Беременность длится в среднем 178 дней, роды проходят в мае или в ноябре-декабре.

Безморозный период длится в среднем 220 дней.

Каждый эпизод которой длится в среднем 5 минут.

Как показывает опыт, переговорный процесс и процесс утверждения взносов специального назначения

УВКБ выделило примерно 25 таких ситуаций по всему миру, каждая из которых уже длится в среднем около 20 лет.

Согласно информации, поступающей от неправительственных организаций, процесс установления статуса беженца длится в среднем 12 месяцев, вместо 6, предусмотренных законом.

Комиссар СЕ, отметив улучшения с момента внесения поправок в законодательство в 2006 году, указал, что сейчас процесс предоставления убежища длится в среднем девять месяцев.

Анализ производства по вопросу об экстрадиции, проводившегося в течение периода с 2004 по 2007 годы, показывает, что полная процедура — от направления ходатайства иностранным государством до вынесения решения министром юстиции —

Что же касается средней продолжительности процедуры выдачи, то, судя по сведениям, представленным двумя государствами-участниками, она существенно различается: тогда как одно государство-участник сообщило, что процедура выдачи длится в среднем от одного до трех месяцев, другое назвало цифру семь месяцев.

Солнечный цикл длится в среднем около 11,2 года и переходит от одного солнечного максимума к другому с необходимыми изменениями продолжительностью от 9 до 14 лет для любого данного солнечного цикла.

Верблюжьи бои всегда проводятся по воскресеньям на футбольных стадионах; каждый поединок

Беременность длится в среднем 158 дней, промежуток между рождениями составляет 16-22 месяца.

Операция длится в среднем 1-5 часов и в болшинстве случаев прилагается анестезия.А так же при подтяжке шеи можно помимо анестезии использовать внутревенное утешительное.Можно и не оставаться в больнице.Срок возврата к прежним делам длится примерно 2-3 недели.

Начальная фаза ускоренного курса базового образования для взрослых проходит в кружках по освоению грамоты и длится в среднем 7 месяцев.

Suggest an example

Other results

Женщины, которые соглашаются дать свидетельские показания, получают визу на период судебного разбирательства, которое

Менструальный цикл в среднем длится 22 дня, беременность длится от 200 до 212 дней.

Согласно докладу Ассоциации за предотвращение пыток, расследование по заявлению о жестоком обращении или применении пыток в среднем длится пять лет, а общий процесс судопроизводства может длиться от 10 до 15 лет.

В то время как в нашей перегруженной Национальной Службе Здравоохранения встреча врача с пациентом длится, в среднем

Учеба в средней школе длится три года и является обязательной.

Продолжительность жизни и беременности разных видов животных

В зоопарке Австралии беременная слониха ставит рекорд — РБК

В австралийском зоопарке забеременела 9-летняя слониха, чей случай можно сравнить с беременностью 12-летней девушки. Как сообщает Би-би-си, слониха по имени Сонг Ди (Thong Dee) стала первой слонихой в Австралии, зачавшей плод в неволе и, как утверждают ученые, если рождение детеныша пройдет удачно, это станет «историческим событием».

Данный случай вызвал негодование у защитников прав животных. По их словам, Сонг Ди, обитательница зоопарка Taronga в Сиднее, в силу своего возраста беременной быть не может, а сотрудники зоопарка, ввиду случившегося, поступили безответственно.

«Это то же самое, что позволить своей 12-летней дочке забеременеть», — сказала Ерика Мартин из Международного фонда помощи животным (International Fund of Animal Welfare, IFAW).

Работники зоопарка вину свою признавать не хотят и утверждают, что прежде чем позволить слонихе забеременеть, проконсультировались со специалистами.

«Мы посоветовались с экспертами в вопросе размножения слонов, — говорит старший смотритель зоопарка Люси Мело (Lucy Melo). — Они явились сюда, осмотрели животных и сказали, что все слоны готовы к размножению, в том числе и Сонг Ди».

В IFAW все же настаивают, что иметь детенышей слоны могут как минимум в возрасте 11 лет и ни в коем случае не младше. В сиднейский зоопарк Сонг Ди привезли из Таиланда 2 года назад. Сейчас она находится на пятом месяце беременности. Всего беременность слонов длится около 22 месяцев.

Использование институциональных служб родовспоможения и связанные факторы среди матерей, родивших в течение последних 12 месяцев в районе Секела, северо-запад Эфиопии: перекрестное исследование на уровне общины | BMC по беременности и родам

Социально-демографические данные респондентов

Всего было опрошено 371 мать, родившая за последние 12 месяцев; из них 296 (79,8%) были сельскими и 75 (20,2%) городскими жителями с коэффициентом участия 100%.

Средний возраст респондентов — 27 лет.41 ± 5,88 SD. Двести двадцать семь (61,3%) матерей были в возрасте от 20 до 29 лет. Что касается семейного положения, то большинство из них 338 (91,1%) и 17 (4,6%) были женаты и разлучены, соответственно. Только 41 (8,9%) мать посещали начальное и среднее образование, в то время как 304 (81,9%) матерей не умели читать и писать.

Среди опрошенных 296 (79,8%) матерей были домохозяйками. Остальные 20,2% составили работающие матери, чай и телла (местное пиво с низким содержанием алкоголя) продавцов, поденщиков, студентов и других лиц с профессиональным статусом.Более половины их мужей (52,7%) принадлежали к возрастной группе 30–39 лет, 24,2% — от 40 до 49 лет, 17,7% — от 20 до 29 лет, а остальные 5,4% — от 49 лет и старше. Сто семьдесят (47,9%) мужей умели читать и писать, а 146 (41,1%) из них не умели читать и писать. Что касается профессионального статуса мужа, то большинство 263 (74,1%) были фермерами.

Экономически 97 (26,1%) домохозяйств имели ежемесячный доход от 60-408 ETB до 93 (25. 1%) имели ежемесячный доход в размере 694–987 ETB согласно квартильной классификации. Сто четыре (28,0%) респондентов имели радио, 27 (7,3%) имели телевидение, а остальные 64,7% не владели средствами связи. Что касается времени, в течение которого они добирались пешком до ближайшего медицинского центра, 268 (72,2%) из них сказали, что менее одного часа, 72 (19,4%) сказали, что от одного до двух часов и 31 (8,4%) сказали, что более двух часов. Двести четырнадцать (57,7%) матерей имели размер семьи от 2 до 5 человек, а 157 (42,3%) имели более пяти человек в домохозяйстве [Таблица 1].

Акушерская характеристика респондентов

Двести девяносто семь (80,1%) матерей забеременели в возрасте до 20 лет. Минимальный и максимальный возраст первой беременности составлял 15 и 27 лет, в среднем 18,2 года и ± 2,71 стандартное отклонение. Сто восемьдесят девять (50,9%) матерей были беременны от двух до четырех и 113 (30.5%) из них были от пятого и старше беременных, более половины респондентов (52,8%) относились к категории от второго до четвертого, а 28,6% — от пятого и выше.

До последней беременности 167 (44,0%) респонденток когда-либо посещали медицинские учреждения во время беременности, а 248 (66,8%) из них посещали медицинские учреждения с целью дородовой помощи во время последней беременности. Среди матерей, посещавших ДРП, 165 (66,5%) из них посещали медицинские учреждения два-три раза [Таблица 2].

Использование институциональных служб доставки

Из общего числа респондентов только 45 (12.1%) из них рожали в медицинских учреждениях, и большинство из них (87,9%) рожали дома, утверждая, что дом является лучшим местом для родов [Рисунок 1]. Из тех матерей, которые рожали дома, 274 (80,0%) получали помощь от членов семьи [Таблица 2].

Доля родов среди матерей в медицинских учреждениях и на дому, район Секела, Северо-Запад Эфиопии, август 2010 г.

Среди тех матерей, которые посещали медицинские учреждения, причины посещения медицинских учреждений во время последней беременности включали услуги дородовой помощи, роды, проблемы, связанные с беременностью, и проблемы, не связанные с беременностью [Рисунок 2].

Причины посещения медицинского учреждения во время последней беременности среди матерей, район Секела, Северо-Запад Эфиопии, август 2010 г.

Было отправлено много разных причин для доставки на дом. Двести двадцать шесть (60,9%) матерей заявили, что у них более пристальное внимание со стороны членов семьи, 214 (57,7%) сказали, что роды дома — это мой обычный опыт, 124 (33,4%) сказали, что роды были короткими / срочными, 80 (21. 6%) заявили, что у них нет проблем с посещением медицинских учреждений, а 52 (14,0%) указали на влияние членов семьи и других лиц [Рисунок 3]. Двести десять (56,6%) матерей набрали больше среднего балла по вопросам знаний, которые задавались для оценки знаний матерей о дородовых услугах и службах родовспоможения на момент исследования. Аналогичным образом, 245 (66,0%) матерей набрали больше среднего балла по вопросам отношения к дородовой помощи и службам родовспоможения, тогда как остальные (126, 34,0%) набрали меньше среднего балла [Таблица 3].

Причины родов на дом среди матерей в районе Секела, Северо-Запад Эфиопии, август 2010 г.

Относительно предпочтений матерей относительно места родов во время последней беременности, 288 (77. 6%) предпочли рожать дома, 70 (18,9%) предпочли рожать в медицинских учреждениях с помощью квалифицированных специалистов, а 3,5% матерей предпочли рожать дома. Аналогичным образом, 80,6% их мужей предпочли, чтобы их жена рожала в собственном доме, а остальные (19,4%) предпочли, чтобы их жена рожала в медицинских учреждениях.

Что касается предпочтений матерей в отношении родовспоможения, 275 (73,1%) предпочли, чтобы их обслуживали члены семьи и 20.7% предпочли, чтобы во время последней беременности их обслуживали квалифицированные акушеры, 278 (78,3%) их мужей предпочли, чтобы их женам помогали члены семьи, в то время как 18,9% из них предпочли, чтобы им помогали квалифицированные акушеры. В соответствии с этим, большинство (87,1%) членов семьи и 88,7% населения предпочли, чтобы матери рожали дома во время последней беременности [Таблица 4].

Таблица 4 Предпочтение респондентов, их мужей, членов семьи и общества о месте и сопровождении родов во время последней беременности (n = 371) в районе Секела, Северо-Запад Эфиопии, август 2010 г.

Факторы, связанные с использованием институциональной службы родовспоможения

По двумерному анализу, возраст матери, профессиональный статус матери, образовательный статус матери, расстояние от ближайшего медицинского центра, место жительства, средства связи, ежемесячный доход, количество ДРП Посещения во время последней беременности, течения беременности, деторождения, знания и отношения к матери, посещение ДРП во время последней беременности, образовательный статус мужа, профессиональный статус мужа и получение информации о месте родов во время посещения ДРП — факторы, которые, как было установлено, в значительной степени связаны с институциональной службой родовспоможения использование [Таблица 5].

В многофакторном логистическом регрессионном анализе только место жительства матери, возраст на момент интервью, образовательный статус матери, посещение ДРП во время последней беременности и знание матери были в значительной степени связаны с использованием институциональной службы родовспоможения [Таблица 6].

Городские матери примерно в 5 раз (AOR = 4.6, 95% CI = [1.91, 10.9]) рожали в медицинских учреждениях чаще, чем сельские матери. Матери возрастной группы 15–24 лет в 4 раза чаще рожали в медицинских учреждениях, чем матери возрастной группы 35 лет и старше (AOR = 4.4, 95% ДИ = [1,15,16,8]). Матери со средним уровнем образования и выше примерно в 12 раз чаще рожали в медицинских учреждениях, чем матери с начальным образованием и ниже (AOR = 11,98, 95% ДИ = [3,46, 41,4]). Посещение ДРП во время последней беременности также оказалось сильным предиктором использования услуг родовспоможения в учреждении. Матери, которые посещали ДРП во время беременности, в 4 раза чаще рожали в медицинских учреждениях, чем те, кто не посещал ДР во время последней беременности (AOR = 4.26, 95% ДИ = [1,1, 16,4]). Матери, которые были осведомлены о ДРП и родовспоможении, примерно в 3 раза чаще рожали в медицинских учреждениях, чем матери, которые не были осведомлены (AOR = 2,97, 95% ДИ = [1,1, 8,6]).

Грядущий детский бюст от COVID-19: обновление

В июне 2020 года, через три месяца после того, как пандемия COVID всерьез началась в Соединенных Штатах, мы написали отчет, в котором предполагалось, что кризис общественного здравоохранения и связанная с ним рецессия приведут к снижению числа рождений на 300-500 тысяч в 2021 году.Шесть месяцев спустя нас несколько раз спрашивали, есть ли у нас обновленная оценка. Мы вернулись к этому вопросу и придерживаемся нашего первоначального прогноза о значительном сокращении рождаемости. Основываясь на нашей предыдущей методологии и на рынке труда, который улучшился несколько быстрее, чем мы ожидали, мы уделяем больше внимания нижнему диапазону нашей первоначальной оценки, вероятно, ближе к 300 000 рождений меньше. Однако дополнительные факторы, которые мы не учли в нашей модели — в частности, продолжающееся закрытие школ и детских садов — вполне могут означать большее сокращение рождаемости, чем это.

Подтверждающие доказательства

Пройдет еще несколько месяцев, прежде чем появятся данные о рождении, которые позволят нам подсчитать «пропавшие» рождения. Однако после того, как мы выпустили наш первоначальный отчет, подтверждающий предстоящий детский бюст, появились дополнительные данные опроса. Подтверждающие доказательства, полученные после нашего июньского отчета, подтверждают наш прогноз о детском бюсте в следующем году. Опрос, проведенный Лаурой Д. Линдберг, Алисией Вандевуссе, Дженнифер Мюллер и Мариэль Кирстайн из Института Гутмахера, показывает, что 34 процента американских женщин либо отложили свои планы завести ребенка, либо сократили количество детей, которых они ожидают родить. результат пандемии.Другой опрос, проведенный Франческой Луппи, Бруно Арпино и Алессандро Розиной, показывает, что европейские женщины также сообщают о том, что они планируют отложить роды или иметь меньше детей.

Упала и сексуальная активность. В одном опросе (проведенном Джастином Лемиллером, Джастином Гарсиа, Амандой Гессельман и Кристен Марк из Института Кинси) почти половина опрошенных взрослых сообщила о снижении своей сексуальной жизни. В другом исследовании (проведенном Девелом Хенселем, Молли Розенберг, Майей Лютке, Цунчи Фу и Дебби Хербеник из Университета Индианы) люди с маленькими детьми и особенно дети школьного возраста сообщают о наибольшем сокращении половых контактов.

Один из способов оценить индивидуальное поведение — изучить то, что они ищут в Google; эти данные доступны через Google Trends. Исследование Джошуа Уайльда, Вей Чена и Софи Ломанн, основанное на этих данных, подтверждает наш прогноз снижения фертильности. Авторы сообщают, что количество запросов, связанных с беременностью, таких как «ClearBlue» (тест на беременность), «ультразвук» и «утреннее недомогание», сократилось с начала пандемии. Основываясь на сокращении количества запросов, связанных с беременностью, авторы этого исследования прогнозируют сокращение рождений примерно на 15 процентов, что даже больше, чем мы прогнозировали.

Темпы восстановления экономики

За шесть месяцев, прошедших с момента нашего первоначального июньского отчета, условия на рынке труда улучшились быстрее, чем прогнозировали эксперты еще в июне. Ключевой элемент нашего прогноза снижения рождаемости был основан на нашем эмпирическом анализе, который показал, что повышение уровня безработицы на один процентный пункт связано с падением уровня рождаемости на один процент. Мы применили это расчетное соотношение к ожиданию увеличения уровня безработицы на 7–10 процентных пунктов, что соответствовало ожиданиям Федеральной резервной системы.

С сегодняшней точки зрения более вероятно, что безработица вырастет примерно на 5,5 процентных пункта в год после начала пандемии (с апреля 2020 года по март 2021 года) с 3,5 процента до примерно девяти процентов. Эта оценка основана на данных наблюдений Бюро статистики труда за апрель-ноябрь и предполагает незначительные изменения в следующие несколько месяцев. Используя это пересмотренное ожидаемое изменение безработицы, мы могли бы спрогнозировать сокращение рождений на 5,5% только за счет эффекта безработицы. Если применить это к количеству рождений в 2019 году (3,75 миллиона), то в 2021 году будет на 206000 рождений меньше.

Наш первоначальный прогноз также включал дополнительное сокращение рождаемости из-за беспокойства и социальных условий, связанных с кризисом общественного здравоохранения. Мы учли это в нашем прогнозе, изучив опыт испанского гриппа 1918 года. Тогда каждый всплеск смертности от гриппа был связан с резким сокращением рождаемости девять месяцев спустя.Мы полагались на эти данные, чтобы увеличить наш прогноз, основанный исключительно на условиях рынка труда, на один-три дополнительных процента или еще на 38 000 — 114 000 рождений меньше.

Кризис общественного здравоохранения развернулся во многом так, как ожидалось весной, и по своим масштабам аналогичен событиям 1918 года. Эта пандемия привела к гибели 408 000 человек в год после ее начала. В настоящее время по состоянию на 8 декабря произошло 290 000 смертей, а к 1 апреля ожидается 539 000 смертей. Население Соединенных Штатов сегодня в три раза больше, чем было в 1918 году, но медицинское обслуживание значительно улучшилось, что должно было сократить смертность при аналогичном уровне заболеваемости.Мы не видим причин изменять наш прогноз на основе этих данных. Сочетание обновленного воздействия рецессии с нашим предыдущим дополнительным воздействием кризиса общественного здравоохранения показывает, что мы должны ожидать спада ребенка в диапазоне от 245 000 до 320000 человек.

Тем не менее, есть основания полагать, что наш июльский прогноз может недооценивать влияние на рождаемость. Продолжающееся закрытие школ ложится огромным бременем на семьи, что может снизить их желание иметь больше детей. Ограничения на публичные собрания и социальные встречи могут означать меньшее количество новых сцеплений, которые могут привести к беременностям, намеренным или иным образом.Расширенный характер этого кризиса также может вызвать серьезные структурные изменения в экономике; значительная часть потерянных рабочих мест останется безвозвратно. Чем больше продолжительность потери дохода, которую ожидают работники, тем больше вероятность того, что задержка родов никогда не произойдет. Мы не пытались делать какие-либо прогнозы на основе этих дополнительных факторов, потому что у нас не было предыдущего контекста или данных, из которых можно было бы сделать эмпирические выводы.

Пройдет еще несколько месяцев, прежде чем появятся данные о количестве постпандемических рождений, которые мы сможем использовать для оценки нашего прогноза.А пока мы пересмотрели наш прогноз, основываясь на самых последних доступных доказательствах. На данный момент мы придерживаемся нашего прогноза о сокращении числа рождений ребенка от COVID примерно на 300000 человек. Но чем дольше длится пандемия и чем глубже экономическая и социальная тревога, тем вероятнее, что мы увидим еще большее сокращение рождаемости, причем все большая их доля будет предотвращена навсегда.

Авторы не получали финансовой поддержки от какой-либо фирмы или лица для этой статьи или от какой-либо фирмы или лица, имеющего финансовый или политический интерес к этой статье.В настоящее время они не являются должностным лицом, директором или членом правления какой-либо организации, заинтересованной в этой статье.

HealthyFamilies BC присоединяется к HealthLinkBC.ca | HealthLink BC

HealthyFamilies BC объединились с HealthLinkBC.ca! Теперь вы можете найти свои любимые статьи о здоровом образе жизни и благополучии от HealthyFamilies BC на HealthLinkBC.ca. Узнайте больше в разделах ниже.

Что изменилось?

HealthLinkBC.ca стал для Министерства здравоохранения единым центром медицинской информации в Б.C. 30 ноября 2021 г. контент HealthyFamilies BC переместился, чтобы присоединиться к более чем 5000 утвержденных с медицинской точки зрения тем о здоровье и питании, которые существуют на нашем сайте.

Мы работаем с экспертами в области здравоохранения, чтобы создать медицинскую информацию, которой вы можете доверять. Наш контент проверяется нашей внутренней клинической командой, нашей командой зарегистрированных диетологов, квалифицированных специалистов по упражнениям и опытных партнеров из Британской Колумбии. Министерство здравоохранения и медицинские организации Британской Колумбии. Мы также работаем с поставщиком нашей базы знаний Healthwise®, чтобы предоставить информацию о тысячах болезней и состояний, а также на другие темы, связанные со здоровьем.

Будь то поиск важной информации о том, что делать, если ваш ребенок заболел гриппом, или просто изучение выбора здорового питания для вашей семьи, вы найдете необходимую информацию в этом новом едином онлайн-источнике.

Что можно ожидать?

Находить нужную информацию в нужное время стало еще проще. Наряду с добавлением контента HealthyFamilies BC мы обновили внешний вид сайта HealthLinkBC.ca. На главной странице вы найдете избранные темы и статьи о здоровом образе жизни.Меню сайта обновлено, что упростило навигацию. Темы включают:

• Здоровое питание и физическая активность
• Беременность и воспитание детей
• Психическое здоровье и употребление психоактивных веществ
• Болезни и состояния
• Анализы, методы лечения и лекарства
• Медицинские услуги

Что такое HealthyFamilies BC?

В течение последних 11 лет веб-сайт HealthyFamilies Британской Колумбии предоставлял семьям надежные медицинские ресурсы и информацию.Он предоставляет онлайн-инструменты, программы и ресурсы по здоровому питанию, беременности и воспитанию детей, а также активности и образу жизни.

Подписки HealthyFamilies BC

Возможность подписаться на обновления контента HealthyFamilies BC и подписку на информационные бюллетени больше не доступна. Вместо этого мы рекомендуем вам подписаться на электронную рассылку Министерства здравоохранения «Фотография здоровья».

A Picture of Health содержит истории пациентов и людей, работающих в системе здравоохранения Британской Колумбии.В нем рассказывается об услугах, доступных на всей территории провинции, и объясняется, как различные части системы здравоохранения работают вместе для улучшения ухода за всеми людьми. Если вы заинтересованы в получении обновлений A Picture of Health, пожалуйста, подпишитесь здесь.

HealthyFamilies BC Инструменты

Некоторые инструменты HealthyFamilies BC требуют немного большего внимания, прежде чем мы сможем сделать их доступными здесь, на веб-сайте HealthLinkBC. К ним относятся Breastfeeding Buddy, Sodium Sense, Форма заказа ресурсов и Shopping Sense.Мы ожидаем, что инструменты будут доступны в ближайшие недели. Будьте на связи!

Для получения дополнительной информации о HealthLink BC посетите нашу страницу «О нас».

Последнее обновление: 30 ноября 2021 г.

Health Check: сколько времени мне следует ждать между беременностями?

Женщины часто задаются вопросом, каков «правильный» промежуток времени после родов, прежде чем снова забеременеть. Недавнее канадское исследование показало, что 12-18 месяцев между беременностями идеально подходят для большинства женщин.

Но период между беременностями и вопрос о том, представляют ли риски более короткий или более длительный период, по-прежнему оспариваются, особенно когда речь идет о других факторах, таких как возраст матери. Важно помнить, что в странах с высоким уровнем доходов большинство беременностей протекает благополучно, независимо от промежутка между ними.

Что такое короткое и длинное

Время между окончанием первой беременности и зачатием следующей называется межбеременным интервалом. Короткий интервал между беременностями обычно составляет от 18 месяцев до двух лет.Определение длительного интервала между беременностями варьируется — в разных исследованиях используется более двух, трех или пяти лет.

Большинство исследований изучают разницу каждые шесть месяцев в интервале между беременностями. Это означает, что мы можем видеть, существуют ли разные риски между очень коротким промежуточным периодом (менее шести месяцев) и просто коротким периодом (менее 18 месяцев).

Большинство последующих беременностей, особенно в странах с высоким уровнем дохода, таких как Австралия, протекают благополучно, независимо от разницы.В недавнем канадском исследовании риск серьезных осложнений у матерей варьировался от примерно одной из 400 до примерно одной из 100 в зависимости от интервала между беременностями и возраста матери.

Риск мертворождения или серьезных осложнений у ребенка варьируется от чуть менее 2% до примерно 3%. Таким образом, в целом по крайней мере 97% младенцев и 99% матерей не имели серьезных проблем.

Некоторые различия в риске осложнений беременности, похоже, связаны с межбеременным интервалом. Исследования следующей беременности после родов показывают, что:

А как насчет других факторов?

Насколько сильно различие в осложнениях связано с периодом между беременностями по сравнению с другими факторами, такими как возраст матери, по-прежнему оспаривается. С одной стороны, есть биологические причины, по которым короткий или длительный период между беременностями может привести к осложнениям.

Если разрыв слишком короткий, матери, возможно, не успели оправиться от физических стрессоров беременности и кормления грудью, таких как увеличение веса во время беременности и снижение запасов витаминов и минералов. Они также могут не полностью оправиться эмоционально от предыдущего опыта рождения и требований родительских обязанностей.

Если период между беременностями довольно продолжительный, полезные приспособления организма к предыдущей беременности, такие как изменения в матке, которые, как считается, повышают эффективность труда, могут быть потеряны.

Однако многие женщины, у которых обычно бывает короткий межбеременный интервал, также имеют характеристики, которые с самого начала повышают риск осложнений беременности, например, они моложе или менее образованы.

Исследования действительно пытаются контролировать эти факторы. Недавнее канадское исследование, среди прочего, приняло во внимание количество предыдущих детей, курение и исходы предыдущей беременности. Тем не менее, они пришли к выводу, что риск осложнений был незначительно повышен при периоде между беременностями менее шести месяцев для пожилых женщин (старше 35 лет) по сравнению с периодом 12-24 месяцев.

Однако другие исследования, в том числе статья в Западной Австралии 2014 года, в которой сравнивались разные беременности у одних и тех же женщин, не нашли доказательств влияния короткого интервала между беременностями.

Итак, каков приговор?

На основании данных 1990-х и начала 2000-х годов Всемирная организация здравоохранения рекомендует период между беременностями не менее 24 месяцев. Более поздние исследования предполагают, что это является чрезмерно ограничительным в странах с высоким уровнем ресурсов, таких как Австралия.

Хотя при очень коротком промежутке времени (менее шести месяцев) для матери и ребенка могут быть умеренно повышенные риски, абсолютные риски кажутся небольшими.Для большинства женщин, особенно здоровых, у которых беременность и роды ранее не протекали без осложнений, их пожелания относительно разноса в семье должны быть в центре внимания при принятии решений.

В случае беременности после выкидыша потребность в ограничительных рекомендациях еще меньше. Обзор более 1 миллиона беременностей, проведенный в 2017 году, показал, что по сравнению с интервалом между беременностями от шести до 12 месяцев или более 12 месяцев интервал между беременностями менее шести месяцев имел более низкий риск выкидыша и преждевременных родов и не увеличивал продолжительность беременности. частота преэклампсии или маленьких детей.

Итак, как только женщины почувствуют, что готовы снова попытаться забеременеть после выкидыша, их можно смело поощрять к этому.

Аманда Генри, старший преподаватель, Школа здоровья женщин и детей, UNSW

Эта статья переиздана из The Conversation по лицензии Creative Commons. Прочтите оригинальную статью.

Подождите не менее года, прежде чем зачать еще одного ребенка, чтобы минимизировать риски для здоровья, согласно новому исследованию.

Новым родителям, планирующим еще одну беременность, следует подождать не менее года, чтобы зачать ребенка, чтобы минимизировать риски для здоровья как мамы, так и ребенка, согласно новому исследованию от Университет Британской Колумбии (UBC) и Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чан.

Хотя агентства общественного здравоохранения, включая Всемирную организацию здравоохранения, обычно рекомендуют период между беременностями от 18 месяцев до двух лет, исследование, опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine, предполагает, что один год после родов может быть достаточным временем для безопасного повторного зачатия для женщин, которые очень хотят как можно скорее завести еще одного ребенка.

«Самый низкий период риска, который мы обнаружили, составил 18 месяцев», — сказала Лаура Шуммерс, ведущий автор и научный сотрудник отдела семейной практики UBC.«Но мы также обнаружили, что риски между 12 и 24 месяцами в основном эквивалентны рискам в 18 месяцев».

Риски, которые Шаммерс и ее команда оценивали для женщин, часто называют «почти неуправляемой смертностью», связанной с беременностью и родами, сказала она.«Это органная недостаточность, интубация или пребывание в отделении интенсивной терапии. Это не … такое осложнение, как преэклампсия, которая встречается гораздо чаще».

Исследовательская группа также включила случаи материнской смертности, но они, «к счастью», чрезвычайно редки в Канаде, сказала она, поэтому их слишком мало, чтобы их можно было рассматривать отдельно.

Измеренные серьезные риски для плода и новорожденного включают очень низкий вес при рождении, преждевременные роды, мертворождение и младенческую смерть в течение одного года после рождения.

Исследователи искали эти исходы в записях о 148 544 беременностях в Британской Колумбии за 10 лет, с 2004 по 2014.Они также отслеживали возрастной диапазон беременных женщин, чтобы выяснить, могут ли лица в возрасте 35 лет и старше подвергаться повышенному риску.

Исследование показало, что риск этих серьезных проблем со здоровьем — как для младенца, так и для матери — был выше, если женщина зачала через шесть месяцев после предыдущих родов, по сравнению с ожиданием, по крайней мере, от 12 до 18 месяцев.

«Возможно, стоит подождать»

Среди женщин в возрасте от 20 до 34 лет, забеременевших через шесть месяцев после рождения последнего ребенка, 85 из 1000 родили преждевременно.Этот риск снизился более чем наполовину (37 случаев на 1000), когда срок беременности превысил 18 месяцев.

Хотя старение больше не увеличивало этот риск для младенцев, оно повлияло на самих матерей. Около шести из каждой 1000 женщин в возрасте 35 лет и старше, зачала еще одного ребенка через шесть месяцев после родов, страдали опасными для жизни осложнениями. Этот риск снизился примерно до трех из 1000, когда матери в этой возрастной группе ждали не менее года.

«Семья, которая может рассматривать вторую беременность примерно через шесть или девять месяцев после рождения первой, возможно, стоит подождать еще от трех до шести месяцев, чтобы снизить риски как для матери, так и для ребенка», — сказал Шуммерс.

По ее словам, в исследовании было намеренно разделено женщин на возрастные группы, поскольку женщины старше 35 могут испытывать «нехватку времени», чтобы быстро родить второго ребенка, поскольку фертильность снижается.

Но результаты могут быть «обнадеживающими» для этих женщин, сказала Шуммерс, показывая, что, возможно, нет необходимости ждать 18 месяцев, как предполагают другие рекомендации по здоровью, и год может показаться более приемлемым.

Доктор Даниэль Мартин, семейный врач больницы женского колледжа в Торонто, сказала, что это исследование может помочь медработникам «получить более конкретную информацию о том, как долго женщинам следует ждать между родами и следующим зачатием. при прочих равных, если они хотят минимизировать риски для здоровья для себя и своих младенцев ».

Серьезные риски, которые исследователи считают «очень редкими», отметил Мартин, не принимавший участия в исследовании.

«Небольшое увеличение чрезвычайно редкого события все еще является чрезвычайно редким событием, но, тем не менее, это увеличение риска», — сказала она. «И я думаю, что женщины должны знать, и их партнеры должны знать … что это один из многих факторов, которые они могут захотеть принять во внимание».

«Не всякая беременность планируется»

Эти другие факторы могут включать в себя время, которое лучше всего подходит для них и их семей, а также соображения карьеры, сказал Мартин. Женщины и их партнеры также пытаются сбалансировать риски быстрого рождения еще одного ребенка с рисками ожидания по мере их старения.

Также важно помнить, что «не всякая беременность планируется», — добавила она. «Нам всегда нужно будет продолжать попытки найти другие способы снизить риск для женщин, которые забеременеют менее чем через 12 месяцев после родов».

«Мы многого не знаем» о том, что именно происходит с биологической точки зрения, что сделало бы более опасным беременность с интервалом менее одного года, — сказал Мартин.

«Еще много работы предстоит сделать».

Посмотрите эту историю на The National:

Исследование показывает, что матери должны ждать не менее года между беременностями.

Повлияет ли заражение COVID во время беременности на развитие вашего ребенка? | Записка врача

Чем больше мы узнаем о COVID-19, тем больше мы понимаем, что это мультисистемное заболевание, то есть это не просто инфекция дыхательной системы — его последствия намного шире.

Много говорилось о важности вакцинации беременных женщин; мы видели невакцинированных беременных в отделениях интенсивной терапии, а также большее число случаев мертворожденных и преждевременных родов в результате заражения вирусом.Но как быть с младенцами, которым посчастливилось выжить, когда их матери заразились COVID? как это влияет на них?

Вирус SARS-CoV-2 проникает в организм через носовой ход и заражает клетки легких, связываясь с рецептором ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2). Оттуда он может перейти, чтобы заразить другие части тела, где также обнаружены рецепторы ACE2, в том числе на плаценте, органе, который соединяет беременную мать с ее будущим ребенком.

Работа плаценты, среди прочего, состоит в защите будущего ребенка от инфекций, которыми может заразиться мать, хотя есть некоторые инфекции, такие как цитомегаловирус (ЦМВ), вирус Зика и вирус простого герпеса, которым удалось пройти через это. барьер и заражение младенцев с разрушительными последствиями.

Остается неясным, может ли SARS-CoV-2 прорваться через плацентарный барьер, и мы не уверены, заразились ли новорожденные, у которых положительный результат теста на COVID вскоре после рождения, его от матери до или во время родов. Но есть убедительные доказательства того, что матери могут передавать антитела против COVID своим будущим детям во время беременности.

Кроме того, было показано, что вакцинация беременных женщин приводит к выработке материнского IgG через пять дней после первого укола. Было обнаружено, что IgG, важное антитело, которое помогает бороться с COVID, передается через плаценту и помогает защитить ребенка через 16 дней после первой дозы вакцины.

У матерей, госпитализированных с COVID, преждевременные роды — ребенок, родившийся до 37 недель беременности — являются наиболее частым неблагоприятным исходом беременности. Для матерей, инфицированных на каком-то этапе беременности, риск родов на сроке менее 37 недель был на 40 процентов выше, в то время как риск очень преждевременных родов, которые происходят на сроке менее 32 недель беременности, был на 60 процентов выше. Для тех, кто также страдал гипертонией, диабетом и / или ожирением, риск преждевременных родов увеличился на 160 процентов.

Любое заболевание, вызывающее нагрузку на легкие, иммунную систему или систему кровообращения беременной женщины, может повлиять на приток крови и кислорода к матке, в которой развивается ребенок, увеличивая риск преждевременных родов.COVID не только вызывает респираторный и сердечно-сосудистый стресс, но также вызывает сильный иммунный ответ, который может вызвать обширное воспаление. Именно эта комбинация может увеличить риск преждевременных родов у беременной женщины, инфицированной COVID.

Преждевременное рождение сопряжено со значительным риском для детей, потенциально приводящим к длительным интеллектуальным нарушениям и нарушениям развития.

Ряд исследований показал, что преждевременные роды являются основным фактором риска церебрального паралича.Риск особенно высок для детей, родившихся раньше 32 недель. Детский церебральный паралич — это группа пожизненных состояний, которые влияют на движение и координацию; это вызвано проблемами с мозгом, которые развиваются до, во время или вскоре после рождения.

Несколько исследований показали, что недоношенные дети подвержены более высокому риску расстройства аутистического спектра (РАС), синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожности, депрессии, моторных и сенсорных нарушений, включая проблемы, связанные с вестибулярным балансом, обработкой боли и глухотой.Все это имеет долгосрочные последствия даже во взрослой жизни.

Хотя остается неясным, может ли мать передать COVID своему будущему ребенку, становится все более очевидным, что COVID увеличивает риск преждевременных родов и связанных с этим долгосрочных осложнений. У нас есть убедительные и четкие данные, показывающие, что беременных женщин можно безопасно вакцинировать против вируса и что антитела, вырабатываемые вакцинами, могут обеспечить некоторую защиту новорожденным.Самый безопасный и эффективный способ защитить себя и своего ребенка от последствий COVID-19 — это сделать вакцинацию.

Отчет о ходе работ: может ли тяжелая форма COVID увеличить риск смерти в следующем году?

Исследование, проведенное в США, показало, что люди, которые страдали тяжелым COVID-19 и нуждались в госпитализации, имели более чем в два раза больше шансов умереть в течение 12 месяцев после выздоровления, чем те, у кого не было инфекции или даже легкое заболевание.

Нам еще предстоит полностью понять долгосрочные последствия COVID-19, в частности, симптомы длительного COVID, которые широко распространены и имеют далеко идущие последствия.Но исследование, в котором участвовали 13 638 пациентов (178 из которых испытали тяжелые симптомы COVID, 246 из которых имели легкие или умеренные симптомы COVID, а у остальных были отрицательные результаты), обнаружило, что риск смерти от всех причин был значительно выше у пациентов, которые перенес тяжелый COVID.

Ни один из заразившихся COVID не умер от острой фазы заболевания; они полностью выздоровели, а затем за ними наблюдали, чтобы увидеть, есть ли какие-либо неблагоприятные исходы от перенесенной болезни.

Наибольшему риску подвергались лица моложе 65 лет, перенесшие тяжелый COVID. Мы ожидаем увидеть повышенный риск смерти у тех, кто имел тяжелую форму COVID и был госпитализирован из-за заболеваний, связанных с коронавирусом, таких как пневмония или дыхательная недостаточность, но это было верно только для 20 процентов этой группы. Подавляющее большинство смертей (79,5 процента) произошло по причинам, отличным от респираторных или сердечно-сосудистых заболеваний. Многие из этих смертей произошли через несколько месяцев после первоначального заражения COVID, и врачи, ухаживающие за пациентами, не могли легко связать с коронавирусом.

Это исследование поддерживается другими предшествующими исследованиями, в одном из которых утверждается, что инфекция COVID связана с повышенным шестимесячным риском смертности, а в другом показано, что люди с тяжелой формой COVID и госпитализированные с гораздо большей вероятностью попадут в больницу в в следующие месяцы по сравнению с теми, у кого болезнь была легкая или не было.

Но это первое исследование, в котором конкретно рассматривались случаи смерти (с последующим наблюдением в течение 12 месяцев) тех, у кого была разная степень COVID, по сравнению с теми, кто оставался отрицательным.Это исследование предоставляет доказательства того, что повышенный риск смерти от COVID не ограничивается начальным эпизодом инфекции или болезни, но тяжелый эпизод COVID сопряжен с существенно повышенным риском смерти в наступающем году. Фактически, риск 12-месячной смертности среди взрослых в возрасте до 65 лет, госпитализированных с COVID-19, увеличивается на 233 процента по сравнению с теми, кто не является COVID-отрицательным.

Это и предыдущие исследования дополняют теорию о том, что COVID — это сложная инфекция, которая поражает несколько органов с долгосрочными последствиями, особенно у тех, кто страдает тяжелым заболеванием в острой фазе.Болезнь, вероятно, оставит тех, кто выздоравливает от нее, физически уязвимыми и предрасположенными к болезням в будущем, хотя механизм этого остается неясным. Но появляются доказательства того, что повышенный риск смерти в будущем после выздоровления является возможным осложнением COVID, и это еще одна причина сохранять бдительность в отношении него. Носите маску в помещении, проветривайте школы и рабочие места и делайте прививки.

Хорошие новости: начались испытания нового препарата для лечения симптомов длительного COVID

Считается, что пост-COVID-синдром, длительный COVID, затрагивает миллионы людей во всем мире.Он определяется как «признаки и симптомы, которые развиваются во время или после инфекции, соответствующей COVID-19, и продолжаются более 12 недель и не объясняются альтернативным диагнозом». В определении говорится, что состояние обычно проявляется кластерами симптомов, часто перекрывающихся, которые могут меняться со временем и могут влиять на любую систему в организме.

Два самых распространенных симптома — это усталость и мышечная боль. Считается, что эти симптомы вызваны дисфункцией митохондрий, обнаруженных в клетках человека; это энергия или электростанции каждой клетки.Митохондрии играют важную роль в превращении энергии пищи, которую мы едим, в химическую энергию, необходимую клеткам для выполнения своей работы. Считается, что вирус SARS-CoV-2 влияет на митохондрии и их способность производить эту энергию, что приводит к усталости.

В настоящее время Оксфордский университет возглавляет новое клиническое испытание фазы 2а, чтобы выяснить, может ли лекарство лечить усталость и мышечную слабость, испытываемые пациентами, вылечившимися от COVID. Препарат AXA1125 разработан американской биотехнологической компанией Axcella Therapeutics.В двух предыдущих клинических исследованиях и на доклинических моделях он продемонстрировал способность обратить вспять митохондриальную дисфункцию и повысить энергетическую эффективность.

Оксфордское исследование будет включать 40 добровольцев, половина из которых получит AXA1125, а половина — плацебо. Исследовательская группа будет использовать магнитно-резонансную спектроскопию для оценки любых улучшений митохондриальной функции в скелетных мышцах у длительных пациентов с COVID. Если испытания будут успешными, это может проложить путь для аналогичных исследований, направленных на людей, страдающих другими поствирусными симптомами, такими как синдром хронической усталости и миалгический энцефаломиелит (ME).

Личный кабинет: дезинформация о COVID и моя семья

Распространена дезинформация о вакцинах против COVID. Это одна из причин, по которой многие предпочитают не вакцинироваться, а также одна из причин, по которой пандемия будет длиться дольше, чем нужно. Я довольно наивно полагал, что моя семья, в которой есть три врача, не станет жертвой преднамеренной тактики тех, кто распространяет дезинформацию о вакцинах; но на прошлой неделе я оказался неправ.

Это была наша еженедельная семейная трапеза в субботу вечером в доме моей мамы.Она готовит большой пир, мы все спускаемся в наш старый семейный дом, чтобы поесть и провести время вместе, в то время как дети играют, а взрослые ведут довольно скучные разговоры, пытаясь навести порядок в мире.

Удивительно, но нам удалось избежать разговоров о вакцинах от COVID (кроме заявления о том, что они у нас есть и каких-либо незначительных побочных эффектов), но на этой неделе мой зять очень хотел обсудить необходимость в бустерах. Теперь, чтобы внести ясность, я очень хорошо лажу со своим зятем, он первый, кому я звоню, когда мне что-то нужно, но по поводу бустеров мы не согласились.

Разговор начался довольно мягко.

«Вы уже принимали бустер?» моя сестра спросила комнату. Все кивнули, либо выпили, либо ждали. Затем короткое молчание.

«Я не собираюсь иметь свою», — прямо сказал мой зять. Последовала тишина.

«Что ты имеешь в виду, что у тебя этого не будет?» Я спросил.

«Ну, мой друг сказал мне, что теперь они хотят, чтобы у нас были бустеры каждый год, и я просто не думаю, что они нам нужны», — сказал он.

«А у вашего друга есть медицинское образование?» Вмешалась другая моя сестра, врач.

«Нет, но он провел свое исследование», — сказал мой зять.

Ах, исследование лиц, не имеющих медицинской квалификации, подумал я про себя. С тех пор, как началась пандемия, кажется, что каждый внезапно получил медицинское образование и получил экспертное мнение о вакцине или вирусе. Несмотря на годы обучения критическому анализу исследовательских работ в медицинской школе и интерпретации крупных исследований, мое медицинское мнение имеет такой же вес, как и у Сьюзен, которая читала о Facebook.

«Но ведь ты же получил два первых джеба, да?» Я спросил.

«Да, есть, но, если честно, мне жаль, что не было».

«Что ты имеешь в виду?» — в ужасе спросил я.

«Ну, я чувствовал, что должен брать их для путешествий или посещений, но пока они не скажут, что я не могу делать эти вещи без усилителя, я воздержусь». Он сделал глоток из чашки и вернулся к телевизору, как будто сказанное им не требовало дальнейшего обсуждения.

«Что насчет бустеров вас беспокоит?» — снова спросила моя сестра.Она была намного дипломатичнее меня.

«Знаешь, трудно понять, чему верить. С одной стороны, у вас есть все врачи, которые говорят, что они нужны вам, чтобы защищать вас, а затем на YouTube вы видите, как люди становятся магнитными после того, как их перенесли ».

«Поворотный магнит?» Я чуть не выплюнул свой чай, наверняка это была шутка.

«Да, после того, как они получили вакцину, они приставили кусок металла к руке, и он прилип к ним, как будто в них было введено что-то магнитное, вы сами можете убедиться, просто проведя поиск.«Он попытался предложить мне свой телефон, на котором уже воспроизводилось одно из видео.

«Нет, спасибо, я почти уверен, что это подделка», — возразил я.

«Видите ли, вы не готовы слушать другую сторону», — сказал он, кладя телефон обратно в карман.

На этом я решил закончить разговор. В каком-то смысле он был прав, я не был готов слушать другую сторону; Я слишком долго ухаживал за умирающими от COVID, чтобы посмотреть видео, на котором мужчина приставляет ложку к руке.

Вот проблема: дебаты о вакцинах стали настолько поляризованными, что, похоже, больше нет золотой середины. Я, конечно, готов выслушать разумные фактические дебаты, насыщенные доказательствами. Чего я не буду развлекать, так это разговоров о контроле над народонаселением, 5G, магнитах и ​​Новом мировом порядке. У меня нет времени, слишком много людей умерло, а у нас есть эффективная вакцина, которая уже спасла миллионы жизней во всем мире.

Если кто-то хочет поговорить со мной о побочных эффектах вакцин, то я всем внимателен.Я знаю, что есть побочные эффекты. Общие из них являются легкими и проходят самостоятельно, серьезные — редкими, а польза от вакцинации перевешивает риски этих очень редких серьезных побочных эффектов.

У всех нас, вероятно, есть члены семьи, которые придерживаются разных взглядов на вакцины. Это не значит, что нам это нравится, но это может позволить некоторым из нас начать здоровую дискуссию и исправить дезинформацию там, где это возможно. Менталитет «мы против них» бесполезен, пандемия показала нам, что мы сильнее, когда собираемся вместе, и намного слабее, когда мы разлучены.

Вопрос читателя: В чем разница между вариантом и штаммом?

По мере того, как мы переживаем эту пандемию, ранее незнакомые слова вошли в обиход. «Вариант», безусловно, один из них. Это слово сейчас распространено все чаще, поскольку в новостях доминирует вариант Omicron.

Некоторые люди использовали термины «варианты» и «штаммы» как синонимы, говоря о COVID-19, но есть ли разница между ними?

Ответ — да.

На сегодняшний день существует только один штамм вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19. Чтобы появился новый штамм, в вирусе должно произойти достаточно мутаций, чтобы он выглядел и вел себя по-другому.

Мы, конечно, видели мутации вируса SARS-CoV-2 COVID-19, но не настолько, чтобы заставить вирус вести себя иначе; все варианты по-прежнему одинаково заражают людей и вызывают аналогичное заболевание.