Патологические и физиологические причины кровотечений при беременности на раннем сроке

Гестационный период — сложный процесс, который не всегда протекает хорошо. Различные осложнения возникают у каждой второй женщины. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения. Почему появляется кровотечение при беременности на ранних сроках, насколько это опасно?

Причины кровотечений у беременных

Кровь в первом триместре беременности во влагалищном секрете наблюдаются у 30% будущих мам. Кровотечения могут быть слабыми, мажущими, обильными.

Чаще всего кровь при беременности на ранних сроках наблюдается при имплантации плодного яйца. При прикреплении яйцеклетки часто повреждаются сосуды, что приводит к появлению кровяных выделений. Они похожи на месячные, длятся 1-2 дня. Этот процесс считается естественным, не свидетельствует о каких-либо патологиях.

Любые кровянистые выделения при беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Даже если нет дополнительных неприятных ощущений. На дистанционной консультации наш врач соберет анамнез, составит клиническую картину, чтобы выявить причину кровотечения. И подберет эффективные методы устранения проблемы.

Кровь во время беременности — другие распространенные причины

Помимо основных, есть еще некоторые причины, по которым может развиться патология.

№	Причина
1	Чрезмерные физические нагрузки, глубокое проникновение во время полового акта. При повреждении зева матки возникают незначительные красные выделения, которые исчезают в течение двух часов.
2	Дефицит прогестерона. При низком уровне гормона организм запускает процесс менструации. Кровянистые выделения во время беременности появляются при отслоении слизистой матки. Ситуация может негативно отразиться на имплантации плодного яйца.
3	Выкидыш — возникает у 2-8% беременных. Характеризуется болью в нижней части живота, которая стремительно усиливается, кровавыми выделениями в начале беременности. Причины патологического состояния могут быть разными — инфекционные заболевания, пороки развития плода, несовместимые с жизнью, обезвоживание, травмы живота, прием некоторых препаратов.
4	Внематочная беременность. Опасное состояние, требуется срочная госпитализация.
5	Несостоявшийся выкидыш. Выделение крови при беременности, боль в животе — основные проявления остановки внутриутробного развития плода.
6	Инфекции. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо обязательно лечить заболевания. Обследование нужно пройти родителям обоих полов.
7	Полный или частичный пузырный занос. Патология хориона, при которой увеличивается размер ворсин, образуются пузырьковые расширения. В группу риска входят женщины с дисфункцией яичников, воспалительными заболеваниями органов половой системы, пузырным заносом в анамнезе. Кровяные выделения обильные и постоянные, присутствуют характерные пузырьки. Симптомы раннего токсикоза выражены сильно, размер матки показатели ХГЧ не соответствуют сроку гестации.
8	Рак шейки матки. У беременных диагностируют редко. В группу риска входят женщины с большим количеством абортов и родов, часто меняющие половых партнеров.
9	Субхорионическая гематома. Кровоизлияние вокруг плаценты чаще всего проходит самостоятельно. Но увеличивает риск развития преждевременных родов и других осложнений.
10	Эрозия шейки матки. Выявляют у 50% женщин. Для беременных заболевание не опасно, но нужен постоянный контроль врача.

Кровотечения в первом триместре могут быть вызваны причинами, которые проявляются на любом сроке гестации. Это миома, полипы в матке и цервикальном канале, сердечно-сосудистые патологии, которые связаны с ослаблением эндотелия.

Физиологическое или патологическое кровотечение во время гестации — отличия

Клинические проявления кровотечений у беременных зависят от причин возникновения. Физиологическое выделение крови из половых путей на ранних сроках гестации протекает без ухудшения самочувствия. При кровотечениях, вызванных эрозией, миомой и полипами, также не возникает дополнительных неприятных ощущений. При этом выделяется всего несколько капель крови, кровит недолго.

Обильные кровотечения, похожие на месячные, на фоне общего удовлетворительного состояния, возникают при дефиците прогестерона.

Кровотечения при самопроизвольном прерывании сопровождаются постоянной или периодической болью в поясничной области, животе. Беспокоит тошнота, приступы головокружения, незначительно повышается температура тела. Кровотечения могут быть слабыми или интенсивными, часто в выделениях наблюдаются сгустки.

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне матки часто возникают внутренние кровотечения, выделения из половых путей могут появиться значительно позже. Характерные проявления — острая боль в животе отдает в анальную область, правый или левый бок, снижается артериальное давление, выступает холодный пот, возможны обмороки. Значительная кровопотеря приводит к развитию шокового состояния с высокой вероятностью летального исхода.

Подробнее об имплантационном кровотечении

Почему кровит на начальных сроках гестации? Чаще всего появление кровянистых выделений при беременности связано с имплантацией эмбриона. Возникают через 6-12 дней после зачатия, часто являются одним из первых признаков зачатия.

Обычно появление кровянистых выделений в начале беременности совпадает с временем начала месячных, если цикл регулярный. Но выделения у беременных не столь обильные, как менструальные кровотечения. Продолжительность — от нескольких часов до трех, при первой беременности до 5, дней.

Как проявляется имплантационное кровотечение:

• слабая, тянущая боль в нижней части живота;
• головная боль, головокружение;
• резкая смена настроения;
• приступы тошноты;
• повышение чувствительности, набухание молочных желез;
• усталость, сонливость.

Важно! При имплантации эмбриона крови выделяется мало, обычно это небольшие пятнышки. Выделения могут быть розовыми, коричневыми, оранжевыми, сгустков быть не должно.

Возможные причины кровотечений на ранних сроках по неделям

Первые месяцы беременности наиболее тяжелые и опасные. Именно на ранних сроках часто проявляются различные патологии и осложнения.

Почему может появиться кровь на ранних сроках во время беременности:

1. На 4 неделе беременности могут появиться выделения с примесью крови — это имплантационное кровотечение. Обильное кровотечение — опасный признак, чаще всего свидетельствует о выкидыше. Причинами самопроизвольного аборта могут быть физические нагрузки, повышение температуры тела, инфекции, употребление лекарств или алкоголя. Такое кровотечение обильное, болезненное, присутствуют сгустки крови.
2. Появление на 5 неделе беременности сукровичных выделений может быть признаком замершей беременности. Причины — переутомление, резус-конфликт, вредные привычки, бактериальные и вирусные болезни половой системы, генетические нарушения у эмбриона. Симптомы — беспричинное повышение температуры, сильная боль в пояснице и нижней части живота, исчезновение признаков токсикоза.
3. Кровь в выделениях на 6 неделе беременности появляется при внематочном прикреплении плодного яйца, замирании плода, резус-конфликте. Выделения с кровью на 6 недели беременности — повод для срочного посещения гинеколога.
4. На 7 неделе беременности выделения с кровью не являются нормой. Могут свидетельствовать о выкидыше, замершей или внематочной беременности.
5. С 8 недели беременности наступает один из самых опасных периодов беременности. Начинается становление плаценты, меняется гормональный фон. Кровянистые выделения появляются при угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте. Беременность часто не удается сохранить.

Обратите внимание! Во втором триместре кровотечения возникают только у 5-10% женщин. Чаще всего это связано с поздним самопроизвольным абортом, истмико-цервикальной недостаточностью. Появление крови в III триместре преимущественно возникает при предлежании, отслойке плаценты.

Кровянистые выделения на ранних сроках после ЭКО

Появление кровяных выделение при беременности на 8-10 день после ЭКО не считается патологией, при условии нормального самочувствия женщины. После внедрения эмбриона в полость матки часто происходит незначительное повреждение мелких маточных сосудов. Выделения коричневого, темно-кремового, бледно-розового цвета без запаха чаще всего свидетельствуют об успешной трансплантации, наступлении беременности.

Если мажущие выделения после ЭКО наблюдаются 1-2 дня, беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота, это может быть связано с дефицитом прогестерона. После обследования врач скорректирует гормональную поддерживающую терапию.

Розовые выделения на 16 день после переноса — опасный симптом. Может быть признаком отслойки плодного яйца, угрозы прерывания беременности.

Согласно исследованиям, маточные кровотечения в первом триместре — часто явление при беременности после ЭКО. Выделения не влияют на частоту неблагоприятных репродуктивных исходов. Количество отторжений эмбриона у женщин с маточными кровотечениями и без них примерно одинаковое. Проконсультируйтесь с нашими врачами по телефону, чтобы узнать подробности.

Диагностика

Если пошла кровь из половых органов у беременной, врач проводит внешний и гинекологический осмотр.

Анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на ХГЧ, другие гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• КТГ проводят для оценки жизнедеятельности плода.

Лечение

Методы лечения зависят от результатов обследования.

Кровянистые выделения в первом триместре — причины и терапевтические мероприятия:

Причины	Лечение
Выкидыш	Чистка матки.
Внематочная беременность	Диагностическая лапароскопия, удаление остатков плодных тканей, антибактериальная терапия.
Угроза выкидыша	Госпитализация, постельный режим, назначение препаратов для сохранения беременности, седативных средств и токолитиков для снижения маточного тонуса.
Пузырный занос	Выскабливание полости матки.
Рак шейки матки	Оперативное вмешательство.
Повреждение полипа, эрозия шейки матки	Выжидательная тактика, если состояние не ухудшается удаление и прижигание проводят после родов.
Дефицит прогестерона	Гормональная терапия.
Повреждение зева матки	Полный постельный режим.
Инфекционные патологии	В зависимости от типа возбудителя — антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Осложнения и последствия

Игнорировать кровавые примеси в выделениях из влагалища при беременности нельзя. Без правильной и своевременной помощи могут возникнуть следующие осложнения:

• выкидыш;
• внутриутробная гибель плода;
• развитие инфекционного процесса, сепсис из-за остатка мертвых тканей в полости матки;
• обильная кровопотеря может стать причиной летального исхода.

Важно! Срочная помощь врача необходима при обильном кровотечении, выделении ярко-алой крови, наличии в выделениях кровяных сгустков. При опасных для жизни и плода состояниях беспокоит сильная боль в животе, пояснице, судороги, обильный холодный пот, потеря сознания.

Методы профилактики

Если появилась кровь в первом триместре, важно сохранять спокойствие. Стресс и переживания только усугубят ситуацию. Но любую проблему со здоровьем легче предотвратить, чем лечить.

Как избежать кровотечений во время вынашивания ребенка — рекомендации гинеколога:

• правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• соблюдать питьевой режим;
• при отсутствии противопоказаний показаны умеренные физические нагрузки — йога, плавание, специальная гимнастика для беременных;
• больше времени гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим дня, высыпаться;
• отказаться от вредных привычек, не находиться в прокуренных помещениях;
• своевременно посещать гинеколога;
• по назначению врача принимать витаминные комплексы для беременных;
• не заниматься самолечением.

Прогноз при кровотечениях во время гестации зависит от причин и своевременного обращения к врачу. Правильно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины.

Частые вопросы

Почему идет кровь из половых путей во время гестации?

+

Причины кровотечений на раннем сроке беременности разные. Чаще всего кровянистые выделения появляются при закреплении плодного яйца, дефиците прогестерона, при эрозии шейки матки и полипы. Опасные причины — внематочная, молярная, замершая беременность, выкидыш.

Что делать, если пошла кровь при беременности?

+

Многое зависит от количества выделяемой крови, общего самочувствия. Если кровит несильно, недолго, общее состояние в норме, достаточно прилечь и отдохнуть. Записать дату приступа, сообщить врачу при следующем посещении. Но если даже незначительные кровянистые выделения при беременности на раннем сроке длятся более 72 часов, сопровождаются схваткообразной или острой болью, повышением температуры, нужно незамедлительно посетить гинеколога или вызвать «скорую помощь».

Как можно распознать выкидыш?

+

При угрозе прерывания кровянистые выделения скудные, боль в нижней части живота отсутствует или может быть тупой, ноющей. Состояние считается обратимым, при своевременном лечении можно сохранить беременность. Если выкидыш начался, кровотечение усиливается, появляется схваткообразная боль. Общее состояние удовлетворительное. Требуется срочная госпитализация, вероятность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке.

Заключение эксперта:

Кровотечение при беременности — опасный симптом. Иногда кровянистые выделения могут быть вызваны физиологическими причинам. Но нередко такой симптом появляется при опасных для жизни женщины и плода состояниях.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Патологические и физиологические причины кровотечений при беременности на раннем сроке

Гестационный период — сложный процесс, который не всегда протекает хорошо. Различные осложнения возникают у каждой второй женщины. Чаще всего женщины обращаются к врачу с жалобами на кровянистые выделения. Почему появляется кровотечение при беременности на ранних сроках, насколько это опасно?

Причины кровотечений у беременных

Кровь в первом триместре беременности во влагалищном секрете наблюдаются у 30% будущих мам. Кровотечения могут быть слабыми, мажущими, обильными.

Чаще всего кровь при беременности на ранних сроках наблюдается при имплантации плодного яйца. При прикреплении яйцеклетки часто повреждаются сосуды, что приводит к появлению кровяных выделений. Они похожи на месячные, длятся 1-2 дня. Этот процесс считается естественным, не свидетельствует о каких-либо патологиях.

Любые кровянистые выделения при беременности на ранних сроках — повод для срочного обращения к гинекологу. Даже если нет дополнительных неприятных ощущений. На дистанционной консультации наш врач соберет анамнез, составит клиническую картину, чтобы выявить причину кровотечения. И подберет эффективные методы устранения проблемы.

Кровь во время беременности — другие распространенные причины

Помимо основных, есть еще некоторые причины, по которым может развиться патология.

№	Причина
1	Чрезмерные физические нагрузки, глубокое проникновение во время полового акта. При повреждении зева матки возникают незначительные красные выделения, которые исчезают в течение двух часов.
2	Дефицит прогестерона. При низком уровне гормона организм запускает процесс менструации. Кровянистые выделения во время беременности появляются при отслоении слизистой матки. Ситуация может негативно отразиться на имплантации плодного яйца.
3	Выкидыш — возникает у 2-8% беременных. Характеризуется болью в нижней части живота, которая стремительно усиливается, кровавыми выделениями в начале беременности. Причины патологического состояния могут быть разными — инфекционные заболевания, пороки развития плода, несовместимые с жизнью, обезвоживание, травмы живота, прием некоторых препаратов.
4	Внематочная беременность. Опасное состояние, требуется срочная госпитализация.
5	Несостоявшийся выкидыш. Выделение крови при беременности, боль в животе — основные проявления остановки внутриутробного развития плода.
6	Инфекции. Чтобы избежать опасных осложнений, необходимо обязательно лечить заболевания. Обследование нужно пройти родителям обоих полов.
7	Полный или частичный пузырный занос. Патология хориона, при которой увеличивается размер ворсин, образуются пузырьковые расширения. В группу риска входят женщины с дисфункцией яичников, воспалительными заболеваниями органов половой системы, пузырным заносом в анамнезе. Кровяные выделения обильные и постоянные, присутствуют характерные пузырьки. Симптомы раннего токсикоза выражены сильно, размер матки показатели ХГЧ не соответствуют сроку гестации.
8	Рак шейки матки. У беременных диагностируют редко. В группу риска входят женщины с большим количеством абортов и родов, часто меняющие половых партнеров.
9	Субхорионическая гематома. Кровоизлияние вокруг плаценты чаще всего проходит самостоятельно. Но увеличивает риск развития преждевременных родов и других осложнений.
10	Эрозия шейки матки. Выявляют у 50% женщин. Для беременных заболевание не опасно, но нужен постоянный контроль врача.

Кровотечения в первом триместре могут быть вызваны причинами, которые проявляются на любом сроке гестации. Это миома, полипы в матке и цервикальном канале, сердечно-сосудистые патологии, которые связаны с ослаблением эндотелия.

Физиологическое или патологическое кровотечение во время гестации — отличия

Клинические проявления кровотечений у беременных зависят от причин возникновения. Физиологическое выделение крови из половых путей на ранних сроках гестации протекает без ухудшения самочувствия. При кровотечениях, вызванных эрозией, миомой и полипами, также не возникает дополнительных неприятных ощущений. При этом выделяется всего несколько капель крови, кровит недолго.

Обильные кровотечения, похожие на месячные, на фоне общего удовлетворительного состояния, возникают при дефиците прогестерона.

Кровотечения при самопроизвольном прерывании сопровождаются постоянной или периодической болью в поясничной области, животе. Беспокоит тошнота, приступы головокружения, незначительно повышается температура тела. Кровотечения могут быть слабыми или интенсивными, часто в выделениях наблюдаются сгустки.

При закреплении оплодотворенной яйцеклетки вне матки часто возникают внутренние кровотечения, выделения из половых путей могут появиться значительно позже. Характерные проявления — острая боль в животе отдает в анальную область, правый или левый бок, снижается артериальное давление, выступает холодный пот, возможны обмороки. Значительная кровопотеря приводит к развитию шокового состояния с высокой вероятностью летального исхода.

Подробнее об имплантационном кровотечении

Почему кровит на начальных сроках гестации? Чаще всего появление кровянистых выделений при беременности связано с имплантацией эмбриона. Возникают через 6-12 дней после зачатия, часто являются одним из первых признаков зачатия.

Обычно появление кровянистых выделений в начале беременности совпадает с временем начала месячных, если цикл регулярный. Но выделения у беременных не столь обильные, как менструальные кровотечения. Продолжительность — от нескольких часов до трех, при первой беременности до 5, дней.

Как проявляется имплантационное кровотечение:

• слабая, тянущая боль в нижней части живота;
• головная боль, головокружение;
• резкая смена настроения;
• приступы тошноты;
• повышение чувствительности, набухание молочных желез;
• усталость, сонливость.

Важно! При имплантации эмбриона крови выделяется мало, обычно это небольшие пятнышки. Выделения могут быть розовыми, коричневыми, оранжевыми, сгустков быть не должно.

Возможные причины кровотечений на ранних сроках по неделям

Первые месяцы беременности наиболее тяжелые и опасные. Именно на ранних сроках часто проявляются различные патологии и осложнения.

Почему может появиться кровь на ранних сроках во время беременности:

1. На 4 неделе беременности могут появиться выделения с примесью крови — это имплантационное кровотечение. Обильное кровотечение — опасный признак, чаще всего свидетельствует о выкидыше. Причинами самопроизвольного аборта могут быть физические нагрузки, повышение температуры тела, инфекции, употребление лекарств или алкоголя. Такое кровотечение обильное, болезненное, присутствуют сгустки крови.
2. Появление на 5 неделе беременности сукровичных выделений может быть признаком замершей беременности. Причины — переутомление, резус-конфликт, вредные привычки, бактериальные и вирусные болезни половой системы, генетические нарушения у эмбриона. Симптомы — беспричинное повышение температуры, сильная боль в пояснице и нижней части живота, исчезновение признаков токсикоза.
3. Кровь в выделениях на 6 неделе беременности появляется при внематочном прикреплении плодного яйца, замирании плода, резус-конфликте. Выделения с кровью на 6 недели беременности — повод для срочного посещения гинеколога.
4. На 7 неделе беременности выделения с кровью не являются нормой. Могут свидетельствовать о выкидыше, замершей или внематочной беременности.
5. С 8 недели беременности наступает один из самых опасных периодов беременности. Начинается становление плаценты, меняется гормональный фон. Кровянистые выделения появляются при угрозе выкидыша или самопроизвольном аборте. Беременность часто не удается сохранить.

Обратите внимание! Во втором триместре кровотечения возникают только у 5-10% женщин. Чаще всего это связано с поздним самопроизвольным абортом, истмико-цервикальной недостаточностью. Появление крови в III триместре преимущественно возникает при предлежании, отслойке плаценты.

Кровянистые выделения на ранних сроках после ЭКО

Появление кровяных выделение при беременности на 8-10 день после ЭКО не считается патологией, при условии нормального самочувствия женщины. После внедрения эмбриона в полость матки часто происходит незначительное повреждение мелких маточных сосудов. Выделения коричневого, темно-кремового, бледно-розового цвета без запаха чаще всего свидетельствуют об успешной трансплантации, наступлении беременности.

Если мажущие выделения после ЭКО наблюдаются 1-2 дня, беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота, это может быть связано с дефицитом прогестерона. После обследования врач скорректирует гормональную поддерживающую терапию.

Розовые выделения на 16 день после переноса — опасный симптом. Может быть признаком отслойки плодного яйца, угрозы прерывания беременности.

Согласно исследованиям, маточные кровотечения в первом триместре — часто явление при беременности после ЭКО. Выделения не влияют на частоту неблагоприятных репродуктивных исходов. Количество отторжений эмбриона у женщин с маточными кровотечениями и без них примерно одинаковое. Проконсультируйтесь с нашими врачами по телефону, чтобы узнать подробности.

Диагностика

Если пошла кровь из половых органов у беременной, врач проводит внешний и гинекологический осмотр.

Анализы и обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализы на ХГЧ, другие гормоны;
• УЗИ органов малого таза;
• КТГ проводят для оценки жизнедеятельности плода.

Лечение

Методы лечения зависят от результатов обследования.

Кровянистые выделения в первом триместре — причины и терапевтические мероприятия:

Причины	Лечение
Выкидыш	Чистка матки.
Внематочная беременность	Диагностическая лапароскопия, удаление остатков плодных тканей, антибактериальная терапия.
Угроза выкидыша	Госпитализация, постельный режим, назначение препаратов для сохранения беременности, седативных средств и токолитиков для снижения маточного тонуса.
Пузырный занос	Выскабливание полости матки.
Рак шейки матки	Оперативное вмешательство.
Повреждение полипа, эрозия шейки матки	Выжидательная тактика, если состояние не ухудшается удаление и прижигание проводят после родов.
Дефицит прогестерона	Гормональная терапия.
Повреждение зева матки	Полный постельный режим.
Инфекционные патологии	В зависимости от типа возбудителя — антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

Осложнения и последствия

Игнорировать кровавые примеси в выделениях из влагалища при беременности нельзя. Без правильной и своевременной помощи могут возникнуть следующие осложнения:

• выкидыш;
• внутриутробная гибель плода;
• развитие инфекционного процесса, сепсис из-за остатка мертвых тканей в полости матки;
• обильная кровопотеря может стать причиной летального исхода.

Важно! Срочная помощь врача необходима при обильном кровотечении, выделении ярко-алой крови, наличии в выделениях кровяных сгустков. При опасных для жизни и плода состояниях беспокоит сильная боль в животе, пояснице, судороги, обильный холодный пот, потеря сознания.

Методы профилактики

Если появилась кровь в первом триместре, важно сохранять спокойствие. Стресс и переживания только усугубят ситуацию. Но любую проблему со здоровьем легче предотвратить, чем лечить.

Как избежать кровотечений во время вынашивания ребенка — рекомендации гинеколога:

• правильно и сбалансировано питаться, отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше свежих овощей и фруктов;
• соблюдать питьевой режим;
• при отсутствии противопоказаний показаны умеренные физические нагрузки — йога, плавание, специальная гимнастика для беременных;
• больше времени гулять на свежем воздухе;
• избегать стрессов, переутомления, соблюдать режим дня, высыпаться;
• отказаться от вредных привычек, не находиться в прокуренных помещениях;
• своевременно посещать гинеколога;
• по назначению врача принимать витаминные комплексы для беременных;
• не заниматься самолечением.

Прогноз при кровотечениях во время гестации зависит от причин и своевременного обращения к врачу. Правильно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины.

Частые вопросы

Почему идет кровь из половых путей во время гестации?

+

Причины кровотечений на раннем сроке беременности разные. Чаще всего кровянистые выделения появляются при закреплении плодного яйца, дефиците прогестерона, при эрозии шейки матки и полипы. Опасные причины — внематочная, молярная, замершая беременность, выкидыш.

Что делать, если пошла кровь при беременности?

+

Многое зависит от количества выделяемой крови, общего самочувствия. Если кровит несильно, недолго, общее состояние в норме, достаточно прилечь и отдохнуть. Записать дату приступа, сообщить врачу при следующем посещении. Но если даже незначительные кровянистые выделения при беременности на раннем сроке длятся более 72 часов, сопровождаются схваткообразной или острой болью, повышением температуры, нужно незамедлительно посетить гинеколога или вызвать «скорую помощь».

Как можно распознать выкидыш?

+

При угрозе прерывания кровянистые выделения скудные, боль в нижней части живота отсутствует или может быть тупой, ноющей. Состояние считается обратимым, при своевременном лечении можно сохранить беременность. Если выкидыш начался, кровотечение усиливается, появляется схваткообразная боль. Общее состояние удовлетворительное. Требуется срочная госпитализация, вероятность сохранения беременности решается в индивидуальном порядке.

Заключение эксперта:

Кровотечение при беременности — опасный симптом. Иногда кровянистые выделения могут быть вызваны физиологическими причинам. Но нередко такой симптом появляется при опасных для жизни женщины и плода состояниях.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Меньшикова Мария Викторовна врач акушер-гинеколог

Стаж 38 лет

Консультаций 1816

Статей 46

Специалист с большим практическим опытом. Имеет сертификат маммолога, удостоверение профессиональной сертификации. Участвует в заграничных командировках и программах индивидуального повышения квалификации (г. Лос-Анджелес).

• 1982 — 1986 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 1987 — 1989 ВНИЦ ОЗМиР — врач акушер-гинеколог
• 1989 — 1992 отделенческая поликлиника ст. Москва — Курская — врач акушер-гинеколог
• 1992 — 2001 НКО МОНИИАГ — врач акушер-гинеколог
• 2007 — 2008 НП КМИКМ — врач администратор
• 2009 — 2013 Переславская ЦРБ, женская консультация — врач акушер-гинеколог
• 2020 по настоящее время ООО Теледоктор24 — врач — консультант (гинеколог)

Кровотечение и кровянистые выделения из влагалища во время беременности

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением

Кровотечение или кровянистые выделения во время беременности не всегда означают наличие проблемы, но в некоторых случаях они могут быть признаки проблем со здоровьем у вас или вашего ребенка

Если у вас сильное кровотечение, немедленно позвоните своему врачу

Сообщите своему врачу о любых кровотечениях или выделениях, которые у вас были во время беременности

Кровотечения и кровянистые выделения из влагалища во время беременности являются обычным явлением. До 1 из 4 (до 25%) всех беременных женщин имеют кровотечение или кровянистые выделения во время беременности.

Кровотечение и кровянистые выделения во время беременности не всегда означают наличие проблемы, но могут быть признаком выкидыша или других серьезных осложнений. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности.

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас появилось кровотечение или кровянистые выделения, даже если они прекратились. Это может быть не вызвано чем-то серьезным, но ваш врач должен выяснить, что его вызывает.

В чем разница между кровотечением и кровянистыми выделениями?

Кровотечение или кровянистые выделения могут появиться в любое время, начиная с момента беременности и заканчивая непосредственно перед родами. Пятна слабокровные. Это происходит, когда у вас есть несколько капель крови на нижнем белье. Пятна настолько легкие, что кровь не покрыла бы ежедневную прокладку. Кровотечение — это когда поток крови интенсивнее, настолько, что вам нужна ежедневная прокладка или прокладка, чтобы кровь не пропитала нижнее белье и одежду.

Что делать, если у вас кровотечение или кровянистые выделения во время беременности?

Позвоните своему лечащему врачу, если у вас возникнет какое-либо кровотечение во время беременности, и сделайте следующее:

• Следите за тем, насколько сильным является ваше кровотечение, становится ли оно сильнее или меньше, и сколько прокладок вы используете.
• Проверить цвет крови. Ваш провайдер может захотеть знать. Это могут быть разные цвета, например, коричневый, темно-красный или ярко-красный.
• Не используйте тампон, душ и не занимайтесь сексом во время кровотечения.

Немедленно позвоните своему лечащему врачу в любое время во время беременности или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас:

• Сильное кровотечение
• Кровотечение с болью или спазмами
• Головокружение и кровотечение
• Боль в животе или тазу

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

Наличие кровянистых выделений или кровотечений на ранних сроках беременности является нормальным явлением. Кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре могут не быть проблемой. Это может быть вызвано:

• Секс
• Инфекция
• Имплантация. Когда оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) прикрепляется к слизистой оболочке матки (матке) и начинает расти.
• Гормональные изменения. Гормоны – это химические вещества, вырабатываемые организмом.
• Изменения в шейке матки. Шейка открывается в матку, которая находится в верхней части влагалища.
• Определенные виды исследований во время беременности, такие как амниоцентез или биопсия ворсин хориона (CVS). Это тесты, которые проводятся для выявления генетических аномалий у вашего ребенка. Генетические аномалии — это изменения в генах, которые передаются ребенку от мамы или папы. Эти генетические изменения могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка.
• Проблемы, связанные с курением. Если вы курите, лучше всего бросить до беременности или сразу, как только вы узнаете, что беременны.

Иногда кровотечение или кровянистые выделения в первом триместре являются признаком серьезной проблемы, например:

• Выкидыш. Почти у всех женщин, перенесших выкидыш, перед выкидышем наблюдаются кровотечения или мажущие выделения.
• Внематочная беременность . Это когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется вне матки и начинает расти. Внематочная беременность не может привести к рождению ребенка. Это может вызвать серьезные, опасные проблемы для беременной женщины.
• Молярная беременность . Это когда внутри матки вместо ребенка формируется масса ткани. Молярная беременность встречается редко.

Что вызывает кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности?

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть вызваны:

• Родами
• Заниматься сексом
• Внутренний осмотр вашим лечащим врачом
• Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция, наросты, воспаление или недостаточность шейки матки. Это когда шейка матки открывается слишком рано. Воспаление шейки матки – это когда она может быть болезненной, опухшей, красной или раздраженной.

Кровотечение или кровянистые выделения на более поздних сроках беременности могут быть признаком серьезной проблемы, например:

• Преждевременные роды . Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
• Предлежание плаценты . Это когда плацента располагается очень низко в матке и покрывает всю или часть шейки матки.
• Плацента приращенная . Это когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки.
• Отслойка плаценты . Это когда плацента отделяется от стенки матки перед родами.
• Разрыв матки. Это когда матка рвется во время родов. Это бывает очень редко. Это может произойти, если у вас есть шрам на матке от предыдущего кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением) или другого вида операции на матке. Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке.

Как лечат кровотечения и кровянистые выделения?
Ваше лечение зависит от того, что вызвало кровотечение. Вам может понадобиться медицинский осмотр и анализы.

Большую часть времени лечение кровотечения или кровянистых выделений заключается в покое. Ваш врач может также предложить такие процедуры, как:

• Отдохнуть от работы и ненадолго не стоять на ногах
• Вам может понадобиться лекарство, чтобы защитить ребенка от резус-фактора. Резус-фактор – это когда ваша кровь и кровь ребенка несовместимы (не могут быть вместе). Это заболевание может вызвать серьезные проблемы — даже смерть — для вашего ребенка.
• Не заниматься сексом, спринцеваться и пользоваться тампонами
• Если у вас сильное кровотечение, вам может потребоваться госпитализация или операция

Последнее обзор апрель 2020 г.

Вгнетационное кровотечение и сгустки крови во время беременности

, написанные Стефани Уотсон

в этой статье

• Bleeding в первом триместре
• Buelding во втором и третьем тримере
• Buelding во втором и третьем тримере
• . Если у вас аномальное кровотечение во время беременности

 

Кровотечения во время беременности — частое явление, особенно в первом триместре, и обычно это не повод для беспокойства. Но поскольку кровотечение иногда может быть признаком чего-то серьезного, важно знать возможные причины и пройти обследование у врача, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок здоровы.

Кровотечение в первом триместре

Около 20% женщин имеют кровотечение в течение первых 12 недель беременности. Возможные причины кровотечения в первом триместре включают:

Имплантационное кровотечение. В течение первых шести-двенадцати дней после зачатия у вас могут появиться нормальные кровянистые выделения, поскольку оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Некоторые женщины не осознают, что беременны, потому что они ошибочно принимают это кровотечение за легкие месячные. Обычно кровотечение очень легкое и длится от нескольких часов до нескольких дней.

Выкидыш. Поскольку выкидыш чаще всего происходит в первые 12 недель беременности, он, как правило, является одной из самых больших проблем с кровотечением в первом триместре. Однако кровотечение в первом триместре не обязательно означает, что у вас случился выкидыш или произойдет выкидыш. На самом деле, если на УЗИ видно сердцебиение, более 9У 0% женщин, у которых в первом триместре вагинальное кровотечение, не будет выкидыша.

Другими симптомами выкидыша являются сильные спазмы в нижней части живота и прохождение тканей через влагалище.

Внематочная беременность . При внематочной беременности оплодотворенный эмбрион имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе. Если эмбрион продолжает расти, это может привести к разрыву маточной трубы, что может быть опасным для жизни матери. Хотя внематочная беременность потенциально опасна, она возникает только примерно в 2% беременностей.

Другими симптомами внематочной беременности являются сильные спазмы или боль в нижней части живота и головокружение.

Молярная беременность (также называемая гестационной трофобластической болезнью). Это очень редкое состояние, при котором аномальная ткань растет внутри матки вместо плода. В редких случаях ткань становится раковой и может распространяться на другие части тела.

Другими симптомами пузырного заноса являются сильная тошнота и рвота и быстрое увеличение матки.

Дополнительные причины кровотечения на ранних сроках беременности включают:

• Изменения шейки матки. Во время беременности к шейке матки притекает дополнительная кровь. Половой акт или мазок Папаниколау, которые вызывают контакт с шейкой матки, могут вызвать кровотечение. Этот тип кровотечения не вызывает беспокойства.
• Инфекция. Любая инфекция шейки матки, влагалища или инфекция, передающаяся половым путем (например, хламидиоз, гонорея или герпес), может вызвать кровотечение в первом триместре.

Кровотечение во втором и третьем триместрах беременности

Аномальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть более серьезным, поскольку может сигнализировать о проблемах с матерью или ребенком. Позвоните своему врачу как можно скорее, если у вас возникнет кровотечение во втором или третьем триместре.

Возможные причины кровотечения на поздних сроках беременности включают:

Предлежание плаценты. Это состояние возникает, когда плацента располагается низко в матке и частично или полностью закрывает отверстие родовых путей. Предлежание плаценты очень редко встречается в конце третьего триместра и встречается только в одной из 200 беременностей. Кровотечение при предлежании плаценты, которое может быть безболезненным, требует неотложной медицинской помощи.

Отслойка плаценты. Приблизительно в 1% беременностей плацента отделяется от стенки матки до или во время родов, и между плацентой и маткой образуется скопление крови. Отслойка плаценты может быть очень опасной как для матери, так и для ребенка.

Другими признаками и симптомами отслойки плаценты являются боль в животе, образование сгустков во влагалище, болезненность матки и боль в спине.

Разрыв матки. В редких случаях рубец от предыдущего кесарева сечения может разорваться во время беременности. Разрыв матки может быть опасным для жизни и требует экстренного кесарева сечения.

Другими симптомами разрыва матки являются боль и болезненность в животе.

Предлежание сосудов . В этом очень редком состоянии кровеносные сосуды развивающегося ребенка в пуповине или плаценте пересекают отверстие в родовых путях. Предлежание сосудов может быть очень опасным для ребенка, потому что кровеносные сосуды могут разорваться, вызывая сильное кровотечение и потерю кислорода у ребенка.

Другие признаки предлежания сосудов включают аномальную частоту сердечных сокращений плода и обильное кровотечение.

Преждевременные роды. Вагинальное кровотечение на поздних сроках беременности может быть просто признаком того, что ваш организм готовится к родам. За несколько дней или недель до начала родов слизистая пробка, закрывающая отверстие матки, выходит из влагалища и обычно содержит небольшое количество крови (это известно как «кровавые выделения»). Если кровотечение и симптомы родов начинаются до 37-й недели беременности, немедленно обратитесь к врачу, поскольку у вас могут быть преждевременные роды.

Другие симптомы преждевременных родов включают схватки, выделения из влагалища, давление в животе и боль в нижней части спины.

Дополнительные причины кровотечения на поздних сроках беременности:

• Травма шейки матки или влагалища
• Полипы
• Рак

Что делать, если у вас аномальное кровотечение во время беременности признак проблемы, обратитесь к врачу. Носите подушечку, чтобы отслеживать, насколько сильно у вас идет кровотечение, и записывать тип крови (например, розовая, коричневая или красная, гладкая или полная сгустков).