Если у вас мастит / «Лиза. Мой ребенок»

Возврат к списку

Одно из самых частых осложнений , с которым сталкивается женщина в послеродовой период- это мастит или воспаление тканей молочной железы. В последние годы частота этого заболевания колеблется от 1% до 16%. Появляется мастит чаще всего у первородящих женщин в период кормления ребенка на 2-3 неделе после родов, главным образом после выписки из стационара. Причиной является инфекция (золотистый стафилококк), которая , как правило, заносится через трещины сосков или молочные протоки. Если вовремя не обратить на это внимание, инфекция начинает распространяться по молочным ходам и кровеносным сосудам дальше на всю железу.

Симптомы мастита трудно не заметить, так как помимо боли в молочной железе и покраснения кожи ( в основном в области верхнего наружного участка груди) поднимается температура до 39°С, ощущается общее резкое недомогание с ознобом и головокружением. Грудь обычно увеличивается в размере, становится грубой с возможными уплотнениями.

Кормление ребенка превращается в очень болезненную процедуру. На этом этапе важно своевременное лечение, потому что начальная стадия заболевания очень быстро переходит в более тяжелую форму (вплоть до 3 дней).
Существует несколько видов мастита, отличающихся между собой по степени тяжести: серозный (легкая форма), инфильтративный (кожа краснеет и появляются уплотнения), гнойный (уплотнения преобразовываются в гнойник), флегмонозный (воспаление начинает распространяться по всей молочной железе). При этом самостоятельно определить гнойную стадию не так просто, так как обострение может протекать скрыто и без значительного повышения температуры. Бывают и случаи , когда все основные симптомы практически полностью отсутствуют, хотя болезнь развилась уже до самой серьезной стадии. Поэтому несмотря на кажущуюся простоту определить мастит в домашних условиях , лучше при первых признаках обратиться к врачу. Не стоит рисковать собственным здоровьем, пробуя справиться с заболеванием без помощи специалиста. Врач посоветует нужные анализы для клинического обследования: общий анализ крови и анализ мочи + бактериологическое исследование молока и гноя, чтобы иметь точное представление о тяжести мастита и подобрать правильное лечение . В особых случаях может использоваться ультрозвуковое исследование».
Проблема самостоятельно диагностирования еще и в том, что маститу почти всегда предшествует застой молока в протоках (лактостаза) . Серьезный лактостаз может переходить в мастит. Он тоже выглядит как болезненное уплотнение в груди. Тем не менее это два отдельных заболевания, которые не всегда легко различить, но которые требуют разные подходы в лечении.

Для лечения мастита важно в первую очередь провести антибактериальную терапию. Для этого врачом подбирается антибиотик по результатам проведенных обследований, который будет наиболее эффективных для конкретного случая. При серозном мастите, например, антибиотики чаще всего вводят внутримышечно в течение 10 дней. В случаях интоксикации физиологические растворы вводятся внутривенным капельным путем.

Врач также сможет проконсультировать насчет возможного действия препарата на ребенка в том случае, если женщина продолжает кормить малыша грудью. К тому же он расскажет про меры предосторожности, необходимые для снижения риска инфицирования ребенка. Насколько безопасно кормить грудью может решить только акушер-гинеколог или педиатр. Это зависит как от тяжести мастита, так и от ряда других факторов.
Не менее важным моментом является предотвращение застоя молока в пораженной железе. Для этого , по усмотрению врача, также могут использоваться антибиотики. Ограничивается количество потребляемой жидкости.
Для лечения мастита кроме антибиотиков помогают и народные средства. При застойных явлениях в молочных железах полезны регулярные компрессы. На грудь привязывают тертую морковь с мелко истолченными кусочками хозяйственного мыла или смазывают медом с печеным луком. При воспалении хорошо действует мумие в смеси с молоком. Пьется по 0,3г 3-4 раза в день.
Если же воспаление перешло на более тяжелую стадию в случае гнойного или флегмонозного мастита, единственным методом лечения наравне с антибактериальной терапией будет хирургическое вмешательство. Это необходимая мера, так как предотвратить распространение воспалительных процессов можно в таком случае лишь вскрыв гнойник.
Защитить себя от столь неприятного заболевания и последующего лечения можно, соблюдая элементарные меры предосторожности. Правда, побеспокоиться стоит еще до беременности. Если беременность планируется, то самый лучший способ обезопасить свой организм от проблем в будущем- обследование на всевозможные инфекции. Гораздо проще вылечить их до родов, чем потом увидеть инфекционные проявления в цепочке осложнений. За 3 месяца до предполагаемой беременности врач может посоветовать курс поливитаминов для общего оздоровления организма. Важна также консультация врача по проведенным ранее операциям или тяжелым болезням. Если раньше были проблемы с молочной железой , необходимо показаться маммологу.

После родов к маститу может привести следующее:

-недостаточное соблюдение личной гигиены.
Мойте руки с мылом перед каждым кормлением или сцеживанием, каждый день мойте грудь с мылом или протирайте ее спиртом, но не соски. У ребенка есть иммунитет к микробам, поэтому такая излишняя предосторожность приведет только к раздражению нежной кожи сосков. Чтобы предотвратить появление трещин увлажняйте их перед каждым кормлением . Самый лучший для этого способ- витамин Е или масла облепихи и шиповника. После кормления сушите соски на воздухе 10-15 минут . Старайтесь менять бюстгальтер каждый день. При этом он не должен сдавливать молочные железы, натирать или раздражать кожу.

-неправильное прикладывание малыша к груди
Правильная поза во время кормления очень важна. Ребенок должен полностью захватывать сосок и околососковый кружок, чтобы сосок не повреждался и не трескался. Если все делать правильно, сама процедура будет менее болезненна, и риск попадания инфекции значительно снизится.

-нарушение в образовании молока
Для кормящей мамы важно кормить ребенка регулярно, при этом без больших промежутков времени между кормлениями. Лучший ориентир- требование самого малыша.

В первое время ребенок просит грудь достаточно часто (через каждый час), потом постепенно интервал между кормлением увеличивается. Если они становятся через чур большими, молоко в груди может начать застаиваться, что в дальнейшем станет причиной болезни. Поэтому ребенку сначала предлагают ту грудь, в которой осталось больше молока после последнего вскармливания. То есть необходимо контролировать, чтобы из обои молочных желез выходило равномерное количество молока для предотвращения лактостаза.

-ослабленный иммунитет
Здоровый образ жизни для беременной женщины особенно актуален. А это значит правильное питание, полноценный сон и отдых, витамины и отсутствие стрессов.

Если соблюдать все эти простые правила, ничто не омрачит вашей радости от рождения ребенка.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Лактостаз — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Главная

Справочник болезней

Лактостаз

Описание

• Описание
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Лекарства
• Народные средства
• Кто лечит
• Где лечить

Обновлено: 28 февраля 2020Время на прочтение: 10 минутКомментарии

Фото: topkin. ru

Автор материала

Описание

Грудное вскармливание не только удобно для самой матери, но и необходимо для малыша, т.к. с грудным молоком ребенок получает все нужные ему питательные вещества, которые помогают организму расти и развиваться, укрепляют его иммунную систему, формируют и защищают нейроны мозга, поэтому все ожидают, что процесс лактации продлится долго. К сожалению, очень часто женщины, которые только начали привыкать к роли матери, обеспокоены такими симптомами, как отек, болезненность, появление уплотнений в груди, неравномерный или затрудненный отток молока. Все эти симптомы указывают на возникновение такой патологии , как лактостаз.

Лактостаз – это застой молока в груди кормящей женщины.

Молочная железа женщины имеет в своей структуре 15-20 долей, которые состоят из ацинусов, синтезирующих молоко. Каждая доля имеет млечный проток. Сливаясь по 2-3 выводных протока, они открываются на вершине соска млечным отверстием, где их количество от 8 до 15. При лактостазе, образуется пробка в выводном протоке, которая вызывает накопление молока, отечность и боль груди.

Причины вызывающие лактостаз

Зачастую, лактостаз возникает в первые послеродовые дни. Причиной является излишек образования грудного молока, которое не соответствует потребности новорожденного. Избыток накапливается в молочной железе и формирует лактостаз. Стабилизация лактопоэза (образование грудного молока) формируется на протяжении первых двух недель после рождения ребенка.

Так же важной причиной, с которой зачастую сталкиваются первородящие женщины, является неправильная техника кормления грудью, при которой могут сдавливаться млечные протоки, как итог грудь опорожняется неполностью, в определенной области накапливается молоко и образуется лактостаз.

Немаловажную роль, приводящую к формированию застоя, играет редкое кормление, значительные временные отрезки между грудным вскармливанием, превышающие три часа, некоторые особенности строения женской груди. Женщины с крупной и провисающей грудью больше склонны к образованию лактостаза, так как ребенок не может в полном объеме опустошить молочные протоки. У женщин с невыраженными, плоскими сосками так же может возникать данная патология, так как эта особенность не дает возможность ребенку корректно захватывать и удержать сосок, и малыш не в полной мере опорожняет молочную железу. При узких и/или имеющих извилины млечных протоках, вероятность развития застоя возрастает, так как они не могут обеспечить достаточное выделение грудного молока. Наличие у женщины диффузной фиброзно-кистозная мастопатии (разрастание фиброзной ткани, имеющей плотное строение), может затруднять нормальный отток молока при кормлении, сдавливая млечные протоки. Еще одним фактором развития лактостаза является сильное переохлаждение, которое приводит к сужению млечных протоков. Травмы молочной железы (ушибы, удары, трещины на сосках и др.) могут повлечь за собой изменение строения и работы млечных протоков и возникновению лактостаза. Ношение тесного бюстгальтера, стрессы, недосыпание, физические нагрузки так же являются обстоятельствами, которые могут повлиять на возникновение застоя.

Симптомы

Фото: attuale.ru

Зачастую лактостаз возникает у кормящих женщин в первые дни после родов, но может возникать и спустя несколько месяцев. Основное проявление данной патологии – болезненное уплотнение в груди, которое нащупывает сама женщина. Нередко, локально над участком уплотнения возникает гиперемия кожи. Так же  женщины могут отмечать ощущения тяжести, распирания в области пораженной груди. Общее состояние остается прежним, женщина чувствует себя удовлетворительно. После сцеживания симптомы угасают. При продолжительном застое и игнорировании вышеуказанных симптомов общее состояние кормящей женщины ухудшается. Развивается общее недомогание, вялость, сонливость. Боль в области груди усиливается, возникает чувство жара над пораженной областью. Температура тела может повышаться до субфебрильных и фебрильных цифр (37-39 гр. С). Сцеживание пораженной груди не вызывает никакого облегчения. Эти симптомы свидетельствуют о возможном присоединении инфекции и развитии лактационного мастита.

Диагностика

Фото: clinica-femina.ru

Лактостаз диагностируется врачом при местном осмотре. Оценивается общее состояние кормящей женщины, проводится осмотр молочных желез. Самостоятельно провести диагностику невозможно, так как существует ряд других заболеваний со схожей симптоматикой. Для исключения иных заболеваний молочной железы и достоверности постановки диагноза доктор может назначить общий анализ крови, в котором при данной патологии может наблюдаться небольшой лейкоцитоз, незначительное повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Основным инструментальным методом диагностики лактостаза является ультразвуковая диагностика. На УЗИ врач видит количество, объем и расположение заблокированных протоков. Этот способ диагностики является наиболее достоверным и безопасным, который может исключить осложнения данной патологии. Для исключения присоединения инфекции может использоваться бактериологический посев грудного молока на стерильность, который укажет, есть ли в молоке кормящей женщины патогенные микроорганизмы. В редких случаях, для постановки диагноза могут проводить пункционную биопсию груди с последующим гистологическим и цитологическим исследованием биоптата. Этот способ используют для исключения наличия в груди злокачественного или доброкачественного новообразования неясной этиологии.

Лечение

Фото: mama.md

Для улучшения оттока молока из молочных желез следует уточнить причины и предрасполагающие факторы заболевания, которые следует по возможности устранить. Согревание совместно с массажем груди благоприятно влияет на протоки, расширяя их и выводя лишнее количество молока.

Необходимо провести оценку техники грудного вскармливания, которая позволит повысить эффективность выведения грудного молока и уменьшить риск повреждения сосков. Исправление неправильной техники кормления являются базовым в лечении данной патологии. Прикладывание ребенка к груди следует осуществлять многократно (но не чаще 1 раза в два часа). Кормление малыша должно происходит в удобном для него положении. Длительность нахождения ребенка у груди матери не следует ограничивать. После того, как малыш поел, остаток грудного молока следует сцедить. Молочная железа должна быть по возможности максимально опустошена от излишков молока.

Несмотря на болезненность в груди, нужно продолжать кормление, сцеживание и массаж молочной железы до тех пор, пока симптоматика не исчезнет, но пытаться сцедить все грудное молоко не следует , так как это вызовет еще больший его приток.

Массаж груди немаловажен для лечения лактостаза. Он выполняется круговыми движениями от основания молочной железы к соску. Долька, в которой локализуется застой, хорошо прощупывается и отличается от окружающей ткани своей структурой. Эту дольку с лактостазом нужно массировать и сцеживать в первую очередь, бережно и аккуратно, что бы ни травмировать протоки молочной железы. Для облегчения оттока грудного молока и уменьшения болезненность, сцеживание можно проводить под теплым душем, но ни в коем случае не горячим.

Если после кормления и сцеживания боль не проходит, а возможно даже усиливается, температура тела остается повышенной, возникает гиперемия груди, следует полагать, что присоединилась инфекция, и развился мастит (воспаление молочной железы), который требует немедленного обращения к врачу.

Лекарства

Фото: vse42.ru

Медикаментозная терапия заключается в уменьшении секреции молока. Применяется несколько методик лечения. Одна из них заключается в назначении бромокриптина. Это лекарственное средство является стимулятором центральных и периферических дофаминовых рецепторов D2. Подавляет физиологическую лактацию. Курс приема 2–3 дня. Сцеживать молочные железы рекомендуется через 2–3 часа после начала приема препарата, при этом грудное вскармливание не прекращается, и проводится через 1 час.

Возможно назначение достинекса. Этот препарат характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием, обусловленным прямой стимуляцией D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток гипофиза.

Курс приема препарата 1–2 дня, грудное вскармливание не прекращается и проводится через 1 час.

Накожное применение прожестожеля так же используется. Прожестоль является гормональным препаратом. Его действие заключается в блокировании рецепторов эстрогенов, при этом улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается давление на млечные протоки. Еще одно действие этого препарата — блокирование рецепторов пролактина в ткани молочной железы, которое вызывает снижение лактопоэза. Применяется на протяжении 2 дней. Сцеживание молочных желез осуществляется через 15–20 мин после применения. Грудью можно кормить через 1 час.

Стоит помнить, что оптимальную схему лечения и препарат для вас подбирает врач. Самолечение может навредить здоровью матери и ребенка.

Профилактика

Не следует носить плотное нижнее белье, сдавливающее грудь, спать следует на боку. В период кормления женщина не должна подвергаться стрессам, переохлаждениям и физическим нагрузкам. В основе профилактики лактостаза стоит раннее прикладывание малыша к груди, частое кормление по требованию ребенка, с соблюдением правил гигиены и техники кормления, которая заключается в следующем:

• Прежде чем начать кормление, необходимо вымыть руки с мылом.
• Положение мамы должно быть удобным. Лучше выполнять кормление ребенка в положении лежа или сидя.
• Расположить малыша следует таким образом, чтобы его голова и тело находились в одной плоскости. Туловище ребенка должно быть прижато к телу матери.
• К губам младенца следует прикоснуться соском. Подождать, пока он широко откроет рот. Приложить ребенка к груди, прижав его к себе и поддерживая спину.
• Ребенок должен захватывать сосок вместе с ареолой (кружок темной кожи вокруг соска). Это облегчает сосание, предупреждает возникновение трещин соска и заглатывание воздуха.
• Если женщина почувствовала боль в груди в процессе кормления ребенка — это означает, что ребенок неверно захватил грудь. В этой ситуации следует аккуратно дотронуться пальцем к губам ребенка, для того что бы он открыл рот. Ни в коем случае не стоит тянуть грудь через силу. Когда малыш откроет рот,приложить его к груди повторно.
• Если ребенок правильно захватил сосок, то его рот широко открыт, а нижняя губа вывернута наружу и находится под соском. Сосательные движения медленные, глубокие, отчетливо слышно, как ребенок глотает молоко. Продолжительность кормления здоровых детей не превышает 20-30 минут. Насытившись, малыш прекращает сосательные и глотательные движения и отпускает сосок.
• Здоровые соски не нужно смазывать мазями, кремами, растворами антисептиков. Ребенок может отказаться от груди.
• Ежедневно во время душа нужно ополаскивать грудь теплой водой без мыла.

Народные средства

Фото: detstvodetstvo.ru

Чтобы облегчить состояние кормящей женщины, на грудь можно нанести капустный лист. Для этого его нужно промыть под проточной водой и перед тем, как нанести его на грудь, сделать на листе несколько надрезов для того, чтобы из капусты выделился сок. Данное средство поможет облегчить болезненные ощущения в груди, уменьшить температуру.

Чтобы облегчить состояние народная медицина рекомендует на грудь женщины нанести марлевую салфетку, предварительно смоченную в теплой настойке ромашки. Для того что бы сделать настойку, следует залить две столовые ложки аптечной ромашки (или 2 фильтр-пакета) в 200 мл. кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Эту процедуру можно использовать три раза в течении дня, пока симптомы не исчезнут.

Но нужно знать, что самостоятельное лечение лактостаза с использованием народных средств не рекомендуется. Неправильное выполнение лечебных процедур провоцирует развитие осложнений и способствует снижению качества молока, вплоть до полного прекращения лактации. Следовательно, важно своевременно обратиться к врачу, который определит причину этого явления и назначит соответствующее лечение.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники

1. Татаринцев А.В., к.м.н., преподаватель ГБПОУ ДЗМ «МК №6». Лекция на тему: «Лактостаз».
2. Я.Я. Яковлев, Ф.К. Манеров. Лактостаз и лактационный мастит в практике педиатра. Статья из издания « Сибирское медицинское обозрение» 2015г.
3. Воронцов И.М., Фатеева Е.М. Естественное вскармливание детей. Его значение и поддержка. — СПб.: ИКФ Фолиант, 1998.
4. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология / Под ред. В.И. Кулакова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
5. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения: руководство для преподавателя / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 1993.
6. Клиническая хирургия: национальное руководство / Под ред. B.C. Савельева, А.И. Кириенко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
7. Мастит. Причины и ведение / Всемирная организация здравоохранения. — Женева: ВОЗ, 2000

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Если Вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter

Нашли ошибку

Мастит: как его обнаружить и лечить при грудном вскармливании

Если во время грудного вскармливания одна из ваших молочных желез болезненна, горяча и выглядит красной, у вас может быть состояние, называемое маститом. Может перерасти в инфекцию, если не лечить. Итак, вот что вам нужно знать…

Что такое мастит?

Мастит – или лактирующий, или послеродовой мастит (чтобы дать ему правильные медицинские термины для мастита, поражающего кормящую женщину) – это воспаление ткани молочной железы. Как объясняет наш эксперт-патронажная сестра Аннет Мэлони:

Мастит возникает, когда молоко накапливается («молочный застой») и закупоривает молочные протоки, вызывая болезненность, воспаление и чувствительность окружающих тканей.

Annette Maloney, патронажная сестра и руководитель службы здравоохранения по месту жительства

Каковы признаки и симптомы мастита?

Болезненная, горячая, болезненная грудь (могут быть затронуты обе груди одновременно, но гораздо более вероятно, что только одна) является ключевым признаком мастита, но есть и другие симптомы, в том числе:

• Болезненность или болезненность молочных желез
• Боль в молочных железах или чувство жжения – постоянно или во время грудного вскармливания
• Покраснение кожи молочной железы, часто в клиновидной области или область твердости в груди
• Лихорадка
• Гриппоподобные симптомы, включая озноб, озноб, боли, усталость ‘захудалый’

Симптомы мастита могут появиться совершенно внезапно, как обнаружила LittleMonkey на нашем чат-форуме MadeForMums: «Сегодня утром я чувствовал себя нормально, но сегодня постепенно все ухудшалось: боли во всем теле, озноб, чувство жара и холода, головные боли и нежность в 1 груди до подмышки. »

Что мне делать, если я думаю, что у меня мастит? Как вы относитесь к этому?

Часто мастит можно лечить дома с помощью простых средств и большого количества отдыха. Хотя это может показаться нелогичным – и даже если это больно (извините!) – действительно очень поможет, если вы продолжите регулярно кормить грудью из пораженной груди (см. C Вы все еще кормите грудью, если у вас мастит? ниже).

Первые шаги в лечении мастита, по словам Аннет, должны состоять в следующем:

• Продолжать кормить больной грудью
• Перед каждым кормлением прикладывайте теплое полотенце к воспаленной области груди. Или примите теплый душ или ванну.
• Аккуратно массируйте грудь (если это не слишком болезненно) во время каждого кормления, когда ребенок делает паузу между сосанием
• Сцеживайте вручную или с помощью молокоотсоса, если ваш ребенок не опорожняет пораженную грудь при каждом кормлении (ознакомьтесь с нашим руководством по сцеживанию, чтобы получить помощь в этом) сначала обратитесь к акушерке; см. Какие обезболивающие безопасно принимать во время грудного вскармливания?)
• Пейте много жидкости
• Избегайте тесного топа или бюстгальтера (есть некоторые доказательства того, что тесная одежда может ????)
• Получить отдыхать. Ложитесь спать с ребенком и оставайтесь там как можно дольше.

Вот шаги, которые выполнила maxandjacksmummy, когда она написала о заболевании маститом на нашем чат-форуме MadeForMums, и другие авторы дали ей совет — и это сработало. «К прошлой ночи моя грудь стала чувствовать себя намного лучше», — сказала она. «Вся краснота ушла, и, хотя она все еще немного болит, все совсем не так, как раньше, и я чувствую себя намного лучше. Спасибо за всю поддержку!»

Однако, если ваши симптомы ухудшаются, или у вас резко повышается температура, или вы не чувствуете себя лучше через 24 часа, важно, чтобы вы обратились к своему терапевту, — говорит Аннет. Возможно, ваш мастит перешел в инфекцию, и если это так, вам могут потребоваться антибиотики для его лечения.

Вам обязательно следует обратиться к терапевту, если:

• Ваша грудь не выглядит лучше и/или вы не чувствуете себя лучше в течение 12-24 часов
• У вас все еще высокая температура или температура 38,4 °C (101°F) или выше
• Ваша грудь стала более красной и опухшей
• Вы видите гной или кровь в молоке
• ареолы подмышек
• У вас треснул сосок, и он выглядит инфицированным

Как долго длится мастит?

Если у вас нет инфекции, мастит может пройти в течение 24–48 часов, если вы продолжите кормить грудью и много отдыхаете.

Если ваш лечащий врач прописывает антибиотики, вы почувствуете себя лучше в течение 48 часов после приема первой дозы, как это сделал MrsBubble на нашем чат-форуме MadeForMums: «Я обнаружил, что симптомы, похожие на грипп, прошли довольно быстро после начала приема антибиотиков. Я также принимал парацетамол. чтобы снизить температуру. Моя грудь постепенно улучшалась в течение нескольких дней. Я определенно вернулась к норме к концу курса антибиотиков».

Если вы не почувствуете улучшения в течение 2 дней после приема антибиотиков, обратитесь к своему терапевту. Очень редко инфекция мастита может перерасти в абсцесс молочной железы ¹ (скопление гноя в груди), который необходимо дренировать, возможно, в больнице.

Можно ли кормить грудью, если у вас мастит?

Да, и на самом деле вам абсолютно необходимо, так как это часть решения по вылечиванию вашего мастита.

«Важно продолжать кормить, если у вас мастит, каким бы тяжелым он ни казался, — говорит Аннет, — поскольку продолжение грудного вскармливания поможет разблокировать ваши молочные протоки».

Беспокоитесь о том, как продолжение грудного вскармливания может повлиять на вашего ребенка, особенно если вам прописали антибиотики?

Если у вас есть инфекция, антитела в вашем грудном молоке помогут защитить вашего ребенка, а любые бактерии в вашем грудном молоке будут уничтожены пищеварительными соками вашего ребенка. ²  И если вам нужны антибиотики, ваш лечащий врач назначит тот, который считается безопасным для грудного вскармливания. ^3,4

Не будем лгать: кормить ребенка горячей, нежной и болезненной грудью (особенно, если ваши соски тоже повреждены) совсем не весело. И это еще до того, как мы учтем, что вы, вероятно, тоже плохо себя чувствуете.

Продолжайте напоминать себе, что продолжение грудного вскармливания — лучший способ улучшить ситуацию, так что «боль для выгоды» и все такое — и что, если вы внезапно прекратите кормить грудью сейчас, ваша грудь только еще больше набухнет (из-за неиспользованного грудного молока). ), потенциально заставляя вас чувствовать себя еще хуже и даже более склонными к инфекции в груди.

Больше похоже на это

Вот несколько советов от Аннет, которые помогут облегчить грудное вскармливание при мастите:

• Попробуйте подавать в другом положении . Вы можете найти новое положение или держаться более комфортно, пока ваша грудь болит. Ознакомьтесь с нашим руководством по положению для кормления грудью (со схемами): там есть одна поза, «перевернутая поза на боку», которая, как говорят, особенно хороша для прочищения закупоренных протоков
• Предложите ребенку сначала пораженную грудь (если вы выдержит)
• Сцеживайте (вручную или с помощью молокоотсоса), если ребенок не опорожняет пораженную грудь при каждом кормлении (ознакомьтесь с нашим руководством по сцеживанию, чтобы получить помощь в этом)

Что вызывает мастит?

Мастит возникает, когда молочный проток (или «молочный проток»; см. рисунок молочной железы в разрезе ниже) блокируется и не очищается сам по себе. Это приводит к отеку и воспалению, а также к скоплению молока в груди, что называется молочным застоем. ⁵ Иногда это скопившееся молоко может заразиться бактериями (с поверхности вашей кожи или изо рта вашего ребенка), которые попадают через отверстие молочного протока или трещину в соске.

Он может поразить любую кормящую женщину, хотя это гораздо чаще встречается в 3 месяца грудного вскармливания ⁵ , и у вас больше шансов заболеть, если:

• Ваши соски потрескались Ваш ребенок не совсем правильно захватывает вашу грудь во время кормления
• Ваша грудь сильно набухла – может быть, потому, что у вас только что появилось молоко, или потому, что ваш ребенок болен, или у него режутся зубки, или он стал дольше спать по ночам и, поэтому кормить реже

Как предотвратить мастит?

На самом деле лучшая профилактика заключается в том, чтобы не переедать и следить за тем, чтобы ребенок мог сосать грудь достаточно хорошо, чтобы хорошо опорожнять грудь во время кормления.

• Убедитесь, что защелка исправна. Если ваш ребенок не берет вашу грудь правильно, это может означать, что он недостаточно эффективно высасывает молоко из вашей груди, или это может привести к воспалению сосков и их большей склонности к повреждению. Взгляните на наше пошаговое руководство по выбору правильной защелки. Если вы все еще не уверены, обратитесь за индивидуальной помощью к квалифицированному консультанту по грудному вскармливанию
• Регулярно кормите грудью и старайтесь не ограничивать продолжительность кормлений по времени. Убедитесь, что все части груди (грудей), из которых вы кормили, после каждого кормления ощущаются мягкими и удобными.
• Старайтесь не менять свой режим грудного вскармливания внезапно. Резкое снижение частоты кормления грудью из-за работы, праздников, особых случаев или семейных событий также может увеличить риск закупорки протоков. Недаром мастит иногда называют «рождественским маститом»…
• Избавьтесь от нагрубания как можно быстрее. Попробуйте сцедить молоко вручную или с помощью молокоотсоса, если ваша грудь действительно некомфортно наполнена и ваш ребенок еще не хочет есть.
• Заботься о себе и хорошо питайся. По мнению экспертов Лиги Ла Лече, женщины, болеющие маститом, сообщают, что он наступает, «когда они слишком много работают или когда они или остальные члены семьи плохо себя чувствуют из-за простуды».
• Купите удобный и качественный бюстгальтер для кормления. Взгляните на бюстгальтеры для кормления, которые наши обозреватели оценили как лучшие.
• Будьте добры к своим соскам. Если ваши соски воспалились или потрескались, успокойте их с помощью холодного компресса или крема для сосков (посмотрите кремы для сосков, которые больше всего понравились нашим тестерам), дайте им столько воздуха, сколько вы (прилично) можете, и осторожно протрите их смоченную водой вату после каждого кормления, чтобы удалить любой мусор, который может вызвать инфекцию.

Если вы обнаружите, что у вас повторяющиеся приступы мастита, поговорите со своей патронажной сестрой или врачом общей практики, чтобы узнать, может ли быть какая-то основная причина.

Насколько распространен мастит?

Это довольно распространенное явление, хотя официальные данные сильно разнятся в зависимости от количества опрошенных стран. Кроме того, часто существует много разных мнений о том, когда легкое нагрубание груди можно официально назвать маститом, что затрудняет сопоставление цифр. Но считается, что до 33% кормящих женщин могут заболеть маститом — вероятно, меньше у женщин, которые не живут в развивающихся странах.

О нашем эксперте: Аннет Мэлони

Аннет является патронажной сестрой и в течение многих лет была экспертом-консультантом журнала «Практическое воспитание». После 7 лет работы менеджером клинической службы по работе с детьми и семьями в CSH Surrey Аннет недавно вышла на пенсию.

Ссылки

<sup>1. Абсцесс молочной железы: NHS онлайн
2. Мастит при грудном вскармливании. Мичиганская медицина: Медицинская библиотека Мичиганского университета
3. Антибиотики и грудное вскармливание. де Са Дель Фиол Ф и др. Химиотерапия. 2016;61(3):134-43. дои: 10.1159/000442408. Epub 2016 Янв 19
4. Лечение мастита у кормящих женщин. Спенсер Дж. Американский семейный врач. 15 сентября 2008 г., выпуск
5. Проблема мастита. Мичи и др. Архив болезней в детстве. Том 88. Выпуск 9. http://dx.doi.org/10.1136/adc.88.9.818
6. Описательное исследование мастита у кормящих женщин Австралии: заболеваемость и детерминанты. Амир Л.Х. и соавт. Общественное здравоохранение BMC. 2007; 7:62. Опубликовано 25 апреля 2007 г. doi:10.1186/1471-2458-7-62</sup>

Фото: Getty

Подробнее

• Великолепные позы для кормления новорожденных
• Безопасно ли кормить грудью во время болезни?
• Как правильно приложить грудь к груди – с пошаговыми фотографиями
• Как кормить грудью в первые дни – что нужно знать и чего ожидать
• Почему мне больно кормить грудью?

Мастит при грудном вскармливании: симптомы, лечение и причины

После почти шестимесячного кормления первой дочери Миган Э. внезапно почувствовала сильную боль. «Когда я впервые почувствовала симптомы, в первую очередь это были чувствительные, горячие и опухшие пятна в груди», — говорит она. «Казалось, что это случалось время от времени, когда потребности или привычки моей дочери в уходе за грудью менялись, и мое тело пыталось приспособиться. У меня по-прежнему вырабатывалось молоко, но она не ела так много, а я не так много сцеживалась на работе».

Не зная причины, Меган искала в Google свои симптомы, пробуя рекомендуемые средства, такие как горячие компрессы, легкий массаж и насосы для снижения давления. Но когда ее симптомы стали более серьезными, почти как при гриппе — температура выше 101℉, озноб, боли в теле и усталость — она обратилась к своему врачу. Диагноз? Мастит, и ей дали антибиотик, чтобы вылечить его.

Что такое мастит?

«Мастит просто означает воспаление молочной железы», — говорит Кесия Гейтер, доктор медицинских наук, сертифицированный акушер-гинеколог и специалист в области медицины плода в Нью-Йорке. Вам не обязательно кормить грудью, чтобы получить его, хотя обычно это так, и это может быть связано с инфекцией или нет. В любом случае грудь красная, опухшая и болезненная. Доун А., мама, страдавшая маститом, описывает это так: «Самая ужасная боль — буквально хуже, чем мои 46-часовые, полностью естественные роды без лекарств!»

Что вызывает мастит?

Итак, как можно заболеть маститом? У кормящих женщин, как правило, есть две основные причины мастита:

1. Закупорка молочного протока. Когда молоко не удаляется из груди часто или недостаточно эффективно, канал, по которому течет молоко, буквально настолько переполняется, что молоко скапливается и не может вытекать из груди, что приводит к появлению нежных комочков». — говорит Андреа Симс-Браун, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию (IBCLC). «Если это не пройдет в течение нескольких часов, в груди могут развиться классические симптомы мастита: красные пятна, повышенная температура (выше 100 градусов), озноб и общее ощущение боли».

2. Инфекция. Мастит также может возникнуть, когда бактерии проникают в молочный проток. «Трещина на соске из-за плохого захвата груди или плохого сцеживания может позволить им попасть внутрь груди и вызвать инфекцию», — говорит Ли Энн О’Коннор, IBCLC, которая предлагает консультационные услуги и ресурсы по грудному вскармливанию на LeighAnneOConnor.com. «Как и в случае закупорки молочного протока, это также может привести к воспалительной реакции». Распространенными бактериальными возбудителями являются золотистый стафилококк, белый стафилококк, кишечная палочка и золотистый стрептококк. Инородный захватчик затем вызывает покраснение и боль, связанные с воспалением.

Кто подвержен риску мастита?

Исследования показывают, что до одной трети (но обычно менее 10 процентов) женщин могут страдать маститом, причем большинство симптомов возникает в первые три месяца кормления грудью, согласно отчету о маститах, опубликованному Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Некоторые мамы более уязвимы, чем другие, в зависимости от нескольких факторов:

• Возраст. Женщины в возрасте от 21 до 35 лет более склонны к маститу, при этом наибольшему риску подвержены женщины в возрасте от 30 до 34 лет9.0003

• История. Исследования показали, что от 40 до 54 процентов женщин, у которых ранее был мастит, более склонны к повторному приступу. Эксперты считают, что это может быть результатом неправильного грудного вскармливания.

• Работа. Если вы работаете полный рабочий день вне дома, ваши шансы заболеть маститом могут возрасти. Это связано с тем, что более длительные интервалы между сцеживаниями, а также недостаточное время для полного опорожнения груди могут привести к застою молока.

• Травма. Любое повреждение ткани молочной железы, негативно влияющее на работу желез и протоков, может повысить вероятность мастита у женщины.

Симптомы мастита

Хотя чаще всего мастит возникает в первые три месяца после родов, симптомы мастита могут проявиться, даже если вы кормите грудью дольше этого времени. Обращайте внимание на следующие признаки мастита:

• Болезненная, набухшая грудь
• Наличие одного или нескольких уплотнений в молочной железе
• Грудь теплая или горячая на ощупь
• Боль или жжение в груди во время или вне грудного вскармливания
• Красная кожица, иногда с клиновидным рисунком
• Гриппоподобные симптомы, такие как озноб или утомляемость
• Лихорадка 101 ℉ (38,3 ℃) или выше

«Как правило, мастит без инфекции возникает на обширной территории, тогда как закупорка молочного протока обычно локализована», — говорит Гейтер. «И то, и другое может проявляться покраснением, болью и отеком, но симптомы мастита, как правило, более серьезные. Лихорадка и гриппоподобные симптомы являются синонимами инфекционного процесса».

Лечение мастита

Если вы заметили повреждение сосков или болезненные припухлости, немедленно обратитесь за помощью. «Время всегда имеет решающее значение», — говорит Симс-Браун. В конце концов, если воспаление в груди не лечить, вы можете получить абсцесс, который обычно требует хирургического дренирования.

Как вылечить мастит с помощью профессионала

Часто решение так же просто, как связаться с сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию Международного совета — настоящей феей-крестной, которая предложит стратегии грудного вскармливания, чтобы уменьшить опухоль и боль. (Найдите ближайший к вам на сайте ILCA.org. Если вы чувствуете гриппоподобные симптомы или если боль не проходит более 24 часов, позвоните своему врачу. безрецептурный анальгетик, такой как ибупрофен. Он также может назначить антибиотик. Симптомы мастита должны улучшиться в течение трех дней, но вам нужно будет принимать его в течение всего рекомендованного курса (обычно от 10 до 14 дней) 9.0003

Домашние средства от мастита

Чтобы облегчить боль, попробуйте следующие домашние средства от мастита. Мамы, с которыми мы беседовали, клянутся ими.

• Сестринское дело. Каким бы мучительным это ни было, грудное вскармливание через боль является ключом к лечению мастита. Сосание ребенка может помочь удалить любой засор, а также опорожнить грудь остаточного молока. (Подробности см. в «Советах по грудному вскармливанию при мастите».)

• Влажное тепло. Перед кормлением улучшите кровообращение в области груди с помощью теплых влажных компрессов или примите теплую ванну или душ.

• Чеснок. «Чеснок — это продукт с естественными противовоспалительными свойствами, — говорит Гейтер. «Чеснок можно употреблять в пищу различными способами — в сыром виде, в виде гелевых капсул, приготовленных с пищей». Общее эмпирическое правило заключается в том, чтобы ограничить потребление чеснока примерно четырьмя зубчиками в день, но поговорите со своим врачом, если вы хотите есть больше. Просто знайте, что когда вы едите тонны чеснока, его эссенция источается из пор и изо рта — хорошо для вас, но плохо для всех, кто находится рядом с вами.

• Капустные листья. Можно поблагодарить Аманду Пит за их популярность у беременных: в 2015 году она носила их в бюстгальтере. Но использование капустных листьев при мастите не так безумно, как кажется. «Капуста, как и чеснок, также содержит противовоспалительные химические вещества», — говорит Гейтер. «Обычно я советую своим пациентам положить капусту в холодильник. Когда станет холодно, раздавите несколько больших листьев руками, а затем привяжите их к груди. Он приносит облегчение по крайней мере на четыре-пять часов и уменьшает опухоль». На Элизабет Д. это сработало — «как волшебство», — говорит она.

Советы по грудному вскармливанию при мастите

Грудное вскармливание через боль — это не только эффективное лечение мастита, оно также помогает поддерживать выработку молока. К счастью, в большинстве случаев ребенку можно пить молоко. «Здоровый ребенок, у которого не нарушена иммунная система, должен быть в порядке, если у вас есть мастит и вы лечитесь от него», — говорит Симс-Браун. Большинство лекарств безопасно принимать во время кормления грудью, и если вы напомните врачу, что вы все еще кормите грудью, он назначит соответствующее лечение. Пока вы ждете, когда лечение мастита подействует, попробуйте следующие стратегии ухода за больными:

• Сначала болит грудь. Ребенок больше всего голоден в начале кормления, поэтому всегда начинайте с болезненной груди. Сначала помассируйте, сцедите или сцедите грудь вручную, чтобы облегчить выделение молока ребенку.

• Проверьте защелку. «Обратите внимание на эффективный захват, позволяя ребенку определять время кормления, а не по часам», — говорит Симс-Браун. «Ребенок должен активно пить большую часть времени, пока вы кормите грудью». Если это не так, возможно, вам придется исправить захват, чтобы сосание стало более продуктивным. Работайте с IBCLC, чтобы установить правильное положение ребенка во время грудного вскармливания.

• Часто кормить грудью. Выработка молока — это непрерывный процесс, поэтому его необходимо удалить, чтобы уменьшить давление на грудь. Старайтесь кормить грудью каждые два часа или всякий раз, когда ребенок голоден, и позволяйте ему сосать столько, сколько необходимо. Если грудное вскармливание невозможно, сцеживайте грудное молоко так же часто, следя за тем, чтобы в груди не осталось припасов.

• Сменить позицию. Измените положение для кормления грудью, чтобы полностью опорожнить грудь от грудного молока. Эксперимент: хватка «колыбель» может подойти для одной груди, а положение лежа на боку — для другой.

• Проверьте свою грудь. «Всегда ощупывайте грудь до и после кормления. Молоко должно быть полностью сцежено, а грудь после этого должна стать мягче или светлее», — говорит Симс-Браун. (Если нет, то сцедите или сцедите остатки вручную.) «Будьте внимательны к болезненным или чувствительным областям, которые ощущаются одинаково после одного-трех кормлений. Опять же, обратитесь за помощью, если нежные участки остаются чувствительными и/или покраснели».

Как предотвратить мастит

Мамы, побывавшие там, ясно дали понять — вам не нужен мастит! Лучший способ лечения — избегать его в первую очередь. Защитите свою грудь с помощью этих советов по профилактике мастита.

• Остаток. Как и в случае с простудой или гриппом, чем более истощено ваше тело, тем труднее ему бороться с тем, что вас беспокоит. Так что дайте ему время простоя, которого он заслуживает. Уменьшите стресс и тревогу, когда это возможно, и спите столько, сколько позволяют новорожденный ребенок и ваш не менее уставший партнер. Попробуйте вздремнуть, пока ребенок ловит ZZZ, и слушайте успокаивающую музыку или управляемые медитации, пока вы кормите грудью.

• Напиток. Поддержание гидратации с помощью воды улучшит кровообращение, а также поможет сохранить приток молока.

• Медсестра. Мы уже говорили и повторим еще раз: уход за больными обязателен! Если молоку есть куда деваться, это не приведет к закупорке или заражению.

• Расслабься. Тесная одежда, тесные сумки или лямки, плохо сидящие бюстгальтеры и сон на груди могут создавать давление на грудь, что может привести к боли при кормлении и маститу.

• Питайтесь правильно. Укрепите свою иммунную систему свежими цельными продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, сладкий перец), витамином А (сладкий картофель, брокколи, морковь, капуста), пробиотиками (греческий йогурт), витамином Е (миндаль, шпинат, авокадо) и витамин В-6 (курица, индейка, семечки).

• Умывание. Мойте руки водой с мылом до и после кормления грудью, что может помочь устранить возможные источники бактерий.

• Обратитесь за помощью. Syms-Brown рекомендует пройти курс обучения грудному вскармливанию в вашем районе или в Интернете, или записаться к консультанту или тренеру по грудному вскармливанию. Чтение советов по профилактике мастита полезно, но получение индивидуальной помощи может означать информацию, предназначенную только для вас и потребностей ребенка.

Другие виды мастита

В то время как мастит обычно встречается у молодых мам, особые типы мастита могут поражать всех женщин, и симптомы могут различаться. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете следующее:

• Гранулематозный мастит. В то время как мастит, а также воспаленный закупоренный молочный проток может вызвать у вас ощущение уплотнения в груди, этот очень редкий тип мастита может поражать женщин независимо от того, кормят они грудью или нет. Его происхождение неизвестно, и он доброкачественный, но также часто клинически ошибочно диагностируется с помощью ультразвука как рак молочной железы. «Гранулематозный мастит проявляется болью, опухолью молочной железы и деформацией тканей. У пациента также может быть утолщение кожи и ретракция соска, как при злокачественной опухоли молочной железы», — говорит Гейтер. Для постановки точного диагноза обычно требуется исследование биопсии образца ткани.

• Перидуктальный мастит. В этом случае бактерии попали в грудь некормящей женщины либо через треснувший сосок, либо через пирсинг соска. Грудь кажется болезненной, сосок может выглядеть втянутым, и вы можете увидеть выделения, которые могут быть кровянистыми или нет.