, пренатальных волос, слизи, околоплодных вод, желчи и воды.

Что такое растяжки и можно ли их предотвратить?

Некоторые участки тела беременной женщины закономерно растут и увеличиваются. В таких местах кожа становится натянутой, и эластичные волокна под ними рвутся. Так и формируются растяжки – полосы с вмятинами на кожных покровах. Обычно растяжки появляются на животе и груди – местах наиболее подверженных росту во время беременности.

Это достаточно распространённая проблема, хоть появляются растяжки не у каждой беременной женщины. Полностью предотвратить возникновение на коже неприятных полос невозможно.

Основное, что можно сделать, – это контролировать вес. Не набирать массу больше той, которую рекомендует врач. В косметической индустрии существует множество лосьонов и масел для предотвращения растяжек, но эффект таких продуктов не доказан. Однако стоит отметить, что поддержание кожи хорошо увлажненной, уменьшает зуд.

Обычно после родов растяжки становятся менее заметными. В некоторых случаях полностью исчезают.

Какие другие изменения можно ожидать?

Проблемы на коже беспокоят далеко не всех беременных. Обычно такие изменения полностью исчезают или уменьшаются в своей интенсивности после рождения ребенка. Общие проблемы с кожей во время беременности включают в себя:

• сухая кожа на животе;
• прыщи;
• повышенная чувствительность к солнцу. Из-за этого на солнце кожа обгорает значительно быстрее. Проводя длительное время на улице, стоит всегда брать с собой солнцезащитный крем;
• темная линия («linea nigra») от пупка до лобка прямо посередине живота и тёмные пятна на лице (иногда их называют «маской беременности»). Это меланодермия. Возникает из-за действия эстрогена (гормон, ответственный за подготовку тела женщины к родам, а затем к лактации).

Часто сухая кожа на животе дополняется зудом. Однако причиной этого могут стать холестаз (снижение поступления желчи из печени) и гестационный диабет (нарушение обмена углеводов, возникающее на фоне беременности). Стоит быть осторожным с данными симптомами и обращаться к врачу при любых подозрениях на осложнения. 

Какие еще изменения можно ожидать во втором триместре?

Беременных во втором триместре часто беспокоят боли в ногах, судороги во время сна. Такие явления связаны с давлением, которое оказывает ребенок в утробе. Он пережимает нервные окончания и сосуды, которые кровоснабжают нижние конечности. Во избежание болевых ощущений и судорог рекомендуется спать на боку, а не на спине.

Более опасным симптомом, является тромбоз глубоких вен. Тромб – это сгусток крови в сосуде, возникающий из-за нарушений в свертывающей системе. Основными признаками заболевания являются боль и припухлость одной нижней конечности. При обнаружении таких симптомов стоит немедленно проконсультироваться с лечащим врачом. 

Отечность одна из самых распространенных проблем у беременных. Обычно опухают лодыжки, руки и лицо. Во время вынашивания плода объем жидкости в теле матери увеличивается вдвое. Это и кровеносная система плода, и околоплодные воды. К тому же из-за гормональной перестройки в тканях задерживается натрий, который имеет свойство удерживать воду. Отеки могут появиться на любом сроке беременности, однако наиболее часто они возникают в конце второго триместра.

Боль в спине возникает из-за растущего живота беременной. Чтобы его поддерживать приходится прикладывать дополнительные усилия. И это на фоне расслабления связок, скрепляющих кости таза и бедер. Так происходит из-за специально выделяющихся гормонов, которые готовят тело женщины к родам, делая таким образом родовые пути более подвижными.

Беременную женщину беспокоит боль в животе. Мышцы и связки, поддерживающие матку, растягиваются по мере её роста. Это вызывает легкую боль или спазмы.

Иногда беременные женщины отмечают разрушение зубов. Для постройки скелета ребенка расходуется много кальция. Когда кальция не хватает, специальные гормоны матери активизируется, и происходит вымывание кальция из костей и зубов женщины. К тому же в ротовой полости изменяется кислотность, что повышает риск инфекционного заражения, развития кариеса. Чтобы это предотвратить, необходимо во время всей беременности регулярно посещать стоматолога.

Возникновение заложенности носа, носовых кровотечений и кровоточивости десен связано с усилением кровотока в слизистых оболочках носовых ходов и ротовой полости.

Изжога обычно начинается, если её не было, или усиливается во втором триместре беременности. Некоторые могут так и не столкнуться с ней. Матка быстро увеличивается в объеме, тем самым давит на желудок, из-за чего пища и желудочная кислота попадают в пищевод, что и провоцирует неприятные ощущения. 

Во втором триместре беременности существует риск подхватить инфекции органов мочевой системы. Отток мочи замедляется из-за гормональных перестроек, при этом мочевой пузырь не в состоянии опорожниться полностью, потому что увеличенная матка давит на него. Болезни мочевыводящих путей без должного лечения могут вызвать преждевременные роды. При любых признаках инфекции нужно записаться на прием к врачу: позывы к частому мочеиспусканию, жжение, наличие крови или неприятный стойкий запах мочи.

Сокращения Брэкстона-Хикса («ложные схватки»), являются сокращением мышц матки. Таким образом матка готовится к родам. Такие сокращения делают живот напряженным и жестким, что вызывает дискомфорт. Сокращения нерегулярны по времени и должны проходить в течение нескольких минут. Необходимо звонить врачу, если сокращения стали регулярными, болезненными и не уходят при смене положения. Такое состояние может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Когда я почувствую, как мой ребенок двигается?

Как раз в середине второго триместра беременная женщина начинает чувствовать своего ребенка. Первые толчки больше похожи на трепетные движения глубоко в животе. Со временем ощущения усиливаются.

Конечно, ребенок двигался и до этого, однако это было очень слабо, практически не ощутимо. Обычно женщины, которые рожают во второй, третий разы почувствовать первые толчки могут значительно раньше, потому что уже знакомы с этим ощущением. День первых толчков нужно отметить в календаре и сказать об этом врачу на следующей консультации, чтобы он смог перенести данные в карту беременности.

Вернется ли мой интерес к сексу?

Из-за таких неприятных симптомов, как утренняя тошнота и рвота, частые перепады настроения и дефицит энергии, у женщины может снизится сексуальная активность. Она попросту не хочет секса из-за эмоционального или физического состояния и усталости. Однако многие женщины отмечают возвращение желания заниматься сексом во втором триместре.

Врачи утверждают, что секс не противопоказан независимо от сроков беременности. Но только лечащий врач может сказать точно. Существуют индивидуальные ситуации, когда секс запрещен: угроза прерывания, многоплодная беременности, кровотечение.

О чем спросить врача во время визита?

Необходимо совершать плановое посещение врача в течении всего срока беременности. Обычно – один раз в месяц. Какие вопросы стоит задать гинекологу?

• Как измениться тело во втором триместре беременности?
• Как второй триместр отразиться на эмоциональном состоянии?
• Новые симптомы и признаки – это повод для беспокойства?
• Как можно ослабить или убрать симптомы? Какие медикаменты можно, а какие нельзя?
• Какие могут последовать за этими симптомами осложнения?
• Стоит ли бояться отеков? Как уменьшить отеки?
• Выделение молока из груди во время беременности – это нормально?
• Как лучше спать: на боку или на спине? 
• Безопасно ли заниматься сексом?

Не нужно бояться задавать вопросы, которые тревожат. Лучше прояснить непонятные моменты, чтобы не оставалось места для беспокойства. Более того, своевременное обнаружение опасных симптомов поможет выносить здорового ребенка и предотвратит развитие осложнений.

Рейтинг статьи:

4.5 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос гинекологу

«ОН Клиник»

Российские специалисты выявили нетипичный симптом коронавируса :: Общество :: РБК

По мнению врачей, воспаление брюшины при COVID-19 происходит из-за системного ответа организма на вирусную инфекцию, «сопровождающегося массивной продукцией цитокинов, гиперактивацией клеток иммунитета и образованием циркулирующих иммунных комплексов, что может приводить к патологическим изменениям в микрососудах и асептическому воспалению некоторых серозных оболочек».

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Читайте на РБК Pro

1 мая главврач инфекционного центра в Коммунарке Денис Проценко рассказал еще об одном симптоме, который наблюдался у заболевших COVID-19, — кожных высыпаниях. «Высыпания достаточно разнообразны. В первую очередь высыпания на коже кистей и живота», — сказал Проценко. Он указал, что такие симптомы обнаружили у большинства заболевших, поступивших в больницу.

До этого главный пульмонолог Минздрава России и заведующий кафедрой пульмонологии МГМУ им. Сеченова Сергей Авдеев назвал главным симптомом тяжелой формы заболевания COVID-19 затрудненное дыхание. По его словам, одышка свидетельствует о переходе болезни в тяжелую стадию, при ее появлении необходимо обратиться за медицинской помощью и приготовиться к госпитализации.

Основными симптомами заражения коронавирусом, как указано на сайте оперативного штаба по борьбе с инфекцией, являются высокая температура тела, кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, боль в мышцах и утомляемость. Среди более редких проявлений специалисты назвали головную боль, заложенность грудной клетки, кровохарканье, диарею, тошноту и рвоту.

Как меняется количество выздоровевших и умерших от коронавируса в России

Выздоровевшие (новые случаи)

Умершие (новые случаи)

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Вмешательства при изжоге во время беременности

В чем проблема?

Целью этого обзора является оценка эффективности вмешательств для уменьшения изжоги во время беременности. Вмешательства включают рекомендации по питанию, изменению образа жизни, лекарственные и дополнительные методы лечения.

Почему это важно?

Изжога — это ощущение жжения в верхней части пищеварительного тракта, включая горло. Это один из самых распространенных симптомов у беременных женщин. Изжога может беспокоить на любом сроке беременности. Изжога вызвана гормонами беременности, влияющими на мышцы, которые удерживают пищу в желудке, и способствуют обратному выходу кислоты желудка, вверх, достигая горла. Симптомы могут быть частыми, тяжелыми и тревожными, но серьезные осложнения редки. Было предложено множество вмешательств. Изменения образа жизни предложены для лечения легких симптомов. Женщинам часто советуют есть меньшими порциями, жевать жевательную резинку, не есть поздно ночью, поднимать изголовье кровати и избегать пищевых продуктов, и лекарств, которые вызывают изжогу. Рекомендуется воздержание от алкоголя и табака, чтобы избежать симптомов рефлюкса и избежать воздействия этих вредных веществ на плод. При более тревожных симптомах рефлюкса, иногда используются лекарства. Лекарства, обычно используемые для лечения изжоги беременности, включают антациды, средства, которые стимулируют движение мышц желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нахождение кислоты в желудке слишком долго.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре небольших исследования, которые предоставили данные по 358 женщинам. Мы оценили, что риск смещения был низкий для женщин, включенных в исследования, и для исследователей, в отношении их знания, были ли они в группе лечения или контроля (или плацебо). Было неясно, был ли риск смещения в отношении того, как принимались решения для определения женщин в группу лечения или контроля/плацебо, в отношении тех, кто рассматривал результаты, и вообще, были ли все результаты представлены.

Два испытания сравнивали лекарства с плацебо или с отсутствием лечения. Одно испытание исследовало влияние лекарства (сукральфат) в сравнении с рекомендациями по питанию и выбору образа жизни. Другое испытание оценивало иглоукалывание в сравнении с отсутствием лечения.

Женщины, получившие лекарства, сообщали о полном облегчении (избавлении от изжоги) чаще, чем женщины, не получившие лекарства или получившие плацебо, или женщины, которые получили консультации по диете и образу жизни ( доказательства среднего качества). Мы не нашли разницы ни в частичном облегчении изжоги, ни в побочных эффектах между группами лечения (доказательства очень низкого качества). Мы также обнаружили, что женщины, которые получили иглоукалывание, сообщили об улучшении качества жизни в плане улучшения способности спать и есть, и не было разницы в частоте побочных эффектов по сравнению с женщинами, которые не получали иглоукалывание.

Что это значит?

Из малых доказательств, которые имеются, кажется, что лекарства помогают облегчить изжогу, но данных не достаточно, чтобы сказать, какое лекарство лучше. Иглоукалывание, как кажется, помогает женщинам есть и спать лучше, когда их беспокоит изжога.

Чтобы полностью оценить эффективность вмешательств для облегчения изжоги во время беременности, необходимы дальнейшие исследования. Будущие исследования также должны обратиться к другим лекарствам, таким как антагонисты рецепторов гистамина 2-типа, средства, стимулирующие моторику, ингибиторы протонной помпы, и альгинаты, подавляющие рефлюкс, для лечении изжоги во время беременности. Необходимы дополнительные исследования по иглоукалыванию и другим дополнительным методам лечения изжоги во время беременности. Будущие исследования должны также рассматривать любые неблагоприятные исходы, удовлетворенность лечением и измерять качество жизни беременных женщин по отношению к вмешательствам.

Диастаз прямых мышц живота: Как беременность влияет на мышцы живота?

Почему во время беременности иногда мышцы живота отделяются?

Ответ Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

Во время беременности растущая матка растягивает мышцы живота. Это может привести к тому, что две большие параллельные группы мышц, которые встречаются в середине живота (прямые мышцы), будут разделены ненормальным расстоянием — состояние, называемое диастазом прямых мышц живота или диастазом прямых мышц живота.

Диастаз прямых мышц живота может вызвать выпуклость в середине живота, где две мышцы разделяются. Состояние может быть заметно только тогда, когда мышцы живота напряжены, например, когда вы переходите из положения лежа в положение сидя. Диастаз прямых мышц живота может ослабить мышцы живота, вызвать боль в пояснице и затруднить подъем предметов или выполнение других повседневных дел.

У вас может быть больше шансов на развитие диастаза прямых мышц живота в результате беременности, если вы вынашивали многоплодных или крупного ребенка до срока, маленького роста и в хорошей физической форме или если вам 35 лет и старше.

Если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота, поговорите со своим врачом. После родов определенные упражнения могут помочь вам восстановить некоторую силу живота. Физиотерапевт может помочь определить, какие упражнения вам подойдут.

Если слабость брюшных мышц, связанная с диастазом прямых мышц живота, мешает вашей повседневной деятельности, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления разделения мышц. Если вас беспокоит вздутие живота, вы также можете рассмотреть возможность операции по косметическим причинам.

с

Ивонн Батлер Тобах, доктор медицины

• Работа с зубами во время беременности
• Падение во время беременности: повод для беспокойства?

18 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Cunningham FG, et al. Материнская физиология. В: Акушерство Уильямса. 24-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2014. http://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 июля 2017 г.
2. Brunicardi FC, et al., Eds. Брюшная стенка, сальник, брыжейка и забрюшинное пространство.Принципы хирургии Шварца. 10-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 7 июля 2017 г.
3. Брукс, округ Колумбия. Обзор грыж брюшной стенки у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Боли и боли при беременности | Pampers

Даже самая благополучная беременность сопровождается болями в теле и болезненными состояниями. К счастью, некоторые из этих неприятных ощущений исчезнут по мере развития беременности, в то время как другие боли могут быть легко устранены. От боли в спине до варикозного расширения вен — читайте дальше, чтобы узнать больше о наиболее распространенных болях и жалобах, которые могут возникнуть во время беременности, и о том, что вы можете сделать, чтобы сделать жизнь более комфортной и безболезненной.

Боль в спине

Судороги во время беременности

Стоматологическая боль и повышенная чувствительность

Головные боли

Изжога и несварение желудка

Судороги в ногах

Боль в нижней части живота

Прищемление нервов

9000 Раздутые ноги и опухание голеностопных суставов Варикозное расширение вен и геморрой

Когда обращаться к врачу: ненормальные боли и боли при беременности

Боль в спине

Самая частая причина боли в спине — напряжение в мышцах спины по мере того, как ребенок становится тяжелее.Когда ваш вес смещается к передней части тела, вы можете попытаться сохранить равновесие, отклоняясь назад, что оказывает дополнительное давление на мышцы спины и может вызвать боль, скованность и болезненность. Мышцы живота также растягиваются и ослабевают во время беременности, поэтому вы можете обнаружить, что ваша спина и позвоночник не получают необходимой поддержки. Гормоны беременности также способствуют возникновению болей в спине, связанных с беременностью, расслабляя соединительную ткань, удерживающую ваши кости на месте, особенно связки в суставах таза, при подготовке к родам.

Хорошая новость в том, что вы можете принять меры для уменьшения боли, например, поддерживать хорошую осанку, когда вы стоите, сидите или двигаетесь. Вы также можете:

• носить обувь на низком каблуке с хорошей поддержкой свода

• инвестировать в жесткий матрас для поддержки спины

• поднимать с колен вместо сгибания

• спать на боку, и подложите подушку между ног или под живот для дополнительной поддержки.

Регулярные упражнения могут не дать вам немедленного облегчения боли, но укрепление мышц спины может помочь поддержать вашу спину и ноги и облегчить боль в спине в долгосрочной перспективе.Поговорите со своим врачом о том, как найти правильный план упражнений для вас во время беременности, но для некоторого вдохновения вы можете ознакомиться с нашими советами по упражнениям во время беременности. Не забывайте, что как только ваш малыш родится, вы больше не будете так сильно напрягать спину и, вероятно, почувствуете себя лучше.

Судороги во время беременности

Вы можете испытывать судороги во время беременности, будь то ближе к концу, когда ваше тело начинает тренироваться в сокращениях, или в первый месяц, когда вы можете испытывать легкие судороги.

Примерно через две недели после зачатия вы можете почувствовать легкие спазмы, сопровождающиеся легким кровотечением, когда оплодотворенная яйцеклетка проникает в слизистую оболочку матки. Это называется имплантационным кровотечением. Вы также можете почувствовать острую боль или ощущение мышечного спазма в тазу из-за растяжения связок вокруг матки. Вы можете узнать больше о боли в круглой связке здесь.

Ближе к концу второго триместра и в третьем вы можете испытать тренировочные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, которые могут усиливаться по мере приближения срока родов.Схватки Брэкстона-Хикса обычно прекращаются, когда вы гуляете или отдыхаете, но если они становятся все ближе и сильнее вместе, обратите внимание на любые другие признаки родов и проконсультируйтесь с врачом, если вы обеспокоены. Брэкстон-Хикс может немного больно, но они совершенно нормальные, и вы можете просто использовать их как тренировку на большой день.

Стоматологическая боль и повышенная чувствительность

Примерно во втором триместре ваши десны могут ощущаться более чувствительными во время чистки зубной нитью и щеткой и, возможно, даже слегка кровоточат.Беременность может повлиять на ваши зубы с такими проблемами, как гингивит во время беременности, который является легкой формой заболевания десен. Вы также можете почувствовать отек, покраснение и кровотечение во время чистки зубов, а также воспаление вокруг десен. Вам также стоит обратить внимание на пародонтит, инфекцию десен, которая повреждает мягкие ткани и кость, поддерживающую ваши зубы, а также на эрозию зубов или кариес из-за рвоты на ранних сроках беременности.

Даже если у вас болезненные ощущения в деснах, важно чистить зубы щеткой два раза в день и зубной нитью ежедневно.Если вы не посещали стоматолога последние шесть месяцев или заметили какие-либо проблемы, например болезненность десен или боль, запишитесь на прием к стоматологу. А пока вы можете облегчить дискомфорт, ополоснувшись соленой водой или переключившись на более мягкую зубную щетку.

Головные боли

По мере роста гормонов беременности эстроген и прогестерон могут влиять на химические вещества, связанные с головной болью, в вашем мозгу. Хотя может возникнуть соблазн просто выпить обезболивающее, обсудите возможные варианты со своим врачом.Как правило, аспирин не рекомендуется во время беременности, но ваш врач может порекомендовать ацетаминофен (например, тайленол или другие) или другое лекарство для облегчения головных болей. Вы также можете попробовать следующие стратегии, чтобы справиться с головными болями:

• Используйте прохладный компресс

• Попробуйте несколько техник релаксации

• Избегайте триггеров головной боли, таких как еда или запахи, которые вызвали мигрень в прошлом

• Больше спать

• Делайте упражнения от легкой до умеренной

• Управляйте стрессом

• Ешьте регулярно.

Изжога и несварение желудка

Особенно в первом и третьем триместрах гормоны беременности расслабляют клапан между пищеводом и желудком, позволяя желудочной кислоте просачиваться обратно и вызывать изжогу. Постарайтесь не ложиться после еды, в идеале в течение трех часов, чтобы предотвратить изжогу. Вот почему лучше обедать вечером пораньше, а не перед сном. Однако, если вы обнаружите, что по-прежнему страдаете от изжоги по ночам, вы можете приподнять изголовье кровати с помощью клина между пружинным коробом и матрасом; одни только подушки не так эффективны.

Вы также можете предотвратить изжогу, избегая определенных продуктов, которые могут вызвать изжогу, например жареных или острых блюд, цитрусовых, шоколада, а также небольшими, но частыми приемами пищи.

Судороги ног

Судороги ног — одна из наиболее частых болей в теле во втором триместре беременности, а также в третьем триместре. Эти сокращения мышц голени или стопы часто возникают ночью, и их причина неясна.

Однако вы можете предотвратить спазмы в ногах во время беременности, сделав несколько разминок перед сном, а также оставаясь физически активным и получая много жидкости в течение дня.Удобная обувь с поддержкой. Если вы обнаруживаете, что просыпаетесь с судорогами в ногах, растяните мышцы, согнув ступню вверх, а затем обратно вниз, чтобы облегчить дискомфорт. Вы также можете принять теплую ванну или душ, или помассировать мышцы, и почувствуете себя намного лучше.

Боль в нижней части живота

По мере роста матки во время беременности связки, удерживающие ее на месте, будут растягиваться. Эти связки известны как круглые связки, и по мере их растяжения могут вызывать резкую, короткую боль, которая ощущается как мышечный спазм в нижней части живота.Иногда боль может даже сохраняться с некоторой остаточной болезненностью, и это может происходить с обеих сторон. Об этой боли не о чем беспокоиться; это просто своего рода «растущая боль», которую вы почувствуете по мере роста вашего ребенка. Это просто означает, что ваш ребенок становится больше.

Вы можете предотвратить и облегчить эти боли во время беременности, если будете двигаться медленнее, чем обычно, и не вставать слишком быстро с кровати или стула. Старайтесь избегать резких движений. Возможно, вы обнаружите, что небольшое снижение веса матки может помочь облегчить боль и дискомфорт, поэтому попробуйте принять теплую ванну или просто немного поплавать в бассейне.Вы также можете использовать пояс для беременных или одежду для поддержки живота.

Защемленный нерв

Увеличение веса вашего тела по мере роста вашего ребенка, наряду с задержкой воды, может вызвать набухание нервных путей и сдавливание ваших нервов. Это может привести к защемлению нерва, которое возникает, когда окружающие ткани, такие как кости, сухожилия, мышцы и хрящи, оказывают давление на нерв. Защемление нерва может произойти в разных частях тела и ощущаться по-разному в зависимости от местоположения.Синдром запястного канала — это когда нерв защемлен в запястье, что может привести к онемению рук и пальцев, в то время как нерв под давлением вокруг позвоночника, как в случае грыжи межпозвоночного диска, может вызвать у вас острую боль. . Вы ничего не можете с этим поделать, кроме отдыха. Если боль не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.

Распухшие лодыжки и ступни

Отек ступней и лодыжек часто встречается на последних месяцах беременности. Это связано с тем, что ваше тело удерживает больше жидкости, а растущая матка также оказывает давление на ваши вены, что может привести к тому, что жидкость покинет кровь и перейдет в окружающие ткани, вызывая отек.Добавьте в смесь гормоны беременности, и у вас будут опухшие ноги и лодыжки. Эта опухоль исчезнет после родов, но вы можете сделать жизнь более комфортной, если:

• не держите ноги и держите ноги приподнятыми

• спать на левом боку, чтобы снять напряжение с больших вена, по которой кровь возвращается к сердцу

• носить компрессионные чулки

• физически активны каждый день

• носить свободную одежду

• смочить ноги в прохладной воде

• стоять или ходить в бассейне чтобы помочь сжать ткани в ногах.

Набухшая и болезненная грудь

В первом триместре гормональные изменения могут вызвать болезненность, чувствительность и опухание груди. К счастью, этот дискомфорт, скорее всего, исчезнет через несколько недель, когда ваше тело приспособится к выбросу гормонов беременности.

Варикозное расширение вен и геморрой

У некоторых женщин варикозное расширение вен развивается во время беременности. Во время беременности общий объем крови увеличивается, а кровоток от ног к тазу уменьшается, что оказывает давление на вены.Прогестерон также вызывает расширение или открытие вен, что также способствует варикозному расширению вен.

Варикозное расширение вен также может появляться в вульве, вызывая болезненные ощущения или опухание, или вокруг ануса и нижней части прямой кишки, более известных как геморрой. Хотя вы не можете контролировать свои гормоны или кровообращение во время беременности, вы можете уменьшить последствия варикозного расширения вен, если:

следите за своим весом во время беременности — вы можете узнать больше о прибавке в весе во время беременности здесь

носить поддерживающий шланг, который не сужается в коленях или бедрах

пейте много жидкости и добавляйте клетчатку в свой рацион, чтобы избежать геморроя.

Когда обращаться к врачу: ненормальные боли и боли при беременности

Многие из болей и болей в теле во время беременности совершенно нормальны, но есть несколько симптомов, которые могут указывать на более серьезное состояние. Например, если у вас боль в верхней части живота или боль в плече в сочетании с головными болями, вы можете обратиться к врачу, чтобы убедиться, что это не преэклампсия. Или, если у вас сильная боль в животе или тазу, сопровождающаяся вагинальным кровотечением в первом триместре, это может быть признаком внематочной беременности.Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь со своим врачом.

Боли и боли могут возникать в какой-то момент во время беременности, возможно, более одного раза, но обычно они совершенно нормальны и проходят после рождения ребенка. Беременность — это первый шаг на пути к вашему малышу, который будет сопровождаться взлетами и падениями, но в конце концов он того стоит.

Мышечные и скелетные жалобы при беременности

Большинство беременных женщин испытывают дискомфорт в той или иной форме во время беременности.Многочисленные изменения, происходящие во время беременности, как физические, так и физиологические, являются причиной дискомфорта опорно-двигательного аппарата.

Цель моего блога — дать нашим пациентам краткое описание этиологии дискомфорта, а также способы борьбы с дискомфортом. Чтобы лучше понять этиологию, пациентка должна иметь в виду, что увеличение веса, задержка жидкости, растяжение мышц и расслабление суставов из-за гормональных изменений во время беременности — все это способствующие факторы, которые обычно проходят после окончания беременности.

Ниже приведены некоторые типичные изменения и проблемы, с которыми могут столкнуться пациенты:

1. Боль внизу живота, особенно чуть выше паховой области с обеих сторон
   Это особенно распространено и беспокоит пациенток и часто начинается на очень ранних сроках беременности. Обычно это связано с резкими движениями (быстрое вставание с кровати или стула) или напряжением мышц живота (с подъемом, чиханием, кашлем, скручивающими движениями и т. Д.). Дискомфорт возникает из-за растяжения и отека, которые возникают на ранних стадиях круглой связки, которая прикрепляется как к матке, так и к фасциальной оболочке мышц живота.Это растяжение может вызвать периодические спазмы живота в месте их прикрепления в нижней части живота. Пока нет кровотечения, это не влияет на здоровье беременности. В этом может помочь брюшная поддержка во время беременности. (см. ниже)
2. Судороги ног
   Вероятно, они вызваны сочетанием накопления молочной кислоты, отека из-за задержки жидкости и химических изменений во время беременности. Сочетание регулярной ходьбы, хорошего увлажнения и часто сочетание магния и кальция (по 500 мг, два раза в день) может помочь.
3. Боль в коленях
   Это вызвано сочетанием повышенной расслабленности (расслабление сустава из-за гормональных изменений), задержкой воды, отеком и увеличением веса. Конечно, может помочь меньшая прибавка в весе и наколенники.
4. Боль в бедре
   обычно возникает из-за тех же механизмов, что и боль в коленях, и имеет тенденцию быть более заметной по мере того, как беременность приближается ко второму триместру. Упражнения на приведение и отведение бедра могут помочь стабилизировать и укрепить бедра, а также принести некоторое облегчение.
5. Судороги пальцев и рук
   Отек также может возникать в фасциальной оболочке, покрывающей нервы, иннервирующие руку. Это называется синдромом запястного канала. Фиксация запястья с помощью металлической опоры для запястья, доступной в большинстве аптек, определенно может помочь при ношении 24/7.
6. Боль в верхней части живота и ребрах
   Боль такого рода может возникать с обеих сторон и чаще возникает на более поздних сроках беременности, когда ребенок достаточно большой, что вызывает давление на ребра, одновременно давя на мышцы живота, прикрепленные к ним. ребра.Это приводит как к воспалению, так и к спазму мышцы в месте ее прикрепления к ребру. Обычно боль можно вызвать при осмотре, нажав на край ребра и попросив пациента покашлять. Обычно это вызывает такую ​​же боль и нежность. Сидение в более откинутом положении и использование ремня для беременных помогает расслабить мышцы и уменьшить боль.
7. Боль в спине
   Это самая распространенная и беспокоящая боль, связанная с беременностью, поскольку пациентка часто беспокоится о возможных длительных проблемах с диском спустя долгое время после ее окончания.Хотя слабость суставов и задержка жидкости в поясничных дисках являются дополнительными причинами, основная причина боли обычно связана с чрезмерным лордозом (раскачиванием назад), который приводит к спазму поясничных мышц. Обычно при осмотре можно обнаружить болезненные и напряженные мышцы вокруг позвоночника. Лордоз (раскачивание назад) обычно является результатом растяжения и ослабления мышц живота из-за растущей матки и плода, что приводит к сокращению поясничных мышц для стабилизации таза.Поддержка мышц живота с помощью регулируемых ремней, предназначенных для беременных, может помочь стабилизировать таз и снять напряжение с поясничных мышц. Существуют специальные упражнения для брюшного пресса, которые оказались наиболее эффективными для укрепления мышц и снятия болей в спине в послеродовые месяцы. (см. ниже)
8. Боль в лобковом симфизе
   может быть результатом расслабления фиброзной ткани, соединяющей два рами (две части, составляющие лобковый симфиз), и давления со стороны растущего плода и матки.Иногда бандаж для беременных может частично снять давление, но дискомфорт может не исчезнуть полностью, пока беременность не закончится.
9. Боль в ягодицах и боковых ногах
   Хотя это может быть вызвано отеком диска и давлением на седалищный нерв, это легко может быть результатом смещения таза и изменения механики ходьбы во время беременности. Оба эти изменения могут вызвать сжатие ИТ (связки подвздошной кости большеберцовой кости), которая проходит от бедра до колена по боковым поверхностям ноги, что приводит к боли в том же месте, что и седалищный нерв.Миофасциальное снятие этой подтяжки миофасциальным специалистом, а также специальный массаж с помощью ИТ-ролика могут значительно уменьшить боль. (см. ниже)

Опорно-двигательный дискомфорт во время беременности может быть самым тяжелым, но, вооружившись знаниями об этиологии и подходящих вариантах лечения, наши пациенты могут принять соответствующие меры, чтобы облегчить свой дискомфорт.

Отделение мышц живота | NHS Trust

Северного Бристоля

Роль мышц живота и изменения во время беременности

Мышцы живота удерживают ваши внутренние органы на месте, а также поддерживают позвоночник.Во время беременности они также поддерживают вашего растущего ребенка и матку. Мышцы живота и связки растягиваются на протяжении всей беременности под действием гормонов прогестерона и релаксина.

Прямые мышцы живота проходят от ребер и грудины до лобковых костей. Это самые поверхностные мышцы живота. Под ними расположены косые мышцы и поперечная мышца живота. Связочный пояс под названием Linea Alba скрепляет Recti. Эта полоса смягчается и растягивается по мере увеличения живота во время беременности и позволяет Recti раздвигаться.Это разделение называется разделением прямых мышц живота или диастазом прямых мышц живота. Ваша акушерка или физиотерапевт проверит его послеродовой период, и вам предложат амбулаторное лечение, если разделение не разрешится быстро и составляет 3 см или более.

Лечение

После рождения ребенка мышцы живота будут ощущаться слабыми и растянутыми. По мере того как релаксин и прогестерон начинают снижаться, ваши мышцы и связки постепенно становятся в тонусе.

В первые шесть недель избегайте движений, которые могут помешать восстановлению разделения, например, сидения прямо при выходе из ванны или кровати и / или подъема тяжестей.

Мы предлагаем два мягких упражнения для укрепления глубоко стабилизирующих мышц во время восстановления Linea Alba. Это можно делать лежа, сидя или стоя.

Упражнения для тазового дна

Тазовое дно похоже на гамак / перевязь мышц, подвешенных от внутренней части передней части таза к копчику (копчику). Они работают с глубокими мышцами живота (Transversus Abdominus), поэтому, когда вы прорабатываете тазовое дно, также работают поперечные мышцы живота.

Старайтесь выполнять упражнения для тазового дна не менее трех раз в день в сидячем, стоячем или лежачем положении.

Действие заключается в том, чтобы сжимать и поднимать мышцы тазового дна, сжимая и подтягивая задние и передние проходы, как если бы вы пытались контролировать ветер и поток мочи.

Работать с ними можно двумя способами:

1. Удерживать несколько секунд и повторить несколько раз. Стремление к 10-секундному удержанию 10 раз.
2. Сожмите и поднимите, затем быстро отпустите.Стремитесь повторить до 10 раз.

Каждый раз, когда вы тренируетесь, мышцы становятся сильнее и поддерживают их. Вы также должны выработать привычку сокращать мышцы тазового дна перед поднятием тяжестей, кашлем, чиханием или сгибанием.

Упражнение поперечной мышцы живота

Сделайте вдох, а затем на выдохе осторожно втяните мышцы живота ниже пупка (представьте, что вы делаете выемку на низком поясе). Удерживайте это в течение 5-10 секунд, дыша нормально.Повторяйте 5-10 раз с отдыхом между каждым подтягиванием. Попробуйте выполнять это упражнение несколько раз в день сидя, лежа на боку или стоя. Они работают с мышцами тазового дна, поэтому вы можете выполнять их вместе. Также важно использовать эти мышцы функционально, поэтому, когда вы собираетесь взять ребенка на руки, не забудьте осторожно втянуть их внутрь.

Ваш физиотерапевт будет следить за вашим прогрессом и промежутком между мышцами, прежде чем давать вам другие упражнения для пресса. Физиотерапевт может также снабдить вас эластичной опорой для живота, чтобы стимулировать выздоровление Linea Alba, если в этом возникнет необходимость.

Как бороться с болями в теле во время беременности

Вы опухли, вы устали и все болит. О, радости беременности! Для многих будущих мам не проходит и дня без болей и болей при беременности. Будь то боль в определенной области (привет, давление в области таза!) Или более общий дискомфорт, есть вероятность, что вы испытаете что-то из этого в течение девятимесячного пути к материнству. Хорошие новости? Боли в теле во время беременности обычно являются совершенно нормальной реакцией на изменения, через которые проходит ваше тело.Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что может вызывать дискомфорт и как облегчить эти боли в теле во время беременности.

Причины болей в теле во время беременности

Причины болей при беременности обычно двоякие: ваше изменяющееся тело и все эти надоедливые (но очень важные!) Гормоны. Поскольку растущая шишка оказывает избыточное давление на ваши мышцы и скелет, ваши гормоны также повышаются и начинают расслаблять ваши связки. «Эти факторы изменяют вашу осанку и центр тяжести, чтобы приспособиться к растущему плоду, в то же время вызывая ослабление брюшных стенок и увеличение нагрузки на мышцы, что приводит к комбинации болей в теле», — объясняет Талита Бруни. Доктор медицины, акушер-гинеколог в Медицинском центре Монтефиоре в Нью-Йорке.

Когда дело доходит до болей в теле во время беременности, наиболее частой жалобой, безусловно, является боль в спине, которую, по словам Бруни, испытывают 60 процентов беременных женщин. Но многие мамы-новички также будут испытывать боли в животе и на ранних сроках беременности, — объясняет Кесия Гейтер, доктор медицины, акушер-гинеколог из Нью-Йорка. «Эти боли в животе, называемые болью в круглых связках, связаны с расширением матки из брюшной полости и обычно хорошо проходят во втором триместре», — говорит она.

Видео по теме

Будущие мамы также могут следить за возможными болями в ногах, ступнях, руках, голове и суставах на более поздних сроках беременности. Бруни объясняет, что некоторые из этих неудобств могут быть вызваны увеличением веса или отеком из-за задержки жидкости, что может оказывать большее давление на суставы и нервы.

«Симптомы варьируются от человека к человеку и могут зависеть от уровня их активности», — говорит Бруни. «Боли в теле при беременности могут усиливаться в конце дня у очень активной будущей мамы с утомленными мышцами или могут усиливаться из-за определенных положений, таких как переход из положения сидя в положение стоя, сидение на неудобном стуле или пребывание в неподвижном состоянии в течение длительных периодов времени.«Боли могут возникнуть на любом этапе беременности, но чаще всего они беспокоят в третьем триместре», — добавляет она, поскольку на этом этапе беременности ребенок крупнее.

Как облегчить боли в теле во время беременности

Лучший способ предотвратить боли в теле во время беременности — это оставаться активным и контролировать прибавку в весе во время беременности. (Рекомендуется, чтобы женщины с нормальным ИМТ набирали в общей сложности от 25 до 35 фунтов.) Но даже если вы уже страдаете от дискомфорта, умеренные упражнения, такие как ходьба, помогают уменьшить боль в спине при беременности, говорит Бруни.Вы также можете принять парацетамол (тайленол) или подобрать пояс для поддержки живота. По словам Бруни, «у пациентов с болями в пояснице и тазу более надежная поддержка брюшной стенки и мышц может помочь облегчить некоторые из их симптомов».

Хотя боли в теле во время беременности считаются нормальным явлением, все же рекомендуется поговорить о них со своим врачом или акушеркой на следующем приеме, — советует Гейтер. (Всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть, особенно когда речь идет о беременности.Бруни добавляет, что вам нужно немедленно позвонить своему врачу, если боли действительно сильные, ограничивают ваши движения или включают отек или покраснение на ногах, поскольку это могут быть признаки возможного тромба. Также знайте: боли во время беременности обычно затрагивают определенный участок тела, а не все, и обычно не связаны с другими симптомами (например, лихорадкой, ознобом или кашлем), поэтому, если у вас есть какие-либо из них, вы можете болеть простудой или гриппом. В этом случае позвоните своему лечащему врачу.

Талита Бруни, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и медицинский директор Центра комплексного семейного ухода в отделении акушерства, гинекологии и женского здоровья Медицинского центра Монтефиоре в Нью-Йорке.

Кесия Гейтер, MD, MPH, FACOG, является сертифицированным акушером-гинекологом и специалистом по материнской медицине плода в Нью-Йорке с более чем 20-летним опытом. Она работает директором перинатального обслуживания в NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Обратите внимание: Bump, а также материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не являются медицинскими или другими рекомендациями или диагнозом для здоровья и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны проконсультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.

Plus, еще из The Bump:

Как избавиться от отека во время беременности

Как справиться с радикулитом во время беременности

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно принимать во время беременности

Физические изменения на шестом месяце беременности

Физические изменения на шестом месяце беременности

К концу шестого месяца беременности большинство женщин по-прежнему испытывают радость от того, что они достаточно большие, чтобы выглядеть беременными.Обычно они чувствуют себя неплохо. Тем не менее, по мере того, как вы приближаетесь к последнему триместру, вы можете начать получать намек на предстоящий дискомфорт. Вот некоторые новые физические изменения, которые вы можете почувствовать на шестом месяце беременности:

More Kicks

Если происхождение этих слабых трепетаний ранее вызывало сомнения, то к шестому месяцу беременности нет никаких сомнений. Вы чувствуете жизнь. Нежные щелчки крыльев бабочки в прошлом месяце теперь становятся явными уколами на шестом месяце беременности.Если вы чувствуете, как ребенок пинает сразу несколько мест, просто помните, что у маленького толстяка есть плечи, локти, колени и руки, которые могут одновременно вытягиваться в матке, в которой еще есть достаточно места для маневра. Если ваши дети еще не почувствовали, как ребенок шевелится, приготовьтесь к этим любопытным ручонкам на животе. Как только ваши дети почувствуют толчки, они будут продолжать получать от этого «удовольствие» и могут с нетерпением предвидеть периоды активности ребенка — обычно перед тем, как вы ложитесь спать или после пробуждения утром.

Видение движения

Помимо ощущения большего движения, теперь вы можете увидеть его на шестом месяце беременности. Вы можете сидеть за своим столом и периодически смотреть вниз и видеть, как что-то выскакивает из-под вашей одежды. Если вы лягте на спину, вы можете наблюдать, как области выпуклости «пузыряются» снизу. Естественно реагировать на эти движения, помещая руку над местом удара, признавая то, что вы чувствовали. В следующем месяце это великолепное зрелище станет еще заметнее.

[rp4wp]

[rp4wp]

Судороги ног

Ближе к концу шестого месяца беременности и в течение последнего триместра многие женщины просыпаются от узловатых судорог в икроножных мышцах или ступнях.Эти судороги иногда связывают с электролитным дисбалансом кальция, фосфора, магния и калия. Дополнительным объяснением является снижение кровообращения в наиболее активных мышцах ног. Давление матки на основные кровеносные сосуды, а также длительное стояние, сидение или лежание могут замедлить кровоснабжение этих мышц, вызывая их судороги.

5 советов по снятию судорог ног и ног:

1. Массаж мышц

Эти судороги могут быть очень неприятными и часто вызывают болезненное вздрагивание.Когда возникает судорога, вы можете помассировать спазмированную мышцу или попросить партнера растереть ее, чтобы улучшить кровообращение.

2. Прогуляйтесь

Прогуляйтесь, если можете. Вставать и передвигаться лучше всего.

3. Растяните его

Если судорога сильная, лягте в кровать, возьмитесь за пальцы ног больной ноги и потяните их назад к голове, держа колено прямо и как можно ближе к матрасу. . Не забывайте растягиваться постепенно, избегая выпадов или подпрыгивающих движений, которые только усугубят судороги и могут даже повредить мышцы.Если выпуклый живот мешает вам наклониться вперед достаточно, чтобы схватить пальцы ног, просто выпрямите ногу, прижимая заднюю часть колена к матрасу, сгибая пальцы ног к голове.

4. Попробуйте добавки

Хотя кальций-фосфорный дисбаланс вряд ли может быть причиной судорог в ногах, если упражнения не помогают облегчить судороги в ногах, вы можете попробовать свои кальциевые добавки. Проконсультируйтесь со своим врачом о приеме дополнительных таблеток кальция (карбоната кальция), не содержащих фосфор.Согласно недавнему исследованию, женщины, которые ежедневно принимали таблетки магния, испытывали меньше судорог в ногах. Если врач не посоветует, соблюдать диету с низким содержанием фосфора во время беременности небезопасно.

5. Тренируйте мышцы

Следующие ниже упражнения помогут облегчить судороги, когда они случаются, и, если вы будете выполнять их добросовестно, они могут их предотвратить.

Растяжка на икры стоя

Поместите ногу со спазмированными мышцами примерно на фут позади другой ноги. Удерживая спину прямой, осторожно согните колено на не скованной ноге так, чтобы наклониться вперед, удерживая сжатую ногу прямо, а пятку — к полу.(Передняя нога также держится пяткой на полу.) Не подпрыгивайте; просто осторожно потянитесь. Возможно, вам будет легче удерживать равновесие, если вы прижмете руки или предплечья к стене во время выполнения этого упражнения на растяжку.

Отжимания от стены

Положите руки на стену и сделайте шаг назад, пока руки полностью не вытянутся. Держа ступни на полу, а спину прямой, наклонитесь к стене, сгибая руки в локтях. Вы должны чувствовать комфортное растяжение икроножных мышц.Если это слишком большая растяжка, встаньте ближе к стене.

Растяжка ног сидя

Сидя на полу, вытяните одну ногу в сторону, ступня согнута. Согните вторую ногу стопой к промежности. Держа вытянутую ногу прямо, наклонитесь вперед и потянитесь к носку. Задержитесь в этом растянутом положении несколько секунд. Поменяйте стороны и повторите. Не вытягивайте пальцы ног прямо и не подтягивайте пятку к себе, так как это сокращает мышцы, которые и без того сжаты.

Онемение и покалывание в руках на шестом месяце беременности

Еще одно физическое изменение, которое вы можете заметить на шестом месяце беременности, — это онемение или покалывание в руках. Уколы иглами или ощущение жжения обычно затрагивают большой, первые два пальца и половину безымянного пальца и могут сопровождаться болью в запястье, которая может доходить до самого плеча. Иногда вы можете почувствовать болезненность при нажатии на внутреннюю поверхность запястья. Это состояние известно как синдром запястного канала.

Синдром запястного канала вызывается избытком жидкости, которая собирается вокруг узкого запястного канала под запястьем. Нервы проходят через этот туннель на пути к вашей руке, и давление жидкости вызывает у них онемение или покалывание. Симптомы запястного канала могут возникать ночью, после дневного накопления жидкости в запястьях или когда вы просыпаетесь утром, особенно если вы спите, подложив руку под голову.

Советы по облегчению дискомфорта в запястном туннеле

• Больше отдыхайте для рук в течение дня.
• Избегайте действий, которые усиливают покалывание, таких как поворачивание запястья, чтобы пролить жидкость, или чего-либо, что связано с повторяющимися движениями запястья.
• Если вы работаете на компьютере, печатайте, держа запястья в нейтральном положении, слегка согнутые вниз, а не согнутыми вверх. Используйте подставку для запястий, чтобы поддерживать это положение.
• Ночью приподнять пораженную руку на подушке.
• Ночью надевайте пластиковую шину, чтобы зафиксировать запястье в нейтральном положении.Поищите их в аптеке. При необходимости ваш врач может назначить шину, которая будет адаптирована к вашему запястью.
• Если боль особенно усиливается и не проходит, специалист может немедленно облегчить дискомфорт с помощью периодических инъекций кортизона, которые безопасны во время беременности.

Разделение мышц живота

Нет, у вас нет грыжи. По середине живота от ребер до тазовой кости проходят две большие группы мышц.По мере того, как ваша матка растет, она растягивает эти мышцы и раздвигает их, и вы можете заметить, что ваша кожа «съезжает» в том месте, где эти мышцы разделились. Если вы проведете пальцами по середине живота между мышцами, вы можете почувствовать мягкий разрыв в месте разделения мышц, и это разделение может стать более выраженным к концу шестого месяца беременности и в следующем триместре. Приседания не рекомендуется во время беременности, даже на ранних сроках.

У ваших мышц брюшного пресса просто нет силы, когда начинается это разделение, даже если вы можете не замечать этого, пока ваша матка не станет достаточно большой, чтобы разделение стало очевидным.Через несколько месяцев после родов ваши прямые мышцы снова срастаются и заполняют промежуток, хотя у большинства женщин с каждой последующей беременностью тонус живота становится все меньше и меньше.

Подтекающая моча на шестом месяце беременности

Когда вы вступите на шестой месяц беременности, давление на мочевой пузырь будет возрастать. Когда вы чихаете, кашляете или смеетесь животом, ваша диафрагма сжимается и выталкивает содержимое брюшной полости и матку на мочевой пузырь. Из-за этого у вас будет капать моча, если ваш мочевой пузырь полон или мышцы тазового дна ослаблены.Чтобы избежать этой неприятности, держите мочевой пузырь как можно более пустым. Мочитесь чаще и вырабатывайте привычку к тройному мочеиспусканию: каждый раз, когда вы мочитесь, надавите еще три раза, чтобы опорожнить мочевой пузырь как можно более полно. Кроме того, чтобы уменьшить давление на диафрагму, обязательно открывайте рот, когда кашляете или чихаете; если держать рот закрытым, в груди повышается давление, что усугубляет проблему.

Как только вы родите маленького человечка, занимающего место в брюшной полости, у вашего мочевого пузыря появится больше возможностей для расширения.В то же время могут понадобиться прокладки или ежедневные прокладки. Чтобы укрепить мышцы, контролирующие мочеиспускание, выполняйте упражнения Кегеля. Сожмите и расслабьте эти мышцы между мочеиспусканиями, как если бы вы представляли, что пытаетесь остановить мочеиспускание. Не выполняйте упражнения Кегеля во время мочеиспускания, так как это может помешать вам полностью опорожнить мочевой пузырь, что усугубит недержание мочи при беременности.

Ректальная боль и кровотечение

Геморрой, представляющий собой варикозное расширение вен прямой кишки, является источником этого раздражения, которое женщины могут испытывать примерно на шестом месяце беременности.Увеличенный объем крови во время беременности и давление увеличивающейся матки на структуры таза могут привести к тому, что вены в стенке прямой кишки или вокруг анального отверстия увеличатся в скопления размером с горошину или виноград, которые выпячиваются, кровоточат, зудят и жалят, особенно во время прохождение жесткого опорожнения кишечника. Набухшие кровеносные сосуды внутри прямой кишки — внутренний геморрой — могут кровоточить, но обычно безболезненны.

Помимо дискомфорта в прямой кишке, одним из первых признаков геморроя является свежая красная кровь на туалетной бумаге, которой вы протираете.Хотя ректальная кровь почти всегда является не более чем безвредным, но раздражающим геморроем, вы должны сообщить об этом симптоме своему врачу, который может подтвердить диагноз с помощью обследования. Хотя они могут возникнуть в любое время, геморрой обычно появляется примерно на шестом месяце беременности и ухудшается в течение третьего триместра. Они часто находятся в худшем состоянии сразу после родов, после того, как их толкают во время родов, но после этого они уменьшаются в размерах.

Советы по предотвращению геморроя:

• Избегайте длительного сидения, особенно на твердых поверхностях, и сна на спине, потому что вес матки давит на основные кровеносные сосуды позади нее, вызывая возврат крови из этих ректальных сосудов. вены будут еще более вялыми.
• Выполняйте упражнения Кегеля не менее пятидесяти раз в день. Напряжение мышц тазового дна. Особенно мышцы вокруг прямой кишки. Это укрепит задний проход и ткани вокруг него и предотвратит застой крови в этой области.
• Держите стул частым и жидким. Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой, пейте много жидкости и при необходимости используйте натуральные размягчители стула.
• Используйте мягкую туалетную бумагу без запаха и красителей. При необходимости используйте детские салфетки. (Они дешевле, чем салфетки для взрослых).
• Избегайте чрезмерного давления на мышцы прямой кишки из-за напряжения во время дефекации. Аккуратно протрите, используя больше похлопывающих движений, чем потирающих. При купании очищайте область прямой кишки ручным душем вместо того, чтобы энергично протирать мочалкой.

Советы по лечению геморроя

Если вы уже имеете дело с геморроем, попробуйте эти советы по их лечению:

• Приложите холодные или холодные компрессы: колотый лед в чистом носке сузит сосуды и облегчит боль.Лягте на толстое полотенце, чтобы вода не намочила простыню.
• Чтобы уменьшить зуд, примите короткую ванну в теплой ванне, в которую были добавлены полстакана пищевой соды. (Хотя теплая вода может успокоить зуд на дне, она также может расширить кровеносные сосуды и еще больше усугубить кровотечение, поэтому не задерживайтесь более чем на несколько минут.)
• Поместите ватный диск или марлевую салфетку, смоченную прохладным гамамелисом (или любую другую лечебную подушечку, рекомендованную вашим лечащим врачом) против геморроя, чтобы уменьшить его и уменьшить дискомфорт.
• Если вам нужно сесть на очень больную попку, купите резиновый пончик и положите его на поверхность для сидения. Тем не менее, некоторые женщины испытывают раздражение от пончика из-за давления на ягодицы. Как вариант, сядьте на подушку или наклонитесь на бок во время сидения.
• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием лекарств, отпускаемых без рецепта. Некоторые лекарства могут всасываться через ткань прямой кишки и попадать в кровоток. Однако существует мало доказательств того, что эти мази опасны для младенцев.

Стреляющие боли в пояснице и ногах

Иногда вы можете ощущать стреляющие боли, покалывание или онемение в пояснице, ягодицах, внешней стороне бедер или ногах.Это может начаться примерно на шестом месяце беременности из-за расслабления тазовых суставов. Голова ребенка (или ваша увеличивающаяся матка) давит на основные нервы, идущие от позвоночника через таз к каждой ноге.

Внезапная острая боль, которая начинается глубоко в ягодице с одной стороны и распространяется по задней части этой ноги, возникает из-за давления на седалищный нерв в нижней части спины, отсюда и название ишиас; это усугубляется при подъеме, наклонах или даже ходьбе. Покалывание, онемение и боль по наружной поверхности бедра вызваны растяжением бедренного нерва к ноге.Отдых и смена положения, позволяющая сдвинуть тазовое давление в сторону от этих нервов, должны облегчить боль. Эти боли могут быть очень изнурительными для некоторых женщин. Они настолько различаются от женщины к женщине из-за индивидуальных различий в структуре и форме тазовых костей.

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это еще один из многих побочных эффектов беременности, которые вы можете начать замечать примерно на шестом месяце беременности. Гормоны беременности расслабляют мышечные стенки вен, вызывая их увеличение.Эти сосуды должны расширяться, чтобы вместить дополнительный объем крови во время беременности. Ноги особенно подвержены варикозному расширению вен. Это происходит из-за того, что расширяющаяся матка давит на основные кровеносные сосуды под ней. Это оказывает давление на вены таза, иногда вызывая скопление крови в ногах.

Геморрой — это разновидность расширенной вены, и вы можете заметить выпуклость вены вдоль вульвы. Развивается ли у вас варикозное расширение вен примерно на шестом месяце беременности — это в основном вопрос наследственности.Если вы заметили, что область вокруг видимых вен голени стала все более болезненной, красной, опухшей, теплой или болезненной, возможно, вена инфицирована; очень серьезное заболевание, называемое тромбофлебитом; поднимите ногу и сообщите об этом своему врачу.

Для получения дополнительной информации о беременности см. Книгу о здоровой беременности : месяц за месяцем, все, что вам нужно знать от американских экспертов по младенцам

16 декабря 2020 г. 16 декабря 2020 г. Dr.Билл Сирс

Спазмы при беременности: что они означают и когда беспокоиться

Когда вы беременны, ваше тело претерпевает множество изменений, поскольку в нем появляется место для вашего малыша (или двух или больше!). Хотя некоторые из этих изменений могут быть незначительными, другие, особенно такие как спазмы, могут заставить вас быстро искать в Google их причины.

В то время как некоторые легкие спазмы при беременности являются нормальным признаком вашего постоянно расширяющегося тела, другие спазмы могут указывать на серьезную проблему. Судороги во время беременности могут вызывать у многих женщин беспокойство, поэтому важно знать общие причины их возникновения и то, что с ними делать.

Мы попросили Шриджайю Суджанью Наллу, доктора медицины, акушера-гинеколога в клинике Banner Health Clinic в Лавленде, штат Колорадо, помочь объяснить нормальные причины спазмов, патологические причины и рекомендации по лечению обоих.

[Однако, если вы испытываете сильные спазмы с кровотечением или без него, прекратите читать эту статью и немедленно позвоните своему врачу.]

Что считается нормальным спазмом во время беременности?

«На ранних сроках беременности естественно ощущать легкие спазмы в нижней части живота изредка, когда ваше тело готовится к растущему ребенку», — сказал доктор- сказала Налла.

По мере того, как растет ваш живот, растет и ваша матка. Это может привести к тому, что вы почувствуете легкое натяжение, натяжение или растяжение, подобное менструальным спазмам.

«На более поздних сроках беременности вы можете испытать легкий дискомфорт внизу живота из-за сжатия матки. Это нормально, если они возникают через нерегулярные промежутки времени и проходят сами по себе », — сказал д-р Налла. «Распространенной причиной на поздних сроках беременности является боль в круглой связке — мышце, которая поддерживает матку.Когда он растягивается, он может вызывать легкие боли и боли «.

Другие причины легких спазмов включают:

Что мне делать при легком спазме во время беременности?

Измерьте время спазмов, чтобы увидеть, насколько они регулярны и как часто вы их чувствуете. «Пока они не попадают в категорию ненормальных, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы их улучшить», — сказал доктор Налла. Некоторые из этих мероприятий включают:

• Отдых: Попробуйте сесть, лечь или поменять положение.
• Примите ванну: Примите теплую ванну или теплый душ.
• Примите парацетамол: Такие продукты, как тайленол, обычно используются беременными женщинами от боли и лихорадки, но сначала поговорите со своим врачом.
• Практикуйте глубокое дыхание: Используйте методы релаксации, такие как медитация, йога или контролируемое дыхание.
• Сохраняйте водный баланс: Беременным женщинам нужно на 50 процентов больше воды. Куда бы вы ни пошли, держите под рукой бутылку с водой.

Когда следует беспокоиться о спазмах во время беременности?

Хотя спазмы могут быть обычным явлением, есть несколько серьезных причин боли в животе, которые нельзя игнорировать.

«Любые спазмы сильной интенсивности, возникающие через регулярные промежутки времени и постепенно ухудшающиеся со временем, являются ненормальными», — сказал д-р Налла. «Кроме того, любое количество спазмов, связанных с вагинальным кровотечением, усиленными / водянистыми выделениями или тазовым давлением, тоже не является нормальным».

Некоторые причины ненормальных спазмов могут быть вызваны:

Что мне делать, если меня беспокоят судороги?

Легкие спазмы во время беременности — это нормально, но всегда говорите со своим врачом, если вы когда-либо беспокоитесь или испытываете вышеуказанные предупреждающие симптомы.

«В некоторых случаях может быть проведено ультразвуковое исследование, чтобы помочь определить причину сильных спазмов», — сказал доктор Налла. «Иногда сильные спазмы могут быть первым признаком внематочной беременности или выкидыша. В других случаях это могут быть проблемы, не связанные с беременностью, такие как инфекция мочевого пузыря или запор, которые довольно часто встречаются во время беременности ».

Когда дело доходит до вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, лучше проявить осторожность и поговорить со своим врачом.

Вы можете найти ближайшего к вам специалиста Banner Health, посетив bannerhealth.com или по общим вопросам, связанным с беременностью, вы можете позвонить медсестре Banner Health Now по телефону 844-259-9494, чтобы получить бесплатную круглосуточную медицинскую консультацию.