Психологическая поддержка родителей, у которых ребенок родился раньше срока

Во всем мире 17 ноября отмечается Международный день недоношенных детей. В преддверии даты клинический психолог, специалист по грудному вскармливанию Морозовской детской больницы Татьяна Безкопыльная рассказала, как родителям найти в себе силы и помочь малышу в этот непростой, хрустальный период.

Недоношенными считают детей, которые родились на сроке гестации от 22 до 36,6 недель. По данным мировой статистики, каждая 10-я беременность заканчивается преждевременными родами. В России этот показатель значительно ниже — он составляет 5-6%.

Что чувствуют родители, если встреча с долгожданным малышом произошла значительно раньше запланированного срока?

Самый первый и главный страх, с которым сталкиваются семьи, — страх за жизнь и будущее здоровье ребенка. Пребывание ребенка в реанимации усиливает родительскую тревогу. Неизбежно к опасениям потерять малыша прибавляется чувство материнской несостоятельности — мама начинает винить себя в том, что не смогла доносить ребенка. Папы, как правило, более рациональны и сдержаны. Некоторые женщины также способны самостоятельно справиться с возникшей ситуацией, но многих матерей тревога, страх, неизгладимое чувство вины и краха несбывшихся надежд погружают в состояние фрустрации. Это опасное состояние, в котором женщина замыкается и уходит от реальности. Например, она может часами сидеть и смотреть в одну точку. Она находится в так называемой психологической яме: подавлена и не понимает, что делать, куда двигаться дальше. Маму необходимо вывести из подавленного эмоционального состояния и побудить к действиям. Ребенку нужен любящий и сильный родитель.

Что чувствует в это время малыш?

Во время беременности между малышом и мамой устанавливается тесная связь. Ребенок чувствует ее прикосновения, запах, голос, тепло, вкус околоплодных вод, эмоции, испытываемые мамой. Если глубокая внутриутробная связь внезапно обрывается, малыш, такой незащищенный и ранимый, начинает испытывать страх. Он стремится найти привычное ощущение безопасности, которое дарит ему мама. Чем быстрее найдет — тем больше ресурсов для развития и восстановления у него будет. Нахождение мамы рядом с малышом дает ему силы бороться за жизнь. Родители — лучшее лекарство. Поэтому так важно не отчаиваться, верить в себя, малыша и вместе с врачами спасать ребенка.

Как члены семьи и близкие люди могут поддержать маму недоношенного ребенка?

Недоношенный ребенок — большой труд всей семьи. Поддержка семьи очень важна, но создать поддержку — это не проявлять навязчивое беспокойство. Близким необходимо быть максимально корректными. Если не знаете, как поддержать, просто скажите: «Я рядом с тобой. Ты можешь на меня рассчитывать. Когда тебе понадобиться помощь — скажи». Кроме того, поддержка должна быть безоценочной, без обвинений женщины. Но ни в коем случае нельзя допускать обесценивание ситуации. Фразы «Ничего страшного, вырастет», «Ничего страшного, выживет» — не допустимы. Если хотите поддержать — проявите заботу, настройте маму на позитив. Например, скажите: «Ты — лучшая мама», «Все будет хорошо, малыш будет здоров».

Что маме поможет собраться с мыслями и начать действовать?

Структурировать день и начать выводить себя из подавленного состояния маме помогут несложные правила.

Первое, нужно составить режим дня и стараться его придерживаться. Женщина должна вовремя есть, отдыхать, если нет медицинских противопоказаний, выполнять простые гимнастические упражнения. Режим дня можно написать на листе бумаги или сохранить в телефоне.

Второе, маме важно ориентироваться на сохранение грудного вскармливания и стимулировать лактацию: ежедневно каждые три часа сцеживать грудное молоко. Если нет медицинских противопоказаний, малыши могут получать по несколько капель материнского молока уже в реанимации. Когда малыша переведут в неонатологическое отделение — грудное вскармливание будет продолжено. Если мама не будет сцеживаться, лактация завершится.

Третье, важно посещать ребенка в реанимационном отделении. Здесь мама может находиться столько, сколько позволяет ее физическое состояние. У нас есть мамы, которые проводят с малышом весь день — с 9 утра до 8 вечера. Все условия для пребывания мамы созданы. Находясь с малышом, мама может его «кенгурить», то есть выкладывать себе на грудь «кожа к коже», поглаживать или просто положить на него руку.

Четвертое, положительно зарекомендовали себя дыхательные практики, как способ стабилизации эмоционального состояния. Как только у матери начинается эмоциональный «шторм», ей необходимо найти удобное положение, сделать спокойный вдох и медленный выдох, проговаривая: «вдыхаю спокойствие — выдыхаю тревогу, вдыхаю расслабление — выдыхаю напряжение». Каждый раз важно проговаривать эмоции, которые женщина хотела бы приобрести, и от которых хотела бы избавиться.

Пятое, в реанимации, где ребенок проходит лечение, мама может получить профессиональную психологическую поддержку.

В чем заключается психологическая поддержка?

Мы помогаем найти опоры, внешние и внутренние ресурсы для того, чтобы преодолеть препятствия и двигаться дальше. Все зависит от индивидуального запроса мамы. Например, помогаем проявить и осознать собственные чувства, проговариваем эмоции, которые наполняют женщину, применяем техники, позволяющие ей увидеть себя со стороны, ответить на беспокоящие вопросы, учим улавливать чувства ребенка.

Мы проводим индивидуальные беседы с мамами. Индивидуальная консультация длится около часа, проходит 2-3 раза в неделю. Это не утомительно для родителя и этого времени достаточно, чтобы обсудить и проработать один вопрос.

Недавно в одном из мессенджеров мы создали группу поддержки для мам. Участники — мамы, малыши которых проходят лечение в неонатологическом отделении. После выписки женщины также продолжают общение. Мамам важно, что они имеют возможность обменяться информацией, переживаниями и опытом с референтной группой. Кроме того, я с ними всегда на связи и при необходимости могу быстро оказать психологическую помощь.

В скором времени планируем организовать школы для мам. Это будут тематические групповые занятия по психо-эмоциональной поддержке мам, по уходу за малышами, по организации грудного вскармливания.

Как мамы могут обратиться к психологу?

В каждой палате неонатологического отделения размещена памятка, где указаны необходимые контакты. Мамы, которые находятся в других отделениях и нуждаются в психологической поддержке, могут сказать об этом лечащему врачу. По запросу врача, будет назначена встреча. Встревоженным мамам важно быть услышанными. Активное безоценочное слушание — прекрасный способ психопрофилактики.

Недоношенные дети: особенности развития, адаптации и прогноз на будущее

Недоношенными являются дети, родившиеся при сроке беременности от 28 до 37 полных недель, массой от 1000-2500 г, ростом 35-45 см. Причины преждевременного появления на свет разнообразны: слишком юный возраст и, соответственно, организм матери, патологическое (нетипичное) течение беременности, предшествующие аборты, болезни, физическая и психическая травмы, в том числе отравление никотином и алкоголем.

Особенности новорожденного с признаками недоношенности многообразны; Различают 4 степени недоношенности в зависимости от веса ребенка. 1 степень — 2500 — 2001 г, II степень — 2000-1500 г, III степень — 1500- 1001 г, IV степень – 1000 г и менее.

Выхаживанием таких детей занимаются специализированные клиники, и по достижении ими определенных показателей дети переводятся на постоянное место пребывания.

Очень часто мы воспринимаем такого ребенка через характерный как для самих родителей, так и для посторонних «стереотип недоношенного», когда физические и психические возможности ребенка заведомо воспринимаются как ограниченные, и общение с ним выстраивается в соответствии с этими представлениями. Такой подход не имеет ничего общего с заботой и вниманием, необходимыми ослабленному малышу. А именно ЗАБОТА и ВНИМАНИЕ потребуются такому ребенку при его дальнейшем развитии.

Закономерности поведения недоношенного ребенка сначала трудно уловить. Это может приводить Вас в замешательство и расстраивать. Однако через несколько недель или месяцев, в течение которых происходит развитие его нервной системы, реакции и действия ребенка станут более предсказуемыми. Он начнет лучше выражать свои потребности, и Вы научитесь понимать, что означают те или иные сигналы. Как и у всех детей, у недоношенного ребенка будут этапы быстрого развития, за которыми следуют длительные периоды, когда, кажется, ничего не происходит.

Запомните:

• Нельзя заставить или «подтолкнуть» ребенка к развитию, если он еще к этому не готов. Не стоит пытаться стимулировать его к деятельности, если он устал или активно сопротивляется. Насилие приведет лишь к тому, что и ребенок, и мама будут расстроены.
• Необходимо сосредоточиться на прогрессе малыша. Начал ребенок ходить в 12 или в 20 месяцев, через несколько лет уже не будет иметь никакого значения.
• При наблюдении за нервно-психическим развитием малыша, при оценке его способностей всегда необходимо учитывать скорректированный возраст.
• Недоношенные дети обычно очень чувствительны к любым новым обстоятельствам, но не всегда способны в достаточной степени сконцентрировать внимание и легко утомляются. Поэтому любое сложное задание на первых порах следует дробить на мелкие этапы и контролировать его выполнение.
• Занимаясь с таким ребенком, необходимо регулярно делать перерывы на подвижные игры, гимнастические разминки, а также чаще менять вид деятельности.

К моменту появления на свет у многих недоношенных еще не до конца сформированы некоторые органы и системы: сердечно-сосудистая, пищеварительная, дыхательная и нервная. Это может проявляться непостоянной частотой дыхания: при беспокойстве, движениях может доходить до 60—80 вдохов-выдохов в минуту, в покое и во сне становиться реже, могут даже наблюдаться длительные остановки дыхания (апноэ), например, во сне. Если паузы длятся больше 20 секунд, содержание кислорода в крови падает, что сопровождается посинением кожи ребенка и снижением частоты сердечных сокращений. В таком случае назначают специальные препараты. Эти лекарства стимулируют дыхательный центр в головном мозге, в результате дыхание становится непрерывным или паузы в дыхании появляются реже.

Как правило, у недоношенных детей периоды апноэ становятся более редкими еще до того, как они достигают возраста полной доношенности (соответствующему 34-й неделе беременности), и полностью исчезают к моменту выписки из больницы. Иногда у детей, рожденных на 34-42 неделе беременности, отмечается постоянное апноэ, начиная с возраста б недель и старше. Это так называемое «позднее апноэ» иногда может являться следствием серьезных заболеваний, таких как врожденная сердечная недостаточность, анемия, менингит или гастрозофагальный рефлюкс (заброс желудочного содержимого в пищевод). При лечении этих заболеваний признаки апноэ пропадают в течение 1 года после его начала.

Частота сердечных сокращений также зависит от состояния ребенка и условий окружающей среды. При повышении температуры окружающей среды и беспокойстве ребенка частота сердечных сокращений возрастает до 200 ударов в минуту. Из-за недостаточной зрелости пищеварительного тракта еще довольно часты желудочно-кишечные заболевания: диспепсии, колиты, дисбиозы.

Мышцы кишечника еще мало тренированы, и продвижение пищи по нему замедленно. Вследствие этого недоношенных часто мучают скопления газов, образующихся при переваривании молока, и вздутие живота — метеоризм, часто случаются запоры.

Свойственны также таким детям заболевания органов зрения: т. н. ретинопатия недоношенных, поэтому дети, родившиеся до 30-й недели, обязательно должны быть осмотрены офтальмологом.

Иммунная система недоношенного ребенка также несовершенна, поэтому он более восприимчив к инфекциям, чем доношенный.

Часто у недоношенных детей при рождении имеются врожденные пятна, которые называют гемангиомами. Эти «земляничные пятна» представляют собой мягкие выступающие участки красного цвета, состоящие из расширенных кровеносных сосудов (капилляров). Они абсолютно безопасны, требуют только наблюдения педиатра и онколога. К концу первого года жизни они начинают постепенно исчезать и обычно к 4 годам проходят.

Важно понимать, что педиатр постоянно будет следить за развитием вашего ребенка. Будут организованы необходимые в каждом возрасте осмотры специалистов.

Посещая врача, нужно обсуждать прогресс в развитии ребенка и спрашивать обо всем, что Вас беспокоит. Советуем записать свои вопросы заранее. То, что мама скажет врачу о своем ребенке, имеет очень большое значение. Обязательно обсуждайте проблемы, связанные с активностью, уровнем внимания, сном, питанием и индивидуальными особенностями. Пусть вес и стул ребенка не будут единственными проблемами, о которых вы говорите с врачом. Нужно попросить, чтобы врач или медицинская сестра разъяснили все, что Вам непонятно, а также чтобы они записали свои рекомендации.

Самый полный контакт устанавливается с педиатром, который лучше всего сможет понять и разделить естественные для Вас в процессе ухода за ребенком ощущения страха, растерянности и любви.

После того как ребенка забрали домой, надо дать ему и себе несколько недель на адаптацию, прежде чем приглашать родственников и знакомых.

Родителям нужно проводить некоторое время отдельно от ребенка. Берите тайм-ауты. Личная жизнь и отдых Вам необходимы. Также Ваши тревога и стресс уменьшатся, когда Вы будете контактировать с другими родителями недоношенных детей.

Вероятно, Вас беспокоит, скажется ли преждевременное рождение на психическом развитии Вашего ребенка. Большинство недоношенных детей развиваются нормально. Лишь у некоторых детей, родившихся раньше срока, возникают серьезные и долгосрочные проблемы. Кстати, многие знаменитые люди родились недоношенными. Это, например, Марк Твен, Альберт Эйнштейн, Анна Павлова и Уинстон Черчилль.

Одним из важнейших факторов в развитии недоношенных детей является домашняя обстановка. Любовь, внимание и забота помогут полностью развить потенциал Вашего ребенка.

Родители часто стремятся чрезмерно защитить своего недоношенного малыша, даже если врач убеждает их, что все в порядке. В таких семьях ребенок может стать зависимым и требовательным. Будучи родителями недоношенного ребенка, Вы должны помочь своему малышу нормально развиваться как в физическом, так и в эмоциональном плане. По мере роста ребенка Вы можете помочь ему адаптироваться, установив для него расписание и нормы.

Думать о беременности после преждевременных родов

Если у вас уже были преждевременные роды, можете ли вы снизить риск преждевременных родов при следующей беременности?

Даже если вы все сделаете правильно, у вас все равно могут быть преждевременные роды. Преждевременные роды — это роды, произошедшие слишком рано, до 37 недель беременности. У недоношенных детей могут быть проблемы со здоровьем при рождении и в дальнейшей жизни. Они также чаще проводят время в больнице после рождения, чем дети, родившиеся в срок.

Мы не всегда знаем, что вызывает преждевременные роды. Иногда роды начинаются рано без предупреждения. Мы знаем, что определенные факторы риска могут увеличить ваши шансы на преждевременные роды. Фактор риска – это то, что делает возможным возникновение чего-то другого. Некоторые факторы риска нельзя изменить, например преждевременные роды во время предыдущей беременности. Другие факторы риска — это то, с чем вы можете что-то сделать. Например, вы можете снизить риск преждевременных родов, бросив курить или пройдя лечение от заболеваний. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов, чтобы в следующий раз продержаться дольше.

Может ли перерыв между беременностями снизить риск преждевременных родов при следующей беременности?

Да. Лучше всего подождать не менее 18 месяцев между родами и повторной беременностью. Это означает, что вашему ребенку исполнится полтора года, прежде чем вы забеременеете следующим ребенком. Это время позволяет вашему телу восстановиться после одной беременности, чтобы оно было готово к следующей беременности. Время между родами и повторной беременностью называется интервалом между родами или интервалом между беременностями (также называемым IPI).

Что вы можете сделать: Используйте противозачаточные средства, такие как внутриматочная спираль (также называемая ВМС) или имплантат, чтобы предотвратить беременность, чтобы вы не забеременели снова слишком рано. ВМС и имплантаты хорошо работают и не требуют особого ухода. Это означает, что если он у вас есть, вам не нужно ничего делать, чтобы заставить его работать. Если вы беременны, поговорите со своим врачом перед родами о том, чтобы установить ВМС или имплантат сразу после рождения ребенка. Если вы не получаете ВМС или имплантат сразу после родов, поговорите со своим врачом об их установке во время послеродового осмотра. Это медицинский осмотр, который вы проходите примерно через 6 недель после рождения ребенка.

Могут ли инъекции прогестерона при следующей беременности снизить риск преждевременных родов?

Инъекции прогестерона могут помочь снизить риск преждевременных родов при следующей беременности, если:

• Вы беременны только одним ребенком.
• Раньше вы были беременны только одним ребенком, и у вас были спонтанные преждевременные роды. Самопроизвольные преждевременные роды означают, что роды начались сами по себе.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим врачом о прививках прогестерона под названием 17P. Прогестерон — это гормон, который помогает вашей матке (матке) расти и удерживает ее от сокращений. Прививки могут помочь предотвратить повторные ранние роды. Если вы беременны близнецами (двойней, тройней и более), инъекции прогестерона вам не подходят. Они работают, только если вы беременны только одним ребенком.

Может ли прием низких доз аспирина для профилактики преэклампсии снизить риск преждевременных родов?

Если вы подвержены риску преэклампсии, ваш врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина (детский аспирин), чтобы предотвратить ее. Преэклампсия — это своего рода высокое кровяное давление, которое у некоторых женщин возникает после 20-й недели беременности или после родов. Если не лечить, это может вызвать серьезные проблемы во время беременности, включая преждевременные роды. Если у вас есть факторы риска преэклампсии, например, она была у вас раньше, или у вас высокое кровяное давление или другие проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать низкие дозы аспирина во время беременности.

Что вы можете сделать: Узнайте о факторах риска преэклампсии и поговорите со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам низкие дозы аспирина.

Может ли лечение заболеваний перед следующей беременностью снизить риск преждевременных родов?

Да. Если вы будете максимально здоровы, когда забеременеете, это поможет вам иметь здоровую доношенную беременность. Это включает в себя достижение здорового веса, лечение заболеваний, профилактику и лечение инфекций, а также снижение стресса или контроль над ним. Доношенной считается беременность, которая длится от 39недель, 0 дней (1 неделя до даты родов) и 40 недель, 6 дней (1 неделя после даты родов).

Если у вас избыточный вес или недостаточный вес. Слишком большой или слишком маленький вес во время беременности может увеличить риск преждевременных родов.
Что вы можете сделать:

• Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для прохождения профилактического осмотра. Это медицинский осмотр, который вы проходите перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете. Во время осмотра поговорите со своим врачом о достижении здорового веса.
• Ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом каждый день.
• Если вы забеременеете, поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как депрессия, диабет или высокое кровяное давление. Депрессия — это заболевание, при котором сильное чувство грусти длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни. Нужно лечение, чтобы стало лучше. Диабет — это заболевание, при котором в крови содержится слишком много сахара (называемого глюкозой). Это может привести к повреждению органов в вашем теле, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) возникает, когда давление крови на стенки кровеносных сосудов слишком велико. Это может вызвать стресс у вашего сердца и вызвать проблемы во время беременности.
Что вы можете сделать:

• Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг для прохождения профилактического осмотра. Сообщите своему поставщику медицинских услуг о любом заболевании, которое у вас есть, и о любом лечении, которое вы получаете, или о лекарствах, которые вы принимаете.
• Получите лечение от любого заболевания, которое у вас есть, чтобы оно было под контролем, прежде чем вы снова забеременеете.

Если у вас есть инфекции, такие как грипп, пищевое отравление и инфекции, передающиеся половым путем (также называемые ИППП), такие как ВИЧ и сифилис. Профилактика и лечение этих инфекций может помочь предотвратить преждевременные роды.
Что вы можете сделать:

• Узнайте у своего врача о прививках, которые вам необходимы для защиты от инфекций, таких как грипп, ветряная оспа, корь, краснуха и коклюш. Прививки делают вас невосприимчивыми к этим инфекциям. Если у вас есть иммунитет, это означает, что вы не можете заразиться. Это может помочь защитить вашего ребенка, когда вы забеременеете.
• Обращайтесь с пищевыми продуктами безопасно. Не ешьте сырое мясо, курицу, рыбу и яйца. Готовьте их, пока они не будут готовы. Мойте пищу перед приготовлением и едой.
• Тщательно мойте руки водой с мылом после посещения туалета, сморкания, пребывания рядом с маленькими детьми или прикосновения к сырому мясу, курице, рыбе или яйцам.
• Позвоните своему врачу, если вы чувствуете жжение, когда идете в туалет. Вам может потребоваться лечение инфекции мочевыводящих путей (также называемой ИМП).
• Чистите зубы и пользуйтесь зубной нитью и посещайте стоматолога, чтобы предотвратить инфицирование десен.
• Пройдите обследование и лечение от ИППП, таких как ВИЧ и сифилис. Попросите вашего партнера также пройти обследование и лечение. Если вы занимаетесь сексом, занимайтесь сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Используйте противозачаточные средства, которые могут помочь предотвратить ИППП, такие как презервативы.

Если у вас сильный стресс. Стресс – это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни.
Что вы можете сделать:

• Ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом каждый день.
• Попросите друзей и семью помочь вам по дому.
• Получите помощь, если ваш партнер оскорбляет вас. Насилие может быть эмоциональным, например, кричать на кого-то или обзывать. Это также может быть физическое действие, например, удары кулаком или ногой. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если ваш партнер жестоко обращается с вами.
• Поговорите со своим начальником о том, как снизить уровень стресса на работе.
• Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным или вам нужна дополнительная помощь, чтобы уменьшить стресс.

Может ли отказ от курения, употребления алкоголя, употребления уличных наркотиков и злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, снизить риск преждевременных родов?

Да. Все это может поставить под угрозу ваше здоровье и здоровье вашего ребенка и повысить вероятность преждевременных родов. Лучшее, что вы можете сделать, это бросить курить или получить помощь, чтобы бросить курить.

Что вы можете сделать:

• Установить дату выхода. Отметьте это в своем календаре.
• Попросите своих друзей и семью поддержать вас. Попросите их не курить, не употреблять алкоголь и не употреблять наркотики в вашем присутствии.
• Избавьтесь от всех своих сигарет, алкоголя и вредных наркотиков. Уберите их из дома и машины.
• Держитесь подальше от ситуаций или мест, таких как вечеринки или бары, где вы можете курить, употреблять алкоголь или наркотики.
• Поговорите со своим поставщиком услуг о программах, которые могут помочь вам бросить курить.

Может ли слишком раннее назначение кесарева сечения или индукции увеличить риск преждевременных родов?

Да. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке. Индукция (также называемая стимулированием родов) — это когда ваш врач дает вам лекарство или отводит воды, чтобы вы начали роды. Если у вас есть определенные заболевания во время беременности, вам может потребоваться кесарево сечение или стимуляция родов, чтобы защитить свое здоровье или здоровье вашего ребенка.

Что вы можете сделать:

• Если ваша беременность протекает нормально, подождите, пока роды не начнутся сами по себе.
• Если вы планируете кесарево сечение или индукцию, поговорите со своим врачом о том, чтобы подождать как минимум до 39 недель беременности. Это дает вашему ребенку время для полного развития до рождения. Проведение кесарева сечения или индукции до 39 недель должно быть только по медицинским показаниям.

Может ли лечение короткой шейки матки снизить риск преждевременных родов?

Да. Шейка матки — это отверстие в матке, которое находится в верхней части влагалища. Шейка матки открывается, укорачивается и становится тоньше и мягче, чтобы ваш ребенок мог пройти через родовые пути во время родов. Если у вас короткая шейка матки, ее длина составляет менее 2 сантиметров. Короткая шейка матки увеличивает риск преждевременных родов.

Что вы можете сделать: Поговорите со своим врачом по поводу:

• Серкляж. Это шов, который ваш врач накладывает на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой. Ваш врач снимает швы примерно на 37 неделе беременности.
• Вагинальный прогестерон. Это своего рода прогестерон, который вы вводите во влагалище каждый день. Это может помочь предотвратить преждевременные роды, если у вас короткая шейка матки и вы беременны только одним ребенком.

Может ли перенос одного эмбриона снизить риск преждевременных родов?

Да. Перенос одного эмбриона (также называемый SET) — это разновидность лечения бесплодия, называемая вспомогательными репродуктивными технологиями (также называемая ВРТ). Лечение бесплодия — это лечение, которое помогает вам забеременеть. ВРТ — это вид лечения бесплодия, при котором и яйцеклетка, и сперматозоиды обрабатываются в лаборатории. SET — это когда в матку помещают только один эмбрион (оплодотворенную яйцеклетку). Это может помочь предотвратить многоплодную беременность (двойней, тройней и более). Многоплодная беременность увеличивает риск преждевременных родов.

Что вы можете сделать: Если вы думаете о проведении АРТ, чтобы помочь вам забеременеть, поговорите со своим врачом о SET, который поможет вам забеременеть только одним ребенком.

Может ли изучение признаков и симптомов преждевременных родов помочь снизить риск преждевременных родов?

Нет. Изучение признаков и симптомов преждевременных родов не снижает риск преждевременных родов. Но если вы знаете их и знаете, что делать, если они у вас есть, вы можете быстро получить лечение, которое может помочь остановить роды. Преждевременные роды — это роды, начавшиеся до 37 недель беременности.

Что вы можете сделать:

• Узнайте о признаках и симптомах преждевременных родов.
• Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в больницу.
• Узнайте у своего врача о постельном режиме. Это когда вы успокаиваетесь и остаетесь спокойным и неподвижным. Ваш врач может сказать вам, как долго каждый из них должен находиться на постельном режиме. Мы не знаем наверняка, поможет ли это вам дольше оставаться беременной, но может.
• Спросите своего врача о приеме кортикостероидов в дородовой период (также называемых АКС). Это лекарство не останавливает роды, но помогает ускорить развитие легких вашего ребенка. Это также помогает снизить вероятность возникновения у вашего ребенка определенных проблем со здоровьем после рождения.

Если у вас уже был недоношенный ребенок, нужно ли вам обратиться к специальному медицинскому работнику, когда вы снова забеременеете?

Когда вы будете готовы снова забеременеть, поговорите со своим поставщиком услуг о посещении специалиста, например, специалиста по охране материнства и плода, который обучен уходу за женщинами, подверженными риску осложнений беременности, включая преждевременные роды. Ваш врач может помочь вам найти специалиста.

Где найти таких женщин, как вы, которые думают о беременности после преждевременных родов?

Посетите интернет-сообщество March of Dimes Share Your Story, чтобы поговорить с другими женщинами, у которых родился недоношенный ребенок и которые думают о новой беременности.

Дополнительная информация

• bedider.org
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
• CDC противозачаточные
• Покажи свою любовь Предвзятое отношение к здоровью
• www.womenshealth.gov

Последнее рассмотрение: август 2017 г.

Как мой недоношенный ребенок будет расти и развиваться от рождения до 2 лет?

Автор Р. Морган Гриффин

В этой статье

• Что влияет на рост и развитие?
• Вехи развития
• По мере роста вашего ребенка: советы для родителей

Если вы являетесь родителем недоношенного ребенка — ребенка, родившегося ранее 37 недель, — вы могли провести последние несколько дней, недель или даже месяцы жизни с точностью до минуты, сосредоточенной на весах, измерениях и тестах.

Но когда все уляжется, вы, возможно, начнете больше задумываться о том, что вас и вашего ребенка ожидает в ближайшие пару лет.

Большинство недоношенных детей вырастают здоровыми детьми. Они, как правило, идут в ногу с доношенными детьми в своем росте и развитии к 3 годам или около того.

Однако ранние годы вашего ребенка могут быть более сложными, чем у доношенного ребенка. Поскольку они рождаются до того, как будут готовы, почти все недоношенные дети нуждаются в дополнительной заботе. У них чаще возникают проблемы со здоровьем и задержки в развитии в первые годы жизни, а иногда и позже.

Что влияет на рост и развитие?

Как рано они родились. В целом, чем раньше родился ваш ребенок, тем выше вероятность того, что у него будут длительные проблемы, влияющие на его рост и развитие.

Врачи делят недоношенных на группы в зависимости от их возраста при рождении:

• Поздние недоношенные: от 34 недель до менее 37 недель
• Умеренно недоношенные: от 32 до 34 недель
• Очень недоношенные: менее 32 недель
• Экстремально недоношенные: 25 недель или менее

Поздне недоношенные дети, как правило, быстро догоняют доношенных детей. Младенцы, которые родились раньше, могут развиваться медленнее и иметь отставание. Крайне недоношенные дети, скорее всего, будут иметь серьезную и длительную инвалидность.

Вес при рождении. Чем меньше ваш ребенок весил при рождении, тем выше вероятность того, что у него будут проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на его рост.

Наличие других заболеваний. У недоношенных детей чаще возникают медицинские проблемы, такие как инфекции, заболевания сердца, легких или кишечника. Врачи могут лечить эти проблемы, и некоторые из них исчезают по мере взросления ребенка. Они могут по-прежнему замедлять рост и развитие вашего ребенка. Вашему ребенку может понадобиться дополнительное время, чтобы набраться сил.

Насколько сложным было лечение в больнице. Если ваш ребенок провел долгое время в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) и нуждался в особом уходе, ему, вероятно, потребуется дополнительное время для развития.

Вехи развития

Врачи и родители отслеживают развитие, отмечая, когда дети осваивают ключевые навыки, такие как улыбка, переворачивание или ползание. Вы и ваш врач можете сравнить это со средним возрастом, в котором дети достигают этих вех.

Имейте в виду, что возраст, в котором дети должны достичь вех, всегда является приблизительной оценкой, даже для доношенных детей. И когда вы смотрите на таблицу вех развития, вам нужно использовать «скорректированный возраст» вашего ребенка 9.0239 — , также называемый скорректированным возрастом — вместо фактического возраста. Скорректированный возраст вашего ребенка основан на вашей дате родов — возраст вашего ребенка был бы , если бы он родился доношенным.

Если вы хотите посчитать самостоятельно, вычтите из текущего возраста количество недель, на которые они родились раньше. Например, если вашему ребенку 18 недель, но он родился на 8 недель раньше, его скорректированный возраст будет равен 10 неделям.

Если вы хотите следить за развитием вашего недоношенного ребенка, всегда используйте скорректированный возраст вашего ребенка для вех по крайней мере до 2 лет или около того. Примерно в это время большинство недоношенных догоняют, поэтому вместо этого обычно можно использовать их реальный возраст.

Как растет ваш ребенок: советы для родителей

Наблюдать за развитием и ростом вашего ребенка в течение следующих 2 лет будет увлекательно и, возможно, немного напряжно. Следуйте нескольким простым советам, которые помогут вам не переутомляться.

Помните, что недоношенные дети отличаются от доношенных. Ваш ребенок может быть более беспокойным и не реагировать на вас так же, как доношенный ребенок. У них может быть больше проблем со сном в течение ночи. Большинство недоношенных детей вырастают из этих проблем в течение первого года жизни.

Не беспокойтесь о вехах. Ни один ребенок — доношенный или недоношенный — не развивается по точному графику. Если ваш ребенок не достигает вехи вовремя, обычно это не повод для беспокойства. Если у вас есть опасения, поговорите со своим педиатром. Они могут подтвердить ваши опасения и обсудить стратегии, способствующие развитию вашего ребенка.

Больше внимания уделяйте прогрессу, чем конкретным целям. Не зацикливайтесь на точном возрасте, когда ваш малыш достигнет того или иного рубежа. Вместо этого посмотрите на успехи, которые они делают. Все младенцы болтают, прежде чем сказать свое первое слово. Они встанут раньше, чем смогут ходить. В течение первых 6 месяцев они набирают около 1 фунта в месяц. Пока ваш ребенок движется вперед в своем развитии, это важно.

Сохраняйте свои заметки. В то время как ваш врач будет уделять пристальное внимание росту вашего ребенка, разумно вести свои собственные письменные записи. Это хороший способ поймать что-нибудь необычное заранее. Вам также понравится возможность оглянуться назад и увидеть, как далеко вы продвинулись.

Объединитесь с медицинской бригадой вашего ребенка. Недоношенные дети нуждаются в особом уходе, особенно в первые несколько лет. Лучший способ убедиться, что ваш ребенок находится на правильном пути, — это регулярно посещать врача вашего ребенка и других специалистов.