Содержание
Можно ли забеременеть при СПКЯ
Что такое синдром поликистозных яичников, влияет ли заболевание на репродуктивные функции женщины: можно ли забеременеть и как забеременеть при СПКЯ — рассказывает заведующая репродуктологическим отделением Сухачева Татьяна Сергеевна.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — патологическое изменение в структуре и функции яичников, которое провоцируют гормональные — эндокринные, если говорить научным языком, нарушения в организме женщины. Цепочка такова: гормональный сбой приводит к утолщению стенок яичников, овуляция при СПКЯ нарушается, потому что созревшая яйцеклетка не может преодолеть такую преграду и остается в яичнике. «Застрявший» фолликул наполняется жидкостью и преобразовывается в кисту. Так происходит с каждым фолликулом, созревшим за менструальный цикл, поэтому со временем яичники буквально «сотканы» из множества маленьких кист.
У многих из нас может возникнуть вопрос, почему эндокринные нарушения могут приводить именно к таким последствиям? Какая взаимосвязь между гормонами и яичниками? В действительности все очевидно: с первых гормональных изменений начинается наш период полового созревания — возможности иметь детей в принципе.
Поэтому здоровая эндокринная система — залог репродуктивного здоровья.
Гормональные нарушения и СПКЯ могут приводить к патологическим изменениям в созревании яйцеклеток и нарушению овуляции. СПКЯ — одна из самых распространенных причин женского бесплодия. Но причина обратимая, поликистоз яичников может быть излечим и не является непреодолимым препятствием для рождения детей.
Беременность при СПКЯ — реальность, если вовремя пройти адекватное лечение и — при необходимости — обратиться за помощью не только к гинекологам-эндокринологам, но и врачам-репродуктологам. Давайте поговорим об этом заболевании подробнее, чтобы понимать, какого «врага» нам предстоит победить. Ведь предупреждены — значит вооружены.
{vivod-form-priem}
История болезни
В современной гинекологии и эндокринологии возникновение и развитие поликистоза яичников безусловно связывают с патологическими изменениями в деятельности гормональной системы женщины. При этом специалисты выделяют и генетический фактор заболевания, то есть мы наследуем его по женской линии, спровоцировать СПКЯ может сахарный диабет и даже избыточная масса тела.
Поликистоз яичников можно считать заболеванием многофакторным.
Тем не менее, ученые с уверенностью говорят, что СПКЯ провоцирует избыточная выработка мужских половых гормонов — андрогенов в организме женщины. Андрогены негативно влияют на ооцитогенез — развитие женских половых клеток и утолщают наружную оболочку яичников, что приводит к нарушению овуляции. Поэтому овуляция при поликистозе яичников довольно редка. Еще раз объясним, почему: даже если яйцеклетке удается созреть — превратиться в фолликул, готовый к оплодотворению, она не может преодолеть преграду из деформированной стенки яичника. О процессе дальнейшего оплодотворения и речи быть не может — «встречи» сперматозоида и яйцеклетки просто не происходит. Беременность при СПКЯ в таком случае невозможна. Поэтому при планировании беременности каждой из нас необходимо исключить синдром поликистозных яичников. Как это сделать — узнаем прямо сейчас.
Тревожные симптомы
Первое, к чему стоит очень внимательно относиться каждой женщине — ее менструальный цикл.
Нерегулярный цикл, частые и продолжительные задержки, болезненные менструации — верный признак того, что в организме происходят какие-то патологические изменения.
У СПКЯ могут быть внешние проявления: повышенное оволосение на лице и теле, нарушенный жировой баланс кожи и волос, склонность к угревым высыпаниям — все это может говорить о гормональных нарушениях в организме. А где гормональные сбои — там и велик риск развития поликистоза.
Стоит обратить внимание и на лишний вес: безусловно, это может быть временное явление, мы просто себя разбаловали гастрономическими излишествами и забыли о так необходимых организму физических нагрузках. Но постоянный лишний вес может быть фактором риска для развития самых различных заболеваний. Тучность может приводить к патологиям эндокринной системы, а может стать и наглядным подтверждением серьезных гормональных сбоев. Поэтому если мы наблюдаем у себя хотя бы один из «тревожных симптомов», при этом пренебрегаем регулярными консультациями гинеколога и эндокринолога, — пришло время отправляться к специалистам.
Диагностика СПКЯ
Адекватная диагностика поликистоза яичников традиционно включает несколько этапов:
- осмотр гинеколога-эндокринолога
- ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза
- исследование гормонов плазмы крови (ЛГ, ФСГ, пролактин, свободный тестостерон, ДГЭА-с, 17-ОН прогестерон)
- биохимический анализ крови (при СПКЯ может быть повышен уровень холестерина, триглицеридов и глюкозы)
- пероральный тест на толерантность к глюкозе для определения чувствительности к инсулину
- в ряде случаев назначают диагностическую лапароскопию
На основании проведенных обследований врач может диагностировать синдром поликистозных яичников, и, в зависимости от причин, которые его спровоцировали, рекомендовать эффективное лечение. Если мы планируем беременность при СПКЯ или поликистоз — главный фактор бесплодия, специалист ответит на наш главный вопрос, можно ли забеременеть при СПКЯ и рекомендует, как забеременеть при синдроме поликистозных яичников.
СПКЯ и беременность
Забеременеть при СПКЯ не получается потому, что у женщины нет овуляции. Казалось бы, восстановить овуляцию — и все будет в порядке. Все не так просто, ведь, как мы знаем, все системы в нашем организме взаимосвязаны, и для лучшего результата необходим комплексный подход.Итак, первое о чем говорят специалисты, — это снижение веса. Многие женщины пренебрегают данной рекомендацией, но нормализация веса — важный этап в лечении СПКЯ. Второй этап — общая гормональная терапия. Необходимо устранить первопричину заболевания — то есть гормональный сбой в организме. Третий этап — стимуляция овуляции. Отметим, что стимуляция овуляции при СПКЯ может быть необходима женщинам, планирующим беременность в самое ближайшее время. Стимуляция овуляции при СПКЯ проводится после исключения трубного фактора бесплодия у женщины и мужского фактора — в паре.
Если консервативное лечение не помогает — врачи могут рекомендовать хирургическую операцию — лапароскопию, частичную или полную резекцию яичников.
Решение о методе оперативного вмешательства во многом зависит от того, планирует ли женщина иметь детей.
Беременность после лапароскопии, как и после любой другой операции возможна. Вопрос в том, как достичь желанного «положения». Если лечение не увенчалось успехом, или мы приняли решение о полном удалении яичников — у нас есть шанс стать мамой — помогают методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно с донорской яйцеклеткой, если СПКЯ не оставил специалистам шансов на достижении беременности с собственными клетками. Выход есть всегда — и нам стоит помнить об этом, с каким бы диагнозом мы ни сталкивались.
или позвоните +7 495 921-34-26 8 800 550-05-33 бесплатный телефон по России [email protected]
Когда лучше всего заниматься сексом? — WHM
Автор: Women’s Health Melbourne
Окно фертильности — это дни менструального цикла, когда вы можете забеременеть.
Что и когда мое плодородное окно?
Ваше фертильное окно — это дни во время менструального цикла, когда вы можете забеременеть. Женщины обычно имеют относительно короткое фертильное окно примерно в то время, когда высвобождается зрелая яйцеклетка или ооцит (овуляция). Яйцеклетка может быть оплодотворена (спермой для рождения ребенка) только в критические 24 часа после ее выхода (овуляции).
К счастью, поскольку нормальный сперматозоид может находиться в фаллопиевых трубах (место в теле женщины, где сперматозоид и яйцеклетка встречаются друг с другом) до 5 дней, фертильное окно на самом деле длится до 6 дней, что приводит к и сразу после овуляции.
Я использую клиническую аналогию, что яйцеклетка подобна кинозвезде, быстро проходящей по красной ковровой дорожке, а сперматозоиды подобны папарацци, слоняющимся вокруг в надежде схватить яйцеклетку.
Если вы и ваш партнер занимаетесь сексом в начале или в конце менструального цикла (при условии регулярной овуляции), вероятность того, что вы забеременеете, крайне мала.
Это логика, лежащая в основе «биллинговских» или «ритмических» методов контрацепции, когда пары активно избегают секса в женском фертильном окне или рядом с ним в качестве достаточно надежного метода естественного планирования семьи.
Когда я, скорее всего, забеременею (забеременею)?
Вероятность забеременеть естественным путем в результате полового акта, рассчитанного по времени, достигает пика за 2 дня до овуляции и в день самой овуляции (день выхода яйцеклетки). Регулярный секс в эти дни даст вам самые высокие шансы на зачатие.
Через 24 часа после овуляции ваше окно фертильности в этом месяце (цикл овуляции) заканчивается.
Когда мне следует заниматься сексом, если я хочу забеременеть?
Я рекомендую заниматься сексом не реже одного раза в два дня в течение 5-6 дней периода фертильности (т. е. не менее 3 раз в течение этой недели).
Для получения персональной консультации в нужное для вас время свяжитесь с нами.
Чем больше секса, тем лучше?
Не обязательно. Пары, которые уже давно пытаются завязать отношения, могут сказать вам, что ежедневный секс может быть утомительным и фактически убить романтику.
Также может вызывать дискомфорт. Если вы не в настроении, но попытки с повесткой дня беременности и естественной смазкой не идеальны, может возникнуть раздражение влагалища.
Доктор Раэлия Лью разработала смазку специально для облегчения дискомфорта и помощи в сохранении удовольствия от секса во время попытки зачать ребенка.
Секс второй раз в день по статистике так же хорош, как и многократный секс в день с точки зрения максимизации ваших шансов на зачатие.
По каким признакам я узнаю, что у меня скоро овуляция?
Овуляции предшествует повышение уровня эстрогена. Вы можете следить за этим, наблюдая за фертильной слизистой шейки матки, базальной температурой тела и изменением (потемнением) цвета ареол (вокруг сосков).
Типичный эластичный «яичный белок», похожий на цервикальную слизь, означает, что вы готовы забеременеть. Многие женщины думают, что «слизь яичного белка» означает, что у вас овуляция, но это не так. Он создается в ответ на повышение уровня эстрогена перед овуляцией. Это знак того, что вы должны начать пытаться, а не прекращать попытки!
В это время многие женщины естественным образом легче возбуждаются и интересуются сексом (повышение либидо).
Примерно за 36 часов до овуляции у вас будет выброс лютеинизирующего гормона или ЛГ из гипофиза. Вы можете измерить этот всплеск мочи с помощью имеющихся в продаже «тест-полосок на овуляцию». На самом деле вы проверяете не овуляцию как таковую, а гормональные изменения, непосредственно предшествующие овуляции. Когда ваш тест на всплеск ЛГ положительный, это идеальное время, чтобы начать заниматься сексом второй раз в день, чтобы забеременеть.
Некоторые женщины могут физически ощущать овуляцию (боль, технически известная как mittelschmerz, что означает «средняя боль» — она же середина менструального цикла), но многие женщины не могут.
Как узнать, регулярно ли у меня овуляция?
Если у вас регулярный менструальный цикл, когда менструация предсказуемо приходит в одно и то же время каждый месяц, то у вас определенно овуляция. Гормональные изменения, происходящие до и после овуляции, приводят к предсказуемому и регулярному менструальному циклу.
Если у вас переменный интервал менструаций, иногда у вас может быть овуляция. Это характерно для многих женщин с более легкими формами СПКЯ (синдром поликистозных яичников). Проблема для женщин с этой проблемой состоит из двух частей:
У вас не так часто, как у других женщин, овуляция, поэтому в течение тех же 6 месяцев у вас будет меньше возможностей забеременеть.
Вы понятия не имеете, когда произойдет ваша овуляция – как точно рассчитать время для секса, чтобы забеременеть?
Если это ваша ситуация, мой совет – немедленно обратиться за помощью к специалисту.
Если это ваша единственная проблема, для врача с соответствующей подготовкой (FRANZCOG и CREI), который поможет вам забеременеть, будет легко – либо путем отслеживания естественного цикла (используя ультразвук, чтобы помочь вам правильно определить время), либо с помощью индукции овуляции (чтобы регулировать овуляцию, что дает вам нормальное количество возможностей для зачатия с течением времени). Маловероятно, что женщине и ее партнеру только с этой проблемой понадобится ЭКО.
Почему у меня нерегулярный менструальный цикл?
Существует множество возможных причин нерегулярной овуляции, а в некоторых случаях и полного отсутствия овуляции. Правильная постановка диагноза является ключом к тому, чтобы помочь вам зачать ребенка. Если вы думаете, что у вас нет овуляции, и вы хотите забеременеть, сначала обратитесь к специалисту по фертильности. Лучшим квалифицированным специалистом, который поможет вам, являются врачи, имеющие сертификаты FRANZCOG и CREI (сертификаты узкого специалиста в области репродуктивной эндокринологии и бесплодия).
Ваша проблема может быть полностью обратимой, а если нет, то в большинстве случаев, скорее всего, будет относительно легко ее обойти.
Можно ли много заниматься сексом?
Технически нет, но пары, которые пытаются заниматься сексом каждый день, даже во время периода фертильности, могут найти это утомительным. С точки зрения женщины, слишком много секса может вызвать физическое раздражение, а также может означать, что секс может стать механическим и немного убийцей романтики. Помните — сперматозоиды обладают стойкостью — они могут оставаться в организме женщины до пяти дней после секса.
Доктор Раэлия Лью разработала смазку специально для облегчения дискомфорта и помощи в сохранении удовольствия от секса во время попытки зачать ребенка.
Как часто мне нужно заниматься сексом в период моего фертильного периода?
Второй половой акт в день перед овуляцией даст вам наилучшие шансы забеременеть.
Могу ли я вычислить овуляцию математически?
На самом деле – да, можно! Если ваш цикл регулярный, всего минус 14 дней от продолжительности цикла, чтобы рассчитать день, когда у вас обычно происходит овуляция.
У женщины с 30-дневным циклом овуляция произойдет примерно на 16-й день. Если ваш цикл составляет 34 дня, овуляция произойдет примерно на 20-й день и т. д.
обычно точно выбирают время.
Какова моя вероятность забеременеть каждый месяц?
Нормальные мужчина и женщина (без проблем с фертильностью), регулярно занимающиеся сексом в нужное время (во время периода фертильности), имеют в лучшем случае 20-25% шансов забеременеть в любой месяц, когда они пытаются забеременеть. (завести ребенка).
Почему так мало? Женщины и мужчины часто удивляются, услышав это. Это причина, по которой врачи скажут вам, что вполне нормально, что для естественной беременности может потребоваться до 6 месяцев (или даже немного больше).
Причина в том, что в нашем эволюционном прошлом (до появления надежной контрацепции) возможность забеременеть при каждом половом акте была не только нежелательной, но и довольно опасной для женщин.
Для людей фертильность женщин выше средней на самом деле была недостатком для выживания, поскольку до современности и беременность, и роды были потенциально опасными временами как для женщины, так и для ее ребенка.
Можем мы просто попробовать и посмотреть, что получится?
Конечно! Регулярный секс не менее 3 раз в неделю в середине цикла — хорошее начало. 80% нормальных пар забеременели в течение 6 месяцев после попытки и 90% в течение 12 месяцев.
Пары, в которых женщина старше 35 лет, по статистике чаще страдают возрастными проблемами фертильности. Если вам за 35, я обычно советую обратиться за помощью после 6 месяцев попыток зачать ребенка, если вы еще не беременны.
Может быть, это мой напарник?
Да. Не менее чем у 50% пар, имеющих проблемы с зачатием, в конечном итоге выявляется мужской фактор. Женщины и мужчины часто думают о фертильности как о женской проблеме, но на самом деле для танго нужны двое!
Проблемы со спермой довольно распространены, но их нельзя обнаружить, если сперма не исследуется под микроскопом.
Особенно, когда женщине за 35, несправедливо откладывать просмотр спермы. Понимание того, почему беременность не наступает на относительно ранней стадии игры, поможет вам убедиться, что вы играете на победу. Успех лечения бесплодия намного лучше, когда женщина моложе. Своевременное обнаружение мужских проблем, чтобы помощь была эффективной, может иметь решающее значение.
Если у вас возникли проблемы с беременностью, вам не нужно делать это в одиночку. Women’s Health Melbourne — это больше, чем экспресс-услуга прямо до ЭКО. Мы являемся комплексной клиникой по лечению бесплодия, призванной помочь вам оптимизировать вашу естественную фертильность. Чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь, нажмите здесь.
Написано доктором Раэлией Лью
RANZCOG Сертифицированный советом CREI специалист по фертильности, гинеколог и директор отделения женского здоровья в Мельбурне.
Соведущий подкаста Knocked Up, соучредитель решений для интимного здоровья Lovers.
Раэлия имеет докторскую степень в области укрепления здоровья до зачатия и генетического скрининга. Раэлия — ведущий австралийский эксперт в области ЭКО и замораживания яйцеклеток, разработавшая индивидуальную модель ухода.
БОЛЬШЕ О Д-РЕ РАЭЛИИ ЛЬЮ
Женское здоровье Мельбурн
Забеременеть — Попытка забеременеть
Забеременеть не всегда так просто, как кажется. Если вы пытаетесь зачать ребенка (TTC), мы здесь, чтобы помочь вам на вашем пути к родительству. От таблиц фертильности TTC до подробных руководств, мы предоставляем все инструменты и информацию, которые вам нужны, чтобы узнать о TTC и беременности.
Начало работы
ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ СТАТЬИ
Итак, вы решили создать семью — поздравляем! Что теперь? Создание ребенка может быть удивительно запутанным. Мы подготовили руководства, которые помогут вам лучше понять, как забеременеть, а также наши лучшие приемы и инструменты для быстрой беременности, от повышения вашей фертильности до определения времени овуляции и определения времени секса с вашим партнером.
Идет загрузка…
РЕКЛАМА
Подробнее о беременности
ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ СТАТЬИ
Ищете руководство по зачатию, которое выходит за рамки основ? Продолжайте читать, чтобы прочитать исчерпывающий обзор статей с научно обоснованной информацией и советами экспертов, которые помогут вам в вашем путешествии по TTC.
Идет загрузка…
Другие пути к беременности
ПОСМОТРЕТЬ ВСЕ СТАТЬИ
Есть несколько способов забеременеть, и секс не обязательно должен быть частью уравнения. Для тех, кто испытывает проблемы с фертильностью, однополых пар и одиноких людей, желающих стать родителями, есть варианты. И мы здесь, чтобы помочь вам пройти через них.
Идет загрузка…
РЕКЛАМА
Рождаемость и планирование семьи
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ: РОЖДЕНИЕ И ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ
Поздравляем! Вы решили, что готовы к рождению ребенка, поэтому пришло время начать планирование ТТС.
Ознакомьтесь с нашими статьями ниже, чтобы узнать все, что вам нужно знать о фертильности и планировании семьи.
Идет загрузка…
Проблемы с фертильностью
УЗНАЙТЕ БОЛЬШЕ: ПРОБЛЕМЫ С фертильностью
Когда дело доходит до трансплантации плода и беременности, проблемы с фертильностью могут вызывать разочарование. Что вызывает их и можно ли их преодолеть? Прочтите наши руководства, которые охватывают все тонкости проблем с фертильностью.
Загрузка…
РЕКЛАМА
Попытка зачать Инструменты
Избавьтесь от догадок, пытаясь зачать ребенка. Используйте наш удобный калькулятор овуляции, чтобы определить, когда вы наиболее фертильны, чтобы повысить свои шансы забеременеть. Диаграмма фертильности TTC может быть удобным способом отслеживания менструального цикла. Когда вы точно определяете, когда у вас овуляция, у вас больше шансов на зачатие.
Загрузка.