Содержание
Сдать анализ крови на гемостаз (гемостазиограмму), цена на коагулограмму в Москве в лаборатории ЛабКвест
Система гемостаза имеет в своем составе множество различных биологических веществ, а также механизмов, обеспечивающих жидкое состояние крови. В ней балансируют свертывающие и противосвертывающие факторы. Нарушение механизмов работы системы гемостаза приводит к проявлению процессов гиперкоагуляции, либо гипокоагуляции.
Во время повреждения тканей и сосудов нашего организма, наблюдается образование специального сгустка фибрина. Есть 2 пути свертывания крови (внешний и внутренний). Запуск внешнего пути свертывания крови реализуется тканевым тромбопластином, который высвобождается при травматизации стенки сосудов и тканей. Запуск внутреннего пути свертывания крови реализуется в тот момент, когда компоненты крови контактируют с коллагеном субэндотелия сосудистой стенки. В остальном оба эти пути имеют одинаковые механизмы реализации.
В системе гемостаза большую роль имеет определение ПТИ и МНО. Оба этих показателя позволяют дать оценку внешнему пути свертывания крови. ПТИ представляет собой отношение протромбинового времени к времени свертывания плазмы. Международное нормализованное отношение представляет собой регламентированный показатель протромбинового теста. При анализе данных показателей следует учитывать тот факт, что международное нормализованное отношение и протромбиновый индекс являются обратно пропорциональными данными. Это значит, что при повышении первого показателя, второй снижается.
Данные исследования системы гемостаза помогают определить патологии различного характера в обоих путях свертывания крови, которые связаны с недостаточностью или дефектом I фактора, II, V, VII, X. При их дефиците в циркулирующей крови происходит увеличение протромбинового времени.
Факторы плазмы внешнего пути системы свертывания крови образуются в гепатобилиарной системе. Для синтеза различных факторов свертывания требуется витамин К, дефицит которого может привести к различным нарушениям каскада реакций в системе свертывания крови, вследствие чего не происходит образование тромба.
Этот факт имеет большое значение в клинической практике у пациентов с увеличенным риском тромбоэмболий и ССО. При назначении лечения варфарином происходит угнетение образования витамина К. Вследствие этого требуется контроль данной терапии показателем МНО.Помимо вышеупомянутых показателей в коагулограмме определяются и другие показатели.
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) служит для характеристики внутреннего пути системы свертывания крови. Уровень данного показателя определяют по времени формирования сгустка после добавления к крови Са и тромбопластина. АЧТВ используется в клинической практике для контроля эффективности гепарином. Обнаружение повышенного показателя АЧТВ свидетельствует о повышенном риске кровотечения. Обнаружение же пониженных концентраций свидетельствует о повышенном риске образования тромбов.
Фибриноген представляет собой первый фактор системы свертывания крови. Его выработка, главным образом, происходит в печени, после чего он поступает в циркулирующий кровоток. При действии на фибриноген тромбина, он превращается в нерастворимый фибрин. Данный фактор свертывания крови относится к белкам острой фазы воспаления, именно поэтому данный показатель имеет склонность к повышению при различных воспалительных, инфекционных заболеваниях.
Антисвертывающая система крови блокирует образование факторов крови, участвующих в процессе образования фибринового сгустка. Антитромбин III представляет собой главный фермент антисвертывающей системы крови. Это белковое вещество, синтез которого происходит в печени. При наличии гепарина в системе кровотока инактивация тромбина происходит гораздо быстрее, нежели в условиях отсутствия данного антикоагулянта. Антитромбин III необходим для корректной работы гепарина, поэтому в условиях дефицита АТ III данный антикоагулянт не будет оказывать своего действия.
Подготовка к анализу
• Исследование проводится натощак, последний прием пищи должен быть не менее, чем за 12 часов до проведения теста.
• Исключить физические силовые нагрузки, эмоциональное перенапряжение за 30 минут до взятия биоматериала.
• Запрещается курить до исследования!
Показания к анализу
• Диагностический поиск при подозрении на ДВС-синдром
• Подготовка пациента к плановому хирургическому вмешательству
• Обследование пациента с повышенной кровоточивостью
• При имеющемся повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациента
• Тяжелые заболевания гепатобилиарной системы
• Диагностический поиск при обследовании пациента с тромбозами
• Мониторирование пациентов, получающих терапию антикоагулянтами
• Отягощенный наследственный анамнез по заболеваниям системы гемостаза
Интерпретация результатов
Повышенные концентрации МНО и ПТИ наблюдаются при следующих состояниях:
• ДВС-синдром
• Дисфибриногенемия
• Геморрагическая болезнь новорожденных
• Недостаточный синтез витамина К
• Гипофибриногенемия
• Недостаточность Х фактора
• Острый лейкоз
• Хроническая сердечная недостаточность с застойными явлениями
• Хронические заболевания гепатобилиарной системы
• Злокачественное новообразование поджелудочной железы
• Нефротический синдром
• Мальабсорбция
• Прием варфарина
Пониженные концентрации МНО и ПТИ наблюдаются при следующих состояниях:
• Период гиперкоагуляции при развитии ДВС-синдрома
• При наличии у пациента тромбоза глубоких вен
• При повышении активности VII фактора
• Полицитемия
Повышенные концентрации АЧТВ наблюдаются при следующих состояниях:
• Дефицит следующих факторов: Виллебранда, V, XI, II, VIII, IX, XII
• Недостаток прекалликреина
• Дефицит витамина К
• Острый лейкоз
• Синдром мальабсорбции
• Получение терапии антикоагулянтами
Пониженные концентрации АЧТВ наблюдаются при следующих состояниях:
• Период гиперкоагуляции при развитии ДВС-синдрома
• Неопластический процесс
• Острая кровопотеря
Повышенные концентрации фибриногена наблюдаются при следующих состояниях:
• Наличие острого инфекционного процесса в организме
• Ожоговые состояния
• ИМ, ОКС
• Злокачественные новообразования почек, молочных желез
• Различные аутоиммунные заболевания
• Беременность
• Поражения почек
• Цереброваскулярные заболевания
• Заболевания гепатобилиарной системы
Пониженные концентрации фибриногена наблюдаются при следующих состояниях:
• Гемофилия А и В
• Острый гепатит
• Цирроз печени
• Поздняя стадия развития неопластического процесса
• Острый лейкоз
• Сепсис
• Шоковые состояния
• Анемические состояния
• Эмболия
• Синдром мальабсорбции
Повышенные концентрации антитромбина III наблюдаются при следующих состояниях:
• Дефицит витамина К
• Период менструации
• Холестаз
• Состояние после трансплантации почки
• Терапия варфарином
Пониженные концентрации антитромбина III наблюдаются при следующих состояниях:
• Наследственный дефицит антитромбина III
• Тромбоз глубоких вен
• Неопластический процесс
• Нефротический синдром
• Хронические и острые заболевания печени
• ИМ
• Синдром мальабсорбции
• Сепсис
• Беременность
Гармония здоровья — медицинский центр
Экспресс-тест на поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) | ||
Экспресс-тест на антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 (ВИЧ 1, 2) (сумм. ) | ||
Экспресс-тест на антитела к Treponema pallidum (суммарные) ИФА | ||
Экспресс-госпитальный скрининг: 1. Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1,2 (ВИЧ 1,2) 2. Антитела к Treponema pallidum (суммарные) ИФА 3. Поверхностный антиген вируса гепатита В (HвsAg) 4. Антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные | ||
Щелочная фосфатаза | ||
Холестерол (холестерин) общий | ||
Холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) | ||
Холестерин-ЛПВП (липопротеинов высокой плотности) | ||
Фибриноген | ||
Тромбиновое время | ||
Триглицериды | ||
Ретикулоциты крови | ||
Определение атипичных лимфоцитов-мононуклеаров в периферической крови | ||
Общий белок | ||
Общий анализ крови, включающий СОЭ | ||
Общий анализ крови, без СОЭ и лейкоцитарной формулы (аппаратный анализ) | ||
Мочевина | ||
Мочевая кислота | ||
Липидограмма: холестерин, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности (КА), атерогенный индекс плазмы (AIP) | ||
ЛДГ (лактатдегидрогеназа) | ||
Креатинкиназа общая (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK) | ||
Креатинин | ||
Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген) | ||
Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО) | ||
Исследование крови «Гемосиндром»: Время свертывания крови и длительность кровотечения | ||
Железо в сыворотке | ||
Группа крови и резус-фактор | ||
Глюкозотолерантный тест (определение глюкозы натощак, через 1 час и через 2 часа после приема 75,0 г глюкозы) с учетом стоимости глюкозы | ||
Глюкоза | ||
ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) | ||
Билирубин прямой | ||
Билирубин общий | ||
Билирубин и его фракции: общий, прямой (связанный) и непрямой (свободный) | ||
АЧТВ | ||
АСТ (аспартатаминотрансфераза) | ||
Антистрептолизин О (АСЛ-О) | ||
Альфа-амилаза панкреатическая | ||
Альбумин | ||
АЛТ (аланинаминотрансфераза) | ||
Экспресс-тест на антитела к вирусу гепатита С (anti-HCV) суммарные | ||
Исследование мочи методом Нечипоренко | ||
Глюкоза мочи | ||
Общий анализ мочи | ||
Общеклиническое исследование секрета предстательной железы | ||
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (эпителиальные клетки, эритроциты, лейкоциты, грибы, микрофлора, в т. ч. гонококки и трихомонады) 2 локализации | ||
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (эпителиальные клетки, эритроциты, лейкоциты, грибы, микрофлора, в т.ч. гонококки и трихомонады) 1 локализация | ||
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (эпителиальные клетки, эритроциты, лейкоциты, грибки, микрофлора, в т.ч. гонококки и трихомонады) 3 локализации | ||
Микроскопическое исследование соскобов кожи на поверхностные микозы (грибы) | ||
Микроскопическое исследование ногтевых пластинок на поверхностные микозы (грибы) | ||
Микроскопическое исследование на наличие клещей рода Demodex (демодекс) |
Синдром каннабиноидной гиперемезии (CHS): причины, симптомы, лечение
Синдром каннабиноидной гиперемезии (CHS) — это редкое состояние, которое может возникнуть при регулярном употреблении каннабиса (марихуаны) в течение длительного времени. CHS вызывает у вас повторяющиеся эпизоды рвоты, сильной тошноты, болей в животе и обезвоживания. У вас больше шансов получить его, если вы употребляете марихуану хотя бы раз в неделю. У вас также больше шансов получить CHS, если вы употребляли травку с подросткового возраста.
CHS — это не просто побочный эффект употребления марихуаны. Это серьезная медицинская проблема, которая может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, если ее не лечить. Это может привести к сильному обезвоживанию. Если у вас есть какие-либо симптомы обезвоживания, позвоните по номеру 9.11 сразу. Эти симптомы включают в себя:
- головокружение
- Fast Heartbeat
- Быстрое дыхание
- Темная моча или вы не часто мочатся
- Внешняя путаница
- Fainting
- Uncipred Sleepnome или усталость
Что вызывает каннс -гиперизонный сионности или усталость.
Некоторые заядлые потребители марихуаны могут получить CHS, а другие нет. Эксперты не уверены, как именно травка вызывает симптомы ХГС только у некоторых людей. Некоторые исследователи считают, что генетика может сыграть свою роль.
Марихуана содержит много активных химических соединений, называемых каннабиноидами. Когда вы употребляете травку, эти соединения связываются с каннабиноидными рецепторами, обнаруженными в вашем мозгу, пищеварительном тракте (кишечнике) и некоторых клетках вашего тела. Тетрагидроканнабинол (THC) и каннабидиол (CBD) являются основными каннабиноидами в продуктах из марихуаны. ТГК — это то, что отвечает за «кайф», который большинство людей чувствуют, когда употребляют марихуану.
Когда вы употребляете марихуану в течение многих лет, она может начать медленно изменять реакцию рецепторов вашего тела на химические вещества каннабиноидов. Это может привести к симптомам CHS. Например, препарат воздействует на рецепторы пищеводного сфинктера. Это плотная полоса мышц, которая открывается и закрывается, позволяя пище пройти из горла в желудок. Если этот клапан не работает должным образом, желудочная кислота может подняться вверх и вызвать у вас тошноту и рвоту.
Но в головном мозге марихуана обычно оказывает действие, противоположное ХС. Когда каннабиноиды связываются с рецепторами мозга, они, как правило, предотвращают тошноту и рвоту.
Насколько распространен CHS?
Эксперты только недавно открыли CHS как заболевание. И до сих пор известно, что это влияет только на небольшое количество заядлых потребителей марихуаны. Вполне возможно, что у многих это может быть, но, возможно, не получили помощи или поставили неправильный диагноз. Одно исследование показало, что около 6% людей, обратившихся в отделение неотложной помощи из-за рвоты, имели ХС.
Каковы симптомы ХС?
Общие симптомы CHS включают:
- Сильная тошнота
- Несколько приступов рвоты. Это может происходить без предупреждения, до пяти раз в час.
- Боль во всем животе
- Потеря веса
- Обезвоживание
- Утренняя тошнота
- Страх перед рвотой
- Отсутствие аппетита
Люди с CHS также склонны к сильным позывам принять душ или ванну. Это потому, что это может помочь облегчить симптомы CHS, такие как тошнота. Некоторые люди могут заниматься этим слишком много – иногда по много часов каждый день.
Симптомы обычно распределяются на три фазы:
Продромальная фаза. Эта фаза наиболее распространена среди взрослых, которые употребляли марихуану с подросткового возраста. У вас может быть боль в животе или утренняя тошнота. У вас также может быть страх перед рвотой, но вы никогда этого не сделаете.
Гипереметическая фаза. Эта фаза обычно длится 24-48 часов. Он может быть интенсивным и подавляющим. У вас может неоднократно возникать рвота, тошнота и обезвоживание. Вы можете начать слишком много купаться и избегать определенных продуктов или просто не есть.
Эта фаза может продолжаться до тех пор, пока вы продолжаете употреблять марихуану. Скорее всего, на этом этапе вам понадобится медицинская помощь.
Фаза восстановления. Эта фаза начинается, когда вы прекращаете употреблять марихуану. Когда вы сделаете это, ваши симптомы могут начать исчезать в течение нескольких дней или месяцев. Со временем они полностью исчезнут, если вы не начнете использовать их снова.
Как диагностируется ХС?
Не существует единого теста для диагностики ХГС. Если у вас есть симптомы, врач проведет медицинский осмотр и попросит вас предоставить подробную историю болезни. Сообщите своему врачу, сколько марихуаны вы употребляете и как часто вы ее употребляете. Также перечислите любое другое употребление психоактивных веществ.
Ваш врач может задать вам вопросы, например, как долго вы употребляете каннабис и какие продукты вы обычно употребляете. Например, если вы курите травку, едите съедобное или используете настойки, сообщите об этом своему врачу.
Чтобы исключить другие причины тошноты и рвоты, врач может назначить анализы, такие как:
- Анализы крови на анемию (дефицит железа) или инфекцию
- Анализы мочи на наличие инфекций
- Анализы на наркотики
- X- луч для проверки блокировки
- МРТ
- КТ головы и желудка
- Тест на беременность
- Анализ на электролиты
- Анализ на ферменты печени и поджелудочной железы
- Эндоскопия. Это нехирургическая процедура, при которой врач вводит в кишечник гибкую трубку со светом и камерой. Это позволит вашему врачу проверить наличие внутренних разрывов или кровотечений.
Поскольку CHS является новым заболеванием, не все врачи могут знать о нем. Или они могут подумать, что это что-то другое. Возможно, вам придется обратиться к гастроэнтерологу, врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечном тракте.
Как лечится ХГС?
Специфического лечения нет, но CHS не является постоянным. Единственный способ остановить симптомы CHS — это полностью прекратить употребление всех продуктов марихуаны. После того, как вы бросите курить, у вас могут сохраняться симптомы и побочные эффекты в течение нескольких недель. Но со временем ваши симптомы исчезнут.
Если во время гипереметической фазы у вас сильная рвота в течение дня или более, вам может потребоваться остаться в больнице. Вам могут потребоваться такие виды лечения, как:
- Внутривенные (в/в) жидкости при обезвоживании
- Лекарства для уменьшения рвоты
- Ингибиторы протонной помпы. Эти препараты лечат воспаление желудка.
- Обезболивающие
- Регулярный горячий душ для облегчения тошноты
Симптомы обычно проходят через день или два, если вы снова не употребляете марихуану. Если вам нужна помощь в отказе от курения, спросите своего врача, подходит ли вам программа реабилитации от наркотической зависимости. Когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия также могут помочь. Если вы заинтересованы, обратитесь к специалисту в области психического здоровья, например, к лицензированному психологу или терапевту.
Можно ли лечить симптомы ХГС в домашних условиях?
После того, как вы бросите употреблять марихуану, симптомы СГС могут сохраняться в течение нескольких недель. Чтобы помочь вам перейти к фазе восстановления, вы можете попробовать несколько домашних средств, таких как регулярные горячие ванны. Но слишком много из них может увеличить риск обезвоживания из-за потоотделения.
Ваш врач может порекомендовать некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как:
- Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин
- Обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен
- Крем с капсаицином (Zostrix) для облегчения боли. Химические вещества в составе крема имеют тот же эффект, что и горячий душ. У некоторых людей он может облегчить тошноту и рвоту, если втирать его в живот.
Они также могут назначить антипсихотические препараты, такие как галоперидол (Haldol) или оланзапин (Zyprexa), чтобы помочь вам успокоиться, когда вы переходите на этап восстановления.
Каковы осложнения CHS для здоровья?
Обильная рвота может вызвать обезвоживание и проблемы с электролитами в крови. Если вы не обратитесь за медицинской помощью в ближайшее время, у вас может возникнуть риск осложнений, которые может вызвать обезвоживание, в том числе:
- Судороги
- Шок
- Почечная недостаточность
- Мышечные спазмы или слабость
- Нарушения сердечного ритма
- Воспаление пищевода (эзофагит)
- Недоедание или отсутствие правильного питания
- Разрывы пищевода (синдром Мэллори-Вейса)
- Кариес
- Низкий уровень калия (гипокалиемия)
- Низкий уровень фосфора в крови (гипофосфатемия)
- Воздух, попавший в грудную полость между легкими (пневмомедиастиум)
- Аспирационная пневмония. Это происходит, когда вы вдыхаете рвотные массы в легкие или дыхательные пути. Это может подвергнуть вас риску удушья.
Как предотвратить СГС?
Наилучший способ предотвратить или снизить риск СХС — избегать употребления марихуаны или отказаться от нее. Лучше сделать это, даже если вы использовали его в течение нескольких лет без каких-либо симптомов или побочных эффектов.
Но если у вас есть CHS, единственный вариант — полностью прекратить его использование. В противном случае такие симптомы, как тошнота и рвота, скорее всего, вернутся.
Если вы бросите или сократите употребление марихуаны, это может:
- Улучшить память и мышление
- Улучшить функцию легких
- Улучшить сон
- Снизить риск депрессии и беспокойства
, спросите у своего врача. Вы также можете позвонить в Национальную горячую линию Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) по номеру 800-662-HELP (4357). Это бесплатный сервис, который доступен 24/7.
Синдром каннабиноидной гиперемезии (CHS): что такое CHS?
Тошнота и рвота, сопровождаемые спазмами или болью в желудке, являются общим набором симптомов, присутствующих при многих состояниях, включая желудочный грипп и пищевое отравление. Однако синдром циклической рвоты (CVS) или психогенная рвота, повторяющиеся эпизоды сильной тошноты и рвоты без каких-либо признаков инфекции или болезни, не являются. CVS чаще встречается у детей, чем у взрослых, и иногда это связано с поведенческими проблемами. Некоторые исследования показывают, что это может быть вариант мигрени или абдоминальной мигрени. 1,2
В 2004 году врачи Южной Австралии впервые описали эпизоды циклической рвоты неизвестного происхождения у взрослых пациентов, регулярно употребляющих марихуану. 3 Дополнительные отчеты о клинических случаях и исследования состояния, синдрома каннабиноидной гиперемезии (CHS), продолжают публиковаться, и почти 20 лет спустя CHS все еще не полностью изучен. Таким образом, в результате состояние может остаться нераспознанным и недиагностированным. 3
Таким образом, распространенность CHS трудно оценить, хотя одно исследование в Колорадо показало, что после легализации каннабиса количество посещений отделений неотложной помощи по поводу CVS увеличилось. 2,4 Отдельное исследование, в котором оценивали людей, куривших каннабис 20 и более дней в месяц, показало, что примерно у одной трети из них проявляются симптомы СГС. 5 Следовательно, в 2020 году марихуана также была самым распространенным запрещенным наркотиком на федеральном уровне: более 49 миллионов человек сообщили об употреблении марихуаны в прошлом году. 6
Симптомы синдрома каннабиноидной гиперемезии
Симптомы СГС и их тяжесть зависят от фазы синдрома. Общие симптомы CHS могут включать: 7
- Утренняя тошнота.
- Страх перед рвотой.
- Интенсивный дискомфорт или боль в животе.
- Постоянная тошнота.
- Повторяющаяся рвота и позывы на рвоту (т. е. звук и движение рвоты).
- Потеря аппетита.
- Потеря веса.
Люди с CHS также могут испытывать потребность принимать горячий душ или ванну. Это может быть связано с успокаивающим действием более высоких температур, которые временно облегчают симптомы. 7
Фазы и временная шкала CHS
Для развития CHS могут потребоваться годы употребления каннабиса. В отчете 2011 года, опубликованном в Current Drug Abuse Reviews , отмечается, что «почти во всех случаях существует задержка в несколько лет» с момента начала курения марихуаны до появления первых симптомов СГС. 8
Исследования показывают, что существует 3 фазы CHS, в том числе: 7
- Продромальная фаза. Во время этой фазы люди испытывают общее утреннее недомогание, дискомфорт или боль в животе. Поскольку эти симптомы относительно легкие и могут возникнуть после многих лет употребления каннабиса, многие люди продолжают курить марихуану или даже увеличивают ее потребление из-за убеждения, что каннабис успокоит их желудок. Таким образом, эта фаза может длиться месяцами или годами.
- Гипереметическая фаза. Это острая фаза ХГС. Во время этой фазы эффекты CHS усиливаются. Люди испытывают сильную и постоянную тошноту и рвоту. Обычно также присутствует постоянная умеренная боль в животе. Из-за тяжести симптомов люди могут бороться с потерей веса и обезвоживанием.
- Фаза восстановления. Люди достигают этой фазы, когда они воздерживаются от употребления каннабиноидов и симптомы начинают исчезать. Однако, если пациент снова начинает употреблять каннабис, симптомы, как правило, повторяются.
Частая рвота может привести к осложнениям, включая: 9,10
- Обезвоживание и дисбаланс электролитов, которые могут привести к дефициту питательных веществ и почечной недостаточности.
- Аспирация, которая может привести к воспалению легочной ткани (пневмонит) и аспирационной пневмонии (при вдыхании рвотных масс в легкие или дыхательные пути).
- Разрыв пищевода и другие повреждения пищевода, такие как разрывы ткани.
- Низкий уровень калия (гипокалиемия).
- Низкий уровень фосфора в крови (гипофосфатемия).
- Воздух попал в грудную полость между легкими (пневмомедиастиум).
Что может вызвать СГС?
Факторы риска развития синдрома каннабиноидной гиперемезииНе у каждого человека, употребляющего марихуану, даже в течение длительного времени, развивается СГС. Хотя несомненно, что люди, которые употребляют марихуану часто (ежедневно или еженедельно в течение как минимум года) или в длительных высоких дозах, подвергаются повышенному риску получить CHS, кроме этого мало что известно. Дополнительные доказательства необходимы для лучшего понимания или выявления факторов, которые могут способствовать общему риску развития СХС у человека, включая эффективность марихуаны, сопутствующие физические или психические заболевания, этническую принадлежность или социально-экономические факторы окружающей среды. 7
Как диагностируется ХГС?По ряду причин диагноз CHS часто не ставится. Лица с CHS могут не раскрывать информацию об употреблении наркотиков или не обращаться за медицинской помощью. Это новый диагноз, который может быть упущен из виду в отделении неотложной помощи, куда многие люди обращаются за помощью. 7
Для постановки диагноза CHS должны присутствовать определенные критерии, в том числе: 7,11
- Длительное, частое употребление марихуаны — не менее 1 года.
- Эпизоды тяжелой циклической рвоты после длительного употребления каннабиса в высоких дозах.
- Колющая боль в животе.
- Симптомы прекращаются, когда человек воздерживается от употребления марихуаны.
- Может быть связано с навязчивым купанием в горячей воде.
Чтобы еще больше усложнить диагностику, CHS имеет сильное сходство с другим состоянием, называемым синдромом циклической рвоты (CVS). 12 Хотя CVS проявляется одинаково, триггеры, вызывающие CVS, различны, включая недостаток сна, стресс, определенные продукты, но не марихуану. 2
Советы по устранению симптомов CHSДокументально подтверждено, что люди с CHS находят временное облегчение, принимая горячий душ или ванну. Одно тематическое исследование показало, что капсаицин — химическое вещество, содержащееся в перце чили, которое вызывает жжение во рту — в форме крема облегчало болезненную боль в животе у человека с СХС. 13 В некоторых случаях успокаивающие препараты помогали облегчить состояние пациентов с СГС. 14 Однако единственным устойчивым решением для устранения симптомов СГС является прекращение употребления марихуаны. 14
Синдром каннабиноидной гиперемезии Лечение и перспективы
Хотя не существует стандарта лечения СГС, существуют варианты лечения симптомов, но все они не имеют надежных исследований, указывающих на их эффективность.