«Плохо заживает пупок у новорожденного. Что делать?»

ЗдоровьеГрудничок

Фото

South_agency / E+ / Getty Images

В рубрике «Задай вопрос эксперту» наша читательница Елена спрашивает:

«Ребенку через пару дней исполнится месяц, а пупок все еще красный и не заживает. Что делать? Как ухаживать за пупком, чтобы быстрее зажил? Может, уже пора обратиться к врачу?»

Заведующая отделением физиологии новорожденных Перинатального центра СПбГПМУ, ассистент Кафедра неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО, врач-неонатолог высшей категории

— В первые дни после рождения обрабатывать пуп не надо. Первичную обработку после рождения ребенка проводит акушерка — накладывает стерильную прищепку.

Дальше главное, чтобы пуповинный остаток мог дышать. Для этого нельзя закрывать его подгузником. Белье, которое вы надеваете на ребенка, должно быть дышащим, то есть из хлопка.

За пуповинным остатком в родильном доме следит врач на обходе и медицинская сестра. При необходимости они и обработают рану.

Сейчас детки выписываются с не отпавшими пуповинными остатками. Он должен отпасть до 15-20 дня. Обычно же это происходит на 10 сутки. После этого следим, чтобы пупочная ранка оставалась сухой. Раз в день ее можно обработать перекисью водорода — капаем 2 капли. После того, как она зашипит, сухой ватной палочкой вытираем пупок и оставляем в покое.

После того, как отпал пуповинный остаток, начинают образовываться корочки. Эпителизация пупочной ранки может происходить до конца периода новорожденности — до 28 суток. Самое главное, чтобы ранка была сухой.

Купать ребенка можно сразу после выписки из родильного дома, на следующий день после вакцинации от туберкулеза. Купаем ребенка в обычной воде, кипятить ее не нужно. Кожа ребенка должна привыкнуть к той воде, с которой она будет жить всю жизнь и научиться вырабатывать защиту.

Нужно ли купать ребенка в марганцовке

Марганцовку использовать нельзя. Во-первых, она сейчас продается только по рецепту. Во-вторых, ее очень сложно растворить. Нерастворенные кристаллики могут попасть на кожу и вызвать химические ожоги.

Если каждый день купать ребенка в марганцовке, то к месяцу кожа прокрасится в желто-коричневый цвет. Ребенка начнут обследовать на билирубины, отправлять обследовать печень.

Кроме того, марганцовка очень сильно сушит кожу, убивает те микробы, которые должны на коже жить и защищать ее. Поэтому никаких специальных веществ в воду не добавляйте.

Если есть желание и нет аллергии, то один раз в неделю можно купать ребенка в отваре ромашки, череды.

Когда обращаться к врачу

1. пупочная ранка широкая и не сокращается;

2. в пупке постоянно какая-то жидкость;

3. есть запах из пупочной ранки;

4. пупочная рана красная, есть отек;

5. если ребенок начинает вести себя беспокойно, отказывается от еды, у него появляется температура;

6. из пупка начала выделяться кровь (это может быть началом поздней формы геморрагической болезни).

Все это срочный повод вызвать врача. Все дальнейшие манипуляции с пупочной ранкой делает врач. Если ранка широкая и не сокращается, она мокнет, а вокруг отечные ткани, скорее всего, присоединилась инфекция «омфалит» — воспаление пупочной ранки. В таком случае необходима срочная помощь врача. Иначе на фоне инфекции может развиться сепсис, что приведет к тяжелым последствиям.

В пупке могут возникнуть осложнения, не связанные с воспалением. Например разрастание ткани остатка пуповины — фунгус. С такой проблемой надо обратиться к хирургу.

врач-педиатр, сотрудник кафедры факультетской педиатрии РНИМУ им. Н.И.Пирогова, эксперт по заболеваниям у детей раннего и дошкольного возраста

— Пупок у новорожденного в первые дни после родов является входными воротами для инфекции. Поэтому важно знать, как правильно ухаживать за ним.

Не рекомендуется купать новорожденного, пока не отпадет зажим, иначе процесс заживления пупочка затянется, а риск инфицирования увеличится.

Пупочный зажим отпадает сам, отрывать его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если ребенок испачкался, аккуратно протрите его влажной губкой или салфеткой и промокните пупок чистой марлей.

По современным данным, достаточно держать пуповинный остаток в чистом и сухом виде. Дополнительно обрабатывать какими-либо антисептиками не требуется.

Не нужно мазать пупочек зеленкой и другими красящими растворами, чтобы не пропустить воспаление. Также не нужно наклеивать пластыри.

В норме ранка полностью заживает в течение 2 недель. Краснота пройдет к 3-4 неделям жизни.

Следите за следующими признаками развития осложнений: покраснение кожи вокруг пупка, выделения из пупка дольше двух недель, неприятный запах, повышение температуры тела. Если вы видите, что пупочек долго не заживает, незамедлительно обратитесь к врачу.

Ксения Воронежцева

Сегодня читают

Самая молодая мать в мире: как сложилась судьба Лины Медины, родившей в пять лет

«Муж готов уехать в другую страну без нас — я подала на развод»

Новый царевич: дом Романовых объявил о рождении наследника — впервые с 1917 года

Онлайн-трансляция и похороны на закате: 8 особенностей погребения Елизаветы II

«Мой отец ни в чем не виновен»: как сложилась судьба жены и детей известного маньяка Чикатило

Как купать новорожденных.

6 главных правил

Купание новорожденного – одна из многочисленных дискуссионных тем. Тут советы бабушек, рекомендации педиатров, опыт бывалых мам и здравый смысл родителей зачастую говорят о разном. Мы посоветовались со специалистами и выделили 6 актуальных правил купания младенца для заботливых родителей.

1. Водные процедуры – каждый день

Среди педиатров нет единого мнения о том, как часто нужно купать новорожденного: одни рекомендуют делать это ежедневно, другие 3 раза в неделю. Однако многочисленные исследования и данные ВОЗ подтверждают: даже когда кроха не ползает, на коже скапливаются бактерии, пот, молоко и частицы эпителия. Они могут раздражать чувствительную кожу, поэтому лучше купать малыша каждый день, а в жару – дважды. С исключениями в те моменты, когда ребенок недомогает, в плохом настроении или был долго на прогулке.

Еще один положительный аспект ежедневных водных процедур – формирование ритуала отхода ко сну и режима дня.

2.

Время купания – по возрасту

Вода – естественная и знакомая среда для новорожденного, однако в первый месяц малыш очень быстро устаёт: купание лучше ограничить 5 – 10 минутами. Постепенно время можно увеличивать.

К полугоду, когда ребенок уже адаптировался и начинает забавляться с водой и игрушками, банные процедуры могут длиться до получаса.

3. Пупок – никаких лишних движений

Культя пупка обычно отпадает на третий – пятый день жизни, то есть в первые несколько раз новорожденного купают с прищепкой, а затем – с пупочной ранкой. И в том, и в другом случае абсолютно ничего не нужно делать. Таковы современные рекомендации педиатров. Если вы купаете малыша с каким-либо моющим средством, просто обходите пупок. Если ранка сухая, нет необходимости обрабатывать ее перекисью или зеленкой. По окончании водных процедур аккуратно промокните ранку полотенцем и дайте хорошо высохнуть перед надеванием подгузника.

4. Самое важное – вода

В советской традиции малышей советовали купать в кипяченой воде, с добавлением трав или раствора марганцовки. Сейчас эти рекомендации устарели: Союз педиатров России доказал их неэффективность.

Отвары ромашки, череды или чистотела могут провоцировать аллергию и пересушивать кожу. Марганец в принципе требует очень аккуратного отношения: высокая концентрация вызывает шелушение и даже ожоги. Что касается кипячения, в нем есть смысл, если вы берете воду из сомнительно источника: пруда, колодца или неглубокой скважины. Центральное водоснабжение предполагает очищение и фильтрацию воды – в кипячении нет необходимости. Кроме того, вспомните, как моют только появившегося на свет кроху в роддоме – просто под краном.

Однако данный совет касается не только народных советов, но и специальных средств для купания. Если у малыша нет проблем с кожей, не обязательно каждый раз мыть его с детским мылом, пенкой или гелем. Достаточно делать это 1 – 2 раза в неделю.

5. Температура – без фанатизма

Важный и дискуссионный вопрос – температура воздуха и воды для купания новорожденного. Сразу отметим: локоть – очень субъективный и не надежный индикатор. Лучше приобрести специальный термометр.

Для купания в первые недели жизни наилучшая температура максимально близкая к температуре тема младенца – 37°С, дальше можно снизить ее до 34 – 35°С, если малышу комфортно. Закаливающий эффект наступает при 30°С, однако понижение должно быть очень плавным.

Что касается температуры воздуха, здесь оптимальные значения 22 – 23°С, то есть не слишком жарко. При этом вовсе не обязательно плотно закрывать двери в ванную комнату.

6. Голову моем – корочки не трогаем

Детские врачи советуют два раза в неделю бережно мыть голову со специальным шампунем. Однако в зависимости от наличия волос, температуры и теплой одежды головка новорожденного может потеть. В таком случае достаточно просто обмывать ее теплой водой без каких-либо средств.
Если на голове младенца есть корочки, не нужно пытаться их смыть или снять. Просто намочите голову, немного подождите и аккуратно удалите те, которые сами отшелушились. Это естественный процесс, он не доставляет малышу никаких неудобств.

Купание может стать одним из любимейших занятий малыша. Не переживайте, что можете сделать что-то не так. Старайтесь превратить водные процедуры в игру. Проверяйте температуру воды, используйте специальные горки и другие атрибуты и всегда будьте рядом с младенцем во время купания – тогда удовольствие от процесса гарантировано и вам, и ребенку.

Уход за пуповиной у новорожденных Информация | Гора Синай

Пуповина пуповинная; Уход за новорожденными — пуповина

Пуповина соединяет ребенка с плацентой матери. Во время развития плода в утробе матери пуповина является спасательным кругом для ребенка, поставляющим питательные вещества. После рождения пуповину пережимают и перерезают. В конце концов, через 1-3 недели пуповина высохнет и естественным образом отпадет. Во время заживления пуповина должна быть как можно более чистой и сухой.

Ванна с губкой — лучший способ вымыть ребенка до тех пор, пока не отпадет пуповина. Чтобы сделать ванночку с губкой, окуните мягкую ткань в теплую воду и отожмите излишки. При необходимости в воду можно добавить мягкое мыло. Аккуратно протрите кожу ребенка, начиная с области головы ребенка и двигаясь вниз к остальным частям тела. Особое внимание уделите складкам кожи и области под подгузником. Ополосните ребенка чистой теплой водой и полностью высушите.

Информация

Когда ваш ребенок рождается, пуповина перерезается и остается пень. Культя должно высохнуть и отпасть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится от 5 до 15 дней. Держите культю в чистоте, используя только марлю и воду. Губкой купайте и остальную часть вашего ребенка. Не кладите ребенка в ванну с водой, пока культя не отпадет.

Дайте культе отпасть естественным образом. Не пытайтесь оторвать его, даже если он висит на нитке.

Осмотрите культю пуповины на наличие инфекции. Это случается не часто. Но если это произойдет, инфекция может быстро распространиться.

Признаки местной инфекции в области культи включают:

• Зловонные, желтые выделения из культи
• Покраснение, отек или болезненность кожи вокруг культи

Имейте в виду признаки более серьезной инфекции . Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка:

• Плохое питание
• Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше
• Летаргия
• Вялость, плохой мышечный тонус капля крови, появляется другая капля. Если культя пуповины продолжает кровоточить, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

  Иногда вместо полного высыхания пуповины образуется розовая рубцовая ткань, называемая гранулемой. Из гранулемы выделяется светло-желтоватая жидкость. Чаще всего это проходит примерно через неделю. Если это не так, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

  Если культя вашего ребенка не отпала в течение 4 недель (и, что более вероятно, гораздо раньше), позвоните своему педиатру. Могут быть проблемы с анатомией или иммунной системой ребенка.

  Эспер Ф. Послеродовые бактериальные инфекции. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 48.

  Натан АТ. Пупок. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 125.

  Тейлор Дж. А., Райт Дж. А., Вудрум Д. Уход за новорожденными в яслях. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 26.

  Уэсли С.Е., Аллен Э., Барч Х. Уход за новорожденным. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 21.

  Последнее рассмотрение: 10. 12.2021

  Рецензию сделал: Нил К. Канеширо, доктор медицины, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

  Уход за пуповиной у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

  URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001926.htm

  Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

  Когда ваш ребенок рождается, пуповина перерезается и остается пень. Культя должно высохнуть и отпасть к тому времени, когда вашему ребенку исполнится от 5 до 15 дней. Держите культю в чистоте, используя только марлю и воду. Губкой купайте и остальную часть вашего ребенка. Не кладите ребенка в ванну с водой, пока культя не отпадет.

  Пусть культя отпадет естественным путем. Не пытайтесь оторвать его, даже если он висит на нитке.

  Осмотрите культю пуповины на наличие инфекции. Это случается не часто. Но если это произойдет, инфекция может быстро распространиться.

  Признаки местной инфекции в области культи включают:

  • Зловонные, желтые выделения из культи
  • Покраснение, отек или болезненность кожи вокруг культи

  Имейте в виду признаки более серьезной инфекции . Немедленно свяжитесь с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка:

  • Плохое питание
  • Лихорадка 100,4°F (38°C) или выше
  • Летаргия
  • Вялость, плохой мышечный тонус

  когда вы вытираете каплю крови, появляется другая капля. Если культя пуповины продолжает кровоточить, немедленно позвоните врачу вашего ребенка.

  Иногда вместо полного высыхания пуповины образуется розовая рубцовая ткань, называемая гранулемой. Из гранулемы выделяется светло-желтоватая жидкость. Чаще всего это проходит примерно через неделю. Если это не так, позвоните поставщику услуг вашего ребенка.

  Если культя вашего ребенка не отпала в течение 4 недель (и, что более вероятно, гораздо раньше), позвоните своему педиатру. Могут быть проблемы с анатомией или иммунной системой ребенка.

  Пуповина пуповина; Уход за новорожденными — пуповина

  • Заживление пуповины
  • Губка для ванны

  Эспер Ф. Послеродовые бактериальные инфекции. В: Мартин Р.Дж., Фанарофф А.А., Уолш М.К., ред. Неонатальная и перинатальная медицина Фанарова и Мартина . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 48.

  Натан AT. Пупок. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 125.

  Тейлор Дж. А., Райт Дж. А., Вудрум Д. Уход за новорожденными в яслях. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных .