Разное

Новорожденному 10 дней что с ним происходит: Первый год жизни. Как развивается ваш малыш. На что обратить внимание…

Содержание

Слышит ли Ваш ребенок?

По данным статистики, ежегодно в России из 1 000 здоровых  новорожденных  1 ребенок рождается с тотальной глухотой. У детей, родившихся недоношенными, с низкой массой тела, с поражением ЦНС, эта цифра увеличивается в 20 раз. Однако, сегодня, глухота — не приговор. Главное вовремя заметить и обратиться к специалистам.

          Иногда, идя по улице, мы замечаем людей, которые жестикулируют, повернувшись, друг к другу. Мы проходим мимо, не задумываясь, как живется этим людям в стране глухих когда мир вокруг тебя лишен всех звуков, когда ты не можешь услышать плач новорожденного малыша, признание в любви, слова прощения, мольбы о помощи. А как живется маленькому, только что родившемуся человечку в мире без колыбельной мамы, без смеха папы, без мяуканья кошки, пения птиц? Как жить и развиваться ему, лишенному слуха? И, если Вам кажется, что Вас и Ваших близких обойдет эта беда, то могу огорчить Вас, это может случиться с каждым.

Существуют факторы риска по тугоухости:

Неблагоприятный семейный анамнез:

            1.Нарушение слуха в молодом возрасте хотя бы у одного из членов семьи.

 Неблагоприятный материнский анамнез:

            1. Токсикозы первой половины беременности и гестозы.

            2. Инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности (краснуха, корь, опоясывающий лишай, herpes zoster, цитомегаловирусная инфекция, грипп, эпидемический паротит, токсоплазмоз и др. вирусные инфекции).

            3. Применение матерью во время беременности ототоксических препаратов.

Неблагоприятный анамнез жизни ребенка:

            1. Недоношенность.

            2.Гестационный возраст более 40 недель.

            3.Оценка по шкале Апгар при рождении 0-3.

            4. Масса тела при рождении менее 1500 г.

            5. Асфиксия новорожденного

            6. Врожденные пороки челюстно-лицевого скелета

            7. Сочетанные с нарушением слуха пороки развития ребенка

            8. Внутричерепная родовая травма

            9.Тяжелое гипоксически-ишемическое поражение ЦНС

            10. Гемолитическая болезнь новорожденного.

            11. Гипербилирубинемия (более 20 мкрмоль/л).

            12. Менингит новорожденных.

            13.Лечение ототоксическими препаратами

            Главное, что должна знать каждая мама, что слух новорожденному проверяют в род. доме на 3-4 сутки. Проводится это ВСЕМ малышам. Результат обязательно записывают в выписку: это: «тест прошел» или «не прошел». На этом моменте, подробнее для тех, кто «тест не прошел»: дорогие мамочки, волноваться еще рано, это не означает, что ребенок не слышит, это означает, что Вы должны в 1 мес повторить этот тест в поликлинике по месту жительства. Существуют причины, непрохождения этого теста:

•         Серные массы (родовая смазка) в наружном слуховом проходе

•         Миксоидная ткань или экссудат в среднем ухе

•         Поражение наружных волосковых клеток

•         Несоблюдение условий проведения теста (тест проводится в тишине, при этом ребенок должен спать!)

Если же, во второй раз ребенок не проходит аудиологический тест, его обязательно должны направить на углубленное аудиологическое обследование в сурдологический центр: детей Свердловской Области — в Областной детский сурдологический центр МКМЦ «Бонум». Там опытные специалисты определят степень потери слуха, расскажут дальнейшие Ваши действия.

            Некоторым малышам необходимо надеть слуховые аппараты, и надеть их нужно в определенный срок: до 6 месяцев. И, неправда, что все вокруг скажут, что рано, что нужно подождать, что слуховые аппараты портят слух и одевать их нужно только в крайних случаях! Нужно слушать ВРАЧА! Ведь промедление со слухопротезированием в первый год жизни, влечет за собой отставание в речевом развитии.  Если ребенок не слышит звуки, он не понимает речь, поэтому не начнет говорить или начнет говорить позже, со значительными нарушениями.

Помните, что современные слуховые аппараты, это не те устаревшие аппараты, которые Вы видели на бабушках. Современное слухопротезирование это:

  • Цифровая обработка звукового сигнала

  • Точность настройки

  • Многоканальность

  • Программируемость

  • Многопрограмность

  • Направленность микрофона

  • Управление акустическими параметрами

  • Подавление акустической обратной связи

  • Шумоподавление

            Но, есть потери слуха, при которых не сможет помочь никакой, даже самый мощный слуховой аппарат: это глухота! Это страшные слова, их страшно говорить врачу и страшно услышать маме: Ваш ребенок не слышит.

И Вы понимаете, что самый лучший, самый красивый в мире малыш никогда не станет музыкантом (или врачом, или актером). Потому, что он глухой. Разве можно передать все горе и отчаяние, которое охватывает родителей, бабушек и дедушек. Главное, чтобы Вы не остались одни в этот момент. Врачи и педагоги Областного детского сурдологического центра МКМЦ «Бонум», помогут  Вам справиться со всеми трудностями.

            На сегодняшний день — глухота это не приговор. Существует проверенный, эффективный и безопасный метод реабилитации детей  с тотальной глухотой. Это кохлеарная имплантация.

             КОХЛЕАРНАЯ ИМПЛАНТАЦИЯ — это система мероприятий и технических средств,  направленная на восстановление отсутствующего физического слуха.

            Комплект кохлеарной имплантации состоит из двух частей: внутренней и наружной. Внутренняя (имплантируемая), хирургическим путем помещается под кожу головы и в улитку во время операции. Наружная часть — речевой процессор носится за ухом или пристегивается к одежде малыша.

Как работает система кохлеарной имплантации?

1. Микрофон воспринимает окружающие нас звуки и передает их в речевой процессор.

  2. Речевой процессор анализирует звуки и кодирует их в последовательность электрических импульсов.

  3. Эти импульсы антенна-передатчик посылает через неповрежденную кожу к кохлеарному импланту.

  4. Имплант передает электрические импульсы на электроды в улитке, где происходит стимуляция волокон слухового нерва.

 5. Слуховой нерв воспринимает электрические импульсы и посылает информацию в слуховые центры мозга. Мозг распознает переданные сигналы как звук.

Показания к кохлеарной имплантации

 

·         Двусторонняя глубокая сенсоневральная глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1 и 2 кГц более 95 дБ)

·         Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц

·         Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов (у детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен)

·         Отсутствие когнитивных проблем

·         Отсутствие психологических проблем

·         Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний

·         Готовность родителей к длительному послеоперационному   реабилитационному периоду занятий с аудиологами и сурдопедагогами

Противопоказания  к кохлеарной имплантации являются:

·         Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки

·         Ретрокохлеарная патология (поражение слухового нерва, невринома слухового нерва и проч. )

·         Отрицательные результаты промонториального теста

·         Сопутствующие тяжелые соматические заболевания (хроническая почечная недостаточность, декомпенсированные пороки сердца и т.д.)

·         Интеллектуальная недостаточность

·         Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга

·         Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации  или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе

Отдельно хочется затронуть тему преимущества проведения кохлеарной имплантации в раннем возрасте.                    

            Чем раньше выявлена потеря слуха, тем раньше можно провести кохлеарную имплантацию. Если операцию провели рано, до того как малыш научился говорить, то речь ребенка может развиваться спонтанно, практически так же, как у их слышащих ровесников.

            Чем позже сделана операция, тем больше усилий родителей, занятий с педагогами Вам потребуется, тем сложнее ребенку понимать окружающих людей , и научиться говорить.

В настоящее время имплантацию у детей проводят уже на первом году их жизни.

            Я искренне верю, что пройдет несколько лет (для кого-то 2 года, для кого-то 3) и Ваш изумительный ребенок прибежит из детского сада и скажет Вам: » Маасьа, ся, я дя атя» что означает: «Мамочка, садись скорей, я дам тебе конфетку». И это будут самые приятные моменты Вашей жизни. И пусть в первое время понимать его будете только Вы, наступит момент,  когда уже совсем взрослая и красивая дочка или умный и сильный сынок, закончив школу, поцелует Вас и совсем по-другому скажет: «Спасибо за все, милая мамочка». И тогда Вы вспомните всех тех людей, кто поверил в Ваши силы, кто был с Вами в те трудные первые годы. Так давайте вместе с вами станем этими добрыми людьми и поможем глухому ребенку выйти из мира глухонемоты. Пусть он услышит мир и заговорит.

Отделение новорожденных

Из общего количества новорожденных асфиксия диагностируется у 4-6% детей. Тяжесть асфиксии обусловлена степенью нарушения газообмена: накопления углекислоты и недостатка кислорода в тканях и крови новорожденного. По времени развития асфиксия новорожденных бывает первичной (внутриутробной) и вторичной (внеутробной), возникшей в первые сутки после рождения. Асфиксия новорожденных является грозным состоянием и служит одной из частых предпосылок мертворождения или неонатальной смертности.

Причины асфиксии новорожденного

Асфиксия новорожденных является синдромом, развивающимся вследствие нарушения течения беременности, заболеваний матери и плода. Первичная асфиксия новорожденного обычно связана с хронической или острой внутриутробной недостаточностью кислорода, обусловленной внутриутробными инфекциями (краснуха, цитомегаловирус, сифилис, токсоплазмоз, хламидиоз, герпес и др.), иммунологической несовместимостью крови матери и плода, пороками развития плода, частичной или полной обтурацией дыхательных путей новорожденного околоплодными водами или слизью.
Так же развитию асфиксии новорожденного способствует наличие экстрагенитальной патологии у беременной (анемии, пороков сердца, заболеваний легких, тиреотоксикоза, сахарного диабета, инфекций и др. ), а также отягощенного акушерского анамнеза (позднего токсикоза, преждевременной отслойки плаценты, перенашивания беременности, осложненных родов), вредных привычек у матери.

Профилактика асфиксии новорожденного

В наше время акушерство и гинекология уделяют большое внимание осуществлению эффективных мер профилактики патологии новорожденных, в том числе и асфиксии новорожденных. Меры по предупреждению развития асфиксии новорожденного включают своевременную терапию экстрагенитальных заболеваний у беременной, ведение беременности с учетом имеющихся факторов риска, проведение внутриутробного мониторинга состояния плаценты и плода (допплерографии маточно-плацентарного кровотока, акушерского УЗИ).
Профилактикой должна заниматься и сама женщина, отказавшись от вредных привычек, соблюдая рациональный режим, выполняя предписания акушера-гинеколога. Профилактика асфиксии новорожденного во время родов требует оказания грамотного акушерского пособия, предупреждения гипоксии плода в родах, освобождения верхних дыхательных путей ребенка сразу после его рождения.

Массовое обследование новорождённых (неонатальный скрининг)

Массовое обследование новорождённых (неонатальный скрининг) — один из эффективных способов выявления наиболее распространенных врождённых и наследственных заболеваний у новорождённых детей. Позволяет обеспечить раннее выявление заболеваний и их своевременное лечение, остановить развитие тяжёлых проявлений заболеваний (фенилкетонурии, муковисцидоза, врождённого гипотиреоза, адреногенитального синдрома, галактоземии), ведущих к инвалидизации.


При выборе заболеваний для неонатального скрининга, в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, учитывались такие факторы, как:
  • тяжесть проявления заболеваний,
  • частота распространения данных заболеваний, каждая страна имеет свой генетический «багаж» и связанные с ним наследственные нарушения, поэтому первым ориентиром для специалистов будет степень распространенности болезни среди ее жителей.
    Например, одним из пунктов программы скрининга в США является серповидно-клеточная анемия. Она оказалась в этом списке, когда стало ясно, что среди афроамериканцев болезнь встречается куда чаще, чем среди европейцев.
  • Простота и достоверность применяемых методов диагностики,
  • Наличие доступных и эффективных средств лечения.

Например, обследование детей на синдром Дауна не проводится потому, что лечить эту болезнь специалисты пока не умеют.

Цель скрининга – обнаружить болезнь в первые дни жизни ребенка. Ведь чем раньше начато лечение, тем выше вероятность, что о существующей проблеме будут напоминать лишь периодические визиты к врачу, прием лекарств или необходимость соблюдать диету.

Фенилкетонури́я (фенилпировиноградная олигофрения) — наследственное заболевание группы ферментопатий, связанное с нарушением метаболизма аминокислот, главным образом фенилаланина. Сопровождается накоплением фенилаланина и его токсических продуктов, что приводит к тяжёлому поражению ЦНС, проявляющемуся, в частности, в виде нарушения умственного развития. Особенностью заболевания является то, что основное лечение заключается в назначении специального питания (подобным питанием пациенты обеспечиваются бесплатно), в котором отсутствует фенилаланин. В зависимости от тяжести заболевания на специальном питании больные должны находится первые 10, а иногда и более лет. При своевременно начатом и оптимально проведенном лечении уровень интеллекта детей сходен с таковым у сверстников.

Врожденный гипотиреоз — заболевание щитовидной железы, при котором наблюдается снижение ее функции, вплоть до полного выпадения, что приводит в эмбриональном и постэмбриональном периодах онтогенеза к задержке развития и дифференцировки всех органов и систем человека, в первую очередь, центральной нервной системы. Лечение проводится заместительной терапией фармакологическими дозами тироксина— основного гормона щитовидной железы. Раннее начало такого лечения оказывает большое влияние на развитие детей, у которых интеллектуальный уровень и рост становятся нормальными или близкими к тому. Без проведения неонатального скрининга поставить диагноз ранее 3-х месячного возраста практически невозможно, а в три и более месяцев лечение начинать уже поздно — полностью предотвратить интеллектуальные нарушения не удастся.

Адреногенитальный синдром – наследственное заболевание, возникающее вследствие генетического дефекта фермента, отвечающего за синтез кортизола в надпочечниках. Это приводит к нарушению развития половых органов и в тяжелых случаях может обусловить потерю соли почками и явиться причиной смерти.

Существует несколько форм этого заболевания. Одни из них выявляют у новорожденных при визуальном осмотре, наличие других можно определить только после проведения соответствующих исследований.
У новорожденных девочек, страдающих этим заболеванием, может быть изменено строение наружных половых органов — в связи с этим затруднено корректное определение пола ребенка.
Возможными симптомами заболевания у новорожденных являются рвота фонтаном, понос, потеря веса. Очень важно вовремя диагностировать это опасное заболевание.
Прием недостающих гормонов в течение жизни останавливает развитие болезни.

Муковисцидоз
Тяжелое наследственное заболевание, которое встречается у одного из 2500 новорожденных малышей. У больных, страдающих этим заболеванием, повышена вязкость секретов желез — потовых, панкреатических и других.
Это приводит к закупорке выводных протоков желез, нарушая их нормальное функционирование, сказывается на состоянии всего организма. Происходят изменения в работе органов дыхания, пищеварительной системы (еще у плода), а с возрастом они только усиливаются. Лечение призвано улучшить качество жизни пациента. Важную роль играет диета. Пациентам назначают продукты, богатые белком, значительно сокращается содержание жира в пище. Не обходится и без лекарственных препаратов, разжижающих секреты желез.

Галактоземия
Характеризуется нарушением обмена веществ. В организме больного отсутствует фермент, позволяющий преобразовывать галактозу в глюкозу. Галактоза поступает в организм в составе дисахарида лактозы, также известной как молочный сахар. Лактоза содержится в молочных продуктах, в том числе и материнском молоке. Малыш, страдающий галактоземией, не способен усваивать молоко матери. У такого ребенка могут наблюдаться желтуха, увеличение печени, рвота. Галактоза и ее производные накапливаются в тканях и крови, оказывая токсическое действие на центральную нервную систему, печень и хрусталик глаза, развитию катаракты.
Если диагноз галактоземия подтверждается, лечение заключается в исключении галактозы из употребляемых продуктов. Для младенцев существуют специальные безлактозные смеси.
Людям, страдающим галактоземией, придется соблюдать строгую диету.

Сроки и условия проведения обследования

Неонатальный скрининг начинается в родильном доме: у каждого новорождённого берется несколько капель крови на специальный тест-бланк, который направляется в МГК для проведения исследования.

  • У доношенных детей кровь для исследования берут на 4 день жизни, у недоношенных — на 7 день жизни.
  • Для исследования берут периферическую кровь — из пяточки (возможно, из мочки уха). Взятие крови производят утром, ребёнок должен быть натощак (2—3 часа после очередного кормления). Если в первые дни жизни до взятия крови ребёнок не получал энтеральное питание, или получал его менее чем 2 дня до взятия крови, то у этого ребёнка скрининг проводится повторно не ранее чем через 2 дня после начала кормления.
  • Если в первые дни жизни до взятия крови ребёнку проводилось переливание крови или плазмы, то скрининг проводится повторно через 10—14 дней после переливания.
  • Исследование образцов крови проводится в медико-генетической консультации в срок до 10 дней после забора образца крови.
  • В случае обнаружения в крови маркера заболевания родители с новорождённым ребёнком приглашаются в медико-генетическую консультацию для проведения дополнительного обследования. Это может быть повторное исследование в сухом пятне крови, исследование в сыворотке крови, потовый тест, копрограмма, ДНК-диагностика. При подтверждении диагноза назначается лечение. В дальнейшем ведется динамическое наблюдение за ребёнком.

НБО

В нашей стране всем новорожденным проводится скрининг- тест (анализ крови) для раннего выявления наследственных заболеваний фенилкетонурия и гипотиреоза, галактоземию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром.

Это самый надежный способ позаботиться о здоровье Вашего малыша с самого рождения. Если заболевание будет выявлено, очень важно без промедления начинать лечение, так как каждый упущенный день ведет к необратимым изменениям в клетках головного мозга, появляются характерные симптомы заболевания: задержка психомоторного развития, судороги, задержка роста, умственная отсталость, вследствие чего ребенок становится инвалидом.

Эффективность лечения фенилкетонурии зависит только от того, насколько рано выявлено заболевание и от усилий родителей больного ребенка. Родителям требуется позаботиться о приготовлении малышу овоще — фруктовой диеты с обязательным включением в рацион специального лечебного продукта, который дети, больные ФКУ, получают бесплатно.

Дети с врожденным гипотиреозом должны ежедневно получать гормон щитовидной железы.

Во всех родильных домах нашей страны на 4 сутки после рождения у ребенка берут несколько капель крови из пяточки и наносят на специальный бумажный бланк, который отправляют в медико-генетическую лабораторию региона. При выписке из роддома убедитесь, проведен ли скрининг — тест. Если в обменной карте записи о проведенном обследовании нет, проконсультируйтесь у лечащего врача отделения новорожденных.

Если Вы выписываетесь из роддома ранее 3-х суток, забор крови для проведения анализа должен быть проведен патронажной медсестрой поликлиники по Вашему месту жительства не позднее 10 дня жизни ребенка.

При переводе ребенка из роддома в детский стационар забор крови для анализа должен быть проведен в стационаре, отметка, о чем ставится в выписке из истории новорожденного.

Если при обследовании у ребенка обнаружили отклонения в показателях, о чем Вам должен сообщить врач — педиатр, необходимо срочное повторное обследование, для чего у Вашего ребенка либо в поликлинике повторно возьмут кровь для анализа, либо направят на консультацию в медико-генетическую лабораторию.

Желтуха у новорожденных: симптомы, причины и лечение

Обзор

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — это желтое окрашивание кожи младенцев. Желтуха возникает, когда билирубин (произносится как «бил-их-РОО-бин») накапливается в крови вашего ребенка. Гипербилирубинемия — медицинский термин для этого состояния.

Билирубин — желтое вещество, вырабатываемое организмом при разрушении эритроцитов. Пока вы беременны, ваша печень выводит билирубин для вашего ребенка. Но после рождения печень вашего ребенка должна начать удалять билирубин. Если печень вашего ребенка недостаточно развита, она не сможет избавиться от билирубина. Когда накапливается избыток билирубина, кожа ребенка может стать желтой.

Желтуха у младенцев является обычным явлением. Обычно это несерьезно и проходит в течение пары недель. Но важно, чтобы лечащий врач вашего ребенка проверил его на наличие желтухи. Тяжелая желтуха может привести к повреждению головного мозга, если ее не лечить.

Какие существуют виды желтухи новорожденных?

Существует несколько различных типов желтухи у новорожденных.

Физиологическая желтуха

Наиболее распространенным типом желтухи у новорожденных является физиологическая желтуха. Этот тип желтухи является нормальным. Физиологическая желтуха развивается у большинства новорожденных ко второму или третьему дню жизни. После того, как печень вашего ребенка разовьется, она начнет избавляться от избытка билирубина. Физиологическая желтуха обычно не является серьезной и проходит сама по себе в течение двух недель.

Желтуха при грудном вскармливании

Желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Желтуха при грудном вскармливании часто возникает в течение первой недели жизни ребенка. Это происходит, когда ребенку не хватает грудного молока. Это может произойти из-за трудностей с кормлением грудью или из-за того, что молоко еще не пришло. Желтуха грудного вскармливания может занять больше времени, чтобы пройти.

Желтуха грудного молока

Желтуха грудного молока отличается от желтухи грудного вскармливания. Вещества в грудном молоке могут влиять на то, как печень вашего ребенка расщепляет билирубин. Это может вызвать накопление билирубина. Желтуха грудного молока может появиться после первой недели жизни вашего ребенка и может пройти месяц или больше, чтобы исчезнуть.

Другие типы желтухи могут возникать, если у вашего ребенка заболевание, не связанное с приемом лекарств.

Насколько часто встречается желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — очень распространенное состояние. До 60% доношенных детей заболевают желтухой в течение первой недели жизни. Желтуха развивается у 80% недоношенных детей в течение первой недели жизни.

Каковы признаки и симптомы желтухи у новорожденных?

Основным признаком желтухи является пожелтение кожи ребенка. Лучше всего это видно при естественном освещении, например, перед окном. Обычно это сначала появляется на лице вашего ребенка. Белки глаз вашего ребенка и под языком могут выглядеть желтыми. По мере повышения уровня билирубина пожелтение может перейти на грудь, живот (живот), ручки и ножки ребенка. Желтуха может быть трудно различима, если у вашего ребенка более темная кожа. Но вы все равно сможете определить, есть ли у вашего ребенка желтуха, по цвету его глаз и под языком.

Симптомы и причины

Сравнение здорового новорожденного с новорожденным с желтухой

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает, когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое организм вырабатывает, когда разрушает старые эритроциты. Ваша печень обычно фильтрует билирубин из крови. Ваше тело избавляется от него, когда вы какаете.

Если печень вашего ребенка недостаточно развита, чтобы избавиться от билирубина, он может начать накапливаться. Это накопление билирубина заставляет кожу вашего ребенка выглядеть желтой. У большинства детей желтуха развивается в первые несколько дней жизни. Это связано с тем, что печени вашего ребенка требуется несколько дней, чтобы развиться и улучшить удаление билирубина.

Тяжелая желтуха может возникнуть, если у вашего ребенка:

  • Заражение крови (сепсис).
  • Другая группа крови, чем у тебя.
  • Синяк от тяжелых родов.
  • Слишком много эритроцитов.
  • Низкий уровень кислорода (гипоксия).
  • Заболевание печени, такое как атрезия желчевыводящих путей.

Диагностика и тесты

Как диагностируется желтуха у новорожденных?

Лечащий врач вашего ребенка проверит наличие признаков желтухи, пока вы все еще находитесь в больнице. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Важно, чтобы поставщик медицинских услуг вашего ребенка проверил их снова в течение этого периода времени.

Лечащий врач вашего ребенка может оценить уровень билирубина у вашего ребенка, поместив датчик на голову вашего ребенка. Этот тест показывает уровень чрескожного билирубина (TcB). Если этот уровень высокий, лечащий врач вашего ребенка назначит анализ крови для подтверждения результатов. Они уколют пятку вашего ребенка, чтобы взять небольшой образец крови. Анализ крови показывает уровень общего билирубина сыворотки (TSB).

Американская академия педиатрии использует таблицу уровней желтухи новорожденных, чтобы определить, нуждается ли ребенок в лечении. Таблица основана на уровне общего билирубина в сыворотке крови и возрасте вашего ребенка.

Total serum bilirubin (TSB) level Age of newborn
Above 10 milligrams Less than 24 hours old
Above 15 milligrams 24 to 48 hours old
Более 18 миллиграммов Возраст от 49 до 72 часов
Более 20 миллиграммов Возраст старше 72 часов.

Управление и лечение

Как лечится желтуха у новорожденных?

Лечение желтухи у новорожденных обычно не требуется. Легкие степени желтухи обычно проходят сами по себе, поскольку печень вашего ребенка продолжает развиваться. Это может занять от одной до двух недель. Частое кормление ребенка (от 10 до 12 раз в день) может стимулировать дефекацию. Это поможет вашему ребенку избавиться от избытка билирубина в организме.

Если уровень билирубина у вашего ребенка высокий или продолжает расти, лечащий врач может порекомендовать лечение фототерапией. Во время фототерапии вашего ребенка разденут и поместят под специальные синие лампы. Они будут носить только подгузник и маску для защиты глаз. Фототерапия помогает печени вашего ребенка избавиться от избытка билирубина. Свет не навредит вашему ребенку. Лечение фототерапией занимает один-два дня. Если уровень билирубина у вашего ребенка не слишком высок, вы можете лечить своего ребенка светотерапией в домашних условиях.

В редких случаях, когда фототерапия не работает, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать обменное переливание крови. При обменном переливании часть крови вашего ребенка заменяется свежей донорской кровью.

Профилактика

Как предотвратить желтуху у новорожденного?

Желтуха у новорожденных является нормальным явлением и обычно не может быть предотвращена. Вы можете уменьшить риск того, что у вашего ребенка разовьется тяжелая желтуха, если будете часто кормить его. Частые кормления стимулируют регулярные движения кишечника, что поможет вашему ребенку избавиться от билирубина.

  • Дети, находящиеся на грудном вскармливании : Вы должны кормить ребенка грудью от восьми до 12 раз в день в течение первой недели его жизни.
  • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании : Вы должны давать ребенку от одной до двух унций (от 30 до 60 миллилитров) смеси каждые два-три часа в течение первой недели жизни. Обеспечить не менее восьми кормлений в течение 24 часов.

Кроме того, перед выпиской из больницы убедитесь, что лечащий врач вашего ребенка проверил уровень билирубина у вашего ребенка. Запланируйте последующий визит в течение первой недели жизни вашего ребенка, чтобы снова проверить уровень билирубина.

Перспективы/прогноз

Как долго длится желтуха у новорожденных?

Желтуха у новорожденных — нормальное явление. Обычно он развивается на второй-третий день жизни. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, желтуха обычно проходит сама по себе в течение двух недель. У детей на грудном вскармливании желтуха может длиться месяц и дольше.

Каковы перспективы желтухи у новорожденных?

Желтуха у новорожденных встречается часто. У большинства детей желтуха проходит без лечения в течение одной-двух недель. Но важно проверять уровень билирубина у вашего ребенка. Высокий уровень билирубина может привести к серьезным заболеваниям, если его не лечить немедленно. Эти состояния включают церебральный паралич, глухоту и ядерную желтуху, тип повреждения головного мозга.

Жить с

Когда мой ребенок должен увидеть своего лечащего врача?

Вам следует посетить лечащего врача вашего ребенка вскоре после выписки из больницы. Уровень билирубина у вашего ребенка будет самым высоким в возрасте от трех до пяти дней. Время вашего визита будет зависеть от возраста вашего ребенка на момент выписки из больницы, его уровня билирубина на момент выписки из больницы и других факторов.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Вам следует обратиться к лечащему врачу вашего ребенка, если желтуха усиливается или длится дольше двух недель. Симптомы тяжелой желтухи могут включать:

  • Кожа вашего ребенка становится ярко-желтой или оранжевой.
  • Ваш ребенок очень сонный, в том числе его трудно разбудить для кормления.
  • Ваш ребенок очень капризный.
  • Ваш ребенок плохо сосет грудь или плохо сосет из бутылочки.
  • Ваш ребенок не делает достаточно мокрых и/или грязных подгузников.

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи?

Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • Пронзительный плач.
  • Лихорадка.
  • Выгнутое тело (голова/шея или пятки наклонены назад, а корпус вперед).
  • Скованное, вялое или вялое тело.

Какие вопросы мне следует задать лечащему врачу моего ребенка?

Желтуха у новорожденного может вызывать тревогу. Задавать вопросы, если у вашего ребенка развилась желтуха в больнице или после того, как вы ушли домой, — это нормально. Общие вопросы, которые вы, возможно, захотите задать лечащему врачу, включают:

  • Как определить, что у моего ребенка желтуха?
  • Какие осложнения могут возникнуть при желтухе?
  • Нужно ли моему ребенку лечить желтуху?
  • Могу ли я вылечить желтуху у ребенка дома?
  • Может ли фототерапия нанести вред моему ребенку?
  • Через сколько проходит желтуха?
  • Когда мы должны вернуться для повторного визита?

Записка из клиники Кливленда

Возможно, вас немного беспокоит, если ваш ребенок выглядит желтым, но желтуха — очень распространенное состояние у новорожденных. Лечащий врач вашего ребенка должен проверить уровень билирубина у вашего ребенка перед выпиской из больницы и еще раз в течение пяти дней после рождения. Хотя желтуха обычно не является серьезной, она может быть опасной, если ее не лечить должным образом. Если желтуха вашего новорожденного ребенка не улучшилась или кажется хуже, немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Они могут сделать вашему ребенку еще один тест на билирубин, чтобы убедиться, что он находится на пути к хорошему здоровью.

Все о скачках роста ребенка

Ваш новорожденный ребенок будет быстро расти в первые пару месяцев, и иногда вы будете подозревать, что ваш ребенок вырос за одну ночь! Читайте дальше, чтобы узнать все о скачках роста ребенка: что это такое, на какие признаки обращать внимание и как с ними бороться.

Что такое всплески роста?

Всплеск роста относится к периоду интенсивного, быстрого роста за короткий период времени. Вы можете заметить, что ваш младенец или малыш, кажется, вырос за одну ночь, когда это происходит. Длина тела (рост) и вес — два наиболее очевидных показателя роста ребенка. В течение первого года дети в среднем прибавляют в длину около 10 дюймов (25 сантиметров) и утраивают вес при рождении. Головы младенцев также сильно растут, особенно в течение первых четырех месяцев. Вполне вероятно, что ваш ребенок будет расти с довольно стабильной скоростью, но также возможно, что у вашего ребенка будут так называемые всплески роста.

соответствующий детский инструмент

Следите за средним ростом вашего ребенка, отслеживая рост, вес и окружность головы с помощью нашего простого инструмента.

Заполните данные вашего ребенка*:

Кто ваш ребенок*

Мальчик Девочка

Это обязательное поле.

Возраст (от 0 до 24 месяцев)

Это обязательное поле.

Вес (фунты)

Это обязательное поле.

Высота (дюймы)

Это обязательное поле.

Окружность головы (дюймы)

Это обязательное поле.

*Введите информацию о последних измерениях вашего ребенка. **Источник: Всемирная организация здравоохранения

. Когда у младенцев бывают скачки роста?

Большинство младенцев теряют примерно одну десятую своего веса при рождении в течение первых пяти дней после рождения; затем они, как правило, восстанавливают его в течение следующих пяти дней. После того, как ваш новорожденный вернулся к своему весу при рождении, вы можете заметить, что он быстро растет и проходит еще один всплеск роста между 3 и 6 неделями. Однако у разных детей скачки роста могут происходить в разное время. Проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу роста или развития вашего малыша. Скачки роста у малышей встречаются реже. После 1 года рост имеет тенденцию к замедлению, а к 2 годам дети начинают расти более устойчивыми темпами вплоть до наступления половой зрелости. Основной скачок роста характерен для девочек в возрасте от 8 до 13 лет и от 10 до 15 лет для мальчиков. Вы можете отслеживать всплески роста вашего ребенка с помощью нашего Калькулятора диаграммы роста ребенка, чтобы увидеть, как быстро растет ваш малыш.

Каковы признаки скачков роста ребенка?

Вам может быть интересно, есть ли какие-либо признаки всплеска роста, на которые стоит обратить внимание. Вот несколько вещей, которые вы можете наблюдать непосредственно перед тем, как ваш малыш подрастет:

  • Ваш ребенок чаще голоден. Примерно в то время, когда у вашего ребенка происходит всплеск роста, вы можете заметить, что он более голоден, чем обычно. Ваш ребенок может показывать признаки повышенного голода, много плача, беспокойного вида, высовывая язык или сосал руки и губы.

  • Ваш ребенок может проявлять больше беспокойства. Ваш ребенок может казаться капризным или даже много плакать непосредственно перед скачком роста. Однако симптомы беспокойства или раздражительности могут возникать из-за других состояний, таких как колики, особенно если плач происходит примерно в одно и то же время каждый день.

Что делать при скачках роста у младенцев

Если вы заметили, что у вашего ребенка проявляются вышеперечисленные признаки и похоже, что у него вот-вот начнется скачок роста, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь:

  • Покормите ребенка еще, если он кажется голодным. Убедитесь, что ваш ребенок получает питание, необходимое ему для предстоящего скачка роста и общего развития. Если она находится на грудном вскармливании, вы можете кормить ее чаще, так как это поможет стимулировать выработку большего количества молока. Если она находится на искусственном вскармливании, вы можете давать ей немного больше при каждом кормлении или кормить ее чаще.

  • Помогите вашему ребенку уснуть. Создайте хорошие условия для сна, приглушив свет, и постарайтесь создать распорядок перед сном, который поможет вашему малышу лучше спать. Если ваш ребенок любит больше спать днем, например, три или четыре часа, и вы беспокоитесь, что он не выспится ночью, вы можете разбудить его и поиграть с ним.

  • Помогите успокоить вашего беспокойного или капризного ребенка. Если вы исключили другие причины беспокойства или капризности вашего ребенка, попробуйте успокоить его, укачивая или обнимая его, или даже разговаривая с ним, или делая то, что, по вашему мнению, успокаивает его.

The Bottom Line

Все родители ожидают, что их ребенок будет расти и развиваться, но не удивляйтесь, если ваш малыш вырастет за одну ночь, когда у него будет всплеск роста! Вы можете заметить некоторые из признаков того, что у ребенка всплеск роста приближается, до того, как это произойдет, например, он становится более голодным или немного беспокойным, чем обычно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *