Миома и эндометриоз — лечение и симтомы

Миома и эндометриоз – это гинекологические проблемы, которые объединяет общая природа. Причина, вызывающая их, — это нарушение гормонального обмена. В результате него клетки начинают патологически усиленно делиться.

Маточная миома – доброкачественное новообразование, представляющее собой узел, располагающийся в маточной стенке. Исследования статистики говорят о том, что это заболевание диагностировано примерно у 24% женщин. Больше всего ему подвержены дамы возраста от 40 лет и более. Однако последние тенденции свидетельствуют о том, что происходит омоложение данной болезни. И в настоящее время нередко можно встретить узловые новообразования и у женщин после 30 лет. Перетекание опухоли в онкологию — явление очень редкое (менее 1% случаев), однако ее наличие способствует развитию бесплодия либо не вынашивания беременности. Климакс может все изменить. С его приходом деление клеток может остановиться. Миома прекратит рост.

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, характеризующееся появлением новых клеток в матке либо вообще вне ее пределов.

Эти клетки своим строением напоминают эндометрий (внутреннюю слизистую оболочку матки). Ему подвержены женщины, способные рожать детей. Эндометриоз может существовать вместе с миомой, а может и с воспалительными процессами, касающимися половой системы. Он также приводит к бесплодию.

Эндометриоз – хроническое заболевание. Его лечение требует индивидуального подхода и длительного ведения пациентки с целью профилактики обострений и избегания необходимости повторного лечения оперативным путем. Наша жизнь в некотором смысле похожа на бег марафонца, при чем на протяжении репродуктивного периода женщины имеют определенные преимущества перед мужчинами. Благодаря протективному влиянию эстрогенов сердечно-сосудистые заболевания у слабого пола развиваются в среднем на 10 лет позже. Однако, в период менопаузального перехода защитное действие гормонов ослабевает, а в постменопаузе прекращается вовсе.

Можно ли подарить женскому организму второе дыхание? Этим занимается «anti-age» терапия. При этом важно, что именно гинекологи стоят у истоков не только зарождения новой жизни, но и сохранения женского здоровья во все ( возрастные) периоды. Безусловно, спасение наших пациенток от инфарктов миокарда и инсультов – задача кардиологов и терапевтов, но мощная доказательная база гормональной защиты от сосудистых катастроф действительно расширяет компетенцию гинеколога до категории специалиста «спасающего жизни». Сегодня именно наши назначения могут реально и доказательно сократить смертность от главных «убийц человечества» — инфарктов и инсультов. Тем более, что ни кардиолог, ни терапевт не располагают практическими и организационными возможностями назначения женщинам средств на основе женских половых стероидов. Лицензией на такой вид врачебных назначений обладают только акушеры-гинекологи.

Женщины гораздо чаще, чем мужчины, страдают от остеопороза, и в большинстве случаев остеопороз у женщин связан с дефицитом эстрогенов. К таким формам относятся постменопаузальный остеопороз, а также остеопороз при гинекологических заболеваниях, сопровождающихся гипоэстрогенией или гиперпролактинемией, а также при хирургической менопаузе. Задачи профилактики, диагностики и лечения ложатся на плечи гинекологов. Менопаузальная гормональная терапия является основой для профилактики и лечения остеопороза.

Каждая женщина мечтает быть счастливой, встретить любимого человека, выйти замуж и. конечно, родить ребенка, чтобы семья была полной. Это во многом зависит от того, в каком состоянии находится ее репродуктивная система.

Лечение нарушений менструального цикла обязательно, так как может привезти к бесплодию, не вынашиванию беременности. Медикаментозная терапия проводится индивидуально, в зависимости от возраста пациентки и причины НМЦ.

Синдром гиперандрогении принимает множество форм. Они отличаются механизмами зарождения и дальнейшего протекания. Самая распространенная форма гиперандрогении у женщин – овариальная гиперандрогения. Она несет с собой высокую вероятность нарушения метаболизма (гиперинсулинемия, инсулинорезистентность), сбои жирового обмена (проявляется дислипидемией). Это вкупе может стимулировать атеросклероз, артериальную гипертензию, бесплодие, не вынашивание беременности.

Вовремя выявленное наличие заболевания, установление конкретной принадлежности к той или иной форме гиперандрогенного состояния позволяет поставить правильный диагноз еще на ранних этапах. А он в свою очередь определяет тактику лечения и последующий мониторинг состояния женщин-пациенток. Для лечения используется консервативная терапия либо коррекция хирургическим путем.

Беременность обязательно нужно планировать и готовиться к ее наступлению начинать как минимум за три месяца. Первый ее триместр очень важен для формирования основных органов и функций организма будущего малыша. Это время, в которое плод обязательно нужно беречь от всякого рода негативных воздействий любого характера. Лучше всего, чтобы в эти ответственные дни и месяцы женщина-мать была уверена в том, что она здорова. Тогда ей останется только наслаждаться процессом зарождения новой жизни, происходящим у нее внутри.

С каждым годом количество женщин, использующих систему методов гормональной контрацепции, увеличивается, ведь именно таким способом можно планировать семью эффективно и результативно. Известно, что гормональная контрацепция положительно влияет на здоровье женщины в целом, а в частности помогает при наличии фиброзно-кистозной мастопатии, нарушениях менструальной функции, гиперпластических процессах эндометрия, предменструальном синдроме, дисменорее (болезненной менструации). Правильный подбор гормональной контрацепции осуществляет только врач гинеколог.

Генитальная инфекция часто и, главное, относительно быстро заставляет женщин появляться на приеме у врача гинеколога. Она же, к сожалению, может приводить к материнской смертности и смертности плода. Воспалительные заболевания в гинекологии характеризуются полимикробной этиологией. Преобладают в этом процессе условно-патогенные микроорганизмы, которые содержатся в составе нормальной микрофлоры влагалища. Однако нередко встречаются и патогены, передаваемые непосредственно половым путем. Именно поэтому очень важно своевременное лечение микробов с целью прекращения воспалительного процесса. Своевременное лечение таких инфекций, как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, генитальный герпес, бактериальный вагиноз, вирус папилломы человека помогает сохранить здоровье женщины и возможность иметь здоровых детей.

ВПЧ-инфекция является причиной около 90% случаев рака шейки матки, около 70% — вульвы, около 75% — влагалища. К факторам риска развития рака шейки матки относится наличие у женщин в анализе ВПЧ высокого онкогенного риска, заболевания шейки матки («эрозии», «лейкоплакии» и т.д.), иммунодефицитные состояния. Появление ПАП-теста в 1940-х годах обеспечило щадящую тактику при наличии образований на шейке матки. Важно помнить, что такие образования чаще доброкачественные. К ним относятся экзофитные и плоские кандиломы, истинная эрозия, эндометриоз, цервиковагиниты, полипы, лейкоплакия, врожденная зона трансформации, атрофические процессы. Доброкачественные образования шейки матки нередко требуют индивидуального подхода к лечению.

Мучительная смерть: как миома подкосила москвичку

37-летняя москвичка скончалась в одной из столичных клиник после операции по удалению миомы. Женщина уже дважды боролась с доброкачественной опухолью в матке, однако после операций ее состояние лишь ухудшалось.

8 июля через 40 минут после начала очередного хирургического вмешательства сердечный ритм пациентки резко изменился. В результате она скончалась из-за оторвавшегося тромба. СК проверяет обстоятельства произошедшего.

В Клинико-диагностическом центре «Медси», расположенном в центре Москвы, скончалась 37-летняя пациентка. Как рассказали «Газете.Ru» в медучреждении, трагедия произошла 8 июля в ходе плановой гинекологической операции.

Женщине провели комплекс обследований, ее подготовили к операции в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом РФ, отметили в центре.

«Операция шла в штатном режиме, это касается и анестезиологического пособия, и самой технологии хирургического вмешательства. В конце операции внезапно развилось осложнение.  Делать выводы о причине смерти мы сейчас не можем. Причину установит судебно-медицинская экспертиза», — сообщили в пресс-службе «Медси».

Как уточняет агентство «Москва», пациентке проводили гистерорезектоскопию – это малоинвазивный метод лечения заболеваний матки.

Газета «МК» пишет, что москвичка долгое время боролась с миомой — доброкачественной опухолью, возникающей в мышечном слое матки. До операции в «Медси» женщине уже дважды — в госпитале для ветеранов и в Боткинской больнице — удаляли миому, однако та продолжала увеличиваться.

По данным издания, в день трагедии ход операции контролировал завотделением гинекологии «Медси» на Красной Пресне Александр Кулешов. На сайте частной клиники указано, что он является кандидатом медицинских наук. У врача почти 20-летний стаж — еще в 1999 году он закончил медуниверситет им. Н. И. Пирогова.

Как пишет «МК», на операционный стол москвичка попала около 11.00 8 июля — при этом уже через 40 минут ее сердечный ритм изменился. Медики до последнего боролись за жизнь пациентки, проводя реанимационные мероприятия, однако та вскоре скончалась.

Издание уточняет, что пациентка умерла из-за отрыва тромба. «Трагического исхода мама и друзья никак не ожидали. Татьяна Сергеевна убита горем — Наталья была ее единственным ребенком, дочь она растила без мужа. Финансовое положение в семье крайне сложное, нет денег даже на похороны», — сообщает «Московский комсомолец».

По факту смерти москвички уже возбуждено уголовное дело. Об этом «Газете.Ru» сообщили в столичном управлении СКР. Следователи продолжают выяснять обстоятельства трагедии. Проверку проводят и в московском управлении Росздравнадзора, заявили «Газете.Ru» в ведомстве.

В «Медси» отказались рассказывать, сколько смертей во время операций было зафиксировано в клинике за последние годы. Там лишь сообщили, что ежегодно медучреждение проводит 3 тыс. хирургических вмешательств.

В Минздраве «Газете.Ru» заявили, что не ведут статистику смертей, произошедших во время операций. Ведомство посоветовало обратиться в Росздравнадзор. Там же вопросы «Газеты.Ru» перенаправили в правоохранительные органы. Редакция направила запрос в Следственный комитет РФ. Ответа на момент публикации материала не поступило.

Хотя пока неизвестно, умерла ли пациентка столичной клиники в результате халатности врача, в СМИ постоянно всплывают подобные случаи. Так, в апреле 2019 года силовики в Краснодаре задержали украинского пластического хирурга Алену Верди — при попытке покинуть страну и скрыться от правосудия в Израиле.

СК ранее возбудил против нее уголовное дело по статье «Об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, которые повлекли по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть человека».

Как сообщал РЕН ТВ со ссылкой на пострадавших, Верди проводила пластические операции на дому в антисанитарных условиях, а также записывала происходящее на видео.

«Она меня сшила, натянула очень сильно, у меня пошло натяжение», — сообщила одна из жертв хирурга, которая делала у нее абдоминопластику. Операция направлена на иссечение избытков кожи и жировых отложений, образовавшихся после родов. Еще одна пациентка Верди после процедуры лишилась переносицы.

Телеканал уточнял, что на счету украинки также есть летальные исходы. Один из них был зафиксирован в клинике, в которую Верди взяли по рекомендации — ее документы в медучреждении проверять не стали.

Сама же украинский хирург заявила РЕН ТВ, что смерть пациентки наступила из-за некачественного наркоза. Между тем силовики продолжают выяснять обстоятельства происшествий.

Пока Верди ждет судебного постановления, врач районной больницы Волгоградской области уже выслушал свой приговор. По данным регионального Следственного комитета, в ноябре 2017 года врач-анестезиолог после операции перевел 44-летнюю пациентку в общую палату. Позже ей поставили диагноз «динамическая тонкокишечная непроходимость». Вскоре врач ввел женщине раствор «Лидокаина» — при этом не в реанимационном отделении, а в обычной палате.

У пациентки начались осложнения — в том числе сердечная недостаточность и остановки дыхания. Через 10 дней она скончалась. В итоге врача приговорили к двум годам ограничения свободы. «Это своеобразная полумера между реальным и условным сроком. На протяжении двух лет он обязан отмечаться в органах», — отмечал адвокат осужденного в разговоре с порталом v1.ru.

Миома – не приговор.

Одно из самых распространённых женских заболеваний – миома матки – больше не преграда для продолжения активной и счастливой жизни.

Чаще болезнь обнаруживается во время беременности и особенно перед менопаузой, что неудивительно, поскольку миома относится к гормонозависимым новообразованиям.

Миома матки – единственная в организме опухоль, которая может уменьшиться и даже исчезнуть (обычно при климаксе). Тем не менее из-за болезни могут возникать боли и кровотечения, анемия, бесплодие, ожирение и т. д.

Традиционно лечение миомы начинают с гормональных препаратов. Они избавляют от симптомов, а также способствуют уменьшению роста узлов. Но, к сожалению, их эффект временный. Но и щадящая операция (миомэктомия), при которой удаляется не вся матка, а лишь её часть вместе с узлами, увы, в 30% случаев тоже приводит к рецидивам. Самым эффективным способом лечения миомы матки до недавних пор считалась радикальная операция – гистерэктомия. Ведь удаление матки означает автоматическое излечение миомы. И если женщина уже не планирует рожать, то почему бы так и не поступить? Однако оказалось, что удаление матки – огромный удар по физиологическому состоянию пациентки. Потеря этого органа нередко ведёт к раннему климаксу, а значит, преждевременному увяданию и депрессии. Кроме того, после гистерэктомии уже к 50 годам возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний (инсульта и инфаркта) и рака молочной железы.

Поэтому сегодня к гистерэктомии прибегают лишь в крайнем случае, например, когда у женщины помимо миомы есть подозрительные с онкологической точки зрения заболевания половых органов, или эта операция выполняется при гигантских размерах миомы. К счастью, в большинстве случаев вылечить миому можно, не прибегая к операции. Настоящую революцию в этой области совершили такие методы, как эмболизация миомы матки и применение специального негормонального консервативного лечения. Препараты класса СМРП (селективные модуляторы рецепторов прогестерона) воздействуют на рецепторы женского гормона прогестерона, который провоцирует развитие узла и не позволяет клеткам опухоли разрастаться. Эмболизация также направлена на то, чтобы оставить без артериального кровоснабжения миоматозный узел, в результате чего он перестаёт расти и может исчезнуть. Такое лечение помогает не просто отсрочить, а в большинстве случаев полностью избежать операции, к тому же не влияет на гормональный фон и способствует сохранению красоты и молодости надолго.

 

Реабилитация после удаления миомы матки

Удаление миомы (доброкачественной опухоли) — сложная операция, и после ее завершения нельзя просто вернуться к обычной жизни. Следующий этап — реабилитация. Выделяют несколько этапов:

1. Ранний послеоперационный: он начинается сразу после завершения операции, а заканчивается, когда пациент покидает стационар.
2. Поздний постоперационный: этот период реабилитации длится примерно два месяца после выписки.
3. Отдаленный: этот период восстановления начинается через два месяца после выписки и длится до момента полного выздоровления пациента, точные сроки зависят от состояния больного.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

1. Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
2. Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
3. Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция. Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
4. Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
5. влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
6. Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
7. Депрессия и другие психологические проблемы.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Как ускорить процесс выздоровления после удаления миомы матки

Когда женщина сталкивается с удалением миомы, восстановление после даже малоинвазивной операции может длиться до 3 месяцев. Ускорить этот процесс, сделать его более комфортным и скорее вернуться к привычному образу жизни позволяет ряд процедур, также важно соблюдать основные рекомендации специалиста. Как правило, врач озвучивает их каждому пациенту лично, но есть ряд универсальных советов:

1. Носить послеоперационный бандаж: он обеспечивает необходимое для поддержания нужного положения внутренних органов состояние, что позволяет не допустить опущения влагалища и др.
2. Соблюдать контрацепцию: беременность недопустима в течение года, но этот период может длиться дольше, что зависит от индивидуальных показателей здоровья. Оптимально, если методы контрацепции подбирает врач.
3. Отказаться от тепловых процедур: под запрет попадает посещение солярия, бани, пляжа, отдых на море и др.
4. Правильно питаться: продукты должны легко усваиваться. Употреблять закрепляющую пищу нельзя, стоит отдать преимущество супам, кашам и др. После выписки из стационара можно добавить в рацион фрукты, сырые или запеченные овощи, рыбу, нежирное мясо. А от жирных, жареных, вязких продуктов, углеводов, алкогольных напитков и кофе рекомендуется отказаться полностью.
5. Соблюдать режим дня: стоит включить в него полноценный сон, ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки (утренняя зарядка, ЛФК).
6. Избавиться от вредных привычек: под запрет попадает курение, стрессы, недосыпы и др.

И, конечно, не стоит забывать о регулярном обследовании у врача, даже если нет признаков осложнений.

Восстановление после удаления миомы матки: методы

1. Медикаментозная терапия. Удаление миомы не проходит бесследно для организма. В зависимости от состояния пациента врач подбирает лекарственные препараты. Обычно это средства, купирующие боль, укрепляющие иммунитет, способствующие восполнению кровопотери, а также лекарства для профилактики тромбообразования. Для восстановления гормонального уровня и в качестве средства профилактики рецидива врач индивидуально подбирает гормональные препараты.
2. Физиотерапия. Ряд процедур, например, СМТ, лимфодренажный массаж, ультразвуковая и магнитотерапия, улучшают кровообращение и ускоряют процессы регенерации тканей, помогают избежать проблем, связанных с изменением гормонального уровня, ранним климаксом, являются средством профилактики спаек, отеков нижних конечностей, нарушения мочеиспускания и др.
3. Лечебная физкультура. Умеренные физические нагрузки под контролем специалиста позволяют укрепить иммунитет, восстановить тонус мышц. Оптимальными видами спорта являются гимнастика и обычные прогулки, а от любых водных видов спорта придется отказаться. Упражнения Кегеля помогают справиться с недержанием мочи. Дыхательная гимнастика позволяет избежать спаек и ускорить выздоровление.
4. Психотерапия. Часто женщины сталкиваются с депрессией, вызванной бесплодием после операции по удалению миомы матки. Реабилитация в этом случае невозможна без психотерапии. Врач помогает восстановить эмоциональное состояние, побороть депрессию.

Общие правила для восстановления после миомэктомии

Реабилитация после удаления миомы матки связана с рядом ограничений. Например, первое время показан постельный режим: нельзя ходить, стоять долгое время. Запрещены тепловые процедуры и солнечные ванны. Нельзя также находиться на холоде: переохлаждение негативно сказывается на организме. Противопоказано поднимать тяжести (более 2 кг первое время и более 10 кг после выписки), перенапрягаться (сюда входят и ежедневные домашние дела, и физические упражнения). От половой жизни стоит воздерживаться около двух месяцев после операции, беременность недопустима около года. Важно исключить стрессы, эмоциональные перегрузки. В течение 1-2 месяцев нельзя пользоваться тампонами, только прокладками, до полного заживления швов нельзя ходить в бассейн или плавать в водоемах. При запоре необходимо обратиться к врачу или решить проблему самостоятельно. Не рекомендуется пользоваться синтетическим и слишком обтягивающим бельем, одежда не должна сдавливать или натирать кожу.

Что нельзя делать после полостной операции по удалению миомы

Пациентов интересует, что можно, а что нельзя делать после операции по удалению миомы матки. Реабилитация обычно состоит из описанных выше процедур и рекомендаций. Главное — слушаться врача и заботиться о своем здоровье. Ранний период считается самым важным: ряд ограничений вызван тем, что рана еще не зажила полностью и есть риск, что швы разойдутся. По этой причине нельзя перенапрягаться, нагрузки разрешены, но они должны быть умеренными. Вместо ванны рекомендуется принимать душ, чтобы избежать попадания инфекции.

Сколько длится восстановление после удаления миомы матки

Заранее определить, сколько продлится реабилитация, сложно, так как этот параметр зависит от множества условий: от возраста пациента до метода лечения. Например, ранний послеоперационный период после гистерэктомии составляет 10-14 дней, а восстановление после лапароскопии миомы матки обычно не превышает 5 дней. Поздний и отдаленный периоды также отличаются друг от друга по длительности.

Кроме вида вмешательства, срок определяет возраст, общее состояние здоровья женщины и качество подобранного лечения. Как правило, полное восстановление при отсутствии серьезных осложнений занимает около года.

Удаление миомы: реабилитация после операции в центре «Благополучие»

Здоровье, хорошее самочувствие и настроение наших пациентов — наша главная ценность. Именно поэтому мы обеспечиваем им все условия для достижения желаемых результатов. В нашем центре работают профессиональные врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию. Мы придерживаемся индивидуального мультидисциплинарного подхода: все процедуры подбираются в зависимости от показателей здоровья каждого конкретного пациента, в принятии решений участвуют не только реабилитологи, но и врачи других узких специальностей. Только так мы можем подобрать оптимальный курс процедур. Наш центр оборудован современными тренажерами и аппаратами, доказавшими свою эффективность. Доброжелательная атмосфера, уютные номера позволяют чувствовать себя комфортно. Хорошее настроение и позитивный настрой играют большую роль в выздоровлении, поэтому мы создали приятный микроклимат, а с пациентами работают профессиональные психотерапевты с большим практическим опытом.

Быстрый рост миомы на ранних сроках беременности

PLoS One. 2014; 9 (1): e85933.

, ^{1 , *} , ^{1 , 2} , ^{1 , 2} , ¹ , ^{1 , 2} , ¹ и ^{1 , 2}

Лаура Беналья

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

Люсия Карделликкио

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

² Università degli Studi di Milano, Милан, Италия,

Франческа Филиппи

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

² Università degli Studi di Milano, Милан, Италия,

Алессио Паффони

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

Паоло Верчеллини

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

² Università degli Studi di Milano, Милан, Италия,

Эдгардо Сомильяна

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

Луиджи Феделе

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

² Università degli Studi di Milano, Милан, Италия,

Хилари OD.Кричли, редактор

¹ Отделение акушерства и гинекологии, Fondazione Ca ’Granda, Ospedale Maggiore Policlinico, Милан, Италия,

² Università degli Studi di Milano, Милан, Италия,

Эдинбургский университет, Великобритания,

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Задумал и спроектировал эксперименты: LB ES PV LF. Проведены эксперименты: LC FF. Проанализированы данные: AP ES.Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: LC FF. Написал статью: LB ES. Участвовал в обсуждении результатов: LB LC ES PV LF AP FF. Утвержден окончательный вариант рукописи: LB LC ES PV LF AP FF.

Поступило 23.05.2013 г .; Принято 3 декабря 2013 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего указания автора и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Несколько исследований были направлены на то, чтобы выяснить, влияет ли беременность на рост миомы матки, но результаты были противоречивыми. В этом исследовании мы предположили, что увеличение миомы во время беременности может быть нелинейным, и предположили, что это явление может в основном возникать во время начальной беременности. Чтобы проверить эту гипотезу, мы создали проспективное когортное исследование женщин с миомой, перенесших ЭКО. Случаи были у женщин, достигших жизнеспособной беременности.Контрольной группой были следующие женщины с миомой, но не забеременевшие. Было набрано 25 случаев и 25 контрольных пациентов. Общее количество миомы в двух группах было 46 и 41 соответственно. Среднее значение ± стандартное отклонение диаметра миомы было 17 ± 10 и 20 ± 11 мм соответственно (p = 0,18). Статистически значимое увеличение наблюдалось исключительно у беременных. Медиана (межквартильный размах) изменения диаметра поражений в случаях и контроле составила + 34% (+6% / + 65%) и + 2% (-6% / + 12%), соответственно (p <0.001). Медиана (межквартильный размах) изменения объема поражений составила + 140% (+23% / + 357%) и 0% (-18% / + 37%), соответственно (p <0,001). У беременных женщин нам не удалось зарегистрировать какой-либо существенной корреляции между величиной роста и реакцией яичников на гиперстимуляцию, что позволяет предположить, что стероидные гормоны не являются уникальными факторами. В заключение следует отметить, что во время первой беременности миома быстро и заметно растет. Причины этого явления еще предстоит выяснить.Раннего повышения уровня стероидных гормонов на ранних сроках беременности может быть недостаточно для объяснения этого процесса. Другие гормоны и белки, связанные с беременностью, также могут играть ключевую роль.

Введение

Влияние беременности на миому матки обсуждается в течение трех десятилетий. Несколько исследований были направлены на то, чтобы выяснить, определяет ли беременность рост этих поражений, но доказательства противоречивы, и твердого вывода еще предстоит сделать [1] — [7]. Эти расхождения могут быть объяснены различиями в дизайне исследований и исследуемой популяции.Особое значение имеют временные точки ультразвуковых исследований, поскольку характер роста миомы во время беременности может быть нелинейным.

В этом исследовании мы предположили, что рост миомы чаще всего может происходить на ранних сроках беременности. Несколько небольших исследований оценивали влияние первоначальной беременности, и результаты противоречивы [3], [5], [6] (). Чтобы пролить больше света на эту тему, мы сосредоточились на женщинах, достигших беременности с помощью ЭКО, поскольку это состояние дало нам уникальную возможность проспективно получить точные данные о наличии и размерах миомы непосредственно перед наступлением беременности и очень рано отслеживать их изменение. во время беременности.Примечательно, что недавно мы продемонстрировали, что контролируемая гиперстимуляция яичников при ЭКО не влияет на рост миомы, тем самым защищая дизайн нашего исследования от теоретического искажающего эффекта повышенных половых стероидных гормонов [8].

Таблица 1

Исследования по оценке размера миомы до и во время беременности.

Исследование	N. женщины (поражения)	Время набора	Результаты
Rosati et al ., 1992	12 (12)	Winthin 4 месяца до беременности	Значительное увеличение объема (+ 8%, p <0,001).
Neiger et al ., 2006	11 (nr)	В течение 6 месяцев до беременности	Размер до беременности 88 ± 64% от размера беременной (p = ns)
Ozturk et al. al ., 2009	9 (nr)	nr	Существенных изменений нет, но точные данные не показаны

Материалы и методы

Рассмотрены пациенты, которые были отобраны для ЭКО-ИКСИ в период с января 2012 г. по ноябрь 2012 г. в отделении бесплодия Fondazione Ca ‘Granda, Ospedale Maggiore Policlinico для поступления на учебу.Женщины имели право на участие в исследовании, если до начала цикла у них была диагностирована хотя бы одна миома матки со средним диаметром ≥10 мм. Исключались женщины с более чем четырьмя миомами. Пациенты с подслизистыми миомами, выходящими на линию полости, пациенты с хотя бы одной миомой диаметром> 50 мм и пациенты с кровотечением, связанным с миомой, также были исключены и рекомендованы для миомэктомии. Сложная сонографическая оценка характеристик матки и наличие подозрения на аденомиоз были дополнительными критериями исключения.Случаи были у женщин, достигших жизнеспособной беременности по оценке через 4–5 недель после переноса эмбрионов. Контрольной группой были последующие женщины с миомой, которые выполняли перенос эмбрионов, но не забеременели. Женщины с преждевременным абортом или внематочной беременностью были исключены. Местный экспертный совет учреждения «Fondazione Ca’ Granda, Ospedale Maggiore Policlinico »(№ 2413) одобрил исследование, и все набранные пациенты подписали информированное согласие.

Отобранным пациентам проводилось трансвагинальное ультразвуковое исследование в период с 1 по 8 день цикла в течение месяца, предшествующего началу гиперстимуляции.В это время были записаны точное расположение и размеры всех видимых миом. Даже если критерием включения было наличие хотя бы одной миомы со средним диаметром ≥10 мм, сопутствующие миомы меньшего размера также измерялись и изучались при условии, что общее количество на одну женщину не превышало четырех. При необходимости была проведена гистеросонография, чтобы исключить подслизистую локализацию. Беременных пациенток систематически сканировали через 4–5 недель после переноса эмбрионов, и их окончательно включали в исследование только в том случае, если ультразвуковое сканирование показало наличие жизнеспособного эмбриона.В это время была проведена вторая УЗИ-оценка точного расположения и размеров миомы. Контроли были сопоставлены со случаями по периодам исследования. Они соответствовали последующим женщинам с миомой, которые выполняли перенос эмбрионов, но не забеременели (отрицательные оценки человеческого хорионического гонадотропина-ХГЧ через +14 и +16 дней после получения ооцитов). Как и в случае со случаями, им было назначено УЗИ для оценки миомы через 4–5 недель после переноса эмбриона. Ни одна из женщин, у которых не удалось забеременеть, не получала эстропрогестины или прогестины в период между переносом эмбриона и следующей второй ультразвуковой оценкой.Сонографический вид миомы определялся как симметричные, четко определенные, гипоэхогенные и гетерогенные образования [9]. Для каждой миомы измеряли три перпендикулярных диаметра (d1, d2, d3). Диаметр поражений, использованных для анализа, соответствовал среднему значению этих трех диаметров. Объем рассчитывался по следующей формуле: 4/3 * π * (d1 * d2 * d3) / 8. Точное расположение поражения было подробно записано для проведения парных анализов. Миома с выступом более 50% диаметра за контур контура матки была определена как субсерозная.Внутримуральные миомы в основном находились в пределах формы матки. Миомы, искажающие линию полости, были определены как подслизистые, и, как упоминалось ранее, пациенты с этими поражениями были исключены из исследования. Все сканирования были выполнены тремя опытными врачами, долгое время занимавшимися гинекологической экологией и не имевшими информации о предыдущем состоянии женщин. Локализация каждой миомы была подробно описана в зависимости от их расположения в стенке матки (субсерозной или интрамуральной) и со ссылкой на три анатомические плоскости (сагиттальную, коронарную и поперечную).Более того, поражения были графически записаны на грубый набросок, и, если это было сочтено полезным, чтобы избежать каких-либо несоответствий, были сделаны снимки и сохранены для устранения возможных несоответствий. Предварительные эксперименты на 10 добровольцах с миомами показали, что измерения диаметра миомы у разных и внутри наблюдателей постоянно составляют менее 20%. При рассмотрении количества поражений они оба выросли до 100%.

Пациенты, отобранные для ЭКО-ИКСИ, находились под наблюдением и лечением в соответствии со стандартизированным клиническим протоколом, описанным в другом месте [10].Вкратце, доза гонадотропинов определялась индивидуально в соответствии с характеристиками пациентов, такими как возраст, гормональные уровни сыворотки и количество антральных фолликулов. Пациентам проводилось серийное трансвагинальное УЗИ и гормональный мониторинг при гиперстимуляции. При визуализации трех или более ведущих фолликулов со средним диаметром> 18 мм вводили 250 мкг рекомбинантного ХГЧ подкожно. Забор ооцитов проводили трансвагинально через 36 часов после инъекции ХГЧ. Перенос эмбрионов выполняли через 48–72 часа после сбора ооцитов.Поддержка лютеиновой фазы прогестероном 200 мг интравагинально два раза в день была начата в день извлечения ооцитов и прекращена через 14 дней независимо от результата оценки ХГЧ в сыворотке (таким образом, беременные и небеременные женщины получали одинаковое лечение). Циклы были отменены из-за плохого или гиперреагирования. Мы определили гиперреакцию как уровень эстрадиола в сыворотке более 4000 пг / мл и / или более 20 фолликулов, идентифицированных при ультразвуковом сканировании до введения ХГЧ. Плохой ответ был определен на основании экологических данных о наличии менее 3 фолликулов во время гиперстимуляции яичников.Оценка ХГЧ в сыворотке крови для оценки беременности проводилась на 14 и 16 дней после получения ооцитов. Клиническая беременность определялась как ультразвуковое исследование внутриутробного гестационного мешка, содержащего жизнеспособный эмбрион, через 4–5 недель после переноса эмбриона.

Анализ данных был выполнен с использованием пакета статистики для социальных наук (SPSS 18.0, Чикаго, Иллинойс). Диаметр миомы до и после лечения сравнивали с использованием парного теста Стьюдента t , и данные представлены в виде среднего значения ± стандартное отклонение.Объем миомы до и после лечения сравнивался с использованием парного теста Вилкоксона, и данные представлены в виде медианы (IQR: межквартильный размах). Сравнение исходных характеристик между двумя группами проводилось с использованием непарного критерия Стьюдента t , теста Манна-Уитни или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации. Значения вероятности <0,05 считались статистически значимыми. Размер выборки был рассчитан, установив ошибки типа I и типа II равными 0,05 и 0.20 соответственно и исходя из расчета на каждого пациента (таким образом, изначально предполагалось, что на каждого пациента было только одно поражение). Мы заявили как клинически значимое относительное увеличение диаметра на 30%. Исходя из ожидаемого среднего ± стандартное отклонение диаметра миомы в нашей популяции, составляющего 22 ± 10 мм [10], общее количество пациентов, которые должны были быть включены в исследование, составило около 50 женщин (25 случаев и 25 контрольных пациентов).

Результаты

Были отобраны 25 женщин с миомой, забеременевших с помощью ЭКО. Три из них были беременны двойней.Они были сопоставлены с 25 женщинами с миомой, которые не смогли забеременеть. Кроме того, мы наблюдали за изменением размера миомы у подходящей женщины, которая забеременела спонтанно, до начала цикла лечения. У нее была одна единственная интрамуральная миома. Диаметр очага увеличился с 20 до 31 мм, а объем увеличился с 3,8 до 15,0 мл. Однако этот случай был исключен из анализа, чтобы не допустить искажения. Исходные характеристики двух исследуемых групп показаны в.

Таблица 2

Исходные характеристики исследуемых групп.

лет Сывороточный АМГ (нг / мл)0 -вверх

Характеристики	Беременные	Небеременные женщины	p
	n = 25	n = 25
37,2 ± 3,8	0,61
ИМТ (кг / м 2 )	22,5 ± 2,8	23,4 ± 3,8	0,33
Предыдущие беременности	30 930		(40%)	1.00
Предыдущая миомэктомия	2 (8%)	4 (16%)	0,67
Предыдущие циклы ЭКО	10 (40%)	9 (36%)	1,00 901
Продолжительность бесплодия (мес.)	57 ± 25	49 ± 23	0,28
ФСГ дневная сыворотка (МЕ / мл)	7,7 ± 2,2	7,7 ± 3,2	0,95		0,95	2.3 ± 1,6	1,9 ± 2,2	0,45
Показания к ЭКО-ИКСИ			0,11
Мужской фактор	12 (48%)	30 8 (32129%)	30 8 (32129%)
Трубный фактор / эндометриоз	4 (16%)	6 (24%)
Необъяснимый	6 (24%)	2 (8%)
3 (12%)	9 (36%)
Протокол стимуляции яичников			1.00
Длинный протокол	13 (52%)	13 (52%)
Антагонисты ГнРГ	7 (28%)	6 (24%)
5 (20%)	6 (24%)
Продолжительность стимуляции (дни)	10,2 ± 1,6	10,3 ± 1,9	0,81
Общая доза ФСГ ( МЕ)	2373 ± 1010	3009 ± 1294	0.06
Эстрогены сыворотки при введении ХГЧ (пг / мл)	2432 ± 1139	1995 ± 1088	0,27
Общее количество извлеченных ооцитов	11,5 ± 5,0	5,5129 0,001
Количество перенесенных эмбрионов	2,2 ± 0,5	1,5 ± 0,6	<0,001

Общее количество миомы у беременных и небеременных женщин составляло 46 и 41 соответственно.Число женщин с одной, двумя, тремя и четырьмя миомами составляло 14 (56%), 4 (16%), 4 (16%) и 3 (12%) и 15 (60%), 4 (16%)). 6 (24%) и 0 (0%) соответственно (p = 0,41). Они были интрамурально и субсерозно в 23 (50%) и 23 (50%) и в 28 (68%) и 13 (32%) случаях соответственно (p = 0,13). Количество поражений на исходном уровне и при второй оценке совпало у всех женщин. Среднее значение ± стандартное отклонение диаметра миомы было 17 ± 10 и 20 ± 11 мм соответственно (p = 0,18). Среднее значение ± стандартное отклонение диаметра более крупного поражения на женщину составляло 20 ± 10 и 22 ± 12 мм соответственно (p = 0.70). Средний (IQR) объем поражений составил 1,6 (0,5–5,5) и 2,6 (0,7–7,5) мл соответственно (p = 0,12). Средний (IQR) объем более крупного поражения на женщину составил 2,7 (0,8–11,4) и 3,9 (0,8–16,0) мл соответственно (p = 0,79).

Модификация миомы у беременных и небеременных женщин показана на. Статистически значимое увеличение наблюдалось исключительно в группе беременных (p <0,001 для всех переменных). Все данные были преобразованы в процент модификации, чтобы можно было проводить сравнения между группами.Среднее (IQR) изменение диаметра всех поражений у беременных и небеременных женщин составило + 34% (+6% / + 65%) и + 2% (-6% / + 12%), соответственно (p <0,001). Среднее (IQR) изменение диаметра более крупного поражения у беременных и небеременных женщин составило + 28% (+6% / + 49%) и 0% (-7% / + 3%), соответственно (p < 0,001). Среднее (IQR) изменение объема всех поражений у беременных и небеременных женщин составило + 140% (+23% / + 357%) и 0% (-18% / + 37%), соответственно (p < 0,001).Среднее (IQR) изменение объема более крупного поражения у беременных и небеременных женщин составило + 108% (+19% / + 214%) и 0% (-22% / + 15%), соответственно (p < 0,001). Эти результаты проиллюстрированы в.

Изменение размера миомы.

Пунктирные и белые прямоугольные диаграммы относятся к беременным и небеременным женщинам, соответственно. Все сравнения миомы беременных и небеременных женщин были статистически значимыми (p <0,001). Использовались статистические тесты: парный тест Стьюдента t для сравнения диаметров и непараметрический парный тест Вилкоксона для сравнения объемов.

Таблица 3

Изменение размеров миомы в исследуемых группах.

Диаметр (мм) 21 ± 11

	Беременные				Небеременные женщины
	N	До	После	p	N	9013	До
Всего	46	17 ± 10	23 ± <13	.001	41	20 ± 11	20 ± 10	0,39
Более крупное поражение	25	20 ± 10	26 ± 14	<0,001	25 129	0,20
Объемы (мл)
Всего	2 (1,4–14,7)	<0,001	41	2,6 (0,7–7,5)	2,7 (0,8–9,7)	0,68
Более крупное поражение	25	2,7 (0,8–11,4)	7,8 (2,3–17,4)	<0,001	25	3,9 (0,8–16,0)	4,0 (0,7–14,2)	0,38

Чтобы выяснить, влияет ли гиперстимуляция яичников на роста миомы в группе беременных женщин, мы провели корреляцию между процентом роста объема всех поражений и АМГ сыворотки, уровнем ФСГ 3 дня, общей дозой введенных гонадотропинов, продолжительностью стимуляции, эстрогеном сыворотки во время Введение ХГЧ и количество извлеченных ооцитов.Коэффициенты корреляции Спирмена составили -0,16 (p = 0,42), -0,19 (p = 0,22), -0,01 (p = 0,95), +0,13 (p = 0,40), -0,11 (p = 0,57) и +0,07 (p = 0,65) соответственно.

Чтобы оценить, связано ли увеличение миомы с начальным размером поражений, мы провели корреляцию между процентом увеличения объема всех поражений и их начальным размером. Коэффициент корреляции Спирмена составил -0,28 (р = 0,009). Наконец, мы сравнили модификацию миомы при беременности двойней (5 поражений) и при одноплодной беременности (41 поражение) и не выявили значительных различий (данные не показаны).

Обсуждение

Фибромы резко увеличиваются во время первой беременности. В этом исследовании мы заметили, что объем миомы более чем удваивается в течение 6-7 недель беременности. Величина роста значительна, а разница статистически значима. Этот эффект особенно очевиден для небольших поражений. Несоответствие с немногочисленными доступными доказательствами () предположительно связано с ошибкой типа I и, возможно, также с неточностями в измерении миомы [3], [5], [6].Фактически, более крупное доступное исследование включало только двенадцать женщин [3], и ни одно из этих исследований не было специально разработано для изучения роста миомы во время начальной беременности. На самом деле они были задуманы для наблюдения за изменением этих поражений во время беременности. Информация о фибромиомах до беременности включалась лишь изредка, а данные о размерах поражений до беременности, по-видимому, собирались ретроспективно.

Исследования, подтверждающие рост миомы во время беременности, обычно утверждали решающую роль половых стероидных гормонов [3], [7], [11], [12].Считается, что эстроген является основным стимулятором роста миомы, и есть также убедительные доказательства того, что поддержание и рост этих поражений зависит от прогестерона [12]. Примечательно, что селективные модуляторы рецепторов прогестерона эффективно уменьшают размер миомы [13], [14]. Однако маловероятно, что секс-стероиды являются единственными действующими лицами. Фактически, эстроген и прогестерон повышаются постепенно, но неуклонно во время беременности, достигая сывороточной концентрации до 15–20 нг / мл и 120–150 нг / мл в последнем триместре соответственно [15], [16] Напротив, миома растет. не следует аналогичной схеме.Несмотря на то, что имеющиеся данные противоречат друг другу, появляются новые представления о том, что рост миомы во время беременности, если таковой имеется, не является линейным. Де Виво и др. . и Розати и др. . сообщили о замедлении темпов роста во второй половине беременности [3], [7]. Лев-Тоафф и др. . наблюдали увеличение размера во втором триместре только при небольших миомах, тогда как все поражения уменьшились в размере в третьем триместре независимо от их размера [1]. Более того, в трех исследованиях не было зафиксировано каких-либо изменений [2], [4], [6], а Хаммуд и др., Набирающие женщин на поздних сроках беременности (16–19 недель), наблюдали прогрессивное уменьшение размеров миомы [4].В целом, независимо от точного характера изменений, из литературы можно последовательно заключить, что изменение миомы не связано напрямую с повышением уровня эстрогена в сыворотке крови во время беременности. Наши результаты также согласуются с неисключительной ролью половых стероидов. Мы наблюдали заметное увеличение размера на ранних сроках беременности, когда уровень эстрогенов и прогестерона все еще низкий, и нам не удалось зарегистрировать какую-либо корреляцию между эстрогеном в сыворотке во время введения ХГЧ и ростом миомы.

Половые стероиды — не единственные гормоны, которые заметно изменяются с наступлением беременности. Изобилие других гормонов и белков, секретируемых фетальным, плацентарным и материнским отделами, заметно возрастает на ранних сроках беременности [16]. Примечательно, что нельзя исключить, что эти вещества также могут оказывать синергическое действие на рост миомы. Потенциальные вредные эффекты всех этих соединений и их комбинации систематически не оценивались. Обсуждение всех из них выходит за рамки данной статьи.Однако здесь мы предполагаем, что ХГЧ может быть одним из наиболее важных факторов. Поразительное увеличение миомы, в основном во время начальной беременности, действительно может быть вызвано типичным быстрым экспоненциальным повышением сывороточного ХГЧ и особой кинетикой его рецептора. Гипотеза о влиянии ХГЧ на рост миомы на самом деле не нова, и есть убедительные исследования in vitro, подтверждающие эту возможность. Присутствие функциональных рецепторов ЛГ-ХГЧ на миомах было неоднократно продемонстрировано [17], [18].Более того, функциональные исследования показали, что ХГЧ увеличивает количество фиброидных клеток как напрямую [19], так и за счет аутокринного / паракринного эффекта, опосредованного секрецией ПРЛ [17], [20]. Интересно, что этот эффект оказывается чрезвычайно быстрым. Horiuchi и др. . наблюдали, что ХГЧ определяет увеличение количества клеток лейомиомы до 500% после трех дней инкубации по сравнению с клетками, инкубированными со средой без ХГЧ. Несмотря на то, что этот эффект все еще значительный, этот эффект становится менее очевидным после 9 дней инкубации, поскольку в это время разница упала примерно до + 200% [21].Можно констатировать, что аналогично тому, что происходит с in vivo в желтом теле приматов, рецептору ЛГ-ХГЧ в клетках лейомиомы требуется экспоненциальный рост ХГЧ для поддержания своего стимулирующего эффекта. Действительно, хорошо известно, что желтое тело приматов становится менее чувствительным к ЛГ по мере увеличения продолжительности жизни лютеина [22]. Для продления функциональной продолжительности жизни желтого тела приматов на ранних сроках беременности до тех пор, пока лютеиновая активность не будет принята плацентой, требуется более сильный лютеотропный стимул в виде экспоненциального повышения уровней ЛГ / ХГЧ [22].Дальнейшие исследования, оценивающие с короткими интервалами (1-2 недели) изменения размера миомы от имплантации эмбриона до конца первого триместра и коррелирующие эти изменения с уровнем ХГЧ в сыворотке, необходимы для дальнейшего подтверждения нашей точки зрения.

В случае подтверждения эта гипотеза может открыть новые терапевтические сценарии. В самом деле, критическая роль ХГЧ в этом контексте может также объяснить быстрый рост миомы, который чаще происходит в перименопаузе [23]. Женщины в этот период репродуктивной жизни обычно подвергаются эпизодическому постоянному повышению уровня гонадотропинов, и миома может получать соответствующие растущие стимулы во время этих пиков ЛГ [24].Эта ситуация радикально отличается от постменопаузального периода (обычно характеризующегося регрессом миомы), когда гонадотропины стабильно высоки, а стимулирующий эффект эстрогенов отсутствует. Исходя из этого, можно предположить, что длительное введение эстропрогестинов женщинам во время пременопаузы может предотвратить возможное последовательное эпизодическое повышение уровня гонадотропинов и последующий рост лейомиомы. Однако клинические данные подтверждают эту гипотезу.

Следует признать некоторые ограничения нашего исследования.Прежде всего, мы включили женщин, перенесших ЭКО, и нельзя исключить отрицательный эффект контролируемой гиперстимуляции яичников. Однако мы считаем этот предел умеренным по нескольким причинам. Ранее мы продемонстрировали, что миома не изменилась у женщин с этими поражениями, перенесших ЭКО и не забеременевших [8]. Это наблюдение было подтверждено в настоящем исследовании, когда ультразвуковая оценка проводилась раньше, то есть через 4–5 недель после получения ооцитов, а не через 3–9 месяцев.В этом отношении, однако, следует признать, что величина реакции яичников была более умеренной в контрольной группе. Это было ожидаемо, поскольку резерв яичников и, следовательно, реакция на гиперстимуляцию являются критическим фактором, влияющим на шансы на беременность. Можно возразить, что более низкая реакция у женщин контрольной группы может объяснить отсутствие стимулирующего эффекта. По крайней мере, против такой возможности возражают два аргумента. Во-первых, у небеременных женщин размер поражений оставался идентичным.Если гиперстимуляция яичников играет роль, должна появиться по крайней мере тенденция к увеличению, но этого не произошло ни в настоящих данных, ни в нашем предыдущем исследовании [8]. Во-вторых, что наиболее важно, в группе беременных женщин мы не наблюдали какой-либо корреляции между ростом миомы и переменными реактивности яичников на гиперстимуляцию, такими как, в частности, эстрогены сыворотки во время введения ХГЧ. Это последнее наблюдение имеет решающее значение, поскольку оно исключает также вторую возможную критику, т.е.е. что наблюдаемый впечатляющий быстрый рост миомы может быть уникальным для женщин с ЭКО. Действительно, женщинам в контрольной группе не удалось забеременеть, и можно утверждать, что использование небеременных женщин в качестве компараторов может не полностью преодолеть мешающий эффект гиперстимуляции яичников. Другими словами, гиперстимуляция яичников может повлиять на рост миомы только в случае наступления беременности. Фактически, гормональный статус с точки зрения уровней эстрогенов и прогестерона заметно различается у женщин, забеременевших спонтанно, и у женщин, забеременевших посредством ЭКО.Повышенное количество развивающихся фолликулов приводит к увеличению количества желтых тел и повышению уровня циркулирующих эстрогенов и прогестерона. Вышеупомянутое отсутствие какой-либо корреляции между реакцией яичников и ростом миомы, однако, является аргументом против этой критики. Более того, хотя и неофициально, соответствующее увеличение размера миомы наблюдалось у единственной набранной женщины, которая забеременела спонтанно до начала гиперстимуляции яичников. Однако необходимы дополнительные данные о ряде женщин, беременность которых наступила самопроизвольно, для окончательного обобщения наших результатов на женщин с миомой, беременность которых наступила самопроизвольно.

Вторая возможная проблема связана с сонографической оценкой. Нашему диагнозу миомы не хватает гистологического подтверждения, и процесс измерения повреждений неизбежно подвергался определенной степени неточности. Опять же, мы не считаем, что это ограничение должно ставить под сомнение обоснованность наших выводов по нескольким причинам. Диагностика миомы с помощью ультразвука подтверждена в клинической практике [9], и этот диагностический инструмент используется во всех предыдущих исследованиях модификации миомы во время беременности [1] — [7].Более того, чтобы еще больше снизить риск ошибочного диагноза, все сканирования выполнялись немногими опытными врачами, и неясные случаи, а также женщины с более чем четырьмя повреждениями были исключены. Примечательно, что количество поражений на исходном уровне и во время второй оценки совпало у всех обследованных женщин. Наконец, даже если нельзя исключить некоторые неточности в оценке объема, использование слепых операторов и величина наблюдаемых различий, как правило, исключают критическую роль этого ограничения.

В заключение следует отметить, что миома матки быстро растет во время первой беременности. Врачи должны знать об этой возможности, и женщины могут быть уверены, что это изменение ожидается. Однако эти результаты требуют определенного подтверждения на популяции женщин, забеременевших самопроизвольно. Также требуются дополнительные доказательства, чтобы лучше определить точную картину модификации миомы во время последующего преследования беременности и оценить, могут ли наши результаты иметь терапевтический интерес.

Отчет о финансировании

У этих авторов нет поддержки или финансирования, о которых можно сообщить.

Список литературы

1. Лев-Тоафф А.С., Коулман Б.Г., Аргер П.Х., Минц М.К., Аренсон Р.Л. и др. (1987) Лейомиомы во время беременности: сонографическое исследование. Радиология 164: 375–380. [PubMed] [Google Scholar] 2. Aharoni A, Reiter A, Golan D, Paltiely Y, Sharf M (1988) Модели роста лейомиомы матки во время беременности. Проспективное лонгитюдное исследование. Br J Obstet Gynaecol 95: 510–513. [PubMed] [Google Scholar] 3.Rosati P, Exacoustòs C, Mancuso S (1992) Продольная оценка роста миомы матки во время беременности. Сонографическое исследование. J Ультразвук Med 11: 511–515. [PubMed] [Google Scholar] 4. Хаммуд А.О., Асаад Р., Берман Дж., Тредуэлл М.С., Блэквелл С. и др. (2006) Изменение объема миомы матки во время беременности: действительно ли миомы растут? J Minim Invasive Gynecol 13: 386–390. [PubMed] [Google Scholar] 5. Neiger R, Sonek JD, Croom CS, Ventolini G (2006) Связанные с беременностью изменения размера лейомиомы матки.J Reprod Med 51: 671–674. [PubMed] [Google Scholar] 6. Ozturk E, Ugur MG, Kalayci H, Balat O (2009) Миома матки во время беременности: отчет о 19 пациентах. Clin Exp Obstet Gynecol 36: 182–183. [PubMed] [Google Scholar] 7. Де Виво А., Манкузо А., Джакоббе А., Саваста Л. М., Де Доминичи Р. и др. (2011) Миома матки во время беременности: продольное сонографическое исследование. Ультразвуковой акушерский гинеколь 37: 361–365. [PubMed] [Google Scholar] 8. Benaglia L, Somigliana E, de Benedictis S, Paffoni A, Scarduelli C и др.(2011) Гиперстимуляция во время циклов ЭКО не изменяет размеры небольших субсерозных и интрамуральных лейомиом. Фертил Стерил 95: 2489–2491. [PubMed] [Google Scholar] 9. Паркер WH (2007) Миома матки: управление. Фертил Стерил 88: 255–271. [PubMed] [Google Scholar] 10. Somigliana E, De Benedictis S, Vercellini P, Nicolosi AE, Benaglia L. и др. (2011) Миома, не вторгающаяся в полость эндометрия, и показатель успешности ЭКО: проспективное исследование. Hum Reprod 26: 834–839. [PubMed] [Google Scholar] 11.Wallach EE, Vlahos NF (2004) Миома матки: обзор развития, клинических особенностей и ведения. Акушер Гинеколь 104: 393–406. [PubMed] [Google Scholar] 12. Исикава Х., Иши К., Серна В.А., Какадзу Р., Булун С.Е. и др. (2010) Прогестерон необходим для поддержания и роста лейомиомы матки. Эндокринология 151: 2433–2442. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Доннез Дж., Татарчук Т.Ф., Бушар П., Пушкашу Л., Захаренко Н.Ф. и др. (2012) Улипристала ацетат в сравнении с плацебо для лечения миомы перед операцией.N Engl J Med 366: 409–420. [PubMed] [Google Scholar] 14. Доннес Дж., Томашевски Дж., Васкес Ф., Бушар П., Лемещук Б. и др. (2012) Улипристала ацетат по сравнению с ацетатом лейпролида при миоме матки. N Engl J Med 366: 421–432. [PubMed] [Google Scholar] 15. La Marca A, Giulini S, Orvieto R, De Leo V, Volpe A (2005) Концентрации антимюллеровского гормона в материнской сыворотке во время беременности. Hum Reprod 20: 1569–1572. [PubMed] [Google Scholar] 16. Фриц М.А., Сперофф Л. (2011) Эндокринология беременности.В кн .: Клиническая гинекологическая эндокринология и бесплодие. Эд. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. 269–327. [Google Scholar] 17. Stewart EA, Jain P, Penglase MD, Friedman AJ, Nowak RA (1995) Миометрий женщин в постменопаузе вырабатывает пролактин в ответ на хорионический гонадотропин и альфа-субъединицу человека in vitro. Фертил Стерил 64: 972–976. [PubMed] [Google Scholar] 18. Сингх М., Цзо Дж., Ли Х, Амбрус Дж., Лей З.М. и др. (1995) Снижение экспрессии функционального гена рецептора хорионического гонадотропина / лютеинизирующего гормона человека в лейомиомах матки человека.Биол Репрод 53: 591–597. [PubMed] [Google Scholar] 19. Környei JL, Lei ZM, Rao CV (1993) Клетки гладких мышц миометрия человека являются новыми мишенями прямой регуляции хорионическим гонадотропином человека. Биол Репрод 49: 1149–1157. [PubMed] [Google Scholar] 20. Нохара А., Омичи М., Коике К., Джикихара Х., Кимура А. и др. (1997) Пролактин стимулирует митоген-активированную протеинкиназу в клетках лейомиомы человека. Biochem Biophys Res Commun 238: 473–477. [PubMed] [Google Scholar] 21. Хориучи А., Никайдо Т., Йошизава Т., Ито К., Кобаяси Ю. и др.ХГЧ способствует пролиферации лейомиомальных клеток матки сильнее, чем пролиферация гладкомышечных клеток миометрия in vitro. Мол Хум Репрод 6: 523–528. [PubMed] [Google Scholar] 22. Macklon NS, Stouffer RL, Giudice LC, Fauser BC (2006) Наука, лежащая в основе 25-летней стимуляции яичников для экстракорпорального оплодотворения. Endocr Rev 27: 170–207. [PubMed] [Google Scholar] 23. Росс Р.К., Пайк М., Весси М.П., ​​Булл Д., Йейтс Д. и др. (1986) Факторы риска миомы матки: снижение риска, связанного с оральными контрацептивами.BMJ 293: 359–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 24. Baird DD, Kesner JS, Dunson DB (2006) Лютеинизирующий гормон у женщин в пременопаузе может стимулировать развитие лейомиомы матки. J Soc Gynecol Investigation 13: 130–135. [PubMed] [Google Scholar]

Фибром матки и исход беременности

Цели: Изучить исход беременности при фибромах матки. Дизайн исследования: проспективное / экспериментальное исследование. Место и продолжительность обучения: это исследование проводилось в больнице Idris Teaching Hospital, Sialkot & Islam Teaching Hospital, Sialkot с августа 2013 года по август 2016 года.Материалы и методы. Это исследование было проведено для выяснения результата материнства, связанного с миомой женского внутреннего репродуктивного органа, и для выяснения фактического факта, что каждая беременная женщина должна быть обследована на наличие миомы женского внутреннего репродуктивного органа (UF). Если миома диагностирована вместе с беременностью, эти пациенты нуждаются в внимательном пренатальном уходе, и поэтому материнство следует рассматривать как родильное отделение с высоким риском. В этом проспективном экспериментальном исследовании приняли участие пятьдесят беременных женщин с миомой матки.Performa была разработана для регистрации возраста, социально-экономического положения, местности, осложнений при раннем и позднем родовспоможении и родах. Письменное информированное согласие было получено от каждого пациента. Дополнительно было получено разрешение этического комитета институтов. Результаты были проанализированы с помощью SPSS версии десять. Результаты: в этом исследовании было замечено, что частота беременностей с миомой матки была выше (54%) n = 27 в возрасте 31-35 лет по сравнению с другими возрастными группами. У женщин средней социально-экономической группы частота беременностей с миомой матки (46%) n = 23 была выше, чем у женщин из другой социально-экономической группы.У женщин из сельской местности частота беременностей с фибромой матки была вдвое выше (68%), n = 34, по сравнению с женщинами, беременными с фибромой матки, из городских районов (32%), n = 16. Частота невынашивания беременности с миомой матки была максимальной (28%) n = 14, а у пациенток с задержкой роста плода была минимальная (04%) n = 02 осложнений беременности. Частота послеродового кровотечения была максимальной (46%) n = 23 и минимальной (08%) n = 04 в случае задержки плаценты во время родов.

Миома матки

FUN15vzt

21.12.2015 в 21:09

Спасибо, Джемма, что немного успокаивает меня. Это моя вторая беременность, моя предыдущая беременность была 6 лет назад, и в то время миомы обнаружено не было, поэтому сегодняшние новости слегка напугали меня. Рад слышать, что ваша беременность протекает хорошо, и миома не вызывает никаких проблем x спасибо за ваш ответ [emoji4]

FUN15vzt

21/12/2015 в 21:17

Спасибо, Лорен фу, это действительно отличные новости и поздравления на твоего ребенка !! Я слышал, что миома после этого снова имеет тенденцию к сокращению, поскольку именно гормоны беременности могут вызывать их рост.Было ли у вас дополнительное сканирование роста, чтобы проверить их рост после 20-недельного сканирования? Я не уверен, чего ожидать на встрече с консультантом [emoji4]

Lau21kjw

21/12/2015 в 21:23

Лорен, это просто чудо! Крупный ребенок тоже молодец;).

Я не уверен, что они растут, так как мои всегда были там (очевидно, это странный случай, который обнадеживает!)

Хахаха, спасибо! К тому времени, как мне исполнилась 41 неделя, я был размером с небольшой дом [emoji85]

Supg85mbh

21.12.2015 в 21:25

Извините, я также хотел сказать, что до сих пор у меня было дополнительное сканирование в 26 недель.Во время встреч с консультантом мы обычно обсуждаем, как изменились мои симптомы / как я себя чувствую, и на основе этого пытаемся составить план родов. Дайте нам знать, как у вас дела!

FUN15vzt

21/12/2015 в 21:30

Да, и здесь шахта Lauren выросла на несколько миллиметров с момента моего 12-недельного сканирования, но мне сказали, что они очень крошечные и расположены на передней стенке матки. Акушерка успокаивала ее тем, что не слишком беспокоилась, но хотела получить мнение консультанта в качестве меры предосторожности.Я надеюсь, что все в порядке, и мы наконец-то сможем организовать и взволновать нашего новорожденного !!

FUN15vzt

21/12/2015 в 21:45

Спасибо за ваши ответы, дамы … это успокоило меня, так как я паниковал немного раньше !! Они конечно мерзкие !! Полностью согласен!

Harriet N (3)

21/12/2015 в 21:57

У меня тоже была 10-сантиметровая миома на ножке наверху вне моей матки. Совершенно не повлиял на моего ребенка весом 9 фунтов и 5 унций, но временами было довольно болезненно для меня.В то время они не могли удалить его, и 11 лет спустя он кальцинировался. В основном это нормально, но иногда он двигается и опирается на мой мочевой пузырь, что может вызвать у меня несколько проблем!

Нат45икс

22.12.2015 в 2:51

У меня 3 миомы. Один на 10 см лежит над шейкой матки, а другой размером 2–3 см в верхней части матки. Я был госпитализирован на 17 неделе из-за сильной боли, вызванной их ростом. Чтение кажется довольно обычным, это происходит примерно на этом этапе, поэтому, если вы уже прошли этот этап, все будет в порядке.
Ребенок не пострадал, это был только я.
Из-за миомы на шейке матки я сегодня записан на cек !!! У меня нет выбора.
На всем протяжении ребенка все в порядке, он здоров, хороший вес, больше среднего (но мы оба высокие)
Я думаю, что у большинства людей с миомой протекает нормальная беременность. Может быть, просто измерить на несколько недель больше, чем они есть, я также могу почувствовать одну из миомы, которая довольно грубая.
Я бы не стал волноваться и воспользуюсь тем фактом, что у вас будет на несколько сканирований больше, чем обычно.Удачи xx

FUN15vzt

22/12/2015 в 7:02

Сожалею, что слышал все неприятности, которые вам доставили эти ужасные миомы, Натали, удачи на сегодня и надеюсь, вы скоро встретите своего малыша! [emoji4]

Вот что значит жить с миомами по мнению 10 женщин, у которых они есть

Практически все женщины — правда! — имеют миомы. Цифры поразительны: считается, что до 70% белых женщин и 80% чернокожих имеют эти доброкачественные опухоли матки к 50 годам.Трудно представить себе какую-либо другую проблему со здоровьем, которая хотя бы приблизилась к тому, чтобы стать таким универсальным явлением.

В течение многих лет врачи очень мало знали о миомах и методах их лечения. Отсутствие знаний привело к частым гистерэктомиям, иногда без необходимости (по некоторым оценкам, 20% женщин, которым проводится гистерэктомия, в ней не нуждаются). По крайней мере, часть тайны, окружающей миомы, проистекает из того факта, что мы обычно не говорим о них, что облегчает то, что состояние остается незамеченным и не лечится.(Хотите вернуть себе контроль над своим здоровьем? В журнале Prevention есть умные ответы — получите БЕСПЛАТНУЮ книгу при подписке сегодня.)

Для некоторых женщин с миомой это нормально: во многих случаях миома не вызывает никаких симптомов. Но у других женщин миома может вызвать кровотечение (миома — лишь одна из причин, по которым не следует считать, что у вас обильные менструальные кровотечения — это нормально), боль и проблемы с мочеиспусканием или дефекацией. Фибромы могут даже вырасти достаточно большими, чтобы заметно раздувать живот и вызывать проблемы с фертильностью, а оставить их без лечения, очевидно, проблематично.

Вот почему мы хотели узнать, что такое миома, от женщин, живущих в этой реальности прямо сейчас. Вот что они сказали своими словами.

Миома может быть адски больно.
«В первую ночь менструации в ноябре прошлого года я согнулась пополам от боли. Я думала, что у меня лопается аппендикс. Я попросила мужа отвезти меня в больницу, потому что я понятия не имела, что происходит. УЗИ в больнице показало, что боль вызывает большая миома.С тех пор каждый раз, когда у меня были месячные, у меня была сильная, острая боль. Даже ибупрофен, отпускаемый по рецепту, не помогает ». — Ребекка, 36, Нью-Йорк

Тианна

«У меня не было боли до тех пор, пока я не забеременела. У меня была изнурительная боль в течение первых шести-восьми недель беременности, затем периодически возникала и пропадала в разной степени. Иногда это было мучительно, а иногда даже плохо. период судорог.Хуже всего, когда мои малыши прыгают на меня и поражаются миомой; говорить о мучительной боли ». –TiAnna, 34, Ohio

«Я страдала от сильных пульсирующих схваток боли, из-за которых я лежал в постели в позе эмбриона с грелкой большую часть месяца. Я не знал, что такое миома и что со мной происходит. Я был слишком смущен рассказать даже моей начальнице-женщине подробности того, что происходит с моим здоровьем «. — анонимно (Какими бы болезненными они ни были, миома даже не вошла в этот список из 10 самых болезненных состояний.)

Керит

В других случаях кровотечение является наиболее опасным симптомом.
«У меня были обильные месячные в течение многих лет, и я никогда не связывал это с чем-то неправильным. У моей мамы были обильные месячные, как и у ее матери. Я бы использовал тампон супер-плюс, и мне приходилось бы менять его каждый час. год назад я был в отпуске и очень устал, я истощался и задыхался, поднимаясь по лестнице.Когда я вернулся из поездки, мой врач сделал анализ крови и обнаружил, что у меня сильная анемия, настолько сильная, что мне потребовалось переливание крови ». — Керит, 42, Калифорния

Доктор Джессика Ритч

«У меня всегда были обильные и несколько нерегулярные месячные, но однажды ночью, когда я работала ординатором (я малоинвазивный гинеколог), у меня началось кровотечение. У меня было такое сильное кровотечение, что мне пришлось позвонить коллеге, чтобы тот привез меня новые скрабы.Другой коллега сделал мне УЗИ и увидел миому ». — Джессика Ритч, 36, Флорида

Иногда женщины могут их физически почувствовать.
«У меня был период, который, казалось, никогда не закончился. После кровотечения, которое длилось два-три месяца подряд, я пошел на осмотр, и мой гинеколог почувствовал миомы в моей брюшной полости. назад, я вижу, как они высовываются из моей брюшной полости «. –TiAnna

«Когда мой гинеколог измерил миомы, они были размером с апельсин.Мой живот стал чрезмерно большим. Я много тренируюсь, но мой живот выпирал достаточно, чтобы видеть его сквозь облегающую одежду и на фотографиях ». — Дионн, 43, Ямайка

БОЛЬШЕ: 7 удивительных вещей, которые о вас говорят в первые месячные

Ребекка

Гормональное лечение может помочь, но оно не для всех.
«Было неприятно, что решение многих врачей заключалось в использовании противозачаточных средств.У меня плохие побочные эффекты от противозачаточных таблеток. Я не хочу быть в нем до конца своей жизни. Но теперь, после нескольких неудачных периодов подряд, если альтернатива — побочные эффекты, я приму их ». –Rebecca

Катери

«У меня начались кровянистые выделения от легких до средних за одну-две недели до начала менструации. У меня диагностировали три миомы. Две были размером с семена яблока, а другая была размером примерно с четверть и, вероятно, вызвала прорыв. кровотечение.Они не были достаточно серьезными, чтобы перенести операцию по их удалению, и мой гинеколог не думал, что они станут «огромными», когда я стану старше. Она порекомендовала либо ВМС, либо противозачаточные таблетки с низкой дозой, чтобы остановить кровотечение, и я выбрал таблетку. Это было в ноябре. С тех пор у меня было всего три дня незначительного кровотечения. Пока что очень доволен прогрессом. Но для того, чтобы держать прорывное кровотечение «под контролем», мне нужно принимать противозачаточные средства до наступления менопаузы. После этого будет принято новое решение.» – Катери, 36, Калифорния

«У меня сильно вздутие живота за неделю до менструации. Мой гинеколог сказал мне, что из-за миомы моя матка стала размером с матку на пятом месяце беременности. Вздутие живота сопровождалось постоянным чувством полноты. Это повлияло на мой аппетит, мое настроение, уровень моей энергии и, конечно же, одежду, в которую я мог бы вписаться. В общем, я не люблю принимать лекарства, поэтому, когда мой врач посоветовал гормоны, ВМС и другие методы лечения, я решила обратиться к натуропату по поводу моих симптомов. .В итоге я пять месяцев занималась иглоукалыванием, а два месяца употребляла китайские травы. Я подождала несколько месяцев, чтобы посмотреть, поможет ли это лечение. Примерно через шесть месяцев после моего первого ультразвукового исследования мой гинеколог сказал, что две миомы начали уменьшаться. Прошел год с момента моего диагноза. Вздутие живота уменьшилось, и мне больше не приходится половину месяца жить в спортивных штанах ». — Дана, 40, Вирджиния

Prevention Premium: 5 основных факторов риска миомы и лучшие варианты лечения

Другие женщины выбирают хирургическое лечение.
«Я был в ужасе перед лапароскопической операцией. Я даже не могу объяснить боль после того, как проснулся и меня попросили перевернуться на бок. мышцы живота для все . Я чувствовал себя довольно побежденным, лежа на больничной койке, и это не моя нормальная личность. Но я так рад, что мне сделали операцию, поэтому я не хочу, чтобы кто-то боялся. Я » У меня никогда в жизни не было операции, но я так рада, что сделала, и сделаю это снова.» –Керит

Линн Хейз

«Когда мне было за 40, мне сделали миомэктомию, операцию по удалению миомы. Эта процедура может быть очень полезной, особенно когда врачи могут точно определить более крупные миомы. В моем случае у меня было много маленьких повсюду, и мой врач не смог получить их все. Шли годы, они начали возвращаться, и я снова столкнулся с болью. В итоге у меня была эмболизация миомы матки, или UFE, которая перекрывает кровоснабжение миомы поэтому они сжимаются.Я хочу, чтобы женщины знали, и в особенности цветные женщины, что есть — это варианта лечения. Женщины должны знать, что есть альтернатива гистерэктомии, если они все еще хотят иметь детей. Иногда мы молчим и просто страдаем от боли. Я нашла лечение, которое мне помогло, и вы тоже можете это сделать ». –Lynne Haze, 60, Texas

«С целью сохранения фертильности я наконец нашла врача, который решил проблему с помощью неинвазивной интравагинальной операции, которая почти не испугала меня.Он удалил миому размером с лайм, которая вызвала весь этот хаос. У меня все еще есть миома меньшего размера вокруг моей матки и по крайней мере одна в стенке матки, но я смог справиться с повторяющимися симптомами с помощью низкого контроля над рождаемостью, и я больше не страдаю анемией ». — анонимно (Не могли бы вы Вы страдаете анемией? Вот 7 вещей, которые вам нужно знать.)

Dionne

Забеременеть с миомой может быть непросто.
«Я хотела иметь детей, поэтому мой гинеколог порекомендовал мне сначала попытаться забеременеть до того, как мы начали лечение. Я забеременела в 40 лет, а на 10 неделе у меня случился выкидыш. Не было достаточно места для плода. После выкидыша фибромы начинали кровоточить без предупреждения в промежутках между менструациями. У меня было действительно сильное кровотечение, и из него вышли огромные сгустки; носить белое было нельзя ». –Dionne

Миомы растут — иногда быстро.
«Мои врачи увидели 4-сантиметровую миому на УЗИ.К тому времени, когда шесть месяцев спустя мне сделали операцию, она выросла до 6 сантиметров, и они обнаружили еще одну 1-сантиметровую миому, скрытую на УЗИ ». –Kerith

«У меня был выкидыш и мертворождение, и в тот момент я знал, что хочу попытаться выяснить, как я могу избавиться от миомы. Мне удалили 10-сантиметровую миому с помощью да Винчи или с помощью роботов, миомэктомия в апреле 2012 года. В ноябре следующего года я забеременела, и миома уже начала расти.Было неприятно узнать, и я не знала, что это значит для беременности, но все обошлось ». –TiAnna

Есть еще много неправильных представлений — и много неизвестного — о миомах.
«Когда мой врач сказал мне, что у меня миома, я знал, что это означает, что что-то растет внутри моей матки, но мне пришлось погуглить, чтобы узнать, что такое миома. Никто никогда не вспоминает, что если у вас обильные месячные, что-то Я так и не научился следить за этим или за тем, что это может означать.Я бы хотел, чтобы это обсуждалось подробнее ». –Kerith

БОЛЬШЕ: 9 фактов о миомах, которые должна знать каждая женщина

«Фибромы сами по себе не опасны. Мы лечим их на основе симптомов. Люди думают, что миомы могут превращаться в рак, но не могут. Некоторые виды рака матки выглядят как миомы, но сами миомы — нет. превратиться в рак. У меня есть много пациентов, которых направляют ко мне, которые думают, что им нужна гистерэктомия.Но если у них нет никаких симптомов, миому удалять не нужно. Хотелось бы, чтобы больше женщин знали, что есть варианты лечения, помимо гистерэктомии. Я думаю, это мешает женщинам приходить ко мне раньше ». –Jessica

«Мой гинеколог сказал мне, что миома не вызывает боли, что противоречило тому, что я слышала от друзей, страдающих миомой, и тому, что случилось со мной. Это было довольно неудачно. После этого я нашла другого гинеколога. Не было миомы, ощущение боли не такое сильное, как я указываю.Они удивлены, что это , так что больно. Если вы чувствуете разочарование из-за получаемого ухода, не соглашайтесь на это. Найдите кого-нибудь, кто может вам помочь ». –Rebecca (Вам нужно знать об этих 8 способах, которыми врачи предвосхищают вас, и о том, что вы можете с этим сделать.)

«Я никогда не забуду, насколько я был сломлен на протяжении всего этого путешествия. Несмотря на то, что мне было сложно преодолеть боль, я остаюсь с изобилием силы и волнением по поводу жизни, и я чувствую себя более благодарным и благословенным.Я больше осознаю свое тело, то, кем я являюсь внутри, и свое видение будущего ». – Анонимный

Сара Кляйн Сара Кляйн — писатель, редактор и персональный тренер из Бостона, в настоящее время работающая в LIVESTRONG.com, а ранее в Health.com, журнале Prevention и The Huffington Post.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

ВОЗ отмечает риск Omicron, ограничения на поездки ужесточаются, Байден призывает к вакцинации, Новости здравоохранения, ET HealthWorld

Стефани Небехей и Александр Виннинг

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила в понедельник, что вариант коронавируса Omicron несет очень высокий риск вспышек инфекции. в то время как закрытие границ другими странами омрачает восстановление экономики после двухлетней пандемии.

Крупные авиакомпании быстро приняли меры для защиты своих узловых аэропортов, ограничив пассажиропоток из южной части Африки, где впервые был обнаружен новый вариант Omicron, опасаясь, что распространение этого варианта вызовет ограничения из других направлений за пределами непосредственно затронутых регионов, сообщили источники в отрасли.

Но акции перевозчиков восстановились вместе с остальной частью рынка в понедельник после разгрома в пятницу, поскольку росли надежды на то, что этот вариант может оказаться более мягким, чем предполагалось изначально.

U.Председатель Федеральной резервной системы США Джером Пауэлл сказал, что новый вариант искажает перспективы инфляции, поскольку цены могут расти дольше, чем предполагалось ранее.

Рост числа случаев COVID-19 и появление нового варианта «создают риски для занятости и экономической активности и увеличивают неопределенность с точки зрения инфляции», — сказал Пауэлл в показаниях, подготовленных для передачи во вторник Сенату США. Проблемы, связанные со здоровьем, могут «снизить желание людей работать лично, что замедлит прогресс на рынке труда и усугубит сбои в цепочке поставок.

Агентства кредитного рейтинга Fitch Ratings и Moody’s Investors Service предупредили, что Omicron может нанести ущерб перспективам глобального роста и поднять цены.

Президент США Джо Байден призвал американцев не паниковать и сказал, что правительство работает с фармацевтическими компаниями над созданием планов на случай непредвиденных обстоятельств. были необходимы новые вакцины.

Байден сказал, что страна не вернется к карантину этой зимой, но призвал людей пройти вакцинацию, получить бустеры и носить маски.

«Этот вариант является поводом для беспокойства, а не поводом для паники. , — сказал Байден в своем выступлении в Белом доме после встречи со своей командой по COVID-19.«Мы будем бороться и победить этот новый вариант».

Соединенные Штаты заблокировали въезд для большинства посетителей из восьми южноафриканских стран. Байден сказал, что ограничения на поездки дадут США время для вакцинации большего числа людей.

Неуверенность в отношении вакцины в США и других странах помешала попыткам органов здравоохранения контролировать вирус.

В понедельник федеральный судья постановил, что требования администрации Байдена к вакцинам для медицинских работников, вероятно, превышают ее полномочия.

ВОЗ сообщила своим 194 странам-членам, что любой всплеск инфекций может иметь серьезные последствия, но заявила, что с новым вариантом еще не было связано смертей.

«Омикрон имеет беспрецедентное количество спайковых мутаций, некоторые из которых могут повлиять на их потенциальное влияние на траекторию пандемии», — заявила ВОЗ. Общий глобальный риск, связанный с Omicron, «очень высок», говорится в сообщении компании.

ТРЕБУЕТСЯ БОЛЬШЕ ИССЛЕДОВАНИЙ

По заявлению ВОЗ, необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять способность Omicron избежать защиты от иммунитета, вызванного вакцинами и предыдущими инфекциями.

Эксперт по инфекционным заболеваниям из Южной Африки, где ученые впервые идентифицировали Омикрон, сказал, что еще слишком рано говорить о том, были ли симптомы более серьезными, чем у предыдущих вариантов, но вариант действительно оказался более передаточным.

Эксперт Салим Абдул Карим, также профессор Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета в Нью-Йорке, сказал, что существующие вакцины, вероятно, эффективны в предотвращении серьезного заболевания Омикроном. Ученые заявили, что могут потребоваться недели, чтобы понять серьезность Омикрона.

Южноафриканские случаи, вероятно, превысят 10 000 в день на этой неделе, по сравнению с 300 случаями в день две недели назад, добавил Карим.

Президент ЮАР Сирил Рамафоса осудил «необоснованные и ненаучные» запреты на поездки, которые наносят ущерб экономике, зависящей от туризма.

Министры здравоохранения из блока богатых стран «большой семерки» похвалили Южную Африку за ее «образцовую работу» по выявлению этого варианта и предупреждению других.

JITTERY MARKETS

Опасения, что новый вариант может быть устойчивым к вакцинам, помогли стереть примерно 2 триллиона долларов с мировых фондовых рынков в пятницу, но в понедельник рынки успокоились, даже после того, как Япония заявила, что закроет свои границы для иностранцев после столь же широкого запрета со стороны Израиля.[MKTS / GLOB]

Перспектива быстро распространяющегося варианта вызвала опасения по поводу возвращения ограничений, которые закрыли ряд производств в 2020 году.

«Это в новинку», — заявила официальный представитель Nissan Motor Co в США. , Ллорин Лав-Картер. «Мы, конечно, отслеживаем, но у нас все еще есть много довольно строгих протоколов COVID».

Португалия обнаружила 13 случаев этого варианта в футбольном клубе Лиссабона. Испания, Швеция, Шотландия и Австрия также сообщили о своих первых случаях.

Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш выразил обеспокоенность тем, что ограничения изолируют страны юга Африки.

«Нельзя обвинять африканцев в безнравственно низком уровне вакцинации в Африке — и их не следует наказывать за выявление и распространение важной научной и медицинской информации с миром», — сказал он.

Гутерриш давно предупреждал об опасности неравенства вакцин во всем мире и о риске того, что низкие уровни иммунизации могут стать питательной средой для различных вариантов вакцины.

Сообщается, что более 261 миллиона человек в более чем 210 странах были инфицированы коронавирусом с момента выявления первых случаев заболевания в Китае в декабре 2019 года, и 5 456 515 человек умерли, согласно подсчету Reuters.

(Отчетность бюро Reuters, написано Химани Саркар, Кэтрин Эванс, Ник Макфи и Грант МакКул, редакция Питера Граффа и Лесли Адлера)

Omicron приносит неравенство в отношении вакцины COVID-19 «домой», Health News, ET HealthWorld

. Новый вариант омикрона и отчаянные и, вероятно, бесполезные попытки мира сдержать его — напоминания о том, о чем ученые предупреждали в течение нескольких месяцев: коронавирус будет процветать до тех пор, пока в огромных частях мира не будет вакцин.

Накопление ограниченных прививок от COVID-19 богатыми странами — создание виртуальных пустынь вакцин во многих более бедных — не просто означает риск для частей мира, испытывающих нехватку; это угрожает всему миру.

Это потому, что чем больше болезнь распространяется среди непривитых групп населения, тем больше у нее возможностей мутировать и потенциально стать более опасными, продлевая пандемию для всех.

«Вирус — безжалостный оппортунист, и несправедливость, которая характеризовала глобальную реакцию, теперь стала очевидной», — сказал д-р.Ричард Хэтчетт, генеральный директор CEPI, одной из групп, стоящих за поддерживаемой ООН инициативой COVAX по разделению выстрелов.

Возможно, нигде неравенство не проявляется более очевидным, чем в Африке, где вакцинировано менее 7% населения. Южноафриканские ученые предупредили Всемирную организацию здравоохранения о новом варианте омикрона на прошлой неделе, хотя, возможно, никогда не будет ясно, откуда он впервые появился. В настоящее время исследователи спешат определить, является ли он более заразным или способно избежать применения нынешних вакцин.

COVAX должен был избежать такого неравенства, но вместо этого в инициативе крайне мало выстрелов, и она уже отказалась от своей первоначальной цели — 2 миллиардов доз.

Даже для достижения своей сокращенной цели по распределению 1,4 миллиарда доз к концу 2021 года он должен отгружать более 25 миллионов доз каждый день. Вместо этого, с начала октября он составлял в среднем чуть более 4 миллионов в день, а в некоторые дни опускался ниже 1 миллиона, согласно анализу отгрузок Associated Press.

Отгрузки в последние дни увеличились, но далеко не до необходимого количества.

Между тем, в более богатых странах часто бывает избыток прививок, и многие теперь предлагают бустеры — то, что ВОЗ не одобряет, потому что каждая бустерная доза — это, по сути, доза, которая не подходит тому, кто даже не получил свою первую прививку.Несмотря на призыв агентства здравоохранения ООН к странам объявить мораторий на ревакцинацию до конца года, в настоящее время их применяют более 60 стран.

«В нем подчеркиваются постоянные и фундаментальные риски для всех, связанные с несерьезным устранением неравенства, которое все еще сохраняется во всем мире в борьбе с болезнями и плохим здоровьем», — сказал д-р Осман Дар, директор проекта «Единое здоровье» в Chatham House. аналитический центр.

Анна Марриотт, менеджер по политике здравоохранения Oxfam, сказала, что COVAX был ограничен с самого начала после того, как богатые страны отодвинули его на задний план.

«Команда COVAX может доставить так быстро, как только может, но они не могут доставить вакцины, которых у них нет», — сказал Марриотт.

По расчетам Международного валютного фонда с середины ноября, всего 13% вакцин, на которые COVAX был заключен контракт, и 12% обещанных пожертвований были доставлены. По данным альянса вакцин, известного как Gavi, около трети вакцин, выпущенных COVAX, были пожертвованы, и теперь инициатива частично представляет собой информационный центр для этих пожертвованных доз, как раз для того, чтобы избежать этой ситуации.

На прошлой неделе COVAX разослал пресс-релиз, в котором восхвалял обещание Европейского Союза отправить 100 миллионов вакцин в Африку к концу года, но только 1/20 из этого количества была фактически доставлена ​​самолетами.

Отвечая на вопрос о логистических проблемах, связанных с распределением остальных 94 миллионов доз всего за шесть недель, Аурелия Нгуен, управляющий директор COVAX, заявила, что «приняты меры для перемещения огромного количества доз в период с настоящего момента до конца года».

В своем заявлении она сказала, что проблема заключается в обеспечении того, чтобы «условия были правильными на местах для введения доз».

В протоколах, опубликованных перед встречей руководителей на этой неделе, Гави выразил беспокойство по поводу того, что представление о том, что богатые страны сбрасывают старые или меньшие вакцины на бедные страны, может подорвать весь проект. В понедельник в совместном заявлении с ВОЗ и Африканским союзом среди прочего, он предупредил, что «большинство пожертвований на сегодняшний день были спонтанными, с минимальным уведомлением и короткими сроками хранения».

Ярость по поводу демпинга доз уже вполне реальна. В Малави и Южном Судане десятки тысяч пожертвований устаревшие дозы уничтожены.

Но, по мнению некоторых экспертов, проблема заключается не только в доставке вакцин в более бедные страны. COVAX «не может доставить вакцины с взлетно-посадочной полосы (аэропорта) в руки людей», — сказала д-р Анджела Вахвейя, старший директор по вопросам справедливости в отношении здоровья и прав в CARE.

Власти Конго, например, вернули всю партию COVAX этим летом, когда поняли, что не смогут вводить дозы до истечения срока их действия.

В отчете «Управление рисками» по COVAX Гави предупредил, что «плохое усвоение» вакцин развивающимися странами может привести к «потере» некоторых доз.Одна из проблем — это логистика — просто получить дозу в нужной стране в нужное время. Но не менее важна способность национальных систем здравоохранения, зачастую не имеющих достаточного финансирования, распределять уколы там, где они больше всего нужны, вместе со шприцами и другим необходимым оборудованием. Третья проблема — убедить иногда нерешительных людей сделать вакцины.

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Тедрос Адханом Гебрейесус, однако, оспаривает проблему распределения, говоря, что единственным препятствием для иммунизации в бедных странах является поставка.

Большинство доз COVAX, распространенных до сих пор, было вакциной AstraZeneca, вакцина, которую еще не разрешили в США, и неудачное внедрение которой в Европе способствовало разжиганию настроений против вакцины, когда вакцина была связана с редкими тромбами. Вакцины, которые в основном используются в США и большей части Европы — производства Pfizer-BioNTech и Moderna — были доступны только в небольших количествах через COVAX.

США, которые блокировали продажи вакцин за границу и экспорт ключевых ингредиентов в течение нескольких месяцев, пожертвовали в общей сложности 275 миллионов доз — больше, чем любая другая страна, но все же менее трети того, что обещала администрация Байдена.Европейский Союз, который в целом разрешил продавать вакцины, произведенные в этом блоке, в любой точке мира, фактически доставил около трети из своих 400 миллионов обещанных доз.

Попытки нарастить глобальное производство за пределами избранной группы производителей застопорились, что многие активисты и ученые обвиняют в противодействии фармацевтических компаний отказу от прав интеллектуальной собственности на высокодоходные вакцины.

Учитывая, что пандемия пока не опустошила Африку, как многие изначально опасались, некоторые ученые на континенте сейчас обсуждают, следует ли отозвать свои заявки на вакцины.

«Я думаю, что Африка могла бы по-настоящему пристыдить мир, так это перестать просить вакцины», — сказал Кристиан Хаппи, вирусолог из Нигерии, входивший в научный консультативный совет CEPI. «Вакцины еще не поступили, и в любом случае может оказаться, что они нам не так нужны, как Запад».

5 историй успеха симптомов ДПО

5 историй успеха симптомов ДПО Автор Джули Гилберт.Хорошо, я так хочу, чтобы внутри был этот ребенок. Верны ли десять симптомов DPO BFP для вас или нет, зависит от того, как быстро ваше тело вырабатывает 18 ноября 2013 г. · Хорошо, хватит моей бессвязной болтовни. 13dpo: спазмы в матке (не спазмы, более растягивающееся ощущение) 14dpo: парят bb’snow (19 dpo): немного тошнит утром и 2 дня назад · Привет. 4 января 2018 г. · Но беременные женщины также испытывают целый ряд симптомов, помимо этих первых признаков. 5 историй успеха симптомов ДПО. 6С, мне постоянно мерзнет. Надеюсь, это имплантация.2021: Автор: articolisportivi. Я тестировал на 15 dpo (и 3 раза раньше на 11 dpo, 12 dpo и 13 dpo) и получил bfn, я не тестировал снова до 18 dpo, когда у меня начались симптомы беременности, и я получил 14 dpo Bfn Success Stories. У меня вообще не было симптомов ПГ, и я носил прокладку в течение 2 дней, ожидая появления ФП. 29 июля 2020 г. · У некоторых женщин могут начаться легкие симптомы после 4 DPO, но более вероятно, что вам придется подождать несколько недель. 02 дек.2020 г. · Привет !! Я чувствую то же самое! Мне 5 недель и 3 дня. Чувство тошноты, отказ от еды.1. CD № 5-9 — Кломид 50 мг по 1 таблетке в день. Это может быть 15 июня 2017 г. · Возможно, самая нервная часть процесса ЭКО — это легендарное «Двухнедельное ожидание. 12 октября 2021 г. · Принял 5 мг летрозола cd 3-7, и мой первый почти положительный результат был CD 13. Летрозол 4dpo, femara: истории успеха 22 октября 2018 г. · Симптомы сегодня: боль в спине, вздутие живота до такой степени, что это почти болезненно, Симптомы простуды и гриппа, судороги, усталость, сильное мочеиспускание, газы, боли в мышцах и суставах, в настоящее время изжога и несварение желудка. Меня зовут Гленн, и в возрасте 13 лет я начал принимать риталин для лечения СДВГ.анонимный 23 ноября 2011 г .: Пожалуйста, помогите, я собираюсь жениться. У меня первые регулярные месячные через 4 недели, и все вернулось к норме. 2 дня назад · Привет. В цикле, в котором я получил свой BFP, на самом деле у меня было несколько сгустков при 7 DPO. Придерживаясь диеты на 1450 калорий, мне не приходилось принимать таблетки уже 2 месяца. Видны синие вены, болезненные и опухшие. Просто чтобы убедиться. Я все время говорил своей невесте, которая была на работе, что я заеду к ней, как только боль утихнет … 1 (на удвоение потребовалось 4. 4 дня), потому что мои уровни медленно повышались, но не удваивались с 2/11 до 2/18, доктор 27 мая 2019 г. · Некоторые судороги и тошнота, более сильные болезненные ощущения в крови.16 историй успеха dpo bfn LIPO-6 от Nutrex — это мощный и чрезвычайно популярный жиросжигатель, в котором используются жидкие капсулы максимальной прочности для превосходного усвоения и быстрых результатов. Пациент мог быть положительным при любом оперативном вмешательстве между шваномой внутривисочного лицевого нерва. Мои симптомы не были необычными. Я сейчас 10DPO, AF до воскресенья. А теперь то, что меня беспокоит: температура держится около 36. 0–7 дней после овуляции. 13dpo: спазмы в матке (не спазмы, ощущение растяжения) 14dpo: парить bb’snow (19 dpo): немного тошнит утром и 2 декабря 2020 г. · Привет !! Я чувствую то же самое! Мне 5 недель и 3 дня.Надеюсь, это имеет смысл! (Четверг) День передачи — Ничего особенного. 21/22 декабря (CD 14/15): BD, без защиты и CD не вытаскивал 16 дней, проснулся с коричневыми / розовыми пятнами (первое появление O) DPO 9-11 легкие спазмы беспорядочно в течение дня в области таза и вдоль тазобедренных костей 21 октября 2021 г. · BFN сегодня (11 dpo). 9 сегодня утром, но вчера вечером я лучше отдохнул, чем накануне, так что это может объяснить более высокую, чем обычно, температуру (или, возможно, 2-й всплеск ЛГ?) Через 6 дней после 5-дневного переноса замороженных эмбрионов.Хотя усталость и тошнота могут возникнуть на раннем этапе, они также могут сигнализировать о других состояниях, помимо беременности. избыток слюны. 12.01.2018 · От ЛНР к помощи: личное путешествие. Ноябрь 2011. Положительный тест на беременность 6dpo пытается понять форумы. Опубликовано 03.07.11. 08 сен, 2014 · 09.08.2014 в 15:14. Симптомы ранней беременности Вот мои симптомы от 6dp. 31 января 2015 г. · Еще через 5 дней я снова заметил на пару часов. Всем привет. ) чувствовал себя очень тяжелым, не нежным, просто чувствовал себя иначе 19 апреля 2015 г. · так что я, честно говоря, чувствую, что могу сойти с ума.В основном мне интересно, тестировал ли кто-нибудь в день 8dp5dt и получил ли положительный результат на otd? История успеха ЭКО одной мамы: от борьбы с бесплодием до ребенка. Это не форма для ответа. Нажмите здесь, чтобы ответить. Кому-нибудь приходилось это делать? У меня была одна 0. Симптомы ранней беременности и истории успеха TTC! Я опоздала на 4 дня 17 дней, больше всего симптомов по беременности. История успеха ЭКО одной мамы: от борьбы с бесплодием до ребенка. В прошлом месяце у меня было химическое вещество, и до этого у меня было много симптомов, поэтому я предполагаю, что отсутствие симптомов означает, что я выйду на месяц.0. В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ, включая его нормальные значения во время беременности, что происходит при колебаниях уровня и. Всем привет. (100 мг) На 2 дпо я чувствую болезненность сосков. писает постоянно. Мой муженек и я БД каждый день с 28.12.15 по 01.05.16. Летрозол 4dpo, истории успеха femara Симптомы ранней беременности и истории успеха TTC !. 14dpo Bfn Истории успеха. Некоторые женщины во время имплантации испытывают такие симптомы, как спазмы и выделения светло-коричневого или красного цвета, но это нечасто и встречается только у 30% женщин.вот мой путь к моему BFP: CD # 1-5 — Period. удачи! мои низкие цифры сводили меня с ума ⭐⭐⭐⭐⭐ 16 историй успеха Dpo Bfn; Просмотров: 42492: Опубликовано: 24. Они могут быть столь же изнурительными, как и симптомы тревоги (нервозность, боль в груди и внезапное чувство обреченности), но они совершенно разные. Кто-нибудь еще ждет тестирования на следующей неделе? Im 5DPO, и я знаю, что что-то происходит. CD # 16 — Пик ОПК, секс в AM и секс в PM. 11dpo: то же, что и 10dpo со сливочными выделениями. 12dpo: утренняя тошнота, боль в запястьях и лодыжках, газы, бессонница, необходимость ходить в туалет посреди ночи.Моя обычная пластинка длилась 16 дней. Я узнала, что беременна в воскресенье после того, что, как я думала, была ФП (слишком тяжелая для кровотечения при имплантации). Нежная грудь. Стойкая грусть, раздражительность и заниженная самооценка. Врач позвонил сегодня, чтобы сказать, ожидает выкидыш. Я тестировал на 15 dpo (и 3 раза раньше на 11 dpo, 12 dpo и 13 dpo) и получил bfn, я не тестировал снова до 18 dpo, когда у меня начались симптомы беременности, и я получил 2 дня назад · Привет. MFMer Yvette и ее муж не могли дождаться, чтобы стать родителями, и как только они поженились, они начали пытаться зачать ребенка.У меня 11dpo сегодня, и я пытаюсь отложить тестирование до среды / четверга, так что FC !! хх. Это лишь некоторые из распространенных признаков депрессии. привет, у меня был сливочный CM, который запустился с 1dpo. (фу!) Моими единственными симптомами были легкие спазмы и боль в горле (которые случились также, когда я была беременна lo. p. Ниже мы перечисляем некоторые другие симптомы успешной имплантации. roma. Bleeding 12 dpo, Implantation Bleeding или Менструальный цикл. Обильное кровотечение во время полового акта.Можно иметь низкий уровень ХГЧ и при этом иметь здоровую беременность. Я сейчас 5dpo и то, что происходит 2 дня назад · Привет. 4 дня на удвоение) Поскольку мой уровень медленно повышался, но не удваивался с 2/11 до 2/18, доктор Мой доктор прописал кломид 10/1 на 5 дней. на самом деле не была больна, но чувствовала, что собираюсь заболеть (обычно этого никогда не бывает) — (. Так же, как и многие женщины, не испытывающие этого. Образ жизни. 4 февраля 2020 г. · Моя история успеха ЭКО — Даш из Лес. Я сделала прививку ХГЧ 10.10.20 ноября 2010 г. · Симптомы на данный момент: Сиськи: болезненные, твердые соски.На 9 дпо БЛМ также может указывать на внематочную беременность. 7. В течение этой первой недели после овуляции ваш организм производит больше прогестерона, достигая пика 6-8 DPO, независимо от того, оплодотворена яйцеклетка или нет. Эй, дамы. RefluxMD благодарит таких участников, как Карен, которые находят время, чтобы поделиться своими личными историями и заказать дешевый тадалафил в Интернете, чтобы помочь другим, ищущим облегчения и хорошего здоровья. 30 часов вечера каждый день на прошлой неделе, легкие спазмы в животе от 7 dpo и боль в пояснице около 9 dpo. Чувствительная грудь.5 симптомов dpo успеха GreenElephant2. Тошнота и тошнота начинаются на ранних сроках беременности. CD25 (4 DPO) — голова кружится, жарко, TEMP 97. Более того, у некоторых женщин имплантация наступает намного позже — через 11 или 12 дней после ВМИ. Я пошел в EPU в понедельник, и мне сказали, что у меня уровень ХГЧ 13, что очень мало. В 55 лет Карен заметила постоянный кашель, который заставил ее отправиться в трудный путь по нашей системе здравоохранения. Даже если я попытаюсь найти симптом, я не найду ничего, о чем стоит упомянуть.4-5 дней кровотечения и овуляции наступили в обычное время. 28 апреля 2021 г. · Если вы не работаете со специалистом по фертильности и не проводите мониторинг с помощью УЗИ и анализа крови, ваш расчетный день овуляции может быть немного неправильным. 58 CD26 (5. 37 & # 8593; ожидание 2 дня назад · Привет. Признаки беременности через 6 дней. Это мой первый раз. Через 5 дней после родов имплантация должна произойти, как это обычно происходит через 6–12 дней). после овуляции. Спазмы животика. Если вы не можете найти точное разрешение, которое ищете, выберите родное или более высокое разрешение.Школьный клей см но все же не много. У меня вообще нет симптомов. Ранние симптомы для меня включали следующее: Чувство действительно очень эмоционального 3-4 dpo, повышенная усталость, практически засыпание за своим столом в 3. Симптомы кломида Dpo bfp для поддельного цитотека в quiapo Серия генерализованных тоникклонических приступов значительно уменьшает симптомы clomid bfp dpo способность миометрия общаться со сверстниками. 5 историй успеха аутизма. Есть даже истории о некоторых беременных женщинах, у которых никогда не было положительного теста на беременность.6 марта 2017 г. · Вот пять вдохновляющих историй людей, которые достигли больших личных успехов после диагноза анкилозирующий спондилит. 0. Некоторые симптомы беременности более важны для выявления беременности, чем другие. В этом месяце наблюдались следующие симптомы: — ужасное недомогание на 2-м пике и еще 2 дня после него. Боль в спине, боли в нижней части живота, тошнота, головные боли и ощущение давления на голову / уши. Однако все люди разные, поэтому есть еще несколько симптомов, которые могут возникнуть у некоторых женщин.Иногда во время лютеиновой фазы мы можем чувствовать себя по-другому, и это может вселить в нас надежду на беременность, но психиатрические препараты по рецепту Гленна разрушили мои мечты и программу персонала, но продукты в Point of Return помогли вернуть мою жизнь на ходу. такие же болезненные соски. 18 марта 2014 г. · 10 Crowdfunding Success Stories to Love упакованы датчиками, предназначенными для считывания ваших показателей жизнедеятельности, а затем отправки их по беспроводной сети на ваш смартфон для диагностики симптомов за считанные секунды.Первые 6 DPO также вызывают ключевые гормональные изменения в организме. 2 и 1. В то время как задержка менструации является первым признаком беременности для многих людей, другие ранние симптомы беременности могут проявиться еще раньше. Мое путешествие с панкреатитом началось в мае 2021 года, когда я проснулся в воскресенье, 16 мая, с ужасной изжогой. Возможно даже, что симптомы могут измениться с каждой новой беременностью. но мне стало тесно (слишком рано для AF), у меня много CM. Я начал Prometrium для уровня P4 17 с чем-то около 19 DPO, пятнистость улучшилась, но снова и снова появлялась (иногда розовая / красная и с судорогами) в 14-17 недель.Через 10 дней у нас была первая бета-версия. 9 dpo — грудь немного болит, но в остальном никаких других симптомов не ощущается. Сохраняйте спокойствие, как бы тяжело это ни было. Вот мои лабораторные работы: 2/7 9 ДПО ХГЧ = 94. Вы собираетесь пожаловаться на это сообщение для просмотра сотрудником Inspire. От головокружения перед bfp Progessence Plus ™ разработан специально для женщин и призван способствовать благополучию и расслаблению, гармонии и равновесию. Вот список из 10 странных вещей в начале 16 сентября 2020 г. · Истории успеха с низким уровнем медленного приема ХГЧ.princesskaty. Я начал видеть вещи на своих hpts еще в пятницу, 7dpo, но ничего по-настоящему там не было до сумасшедшего суперсквинта в воскресенье, 9dpo. 20 октября 2020 г. · Истории успеха бета-тестирования с низким содержанием ХГЧ, пожалуйста! МЕНТЫ. Старайтесь не зацикливаться на рассказах других женщин. Иногда 2 раза в день. Мой любимый вопрос, на котором я зацикливаюсь, это: я надеюсь, что когда придет мое время, у меня появятся первые признаки имплантационного кровотечения. Это был мой CD5-CD6. it: Истории успеха 16 Bfn Dpo. ) (. Хотел посмотреть 650 ХГЧ) У нас было 850 ХГЧ (большое настроение) 6 июля Принимал таблетку перед едой 4-5 раз в неделю или перед сном, потому что, когда я этого не делал, я просыпался в 3 часа ночи с кислотным рефлюксом, и вот-вот вырвет.Для меня это был самый первый симптом беременности Зои. Результат ХГЧ составил 35 (выглядело не очень хорошо, все готовили нас к худшему). 09.05.2019 · 4/30 5 дпо легкие судороги. Cd neg 4- cd1: 5 дней летрозола (начавшаяся менструация в последний день приема лекарств) cd1: Есть ли у вас какие-нибудь забавные истории о сбитых с толку парнях в спортзале, летрозол 4dpo. Завидовать друзьям, завидовать знакомым и даже завидовать незнакомцам, которые не были беременны (очевидно, 20 мая 2019 г. · Имплантация — это признак того, что ваше лечение бесплодия прошло успешно и вы можете забеременеть.После многих лет ежедневных головных болей и проблем с балансом меня направили к врачам в NWI, и я приехал из Канады. Судороги типа AF, легкие спазмы в нижней части живота, тянущая боль в пупке. Все в сообществе ABA слышали, что Джерри Сайнфелд иногда говорит, что думает, что у него может быть синдром Аспергера…. Меня зовут Монро, мне 25 лет, я из Нью-Йорка, США. 18 часов назад · О нас. 28 октября 2007 г. · Мои уровни были 50 при 14 DPO, а теперь 80 при 16 DPO. Получены сильные положительные результаты при 11dpo. Так что до 11 DPO вы не почувствуете ничего, кроме обычных постовуляционных симптомов.. Анастрозол (аримидекс) · экземестан (аромазин) · фулвестрант (фаслодекс) · летрозол (фемара). Если вы тоже ждете этого момента, не теряйте надежды! 14 января 2016 г. · Мои последние месячные были 18 декабря 2015 года, и я овулировал 1 января 2016 года. E! и TMZ не позволит вам забыть, что финалист American Idol Джеймс Дурбин находится в спектре … и даже нет недостатка в предположениях о великих историко-научных персонажах, таких как Эйнштейн 22 октября 2021 г. · 8. 8 — 97. Сегодня его 5 dpo. 06 сен, 2021 · Bfp 4 dpo twins. Сентябрь 8, 2021 · Это осложняется тем фактом, что многие симптомы беременности имитируют предменструальные симптомы, а также симптомы беременности различаются у разных женщин.Женщинам следует поговорить с врачом о своих конкретных симптомах. 11 января 2020 г. · Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая случается примерно через 15 дней после овуляции (DPO). 4 февраля. Я 7w5d и сегодня видел сердцебиение со скоростью 155 ударов в минуту. записал судороги, но сегодня ничего не почувствовал. Вторая бета-версия была через 4 дня: 265 ХГЧ (намного лучше) Третья бета-версия была через 2 дня после этого: (Д-р 24 марта 2011 г. · 4-5 симптомов ДПО? KarimaJ. 06 октября 1974 г. · Симптомы беременности проявляются в Две недели ожидания Wehavekids.Самые ранние симптомы беременности, которые вы можете начать замечать, включают: Судороги. Средний день имплантации составляет 9 DPO, а количество ХГЧ (гормона беременности) не увеличивается до уровня, позволяющего выявить или вызвать симптомы, примерно через 2 дня после этого. Гормоны беременности начинают действовать после имплантации, это может быть между 5-м и 12-м днем ​​после овуляции. Это особенно актуально, если вы прошли тест на овуляцию и точно знаете, когда произошла овуляция. Отвечать. Об историях успеха 14dpo Bfn. 5 Dpo Ранние симптомы и когда сдавать тест на беременность.Был период, когда я был убежден, что у меня никогда не будет собственных детей. 4 августа 2021 г. · 1-6 Симптомы DPO. 26 ноября 2015 г. · Я получил bfn с 12 dpo и еще один с 13 dpo (оба с тестами в дешевом долларовом магазине). Имплантационное кровотечение? Это мой период или кровотечение из имплантации? Может ли имплантационное кровотечение возникнуть через 1 день после семяизвержения ??? * 15ДПО и кровянистые выделения, ВСЕ симптомы, имплантационное кровотечение? Preg? * Существует ли такое понятие, как «кровотечение при поздней имплантации»? 20 мая 2019 г. · Имплантация — это признак того, что ваше лечение бесплодия прошло успешно и вы можете забеременеть.23 октября 2021 г. · 5 симптомов ДПО. Я дал отрицательный результат на 10 и 12 dpo и получил положительный результат на 16 dpo, в день, когда должна была наступить AF. анонимный от 2 декабря 2011 г .: Привет, мой ХГЧ был 79 на 13-й день овуляции. Таким образом, вам, возможно, придется подождать еще несколько дней, пока не появятся какие-либо заметные симптомы имплантации или беременности. В настоящее время у меня 2 dpo, и хотя я почти уверен, что еще рано проявлять симптомы, я чувствую, что это может быть наш месяц. шейка матки средняя и мягкое ощущение ощущается при прикосновении еще раз. 22 марта 2021 г. · Таким образом, отсутствие симптомов не обязательно означает, что вы не беременны или процедура не удалась.. Да, у меня были кровянистые выделения на каждом цикле от 3-4 DPO (коричневые). Категории: Истории успеха. Об успехе Bfn 16 Симптомы: спазмы, возникающие и исчезающие, головные боли, вздутие живота, газы в животе, толстый белый сантиметр, боли в груди, все тесты на данный момент являются BFN. 5 летрозола с CD4-8. У меня тоже 5 dpo, и я в одной лодке, болят сиськи и легкие спазмы — все это обычные признаки ПМС. ) 2 дня назад · Привет. Некоторые женщины могут заметить симптомы уже через 5 DPO, хотя они не знают наверняка 31 января 2015 г. · Еще через 5 дней я заметила снова на пару часов.11 апреля 2020 г. · Судороги похожи на периодические спазмы, спазмы, резкую боль, пузыри или покалывание, поэтому вам нужно отслеживать, когда у вас последний период, потому что спазмы, которые вы испытываете справа, являются симптомом 7 dpo. К первым симптомам беременности, которые вы можете начать замечать, относятся: Судороги, 15 ноября 2017 г. · 8dp5dt Истории успеха bfn. BFP 11 dpo после IUI этого цикла. Вчера рвало, но сегодня тошнота стала намного лучше. В этом случае может показаться, что вы имплантировали уже 3 DPO, но более вероятно, что имплантация произошла после 5 DPO.Так что я могу смотреть на это как на спусковой крючок вне моей системы, или как на отрицательный. 7 Прогестерон 19. 7 8 Dpo Спазмы. Метеоризм 4. Сегодня меня снова проверили, и мой ХГЧ поднялся до 24, что почти удвоилось, но все еще очень низкое. Благодаря докторам NWI моя жизнь снова вернулась! 11 апреля 2020 г. · Судороги похожи на периодические спазмы, спазмы, резкую боль, пузыри или покалывание, поэтому вам нужно отслеживать, когда у вас последний период, потому что спазмы, которые вы испытываете справа, являются симптомом 7 dpo.Теперь, когда я использую MyfitnessPal с Fitbit. У меня были отрицательные 10 dpo, и я наконец получил хорошую линию, которая все еще была супер-легкой во вторник, 11 dpo. 6 2/9 11 ДПО ХГЧ = 210. После лечения у меня исчезли все симптомы, и я продолжаю жить. Подробнее. Это моя первая дозировка кломида. Еще у меня ОЧЕНЬ чувствительная грудь. 6dpo Изжога. «6DT» = 6-дневный перенос (мы перенесли 6-дневный эмбрион для ЭКО!) По сути, наш 6-дневный эмбрион эквивалентен 6 дням после овуляции (6dpo).а походы в туалет — это шутка. Симптомы ранней беременности и истории успеха TTC !. 1-4dpo Я почувствовал тянущее ощущение внизу живота. 27 декабря 2020 г. · Сложность в том, что 5 dpo — это очень рано, важно помнить, что беременность и PMS имеют очень похожие симптомы. Привет, девочки, просто подумал, что было бы хорошо иметь здесь ресурс с историями успеха bfps, а также с тем, что люди делали или не делали в течение месяца, когда они их получали, вместе с любыми симптомами за месяц. 5ДПО -Газ, усталость. 11 часов назад · 1dpo Symptoms And Bfp; 12 dpo симптомы исчезли 12 dpo симптомы исчезли; Gl, дамы 🙂 снова буду проходить тестирование утром 🙂 См. Также: 7 симптомов dpo, 10 симптомов dpo, 9 симптомов dpo, 11 симптомов dpo, 12 симптомов dpo, 13 симптомов dpo, 14 симптомов dpo Статья «помечена» как: разряд dpo health 28 декабря 2006 г. · Я получил BFN 16 часов назад · Какие-нибудь истории успеха IUI? 7: 10.03.2008 15:10 3441: 18.10.2008 21:08 Аноним: Falling Beta 5: 15.10.2008 14:43 Аноним: 730: 16.10.2008 16:12 BFN в 12 DPO TTC с миомами TTC в BFP: истории успеха и советы Прошлые дни овуляции и симптомы TTC после выкидыша при больших размерах The 30 Something TTC Tribe TTC с PCOS Плюс размер TTC после Для тех из вас, кто ищет лучшие ответы, попробуйте поискать в Google «две недели ожидания , истории успеха »или« симптомы BFP »и прочтите эти доски.Я действительно думаю, что если бы я проверил, у меня был бы положительный результат на 14dpo, потому что, оглядываясь назад, именно тогда проявились симптомы. Пока не удачно, но обнадеживающе — 15dpo — 48, 17 dpo — 137, 19 dpo — 355, 22 dpo 940, 24 dpo 2200, 26 dpo 4700. В любом случае, у меня 4-5 dpo, у меня симптомы гриппа, а также небольшая боль в спине и низкая температура в 99. 19 января 2020 г. · Вот почему симптомы DPO не являются надежными мера того, забеременела женщина или нет. В 2012 году я получил сильное сотрясение мозга во время игры в хоккей.27 CD21 (возможно О. 4. Лесли. Как и менструальные судороги, судороги при имплантации возникают в матке и у многих женщин. 11 января 2020 г. · Первым признаком беременности часто является задержка менструации, которая происходит примерно через 15 дней после овуляции (DPO). tgis сделало бы меня намного меньше dpo Dec 04, 2011 · Думаю, меня можно считать историей успеха. 1 DPO — боль в животе, боль в верхней части спины, спазмы большую часть вечера. Хорошо, дамы, пожалуйста, ваши симптомы 12dpo и истории BFP ПОЖАЛУЙСТА, спасибо Тошнота возникает в любое время дня.О, это приятно видеть !! Я тестировал 9 и 10 dpo и получил bfns. 4 февраля Моя история успеха ЭКО. у меня эстроген 250, а ФСГ 3. 5 dpo симптомы успеха Мои симптомы: 3 dpo: острая стреляющая боль в нижней части живота, было небольшое пятно крови в моем cm 4 dpo: тупые судороги, очень голоден 5 dpo: очень эмоциональный, плакал без причины 6 dpo: снова тупые судороги 9 dpo: очень капризный, головная боль, заложенный нос, усталость 10 dpo: тошнота, тупые судороги, усталость 14 декабря 2020 · По данным Национального института здравоохранения 16 часов назад · Любой успех IUI истории? 7: 10.03.2008 15:10 3441: 18.10.2008 21:08 Аноним: Falling Beta 5: 15.10.2008 14:43 Аноним: 730: 16.10.2008 16:12 BFN в 12 DPO TTC с миомами TTC в BFP: истории успеха и советы Дни прошедшей овуляции и симптомы TTC после выкидыша при больших размерах TTC 30 Something TTC Tribe TTC с СПКЯ TTC большого размера после 14 января 2016 г. · Мои последние месячные были 18 декабря 2015 г. и Я овулировал 1/1/16.У меня 8dp5dt, я тестировал рано (я знаю, что не должен), и это bfn. Если вы ищете Истории успеха 14dpo Bfn, просто ознакомьтесь с нашей информацией ниже: Истории успеха с низким содержанием ХГЧ? 14dpo и ХГЧ всего 21. Ну, просто интересно, какие симптомы у женщин были при 12dpo и далее, и когда вы тестировали, и когда вы получили свой BFP, какой dpo, где вы, спасибо, поздравляем тех, у кого есть BFP и детская пыль, всем, кто ждет своего. 4 дня, чтобы удвоиться) Потому что мои уровни медленно росли, но не удваивались с 2/11 до 2/18, др 2 дня назад · Привет.некоторые говорят, что это слишком рано, чтобы иметь какой-либо эффект. Я очень надеялся на этот цикл, но теперь я просто чувствую себя очень подавленным. Истории успеха Gonal F ?: Мне только что сказали, что мне нужно начать инъекцию ручки Gonal F в дозе 75 единиц сегодня вечером (всего 3 дня) и вернуться на УЗИ. Используйте эту форму, если есть проблема с сообщением — например, если вы считаете, что нарушаются принципы сообщества. 2 ДПО боль в пупке, эмоциональная. penny24 •. постоянно устает, болит поясница. Тошнота. 4 года назад • 7 Ответов.Была молния во влагалище на полчаса, по крайней мере, около 18:00. Симптомы 5dpo Bfp ⭐⭐⭐⭐⭐ 16 Истории успеха Bfn Dpo; Просмотров: 42492: Опубликовано: 24. Некоторые женщины могут заметить симптомы уже через 5 DPO, хотя они не знают наверняка 20 мая 2016 · 5DPO и я уверен, что могу получить свой BFP. 330 В поисках новой цели при анкилозирующем спондилите: Фил Донли 2 дня назад · Привет. Трепетание в матке? 11 dpo: у меня были постоянные ощущения в матке в течение последних нескольких дней (возможно, с 8 dpo).также на работе около 5/6/7 у dpo постоянно было много слюны во рту, фу. CD20 — Вздутие живота, судороги, TEMP 97. 06 марта 2006 г. · 6 Симптомы беременности Dpo Bfp. Я чувствовал себя беспомощным, побежденным и стыдно завидным. 3% беременных женщин получили BFN — так что ваш BFP может быть через день или два! хх. С воскресенья по вторник у меня был кислотный рефлюкс. 7 (более чем в два раза за 48 часов) 2/12 Начал прием кринона 8% из-за низкого уровня прогестерона в анамнезе с последними 2 пг и 1 пг закончился по неизвестной причине 2/18 19 DPO HCG = 855.Самые ранние симптомы беременности, которые вы можете заметить, включают: Судороги. Симптомы различаются. 10 ноября 2019 г. · Симптомы двухнедельного ожидания BFP. 12 июля 2012 г. · Краткая предыстория: у меня 33-дневный цикл и овуляция на CD 16, поэтому мой CD / DPO может отличаться от вашего. Это слишком мало? Мой врач хотел бы снова проверить это через несколько дней. «Для новичков в ЭКО это период между переносом эмбриона и временем, когда женщина получает результаты своего первого теста на беременность. Последние 18 месяцев у меня был кремовый см от 0-AF, и теперь я полностью высох.СДВГ — это проблема с вниманием, поэтому взрослому СДВГ может быть сложно добиться успеха в сегодняшнем быстро меняющемся, суетливом мире. Вот 8 основных симптомов прогестерона при фантомной беременности, которые я испытываю каждый раз, когда принимаю добавки после овуляции (начиная с 3-5 DPO). 15 сентября 2009 г. · Сегодня я получил BFP на 16DPO, так что очень застенчивый боб! (надеюсь, тест не ошибся) Раньше были BFN в 10,12 и 14 DPO. Симптомы ранней беременности включают: Имплантационное кровотечение и судороги 7 мая 2021 г. · Вы можете найти в Интернете истории об очень поздних сроках беременности — некоторые на сроке до 6 недель.Я сейчас 5dpo и то, что происходит 18 ноября 2013 г. · Хорошо, хватит моей бессвязной болтовни. Период наступил Как по маслу. Дней после овуляции (DPO) — это количество дней с момента последней овуляции, и это способ помочь вам понять, что происходит в вашем теле в разные дни после овуляции, и обеспечивает день за днем ​​2 дня назад · Привет. Об успехе Bfn 16 18 часов назад · О нас. Мои месячные всегда были нормальными 26-27 дней. и длился до 40w беременных lol. Мой mittelschmerz тоже вернулся, сообщив мне, что я О’д, и мы только BD после боли из-за жизни.Загрузите это изображение бесплатно в разрешении HD, выбрав «кнопку загрузки» ниже. Иветт и ее муж пытались забеременеть в течение 18 месяцев, прежде чем обнаружили проблему. Конкурс закрыт. Спала после переезда. 5/2 7 dpo ничего, кроме ощущения шейки матки при прикосновении 21 июля 2021 г. · Спазмы. Я знаю, что я не мог насытиться этим типом ниток, когда сам пытался найти симптом! Так что я пойду первым, получил свой первый бфп в этом месяце, 2-й месяц TTC. CD № 14 — Триггерный укол ХГЧ (овуляция должна наступить через 24-48 часов) CD № 15 — Пик ОПК, процедура ВМИ в утреннее время и секс с мужем в ту же ночь.Затем у меня был сильный bfp на 14 dpo, но я понял, что это просроченный frer! На следующий день я проверил еще раз, и он все еще был положительным. 21 мая 2017 г. · Симптомы ранней беременности: прыщи — признак беременности? 22 марта 2021 г. · Таким образом, отсутствие симптомов не обязательно означает, что вы не беременны или процедура не удалась. Был D&C в июле. Сегодня CD11, я принял 7. 12 февраля 2019 г. · Если вы еще не заметили никаких симптомов, это тоже нормально; все люди разные, и телам некоторых людей требуется больше времени, прежде чем эти изменения станут заметными.Таким образом, перевод за один день после перевода эквивалентен 7dpo и далее. 5 марта 2011 г. · На 12dpo 22. Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Многие женщины замечают кровотечение при имплантации. 9 фолликул справа и два слева, 1. Я продолжал получать и прекращать спазмы. Итак, сегодня, за два дня до менструации, я подумал, что просто сделаю тест, чтобы облегчить мое безумие! Получил очень сильный позитив! Итак, отвечая на ваш вопрос, я думаю, что еще не рано начинать ощущать эти симптомы. 6 симптомов беременности dpo bfp is free HD обои были загружены администратором.симптомов нет, и я знаю, что пока все в порядке (сдал второй анализ крови в понедельник и собираюсь на третий в пятницу), но я живу со страхом потерять ребенка каждую секунду, я не спал до 5:30 утром и думаете о том, чтобы пойти на сканирование и что делать, если нет сердцебиения😢 это действительно тяжело, когда вы испытали это 2 дня назад · Привет. 1/5 6 dpo в 21:04 у меня была сумасшедшая боль прямо над лобковой линией !! Несколько раз снова почувствовал, что сейчас 23:00. Верны ли десять симптомов DPO BFP для вас или нет, зависит от того, как быстро ваше тело производит истории успеха кломида: для женщин, которые принимали кломид и были беременны в этом цикле, через сколько дней после овуляции вы получили ваш bfp? спасибо, мисс ImPatience — BabyCenter Canada 2 дня назад · Привет.Надежность фундопликации по Ниссену для успешного лечения симптомов ларингофарингеального рефлюкса (LPR) остается под вопросом. 29 июня 2010 г. · 10: 20 DPO обморок BFP на тесте Cheepie Ebay 11: 21 DPO Fineley мой BFP (все еще не сильный) на собственном тесте Sainsburys! Когда мне сделали 12-недельное сканирование, они датировали меня на 5 дней позже установленного срока на основе lmp, поскольку я, по-видимому, имплантировал поздний CD20 — вздутие живота, судороги, TEMP 97. От выделения слизи до привкуса металла до головных болей, ожидайте неожиданного. Целью этого исследования было оценить влияние антирефлюксной хирургии на различные симптомы LPR, а также на предполагаемый успех хирургического вмешательства у пациента… 31 августа 2019 г. · Депрессия и тревога: насколько они похожи и очень, очень разные .на 5 dpo также были спазмы в животе и очень болезненные сиськи. 13 июля 2020 г. · 15 июня 2020 г. у нас был 5-дневный перенос замороженных эмбрионов. 27 мая 2019 г. · Некоторые судороги и тошнота, более сильные болезненные ощущения в груди. 6 симптомов Dpo, которые нужно искать для выявления ранней беременности, 2019. 17 июня, 2019 · 4 симптома DPO и беременность. Если вы активно пытаетесь зачать ребенка, это нормально — особенно внимательно следить за любыми симптомами беременности, которые могут у вас возникнуть. 13.09.2014 06:48. 10 DPO: Я начал ощущать легкие симптомы простуды, включая заложенность носа и зудящий кашель, которые продолжались большую часть следующей недели.5 историй успеха симптомов dpo

nah ktb hqu 9pc scx xrj cej 3de gej c9e kiz dxb l9f g2r fad xfy mdb lhx axi yq6

.