Что делать, если грудничок выгибает спину и запрокидывает голову

Многие молодые мамы сталкиваются с тем, что у малыша неестественно наклонена шея. Обычно это возникает в первые месяцы жизни новорожденного и вызывает много опасений. В этой статье мы разберемся, почему малыш наклоняет голову и как распознать аномалию развития.

Причины патологии

Вынужденное положение головы, возникающее из-за аномалии развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы называется кривошея у грудничка.

Проявляется наклоном головы в одну сторону, а лица в другую, асимметрией лица, повороты головы ограничены. В ортопедии данная патология фиксируется у 2 процентов новорожденных. Девочки страдают кривошеей чаще мальчиков, причем превалирует правосторонняя патология.

Кривошея у ребенка чаще всего обнаруживается у детей при ягодичном предлежании в утробе. Из-за врожденного изменения мышцы при тяжелых родах, в нее происходит кровоизлияние. Это приводит к рубцовому изменению кивательной мышцы. Такое возникновение патологии называется врожденной. Приобретенные дефекты встречаются при заболеваниях, повреждениях, инфекционных процессов в носоглотке.

Довольно часто ортопеды ставят диагноз кривошея при статичном положении головы младенца по причинам того, что мамочка укладывает его на один бок. Если у вас появились сомнения в диагнозе или клинических проявлениях, поговорите с детским врачом — он ответит на все ваши вопросы.

Получить консультацию педиатра

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Классификация кривошеи

Выделяют следующие виды кривошеи:

Наименование	Описание
Врожденная	Мышечная. Связана с патологией грудных мышц и ключицы. Наклон головы происходит с одновременным поворотом лица; Костная. Возникает в результате нарушения формирования скелета
Приобретенная	Это последствия посттравматических, неврологических осложнений и заболеваний шейного отдела позвоночника
Ложная	Является следствием воспалительных заболеваний. Голова наклонена из-за напряжения в мышцах
Атипичная	Встречается очень редко
Симптоматическая	Изменения в шее; ожоги; косоглазие; болезнь Бехтерева
Рефлекторная	Возникает из-за болезненных ощущений в шее. ребенок не двигает головой, держит в статичном положении
Болезнь Гризеля	Одностороннее стягивание мышц, вызванное воспалительными процессами в атланто-эпистрофейном суставе
Шейно-плечевая невралгия	Характеризуется местными болями в области шеи, ограничением подвижности

Пример
На прием к ортопеду пришла мамочка с 2 месячным ребенком. У малыша наблюдается вынужденное положение голову влево. В анамнезе у ребенка косоглазие — парез мышцы левого глаза. направленыы ортоптистом на консультацию к ортопеду с подозрением на кривошею. На осмотре патологии не обнаружено. Состояние ребенка обусловлено тем, что он пытался восстановить бинокулярное зрение. Рекомендовано: массаж, консультация у окулиста.

.

Симптомы кривошеи у грудничков

На ранних стадиях признаки кривошеи у новорожденных заметны сразу. Симптомы поздней формы заметны к трем неделям жизни младенца.

На осмотре выявляются следующие симптомы врожденной кривошеи:

• фиксированный наклон головы к плечу, лицо повернуто в другую сторону — установочная кривошея;
• при насильственном повороте головы в другую сторону, новорожденный ребенок начинает капризничать и сопротивляться из-за болевых ощущений;
• выражена асимметрия лица;
• при двусторонней кривошеи ребенок запрокидывает голову назад и выгибается в спине;
• при остеогенной кривошее отмечается укорочение шеи с одной стороны, низкая посадка головы, ограничение подвижности;
• при нейрогенной кривошее — гипертонус мышц, рука с пораженной стороны зажата в кулак, движения головы сохранены.

К 6 годам становится наиболее заметна асимметрия лица при кривошее. На стороне с патологией отмечается уплощение щеки, глазная щель располагается низко, ушные раковины недоразвиты. При врожденной кривошее наблюдается:

• дисплазия тазобедренных суставов;
• плагиоцефалия;
• заячья губа;
• нарушение прикуса;
• короткая уздечка языка.

Некорригиальная кривошея приводит к появлению вторичных деформаций костей черепа. У грудничка с этим видом патологии будут поздно прорезываться зубы, малыш поздно освоит навыки сидения, ползания.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если ваш ребенок выгибает спину и запрокидывает голову. Наши врачи расскажут про признаки патологии и методы ее лечения, посоветуют клиники для обследования, составят список специалистов, к которым нужно обратиться.

Диагностика патологии

Диагноз подтверждается на основании осмотра, сбора анамнеза. При необходимости специалисты могут назначить следующие обследования шейного отдела и всего позвоночника:

• УЗИ;
• рентген;
• КТ, МРТ.

Для исключения других патологий могут быть назначены:

• РЭГ;
• нейросонография.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:

• Травмы, переломы, вывихи, подвывихи
• Воспаление: заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, остеомиелит
• Новообразования в шейном отделе, задней черепной ямке, мягких тканей, костные
• Острый кальциноз шейных межпозвоночных дисков
• Болезнь Вильсона

В первую очередь врачи исключают нейрогенную форму кривошеи. Обращают внимание на неврологические проявления, общий статус грудничка.

Лечение кривошеи у детей

Как только родители заметили, что малыш держит голову на бок, отклоняет ее — нужно начинать терапию. Дома родители могут носить малыша вперед лицом, часто менять положение грудничка в кроватке. необходимо стараться провоцировать повороты головы новорожденного в разные стороны.

Консервативное лечение включает в себя:

• ношение воротника Шанца;
• использование шейного ортеза;
• необходим массаж при кривошее у грудничков;
• физиопроцедуры;
• гимнастика, ЛФК.

Такое лечение эффективно при легкой степени кривошеи. При тяжелой патологии у ребенка — лечение будет длительное.

Хирургическая коррекция показана при отсутствии положительной динамики от лечения. Допустимо оперативное вмешательство с 1,2 летнего возраста. После операции обязательно носить воротник.

Медикаментозная терапия подходит для лечения нейрогенной кривошеи. При этом снижается мышечный тонус, возбудимость нервной системы.

Важно! Рефлекторная и симптоматическая форма патологии лечатся в соответствии с причиной, вызвавшей кривошею. Возможна физиотерапия терапия и ношение ортопедического воротника.

Профилактика кривошеи

Любую патологию проще предупредить, чем лечить. К профилактическим методам относятся:

• плавание;
• упражнения;
• прохождение плановых профосмотров;
• укрепление мышц спины, шеи грудничка.

Чтобы грудничок не откидывал и не наклонял голову, необходимо правильно держать малыша, часто переворачивать его во время сна.

Частые вопросы

Какие последствия могут быть при кривошее?

+

Асимметрия служит пусковым механизмом для офтальмологических проблем. Также может быть искривление позвоночника, отставание в развитии, психологические проблемы. .

Что такое позиционная кривошея?

+

Это состояние, при котором грудничок держит голову наклоненной в одну сторону с поворотом в противоположную. Возникает постепенно в первые несколько месяцев жизни грудничка.

Как выглядит левосторонняя кривошея и можно ли ее вылечить?

+

В этом случае голова ребенка сильно наклонена влево, лицо направлено в противоположную сторону. При попытке придать привычное прямое положение головы, грудничок будет плакать из-за болевого синдрома.

Заключение эксперта

В наше время патология кривошеи распространена. В большинстве случаев консервативной терапии вполне достаточно для лечения патологии. К операции прибегают крайне редко и в определенных случаях. Диагноз ставится специалистами уже в двухнедельном возрасте грудничка. После обнаружения проблемы важно немедленно начать лечение. В этом случае можно избавиться от осложнений и нежелательных последствий.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 116

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Что делать, если грудничок выгибает спину и запрокидывает голову

Многие молодые мамы сталкиваются с тем, что у малыша неестественно наклонена шея. Обычно это возникает в первые месяцы жизни новорожденного и вызывает много опасений. В этой статье мы разберемся, почему малыш наклоняет голову и как распознать аномалию развития.

Причины патологии

Вынужденное положение головы, возникающее из-за аномалии развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы называется кривошея у грудничка.

Проявляется наклоном головы в одну сторону, а лица в другую, асимметрией лица, повороты головы ограничены. В ортопедии данная патология фиксируется у 2 процентов новорожденных. Девочки страдают кривошеей чаще мальчиков, причем превалирует правосторонняя патология.

Кривошея у ребенка чаще всего обнаруживается у детей при ягодичном предлежании в утробе. Из-за врожденного изменения мышцы при тяжелых родах, в нее происходит кровоизлияние. Это приводит к рубцовому изменению кивательной мышцы. Такое возникновение патологии называется врожденной. Приобретенные дефекты встречаются при заболеваниях, повреждениях, инфекционных процессов в носоглотке.

Довольно часто ортопеды ставят диагноз кривошея при статичном положении головы младенца по причинам того, что мамочка укладывает его на один бок. Если у вас появились сомнения в диагнозе или клинических проявлениях, поговорите с детским врачом — он ответит на все ваши вопросы.

Получить консультацию педиатра

Standard

Персональный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1105 ₽/мес

13 256 ₽

Подробнее

Family

Семейный пакет для круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

1819 ₽/мес

21 830 ₽

Подробнее

Premium

Максимальный пакет безлимитного круглосуточного общения с российскими врачами по телефону

2555 ₽/мес

30 661 ₽

Подробнее

Классификация кривошеи

Выделяют следующие виды кривошеи:

Наименование	Описание
Врожденная	Мышечная. Связана с патологией грудных мышц и ключицы. Наклон головы происходит с одновременным поворотом лица; Костная. Возникает в результате нарушения формирования скелета
Приобретенная	Это последствия посттравматических, неврологических осложнений и заболеваний шейного отдела позвоночника
Ложная	Является следствием воспалительных заболеваний. Голова наклонена из-за напряжения в мышцах
Атипичная	Встречается очень редко
Симптоматическая	Изменения в шее; ожоги; косоглазие; болезнь Бехтерева
Рефлекторная	Возникает из-за болезненных ощущений в шее. ребенок не двигает головой, держит в статичном положении
Болезнь Гризеля	Одностороннее стягивание мышц, вызванное воспалительными процессами в атланто-эпистрофейном суставе
Шейно-плечевая невралгия	Характеризуется местными болями в области шеи, ограничением подвижности

Пример
На прием к ортопеду пришла мамочка с 2 месячным ребенком. У малыша наблюдается вынужденное положение голову влево. В анамнезе у ребенка косоглазие — парез мышцы левого глаза. направленыы ортоптистом на консультацию к ортопеду с подозрением на кривошею. На осмотре патологии не обнаружено. Состояние ребенка обусловлено тем, что он пытался восстановить бинокулярное зрение. Рекомендовано: массаж, консультация у окулиста. .

Симптомы кривошеи у грудничков

На ранних стадиях признаки кривошеи у новорожденных заметны сразу. Симптомы поздней формы заметны к трем неделям жизни младенца.

На осмотре выявляются следующие симптомы врожденной кривошеи:

• фиксированный наклон головы к плечу, лицо повернуто в другую сторону — установочная кривошея;
• при насильственном повороте головы в другую сторону, новорожденный ребенок начинает капризничать и сопротивляться из-за болевых ощущений;
• выражена асимметрия лица;
• при двусторонней кривошеи ребенок запрокидывает голову назад и выгибается в спине;
• при остеогенной кривошее отмечается укорочение шеи с одной стороны, низкая посадка головы, ограничение подвижности;
• при нейрогенной кривошее — гипертонус мышц, рука с пораженной стороны зажата в кулак, движения головы сохранены.

К 6 годам становится наиболее заметна асимметрия лица при кривошее. На стороне с патологией отмечается уплощение щеки, глазная щель располагается низко, ушные раковины недоразвиты. При врожденной кривошее наблюдается:

• дисплазия тазобедренных суставов;
• плагиоцефалия;
• заячья губа;
• нарушение прикуса;
• короткая уздечка языка.

Некорригиальная кривошея приводит к появлению вторичных деформаций костей черепа. У грудничка с этим видом патологии будут поздно прорезываться зубы, малыш поздно освоит навыки сидения, ползания.

Запишитесь на онлайн-консультацию, если ваш ребенок выгибает спину и запрокидывает голову. Наши врачи расскажут про признаки патологии и методы ее лечения, посоветуют клиники для обследования, составят список специалистов, к которым нужно обратиться.

Диагностика патологии

Диагноз подтверждается на основании осмотра, сбора анамнеза. При необходимости специалисты могут назначить следующие обследования шейного отдела и всего позвоночника:

• УЗИ;
• рентген;
• КТ, МРТ.

Для исключения других патологий могут быть назначены:

• РЭГ;
• нейросонография.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими заболеваниями:

• Травмы, переломы, вывихи, подвывихи
• Воспаление: заглоточный абсцесс, шейный лимфаденит, остеомиелит
• Новообразования в шейном отделе, задней черепной ямке, мягких тканей, костные
• Острый кальциноз шейных межпозвоночных дисков
• Болезнь Вильсона

В первую очередь врачи исключают нейрогенную форму кривошеи. Обращают внимание на неврологические проявления, общий статус грудничка.

Лечение кривошеи у детей

Как только родители заметили, что малыш держит голову на бок, отклоняет ее — нужно начинать терапию. Дома родители могут носить малыша вперед лицом, часто менять положение грудничка в кроватке. необходимо стараться провоцировать повороты головы новорожденного в разные стороны.

Консервативное лечение включает в себя:

• ношение воротника Шанца;
• использование шейного ортеза;
• необходим массаж при кривошее у грудничков;
• физиопроцедуры;
• гимнастика, ЛФК.

Такое лечение эффективно при легкой степени кривошеи. При тяжелой патологии у ребенка — лечение будет длительное.

Хирургическая коррекция показана при отсутствии положительной динамики от лечения. Допустимо оперативное вмешательство с 1,2 летнего возраста. После операции обязательно носить воротник.

Медикаментозная терапия подходит для лечения нейрогенной кривошеи. При этом снижается мышечный тонус, возбудимость нервной системы.

Важно! Рефлекторная и симптоматическая форма патологии лечатся в соответствии с причиной, вызвавшей кривошею. Возможна физиотерапия терапия и ношение ортопедического воротника.

Профилактика кривошеи

Любую патологию проще предупредить, чем лечить. К профилактическим методам относятся:

• плавание;
• упражнения;
• прохождение плановых профосмотров;
• укрепление мышц спины, шеи грудничка.

Чтобы грудничок не откидывал и не наклонял голову, необходимо правильно держать малыша, часто переворачивать его во время сна.

Частые вопросы

Какие последствия могут быть при кривошее?

+

Асимметрия служит пусковым механизмом для офтальмологических проблем. Также может быть искривление позвоночника, отставание в развитии, психологические проблемы. .

Что такое позиционная кривошея?

+

Это состояние, при котором грудничок держит голову наклоненной в одну сторону с поворотом в противоположную. Возникает постепенно в первые несколько месяцев жизни грудничка.

Как выглядит левосторонняя кривошея и можно ли ее вылечить?

+

В этом случае голова ребенка сильно наклонена влево, лицо направлено в противоположную сторону. При попытке придать привычное прямое положение головы, грудничок будет плакать из-за болевого синдрома.

Заключение эксперта

В наше время патология кривошеи распространена. В большинстве случаев консервативной терапии вполне достаточно для лечения патологии. К операции прибегают крайне редко и в определенных случаях. Диагноз ставится специалистами уже в двухнедельном возрасте грудничка. После обнаружения проблемы важно немедленно начать лечение. В этом случае можно избавиться от осложнений и нежелательных последствий.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 116

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Annie Baby Monitor — надежное приложение Video Nanny

• Опубликовано dominika
• 23. 11. 2022 03:30
• ПОДЕЛИТЬСЯ

Мы все знаем:

Малыши искренне растапливают наши сердца, особенно их случайные милые лица, когда они видят что-то захватывающее.

Будучи матерями, мы, , понимаем их потребности и общаемся с ними.

С другой стороны:

Видеть, как наш ребенок, у которого режутся зубки, болит или проявляет специфические симптомы беспокоит нас, особенно когда мы не можем понять почему.

Одним из таких поведенческих паттернов является наклон головы к плечу.  

Получите это:

По мере того, как дети растут, их мышцы развиваются , и они начинают уверенно двигать частями тела и использовать их.

Следовательно:

Вы можете заметить, что ваш ребенок наклоняет голову к плечу чаще, чем обычно. Это может быть потому, что он пытается сконцентрироваться на чем-то, возбужден или испытывает боль.

Сейчас:

Если ваш ребенок продолжает наклонять голову к плечу, расслабьтесь! У нас есть все ответы, которые вам нужны.  

Ваш ребенок наклоняет голову к плечу? Вот 6 возможных причин!

Сейчас:

Нет общей причины наклона головы; тем не менее, мы нашли время, чтобы выделить некоторые потенциальные причин и советы , которые помогут вашему ребенку остановиться. Давайте погрузимся!  

1. Общий дискомфорт 

Вот в чем дело:

Если вашему ребенку неудобно наклонять голову в одну сторону, это может быть связано с тем, что он чувствует внутренний или внешний дискомфорт.

Если вы не можете определить причину наклона головы, обратитесь к своему педиатру за консультацией .

2. Координационный механизм

Слушайте:

Возможно, ваш ребенок наклоняет голову к плечу и дергает за уши, чтобы облегчить боль.  

Иногда воспаление десен иррадиирует в слуховой проход, и дети могут начать чувствовать боль, заставляя их наклонять голову.

3. Волнение

Взгляд:

Если ваш ребенок улыбается, наклонив голову в сторону, это может означать, что он взволнован, увидев что-то или кого-то.

Это хороший способ узнать, когда они наслаждаются моментом.

4. Концентрация

Вы видите:

Младенцы могут наклонять голову в одну сторону, потому что они пытаются сосредоточиться на чем-то.  

Может быть что-то, что возбудит их интерес или привлечет их внимание.

5. Прорезывание зубов

Факт:

Прорезывание зубов , также называемое одонтозом, – это когда зубы ребенка начинают прорезать десны. Это довольно распространенная причина, по которой дети наклоняют голову к плечу.

6. Кривошея

Поймите это:

Кривошея возникает, когда мышцы шеи не развиты должным образом , заставляя голову поворачиваться и наклоняться к плечу.

Иногда это вызвано аномальным положением ребенка в утробе матери, часто приводящим к укорочению шейных волокон на одном конце.

Однако:

Обычно не замечается в раннем младенчестве , так как на этом этапе дети не могут держать голову прямо.

Дополнительно:

Кривошея иногда развивается после рождения вследствие травмы или травмы шеи во время родов или из-за неправильного положения во сне.

В этом случае:

Запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка для немедленного лечения.

Как остановить наклон головы ребенка к плечу?

Сейчас:

Один из способов удержать ребенка от наклона головы в сторону — это , направляя его в обоих направлениях.  

Регулярное выполнение этого упражнения поможет снизить нагрузку на напряженные мышцы шеи. Медленно и верно ваш малыш должен отвыкнуть наклонять голову к плечу.

Также:

Еще один хороший способ помочь ребенку перестать запрокидывать голову — отвести ребенка на физиотерапию .

Терапевт оценит и поставит диагноз вашему ребенку , а затем разработает план по устранению проблемы.

Заключение

По сути:

Потратьте время на изучение и понимание языка тела вашего ребенка, когда он наклоняет голову, — это первый шаг к выявлению проблемы.

Помните следующее:

• Чтобы помочь ребенку перестать запрокидывать голову к плечу, требуется много терпения.
• Вы должны ввести рекомендуемые игрушки и здоровые практики , чтобы помочь ребенку, у которого прорезываются зубки, не наклонять голову к плечу.
• Наклон — не всегда плохой знак. Это также может быть вызвано возбуждением или глубокой концентрацией внимания.

Наконец:

Мы хотели бы знать, что вы думаете!  

Пожалуйста, поделитесь с нами своим опытом и дополнениями в разделе комментариев ниже.

Часто задаваемые вопросы о том, как дети наклоняют голову

Почему мой ребенок наклоняет голову к плечу?

Наклон головы вашего ребенка может не быть симптомом каких-либо заболеваний, связанных со здоровьем. Это может быть из-за глубокой концентрации или даже волнения. Однако в некоторых случаях это может быть связано с прорезыванием зубов или кривошеей.

Почему мой малыш постоянно наклоняет голову в одну сторону?

Если у вашего ребенка появляются признаки дискомфорта или боли при наклоне головы, возможно, у него внутренние или физические проблемы.  

Посетите педиатра вашего ребенка , если ни один из вышеперечисленных симптомов не может быть связан с наклоном головы вашего ребенка.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка ушная инфекция или прорезываются зубы?

Вы можете сказать, что у вашего ребенка инфекция уха или у него режутся зубки , если у них проявляются определенные симптомы. К ним относятся изменения режима сна или приема пищи, воспаленные и опухшие десны, постоянные наклоны головы или трудности со слухом или реакцией на слуховые сигналы.

Еще один подобный:

• Лучшие игрушки для прорезывания зубов для малышей
• ПОЛНОЕ РУКОВОДСТВО по прорезыванию зубов у младенцев: чего ожидать?
• Облегчение прорезывания зубов у малышей: как избавиться от боли

• Опубликовано dominika
• 23.11.2022 обновлено: 22.11.2022
• ПОДЕЛИТЬСЯ

Наши последние статьи

Наклон головы в младенчестве — интегральная физиотерапия и хорошее самочувствие

Лиза Шоу, PT, DPT, PHC | 6 июля 2020 г.

Я хорошо помню свои первые дни работы физиотерапевтом в конце 1990-х годов, когда крупная амбулаторная педиатрическая клиника, где я работал, сократилась с нескольких направлений в год для детей с наклоном головы или кривошеей, по крайней мере, до 1 в год. неделю, затем несколько в неделю. Torticollis происходит от двух латинских корневых слов, «tortus» и «collum», которые вместе означают «скрученная шея». У ребенка с кривошеей голова наклонена в одну сторону, а подбородок повернут в противоположную сторону (обратите внимание, что эта картина может варьироваться). Что привело к такому изменению рефералов? Случаи, которые мы привыкли видеть, были почти исключительно связаны с положением внутриутробного развития, беременностью или родами. Тем не менее, мы стали наблюдать больше случаев позиционной кривошеи из-за растущего успеха программы Back to Sleep. БТС начали в 1994, и, хотя он эффективен в снижении СВДС (синдрома внезапной детской смерти), он также частично ответственен за нехватку времени лежания на животе у младенцев.

Родители стали бояться укладывать своих малышей в положение лежа. Кроме того, рост популярности и разнообразие контейнеров, в том числе использование автомобильных сидений, надувных сидений, качелей в изобилии и других мест, где можно посадить ребенка на пару минут без помощи рук, предоставили ребенку еще больше времени, чтобы побыть в постели. ее спина. Как вы знаете, младенцы поначалу плохо держат голову, а детские головы относительно тяжелые. У ребенка может легко развиться склонность смотреть в одну или другую сторону, при этом небольшое напряжение мышц с одной стороны и слабость с другой быстро развиваются в течение нескольких дней и недель. Это почти случайное развитие предпочтения сочетается с несколько большим временем пребывания на одной стороне затылка, чем на другой, что усиливает тенденцию головы двигаться и отдыхать в определенном направлении. Возраст 2 месяцев часто называют «возрастом асимметрии» у младенцев, так как они учатся односторонним движениям, таким как поднесение руки ко рту и поворот головы в одну сторону, но им не хватает контроля над средней линией. В этом возрасте обычно развивается или ухудшается наклон головы.

Отличные новости о наклоне головы.

Когда предпочтение вращения или наклон головы обнаруживается рано, это очень легко исправить. Этому нас научили даже ранние исследования. Библией PT для кривошеи раньше была книга Кармель-Росс, которая во многих отношениях до сих пор актуальна. Я купил эту книгу 20 лет назад и научился тому, что мне нужно было знать, чтобы помочь детям, которых я начал видеть. После многих лет помощи этим младенцам и множества исследований, на которые можно опереться, у меня действительно есть несколько трюков в рукаве, чтобы справиться с любым упрямым наклоном головы или сильными предпочтениями. При раннем обнаружении стеснение в шее можно устранить за очень небольшое количество посещений физиотерапевта вместе с домашними упражнениями и программой позиционирования. Даже очень значительные наклоны шеи, когда PT начинают в возрасте около 2 месяцев или раньше, дают хорошие результаты. Ранние исследования показали нам, что существует 99% скорость разрешения к возрасту 6 месяцев, когда PT начинается в возрасте 2 месяцев. Я действительно считаю, что это имеет место в моем клиническом опыте. Есть случаи, которые упорны, особенно когда рефлюкс играет роль (создает тенденцию выгибать из-за дискомфорта с сопутствующим наклоном головы) или когда внутриутробное положение создает истинную фиброзную массу SCM (грудно-ключично-сосцевидной мышцы) из-за ишемии. В этих случаях может потребоваться больше процедур. Существуют также медицинские причины, по которым может присутствовать кривошея, например, аномальные позвонки, проблемы со зрением или неврологические проблемы. Тем не менее, врожденная мышечная кривошея является наиболее распространенным типом.

На что обратить внимание

Шея младенцев очень подвижна. Они должны иметь возможность поворачивать голову так, чтобы подбородок немного перемещался над плечом. Вы можете оценить это: попросите ребенка отследить ваше лицо в сторону или проследить за вашим голосом и посмотреть, насколько далеко он может повернуть голову в сторону. Вы можете очень осторожно помочь ей, если она кажется застрявшей, чтобы увидеть, чувствуете ли вы стеснение. Если есть разница с одной стороны на другую, вы должны спросить об этом своего педиатра или физиотерапевта. Вы также можете просмотреть ее детские фотографии (те 8 тысяч, которые у вас уже есть на вашем телефоне) и посмотреть, всегда ли кажется, что ее голова повернута или наклонена в одну сторону. Вы даже можете заметить предпочтение кормления в одну сторону, если с одной стороны есть напряжение в шее.

Не ждите, чтобы задать вопросы

Если вы не уверены в том, есть ли у вашего ребенка какие-либо предпочтения в положении головы, напряженная шея или плоская голова, свяжитесь с ним. Я считаю, что нормальный график новорожденных оставляет пробелы, которые могут создать слишком много времени для ухудшения стеснения между проверками здоровья ребенка. Иногда я слышу от родителей, что при проверке скважины в 2 месяца заподозрили небольшой наклон, а затем использовали подход «подождем и посмотрим» до визита в 4 месяца. Этот двухмесячный интервал является долгим сроком для ухудшения стеснения, и я настоятельно рекомендую родителям обратиться за оценкой PT, если есть какие-либо опасения. Гораздо легче решить эту проблему раньше, чем у ребенка разовьются двигательные привычки и позы, основанные на асимметрии. Кривошея — это не только проблема с шеей, так как развитие зрительной системы связано с положением головы, и может быть скованность, которая развивается с одной стороны через туловище и бедра. Я считаю, что каждый ребенок с асимметрией должен быть осмотрен физиотерапевтом, специализирующимся в этой области, чтобы убедиться, что гибкость и сила полностью восстановлены, а двигательные навыки находятся на должном уровне. Слишком многое поставлено на карту с развитием зрительной системы и двигательных навыков, которые требуют хорошей силы кора и постуральной симметрии, чтобы сохранить остаточную скованность и слабость. Есть исследования, которые показывают проблемы позже в школе, когда симптомы не были полностью устранены на раннем этапе. Это область моей страсти, так как наша система здравоохранения полностью способна лечить каждого ребенка с этой проблемой, и все же у многих детей развивается излишне плоская голова, им требуются шлемы или у них возникают задержки моторики и проблемы со зрением, которые можно было бы предотвратить. .

Унция профилактики

…действительно стоит фунта лечения! Становится все более общеизвестным, что время на животе очень важно. Программы «Назад ко сну» и «Игры на животике» стали лозунгом медицинских работников в последнее десятилетие, но они все еще медленно набирают обороты из-за врожденного страха лежать на животе, который существует. Новорожденные выглядят неуклюже лежащими на животике из-за сильного сгибания конечностей. Эта позиция, однако, очень важна, чтобы начать с первого дня. Даже время на животе на счет мамы или папы! Когда родитель держит ребенка лицом к себе и откидывается, ребенок находится в наклонном положении на животе, что является отличным способом начать время на животе. Поработайте над временем на животе на полу или другой безопасной поверхности. Я часто советую родителям с первого дня проводить одну-две минуты на животике при каждой смене подгузника. Таким образом, позиция полностью лежа на животе используется часто и в самом начале. По мере того, как малыш набирается сил, время можно увеличивать. Ребенок может быть в полной безопасности на животе, если он находится под присмотром в часы бодрствования. Вы должны убедиться, что она может поворачивать голову и не загромождает поверхность. Я также призываю родителей использовать пакет и игры, если у вас есть старшие братья и сестры и / или домашние животные, которые делают пол менее чем оптимальным местом для времяпрепровождения на животе. Я использовал дорожный рюкзак с двумя младшими детьми, потому что он мог катиться через дверные проемы, поэтому время на животе / «пол» могло продолжаться, если мне нужно было перейти в другую комнату. В целом, время на полу в любом положении лучше, чем время в контейнере, таком как надувное сиденье, качели или автомобильное кресло. Большинство контейнеров слегка согнуты, что не очень хорошо для животика ребенка, так как незрелый сфинктер пищевода еще не может удерживать содержимое желудка. А дети лучше развивают моторику, когда им больше времени дают на полу.

Вы также можете поработать над тем, чтобы разговаривать с ребенком с обеих сторон, чтобы помочь ему одинаково поворачивать шею в обе стороны. Меняйте положение, в котором вы меняете подгузник, или сторону кроватки, на которую вы кладете ее каждый раз, когда кладете ее, особенно если вы заметили, что она предпочитает поворачивать голову в одну сторону.

Удовольствие от ношения слинга

Подробнее о слингоноске в следующем посте, но, как вы понимаете, это отличный способ уберечь ребенка от спины и способствовать хорошему развитию контроля головы и туловища. Младенцы в африканских странах на самом деле садятся намного раньше из-за сенсорной стимуляции (внутреннего уха, зрения, движения) и мышечных проблем, которые они получают, когда их носят исключительно в пеленках, когда их опекуны работают.

Тщательный подход начинается с полной оценки двигательной системы ребенка, включая биомеханическое выравнивание, форму головы, гибкость, силу, вестибулярный аппарат, сенсорное восприятие и двигательные навыки. Некоторые другие состояния могут возникать при кривошеи, включая дисплазию тазобедренного сустава, сколиоз или проблемы со смещением стопы, и их следует обследовать. Рентгенограммы не нужны, если только оценка не выявит в них необходимость. Часто наблюдается уплотнение мягких тканей (мышцы, кожа, фасция/соединительная ткань) через одну сторону шеи в туловище, иногда также в плечо и бедро. Мы используем специальные растяжки, а также ручные техники, чтобы аккуратно удлинить тугую сторону. Противоположная сторона, как правило, слабая, и мы используем определенные позы, чтобы стимулировать развитие мышц на этой стороне, и учим родителей определенным упражнениям, способствующим укреплению. Младенцам обычно необходимо делать растяжку и укрепление несколько раз в день, всего на несколько минут. Мы также можем дать рекомендации по позиционированию и оборудованию, чтобы помочь с коррекцией. То, как вы носите ребенка, может помочь или помешать прогрессу, поэтому предлагаются различные варианты, удобные для вас и ребенка. Если у ребенка есть другие опекуны, рекомендации должны быть даны всем, чтобы убедиться, что его прогресс постоянен. В легких случаях может быть достаточно 2-3 посещений с программой домашних упражнений.