Разное

Насморк у грудничка из за зубов: Насморк при прорезывании — может ли быть и как лечить

Содержание

Затяжной насморк

 

Советы доктора Айболита: Что делать, если у ребенка долго не проходит насморк?

Мамы маленьких деток часто сталкиваются с насморком у малышей. Редко кому удается избежать этой неприятности. Чаще всего, с этим недугом получается справиться за неделю. Но что же предпринимать, если насморк у малыша затянулся? Как его вылечить?

Причины детского затяжного насморка

Прежде всего, надо установить причину насморка. Их достаточно много у обычного насморка: вирусные инфекции, увеличенные аденоиды. У затяжного же насморка причины только две: бактериальная инфекция и аллергия.

Бактериальный насморк: Чаще всего причиной является неверное лечение обычного насморка. Не нужно слушать всех подряд, когда лечите своего малыша. То, что помогло другим, не обязательно вылечит вашего ребенка. Поэтому, прежде всего, следует спросить совета педиатра.

Примите во внимание, что сосудосуживающими препаратами увлекаться не стоит, — они вызывают привыкание. Использовать их следует только в очень крайних случаях и не больше 3-5 дней. Если вы все же лечили насморк ребенка самостоятельно и вам не удалось справиться с недугом (у ребенка появились затяжные зеленые сопли), то пора обязательно обратиться к педиатрам, которые назначат антибактериальные препараты и помогут подобрать капли.

Аллергия может возникать на что угодно:

— Микроскопический клещ. Живет в тканевом покрытии: игрушки, ковры, матрасы, подушки. Размножается в повышенной влажности воздуха. Шерсть животных, пух и перья птиц. Этот аллерген устранить проще: переселить животное в другое место и заменить перьевые подушки.

— Плесень. Бороться с ней трудно, поэтому нужно стараться не допускать ее появления и все время быть начеку.

Как победить аллергический насморк? В первую очередь нужно провести в квартире генеральную уборку. Уделив особое внимание коврам, подушкам, мягким игрушкам. Чаще проветривайте комнату и, по возможности, проводите влажную уборку. И безусловно, посетите аллерголога.

 

Затяжной насморк у грудничка:

У самых маленьких выделяют несколько видов насморка, характерных только для них. Хрипы, в районе носика и горлышка, напоминающие «похрюкивание»- характерны только для младенцев. Дайте ребенку грудь. Если «похрюкивание» исчезло, значит не стоит переживать. Такое происходит, когда небольшая часть того, что срыгнул ребенок, попадает в задние носовые ходы. И, как ни странно, продолжает там перевариваться. Не волнуйтесь – это не опасно. Наблюдается это обычно у малышей в 2-3 месячном возрасте. «

Зубные сопли», появляются в моменты прорезывания зубов и проходят сразу после появления зуба. Затяжной насморк у грудничка или ложный насморк. Наблюдается в тот период, когда малыш учится пускать пузыри из слюней и соплей, так как слюнные железы находятся на пике своей активности и поэтому «материала» для пузырей предостаточно. На все эти виды насморка можно почти не обращать внимания, просто контролируйте их. Но если ребенок начал бросать грудь, насморк мешает ему сосать и появился кашель, не похожий на тот, как давятся слюной, то обязательно нужно обратиться к педиатру. Ведь затяжной насморк может дать осложнение на ушки ребенка, привести к хроническому гаймориту.

Насморк при прорезывании зубов — как лечить насморк при прорезывании зубов у детей

Прорезывание зубов у грудного ребенка почти всегда сопровождается выделениями из носа. Насморк в этот период расценивается как своеобразная ответная реакция организма на процесс дентации. Появление первых резцов у малыша — признак его перехода на новую ступень развития и вместе с тем повод для беспокойства родителей, поскольку в этот период грудничок становится капризным, может ухудшиться его самочувствие. Для принятия необходимых мер родители должны понять, чем вызвано недомогание ребенка, и не связано ли это с заболеванием.

Фото: PublicDomainPictures / Pixabay.com

Причины и признаки насморка

В вопросе по выяснению причин активного выделения из носа жидкого отделяемого при дентации мнения педиатров разнятся. Есть мнение, что насморк при прорезывании зубов обусловлен простудой в результате снижения иммунитета. В то же время другие связывают такое состояние с особенностями слизистой ротоносовой полости ребенка. Так, принято выделять 2 основные причины насморка у грудничка во время прорезывания зубов, это:

  • снижение иммунитета;
  • особенности слизистой носоглотки.

Процесс дентации может значительно снизить защитные силы организма. В результате снижения иммунитета ребенок становится подверженным различным вирусам и простудным заболеваниям.
В большинстве случаев первый зуб ребенка прорезается в шесть месяцев. Тогда же грудничку начинают давать первый прикорм. Получая прикорм, новорожденный меньше получает грудного молока, если находиться на естественном вскармливании. Эти факторы в комплексе способны негативно воздействовать на иммунитет.
Жидкие и прозрачные выделения из носа во время прорезывания резцов у младенца обусловлены тем, что ротовая и носовая полость имеет общую слизистую и кровоснабжение. В процессе дентации начинают воспаляться десна, они отекают и становится болезненными. Нередко на воспалительный процесс накладывается инфекция. Для предотвращения развития заболевания железы носа начинают активно вырабатывать слизь для уничтожения болезнетворных микроорганизмов. В результате этого родители наблюдают сопли.

Появившиеся насморк у грудного ребёнка можно связать с появлением первого или очередного зуба, сопоставляя эти периоды с возрастом малыша. У некоторых детей первые зубы прорезываются уже в 3-4 месяца. При такой тенденции к концу первого года жизни у них имеется 8-10 зубов. Но в большинстве случаев первый зуб появляется в 6-7 месяцев. После резцов появляются маляры, затем клыки, и в последнюю очередь коренные зубы. Так, к 2,5-3 годам молочные зубы полностью укомплектованы.
Прорезывание зубов сопровождается следующими состояниями:

  • отечность, рыхлость и покраснение десен;
  • зудящая боль;
  • снижение аппетита;
  • повышение температуры тела;
  • редкий кашель;
  • понос;
  • заложенность носа;
  • жидкие выделения из носа.

Редкий грудничок не сталкивается с такими симптомами и безболезненно проходит процесс дентации.

Симптомы и длительность зубного насморка

Насморк при прорезывании зубов отличается появлением из носа прозрачной и негустой слизи. Такой симптом может длиться 5-7 дней.
Прорывание зуба у ребёнка сопровождается следующими реакциями:

  • обильное слюнотечение;
  • в месте появления зуба десна набухают и краснеют;
  • ухудшение аппетита;
  • может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов;
  • плаксивость и беспокойство;
  • нарушение дневного и ночного сна;
  • заложенность носа;
  • нарушение стула, в большинстве случаев он разжижается;
  • пытается все предметы, попавшие в руки тянуть в рот;
  • кусает, грызёт и облизывает любые предметы, попавшие в руки.

Нужно контролировать характер носовых выделений. Если они стали густые и зеленоватого оттенка, то это может указывать на присоединение инфекции или воздействия вируса.

Слизистые выделения из носа в период появления зуба у грудного ребёнка может длится до одной недели. Если насморк не проходит за это время, то это повод для обращения к педиатру. Важно не упустить начало заболевания на фоне процесс дентации.
Насморк, длящийся дольше этого времени и сопровождающиеся следующими симптомами, требует незамедлительного обращения к врачу:

  • изменение цвета и консистенции выделений из носа;
  • сильный кашель;
  • постоянное чихание;
  • значительное повышение температуры тела;
  • осиплость голоса;
  • красное горло.

Если отставить подобные явления без внимания у ребёнка могут развиться более серьезные осложнения.

Как отличить сопли от прорезывания зубов от простуды

Отличить насморк при прорезывании зубов от ОРВИ от можно по определённым признакам.

Родителям следует обратить внимание на следующее:

  • консистенция выделений;
  • их цвет;
  • обильность.

Зубные сопли обычно водянистые. Их появление не затрудняет носовое дыхание, а значит это не доставляет дискомфорта малышу. При насморке, вызванном инфекциями, водянистые выделения из носа постепенно густеют и становятся вязкими.
При простудном насморке симптомы недомогания проявляются постепенно. Сначала можно наблюдать покраснение в горле, после начинает подниматься температура. Через несколько дней можно обнаружить, что выделение слизи из носа усиливается. Воспаляются миндалины и слизистая горла. Сопли становятся густыми и приобретают беловато-желтоватый цвет. При этом дите ощущает затруднение носового дыхания. Это обусловлено отеком слизистой. Уже через несколько дней присоединяется сильный кашель. Подобные проявления могут сохраняться до 10 дней.
Если выделения из носа вызваны появлением зубов, то в этом случае все симптомы будут проявляться одновременно.

При этом, если осмотреть горло малыша, то оно не красное и миндалины не увеличены. Слизь из носа жидкая и прозрачная, не обильная. При зубном насморке покашливание редкое, оно вызвано раздражением гортани слизью. Такие проявления могут наблюдаться всё время, пока будет прорезываться у ребенка зуб.
Нежелательные действия со стороны родителей
Если есть уверенность, что насморк у грудничка вызван не заболеванием, а появлением зуба, то он и лечить его не требуется. По крайней мере первые 3-5 дней, поскольку после физиологический процесс должен постепенно завершиться. Даже если насморк длится дольше этого времени родителям не следует:

  1. Закапывать ребёнку сосудосуживающие капли.
  2. Применять средства народной медицины. Они не окажут желаемого действия, более того могут нанести вред организму.
  3. Самостоятельно лечить ОРВИ у малыша. Даже если симптомы насморка очевидны, не стоит проявлять инициативу и предпринимать действия по лечению.
  4. Ребёнка нужно показать детскому врачу. Педиатр определит очаг инфекции и прослушает лёгкие младенца. Это необходимо для исключения более тяжёлых патологий. После выявления специфики инфекции врач назначит эффективное и безопасное лечение.

Правила лечения зубного насморка

Для облегчения состояния ребенка при прорезывании зубов и профилактики развития осложнений, связанных с появлением насморка, родителям следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Контролировать температуру воздуха в комнате, где находится ребёнок. Она должна соответствовать 20-22 градусов Цельсия.
  2. Обеспечить оптимальную влажность в комнате—70-75%.
  3. Увлажнять слизистую носа солевыми растворами для предотвращения пересыхания.
  4. Регулярно проветривать комнату.
  5. Не пропускать прогулки на свежем воздухе с учетом погодных условий.
  6. Принимать рекомендованные педиатром витамины для укрепления иммунитета ребёнка.
  7. Следить за чистотой рук малыша.

Нельзя допускать, чтобы при насморке слизь скапливалась в носоглотке. Застойные процессы могут спровоцировать снижение местного иммунитета. Более того, это создает благоприятную среду для роста болезнетворных бактерий. Скопление слизи в носоглотке препятствует и нормальному поступлению кислорода.
Для удаления сопель из носа малыша лучше использовать специальные аспираторы. Сначала следует промыть нос солевым раствором. В качестве такового подойдёт физиологический раствор натрия хлорида либо специальные препараты морской соли (Маример, Долфин, Хьюмер). С их помощью не только очищают полость носа от скопившейся слизи, но и поддерживается необходимый уровень влажности, тем самым препятствуют размножению бактерий. В каждую ноздрю копают 3-4 капли выбранного средства и через несколько минут вытягивают слизь аспиратором. Нельзя закапывать в нос ребёнка всевозможные препараты без назначения врача.
Выделения из носа без иных болезненных проявлений рассматривается педиатрами как физиологический процесс. Но важно не допустить его осложнений.

Насморк во время прорезывания зубов – нормально ли это?

Насморк во время прорезывания зубов – нормально ли это?

Принято считать, что прорезывание зубов может вызывать такие симптомы, как насморк, лихорадка, боль, раздражительность и проблемы со сном. Однако научные доказательства этих убеждений нельзя назвать однозначными.

 

Мнения ученых относительно связи между этими симптомами и прорезыванием зубов разделились. Хотя многие эксперты согласны с тем, что прорезывание зубов не вызывает скопления слизи в носу или насморка, стресс, связанный с прорезыванием зубов, может сделать детей более восприимчивыми к различным болезням. В этой статье мы рассмотрим связи между прорезыванием зубов и несколькими симптомами, включая насморк. Мы также обсудим возможные причины насморка у младенцев и выясним, когда нужно обратиться к врачу.

 

Ирина Назарук Семейный врач, педиатр

 

При синдроме прорезывания зубов часто наблюдается отек слизистой носа. Если присутствует заложенность носа и насморк, то промывать нос можно чаще, лучше орошать (спреи: Квикс, Делуфен). Для профилактики промывание рекомендовано 2-3 раза вдень. Если отек очень сильный, то необходимы сосудосуживающие капли, например, Називин 0.01% до года, а 0.025% после года 2 раза в день.

 

Может ли прорезывание зубов вызвать насморк?

 

Обычно, первый зуб прорезается у младенцев возрасте 6 месяцев. К 30-ти месяцам, как правило, у детей во рту уже полный набор из 20-ти зубов. Период прорезывания зубов для каждого зуба занимает около 8 дней. Он начинается за 4 дня до того, как зуб проходит через десну и длится 3 дня после этого. Этот процесс известен как извержение зубов. температура у ребенка

 

Многие родители и опекуны замечают такие проблемы, как насморк или лихорадку, которые предшествуют появлению нового зуба. Но некоторые эксперты считают, что эти симптомы не имеют прямого отношения к прорезыванию зубов.

 

Детская больница Сиэтла предупреждает, что прорезывание зубов не вызывает насморк, лихорадку, диарею или сыпь. Однако некоторые эксперты считают, что может быть косвенная связь, и что стресс, вызванный прорезыванием зубов может сделать детей более уязвимыми к инфекциям, которые и вызывают такие симптомы, как насморк.

 

Как было сказано ранее, в возрасте от 6 до 30 месяцев у детей появляются зубы, а иммунная система проходит ряд изменений. В течение этого периода защита, которую ребенок получил во время рождения, и, возможно, через грудное молоко, начинает ослабевать. В то же время дети начинают больше взаимодействовать с внешним миром, соответственно, возрастает риск различных детских заболеваний. Кроме того, не стоит забывать, что во время прорезывания зубов младенцы начинают тянуть в рот разные предметы, что увеличивает шансы на попадание в организм вредных микробов.

 

Какие основные симптомы прорезывания зубов?

 

Основными сигналами прорезывания зубов являются:

 

  • Слюнотечение
  • Сыпь на коже лица, которая возникает, когда слюна, содержащая мелкие частицы пищи, попадает на кожу и раздражает ее Повышенное желание жевать вещи
  • Неусидчивость
  • Умеренная болезненность десен, которая может возникнуть из-за того, что микробы во рту попадают в образовавшиеся углубления в деснах, но не все дети чувствуют это
  • Прорезывание зубов вряд ли вызовет:
  • Чрезмерный плач
  • Высокую температуру
  • Потерю аппетита к жидкой пище
  • Нарушенный сон
  • Диарею или сыпучий стул
  • Рвоту
  • Кашель

 

Причины насморка у детей мама и ребенка

 

Нос регулярно производит слизь, жидкость, которая поддерживает внутреннюю часть носа увлажненной и задерживает микробы, препятствуя их проникновению и распространению. Организм обычно сметает слизь обратно в горло и проглатывает ее. Насморк, или ринорея, случается, когда избыточная слизь выводится через нос, а не стекает по горлу.

 

Слизь может быть густой или жидкой, прозрачной или непрозрачной, а сам насморк обычно проходит сам по себе. К некоторым причинам насморка у детей относятся:

 

  • Холодная погода. Она может вызвать реакцию, которая заставляет организм вырабатывать больше слизи.
  • Плач. Слезы могут проходить через носовую полость и попадать в нос.
  • Раздражение. Насморк может быть результатом воздействия аллергенов или раздражителей, таких как дым и загрязнение. Простуда и грипп. Эти вирусные инфекции могут привести к заполнению носовой полости слизью, создавая препятствие, которое приводит к насморку.
  • Закупорка. Инородное тело может попасть в нос и привести к аналогичным результатам.
  • Инфекция пазух. Пазухи представляют собой воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. Во время болезни они могут заполняться зараженной слизью, в результате чего скопление может вызвать воспаление пазух. Однако пазухи младенца не полностью развиты, и этот тип инфекции встречается у них крайне редко.
  • Аденоидная инфекция. Аденоиды – это ткань в задней части носа. У детей инфекция в этой ткани может привести к насморку.

 

Следующие причины встречаются реже:

 

  • Атрезия хоан. Это происходит, когда кость или ткань закрываются с задней части носа. Если обе стороны заблокированы, врачи обычно обнаруживают ее сразу после рождения. Однако, если атрезия влияет только на одну сторону, она может остаться незамеченной некоторое время.
  • Грушевидная апертура носа. В этом случае, переднее костное отверстие полости носа ограничено носовыми вырезками верхних челюстей и передними краями носовых костей.
  • Искривленная носовая перегородка.Носовая перегородка – это стенка из кости и хряща, которая разделяет две стороны носа. В некоторых случаях перегородка может искривляться в одну сторону и создавать препятствие. Человек может родиться с таким состоянием, так же как и получить его в результате травмы носа.
  • Носовые полипы. Эти небольшие образования в подкладке носа, похожие на виноград, также могут привести к насморку.
  • Киста или опухоль. В редких случаях эти состояния могут вызывать насморк. Злокачественные образования чаще всего образуются в одной части носа.

 

Когда нужно обратиться к врачу?

 

Врач должен проверить вашего ребенка, если он постоянно находится в возбужденном состоянии или имеет высокую температуру. Эти симптомы могут возникать при таких заболеваниях, как ушная инфекция.

 

Если насморк не исчезнет, это может указывать на основную проблему со здоровьем, например одну из тех, что перечислены выше. Если насморк младенца не проходит более 10 дней, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он смог оказать необходимую медицинскую помощь.

 

Родители часто приписывают насморк и другие симптомы к прорезыванию зубов. Однако нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов вызывает насморк, лихорадку, понос, рвоту или чрезмерный плач. Эти симптомы, скорее всего, вызваны воздействием окружающей среды и различных детских болезней.

 

Если ребенок беспокойный, у него началась лихорадка или другие серьезные или постоянные симптомы, обратитесь к врачу. Очень важно вовремя делиться своими переживаниями относительно здоровья ребенка со специалистом.

15.08.2018 6068 Показ Источник. likar.info

Администрация сайта med-practic.com не несет ответственности за содержание информации

Повышенная температура при прорезывании зубов

Появление первых зубов у малыша очень важное событие, которого с нетерпением ждут все родители. Но, к сожалению, самому малышу этот процесс такой радости не доставляет. Прорезывание зубов, чаще всего, сопровождается болевыми ощущениями, отеком десен, постоянным зудом, а также возможным поднятием температуры, появлением насморка и даже кашля.

В редких случаях, появление первых зубов никак не ощущается для малыша, и весь процесс проходит безболезненно. Но, чаще всего, малыша и родителей ждут долгие бессонные ночи.

Иногда температура у крохи поднимается до 39 градусов. В таких случаях необходимо прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Разберемся, почему при появлении  первых зубов у ребенка поднимается температура.

Перед тем, как появиться, зубик прорезается, сначала, через костную ткань, а затем уже через десну. Все это сопровождается отеком и зудом десны, отсюда и возникают болезненные ощущения. Место, где прорезается зуб, воспаляется, иммунитет у  ребенка снижается. В связи с этим и поднимается температура.

Во время того, как у малыша режутся первые зубы, у него еще и увеличивается слюноотделение. Таким образом, организм защищает себя от возможного заражения, ведь слюна обладает противовоспалительным действием.

Как правило, температура во время того, как режутся зубы, поднимается до 37 – 37,7 градусов. Такую температуру не стоит сбивать, это, своего рода, защитная реакция организма. Главное, постоянно следить за малышом, контролировать повышение температуры, ведь, нередко, встречаются случаи, когда градусник показывает и 38 и 39 градусов. Необходимо измерять температуру каждый час, особенно к вечеру, когда она может резко повыситься. Если жаропонижающие средства и растирания не помогают, и отметка на градуснике не снижается, нужно немедленно обратиться к врачу. А при температуре выше 39 градусов – сразу обращаться в скорую помощь.

Как правило, повышение температуры во время того, как режутся зубы, длится 1-3 дня. На 4-ые сутки она должна понижаться. При более продолжительном сроке наличия у малыша повышенной температуры, необходимо обратиться к врачу. Нужно точно определить причину, по которой температура не снижается. Ведь при ее повышении до 38-39 градусов, у малыша, помимо появления зубов, развивается какая-то инфекция. Лечащий врач сможет диагностировать причину заболевания. Пригласить специалиста в таких ситуациях просто необходимо, ведь нельзя рисковать здоровьем маленького ребенка.

Препараты для снижения температуры при прорезывании зубов

Для совсем маленьких детей сейчас разработано большое количество разнообразных жаропонижающих препаратов. В основном, они представлены в виде свечей или сиропа. В жаросбивающих средствах, чаще всего, используется парацетамол или ибупрофен.

После принятия препарата не будет мгновенного эффекта, необходимо подождать 45-60 минут, только через это время он подействует. Выбирать нужное средство необходимо, опираясь, на симптоматику заболевания ребенка и на рекомендации лечащего педиатра. Не стоит самостоятельно ставить диагноз и подбирать лечение.

Также важно четко придерживаться инструкции по применению препарата для детей грудного и раннего возраста, правильно рассчитать дозировку, исходя из возраста и веса малыша, а также частоту применения лекарства.
Здоровья Вам и Вашим малышам!

Коренные (постоянные) зубы у детей

В возрасте 6 — 7 лет молочные зубы начинают выпадать и постепенно замещаются постоянными зубами. К 13 годам происходит полная смена временных единиц и у ребенка формируется постоянный прикус. В норме это безболезненный процесс, обусловленный природной физиологией смены зубов.

Как происходит смена зубов?

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 — 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба. Одновременно с этим корни временных единиц рассасываются и, по сути, остается одна лишь коронка молочного зуба. Она с легкостью удаляется самостоятельно, с помощью манипуляций стоматолога или ее выталкивает активно растущий коренной (постоянный) зуб.

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей — коронка, шейка, корни.

  • Коронка — видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
  • Шейка — часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
  • Корень — невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина — твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба — рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 — 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться — 32 зуба.

Сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

В норме прорезывание постоянных единиц происходит спустя 3 — 4 месяца после выпадения молочных зубов. У девочек этот процесс происходит немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков. У представителей обоих полов вначале появляются первые нижние моляры. Затем последовательность прорезывания постоянных зубов примерно такая же, как и молочных и выглядит следующим образом.

  • 6 — 7 лет — центральные резцы.
  • 7 — 8 лет — боковые резцы.
  • 9 — 12 лет — клыки.
  • 10 — 12 лет — премоляры.
  • 10 — 12 лет — моляры.

Прорезывание вторых моляров, завершает формирование постоянного прикуса.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

  • Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
  • Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
  • Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
  • Эмаль временных зубов плохо сформирована — более тонкая.
  • Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно — это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти — главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны — они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

  • Повышенное слюноотделение.
  • Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
  • Болезненность десен.
  • Неприятный зуд десен.
  • Повышение температуры тела.
  • Беспричинный кашель, насморк.
  • Расстройство стула.
  • Общее недомогание, вялость.
  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна или, напротив, сонливость.
  • Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу — педиатру и детскому стоматологу.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией — полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания — периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой. Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу. Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами — рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один — ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение. Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба — тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Гигиена постоянных зубов ребенка

По мере роста коренных зубов и формирования постоянного прикуса, особое внимание уделяют гигиеническим мероприятиям полости рта. Они идентичны уходу за молочными зубами — регулярные чистки, применение флоссов, ополаскивателей.

помощь малышу в этот период

Прорезывание зубов период очень беспокойный, начинается он в возрасте от 4 месяцев и позже. Почти все дети в этот период становятся непослушными и беспокойными. У некоторых детей из-за прорезывания зубов возникает кашель, насморк, повышение температуры, диарея.

Когда и в каком порядке режутся первые зубки?

Первые зачатки зубов появляются у плода еще в утробе матери. Определенного порядка и точных сроков прорезывания зубов у детей быть не может, каждый ребенок индивидуален. Сроки появления зубов, могут сильно отличаться у разных детей и зависят от организма самого ребенка и его родителей.

Известны случаи, когда новорожденный ребенок рождался с одним зубом и когда у детей до полутора лет зубы отсутствовали. У большинства же малышей первые зубы появляются между 4 и 7 месяцами. Некоторые специалисты считают, что если у матери зубы появились поздно, то и у детей они появятся поздно. Однако за правило это принимать не нужно.

Зубы обычно появляются в следующем порядке:

первые резцы,

вторые резцы,

первые коренные зубы,

клыки,

вторые коренные зубы.

К возрасту 3 лету ребенка появляется 20 зубов, они будут служить ребенку до 6 лет, после чего начнут выпадать и на их месте резаться постоянные зубы.

Первые признаки прорезывания зубов

Если у ребенка появляется сильное слюноотделение, десны становятся болезненными и опухшими, значит пришло время прорезывания зубов. Первые симптомы можно заметить за месяц до того момента, когда покажется сам зуб. Ребенок становится капризным, спит плохо, отказывается от еды. В это время у него появляется желание грызть различные предметы. Со временем на десне появляется беловатая линия или выпуклость.

Насморк, кашель, температура: зубы или простуда?

Прорезывание зубов могут сопровождать небольшой кашель, повышение температуры, но поскольку в первые два года жизни существует риск различных инфекций, не нужно сразу списывать  такие симптомы на прорезывание зубов.

Температура у ребенка повышается из-за большого количества выделяемых биологически активных веществ в области роста зуба. Обычно температура держится 1-2 дня и не превышает 38-39°С. Если температура превышает 39°С или сохраняется больше двух дней следует вызвать врача.

Понос появляется у ребенка в этот период из-за сильного слюноотделения и ускорением перистальтики кишечника. Стул у малышей становится водянистым и проявляется до 2-3 раз в сутки. Если наблюдается водянистый понос или понос с кровью более трех раз в сутки следует показать ребенка врачу, возможно, это кишечная инфекция.

Насморк в этот период объясняется тем, что железами полости носа выделяется большое количество слизи. Выделения прозрачные, длятся не более трех дней, лечить такой насморк не нужно. Главное, во время очищать нос ребенка от мокроты. Если выделения из носа приобретают зеленоватый оттенок, нос заложен, насморк длится более трех дней, необходима консультация детского педиатра.

Влажный кашель объясняется тем, что в горлышке ребенка скапливается слюна, выделяемая в этот период в больших количествах. Ребенок кашляет редко, обычно только в положении лежа. Кашель обычно проходит за два-три дня. Лечения он не требует. Если ребенок кашляет часто, кашель сопровождается хрипами в бронхах, выделением мокроты и одышкой, необходимо вызвать врача. При малейших сомнениях относятся ли появившиеся симптомы к прорезыванию зубов или же это признаки какого-то заболевания, лучше показать ребенку специалисту.

Помощь малышу в период прорезывания зубов

Родители должны поддержать малыша в этот период. Нужно чаще брать его на руки, отвлекать от боли интересными занятиями. Находясь на грудном вскармливании, малыш может легко успокоиться у маминой груди. Не стоит в этот период придерживаться графика, а тем более пытаться отлучить ребенка от груди. Пусть несколько беспокойных для малыша дней он будет прикладываться к груди чаще обычного.

Поскольку в этот период дети испытывают желание что-то погрызть или пожевать, предложите ребенку специальное резиновое кольцо или специальную игрушку — прорезыватель. Это может быть и любой другой предмет, который выбрал сам ребенок, главное проследить, чтобы на нем не было острых углов, мелких частей.

Иногда лучшим средством для того, чтобы ребенок забыл о боли, является игра. Поиграйте с малышом, погуляйте с ним. Дети склонны быстро менять настроение. И во время игры он будет счастливо смеяться, хотя несколько минут назад плакал и капризничал.

Если десна у ребенка болят очень сильно, он сильно плачет, отказывается от еды можно использовать специальные гели для облегчения прорезывания зубов и устранения боли (Калгель, Камистад). Гель наносится пальцем на десны ребенка несколько раз в сутки. 

Насморк и зубы — Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Прорезывание зубов очень часто сопровождается насморком, и это может подтвердить любой практикующий педиатр. Описанное явление, как правило, объясняют тем, что процесс прорезывания зубов нередко сопровождается снижением местного иммунитета, а это в свою очередь значительно увеличивает вероятность присоединения вирусной инфекции.

Тем не менее сплошь и рядом насморк при прорезывании зубов не может быть объяснен никакими вирусами. Состояние ребенка не нарушено, нет повышения температуры тела, прекрасный аппетит, а все, что есть — это, как вы пишите, «сопли прозрачные, не очень много», да плюс к этому зубы лезут. Опять-таки, подобный насморк может длиться неделями, что для острой вирусной инфекции по меньшей мере не характерно.Имеется, по-видимому, и другой механизм насморка при прорезывании зубов. Кровоснабжение десен и слизистой оболочки носа тесно связано анатомически. При прорезывании зубов происходит активизация кровообращения в деснах, а это неминуемо приводит к активизации кровоснабжения носовой полости. Следствие последнего — более активная работа желез слизистой оболочки. Отсюда дополнительная слизь — прозрачная и в небольшом количестве. Как в вашем примере. Так что умеренный насморк при прорезывании зубов с нормальной температурой тела и ненарушенным общим состоянием вполне может рассматриваться как вариант физиологической нормы.Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.

Таким образом, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также в ситуации, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте лекарств.

Все ответы

Прорезывание зубов

Это симптом вашего ребенка?

  • Нормальный процесс прорастания новых зубов через десны
  • Вопросы о прорезывании зубов
  • Молочные зубы появляются в возрасте от 6 до 24 месяцев
  • Внимание: перед использованием данного руководства по уходу необходимо осмотреть хотя бы один зуб

Подтвержденные симптомы прорезывания зубов

Прорезывание зубов было тщательно изучено. Дети, у которых прорезываются зубы, мало чем отличаются от детей, у которых прорезываются зубы.Вот основные подтвержденные симптомы:

  • Слюнотечение. Повышенное слюноотделение и слюноотделение.
  • Сыпь. Сыпь на лице от слюнотечения. Слюна содержит небольшие кусочки пищи, раздражающие кожу.
  • Жевание. Повышенная потребность жевать вещи.
  • Боль в деснах. Боль в деснах легкая и присутствует не всегда. Может быть, микробы изо рта попали в новый разрыв десны. Чаще всего ваш ребенок просто ведет себя немного суетливее.Недостаточно дискомфорта, чтобы вызвать слезы. Это также не настолько больно, чтобы вызывать проблемы со сном.

Ложные симптомы прорезывания зубов

  • Прорезывание зубов не вызывает лихорадки, диареи, опрелостей или насморка.
  • Не вызывает сильного плача.
  • Это не делает вашего ребенка более склонным к заболеванию.
  • Осторожно при лихорадке. Обвинение прорезывания зубов в лихорадке может привести к задержке обращения за медицинской помощью при инфекциях. Примеры — инфекции уха и мочевыводящих путей.Другой пример — менингит.
  • Есть 2 причины, по которым инфицирование начинается в возрасте от 6 до 12 месяцев. Один из них — потеря антител, переданных ребенку от матери при рождении. Другой этап развития — пережевывание всего.
  • Осторожно, плач. Обвинение прорезывания зубов в слезах может привести к задержке лечения других заболеваний. Примеры — ушные инфекции или другие причины боли.

Когда звонить для прорезывания зубов

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Вы считаете, что вашего ребенка необходимо осмотреть
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь по адресу Дом

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при прорезывании зубов

  1. Что следует знать о прорезывании зубов:
    • Прорезывание зубов — естественный процесс.
    • Это безвредно и может вызвать небольшую боль в деснах.
    • Основные симптомы прорезывания зубов — слюнотечение и натирание десен.
    • Не вызывает жар или плач. Если они присутствуют, ищите другую причину.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Массаж десен:
    • Найдите раздраженную или опухшую десну.
    • Потрите чистым пальцем в течение 2 минут.
    • Делайте это по мере необходимости.
    • Давление на больную десну может уменьшить боль.
    • Возраст старше 12 месяцев. Можно натереть жевательную резинку кусочком льда, обернутым влажной тканью.
  3. Кольца для прорезывания зубов (прорезыватели):
    • Младенцы натирают собственные больные десны, пережевывая гладкие твердые предметы.
    • Предложите кольцо для прорезывания зубов, соску или влажную мочалку, которая была охлаждена. Охладите эти продукты в холодильнике. Не используйте замороженные в морозильной камере продукты.
    • Возраст старше 12 месяцев. Кусок охлажденного банана может помочь.
    • Не употребляйте твердую пищу, которая может вызвать удушье. Пример — сырая морковь.
    • Не используйте лед или фруктовое мороженое, которые могут вызвать обморожение десен.
    • Избегайте ожерелий при прорезывании зубов. Они не одобрены FDA и бесполезны. У них также есть опасные риски, включая удушье и смерть.
  4. Кормление из чашки:
    • Если ваш ребенок отказывается от сосок, попробуйте чашку.
    • При необходимости можно использовать ложку или шприц на короткое время.
  5. Обезболивающее:
    • Обезболивающие обычно не нужны при легком дискомфорте при прорезывании зубов.
    • Суетливость часто проходит после массажа десен. Если нет, вы можете дать ацетаминофен (например, тайленол). Если возраст старше 6 месяцев, другим выбором является продукт с ибупрофеном (например, Адвил).Просто сделайте это один или два дня. (Причина: частое употребление может вызвать повреждение печени или почек).
  6. Гели для прорезывания зубов: не использовать
    • Вы можете получить специальные гели для прорезывания зубов без рецепта.
    • В большинстве из них содержится бензокаин. Они не одобрены FDA ни в каком возрасте.
    • Причина: бензокаин может вызвать удушье, посинение кожи и аллергические реакции. Это может быть очень вредно, если использовать его в течение первых 2 лет жизни.
    • Кроме того, гели для прорезывания зубов дают лишь кратковременное облегчение боли.
    • Массаж десен работает намного лучше.
  7. Чего ожидать:
    • Чаще всего прорезывание зубов не вызывает никаких симптомов.
    • Если у вашего ребенка дискомфорт, он должен пройти через 2–3 дня.
  8. Позвоните своему врачу, если:
    • Плачет
    • Возникла лихорадка
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр любой из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последняя редакция: 16.09.2021

      Последняя редакция: 11.03.2021

      Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

      Прорезывание зубов или насморк? Как отличить симптомы прорезывания зубов от болезни

      Иногда симптомы прорезывания зубов похожи на простуду. Вот как узнать, что на самом деле переживает ваш ребенок.

      Фото: iStockphoto

      Обычно первых зубов появляются в возрасте от шести до восьми месяцев. Обычно первыми появляются нижние передние зубы, за ними следуют верхние передние зубы. Обычно вы видите первый коренной зуб вскоре после того, как вашему ребенку исполнится один год. Это равносильно многим месяцам сомнений в симптомах прорезывания зубов.

      Это не всегда прорезывание зубов


      Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку! Жоана Рамос-Хорхе, детский стоматолог из Бразилии, недавно провела восьмимесячное исследование прорезывания молочных зубов и симптомов прорезывания зубов.В своей практике Рамос-Хорхе заметил, что родители часто приходили к ней в поисках стоматологической помощи своим младенцам, прорезывающим зубы, тогда как на самом деле дети болели чем-то другим, например, вирусом.

      Ее исследование показало, что симптомы, связанные с прорезыванием зубов, включали высыпаний , слюнотечение, насморк, кратковременную диарею, капризность, потерю аппетита и умеренную температуру. Симптомы никогда не были серьезными, и они не были продолжительными, часто в начале дня появлялось жемчужно-белое пятно и длилось до следующего дня.У детей с заболеваниями симптомы были более стойкими.

      Прорезывание зубов или холод? Следите за долговечностью симптомов

      Карл Каммингс, педиатр из Монреаля, согласен с этой оценкой. «Чем дольше длится симптом, тем меньше вероятность, что это связано с прорезыванием зубов», — говорит он. Если ребенок беспокоится четыре или пять ночей вместо одной или двух, если диарея продолжается более суток или если температура выше , чем 38,5 ° C, вам следует позвонить врачу, а не обвинять резец.«Прорезывание зубов — это интерпретация, к которой вы приходите после того, как уверены, что это не что иное, — добавляет Каммингс.

      Попробуйте ацетаминофен

      В общем, ребенок, который жует все, что находится на виду, и пускает слюни, как никто другой, скорее всего, режет зуб. При дискомфорте, вызванном легкой лихорадкой, сначала попробуйте дать ребенку ацетаминофен . Если у нее прорезываются зубы, ей станет лучше. (А если это не приносит облегчения, скорее всего, происходит что-то еще.) Каммингс также предлагает предложить охлажденные прорезывания зубов и утешить ребенка, нося его с собой. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует родителям не использовать гели или таблетки для прорезывания зубов, поскольку они представляют опасность для здоровья вашего ребенка.

      Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за сентябрь 2012 г. под заголовком «Зубные истины», стр. 82.

      Подробнее:
      7 мифов о прорезывании зубов
      Спросите доктора Дину: Как я могу сделать так, чтобы мой малыш не кусал все?

      Как лечить простуду вашего ребенка и сколько она продержится

      Насморк у младенцев при прорезывании зубов?

      Прорезывание зубов никому не нравится.В конце концов, острые маленькие зубы, проталкивающие болезненные десны, могут вызвать хотя бы небольшой дискомфорт, а одним из распространенных симптомов прорезывания зубов является легкое суетливое поведение. Многие молодые родители задаются вопросом, может ли прорезывание зубов вызывать другие симптомы, например насморк. Прорезывание зубов действительно вызывает другие симптомы, но большинство экспертов считают, что насморк, в частности, не вызван прорезыванием зубов, сообщает BabyCenter.com.

      Симптомы прорезывания зубов

      У младенцев, у которых прорезываются зубы, обычно наблюдается повышенное выделение слюны и слюноотделение, что может вызвать появление красной сыпи вокруг области рта.Иногда это может напоминать прозрачную носовую слизь. По данным Американской академии педиатрии, к другим распространенным симптомам, вызванным прорезыванием зубов, относятся легкая температура, повышенное желание жевать что-нибудь и легкая боль.

      Другие симптомы

      Может ли прорезывание зубов вызвать заложенность?

      Иногда родители заявляют, что у их детей из-за прорезывания зубов развивается диарея, высокая температура и боль в ушах. Согласно AAP, эти вещи не вызваны прорезыванием зубов. Они могут быть вызваны употреблением твердой пищи, простудой, ушной инфекцией, инфекцией носовых пазух или аллергией.Например, когда ребенок впервые начинает есть твердую пищу, у него может развиться диарея, пока его организм не приспособится к новой пище. И многие младенцы заболевают первой простудой, когда у них появляются прорезывания зубов, потому что они начинают жевать игрушки, которые пережеваны другими младенцами, тем самым распространяя микробы.

      Облегчение симптомов

      Не поддавайтесь желанию натереть гелем для прорезывания зубов больные десны вашего ребенка. Хотя эти гели часто продаются без рецепта, это не обязательно означает, что они безопасны для вашего малыша.Фактически, AAP рекомендует не использовать такие гели, так как младенцы могут проглотить их слишком много, что вызывает онемение задней стенки глотки и может помешать им правильно питаться. Вместо этого охладите кольцо для прорезывания зубов в холодильнике, а не в морозильной камере, потому что оно может стать слишком твердым, или дайте ребенку печенье для прорезывания зубов. Иногда также помогает легкое давление на десны пальцем.

      Предупреждение

      Прорезывание зубов и заложенность зубов

      Если у вашего ребенка насморк или другие симптомы болезни, важно обратиться к педиатру, а не предполагать, что симптомы вызваны прорезыванием зубов.Родители, которые связывают такие симптомы с прорезыванием зубов, могут отложить посещение врача, что может подвергнуть ребенка опасности обезвоживания или ухудшения ситуации. Например, если ваш ребенок тянет за ухо, не думайте, что это из-за того, что у него болят зубы. Если у нее ушная инфекция, важно немедленно обратиться за помощью, пока не стало хуже и не повредились барабанные перепонки.

      Узнайте восемь признаков прорезывания зубов. Сделайте своего ребенка снова счастливым

      В этой статье есть партнерские ссылки, что означает, что мы можем получить компенсацию за наши рекомендации без каких-либо дополнительных затрат для вас.

      В этой статье есть партнерские ссылки, что означает, что мы можем получить компенсацию за наши рекомендации без каких-либо дополнительных затрат для вас.

      «Прорезывание зубов!» — С этим согласны все родители (и младенцы). Нет на свете хуже ощущения, чем наблюдать за своим ребенком, испытывающим дискомфорт или боль, и при этом быть полностью беспомощным. Прорезывание зубов определенно является важной вехой, которую я считаю неизбежным злом.

      Ваш в остальном милый и извивающийся в обнимку медведь каждую минуту превращается в пускающего слюни капризного ребенка — особенно ночью, когда вы установили в остальном предсказуемый и взаимно комфортный распорядок дня.

      Научитесь распознавать восемь признаков прорезывания зубов, чтобы в кратчайшие сроки вернуть своего счастливого ребенка.


      Прорезывание зубов обвиняют в большом количестве бессонных ночей и походов к педиатру — и это справедливо. Процесс прорезывания этих жемчужно-белых пятен через неповрежденные десны ДЕЙСТВИТЕЛЬНО неудобен, особенно для маленьких детей, которые плохо знакомы с любым типом боли.

      [bctt tweet = ”Знаете ли вы 8 признаков #teething? Изучите знаки, сделайте своего ребенка # счастливым! “]

      Узнай признаки прорезывания зубов:
      • Слюнотечение:
        • Одним из первых признаков прорезывания зубов является увеличение слюны, из-за чего ваш драгоценный узелок больше напоминает бешеную собаку, чем ребенка Гербера.
        • Будьте готовы добавить нагрудник в повседневный гардероб.
        • Слюнотечение может начаться за несколько недель или даже месяцев до появления первого зуба.
      • Заложенность носа:
        • Из-за излишка слюны во рту и проталкивания зубов через нос также появляется легкий насморк.
      • Кашель:
        • Этот насморк может легко вызвать постназальный капельный кашель, что просто означает, что слизь из носа капает и скапливается в задней части глотки.
        • Этот раздражитель устраняется быстрым кашлем, звук которого для любого родителя эквивалентен царапанию ногтями о классную доску.
      • Свободный стул:
        • Дополнительные гидротехнические средства во рту, как ни странно, могут также вызвать разжижение стула у ребенка.
        • Слюна влияет на баланс pH в кишечнике, который, в свою очередь, изменяет конечный продукт.
        • Кто знал, что все эти вещи связаны таким хрупким балансом.
      • Сыпь на лице и в области подгузников:
        • Давайте не будем забывать, что вся эта слюна может также вызвать легкую сыпь вокруг рта и в области подгузников, превращая вашего ребенка из «идеального изображения» в «опрометчивого и сопливого».
      • Инфекция уха:
        • И эффект домино на этом не заканчивается, конечно, насморк тоже виноват в ужасной ушной инфекции.
        • В то время как ребенок не был заражен вирусами, которые могли бы вызвать инфекцию уха, простое присутствие лишней жидкости в пазухах и внутреннем ухе может привести к инфекции уха — или двум!
      • Лихорадка, низкая температура:
        • Существует много споров о том, вызывает ли прорезывание зубов лихорадку.Многие медицинские работники говорят, что нет, однако матери из разных поколений сообщают, что у их ребенка повысилась температура непосредственно перед или во время прорезывания зуба.
        • Наш педиатр объяснил, что низкая температура (100,4 или ниже) может быть признаком прорезывания зубов.
        • Однако все, что выше, скорее всего, бактериальное или вирусное.
        • Причина, по которой кажется, что дети заражаются большим количеством вирусов во время прорезывания зубов, заключается в том, что они склонны засовывать руки или ЛЮБОЙ предмет в рот, чтобы уменьшить дискомфорт, тем самым подвергая себя большему воздействию микробов, чем обычно.
      • Капризный, беспокойный сон:
        • Очевидно, что прорезывание зубов связано с множеством неприятных симптомов, которые вызывают раздражительность и нарушение режима сна.
        • Когда развлечения и игры в дневное время подходят к концу, ваш бедный маленький ребенок больше не отвлекается на внешний мир, поэтому его дискомфорт при прорезывании зубов, кажется, умножается, вызывая проблемы со сном.

      С таким длинным списком симптомов и причин слез (как ваших, так и ребенка) удивительно, что мы переживаем первый год, вообще хоть немного отдыхая.Каким-то образом нам удается найти способ успокоить наших младенцев, облегчить их боль и отвлечь их на время, достаточное для того, чтобы получить улыбку, прежде чем они заснут.

      Пока мы вместе пробираемся сквозь траншеи родительских обязанностей, я хочу поделиться с вами моей любимой книгой для родителей: «Датский способ воспитания». Это книга №1, которую я дарю всем своим новым мамам-подругам — и они в восторге от нее! Вам это тоже понравится!

      Присоединяйтесь к моему сообществу вдохновляющих и поддерживающих женщин на Facebook — вас всегда поощряют задавать вопросы и помогать другим обращаться за советом.

      Если у вас по колено прорезывание зубов, скорее всего, эти две стойки будут вам интересны! Давай вместе с этим справимся. Пожалуйста, оставьте комментарий с вашими лучшими средствами от прорезывания зубов!

      «8 удивительных способов прижать соску к бордюру»

      «Научитесь правильно выполнять упражнения — правильный путь»

      Вызывает ли прорезывание зубов лихорадку? Узнайте, что является фактом, а что — выдумкой.

      Один из самых сложных аспектов ухода за маленькими детьми — это просто не знать, когда с ними что-то не так. Младенцы и дети дошкольного возраста не могут сообщить, что они чувствуют или что их беспокоит, поэтому, когда родители чувствуют, что что-то не так, это часто превращается в игру в догадки. Мой ребенок болен? У нее прорезываются зубы? У нее болит ухо? У нее запор? Мы постоянно ищем подсказки, которые могут указать на происходящее.

      Новое исследование, опубликованное в журнале Pediatrics , может помочь нам решить одну из этих давних проблем воспитания.

      Означает ли температура, что у ребенка прорезываются зубы?

      Исследователи изучили данные 16 различных исследований из разных стран, опубликованные за последние 45 лет. Их цель состояла в том, чтобы определить, какие признаки и симптомы связаны с прорезыванием зубов, а какие нет. И хотя это невозможно определить со 100% точностью, поскольку каждое из этих исследований проводилось разными поставщиками медицинских услуг в разных условиях с уникальными критериями, просмотр данных в целом может дать нам лучшее представление о том, что происходит, когда ребенок прорезывание зубов.

      Это исследование показывает, что есть несколько надежных индикаторов прорезывания зубов у ребенка. Часто возникают покраснение, отек и болезненность вокруг десен, особенно в задней части рта. Кроме того, общие симптомы, такие как раздражительность и слюнотечение, являются обычными, и симптомы, как правило, менее доставляют беспокойство по мере взросления ребенка.

      Возможно, наиболее показательным из списка этих симптомов является то, что он , а не , включает лихорадку.

      Исследователи определили, что, хотя небольшое повышение температуры тела ребенка было зарегистрировано примерно во время прохождения зуба, повышения температуры было недостаточно, чтобы считаться лихорадкой.

      Если это последнее заявление заставило вас задуматься, значит, вы не одиноки. Подождите, вы можете подумать, разве лихорадка по определению не является повышением температуры тела? Как повышение температуры тела , а не может быть лихорадкой? Это потому, что лихорадка характеризуется температурой тела 100,4F или выше. Температура тела ниже 100,4F не является лихорадкой.

      Подробнее о том, как определить и лечить лихорадку, читайте здесь.

      Что это значит для вас и вашего ребенка?

      Из этого масштабного обзора мы можем сделать вывод, что есть несколько надежных индикаторов прорезывания зубов: покраснение, отек и раздражение десен, а также слюнотечение и раздражительность.Другие вещи, которые часто связаны с прорезыванием зубов, — лихорадка, насморк, нарушения сна, диарея — не так тесно связаны с прорезыванием зубов, как многие из нас, вероятно, полагают.

      Хотя у ребенка, у которого прорезываются зубы, может одновременно наблюдаться насморк, это не означает, что насморк вызван прорезыванием зубов. Помните, что у младенцев и детей ясельного возраста могут быть прорезывания зубов, а также вирусы простуды, вызывающие насморк. Оба могут возникать часто в этом возрасте и независимо друг от друга.То, что они происходят одновременно, не означает, что одно вызвало другое.

      Похоже, аналогичное соотношение верно для прорезывания зубов и лихорадки. Хотя они могут возникать одновременно, это не означает, что прорезывание зубов вызывает жар. У большинства детей при прорезывании зубов не наблюдается лихорадки; вместо этого у некоторых может наблюдаться небольшое повышение температуры тела (показание термометра ниже 100,4F). И это хорошая новость по одной причине: она помогает нам сузить круг вопросов, связанных с , неправильным с суетливым ребенком, если мы знаем, что с ним не так , а не .

      Если ваш ребенок суетлив и раздражителен, а термометр показывает температуру ниже 100,4F, вы можете подозревать прорезывание зубов как возможную причину. Проверьте его зубы и десны на предмет покраснения, отека или раздражения, чтобы подтвердить свои подозрения. Вы можете обнаружить, что предложение ему прохладного кольца для прорезывания зубов, возможность грызть тряпку, охлажденную в морозильной камере, или массаж чувствительных десен помогают облегчить боль.

      Однако, если ваш ребенок суетлив и раздражителен, а ваш градусник показывает, что у него температура выше 100.4F, причиной может быть болезнь, а не прорезывание зубов. В этом случае неправильное предположение, что температура у вашего ребенка является результатом прорезывания зубов, может помешать или задержать надлежащий уход. Когда вы можете распознать жар как симптом болезни или инфекции, это позволяет вам лучше реагировать на потребности вашего ребенка и надлежащим образом заботиться о нем.

      Ссылка по теме: Как лечить лихорадку у вашего ребенка

      Нормально ли насморк во время прорезывания зубов?

      Люди часто считают, что прорезывание зубов может вызывать такие симптомы, как насморк, лихорадка, боль, раздражительность и проблемы со сном.Однако научные доказательства, лежащие в основе этих убеждений, не являются однозначными.

      Исследователи пришли к разным выводам о связи между этими симптомами и прорезыванием зубов. Хотя многие эксперты согласны с тем, что прорезывание зубов не вызывает заложенности носа или насморка, стресс, связанный с прорезыванием зубов, может сделать младенцев более восприимчивыми к детским болезням.

      В этой статье мы исследуем связь между прорезыванием зубов и несколькими симптомами, включая насморк. Мы также описываем, что обычно происходит при прорезывании зубов, частые причины насморка у младенцев и когда следует обратиться к врачу.

      Может ли прорезывание зубов вызвать насморк?


      Прорезывание зубов часто возникает наряду с другими симптомами, такими как лихорадка или насморк.

      Первый зуб у младенца обычно появляется примерно в 6 месяцев. К 30 месяцам у них, как правило, уже будет 20 зубов.

      Период прорезывания каждого зуба обычно составляет 8 дней. Он начинается за 4 дня до прохождения зуба через десну и длится 3 дня после этого. Этот процесс известен как прорезывание зубов.

      Многие родители и опекуны замечают такие проблемы, как насморк или жар, еще до появления нового зуба.Но некоторые специалисты считают, что эти симптомы не имеют прямого отношения к прорезыванию зубов.

      Детская больница Сиэтла предупреждает, что прорезывание зубов не вызывает насморка, лихорадки, диареи или опрелостей.

      Однако некоторые эксперты считают, что существует косвенная связь и что стресс от прорезывания зубов может сделать младенцев более уязвимыми для инфекций, которые могут вызывать такие симптомы, как насморк.

      В возрасте от 6 до 30 месяцев появляются зубы и меняется иммунная система.В течение этого периода защита, которую ребенок родился с грудным молоком и, возможно, получал через него, начинает снижаться.

      В то же время младенцы начинают больше взаимодействовать с окружающим миром и все больше подвержены детским болезням.

      Младенцы также склонны жевать что-нибудь во время прорезывания зубов, и это может подвергнуть их воздействию микробов.

      Каковы обычные симптомы прорезывания зубов?

      Основными сигналами прорезывания зубов являются:

      • слюнотечение
      • сыпь на лице, которая возникает, когда слюни содержат мелкие частицы пищи, которые раздражают кожу
      • повышенное желание жевать что-то
      • беспокойство
      • легкая боль в деснах, которые могут возникнуть в результате попадания микробов во рту в новые разрывы десен, и не все дети это чувствуют

      Прорезывание зубов вряд ли вызовет:

      • чрезмерный плач
      • высокая температура
      • потеря аппетита к жидкости
      • нарушение сна
      • диарея или жидкий стул
      • рвота
      • кашель

      Причины насморка у детей


      Инфекция или непроходимость могут вызвать насморк у детей.

      Из носа регулярно выделяется слизь, жидкость, которая сохраняет внутреннюю часть носа влажной и улавливает микробы, прежде чем они проникнут дальше. Организм обычно сметает слизь обратно в горло и проглатывает ее.

      Насморк или ринорея возникает, когда избыток слизи протекает через нос, а не через горло.

      Слизь может быть густой или жидкой, прозрачной или непрозрачной. Насморк обычно проходит сам по себе.

      Некоторые причины насморка у детей включают:

      • Холодная погода .Это может вызвать реакцию, которая заставит организм вырабатывать больше слизи.
      • Плач . Слезы могут проходить через носовую полость в нос.
      • Раздражение . Насморк может возникнуть в результате воздействия аллергенов или раздражителей, таких как дым и загрязнение окружающей среды.
      • Простуда и грипп . Эти вирусные инфекции могут привести к тому, что полость носа заполнится слизью, создавая непроходимость, которая приводит к насморку.
      • Препятствие .Инородное тело может застрять в носу с аналогичными результатами.
      • Инфекция носовых пазух . Пазухи — это полости на лице, которые впадают в нос. Во время болезни они могут заполняться инфицированной слизью, в результате чего заложенность носа может вызвать воспаление носовых пазух. Однако пазухи младенца развиты не полностью, и этот тип инфекции редко встречается у младенцев.
      • Аденоидная инфекция . Аденоиды — это ткань задней части носа.У детей инфекция этой ткани может привести к насморку.

      Следующие причины встречаются реже:

      • Атрезия хоан . Это происходит, когда кость или ткань закрывают спинку носа. Если обе стороны заблокированы, врачи обычно обнаруживают это сразу после рождения. Однако, если атрезия поражает только одну сторону, какое-то время она может оставаться незамеченной.
      • Стеноз грушевидной апертуры . Это происходит, когда костное отверстие носа настолько узкое, что закрывает нос.
      • Искривление носовой перегородки . Носовая перегородка — это костно-хрящевая перегородка, разделяющая нос с двух сторон. В некоторых случаях перегородка может наклоняться в одну сторону и вызывать непроходимость. Человек может родиться с ним, а может возникнуть в результате травмы носа.
      • Полипы носа . Эти похожие на виноград наросты на слизистой оболочке носа могут вызвать насморк.
      • Кисты или опухоли носа . В редких случаях они могут вызывать затруднения.Новообразования могут быть злокачественными и часто развиваются только на одной стороне носа.

      Когда обращаться к врачу

      Врач должен осмотреть любого безутешного ребенка или ребенка с высокой температурой. Эти симптомы могут возникать при таких заболеваниях, как ушная инфекция.

      Если насморк не проходит, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем, например, перечисленные выше. Если у младенца насморк продолжается более 10 дней, ему следует обратиться за медицинской помощью.

      Takeaway

      Люди часто связывают насморк и другие симптомы с прорезыванием зубов.Однако нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов вызывает насморк, жар, диарею, рвоту или чрезмерный плач. Эти симптомы, скорее всего, возникают в результате контакта с внешним миром и детских болезней.

      Если ребенок безутешен, у него жар, серьезные или постоянные симптомы, обратитесь к врачу. Обращайтесь к медицинскому работнику в любое время, когда у младенца вызывают беспокойство симптомы.

      Заблокируем рекламу! (Почему?)

      У моего ребенка прорезываются зубы?

      Знаки прорезывания зубов могут сбивать с толку, и вы услышите так много мифов.Здесь мы исследуем, что такое прорезывание зубов, и признаки, которые вы увидите.

      Страшное прорезывание зубов. Путешествие, которое каждый ребенок переживает в те первые драгоценные месяцы и годы. Да, и ваш ребенок (мы боимся, что от него никуда не деться).

      К сожалению, прорезывание зубов происходит в то же время, когда они уязвимы для ряда других болезней и недугов (Lyttle, 2015). Это привело к путанице в отношении того, что является признаком прорезывания зубов, а что нет. Не только среди родителей, но и у некоторых медицинских работников (Macknin et al, 2000; Wake, 2002; Sarrell et al, 2005; Plutzer et al, 2012; Eisenstadt et al, 2017).Говоря словами всех этих младенцев … о-о.

      В этой статье описаны признаки и симптомы, которые, по общему мнению, вызывают эти надоедливые жемчужины по мере их появления. Он также выявляет признаки и симптомы, не вызванные прорезыванием зубов, по поводу которых вам необходимо обратиться к врачу.

      Но сначала основы: что именно прорезывается?

      Прорезывание зубов — это место, где зубы вашего ребенка начинают прорезаться сквозь десны (Lyttle et al, 2015).

      «Первые молочные зубы уже скрываются под деснами, когда ваш ребенок рождается, и обычно они появляются на поверхности между шестью и девятью месяцами (Lyttle et al, 2015).«

      Полный комплект жемчужно-белого цвета для вашего ребенка обычно демонстрируется к трем годам (Lyttle et al, 2015). Полное руководство о том, какие зубы и когда появляются, можно найти в нашей ежемесячной статье о прорезывании зубов.

      Прорезывание зубов: каковы признаки?

      Детские зубы иногда появляются без боли или дискомфорта, уф (NHS Choices, 2016). Но другие испытывают постоянную тупую боль, которая становится все более интенсивной за четыре дня до того, как зуб выскочит, а затем быстро проходит (Lyttle et al, 2015).

      Ваш ребенок не может сказать вам, что ему больно (грустное лицо), но вы можете увидеть некоторые довольно очевидные признаки того, что на его пути есть зуб. Признаки, широко признанные в качестве признаков прорезывания зубов, включают:

      • Слюни и много чего. Младенцы могут капать намного больше, чем обычно.
      • Они кусают и жуют все подряд, потому что грызение и жевание приносят им облегчение.
      • Они более сварливы, расстроены и раздражительны, чем обычно
      • Больные и красные десны.
      • Потеря аппетита. (Macknin et al, 2000; Sarrell et al, 2005; Ramos-Jorge et al, 2011; Lyttle et al, 2015; NHS Choices, 2016; Eisenstadt et al, 2017)

      Другие симптомы, которые могут быть признаками прорезывания зубов (хотя есть некоторые споры по поводу них), включают: трение десен; сосание; бодрствование; потирание ушей; сыпь на лице; и насморк. Небольшое повышение температуры также может быть признаком, но она не должна превышать 38 ° C (Macknin et al, 2000; Ramos-Jorge et al, 2011; NICE, 2014; Eisenstadt et al, 2017).

      У вашего ребенка может быть один из этих признаков или симптомов, или все они. Как и во всем, что связано с младенцами, нет двух одинаковых малышей (Lyttle et al, 2015). Фактически, признаки прорезывания зубов могут быть настолько разнообразными и сильно варьироваться от ребенка к ребенку, что только одна треть младенцев, прорезывающихся прорезыванием зубов, испытает любой из вышеперечисленных признаков (Macknin et al, 2000).

      Некоторые исследования утверждают, что ни один из этих симптомов не может быть признаком прорезывания зубов. Они предполагают, что единственный способ узнать, прорезаются ли у вашего ребенка зубы, — это осмотреть его рот — посмотреть и нащупать появляющийся зуб (Tighe and Roe, 2007).

      Попробуйте положить ребенка к себе на колени и украдкой заглянуть ему в рот, шевеля его верхней или нижней губой или осторожно уговаривая открыть челюсть. Чистым пальцем систематически аккуратно нащупывайте верхнюю и нижнюю десны, по одному потенциальному участку зуба за раз.

      А что не прорезывается?

      Другие признаки и симптомы, которые люди часто связывают с прорезыванием зубов, но которые, как показали исследования, обычно НЕ связаны с прорезыванием зубов, включают:

      • заложенность и кашель
      • Нарушение сна
      • жидких какашек, повышенное количество какашек и связанных с ними опрелостей
      • меньше интереса или аппетита к жидкостям
      • высыпаний, кроме лицевых
      • температура выше 38 ° C
      • рвота.(Macknin et al, 2000; Wake, 2002; Sarrell et al, 2005; NICE, 2014; Eisenstadt et al, 2017)

      «Очень важно, чтобы вы не предположили, что это признак прорезывания зубов. Это может быть более серьезным и потребовать медицинской помощи».

      Высокая температура и другие клинически важные симптомы, такие как диарея, сыпь и рвота, вряд ли могут быть вызваны прорезыванием зубов, поэтому обязательно поговорите со своим терапевтом или позвоните в NHS 111 (Tighe and Roe, 2007).

      Не игнорируйте болезнь как прорезывание зубов

      В одном исследовании приняли участие 50 детей, госпитализированных с прорезыванием зубов.У 48 из этих детей было выявлено заболевание, отличное от прорезывания зубов, включая случай бактериального менингита (Tighe and Roe, 2007).

      Верно, я установила, что у моего ребенка прорезываются зубы. Что теперь?

      Вы можете прочитать наши статьи о том, как облегчить боль, связанную с прорезыванием зубов, и лучшие советы, которые доказали свою эффективность.

      Также важно заботиться о себе, так как расстройство вашего ребенка может вызвать стресс. Вы тоже можете почувствовать себя истощенным, так как им потребуется еще больше вашего внимания.В нашей статье о том, как сохранять спокойствие с плачущим ребенком, есть несколько полезных методов, которые вы можете попробовать снизить уровень стресса.

      Последнее обновление этой страницы: сентябрь 2018 г.

      Дополнительная информация

      Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

      Возможно, вам будет полезно посещение одной из групп NCT Early Days, так как они дадут вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.

      Подружитесь с другими будущими родителями и молодыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, узнав, какие мероприятия NCT проходят поблизости.

      Узнайте больше о лихорадке у детей от NHS.

      Для получения дополнительной информации о том, какие другие заболевания могут вызывать у них лихорадку, эта статья от NICE очень полезна.

      Если вы обеспокоены, обратитесь к своему терапевту или позвоните в NHS 111, где вы сможете быстро получить неотложную медицинскую помощь.

      NCT в партнерстве с Британским Красным Крестом предлагает курсы по оказанию первой помощи младенцам.

      Eisenstadt M, Malkiel S, Pollak U (2017) Все в порядке, ма (у меня только прорезываются зубы …) развеять миф по зубам. Acad J Ped Neonatol. 3 (4): 555618. Доступно по адресу: https://juniperpublishers.com/ajpn/pdf/AJPN.MS.ID.555618.pdf [по состоянию на 17 сентября 2018 г.].

      Lyttle C, Stoops F, Welbury R, ​​Wilson N (2015) Прорезывание зубов и прорезывание зубов у детей. Фармацевтический журнал. 295: 7883. Доступно по адресу: DOI: 10.1211 / PJ.2015.20069598 [доступ 17 сентября 2018 г.].

      Macknin ML, Piedmonte M, Jacobs J, Skibinski C (2000) Симптомы, связанные с прорезыванием зубов у младенцев: проспективное исследование. Педиатрия. 105: 747-52. Доступно по адресу: https://www.researchgate.net/publication/12574630_Symptoms_Associated_W… [по состоянию на 24 сентября 2018 г.].

      Memarpour M, Soltanimehr E, Eskandarian T (2015) Признаки и симптомы, связанные с прорезыванием молочного зуба: клиническое испытание нефармакологических средств. BMC Oral Health [онлайн].15:88. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4517507/ doi: 10.1186 / s12903-015-0070-2 [по состоянию на 18 сентября 2018 г.].

      NICE (2014) Резюме клинических знаний: прорезывание зубов. Доступно по адресу: https://cks.nice.org.uk/teething#!diagnosissub:1 [доступ 28 сентября 2018 г.].

      Выбор NHS (2016a). Советы, как помочь ребенку при прорезывании зубов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/teething-tips/ [по состоянию на 1 апреля 2018 г.].

      Плутцер К., Спенсер А.Дж., Кейрс М.Дж. (2012) Как матери, впервые обратившиеся к маме, воспринимают симптомы прорезывания зубов и справляются с ними: рандомизированное контролируемое исследование.Ребенок: уход, здоровье и развитие. 38 (2): 292-299.

      Ramos-Jorge J, Pordeus IA, Ramos-Jorge ML, Paiva SM (2011) Проспективное продольное исследование признаков и симптомов, связанных с прорезыванием молочного зуба. Педиатрия. 128 (3): 471-476.

      Sarrell EM, Horev Z, Cohen Z, Cohen HA (2005) Убеждения родителей и медицинского персонала о прорезывании зубов у младенцев. Обучение и консультирование пациентов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *