Стоит ли ложиться в роддом заранее или лучше подождать? | Anna Chinn

Как я писала в предыдущей статье, в роддом меня привезли на скорой прямо из женской консультации. У меня подходил срок рожать, и врач не решилась отпускать меня домой с высоким давлением.

Когда я ехала в карете скорой помощи, я мысленно готовилась к родам, думала, раз меня везут в роддом, значит я сегодня точно рожу. Хотя у меня не было никаких схваток, и живот совсем не болел.

Это была моя первая беременность, и я не знала, как все должно быть. Мне было всего 20 лет, и я полностью полагалась на врачей.

Но родила я только через неделю. И все остальное время до родов лежала в роддоме в отделении патологии.

Фото из общего доступа

Фото из общего доступа

Почему-то я всю беременность боялась, что роды застанут меня дома или того хуже — на улице. Я представляла себе, что воды непременно должны хлынуть фонтаном, после чего сразу начнутся сильные схватки, и я не успею доехать до роддома.

Поэтому отчасти я была рада лечь в роддом заранее перед родами, здесь все-таки врачи рядом, и мне было спокойнее. Пока я лежала в отделении патологии, я убедилась, что все происходит совсем не так, как я себе напридумывала.

Вместе со мной лежало много беременных на позднем сроке. Каждый день кто-нибудь из них уходил рожать. Глядя на них, я поняла, как должны начаться роды, и стала то и дело прислушиваться к своему организму.

Наверное, я замучила постовых медсестер, потому что подходила к ним по нескольку раз в день. То тут кольнет, то там — я скорей бегу на пост — может уже началось?

Фото из общего доступа

Фото из общего доступа

Потом мне подсказали сначала считать промежутки между покалываниями, а потом уже донимать сестер.

Видимо, я так надоела постовым медсестрам, что когда у меня реально начались слабые схватки с периодичностью 20-30 минут, никто не предал этому значения.

Я буквально выпросила у дежурного врача, чтобы он меня посмотрел. И только потом меня отправили в родильное отделение.

Неделя, что я провела в роддоме перед родами, помогла мне морально настроится, подготовиться к этому событию.

Думаю, для таких беспокойных беременных, какой была я, а также для тех, кто впервые собирается рожать, лучше заранее лечь в роддом. А вы как считаете? Делитесь мнениями в комментариях, подписывайтесь на мой канал)

В каких случаях надо ложиться в роддом заранее

Содержание статьи:

Если ваша беременность протекала без особых проблем, то вопрос о том, нужно ли ложиться в роддом заранее, даже не стоит. Вы вполне сможете отправиться в заведение тогда, когда начнутся схватки, либо начнут отходить околоплодные воды. Ожидание родов в стенах роддома только утомляет и морально изматывает женщину, которой в этот период показан только позитивный настрой и противопоказаны всевозможные страхи и волнения.

Однако, в некоторых случаях возникает жизненная необходимость в заблаговременной госпитализации беременной в специализированное заведение. Рассмотрим, когда возникает необходимость ложиться в роддом заранее.

Ожидание родов дома

Женщина со спокойной душой может оставаться дома до появления первых схваток в следующих случаях:

• ваша беременность не осложнена маловодием или многоводием;

• у вас нет гестоза и его проявлений, артериальное давление в норме, результаты лабораторных анализов соответствуют допустимым;

• у вас нет угрозы преждевременных родов или самопроизвольного прерывания беременности;

• у вас нет хронических заболеваний или врожденных патологий, которые могут угрожать состоянию вашего здоровья и нести угрозу беременности – к примеру, это могут быть заболевания сердца, внутренних органов, гормональные патологии;

• отсутствуют инфекционные заболевания, при которых противопоказаны естественные роды во избежание инфицирования ребенка;

• показатели функционирования органов и систем организма малыша соответствуют норме;

• у вас нет вредных привычек, которые могут спровоцировать начало родовой деятельности задолго до положенного срока;

• вы хорошо себя чувствуете и не испытываете никаких неприятных или болевых ощущений;

• ваш гинеколог подтверждает, что ваша беременность протекает нормально и вашему здоровью ничего не угрожает.

В этом случае вы спокойно можете оставаться дома, дожидаясь в домашней и уютной обстановке того момента, когда малыш захочет появиться на свет. Однако, врачи настаивают, что даже в этом случае все необходимые для роддома вещи и документы были подготовлены и находились у вас «под рукой», потому как роды могут начаться в любой момент, их начало не зависит от желания женщины.

Заблаговременная госпитализация

Существуют более чем серьезные причины для того, чтобы женщина отправилась в роддом заранее:

• серьезные осложнения беременности, это может быть предлежание плаценты, многоводие, существующий резус-конфликт, гестоз, который грозит различными осложнениями и может привести к печальным последствиям;

• у женщины есть тяжелые сопутствующие заболевания сердца, почек или печени, сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, когда появляется необходимость находиться под контролем врачей;

• заблаговременная госпитализация проводится в тех случаях, когда женщине показано проведение операции кесарева сечения. Это необходимо для осуществления полноценной подготовки к проведению операции, сдачи необходимых анализов, выбора метода проведения процедуры, подбора оптимальной анестезии и медикаментов. Женщина в этом случае должна находиться под врачебным наблюдением, чтобы операция, которая проводится за неделю до предполагаемой даты родов, была успешной;

• обязательная заблаговременная госпитализация проводится беременным подросткам. Девочки, не достигшие 18-летия, должны направляться в роддом заранее, за 2 недели до ожидаемых родов, потому как существует высокая доля вероятности нарушения родовой деятельности;

• при перенашивании беременности. Если нет никаких симптомов появления родовой деятельности на 42-й неделе беременности, медики рекомендуют госпитализацию для проведения подготовки к плановым родам с целью профилактики перенашивания. Подготовка предполагает проведение манипуляций для размягчения и раскрытия шейки матки, а также постановка капельниц, с целью стимулирования родовой деятельности;

• некоторые женщины сами стремятся попасть в роддом заранее, если у них существует неприятный опыт предыдущей беременности и родов. В этом случае женщина старается максимально снизить вероятность неблагоприятных событий;

• целесообразно заранее лечь в роддом при существующей угрозе стремительных родов. Факторами риска, повышающими их вероятность, являются: многоплодная беременность, повторные роды, если в роду у женщины были подобные случаи.

Иногда врачи могут перестраховываться и направлять женщину в стационар при выявлении незначительных отклонений в обследовании женщины и плода. Это может быть отрицательный резус у женщины при отсутствии антител в крови, отечность, выявление белка в моче, хотя это не носило систематический характер. Либо у женщины 40-я неделя беременности, и врач решил направить женщину в роддом в профилактических целях, либо были выявлены другие несущественные отклонения в состоянии здоровья.

Если женщина в сложившихся обстоятельствах сомневается в том, стоит ли ей ложиться в роддом заранее, она может проконсультироваться у специалистов самого заведения, если в нем функционирует консультативный отдел. Если такой возможности не существует, то лучше полагаться на мнение врача, ведь в большинстве случаев беременная не обладает всеми необходимыми профессиональными знаниями и не может брать на себя ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье ребенка. Ведь врачи не всегда перестраховываются, возможно, он просто не смог вам объяснить, какие могут быть последствия вашего необдуманного поступка.

Ожидание родов в роддоме – в чем плюсы?

Как бы хорошо вам ни было дома, в заблаговременной госпитализации есть несомненные плюсы:

• вам можно ни о чем не беспокоиться – вы круглосуточно находитесь под врачебным контролем;

• вы уверены в том, что с вашим малышом все в порядке, ведь его сердцебиение врач слушает ежедневно;

• вы можете эти дни перед родами расслабиться, заниматься своими делами, не думая об уборке, мытье посуды или приготовлении пищи;

• вам не страшны никакие экстренные роды, страхи об отсутствии помощи в нужный момент и другие неожиданности;

• вы можете расспросить у врача обо всем, что вас интересовало в связи с рождением малыша.

Даже, если для вас что-то остается непонятным, у вас есть возможность получить подробную информацию от специалиста и во всем разобраться.

Когда лучше ложится в роддом. Нужно ли ложиться в роддом заранее

Решение написать статью с таким названием пришло в результате того, что очень часто приходится слышать вопрос (просьбу): можно ли лечь в роддом заранее.

Другая проблема, более характерная для пациенток с повторными родами: боязнь не доехать до роддома . Но повторные роды длятся в среднем 6-8 часов. Можно поехать в роддом с первыми признаками родовой деятельности (схватки через 8-10 минут, излитие околоплодных вод). Совсем не обязательно дожидаться, когда схватки будут через 1-2 минуты и захочется тужиться.

Иногда родственники боятся, что растеряются с началом родо в, и тоже пытаются отправить беременную женщину в роддом заранее.

Подобные страхи можно понять, но всё же лучше позаботиться о психологическом комфорте не самих себя, а будущей мамы, так как лежать в роддоме , пусть даже очень хорошем, не получая никакого лечения, а просто в ожидании родов — крайне тяжело. Общение с пациентками, имеющими патологию беременности , накладывает отрицательный отпечаток на эмоциональное состояние.
Томительное ожидание начала собственных родов на фоне начинающихся схваток у других пациенток также не приводит к улучшению настроения. Появляются лишние страхи, обиды на родственников и врачей, которые (совершенно обоснованно) относится к таким пациентам, как здоровым. Соответственно, обход врача бывает недолгим, а лечение сводится к назначению валерианы. Отсюда обиды и жалобы на невнимательное отношение медицинского персонала. Хотя такого количества отрицательных эмоций можно было бы избежать, приехав в роддом с началом родов .

Подавленное эмоциональное состояние перед родами сказывается и на течении родов , которые чаще осложняются патологическим прелиминарным периодом, слабостью родовой деятельности , дискоординацией родовой деятельности, преждевременным излитием околоплодных вод.

Большая роль принадлежит врачам женских консультаций , которые перестраховываясь и опасаясь за здоровье пациенток, госпитализируют их в роддом даже при выявлении минимальных отклонений в состоянии здоровья (иногда и без таковых): незначительные отёки, однократное выявление белка в моче, гипотрофия плода I степени , резус-отрицательная кровь без антител, незначительное маловодие или многоводие , преждевременное старение плаценты без нарушения состояния плода по данным КТГ и допплерометрии, профилактика перенашивания в 39 — 40 недель беременности и т.д. Конечно, в такой ситуации пациенты, не обладая профессиональными знаниями, не могут взять на себя ответственность за своё здоровье. Если у вас есть сомнение, стоит ли ложиться в роддом по направлению женской консультации , можно проконсультироваться в консультативном отделении роддома для определения целесообразности госпитализации.

Это же касается плановой операции кесарева сечения . Если известно, что предстоит операция, нет никаких осложнений беременности , а плод чувствует себя нормально, то можно не ложиться в роддом заранее, а прийти в день операции, проведя необходимое обследование и подготовку к операции в амбулаторных условиях. Но для этого нужно заблаговременно проконсультироваться

Во-первых, надо знать предполагаемый календарный срок родов. Продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней, или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.

Как узнать дату родов?

Существуют различные способы подсчета даты родов. Некоторые пытаются определить день зачатия и отсчитывать дни от него. Однако день, когда произошел половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность и “ждать” яйцеклетку в половых путях женщины несколько дней.

Определение даты родов по менструации

Самый распространенный способ вычисления даты родов — “по менструации”. Обычно это хорошо фиксируемое событие. Необходимо точно помнить первый день последней менструации, от начала которой предлагается отсчитать 280 дней. А еще проще — к дате первого дня последней менструации прибавить еще 7 дней и отсчитать назад три месяца. Например, последняя менструация началась 5 сентября. Тогда роды можно ожидать 12 июня (5 + 7 дней = 12, 9-й месяц сентябрь — 3 = 6-й месяц июнь). Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату менструации.

Вычислить дату родов по менструации вам поможет наш Калькулятор даты родов

Определение даты родов по УЗИ

В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового исследования (УЗИ), произведенного до 12-ой недели беременности. В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это связано с тем, что размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.

Подобным же образом производится подсчет на основании даты и срока беременности, установленных при первом визите к врачу (способ “по первой явке в женскую консультацию”). Чем раньше ваш врач установит срок беременности, тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов.

Определение даты родов по шевелениям плода

Можно ориентировочно подсчитать дату родов и по первому шевелению плода: у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих — в 18 недель. Конечно, это очень субъективные ощущения, ведь момент первого шевеления ребенка не всегда хорошо различим.

О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам. Примерно за 1 — 2 недели появляются так называемые “предвестники” родов.

Предвестники родов

Большинство женщин в конце беременности замечают, что живот у них “опустился” и стало легче дышать. Это происходит потому, что при доношенной беременности количество околоплодных вод немного уменьшается, и головка плода прижимается ко входу в малый таз женщины. Матка становится более возбудимой, она “тренируется”, готовится к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют “схватками беременных”. Не всегда даже врач может с определенностью сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные схватки. Если такое состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1 — 2 дня, то лучше обратиться в роддом , где смогут оценить, не страдает ли при этом ребенок.

За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови. Обычно говорят, что “отошла слизистая пробка”. Это является благоприятным признаком размягчения и “созревания” шейки матки.

У многих женщин к концу беременности из сосков выделяется молозиво — предшественник материнского молока.

Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находится дома. Если же есть отклонения в состоянии здоровья женщины, беременность имеет осложнения, если установлены признаки страдания плода, то, конечно, последние 1 — 2 недели (а при необходимости и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов. В последнее время многие женщины, особенно горожанки, предпочитают отправляться в родильный дом заранее. Это связано, очевидно, с общим ухудшением здоровья населения, стремлением семьи по возможности застраховаться от разных случайностей.

Когда пора ехать в роддом?

Итак, дома вы почувствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5 — 10 секунд с длительными перерывами (до получаса). Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки. Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома , то можно подождать, пока схватки станут регулярными — раз в 5 — 7 минут. Если роды повторные, то немедленно с началом схваток следует ехать в роддом . Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить вне лечебного учреждения.

Нередко до начала схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности — до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 — 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье — это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом . Если воды излились полностью или слегка подтекают — это означает, что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь, от возбудителей инфекций. Счет времени идет на часы, ребенку в такой ситуации желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после излития вод. Врач в роддоме должен определить, есть ли у вас шансы родить через естественные родовые пути, или же лучше произвести кесарево сечение. В большинстве случаев вслед за излитием вод начинаются нормальные схватки, и роды завершаются благополучно.

Выше было рассказано о типичных нормальных ситуациях в конце беременности. Но возможны и осложнения. Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи, о которых надо знать женщине с доношенной беременностью. Немедленно вызывайте “Скорую помощь” и поезжайте в роддом , если:

Из половых путей появились кровянистые выделения, мажущие или “как менструация”;

Подтекают воды, окрашенные кровью;

Болевые ощущения очень сильные, матка болезненная на ощупь, не расслабляется между схватками;

Шевеления плода стали необычно сильными, или слабыми, или болезненными;

беспокоит головная боль, зрение стало нечетким (“мелькают мушки” перед глазами), появились боли в подложечной области, повысилось артериальное давление, не можете помочиться.

В любом случае, если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то обязательно посоветуйтесь с врачом, наблюдающим вашу беременность, а в ночное время обращайтесь в роддом . Практика показывает, что лучше перестраховаться, чем недооценить серьезность положения и подвергнуть опасности жизнь ребенка и свою собственную.

1. Заранее определите, в каком учреждении будете рожать. Многие женщины предпочитают, чтобы вел беременность и принимал роды один и тот же врач. Практически это далеко не всегда осуществимо. Государственная система наблюдения за беременными организована так, что врач не обязательно присутствует на родах у своей пациентки. Да и в негосударственных клиниках акушера, который вас наблюдал, в силу разных обстоятельств может не оказаться рядом с вами в этот самый момент. Однако не следует воспринимать как трагедию ситуацию, когда роды у вас ведет незнакомый врач. Выбирайте для родоразрешения учреждение с хорошей репутацией; если вы не “приписаны” к нему по территориальному признаку (могут возникнуть формальные возражения при госпитализации), заранее решите для себя, согласны ли вы на платное обслуживание. Желательно пройти комплекс обследований, принятых в этом учреждении, заключить договор на обслуживание.

2. Держите в собранном виде свои документы, а именно:

Обменную карту с данными всех анализов и ультразвукового исследования в III триместре;

Паспорт;

Страховой полис.

ЛУЧШЕ ВСЕГДА ИМЕТЬ ЭТИ ДОКУМЕНТЫ ПРИ СЕБЕ!

В случае отсутствия медицинских документов роды положено проводить во II акушерском (обсервационном отделении) или даже в специализированном инфекционном роддоме! Если нет с собой паспорта или страхового полиса, то могут возникнуть проблемы с возможностью бесплатных родов (по обязательному медицинскому страхованию). Будьте внимательны.

3. Приготовьте пакет с вещами: 2 — 3 хлопчатобумажных рубашки, 3 — 4 пеленки (лучше специальные одноразовые), 3 — 4 пары хлопчатобумажных трусов, прокладки (самые большие), халат, моющиеся тапочки, 2 — 3 пары хлопчатобумажных носков, туалетные принадлежности, полотенца.

Впрочем, в самом родильном блоке ничего из вещей, кроме тапочек, вам не понадобится: обычно на время родов необходимое белье и одежду выдают в роддоме . Все остальное, в том числе вещи для ребенка, родственники принесут вам после родов.

Что взять с собой в роддом подскажет наш сервис Список вещей в роддом

Врачам, да и вам тоже, будет удобнее, если, почувствовав приближение родов, вы не будете особо нагружать свой желудок. Дожидаясь начала родов дома, ограничьте свой рацион легкими крекерами, чашкой бульона, чаем.

Подстригите ногти; можете самостоятельно побрить лобок — это обязательные процедуры перед родами.

Не теряйте присутствия духа, будьте решительны и собранны — вам предстоит нелегкий, но радостный труд. Помните, что в первую очередь именно вы несете ответственность за себя и за своего ребенка.

Если ваша беременность протекала без осложнений, то ответ на вопрос: «Когда ложиться в роддом? » однозначный: только с началом родов, когда начнутся схватки, или же если у вас отошли (или начали подтекать) околоплодные воды. Не бойтесь, что выбранный вами роддом захлопнет перед вами двери! Согласно законодательству, любой родильный дом или медицинское учреждение, в котором есть родильное отделение, обязано госпитализировать женщину, у которой начались родовые схватки! Единственным исключением являются случаи, если у роженицы обнаружена патология, которая несет опасность для ее жизни и здоровья, а также жизни и здоровья ее малыша. В этом случае женщину должны направить в специализированный роддом.

Здоровой женщине ложиться в роддом заранее (даже за несколько дней до предполагаемых родов) не следует! Объясняем почему: у большинства женщин, лежащих в дородовых палатах, имеется та или иная патология беременности. Здоровая женщина, общаясь с такими пациентками, может получить массу негативных эмоций, что крайне нежелательно, ведь для успешного завершения родов крайне важен положительный эмоциональный настрой будущей мамы! Помимо этого, ожидание начала родов в то время, когда ваши соседки по палате уже переживают схватки, очень утомляет и морально изматывает. Возникают новые страхи перед болью, перед предстоящими родами, переполняет чувство обиды на врачей и родственников, появляется недовольство собой. Подобный душевный настрой может сделать роды очень мучительным и продолжительным процессом!

Но существуют также случаи, когда заблаговременная госпитализация в роддом необходима. К ним относятся беременности, протекающие с осложнениями ( , предлежание плаценты, отставание в развитии плода, а также другие его патологические состояния), а также наличие у женщины серьезных госпитализация, например сахарный диабет, заболевания сердца и почек, повышенное артериальное давление, отклонения в формуле крови. В таких случаях в последние месяцы беременности женщине необходимо постоянно находиться под пристальным наблюдением и контролем медицинских работников. Также обязательной госпитализации (приблизительно за одну – две недели до предполагаемой даты родов) подлежат беременные подростки (девочки возрастом до 17 – 18 лет).

Если врач, наблюдающий вашу беременность, отправляет вас на досрочную госпитализацию в роддом, при этом не объясняет, чем вызвана такая необходимость, то вам не будет лишней консультация другого врача (можно даже обратиться за помощью к врачам стационара в роддоме). Вполне возможно, что ваш доктор просто перестраховывается, и вам можно со спокойной душой ожидать начала родов дома. Однако может быть и такое, что ваш врач просто не смог объяснить правильно, насколько серьезно ваше положение, и какие последствия могут быть из-за отказа от госпитализации! В любом случае, не следует игнорировать предписания вашего доктора, а стоит во всем разобраться и окончательно выяснить, когда ложиться в роддом – сейчас или с началом родовых схваток? Если для вас что-то остается непонятным и не выясненным – спрашивайте без всякого стеснения, попросите, чтобы вам объяснили подробно, что именно происходит с вами и с вашим малышом, а также какие могут быть последствия отказа от госпитализации и лечения. Помните, что от вашего решения и вашей сознательности зависит здоровье (а иногда и жизнь) не только ваше, но и вашего ребенка!

С процессом беременности связано много переживаний, особенно у будущих мам, для которых это будет первый малыш. Многие женщины при этом хотят госпитализироваться в роддом заранее. Они считают, что так будет лучше. Но стоит ли это делать?

Как лечь в роддом заранее и зачем это нужно?

Все опытные акушеры глубоко уверенны, что приезжать в роддом нужно исключительно с началом родов. Исключение составляют пациентки, у которых имеются серьезные осложнения.

Кому стоит ложиться в роддом заранее?

Ложиться в роддом заранее нужно, если у вас:

• повышенное артериальное давление, особенно если оно сочетается с головной болью и тяжестью в затылке;
• резус-конфликт;
• гипотрофия первой или второй степени;
• предлежание плаценты; серьезная патология сердечнососудистой системы, почек, которая может обостриться во время беременности.

Конечно же, в перечисленных ситуациях нужно находиться под присмотром опытных профессионалов, ведь если в экстренных ситуациях потребуется медицинская помощь, вы сможете получить квалифицированную. Но таких проблемных пациенток на самом деле не много.

Нужно ли ложиться в родильный дом заранее для планового кесарева?

Особый случай также, когда беременность протекает нормально, нет никаких осложнений и плод чувствует себя хорошо, но по медицинским показаниям назначено кесарево сечение. Тогда нужно будет приехать в роддом в день, на который назначена операция, но не раньше. Понадобится заблаговременно проконсультироваться со специалистами в роддоме, уточняя

• характер предоперационной подготовки,
• список обследований
• и, конечно же, дату самой операции.

А в этот день останется только провести все необходимые обследования и амбулаторно подготовится к операции.

Как видите, если нет никаких патологий, ложиться в роддом заранее не стоит.

Почему роженицы часто хотят приехать в родом заранее?

У беременных есть боязнь того, что когда начнутся роды, то их не примут в тот роддом, в котором они хотят рожать вот они и стремятся попасть заблаговременно. Но эта боязнь безосновательна, ведь любой роддом не имеет права отказать в принятии родов. Исключение снова составляют перечисленные выше категории, поскольку им необходим специализированный роддом с узкими квалифицированными специалистами.

Следующая боязнь уже присуща тем, кто рожает второй раз. Эти женщины боятся не доехать до роддома. Объясняем ситуацию: в среднем повторные роды длятся около восьми-десяти часов, так что доехать вы успеете в любом случае. При этом нужно только не дожидаться, когда схватки будут очень частыми и захочется тужиться, сигналом должно служить излитие околоплодных вод и схватки каждые восемь-десять минут.

Следующая причина желания лечь как можно раньше в роддом — решение родственников. Нередко встречается, что они боятся с началом родов растеряться и сделать что-то не так. Поэтому и пытаются отправить заранее свою беременную в роддом. При этом не учитывается, как это будет влиять на ее психологическое состояние, даже если это и удастся. Общение будущей мамы с пациентками, которые лежат в роддоме, так как имеют определенные патологии, не будет хорошо сказываться на ее психологическом комфорте.

Даже если беременной позволят лечь в роддом заранее, причем в самый лучший, просто лежать и ждать начала родов, не получая при этом никакого лечения, это занятие из малоприятных. Будут появляться лишние страхи и обиды на близких, жалобы на врачей на отсутствие внимания с их стороны, ведь врачи будут относиться к такой пациентке как к совершенно здоровой и максимум, что будет делаться, это назначаться валериана. Всех этих негативных эмоций можно избежать, просто приехав в роддом вовремя. Беременной будет намного комфортней психологически находиться дома среди близких, чем в роддоме, наблюдая за схватками других пациенток.

Вопрос-ответ

Вопрос-ответ Здесь вы можете найти ответы на часто задаваемые вопросы или задать свой вопрос. У меня бер.32 недели,у ребенка обнаружили крестцово-копчиковую тератому 2тип,возможно ли кесарево,и операция по удалении этой тератомы у вас?Если да,то какие документы нужны для того чтобы,хотя бы попасть на консультацию к вам?И в дальнейшем договориться о родах и операции для малыша! Здравствуйте. Можно в вашем центре лечь заранее перед родами, так как я из Смоленской области? Скажите пожалуйста,а пелёнки,распашенки, чепчики малышу не нужно брать или всё таки можно?И что касается мамы полотенце,халат тоже не нужно? Добрый день! Подскажите, возможно ли, чтобы после родов пуповину ребенка перерезали после того, как она отпульсирует ( при условии конечно, что роды благополучные и с ребенком всё в порядке)?Если это возможно, то необходимо ли договариваться об этом заранее? Можем ли мы с мужем пройти курс лечения для рождения малыша(замершие 4 раза) Добрый день! Скажите пожалуйста,можно ли на выписку пригласить фотографа,и можно ли ему будет пройти в помещение,где будут одевать малыша? Добрый день!Планируются ли(или возможно уже проводятся) в перинатальном центре альтернативные роды — вертикальные,в воде? Нужно ли заранее перед родами приезжать в центр, если ведение беременности было в другом учреждении? Какие документы необходимо предоставить для оформления свидетельства о рождении? Здравствуйте! подскажите, я живу в Московской области, попасть в перинатальный центр могу только по направлению от врача или по собственному желанию просто приехав к вам (с родовым сертификатом)? Оказывает ли ваш перинатальный центр услугу по оформлению свидетельства о рождении(аналогично Одинцовскому роддому)? Добрый день! Подскажите,пожалуйста, перечень обязательных вещей,которые необходимо взять с собой в роддом для мамы и малыша. Спасибо Сколько вопросов будет размещено в «вопросе-ответе»? Как задать свой вопрос? 1. У меня бер.32 недели,у ребенка обнаружили крестцово-копчиковую тератому 2тип,возможно ли кесарево,и операция по удалении этой тератомы у вас?Если да,то какие документы нужны для того чтобы,хотя бы попасть на консультацию к вам?И в дальнейшем договориться о родах и операции для малыша! Здравствуйте, для того что попасть к нам прием, Вам необходимо завести карту в регистартуре и записаться на консультацию к нашим специалистам. 2. Здравствуйте. Можно в вашем центре лечь заранее перед родами, так как я из Смоленской области? Здравствуйте! Для этого Вам, необходимо прекрепиться к нашей Женской Консультацией, и прийти на прием. 3. Скажите пожалуйста,а пелёнки,распашенки, чепчики малышу не нужно брать или всё таки можно?И что касается мамы полотенце,халат тоже не нужно? Здравствуйте! Что касается чепчиков и распашонок, то даже желательно,  чтоб родители приносили все детское с собой, таким образом ребёнок сразу обменяеться домашней флорой, на а уж если забыли,  страшного ничего в этом нет, у нас есть все 4. Добрый день! Подскажите, возможно ли, чтобы после родов пуповину ребенка перерезали после того, как она отпульсирует ( при условии конечно, что роды благополучные и с ребенком всё в порядке)?Если это возможно, то необходимо ли договариваться об этом заранее? Здравствуйте! Отсроченное пережатие пуповины у новорожденного ребенка является » золотым стандартом » не только у здоровых новорожденных , но и детей рожденных раньше срока и даже детей рожденных с очень малым и экстремально малым весом. Поэтому договариваться заранее об этой процедуре не стоит, доктора и средний медицинский персонал будут держать малыша на пуповине столько, сколько необходимо в той или иной ситуации. 5. Можем ли мы с мужем пройти курс лечения для рождения малыша(замершие 4 раза) Здравствуйте! Вы можете к нам обратиться либо по направлению от Вашего участкового врача ЖК или обратившсь в ЖК нашего перинатального центра. 6. Добрый день! Скажите пожалуйста,можно ли на выписку пригласить фотографа,и можно ли ему будет пройти в помещение,где будут одевать малыша? Да,можно приглашать, но в помещение где переодевают ребенка фото разрешено только фотографам работающим в перинатальном центре. 7. Добрый день!Планируются ли(или возможно уже проводятся) в перинатальном центре альтернативные роды — вертикальные,в воде? Здравствуйте! В нашем центре проводятся вертикальные роды, в воде — нет.   8. Нужно ли заранее перед родами приезжать в центр, если ведение беременности было в другом учреждении? Нет, не нужно. 9. Какие документы необходимо предоставить для оформления свидетельства о рождении? Необходимы следующие документы  1. медицинское свидетельство о рождении выданное медицинской организацией где проходили роды 2. паспорт матери  3. паспорт отца 4. свидетельство о браке если брак не зарегистрирован  необходимо присутствие и письменное согласие отца ребенка его в органах загса если мать одиночка  1. медицинское свидетельство о рождении выданное медицинской организацией где проходили роды 2. паспорт матери  10. Здравствуйте! подскажите, я живу в Московской области, попасть в перинатальный центр могу только по направлению от врача или по собственному желанию просто приехав к вам (с родовым сертификатом)? Да, можете. 11. Оказывает ли ваш перинатальный центр услугу по оформлению свидетельства о рождении(аналогично Одинцовскому роддому)? да, оказывает 12. Добрый день! Подскажите,пожалуйста, перечень обязательных вещей,которые необходимо взять с собой в роддом для мамы и малыша. Спасибо Подробный ответ на Ваш вопрос содержится на нашем сайте по ссылке:Полезное-Статьи-«Что взять с собой в роддом?» 13. Сколько вопросов будет размещено в «вопросе-ответе»? Все возможные, чтобы облегчить Вам поиск ответов. 14. Как задать свой вопрос? Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму внизу страницы. Ваш вопрос появится в общем списке или соответствующем подразделе раздела «Вопрос-ответ». Задать вопрос

Стоит ли идти в скорую помощь? Не преуменьшайте потенциально серьезные симптомы

Иногда очевидно, что ситуация является чрезвычайной. Но иногда это не так. И в пылу мгновения, когда здоровье кого-то, кого вы знаете и любите, зависит от вашего решения, как вы знаете, что делать?

Врачи Бомонта понимают дилемму. Беседы с пациентами показывают, что многие не решаются посетить отделение неотложной помощи, потому что не хотят признавать, что что-то не так. Они пытаются преуменьшить значение потенциально серьезных симптомов, потому что не хотят рисковать, что их назовут ипохондриками или «тратят время» на то, чтобы узнать, что что-то не было серьезным.

Это может быть опасное мышление, — говорит Дэвид Уивер, доктор медицинских наук, медицинский директор Центра неотложной помощи Бомонта в Кантоне. «Конечно, мы уважаем и ценим то, что семьи не хотят без надобности тратить время или ресурсы. Но лучше добраться до отделения неотложной помощи и убедиться, что проблема не серьезна, чем игнорировать симптомы и обнаружить обратное ».

---

Общие рекомендации — Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Позвоните в службу 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если кто-то испытывает любое из следующего:

• хрипы, одышка или затрудненное дыхание
• боль в груди
• Переломы смещенной или открытой раны
• обморок или головокружение
• внезапное онемение или слабость
• кровотечение, которое невозможно остановить
• Боль в животе — особенно сильная локальная боль
• Лихорадка с судорогами или любая лихорадка у детей до 3 месяцев
• спутанность сознания или изменения психического статуса
• кашель или рвота кровью
• Сильная головная боль или травма головы, особенно если человек принимает аспирин или антикоагулянты
• кровь в моче или кровавый понос
• Внезапная неспособность говорить, видеть, ходить или двигаться

Приведенные выше симптомы не являются полным конкретным списком, а скорее являются рекомендациями.Кроме того, люди также должны учитывать количество симптомов. Несколько симптомов, которые кажутся незначительными, могут быть значительными, если возникают одновременно. Если возникает ситуация, и вы не уверены, необходимо ли посещение отделения неотложной помощи, отправляйтесь в отделение неотложной помощи для оценки.

---

Когда обращаться в поликлинику или отделение неотложной помощи

Если симптомы человека не соответствуют этим рекомендациям и вы считаете, что они не требуют обращения в отделение неотложной помощи, звонок в кабинет его или ее терапевта является первым хорошим шагом.Врач первичной медико-санитарной помощи сможет посоветовать вам индивидуальную ситуацию.

Если вам нужно, чтобы вас осмотрели вечером или в выходные, подумайте о том, чтобы пойти в поликлинику в нерабочее время или в учреждение неотложной помощи. Это могут быть подходящие варианты для:

• кашель, простуда или боль в горле
• высыпания или раздражения кожи
• лихорадка или симптомы гриппа
• травмы легкой степени
• боли в ухе

---

Планируйте заранее, чтобы сделать правильный выбор

Подумайте заранее и ознакомьтесь с этими рекомендациями, чтобы подготовиться к потенциальной аварийной ситуации.Подумайте, какое отделение неотложной помощи вы бы предпочли для своей семьи, и спланируйте самый быстрый маршрут, чтобы добраться туда безопасно.

В Beaumont мы стремимся сотрудничать с вами, чтобы гарантировать, что ваша семья получит высочайшее качество обслуживания, вне зависимости от того, была ли ситуация действительно экстренной.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи по сравнению с поликлиникой

Сегодня суббота, и простуда, которую вы кормили последние несколько дней, похоже, усиливается.Один раз вас вырвало, и у вас поднялась температура. Следует ли вам обратиться в отделение неотложной помощи больницы или в клинику неотложной помощи?

Если вы когда-нибудь задумывались, пойти ли в скорую помощь или в клинику неотложной помощи, вы не одиноки. Как врача скорой помощи, меня часто спрашивают члены семьи, друзья и пациенты, требуют ли их симптомы посещения неотложной помощи, поездки в клинику неотложной помощи, вызова их лечащего врача или просто домашнего ухода.

Особенно сейчас, когда мы продолжаем сталкиваться с пандемией COVID-19 и началом гриппа и холодного сезона, важно прислушиваться к своему телу и оценивать тяжесть своих симптомов, чтобы предотвратить переполнение отделений неотложной помощи больниц с легкими заболеваниями или травмами, которые могут быть удалось в другом месте.Вы также можете избежать долгого ожидания в приемном покое скорой помощи, когда уровень обслуживания может оказаться недостаточным.

Если вы испытываете легкие симптомы , такие как температура ниже 100 градусов, ломота и боли, легкий кашель и т. Д., Которые могут быть вызваны гриппом, COVID-19 или сотнями других вирусов, я бы начал с «Делай то, что твоя мама говорила тебе» — отдыхай, пей много жидкости, при необходимости принимай безрецептурные лекарства, такие как Тайленол, и следи за своими симптомами.

Если со временем ваши симптомы не улучшаются или не ухудшаются, и вы чувствуете, что вам нужен осмотр врача, будет полезно позвонить своему терапевту.Многие врачи первичной медико-санитарной помощи теперь предлагают виртуальные посещения и могут довольно быстро оценить пациентов по телефону или видеозвонку.

Всегда помните: если поставщик неотложной медицинской помощи считает, что вам нужен более высокий уровень обслуживания, он доставит вас в скорую помощь.

Для получения более неотложной или внеурочной помощи поездка в клинику неотложной помощи может быть отличным решением. Если это действительно не экстренная помощь, неотложная помощь, как правило, позволяет лучше использовать время и ресурсы пациента. Многие из них открыты семь дней в неделю, время ожидания у них намного короче, чем в отделениях неотложной помощи, и стоит меньше, чем посещение традиционного отделения неотложной помощи.

Многие клиники неотложной помощи также имеют расширенные диагностические методы визуализации, такие как рентгеновские аппараты, и лабораторные возможности для оценки вашего заболевания или травмы на месте. Поставщики неотложной помощи могут назначить лекарства и порекомендовать более высокий уровень помощи, если это необходимо.

Вы должны позвонить в службу 911 или обратиться сразу в скорую помощь, если вы системно больны — это когда болезнь поражает все ваше тело, и у вас сильная боль или внезапное появление серьезных симптомов, жар, который не проходит, или «Что-то не работает», например, вы не можете двигать рукой или ногой или нормально дышать.Это включает в себя, если у человека есть серьезная травма или аллергическая реакция, если он потерял сознание или испытывает какие-либо признаки возможного инсульта или признаки сердечного приступа.

UChicago Medicine Ingalls Memorial имеет несколько пунктов оказания неотложной помощи, уникальный гибрид оказания медицинской помощи на уровне скорой помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Центры неотложной помощи предназначены для пациентов, состояние или травмы которых требуют эффективных и высококачественных служб неотложной помощи. В отличие от центров неотложной помощи, в них работают исключительно врачи.

Стоимость визита для оказания неотложной помощи такая же, как и в случае отделения неотложной помощи Мемориала Ингаллса для того же уровня помощи. Доплата за услуги неотложной помощи будет применяться к вашему визиту для оказания неотложной помощи, которая может быть выше доплаты за услуги, предоставляемые центрами неотложной помощи, которые не являются частью отделения неотложной помощи больницы.

См. Приведенные ниже списки для уточнения того, когда вам следует обращаться в скорую помощь, а не в клинику неотложной помощи, а также узнать больше о травмах и службах неотложной помощи UChicago Medicine.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи

• Обратитесь в скорую помощь или позвоните 911, чтобы оценить и лечить следующие симптомы:
• Одышка
• Боль в груди, в левой руке или в левой челюсти
• Серьезные ожоги и порезы (порезы, которые не прекращают кровотечение, или раны, которые не закрываются)
• Изъятия
• Тяжелая аллергическая реакция (отек губ, затрудненное глотание или дыхание)
• Симптомы инсульта, включая невнятную речь или внезапное онемение / слабость в любой части тела, опущение лица, потерю равновесия или зрения
• Изменение психического статуса (например, спутанность сознания)
• Потеря сознания (при отключении)
• Множественные травмы или возможный перелом кости в таких областях, как ребра, череп, лицо или таз
• Если вы беременны и у вас вагинальное кровотечение или боль в области таза / живота

Когда обращаться в поликлинику неотложной помощи

• Специалист неотложной помощи может осмотреть и пролечить:
• Лихорадка и простуда
• Рвота и тошнота
• Диарея
• Обезвоживание
• Растяжения или простые переломы костей (когда часть тела не «направлена» в неправильном направлении или — в случае подозрения на сломанные лодыжки или колени — вы все еще можете ходить по травмированной ноге с некоторым дискомфортом) a
• Незначительные порезы
• Приступы астмы легкой степени
• Боль при мочеиспускании

Всегда помните: если поставщик неотложной медицинской помощи считает, что вам нужен более высокий уровень обслуживания, он доставит вас в скорую помощь.

Что будет, если я пойду в больницу без страховки?

Если вы попадаете в больницу в экстренной ситуации без медицинской страховки, врачи и медицинские работники должны относиться к вам как к нуждающемуся пациенту, потому что Закон о неотложной медицинской помощи и трудах или EMTALA «[гарантирует], что любой человек с в неотложной медицинской помощи, независимо от страхового покрытия человека, не отказывают в основных жизненно важных услугах ». ¹

Однако, если у вас нет медицинской страховки, вам будет выставлен счет за все медицинские услуги, которые могут включать в себя оплату услуг врача, больничные и медицинские расходы, а также оплату услуг специалистов.Без страховщика, который возьмет на себя часть или даже большую часть этих затрат, счета могут расти в геометрической прогрессии.

Кто оплачивает медицинские счета

Если у вас есть страховка, в зависимости от вашего плана, ваша медицинская страховка оплачивает по крайней мере часть ваших медицинских услуг, включая посещения врача, лекарства по рецепту и поездки в отделение неотложной помощи. Вы оплачиваете оставшуюся часть счетов за счет доплаты, сострахования или франшизы, то есть суммы, которую вы платите до начала действия страхового покрытия.

Без покрытия вы будете нести ответственность за весь счет как от больницы, так и от врача, который принимает вас в качестве пациента. Вы можете узнать стоимость лечения заранее, конечно, за исключением чрезвычайных ситуаций. Стоимость варьируется, часто чрезвычайно, поэтому разумно позвонить заранее или проверить подробности на веб-сайте больницы.

Обсудите свои больничные счета

Больницы могут предоставлять незастрахованным лицам скидки или разрешать пациентам оплачивать оговоренные суммы с течением времени.Например, согласованные счета часто делятся на ежемесячные суммы. По возможности лучше всего договариваться о счетах до госпитализации, например, за плановую операцию или за рождение ребенка.

Вы также можете узнать у омбудсмена больницы или в отделе платежей о программах финансовой помощи, которые иногда называют «благотворительной помощью», которые могут привести ваши счета в соответствие с вашей платежеспособностью. Фактически, некоммерческие больницы по закону обязаны предлагать планы помощи малообеспеченным пациентам.

Кроме того, иногда обращение за помощью может остановить сборщиков счетов.Больницы предпочли бы проводить платежи с пациентами по разным причинам, в том числе из-за того, что сборщики обычно оставляют себе 50% всего, что они получают от пациентов.

Еще один совет: по возможности лучше вести переговоры с омбудсменом, который решает проблемы с пациентами, а не с отделом выставления счетов, который существует для сбора доходов.

Кроме того, многие врачи регулярно работают с пациентами, у которых нет возможности оплатить полную стоимость своего лечения.Их политика различается, но многие врачи обычно вдвое сокращают счета для нуждающихся и даже могут сократить их до 10%.

Посетите центр неотложной помощи

Если у вас нет экстренной ситуации, вы можете посетить ближайший центр неотложной помощи. Специалисты по неотложной помощи, которые могут быть практикующими медсестрами, а не врачами, могут лечить легкие заболевания или травмы. Они также сообщат вам, считают ли они, что вам требуется дополнительная медицинская помощь, или вам следует обратиться в скорую помощь.

Неотложная медицинская помощь часто стоит примерно вдвое дешевле, чем поездка в отделение неотложной помощи. Например, посещение центра неотложной медицинской помощи будет стоить вам посещения офиса и любых затрат на лекарства, отпускаемые по рецепту, или плату за лабораторию, которая может вам понадобиться.

Для сравнения, поездка в отделение неотложной помощи повлечет за собой расходы на больницу, плату за врачей, а затем за рецепт и плату за лабораторию, которые почти всегда значительно выше, чем счета центра неотложной помощи. Однако в центре неотложной помощи вам, возможно, придется заплатить заранее, если у вас нет медицинской страховки.

Страхование вашего визита

К сожалению, в последние годы увеличился процент незастрахованных и недостаточно застрахованных. В настоящее время около 28 миллионов американцев не застрахованы, а около 30 миллионов — недостаточно застрахованы.

Одна из причин роста числа незастрахованных состоит в том, что федеральное правительство больше не требует, чтобы люди имели медицинское страхование, хотя оно действительно требуется в пяти штатах: Калифорния, Массачусетс, Нью-Джерси, Род-Айленд и Вермонт, а также округ Колумбия.

Индивидуальный мандат, требующий, чтобы практически каждый имел медицинскую страховку или платил налоговый штраф, был принят в 2010 году как часть Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA). Этот финансовый стимул побудил многих получить страховку, часто тщательно сравнивая и выбирая план медицинского страхования, который лучше всего соответствовал их потребностям и бюджету. Но теперь, когда этот раздел ACA больше не применяется федеральным правительством, многие люди отказались от своей страховки.

Подписка на медицинское страхование в течение периода открытой регистрации поможет вам избежать покрытия всех расходов по крупным медицинским счетам, связанным с серьезной травмой или заболеванием.Большинство людей объявляют о банкротстве из-за медицинских расходов, а не по какой-либо другой причине. Несомненно, наличие медицинской страховки может сыграть незаменимую роль в поддержании финансовой безопасности людей.

FAQ

Какие существуют варианты медицинского страхования?

У вас есть несколько вариантов медицинского страхования, независимо от вашего дохода или семейного положения.

Закон о доступном медицинском обслуживании

• Вы можете зарегистрироваться в плане ACA в течение осеннего периода открытой регистрации (обычно с 1 ноября по 15 января).
• Вы также можете зарегистрироваться, если в вашей жизни произошло важное событие, например, свадьба или рождение ребенка. В этом случае вы можете зарегистрироваться во время специального периода регистрации.
• Вы можете получить помощь в оплате ежемесячного страхового взноса. Размер помощи зависит от того, сколько вы зарабатываете. (Вы можете использовать наш калькулятор субсидий, чтобы определить размер).
• Зарегистрируйтесь на сайте healthcare.gov или с помощью лицензированного агента или навигатора.

Краткосрочное медицинское страхование

• Временное страхование предназначено для устранения разрыва между основными видами медицинского страхования.
• Зарегистрируйтесь в любое время.
• Премии обычно ниже, хотя льготы также ограничены (по сравнению с планом ACA).

Medicaid

• Вы можете зарегистрироваться в программе Medicaid, которая является бесплатной или недорогой государственной медицинской страховкой.
• Вы можете зарегистрироваться в любое время, хотя право на участие зависит от штата. (Хорошее место для начала: Benefits.gov)

Программа страхования здоровья детей (CHIP)

• Ваши дети могут получить бесплатное или недорогое медицинское и стоматологическое страхование через CHIP.
• Вы можете зарегистрироваться в любое время, хотя право на участие зависит от штата (например, Medicaid). (Хорошее место для начала: insurekidsnow.gov)

предварительных распоряжений и приказов о запрете реанимации

Что такое предварительное распоряжение?

Предварительное распоряжение — это юридический документ. Он сообщает вашему врачу и семье, какую медицинскую помощь вы хотите получить, если вы не можете сказать им сами. Это могло произойти, если вы:

• Находятся в коме.
• Тяжело ранены.
• неизлечимо больны.
• У вас тяжелое слабоумие.

Если вы поступите в больницу, персонал больницы, вероятно, поговорит с вами о предварительных указаниях.

Путь к улучшению самочувствия

Хорошее заблаговременное распоряжение описывает вид лечения, который вам нужен, в зависимости от того, насколько вы больны. В нем можно было бы описать, какой вид ухода вы хотите получить, если у вас есть болезнь, от которой вы вряд ли вылечитесь. Он также может описывать уход, который вам нужен, если вы постоянно находитесь без сознания.В предварительных распоряжениях врачу обычно сообщается, что вы не хотите получать определенные виды лечения. Они также могут сказать, что вы хотите определенного лечения, независимо от того, насколько вы больны.

Предварительные директивы могут включать:

Жилая воля

Завещание о жизни — это один из видов предварительного распоряжения. Это письменный юридический документ. В нем описаны методы лечения, которые вы хотели бы получить, если бы вы были неизлечимо больны или постоянно теряли сознание. Это могут быть медицинские процедуры или методы лечения, которые помогут вам прожить дольше.Живое завещание не позволяет вам выбирать кого-то, кто будет принимать решения за вас.

Постоянная доверенность на медицинское обслуживание

Долговременная доверенность (DPA) на медицинское обслуживание — еще один вид предварительного распоряжения. DPA указывает, кого вы выбрали для принятия решений о медицинском обслуживании за вас. Он становится активным каждый раз, когда вы теряете сознание или не можете принимать медицинские решения (и может называться доверенностью на медицинское обслуживание или MPOA). DPA обычно более полезен, чем живая воля.Но DPA может быть не лучшим выбором, если у вас нет другого человека, которому вы доверяете, чтобы принимать эти решения за вас.

Законы о предварительных директивах различны в каждом штате. Завещания о жизни и DPA являются законными в большинстве штатов. Эти предварительные распоряжения могут не быть официально признаны законом в вашем штате. Но они по-прежнему могут направлять ваших близких и врача, если вы не можете принять решение о своем медицинском обслуживании. Спросите своего врача, юриста или представителя штата о законах вашего штата.

Распоряжения врача о поддерживающем лечении (POLST)

POLST предназначен для людей, у которых было диагностировано серьезное заболевание. Его заполняет ваш врач. Он не заменяет другие ваши предварительные распоряжения. Вместо этого он остается с вами, чтобы обеспечить вам необходимое лечение.

Заказ без реанимации

Приказ о запрете реанимации (DNR) также может быть частью предварительного распоряжения. Персонал больницы старается помочь любому пациенту, у которого остановилось сердце или кто перестал дышать.Они делают это с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР). DNR — это просьба не делать сердечно-легочную реанимацию, если у вас остановится сердце или вы перестанете дышать. Вы можете использовать форму предварительного распоряжения или сказать своему врачу, что не хотите, чтобы вас реанимировали. Ваш врач внесет DNR в вашу медицинскую карту. Врачи и больницы во всех штатах принимают заказы DNR. Они не обязательно должны быть частью завещания или другого предварительного распоряжения.

Другие возможные проблемы с окончанием срока службы, которые могут быть охвачены предварительным указанием, включают:

• Вентиляция — если и на какой срок вы хотите, чтобы аппарат перехватил ваше дыхание.
• Питание через зонд — если и как долго вы хотите, чтобы вас кормили через зонд в желудке или через капельницу.
• Паллиативная помощь (комфортная помощь) — обеспечивает комфорт и снимает боль. Это может включать прием обезболивающих или смерть дома.
• Пожертвование органов — указание, хотите ли вы пожертвовать свои органы, ткани или тело для других пациентов или для исследований.

Должен ли я иметь предварительное распоряжение?

Хорошая идея — составить предварительное распоряжение.Он сообщает о ваших предпочтениях в отношении медицинского обслуживания до того, как вы столкнетесь с серьезной травмой или заболеванием. Это избавит ваших близких от стресса, связанного с принятием решений о вашем уходе, пока вы больны. Любой человек в возрасте 18 лет и старше может подготовить предварительное распоряжение.

Люди, которые серьезно или неизлечимо больны, с большей вероятностью получат предварительное распоряжение. Например, больной неизлечимой формой рака может написать, что не хочет, чтобы ему надели респиратор, если он перестанет дышать.Это действие может уменьшить их страдания. Это может укрепить их душевное спокойствие и дать им больше контроля над своей смертью.

Даже если у вас хорошее здоровье, вы можете написать предварительное распоряжение. Несчастный случай или серьезное заболевание могут произойти внезапно. Если у вас уже есть подписанное предварительное распоряжение, ваши пожелания, скорее всего, будут выполнены.

Как я могу написать предварительное распоряжение?

Вы можете написать предварительное распоряжение несколькими способами:

• Воспользуйтесь формой, предоставленной вашим врачом.
• Запишите свои пожелания самостоятельно.
• Позвоните в ваш департамент здравоохранения или государственный департамент по вопросам старения, чтобы получить форму.
• Вызов юриста.
• Используйте компьютерный пакет программного обеспечения для юридических документов.

Предварительные распоряжения и завещания не обязательно должны быть сложными документами. Это могут быть короткие простые заявления о том, что вы хотите сделать или чего не сделать. Помните, что все, что вы пишете самостоятельно или с помощью программного обеспечения, должно соответствовать законам вашего штата.Вы также можете попросить вашего врача или юриста проверить то, что вы написали. Они могут убедиться, что ваши директивы понятны именно так, как вы хотели. Когда вы будете удовлетворены своими распоряжениями, нотариально заверьте их. Затем раздайте копии своей семье и своему врачу.

На что обратить внимание

Могу ли я изменить свое предварительное распоряжение?

Вы можете изменить или отменить свое предварительное распоряжение в любое время, если вы в здравом уме. Это означает, что вы можете мыслить рационально и четко выражать свои пожелания.Опять же, ваши изменения должны быть внесены, подписаны и нотариально заверены в соответствии с законами вашего штата. Убедитесь, что ваш врач и члены семьи знают об изменениях.

Если вы передумаете, вы также можете сообщить о своих изменениях, пока находитесь в больнице. Расскажите своему врачу, членам семьи или друзьям, что именно вы хотите. Обычно пожелания, высказанные лично, выполняются вместо ранее высказанных в письменной форме. Убедитесь, что ваши инструкции понятны всем, кому вы сказали.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Я не болею. Мне нужно предварительное распоряжение?
• Что я должен включить в свое предварительное распоряжение?
• Как мне получить предварительное распоряжение?
• Должен ли я платить адвокату за его оформление?
• Что произойдет, если я передумаю, какую помощь я хочу получать?

Ресурсы

Национальный институт по вопросам старения, заблаговременного планирования медицинской помощи: Директивы по здравоохранению

U.S. Национальная медицинская библиотека: предварительные директивы

Авторские права © Американская академия семейных врачей

Эта информация представляет собой общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, применима ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Подготовка к пребыванию в больнице

Обзор темы

Не все случаи пребывания в больнице начинаются в отделении неотложной помощи. Иногда у вас есть время, чтобы подготовиться к плановой госпитализации.Но даже если у вас нет неотложной медицинской проблемы, подготовка к больнице может вызвать у вас чувство подавленности и даже небольшого стресса. Приняв меры к тому, чтобы заранее подготовиться к своему пребыванию, вы сможете справиться со стрессом и сэкономить энергию, чтобы как можно скорее почувствовать себя лучше.

Сообщите о своих желаниях близким

Перед тем, как отправиться в больницу, заполните план заблаговременного ухода . В этом документе изложены ваши пожелания относительно лечения в конце жизни и указаны лица, принимающие решения на замену, кого-то, кого вы выбираете, кто будет принимать медицинские решения от вашего имени, когда вы не можете это сделать.

Разумно иметь заранее подготовленный план медицинского обслуживания и следить за тем, чтобы ваши близкие знали, где он находится, потому что в маловероятном случае, когда он понадобится, это будет огромным подспорьем для вашей семьи.

Примите решение о хранении крови

Если вы собираетесь перенести операцию и ожидаете, что вам понадобится переливание крови, вы можете сохранить собственную кровь за несколько недель до операции. Если вам действительно нужно переливание, врачи могут использовать вашу собственную кровь.

Многие люди рассматривают этот выбор, чтобы защитить себя от рисков заболевания или несоответствия крови, связанных с переливанием крови.Поговорите со своим врачом о своих рисках.

Позаботьтесь о доврачебных задачах

Убедитесь, что вы позаботились о том, чтобы позаботиться о вещах, пока вас не будет, — например, уход за детьми и домашними животными, уход за садом, получение почты и оплата счетов.

Если возможно, попросите родственника или другого близкого человека быть вашим помощником, пойти с вами в больницу и как можно чаще быть с вами во время вашего пребывания. Этот человек может следить за вами, при необходимости предупреждать медсестер, следить за тем, чтобы на ваши вопросы были даны ответы, и делать записи, когда к вам приходит врач.

Если вы собираетесь на операцию, точно следуйте инструкциям о том, когда прекратить есть и пить.

Составьте упаковочный лист больницы

Заполните и соберите все свои документы, включая:

• Страховую карточку.
• Список имен и номеров телефонов для экстренной связи.
• Любые формы — уже заполненные вами — которые больница предоставила вам заранее.
• Запись из истории болезни вашей семьи.
• Список всех лекарств, включая витамины и пищевые добавки, которые вы принимаете. Большинство больниц хотят, чтобы вы оставили свои лекарства дома. Некоторые больницы хотят, чтобы вы принесли с собой все свои лекарства, чтобы медсестра могла составить свой собственный список для больницы, а затем член семьи забрал лекарства домой. Если вы не знаете, какой метод использует ваша больница, позвоните в больницу или спросите своего врача.
• Список всех ваших аллергий.
• Копии вашего предварительного плана медицинского обслуживания.

Спросите своего врача, нужно ли вам принести с собой копии результатов лабораторных исследований или рентгеновских снимков. Вероятно, вы этого не сделаете, но это хорошая идея, чтобы проверить.

Личные вещи

Не забывайте брать с собой личные вещи, которые вам нужно использовать каждый день, например:

• Очки. Если вы носите контактные линзы, возможно, вы не захотите иметь с ними дело в больнице.
• Ваши слуховые аппараты (вместе с запасными батареями), трость, зубные протезы и футляр для зубных протезов.
• Ваш мобильный телефон и зарядное устройство или предоплаченная телефонная карта. В некоторых больницах не разрешается пользоваться мобильным телефоном в палатах. Если вы не можете взять с собой мобильный телефон, принесите список важных телефонных номеров.
• Туалетные принадлежности, такие как мыло, шампунь, зубная щетка, зубная паста, дезодорант, щетка для волос и бритва. Хотя в больнице могут быть предоставлены основные туалетные принадлежности, они могут вам не понравиться. Однако помните, что в больничной палате часто бывает очень мало места для хранения вещей, поэтому упакуйте ее аккуратно.
• Бальзам для губ и увлажняющий крем для кожи. Больничные системы отопления и охлаждения могут сильно сушить кожу. Поместите эти и другие часто необходимые предметы в поясную сумку, которую можно прикрепить к кровати или прикроватной тумбочке для легкого доступа.
• Шапка, шарф, повязка на голову или заколки для волос для тех дней, когда вы не можете мыть волосы и хотите их прикрыть.

Комфортные предметы

• Несколько наборов берушей и маска для сна, чтобы помочь вам уснуть
• Пижамы, халаты, тапочки.Иногда вам, возможно, придется надеть больничную рубашку, но вы можете удобно расположиться в собственной пижаме, если это разрешено. Не забудьте подумать о слоях одежды, потому что в больничных палатах может быть теплее или холоднее, чем вы привыкли дома.
• Несколько пар чистого нижнего белья и носков
• Небольшая сумма денег на торговые автоматы, тележку с закусками или сувенирный магазин. Но оставьте большую часть наличных — и все кредитные карты — дома.

Предметы для релаксации

Важно брать с собой предметы, которые помогут вам расслабиться.Попробуйте упаковать одну или несколько из следующих вещей:

• Ваша собственная подушка в необычной наволочке, чтобы ее не приняли за больничную подушку
• Музыкальный проигрыватель с вкладышами или наушниками
• Одна или две фотографии любимых, домашних животных или любимого места отдыха
• Материалы для чтения или книги-головоломки
• DVD-плеер или портативный компьютер. Но хорошенько подумайте о том, чтобы приносить в больницу дорогие вещи. Вы не сможете постоянно следить за ними.

Предметы медицинского обслуживания

• Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш. Используйте это, чтобы записывать вопросы, которые вы думаете, когда доктора нет. А потом можно будет записать ответы врача.
• Спросите своего врача, нужно ли вам приносить в больницу какие-либо из ваших обычных лекарств. Вероятно, вы этого не сделаете, но лучше проверить.
• Возьмите с собой бутылку дезинфицирующего средства для рук для прикроватной тумбочки. В зависимости от того, почему вы находитесь в больнице, вы не сможете легко вставать или часто мыть руки.А если бутылка будет на виду, будет проще попросить посетителей вымыть руки, когда они войдут.

Контрольный список в последнюю минуту

• Примите душ или искупайтесь перед отъездом. Если вам предстоит операция, не брейте зону операции самостоятельно.
• Удалите весь лак с ногтей или макияж.
• Снимите все украшения, включая обручальные кольца. Эти вещи могут не только помешать некоторым тестам и лечению, они также могут быть местами, где собираются и размножаются микробы.

Ваши права как пациента больницы в штате Нью-Йорк

Глоссарий

Предварительные директивы

Предварительные распоряжения — это устные или письменные инструкции, сделанные вами до наступления недееспособного заболевания или травм. В предварительных распоряжениях сообщается, что ваши пожелания относительно вашего лечения будут соблюдены, если вы слишком больны или не можете принимать решения о своем лечении. Предварительные распоряжения включают, но не ограничиваются, доверенность на медицинское обслуживание , согласие на приказ о запрете реанимации (DNR) , записанное в вашей медицинской карте, и завещание на проживание .

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

СЛР — это медицинская процедура, используемая для перезапуска сердца и легких пациента при остановке дыхания или кровообращения (см. Дополнительную информацию).

Диагностические родственные группы (DRG)

Система диагностических групп (DRG) классифицирует весь спектр причин госпитализации людей примерно в 600 групп, чтобы определить, сколько больнице будет оплачено вашей страховкой. Система DRG основана на средней стоимости лечения пациента того же возраста, у которого диагностировано такое же или похожее состояние и который нуждается в том же типе лечения.Например, одна сумма выплачивается пациентам с пневмонией, а другая — пациентам со сломанным бедром. Он учитывает расходы больницы, региональные расходы, инфляцию и потребности пациентов. Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк разработал ставки Medicaid и компенсаций работникам / без нарушений для каждого DRG в каждой больнице. Это не ограничивает количество дней, в течение которых пациент может находиться в больнице. Продолжительность вашего пребывания зависит исключительно от вашего состояния здоровья.(Примечание: некоторые специализированные подразделения и объекты не используют DRG.)

Уведомление о выписке

Уведомление о выписке из больницы штата Нью-Йорк должно включать информацию о дате вашей выписки и о том, как подать апелляцию, если вы не согласны с уведомлением. Уведомление о выписке должно быть предоставлено всем пациентам (кроме пациентов Medicare, получивших копию «Важного сообщения от Medicare») в письменной форме за 24 часа до выписки из больницы. Пациенты Medicare должны запросить письменное уведомление о выписке («Важное сообщение от Medicare»), если они не согласны с выпиской. Если требуется, уведомление должно быть предоставлено. После того, как уведомление будет предоставлено, и если пациент Medicare не согласен с уведомлением, апелляция может быть обработана.

План выписки

Все пациенты (включая пациентов Medicare) в больницах штата Нью-Йорк должны получить письменный план выписки до выписки из больницы. В этом плане должны быть описаны условия предоставления любых медицинских услуг, которые могут вам понадобиться после выписки из больницы. Необходимые услуги, описанные в этом плане, должны быть обеспечены или разумно доступны до того, как вы выпадете из больницы.

Планирование выписки

Планирование выписки — это процесс, в рамках которого персонал больницы работает с вами и вашей семьей или кем-то, действующим от вашего имени, чтобы подготовить и организовать ваше лечение после вашего выписки из больницы. Это может быть уход за собой, уход со стороны членов семьи, медицинская помощь на дому или прием в другое медицинское учреждение. Планирование выписки включает в себя оценку и определение ваших потребностей после выписки из больницы, а также планирование соответствующего ухода для удовлетворения этих потребностей при выписке. План должен быть предоставлен вам в письменной форме до вашей выписки из больницы. Планирование выписки обычно включает пациента, членов семьи или человека, которого вы назначили действовать от вашего имени, вашего врача и члена персонала больницы. В некоторых больницах есть сотрудники, которых называют «специалистами по выписке». В других больницах медсестра или социальный работник могут помочь в планировании выписки.

Do-Not-Resuscitate (DNR) Заказ

По вашему запросу заказ DNR может быть включен в вашу медицинскую карту.Он предписывает медицинскому персоналу не пытаться оживить вас, если ваше дыхание или сердцебиение остановились. Это означает, что врачи, медсестры и другие медицинские работники не будут инициировать такие экстренные процедуры, как реанимация «рот в рот», внешнее сжатие грудной клетки, поражение электрическим током, введение трубки для открытия дыхательных путей, инъекция лекарства в сердце или открытая грудная клетка. . В соответствии с законодательством штата Нью-Йорк все взрослые пациенты могут запросить приказ DNR устно или письменно, если присутствуют два свидетеля.Кроме того, Закон о доверенности на медицинское обслуживание позволяет вам назначить кого-либо для принятия решений о DNR и других методах лечения, если вы не в состоянии это сделать.

Форма доверенности на медицинское обслуживание

Штат Нью-Йорк имеет закон, который позволяет вам назначить кого-то, кому вы доверяете, например члена семьи или близкого друга, в качестве вашего представителя по медицинскому обслуживанию, чтобы он принимал решение о вашем лечении, если вы потеряете возможность принимать решение самостоятельно. Вы также можете использовать эту форму, чтобы указать свои пожелания относительно донорства органов в случае вашей смерти (см. Доверенность на медицинское обслуживание).

Агенты по независимой профессиональной проверке (IPRA)

Эти агенты по рассмотрению рассматривают апелляции для пациентов, охваченных программой Medicaid, частной страховкой или без какой-либо страховки, если у них возникают проблемы с получением необходимой помощи после выписки из больницы. Например, IPRA будет проверять медицинские записи пациентов, которые выписываются до того, как они будут готовы с медицинской точки зрения, и если не был составлен соответствующий план выписки или не было соответствующих услуг.

Островные организации по экспертной оценке (IPRO)

Организация

Island Peer Review Organisation (IPRO) работает с Департаментом здравоохранения штата Нью-Йорк для проведения обзора больничного обслуживания, предоставляемого людям, имеющим право на участие в программе Medicaid. Это то агентство, в которое пациенты программы Medicaid должны обращаться, если считают, что их слишком рано выписывают из больницы. Звоните по бесплатному телефону 1-800-648-4776 или 1-516-326-6131.

Ливанта

Это организация по повышению качества, с которой федеральное правительство и правительство штата заключили контракт для проверки медицинского обслуживания, предоставляемого пациентам Medicare в штате Нью-Йорк.

• Это то агентство, в которое пациенты Medicare должны обращаться, если считают, что их слишком рано выписывают из больницы. Пациенты с двойным покрытием Medicare и Medicaid могут позвонить в Livanta по бесплатному телефону 1-866-815-5440.
• Если у вас есть жалобы на качество обслуживания, которое вы получаете как пациент Medicare, позвоните в Livanta по бесплатному телефону 1-866-815-5440.
• Пользователям TTY следует звонить по телефону 1-866-868-2289.
• Livanta предоставляет услуги перевода на все языки.

Живая воля

Завещание о проживании — это письменный документ, в котором заранее изложены ваши конкретные инструкции и выбор относительно различных видов лечения и определенных заболеваний. Завещания о жизни могут быть признаны доказательством ваших желаний (если они выражены ясно и убедительно), если вы серьезно больны и не можете общаться.

Управляемая помощь

Управляемая помощь относится к способу организации и оплаты медицинского обслуживания отдельного лица (или члена семьи).Хотя организации по поддержанию здоровья (ОПЗ) являются наиболее известными планами управляемого медицинского обслуживания, существует множество других типов. Если вы являетесь участником плана управляемого медицинского обслуживания, ваш доступ к медицинским услугам координируется планом и / или врачом первичной медико-санитарной помощи. Следовательно, вы должны понимать, как, когда и где получить доступ к медицинским услугам, включая услуги больниц, в соответствии с правилами и льготами вашего плана. Внимательно прочтите информацию о регистрации в вашем плане и задайте вопросы представителю вашего плана, чтобы убедиться, что вы понимаете свои преимущества, права и обязанности.

Medicaid (Раздел XIX Закона о социальном обеспечении)

Medicaid — это федеральная программа, финансируемая федеральным правительством, правительством штата и местными властями и направленная на обеспечение доступа к медицинским услугам для бедных, особенно тех, кто соответствует определенным требованиям, таким как уровень дохода.

Неправомерное медицинское поведение

Если вы считаете, что вам оказали плохую или не отвечающую требованиям медицинскую помощь (некомпетентную, небрежную или мошенническую) от врача или помощника врача, вы можете подать отчет в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк.Врачи и другие медицинские работники по закону обязаны сообщать о любых случаях предполагаемого проступка.
Вот некоторые примеры неправомерных действий со стороны врача:

• заниматься профессиональной деятельностью обманным путем, либо с явной некомпетентностью или небрежностью;
• практикующие в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, физического или психического расстройства;
• признаны виновными в совершении преступления;
• отказ в предоставлении медицинских услуг по причине расы, вероисповедания, цвета кожи или этнического происхождения;
• гарантирует, что излечение будет результатом медицинских услуг;
• непредоставление пациенту или другому врачу по письменному запросу пациента копий рентгеновских снимков или медицинских записей;
• умышленное составление или подача ложного отчета, или непредставление отчета, требуемого законом, или принуждение к этому другому лицу;
• умышленное преследование, оскорбление или запугивание пациента;
• заказывает дополнительные анализы или лечение;
• продвигает продажу услуг, товаров, приборов или лекарств способом, который эксплуатирует пациента; и
• Оставление или пренебрежение пациентом, нуждающимся в немедленной профессиональной помощи.

Medicare (Раздел XVIII Закона о социальном обеспечении)

Medicare — это федеральная программа, управляемая федеральным правительством, которая оплачивает часть стоимости медицинских услуг людям в возрасте 65 лет и старше или инвалидам. Право на участие зависит исключительно от возраста или инвалидности.

Медицинские предписания о жизнеобеспечивающем лечении (MOLST)

Уважение к предпочтениям пациентов — важнейший элемент в предоставлении качественной медицинской помощи в конце жизни.Помогать врачи и другие поставщики медицинских услуг обсуждают и передают пожелания пациента относительно сердечно-легочная реанимация (СЛР) и другое жизнеобеспечивающее лечение, отделение Департамент здравоохранения утвердил форму приказа врача DOH-5003 «Медицинские предписания по поддержанию жизни». Лечение (MOLST), которое может использоваться практикующими врачами и учреждениями здравоохранения по всему штату. MOLST предназначен для пациентов с тяжелыми заболеваниями, которым:

• хотят избежать или получить любое или все поддерживающее жизнь лечение;
• проживают в учреждении длительного ухода или нуждаются в услугах по долгосрочному уходу; и / или
• может умереть в течение следующего года.

Доступ к форме и дополнительной информации можно получить по следующей ссылке: health.ny.gov/professionals/patients/patient_rights/molst/

Представитель пациента

Представитель пациента — это сотрудник больницы, который служит связующим звеном между пациентом, семьей, врачами и другим персоналом больницы. Представитель пациента должен быть готов ответить на вопросы о больничных процедурах, помочь с особыми потребностями или проблемами и помочь в решении проблем.Представитель пациента знаком со всеми услугами больницы и поможет вам. За услуги, оказываемые представителем пациента, плата не взимается.

Организация по повышению качества QIO)

QIOs — это агентства, ответственные за постоянный контроль за стационарным лечением, предоставляемым людям, имеющим право на участие в программе Medicare. В штате Нью-Йорк QIO является IPRO (см. Определение).

Обзор использования

Обзор использования — это процесс, в ходе которого оценивается необходимость, целесообразность и эффективность медицинской помощи.Это выполняется комитетом по проверке использования больниц (UR), организацией по повышению качества (QIO) (см. QIO), государственным учреждением (например, отделом здравоохранения) или независимой организацией.

Для получения дополнительной информации Закон об образовании штата Нью-Йорк определяет проступки в отношении здоровья в разделах 6530-6532 по следующей ссылке: https://www.health.ny.gov/professionals/doctors/conduct/laws.htm

Правила и информация

В этом разделе представлены все документы, которые по закону вы должны получить в стационаре в больнице штата Нью-Йорк.

Информация, которую необходимо предоставить перед выпиской из больницы:

• Все пациентов должны получить письменный план выписки.
• Medicare пациентов получают копию «Важного сообщения от Medicare».
• Все других пациентов должны получить уведомление о выписке из больницы.

Если у вас возникли проблемы с пониманием чего-либо или возникли вопросы по поводу этих материалов, обратитесь за разъяснениями к персоналу больницы.Это ваше право!

Билль о правах пациентов

Как пациент в больнице штата Нью-Йорк, вы имеете право в соответствии с законом:

1. Поймите и используйте эти права. Если по какой-либо причине вы не понимаете или вам нужна помощь, больница ДОЛЖНА предоставить помощь, включая переводчика.
2. Получать лечение без дискриминации по признаку расы, цвета кожи, религии, пола, гендерной идентичности, национального происхождения, инвалидности, сексуальной ориентации, возраста или источника оплаты.
3. Получите внимательный и уважительный уход в чистой и безопасной среде без ненужных ограничений.
4. Получите неотложную помощь, если она вам нужна.
5. Будьте проинформированы об имени и должности врача, который будет отвечать за ваше лечение в больнице.
6. Знайте имена, должности и функции всех сотрудников больницы, участвующих в вашем лечении, и откажитесь от их лечения, обследования или наблюдения.
7. Определите лицо, осуществляющее уход, которое будет включено в ваше планирование выписки и обмен информацией или инструкциями по уходу после выписки.
8. Получите полную информацию о своем диагнозе, лечении и прогнозе.
9. Получать всю информацию, необходимую для предоставления информированного согласия на любую предлагаемую процедуру или лечение. Эта информация должна включать возможные риски и преимущества процедуры или лечения.
10. Получить всю информацию, необходимую для информированного согласия на отказ от реанимации. Вы также имеете право назначить человека, который даст за вас это согласие, если вы слишком больны для этого.Если вам нужна дополнительная информация, попросите копию брошюры «Принятие решения о медицинском обслуживании — Руководство для пациентов и семей».
11. Отказаться от лечения и узнать, как это может отразиться на вашем здоровье.
12. Отказ от участия в исследованиях. При принятии решения о том, участвовать или не участвовать, вы имеете право на полное объяснение.
13. Конфиденциальность во время пребывания в больнице и конфиденциальность всей информации и записей, касающихся вашего лечения.
14. Принимать участие в принятии всех решений относительно вашего лечения и выписки из больницы.Больница должна предоставить вам письменный план выписки и письменное описание того, как вы можете подать апелляцию на свою выписку.
15. Просмотрите свою медицинскую карту бесплатно и получите копию своей медицинской карты, за которую больница может взимать разумную плату. Вам не может быть отказано в копии только потому, что вы не можете позволить себе заплатить.
16. Получите детализированный счет и объяснение всех сборов.
17. Просмотрите список стандартных тарифов больницы на предметы и услуги, а также планы медицинского обслуживания, в которых участвует больница.
18. Оспорить неожиданный счет в процессе независимого разрешения споров.
19. Жалуйтесь, не опасаясь репрессалий, на лечение и услуги, которые вы получаете, и чтобы больница ответила вам и, если вы запросите, письменный ответ. Если вы не удовлетворены ответом больницы, вы можете подать жалобу в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк. Больница должна предоставить вам номер телефона Департамента здравоохранения штата.
20. Разрешите тем членам семьи и другим взрослым, которым будет отдан приоритет для посещения, в соответствии с вашей способностью принимать посетителей.
21. Выскажите свои пожелания в отношении анатомических даров. Лица в возрасте шестнадцати лет и старше могут документально подтвердить свое согласие на пожертвование своих органов, глаз и / или тканей после их смерти, зарегистрировавшись в реестре пожертвований штата Нью-Йорк или документально подтвердив свое разрешение на донорство органов и / или тканей в письменной форме в различными способами (например, доверенность на медицинское обслуживание, завещание, донорская карта или другой подписанный документ). Доверенность на медицинское обслуживание можно получить в больнице.

Закон об общественном здравоохранении (PHL) 2803 (1) (g) Права пациентов, 10NYCRR, 405.7 405,7 (а) (1), 405,7 (в)

Номер публикации 1500, версия 2/2019

Важное сообщение о ваших правах в качестве стационарного больного

Ваши права во время пребывания в больнице

Вы имеете право на получение всей больничной помощи, необходимой для лечения вашей болезни или травмы. Дата вашей выписки определяется только ВАШИМИ потребностями в медицинском обслуживании , а не вашей категорией DRG или вашей страховкой.

У вас есть право на получение полной информации о решениях, касающихся вашего ухода и вашего страхового покрытия. ЗАДАВАЙТЕ ВОПРОСЫ. Вы имеете право назначить представителя, который будет действовать от вашего имени.

Вы имеете право знать о своем состоянии здоровья. Поговорите со своим врачом о своем состоянии и потребностях в медицинском обслуживании. Если у вас есть вопросы или опасения по поводу больничных услуг, даты вашей выписки или плана выписки, проконсультируйтесь со своим врачом или представителем больницы (например, медсестрой, социальным работником или специалистом по выписке).

Перед выпиской вы должны получить письменное УВЕДОМЛЕНИЕ о ВЫПИСКЕ и письменный ПЛАН ВЫПИСКИ.Вы и / или ваш представитель имеете право участвовать в планировании вашей выписки.

У вас есть право подать апелляцию на письменный план выписки или уведомление, полученное вами из больницы.

Если вы считаете, что вас слишком быстро просят покинуть больницу

Убедитесь, что вы получили письменное уведомление о выписке, которое вам должна предоставить больница. Это уведомление о выписке необходимо для подачи апелляции.

В этом уведомлении будет указано, кому звонить и как подавать апелляцию.Чтобы избежать дополнительных расходов, вы должны позвонить и подать апелляцию не позднее запланированной даты выписки. Если вы пропустите это время, вы все равно можете подать апелляцию. Однако вам, возможно, придется оплатить дальнейшее пребывание в больнице, если вы проиграете апелляцию.

Планы выписки

Помимо права на подачу апелляции, вы имеете право получить письменный план выписки, в котором описываются меры по оказанию любого медицинского обслуживания, которое может вам понадобиться после выписки в будущем. Вас не могут выписать до тех пор, пока услуги, требуемые в вашем письменном плане выписки, не будут обеспечены или пока больница не определит, что они разумно доступны.Вы также имеете право обжаловать этот план выписки.

Права пациентов *

В это время вам должно быть предоставлено общее заявление о ваших дополнительных правах как пациента.

Для получения помощи / справки

Независимый агент по профессиональной проверке (IPRA) для вашего региона и вашего страхового покрытия:

• будет предоставлено больницей

* Эта информация включена в данный буклет.

• Пациентам выдается уведомление об их правах при приеме и выписке.Пациентам Medicare будет предоставлено «Уведомление о госпитализации для пациентов Medicare», а всем остальным пациентам будет предоставлено «Важное сообщение относительно ваших прав в качестве стационарного пациента».
• Закон об общественном здравоохранении 2803 (1) (g) Обзор выписки
• 10NYCRR, 405.9 (b) (14) (i) и 405.9 (b) (14) (ii)
• Пациентам (или назначенным личным представителям) выдается письменное уведомление о выписке и копия плана выписки. Пациентам (или их представителям) должна быть предоставлена ​​возможность подписать документы и получить копию подписанных документов.
• 10NYCRR, 405,9 (г) (1) и 405,9 (г) (3) (i)

Уведомление о приеме пациентов в программу Medicare

В соответствии с законодательством штата Нью-Йорк вы имеете следующие права:

Перед выпиской вы должны получить письменный план выписки. Вы или ваш представитель имеете право участвовать в планировании вашей выписки.

В вашем письменном плане выписки должны быть описаны мероприятия по оказанию вам медицинской помощи в будущем, которая может вам понадобиться после выписки.Вас не могут выписать до тех пор, пока услуги, требуемые в вашем письменном плане выписки, не будут обеспечены или не будут определены как разумно доступные.

Если вы не согласны с планом выписки или считаете, что услуги не доступны в разумных пределах, вы можете позвонить в Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк для расследования вашей жалобы и безопасности вашей выписки. Больница должна предоставить вам номер телефона Департамента здравоохранения штата, если вы попросите об этом.

Для получения важной информации о ваших правах как пациента Medicare см. «Важное сообщение от Medicare» на следующей странице.

Пациентам выдается уведомление об их правах при приеме и выписке. Пациентам Medicare будет предоставлено «Уведомление о госпитализации для пациентов Medicare», а всем остальным пациентам будет предоставлено «Важное сообщение о ваших правах в качестве стационарного пациента в больнице»

• Закон об общественном здравоохранении 2803 (1) (g) Обзор выписки
• 10NYCRR 405.9 (b) (14) (i) и 405.9 (b) (14) (ii)

Важное сообщение от Medicare о ваших правах

Как стационарный больной вы имеете право на:

• Получите услуги, покрываемые программой Medicare.Сюда входят необходимые с медицинской точки зрения больничные услуги и услуги, которые могут вам понадобиться после выписки по назначению врача. Вы имеете право знать об этих услугах, кто их оплатит и где их можно получить.
• Принимать участие в принятии любых решений, касающихся вашего пребывания в больнице, и знать, кто за него заплатит.
• Сообщайте о любых проблемах, которые у вас возникают по поводу выписки и качества получаемого вами обслуживания, в организацию по улучшению качества (QIO), указанную здесь Livanta 1-866-815-5440.

Ваши права при выписке из программы Medicare

Планирование вашей выписки: Во время вашего пребывания в больнице персонал больницы будет работать с вами, чтобы подготовиться к вашей безопасной выписке и организовать услуги, которые могут вам понадобиться после выписки из больницы. Когда вам больше не понадобится стационарное лечение в больнице, ваш врач или персонал больницы сообщат вам о планируемой дате выписки.

Если вы считаете, что вас выписывают слишком рано:

• Вы можете поговорить с персоналом больницы, вашим врачом и вашим планом управляемого медицинского обслуживания (если вы входите в один из них) о своих проблемах.
• У вас также есть право на апелляцию, то есть на рассмотрение вашего дела Организацией по улучшению качества (QIO). QIO — это внешний эксперт, нанятый Medicare для рассмотрения вашего дела и принятия решения о том, готовы ли вы выписаться из больницы.
  • Если вы хотите подать апелляцию, вы должны связаться с QIO не позднее запланированной даты выписки и до выписки из больницы.
  • Если вы это сделаете, вам не придется оплачивать услуги, которые вы получите во время апелляции (за исключением таких сборов, как доплата и франшиза).
• Если вы не подаете апелляцию, но решите остаться в больнице после запланированной даты выписки, вам, возможно, придется оплатить любые услуги, которые вы получите после этой даты.
• Пошаговые инструкции по вызову QIO и подаче апелляции приведены на странице 2.

Чтобы обсудить это уведомление с кем-нибудь в больнице, позвоните __________________________.

---

Пожалуйста, подпишите и поставьте дату здесь, чтобы показать, что вы получили это уведомление и понимаете свои права.

_____________________________________ _________________

Подпись пациента или представителя Дата

---

CMS-R-193 (утвержден 05.07)

ШАГОВ ОБРАЩЕНИЯ В ВЫПИСКУ

• ШАГ 1: Вы должны связаться с QIO не позднее запланированной даты выписки и до выписки из больницы. Если вы это сделаете, вам не придется оплачивать услуги, которые вы получаете во время апелляции (за исключением таких сборов, как доплата и франшиза).
  • Вот контактная информация QIO:
  • Вы можете подать апелляцию в любой день недели. Как только вы поговорите с кем-то или оставите сообщение, ваша апелляция началась.
  • Обратитесь в больницу, если вам нужна помощь в связи с QIO.
  • Название этой больницы __ {Название больницы} __.
• ШАГ 2: Вы получите подробное уведомление от больницы, вашего плана Medicare Advantage или другого плана управляемого медицинского обслуживания Medicare (если вы являетесь его участником) с объяснением причин, по которым, по их мнению, вы готовы к выписке.
• ШАГ 3: QIO спросит ваше мнение. Вы или ваш представитель должны быть готовы поговорить с QIO, если потребуется. Вы или ваш представитель можете дать QIO письменное заявление, но вы не обязаны это делать.
• ШАГ 4: QIO проверит вашу медицинскую карту и другую важную информацию о вашем случае.
• ШАГ 5: QIO уведомит вас о своем решении в течение 1 дня после того, как получит всю необходимую информацию.
  • Если QIO обнаружит, что вы не готовы к выписке, Medicare продолжит покрывать ваши больничные услуги.
  • Если QIO обнаружит, что вы готовы к выписке, Medicare продолжит оплачивать ваши услуги до полудня дня. после QIO уведомит вас о своем решении.

---

ЕСЛИ ВЫ ПРОПУСТИТЕ КРАЙНИЙ СРОК ДЛЯ АПЕЛЛЯЦИИ, У ВАС ЕСТЬ ДРУГИЕ ПРАВА НА АПЕЛЛЯЦИЮ:

• Вы все еще можете попросить QIO или свой план (если вы принадлежите к одному из них) о рассмотрении вашего дела:
  • Если у вас есть Original Medicare: позвоните в указанный выше QIO.
  • Если вы являетесь участником плана Medicare Advantage или другого плана управляемого медицинского обслуживания Medicare: позвоните в свой план.
• Если вы останетесь в больнице, больница может взимать с вас плату за любые услуги, которые вы получите после запланированной даты выписки.

Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) или телетайпу: 1-877-486-2048.

---

Дополнительная информация:

---

В соответствии с Законом о сокращении бумажного документооборота 1995 г., никто не обязан отвечать на сбор информации, если он не отображает действительный контрольный номер OMB.Действительный контрольный номер OMB для этого сбора информации — 0938-0692. Время, необходимое для завершения этого сбора информации, оценивается в среднем в 15 минут на ответ, включая время на просмотр инструкций, поиск существующих ресурсов данных, сбор необходимых данных и завершение и просмотрите сборник информации. Если у вас есть комментарии относительно точности оценки времени или предложения по улучшению этой формы, напишите по адресу: CMS, 7500 Security Boulevard, Attn: PRA Reports Clearance Officer, Mail Stop C4-26-05, Baltimore, Maryland 21244 -1850.

Планирование
Права пациентов
Содержание

Предварительная директива о здравоохранении | El Camino Health

В соответствии с законодательством штата Калифорния предварительное распоряжение о медицинском обслуживании — это форма, которую вы заполняете, чтобы гарантировать, что ваши пожелания в отношении медицинского обслуживания будут известны и учтены, если вы не сможете принимать эти решения самостоятельно.

Обеспечение качества жизни

Если вы укажете свои предпочтения заранее, это обеспечит вам то качество жизни, которое важно для вас, и избавит ваших близких от принятия важных медицинских решений за вас.В заблаговременной директиве о здравоохранении подробно описаны медицинские предпочтения, такие как типы специального лечения, которые вы хотите или не хотите в конце жизни, а также ваши пожелания относительно диагностических тестов, хирургических процедур, сердечно-легочной реанимации и донорства органов.

Предварительное распоряжение о медицинском обслуживании также позволяет вам назначить другое лицо вашим медицинским представителем, также известное как ваша долгосрочная доверенность на медицинское обслуживание. Ваш агент будет иметь законные полномочия принимать решения относительно вашего медицинского обслуживания, если вы не сможете принимать эти решения самостоятельно.Хотя вам не нужно назначать агента, это может гарантировать, что кто-то, кому вы доверяете, сможет участвовать в принятии решений, касающихся вашего медицинского обслуживания.

Бесплатная индивидуальная помощь

Через Библиотеку и ресурсный центр здоровья мы предлагаем бесплатные консультации, чтобы помочь вам создать этот важный документ.

Наши профессионально подготовленные волонтеры:

• Ответьте на ваши вопросы о процессе.
• Уточнить медицинский и юридический язык.
• Объясните важность выбора вашего медицинского агента.
• Помогите вам определить ваши личные пожелания в отношении здоровья.
• Помогает вам заполнить соответствующие формы предварительных юридических указаний о медицинском обслуживании.
• Заверьте свою подпись и предоставьте соответствующие копии вашему агенту (или агентам) и врачам.

Чтобы назначить 60-минутную встречу для получения помощи, позвоните:

Указание ваших предпочтений

В дополнение к заполнению предварительного медицинского распоряжения, другая юридическая документация может помочь сообщить о ваших медицинских предпочтениях, в том числе:

• Распоряжение врача о поддерживающем лечении (POLST) — форма, используемая для указания уровня медицинской помощи, которую вы хотите получить в отношении реанимации (CPR), медицинского лечения и питания.Эти предпочтения должны соблюдаться в больнице, а также у специалистов по неотложной помощи, если вы позвоните по телефону 911 . Предварительная директива о медицинском обслуживании отражает ваш выбор гипотетических состояний, которые могут возникнуть в будущем, а POLST отражает ваш выбор, соответствующий вашему текущему состоянию здоровья.
• Живая воля — описывает ваши пожелания относительно процедур поддержания жизни в опасных для жизни условиях (когда вы неизлечимо больны или находитесь в вегетативном состоянии).

Важно создать эти документы и взять их с собой в больницу. Убедитесь, что вы поговорили с членами вашей семьи и врачом о своих предпочтениях, и что они знают, что вы подготовили эти документы.

.