Дополнительную информацию о разведении мышей можно найти в:

• Справочник по генетически стандартизированным мышам JAX , 1997 г., подготовленный сотрудниками лаборатории Джексона, доступен в лаборатории Джексона.
• Систематический подход к оценке мутаций мыши . 2000. Сандберг, Дж. П. и Боггесс Д., ред. CRC Press, LLC, Бока-Ратон, Флорида.
• Генетика и трансгеники мышей: практический подход . 2000. Джексон, И.Дж., и Эбботт, К.М., ред. Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк.
• Генетика мышей: концепции и приложения . 1995. Сильвер, ЛМ. Издательство Оксфордского университета, Нью-Йорк. (Доступно онлайн).
• Руководство NIH по уходу и использованию лабораторных животных доступно в Интернете.

Некоторым исследователям потребуется знать аллели в различных полиморфных локусах, переносимых трансгенными основателями. Эту информацию можно найти, просматривая генотипы мышей, использованных для получения оплодотворенных яйцеклеток для микроинъекций в:

Генетические варианты и штаммы лабораторных мышей, ред. М.Ф. Лайон и А. Г. Сирл, глава 17; «Распределение деформации полиморфных вариантов» Т.Х. Родерик и Дж.Х. Гуиди, опубликованном издательством Оксфордского университета.

Другие книги и обзорные статьи

Вернуться к началу

Травма крестообразной связки у собак – Ветеринарная учебная больница

Обзор/терминология

Черепная крестообразная связка (или ПКС, см. рис. 1) является одним из наиболее важных стабилизаторов внутри коленного (также называемого «коленным») сустава, среднего сустава задней ноги. У людей ПКС называется передней крестообразной связкой (ПКС). Мениск (см. рис. 1) представляет собой хрящеподобную структуру, расположенную между голенью и бедренной костью. Он выполняет множество важных функций в суставе, таких как амортизация, проприоцепция и несущая нагрузка, и часто повреждается при повреждении промежуточного отдела позвоночника. Разрыв ПКС является одной из наиболее частых причин хромоты, боли и последующего артрита задних конечностей.

Развитие этой проблемы у собак гораздо сложнее, чем у людей. Кроме того, у собак бывают разрывы разной степени (частичные, полные). Следовательно, это состояние часто называют «краниальной крестообразной болезнью» (CCLD), а не «разрывом краниальной крестообразной связки» (CCLR). Хотя степень хромоты при CCLD варьируется, она неизменно вызывает артрит в долгосрочной перспективе. Спортивным пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство в сочетании с добавками для суставов, чтобы замедлить прогрессирование артрита и устранить / свести к минимуму хромоту, хотя также доступны многие варианты нехирургического лечения.

Причины

У людей травма (например, при катании на лыжах или в футболе) является наиболее частой причиной повреждения передней крестообразной связки. Этот «травматический» разрыв может случиться у собак, но довольно редко. Чаще всего CCLD вызывается сочетанием многих факторов, включая старение связок (дегенерация), ожирение, плохое физическое состояние, экстерьер и порода. Другими словами, повреждение связки является результатом тонкой, медленной дегенерации, которая происходит в течение нескольких месяцев или даже лет, а не результатом внезапной травмы здоровой в остальном связки. Это различие между людьми и собаками объясняет две важные особенности собачьей CCLD:

1. По крайней мере, у половины собак, имеющих проблемы с крестообразными связками в одном колене, вероятно, в будущем возникнет аналогичная проблема в другом колене.
2. Частичный разрыв CCL часто встречается у собак и часто со временем прогрессирует до полного разрыва.

​Заболеваемость и распространенность

Крестообразная болезнь поражает собак всех размеров и возрастов и редко кошек. Известно, что некоторые породы собак имеют более высокую заболеваемость CCLD (например, ротвейлер, ньюфаундленд, стаффордширский терьер, мастиф, акита, сенбернар, чесапик-бей-ретривер и лабрадор-ретривер), в то время как другие породы болеют реже (например, грейхаунд, такса, Бассет-хаунд и староанглийская овчарка). Было показано, что самки и кастрированные собаки подвержены большему риску развития CCLD. Однако точная причина этого вывода неизвестна, и преимущества кастрации могут перевешивать этот повышенный риск. Недавно для ньюфаундлендов был показан генетический тип наследования.

Признаки и симптомы

Как упоминалось ранее, прогрессирующая дегенерация CCL от очень легкого частичного разрыва до полного разрыва на более поздних стадиях болезни распространена у собак. Из-за этого прогрессирования вы можете вначале не заметить сильной хромоты, особенно если поражены оба колена. Одним из распространенных симптомов является то, что собаки больше не будут сидеть «квадратно», а скорее отставят ноги в сторону, когда садятся. Вы также можете заметить, что ваша собака с трудом встает, с трудом запрыгивает в машину, а также снижает уровень активности. Другими симптомами являются атрофия мышц (уменьшение мышечной массы в пораженной ноге), снижение диапазона движений, хлопки (которые могут указывать на разрыв мениска) и отек внутренней части голени (фиброз или рубцовая ткань). Многие собаки переносят свой вес с поврежденной ноги, когда стоят, но хромота менее заметна при ходьбе, особенно при частичном разрыве CCL. Когда частично поврежденная связка полностью разрывается или мениск повреждается, ваша собака также может стать хромой и может прыгать на трех ногах. Это изменение хромоты может произойти внезапно, обычно без серьезной травмы (незначительное травматическое событие может привести к полному разрыву частично разорванной связки). У собак с хроническим (поздние стадии) CCLD обычно проявляются симптомы, связанные с артритом (снижение активности, скованность, нежелание играть, боль и т. д.).

Факторы риска

Плохое физическое состояние и избыточная масса тела являются факторами риска развития CCLD. На оба эти фактора могут влиять владельцы домашних животных. Для достижения хорошего уровня физической подготовки рекомендуется регулярная активность и избегание периодической чрезмерной активности обычно неактивных собак («синдром воина выходного дня»). Регулярные физические упражнения также помогут избежать ожирения.

Когда обращаться за консультацией к ветеринару-хирургу

Рекомендуется обратиться к ветеринару, если у вашей собаки наблюдается явная хромота, которая не проходит более суток, или если она испытывает явную боль. Часто внезапная хромота возникает из-за травмы мягких тканей и может пройти в течение пары недель. Если хромота незначительна и с ней не связана значительная боль, вы можете дать животному отдохнуть (без поводка) в течение нескольких дней и посмотреть, исчезнет ли хромота. Пожалуйста, сделайте , а не , введите аспирин или другие безрецептурные лекарства, поскольку они могут нанести вред вашему питомцу. Как правило, всегда лучше показать животное ветеринару.

Осмотр, скрининговые тесты и визуализация

Диагностика полных разрывов CCL легко выполняется путем сочетания наблюдения за походкой вашего питомца, пальпации колена и рентгенограмм (рентгеновских снимков). Однако для ранних частичных разрывов это может быть немного сложнее и иногда может потребоваться расширенная визуализация, такая как МРТ или хирургическое исследование, чтобы физически осмотреть связку. Рентген обычно делается для подтверждения наличия суставного выпота (скопление жидкости в суставе, которое указывает на наличие проблемы в суставе), степени артрита, для помощи в планировании хирургического вмешательства и для исключения сопутствующих заболеваний, таких как рак кости. Для некоторых видов лечения, таких как остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости (TPLO) и продвижение бугристости большеберцовой кости (TTA), требуются специальные рентгеновские снимки, и вашему хирургу может потребоваться повторить рентгенограммы коленного сустава, даже если ваш ветеринар уже сделал некоторые из них. Конкретными методами пальпации, которые ветеринары используют для подтверждения проблемы с CCL, являются «тест черепного ящика» и «тест большеберцовой тяги». Эти тесты подтверждают ненормальное движение в колене и, следовательно, разрыв CCL. рентген сделать , а не показывают состояние (т.е. неповрежденное или поврежденное) CCL или мениска, потому что эти структуры не видны на рентгеновских снимках. Поэтому крайне важно, чтобы хирург оценивал обе эти структуры (мениск и крестообразную связку) при выполнении выбранного хирургического вмешательства. Это можно сделать либо с помощью артротомии (вскрытие сустава), либо с использованием минимально инвазивной камеры (артроскопа) и обычно сочетают с самой хирургической процедурой, поскольку обе процедуры требуют полной анестезии и клипирования животного.

Дифференциальный диагноз

Хотя CCLD является одной из наиболее распространенных причин стойкой хромоты на задние конечности у собак, существует множество других причин боли и хромоты на задние конечности у собак. Важно исключить другие проблемы, чтобы определить лучшее лечение для вашего питомца. Другие состояния могут включать дисплазию тазобедренного сустава, растяжения связок или деформации мышц, смещение коленной чашечки (которое также может происходить в сочетании с CCLD), неврологическое заболевание (например, разрыв диска), рак костей или мягких тканей, переломы, вывихи суставов (вывихи). , разрыв сухожилия (ахиллово сухожилие) и паностит (воспалительное заболевание костей, наблюдаемое в основном у молодых собак крупных пород) или остеохондроз (заболевание хрящей).

Осложнения

Наиболее частым осложнением, вызванным CCLD, является длительное ухудшение состояния вследствие артрита. Другие осложнения, связанные с артритом и CCLD, включают потерю диапазона движений в суставе, мышечную атрофию и потерю полной функции конечности, а также снижение активности. К сожалению, ни человеческие, ни ветеринарные хирурги не в состоянии полностью восстановить нормальную анатомию и функцию сустава.

1. Хирургическая коррекция и
2. Медикаментозное лечение артрита

Вторым наиболее частым осложнением, вызванным CCLD, является разрыв мениска. Из-за нестабильности коленного сустава часто повреждается внутренний (медиальный) мениск. Это может произойти во время первоначальной травмы или даже позже после хирургического восстановления ПКС. Повреждение мениска у собак лечится путем удаления поврежденных частей мениска, потому что он слишком мал для восстановления. Разрыв мениска очень болезненный, и если поврежденный мениск оставить на месте, животное не восстановит полную функцию. Таким образом, удаление поврежденных частей мениска (если они есть) будет выполнено вашим хирургом, когда он или она будет выполнять процедуру, выбранную для лечения нестабильности колена.

Варианты лечения: Хирургическое лечение

Существует много вариантов лечения CCLD, но первое важное решение заключается в выборе между хирургическим лечением и нехирургическим (также называемым консервативным или медикаментозным) лечением/управлением. Лучший вариант для вашего питомца зависит от многих факторов, таких как уровень активности вашего питомца, размер, возраст и телосложение, а также степень нестабильности колена.

В целом хирургическое лечение рекомендуется при CCLD, поскольку это единственный способ постоянного контроля нестабильности коленного сустава и оценки структур внутри сустава. Другими словами, хирургическое вмешательство решает две основные проблемы, наблюдаемые при CCLD: нестабильность коленного сустава из-за потери CCL и повреждение внутреннего мениска, обычно наблюдаемое в сочетании с CCLD. Опять же, ваш хирург решит проблему с мениском, удалив поврежденные части мениска во время операции по стабилизации колена. Для устранения нестабильности коленного сустава доступно множество вариантов хирургического лечения. Эти разные методы можно разделить на две группы на основе разных концепций:

Техники остеотомии

Техники остеотомии требуют разреза кости (остеотомии), который изменяет способ действия четырехглавой мышцы на верхнюю часть большеберцовой кости (большеберцовое плато). Стабильность коленного сустава достигается без замены самого ЦКС, а за счет изменения биомеханики коленного сустава. Это может быть достигнуто либо путем продвижения прикрепления мышцы (выдвижение бугристости большеберцовой кости или TTA), либо путем поворота плато (наклона) большеберцовой кости (остеотомия, выравнивающая плато большеберцовой кости, или TPLO). Многие хирурги предпочитают эту технику для крупных активных собак, и в CSU мы обычно предпочитаем технику TPLO.

Остеотомия, выравнивающая большеберцовое плато (TPLO)

Остеотомия, выравнивающая большеберцовое плато (TPLO), включает круговой разрез в большеберцовом плато и вращение контактной поверхности этой кости до тех пор, пока она не достигнет относительно ровной ориентации, которая ставит примерно под углом 90 градусов к прикреплению четырехглавой мышцы бедра (см. рис. 2). Такая ориентация большеберцового плато делает колено относительно стабильным, независимо от CCL. Разрез в кости необходимо стабилизировать с помощью мостовидной костной пластины и винтов. После того, как кость зажила, костная пластина и винты не нужны, но их редко удаляют, если нет сопутствующей проблемы. Самым большим преимуществом этой техники является предполагаемый лучший результат (функция конечности и меньшее прогрессирование артрита) по сравнению с традиционными методами наложения швов, особенно у молодых собак крупных пород. Основным недостатком является необходимость выполнения остеотомии. Любая остеотомия требует заживления кости, и если наблюдается проблема (например, отказ имплантата, неспособность кости заживать), может потребоваться несколько ревизионных операций, и результат может быть плохим. К счастью, такие осложнения случаются редко, особенно когда операцию проводит опытный хирург.

Смещение бугристости большеберцовой кости (ТТА)

Смещение бугристости большеберцовой кости (ТТА) требует линейного разреза вдоль передней части большеберцовой кости. Передняя часть большеберцовой кости, называемая «бугристостью большеберцовой кости», продвигается вперед до тех пор, пока прикрепление четырехглавой мышцы не будет ориентировано примерно на 90 градусов по отношению к плато большеберцовой кости (обратите внимание, что это просто еще один способ достичь той же ориентации, что и в TPLO). Опять же, эта ориентация делает колено стабильным, независимо от CCL. Подобно TPLO, разрез в кости стабилизируется с помощью специально разработанной перемычки костной пластины и винтов. Выбор между TPLO и TTA основывается на сопутствующих проблемах, предпочтениях хирурга и т. д. Анатомическая конфигурация коленей некоторых собак не позволяет безопасно или эффективно применять эту технику.

Техники наложения швов

Техники наложения швов можно разделить на внутрисуставные (внутри сустава) и внесуставные (вне сустава). У людей внутрисуставная замена ПКС с использованием какой-либо формы замены ПКС является наиболее распространенной процедурой. Этот подход был тщательно изучен на собаках и оказался неэффективным в основном из-за различий в анатомии и лежащих в основе болезненных процессов. Однако многие компании и хирурги пересматривают эту возможность, используя новые разработки. Из-за разочарования внутрисуставными техниками на сегодняшний день методы наложения швов в настоящее время выполняются внесуставным способом у собак. Наиболее часто выполняемая техника называется экстракапсулярной стабилизацией швами и использует прочный шовный материал, который накладывается непосредственно на внешнюю часть коленного сустава (но под кожу), чтобы имитировать CCL и стабилизировать сустав.

Стабилизация экстракапсулярным швом

Стабилизация экстракапсулярным швом (также называемая «швом вне колпачка», «стабилизацией латеральным фабеллярным швом» и «методом лески») выполнялась в течение многих лет. Хотя существует множество вариаций этой техники (разные шовные материалы, способы завязывания нити, способ прикрепления нити к кости и т. д.), общая концепция этой процедуры заключается в замещении функции дефектного ПКС снаружи. сустава. Обычно это достигается с помощью прочного шва, наложенного вдоль той же ориентации, что и исходная крестообразная связка. Шов должен стабилизировать коленный сустав, обеспечивая при этом нормальное движение колена, до тех пор, пока организованная рубцовая ткань не сформируется и не возьмет на себя стабилизирующую роль. Наиболее частые осложнения после этой процедуры включают несостоятельность шва и прогрессирующее развитие артрита. Несостоятельность швов чаще встречается у крупных активных собак; поэтому многие хирурги оставляют эту технику для мелких пород, пожилых и/или неактивных собак. Основными преимуществами этой техники являются более низкая стоимость и отсутствие разреза кости (это означает, что при этой методике не наблюдаются осложнения, связанные с разрезом кости).

Возможные осложнения после хирургического лечения

При выборе наилучшего лечения для вашей собаки следует учитывать возможные осложнения. Осложнения, которые могут наблюдаться при использовании любой техники, включают осложнения, связанные с анестезией, проблемы с раной, инфекцию, вывих (вывих) надколенника (коленной чашечки), неспособность вернуться к нормальной функции и прогрессирующий артрит. Осложнения, характерные для методов остеотомии, включают замедленное заживление кости, незаживление кости, заживление в неправильном положении (т. е. с вращением конечности), перелом кости и отказ/ломку винтов/пластин. Эти осложнения могут быть серьезными и могут потребовать нескольких ревизионных операций. Опять же, серьезные осложнения, которые требуют повторной операции, редки, когда процедуры выполняются опытным хирургом и соблюдаются рекомендации по ограничению физической нагрузки.

Послеоперационный уход

Послеоперационный уход в домашних условиях очень важен. Преждевременная, неконтролируемая или чрезмерная активность может привести к полной или частичной неудаче хирургического вмешательства. При выборе шовного ремонта эта неудача может просто означать, что операция должна быть выполнена снова, но при выборе метода остеотомии эта неудача может означать, что теперь требуется гораздо более инвазивный подход (например, применение внешнего фиксатора). Надлежащий послеоперационный уход ограничивает активность прогулкой на поводке в течение как минимум восьми недель и запретом на бег, прыжки, хулиганство или без поводка. Хотя важно контролировать активность, также важно поддерживать мышечную массу и функцию суставов (диапазон движений). Многочисленные исследования показали, что физиотерапия ускоряет выздоровление и улучшает окончательный результат независимо от выбранной хирургической техники. Эта реабилитация должна начинаться сразу после операции и обычно включает в себя режим пассивного диапазона движений, упражнения на равновесие, контролируемые прогулки на поводке и т. д. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться к нам, чтобы узнать больше о наших протоколах послеоперационной реабилитации.

Прогноз

Долгосрочный прогноз для животных, перенесших хирургическое лечение CCLD, благоприятный, с клиническими отчетами об улучшении в 85-90% случаев. К сожалению, артрит прогрессирует независимо от лечения, однако гораздо медленнее, когда проводится операция. Таким образом, медикаментозное лечение/профилактика артрита рекомендуется для любой собаки с CCLD, независимо от выбранной хирургической техники. Важно понимать, что артрит является прогрессирующим заболеванием и довольно быстро развивается в травмированном (или поврежденном) коленном суставе. Следовательно, большинство хирургов рекомендуют раннее хирургическое лечение. В CSU мы предпочитаем лечить собак с частичными разрывами хирургическим путем, потому что это уменьшит количество развившегося артрита и уменьшит вероятность обнаружения разрыва мениска во время операции.

Варианты лечения: Нехирургическое лечение

Нехирургическое лечение обычно включает в себя комбинацию лекарств, модификацию упражнений, добавки для суставов и, возможно, брекеты/ортопедические стельки.

Ограничение активности и противовоспалительные средства

Хромота, связанная с CCLD, обычно нарастает и ослабевает и обычно значительно улучшается при приеме обезболивающих (обратите внимание, что собакам не следует давать аспирин). Особенно у маленьких собак и с частичными разрывами хромота может полностью исчезнуть при таком лечении, но обычно некоторая степень хромоты остается у более крупных собак. Попытки вернуться к нормальному уровню активности часто будут ограничены прогрессированием артрита. Комбинация обезболивающих и отдыха сама по себе не является лечением, поскольку не стабилизирует коленный сустав. Таким образом, это лечение, как правило, не рекомендуется, но оно может быть подходящим для отдельных собак из-за некоторого сочетания их очень маленького размера, малоподвижного образа жизни, других сопутствующих травм или заболеваний или финансовых реалий.

Реабилитационная терапия

Существует множество доказательств того, что реабилитационная терапия, проводимая квалифицированным реабилитатором, может ускорить восстановление после операции. Тем не менее, мало доказательств того, что это последовательная и предсказуемая альтернатива хирургическому лечению для большинства собак. Иногда сочетание сопутствующих травм или заболеваний, преклонного возраста, размера пациента и финансовых ограничений может сделать этот альтернативный вариант привлекательным.

Индивидуальные наколенники/ортопедические стельки

Индивидуальные наколенники относительно новы в собачьей ортопедии, и, следовательно, имеется мало научных данных. Это лечение ценно для выбранного пациента, и мы лечили этим вариантом многих собак в CSU. Крепление является временным решением и поэтому не подходит для молодых активных животных.

Профилактика

Как упоминалось ранее, ожирение и плохое физическое состояние являются факторами риска развития CCLD. Если у вашей собаки избыточный вес, может быть рекомендована программа по снижению веса. Регулярная ежедневная активность является еще одним важным компонентом профилактики CCLD. Также можно давать добавки для суставов, но нет данных, показывающих, что они предотвращают CCLD.