Умеренное многоводие

1. Форум
2. Архив
3. Беременность

Вчера на УЗИ обнаружилось, срок 37-38 недель, КТГ хорошее , с ребенком по УЗИ тоже все хорошо, до этого на всех УЗИ все нормально было. Чем грозит, у кого было, что предпринемали?

Было, поставили в 34-35 недель, может быть признаком инфекции, если всё ок, может быть из-за крупного плода — у меня как раз второй вариант был. А врач Вам что говорит?

Мне тоже ставили, на вашем сроке. Оказалось, крупный плод — родилась девочка 4600. )) Не переживайте.

Да нет, не крупный плод, вчера намерили окало 3кг, все остальные дети покрупнее на этом сроке были. Узистке очень доверяю, к врачу сейчас пойду

Узи может и ошибиться. Мне в ЦИРе по УЗИ ставили 3600 ребенка. )) За неделю до родов.

Врач сейчас как-то тоже не обеспокоилась совсем и про вес сказала, что погрешности бывают приличные.

Но вам ОЧЕНЬ прилично ошиблись )))))

Ага, вот вам и хваленый ЦИР.

У меня всю беременность было умеренное многоводие, перед родами было уже сильное. Думали из-за уреаплазмы, пролечили ее во втором триместре, но многоводие не ушло.
В общем-то ничего особо страшного в родах это многоводие не принесло — только два нюанса: в начале родов схватки не усиливались и я их даже не чувствовала, пока не прокололи пузырь (дальше процесс пошел нормальными темпами) и когда было уже полное раскрытие, пришлось часа полтора потерпеть не тужиться — как мне объяснили из-за перерастянутости матки она недостатчно интенсивно ребенка обхватывала и головка никак не прижималась к выходу. В остальном все нормально, ЕР, ребенок здоров.
Это про сильное многоводие, а умеренное чаще всего вообще никак не сказывается ни на родах ни на ребенке.

Спасибо за ответ

Пошла в роддом с УЗИ, там врач сказала что это не умеренное многоводие, а просто многоводие.

Индекс амниотической жидкости 170. Очень переживаю теперь

в 33 недели поставили диагноз на УЗИ умеренное многоводие, до этого все было нормально. Но еще и доплер подвел, снижен был маточно-плацентарный кровоток по левой артерии. Сейчас 37 недель, многоводие не ушло, а также сохраняется умеренное. Многоводие по словам врачей, это инфекция (хотя и других причин хватает, сахарный диабет, к примеру). Сдавала кучу анализов, все в норме, пока не пришел мазок на флору, котором обнаружили Кандиду, пролечилась, повторный анализ пока не сдавала.При многоводие сохраняется риск преждевременных родов, колоть пузырь желательно уже в роддоме, так как стремительное отхождение вод чревато выпадением пуповины и проч.

Кстати, у меня плод не крупный, а наоборот, 2400 в 35 недель был..

С кандидой борюсь всю беременность (((( Плод тоже не крупный на этот раз, но это многоводие пугает (((((

меня тоже пугает, жила себе радовалась, как сходила в 33 недели на узи , так с тех пор и понеслось, хотя многие пишут, что с многоводием рожали и все нормально было, но все равно страшно. Главное , чтобы сначала схватки начались, а потом излитие вод, но уже под контролем врачем. Слышала, что пузырь при многоводии прокалывают осторожно, чтобы не сразу вся вода вылилась, а по-тихоньку.

Да я не столько родов боюсь, у меня они четвертые, сколько осложнений у ребенка, инфекций и непонятно чего
Вобщем будем надеяться на лучшее

Открыть тему в окнах

Знаменитости в тренде

«Какая красивая Москва!»: Андрей Усачев оживил своих литературных героев

Максим Дунаевский сочинил 15 композиций для новогоднего шоу

В «Школе Снеговиков» объявили конкурс на лучшую открытку для Деда Мороза

как вылечить, причины, симптомы, профилактика, консультация врача, последствия

Случается, что у женщин наблюдается многоводье на 37 неделе беременности, что может быть серьезно, приводить к негативному результату, именно об этой проблеме вы и узнаете, прочитав данный материал.

Если вы заметили плохое самочувствие, боли абдоминальной области и резкое увеличение брюшной полости — срочно обращайтесь к гинекологу!

Что это такое?

Это избыточное накопление околоплодной, то есть амниотической жидкости в матери вынашивании. Встречается такая проблема у 1% всех девушек в положении. Воды окружают ребенка на протяжении всей гестации, чем самым обеспечивают ему высокую защиту не только от повреждений, но и проникновения инфекций. На вашем сроке перинатального периода такой параметр не должен превышать одного литра, если же он больше, то врачи отмечают данный диагноз.

Методы определения:

1. Не прослушивается сердце, особенно при высоком показателе больше 2-3 литров.
2. Вы не ощущаете его движения.
3. Активный рост брюшной полости до максимальных размеров.
4. УЗИ, где определяется индекс симптоматики. Если он превышает отметку в 24 см — тогда врач точно определяет проблему и устанавливает соответствующий диагноз.
5. Анализы: кровь на сахар, антитела, общий анализ, мазок из влагалища, моча, допплерометрия и кардиотокография.

Степени и виды

Такая проблема по своему течению может быть как хронической, так и острой. Второе — это тяжелый случай, когда за несколько дней или часов развиваются сопутствующие симптомы, приводящие к негативному итогу. При первом типе — нарастание производится постепенно и симптомы не такие явные. В последнем триместре отмечается именно плавное увеличение амниотических вод, однако оно может быть рискованным. Хроническое — клиническая картина не критична, патологии и дополнительные проявления возникают не сразу. Определяется несоответствием размеров абдоминальной области сроку гестации, глухим сердцебиением эмбриона, одышкой, изжогой, тахикардией, слабостью, болями и тяжестью внизу живота. Острое — ярко выражено, быстрое развитие патологий. Отмечается резкое увеличение объемов матери, сильная боль в нижней части и промежности, сильная одышка, плохое самочувствие.

Степени тяжести:

1. Начальная, то есть легкая. Показатель не превышает отметку в 3 л.
2. Средняя по тяжести. Объем находится в пределах 5-6 л.
3. Тяжелая, критическая. Наблюдается превышение в 5 л, что требует немедленного принятия мер.

Виды такого состояния:

1. Умеренное многоводье при беременности в 37-м недель. Не несет сильной угрозы, немного повышены объемы, не характеризуется проявлением дополнительной симптоматики.
2. Пограничный вид — верхняя граница нормы, что не является критическим случаем.
3. Идиопатическое — неизвестная причина возникновения, несет высокие риски негативных последствий.
4. Выраженное — образование патологий, наблюдается стремительный рост живота, что очень опасно для здоровья двоих.
5. Относительное — не является угрозой и высчитывается в соотношении количества воды к объемам малыша.

Причины

До сих пор еще нет точной системы определения появления проблемы. Однако, существует специальная группа риска, у которых шанс столкновения с такой ситуацией максимально превышен. 30% всех случаев так и не подтверждаются объяснением почему женщина подверглась опасности.

Факторы и риски:

1. Наличие таких заболеваний, как сахарный диабет, инфекции.
2. Поражение почек, сниженная работоспособность, пороки сердца и сосудов.
3. Конфликтный резус-фактор плода и мамы.
4. Многоплодие — может приводить как к повышенному показателю амниотической жидкости так и наоборот.
5. Очень большой по массе и размерам плод.
6. Невысокая выделительная функция.
7. Патологии и пороки формирования.
8. Низкая способность заглатывания ребенком жидкости. В среднем, на последнем периоде гестации он должен поглощать 400 мл, которые через 3-4 часа полностью восстанавливаются.
9. Выявленная опухоль плаценты.
10. Нарушение хромосомного набора.

Это не весь перечень поводов, доводящие до многоводья при беременности на 37 неделе. Как мы уже говорили, не всегда гинеколог может определить, почему так случилось. Однако, нужно знать последствия, способы лечения и устранения.

ВАЖНО! Не пытайтесь заниматься самолечением и принимать какие-либо медикаментозные препараты! Они могут навредить не только вам, но и вашему ребенку!

Какие угрозы представляет?

Такая проблема может быть опасной и вызывает неправильное развитие ребенка, осложнениям последующего вынашивания и даже тяжелым родам.

Что случает при симптоме:

1. Критическое многоводье ведет к преждевременным родам. Однако, на вашем периоде, если он может самостоятельно дышать, развиты все органы и был поставлен верный срок — это не принесет последствий.
2. Преждевременная отслойка плаценты, что может стать поводом для экстренного проведения кесарево сечения.
3. Выпадение пуповины и некоторых частей тела, а поэтому срочно необходимо делать операцию.
4. Является источником тазового предлежания, то есть неправильного расположения малыша, особенно, если он очень активный и подвижный.
5. Нарушение плацентарного и маточного кровоснабжения, приводящее к гипоксии плода, задержке формирования.
6. Гестозы, артериальное повышенное давление, токсикоз, вызывающее обезвоживание.
7. Пороки развития центральной нервной системы эмбриона, если она еще до конца не сформирована.

Способы лечения

Как устранять такую проблему может сказать вам только врач, что будет зависеть еще от причины такой ситуации. Все женщины при наблюдении как хронического, так и острого обязательно должны быть госпитализированы на сохранение и находиться под тщательным присмотром специалистов.

Что предпринимают доктора:

1. При сахарном диабете — корректируют уровень глюкозы в крови.
2. При резус-конфликте производят лечение и профилактику гемолитического заболевания малыша.
3. Когда не могут установить основание зарождения даже после проведения полного обследования:

• антиагреганты, спазмолитики, токолити;
• прием витаминов;
• другие специфические медикаментозные средства.

1. Назначают антибиотики при выявлении инфекционного заболевания, основанные на широком спектре действия.
2. При экстренных случаях прокалывают брюшную стенку, вводят иглу и убирают лишнее накопление.

Многоводие — Диагностика и лечение

Диагностика

Если ваш лечащий врач подозревает многоводие, он или она проведет УЗИ плода. Этот тест использует высокочастотные звуковые волны для создания изображений вашего ребенка на мониторе.

Если первое УЗИ показывает признаки многоводия, ваш поставщик медицинских услуг может провести более подробное УЗИ. Он или она оценит объем амниотической жидкости (AFV), измерив самый большой и глубокий карман жидкости вокруг вашего ребенка. Значение AFV 8 сантиметров и более свидетельствует о многоводии.

Альтернативным способом измерения амниотической жидкости является измерение самого большого кармана в четырех конкретных частях матки. Сумма этих измерений составляет индекс амниотической жидкости (ИАЖ). AFI 25 сантиметров и более указывает на многоводие. Ваш лечащий врач также проведет подробное ультразвуковое исследование, чтобы диагностировать или исключить врожденные дефекты и другие осложнения.

Ваш лечащий врач может предложить дополнительное обследование, если у вас диагностировано многоводие. Тестирование будет основываться на ваших факторах риска, подверженности инфекциям и предыдущих оценках вашего ребенка. Дополнительные тесты могут включать:

• Анализы крови. Могут быть предложены анализы крови на инфекционные заболевания, связанные с многоводием.
• Амниоцентез. Амниоцентез — это процедура, при которой образец амниотической жидкости, содержащий клетки плода и различные химические вещества, вырабатываемые ребенком, берется из матки для анализа. Тестирование может включать анализ кариотипа, используемый для скрининга хромосом ребенка на наличие аномалий.

Если у вас диагностировано многоводие, ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашей беременностью. Мониторинг может включать следующее:

• Нестрессовый тест. Этот тест проверяет, как частота сердечных сокращений вашего ребенка реагирует на его движения. Во время теста вы будете носить на животе специальное устройство для измерения частоты сердечных сокращений ребенка. Вас могут попросить съесть или выпить что-нибудь, чтобы сделать ребенка активным. Устройство, похожее на зуммер, также можно использовать, чтобы разбудить ребенка и побудить его к движению.
• Биофизический профиль. Этот тест использует ультразвук для получения дополнительной информации о дыхании, тонусе и движениях вашего ребенка, а также об объеме амниотической жидкости в вашей матке. Его можно совмещать с нестрессовым тестом.

Дополнительная информация

• Амниоцентез
• УЗИ плода
• Глюкозная проба
• Нестрессовый тест

Лечение

Легкие случаи многоводия редко требуют лечения и могут пройти самостоятельно. Даже в тех случаях, которые вызывают дискомфорт, обычно можно справиться без вмешательства.

В других случаях лечение основного заболевания, например диабета, может помочь избавиться от многоводия.

Если у вас возникли преждевременные роды, одышка или боль в животе, вам может потребоваться лечение — возможно, в больнице. Лечение может включать:

• Дренаж избытка амниотической жидкости. Ваш лечащий врач может использовать амниоцентез для удаления избытка амниотической жидкости из матки. Эта процедура сопряжена с небольшим риском осложнений, включая преждевременные роды, отслойку плаценты и преждевременный разрыв плодных оболочек.
• Лекарства. Ваш поставщик медицинских услуг может назначить пероральный препарат индометацин (Indocin), чтобы помочь уменьшить выработку мочи плода и объем амниотической жидкости. Индометацин не рекомендуется применять после 31 недели беременности. Из-за риска проблем с сердцем плода может потребоваться мониторинг сердца вашего ребенка с помощью эхокардиограммы плода и ультразвуковой допплерографии. Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, кислотный рефлюкс и воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

После лечения ваш врач по-прежнему будет контролировать уровень амниотической жидкости примерно каждые одну-три недели.

Если у вас многоводие от легкой до умеренной степени, вы, скорее всего, сможете выносить ребенка до срока в 39 или 40 недель. Если у вас тяжелое многоводие, ваш лечащий врач обсудит подходящие сроки родов, чтобы избежать осложнений для вас и вашего ребенка.

Многоводие может вызывать беспокойство во время беременности. Работайте со своим поставщиком услуг по уходу за беременными, чтобы гарантировать, что вы и ваш ребенок получите наилучший уход.

Дополнительная информация

• Амниоцентез

Записаться на прием в клинику Майо

Подготовка к приему

Скорее всего, вы начнете с разговора со своим лечащим врачом. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед визитом:

• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете, в том числе, когда они впервые появились и как они изменились с течением времени.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые другие заболевания, от которых вы лечитесь.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете.
• Попросите друга или члена семьи сопровождать вас, по возможности , на прием. Присутствие кого-то еще может помочь вам вспомнить что-то, что вы забыли или пропустили.
• Запишите вопросы, которые нужно задать своему врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При многоводии необходимо задать следующие основные вопросы:

• Какие анализы мне нужны? Как скоро мне нужно пройти тестирование?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете?
• Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения активности?
• За какими неотложными признаками и симптомами следует следить дома?
• Как это состояние может повлиять на моего ребенка?
• Если я снова забеременею, произойдет ли это снова?
• У вас есть печатная информация, которую я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете для получения дополнительной информации?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач, скорее всего, проведет медицинский осмотр и проведет некоторые анализы, включая ультразвуковое исследование. Он или она также может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас впервые появились симптомы?
• Ваши симптомы были постоянными или случайными?
• У вас одышка?
• Испытываете ли вы дурноту или головокружение?
• Вы заметили увеличение отека? Вам кажется, что вы задерживаете больше жидкости, чем обычно?
• Что, по-видимому, улучшает ваши симптомы?
• Что, по-видимому, ухудшает ваши симптомы?

Персонал клиники Мэйо

Связанные

Связанные процедуры

Товары и услуги

Многоводие Ответы на вопросы: Должен ли я беспокоиться? И многое другое…

Содержание

Вредно ли избыток амниотической жидкости?

Наличие слишком большого количества амниотической жидкости может сделать беременность очень неудобной, а превышение нормального уровня напрямую связано с повышенным риском осложнений при родах. В очень тяжелых случаях это может также повлиять на дыхание матери до такой степени, что потребуется вмешательство. Амниоредукция может обеспечить временное облегчение в этих случаях. Узнайте больше о рисках избытка амниотической жидкости здесь.

Многоводие серьезно?

Многоводие связано с высоким риском неблагоприятных исходов беременности. Как правило, чем тяжелее случай, тем выше риск неблагоприятных исходов. Тем не менее, легкие случаи обычно приводят к неосложненным родам здоровых детей. О рисках многоводия читайте здесь.

Стоит ли мне беспокоиться о Многоводии?

Диагноз многоводия может быть очень тревожным для многих женщин. Но знание — сила! Понимание связанных с этим рисков и создание тщательно продуманного плана ведения беременности, родов, родов и послеродового периода может помочь вам лучше контролировать ситуацию. Вы также можете присоединиться к группе поддержки, которая поможет вам в это трудное время. Ознакомьтесь со списком групп поддержки здесь и загрузите список вопросов для своего врача, который можно распечатать, здесь.

Может ли многоводие вызывать врожденные дефекты?

Многоводие является вторичным состоянием, то есть оно обычно вызвано другим основным заболеванием. Короче говоря, нет, не вызывает врожденных дефектов. Однако иногда это может быть результатом врожденного дефекта у вашего ребенка. Узнайте больше о причинах многоводия.

Может ли многоводие вызывать аутизм?

В настоящее время нет опубликованных исследований, связывающих аутизм с многоводием. Однако аутизм связан с некоторыми синдромами, которые, как известно, вызывают многоводие. Лучше всего задать этот вопрос тем, кто пережил это, так почему бы не проверить группу поддержки Polyhydramnios и не спросить об их опыте в этом? Ознакомьтесь со списком групп поддержки Многоводия здесь.

На что указывает Многоводие?

Многоводие обычно является симптомом чего-то другого. Однако определить, что это за что-то, может быть не так просто. Многоводие может быть вызвано рядом причин, включая проблемы с обменом веществ у матери, аномалии или расстройства нервной системы у ребенка, пороки сердца плода, опухоли и даже проблемы с плацентой. Текущие исследования также подтверждают идею о том, что иногда многоводие происходит спонтанно без видимой причины.

Какова наиболее частая причина многоводия?

Многоводие связано с несколькими аномалиями как у женщин, так и у младенцев. Во время родов 61 % случаев многоводия являются идиопатическими, 18 % связаны с генетической аномалией, 10 % — с инфекцией или несовместимостью крови, 4 % — с анемией плода, 4 % — с трансфузией от близнеца к близнецу и 3 % — с гестационной патологией. диабет. Кроме того, до 1/3 детей, рожденных от идиопатической многоводной беременности, будут диагностированы с генетической аномалией до своего первого дня рождения. Подробнее о причинах многоводия читайте здесь.

Каковы признаки и симптомы многоводия?

Многоводие можно заподозрить, если у вас большие размеры или если ваш лечащий врач не может прощупать ребенка через живот. Другие признаки похожи на нормальные симптомы беременности, но могут быть более выраженными, например, затрудненное дыхание, отек нижних конечностей или усиление изжоги. Индекс амниотической жидкости более 24 см или одиночное самое глубокое скопление более 8 см указывает на многоводие.   О других симптомах многоводия читайте здесь.

Как лечить многоводие?

Лечение многоводия включает эффективное устранение симптомов и основных причин. Лечение основной причины широко варьируется и может включать в себя что угодно, от изменения диеты до внутриутробной хирургии. Некоторыми симптомами можно управлять с помощью отдыха, приподнятия опухших конечностей, увлажнения и сна в приподнятом положении. Если многоводие очень тяжелое и дыхание нарушено, амниоредукция может дать временное облегчение. Подробнее об амниоредукции читайте здесь.

Как уменьшить количество жидкости, если у меня многоводие?

В некоторых случаях количество амниотической жидкости может быть уменьшено путем лечения основного заболевания. Например, диабетическая диета может помочь уменьшить количество жидкости у женщин с высоким уровнем сахара в крови. Амниоредукция и индометацин также использовались для уменьшения амниотической жидкости, хотя эти методы рекомендуются только в крайних случаях. Некоторые женщины также сообщают об уменьшении амниотической жидкости после использования травы Nat Mur, однако мы рекомендуем вам изучить этот продукт и поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем попробовать его на себе. Подробнее об управлении Многоводием читайте здесь.

Что считается высоким уровнем амниотической жидкости?

Избыток амниотической жидкости называется многоводием. Диагноз ставится либо при одном кармане амниотической жидкости более 8 см, либо при индексе амниотической жидкости (ИАЖ) более 24 см. Тяжесть высоких уровней амниотической жидкости дополнительно классифицируется следующим образом: легкая: SDP >=8 см или AFI >=24 см, умеренная: SDP >=12 см или AFI >=30,1 см, тяжелая SDP >16 см или AFI >= 35,1 см. Узнайте больше об амниотической жидкости и ее измерениях здесь.

Что произойдет, если у меня будет слишком много амниотической жидкости?

Если ваш AFI больше или равен 24 см, вы будете обследованы на наличие сопутствующих заболеваний, таких как диабет, инфекция или резус-несовместимость. Ваш ребенок также будет проверен с помощью УЗИ на наличие явных аномалий развития плода. Вы и ваш ребенок будете находиться под пристальным наблюдением на протяжении всей беременности, а также во время родов. Важно отметить, что по мере увеличения AFI увеличиваются риски перинатальной смертности и врожденных аномалий. Узнайте о правильном обследовании, необходимом после постановки диагноза многоводие, здесь.

Многоводие относится к группе высокого риска?

Само по себе многоводие не всегда считается высоким риском, особенно в легкой форме. Тем не менее, многоводие средней и тяжелой степени или любые случаи, осложненные другими факторами, такими как диабет матери, высокое кровяное давление, проблемы с плацентой, многоплодие, ЗВУР или генетические аномалии у ребенка, следует рассматривать как высокий риск. Щелкните здесь для общего обзора Многоводия.

Смогу ли я родить раньше, если мой ребенок будет большим?

Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что оценка массы плода как с помощью ручного сердцебиения, так и с помощью ультразвука не является точной при диагностике макросомии. Дальнейшие данные показали, что индукция при подозрении на макросомию не улучшила исходы для матери или плода. Таким образом, ACOG и SMFM заявили, что подозрение на макросомию не является показанием для индукции.   Рекомендации по доставке для Многоводия можно прочитать здесь.

Является ли многоводие поводом для стимуляции родов?

Индукция распространена при многоводии, но не всегда необходима. В легких идиопатических случаях многоводия следует допускать спонтанные роды между 40+0 и 40+6 неделями. В случаях, осложненных основным заболеванием, время родов для этого состояния должно иметь приоритет. В тяжелых случаях с известными аномалиями плода рекомендуется раннее начало тяжелых случаев или случаи, связанные с индукцией ограничения роста плода в 37 недель. Чтобы узнать больше о рекомендациях по доставке, нажмите здесь.

Насколько распространено многоводие?

Многоводие встречается примерно в 1-2% всех беременностей во всем мире. Средний акушер в Америке ежегодно сталкивается с 1-2 легкими случаями полиомиелита. С другой стороны, они могут столкнуться с тяжелым случаем только раз в шесть лет. Вы можете прочитать больше об этой и многих других статистических данных о многоводии здесь.

Вызывает ли многоводие увеличение веса?

Многоводие связано с увеличением веса. Увеличение количества жидкости в сочетании с более крупным ребенком, чем в среднем, в некоторых случаях может привести к дополнительному увеличению веса во время беременности.