Жаропонижающие при грудном вскармливании: список безопасных таблеток

Жаропонижающие при грудном вскармливании могут потребоваться для избавления от неприятных симптомов простуды, гриппа, ангины и других патологий вирусно-инфекционного характера. Эти болезни встречаются среди недавно родивших женщин нечасто, однако доставляют массу неудобств и буквально лишают сил, когда надо заботиться о малыше.

Что может вызвать жар и подъем температуры

Лихорадочное состояние с повышением температуры тела до высоких значений характерно для ряда заболеваний, к которым относятся:

• поражение дыхательных путей – ОРВИ, гайморит, тонзиллит, ангина, отит, синусит;
• лактостаз – застой молока в протоках молочных желез;
• мастит – воспаление грудных желез;
• цистит, пиелонефрит;
• пищевые отравления.

В отдельных случаях причиной внезапного повышения температуры являются аутоиммунные болезни – артриты, системная красная волчанка, корь, краснуха или гепатит.

Все они требуют специфического лечения и обязательного врачебного наблюдения.

Жаропонижающие средства начинают действовать уже через 15 – 20 минут, и температура постепенно спадает

Если температура повысилась из-за простуды, можно попробовать справиться с ней без лекарств. Не исключено, что помогут влажные обтирания с уксусом и обильное питье. В уксусном растворе, приготовленном из расчета 2 — 3 ст. л. на ½ л теплой воды, смачивается салфетка, которой обтираются сначала локтевые и подколенные сгибы, затем подмышки и туловище.

Если температура превысила отметку 38.5° и не спадает, лучше принять лекарство.

Какие жаропонижающие средства разрешены

В период лактации допускается прием Парацетамола и Ибупрофена, а также большинства их производных. Парацетамол является допустимым препаратом при грудном вскармливании, поскольку не оказывает негативного действия на ребенка. Он проникает в грудное молоко в незначительном количестве, при соблюдении рекомендованных доз может применяться в течение 3 – 4 суток.

Аналогами Парацетамола, содержащими то же активное вещество, являются Панадол, Милистан, Гриппостад, Рапидол, Эффералган и Цефекон. Есть также комбинированные средства на основе Парацетамола – Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Колдакт Флю Плюс, АнвиМакс, Флюколдекс.

Парацетамол и средства на его основе помогают не только снизить температуру тела, но и быстро избавляют от головной, зубной и посттравматической боли.

Лучше всего выбирать оригинальный Парацетамол, в котором отсутствуют добавки и вспомогательные вещества. Это дополнительно обезопасит как маму, так и малыша за счет снижения риска развития аллергии и побочных эффектов.

В отличие от Парацетамола, Ибупрофен обладает не только жаропонижающей и анальгезирующей, но и противовоспалительной активностью. Он также входит в список тех лекарств, которые можно принимать без опасений за здоровье ребенка.

У Ибупрофена есть несколько аналогов: Нурофен, Ибупром, Ибуфен. Они выпускаются в форме таблеток, сиропа, ректальных свечей и могут применяться у кормящих женщин в течение трех дней.

Особенности приема

Чтобы свести к минимуму возможный вред для ребенка, принимать таблетки и другие формы лекарственных средств лучше всего сразу же после кормления.

Парацетамол и Ибупрофен хорошо переносятся и редко провоцируют побочные реакции. Поэтому их разрешается применять даже беременным женщинам и грудным детям. Препараты являются средними по силе воздействия.

Парацетамол разрешено сочетать с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как он не влияет на систему кроветворения и не повышает риск кровотечения.

Мамам, которые кормят грудью, следует быть осмотрительными в выборе лекарств

Мощным противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием обладает Ибуклин. В его составе есть Ибупрофен и Парацетамол.

Однако важно знать, что Парацетамол входит в группу прямых гепатотоксинов. Если превысить допустимую дозу или принимать препарат длительно, пострадают клетки печени. Таким образом, чем больше таблеток принято, тем выше риск повреждения печени и тяжелее осложнения.

Как показывает практика, однократный прием жаропонижающего средства не опасен ни для мамы, ни для ребенка. Если лихорадка сохраняется или беспокоит стойкий болевой синдром, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Видео

Читайте в следующей статье: обезболивающие при грудном вскармливании

Терапевты нашли способ сбросить температуру у кормящей матери

При кормлении ребенка грудью маме нужно очень трепетно относиться к состоянию своего здоровья, поскольку от него зависит самочувствие малыша. Но редко маме во время лактации удается избежать болезни.

Содержание:

Кормление грудью при высокой температуре

Причины высокой температуры при кормлении грудью видео

Антибиотики при грудном вскармливании

Препараты для понижения температуры

Народные средства для понижения температуры

При повышении температуры тела у мамы, прежде всего, необходимо выяснение причины развития такого состояния. Температура может подняться, например, из-за сезонного ОРВИ, развития лактостаза. Кроме этого, причиной повышения температуры тела может быть отравление, появление проблем со спиной после родов, другие воспаления и инфекции. Как сбить высокую температуру у кормящей матери?

 

Кормление грудью при высокой температуре

Когда мама обнаруживает, что ее температура тела несколько повышена, она может начать задаваться вопросом, а можно ли продолжать кормление ребенка грудью при высокой температуре? На сегодняшний день врачи рекомендуют кормить младенца грудью, поскольку в организм малыша вместе с грудным молоком проникают антитела, благодаря которым повышается его сопротивляемость к болезни. И при отмене грудного вскармливая, риск заражения Вашего ребенка простудой или гриппом повышается. Если температура тела у кормящей мамы повысилась на фоне лактостаза или лактационного мастита, то необходимо активно и часто кормить грудью, чтобы решить данную проблему.

Причины высокой температуры при кормлении грудью

Прежде чем приступить к понижению температуры тела, необходимо установить причину высокой температуры при кормлении грудью.

Для этого следует обратить внимание на симптомы заболевания, которые сопутствуют температуре. При ОРВИ ощущается общая слабость, заложенность носа, появляется насморк, боли в горле, кашель, чихание, увеличиваются лимфатические узлы.

Если развился лактостаз, то в груди прощупываются уплотнения, появляется боль в месте уплотнения, покраснение кожи на этом участке груди, на ощупь грудь становится горячей, появляется слабость, понижается артериальное давление. Если лактостаз перешел в мастит, то к вышеописанным признакам может добавиться резкое повышение температуры тела до 39,5-40 градусов.

В районе уплотнения покраснение кожи усиливается, может появиться синюшный оттенок, образовываются мягкие участки. Если надавить на кожу груди, то на ней после этого останутся вмятины. Если причиной стало отравление, то его, как правило, сопровождает головная боль, рвота, боли в животе, понос, затрудненное дыхание, бледность кожаных покровов, сонливость, потеря сознания.

Кроме обнаружения сопутствующих симптомов, следует обратиться к врачу для того, чтобы подтвердить диагноз, и обсудить с ним возможные способы лечения. Следует учитывать, что все медикаментозные препараты и другие методы лечения, которые будут назначены врачом, должны быть обязательно разрешены к употреблению при грудном вскармливании. Кормление грудью следует продолжать в обычном для вас режиме.

 

Антибиотики при грудном вскармливании

Если маме были назначены антибиотики или проведение специального лечения, которое не рекомендуется сочетать с кормлением грудью, и действие препарата сохраняется в течение нескольких часов, то до его приема следует сцедить порцию молока, чтобы ей можно было накормить ребенка из ложечки или из шприца без иглы. После приема лекарственного средства, выждав несколько часов, в которые препаратом оказывается активное действие, нужно сцедить порцию молока из обеих грудей, вылить ее.

Спустя еще 1 час нужно приложить ребенка к груди. Если продолжительность лечения будет составлять несколько дней, то в это время необходимо кормить ребенка заранее сцеженным молоком, учитывая правильные способы его хранения, или временно перевести кроху на смеси. Для кормления не рекомендуется использование бутылки, поскольку из-за этого малыш может в дальнейшем вовсе отказаться от груди. Лактация обязательно должна поддерживаться с помощью периодических сцеживаний.

Препараты для понижения температуры

Как сбить высокую температуру кормящей маме? Для понижения температуры тела при кормлении грудью мама может воспользоваться Парацетомолом или Нурофеном. Эти препараты обладают минимальными побочными эффектами, являются относительно безопасными для ребенка и разрешены для приема при лактации. Можно воспользоваться свечами, в основе которых лежит Парацетамол и Ибупрофен.

В отличие от таблеток, они менее эффективны, но их несомненный плюс заключается в том, что вещества, из которых они состоят, вовсе не попадают в грудное молоко. Для снижения высокой температуры тела при простуде нужно обильно пить обычную воду, морсы, чаи. При лактостазе и мастите не следует злоупотреблять с жидкостью. Кормящей маме следует принимать меры по снижению температуры тогда, когда она превышает 38°С. Если термометр показывает значение ниже этой отметки, то не следует пытаться понизить температуру, поскольку это говорит о том, что организм сопротивляется вирусам, ведет с ними борьбу и не нужно ему мешать.

Народные средства для понижения температуры

Во время простуды хорошо вспомнить о таких народных общеукрепляющих и жаропонижающих средствах, как малина, мед, черная смородина, лимоны, лекарственные травы. В этих средствах не содержатся вещества, вредные для ребенка, и ими может быть значительно улучшено состояние матери в период простудного заболевания.

На протяжении лечения женщине можно пить чай с малиновым вареньем или ягодами малины, свежие отвары трав, соки и компоты. Снижению температуры тела способствуют прохладные компрессы, наложенные на лоб. Можно разбавить уксус и обтереть этим раствором локтевые и коленные сгибы, шею, подмышечные впадины. Для обтирания не следует использовать спирт, поскольку он легко проникает в молоко и им может быть вызвано отравление у ребенка.

Если Вам не удалось самостоятельно снизить температуру тела, воспользовавшись всеми предпринятыми мерами, и она продолжает прогрессировать, лучше вызвать на дом врача, поскольку жар может быть спровоцирован серьезными причинами, установление которых возможно только после проведения медицинского обследования. Иногда, чтобы выявить причину повышения температуры, врачом может быть назначена женщине сдача анализов. Настоятельно вам рекомендуем приступать к лечению после консультации с лечащим врачом!

можно ли кормить ребенка грудью? Какие медицинские препараты от простуды разрешены в период лактации

Многих женщин интересует, можно ли кормить грудью при температуре? Ведь грудное вскармливание способствует повышению качества работы иммунной системы ребенка и способствует улучшению его здоровья. Тогда как быть, что делать в данной ситуации? Допускается ли продолжать кормление, и как это может сказаться на здоровье малыша?

Первое, что необходимо сделать, это перестать волноваться. Излишняя тревога способна привести лишь к проблемам с грудным молоком, а точнее его наличием в груди. При появлении первоначальных симптомов болезни женщине стоит вызвать врача на дом и получить консультацию.

Причины температуры

Основанием появления температуры выше нормы могут стать различные причины. Перед тем как прервать грудное кормление при повышенной температуре тела, необходимо установить первоисточник неблагоприятного самочувствия.

Небольшая температура тела зачастую обусловлена стрессовой ситуацией либо овуляцией. Та и другая причина не оказывают даже малейшего влияния на лактационный процесс. Поводом повышения температуры тела может стать острое респираторное заболевание, вирусная инфекция.

При данных недугах в комплексе с температурой женщину мучает кашель, слизистые выделения из носа, хотя женщинам-домохозяйкам заразиться подобной инфекцией достаточно трудно.

Нередко повышение температуры тела происходит в первый месяц после родов. Это может указывать на возможные проблемы, связанные с воспалительным процессом.

Следом за появлением на свет малыша может возникнуть также и обострение прежних заболеваний хронического характера. Среди многочисленных послеродовых недугов, приводящих к жару, чаще всего выделяется мастит. Это заболевание молочных желез, возникающее вследствие размножения бактерий. Причинами возникновения мастита могут стать трещины сосков, нарушения деятельности щитовидной железы, дерматологические и другие болезни.

По истечении одного месяца после рождения крохи, жар может вызвать обычное пищевое отравление. При температуре у мамы менее 38° С какой-либо опасности быть не может ни для нее самой, ни для малыша. Если жар повышается до 40° С, растет вероятность изменения грудного молока. Чтобы ребенок не отказался от еды, необходимо сбить поднявшуюся температуру или вызвать доктора на дом.

Необходимость вскармливания грудью

На сегодняшний день множество специалистов допускают вероятность кормления ребенка грудным молоком и при высокой температуре. Они дают следующее обоснование этому.

Улучшение работы иммунной системы малыша происходит с употреблением нужных питательных элементов и антител. А поглощает их кроха вместе с грудным молоком матери, даже когда в ее организме присутствует вирусная инфекция. При этом кормящий состав молока практически не изменяется. В связи с этим при ОРЗ или ОРВИ врачи советуют не прекращать кормить ребенка грудью. Так он будет более защищен перед вирусом.

Иными словами, повышение температуры тела – это иммунная защита организма от заболевания. Поэтому незначительное превышение нормы полезно в том плане, что в организме матери происходит выработка полезнейших веществ, которые в дальнейшем она сможет передать своему малышу. Внезапное прерывание лактации способно негативно сказаться на молочных железах представительницы прекрасного пола, а именно привести к маститу или лактостазу.

Следует отметить, что всякое повышение температуры тела, а особенно в период лактации, указывает на некоторые проблемы со здоровьем. Это может быть обычное отравление, а еще хуже воспалительный процесс, происходящий в организме. При повышенном показателе на градуснике кормящей маме следует установить достоверную причину такого явления, а уж затем принимать решение по поводу продолжения лактации.

Если температура тела держится несколько дней подряд, а вместе с ней присутствуют другие неприятные симптомы, такие как кашель или насморк, следует получить консультацию врача о нужном лечении и список разрешенных лекарственных препаратов. При своевременной терапии любое ОРЗ или ОРВИ быстро приостановит свое развитие, а мамочка сможет заняться полноценным кормлением своего малыша.

Когда нужно отказаться от грудного кормления

Как было сказано выше, температура тела не оказывает вреда лактации и состоянию здоровья самой кормилице. Но существуют ситуации, при которых нужно остановить кормление грудью по причине жара. Когда молоко матери теряет питательность и полезные вещества, которые передаются малышу.

Итак, температура не вредит кормлению грудничка и здоровью самой матери.

Однако есть ситуации, в которых следует прекратить грудное вскармливание из-за жара:

• при температуре 38° С и выше;
• при наличии серьезных заболеваний у матери;
• в случае употребления сильных антибиотиков.

Кормление грудью при температуре более 38° С запрещается специалистами. При таком состоянии женского организма вкус и качество грудного молока способны меняться. Для того чтобы малыш окончательно не бросил грудь, лучше приостановить кормление до момента выздоровления.

Когда жар тела обусловлен опасным недугом матери, от лактации тоже лучше отказаться. К таким недугам в основном относятся заболевания почек, печени, сердца и других важных органов человека.

Зачастую для выздоровления используется антибактериальная терапия путем употребления специальных лекарственных средств. Можно ли кормить ребенка, когда мамочка лечится антибиотиками, обладающими сильным действием на организм? Любой специалист ответит — нет, так как кормление способно привести к ухудшению состояния здоровья малыша и матери.

Необходимое лечение

Для того чтобы не приостанавливать лактацию, нужно попытаться сбить повышенную температуру тела за короткий промежуток времени. Вернуть хорошее самочувствие помогут лекарственные средства, не воздействующие на качество материнского молока. Зачастую это препараты, в состав которых входит парацетамол и ибупрофен. Благодаря их действию, жар спадает уже через 30 минут.

Если температура повышена, помогут свечи на основе жаропонижающих компонентов. В их составе не содержится веществ, способных вызвать побочный эффект. Поэтому их нельзя отнести к вредным.

Управлять температурой организм может самостоятельно, без помощи специальных лекарственных препаратов. Когда градусник показывает не более 38° С, следует подождать короткий промежуток времени, когда антитела вступят в активную схватку с вирусом.

При ОРЗ и ОРВИ необходимо обеспечить кормящую маму обильным питьем. Хорошо поможет лимонный чай, морс либо простая вода. Но, если у женщины диагностирован мастит, жидкостью лучше не злоупотреблять, ведь она способствует выработке молока.

Таким образом, женщинам можно кормить детей грудью даже при повышенной температуре тела. Однако сначала необходимо установить истинную причину ее возникновения. Исключения составляют опасные заболевания, при которых температура выше нормы держится несколько дней. На точные показатели градусника можно надеяться, если мерить температуру непосредственно после кормления или через полчаса после него.

Состав молока, употребляемого крохой, должен быть без определенных изменений. Поэтому при плохом самочувствии не стоит принимать средства вредного воздействия, а использовать простые препараты, содержащие парацетамол.

Если таблетки не помогают, следует прекратить лактацию до того момента, пока состояние матери не улучшится. Как указывают специалисты, при повышенной температуре у мамы вырабатывается меньше молока, так как организм сильно ослаблен. Поэтому не стоит паниковать раньше времени, а лучше заняться лечением.

Видео

Из нашего видео вы можете узнать подробнее о лактостазе, как причине повышения температуры при грудном вскармливании и способах его лечения.

Людмила Сергеевна Соколова

Время на чтение: 4 минуты

А А

Последнее обновление статьи: 01.05.2019

Простуда может застать врасплох кормящую маму. С наступлением холодов и в межсезонье риск заболеваний простудой и гриппом очень высок. Обнаружив у себя первые симптомы, многие мамочки впадают в панику и боятся кормить малыша грудью, чтобы оградить его от заболевания. Но обосновано ли это?

Врачи категорически против прекращения грудного вскармливания во время болезни матери, если только не требуется лечения препаратами, противопоказанными в период лактации. Простудные заболевания обычно вызываются вирусами и имеют сезонный характер. При вирусной инфекции лечение антибиотиками не проводится, если не присоединилась бактериальная инфекция. Поэтому прекращать кормление грудью нет оснований.

Если возникнет необходимость лечить заболевание антибиотиками, сообщите врачу о том, что кормите грудью. Вам подберут препараты, разрешенные для приема в лактационный период.

Грудное молоко или смесь?

Материнское молоко – это источник питательных веществ для ребенка, а также мощная иммунологическая защита для его организма. Женское молоко содержит белки, жиры, углеводы, витамины, аминокислоты, защищает детский организм от бактерий, вирусов за счет входящих в состав иммунных факторов, способствует росту и правильному развитию органов и систем, так как в составе имеет специальные гормоны.

Детские молочные смеси, хоть и приближены по своему составу к грудному молоку, все-таки не могут полностью заменить его. В заменителях материнского молока нет веществ, обеспечивающих иммунную защиту и нет гормонов роста.

При резком переводе малыша на смесь, страдает его психическое состояние и иммунная система, которая вдруг лишилась поддержки. В этот период несформированный детский иммунитет становится беззащитным перед атакой вирусов и бактерий извне. Заболеть в такой момент очень легко: стресс от потери тесного контакта с мамой и непривычная еда снижают защитные функции молодого организма.

Мифы и легенды

Существует несколько заблуждений по поводу кормления грудью в период заболеваний, рассмотрим самые распространенные:

• Ребенок заразится через молоко. Это неверное утверждение. Все мы знаем, что простуда и грипп передаются воздушно-капельным путем при кашле, чихании и т.д. Менее распространенный путь передачи – контактно бытовой, при котором заражение происходит через зараженные предметы быта (посуда, дверные ручки, выключатели) и рукопожатия. Да, существуют заболевания, при которых вирус может передаваться ребенку через грудное молоко (ВИЧ, Эбола и др.), но при простудных заболеваниях в молоке обнаруживаются лишь частицы вируса, обезвреженные иммунной системой матери.
• При высокой температуре тела молоко «перегорает» и становится непригодным для употребления в пищу. Это также является вымыслом. По результатам медицинских исследований, температура тела никак не отражается на качестве грудного молока.
• Лекарства, которые принимает мама, попадают в молоко и могут навредить малышу. Это абсолютно верно, но пугаться и отказываться от лечения не нужно. Существует достаточно много лекарственных средств, которые можно совмещать с кормлением грудью. Просто перед применением необходимо посоветоваться с врачом.

В лечении простудных заболеваний можно использовать «народные методы», которые облегчают состояние и безопасны для ребенка.

Как лечить простуду и совмещать грудное вскармливание?

Кормление грудью при простуде должно проводиться в привычном для ребенка графике. Если соблюдать меры профилактики, то можно оградить ребенка от заражения.

Чаще всего с простудой организм взрослого здорового человека справляется самостоятельно, без применения медикаментозного лечения. Для этого необходимо соблюдать постельный режим и душевное спокойствие, тогда иммунитет справится самостоятельно. Конечно, для мамы грудного ребенка выполнять эти рекомендации достаточно трудно и без посторонней помощи ей не обойтись.

Лечить простуду нужно своевременно, а методы лечения зависят от симптомов:

1. При повышении температуры можно выпить таблетку парацетамола, он безопасен для кормящей мамы.
2. Можно лечить простуду народными средствами: если беспокоит кашель и боли в горле, можно полоскать горло отварами ромашки или шалфея, пить горячее молоко с маслом. Внутрь травяные чаи и отвары лучше не применять, высок риск развития аллергических реакций.
3. Можно принимать безопасные сиропы от кашля, но только после консультации с врачом.
4. При насморке чаще промывайте нос содово-солевым раствором, который можно приготовить в домашних условиях: в литре воды растворить ложку соли и ложку пищевой соды. Также можно использовать луковую или чесночную воду для закапывания. Из аптечных препаратов можно применять Пиносол и Аквамарис.
5. Не забывайте полноценно питаться и выпивать большое количество жидкости.

Когда лечение не приносит облегчения, а состояние ухудшается, вызывайте врача! Возможно это не простуда, а более серьезное заболевание.

Приостановить процесс кормления грудью нужно только тогда, когда понадобится серьезное лечение. Об этом вас предупредит врач.

Соблюдаем меры безопасности

В период разгара заболевания, когда наиболее высока возможность заражения окружающих вас людей, важно проводить меры по элиминации вируса, чтобы обезопасить своего ребенка и остальных домочадцев.

1. Можно привлечь родственников: пусть бабушки, подруги, крестные, сестры или братья побудут с ребенком, а в это время мама займется ингаляциями, спокойно полежит, а лучше поспит.
2. Перед кормлением мойте грудь с мылом, на нее могли осесть вирусы при кашле или чихании. С этой же целью чаще меняйте нательное белье, ежедневно принимайте душ.
3. Несколько раз в день проветривайте квартиру, проводите влажную уборку, уделив особое внимание дверным ручкам, выключателям, трубкам телефона, пультам от телевизора. Именно на этих предметах максимальная концентрация вирусов и бактерий. Уборку тоже возложите на плечи родственников. Физические нагрузки во время болезни противопоказаны.
4. Кушайте с отдельной посуды, чтобы не заразить других членов семьи.
5. Носите защитную маску, не снимайте ее во время кормления. Не забывайте ее менять или стирать.
6. Чихайте и кашляйте в платок, а не кулак. Когда мы кашляем в кулак, вирусы с капельками слюны оседают на коже рук, а в дальнейшем мы сами переносим их на различные предметы.
7. Когда ребенок поел и уснул, перенесите его в другую комнату, которую перед этим проветрили, а сами отдыхайте в своей комнате.

Важно сохранять тесный контакт с вашим малышом, чтобы он не чувствовал себя брошенным: во время кормления нежно поглаживайте его, разговаривайте и пойте песенки, если это возможно. Только не забывайте надевать марлевую повязку.

Лечить простудные заболевания и кормить ребенка грудью на сегодняшний день занятия совместимые. Прекращение вскармливания материнским молоком для здоровья ребенка принесет больше вреда, чем небольшая концентрация лекарственных средств, поступившая в его организм с молоком.

Читайте далее:

Естественное вскармливание является основой полноценного и гармоничного развития новорожденного малыша. К сожалению, организм молодой мамы не застрахован от проникновения инфекционных возбудителей, провоцирующих серьёзные заболевания. Одним из проявлений инфекционного поражения организма является температурная реакция.

При ухудшении общего состояния у кормящей женщины возникает вопрос о безопасности прикладывания младенца к груди. Чтобы ответить на этот вопрос необходимо разобраться в причинах данного состояния.

Причины

Повышение температуры тела чаще всего бывает вызвано инфекционными заболеваниями вирусной или бактериальной природы. Для таких патологий характерна сезонность. Организм кормящей женщины может также столкнуться с высокой температурой, вызванной неинфекционными факторами. К наиболее распространённым причинам недомогания и высокой температуры относят:

• Незначительное увеличение показателей бывает спровоцировано созреванием яйцеклетки (овуляцией) или эмоциональным потрясением.
• В 80% случаев данное состояние формируется на фоне инфекционного поражения организма. Причиной тому становятся грипп и . Сопутствующими признаками простудного заболевания является насморк, кашель, боль в горле, мышечная боль и общее недомогание.
• Для лактирующей мамы актуален лактостаз и мастит, возникающие на фоне застойных явлений в молочной железе. Эта болезнь характеризуется стойким воспалением и повышением температуры тела. Гнойные осложнения при мастите возникают на фоне присоединения бактериальной или грибковой инфекции, проникающей через ссадины и трещины в сосках.
• В первые 2-3 недели после родов организм молодой мамы уязвим перед любыми заболеваниями воспалительного характера. Слабый послеродовой иммунитет нередко приводит к обострению хронических патологий.
• Распространённой причиной данного состояния является пищевая токсикоинфекция. Банальное пищевое отравление сопровождается выраженной интоксикацией организма и повышением температуры тела.

Если температурные показатели не превышают 38 градусов, то кормящая женщина может продолжить прикладывания ребёнка к груди. Если эти показатели достигают 39-40 градусов, то изменения происходят не только в количественном и качественном составе молока, но и его консистенции. Такую пищу воспримет не каждый младенец, поэтому женщине рекомендовано довести температуру до показателей нормы.

Показания к грудному вскармливанию

В некоторых случаях медицинские специалисты рекомендуют не прерывать цепочку естественного вскармливания даже при условии повышенной температуры. Эта рекомендация имеет свои обоснования:

• Кормление грудью при повышенной температуре обеспечивает попадание интерферонов в детский организм с молоком матери. Это гарантирует формирование надёжной иммунной защиты организма малыша.
• Температурная реакция является следствием усиленной борьбы материнского организма с инфекционными возбудителями. Грудное вскармливание положительно сказывается на здоровье матери и ребёнка.
• Прикладывание малыша к груди в привычном режиме является .
• Делая перерыв в грудном вскармливании, женщина не может быть уверена, что её малыш не станет отказываться от очередной порции молока.

Противопоказания

Несмотря на пользу естественного вскармливания, на эту процедуру присутствуют запреты. Повышенная температура тела является противопоказанием к кормлению ребёнка в таких случаях:

• Если температурные показатели перешагнули цифру 39 градусов. При значительной лихорадке меняется вкус и консистенция материнского молока. Чтобы предупредить отказ малыша от грудного вскармливания, рекомендовано добиться снижения температуры.
• В случаях, когда высокая температура является следствием острых и хронических заболеваний органов и систем. В эту группу патологий входят болезни дыхательной системы, почек, печени и сердца.
• Если кормящая женщина вынуждена проходить антибактериальную терапию, то ей необходимо воздержаться от естественного вскармливания. Попадая через молоко в организм ребёнка, антибиотики вызывают дисбактериоз и другие осложнения.

Как сбить температуру

Быстрая стабилизация температуры тела находится в интересах матери и новорожденного малыша. Нормализовать состояние помогут такие рекомендации:

• свыше 38 градусов следует принять жаропонижающее средство. С этой целью необходимо использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола. Такие средства не оказывают негативное воздействие на организм ребёнка.
• Жаропонижающие средства можно использовать в форме свечей. Это позволит снизить вероятность попадания активных компонентов в грудное молоко.
• Если температура тела не достигает показателей в 38 градусов, то снижать её не стоит. Температурная реакция сопровождается активной выработкой антител.
• Измерять температуру тела нужно до и после кормления. Это позволит контролировать состояние. При скачке показателей вверх принимают жаропонижающее средство. Подробнее о подборе лекарств и правилах приема смотрите по ссылке .
• При инфицировании вирусными возбудителями рекомендован постельный режим и обильное питьё. При достаточном употреблении тёплой жидкости организм избавляется от токсинов, которые выделяют вирусы. В качестве тёплого питья необходимо употреблять травяные чаи с малиновым вареньем, ягодные морсы, компот из сухофруктов и тёплое молоко. Ограничение в употреблении жидкости касается тех женщин, которые столкнулись с проблемой мастита.

Если температурная реакция в пределах допустимой нормы, то кормление малыша — это важное и полезное занятие. Перед тем как решать вопрос о сохранении лактации, молодой маме желательно посетить медицинского специалиста для определения причины высокой температуры.

Если недомогание вызвано вирусной инфекцией, то контактировать с малышом необходимо в одноразовой марлевой или целлюлозной маске, которая защитит грудничка от инфекции. Пищевое отравление является поводом для обращения к медицинскому специалисту. При сильном недомогании кормление приостанавливается до улучшения самочувствия матери.

Соблюдение простых правил поможет кормящей женщине избежать тяжёлых осложнений высокой температуры тела и сохранит грудное вскармливание на должном уровне.

Не является редкостью. При активной сексуальной жизни более половины женщин способны зачать ребенка в этот период. Тревожащим вопросом в такой ситуации является вероятность нормального вынашивания плода при его совмещении с кормлением старшего младенца грудью.

Особенности грудного вскармливания при беременности

И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».

В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:

1. В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
2. Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
3. Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
4. Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
5. Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
6. Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.

Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.

Можно ли женщине кормить грудью во время беременности?

При беспроблемном протекании периода беременности повода для отказа от ГВ нет. Происходящие в организме матери изменения благоприятствуют отлучению ребенка от груди, но окончательное решение об этом принимает она.

И беременность, и НВ требуют от девушки ежедневных дополнительных потребностей в питательных веществах. Женщине приходится кушать за троих, чтобы обеспечить едой двоих растущих детей. Поэтому необходимо употреблять большое количество микроэлементов, витаминов и белков. В таких случаях рекомендуется посетить диетолога для правильного подбора продуктов.

Повышенная физическая нагрузка при совмещении ГВ и беременности требует и более длительного отдыха. Поэтому желательно, чтобы с женщиной постоянно находился кто-то из родственников и помогал в решении бытовых вопросов.

Проблемы, связанные с увеличением чувствительности груди, можно компенсировать за счет корректировки захвата соска грудничком. Многие матери терпят дискомфорт, связанный с неправильной позой при ГВ. Обучение ребенка правильному захвату и выбор комфортной позы уменьшает эту проблему.

Кроме того, при принятии решения об отлучении младенца от груди необходимо учитывать такие факторы:

• возраст малыша;
• психологическая потребность в контакте с грудью;
• соответствие уровня развития возрастной норме;
• мнение остальных родственников, пронимающих участие в уходе за ребенком.

Физически слабых, часто болеющих детей нежелательно рано отлучать от груди без серьезных показаний. Материнское молоко должно максимально долго обеспечивать их питательными веществами. Это укрепит их здоровье и сблизит ментально с развивающимся в животе матери братом или сестрой.

Добрый день! Когда дочке было 5 месяцев, я опять забеременела и кормлю грудью. Второй ребенок желанный, об аборте речь не идет. До какого срока беременности можно будет сохранить ГВ? Очень не хочется бросать кормление. Наташа, 19 лет.

Добрый день, Наталья! Если беременность будет протекать нормально, то вы сможете докормить малыша на ГВ до самих родов и продолжить кормить его грудью после них. Никаких ограничений нет. Главное, чтобы ваше здоровье и здоровье детей не подвергалось риску.

Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания

Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.

К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:

1. Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
2. Потеря веса при полноценном питании.
3. Нервные срывы на фоне хронической усталости.
4. Многоплодная беременность.
5. Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
6. Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
7. Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
8. Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.

Если добровольное прекращение ГВ находится в компетенции матери, то отлучение от груди по медицинским показаниям – это обязанность врача. При малейшей угрозе здоровью плода он должен убедить женщину в необходимости прекращения кормления грудным молоком.

Пропадает ли молоко у кормящей мамы при беременности?

На 5 месяце миоциты матки начинают реагировать на окситоцин, выделяющийся в кровь при сосании груди. С этого срока начинает возрастать риск преждевременных родов. Поэтому этот период считается оптимальным для начала отказа от ГВ.

Также после 20 недели беременности количество молока у кормящей женщины начинает сокращаться. Тогда же изменяется его вкус и структура основных компонентов. Эти факторы необходимо использоваться для старта отлучения грудничка от груди, если было принято такое решение. Полностью окончить ГВ при наличии медицинских рисков желательно к концу 7 месяца беременности.

Если никаких мер по ограничению кормления грудью не предпринимать, то молоко продолжит вырабатываться, а после родов его количество будет даже увеличиваться.

Профилактика психотравмы у ребенка при прекращении ГВ

Осторожно следует относиться к отлучению от ГВ ребенка старше года. Он уже способен связать запрет употребления молока из материнской груди с рождением второго ребенка – конкурента. Это может спровоцировать появление ревности, нервных расстройств и нелюбви к брату или сестре. Причем неосознаваемая обида может остаться на всю жизнь.

Предотвратить подобную психологическую травму можно следующими действиями:

1. Отлучать ребенка от груди за 2-2,5 месяца до родов.
2. Объяснять ребенку, что новорожденный не может ничем питаться, кроме маминого молока.
3. Уделять всем детям одинаковое количество внимания.
4. Перекладывать старшего ребенка ночью в свою кроватку, исключив сон с родителями.

При достаточности выработки молока женщина может кормить обоих детей одновременно, тем более старший малыш уже получает большую часть питательных веществ за счет обычной пищи.

Принимать решение об отлучении ребенка от груди при беременности должна либо семья, либо врач. Главным ориентиром при этом должно быть здоровье матери и детей. При нормально протекающей беременности желательно продолжить ГВ ребенка и после родов, обеспечив обоих малышей женским молоком.

Добрый день! Доктор, я не пойму, почему нельзя кормить грудью при беременности? Я на 4 месяце, проблем никаких, но все советуют отлучить ребенка от груди. Что делать? Карина, 29 лет.

Добрый день, Карина! При решении этого вопроса нельзя слушать мнение окружающих людей. Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, и если он не найдет оснований для прекращения ГВ, то спокойно можете и дальше радовать малыша своим молоком.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Простудные заболевания даже у обычных людей нельзя назвать приятным событием. А женщинам, кормящим своих малышей грудью, болеть совсем нежелательно. Кроме того, что простуда у кормящей мамы сопровождается рядом неприятных симптомов, возникают совершенно справедливые опасения за здоровье грудничка. Женщинам приходится думать о том, как не заразить ребенка, заболев самой. Безусловно, в это время каждая мамочка задается вопросом, можно ли кормить грудью при простуде?

Еще недавно большинство врачей советовали изоляцию младенца от заболевшей мамы и отказ от кормления материнским молоком. Но сегодня данные способы медицинскими работниками не приветствуются, поскольку отлучение от грудного вскармливания способствует снижению иммунитета в большей степени, нежели само заболевание. Помните, что материнское молоко намного полезнее для новорожденного, чем кормить ребенка различными смесями.

Симптомы заболевания

Кормящей матери, даже если она простужена, не рекомендуется пренебрегать кормлением ребенка грудным молоком. Исключить грудное вскармливание необходимо только в случае приема женщиной медицинских препаратов, угрожающих здоровью младенца.

Обнаружение заболевания на ранней его стадии позволит быстрее принять все необходимые меры по его лечению без негативных последствий для новорождённого.

Важнейшими из симптомов простудных заболеваний являются:

• Ощущение слабости во всем теле, вялое состояние;
• Повышение температуры более 37 С˚;
• Заложенность в носу, насморк;
• Болевые ощущения в горле;
• Приступы кашля и чихание;
• Посторонние шумы в ушах.

Правильное лечение простуды при грудном вскармливании позволит избавиться от заболевания за одну неделю. Чтобы эффективнее бороться с недугом, не навредив малышу, следует придерживаться определенных правил.

Перечень правил по лечению для мамы, кормящей ребенка грудью

1. При обнаружении заболевания у мамы необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу, чтобы он помог определить, как лечить заболевание и что следует пить при простуде кормящей маме.
2. Не рекомендуется сцеживание материнского молока и его кипячение. В результате такой обработки теряются полезные свойства, защищающие организм младенца. Необходимо продолжать кормить ребенка грудью, обеспечивая ему естественные условия.
3. Даже если не удалось уберечь малыша от заражения, не требуется лечить его дополнительно. Лекарства, принимаемые его мамой, окажут должный эффект и на детский организм.
4. С осторожностью следует принимать аспириносодержащие препараты, поскольку ацетилсалициловая кислота в большой концентрации вызывает нарушение обменных процессов мамы и ее малыша.
5. Рекомендуется отказаться от анальгетиков, они негативно воздействуют на нервные клетки ребёнка, замедляя их работу.
6. Необходимо исключить лекарства, в составе которых присутствует бромгексин.
7. Прежде чем принимать лекарственные средства от простуды, необходимо убедиться в том, что они абсолютно безопасны. Следует внимательно ознакомиться с инструкцией и правилами приема препарата.
8. Не рекомендуется превышение дозировки, предусмотренной инструкцией, или, назначенной лечащим врачом.
9. Если высокая температура держится на протяжении длительного времени, нельзя лечиться самостоятельно без консультации лечащего врача.
10. Если малыш склонен к аллергическим проявлениям, то кормящая мамочка непременно должна принять подходящее лекарство с антигистаминным действием.
11. Основой лечения простуды при ГВ является безопасность грудного ребенка.
12. Простуда при грудном вскармливании должна лечиться исключительно препаратами, разрешенными к применению, или средствами народной медицины.

При тяжелых формах заболевания не удастся избежать приема препаратов, запрещенных во время грудного вскармливания. В этом случае потребуется через каждые 4 часа производить сцеживание грудного молока, чтобы не прекратилась его выработка.

Какие медицинские препараты от простуды разрешены в период лактации

Перечень лекарственных средств, находящихся под запретом для кормящих женщин, велик. В случае, когда мама заболела простудой, намного проще знать, что же можно пить при простуде кормящей мамочке.

Рассмотрим, чем лечить простуду кормящей маме, чтобы не навредить своему ребенку.

Противовирусные лекарства

Большая часть противовирусных лекарственных средств противопоказана для использования их от простуды кормящей мамой. В перечень разрешенных препаратов для беременных и кормящих женщин входят «Афлубин», «Гриппферон», а также «Оциллококцинум».

Данные противовирусные средства показали себя, как эффективные и абсолютно безопасные лекарства. Они стали появляться в аптеках относительно недавно, поэтому необходимо обратиться за получением консультации к врачу.

Средства с жаропонижающим эффектом

Препараты с жаропонижающим эффектом также нежелательны для женщины, продолжающей кормить грудным молоком своего кроху. Но сбивать высокую температуру все же придется. Под воздействием повышенной температуры может произойти полная потеря материнского молока.

Прежде чем сбить температуру кормящей маме с помощью медикаментов, можно попробовать обтирание слабым уксусным раствором. Продолжать их рекомендуется до тех пор, пока температура не упадет до уровня 37,5 С˚. Если же температура достигла 39 С˚, а с помощью обтираний не удалось ее снизить, примите «Парацетамол», можно также выпить «Панадол» или «Нурофен» – детские сиропы.

Средства для лечения насморка

Не допускается лечить насморк у кормящей женщины с помощью традиционных медицинских препаратов. Если мама простудилась, то для борьбы с насморком она может применять «Аквамарис» или «Салин». Отлично показали себя капли «Витаон» и «Пинасол», оказывающие противомикробное воздействие.

Лекарственные препараты для лечения кашля

Какие лекарства можно пить кормящим мамам для лечения кашля, когда они простудились? Во время кормления грудью вылечить кашель возможно с помощью «Геделикса», « Лазолвана», « Амброксола», «Грудного элексира» или «Бронхикума». Можно лечиться сиропами растительного происхождения или воспользоваться анисовыми каплями.

Лекарства для снижения боли в горле

Для снижения болевых ощущений в горле поможет применение «Мироместина», «Ингалипта» и «Йодинола». На различных форумах по уходу за малышами от боли в горле рекомендуют принимать сосательные таблетки, широко представленные на полках современных аптек.

Антибиотики для кормящей мамы

Бесспорно, от простуды при грудном вскармливании гораздо проще пить медицинские препараты, чем лечиться народными средствами. Однако народная медицина гораздо менее опасна и более эффективна. Единственным недостатком при таком лечении являются возможные аллергические проявления, как у мамы, так и у грудничка.

Если кормящая мамочка простудилась, то восполнить силы и справиться с болезнью на ранней ее стадии сможет чай с добавлением меда, малины или лимона. Прежде чкм такой чай принимать кормящим мамам, необходимо убедиться, что новорожденным хорошо переносятся данные продукты.

• Самым безопасным средством от кашля считаются ингаляции, в которых используется отварная картошка. Нужно отварить картофель прямо в мундире, немного размять его и добавить обыкновенную пищевую соду. Затем необходимо взять большое полотенце и, накрыв им голову, в течение 15 – ти минут подышать над горячим картофельным отваром. Чтобы вылечить кашель, не стоит ограничиваться только картошкой. Также хорошо воспользоваться для ингаляций отвар из листьев березы или эфирными маслами. К примеру, прекрасным народным средством .
• Еще одно средство, с помощью которого вылечивается кашель, – сок черноплодной редьки с медом. Редька представляет собой превосходный антибиотик природного происхождения. Ее необходимо тщательно промыть, осторожно извлечь из нее мякоть и заполнить жидким медом. Дайте настояться примерно 12 часов. Готовое средство принимайте 3 или 4 раза ежедневно по одной столовой ложке за прием.
• Избавиться от болей в горле помогают полоскания, для которых используется отвар календулы или ромашки. Можно полоскать горло раствором морской соли, а еще ее хорошо использовать для промывания носовых ходов.
• Справиться с насморком можно, воспользовавшись соком алоэ, который можно разбавить небольшим количеством меда.
• Для лечения насморка также используют чеснок, из которого нужно сделать капли. Измельчите несколько зубчиков чеснока и дайте им настояться в растительном масле. Такое средство – прекрасная профилактика простудных заболеваний во время эпидемий. Но специалисты не советуют употребление острых продуктов в лактационный период.
• Также для лечения простудных заболеваний эффективно применение ножных ванночек. В воду, используемую для ванночек, нужно добавить порошок горчицы. Процедура, как правило, выполняется перед отходом ко сну. После нее необходимо надеть шерстяные носочки и укутать ноги теплым пледом.
• Для снижения температуры и улучшения общего состояния организма, кормящей маме при простуде необходимо соблюдать обильный питьевой режим. В качестве питья может быть использована вода или чай. Но лучше замените их целебными настоями, для которых можно взять ромашку, подорожник, малиновые или смородиновые листья. Можно заварить в термосе плоды шиповника.
• Также в качестве средства для улучшения самочувствия отлично подходят обтирания тела с помощью слабо концентрированного уксусного раствора.

Как обезопасить грудничка?

Итак, кормящая мама заболела и уже приступила к лечению. Но, какие меры нужно предпринять и что делать, чтобы не заразить малыша? Все мы знаем, что в период грудного вскармливания мамочку и ее кроху ни в коем случае нельзя разделять.

Не прекращайте кормить ребенка при простуде материнским молоком, это позволит младенцу эффективнее бороться с заболеванием.

• Используйте четырехслойную марлевую повязку, полностью закрывающую область рта и носа. Нужно повязывать новую маску с периодичностью в 3 – 4 часа. Если она намокла быстрее указанного времени, то ее также следует немедленно заменить;
• Чтобы не заразились другие члены семьи, ежечасно проветривайте детскую комнату на протяжении 15 – ти минут для смены воздуха. В результате старый воздух уносит с собой из помещения множество вирусов. Чем меньше их концентрация в воздухе, тем меньше шансов у остальных членов семьи заразиться;
• Необходимо часто мыть руки, поскольку при прикосновении к носу или ко рту происходит попадание инфекции на ладони. Держите возле себя флакон с 72 % спиртом или другим антисептическим средством и протирайте ими свои руки. Особенно это актуально, если у мамочки в результате заболевания на губе появился герпес.

Соблюдение личной гигиены позволит оградить грудничка от простудных заболеваний. Небольшая концентрация вирусов в помещении и антитела в составе грудного молока дадут возможность малышу сохранить свое здоровье.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что при лечении заболеваний простудного характера у мамочек в период лактации, можно кормить малыша грудью. Нужно только неукоснительно придерживаться правил, о которых мы рассказали в данной статье.

Рекомендуем также

Чем кормить ребенка при температуре?

Опубликовано: 20 октября 2018

Считается, что при простуде организму нужны силы, чтобы бороться с инфекцией. Родители переживают, если ребенок при болезни отказывается от еды. Мамы волнуются, что малыш совсем ослабеет, если не будет есть. Но отказ от еды при температуре и простуде — нормальное явление. Печень, которая участвует в процессе пищеварения, во время болезни активно борется с токсинами. Кровообращение в органах ЖКТ замедляется: организм направляет кровь к сердцу, легким и мозгу, чтобы защитить их от последствий высокой температуры.

При высокой температуре ребенок может отказываться от еды, но следите за тем, чтобы он много пил, часто, можно понемножку! Хорошо пить чистую воду,  подойдут разбавленные соки без сахара, морсы и компоты. Недостаток жидкости очень опасен, он может стать причиной обезвоживания, повышения температуры, отравления организма токсинами.

Содержание статьи

Температура у грудничка: какой режим кормления выбрать?

Если грудной ребенок заболел ОРВИ, скорее обратитесь к врачу! У таких маленьких все болезни развиваются очень быстро и нередко протекают тяжело. Пока доктор не приехал, маленького ребенка при температуре можно продолжать кормить грудью, если он от нее не отказывается. Материнское молоко для крохи — питание, питье и лекарство одновременно. Прикладывайте малыша к груди, особенно если он капризничает. Это поможет ему успокоиться, быстрее справиться с болезнью. Допаивайте малыша теплой кипячёной водичкой из ложечки или бутылочки. Особенно важен правильный питьевой режим для «искусственников», для них простуды опасны обезвоживанием.

Как кормить при высокой температуре?

При болезни ребенка ни в коем случае нельзя кормить насильно! Не уговаривайте ребенка есть, но регулярно предлагайте разные легкие, красивые, «интересные» блюда:

• овощные и фруктовые пюре, муссы,
• кисели,
• каши,
• мягкие сладкие фрукты,
• творожки и йогурты с вареньем или медом,
• кефир и молоко — нежирные, без сливок,
• сухое печенье.

Вся еда должна быть комнатной температуры или слегка подогрета, чтобы не раздражать горло.

У детей высокая температура часто сопровождается рвотой. После нее нельзя кормить ребенка в течение 1-2 часов, даже если он просит. Почаще давайте ему теплое питье — по 1 ложке каждые 15-20 минут. Если жидкость не вызовет новый приступ рвоты, попробуйте покормить, для начала — чем-нибудь легким и жидким.

У некоторых детей даже при сильной температуре сохраняется здоровый аппетит. Во время болезни режим питания лучше пересмотреть. Давайте малышу легкие блюда маленькими порциями, через каждые 1-2 часа, чтобы не перегружать желудок. Если он не наелся в основное кормление, предложите сок, кефир, фруктовые пюре или кисель.

Первые дни после выздоровления малыш может продолжать отказываться от обычной, привычной еды. Не стоит паниковать: детскому организму нужно время для восстановления после болезни не только физического состояния, но и эмоционального. Радуйте ребенка «вкусненьким», возвращайтесь к привычному рациону постепенно:

• Начните вводить в меню приготовленные на пару мясо или рыбу, отварные овощи.
• Предложите ребенку привычную по размеру порцию, но не настаивайте, чтобы он все доел.

Если малыш и через неделю после болезни отказывается от еды, проконсультируйтесь с педиатром. Врач поможет восстановить режим кормления.

Чем нельзя кормить при простуде?

При температуре не стоит перегружать желудок. На время болезни исключите из рациона ребенка:

• жирные молочные продукты,
• дрожжевое тесто, сдобу,
• красное мясо,
• жирную рыбу,
• шоколад,
• новые, ранее не пробованные блюда и сочетания вкусов,
• маринованные овощи,
• продукты с содержанием уксуса.

Избегайте еды с резким вкусом, пряностей, кислых и соленых блюд. Они раздражают желудок, могут усилить воспаление в горле.

Современные врачи не рекомендуют кормить детей мясными бульонами: при варке в них попадают все вредные вещества из мяса. Предложите малышу легкий овощной или молочный суп. Когда температура снизится, можно покормить ребенка нежным куриным супом на втором бульоне.

Что поможет быстрее выздороветь?

В период болезни, да и вообще, следите за температурой в комнате у малыша. Сухой и слишком теплый воздух только ухудшает состояние ребенка. Из-за повышенной температуры и слишком сухого воздуха слизистые носа и горла пересыхают, ухудшается отхождение слизи и мокроты, засыхают корочки, скапливается инфекция.

Слизистые носоглотки — естественный защитный барьер для инфекций. Но если они пересушены и повреждены, местный иммунитет снижается, организм не в состоянии должным образом противостоять болезни. Не встретив серьезного сопротивления, вирусы и бактерии активно проникают в организм, разрушают здоровые клетки и быстро размножаются.

Быстрее справиться с болезнью малышу поможет Деринат — инновационный препарат комплексного действия для лечения простуды у детей. Его можно применять при ОРВИ у грудничка и гриппе даже у самых маленьких! Противовирусный препарат для грудничков Деринат помогает бороться с простудами сразу по нескольким направлениям:

• восстанавливать поврежденные слизистые носоглотки, укреплять их и усиливать защитные функции,
• нормализовать работу иммунной системы, активизировать собственные защитные силы организма,
• противостоять вирусам, бактериям, грибкам.

Деринат помогает защищать детский организм от осложнений ОРВИ и гриппа, и быстрее справиться с болезнью. Для профилактики ОРЗ и в период эпидемий Деринат послужит лучшим иммуномодулятором для детей всех возрастов.

Берегите малышей! Заботьтесь об их здоровье и не забывайте о своём!

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Как кормить ребенка, когда у него температура

К сожалению, ни один ребенок не вырос без повышения температуры. Жар может сопровождать прорезывание зубов, кишечные инфекции, ОРВИ и множество других заболеваний. В такие минуты у родителей немало вопросов: как правильно сбивать температуру и на каких цифрах нужно это делать, как кормить ребенка, если ему нездоровится, и каким блюдам отдать предпочтение. Все эти волнующие моменты мы сегодня обсудим с врачом-педиатром, консультантом Здоровье Mail.ru Олесей Владимировной Бутузовой.

— Олеся Владимировна, как понять, нормальная температура у малыша или повышенная? Какие отклонения допустимы?

— У новорожденного большинство физиологических процессов еще не отлажены, а органы незрелы. Поэтому температура тела малыша склонна к колебаниям: он быстро переохлаждается, но также быстро и перегревается. На температуру влияют одежда ребенка, погода, отопление в доме и прочее. Также важно помнить о том, что во время кормления, плача, игр, любой активности температура тела младенца несколько выше, чем во время сна и отдыха.

Как правило, нормальной температурой тела новорожденного могут считаться показатели 36,3—37,2 °С. Патологическим повышением считается переход столбика термометра за отметку 37,5 °С.

 

— Из-за чего у маленького ребенка может повышаться температура?

— Причин большое количество — это самые разнообразные инфекции, ОРВИ, прорезывание зубов, реакция на прививку, розеола. Именно поэтому так важно вызвать врача. Он определит причину жара и назначит не только жаропонижающие препараты, но и прицельное лечение, направленное на устранение состояния, которое привело к повышению температуры.

 

— Нужно ли сбивать температуру у ребенка?

— Мамы боятся повышения температуры, но на самом деле все не так однозначно. Изначально температура задумывалась природой в качестве помощника и защитника. Так, например, патологические микроорганизмы, вызывающие самые разные инфекции, при высокой температуре перестают размножаться и погибают. Так что организм «вызывает жар», чтобы избавиться от бактерий и вирусов и остановить развитие инфекционных процессов. Также при повышении температуры выше 37 °С активируются аутогенные защитные клетки, которые распознают и обезвреживают возбудителей болезней.

В общем, температура помогает, но это вовсе не значит, что ее не нужно сбивать. Важно просто делать это правильно.

— В каких случаях следует обязательно сбивать температуру?

— Как правило, педиатры советуют сбивать жар, если столбик термометра достиг 38 градусов и ползет выше. Изначально хорошо бы сделать упор на методы физического охлаждения: раздевания, обтирания. Если это не помогает, нужно подключать медикаменты.

У этого простого правила есть исключения — температурные судороги в анамнезе ребенка. Таким малышам температуру сбивают даже при небольшом повышении.

Температурные, или фебрильные, судороги — приступ, во время которого у ребенка начинают непроизвольно дергаться ручки и ножки. Он возникает, как это уже понятно из названия, на фоне повышения температуры. Это тяжелое состояние, требующее экстренной помощи и срочного подключения жаропонижающих средств!

— Какой режим кормления надо выбирать при температуре у грудничка?

— Никаких строгих режимов — кормите только по требованию и по желанию малыша. И будьте готовы к тому, что аппетит ребенка будет снижен.

 

— Нужно ли заставлять ребенка есть, если из-за высокой температуры у него нет аппетита?

— Мне часто задают этот вопрос, и я всегда предлагаю вспомнить свое состояние во время жара. Хочется ли есть? Мне — нет! Думаю, как и каждому из нас. Вот и малышам не хочется. Поэтому заставлять их, конечно, не стоит.

 

— Чем кормить грудничка при высокой температуре?

— Рацион питания ребенка почти не меняется. Если он находится на грудном вскармливании, то ест мамино молоко. Если он искусственник, то смесь. Довольно часто малыши отказываются от прикорма в период повышения температуры — это нестрашно, молока или смеси вполне достаточно.

— Нужно ли обильно поить ребенка, если у него поднялась высокая температура?

— Мы только что обсудили, что насильно кормить ребенка при отсутствии аппетита не стоит. А вот поить его очень и очень важно!

Во время температуры теплообмен малыша меняется, и он начинает терять большое количество жидкости. Плюс понос или рвота при некоторых инфекциях. Все это может быстро привести к обезвоживанию. А это крайне опасно!
Обильное питье чистой воды важно не только для профилактики обезвоживания. Оно также способствует выведению токсинов из организма малыша.

 

— Что делать, если у ребенка началась рвота и он полностью отказывается от еды?

— В такой ситуации нельзя действовать насильно. Это может только ухудшить состояние и самочувствие малыша и спровоцировать очередной приступ рвоты. А вот отпаивать ребенка необходимо, чтобы не допустить обезвоживания — очень опасного для жизни и здоровья состояния. Однако и жидкость тоже может провоцировать рвоту, если давать ребенку пить активно — из бутылочки или поильника. Поэтому отпаивание осуществляется минимальными порциями, но постоянно, то есть по чайной ложке раз в 2-3 минуты. Если температура высокая, сопровождается рвотой или поносом, а отпаивание не приносит эффекта, необходима внутривенная инфузия жидкости.

Ситуация с повышением температуры неоднозначна, поэтому рекомендуем всегда вызывать педиатра для консультации. Доктор осмотрит ребенка, поставит диагноз и назначит лечение, в том числе и жаропонижающие средства. Задача мамы во время повышения температуры — успокоить малыша и предупредить обезвоживание. И не заставлять его есть, а просто предлагать грудное молоко и смесь почаще, маленькими порциями. Детям постарше можно давать ягоды и фрукты, богатые витаминами и микроэлементами. Будьте готовы к тому, что аппетит у ребенка может быть плохим — это нормально. При снижении жара малыш вновь начнет есть.
Будьте здоровы!

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Можно ли кормить грудью, если…

Можно ли кормить грудью, если…

1. У мамы лихорадка

Повышение температуры является очевидным признаком болезни, но не говорящим о конкретности заболевания.

Лихорадкой считается повышение температуры выше 37, 2 С (измеренная по рукой) или ректальная температура выше 37,7С.

Но, следует учитывать, что температура может повыситься после обильного приема пищи, при тяжелой физической нагрузке, овуляции и менструации. Но это увеличение температуры кратковременное.

Кормление грудью при лихорадке обязательно по следующим причинам:

• Отсутствие полноценного опорожнения груди приведет к еще большему повышению температуры. Кроме того, это может привести к образованию лактостазам, что ухудшит состояние мамы.
• От момента попадания возбудителя в организм мамы до повышения температуры проходит некоторое время (инкубационный период). В это время мама могла инфицировать ребенка. Но, при продолжении грудного кормления, она через свое молоко обеспечит малыша защитой от данного возбудителя. Если же ребенку не давать грудное молоко, то вероятность заболеть у крохи будет выше.

1. У мамы мастит

Это воспалительное заболевание молочной железы. Грудь при этом становится красной, горячей, припухшей и крайне болезненной. Поднимается температура.

Обязательным условием для выздоровления мамы является хорошее опорожнение груди. Т.е. при обнаружении воспаления крайне важно найти причину и устранить ее. Часто этой причиной является – плохое прикладывание ребенка к груди и редкие кормления.

При организации частых кормлений и правильного захвата мастит длится меньше, и осложнения возникают реже.

Если мастит был инфекционной природы, то к моменту обнаружения воспаления ребенок уже будет заражен. И отлучение лишит его защитных противомикробных факторов грудного молока. Кроме того, кормление смесью на время лечения мамы вызовет у ребенка рост кишечных болезнетворных микроорганизмов.

1. У мамы абсцесс молочной железы

Абсцесс возникает как осложнение мастита, если не проводилось лечение, или если не был организован хороший дренаж груди. Если при этом гной обнаруживается в молоке- то кормить этой грудью нельзя. Но обязательно следует продолжать кормление здоровой грудью. Больную же грудь следует сцеживать.

1. У мамы вирусная инфекция (краснуха, ветрянка, корь, эпидемический паротит, герпес)

К моменту установления диагноза у ребенка было уже достаточно шансов, чтобы заразиться или приобрести иммунитет. Поэтому, продолжать кормление в данной ситуации нужно, т.к. грудное молоко будет давать малышу антитела против данного вируса.

Они дадут крохе защиту, и часто болезнь при этом не развивается, не смотря на то, что малыш заражен. Но соблюдать гигиенические мероприятия и обрабатывать высыпания дезинфицирующими средствами при этом обязательно.

1. У мамы цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ)

ЦМВ опасно при внутриутробном развитии ребенка. Но после рождения этот вирус для ребенка не опасен. Кроме того, кормление грудью является первичной формой иммунизации против этого заболевания.

1. У мамы гепатит В и С

«Грудное молоко может содержать поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), и высказывалось мнение о том, что кормление грудью представляет собой путь возможного проникновения вируса гепатита В в организм грудных детей.

Однако нет никаких подтверждений того, что кормление грудью увеличивает риск передачи ребенку инфекции (84). Вакцина гепатита В существенно снижает перинатальную передачу и может полностью устранить риск передачи путем грудного вскармливания.

Даже когда в грудном молоке обнаруживался вирус гепатита С, дети, находящиеся на грудном вскармливании, не заражались, и матерям с положительной пробой на РНК вируса гепатита С следует рекомендовать кормить грудью (85, 86)» («Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста» Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза).

1. У мамы отрицательный резус-фактор

Отрицательный резус фактор мамы не является противопоказанием для грудного вскармливания.

1. Маме назначены антибиотики

Существует достаточное количество антибиотиков совместимых с грудным кормлением. Поэтому доктор может подобрать кормящей маме препарат именно из такой группы препаратов.

1. Мама – вегетарианка

Существуют разные формы вегетарианства.

Самой предпочтительной является форма, когда в рационе у мамы присутствуют молочные продукты, яйца и рыба. В рационе кормящей мамы — вегетарианки должно быть достаточное количество бобовых, орехов и каш.

1. Если мама курит

Существует 2 пути попадания никотина к малышу — через молоко и вдыханием табачного дыма. Многочисленными исследованиями доказано, что дети, чьи мамы курят чаще страдают бронхитами, пневмониями, астмой, у них повышен риск развития онкологических заболеваний и т.д. Эти дети сильнее страдают от колик и срыгивания.

• Если мама решила прекратить курение, то она должна делать это постепенно и обязательно под наблюдением детского невропатолога, т.к. у крохи может развиться синдром отмены.
• Если мама не смогла бросить курение, и стоит вопрос о грудном кормлении, то, лучше курить и кормить, чем бросать кормить из-за того, что Вы курите.

Вот выдержка из Бюллетеня ВОЗ о кормлении и питании грудных детей и детей раннего возраста: «Курение может снизить объем вырабатываемого грудного молока и тормозить его выделение, а также может вызывать у ребенка раздражительность и плохой набор массы тела в грудном возрасте.

У курящих женщин ниже уровни циркулирующего пролактина, что может сократить период лактации и уменьшить продолжительность лактационной аменореи. Кроме того, концентрации витамина С в молоке курящих матерей обычно бывают ниже, чем в молоке некурящих женщин.

Следует поощрять кормящих грудью матерей к тому, чтобы они бросили курить или уменьшили курение, но грудное вскармливание все равно остается лучшим вариантом кормления детей, даже когда курение продолжается».

Для снижения попадания крохе вредных веществ, маме следует соблюдать следующие правила:

1. Период полувыведения никотина около 1,5 ч., поэтому содержание вредных веществ в грудном молоке будет ниже, если мать курит после кормления грудью, а не до него.
2. Для курения маме необходимо найти отдельное помещение, чтобы табачный дым не вдыхался ребенком.

Консультант по грудному вскармливанию
Ларионова Татьяна

«Куда уж больше кормить грудью, если мне больно?!» Минчанки рассказывают, почему отказались от грудного вскармливания — citydog.by

Со всех сторон молодым родителям говорят, что грудное вскармливание – главное, что нужно дать грудничку. В итоге мамы, которые перешли на искусственное, оказываются в буквальном смысле изгоями, на которых давит общество, врачи и часто совесть. Но, может, стоит отказаться от самоедства? 

Ольга: «Если страдаю я, страдает и ребенок»

– Первые роды у меня были очень сложными, и, когда я после выписки вернулась домой, очень плохо себя чувствовала, с трудом ходила, и еще месяц мне нельзя было сидеть. Мама и муж постоянно были моей подмогой, подносили ребенка, который искусал мне соски в кровь так, что сосал молоко вместе с этой кровью. И потом, когда срыгивал, у него прямо выходили сгустки крови. А я уже что только не делала: и накладки покупала, и очень дорогие кремы – ничего не помогало. Врачи говорили «кормите грудью», посоветовали попробовать молокоотсос, а от него соски потрескались еще больше. Это был просто ад для меня – ребенок ест, а я плачу от боли.

Через какое-то время у меня начался лактостаз, и еще несколько недель я пролежала с температурой 39. Вызывала консультанта по грудному вскармливанию, звонила на все эти горячие линии, ходила в поликлинику на физиопроцедуры – все бесполезно. Когда ребенку было около полутора месяцев, мама сказала, что, если страдаю я, страдает и ребенок, и настояла на том, чтобы купить смесь – для начала хотя бы просто для прикорма.

По поводу кормления грудью давление было только со стороны врачей. Приходишь на осмотр:

– Грудное или искусственное вскармливание?

– Искусственное.

– Почему?

– Нет молока.

– Что значит «нет молока»? Больше прикладывайте!

А куда уж больше, когда я и так вою от боли? Во время второй беременности я настраивалась перебороть себя и снова пыталась кормить грудью. Роды прошли легче, я себя намного лучше чувствовала, и ребенок не раздирал грудь. Зато мог висеть на ней по 5-6 часов без перерыва.

Пять часов кормишь, вроде уснул. Перекладываешь в кроватку – просыпается и опять орет. Молока не хватало, он не наедался, поэтому и плакал. В то же время меня начинала мучить совесть, что старшему я не уделяю достаточно внимания. Ему было только 1,4 года, он еще маленький, а я по 5 часов кормлю младшего.

В итоге начала и второго докармливать смесью – он поест и вырубается на пару часов. С молоком случилась та же история: как стала докармливать, оно пропало, и к двум месяцам мы уже полностью перешли на смеси.

Из-за ИВ никаких проблем со здоровьем у детей не было – это бред полнейший. Старший первый раз заболел, только когда пошел в сад – там все болеют. Наоборот, у меня есть знакомая, которая до 2 лет кормила ребенка грудью, но они из больницы не вылезали. Приедут домой на два дня, малой что-нибудь подхватит – и опять в инфекционку.

Я считаю, что роль ГВ слишком переоценена. Для того чтобы с грудным молоком ребенок получал все необходимые вещества, мать сама должна питаться правильно и сбалансированно.

Но в наших условиях только люди с достатком выше среднего могут себе это позволить. Остальные едят макароны с сосисками и курицу на антибиотиках – разве это полезно?

На искусственном вскармливании классно: бабушка приехала – можно уйти куда-то с мужем на целый день погулять, она сама спокойно покормила ребенка 2-3 раза. Когда дети были маленькими, муж возвращался с работы домой в 3 часа ночи – а это как раз время второго ночного кормления – и сам кормил, а я могла спать с 00:00 до самых 06:00 утра. А когда у тебя маленький ребенок, это дорогого стоит.

Если у меня когда-нибудь будет третий ребенок, я снова попытаюсь кормить его грудью. Но если будет через силу и через себя, то зачем делать всем хуже? Некоторые кормят детей и до двух лет, но я этого не понимаю. Мои в два года уже сами дорогу по светофору переходят, и мне сложно представить, что они в таком возрасте могли бы подойти ко мне в песочнице и сказать: «Мама, дай сисю».

Татьяна: «Это давление – полная совдепия»

– Еще когда я была беременна, решила, что не буду кормить ребенка грудью. Поэтому сразу после родов попросила своего врача выписать таблетки, от которых уходит молоко. 

Поначалу врачи пытались что-то говорить, мол, почему бы и не покормить, но я дала понять, что у меня свои убеждения на этот счет и говорить бесполезно. Родственники тоже не давили: мама меня сама не кормила грудью, а муж был только за смеси – его, как и меня, это в какой-то степени отторгало: вдруг мы будем заниматься сексом и молоко польется? Мне кажется, это некрасиво и неэстетично, когда женщина кормит прямо на улице, в автобусе, в поликлинике или где-то еще. Я как психолог по образованию приравниваю процесс кормления к половому акту с ребенком – особенно с мальчиками.

К решению отказаться от грудного вскармливания я пришла и по физиологическим причинам. Года за три до беременности у меня были проблемы со здоровьем, и я проходила достаточно серьезный курс лечения антибиотиками. Плюс все мы в молодости пили, курили, гуляли – все эти гадости в какой-то степени все равно остаются в организме и потом передаются детям.

Мне, наоборот, казалось, что я буду врагом своему ребенку, если начну кормить его грудным молоком. Думаю, лучше купить хорошую проверенную смесь. И то, что многие говорят, что ребенок без материнского молока недополучает каких-то веществ, – для меня полная совдепия. Я консультировалась по этому вопросу со специалистом, который сказал, что да, первые три месяца рекомендуется кормить ребенка молоком, чтобы у него все было хорошо с флорой кишечника. Но сейчас полно смесей, в составе которых есть специальные бактерии, – и у ребенка все будет хорошо.

Я слышала много историй, когда мама что-то съела, покормила ребенка грудью – и ему стало плохо. У меня таких историй нет – у дочки никогда не было ни вздутий живота, ни запоров, ни поносов, мы не знаем, что такое кишечные колики.

Во время грудного вскармливания женщине нужно много есть, чтобы молоко прибывало. И многие прикрывают этим свои слабости. Едят булки и колбаски, толстеют, а потом жалуются, что не могут похудеть. А можно же изначально не жиреть, правильно? К тому же после ГВ теряет свою форму и обвисает грудь. Это некрасиво и неудобно для самой женщины. Я не кормила, и у меня сейчас прекрасная грудь 4-го размера, с которой я могу спокойно ходить без лифчика.

Я не хочу во всем себя ограничивать и контролировать. Наоборот, предпочитаю жить в свое удовольствие, есть и пить что хочется и не переживать за пищеварение ребенка. Если ты можешь покупать хорошие смеси, нет смысла себя мучить.

Ирина: «Смысл не в том, чтобы ребенок ел, а в том, чтобы жил»

– Моя дочь родилась на месяц раньше положенного срока, и врачи говорили, что она вообще не выживет, поэтому вопросов с поиском молока даже не возникало – нужно было ребенка спасать. Дело было 30 лет назад, и в то время достать хорошее детское питание было сложно. Семья у нас простая, денег лишних не было, но как-то умудрялись заказывать недешевые смеси из Питера.

Найти толковую информацию тоже было сложно, основным ее источником была врач, которая приходила и каждый раз говорила, что девочка долго не протянет. От этого легче не становилось, но и руки мы не опускали. Сами с мужем выхаживали ребенка – я днем, он вечером после работы помогал – и в результате выходили. С 3-4 месяцев начали давать прикорм в виде фруктов и каш, и к году дочка была уже приличным пирожком – улыбалась, топала, отставаний в развитии не наблюдалось. И даже практически не болела!

Давления со стороны родственников по поводу грудного или искусственного вскармливания, слава богу, не было. Да и какой смысл в этих лишних нравоучениях, когда вопрос не в том, чтобы ребенок ел, а в том, чтобы жил.

Основной задачей было из маленькой, худенькой, слабенькой девочки сделать крепыша – и у нас получилось.

Еда – это не главное, что может дать мама своему ребенку, поэтому заморачиваться на этот счет нет никакого смысла. Кто бы что ни говорил, у нас с дочерью все равно близкие, доверительные отношения – несмотря на то что с первых дней я кормила ее детскими смесями, а не своим молоком. Поэтому грудное вскармливание – это, скорее, физиология и какие-то психологические моменты, нежели необходимость.

 

 

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Еще по этой теме:

Кормление поздно недоношенных детей — La Leche League GB

Что такое «поздно недоношенный» ребенок?

Поздно недоношенными обычно считаются дети, родившиеся на сроке от 34 до 36 недель беременности. Поскольку эти дети часто здоровы — большинству не нужно проводить время в особой заботе — и поскольку они выглядят как доношенные дети (только немного меньше), часто предполагается, что они с самого начала будут легко кормить грудью.

Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, считаются недоношенными.Большинство поздних недоношенных детей очень хорошо рождаются и, если им не нужна дополнительная поддержка с дыханием, обычно остаются с вами. Врач попросит вашего ребенка внимательно наблюдать за ним в течение следующих нескольких дней, чтобы убедиться, что у него нормальная температура, уровень сахара в крови в пределах нормы, он не нуждается в лечении желтухи и хорошо питается.

Следующая информация также может быть полезна, если ваш ребенок родился в «раннем сроке» (37–39 недель), но был маленьким для гестационного возраста, особенно если он меньше 2500 г.Это также может быть полезно, если ваш ребенок родился раньше, чем через 34 недели, но сейчас достиг или после родов и все еще нуждается в помощи с кормлением.

Маленьких / ранних детей сначала бывает сложно кормить

Маленьких детей — рожденных рано и / или маленьких для своего гестационного возраста — поначалу бывает сложно кормить, и полезно знать об этом. Их иногда называют «Великие претенденты», потому что они могут проводить много времени, выглядя так, как будто они кормятся, но на самом деле не пьют много молока! Это потому, что, даже когда они хорошо расположены и глубоко приложены к груди, и им предлагается кормить так часто и долго, как они хотят, у них часто просто не хватает энергии, чтобы взять то, что им нужно, из груди.Если бы они могли, они бы это сделали!

Ранние роды

Ранние роды, особенно если вы не ожидали этого, могут стать шоком. Вы можете беспокоиться о том, чтобы заботиться о маленьком раннем ребенке, и не знаете, чего ожидать, даже если у вас уже был ребенок. Врачи могут быть более вовлечены в уход за вашим ребенком, чем если бы он родился доношенным, и вам может казаться, что другие принимают решения относительно ухода за вашим ребенком, что может быть трудно понять.Знание об особых проблемах кормления этих младенцев может помочь вам понять, что происходит. Персонал может быть важными партнерами в уходе за вашим ребенком, но вы, как родители, являетесь самыми важными людьми для вашего ребенка, поэтому не бойтесь задавать вопросы и сообщать о своих желаниях и чувствах.

Некоторые семьи знают, что их ребенок или младенцы родятся рано. У вас может быть заболевание, которое означает, что будет безопаснее рожать раньше, и вы выбрали раннее индукцию родов или кесарево сечение.Иногда обнаруживается проблема с плацентой или ребенок плохо растет, и ранние роды могут быть лучшим вариантом.

Антенатальная экспрессия молозива

Все чаще матери, которые заранее знают, что их дети родятся рано, предпочитают вручную сцеживать молозиво (первое молоко) до того, как их ребенок родится. Ваш организм вырабатывает молозиво уже на 16 неделе беременности, и немного потренировавшись, вы сможете научиться сцеживать (осторожно выдавливать) часть его, чтобы держать его до тех пор, пока оно не понадобится вашему ребенку.Обычно рекомендуется начать это делать на 36 неделе, но если вы знаете, что ваш ребенок родится раньше, вы можете обсудить со своим лечащим врачом, может ли это быть полезным в вашей ситуации, и если да, то когда начинать. .

Молозиво обычно желтого или оранжевого цвета и известно как «жидкое золото», потому что оно очень ценно для защиты вашего ребенка от инфекции и запуска его незрелой иммунной системы. Любой фермер скажет вам, что детеныши животных, которые получают молозиво своей матери, чувствуют себя лучше, чем те, кто этого не делает! Сдавленные капли молозива можно заморозить дома и доставить в больницу во время родов.Помимо наличия под рукой молозива на случай, если оно понадобится вашему ребенку, сцеживание перед родами поможет вам лучше узнать свою грудь и научиться сцеживать руки, поэтому, если вы разлучены с ребенком или они медленно начинают кормить грудью, вы будете иметь преимущество перед сцеживанием молозива после рождения.

Дополнительную информацию о женском сцеживании можно найти здесь: https://www.laleche.org.uk/antenatal-expression-of-colostrum/ и https://www.laleche.org.uk/hand-expression-of- грудное молоко /

Контакт кожи с кожей

Держите ребенка «кожа к коже» (одетого только в подгузник, прижимая его к голой коже), это дает много преимуществ для всех младенцев, но даже больше для поздно недоношенных младенцев.Попросите персонал больницы помочь вам и вашему ребенку получить удовольствие от контакта кожи с кожей как можно скорее после рождения; Вы скоро научитесь чувствовать себя комфортно и комфортно для себя и вашего ребенка. Тепло вашего тела поможет вашему ребенку согреться, и он будет спокойным и расслабленным, экономя энергию для кормления. Поздно недоношенные дети обычно сонливы, и вы можете получить лишь короткое «окно» бдительности, прежде чем они снова заснут. Пока ваш ребенок прижимается к вашей груди, вы познакомитесь с ним и заметите его тонкие сигналы о кормлении, когда он движется, покачивает головой, облизывает губы.Вы можете мягко помочь им приблизиться к вашей груди и, возможно, выдавить несколько капель молозива на соски, чтобы они слились. Они могут хвататься за грудь и немного кормить грудью. Изучение своего тела и груди — важная часть обучения ребенка грудному вскармливанию. Если они еще не совсем готовы начать грудное вскармливание, не нужно торопиться их начинать. Если ваш ребенок вообще может кормить грудью, даже если он еще не получает много калорий от кормления, это все равно успокаивает и облегчает боль.Возможно, вы сможете кормить их с помощью медицинских процедур, таких как вставка канюли — ваша медицинская бригада может быть удивлена, как мало плачет ваш ребенок, если вы поработаете с ними, чтобы найти способы сделать это!

Поощрение ребенка к кормлению

Рождение позднего недоношенного ребенка временами может быть неприятным. Хотя они могут выглядеть как слегка уменьшенная версия доношенного ребенка, вы можете видеть, что их недоношенность влияет на то, как они кормят грудью. Поскольку они незрелые, , это нормально, если их кормление будет сонным и коротким , и вам нужно побуждать их просыпаться и кормиться.

В первые месяцы большинству младенцев необходимо кормить не менее 8-12 раз за 24 часа , при этом не менее 5-20 минут активного сосания на каждую грудь (глубокое сосание с глотанием после каждых 1-2 сосаний в течение большей части корм). Если ваш ребенок слишком сонный, чтобы кормить так часто, или если есть какие-либо признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока (меньше грязных подгузников, большая потеря веса или более медленный набор веса, чем ожидалось), важно действовать быстро. для безопасного кормления вашего ребенка и защиты вашего молока.Вы можете узнать больше о том, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, на https://www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk/ и https://www.laleche.org. .uk / whats-in-a-nappy /

.

Некоторым младенцам сначала нужно дополнительное молоко

В самые первые дни, до того, как у вас быстро увеличится количество молока, и если они еще не кормят энергично, им может потребоваться больше молока, чем небольшое количество молозива, которое вы можете сцеживать в это время. В зависимости от больницы может быть доступно донорское молоко или врач вашего ребенка может на короткое время порекомендовать детскую смесь, пока у вас не увеличится количество молока.В первые дни и недели после родов важно как можно чаще убирать из груди как можно больше молока, чтобы дать вашему организму мощный сигнал вырабатывать много молока позже. Персонал поможет вам сначала сделать сцеживание вручную (обычно около 3-4 дней), а затем использовать молокоотсос. Убедитесь, что вы знаете, где и как можно арендовать или купить молокоотсос, когда вернетесь домой.

Подробнее о , как использовать дополнительное молоко (сцеженное молоко, донорское молоко или смесь) для поддержки грудного вскармливания, можно узнать здесь: https: // www.laleche.org.uk/formula-supplements/

Переход к грудному вскармливанию

По мере того, как дни становятся ближе к сроку родов, вы заметите, что вашему ребенку становится лучше при кормлении грудью. Их корма длиннее, их сосание ощущается сильнее, они просыпаются сами по себе и сообщают вам, когда они голодны. Вы начнете обнаруживать, что им не нужно столько дополнительного молока (и, возможно, вы сможете сцеживать меньше), потому что теперь они получают больше молока из груди. Поддерживайте тесную связь со своей акушеркой или патронажной сестрой, чтобы убедиться, что, поскольку они потребляют меньше дополнительного молока, они продолжали хорошо расти.Действительно заманчиво прекратить сцеживать молоко, как только ваш ребенок станет лучше кормиться, но на этом этапе разумно проявлять осторожность и постепенно сокращать сцеживание и дополнительное молоко, при этом внимательно следя за подгузниками и ростом вашего ребенка.

Накладки для сосков

Недавние исследования показали, что некоторые поздно недоношенные дети пьют больше молока при использовании силиконового кожуха для сосков . Кажется, что твердый щиток помогает ребенку при слабом сосании захватывать и выводить молоко из груди более эффективно.Не всем поздним недоношенным детям понадобится накладка для сосков, но, возможно, стоит подумать о них после 4 или 5 дня, если ваш ребенок все еще очень сонный в груди и его сосание кажется слабым. Вы можете найти дополнительную информацию здесь: https://www.laleche.org.uk/nipple-shields/. Вы можете поговорить со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию о том, подходит ли этот вариант для вас и вашего ребенка.

Жесткое подключение к грудному вскармливанию

Родители иногда беспокоятся, что если их ребенок еще не кормит грудью или кормит грудью, но ему также необходимо использовать такие инструменты, как щиты или бутылочки, они забудут, как кормить грудью.Вы можете быть уверены, что младенцы прочно «запрограммированы» на грудное вскармливание и будут продолжать попытки в течение как минимум 8-12 недель после рождения. Вы заметите, что когда вашего бодрствующего ребенка кладут лицом вниз на ваше тело, он начинает двигаться, как будто что-то ищет. Если что-нибудь коснется их головы, они повернутся к ней. Они могут причмокивать губами и сосать руки. Все это пищевые привычки, которые будут им полезны в ближайшие месяцы, и они не исчезнут в течение многих недель. Важно не только начать грудное вскармливание, но и обеспечить нормальное поступление молока! Между тем, проводя много времени, прижимая ребенка кожа к коже, он дает ему много времени, чтобы практиковать свое поведение при кормлении и получать удовольствие от того, что он находится рядом с грудью.

Сбалансированное сцеживание и грудное вскармливание

Если ваш ранний ребенок проводит много времени у груди, может казаться, что в дне недостаточно часов для сцеживания молока. Младенцы, которые не кормят эффективно, могут проводить большую часть своего времени у груди, слегка сосая (короткие, «трепещущие» сосания, одинаковой длины, с небольшим глотанием или совсем без него) и жаловаться, когда их снимают с груди.Несмотря на то, что они тратят много времени на «кормление грудью», они не так много грязных подгузников, как ожидалось, и не растут нормально. Когда это происходит, важно знать, что нужно сделать в первую очередь, чтобы вы могли эффективно проводить время. Эффективное удаление молока из груди для кормления ребенка и увеличения количества молока является первоочередной задачей . Если ваш ребенок еще недостаточно силен, чтобы сделать это сам, вам, возможно, придется пока ограничить его время у груди, чтобы освободить достаточно времени для сцеживания молока.Когда у вас будет хорошее количество молока, у вашего ребенка будет достаточно времени, чтобы научиться правильно кормить грудью, когда он будет к этому готов.

Как работает система подачи молока

Пиковое количество молока обычно достигает в течение первого месяца после рождения, причем большая часть этого увеличения приходится на первые пару недель. По истечении этого времени, как правило, становится труднее увеличить количество молока, и многим матерям становится трудно или даже невозможно получить больше молока примерно через 4-6 недель, как бы усердно они ни работали.Вот почему так важно начинать сцеживать рано и часто, если ваша цель — дать ребенку полноценное грудное вскармливание, когда он будет к этому готов.

Тем не менее, некоторым женщинам удается добиться значительного увеличения предложения позже этого — никогда не знаешь, что можно сделать, пока не попробуешь! Если у вас был медленный старт с запасом молока , и вы хотите знать, можно ли его увеличить, как можно скорее найдите хорошую местную поддержку грудного вскармливания.

В нашей статье о том, как работает производство молока, вы можете найти дополнительную информацию.

Вот несколько советов по увеличению количества молока . Для получения дополнительной информации см. Также нашу статью об увеличении количества молока.

1. Используйте грудь как можно чаще. Больше молока = больше молока . Это главное «правило» кормления грудью, и оно намного важнее любых других факторов, таких как диета, потребление жидкости, состояние здоровья или то, насколько вы плохо себя чувствуете или устали (хотя, конечно, вы почувствуете себя лучше, если будете хорошо заботиться о себе). эти вещи тоже!) Удаление молока не нужно делать регулярно (с равными временными интервалами между ними), просто так часто, как вы можете . Пока ваш ребенок еще маленький и быстро утомляется, вполне вероятно, что молокоотсос более эффективен, чем ваш ребенок при откачке молока , поэтому, если вы хотите максимально увеличить количество молока, имеет смысл отдать приоритет сцеживанию. Стремитесь выразить не менее 8-12 раз за 24 часа . Выражение не обязательно должно быть регулярным; делайте это в любое удобное для вас время, даже если это означает, что сцеживание происходит несколько раз близко друг к другу (младенцы тоже часто так кормят!) Постарайтесь не выделять молоко более чем на 6 часов, поскольку это приводит к повышению уровня гормонов. падать. Количество экспрессов в день более важно, чем общее время, в течение которого вы экспрессируете, , поэтому, если у вас есть всего несколько минут, оно того стоит. Конечно, вы можете использовать любое время, оставшееся для кормления грудью, сколько захотите! Некоторые матери обнаруживают, что выстраивание 8-12 лакомств (например, шоколад или печенье) каждое утро и съедание одного при каждом сцеживании помогает им отслеживать, сколько раз они сцеживаются, а также награждает их за это! Если у вас есть соревновательная полоса, вы можете каждый день стремиться побить то, сколько молока вы сцеживали вчера!
2. Увеличьте эффективность груди. Если есть какие-либо вопросы относительно эффективности грудного вскармливания вашего ребенка, квалифицированная личная поддержка при грудном вскармливании может вам очень помочь. Часто небольшая корректировка того, как ваш ребенок прикасается к груди, может помочь максимально использовать время, которое он кормит. Немного более глубокая привязанность может иметь большое значение (а также для вашего комфорта, если у вас была боль или повреждение сосков). Однако даже при удобном, глубоком прикладывании маленькому или раннему ребенку, как правило, не хватает энергии, чтобы вывести все необходимое ему молоко, поэтому простое ожидание, пока он немного подрастет, может очень помочь в их эффективности! Между тем, переключают грудное вскармливание и компрессию груди, оба описаны здесь: https: // www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/ во время кормления может помочь им получить больше молока за более короткое время. Смена стороны сохраняет интерес ребенка — на «новой» стороне кровоток идет быстрее, а компрессия выполняет часть работы за него. По мере увеличения количества молока грудное вскармливание станет для вашего ребенка легче — ему не придется так много работать, чтобы получить молоко — еще одна веская причина вложить усилия в сцеживание молока на этом этапе!
3. Используйте самый эффективный насос. Для большинства женщин это двойной электрический насос «больничного класса», который используется в отделениях особого ухода или на следующий размер меньше.Меньшие (одиночные электрические или ручные) насосы предназначены для случайного использования, возможно, один или два раза в день, а не для большой работы по обеспечению запаса молока для ребенка, который еще не может эффективно кормить. Насосы для больниц можно арендовать; Ваш местный руководитель LLL может знать о любых насосных агентах в вашем районе, или вы можете организовать наем через Интернет.
4. Используйте «накачивание руками». Это наиболее эффективный из известных нам методов получения максимального количества молока в кратчайшие сроки. То, как часто вы пользуетесь руками, вероятно, даже более важно, чем то, какой насос вы используете, и качаете ли вы одну или обе груди за раз.«Двойное сцеживание» (обе груди одновременно) может быть быстрее и эффективнее, но некоторые женщины считают, что это «слишком много», и предпочитают сцеживать одну грудь за раз, используя руки для массажа во время сцеживания. Вы можете найти несколько отличных идей для прокачки здесь: https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html. Сцеживание вручную как можно больше после сцеживания , вероятно, является наиболее важным советом: чем лучше вы дренируете грудь, тем быстрее она будет вырабатывать молоко.Полноценный практический сеанс выражения занимает около 15-20 минут, но все же стоит выразить его, даже если у вас не более нескольких минут.
5. Отделка у груди. Эксперты по грудному вскармливанию расходятся во мнениях относительно того, как именно рассчитывать смеси или сцеженное молоко, но некоторые говорят, что наименее полезный способ дать им — всегда предлагать им после кормления грудью. Это вызывает недовольство грудью и, как правило, подрывает вашу уверенность.Добавки можно давать в виде отдельных кормлений (без грудного вскармливания), или в виде среднего кормления грудью. Пока ребенок получает нужное количество молока в каждые 24 часа, на самом деле не имеет значения, когда именно оно рассчитано! Цель состоит в том, чтобы финишировать на груди как можно чаще. Вашему ребенку гораздо приятнее кормиться, чтобы спать на груди, а не на бутылочке, а вам видеть, как он скатывается с груди и выглядит сытым и счастливым! Даже если он еще не кормит грудью, вы можете позволить ему закончить кормление сцеженным молоком или молочной смесью, положив щеку на вашу грудь, когда они засыпают.Ребенок, которому нравится находиться у груди и который ассоциирует это с чувством удовлетворения, комфорта и счастья, будет стремиться кормить грудью, как только он будет готов.
6. Используйте инструменты для кормления таким образом, чтобы способствовать грудному вскармливанию. Есть много способов дать ребенку дополнительное молоко, если оно ему нужно. Персонал больницы может посоветовать вам давать дополнительное молоко из чашки или через назогастральный зонд. Иногда бутылки — самый удобный способ дать дополнительное молоко. Младенцы запрограммированы на грудное вскармливание, и как только основные проблемы с кормлением будут решены (или они немного повзрослеют), они обычно с радостью начинают или продолжают грудное вскармливание, независимо от того, нужны им альтернативные методы кормления или нет.При этом существуют способы использования инструментов для кормления, которые в большей или меньшей степени поддерживают грудное вскармливание. Как бы то ни было, вы предпочитаете давать больше молока, кормите его осторожно и медленно, обращая внимание на сигналы ребенка, чтобы сохранять спокойное кормление ребенка и поощрять полезные для него поведения. Вы можете узнать больше о кормлении из чашки, кормлении из бутылочки с темпом, кормлении из бутылочки на боку и других способах подачи дополнительного молока здесь: https://www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools/
7. Рассмотрим домперидон. Это лекарство, отпускаемое только по рецепту, побочным эффектом которого является повышение уровня гормона пролактина в крови. Это не волшебство, но есть веские доказательства того, что некоторым женщинам домперидон может помочь увеличить выработку молока в сочетании с интенсивным выведением молока, как описано выше. Если ваш терапевт не знаком с его использованием для этой цели (и он не имеет лицензии для этого использования, поэтому ваш терапевт должен быть готов взять на себя ответственность за его назначение), вы можете поделиться следующими полезными ресурсами: Сеть грудного вскармливания — информационный бюллетень по домперидону и UKMi — «Медикаментозное лечение недостаточной лактации».
8. Заручитесь поддержкой других матерей, которые ценят то, что вы пытаетесь сделать . Любая группа LLL будет приветствовать мать, которая работает над снабжением ее молоком, и другие матери высоко оценят ваши усилия. Мы тепло приветствуем всех, кто заинтересован в грудном вскармливании или обеспечении своего ребенка своим молоком, независимо от того, в настоящее время они кормят грудью — пожалуйста, не стесняйтесь давать дополнительное молоко на собрании LLL. Многие группы LLL также находятся на Facebook — это может быть отличным способом связаться с другими матерями, чьи дети родились рано, и которые преодолели свои проблемы с кормлением в раннем возрасте.

См. Также: www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply/

Сколько молока мне нужно сделать?

Может быть полезно знать, что недоношенный ребенок принимает около 500 мл за 24 часа , увеличиваясь в среднем до 750 мл за 24 часа через 2-4 недели после рождения и оставаясь на этом уровне до рождения ребенка. начинает есть другие продукты примерно в 6 месяцев. Хотя каждый ребенок индивидуален, некоторым детям нужно больше, а некоторым меньше молока, чем это, может быть полезно иметь приблизительное представление о том, сколько молока нужно стремиться, когда вы сцеживаете.Даже если вашему маленькому ребенку еще не нужно столько молока, если ваша цель — кормить его только своим молоком, имеет смысл стремиться к полному запасу, чтобы у вас было много молока для него по мере его роста.

Хотя в инструкциях по смесям предлагается увеличивать количество в соответствии с весом ребенка (кормление определенным количеством мл на кг веса ребенка), снабжение грудным молоком не работает так — суточное количество остается неизменным примерно с 1-6 месяцев. , и это, вероятно, лучшее руководство.Если к концу первого месяца вы сможете получить полноценное молоко, вы будете производить столько молока, сколько потребуется вашему ребенку!

Младенцы часто проходят стадию «наверстывания» , когда они пьют большие объемы молока и быстро растут, пока не достигнут своего естественного размера. Вы можете сказать, когда это произойдет, потому что их кривая роста располагается на одной из «центильных линий» на графике в красной книге. На этом этапе важно работать в тесном сотрудничестве с вашей медицинской командой.Вы, вероятно, захотите взвешивать своего ребенка не реже одного раза в неделю, пока вы и ваша медицинская бригада не будете уверены, что ваш ребенок хорошо кормит.

Если вашему ребенку потребовалось несколько добавок к смеси , вы можете найти информацию о том, как их использовать и, возможно, уменьшить их здесь: https://www.laleche.org.uk/formula-supplements/ Это скорее искусство, чем наука. , и важно работать с вашей местной бригадой здравоохранения и местными помощниками по кормлению, обладающими навыками и опытом работы с поздно недоношенными детьми.

Ранним / маленьким детям просто нужно немного больше времени и поддержки

Со временем и терпением эта особая группа детей сможет прекрасно кормить грудью — им просто сначала нужна дополнительная помощь, когда они еще не могут выполнять всю работу по кормлению самостоятельно. Знание того, чего ожидать, подготовка к дополнительным усилиям и поиск хорошей поддержки при грудном вскармливании помогут вам достичь своих целей в области грудного вскармливания.

Ключевые точки

1. Если вы знаете, что ваш ребенок родится рано, рассмотрите возможность сцеживания молозива во время беременности. Это дает вам возможность начать кормление ребенка и научиться сцеживать молоко вручную.
2. Держите ребенка рядом. Если прижать ребенка к коже, он будет спокойным и счастливым, побудит его кормиться, сэкономит его энергию для кормления и поможет вам заметить небольшие признаки того, что он хочет кормить (например, чмокание губами и сосание рук). Это лучший способ узнать друг друга и получить удовольствие.
3. Кормите ребенка. Ранние / маленькие дети могут не просить кормить так часто, как им нужно, и часто быстро утомляются при кормлении.Вашего ребенка нужно кормить не менее 8-12 раз в сутки. Короткие частые кормления обычно работают лучше всего. Поощряйте их кормить всякий раз, когда они проявляют интерес. Внимательно следите за подгузниками и ростом вашего ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. Некоторым детям сначала может потребоваться дополнительное молоко (сцеженное материнское молоко, донорское грудное молоко или молочная смесь).
4. Держите молоко в потоке. Пиковое количество молока (в среднем около 750 мл за 24 часа) обычно достигается в течение 4 недель после рождения.Частый отказ от молока в первые дни и недели дает вашему организму мощный сигнал вырабатывать больше молока. Если ваш ребенок еще не может взять все, что ему нужно, из груди, сцеживайте молоко с помощью насоса и / или руками как можно чаще, чтобы кормить ребенка и обеспечить ему хорошее количество молока, когда он будет готов. кормить грудью.
5. Помните о своей цели. Ранние / маленькие дети вырастут до грудного вскармливания со временем и терпением. Их путь может быть более сложным и потребовать больше людей, инструментов и времени, чем доношенный ребенок.Получите необходимую поддержку, пока вы выполняете некоторую работу по кормлению своего ребенка, пока он не сможет сделать все самостоятельно!

Дополнительная литература

www.laleche.org.uk/is-my-baby-getting-enough-milk
www.laleche.org.uk/how-to-increase-your-milk-supply
www.laleche.org.uk/hand -expression-of-mothermilk /
www.laleche.org.uk/how-milk-production-works
www.laleche.org.uk/bottles-and-other-tools
www.laleche.org.uk/formula- приложения /
www.laleche.org.uk/my-baby-needs-more-milk/

Написано Джейн Джойс, Энн Дэвисон и Эмили Таммам

Фотографии любезно предоставлены Наоми Коттон, Бекка Мап, Ройзин Кинан и Лора Лоасби

Мастит | Беременность, роды и ребенок

Мастит — распространенное заболевание, при котором ткани груди женщины становятся болезненными и воспаляются. Это чаще всего встречается у кормящих женщин, хотя у женщин, которые не кормят грудью, оно может развиться.

Почти каждая пятая кормящая женщина заболевает маститом в первые 6 месяцев.Обычно развивается в первые 3 месяца после родов. Врачи часто называют это «маститом в период лактации» или «послеродовым маститом».

Каковы симптомы мастита?

Мастит обычно поражает одну грудь. Помимо того, что грудь красная, болезненная и опухшая, некоторые женщины могут также испытывать симптомы гриппа, такие как высокая температура (лихорадка), боли и озноб.

Если вы кормите грудью, они могут попросить вас продемонстрировать вашу технику.

Даже если кормить больно, сейчас не время отлучать от груди.Вам нужно, чтобы ваша грудь была как можно более пустой, и ваш ребенок сосет грудь — лучший способ сделать это. Молоко безопасно для питья вашего ребенка.

Что вызывает мастит?

Мастит — это воспаление (отек) ткани груди, которое может быть вызвано инфекцией или молоком, остающимся в тканях молока (застой молока). Застой молока может возникать по ряду причин, например, если ребенок неправильно прикладывается к груди во время кормления. Инфекционный мастит может развиться, если бактерии попадут в молочные протоки.Это может быть из-за закупорки молочных протоков, трещин или болей в сосках, а у женщин, не кормящих грудью, из-за пирсинга сосков. При отсутствии лечения неинфекционный мастит может перерасти в инфекционный мастит. Это может быть связано с заражением молока бактериями, остающимися в тканях груди.

Мастит неинфекционный

В большинстве случаев неинфекционный мастит можно вылечить с помощью ряда методов ухода за собой, таких как:

• Убедитесь, что вы много отдыхаете
• обильное питье
• с использованием безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен, для уменьшения боли и лихорадки; небольшое количество парацетамола может попасть в грудное молоко, но этого недостаточно, чтобы нанести вред вашему ребенку (принимать аспирин во время грудного вскармливания небезопасно)
• Не носить облегающую одежду или бюстгальтер до улучшения симптомов
• использование холодного компресса, например пакета замороженного гороха, завернутого в ткань, после кормления, чтобы уменьшить боль и отек

Рекомендации по грудному вскармливанию

Кормите чаще, чем обычно, начиная каждое кормление с больной груди.Убедитесь, что грудь хорошо осушена, но убедитесь, что другая грудь не слишком наполнена, так как это может вызвать мастит и с этой стороны.

Следование приведенным ниже советам должно улучшить ваши симптомы.

• Часто, но осторожно дренируйте пораженную грудь. Продолжайте кормить грудью или сцеживать молоко вручную или с помощью насоса (устройства, помогающего сцеживать молоко). При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями.
• Кормите регулярно из пораженной груди.
• Убедитесь, что ваша грудь пуста после кормления, сцеживая оставшееся молоко.
• Помассируйте грудь, чтобы снять блокировку. Поглаживайте комок по направлению к соску, чтобы молоко текло.
• Убедитесь, что ваш ребенок правильно расположен и приложен к вашей груди. Ваша акушерка, консультант по грудному вскармливанию или медсестра посоветуют вам, как это сделать.
• Поэкспериментируйте, кормя ребенка в разных положениях, чтобы увидеть, делает ли это кормление более эффективным.
• Согревание груди теплой водой перед кормлением может помочь облегчить грудное вскармливание и облегчить кормление вашего ребенка.
• Измените положения подачи, чтобы устранить засор.
• Убедитесь, что вы хорошо питаетесь и достаточно отдыхаете.

Инфекционный мастит

Инфекционный мастит необходимо лечить, используя комбинацию вышеуказанных методов и антибиотиков (лекарства для лечения инфекций, вызванных бактериями). Если вы кормите грудью, врач пропишет вам безопасный для использования антибиотик. Обычно это таблетка или капсула, которые вы принимаете перорально (внутрь).

Очень небольшое количество антибиотика может попасть в грудное молоко и сделать ребенка раздражительным и беспокойным или его стул более жидким (жидким) и учащенным.Эти эффекты обычно временны и проходят после завершения курса антибиотиков. Они не представляют серьезного риска для вашего ребенка.

Могу ли я кормить грудью при мастите?

Хотя симптомы мастита могут отпугнуть вас от кормления грудью, важно, чтобы вы попытались продолжить. Поможет регулярное кормление грудью:

• удалите из груди скопившееся грудное молоко
• быстрее устраняют симптомы мастита
• предотвратить обострение мастита

Молоко из пораженной груди может быть немного более соленым, чем обычно, но ребенок может пить его безопасно.Любые бактерии, присутствующие в молоке, будут безвредно поглощены пищеварительной системой ребенка и не вызовут никаких проблем.

Осложнения мастита

Мастит следует немедленно лечить, чтобы предотвратить развитие более серьезных осложнений, таких как абсцесс груди (болезненное скопление гноя).

Женщины, младенцы и дети, Служба охраны здоровья семьи, NJDOH

МИФ		ФАКТ
1.	Формула ничем не хуже грудного молока.	Грудное молоко намного лучше и не может быть воспроизведено. Питательные вещества и антитела в грудном молоке однозначно подходят для физическое и умственное развитие человеческого младенца. Человек молоко содержит факторы роста человека, а смесь на основе в коровьем молоке содержатся факторы роста крупного рогатого скота.Сочинение изменения грудного молока во время кормления и по мере роста ребенка чтобы удовлетворить меняющиеся потребности ребенка.
2.	Женщинам нельзя кормить грудью в присутствии других людей.	Грудное вскармливание является нормальным и естественным, а в Нью-Джерси женщины имеют законный закон . право на кормление грудью в общественных местах. Женщины, которые стесняются кормить грудью в общественных местах, могут попрактиковаться в грудном вскармливании. покормите незаметно перед зеркалом, чтобы обрести уверенность.
3.	Если матери нужно вернуться на работу или учебу, ей не следует начинать вне грудного вскармливания.	Многие женщины продолжают кормить грудью после возвращения на работу или учебу. В декретном отпуске они кормят исключительно грудью. сцеживайте или откачивайте их молоко, чтобы уйти, когда они разделены. Если мать продолжает кормить грудью после возвращения в работа или учеба, ее ребенок будет здоровее, и она будет делать что-то особенное, что никто другой не может сделать для ее ребенок. Некоторые женщины выбирают формулу, когда они разлучены и кормят грудью, когда она и ребенок вместе. Лучше любое кормление грудью, чем его отсутствие.
4.	Кормящая мать должна изменить способ питания.	Не существует специальной «диеты для грудного вскармливания» или списка продуктов, которых следует избегать. Большинство женщин могут есть те же продукты, что и раньше. Мать будет производить хорошее молоко независимо от того, какую пищу она ест. Матери во всем мире едят острую, ароматную пищу. Конечно, это лучше для матери есть различные питательные продукты, чтобы оставаться здоровыми.
5.	Если мать заболела, она должна прекратить кормление грудью.	Если мать заболела, значит, ее ребенок уже заразился ее болезнью а в материнском молоке будут антитела для защиты детка.Если ребенок заболеет, болезнь, скорее всего, быть менее суровым. Матери могут кормить грудью, если у них есть простуда или грипп. Матери не должны кормить грудью, если у них ВИЧ, активный нелеченый туберкулез или HTLV ‑ 1. Большинство безрецептурных и рецептурных лекарств безопасно принимать во время грудного вскармливания.
6.	Курящие женщины не должны кормить грудью.	Всем женщинам рекомендуется бросить курить или, по крайней мере, бросить курить. Это лучше для малыша, если мама курит и кормит грудью чем если бы мать курила и не кормила грудью. Это пассивное курение, которое вызывает у детей больше проблем со здоровьем, чем то, что передается с молоком. Запрещается курить с младенцем на руках, в машине или в машине. в той же комнате, что и младенец.Матерям, которые курят, следует время это после кормления, а не до.
7.	Кормящим матерям нельзя употреблять алкоголь.	Кормящие матери могут время от времени употреблять алкогольные напитки. Женщины, злоупотребляющие алкоголем (более двух порций в день или запойные) не следует кормить грудью.
8.	Многие женщины не производят достаточно молока.	Молоко производится всякий раз, когда молоко выходит из груди. Тем эффективнее ребенок кормит, тем больше молока вырабатывает мать. Матери можно исключительно на грудном вскармливании близнецов и даже тройняшек. Матери естественным образом вырабатывают молоко после рождения ребенка, и они нужна уверенность в собственном теле.Им также нужна информация и поддержка для управления грудным вскармливанием в первые дни. Маленькая грудь может вырабатывать достаточно молока для ребенка. Поставка исходит из спроса. Есть только два медицинских обстоятельства это может привести к тому, что у женщины будет недостаточное количество молока (физическое аномалия и гормональный дисбаланс).
9.	У некоторых матерей молоко недостаточно богато, чтобы насытить ребенка.	Грудное молоко содержит все необходимые ребенку калории, питательные вещества и жиры. Поскольку грудное молоко так легко переваривается, а желудки новорожденных маленькие, новорожденные кормятся от 10 до 12 раз за 24 часа. Человек молоко не и не должно быть похожим на молочную смесь или коровье молоко.
10.	Комбинированное вскармливание гарантирует, что ребенок насытится.	Младенцы рождаются исключительно для грудного вскармливания. Формула подачи в норме обстоятельства в дополнение к грудному вскармливанию могут привести при перекармливании, снижении выработки молока у матери и увеличивая все известные риски формулы.
11.	Нет молока до третьего дня после родов.	Молоко уже находится в груди, когда ребенок рождается. Первое молоко называется молозивом (см. следующий миф). Молозиво — это измеряется в чайных ложках, а не в унциях. Грудь мягкая в первые несколько дней после родов, чтобы ребенок мог научиться как кормить грудью.
12.	Первое молоко (молозиво) вредно для ребенка.	Молозиво богато питательными веществами и антителами, необходимыми для новорожденных. Он концентрирован и помогает кишечнику ребенка опорожняться. первые табуреты. Молозиво — идеальная первая еда для новорожденных.
13.	Младенцам на грудном вскармливании нужны бутылки с водой.	Грудное молоко на 87% состоит из воды, как раз то, что нужно организму. Даже в в пустыне младенцы, вскармливаемые грудью, не нуждаются в дополнительной воде.
14.	Члены семьи должны давать бутылочки, чтобы они могли привязаться к ребенку.	Семья и друзья могут сблизиться с ребенком, держась на руках, отрыгивая, купаясь, разговаривать и играть с ребенком. Бутылки могут мешать с установлением материнского молока и ребенок учится кормить грудью.
15.	Грудное вскармливание делает ребенка слишком зависимым от матери.	Любовь, обнимание и удовлетворение потребностей ребенка заставляют его чувствовать себя в безопасности и помогите ему стать независимым. Всем младенцам нужно развиваться сильная привязанность к одному человеку, прежде чем они начнут расширяться круг их привязанностей.
16.	Грудное вскармливание больно.	Грудное вскармливание не должно повредить.Больно, когда смыкаются челюсти ребенка соска. При правильном расположении язык ребенка покрывает нижнюю линию десен, и его десна закрывается на ареоле (темная область). Ребенок не должен поворачивать голову дотянуться до соска. Если все сделано правильно, мать может почувствовать небольшой рывок.
17.	Грудное вскармливание — это тяжелая работа, которая сильно утомляет мать.	Быть матерью утомительно и вызывает стресс. Грудное вскармливание экономит работу и позволяет матери отдыхать, пока кормит ребенка. Грудное вскармливание гормоны заставляют мать чувствовать себя умиротворенно и расслабленно.
18.	Молоко матери испортится, если оно останется в ее груди или если она получит напуган или зол.	Грудное молоко всегда свежее и не портится в груди. Чувства не могут изменить состав грудного молока. Если мать расстроена, у нее может быть меньше молока, но молоко в порядке.
19.	Сливание — хороший способ узнать, сколько молока у матери.	Перекачивание показывает только то, сколько молока можно перекачать с этим конкретным насос в то время. Глотание, влажные подгузники, частое стул и прибавка в весе являются лучшими ориентирами для питания ребенка.
20.	Грудное вскармливание обвисает.	Беременность, наследственность и старение вызывают обвисание груди, а не кормление грудью.
21.	Матери необходимо очистить соски перед кормлением грудью.	В области сосков есть натуральные защитные масла, защищающие от микробов. И мыло, и спирт раздражают соски, и их следует избегать. Матери необходимо промыть грудь водой только один раз. день.
22.	Грудное вскармливание вызывает сексуальную стимуляцию.	Грудное вскармливание доставляет удовольствие, но не вызывает сексуального чувства.
23.	Грудное вскармливание — это естественно, поэтому нет необходимости узнавать о нем.	Грудное вскармливание — это навык, приобретенный на практике. Матери более вероятны чтобы добиться успеха, когда у них есть информация, помощь от других, и поддержка.
24.	Все медицинские работники много знают о грудном вскармливании.	Практические аспекты грудного вскармливания не всегда включались в медицинские обучение.Поставщики медицинских услуг сильно различаются в советах дают на грудное вскармливание. Женщин поощряют учиться о грудном вскармливании, читая и посещая кормление грудью классы и группы поддержки, такие как La Лече Лига Нью-Джерси .

Как хранить грудное молоко и использовать его для ребенка?

Большинство кормящих мам считают удобным и часто необходимым хранить грудное молоко на потом.А работающим мамам или мамам, которым приходится оставлять своих детей в яслях, нужно делать это больше, чем когда-либо. И, даже если вы не работающая мама, не помешало бы научиться хранить грудное молоко. Кто знает? Возможно, вам понадобятся эти знания позже. Итак, вот некоторые рекомендации, которые могут ответить на все ваши вопросы относительно безопасного хранения грудного молока. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Сцеживание грудного молока:

Сцеживание грудного молока — это способ выжать молоко из груди, чтобы вы могли хранить его, чтобы ребенок мог кормить позже.Вы можете сцеживать молоко вручную или использовать ручной или электрический насос.

Вы можете сцеживать молоко по любой из следующих причин.

• Если ваш ребенок не может нормально сосать

• Если он недоношенный

• Если вы или ваш ребенок госпитализированы и вы не можете кормить все время

• Если вы работающая мать и, возможно, придется оставить ребенка в яслях

• Если учеба или другие обязательства связывают вас

• Если вы чувствуете, что ваша грудь неудобная и слишком полная

• Некоторые матери могут хранить грудное молоко на случай чрезвычайных ситуаций

• Если вы хотите смешать грудное молоко с твердой пищей вашего ребенка.

Разным женщинам подходят разные типы помп.Поэтому проконсультируйтесь с врачом или примерьте помпу, прежде чем принимать ее. Ниже приведены различные способы сцеживания грудного молока:

[Читать: Лучшие двойные электрические молокоотсосы]

Тип	Как это работает	Что в нем задействовано
Массаж руками и массажем	сожмите грудь рукой, чтобы выжать молоко.	Большой палец на ареоле в 12:00, указательный палец в 6:00. Надавите назад на грудную клетку, затем вместе друг к другу, затем вперед
Ручной насос	Используйте руку и запястье, чтобы управлять ручным устройством для откачивания молока	У вас должно быть достаточно практики, координации и навыков Полезно для периодического сцеживания, когда вы находитесь далеко от ребенка. Может вызвать более высокий риск инфицирования груди.
Электрический насос	Работает от аккумулятора или подключается к электрической розетке.	Накачивает одну грудь за раз или обе груди одновременно. Матери проще в обращении Двойное сцеживание позволяет сцеживать больше молока за меньшее время, что полезно, если вы работаете полный рабочий день. Оборудование следует очищать после каждого использования.

Сбор грудного молока:

Сбор грудного молока — это искусство. Хотя для изучения этого искусства потребуется время, вы скоро сможете его достичь, выполнив простые шаги, указанные ниже:

• Тщательно вымойте руки водой с мылом

• Вымойте детали молокоотсоса и сбор бутылочек в посудомоечной машине и горячая вода.Очистите их полотенцем и высушите на воздухе. Вы можете использовать продукты Medela Quick Clean для лучшего полоскания. Если ваш ребенок заболел или недоношен, вам следует простерилизовать детали молокоотсоса.

• Внимательно прочтите инструкции к деталям насоса и соответственно очищайте их каждый день.

• Практикуйте сцеживание грудного молока первым делом утром, когда его запасы наиболее высоки. Используйте одну грудь для кормления малыша, а другую — для сцеживания молока. Вы также можете некоторое время сцеживать грудное молоко, когда ребенок пропускает кормление.Используйте подходящий щиток для груди, который удобно прилегает к соску.

• Работающие матери могут научить своих малышей кормлению из бутылочки. Вы должны подождать 2–3 недели, прежде чем приучить ребенка к бутылочке. Если у вас есть другие проблемы с грудным вскармливанием, посоветуйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Скачайте молоко каждые три часа, когда вы не подходите к ребенку. Качайте 10 минут во время перерывов и 15 минут во время обеда, используя хорошую помпу.Поступая так же, вы сохраните запасы грудного молока.

Вы можете кормить ребенка грудью вечером после работы или в отпуске, чтобы поддерживать нормальное количество молока и поддерживать связь с малышом.

[Прочтите: Установка молокоотсоса Pigeon Pro]

Какие типы контейнеров можно использовать для хранения сцеженного грудного молока?

Возможно, вы много работали, собирая грудное молоко. Теперь вы должны обеспечить его правильное хранение. Если вы не знаете, какие контейнеры использовать, прочтите ниже:

Бутылки:

• Жесткие пластиковые или стеклянные контейнеры с хорошо закрывающимися крышками.Однако стеклянные бутылки лучше пластиковых.

• Вымойте емкости горячей водой с мылом. Перед использованием хорошо вымойте их и дайте высохнуть на воздухе.

• Для ополаскивания контейнеров можно также использовать посудомоечную машину и воду.

• Не следует наполнять емкость до краев, вместо этого оставьте пространство на дюйм сверху, так как молоко расширяется при замерзании. Хранить с шагом 1, 2 и 3 унции.

Примечание. Пластиковые бутылки и их компоненты при замерзании становятся хрупкими и легко ломаются.Стеклянные бутылки также могут разбиться при неправильном обращении. Например, если у них слишком много молока, вы их роняете или опускаете. Не храните грудное молоко в разбитых бутылочках.

Пакеты:

• Вы получите специально разработанные пакеты для заморозки молока для хранения грудного молока.

• Залейте в пакет от 2 до 4 унций (от 60 до 120 мл) молока, чтобы получить его за одно кормление.

• Выдавите весь воздух, который находится сверху, и оставьте примерно один дюйм, пока молоко не расширится после замораживания.

• Храните пакеты в задней части морозильной камеры, так как температура остается постоянно низкой.

Не используйте пластиковые пакеты или одноразовые вкладыши для бутылок. Они обладают высоким риском загрязнения и, кроме того, имеют тенденцию протекать и менее долговечны. Некоторые пластмассы также разрушают питательные вещества в молоке.

Как хранить грудное молоко?

Храните грудное молоко в аккуратных стеклянных или пластиковых бутылках с жесткими стенками, не содержащих бисфенола А. Вы также можете хранить молоко в пакетах для молока, специально предназначенных для замораживания грудного молока.

После сцеживания молока:

• Укажите дату на емкости для хранения молока. Напишите имя вашего ребенка, если вы держите его в яслях.

• Слегка покрутите бутылку, чтобы сливочная часть молока смешалась с остальным молоком. Избегайте встряхивания бутылки. Он может разлагать некоторые ценные компоненты молока.

• Поместите молоко в холодильник сразу после сцеживания. Если у вас нет морозильной камеры, вы можете временно использовать изолированный холодильник.

• Возьмите контейнеры в соответствии с кормом вашего ребенка и наполняйте их индивидуально, как одну на одно кормление. Вы можете начать с 2-4 унций (59-118 миллилитров), а затем медленно корректировать по мере необходимости. Не храните более 1-2 унций (30-59 миллилитров) в корме.

[Прочтите: Как использовать электрический молокоотсос CMBEAR? ]

Замораживание молока:

• Затягивайте крышки бутылок или мешков, пока молоко полностью не замерзнет.

• Оставьте не менее дюйма наверху емкости, так как молоко расширяется после замораживания.

• Поместите молоко в заднюю часть морозильной камеры, так как оно холоднее остальных.

• Молоко можно заморозить на шесть месяцев или глубоко заморозить на год.

Размораживание и нагревание молока:

• Наклейте на контейнеры для молока дату сцеживания. Всегда сначала используйте более старое молоко.

• Грудное молоко не требует подогрева.Немногие матери предпочитают подавать его охлажденным, а некоторые предпочитают подавать при комнатной температуре.

• Разморозьте емкость для молока, облив ее теплой проточной водой, а затем поместите в емкость с теплой водой.

• Не храните емкость в микроволновой печи, так как это может испортить молоко и обжечь вашего малыша.

• Отожмите молоко и проверьте его температуру, капнув каплю на запястье. Он должен быть теплым, но не горячим.

• Вы можете использовать талое молоко раньше, чем через 24 часа, и не замораживайте его повторно.

Руководство по хранению грудного молока:

Вот простое руководство, которое поможет вам понять, как бережно хранить грудное молоко.

Рекомендации по хранению молока

Где	Температура	Время	Комментарии
(свежее молоко от 66 до 78 ° F) От 19 ° до 26 ° C)	от 4 часов (идеально) до 6 часов (допустимо) *	Содержимое следует накрывать и хранить в как можно более прохладном месте; накрыв емкость влажным полотенцем, молоко может охладиться.
Изолированный мешок-холодильник	5 ° -39 ° F (-15 ° -4 ° C)	24 часа	Держите пакеты со льдом в постоянном контакте с емкостями для молока; ограничить открытие сумки-холодильника.
В холодильнике		72 часа (идеально) до 8 дней (приемлемо) **	Собирайте очень чистым способом, чтобы минимизировать порчу. Храните молоко в задней части основного корпуса холодильника.
Морозильная камера (отделение холодильника)	5 ° F (-15 ° C)	2 недели	Храните молоко вдали от боков и к задней части морозильной камеры, где температура наиболее постоянна.Молоко хранится дольше указанного диапазона
Морозильная камера (отделение холодильника с отдельными дверцами)	0 ° F (-18 ° C)	3-6 месяцев	обычно безопасно, но некоторые жиры разрушаются вниз со временем.
Морозильник	-4 ° F (-20 ° C)	6–12 месяцев

* Молоко лучше всего охлаждать или охлаждать сразу после его сцеживания.

** Восемь дней приемлемо, если собирать очень аккуратно и аккуратно.

Источник стола

Руководство по хранению размороженного грудного молока:

	Комнатная температура (60 ° F — 85 ° F) (16-30 ° C)	Холодильник (39 ° F или холоднее) (до 4 ° C)	Любые морозильные камеры
Размороженное грудное молоко	Идеальное время хранения — 1-2 часа. Допустимо время от 3 до 4 часов.	24 часа идеально подходит для охлаждения	Избегайте повторного замораживания.

Приведенные выше рекомендации отличаются для вашего недоношенного ребенка.Лучше проконсультироваться с вашим врачом, чтобы узнать о правилах хранения.

Советы по стимулированию рефлекса расслабления при сцеживании грудного молока:

Вы можете почувствовать боль, когда из груди выкачиваете молоко, и боль временная. Рефлекс выброса молока или рефлекс выброса молока устанавливается гормоном окситоцином, который стимулирует мышечные клетки груди к выбросу молока.

Определенные техники могут помочь стимулировать рефлекс расслабления во время сцеживания грудного молока.Например:

• Попробуйте сцеживать молоко в теплом, тихом и расслабленном месте, вдали от отвлекающих факторов. Дышите глубоко и медленно. Вы также можете предпочесть выпить стакан теплого напитка перед выражением и послушать нежную музыку. Примите теплый душ или используйте теплые средства для мытья лица перед сцеживанием молока, так как тепло всегда помогает.

• Слегка помассируйте грудь, поглаживая ее по направлению к соскам, и катайте соски между пальцами. Если вы не можете выдавить молоко массажем, вы можете вызвать его, прикоснувшись к груди.

• Подумайте о своем ребенке и его кормлении; это поможет вам сцеживать молоко.

• Поддержка тоже помогает. Некоторые матери чувствуют, что могут лучше справляться, если у них есть партнер или друг, который их подбадривает.

[Прочтите: Установка насоса для кормления грудным молоком Trumom Advance]

Количество молока и потребности вашего ребенка:

• Нормальное количество молока остается неизменным в течение шести месяцев полного грудного вскармливания.

• В первые недели дети часто едят и быстро растут.

• Примерно через 3–4 месяца темпы роста ребенка замедляются. Если в дальнейшем она быстро наберет вес, это может привести к ожирению. Количество молока, установленное в первые дни, продолжает удовлетворять вашего ребенка до шести месяцев.

• В среднем женщины производят около 19-30 унций молока каждый день. Младенцы в возрасте от 1 до 6 месяцев пьют от 19 до 30 унций молока каждый день. Средний размер каждого корма составляет от 3 до 5 унций.

Изменения вкуса и запаха грудного молока:

Причины изменения вкуса и запаха молока — Изменения вкуса и запаха грудного молока могут быть связаны с диетой матери, приемом лекарств, воздействием света или холода на молоко и курением.

Запах из-за липазы — Немногие матери производят молоко, которое дает неприятный запах при замораживании. Это из-за фермента липазы, присутствующего в грудном молоке. Запах прогорклый или неприятный при оттаивании. Хотя питье безопасно, некоторые младенцы могут отказываться от него из-за странного вкуса.

Тест на запах и вкус перед замораживанием. Соберите 1-2 пакета грудного молока и заморозьте не менее пяти дней. Затем вы должны оценить вкус и запах и проверить, может ли ваш ребенок пить.

Устранение индуцированного липазой молока — Если вы заметили изменение вкуса и запаха молока при замораживании, перед замораживанием его следует ошпарить. Ошпаривание молока после замерзания не поможет.

Ошпаривание свежего молока — Нагрейте молоко в кастрюле до появления маленьких пузырьков по краям. Теперь удалите молоко и оставьте его для замораживания.Ошпаривание лишит грудное молоко некоторых полезных компонентов, поэтому лучше давать свежее грудное молоко.

[Читать: Как использовать электрический молокоотсос Kiddale? ]

Особые случаи:

Матери, чьи дети находятся в отделении интенсивной терапии новорожденных, должны сцеживать и хранить больше молока. В обычных морозильных камерах липолиз может происходить, если молоко хранится в течение длительного времени. Но морозильные камеры для ОИТН могут хранить молоко при очень низких температурах и не влияют на молоко.Запах и вкус молока не изменятся при температуре от -70 ° до -80 ° C.

В таком случае вам следует проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии, чтобы разработать план хранения грудного молока.

Часто задаваемые вопросы:

1. Сколько грудного молока можно хранить в морозильной камере?

Немногие женщины будут сцеживать большие объемы грудного молока, чтобы заморозить их. Вы можете хранить от 2 до 4 унций (от 60 до 120 миллилитров), так как больше будет потрачено впустую. Вы также можете налить грудное молоко в емкость для кубиков льда, которую тщательно промыть горячей водой.Заморозьте их, а когда они затвердеют, храните в пакетах для заморозки. Таким образом, вы также можете вести подсчет кубиков, необходимых для приготовления одного корма.

2. Нормально ли изменение цвета замороженного грудного молока?

Замороженное грудное молоко может немного отличаться от свежего молока; однако это не значит, что это плохо. Это нормально, если свежее молоко выглядит оранжевым, а зрелое молоко при охлаждении выглядит слегка голубоватым, желтоватым или коричневатым. Он также разделится на кремовый верхний слой и более светлый слой.Затем вы должны слегка перемешать его, чтобы молоко хорошо перемешалось.

Размороженное молоко имеет мыльный вкус и другой запах, потому что в молоке распадаются жиры. Малышам безопасно употреблять молоко после размораживания. Если ваш ребенок не пьет это молоко, его можно ошпарить, а затем быстро охладить и заморозить. Это отключит фермент, который обычно расщепляет жиры в молоке.

3. Можно ли готовить грудное молоко в микроволновой печи?

Если молоко использовать в микроволновой печи, в бутылках образуются горячие точки.Когда вы кормите ребенка, это может быть очень опасно. Вместо этого вам следует подержать бутылку под теплой проточной водой, покрутить емкость и затем дать ее ребенку.

Вместо этого можно использовать подогреватели для бутылочек.

4. Безопасно ли предлагать ребенку грудное молоко холодного отжима вскоре после охлаждения?

Это не будет иметь никакого значения, и также нет никаких доказательств того, что младенцам требуется теплое молоко. Однако большинство младенцев предпочитают молоко, имеющее температуру тела. Самый безопасный способ — согреть молоко, поставив его в миску с теплой водой, а затем предложить его ребенку.

5. Сколько грудного молока достаточно для однократного кормления?

Оценить невозможно, так как пищевые привычки младенцев отличаются друг от друга. Молодые могут просто взять небольшой объем, несколько миллилитров за один прием, тогда как взрослые могут принять больше. Кроме того, аппетит вашего малыша в одни дни может быть больше, а в другие — меньше. Таким образом, примерное практическое правило — принимать не менее 100 миллилитров плюс немного на каждое кормление. Позже вы сможете оценить это по привычкам кормления вашего ребенка.

6. Как можно кормить ребенка сцеженным молоком?

Обычно сцеживают молоко из бутылочки. Альтернатива — специальная чашка для кормления, пластиковый шприц или чашка для яиц. Эти методы кормления могут быть новыми, они лучше всего подходят для недоношенных или больных детей, которые не научились эффективно питаться.

7. Можно ли разморозить замороженное грудное молоко?

Замороженное молоко можно только разморозить перед тем, как подавать его ребенку. Используйте его сразу после разморозки.Замороженное молоко также лучше, чем молочные смеси. Не замораживайте молоко после размораживания. Вы можете хранить размороженное или замороженное молоко в холодильнике, но не можете замораживать его повторно.

8. Можно ли кормить сцеженным грудным молоком из чашки?

Кормление из чашки может производиться только под надлежащим наблюдением медсестры. Не давайте ребенку чашку, пока не почувствуете в этом уверенность. Это может представлять опасность для вашего ребенка, так как может вызвать удушье.

9. Можно ли смешивать свежевыжатое грудное молоко с сохраненным молоком?

Вы можете смешать свежее сцеженное молоко с замороженным молоком, сцеженным в тот же день.Но вы должны отдельно охладить свежее молоко, а затем добавить его к ранее хранившемуся замороженному молоку. Не добавляйте теплое молоко в замороженное, так как оно размораживает замороженное молоко.

Надеюсь, этот пост поможет вам разобраться в хранении и использовании грудного молока. Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Проблемы грудного вскармливания | ACOG

Номер 820

Комитет по акушерской практике

Рабочая группа экспертов по грудному вскармливанию

Это заключение комитета было разработано Рабочей группой экспертов по грудному вскармливанию Американского колледжа акушеров и гинекологов и Комитетом по акушерской практике в сотрудничестве с членами рабочей группы Адетолой Ф.Луи-Жак, доктор медицины; Андреа Б. Джойнер, доктор медицины, IBCLC; и Сьюзан Д. Кроу, доктор медицины.

---

РЕЗЮМЕ: Грудное вскармливание снижает риск рака груди, рака яичников, сахарного диабета и гипертонической болезни у женщин. Уровень начала грудного вскармливания в Соединенных Штатах увеличивается, и многие женщины осведомлены о преимуществах грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка. Однако могут возникнуть проблемы, которые могут помешать женщинам достичь своих целей в области грудного вскармливания, и только 25% женщин в Соединенных Штатах кормят грудью исключительно в 6 месяцев.Многие женщины испытывают раннее и нежелательное отлучение от груди из-за постоянной боли или травмы сосков. . Целенаправленный сбор анамнеза и медицинский осмотр необходимы, чтобы помочь акушерам-гинекологам и другим специалистам в области акушерства определить конкретную причину боли у своих пациентов и определить соответствующее лечение. Исследования показали, что боль при кормлении грудью может быть связана с послеродовой депрессией; поэтому скрининг послеродовой депрессии является важной частью медицинской истории при уходе за такими пациентами.Некоторые женщины предпочитают не начинать грудное вскармливание, прекращать грудное вскармливание раньше, чем предполагалось, или не могут завершить лечение назначенными лекарствами, потому что у них могут быть опасения относительно использования лекарств во время кормления грудью. Медицинские работники, назначающие лекарства во время кормления грудью, должны основывать свои консультации на точной и актуальной информации из таких ресурсов, как база данных Национального центра биотехнологической информации о лекарствах и лактации (известная как LactMed). Причины раннего отлучения от груди также могут быть связаны с социальными факторами, такими как ограниченный доступ к оплачиваемому отпуску по беременности и родам и препятствия для кормления грудью на рабочем месте.Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи имеют уникальные возможности для поддержки женщин в таких ситуациях.

---

Рекомендации и выводы

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) дает следующие рекомендации и выводы относительно проблем грудного вскармливания:

• Набухание можно вылечить выжидательно, если симптомы легкие и ребенок может правильно прикладывать грудь.

• Многие женщины испытывают раннее и нежелательное отлучение от груди из-за постоянной боли или травм сосков.Целенаправленный сбор анамнеза и медицинский осмотр необходимы, чтобы помочь акушерам-гинекологам и другим специалистам в области акушерства определить конкретную причину боли у своих пациентов и определить соответствующее лечение.

• Воспринимаемое или фактическое низкое количество молока является частой причиной нежелательного отлучения от груди. Пациентов следует убедить в том, что у них достаточное количество молока, если средняя частота кормления составляет 8–12 раз в день (некоторые младенцы нуждаются в более частом кормлении), устойчивый вес набирается к четвертому или пятому дню, а 6–8 мокрых подгузников набираются. в среднем в сутки.

• Женщины с повышенным риском недостаточного количества молока должны быть проинформированы о признаках, связанных с низким количеством молока или обезвоживании, таких как желтуха, недостаточное количество влажных или загрязненных подгузников, вялость, безутешность, неизменный цвет стула (не ярко-желтый к пятому дню), и отсутствие стабильной прибавки в весе младенца к четвертому дню.

• Галактагоги не следует рассматривать в качестве терапии первой линии, потому что текущие исследования эффективности фармацевтических и травяных галактагов относительно неубедительны, и все вещества имеют потенциальные побочные эффекты.

• Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи могут оказать поддержку матерям недоношенных и недоношенных детей, оказывая проактивную поддержку в период лактации, включая обучение навыкам самопроизвольного вскармливания, в ожидании потенциальных трудностей при грудном вскармливании.

• Грудное вскармливание следует поощрять у женщин, стабильно получающих медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, не принимающих запрещенные препараты и не имеющих других противопоказаний к грудному вскармливанию.

• Устойчивое пальпируемое образование груди, обнаруженное в период кормления грудью, должно быть оценено, чтобы избежать задержки в диагностике связанного с беременностью рака груди. Во время обследования и ведения необходимо обеспечить поддержку в период лактации.

---

Введение

Уровень начала грудного вскармливания в Соединенных Штатах растет, и многие женщины осведомлены о преимуществах грудного вскармливания для здоровья матери и ребенка. Более 83% младенцев находятся на грудном вскармливании при рождении, и женщины предпочитают кормить грудью дольше 1.Грудное вскармливание связано со снижением риска развития у женщин рака груди, рака яичников, сахарного диабета и гипертонической болезни сердца 2. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни с продолжением грудного вскармливания с добавлением прикорма. вводятся в течение первого года жизни младенца или дольше, по обоюдному желанию женщины и ее младенца.

Могут возникнуть проблемы, которые могут помешать женщинам достичь своих целей в области грудного вскармливания, и только 25.4% женщин кормят грудью исключительно в возрасте 6 месяцев 1. В продольном когортном исследовании женщин в Соединенных Штатах 45% женщин сообщили о раннем, нежелательном отлучении от груди, и примерно две трети женщин отлучили от груди раньше, чем планировалось 3. Раннее отлучение от груди может быть результатом действия множества различных факторов. Устойчивая боль в сосках, ощущение недостаточного количества молока и трудности с прикладыванием ребенка к груди являются причинами, по которым женщины сообщают о нежелательном раннем отлучении от груди 3. Причины раннего отлучения также могут быть связаны с социальными факторами, такими как ограниченный доступ к оплачиваемому отпуску по беременности и родам и препятствия для грудного вскармливания в рабочее место.Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи имеют уникальные возможности для поддержки женщин в таких ситуациях. Предоставление пациентам упреждающих рекомендаций о том, как продолжать грудное вскармливание после возвращения на работу, предложение письма работодателю о необходимости приспособления для кормления грудью и информирование пациентов о законах о кормлении грудью может устранить некоторые из этих социальных барьеров. Чтобы полностью оказывать поддержку кормящим женщинам, акушер-гинеколог и другие специалисты по акушерской помощи должны быть в состоянии решить проблемы лактации, такие как мастит, нагрубание, восприятие недостаточного количества молока, боль, прием лекарств или психоактивных веществ во время грудного вскармливания, а также массу груди во время грудного вскармливания. кормление грудью.Женщины с отрицательным опытом грудного вскармливания могут подвергаться повышенному риску послеродовой депрессии 4. Таким образом, этих матерей следует обследовать на предмет послеродовой депрессии и при необходимости лечить или направлять. Цель этого заключения Комитета — дать обзор общих проблем, связанных с грудным вскармливанием.

---

Набухание

Набухание груди — это физиологическое двустороннее наполнение груди, которое чаще всего возникает между третьим и пятым днем ​​послеродового периода.Обычно это обнадеживающий признак выделения зрелого молока. Расширение альвеолярных протоков молоком вызывает сдавление сосудов и лимфатических сосудов, которое может различаться по частоте и степени тяжести. Факторы, связанные с сильно симптоматическим нагрубанием груди, могут включать первородство, большое количество внутривенных жидкостей, вводимых во время родов, предменструальную болезненность груди в анамнезе и анамнез хирургических вмешательств на груди 5. Для получения дополнительной информации о проблемах, которые могут возникнуть при уменьшении груди в анамнезе, пожалуйста см. Заключение Комитета ACOG 756, Оптимизация поддержки грудного вскармливания как части акушерской практики .Женщины, перенесшие кесарево сечение, обычно испытывают пик нагрубания на 24–49 часов позже, чем у женщин, рожающих естественным путем. 6. Сопутствующий отек груди из-за скопления жидкости в интерстициальной ткани груди может усилить болезненность и затруднить кормление в ближайшем послеродовом периоде. Исследование послеродового набухания обнаружило уменьшение нагрубания у женщин, которые сцеживали молозиво один или два раза в течение 25–30 минут в первые 1-2 дня (вагинальные роды) или 2-3 дня (кесарево сечение), предполагая, что раннее сцеживание молока может помочь предотвратить набухание 7.Данные о профилактике нагрубания ограничены, и, хотя были проведены исследования по сравнению методов лечения, которые широко считаются полезными, недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретное лечение. 5. В систематическом обзоре оценивалась эффективность методов лечения нагрубания, включая иглоукалывание, горячие и холодные компрессы, лечебные травы и листья капусты, а также обнаружено недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать конкретную схему лечения. 5. Пациентам, испытывающим нагрубание, следует минимально использовать сцеживание молока для облегчения симптомов, потому что чрезмерное опорожнение груди может вызвать переизбыток молока с сопутствующим риском мастита и закупорки протоков.Набухание можно вылечить выжидательно, если симптомы легкие и ребенок может надлежащим образом захватывать грудь. Вставка 1. Более подробную информацию о лечении нагрубания можно найти в Протоколе № 20 Академии медицины грудного вскармливания по адресу: https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/20-engorgement-protocol-english.pdf .

Пример случая: нагрубание

Пример случая: Пациентка 38 лет, беременность 1, параграф 1, находится в послеродовом периоде после 72-часовой индукции родов по поводу преэклампсии.Она кормила исключительно грудью и вчера заметила, что объем ее молока увеличился, но сегодня обе ее груди твердые, болезненные, и ее ребенок не может глубоко захватывать грудь. У нее нет ни лихорадки, ни покраснения груди. Как следует лечить симптомы этого пациента?

Ответ: Время появления у этой пациентки и отсутствие лихорадки или эритемы наводят на мысль о физиологическом нагрубании груди. Тем не менее, длительная индукция и преэклампсия в анамнезе должны заставить акушера-гинеколога и других акушеров подозревать сосуществующий отек груди и сосков, который может усугублять трудности с захватом груди.Неспособность правильно диагностировать и лечить симптоматическое нагрубание груди увеличивает риск раннего отлучения женщины от груди и недостаточного количества молока. Для переноса молока во время грудного вскармливания необходимо, чтобы младенцы могли глубоко захватывать сосково-ареолярный комплекс. Диффузное двустороннее наполнение груди из-за сильного нагрубания может вторично растягивать и сглаживать сосково-ареолярный комплекс. Это уплощение можно облегчить, уменьшив часть растягивающего давления в ткани груди путем сцеживания молока перед кормлением.Когда нагрубание осложняется отеком груди, который сглаживает комплекс сосков и ареол, одно только выражение может ухудшить интерстициальный сбор жидкости в комплексе сосков и ареол. Методы смягчения обратного давления могут использоваться для лечения отека груди 8. В методе смягчения обратного давления используется легкое цифровое давление, прикладываемое на расстоянии 3–4 сантиметров от основания соска, чтобы временно сместить отек от комплекса соска / ареол, чтобы можно было более глубоко защелкнуть быть достигнутым.

---

Постоянная боль при кормлении грудью

Многие женщины испытывают раннее и нежелательное отлучение от груди из-за постоянной боли или травм сосков.Дифференциальный диагноз включает широкий спектр нарушений, которые включают проблемы с защелкиванием, травму помпы, дерматозы, инфекции, вазоспазм, аллодинию или функциональную боль, избыточное питание или закупорку протоков, а также неонатальную анкилоглоссию 9. Таблица 1 перечисляет симптомы и лечение различных диагнозов, связанных с постоянной болью в груди и сосках. Целенаправленный сбор анамнеза и медицинский осмотр необходимы, чтобы помочь акушерам-гинекологам и другим специалистам в области акушерства определить конкретную причину боли у своих пациентов и определить соответствующее лечение.Исследования показали, что боль при кормлении грудью может быть связана с послеродовой депрессией; следовательно, скрининг послеродовой депрессии является важной частью медицинской истории при уходе за этими пациентами 4 10 11 Вставка 2.

Пример случая: постоянная боль

Пример случая: Первородящая женщина обращается к вам в офис через 1 неделю после родов с жалобами на сильную двустороннюю боль в сосках каждый раз, когда она кормит ребенка грудью. Боль сохраняется на протяжении всего кормления.Наблюдая за кормлением младенца, можно увидеть, что младенец не широко открывает рот после первого прикосновения к груди. Во время кормления нижняя губа младенца загибается внутрь. Какие шаги можно предпринять, чтобы свести к минимуму дискомфорт при кормлении грудью?

Ответ : Новорожденный может испытывать неэффективный захват, что может привести к недостаточной передаче молока во время кормления. Набухание груди и утечка молока предполагают, что произошел лактогенез II, но постоянная боль во время кормления означает, что есть проблема с захватом.Мягкое давление на подбородок новорожденного часто способствует выворачиванию нижней губы и исправлению защелкивания. Во время кормления следует соблюдать диаду грудного вскармливания, чтобы оценить удобство, эффективность захвата и положение новорожденного. Раннее вмешательство и поддержка в период лактации могут облегчить цикл боли, который часто связан с нежелательным ранним отлучением от груди. Помимо устранения защемления, лечение материнских осложнений, таких как травма сосков, включая дерматит, инфекцию и спазм сосудов, может облегчить боль и облегчить симптомы.Пациентам следует рекомендовать сцеживать молоко, если грудное вскармливание слишком болезненно, чтобы поддерживать выработку молока. Если пациент продолжает испытывать боль и трудности с кормлением при нормальном захвате и при отрицательном обследовании, следует рассмотреть диагноз неонатальной анкилоглоссии. Акушеры-гинекологи и другие специалисты в области акушерства должны направлять пациентов к специализированной помощи, например к консультанту по грудному вскармливанию, специалисту по ушному носу и горлу или к поставщику лекарств для грудного вскармливания, если нет очевидного решения для лечения постоянной боли.При необходимости пациентов также могут направить для получения дополнительной помощи с диагнозом анкилоглоссии и связанных с ней состояний.

---

Низкое количество молока и употребление галактических средств

Стадия II лактогенеза инициируется снижением прогестерона после выхода из плаценты, а после выработки концентрированного молозива обычно происходит переход к более высоким объемам молока, начиная примерно через 4 дня. послеродовой. Предполагаемое или фактическое количество молока — частая причина нежелательного отлучения от груди.После завершения оценки потенциальных основных физиологических и психосоциальных факторов, влияющих на восприятие недостаточного количества молока, пациентов следует убедить в том, что их запас молока достаточен, если средняя частота кормления составляет 8–12 раз в день (некоторым младенцам требуется более частое кормление). устойчивый вес набирается к четвертому или пятому дню, и в среднем в день выпадает 6–8 влажных подгузников. Младенец, который не теряет лишний вес и эффективно кормит грудью, должен получать достаточно молока, чтобы начать набирать вес на четвертый или пятый день со скоростью примерно 15–30 г в день, что превышает его массу при рождении на 10–14 дней.Поскольку грудное молоко легко переваривается (обычно в течение 1,5–2 часов), частые кормления не являются признаком недостаточного количества молока. Хотя в среднем каждые 2–3 часа, новые родители должны получать предварительное руководство по изменению частоты кормления от младенца к младенцу в течение 24-часового периода. Если действительно мало молока, пациенту часто можно помочь кормить или сцеживать молоко чаще, чтобы увеличить количество молока. Пациенты с повышенным риском недостаточного количества молока должны быть проинформированы о признаках, связанных с низким количеством молока или обезвоживании, таких как желтуха, недостаточное количество влажных или загрязненных подгузников, вялость, безутешность, неизменный цвет стула (не ярко-желтый к пятому дню) и отсутствие стабильная прибавка в весе младенца к четвертому дню.Иногда младенцам могут потребоваться добавки (донорское молоко или заменители грудного молока), если наблюдается чрезмерная ранняя потеря веса (более 8% к четвертому дню), недостаточный рост ребенка, обезвоживание, гипербилирубинемия или другие заболевания. Относительно результатов следует сообщить специалисту по акушерству, чтобы пара мать-младенец могла получить надлежащую помощь и вмешательство по мере необходимости. Начало грудного вскармливания может потребовать дополнительной поддержки для недоношенных и недоношенных детей на поздних сроках (см. «Особые опасения при грудном вскармливании, недоношенных и недоношенных детей» для получения дополнительной информации о проблемах кормления детей, родившихся на поздних и ранних сроках).

Галактагоги — это лекарства и другие вещества, которые, как считается, помогают инициировать, поддерживать или увеличивать скорость синтеза материнского молока. Фармацевтические галактагоги включают домперидон и метоклопрамид; Травяные галактагоги включают пажитник, фенхель и расторопшу. Галактагоги не следует рассматривать как терапию первой линии, потому что текущие исследования эффективности фармацевтических и травяных галактагов относительно неубедительны, и все вещества имеют потенциальные побочные эффекты.Эксперт по грудному вскармливанию должен оценить весь процесс кормления, выявить у матери медицинские причины недостаточного количества молока и максимально эффективно контролировать негалактогенные свойства. Во время кормления следует соблюдать диаду грудного вскармливания, чтобы оценить удобство, эффективность захвата и положение новорожденного. Вставка 3. Таблица 2 описывает список состояний, связанных с повышенным риском недостаточного или недостаточного количества молока. Галактагоги могут быть полезны при определенных условиях, например, если женщина хочет производить молоко для приемного ребенка.Более подробную информацию об использовании галактагогиков можно найти в Клиническом протоколе № 9 Академии медицины грудного вскармливания: Использование галактагогиков для инициирования или увеличения скорости секреции материнского молока на https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/10-breastfeeding-the-late-pre-term-infant-protocol-english.pdf Вставка 4.

Пример случая: предполагаемое низкое количество молока

Пример случая: Одна из ваших пациенток на второй день после операции обеспокоена тем, что вырабатывает недостаточно молока.Она подумывает о замене грудного молока, потому что чувствует, что ее младенец «голодает и всю ночь кормит грудью». Как вы должны посоветовать этому пациенту?

Ответ: Поначалу грудное вскармливание может быть затруднительным, но большинство младенцев хорошо питаются только молоком матери. В первые несколько дней после рождения большинству младенцев достаточно молозива. Пациенту следует рекомендовать частое кормление (8–12 раз в день), чтобы получить полный запас. К четвертому дню количество молока должно увеличиться.В рамках дородового наблюдения необходимо получить оценку груди и анамнез грудного вскармливания, а выявленные проблемы и факторы риска трудностей с грудным вскармливанием следует обсудить с женщиной и сообщить медицинскому работнику ребенка напрямую или как часть общих записей 11.

---

Мастит

Мастит — одно из наиболее частых осложнений, связанных с грудным вскармливанием. Женщины с переизбытком молока, травмами сосков, затрудненным захватом груди или пропуском кормления могут быть подвержены риску мастита 12.Раннее распознавание и лечение могут предотвратить такие осложнения, как абсцесс груди, сепсис и раннее отлучение от груди. Застой молока часто является инициирующим фактором мастита, и наиболее важным этапом лечения является частое и эффективное удаление молока во время лечения. У пациентки может наблюдаться уменьшение количества молока (это было документально подтверждено исследованиями на животных), но это уменьшение обычно улучшается, когда она начинает выздоравливать, пока она продолжает кормить грудью или адекватно сцеживать грудное молоко 13.Женщину следует заверить в том, что антибиотики и противовоспалительные препараты, используемые для лечения мастита, безопасны для ее младенцев. Если не указано иное, пациентку следует рекомендовать либо продолжать кормить ребенка грудью, либо сцеживать молоко. Если нет клинического ответа на антибиотики, метициллин-резистентный Золотистый стафилококк или абсцесс следует рассматривать. Нелеченный абсцесс может привести к сепсису матери. Блок 5.

Пример случая: мастит

Пример случая : У вашей пациентки 3 недели после родов, и она боролась с болезненными и травмированными сосками.Она приходит в клинику с температурой 102 ° F и болезненностью правой груди. Первоначально не было отчетливой области покраснения, но теперь наблюдается эритема вдоль медиальной части правой груди. Как следует лечить симптомы этого пациента?

Ответ: Клиническое определение Мастит это болезненная, горячая, опухшая, клиновидная область груди, связанная с лихорадкой, ознобом, гриппоподобной болью и системным заболеванием.Большинство женщин с диагнозом мастит могут лечиться антибиотиками в амбулаторных условиях. Предпочтительными антибиотиками обычно являются пенициллин, устойчивый к пенициллиназе, такой как диклоксациллин, по 500 мг четыре раза в день. В качестве альтернативы можно использовать цефалексин 500 мг четыре раза в день или клиндамицин 300 мг четыре раза в день, если у пациента есть аллергия на пенициллин. Пациента следует спросить об анамнезе резистентных к метициллину Золотистый стафилококк ) у себя или у членов ее семьи.Обычно рекомендуется 10–14-дневный курс антибиотиков, чтобы снизить риск рецидива мастита, который лечится неэффективно.

---

Особые опасения по поводу грудного вскармливания недоношенных и недоношенных детей

По сравнению с матерями детей, рожденных после 39 недель гестации, матерями с поздними недоношенными (34–36 6/7 недель гестации) и ранними ( 37–38 6/7 недель беременности) младенцы сталкиваются с большими трудностями при установлении грудного вскармливания 13. Кроме того, их младенцы подвергаются повышенному риску множественных заболеваний по сравнению с доношенными младенцами.Наладить грудное вскармливание у недоношенных детей на поздних сроках труднее, поскольку новорожденные с поздними сроками беременности менее бдительны, обладают меньшей выносливостью и испытывают большие трудности с прикладыванием, сосанием и глотанием, чем доношенные дети 14. Поздно недоношенные дети или дети, родившиеся раньше срока. часто разлучены со своими матерями для обследования и лечения, а матери выписываются до начала выработки зрелого молока. Матери поздно недоношенных и недоношенных детей с большей вероятностью рожают многоплодных детей или имеют такие заболевания, как сахарный диабет, гипертонические расстройства беременности, хориоамнионит или кесарево сечение, которые могут отрицательно повлиять на начало лактации и успех грудного вскармливания.Акушеры-гинекологи и другие специалисты по акушерской помощи могут оказать поддержку матерям недоношенных и недоношенных детей, оказывая проактивную поддержку в период лактации, включая обучение навыкам самовыражения в ожидании потенциальных трудностей при грудном вскармливании. Акцент следует делать на развитии и поддержании материнского молока, в то время как младенцы учатся эффективно прикладывать, сосать и глотать. Пациентов также следует информировать о преимуществах частого сцеживания руками (с или без механического сцеживания молока) в ближайшем послеродовом периоде 14.Более подробную информацию о проблемах грудного вскармливания у недоношенных и недоношенных детей можно найти в Клиническом протоколе № 10 Академии медицины грудного вскармливания: Грудное вскармливание поздних недоношенных (34–36 6/7 недель гестации) и детей раннего возраста (37–38). 6/7 недель беременности) https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/10-breastfeeding-the-late-pre-term-infant-protocol-english.pdf Вставка 6.

Пример случая: Грудное вскармливание недоношенных и недоношенных детей

Пример случая: Пациент, перенесший абдоминальную миомэктомию в анамнезе, поступает в ваш офис на дородовой визит на 35 неделе беременности.Ранее ее советовали, что на 37 неделе беременности ей потребуется плановое первичное кесарево сечение, и она спрашивает вас о том, как ранние роды повлияют на здоровье ее младенца. Пациентка заявляет, что намерена кормить исключительно грудью.

Ответ: Акушеры-гинекологи и другие специалисты в области акушерства должны консультировать пациентов о том, что, хотя ранние роды и показаны с медицинской точки зрения, у поздних недоношенных новорожденных могут возникнуть трудности с кормлением.Пациентку следует проинформировать о том, что трудности с кормлением могут ухудшить передачу молока, что повлияет как на количество молока, так и на рост ребенка. Ей следует дать конкретные инструкции о ручных и механических методах сцеживания и безопасном хранении грудного молока. Ей также следует рекомендовать начать грудное вскармливание или сцеживание молозива в течение 1 часа после рождения. Организация ранней консультации со службами кормления грудью может дополнительно поддержать диаду грудного вскармливания и обеспечить защиту материнского молока в условиях этих проблем грудного вскармливания.

---

Использование лекарств во время лактации

Некоторые женщины предпочитают не начинать грудное вскармливание, прекращать грудное вскармливание раньше, чем предполагалось, или не могут завершить лечение с помощью назначенных лекарств, поскольку у них могут быть опасения относительно использования лекарств во время кормления грудью 15. Медицинские работники часто неправильно консультируют женщины относительно приема лекарств и необходимости прекращения или прерывания лактации 16. Тем не менее, большинство лекарств безопасны во время грудного вскармливания. Медицинские работники, назначающие лекарства во время кормления грудью, должны основывать свои консультации на точной и актуальной информации из таких ресурсов, как LactMed на https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ . Женщинам, принимающим лекарства во время беременности, следует проконсультировать по поводу их использования в период кормления грудью. Их также следует проинформировать о потенциальных симптомах у матери и новорожденного, связанных с принимаемыми лекарствами. Если есть сомнения относительно использования лекарств, которые требуют разъяснения, сцеженное молоко следует хранить надлежащим образом, а не выбрасывать. По показаниям можно вводить антибиотики. Нестероидные противовоспалительные препараты и некоторые опиоиды, такие как морфин, можно вводить перорально, внутривенно или внутримышечно 17.Поскольку опиоиды будут присутствовать в грудном молоке, сначала следует оптимизировать неопиоидные анальгетики. Если для купирования боли требуются опиоиды, необходимо наблюдать за младенцем на предмет чрезмерного седативного действия, а использование опиадов следует ограничить кратчайшим разумным курсом. Используя точные ресурсы, можно определить самые безопасные и эффективные лекарства для каждого класса.

Если для визуализационного исследования необходим контраст, женщины могут безопасно кормить грудью, и им не нужно «накачивать и сливать» после внутривенного введения контраста 18.Когда показано хирургическое вмешательство, лактация может быть возобновлена, когда мать проснется и насторожится после общей анестезии. Для получения дополнительной информации об обезболивании и анестезии во время кормления грудью, пожалуйста, обратитесь к Практическому бюллетеню ACOG № 209. Акушерская анальгезия и анестезия https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2019/03/obstetric-analgesia-and-anesthesia или Клинический протокол № 15 Академии медицины грудного вскармливания: Обезболивание и анестезия для кормящей матери https: // abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/28-peripartum-analgesia-and-anesthesia-for-the-breastfeeding-mother-protocol-english.pdf .) Более подробную информацию о грудном вскармливании и обезболивании см. В Заключении комитета ACOG № 742. , Лечение послеродовой боли https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2018/07/postpartum-pain-management Box 7.

Пример случая: использование лекарств во время кормления грудью

Пример случая : У вашего пациента есть признаки и симптомы аппендицита.Она находится в послеродовом периоде 2 месяца и кормит исключительно грудью. Общий хирург просит проконсультироваться по поводу внутривенного контраста и безопасных лекарств во время кормления грудью. Как посоветуете хирургу?

Ответ: Компьютерная томография может использоваться при необходимости у кормящей женщины. Исторически женщинам рекомендовали «накачать и вылить» в течение 24 часов после внутривенного контраста. Однако количество контрастного вещества, поглощаемого младенцем, ничтожно (менее.01%). Матери могут продолжать грудное вскармливание без перерыва после внутривенного контраста 17. У постели больного должен быть установлен насос для регулярного сцеживания молока, если младенец не кормит непосредственно грудью.

---

Руководство по грудному вскармливанию и злоупотреблению психоактивными веществами

Употребление психоактивных веществ широко распространено среди женщин репродуктивного возраста. Женщинам, употребляющим немедицинские препараты, такие как кокаин и фенциклидин, следует рекомендовать не кормить грудью, а также не рекомендуется использовать эти препараты.Эти препараты могут быть обнаружены в грудном молоке и могут негативно повлиять на ребенка. Следует поощрять грудное вскармливание у женщин, которые стабильно проходят медикаментозное лечение расстройств, связанных с употреблением опиоидов, не употребляют запрещенные препараты и не имеют других противопоказаний к грудному вскармливанию. Следует избегать употребления марихуаны, поскольку недостаточно данных для оценки влияния употребления марихуаны на лактацию и грудное вскармливание, а употребление марихуаны может поставить под угрозу уход за ребенком 19. Также следует избегать воздействия дыма марихуаны на младенцев.Как и марихуана, курение табака не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию, но употребление табака не рекомендуется. Следует избегать вторичного воздействия табачного дыма, чтобы свести к минимуму вредное воздействие на младенцев, такое как респираторная аллергия и повышенный риск синдрома внезапной детской смерти. Для женщин, успешно прекративших употребление табака во время беременности, грудное вскармливание может быть связано со снижением рецидивизма 20. Следует поощрять и способствовать прекращению употребления табака путем предоставления консультаций и ресурсов (включая заменители никотина, если это необходимо).Алкоголь легко попадает в грудное молоко, и его концентрация аналогична концентрации в плазме. Алкоголь отрицательно влияет на рефлекс выброса молока, что может привести к снижению выработки молока. Это также может ухудшить двигательное развитие ребенка. Употребление алкоголя должно быть случайным, и следует употреблять не более 0,5 г алкоголя на кг веса тела, что составляет примерно 8 унций вина или 2 унции ликера для 130-фунтовой женщины 21. Грудного вскармливания следует избегать как минимум в течение 2 лет. через несколько часов после приема алкоголя, в зависимости от принятого количества, чтобы свести к минимуму концентрацию в материнском молоке.См. Клинический протокол № 21 Академии медицины грудного вскармливания: употребление психоактивных веществ и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ на https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/21-drug-dependency-protocol-english.pdf для получения подробной информации об употреблении психоактивных веществ во время лактации Вставка 8.

Пример случая: грудное вскармливание и употребление опиоидов

Пример случая: 28-летняя беременная пациентка на 28 неделе беременности находится на лечении метадоном. Во время дородового визита она спрашивает о грудном вскармливании.Как следует проконсультировать этого пациента?

Ответ: Консультирование пациента с историей употребления психоактивных веществ может быть сложным. : У женщин, проходящих лечение от расстройства, связанного с употреблением опиоидов, в первую очередь поощряйте грудное вскармливание и решайте проблемы, если они возникают. Есть связанные модели поведения или условия, которые необходимо устранить. Употребление пациентом других лекарств, психические заболевания и использование психотропных препаратов, а также сопутствующие заболевания, такие как инфекции (вирус иммунодефицита человека, гепатит и т. Д.)) следует оценить. Лишь очень небольшое количество метадона выделяется с грудным молоком. Матери, принимающие метадон, можно поощрять к грудному вскармливанию. Длительное пренатальное употребление опиоидов связано с неонатальным абстинентным синдромом. В дополнение к другим документально подтвержденным преимуществам для матерей и младенцев, грудное вскармливание может помочь уменьшить тяжесть и продолжительность неонатального абстинентного синдрома, и его следует поощрять.

---

Пальпируемая масса груди во время кормления грудью

Рак груди, связанный с беременностью, включает рак, диагностированный во время беременности, в течение первого года после родов или во время кормления грудью 22.На рак груди, связанный с беременностью, приходится примерно 3% всех диагнозов рака груди, и этот показатель увеличивается, потому что все больше женщин рожают в более позднем репродуктивном возрасте, когда частота рака груди выше 22. Прогноз рака груди, связанного с беременностью, хуже, если диагноз поставлен в послеродовом периоде, и задержек в постановке диагноза можно избежать путем быстрой оценки пальпируемого образования во время кормления грудью. 23 Вставка 9.

Пример случая: пальпируемое образование груди

Пример случая: У 38-летней пациентки, кормящей грудью, через 8 недель после родов появилась опухоль, которую она заметила непосредственно перед тем, как ей поставили диагноз и начали лечение мастита через 6 недель после родов.После приема антибиотиков размер массы не изменился. У нее нет ни боли, ни лихорадки. При осмотре вы замечаете небольшую пальпируемую массу 3 см, которая безболезненна в ее правой груди. Каков ваш следующий шаг в управлении этой массой?

Ответ : Устойчивое пальпируемое образование в груди, обнаруженное в период кормления грудью, должно быть оценено, чтобы избежать задержки в диагностике рака груди, связанного с беременностью. Если лечение мастита или закупорки протока не привело к разрешению образования, следует обследовать пациента, чтобы избежать задержки в постановке диагноза.По данным Американского колледжа радиологии, УЗИ груди — это метод первой линии визуализации у беременных и кормящих пациенток при оценке пальпируемого новообразования 21. УЗИ груди может помочь идентифицировать доброкачественное новообразование, такое как галактоцеле. Если результат УЗИ груди отрицательный и новообразование сохраняется, или если УЗИ показывает подозрительные результаты, может быть проведена дополнительная оценка с помощью маммографии или цифрового томосинтеза груди. Опорожнение груди перед визуализацией может повысить их полезность.Биопсия груди должна быть выполнена, если при визуализации обнаружены отклонения от нормы. Следует обсудить риск молочного свища и его лечение. 21. При необходимости может быть проведена магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастированием, и кормление грудью не следует прерывать после контрастирования с гадолинием. Во время обследования и ведения необходимо обеспечить поддержку в период лактации. 17.

---

Заключение

Грудное вскармливание связано со снижением риска рака груди, рака яичников, сахарного диабета и гипертонической болезни сердца.Основываясь на преимуществах лактации, ACOG рекомендует кормить грудью исключительно в течение 6 месяцев с продолжением грудного вскармливания, поскольку прикорм вводится в течение первого года жизни ребенка или дольше, по взаимному желанию женщины и ее младенца. Постоянная боль в сосках, ощущение недостаточного количества молока, трудности с прикладыванием младенца к груди и неправильные советы по поводу приема лекарств и кормления грудью могут привести к нежелательному раннему отлучению от груди. Акушеры-гинекологи обладают уникальными возможностями, позволяющими женщинам достичь своих целей в области кормления грудных детей, и должны уметь решать общие проблемы, связанные с грудным вскармливанием.

Опубликовано в Интернете 21 января 2021 г.

Авторское право 2021 г. Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street SW, Вашингтон, округ Колумбия 20024–2188

Проблемы грудного вскармливания.Заключение комитета ACOG № 820. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2021; 137: e42–53.

Эта информация разработана как образовательный ресурс, чтобы помочь клиницистам в оказании акушерской и гинекологической помощи, и использование этой информации является добровольным. Эта информация не должна рассматриваться как включающая все надлежащие методы лечения или методы ухода или как изложение стандарта ухода. Он не предназначен для замены независимого профессионального суждения лечащего врача.Вариации на практике могут быть оправданы, когда, по разумному мнению лечащего врача, такой курс действий определяется состоянием пациента, ограниченностью доступных ресурсов или достижениями в знаниях или технологиях. Американский колледж акушеров и гинекологов регулярно просматривает свои публикации; однако его публикации могут не отражать самые последние свидетельства. Любые обновления этого документа можно найти на acog.org или позвонив в ресурсный центр ACOG.

Несмотря на то, что ACOG прилагает все усилия для предоставления точной и надежной информации, данная публикация предоставляется «как есть», без каких-либо явных или подразумеваемых гарантий точности, надежности или иным образом. ACOG не гарантирует и не подтверждает продукты или услуги какой-либо фирмы, организации или лица. Ни ACOG, ни его должностные лица, директора, члены, сотрудники или агенты не несут ответственности за любые убытки, ущерб или претензии в отношении любых обязательств, включая прямые, особые, косвенные или косвенные убытки, понесенные в связи с этой публикацией или доверием. по представленной информации.

Все члены и авторы комитета ACOG подали заявление о раскрытии конфликта интересов в отношении этого опубликованного продукта. Любые потенциальные конфликты были рассмотрены и урегулированы в соответствии с Политикой раскрытия информации о конфликте интересов ACOG. Политики ACOG можно найти на acog.org . Для продуктов, разработанных совместно с другими организациями, раскрытие информации о конфликте интересов представителями других организаций осуществляется этими организациями.Американский колледж акушеров и гинекологов не запрашивал и не принимал какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этого опубликованного продукта.

Кормящие матери с инфекцией COVID-19: серия случаев | International Breastfeeding Journal

Вирус SARS-CoV-2 распространяется в основном воздушно-капельным путем, хотя он также был обнаружен в образцах крови и стула [12,13,14]. До сих пор присутствие SARS-CoV 2 в плаценте, пуповинной крови, околоплодных водах или грудном молоке не было продемонстрировано [6,7,8, 15, 16].Горизонтальное заражение между матерью и новорожденным через капли — это то, что нам нужно, чтобы быть более бдительными.

Опыт, связанный с пандемиями других респираторных вирусов, основан на самой большой серии случаев заражения SARS, включая 12 беременных пациенток, из которых только пять младенцев родились без признаков перинатальной передачи [17]. Хотя никакой информации о грудном вскармливании не сообщается [17]. Общество акушеров и гинекологов Канады рекомендует инфицированным SARS матерям не кормить грудью до выздоровления от инфекции, а также изолировать новорожденного до тех пор, пока мать не перестанет быть заразной [18].У беременных женщин, инфицированных MERS, клинические исходы хуже, чем у пациентов с SARS. Было зарегистрировано только 11 случаев, связанных с беременностью, из которых 91% имели неблагоприятные клинические исходы [19]. Нет сообщений об опыте кормления грудью и инфекции MERS.

Наиболее важные общества, такие как ВОЗ, ЮНИСЕФ, ISUOG, RCOG и ABM, пропагандируют грудное вскармливание во время этой пандемии COVID-19, но с особыми мерами предосторожности. Они также поощряют, когда это возможно, заботу кожа к коже, особенно после рождения, чтобы облегчить их адаптацию к внешнему миру (стабилизацию температуры ребенка, частоту дыхания, частоту сердечных сокращений и уровень сахара в крови) и наладить грудное вскармливание [20 , 21,22,23,24].Указания Итальянского общества неонатологов (SIN), Испанского общества неонатологов (SeNeo) и Союза европейских неонатальных и перинатальных обществ (UENPS) следуют этим рекомендациям и способствуют совместному ведению матери и ее младенца [25]. Кроме того, они предупреждают, что важно соблюдать респираторную гигиену, в том числе во время кормления, например, использовать медицинскую маску, соблюдать гигиену рук до и после контакта с младенцем, а также регулярно чистить и дезинфицировать поверхности, где находилась мать с симптомами. связаться с [25, 26].

Когда общее состояние здоровья матери препятствует непосредственному грудному вскармливанию или в случаях разлучения матери и новорожденного, следует поощрять и поддерживать матерей в сцеживании молока и безопасном обеспечении этим свежим грудным молоком своих младенцев с соблюдением соответствующих мер гигиены [23]. Кроме того, сцеженное грудное молоко не следует пастеризовать, поскольку оно снижает биологическую и иммунологическую ценность грудного молока [20, 21].

Однако текущие рекомендации Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также Китайской педиатрической рабочей группы по COVID-19 в отношении этой пандемии следует рассматривать в качестве первого выбора для временного отделения матери, у которой подтвержден COVID-19 или «мать находится под следствием» новорожденного, чтобы снизить риск передачи вируса [27].В течение этого периода они рекомендуют сцеживание молока с соблюдением соответствующих мер гигиены, чтобы поддерживать лактацию, когда они находятся в прямом контакте со своими детьми [27,28,29]. С другой стороны, другие общества утверждают, что влияние на разлучение матерей и новорожденных может привести к вскармливанию детской смеси [20].

Рекомендации по грудному вскармливанию во время вспышки COVID-19

Согласно новым данным, Комитет по грудному вскармливанию при университетской больнице Пуэрта-де-Йерро в Мадриде (Испания) одобрил грудное вскармливание новорожденных с COVID-19 с соответствующими мерами индивидуальной защиты и информированное согласие матери.

Несмотря на то, что вертикальной передачи между матерью и ребенком не наблюдается, после рождения новорожденный становится восприимчивым к передаче от человека к человеку при контакте со своей матерью. По этой причине в начале пандемии контакты между новорожденным и матерью были запрещены, а грудное вскармливание не рекомендовалось [30], но вскоре после того, как были приняты международные рекомендации, предполагающие, что преимущества грудного вскармливания и связи матери и ребенка перевешивают риск. передачи [20, 24, 31].

С точки зрения эмоционального благополучия, предотвращение разлучения матери и ребенка после родов также улучшает процесс установления связи между матерью и ребенком. Грудное вскармливание и ранний контакт между матерью и ребенком могут способствовать укреплению связи между матерью и ребенком [32]. Грудное вскармливание также снижает риск развития послеродовой депрессии [33]. По возможности следует поощрять грудное вскармливание в любое время. Для матерей и младенцев, которые были разлучены из-за их состояния здоровья, грудное вскармливание может помочь в процессе установления связи, поскольку оно может защитить от проблем с психическим здоровьем.В нашем серийном исследовании матерей с COVID-19 около 65% из них имели контакт кожа к коже со своими новорожденными, и около 55% из них достигли самопроизвольного грудного вскармливания в течение первого часа.

Во время кормления грудью необходимо соблюдать ряд мер предосторожности, чтобы свести к минимуму риск передачи [34]: соблюдение правил респираторной гигиены (ношение лицевой маски или подходящей альтернативы), тщательное мытье рук до и после контакта с ребенком, регулярная чистка и дезинфекция любых поверхностей, к которым прикасаются, тщательная очистка любого оборудования для кормления младенцев (включая молокоотсосы, бутылочки и соски) до и после использования и предотвращение засыпания с ребенком.В нашем исследовании мы не диагностировали инфекций у новорожденных.

В этом сценарии мы определили три поворотных момента, которые могут остаться без ответа в ходе обсуждения, и, основываясь на нашем недавнем опыте, мы считаем, что лучший подход к решению этих проблем:

a) Первая проблема заключается в том, что грудное вскармливание при COVID -19 пациентов, проходящих фармакологическое лечение, допустимо только в том случае, если родители проинформированы о возможных рисках. Наиболее распространенные методы лечения инфекции COVID-19, такие как азитромицин, гидроксихлорохина сульфат, лопинавир-ритонавир, тоцилизумаб и метилпрединозолон, в очень небольших количествах выделяются с грудным молоком [35,36,37,38,39,40,41 ].Хотя никаких конкретных исследований не проводилось, похоже, что наиболее распространенные лекарства, используемые для инфекции SARS-CoV-2, безопасны и совместимы с грудным вскармливанием, поэтому нет никаких противопоказаний или специальных рекомендаций относительно фармакологического лечения, которое получают кормящие матери. Родители должны быть проинформированы об ожидаемом минимальном воздействии лекарств на их новорожденных.

Наши данные предполагают совместимость грудного вскармливания и лечения матерей с COVID-19.Большинство из них (80%) предпочли кормить своих детей грудью. Кроме того, для матерей, временно разлученных со своими младенцами, временное дополнительное кормление (пастеризованным донорским грудным молоком или детской смесью) может быть решением, пока не будет установлено исключительно грудное вскармливание.

b) Вторая проблема заключается в том, что кормление грудью пациентов с COVID-19 с тяжелыми симптомами или с высокой вирусной нагрузкой может увеличить передачу вируса. Когда матери и новорожденные разделены, рекомендуется сцеживать молоко, чтобы давать его своим младенцам, но когда матери нездоровы, у них жар, им требуется кислородная терапия и они даже поступают в отделение интенсивной терапии, сцеживание молока может стать настоящей проблемой. вызов для них.

Мы думаем, что для этого матери должны иметь важную внешнюю помощь и руководство: специалисты, которые помогают им с методами извлечения и эмоционально поддерживают их. Им также следует предложить поддержку, чтобы они могли принять решение о прекращении грудного вскармливания, если это станет бременем. Этим женщинам следует изучить возможность повторной лактации (возобновление грудного вскармливания после перерыва), кормления грудью (другая женщина кормит ребенка грудью или ухаживает за вашим ребенком) или использования донорского грудного молока. Какой подход использовать, будет зависеть от культурного контекста, приемлемости и доступности услуг поддержки.В нашем исследовании из 11 пациенток с симптомами девяти матерям потребовалось временное разделение матери и ребенка. В этих случаях новорожденных переводили в неонатологическое отделение. В течение этого периода 50% матерей с легкими симптомами требовалось кормить новорожденных в течение 48 часов. В конце периода наблюдения около 65% матерей с симптомами COVID-19 кормили своих детей грудью: 6 случаев исключительно грудного вскармливания и 1 добавление детской смеси.

c) Третий вопрос — как управлять грудным вскармливанием, когда новорожденный поступает в отделение интенсивной терапии.В этих случаях матерям с COVID-19 предстоит столкнуться с двумя особыми проблемами; во-первых, они должны быть изолированы и им не будет разрешено посещать неонатальные отделения из-за риска заражения (частота госпитализаций в ОИТН или ОИТ составляла от 16 до 18 дней). Во-вторых, даже если они сцеживают молоко и следуют рекомендациям ВОЗ и IHAN, специалисты, ответственные за своих новорожденных, могут не принять его из-за риска заражения молока или его емкостей.Опять же, в этой ситуации этим матерям всегда должна быть оказана эмоциональная поддержка. По нашему опыту, исключительное грудное вскармливание возможно даже в том случае, если младенцы были госпитализированы или изолированы на длительные периоды; младенцы случаев 1, 2 и 3 заканчивали исключительно грудным вскармливанием после перерыва в кормлении, когда им давали пастеризованное донорское грудное молоко и сцеженное грудное молоко.

Таким образом, несмотря на все трудности, 82% новорожденных от матерей с COVID-19 находились на грудном вскармливании в течение первого месяца, а к 1 месяцу этот показатель снизился до 77%.8 месяцев, из них 73% — исключительно грудное вскармливание, хотя более трети из них временно нуждались в дополнительном грудном вскармливании. Это событие произошло с минимальными осложнениями для матери и новорожденного, и новорожденные не были инфицированы во время грудного вскармливания.

Надлежащее обращение с грудным молоком и его хранение

Следуя безопасным методам приготовления и хранения, кормящие матери и лица, ухаживающие за младенцами и детьми, находящимися на грудном вскармливании, могут поддерживать высокое качество сцеженного грудного молока и здоровье ребенка.

Безопасное приготовление и хранение сцеженного грудного молока

• Обязательно мойте руки перед сцеживанием грудного молока или обращением с ним
• Собирая молоко, обязательно храните его в чистых емкостях, например, в бутылках с завинчивающейся крышкой, жестких пластиковых стаканчиках с плотно закрывающимися крышками или в прочных пакетах, которые помещаются непосредственно в детские бутылочки. Избегайте использования обычных пластиковых пакетов для хранения или пакетов для бутылочек, так как они могут протечь или разлиться.
• Если вы доставляете грудное молоко в учреждение по уходу за детьми, четко пометьте контейнер с именем ребенка и датой.
• Четко маркируйте молоко датой сцеживания, чтобы облегчить использование вначале самого старого молока
• Не добавляйте свежее молоко в уже замороженное молоко в емкости для хранения.Лучше не смешивать их.
• Не экономить молоко из использованной бутылочки для следующего кормления

Безопасное размораживание грудного молока

• Если позволяет время, разморозьте замороженное грудное молоко, поместив его в холодильник для размораживания или взбивая в миске с теплой водой
• Не используйте микроволновую печь для размораживания или нагрева грудного молока из бутылочек
• Микроволновые печи не нагревают жидкости равномерно. Неравномерное нагревание может легко обжечь ребенка или повредить молоко.
• Бутылки могут взорваться, если оставить их слишком долго в микроволновой печи
• Избыточное тепло может разрушить питательные вещества сцеженного молока
• Не замораживайте грудное молоко повторно после разморозки

Срок хранения грудного молока для здоровых доношенных детей

Расположение	Температура	Продолжительность	Комментарии
Столешница, стол	Комнатная температура (до 77 ° F или 25 ° C)	от 6 до 8 часов	Емкости следует накрывать и хранить в как можно более прохладном месте.Если накрыть контейнер прохладным полотенцем, молоко будет охладиться.
Изолированная сумка-холодильник	от 5 до 39 ° F или от -15 до 4 ° C	24 часа	Держите пакеты со льдом в контакте с емкостями для молока, ограничивайте открывание сумок-холодильников.
Холодильник	39 ° F или 4 ° C	5 дней	Храните молоко в задней части основного корпуса холодильника
Морозильная камера холодильника	5 ° F или -15 ° C	2 недели	Храните молоко ближе к задней части морозильной камеры, где температура наиболее постоянна. Молоко, хранящееся в течение длительного времени в указанных диапазонах, является безопасным, но некоторые из жиров в молоке могут претерпевать изменения, которые могут снизить качество или изменить вкус молока.
Морозильная камера холодильника с раздельными дверцами	0 ° F или -18 ° C	от 3 до 6 месяцев
Морозильный ларь или вертикальный морозильник	-4 ° F или -20 ° C	от 6 до 12 месяцев

Каталожные номера:

• Академия медицины грудного вскармливания.(2004) Номер клинического протокола № 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для здоровых доношенных детей. Princeton Junction, Нью-Джерси: Академия медицины грудного вскармливания.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2017

Срок хранения грудного молока для недоношенных или госпитализированных детей

Расположение	Температура	Продолжительность	Комментарии
Столешница, стол	Комнатная температура (до 77 ° F или 25 ° C)	ИЗБЕГАТЬ	Безопаснее всего сразу поставить в холодильник.ПРИМЕЧАНИЕ: приносить охлажденное и охлажденное молоко безопаснее, чем приносить замороженное молоко в больницу.
Изолированная сумка-холодильник	от 5 до 39 ° F или от -15 до 4 ° C	24 часа	Держите пакеты со льдом в контакте с емкостями для молока, ограничивайте открывание сумок-холодильников. Этот метод рекомендуется для транспортировки молока в больницу.
Холодильник	39 ° F или 4 ° C	До 48 часов	Храните молоко в задней части основного корпуса холодильника.
Морозильная камера холодильника	5 ° F или -15 ° C	2 недели	Храните молоко ближе к задней части морозильной камеры, где температура наиболее постоянна. Молоко, хранящееся в течение длительного времени в указанных диапазонах, является безопасным, но некоторые из жиров в молоке могут претерпевать изменения, которые могут снизить качество или изменить вкус молока.
Морозильная камера холодильника с раздельными дверцами	0 ° F или -18 ° C	2-3 месяца
Морозильный ларь или вертикальный морозильник	-4 ° F или -20 ° C	Оптимально менее 3 месяцев.

Каталожные номера:

• Академия медицины грудного вскармливания.(2004) Номер клинического протокола № 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования для здоровых доношенных детей. Princeton Junction, Нью-Джерси: Академия медицины грудного вскармливания,
• Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2017

---

Источники:

• Американская академия педиатрии
• Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

.