как лечить реактивный артрит народными средствами

как лечить реактивный артрит народными средствами

Тэги: артрит артроз коленного сустава лечение, где купить как лечить реактивный артрит народными средствами, лечение вращательной манжеты плечевого сустава.

как лечить реактивный артрит народными средствами

китайский лук лечение суставов, артрофиш для суставов цена отзывы аналоги, препараты от артроза суставов с противовоспалительным действием, центр лечения позвоночника и суставов отзывы, шишки на пальцах суставы лечение

препараты для суставов украина

центр лечения позвоночника и суставов отзывы Лечение реактивного артрита народными средствами часто включается в состав комплексного лечения для усиления эффективности лекарств и снижения лекарственной нагрузки на организм пациента. Народные средства подбираются для каждого больного индивидуально в зависимости от характера течения заболевания. Самостоятельное лечение реактивного артрита народными средствами неэффективно.

Подход к лечению заболевания в нашей клинике. При поступлении в клинику пациента с симптомами реактивного артрита перед назначением комплексного лечения проводится обязательное всестороннее обследование. Реактивный артрит — все о симптомах и лечении заболевания. Вы узнаете, что такое артрит, какие степени и стадии бывают, основные причины заболевания. Как лечить и избавиться боли хондропротекторами, мазями, уколами и ЛФК. Реактивный артрит представляет угрозу для молодого поколения и может поражать даже младенцев. Он относится к числу острых спондилоартропатий, т.е., представляет собой острый воспалительный процесс, который распространяется на позвоночник, связки, различные органы и кожные покровы. В основном реактивный артрит затрагивает периферийные суставы: коленные, тазобедренные, шейные, межфаланговые суставы кистей и стоп, лучезапястные и другие. Реактивный артрит – это воспалительное негнойное заболевание суставов, которое развивается после острой кишечной или мочеполовой инфекции. Как часто встречается реактивный артрит? Среди ревматических болезней реактивный артрит является самым распространенным заболеванием. Его распространенность составляет 86,9 человек на 100 тысяч детей. Чаще всего заболевают мальчики-подростки и молодые мужчины. Почему возникает реактивный артрит? Одной из наиболее частых причин развития реактивных артритов является хламидийная инфекция. В детском возрасте хламидийные артриты составляют до 80%. Реактивный артрит — заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, ассо-циированным с триггерной инфекцией. Более подробно, читайте в статье. По сути реактивный артрит — это иммуновос палительный процесс в суставах в ответ на присутствие в организме триггерного инфекционного агента. При этом инфекционный агент может присутствовать вне суставов (в мочеполовой системе, в кишечнике и др). При лечении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить всех половых партнеров пациента. Какие антибиотики действуют на хламидийную инфекцию? Реактивный артрит – заболевание, которое характеризуется воспалением суставов, ассоциированным с триггерной инфекцией, как правило, у генетически предрасположенных лиц. Как выявить генетическую предрасположенность к реактивному артриту?. При лечении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить половых партнеров пациента. Какие антибиотики действуют на хламидийную инфекцию?. Преимуществом обладают микронизированные формы лекарственных средств для местной терапии, которые глубже проникают в ткани и действуют более длительно. К таким местным формам нестероидных противовоспалительых препаратов относится, например, Аэртал крем. Как гром среди ясного неба острая боль сигнализирует: стоп, дальше ты идти не можешь. Придется притормозить и выяснить, что с тобой. Сейчас речь пойдет об артрозе и артрите, ведь эти опорно-двигательные заболевания способны выключать человека из активной деятельности первым же серьезным приступом. Поставленный диагноз становится дополнительным стрессом, ударом по привычному образу жизни: как же так, я крепкий, нестарый еще человек, а земля уходит из-под ног отнюдь не в фигуральном смысле. Как работать? Как ставить на ноги детей, когда сам еле на них стоишь? Реактивный артрит. Реактивный артрит — воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовые, кишечные, носоглоточные). Заболевание относится к группе серонегативных спондилоартритов. В большинстве случаев ассоциируется с острой или персистирующей кишечной (вызываемой энтеробактериями) или урогенитальной хламидийной инфекцией, но может быть связан и с инфекциями дыхательных путей, вызываемых микоплазмами и хламидиями. Имеются данные о возможной связи и с некоторыми паразитарными заболеваниями. Ревматоидный артрит предполагает у заболевших этим недугом скованность суставов по утрам. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Мостик к здоровью: устраняем утреннюю скованность при ревматоидном артрите. Ревматоидный артрит предполагает у заболевших этим недугом скованность суставов по утрам. Аутоиммунное заболевание поражает суставы, вызывает воспалительный процесс в них. Каковы симптомы РА, как избавиться от неприятного недуга. Дефанотерапия. Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря. шишки на пальцах суставы лечение препараты для укрепления костей и суставов жидкость в суставах народные средства

препараты для лечения голеностопного сустава

препараты для суставов украина лечим суставы рук народными средствами артрит артроз коленного сустава лечение лечение вращательной манжеты плечевого сустава китайский лук лечение суставов артрофиш для суставов цена отзывы аналоги препараты от артроза суставов с противовоспалительным действием

Капсулы Артрофиш — комплекс из хрящевой ткани морских организмов. Преимущества натурального хондроитина и глюкозамина давно известны: противовоспалительная активность компонентов хрящевой ткани в 50-100 раз выше, чем у подобных веществ из крупного рогатого скота. В складских помещениях компании постоянно имеется Артрофиш в больших количествах, что обеспечивает возможность его незамедлительной покупки. Приобрести товар можно по доступной стоимости. Благодаря постоянным акциям и скидкам предоставляется возможность экономии денежных средств на покупке. Для лечения суставов используется гель Артрофиш, который обладает местным эффектом воздействия. Но эта лекарственная форма недостаточно эффективна, поэтому рекомендуется одновременно принимать капсулы, что обеспечит комплексное воздействие на суставы. Лекарство Артрофиш производится на основе хрящевой ткани морских рыб. Это полезные вещества, с помощью которых обеспечивается полноценное питание хрящевой ткани. Для их переработки используется патентованный метод ферментативного гидролиза, что обеспечивает полноценное сохранение всех уникальных компонентов хряща. При повреждении суставов и разрушении хряща, вы можете чувствовать боль, воспаление, ограничение диапазона движений и скованности, которые, в конечном итоге, могут прогрессировать до остеоартрита (ОА) — наиболее распространенного типа артрита. Здоровое разнообразное питание при использовании в составе комплексного плана лечения может быть отличным способом противостоять некоторым симптомам остеоартрита и других заболеваний, возникающих в результате дегенерации хрящевой ткани.

Вот список продуктов, которые помогают восстановить хрящи. Бобовые. В общем, вещество действует как смазка для суставов и как амортизатор. Восстановление хрящевой ткани суставов: способы и методы. Все хрящевой ткани, причине ее разрушения и препаратах для восстановления хрящевой ткани. Правильная диета для поддержки здорового состояния хрящевой ткани. Зачем хрящевая ткань нужна в суставах? Каковы причины разрушения хрящевой ткани? Каковы последствия разрушения хрящевой ткани? Как запустить восстановление хрящевой ткани суставов? Какие препараты для восстановления хрящевой ткани рекомендуют врачи? Существуют ли продукты для восстановления хрящевой ткани суставов? Хрящевая ткань — разновидность соединительной — состоит из специфических клеток, хондроцитов, и матрикса, т.е., межклеточного вещества. Опять крутит колени, ноет поясница, болят пальцы? Это дают о себе знать болезни суставов. На стыке сезонов обостряются дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата — позвоночника и суставов, которые очень не любят промозглую, сырую погоду. Боль в суставах, постоянная или эпизодическая, знакома практически всем пожилым людям. Многие живут без установленного диагноза, потому что в их городах или селах не хватает врачей, специализирующихся на заболеваниях суставов, – ревматологов, хирургов, а тем более узких специалистов – артрологов. Этот коварный остеоартроз. Самая частая причина суставных болей – остеоартроз, которым страдают более 80% людей в возрасте старше 65 лет. То есть еще не создано такое волшебное средство, которое могло бы восстановить структуру хряща. Все известные на сегодняшний день методики (хондропротекторы, ЛФК, специальная диета) способны лишь приостановить разрушение хрящевой структуры. ПРИЧИНЫ БОЛЕЗНИ. На этой стадии начинается разрушение сустава и появление остеофитов. Хруст и общее недомогание являются постоянными спутниками пациента. На этом этапе важно вовремя распознать и начать лечить артроз специальными медицинскими препаратами. При лечении артроза уместны народные средства, но только по назначению специалиста. В домашних условиях можно использовать мази, гели, травяные растирки, назначенные врачом. Чтобы восстановить суставы, улучшить состояние хрящей, а также связок, рекомендуется на постоянной основе включить в рацион такие продукты. Рыба жирная. Они способствуют укреплению костей, суставов, связок и других элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому в рацион нужно включить практически все молочные продукты. Благодаря этому виноград можно использовать в качестве дополнительного средства для лечения артрита. Даже при наличии хороших лекарств пациентам с проблемами суставов нужно обратить внимание на свою диету и образ жизни в целом. Заболевания суставов и околосуставных тканей. По характеру процесса болезни суставов делят на 2 группы: воспалительные и инфекционные, и дегенеративные. Патологии подвержены люди с ожирением, хроническими заболеваниями, подвергающиеся тяжелым физическим нагрузкам. Дефанотерапия. В этом случае пригодятся средства народной медицины, направленные на выведение шлаков, лишней жидкости и нормализацию кровообращения. Воспалительные заболевания. Чтобы восстановить подвижность сочленений можно приготовить смесь из сока 1 лимона и половины стакана воды. Принимать один раз в день до еды. Курс лечения рассчитан на 6 недель. Артроз колена сопровождается разрушением хрящевой ткани. Если оно зашло слишком далеко, ортопеды порекомендуют хирургическое вмешательство. Если же проблему удалось обнаружить раньше, хрящ вполне возможно восстановить, правда, процесс это очень длительный и довольно сложный. В первую очередь, важно определить причину дегенеративных явлений в суставе – пройти диагностику и следовать советам врача. Молодость суставов. Если вы не герой голливудского фильма Бенджамин Баттон, то с возрастом вам не грозит омоложение. Старость и изнашивание организма — процесс закономерный и неизбежный, однако его можно и нужно максимально оттягивать. Безусловно, некоторые части тела легко отзываются на профилактические и даже коррекционные методы в борьбе за молодость. С суставами дело обстоит глобальнее, ресурсозатратнее и основательнее. Но оно того стоит в любом случае. Почему? Потому что на суставах, собственно, мы и держимся. Пока вы двигаетесь безболезненно и энергично — вы молоды. Пока гнётся ваш позвоночник — вы молоды. Для профилактики заболеваний суставов обязательно одевайтесь по погоде, носите устойчивую обувь в гололед, чтобы избежать травм, и ешьте полезные продукты. Какие? Расскажем далее. Желатин. Желатин, который входит в состав многих десертов, а также знаменитого холодца, — фактически коллаген в чистом виде! Этот белок стимулирует быстрое восстановление тканей, улучшает подвижность суставов, поддерживает эластичность кожи и хрящей, замедляя их изнашивание. Жирная рыба. Главный природный источник полиненасыщенных жирных кислот Омега-3. Суставы и связки. Укрепление и восстановление суставов и связок. О суставах слышали и помнят все. Их можно представить в виде подвижных соединений между костями. Долгое время медики не верили в препараты, которые способны восстанавливать поврежденные хрящевые поверхности сустава. Предполагали, что таких просто не существует. Ведь хрящ – не кожа. Повреждение хряща похоже на царапину по стеклу. Трудно найди средство, которое могло бы заставить зарасти трещину на стекле. Но недавно медики сделали сенсацию – они открыли удивительные свойства хондроитина и глюкозаминов. Действенность этих препаратов была подтверждена многочисленными научными экспериментами.

как лечить реактивный артрит народными средствами

лечим суставы рук народными средствами

Артрофиш предназначается для эффективного лечения суставов, снятия воспаления и устранения болевого синдрома. Биоактивный комплекс способствует восстановлению повреждённых суставов, повышает эластичность и подвижность. Лекарство получило довольно неплохие отзывы у покупателей, но каково мнение докторов? Действительно ли препарат способен вернуть здоровье и подарить жизнь без дискомфорта? Медикаментозное лечение проблемы у детей. Диагностика заболевания у детей. Артрит тазобедренного сустава, как он выглядит. Воспаление суставов – патология, не характерная для детского возраста. Наиболее часто у детей наблюдают ювенильный ревматоидный артрит и реактивный артрит. Протекает заболевание у детей также, как и у взрослых. Однако имеются и некоторые особенности. Прежде всего они связаны с более быстрым и развитием осложнений и деформаций конечностей. Этим объясняется необходимость как можно более раннего лечения. Причины. Ювенильный ревматоидный артрит развивается у детей в возрасте 3-12 лет, чаще заболевают мальчики. Артрит у детей способен поражать различные суставы: локтевой, плечевой, коленный, а также щиколотки, ступни, поясницу. Несмотря на разнообразие этиологий развития детского артрита, все его виды мучительны и крайне опасны, поскольку артрит у детей может вести к серьезным деформациям суставов, полной утрате двигательных функций, негативному воздействию на жизненно важные внутренние органы и даже к инвалидизации. Особенно если корректное лечение отсутствует, и имеет место недостаток физической активности, обусловленный болью и уменьшением подвижности. Все сказанное объясняет высокую актуальность и социальную значимость эффективной борьбы с артритом у детей и подростков. Классификация артритов у детей. Артрит тазобедренного сустава у ребенка. Воспалительный процесс чаще всего развивается в крупных суставах. Артрит у ребенка от 3х до 5ти лет возникает по разным причинам. Спровоцировать воспалительный процесс могут любые факторы: инфекционные болезни, сбои в работе иммунной системы, ранее перенесенные вирусные заболевания и т.д. В таком возрасте ребенок уже может поделиться с родителями своими неприятными ощущениями в области пораженных суставов. Помимо болезненных признаков не исключается повышение температуры тела, быстрая утомляемость, плохой аппетит и другие характерные симптомы детского артрита. Артрит – это суставная патология воспалительного характера. Артрит тазобедренного сустава у ребенка не отличается от этой патологии у взрослых, однако есть несколько особенностей, обусловленных ранним возрастом. В клинике Здравствуй! мы применяем самые современные, доказавшие свою эффективность методы. Мы успешно лечим артрит благодаря комплексному подходу и командной работе Читать полностью. Артрит – это суставная патология воспалительного характера. Артрит тазобедренного сустава у ребенка не отличается от этой патологии у взрослых, однако есть несколько особенностей, обусловленных ранним возрастом. Артрит тазобедренного сустава (коксит)– полиэтиологическое заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов. Существует несколько клинических форм болезни, в течении которых имеются, как сходные, так и различные симптомы. Код по МКБ-10 М00 – М99. Инфекционной тазобедренный артрит у взрослых чаще всего развивается при гонорее, у детей и подростков – при туберкулезе. Неспецифическая инфекция (в основном кокковая) также может быть причиной артрита тазобедренного сустава. Воспалительный процесс обычно развивается на фоне открытых травм при ранениях, оперативных вмешательствах и внутрисуставных манипуляциях. Реактивный артрит у ребенка — это воспалительное негнойное суставное заболевание, которое развивается вследствие иммунных нарушений на фоне урогенитальной, респираторной, кишечной инфекций. Основные симптомы поражения суставов: боль в покое и при движениях, припухлость и деформация, покраснение и гиперестезия кожи. Расскажем, как лечится реактивный артрит после орви у детей, к какому врачу идти и методах диагностики. Всё о заболеваниях суставов на портале ЦМРТ. К какому врачу обратиться. Особенности лечения реактивного артрита после ОРВИ. Источники. Артрит как осложнение острых инфекционных заболеваний. В отношении реактивного артрита рентгенография сустава не имеет решающего значения в постановке диагноза, однако позволяет выявить наличие пяточных шпор, симптомы псориатической артропатии, воспаление надкостницы стопы. Булацкий Сергей Олегович. Ортопед Стромально-васкулярная фракция Стаж 13 лет. Диагностика и лечение артрита у ребенка в сети частных детских клиник СМ-Доктор в Москве по выгодной цене под наблюдением детских специалистов. Артрит у детей – это группа заболеваний, характеризующихся воспалением одного или нескольких суставов различного происхождения. Диагностикой и лечением патологии занимается ревматолог. Описание заболевания. Артрит сопровождается болевым синдромом в пораженных частях тела и опасен своими осложнениями. В ряде случаев заболевание ведет к развитию деформаций в суставах или образованию контрактур. В будущем это может снижать трудоспособность пациента и становиться причиной инвалидизации. как лечить реактивный артрит народными средствами. препараты для укрепления костей и суставов.

Реактивный артрит у детей, реактивный артрит у детей лечение

Ваш ребенок жалуется на суставы, что же делать! Читайте рекомендации нашего врача педиатра и ревматолога Манаевой Надежды Ивановны…

Мы уже привыкли к диагнозу ОРВИ, как и к тому, что симптомы проходят самостоятельно за неделю. Но так ли безобидны эти простые, на первый взгляд, насморк и боль в горле.

После исчезновения симптомов, через 10-14 дней утром, вроде бы здоровый ребенок, не может встать с кровати, плачет, жалуется на боль в ножке. При попытке подняться с кровати, хромает или щадит ножку. Эти симптомы заставляют родителей незамедлительно обратиться к врачу. При опросе выясняется, что ребенок, на самом деле, не был здоров. После исчезновения острых проявлений носоглоточной инфекции у ребенка сохранялось незначительное повышение температуры тела до 37,3 *С, ребенок быстро уставал, был капризным, вялым. Родители обычно списывают это на реабилитационный период после простуды. И в одно «прекрасное» утро ребенок просыпается с болью в ножке. У ребенка развился «реактивный артрит», состояние, которое требует неотложного обращения к врачу и лечения.

Что такое реактивный артрит и почему он развивается? Реактивный артрит – это воспаление сустава (ов), которое возникает в ответ на перенесенную инфекцию, в частности, носоглоточную. Чаще всего поражаются крупные суставы (тазобедренные, коленные, голеностопные) в виде моноартрита (поражение одного сустава), редко – полиартрит (поражение нескольких суставов). Из симптомов кроме поражения суставов могут быть повышение температуры тела, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита.

Что делать родителям? При появлении «суставного синдрома», сохранении субфебрилитета (температура тела 37,3-37,5* С) после излечивания ОРВИ, быстрой утомляемости ребенка, обратиться к врачу. В первую очередь ребенка должен осмотреть педиатр. Из исследований, в первую очередь, необходимы ОАК, СРБ, ФПП, РФ, АСЛО, ОАМ, УЗИ пораженных суставов.

Реактивный артрит – состояние, которое лечит врач-ревматолог. Он назначит необходимое дообследование, соответствующие препараты и определит дальнейшую тактику наблюдения за ребенком.

Суставной синдром – сложный для диагностики и лечения синдром, требующий обращения к профессионалу. Под маской реактивного артрита могут протекать другие, более грозные заболевания. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов вовремя обращайтесь к доктору.

Если ваш ребенок часто болеет или жалуется на суставы, не занимайтесь самолечением, придите к врачу, начните с педиатра и ревматолога.  

Помните, что при своевременной диагностике и назначении адекватного лечения снижается риск последующих заболеваний, обострений и осложнений!

Запишитесь на прием к нашим врачам, а мы обязательно поможем вашему малышу и маленькому, и уже большому, но все равно ребенку!

  

Запись на анализы, УЗИ суставов, к педиатру и ревматологу!

Автор: Манаева Надежда Ивановна
Врач педиатр, ревматолог.

Возврат к списку

Артрит:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Артрит, как термин в современной медицине, представляет собой общее обозначение, применяемое для определения многих разновидностей воспалительных заболеваний суставов. Артрит суставов бывает двух разновидностей: первичным или вторичным (вызванным основным заболеванием, к примеру, ревматизмом). При одновременном заболевании более одного сустава, для определения заболевания используют другой термин – полиартрит.

Виды артрита

В первичной форме, артрит бывает представлен несколькими видами болезней суставов. Чаще всего встречаются остеоартроз, ревматоидный и подагрический вид заболевания, несколько реже – септический, ювенильный, болезнь Стилла и спондилит. Во вторичной форме наиболее распространены такие формы артритов, как пурпура, системная форма красной волчанки, гепатит, гемохроматоз, псориатический и реактивный артриты, а также гранулематоз и боррелиоз.

Причины

Основные предпосылки для вторичной формы артрита является основное заболевание. Причиной, способствующей развитию первичной формы заболевания, могут быть разнообразные нарушения в организме, например, проблемы с обменом веществ, нервной или иммунной системами, а также инфекционные нарушения и последствия травм.

Причиной развития инфекционного артрита становится аутоиммунное заболевание. Вследствие нарушения работы иммунитета, избыток иммунных комплексов атакует суставы. Травматический и вибрационный артриты (к примеру, коленный артрит), как правило, становятся последствием механического повреждения суставов, имеющей место при травмах или тяжелых нагрузках.

Если сустав уже поражен легкой формой воспалительного артрита, то его травма может провоцировать осложнение или обострение заболевания. Профессиональные артриты, обычно, развиваются на почве регулярной микротравматизации, связанной с профессией или деятельностью пациента. Например, широко распространены артриты суставов рук и пальцев у массажистов, косметологов, швей и парикмахеров, а у лиц, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками, часто развиваются артриты позвоночника.

Высокие механические нагрузки, травмы и генетические предпосылки провоцируют не только такие локальные формы, как артрит коленного сустава, а могут стать причиной такой распространенной формы заболевания, как остеоартрит.

Среди способствующих развитию заболевания причин можно выделить наличие лишнего веса, врожденные травмы суставов, хронические воспаления и болезни нервной системы. На более детальном уровне анализа можно подчеркнуть наличие у большинства больных артритом различных нарушений, связанных с питанием костей и сосудистым тонусом. Симметричность, с которой развивается поражение больного сустава при артрите, говорит о его невротической природе.

Некоторые разновидности артритов инфекционного происхождения имеют аллергическую природу. Примером данного вида заболеваний служат туберкулезный, дизентерийный и гонорейный, а также неспецифический полиартрит. Сбои в деятельности эндокринной системы при женской менопаузе, приводят к прогрессу ревматоидного артрита.

Подагра, как правило, формируется на базе неправильного питания, генетических факторов и наличия лишнего веса. Ревматоидная форма заболевания, развивается на основе аутоиммунного нарушения иммунитета, обычно стимулируемого инфекцией, стрессом и переутомлением.

Симптомы

При развитии большинства разновидностей артритов происходит воспаление и опухоль сустава, который визуально увеличивается в размере и меняет цвет кожи на багрово-синюшный. Артриты часто характеризуются значительными болевыми ощущениями, неестественным хрустом и ухудшением подвижности сустава, обычно с его деформацией. Иногда проявляются и другие признаки, например, сокращается подвижность суставов в утреннее время и при относительно продолжительной неподвижности.

Артрит, симптомы которого — «сосискообразная» опухоль пальца по всей площади и покраснение кожи, может быть ревматоидным, подагрическим или псориатическим. Другим распространенным признаком болезни является «летучее» воспаление суставов, при котором внезапно опухший сустав быстро приобретает прежнюю форму, однако вслед за ним, симптом поочередно наблюдается и на других суставах. Ревматический артрит, практически не проявляет симптомы, например, покраснения кожи в районе припухлости, что осложняет его лечение. При подагре покраснение наблюдается, но сопровождается резкой болью.

Одним из значительных симптоматических дефиниций артрита от артроза, можно считать уменьшение (или исчезновение) болевых ощущений после разминки сустава при артритах, тогда как при артрозе боль от движений будет лишь усиливаться. Сочетание продолжительного повышения температуры до 37 градусов и выше с опухолью сустава, может говорить о развитии ревматоидного или реактивного артрита, а также, возможно, артрита Бехтерева. Эти же разновидности заболевания очень вероятны при очевидном длительном воспалении глаз, регулярном «ознобе» или обильном потоотделении — во время воспаления суставов.

Осложненные формы артрита

Осложненные артриты очень опасны, что делает своевременное выявление симптомов и грамотную терапию – первостепенными задачами, несмотря на сложность определения точной разновидности заболевания. Встречаются ранние стадии осложненных артритов и поздние стадии.

Среди ранних этапов осложнения можно выделить флегмону, представляющую собой нагноение без выраженной оболочки, а также панартрит – острая форма гнойного артрита, которая сочетается с воспалением связочного комплекса сустава и гноением близких к суставу тканей.

Осложненные артриты в поздних этапах – это чрезвычайно опасные заболевания, способные формировать необратимые процессы и трудно поддающиеся терапии. Среди поздних осложненных форм распространены: остеомиелит, поражающий близкие к суставу участки кости и сепсис, представляющий собой заражение крови. Также широко встречаются контрактура, приводящая к устойчивому ограничению подвижности сустава, вплоть до утраты его функции и патологический вывих, при котором сустав разъединяется (головка вытесняется или выпадает из суставной сумки).

Артрит у детей

Дети по существу своему очень подвижны и часто ударяются. Поэтому, на возникающую боль в суставах практически никто не обращает внимания. Тем более, ребенку не понять, что именно болит: ушибленное место, или же сама кость. А довольно распространено, что малыш просто боится идти к врачу, потому скрывает боль. В этом кроется одна из главных проблем, так как можно упустить момент развития артрита у детей, и уже не удастся остановить его на начальной стадии. А это может быть очень чревато в будущем и принести много хлопот по здоровью.

То есть, если вы видите или слышите, что ваш ребенок жалуется на боли в локтях, коленках, кисти или пальцах рук, то, может, стоит задуматься о том, что это – детский артрит? Особенно это касается семей, в которых есть примеры этого заболевания. Не забывайте, артрит может передаваться на генетическом уровне и поражать еще в младенчестве.

Если вы не уверены в своих выводах, все равно стоит отправиться к врачу и сделать основные анализы крови и рентген для определения наличия заболевания. Артрит у детей очень скрытно и плавно протекает, хотя развитие болезни происходит намного быстрее, нежели у взрослых или пожилых людей. Потому, анализы крови и рентгенография поможет решить – действительно ли это детский артрит, или же просто боли на бытовом уровне.

Бывает так, что момент с неприятными, болезненными ощущениями в суставах упущен. Тогда вы можете наблюдать покраснения участков кожи в тех местах, где под кожей находятся суставы. Покраснения могут сопровождаться припухлостью, а так же то место может быть горячее, нежели остальное тело. Не исключено, что не этом этапе у вашего ребенка может начаться озноб и подняться температура – так проявляется артрит у детей на второй стадии.

Именно повышение температуры и припухлости суставов считается основным симптомом, но тогда лечение уже намного сложнее и при этом ребенок страдает от постоянных болей. Не исключено снижение подвижности суставов, из-за чего ваш ребенок не сможет нормально двигаться, еще и ощущая боль.

Детский артрит опасен сам по себе потому, что его сложно распознать, и еще сложнее лечить. Даже если артрит у вашего малыша был обнаружен, многие медикаменты не могут сочетаться с его слабым детским организмом. Поэтому, лечение выбирается тщательно врачом, который принимает во внимания все особенности организма ребенка.

Реактивный артрит

Реактивный артрит — заболевание суставов, источником которого является инфекционное заболевание, полученное воздушно-капельным, половым, кишечным или другими способами. Причиной является не сама инфекция, а реакция организма на перенесенную болезнь, например, дифтерию, можно сказать, что это осложнение после неправильного лечения, которое приносит печальные плоды.

Симптомы реактивного артрита легко узнаваемы и определимы в большинстве случаев. Однако часто лечение откладывается из-за странности появления симптомов, например, не каждый молодой человек пойдет к венерологу по причине онемения пальца или внезапной боли в сухожилии. Воспалительный процесс при реактивном артрите характеризуется отечностью, повышением температуры, болями, покраснением. На самом деле, инфекция уже успела проникнуть в сустав и заразить близлежащие ткани, поэтому не стоит терпеть недуг — необходимо срочно отправиться к специалисту, иначе болезнь распространится по всему опорно-двигательному аппарату и обездвижит вас.

Подагрический артрит

Подагрический артрит или подагра — заболевание суставов, связанное с отложением солей мочевой кислоты. Чаще всего подагра — это удел мужчин пожилого и старшего возраста, по причине нарушения обмена веществ и сбоя в функционировании мужских половых гормонов.

У женщин данное заболевание можно наблюдать достаточно редко, однако в последнее время употребление жирной и соленой пищи среди прекрасной половины резко увеличилось, что привело к неизбежному росту рецидивов подагры, кроме того прием лекарств от давления и гормональных средств, также спровоцировал значительную активность заболевания у женской половины общества.

Симптомы подагрического артрита проявляются внезапно. Можно почувствовать резкую боль в пальце или в отдельной части ноги, к болевым синдромам добавляется резко распухание воспаленного места и покраснение до красноты или багряного оттенка. Притронуться к внезапно побеспокоившему вам месту, будет чрезвычайно трудно — боль напомнит о себе незамедлительно. Однако вскоре боль утихнет, но не стоит думать, что это надолго – приступ подагрического артрита может повториться на следующую ночь или через несколько часов. Симптомы подагрического артрита могут быть похожи с некоторыми другими заболеваниями, например, артрозом. Лишь чрезвычайная воспаленность больного места скажет опытному специалисту о верном диагнозе. Также существует псевдоподагра-пиелонефрит, где течение болезни происходит подобным образом, а соли пиелонефритовой кислоты похожи на урат натрия. Их можно различить разве что под микроскопом, они будут отличаться строением и коэффициентом преломления кристаллов.

Ревматический артрит

Ревматический артрит – это заболевание (воспаление) суставов, причиной которого послужила нарушенная работа иммунной системы. Как правило, процесс ревматического артрита начинается с попадания в организм человека инфекции. Это проявление ревматизма является одним из самых распространенных и может иметь очень серьезные последствия, вплоть до разрушения сустава, в случае, если болезнь будет запущена.

Довольно часто можно услышать мнение, что такая проблема, как боль в суставах, связанная с ревматическим артритом – это сложности людей пожилого возраста. Но реальность выглядит несколько иначе: на самом деле ревматическим артритом страдают многие молодые люди в возрасте от 7 до 15 лет.

Молодежь уязвима для ревматического артрита по той причине, что он развивается из-за попадания в организм стрептококковой инфекции, для которой возрастные факторы значения не имеют.

Ревматический артрит обладает очень необычным процессом развития: те суставы, которые были воспалены и деформированы, со временем начинают восстанавливаться, воспаление уходит, а деформация исчезает. В итоге больной вновь становится способным нормально ходить.

Но, несмотря на облегчение в состоянии, поражение (воспаление и деформация) переходит на другие суставы человека, болеющего ревматическим артритом. Такая волнообразная симптоматика характерна именно для ревматического артрита.

Стоит отметить тот важный факт, что динамичное изменение состояния суставов — это яркий знак развивающегося в организме ревматизма. Это, в свою очередь, может привести к поражению висцеральных органов, в частности, сердца.

Также при этой болезни дают о себе знать эндокардит и кардит.

Во время прогрессирующего ревматизма, сопровождаемого динамично смещающейся симптоматикой артрита, в крови увеличивается СОЭ, появляется лейкоцитоз, повышается уровень иммуноглобулинов, серомукоида и фибриногена.

Диагностика

Диагностика артрита проводится путем выяснения точного характера клинической картины, лабораторного (анализы) и инструментального обследования (рентген, УЗИ, МРТ и КТ). Относительно молодым, но эффективным методом диагностики является артроскопия, предоставляющая возможность детального осмотра полости сустава и анализа синовиальной жидкости. Однако, методов лабораторного или инструментального анализа, дающих возможность точно определить разновидность артрита, на сегодняшний день, не существует.

Лечение

Для лечения вторичных форм заболевания, в первую очередь устраняют первопричину или, по возможности, нивелируют провоцирующее действие основной болезни. Если внесуставные явления при артрите не наблюдаются, то медикаментозную терапию начинают с назначения нестероидных препаратов. К таким средствам относятся, например, индометацин, ацетилсалициловая кислота, диклофенак и бруфен, причем лечение длительное и может вестись годами.

Наиболее затронутые болезнью суставы лечат вводом в них кортикостероидов, например, гидрокортизон или триамцинолон. Кортикостероидные гормональные препараты назначают крайне осторожно и только в тех случаях, когда наблюдаются острые болевые ощущения, которые невозможно устранить другими противовоспалительными средствами. Если наблюдаются лихорадочные явления, сопровождающие реактивный артрит, лечение проводят с обязательным применением кортикостероидной терапии, однако стремятся заменить нестероидными медикаментами, при первой же возможности.

Артрит, лечение которого, с применением указанных выше средств, не купирует прогресс болезни, необходимо лечить базисными препаратами, например, ауротиопрол (препарат золота, сейчас используется редко), D-пеницилламин, хлорохин, левамизол. Базисная медикаментозная терапия продолжается от полугода до нескольких лет.

При артритах в целом, пациентам показана комплексная терапия, ориентированная на общее укрепление организма и восстановление иммунитета (санаторно-курортное лечение). Лечение артрита отлично дополняют физиотерапевтические процедуры (лечебная гимнастика, массаж), в частности, для восстановления естественной подвижности суставного комплекса.

Как лечить детский артрит?

Чтобы приступить к лечению, обязательно нужно пройти все обследования. Это необходимо для того, чтобы врач принял решение о лучшем способе вылечить артрит у ребенка. В ходе лечения могут быть рецидивы, поэтому нужно постоянно находиться под присмотром врачей.

В первую очередь, когда уже началось лечение, приводятся в норму иммунные показатели. Это делается для улучшения защиты организма ребенка от вирусов и повышение способности им противостоять. Когда у малыша разовьется крепкий противовирусный барьер, есть надежда на то, что болезнь уже не вернется.

Вместе с тем, необходимо убрать болевые ощущения. Так как боли при детском артрите очень сильные, стоит облегчить этот симптом, чтобы ребенок мог чувствовать себя лучше. Тогда и организму с болезнью бороться будет проще. Тем более, что боли сопровождаются опуханием или отеком суставов. И поэтому необходимы противовоспалительные препараты. Но в то же время, они не должны нести большую нагрузку на сердце и почки, так как в таком юном возрасте организм не может работать крайне слаженно. Потому, убирать воспаление и обезболивать нужно крайне аккуратно.

Кроме того, в лечение входит прямая атака проблемы, из-за которой проявилась болезнь. Необходимо устранить главного возбудителя артрита для того, чтобы полностью избавиться от болезни.
Весь процесс очень долгий и трудоемкий. Для того, чтобы лечение продвигалось быстрее, врачи довольно часто назначают дополнительные методы лечения. К примеру, это лечебная физкультура. Комплекс упражнений, исполняемые ребенком, позволяет укрепить суставы. Отлично в этом случае может помочь плаванье. Если у вас в городе есть бассейн – просто необходимо уточнить у врача или тренера, как лучше его посещать и какие упражнения лучше использовать, дабы ускорить процесс избавления от детского артрита. Так как во время плаванья суставы двигаются мягче, и уменьшается вес тела, нагрузка тоже становится меньше. Таким образом, выздоровление произойдет намного быстрее.

Так же, в комплекс лечения может входить физиотерапия. Прогревание, стимуляция необходимых участков – все это может улучшить общее состояние суставов, и вы получите желаемое выздоровление в кратчайшие строки.

Если же болезнь отступила, не стоит расслабляться. Продолжайте употреблять витамины, иммунные препараты и заниматься физкультурой. Пока организм и опорно-двигательный аппарат в частности растет, необходимо поддерживать его в тонусе, чтобы избежать рецидивов и защитить ребенка от проявления болезни в будущем.

Диета при артрите суставов?

Самый основной аспект диеты – это белок. Вы должны получать его практически в два раза больше, чем здоровые люди. Белок будет защищать ваш организм от вредного влияния побочных эффектов лекарств. А так же укрепит кости и хрящевую ткань – это необходимо, чтобы быстрее привести суставы в норму. Можно сказать, что диета при артрите основывается на пище с большой вместительностью белков:

• яйца;
• молоко;
• творог;
• масло;
• мясо;
• кисломолочные продукты.

Это все необходимо употреблять в огромных порциях, буквально сделать основными блюдами.

Обратите внимание на количество жира, которое вы употребляете. Желательно, чтобы в рационе находились только растительные жиры в виде оливкового и подсолнечного масла. Ведь это как с неисправным механизмом – ему нужна смазка. Так и вашим суставам она просто необходима. Поэтому, когда выбираете диету при артрите суставов – внимательно учитывайте количество жиров животного происхождения. Их переизбыток может «забить» и ваш организм, и кровеносные сосуды. В принципе, разрешено сливочное масло в небольших количествах, но здесь тоже нужно знать меру.

Главное, чем необходимо будет наполнить свой рацион – это фрукты, ягоды и овощи. Они наполнены практически всем спектром известных витаминов, поэтому поддержат ваш организм в тонусе и помогут быстрее выздороветь. Вы должны распределить свое питание при артрите таким образом, чтобы в ваших ежедневных блюдах преобладала пища из свежих продуктов растительного происхождения.

Лечение артрита народными средствами

Внутренние методы лечения

• Потребуется лимон и сельдерей, примерно по 0,5 кг. Проверните их в мясорубке, затем добавьте 500 грамм мёда. Тщательно перемешайте смесь и настаивайте в холодильнике в течение 4-5 дней. Принимайте по одной столовой ложке смеси три раза в день за 15 минут до приема пищи. После того, как приготовленная смесь закончится, следует сделать двухнедельный перерыв, а после этого повторить курс.
• Отварите картофель в мундире, затем тщательно разомните его в той же воду, в которой он варился. Пусть хорошо отстоится. На дне останется крахмал, вам же нужно слить отстоявшийся отвар, его следует принимать три раза в день по 1/3 стакана.
• Рекомендуется в течение длительного времени выпивать по стакану морковного сока каждый день.
• Залейте столовую ложку измельченного сухого зверобоя стаканом кипятка, настаивайте в течение получаса. Следует употреблять по столовой ложке 3-4 раза в сутки.
• Очень эффективен при боли в суставах отвар лаврового листа, его следует пить по два-три стакана три раза в день.
• Две столовых ложки сухого измельченного чертополоха залить 0,5 литра воды и кипятить на протяжении 10 минут, затем процедите. Принимать по одной чайной ложке 2-3 раза в день.
• Обычный чеснок также может облегчить боль в суставах. Очистите и мелко нарежьте 5 головок чеснока, залейте 0, 5 водки и в течение десяти дней настаивайте в темноте. Следует выпивать по чайной ложке настойки перед каждым приемом пищи. В том случае, если настойка оказалась для вас слишком крепкой, можно развести дозу тремя столовыми ложками кипяченой воды. С этим рецептом стоит быть осторожным, если у вас есть язва, гастрит или другие проблемы с желудком.
• Перетрите на тёрке три головки чеснока, добавьте туда сок, выжатый из десяти лимонов и чайную ложку измельченного хрена. Настаивайте смесь в теплом и темном месте в течение трех недель. Утром и вечером нужно выпивать стакан воды, в который добавлена чайная ложка смеси, принимать до тех пор, пока не закончится настойка.
• На стакан воды добавляйте чайную ложку яблочного уксуса и выпивайте перед едой. В том случае, если у вас есть проблемы с желудком, количество уксуса необходимо уменьшить в два раза. Курс длится на протяжении 2-4 недель.
• Можно также разбавлять яблочный уксус водой и добавлять мёд – на стакан воды две чайные ложки мёда и две чайные ложки яблочного уксуса. Принимать по две чайные ложки три раза в день за полчаса до еды. Курс длится месяц, затем – 20 дней перерыв и повторение. Проводить такую процедуру нужно три раза в год.

Наружные методы лечения

• 100 грамм прополиса залейте 100 граммами растительного масла. В течение получаса нагревайте на водяной бане, постоянно помешивайте, до тех пор, пока прополис полностью не раствориться в масле. Получившуюся мазь охладите, и втирайте в больной сустав.
• Тщательно просушите косточки от вишни и измельчите в порошок. Смешайте с водой или растительным маслом до кашеобразного состояния и используйте для натирания суставов.
• Куриный желток, чайную ложку яблочного уксуса и чайную ложку скипидара тщательно смешайте и наносите на больные суставы ежедневно перед сном.
• Необходимо смешать 200 грамм соли и 100 грамм сухой горчицы. Смешайте с керосином до консистенции густой сметаны и втирайте так, чтобы мазь полностью впиталась, а кожа при этом осталась сухой.
• Вам понадобится редька, репа и хрен, всего по 100 грамм, перетрите в кашицу, тщательно смешайте и этой смесью натирайте суставы, из нее же сделайте компресс. Курс продолжается неделю, смесь нужно готовить непосредственно перед применением.
• Хорошо помогает при боли в суставе прикладывание к нему свежих листьев хрена.
• Смешайте по 100 грамм водки и скипидара, добавьте 3 столовых ложки растительного масла. В этой смеси нужно смочить марлю, отжать и обернуть ей пораженный сустав, поверх замотайте полиэтиленом или пищевой пленкой и шерстяным платком. Компресс оставляйте на всю ночь, длительность курса – неделя.

Рекомендуют также систематически принимать непродолжительные ванны с английской солью – на ванну нужна чашка соли, лежать в ней нужно около получаса. Можно в течение 10 минут прокипятить в воде два килограмма свежих отрубей, отвар слить в ванну и добавить морской соли для большего эффекта.
Каждый человек, страдающий от постоянных изнурительных болей в суставах, должен знать, как лечить артрит народными средствами.

Важно помнить, что положительного результата можно добиться только в том случае, если иметь терпение и полностью выполнять все рекомендации. Залог успеха – совокупность двух важнейших пунктов: комплексности и системности. Если в рецепте указано, что курс лечения длится двадцать дней – значит, принимать настойку или делать компресс необходимо именно в течение такого времени, не больше и не меньше. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом, тогда традиционная медицина в сочетании с траволечением даст ощутимые результаты. Даже при длительной ремиссии необходимо повторять лечение в межсезонье и при простуде. Учитывайте, что народные средства, как и любые лекарства, имеют свои противопоказания и побочные эффекты, которые вы не сможете предугадать самостоятельно, ведь все зависит от ваших индивидуальных особенностей. В различных справочниках по фитотерапии можно без труда найти информацию о противопоказаниях того или иного растения, входящего в состав лечебной смеси. Помните и об аллергической реакции, которая тоже может проявиться на любой из компонентов средств народного лечения. Принимайте во внимание все эти нюансы, и положительный результат не заставит долго ждать!

Ювенильный ревматоидный артрит у детей в Москве — все способы лечения в Москве

Ювенильный ревматоидный артрит у детей – хроническое заболевание соединительной ткани, характеризующееся деструктивно-воспалительными процессами в суставах и внутренних органах. Если поражается опорно-двигательный аппарат, у ребенка возникают отеки, болевые ощущения, деформация костей, контрактуры. На коже появляется мелкая красноватая сыпь, увеличиваются лимфоузлы по всему телу. Из внутренних органов поражаются почки, легкие, сердце.

Развитие юношеского ревматоидного артрита провоцируют аутоиммунные реакции организма, перенесенные острые вирусные инфекции. Терапия заболевания длительная и комплексная. В период обострения необходимо соблюдать диету, ограничить пребывание на солнце и физическую активность. Ребенку назначают иммунодепрессанты, противовоспалительные препараты. Важным элементом лечебного процесса является массаж, ЛФК, УФО, озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации на пораженный сустав.

Ревматологи Москвы — последние отзывы

Пока все хорошо. Не знаю как дальше будет. Была просто консультация. Доктор написал какие таблетки принимать, дал направление. Пойду на повторный прием, с результатами узи. Посмотрим что скажет Бронислава Борисовна. Общалась с пациентом хорошо. Врач профессионал своего дела.

Бах, 09 сентября 2021

Врач хороший, профессионал своего дела. Аделия Юрьевна уделила мне достаточно времени, все доступно объяснила. Пока мы находимся в процессе решения моей проблемы. В целом, у меня нет претензий к этому доктору, я буду обращаться к ней повторно.

Роман, 03 сентября 2021

На приёме доктор опросил меня, досконально всё посмотрел, проверил, направил на УЗИ, ЭКГ и назначил другое лечение, которое, я надеюсь, мне поможет., Врач внимательный, приятный в общении, стремится помочь пациенту, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Полина, 28 августа 2021

Одни и те же вопросы задавала раз по 5!на результат ЭКГ ничего толком не сказала, мол нужно дообследование. Вот и весь прием.ясно понятно. Имея такой стаж и опыт- консультация была ни о чём.

На модерации, 16 сентября 2021

На этом приёме врач дала мне некоторые рекомендации, советы по дальнейшим действиям и покупке лекарств. Также Кистаман Корпушевна назначила мне анализы. И теперь по готовности результатов мне нужно на повторную встречу. Добрый специалист, который понятно рассказывает всю информацию. Времени для меня уделила достаточно.

На модерации, 16 сентября 2021

Мой приём у врача прошёл хорошо. Дмитрий Анатольевич приветливый, отзывчивый доктор. Он внимательно провёл осмотр, все объяснил, что принимать. Рассказал мои дальнейшие действия. Я обращусь к врачу повторно.

На модерации, 16 сентября 2021

На приёме доктор провёл осмотр, просмотрел все результаты моих обследований, успокоил меня, сказал, что у меня всё в порядке и дал свои рекомендации. После данного приёма я успокоилась. Врач внимательный, всё понятно и доступно объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется и в случае необходимости могу обратиться повторно. Качеством приёма я осталась довольна.

Ирина, 15 сентября 2021

Очень приятный и внимательный врач. Он меня осмотрел и направил на анализы. Доктор также рассказал мне какие могут быть варианты лечения. Мне все понравилось! В случае необходимости, я бы обратилась к нему повторно.

Ирина, 14 сентября 2021

Это мой любимый доктор. Замечательный специалист. Очень хорошее лечение. Я уже давно наблюдаюсь у Кистаман Корпушевны. Я довольна лечением, есть результаты. Очень рекомендую. Учитывая то что врач уже знает мою проблему, на приме назначил лечение, исходя из того с чем я обратилась. И назначил дополнительные анализы для более полно картины. Объясняет все доступно и понятно. Рекомендую своим знакомым.

Наталья, 13 сентября 2021

Все было отлично. На приеме доктор провел осмотр, опрос, назначил лекарство, направила на анализы, рентген. Людмила Александровна как обычный врач. Пока лечения не было. Только был первичный прием и направления.

Назгуль, 13 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 2900

Лечение артрита в СПб

directions

Купируем боль, тейпируем сустав, проводим эффективное лечение артрита. В случае необходимости даем направление к нужному специалисту для прохождения полноценного курса терапии.

Врачи-специалисты

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

Врач-травматолог-ортопед

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

• Тейпирование мелких суставов (суставы кисти и стопы) (фиксация лечебным пластырем) 600a
• ВТЭС (внутритканевая электростимуляция) 1400a
• Ультразвуковая терапия (одна зона) 450a
• СМТ (Синусоидальный модулированный ток) (одна зона) 450a
• Термопульс (УВЧ) (одна зона) 450a
• Электрофорез (одна зона) 450a
• Ультра-фонофорез (одна зона) 450a
• Магнитотерапия (одна зона) 450a
• Электрическое поле УВЧ на аппарате (одна зона) 450a
• Ультразвуковая терапия (две зоны) 650a
• СМТ (Синусоидальный модулированный ток) (две зоны) 650a
• Ультра-фонофорез (две зоны) 650a
• Электрофорез (две зоны) 650a
• Ультра-фонофорез с лекарственными препаратами (одна зона) 650a
• Термопульс (УВЧ) (две зоны) 650a
• Магнитотерапия (две зоны) 650a
• Электрическое поле УВЧ на аппарате (две зоны) 650a
• Ультра-фонофорез с лекарственными препаратами (две зоны) 950a
• Ударно-волновая терапия 1500a
• Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 990a
• Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный 1100a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Артрит – это группа патологий воспалительного характера, при которых наблюдается поражение различных элементов сустава (хряща, капсулы, синовиальной оболочки и так далее).

Артрит у детей и взрослых проявляется сильными болями, невозможностью пользоваться пораженными суставами, нарушением двигательной функции. Именно поэтому лечение артрита необходимо начинать как можно раньше.

Чаще всего встречается артрит коленного сустава, артрит ног, ревматоидный артрит.

Симптомы артрита

Артрит коленного сустава, артрит ног и другие виды заболевания развиваются постепенно. Вначале пациент ощущает общее недомогание, которое он обычно считает следствием переутомления и усталости.

Однако постепенно неприятные ощущения нарастают, что начинает сказываться на качестве жизни. Главным симптомом артрита является артралгия (боль в пораженном суставе), которая носит волнообразный характер и усиливается в ночные часы.

Типичные симптомы артрита дополняются покраснением, припухлостью, гипертермией, чувством скованности, ограничением подвижности в области пораженного сустава.

По мере прогрессирования заболевания происходит постепенная деформация сустава, что приводит к нарушению его функции, вплоть до полной обездвиженности конечности. Инфекционный артрит у детей и взрослых также проявляется ознобом и повышением температуры тела.

Артрит является системным заболеванием, т.е. поражает саму соединительную ткань любого сустава у пациента. Существует множество форм артрита (инфекционный, подагрический, ревматоидный) и каждый лечится по разному. Диагностику на полиартрит (множественное поражение суставов) проводит врач-ревматолог: сдаются анализы на ревмофактор, уровень мочевой кислоты, и другие маркеры воспалений.

Методы лечения артрита

Выбор метода терапии при артрите осуществляет лечащий врач, в зависимости от этиологии заболевания, его стадии, локализации очага воспаления, возраста, состояния здоровья пациента. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда тяжелых осложнений.

Для купирования боли и воспаления показан прием НПВС, анальгетиков и миорелаксантов в сочетании с физиотерапией. Хороший эффект дают такие физиотерапевтические методики, как электрофорез, СМТ-терапия, Хилт-терапия, магнитотерапия, амплипульс-терапия.

Лечение артрита кортикостероидными препаратами проводится при неэффективности других методов лечения. Применяют данные лекарственные средства с осторожностью, в виде инъекций в пораженный сустав.

При инфекционном артрите назначают противовирусные средства или антибиотики (в зависимости от вида возбудителя). В терапии ревматоидного артрита используют иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Если возникают гнойные осложнения, то проводится артроцентез (пункция сустава).

Дополнительное лечение

Помимо медикаментозной терапии пациенту с артритом необходимо соблюдать специальную диету, которая предполагает отказ от алкоголя, высококалорийных продуктов, специй, соли, красного мяса, зернобобовых.

Если у пациента ревматоидный артрит, то необходимо исключить из рациона баклажаны, картофель и другие овощи из семейства пасленовых. В рационе больного с диагнозом ревматоидный артрит обязательно должны быть продукты, богатые витаминами и клетчаткой, а также кисломолочные продукты и мясо птицы как источники легкоусвояемого белка.

Для закрепления полученного результата пациенту рекомендуют двигательную активность, занятия ЛФК, массаж, санаторно-курортное лечение артрита на бальнеологических курортах.

Получить квалифицированную медицинскую помощь и вылечить артрит Вы можете, обратившись в наш медицинский центр.

981,817,834,1345,1307,831

Вахтин Дмитрий Сергеевич 12.03.2021 15:43
medi-center.ru

Мучился с ангинами и с простудами каждый месяц, пил антибиотики которые давали временный эффект, попал на приём к ЛОРу в Медицентр на Поликарпова Аиде Фаталиевне , которая направила на анализы и поставила правильный диагноз, хронический тонзиллит, миндалины пришлось удалить, живу полгода и радуюсь жизни, за полгода никаких ангин, первый раз за зиму не заболел простудой

Добрый день ! Хочу всех поздравить с наступившим Новым годом, пожелать всем хочу здоровья и благополучия.Но особенно хочу поздравить доктора клиники в Мурино , на Охтинской аллее-это доктор Султанга Валерия Дмитриевна. Уважаемая Валерия Дмитриевна! Хочу выразить Вам свою огромную благодарность за колоссальную помощь, за отзывчивость, за качественное лечение, за врачебную этику и за профессионализм своего дела.В нелегкий для моей жизни момент мне очень повезло встретить мудрого и чуткого специалиста. Спасибо Вам огромное за поддержку и профессиональное лечение. Спасибо Вам за Вашу бесконечную доброту и теплое отношение. Желаю Вам всего самого наилучшего и только благодарных пациентов.От всей души хочу сказать Вам «большое спасибо». Вы — врач от Бога.Благодарю Вас за Ваше доброе сердце , за оказанную помощь, за возможность полноценной жизни и за добрую надежду моей души. Желаю Вам достатка и здоровья в Новом году , сил и безграничных возможностей, подаренных судьбой. Очень хотелось бы , что бы руководство клиники замечала таких докторов и каким то образом премировала таких уникальных по своей доброте людей , ведь такие доктора как Валерия Дмитриевна-уникальны , несмотря на то что это молодой доктор- она к каждому пациенту относится как к родному, со своим подходом, и восхищает своей самоотдачей любимому делу! Еще раз благодарю доктора и от всей души ей всех благ и сил и терпения. С уважением Анна Н.

Александр Гараган 20.08.2020 09:59
medi-center.ru

В июле 2020 сломал руку, за помощью обратился в травматологию в «Медицентр» на Охтинской аллеи д18. Полтора месяца наблюдался в данной травматологии. Хочу выразить огромную благодарность врачам травматологам работающим в травме, за квалифицированное и своевременное лечение. Остался очень доволен! Центр современный, очень квалифицированный и приветливый персонал, современное оборудование, очень хорошее организация лечения, прикреплён по ОМС. Спасибо!

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Наблюдаюсь у многих врачей по разным направлениям в отделении А. Поликарпова, все очень нравится, но всем беременным и не только-хочу посоветовать прекрасного врача-гинеколог Гиндрюк Василий Васильевич. Настоящий профессионал, все четко и по делу, всегда выслушает, подскажет, укажет, успокоит(если что)! После родов планирую наблюдаться, как у гинеколога, только у него! Спасибо ему большое!

Все понравилось. Врач у которого я была, ответственно отнёсся к моему вопросу.

Лечение и диагностика реактивный артрит в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Реактивный артрит

Проблемы с суставами не понаслышке знакомы не только людям пожилого возраста, но и достаточно молодым. Артрит (мкб 10) – это воспалительное заболевание суставов. В данном случае поговорим о реактивном артрите. Что же это такое и как лечить реактивный артрит? Реактивный артрит — это хронический артрит, который характеризуется такими состояниями: воспалительные заболевания мочеполовой системы, конъюнктивиты, воспалительные процессы в суставах.

Данный вид артрита назван реактивным из-за того, что иммунная система активно вовлекается в процесс и реагирует на наличие инфекций в мочеполовой системе. Такая реакция иммунитета приводит к спонтанным конъюнктивитам и другим воспалениям глаз. Если инфекции подавлена к моменту, когда воспалились глаза, тогда здесь диагноз, опираясь на эти симптомы, точно поставить невозможно.

Реактивным артритом страдают в основном люди в возрасте от 30 до 50 лет, однако не следует исключать возможности появления болезни и в другом возрасте. Реактивный артрит у детей возникает вследствие травм суставов, инфекционных заболеваний и в результате нарушения работы иммунной системы. Возможность артрита вероятна у подростков в любой возрастной период.

Реактивный артрит, полученный в результате заражения венерическим заболеванием, более частый гость у мужчин. А форма артрита, полученная в результате инфицирования кишечной палочкой, одинаково присуща и мужчинам и женщинам.

Принято считать, что реактивный артрит не обходится только лишь суставами, но и поражает другие органы, вызывает воспаления кожи, глаз, слизистой, почек, легких и сердца. Данный вид артрита можно спутать с некоторыми другими заболеваниями из-за схожести симптомов, к примеру псориатическим артритом, анкилозирующим спондилитом и др. Эти заболевания также вызывают воспаления в вышеописанных органах. Поэтому в медицине принято общее название этих сходных по симптоматике заболеваний — спондилоартропатия.

Причины

Болезнь реактивный артрит – генетическое заболевание, за которое отвечает HLA-B27 ген, однако для запуска данного заболевания должна присутствовать в организме та или иная инфекция. К примеру, очень часто реактивный артрит появляется как следствие хламидиоза, а также после заражения кишечника бактериями шигелла, сальмонелла, кампиллобактер, иерсиния. Как правило, начало развития артрита приходится после 1-3 недель от начала развития инфекции.

Симптомы могут быть связаны с поражением суставов, а также других областей. Наиболее часто наблюдается артрит лодыжек, голеностопного сустава, кистей рук и коленного и тазобедренного сустава.

Симптомы

Основные симптомы артрита в любом возрасте имею схожие признаки. Симптомы могут быть такие, как болезненность, скованность, отечность, теплота и покраснение воспаленных суставов. В некоторых случаях возникает воспаление всех пальцев рук и ног, так называемые «колбасные пальцы». При реактивном артрите возможно поражение позвоночника, что ведет к болям в спине и шее. Также при данном виде артрита воспаляются точки соединения с сухожилиями, возникает болезненность и чувствительность.

Реактивный артрит не суставных областей может выражаться в раздражении:

• глаз – покраснение, боязнь яркого света, конъюнктивит;
• половых органов – жжение при мочеиспускании, уретрит, выделение гноя;
• мочевого тракта – частые позывы к мочеиспусканию;
• ротовой полости – образование язвочек на слизистой полости рта, кожи – шелушение, появление водянистых пузырьков;
• толстого кишечника – колит, диарея или гной в стуле;
• аорты – в редких случаях сердечная недостаточность, аритмия.

Артрит в детском возрасте имеет симптоматику, зависимую от типа артрита и возраста ребенка.

Легко ли диагностировать заболевание

Диагностика ревматоидного артрита и его причин, повлекших это заболевание, — задача крайне сложная, если действовать только лишь путем лабораторного анализа. Для постановки конкретного диагноза, необходимо обследовать весь организм. Диагноз ставиться на основании выявленных комбинаций воспалений – артрит с воспалением глаз, желудочно-кишечной системы и мочеполовой. Признаки наличия инфекций в организме покажут анализы крови. Необходимо сделать обследование позвоночника и суставов, с целью обнаружения характерных изменений. В некоторых случаях можно заметить признаки отложения кальция в местах соединения сухожилий с костями, которое может сообщить о ранее перенесенных воспалениях суставов. Обязательно обследование у офтальмолога, сдача анализов на исследование кала и мочи для определения и выявление инфекций. Для мужчин обязательным будет обследование предстательной железы, которая также подвергается воздействию при реактивном артрите.

Не терпите болезнь, затягивать с лечением – это вредить самому себе. Позвоните в диагностический центр и пройдите обследование как можно быстрее.

Лечение заболевания

Лечение артрита направлено, прежде всего, на устранение инфекции, вызвавшей реактивный артрит, и включает противовоспалительное лечение. Для снижения симптоматики, в частности воспалений, назначают негормональные средства. При тяжелой форме артрита назначают антиревматоидные препараты. Если же выявлены инфекционные возбудители, тогда не обойтись без антибактериального лечения. В борьбе за выздоровление могут пригодиться и народные средства – отвары, компрессы, укутывания, но учесть, что это не панацея и действовать с ведома лечащего врача, который уж точно знает, как лечить ревматоидный артрит. Победить болезнь сможет комплексное лечение и забота близких.

Лечение артрита в санатории в Кисловодске

Артрит – тяжелое воспалительное заболевание, которое вызывает изменения в суставах и сопровождается сильными болями. Обострения артрита часто лечат с помощью гормональных препаратов, имеющих значительные побочные эффекты. Между тем, при правильном и регулярном использовании методов современной физиотерапии, которые используются в нашем санатории «Виктория», можно добиться длительной ремиссии, избавиться от острых периодов в течении заболевания и максимально снизить неприятные и болезненные ощущения.

Процедуры для лечения артрита

Наш санаторий для лечения артрита в Ставропольском крае расположен в зоне климата, который максимально благоприятен для терапии артрита. Благотворное влияние природных факторов дополняется рядом процедур, так что если вы ищете место, где лечат артриты, обратите внимание на наш санаторий. Вид процедур и длительность лечения определяет врач.

1. Бальнеотерапия

Принятие целебных ванн повышает тонус сосудов, улучшает кровообращение и ускоряет процессы регенерации. Курс лечения может включать в себя от 10 до 15 процедур. Состав воды в ванне зависит от стадии заболевания и определяется для каждого пациента индивидуально.

2. Грязелечение

Этот метод лечения доказал свою эффективность. Применяться он может в виде грязевых ванн или аппликаций на соответствующие суставы. Ванны из лечебной грязи улучшают также работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, но людям, страдающим другими болезнями, кроме артрита, назначают их только после обследования, чтобы не перегружать сердце и легкие.

3. Криотерапия

Использование этого метода заключается в кратковременном охлаждении тела или пораженных тканей. Резкая смена температуры активизирует защитные силы организма и ускоряет все обменные процессы, в том числе и регенерацию. Режим лечения и продолжительность курса определяет врач.

4. Магнитотерапия

Магнитотерапия позволяет воздействовать на суставы, расположенные на значительном расстоянии от кожи. Ее эффект основан на нагревании пораженных тканей, в результате чего их температура повышается на несколько градусов. После курса лечения снижается отечность, улучшается кровоснабжение больных участков, повышается регенерация.

5. Карбокситерапия

Положительный эффект карбокситерапии основан на введении в мышцы или под кожу углекислого газа. Методика проведения инъекций такова, что газ выводится из организма в течение часа после процедуры, после чего в зонах введения резко активизируются обменные процессы. Следствием становится снятие болевого синдрома, улучшение лимфотока и работы системы кровообращения.

6. ДДТ-терапия

Диадинамотерапия заключается в обработке пораженных суставов токами Бернара. В результате снижаются болевые ощущения, уменьшаются отеки, улучшается кровоснабжение тканей. Этот метод лечения имеет ярко выраженный противовоспалительный эффект.

Лечение ревматоидного артрита в Кисловодске имеет давнюю историю. Замечательный климат этого региона дополняет действие проводимых процедур и повышает их эффективность. Если вы хотите узнать больше о методиках лечения артрита в санатории «Виктория» позвоните или напишите нам. Мы будем рады ответить на ваши вопросы.

Ювенильный идиопатический артрит | Воспаление суставов у детей

Что такое ювенильный идиопатический артрит?

Несовершеннолетний означает, что он поражает молодых людей. Идиопатический означает, что причина неизвестна. Артрит означает воспаление одного или нескольких суставов. Основные симптомы артрита — боль и скованность в пораженных суставах. Скованность обычно усиливается утром или после отдыха. Воспаление вызывает опухоль вокруг пораженных суставов.

Итак, ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) — это состояние, при котором начинается воспаление одного или нескольких суставов у детей в возрасте до 16 лет. Это длится не менее шести недель. У большинства людей, заболевших ЮИА, это длительное заболевание. Его можно вылечить, но обычно не вылечить — другими словами, можно облегчить симптомы и предотвратить повреждение суставов, но симптомы могут вернуться в будущем.

Существует семь различных типов ЮИА:

Олигоартикулярный ЮИА

На этот тип приходится не менее половины всех случаев ЮИА в Европе и США.Артрит поражает от 1 до 4 суставов в течение первых шести месяцев после начала артрита. Один из взятых анализов крови может показать положительный результат на антинуклеарные антитела. Антинуклеарные антитела — это тип белка в крови, называемый аутоантителами. Эти белки встречаются у людей с некоторыми заболеваниями и могут быть измерены в крови. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Тесты на антитела и антигены».

Если в течение шести месяцев поражено более шести суставов, это называется расширенным олигоартритом.Если через шесть месяцев поражено не более четырех суставов, это называется стойким олигоартритом.

Полиартикулярный ЮИА — ревматоидный фактор отрицательный

На этот тип приходится четверть всех случаев ЮИА. Артрит поражает пять или более суставов в первые шесть месяцев. Анализ крови на химическое вещество, называемое ревматоидным фактором (РФ), отрицательный.

Полиартикулярный ЮИА — RF-положительный

Артрит поражает пять или более суставов в течение первых шести месяцев.Анализ крови на РФ в крови положительный. Это тип ЮИА примерно в 5 случаях из 100.

ЮИА с системным началом

Это тип ЮИА в 5–10 из каждых 100 случаев. Артрит развивается при высокой температуре (лихорадке) не менее двух недель в день. Температура должна быть выше 39 ° C и возвращаться к температуре ниже 37 ° C между приступами лихорадки. Должно быть одно или несколько из:

1. Сыпь, которая быстро исчезает и меняется.
2. Увеличение лимфатических узлов (узлов).
3. Увеличение размера печени и / или селезенки.
4. Воспаление оболочки сердца (перикардит), легких (плеврит) или брюшной полости (перитонит).

Ювенильный псориатический артрит

Этот тип встречается в 2-15 из каждых 100 случаев ЮИА. Артрит возникает при кожном заболевании, называемом псориазом, или при наличии как минимум двух артритов:

1. Воспаление пальца руки или ноги, вызывающее боль и отек.
2. Аномалия одного или нескольких ногтей.
3. Псориаз у близкого родственника.

Артрит, связанный с энтезитом

Это тип в 2-10 из каждых 100 случаев ЮИА. Артрит возникает при воспалении в месте прикрепления сухожилия или связки к кости (так называемый энтезит), плюс любые два из следующих:

1. Боль в суставах нижней части спины (пояснично-крестцовый отдел позвоночника) и / или таза (крестцово-подвздошные суставы). ).
2. Анализ крови на химический маркер определенных заболеваний — HLA B27 — дает положительный результат у 90% людей с ЮИА, связанным с энтезитом.
3. Семейный анамнез заболеваний, связанных с HLA B27-положительным статусом, включая анкилозирующий спондилит, воспаление глаз (увеит), псориатический артрит и язвенный колит.
4. Ребенок, страдающий артритом, связанным с энтезитом, также имеет другие заболевания, связанные с положительным результатом на HLA B27.
5. Артрит поражает мальчика и начинается, когда мальчику больше 6 лет.

Недифференцированный артрит

Недифференцированный ЮИА используется для описания артрита, который не вписывается ни в одну из других различных групп ЮИА.В эту категорию попадает примерно 1-10 случаев из 100.

Насколько распространен ювенильный идиопатический артрит?

Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) встречается редко. От 1 до 2 из 1000 детей страдают одновременно. Каждый год от 1 до 2 из 10 000 детей заболевают ЮИА.

Распространенность каждого типа варьируется в разных частях мира. Например, в Великобритании наиболее распространенным типом является олигоартикулярный ЮИА. Полиартикулярный ЮИА чаще встречается в таких странах, как Индия, Новая Зеландия и Южная Африка.Системный артрит чаще встречается в Азии, чем в Европе.

Симптомы ювенильного идиопатического артрита

Основным симптомом ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) является боль и припухлость нескольких суставов (артрит). Иногда также могут присутствовать другие симптомы за пределами суставов (известные как внесуставные симптомы). К ним относятся состояния, вызывающие воспаление глаз (увеит) и воспаление внутренней оболочки сердца (перикардит), легких (плеврит) или брюшной полости (перитонит).ЮИА также в некоторых случаях может быть связан с высокой температурой (лихорадкой) или симптомами анемии (например, постоянным чувством усталости).

У очень маленьких детей может быть труднее узнать, что у них есть боли в суставах. Они могут плакать больше обычного или просыпаться в слезах. Возможно, они задержали ползание или ходьбу или стали менее подвижными, чем были раньше. Они могут похудеть или просто чувствовать себя несчастными и неправильными. Вы можете заметить, что суставы горячие, опухшие или красные. Дети постарше могут описать скованность или боль в одном или нескольких суставах.

Симптомы немного различаются в зависимости от типа ЮИА:

Олигоартикулярные симптомы ЮИА

Обычно это проявляется у детей до 6 лет и чаще встречается у девочек. Это часто начинается с опухания одного или двух суставов, что вызывает скованность и снижение подвижности, но часто не вызывает сильной боли. Чаще всего поражаются колени и лодыжки.

Симптомы полиартикулярного ЮИА (РФ-негативные)

Чаще всего проявляется у детей дошкольного возраста и детей 10-13 лет.Это чаще встречается у девочек.

Симптомы полиартикулярного ЮИА (RF-положительные)

• Это поражает мелкие суставы, особенно суставы обеих рук и запястий, с опуханием и скованностью.
• Могут развиться ревматоидные узелки. Это небольшие безболезненные образования, которые появляются на коже над локтями и предплечьями, но обычно не причиняют вреда.
• Также может быть лихорадка, увеличение размеров печени, селезенки и желез, а также воспаление внутренней оболочки сердца, легких или брюшной полости.

Системные симптомы ЮИА

• Обычно это начинается в возрасте до 5 лет.
• Часто возникает высокая температура, чаще всего днем ​​или вечером, с быстрым возвращением температуры к норме.
• При лихорадке часто появляется сыпь. Сыпь обычно светло-розового цвета и быстро исчезает.
• Артрит возникает только в начале болезни примерно у трети детей, но обычно развивается в течение нескольких месяцев. Артрит обычно поражает несколько суставов.

Симптомы ювенильного псориатического артрита

Девочки заболевают в два раза чаще, чем мальчики, и обычно начинаются примерно в 6-летнем возрасте. Артрит поражает как мелкие, так и крупные суставы. Более чем у половины пораженных детей артрит начинается раньше, чем псориаз.

Симптомы ЮИА, связанного с энтезитом

Это поражает мальчиков гораздо чаще, чем девочек, и обычно начинается после 10 лет. Это часто поражает ноги и может вызвать боль в пятке. Часто наблюдается отек колена или стопы.Псориаз, воспаление глаз и кишечника также могут возникать при ЮИА, связанном с энтезитом.

Как диагностируется ювенильный идиопатический артрит?

Диагноз ювенильного идиопатического артрита (ЮИА) основывается на симптомах и обследовании врача. Тесты важны. Они помогают:

• Узнать, какой это тип артрита.
• Убедитесь, что у симптомов нет других причин, таких как инфекции, инфекция костей или перелом (перелом) кости.

Анализы крови включают тест на анемию (которая может возникать при ЮИА) и тесты на воспаление (называемые СОЭ и СРБ, которые часто возникают при ЮИА). Также могут быть полезны анализы крови, чтобы определить, вызвала ли какая-либо инфекция (вирус или бактерия) артрит, а не ЮИА.

Другие анализы крови используются для определения положительного результата теста на химические вещества, являющиеся маркерами различных типов воспалений. Примеры этих маркеров называются антинуклеарными антителами, RF и HLA B27.

Другие тесты включают следующее:

• Рентгеновские снимки, которые нормальны на ранних стадиях ЮИА, но помогают выявить любые другие проблемы с костями или суставами, такие как инфекции или травмы.
• Ультразвуковое сканирование, чтобы увидеть, есть ли жидкость в суставе и степень артрита сустава.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы показать детали повреждения сустава и любые изменения костей, окружающих суставы.
• Если есть вероятность инфицирования сустава, можно взять немного жидкости из сустава и отправить в лабораторию для анализа.

Как лечить ювенильный идиопатический артрит?

Цели лечения — облегчить симптомы и уменьшить повреждение суставов. Другая цель — перевести болезнь в ремиссию. Врачи обычно не говорят о «лечении» ювенильного идиопатического артрита (ЮИА), но они стараются сделать болезнь более неактивной, чтобы не было воспаления ни в одном суставе и чтобы не было никаких симптомов. Это называется ремиссией. Это может длиться месяцами, годами или в некоторых случаях может длиться всю жизнь.

Физиотерапия

Физиотерапия и трудотерапия используются для поддержания нормальной работы пораженных суставов. Они также снижают риск необратимого повреждения суставов. Также может быть очень полезна гидротерапия (которая включает в себя различные методы лечения с использованием воды). Детей следует поощрять к максимально возможной физической активности, включая большинство видов спорта и танцы. Влажное тепло может помочь облегчить боль, а в некоторых случаях могут быть полезны стельки для обуви (стельки).

В некоторых случаях при серьезном повреждении суставов может потребоваться хирургическое вмешательство, включая операции по замене суставов.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут использоваться для уменьшения боли и скованности в суставах. Обычно используемые НПВП включают ибупрофен, напроксен, индометацин и диклофенак. НПВП помогают облегчить симптомы, но не влияют на прогрессирование заболевания.

Стероиды помогают снять воспаление и могут использоваться по-разному:

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) могут использоваться для уменьшения последствий заболевания.Эти лекарства могут быть очень эффективными, но также требуют очень тщательного наблюдения со стороны врача-специалиста. БПВП, используемые при ЮИА, включают:

Биологические препараты — еще одна группа лекарств, используемых специалистами для облегчения симптомов и уменьшения повреждений суставов. Эти новые варианты лечения улучшили прогноз для людей, которые не реагируют на другие методы лечения. Поскольку это относительно новые лекарства, все еще проводятся исследования, чтобы установить, есть ли какие-либо долгосрочные риски для здоровья от их приема.Варианты включают:

• Этанерцепт
• Тоцилизумаб
• Инфликсимаб
• Абатацепт
• Адалимумаб

Каковы осложнения ювенильного идиопатического артрита?

Без лечения ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) может привести к проблемам с ростом, слабости костей (остеопороз) и задержке полового созревания.

Могут быть длительные проблемы с пораженными суставами.

У некоторых детей, у которых развивается воспаление глаз (увеит), может наблюдаться долговременное ухудшение зрения.У них также есть повышенный риск развития катаракты или повышенного давления в глазу (глаукома).

Поскольку они не могут заниматься всеми обычными физическими упражнениями с друзьями и в школе, дети с ЮИА могут иметь эмоциональные и поведенческие трудности и проблемы в школе. Ситуация может усугубиться из-за необходимости иметь дело с болью и времени, отводимого от школы, чтобы посещать приемы в больницу и госпитализацию. Поэтому дети с ЮИА и их семьи часто нуждаются в большой поддержке.

Каковы перспективы (прогноз)?

Благодаря современным методам лечения перспективы для большинства детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) сейчас очень хорошие. Однако прогноз варьируется в зависимости от типа и степени тяжести ЮИА. Важно, чтобы диагноз был поставлен на ранней стадии, а лечение началось.

ЮИА — серьезное заболевание, поскольку оно может вызывать сильную боль и привести к инвалидности, если не предотвратить повреждение суставов с помощью своевременного лечения. Однако лечение часто может остановить инвалидность и повреждение, и оно не опасно для жизни.

ЮИА — это хроническое заболевание для большинства людей. Часто в результате лечения наступает ремиссия, поэтому симптомы отсутствуют и суставы не имеют воспалений. Однако, если симптомы вернутся, может потребоваться дальнейшее лечение. Ремиссия может длиться неделями, месяцами, годами или даже пожизненно. Поскольку обычно невозможно предсказать заранее, как долго продлится ремиссия, врачи обычно не используют слово «излеченный». Вместо этого они обычно говорят о «ремиссии». Однако в зависимости от вашего типа ЮИА ваш специалист может дать вам разумное представление о вашем индивидуальном прогнозе и том, как долго, вероятно, продлится ремиссия.

Большинство детей с ЮИА, прошедших лечение, неактивны в течение двух лет. То есть у них нет симптомов и нет воспаленных суставов. Многим нет необходимости продолжать лечение.

Когда дети становятся слишком взрослыми для детского и подросткового специалиста (обычно в возрасте 16-18 лет), их переводят на попечение взрослого специалиста по суставам (ревматолога).

Что такое суставы

Место, где встречаются две кости, называется суставом. Суставы обеспечивают подвижность и гибкость различных частей тела.Движение костей вызывается мышцами, которые тянут за сухожилия, прикрепленные к кости. Хрящ покрывает конец костей. Между хрящами двух костей, которые образуют сустав, находится небольшое количество густой жидкости, называемой синовиальной жидкостью. Это смазывает сустав, что позволяет плавно перемещаться между костями.

Нормальный сустав

Синовиальная оболочка — это ткань, которая окружает сустав. Синовиальная жидкость производится клетками синовиальной оболочки. Наружная часть синовиальной оболочки называется капсулой.Это жестко, придает суставу стабильность и предотвращает выход костей из сустава. Окружающие связки и мышцы также помогают поддерживать суставы и обеспечивать их стабильность.

Более подробную информацию о боли в суставах см. В отдельной брошюре «Боль в суставах». Также может быть полезна отдельная брошюра по артриту.

Онлайн-инструменты для улучшения поддержки подростков с ювенильным артритом

На ежегодном собрании Американского колледжа ревматологии в Вашингтоне, округ Колумбия, несколько экспертов представили свой прогресс в использовании технологий, чтобы помочь подросткам и молодым людям справиться с ювенильным артритом.Три вмешательства — мобильное приложение, веб-вмешательство и сеанс видеочата — все были сосредоточены на предоставлении молодым пациентам информации о заболеваниях, стратегиях выживания и социальной поддержке.

Первый докладчик, Дженнифер Стинсон, доктор наук, доктор философии, CPNP, представила iCanCope, мобильное приложение для лечения боли для молодых людей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА). Она объяснила, что ее работа в области исследований детского здоровья в больнице для больных детей в Торонто, Канада, привела к тому, что она поняла, что эти маленькие пациенты были идеальной целевой аудиторией для мобильного приложения.Боль является наиболее частым и тревожным симптомом ЮИА, но большинство пациентов не получают адекватного обучения боли или навыков самоконтроля.

Стинсон описал iCanCope как комплексное приложение для самоконтроля боли, разработанное, чтобы помочь детям в возрасте от 12 до 18 лет лучше понять свое состояние, разработать здоровые стратегии преодоления боли и получить социальную поддержку от своей группы сверстников. Некоторые ключевые функции включают трекер симптомов, функцию постановки целей, которая отслеживает прогресс и отправляет напоминания, а также набор инструментов для навыков преодоления трудностей.

При разработке приложения исследователи слышали от пациентов, что им нужно дружелюбное и безопасное место, где они могли бы чувствовать поддержку со стороны сверстников.

«Молодые люди сказали нам, что это действительно важно для них, но они не хотели, чтобы другая группа Facebook управляла», — сказал Стинсон. В ответ на этот запрос в приложении теперь есть социальная зона, где члены сообщества могут делиться стратегиями выживания, отвечая на каждый конкретный вопрос.

Следующий докладчик, Марк Коннелли, доктор философии, профессор педиатрии Детской больницы милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури, назвал исследование Стинсона основополагающим для его проекта «Подростки берут на себя ответственность».Этот веб-сайт, запущенный в 2008 году, предлагает 12-недельное когнитивно-поведенческое вмешательство для пациентов с ЮИА. Как и приложение Стинсона, оно включает в себя социальную поддержку, информацию о заболеваниях и стратегии обезболивания в надежде улучшить качество жизни этих подростков.

«Успехи в лечении ЮИА не обязательно коррелируют с достижениями в улучшении результатов, важных для детей», — сказал Коннелли. Создатели веб-сайта использовали технологии, чтобы повлиять на эти результаты путем распространения информации и создания сообщества социальной поддержки, что, как мы надеемся, изменит представление пользователей о своей болезни.

Веб-сайт «Подростки берут на себя ответственность» включает такие функции, как обучающая анимация, журнал целей, социальный форум и обучение когнитивно-поведенческим навыкам преодоления трудностей. Коннелли назвал использование видеороликов положительных историй пациентов с участием других подростков с ЮИА важной частью создания социальной поддержки для этих пациентов.

«Я думаю, что, наверное, самое сильное для этих детей — это чувство [себя] частью сообщества, и это действительно меняет результаты, сообщаемые пациентами», — сказал он.Такая идентификация сообщества, наряду с повышением самоэффективности и информированием о болезнях, может быть ключевыми детерминантами улучшения наиболее важных результатов для этих молодых пациентов.

Важность социальной поддержки была подчеркнута последним докладчиком Линн Шпигель, доктором медицины, FRCPC, больницы для больных детей в Торонто. Ее проект iPeer2Peer представлял собой интерактивную программу поддержки сверстников, в ходе которой подростки в возрасте от 12 до 18 лет были сопоставлены с обученными наставниками в возрасте от 17 до 25 лет, у которых также был ЮИА. У каждой пары было 10 разговоров по Skype за 8-недельный период.

Программа — это «возможность связать подростка со старшим сверстником с таким же хроническим заболеванием, который успешно справляется с его заболеванием», — сказал Шпигель. «Наставник может помочь подростку затронуть социальные и физические аспекты своего состояния, а также помочь им справиться с проблемами перехода». Эта поддержка может повлиять на результаты в отношении здоровья, устраняя чувство изоляции и способствуя позитивному мировоззрению.

Все участники сообщили, что они порекомендовали бы программу другу, и сообщили о значительном улучшении их предполагаемой способности управлять ЮИА, доступа к социальной поддержке и знаний о болезнях.Средний уровень вовлеченности был высоким — 8,5 из 10. Администраторы программы также получили «отличные» отзывы как от подопечных, так и от наставников, которые заявили, что благодаря вмешательству получили социальную поддержку и дружбу.

Spiegel предположил, что образцы для подражания сверстников могут снизить стигму хронических заболеваний, нормализуя жизненный опыт подростков и выступая в качестве символов надежды. Молодые люди также могут чувствовать себя более комфортно, получая практические советы и понятную информацию от сверстников, а не от родителей или медицинского работника.

Направления к специалистам по узкоспециализированным ювенильным ревматоидным артритом | Педиатрия | JAMA Педиатрия

Цели Изучить шаблоны направлений от врачей первичной медико-санитарной помощи для детей с малосуставным ювенильным ревматоидным артритом (JRA) и определить, отличаются ли дети с малосуставным ювенильным артритом, обращенные к детским ревматологам, по клинической картине от детей, направленных к другим специалистам.

Дизайн Был проведен ретроспективный обзор записей 49 пациентов с малосуставным ЮРА. Записи были просмотрены, чтобы определить специализацию лечащего врача и наличие у направленных детей симптомов и признаков, совместимых с синовитом на момент обращения за первичной медико-санитарной помощью.

Настройка Городской специализированный центр детской ревматологии.

Участники Дети с малосуставным ЮРА.

Основные показатели результатов Выявление схем направления врачей первичной медико-санитарной помощи. Сопутствующая заболеваемость JRA была установлена ​​на момент направления.

Результаты Большинство детей с малосуставным ЮРА (62%) были направлены к хирургам-ортопедам до направления на педиатрическую ревматологическую помощь. Никаких различий в клинических симптомах между детьми, обращенными к детским ревматологам, и детьми, обращенными к хирургам-ортопедам, не наблюдалось.Дети, первоначально направленные к хирургам-ортопедам, были моложе детей, направленных к детским ревматологам.

Заключение Заметное количество детей с малосуставным ЮРА направляют к хирургам-ортопедам до установления этого диагноза, даже если у таких детей имеются явные признаки синовита. Это может быть связано с неправильным представлением о том, что артрит редко встречается у детей дошкольного возраста, или с трудностью установления наличия синовита у детей младшего возраста.

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — хроническое детское заболевание, характеризующееся воспалением синовиальных оболочек суставов. На основании клинических проявлений различают три подтипа (полиартикулярное, малосуставное и системное начало). ^{1 , 2} В целом ревматические заболевания детского возраста являются одними из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. Хотя надежные данные о распространенности получить трудно, по некоторым оценкам, ЮРА встречается чаще, чем более известные заболевания, такие как сахарный диабет или статическая энцефалопатия. ³ Следовательно, очень желательно, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи научились распознавать JRA и связанные с ним расстройства. Диагноз JRA почти полностью устанавливается на основании данных анамнеза пациента и физикального обследования. Совместимые исторические особенности хронического синовита у детей включают утреннюю скованность, утомляемость и хромоту, которые уменьшаются при физической активности и ухудшаются при отдыхе. Боль может заметно отсутствовать как жалоба. ⁴ Обязательным условием диагностики любой хронической формы артрита является наличие физических признаков воспаления синовиальных оболочек в одном или нескольких суставах.Наличие теплых утолщенных синовиальных оболочек с выпотом или без него является классическим признаком синовита как у взрослых, так и у детей.

Детская ревматология — относительно молодая специальность, сертификация которой возможна только с 1992 года. Таким образом, в США работает относительно немного детских ревматологов (149 в 1996 году, ≥90% из них практикуют полный рабочий день в академических медицинских центрах). ⁵ Сорок пять медицинских школ в США не имеют детского ревматолога, а еще в 45 есть только 1 детский ревматолог. ⁶ Таким образом, кажется вероятным, что у значительного числа врачей первичной медико-санитарной помощи могут быть схемы направлений, которые не включают детских ревматологов в качестве «первой линии» направления для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Понимание того, как и когда врачи первичной медико-санитарной помощи обращаются к педиатрическим ревматологам, необходимо для оценки будущих потребностей в кадрах в этой области и, следовательно, при планировании того, как и где можно поддерживать программы обучения детской ревматологии.Это исследование было предпринято, чтобы определить характер направления педиатров, семейных врачей и других врачей узкой специализации в отношении наиболее распространенной формы хронического синовита в детском возрасте: малосуставного JRA. Мы специально стремились определить, как часто детей с этим заболеванием направляли к другим узким специалистам (например, хирургам-ортопедам) до постановки диагноза и оказания помощи ревматологами, а также были ли предсказуемые клинические паттерны, которые привели к направлению к детскому ревматологу, а не к детскому ревматологу. чем другие специалисты.

Пациенты были осмотрены в ревматологической клинике Детской больницы Мичигана, Детройт, первые визиты произошли в период с января 1987 года по май 1996 года. Пациенты были идентифицированы по Международной классификации болезней , девятая редакция (МКБ-9) ⁷ диагностическое кодирование малосуставного JRA, при котором каждый пациент соответствует диагностическим критериям заболевания. ¹

Были изучены история болезни каждого пациента и результаты физикального обследования во время первого визита.Выявлено 49 пациентов (40 девочек, 9 мальчиков). Из них 45 (92%) были белыми; и 4 (8%) афроамериканец. Возраст пациентов на момент постановки диагноза колебался от 1 до 16 лет. Средний возраст начала JRA составил 4,0 года (возрастной диапазон от 1 до 15 лет).

Записи были изучены, чтобы определить, посещал ли ребенок других специалистов (например, хирургов-ортопедов или взрослых ревматологов) до обследования в ревматологической клинике Детской больницы Мичигана.Записи были просмотрены, чтобы определить, присутствовали ли какие-либо из следующих симптомов и признаков во время оценки врачом, который первоначально оценивал пациента (то есть до направления к ортопедической или другой специализированной помощи): утренняя скованность, отек суставов без температуры, или хромает (и уменьшилась ли или усугубилась эта жалоба в результате деятельности). Ни один из 49 детей не получил травм в течение 24 часов, предшествовавших их первоначальному осмотру врачом на предмет жалоб опорно-двигательного аппарата.Первоначально пораженный сустав был отмечен как верхняя или нижняя конечность, либо как обе. Отмечено наличие или отсутствие антинуклеарных антител. Записи были проверены на наличие увеита во время постановки диагноза, госпитализации, гипсования и хирургических процедур, за исключением артроцентеза (например, синовиальной биопсии). Статус сертификации совета был получен от лечащего врача. Информация о страховании была выяснена для каждого пациента при первичной консультации и классифицирована как управляемая медицинская помощь, коммерческая помощь, Medicaid и отсутствие страховки.

Первоначальное построение интересующих переменных предполагало непараметрическое распределение. Поскольку данные были искажены, мы использовали непараметрический критерий Манна-Уитни U для сравнения пар групп. Для определения пропорций использовался критерий χ ² или точный критерий Фишера.

Было исследовано

записей от 49 пациентов с малосуставным ЮРА. Из этих детей 30 (62%) были направлены к хирургам-ортопедам до направления к взрослым или детским ревматологам.Остальные 19 (38%) были направлены непосредственно врачом, который первоначально консультировался либо с детскими, либо с взрослыми ревматологами.

Что касается схем направления к врачам пациентов с малосуставным ЮРА в зависимости от их специализации, из 49 детей 38 (76%) первоначально были осмотрены педиатрами. Из них 38 человек (63%) первоначально были направлены к хирургам-ортопедам. Из оставшихся 13 пациентов 8 (24%) были направлены к педиатрам и 5 (13%) — к взрослым ревматологам. Напротив, семейные врачи направляют больший процент своих пациентов непосредственно к детским ревматологам.Из 10 пациентов, первоначально осмотренных семейным врачом, 5 (50%) были направлены к хирургам-ортопедам. Остальные пациенты были направлены к педиатрическим (n = 4) или взрослым (n = 1) ревматологам для дальнейшей оценки их скелетно-мышечных жалоб. Один пациент был доставлен в отделение неотложной помощи и был направлен к хирургу-ортопеду. Статус сертификации совета не предсказывал характер направлений ни педиатров, ни семейных врачей, как показано в таблице 1. То есть сертифицированные педиатры и семейные врачи с большей вероятностью относились к хирургам-ортопедам как к несертифицированным врачам.

Таблица 1.

Шаблоны рефералов и сертификация совета директоров *

В таблице 2 представлены клинические характеристики 49 обследованных пациентов. Большинство пациентов обращались к лечащим врачам с признаками и симптомами, характерными для хронического синовита у детей: утренняя скованность, отек суставов или хромота, которые уменьшались при физической активности и ухудшались во время отдыха. При предъявлении жалобы на боль явно не было. У всех детей, кроме одного, был синовит нижней конечности (колена или голеностопного сустава).Единственный ребенок с синовитом запястья был направлен к хирургу-ортопеду. У всех детей, за исключением 2, были опухоли суставов, отмеченные их лечащим врачом во время обращения. Семейные врачи и педиатры не чаще направляли пациентов с каким-либо конкретным 1 из 4 симптомов (хромота, хромота, уменьшающаяся с активностью, утренняя скованность и припухлость суставов) ни хирургу-ортопеду, ни ревматологу ( P > 0,05).

Таблица 2.

Признаки и симптомы ювенильного ревматоидного артрита *

Дети, направленные их лечащими врачами к хирургам-ортопедам, были моложе (средний возраст 2,0 года; возрастной диапазон 1-12 лет) по сравнению с детьми, направленными к ревматологам (средний возраст 6,5 лет; возрастной диапазон 1-15 лет). Это различие было статистически значимым ( P, <0,038). На момент постановки диагноза увеита не было. Одному ребенку была наложена гипсовая повязка, одному была сделана синовиальная биопсия, а другой был госпитализирован и получил внутривенные антибиотики.

Страховой статус анализировался как отдельная переменная, определяющая схемы направления. Тридцать один пациент был застрахован традиционными планами коммерческого медицинского страхования. Из них 18 (58%) были направлены сначала к хирургам-ортопедам, а 13 (42%) — к детским или взрослым ревматологам. Двенадцать детей были охвачены программой Michigan Medicaid. Из них 7 (58%) были направлены к хирургам-ортопедам и 5 (42%) — к ревматологам. Шесть детей находились в организациях управляемой медицинской помощи.Из них 5 (83%) были направлены к хирургам-ортопедам, а 1 — к ревматологу. Одинокий ребенок, которого сначала направили к хирургу-ортопеду, не имел страховки. Хотя данные из группы управляемой медицинской помощи интригуют, они не были статистически значимыми по сравнению с другими группами, по всей вероятности, из-за небольшого числа пациентов организаций по поддержанию здоровья. В этом исследовании были идентифицированы четверо афроамериканских детей. Из них 2 были направлены к хирургам-ортопедам и 2 — к ревматологам.

Пауциартикулярный JRA представляет собой одно из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей. Несмотря на значительный рост числа врачей, ограничивающих свою клиническую практику детьми с ревматическим заболеванием, все же разумно предположить, что большинство детей с этим заболеванием будут осмотрены и обследованы врачами первичного звена во время появления первых симптомов. Поэтому при планировании будущих потребностей в педиатрической ревматологии очень важно знать, как и когда врачи первичной медико-санитарной помощи обращаются за консультационными услугами детских ревматологов по сравнению с другими специалистами, имеющими опыт в области опорно-двигательного аппарата у детей.Это особенно верно в условиях управляемой медицинской помощи, где доступ к педиатрической специализированной помощи может быть строго ограничен. ⁸

Наше исследование показало, что дети с малосуставным JRA, которые в конечном итоге были направлены на специализированную педиатрическую ревматологическую помощь, скорее всего, были обследованы хирургами-ортопедами до направления к детским ревматологам. Причины такой закономерности не сразу были очевидны. Мы не обнаружили различий в появлении признаков и симптомов у детей, обращенных к хирургам-ортопедам, и детей, направленных к детским ревматологам.В обеих группах жалоба чаще всего наблюдалась у детей с этим заболеванием: хромота или утренняя скованность уменьшались при активности и усиливались при отдыхе. Хромота — распространенная жалоба, особенно у дошкольников, ⁹ , и требует широкого дифференциального диагноза, включающего злокачественные, механические и инфекционные процессы. Мы обнаружили, что отсутствие вербальной боли является важным ключом к идентификации тех детей, которые хромают и страдают малосуставным ЮРА, о чем также сообщали другие. ⁴

Возможно, врачи первичного звена считают, что хирурги-ортопеды лучше справляются с широким спектром потенциальных диагнозов у ​​хромающего ребенка, особенно с травмой. Однако в историях детей, отправленных к хирургам-ортопедам, травмы отсутствовали так же заметно, как и у детей, обращавшихся непосредственно к детским ревматологам. Таким образом, разумно спросить, был ли в полной мере оценен врач первичной медико-санитарной помощи важный клинический признак, заключающийся в том, что хромота или утренняя скованность уменьшалась при физической активности и усиливалась при отдыхе (явление, которое иногда называют гелеобразованием ).Точно так же отек суставов, связанный с теплом, был отмечен с одинаковой частотой в 2 группах и присутствовал у 96% детей во время первичного обращения к врачу первичной медико-санитарной помощи. Отек суставов, связанный с ревматоидным артритом у взрослых и детей, представляет собой пролиферативную синовиальную ткань, и его наличие является непременным условием диагностики активного синовита. Отек сустава также может присутствовать при травме (например, травматическом гемартрозе), хотя история болезни пациента и результаты физикального обследования обычно позволяют отличить такие случаи от детей с малосуставным ЮРА.

Одно существенное различие между детьми, обращающимися к хирургам-ортопедам, и детьми, обращающимися непосредственно к детским ревматологам, заключалось в возрасте пациента. Дети, обращавшиеся к хирургам-ортопедам, были значительно моложе детей, обращавшихся к детским ревматологам. Этот факт может указывать на сложность выявления объективных признаков синовита у детей младшего возраста. Однако это также может отражать неправильное представление о том, что артрит редко встречается у дошкольников. Этого не должно быть, поскольку малосуставной JRA в целом является заболеванием детей дошкольного возраста, по крайней мере, среди белого населения. ¹⁰

Мы сочли, что большая доступность хирургов-ортопедов может объяснить предпочтение врачей первичной медико-санитарной помощи использовать их вместо ревматологов. Однако обычное время ожидания амбулаторного приема в нашей клинике составляет от 1 до 6 дней, и пациенты почти всегда осматриваются в течение 24-48 часов, если имеется прямой телефонный контакт между лечащим врачом и одним из ревматологов нашей больницы. Таким образом, большая разница во времени между направлением к специалисту и фактическим визитом пациента кажется маловероятным объяснением данных.Однако направление к специалистам может отражать предпочтения взрослых ревматологов, а не врачей первичной медико-санитарной помощи. Недавнее исследование в штате Вашингтон показало, что взрослые ревматологи категорически предпочитают не заботиться о детях младше 6 лет. ¹¹ Таким образом, возможно, что врачи первичной медико-санитарной помощи выбрали хирургов-ортопедов для детей с малосуставным ЮРА только после безуспешных попыток направления к взрослому ревматологу.

Конкретные результаты лабораторной оценки не позволили определить, были ли дети с малосуставным JRA направлены к хирургам-ортопедам или детским ревматологам.Это предсказуемо. Не существует единого лабораторного результата, который позволил бы практикующим врачам включить или исключить JRA из дифференциальной диагностики ребенка с хромотой и отеком суставов. Ревматоидные факторы IgM (обнаруживаемые с помощью латексной агглютинации), которые иногда полезны при обнаружении у взрослых, имеют небольшую диагностическую ценность у детей ¹² , поскольку результаты положительны только у небольшой части детей. Более того, у детей с артритом с положительным результатом теста на ревматоидные факторы IgM при физикальном обследовании наблюдается такой выраженный и диффузный синовит, что диагноз обычно очевиден. ¹² Точно так же, хотя наличие антинуклеарных антител у детей с установленным малосуставным JRA полезно для выявления детей с риском развития хронического увеита, ¹³ их присутствие никоим образом не является признаком того, что у ребенка с жалобами на опорно-двигательную систему есть JRA или какой-либо другой другая форма хронического ревматизма. ¹⁴ В любом месте от 2% ¹⁵ до 9% ¹⁶ здоровых детей могут иметь антинуклеарные антитела.

Мы пришли к выводу, что врачи первичной медико-санитарной помощи часто пользуются услугами хирургов-ортопедов при обследовании детей, у которых впоследствии выявлено малосуставное ЮРА.Обзор записей показал, что классические симптомы и признаки хронического синовита присутствовали у большинства этих детей при осмотре их лечащими врачами. Лучшее понимание того, как и когда врачи первичной медико-санитарной помощи используют хирургов-ортопедов и ревматологов, было бы чрезвычайно полезным при планировании оказания медицинской помощи в условиях управляемой медицинской помощи. Мы также считаем, что большая осведомленность о детских ревматических заболеваниях и опыт детских ревматологов могут уменьшить количество обращений к специалистам, которые кажутся обычным явлением для детей с малосуставным ЮРА.

Box Section Ref ID

Примечание редактора: Так почему же универсалы (и особенно педиатры общего профиля) направили так много этих детей к ортопедам? Был ли это доступ, доступность, отсутствие контакта с детскими ревматологами во время обучения или …? — Кэтрин Д. ДеАнгелис, MD

Принята к публикации 16 июня 1999 г.

Авторы выражают благодарность Девону Хану, доктору медицины, Департамент общественной педиатрии, и Джил Стюарт, доктору медицины, Отделение общей педиатрии, Центр медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, за вычитку и полезные предложения в этой рукописи.

Доктор Джарвис — получатель гранта от Фонда артрита Оклахомы, Оклахома-Сити.

Отпечатки: Джеймс Н. Джарвис, доктор медицины, Департамент педиатрии / Отделение ревматологии, Учебный корпус фундаментальных наук № 235A, Центр медицинских наук Университета Оклахомы, Оклахома-Сити, OK 73104.

1. Кэссиди JTLevinson JEBass JC Исследование критериев классификации ювенильного ревматоидного артрита. Arthritis Rheum. 1986; 29274-281Google ScholarCrossref 2.Brewer EJBass JCCassidy JT и другие. Текущий предлагаемый пересмотр критериев JRA. Arthritis Rheum. 1977; 20 (Suppl) 195-1999Google Scholar3. Newacheck PWHalfon NBudetti P Распространенность хронических состояний, ограничивающих активность детей, по данным домашних опросов. J Chronic Dis. 1986; 3963-71Google ScholarCrossref 4.Sherry DDBohnsack JSalmonson К.Уоллес Камеллинс E Безболезненный ювенильный ревматоидный артрит. J Pediatr. 1990; 116921-923Google ScholarCrossref 5. Джаннини EHRuperto Натрея B и другие. Специальная подготовка и распределение рабочих усилий среди членов Американского колледжа ревматологии США, ухаживающих за детьми с ревматическими заболеваниями. Arthritis Rheum. 1997; 402273-2274Google ScholarCrossref 6. Кэссиди JTAthreya B Детская ревматология: статус специализации в медицинских школах США. Arthritis Rheum. 1997; 401182Google ScholarCrossref 7.

Всемирная организация здравоохранения, Международная классификация болезней, девятая редакция (МКБ-9). Женева, Швейцария Всемирная организация здравоохранения 1977;

8.Cartland JDCЮдковский BK Препятствия на пути к педиатру в системах управляемой медицинской помощи. Педиатрия. 1992; 89183-188Google Scholar 9. Singer J Оценка острых и скрытых нарушений походки у детей младше пяти лет. Adv Pediatr., 1979; 26209-273, Google Scholar, 10, Шварц. MMSimpson PKerr KLJarvis JN Юношеский ревматоидный артрит у афроамериканцев. J Rheumatol. 1997; 241826-1829Google Scholar11.Sherry DDWallace CAKahn ST Детская ревматология в практике ревматологии взрослых в штате Вашингтон. Arthritis Rheum. 1996; 391218-1221Google ScholarCrossref 12.Eichenfield AHAthreya BHDoughty RACebul Р. Д. Использование ревматоидного фактора в диагностике ювенильного ревматоидного артрита. Педиатрия. 1986; 78480-484Google Scholar 13. Недоступно, Антинуклеарные антитела у детей с JRA. Кэссиди JTPetty Тростники. Учебник детской ревматологии. , Филадельфия, Пенсильвания, WB Saunders Co, 1995; 175, Google Scholar, 14, Кабрал. DAPetty REFung MMalleson PN Стойкие антинуклеарные антитела у детей без выявляемых воспалительных, ревматических или аутоиммунных заболеваний. Педиатрия. 1992; 89441-444Google Scholar 15.Аррояве CMGiambrone MJRich KC и другие. Частота появления антинуклеарных антител (ANA) у детей при использовании почек мыши (MK) и эпителиальных клеток человека (Hep-2) в качестве субстратов. J Allergy Clin Immunol. 1988; 82741-744Google ScholarCrossref 16. Osborn TGPatel NJMoore TL и другие. Использование клеток Hep-2 для обнаружения антинуклеарных антител при ювенильном ревматоидном артрите. Arthritis Rheum. 1984; 271286-1289Google ScholarCrossref

Дети с синдромом Дауна: повышенный риск артрита — MEDICA

Артропатия синдрома Дауна имеет повышенную заболеваемость и распространенность по сравнению с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА).Однако болезнь редко распознается в начале и остается недиагностированной. Дети с артропатией синдрома Дауна часто имеют серьезные повреждения суставов и инвалидность при постановке диагноза. Группа исследователей из Ирландии провела перекрестное обсервационное исследование для выявления недиагностированных случаев артропатии синдрома Дауна, документирования времени до постановки диагноза среди этих пациентов и описания клинических, лабораторных и радиологических особенностей состояния при постановке диагноза.

«Учитывая недостаток информации в литературе относительно артрита у детей с синдромом Дауна, нашей первоначальной целью было определить, не пропущен ли артрит при синдроме Дауна, что приводит к задержке постановки диагноза, описать клинические и радиологические особенности и оценить распространенность. воспалительного артрита у детей с синдромом Дауна », — сказала Шарлин М.Фоули, бакалавр наук, доктор философии, клинический исследователь в Национальном центре детской ревматологии в Детской больнице Богоматери в Крамлине, Ирландия, и ведущий автор исследования. «Если мы знаем, что у детей с синдромом Дауна повышенный риск, мы с большей вероятностью будем рассматривать это как возможный диагноз. Раннее распознавание приводит к более раннему назначению соответствующего лечения и, следовательно, к лучшим клиническим исходам и качеству жизни для населения дети уже подвержены риску ряда сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на их жизнь.«

Исследователи пригласили детей (от 0 до 21 года) с синдромом Дауна пройти обследование опорно-двигательного аппарата, где они прошли подробное обследование у детского ревматолога. Последующий клинический визит к другому врачу подтвердил все предполагаемые случаи артропатии синдрома Дауна. Врачи инициировали обследование и лечение в соответствии с обычной клинической практикой ЮИА. Исследователи собрали данные на удобной выборке из 21 ребенка с впервые выявленным ЮИА, чтобы создать группу сравнения.

За 18 месяцев 503 ребенка с синдромом Дауна прошли скрининг на артрит, при этом было диагностировано 18 новых случаев. Всего в ходе исследования было выявлено 33 ребенка с артропатией синдрома Дауна, включая случаи, которые произошли до начала исследования, и тех детей, которые были направлены в центр в течение периода исследования. Результаты исследования показывают, что распространенность артропатии с синдромом Дауна составляет 20 на 1000 детей с синдромом Дауна.

Исследователи также наблюдали значительные задержки в диагностике артрита у детей с синдромом Дауна.У большинства детей был полиартикулярный RF-отрицательный артрит с преобладанием артрита мелких суставов кистей и запястий. Ни один из детей с артропатией синдрома Дауна в исследовании не был положительным на ANA. Эрозивные изменения были зарегистрированы на рентгеновских снимках у большего числа детей с артропатией с синдромом Дауна (42 процента), чем у детей в группе ЮИА (14 процентов). Исследователи пришли к выводу, что будущие исследования этой популяции пациентов могут помочь точно определить патогенез заболевания, выявить биомаркеры заболевания и установить передовые методы лечения.Они также предполагают, что «артрит, связанный с синдромом Дауна» был бы более точным термином, чем «артропатия синдрома Дауна».

MEDICA-tradefair.com; Источник: Американский колледж ревматологии.

Физические функции и психологическое благополучие подростков с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА): характеристика и исследование самоконтроля с помощью технологий

Информация о сеансе

Тип сеанса: Постерная сессия ACR C

Время сеанса: 9:00 — 11:00

Предпосылки / цель: Это исследование было направлено на оценку физического состояния и психологического благополучия подростков с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА), а также на оценку социальных сетей как эффективного варианта поддержки сверстников среди подростков с ЮИА.

Методы: Восемнадцать подростков (возрастной диапазон 13–18 лет) с ЮИА, управляемым медикаментами, были набраны для участия в исследовании. Исследовательская группа измерила функциональные способности, функциональные возможности и психосоциальное благополучие с помощью стандартизированных оценок. Случайно выбранной подгруппе когорты была предоставлена ​​возможность носить монитор активности с целью изучения влияния технологий на продвижение самоуправляемого поведения (повышение уровня активности или повышение уровня осведомленности об уровне активности).Всем участникам было предложено присоединиться к модерируемому онлайн-форуму в социальных сетях, чтобы качественно оценить психосоциальное благополучие, а также изучить социальные сети как потенциальный вариант поддержки сверстников среди подростков с ЮИА.

Результаты: Результаты исследования показывают, что, несмотря на наличие хронического состояния и случайные физические ограничения, нет значительных различий в функциональных способностях или психосоциальном благополучии среди подростков с ЮИА по сравнению с существующей литературой, описывающей здоровых сверстников.Качественные ответы на онлайн-форуме указали на трудности с приемом лекарств и желание участвовать в той же деятельности, что и сверстники, несмотря на боль.

Заключение: Качественные ответы, наряду с общим плохим соответствием мониторам активности и онлайн-форуму, могут указывать на то, что подросткам с ЮИА требуется постоянная помощь со стороны медицинских специалистов и лиц, осуществляющих уход, для принятия мер по самостоятельному управлению своим состоянием.

---

Раскрытие: C. Shotwell , Нет; П. Мелсон , нет; J. Long , Нет; T. Ting , Нет.

Чтобы процитировать этот реферат в стиле AMA:

Шотвелл С., Мелсон П., Лонг Дж., Тинг Т. Физические функции и психологическое благополучие у подростков с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА): характеристика и исследование самоконтроля с помощью технологий [аннотация]. Arthritis Rheumatol. 2015; 67 (приложение 10). https://acrabstracts.org/abstract/physical-function-and-psychological-well-being-in-teens-with-juvenile-idiopathic-arthritis-jia-characterization-and-exploration-of-technology-assisted-self- управление/. По состоянию на 16 сентября 2021 г.

«Назад к Ежегодному собранию ACR / ARHP 2015

Тезисы заседаний ACR — https://acrabstracts.org/abstract/physical-function-and-psychological-well-being-in-teens-with-juvenile-idiopathic-arthritis-jia-characterization-and-exploration-of -технологическое самоуправление /

Иск о неправильном диагнозе детской костной инфекции

Whitmire v.Kaiser Permanente

Этот иск о врачебной халатности был подан в графстве Принс-Джордж после того, как недиагностированная инфекция костей привела к постоянной инвалидности. Оно было подано в Арбитраж по рассмотрению претензий в отношении здоровья 28 марта 2018 года, и это 146 ^-е дело о врачебной халатности, поданное в Мэриленде в этом году.

Краткое изложение утверждений истца

Одиннадцатилетний мальчик начал испытывать боль в правой ноге. Когда он впервые обратился к своему педиатру в Kaiser Permanente, у него была хромота и опухоль правая нога.Подиатры не верили, что ему будет полезна вставка в обувь, поэтому его направили в ортопедию, где у него обнаружили растяжение мышц.

Боль в ноге не исчезла, и через шесть месяцев мальчик вернулся к своему врачу-ортопеду. Диапазон движений в его колене уменьшился, поэтому врач назначил МРТ. К сожалению, врач неверно истолковал изображения МРТ, полагая, что он видел доброкачественное «травматическое повреждение», вызванное повторяющейся нагрузкой на бедренную кость. На самом деле МРТ показала подозрение на остеомиелит, инфекцию костей, требующую своевременного медицинского вмешательства.

Если бы врач-ортопед поставил правильный диагноз, мальчик получил бы соответствующее лечение антибиотиками и, вероятно, полностью выздоровел бы. Вместо этого врач по неосторожности направил мальчика к ревматологу, который диагностировал у него артрит. Мало того, что мальчику не хватало возраста и пола для такого диагноза, его лабораторные, визуальные и другие клинические данные не показали никаких признаков артрита. Единственным лечением, которое он получил, был рецепт на противовоспалительный препарат.

Когда через несколько месяцев мальчик вернулся в больницу с той же неразрешенной болью в ноге, врач просто увеличил дозу своего противовоспалительного препарата. Когда боль в ноге все еще сохранялась после еще двух посещений, врач не смог провести никаких последующих исследований и продолжил прописывать неэффективные противовоспалительные препараты.

После двух лет халатной медицинской помощи мальчику была сделана биопсия кости, которая окончательно подтвердила наличие хронической костной инфекции.Его осмотрел врач-инфекционист и назначил внутривенное введение антибиотиков. Поскольку его инфекция так долго оставалась без лечения, мальчику потребуется несколько операций и пожизненная терапия антибиотиками.

Дополнительные комментарии

• Остеомиелит — это инфекция костей, вызывающая такие симптомы, как боль, отек, тепло и покраснение в инфицированной области. Микробы могут попасть в кость через кровоток, близлежащие инфицированные ткани или открытую рану.
• Поскольку у заявителя была известная история болезни серповидно-клеточной анемии, его врачи должны были знать о его повышенной восприимчивости к инфекциям.Нарушения кровообращения, такие как серповидно-клеточная анемия, увеличивают риск инфицирования костей, потому что организм не может так эффективно распределять клетки, борющиеся с инфекцией. У ребенка с серповидно-клеточной анемией небольшой порез может прогрессировать до глубокой язвы, потенциально подвергая кость инфекции.

Юрисдикция Ответчики

• Шесть врачей
• Kaiser Foundation Health Plan of the Mid-Atlantic States, Inc.
• Детский национальный медицинский центр

Больницы, где лечили пациента

• Kaiser Permanente
• Children’s National Медицинский центр

Халатность

• Отсутствие тщательной оценки и правильной диагностики состояния заявителя.
• Отсутствие соответствующих методов лечения.
• Отсутствие оценки эффектов выбранного лечения и соответствующей корректировки обращения с заявителем.
• Отсутствие надлежащего контроля за состоянием заявителя.

Specific Counts Pled

• В результате халатности ответчиков истец страдает от продолжающегося остеомиелита. Истец будет испытывать хроническую боль и трудности при ходьбе всю оставшуюся жизнь, ему потребуются вспомогательные устройства, антибактериальная терапия, альтернативные варианты обучения и, возможно, ампутация.

Специалисты истца и области специализации

• Дэвид ДиДжон, доктор медицины, педиатрическое инфекционное заболевание
• Рональд Хугейт, доктор медицины, ортопедическая хирургия
• Джоэл Бауэрс, доктор медицины, диагностическая радиология

Получение адвоката для рассмотрения вашего иска о злоупотреблении служебным положением4 Вы получили травму в больнице из-за халатности врача? Miller & Zois может вам помочь. Позвоните нам по телефону (800) 553-8082 и поговорите с одним из наших поверенных по врачебной халатности, который может помочь вам или получить онлайн-обзор вашего дела.

Дополнительная информация о заявлении о злоупотреблении служебным положением

знаменитостей с ревматоидным артритом | Everyday Health

Звезды обычно любят греться в центре внимания всякий раз, когда у них есть возможность, но когда дело доходит до медицинских проблем, они часто немного более застенчивы. У этих 22 известных людей (или их близких родственников) был диагностирован ревматоидный артрит (РА) или другое тесно связанное заболевание, и они рассказали о своем личном опыте. Некоторые из них даже стали поборниками этого дела, помогая повышать осведомленность и выделять средства на исследования, чтобы помочь предотвратить, контролировать и однажды найти лекарство от этой болезненной и потенциально изнурительной болезни.

Что знаковые звезды говорят нам о ревматоидном артрите

Легендарная Люсиль Болл, возможно, не сегодня, чтобы говорить о боли и усталости при ревматоидном артрите, но мы можем получить представление, если рассмотрим историю здоровья звезды в контексте ее физического состояния требовательная карьера. Только после скандальной смерти Гленна Фрея, одного из основателей Eagles, фанаты узнали о его борьбе с артритом и другими аутоиммунными заболеваниями. Даже посмертно эти высокопоставленные люди оказывают влияние на восприятие и осведомленность о болезни.

СВЯЗАННЫЕ: 6 вещей о ревматоидном артрите, которые сложно объяснить или понять

Высокопоставленные люди помогают развеять мифы о воспалительном артрите

Каролина Возняцки, победительница Открытого чемпионата Австралии по теннису и бывшая теннисистка №1, удивилась Поклонники в октябре 2018 года, когда она показала свой диагноз ревматоидный артрит. Она объяснила свой шок на пресс-конференции в конце сезона WTA (Женская теннисная ассоциация), описав усталость, боль и другие симптомы аутоиммунного заболевания, которые она испытала во время соревнований на высоком уровне.

В то время как 20-летняя поп-звезда Клаиро, также известная как Клэр Читтрилл, намекнула своим поклонникам о своем юношеском ревматоидном артрите через Twitter, только в ноябре 2018 года в интервью журналу Dazed она публично поделилась проблемы жизни с тяжелым воспалительным артритом.

СВЯЗАННЫЙ: 10 продуктов, которые помогут победить воспаление ревматоидного артрита

Дженни Гарт, из Беверли-Хиллз,

известность, использовала свою знаменитость для повышения осведомленности во время Месяца ревматизма в 2016 году (RDAM Awareness) у ее дочери диагностирован ювенильный идиопатический артрит.Поскольку у него есть RA, спортивный комментатор и бывший квотербек Pittsburgh Steelers Терри Брэдшоу взял на себя роль представителя RDAM 2017.

Ревматоидный артрит поражает людей, не старше 50 лет

Знакомое лицо может быть очень полезным. незнакомое заболевание. Многие молодые люди в центре внимания, такие как актриса Грейс Бэннон и певица-актриса Меган Парк, могут помочь пролить свет на болезнь людям своей возрастной группы. Такие мужчины, как победитель Apprentice и ведущий American Ninja Warrior Мэтт Исман опровергают миф о том, что РА влияет только на женщин старшего возраста.