Содержание
Фимоз или сужение крайней плоти, синехии
Главная > Хирургия мужских половых органов > Фимоз или сужение крайней плоти, синехии.
Что такое фимоз и каким он бывает?
Фимозом называется невозможность открытия головки полового члена из-за недостаточных размеров и плохой растяжимости наружного отверстия крайней плоти. Фимоз может быть физиологическим (нормальным) или патологическим (ненормальным), он также может быть врожденным и приобретенным. Не следует путать фимоз ссинехиями или спайками крайней плоти, когда головка полового члена открывается не полностью из-за прилипания или сращения внутреннего листка крайней плоти с головкой пениса. Синехии устраняются простым разделением под местным обезболиванием или без него, и в большинстве случаев не требуют хирургического лечения.
Каковы причины фимоза?
Чаще всего фимоз бывает врожденным. Так называемый физиологический фимоз или совершенно нормальная невозможность открытия головки полового члена и полного смещения крайней плоти встречается практически у 96% новорожденных мальчиков, т. е. головку пениса можно открыть только у 4% из них. К возрасту 6 месяцев головка полового члена открывается уже у 20% мальчиков, к 3-м годам примерно у 70% мальчиков головка начинает открываться, а к 17 годам у 97% юношей крайняя плоть свободно смещается и головка полового члена обнажается полностью. Так что не следует пугаться уважаемые родители, у подавляющего большинства мальчиков фимоз является нормальным или физиологическим и проходит сам собой. Другое дело приобретенный фимоз или потеря эластичности крайней плоти в результате каких-либо заболеваний или травм. Чаще всего патологический фимоз развивается в результате хронического воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит), которые могут быть вызваны, в том числе инфекциями, передаваемыми половым путем, а также возникают в связи с распространенным заболеванием полового члена — склерозирующим лихеном (Lichenplanum, Balanitisxeroticaobliterans, Lichensclerosus).Воспалительные процессы головки пениса и крайней плоти провоцирует и поддерживает сахарный диабет. К патологическому фимозу могут приводить ожоги, травмы и повреждения полового члена, а также неудачно выполненные операции на крайней плоти.
Но когда же надо беспокоиться?
Главным образом тогда, когда фимоз вызывает нарушения мочеиспускания. Нередко у мальчиков с фимозом бывает настолько узкое отверстие крайней плоти, что оно препятствует нормальному мочеиспусканию, вызывает значительное ослабление струи мочи. Тогда у ребенка в области головки полового члена при мочеиспускании надувается «шарик» из растянутой крайней плоти, а струя мочи теряет напор и становится слабой. Это может привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек и в дальнейшем к развитию таких осложнений, как инфекция мочевых путей, гидронефроз, мочекаменная болезнь и т.д. Другой неприятной проблемой, которая может быть вызвана фимозом, является хронический воспалительный процесс головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти или баланопостит. Эта проблема развивается в связи с недоступностью головки пениса для гигиенических мероприятий или попросту ежедневного мытья с мылом, которое препятствует накапливанию отделяемого крайней плоти или смегмы, присоединению инфекции и развитию воспаления.
Хронический баланопостит может приводить к увеличению частоты инфекций мочевых путей у мужчин (цистит, пиелонефрит). Большую проблему может представлять фимоз по наступлению полового созревания, а также в связи с началом половой жизни. Во-первых, есть сообщения о том, что мужчины с фимозом гораздо чаще болеют такими заболеваниями, передаваемыми половым путем, как генитальный герпес, сифилис, остроконечные кондиломы полового члена и шанкроид. Во-вторых, невозможность открытия головки полового члена может вызывать дискомфорт при половом акте, а если насильственное открытие головки все же произошло, может случиться ее сдавление кожей крайней плоти илипарафимоз. При парафимозе наступает отек головки полового члена, и если его не устранить в течение ближайших часов, может развиться омертвение (некроз) головки полового члена. Парафимоз устраняется либо ручным вправлением головки пениса внутрь крайней плоти, либо устраняется после рассечения сжимающего кольца и пластики крайней плоти. Известно также, что такое заболевание как рак полового членаразвивается хоть и крайне редко, но только у необрезанных мужчин с сохраненной крайней плотью. Итак, если Вас тревожат данные проблемы, а также, если Вы хотите избавить ребенка от фимоза по религиозным, эстетическим или гигиеническим соображениям, следует изучить, какие же существуют методы лечения фимоза.
Как лечится фимоз?
Наилучшими и радикальными методами лечения фимоза являются хирургические операции. Наиболее распространена из них циркумцизия (циркумцизио) или обрезание крайней плоти. Если у пациента или его родителей нет желания удалять крайнюю плоть, а от фимоза избавиться надо — можно предпочесть операцию пластики крайней плоти. Ну а если Вы все же боитесь операции, можно воспользоваться консервативным лечением, которое заключается в ежедневном распаривании крайней плоти в ванне и местным применением мазей или гелей, содержащих стероидные гормоны или нестероидные противовоспалительные средства. Если консервативное лечение не дает существенного эффекта в течение 1 года от начала применения, в дальнейшем надеяться на его эффект бессмысленно.
Литература:
B.G. Cilento, G.W. Kaplan. Circumcision. In: E. Ehrich, G. Alter. Reconstructive and plastic surgery of the external genitalia. Adult and pediatric. W.B. Saunders, 1999, p. 402
Что такое детский фимоз и как избежать его осложнений
Фото media-mbst-pub-ue1.s3.amazonaws.com
«Моему внуку 1,4 года, писает он не непрерывной струей, а писнет, перерыв, писнет, перерыв, т.е. цирк-цирк-цирк. В нашей сельской местности уролога нет, педиатр сделал анализ мочи и сказал, что все нормально. А меня очень беспокоит это, и мне кажется, что что-то не нормально. Что делать, куда обратиться? Помогите!»
Н. С.
На вопрос отвечает врач Елена Николаевна Кузнецова:
– Самой частой причиной прерывистого мочеиспускания у маленьких мужчин является сужение отверстия мочеиспускательного канала из-за приращения к головке полового члена листка крайней плоти. Подобное состояние носит название фимоз, что в переводе означает сжатие. Его возможное развитие обусловлено самим строением полового члена, чья головка очень уязвима. Нежная кожа, похожая на слизистую оболочку, легко повреждается. Любое раздражение приносит сильную боль, так как эта область – чемпион по количеству нервных окончаний на один квадратный миллиметр. Для того чтобы защитить головку, природа со всех сторон закрыла ее двухслойным «колпачком» крайней плоти. Снаружи «капюшон» ничем не отличается от обычной кожи. Зато его внутреннее покрытие очень мягкое, гладкое и скользкое. В середине кожного «зонтика» имеется «дырочка», совпадающая с отверстием мочеиспускательного канала на головке. У взрослого мужчины она намного шире, чем отверстие на половом члене, а сам «капюшон» растянут и изнутри покрыт скользкой смазкой. Это позволяет головке свободно выходить из него наружу и прятаться обратно. У новорожденных отверстие почти точечное, а крайняя плоть еще в утробе матери «прилипает» к головке члена и не дает ей «выглядывать», тем самым оберегая ее от случайных повреждений и инфекции.
Грязь – угроза фимоза
Большинству малышей это обстоятельство никаких проблем не доставляет, но они могут возникнуть при плохой гигиене полового члена, так как примерно после года крайняя плоть начинает потихоньку «отлипать». Между ее внутренним слоем и головкой образуются небольшие «карманы». В них расположены железы, которые вырабатывают жирную «смазку». Этот секрет скапливается в свободном пространстве и при плохой гигиене застаивается, становясь пристанищем для микробов. Кроме того, в «карманы» при мочеиспускании могут попадать капельки мочи, содержащие соли. Их кристаллики раздражают нежную поверхность головки, вызывая постоянный зуд. Малыш начинает теребить половой член, что приводит к образованию микроскопических ссадин, которые тут же заселяют бактерии. В результате возникает воспаление в области внутреннего слоя крайней плоти. Внешне оно может проявляться беспокойством ребенка при мочеиспускании, так как любое напряжение полового члена становится болезненным.
Мочеиспускание как наказание
«Неполадки» можно заметить, наблюдая за тем, как малыш мочится. При приращении кожного «капюшона» к головке мочеиспускание длительное. Ребенок долго натуживается, чтобы «пропихнуть» мочу через узкое отверстие. Она может попасть в «карманы» между головкой и крайней плотью, и тогда на кончике полового члена надувается «шарик». Потихоньку моча начинает выделяться наружу сначала тонкой прерывистой струйкой, затем частыми каплями. Ребенок беспокоится, так как процедура становится болезненной. Нередко в такой ситуации возникает баланопостит – гнойное воспаление головки и крайней плоти. Кожа, покрывающая половой член, краснеет, сам он отекает, из отверстия выделяются капельки гноя. Мочеиспускание в таких условиях превращается для ребенка в пытку.
Для полового члена нужна гигиена
Рекомендации по уходу за половым членом сводятся к элементарным гигиеническим процедурам, которыми не следует пренебрегать с самого рождения. Мальчика надо ежедневно купать и подмывать после каждого акта дефекации, проводя рукой спереди назад, чтобы не заносить кишечную палочку в половые органы. Вечером область мошонки обязательно моется с мылом. Вода попадает за крайнюю плоть и вымывает оттуда скопления смазки и мочевые кристаллы. Иногда врач советует во время туалета сдвигать с головки кожный «капюшон». Делать это надо крайне осторожно, не причиняя ребенку ни малейшей боли. Зона полового члена полна нервных окончаний, и грубые манипуляции могут нанести малышу не только физическую, но и психическую травму.
Прежде чем воспользоваться нашими советами, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением. Информация носит справочный характер.
Здесь можно подписаться на газету Зимняя вишня
Узкая крайняя плоть (фимоз и парафимоз)
Фимоз – это состояние, при котором крайняя плоть слишком туго натягивается, чтобы ее можно было оттянуть назад над головкой полового члена (гланом). Фимоз является нормальным явлением у младенцев и детей ясельного возраста. Обычно это не проблема, если не вызывает описанных симптомов. Отведите ребенка к врачу общей практики, если у него есть эти симптомы.
О фимозе и парафимозе
У детей старшего возраста фимоз может быть результатом состояния кожи, вызвавшего рубцевание.
У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Немедленное лечение необходимо в случаях, когда он вызывает такие проблемы, как затрудненное мочеиспускание (см. симптомы ниже).
Парафимоз – это состояние, при котором крайняя плоть не может быть возвращена в исходное положение после того, как ее оттянули назад.
Симптомы фимоза и парафимоза
Фимоз
Фимоз обычно не является проблемой, если он не вызывает симптомов.
К ним относятся:
- покраснение
- болезненность
- отек
- затруднение мочеиспускания (мочия), если отверстие блокирует отток мочи (мочи) — это может привести к вздуванию крайней плоти во время мочеиспускания
- усиление боли
- отек
- ограничение притока крови к половому члену
- экзема — длительное состояние, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой и потрескавшейся неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела
- склерозирующий лишай — рубцовое состояние крайней плоти (а иногда и головки полового члена), которое, вероятно, вызвано раздражением мочи у восприимчивых мужчин и мальчиков
- осторожно мыть половой член теплой водой каждый день во время принятия ванны или душа
- аккуратно оттянуть крайнюю плоть (если она у вас есть) и промыть нижнюю часть; не оттягивайте крайнюю плоть у младенца или маленького мальчика, потому что это может быть болезненно и причинить вред
- используйте мягкое или неароматизированное мыло (если вы решите использовать мыло), чтобы снизить риск раздражения кожи
- избегайте использования талька и дезодорантов на половом члене, так как они могут вызвать раздражение
- обрезанные мужчины также должны регулярно очищать половой член теплой водой с мягким мылом (если вы решите использовать мыло)
- Узнайте больше об узкой крайней плоти на веб-сайте NHS
- Как пользоваться услугами здравоохранения
- покраснение
- блестящая, толстая кожа
- зуд
- неприятный запах
- болезненное мочеиспускание
- язвы
- увеличение паховых лимфатических узлов0024
- смегма (густые белые выделения из-под крайней плоти)
- латексные презервативы
- пропиленгликоль в смазках
- спермициды
- химические вещества в мыле или лосьонах :
- покраснение
- зуд
- сухость
- волдыри
- волдыри
- жжение
Если вы считаете, что у вас аллергия или чувствительность к чему-либо, немедленно прекратите его использование.
Уретрит
Воспаление уретры, известное как уретрит, может вызвать отек полового члена. Уретра переносит мочу из мочевого пузыря в пенис.
В Соединенных Штатах уретрит ежегодно поражает 4 миллиона человек.
Как правило, уретрит является результатом ИППП. Его могут вызывать бактерии Neisseria gonorrhoeae (гонококковый уретрит), а также негонококковые бактерии.
Менее распространенные причины включают раздражающие химические вещества или повреждение мочевого катетера.
Другие симптомы включают:
- болезненное мочеиспускание
- жжение во время мочеиспускания
- учащение позывов к мочеиспусканию
- беловато-желтые выделения
Приапризм симптом отека полового члена
Это состояние представляет собой длительную эрекцию, которая продолжается без сексуальной стимуляции. В некоторых случаях это может произойти после сексуальной стимуляции.
У вас может быть:
- эрекция, которая длится более четырех часов (без сексуальной стимуляции)
- прогрессирующая боль
- эрекция без полностью жесткого пениса
- полностью жесткий пенис с мягкой головкой
82 Неотложная медицинская помощь 82
Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас болезненная эрекция, которая длится более четырех часов или имеет место любое из следующих обстоятельств:
- У вас серповидноклеточная анемия (распространенная причина).
- Вы принимаете интракавернозные препараты для лечения эректильной дисфункции.
- Вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками.
- У вас было повреждение полового члена во время родов (травма промежности).
Болезнь Пейрони
Болезнь Пейрони возникает, когда на половом члене под кожей образуются бляшки. Это может вызвать шишки, из-за которых пенис ненормально искривляется или изгибается.
Воспаление с припухлостью — первый симптом болезни Пейрони. Со временем отек может превратиться в твердый шрам.
Другие симптомы болезни Пейрони включают в себя:
- Согнутый или изогнутый пенис
- болезненные эрекции
- Мягкие эрекции
- Комки
- Болезненные половые контакты
- Эректильная дистильная дистиль. Тем не менее, это связано с:
- травмой полового члена
- аутоиммунным заболеванием
- заболеванием соединительной ткани
- старением
По оценкам врачей, 6 из 100 мужчин в возрасте от 40 до 70 лет страдают болезнью Пейрони. Это может также повлиять на молодых мужчин в возрасте 30 лет.
Постит
Если опухла только крайняя плоть, у вас может быть так называемый постит. Постит – это воспаление крайней плоти. Часто это вызывает разрастание грибка.
Постит часто развивается при баланите.
Симптомы крайней плоти могут включать:
- болезненность
- покраснение
- стянутость
- скопление смегмы
Баланопостит
Как правило, баланопостит и постит. Это известно как баланопостит. Это воспаление как головки, так и крайней плоти.
По сравнению с баланитом баланопостит встречается реже. Им страдают 6 процентов необрезанных мужчин.
Баланопостит вызывает отек полового члена вместе с:
- покраснением
- болью
- зловонными выделениями
- зудом
парафимозом
Это происходит, когда крайняя плоть застревает сразу за головкой, вызывая сужение.Дополнительные симптомы включают:
- pain
- discomfort
- redness
- tenderness
- trouble urinating
Paraphimosis may result from:
- forgetting to pull the foreskin back down
- infection
- injury
- incorrect circumcision
- diabetes-related воспаление
Парафимоз встречается редко. Она затрагивает около 1 процента необрезанных мужчин старше 16 лет.
Если крайнюю плоть нельзя оттянуть назад, это может перекрыть кровоток и привести к отмиранию тканей головки полового члена.
Неотложная медицинская помощь
Парафимоз требует неотложной медицинской помощи. Позвоните по номеру 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из симптомов, упомянутых выше.
Рак полового члена
В редких случаях опухоль полового члена может указывать на рак полового члена.
Как правило, изменения кожи являются первым признаком рака полового члена. Другие симптомы могут включать:
- утолщение кожи
- покраснение
- припухлость или язву
- плоские сине-коричневые бугорки
- зловонные выделения из-под крайней плоти
- кровотечение из-под крайней плоти
У вас больше шансов заболеть раком полового члена, если вы:
- 60 лет и старше табачные изделия
- имеют ВПЧ
Рак полового члена встречается крайне редко. В Северной Америке и Европе рак полового члена диагностируется менее чем у 1 из 100 000 мужчин.
Если у вас небольшой отек полового члена, домашние средства могут помочь. К ним относятся:
- погружение в теплую ванну
- легкое давление на половой член
- прикладывание пакета со льдом, завернутого в ткань, к половому члену
Также лучше избегать агрессивного мыла, лосьонов и других потенциально раздражающих веществ.
Наилучшее лечение зависит от ваших симптомов и причины отека. Медицинские процедуры включают:
- противогрибковый крем
- стероидный крем
- пероральные противогрибковые препараты
- пероральные антибиотики
- внутривенные антибиотики
- дорзальный надрез (хирургическое расширение крайней плоти)
- обрезание
Ваш врач может также прописать обезболивающие препараты, помогающие контролировать боль.
Если отек полового члена усиливается или не проходит, обратитесь к врачу. Также обратитесь к врачу после травмы полового члена.
В зависимости от ваших симптомов врач может направить вас к урологу.
Ваш врач может использовать следующее для диагностики вашего состояния:
- История болезни. Они спросят о вашей сексуальной истории, гигиенических привычках и общем состоянии здоровья.
- Медицинский осмотр. В большинстве случаев они могут поставить диагноз, просто взглянув на ваш пенис.
- Мазок-тест. Если у вас необычные выделения, они могут отправить их образец в лабораторию. Это поможет определить, какие микроорганизмы вызывают ваши симптомы.
- Визуальные тесты. Они могут заказать УЗИ, рентген, компьютерную томографию или МРТ. Эти визуализирующие тесты позволяют получить подробные изображения мягких тканей полового члена.
- Биопсия. При подозрении на рак полового члена запрашивают биопсию. Кусочек ткани вашего полового члена будет отправлен в лабораторию для исследования.
1 900 головка болит и воспаляется, у них может быть баланит. Это воспаление головки полового члена.
Также могут быть густые выделения под крайней плотью. Если и головка, и крайняя плоть воспалены, это известно как баланопостит.
Парафимоз
Парафимоз вызывает болезненность и отек головки полового члена. Он блокирует поток крови в половом члене.
Во избежание серьезных осложнений требуется неотложная медицинская помощь.
Эти осложнения включают:
В тяжелых случаях парафимоза может быть рекомендовано обрезание.
В очень тяжелых случаях отсутствие притока крови к половому члену может вызвать отмирание тканей (гангрену) и может потребоваться хирургическое удаление полового члена.
Если у вас есть какие-либо симптомы парафимоза, немедленно обратитесь к своему врачу общей практики или позвоните в службу поддержки в нерабочее время.
Когда обратиться к терапевту
Отведите ребенка к терапевту, если у него есть симптомы фимоза и баланита, указанные выше.
Ваш врач общей практики сможет обсудить с вами варианты лечения. В большинстве случаев баланита можно обойтись без хирургического вмешательства. Управление включает в себя использование комбинации правил гигиены, кремов или мазей и избегание веществ, раздражающих половой член.
Иногда баланопостит можно лечить простыми гигиеническими мерами, такими как поддержание полового члена в чистоте путем регулярного мытья его водой с мягким мылом или увлажняющим средством.
Если баланопостит вызван грибковой или бактериальной инфекцией, может потребоваться противогрибковый крем или курс антибиотиков.
Причины фимоза
У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
Это также может быть вызвано рядом различных кожных заболеваний, в том числе:
Фимоз может вызывать боль, растрескивание кожи или отсутствие чувствительности во время секса.
Использование презерватива и лубрикантов во время полового акта может сделать ваш пенис более комфортным.
Когда может потребоваться хирургическое вмешательство
Хирургическое вмешательство может потребоваться, если у ребенка или взрослого имеется тяжелый или стойкий баланит или баланопостит, вызывающий болезненное стягивание крайней плоти. Парафимоз также может потребовать хирургического лечения.
Медицинский работник, ухаживающий за вами или вашим ребенком, обсудит с вами варианты лечения.
Гигиена полового члена
Важно регулярно очищать половой член, чтобы избежать развития проблем.
Вам следует:
Другие полезные ссылки
Помогите улучшить эту страницу — отправьте отзыв
Для использования этой формы у вас должен быть включен JavaScript.
Что ты хочешь делать?сообщить о проблеме
оставить отзыв
задать вопрос
Сообщить о проблемеКакую проблему вы нашли на этой странице? (Отметьте все подходящие варианты)
Ссылка, кнопка или видео не работают
Орфографическая ошибка
Информация отсутствует, устарела или неверна
Я не могу найти то, что ищу
Другая проблема
сообщения
Расскажите нам подробнее о проблеме с веб-сайтом nidirect.
Введите свой отзыв
О чем ваш вопрос?Выберите тему для своего вопроса: — Выберите -Рыболовная ловляПреимуществаСвидетельства о рожденииСиний значокКарьераКомпенсация в связи с дорожной проблемойДетское содержаниеСвидетельства о гражданском партнерствеКоронавирус (COVID-19)Свидетельство о вакцинации против COVIDПроверки судимостей (AccessNI)Свидетельства о смертиПособие на содержание образованияПрава на трудоустройствоHigh Street Spend Local SchemeСвидетельства о бракеПрямой счет на автомобильный транспортПаспортУведомления о штрафахПенсииSmart — исторические записи с оценкой стоимости и дорог вопрос о другом
Что делать дальше
Причины, симптомы, методы лечения и когда обращаться за помощью
Многие факторы могут вызвать опухание полового члена. Если у вас отек полового члена, он может выглядеть красным и раздраженным. Область может чувствовать боль или зуд.
Отек может сопровождаться или не сопровождаться необычными выделениями, неприятным запахом или шишками. Эти симптомы могут затруднить мочеиспускание или половой акт.
Поскольку существует множество причин отека полового члена, важно обращать внимание на другие симптомы. Это поможет врачу определить основную причину.
В редких случаях опухший половой член требует неотложной медицинской помощи. Такие состояния, как приапизм или парафимоз, требуют немедленной помощи.
Читайте дальше, чтобы узнать о распространенных причинах отека полового члена и о том, как его лечить.
Отек полового члена является симптомом заболевания, а не самим заболеванием. Обычно это проявляется с другими симптомами, которые могут варьироваться от легких до тяжелых.
Возможные основные причины включают:
Баланит
Баланит является частой причиной отека полового члена. Это происходит, когда головка полового члена, также называемая головкой, воспалена.
От 3 до 11 процентов мужчин страдают баланитом в течение жизни. Заболевание обычно поражает необрезанных мужчин с плохими гигиеническими привычками.
Рецидивирующий баланит связан с плохо контролируемым диабетом и иммунодефицитом.
Общие симптомы включают:
Большинство случаев является результатом чрезмерного роста Candida albicans , типа дрожжей, которые естественным образом встречаются в организме. Вторая наиболее частая причина баланита — бактериальная, вызванная видами Streptococcus .
Хотя данное состояние не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), вызывающие его микроорганизмы могут передаваться физически.
Аллергическая или раздражающая реакция
Другой причиной отека полового члена является контактный дерматит. Это включает аллергическую или неаллергическую реакцию на раздражающие вещества, такие как: